Сыпь при геморрагических лихорадках картинки

К признакам геморрагического синдрома новорожденных относятся:

— геморрагические высыпания на коже;

— в отдельных случаях наблюдаются кровотечения из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и кровоизлияние в мозг.

источник

Какова продолжительность инкубационного периода ГЛПС?

Какие периоды выделяют в клиническом течении ГЛПС?

Продромальный, желтушный, выздоровления

Стадия первичных проявлений, стадия вторичных заболеваний, терминальная стадия

Начальная стадия, возбуждения, параличей

Начальный период, олигоурический период, полиурический период

Период разгара заболевания, реконвалесценция

Ведущий фактор патогенеза геморрагической лихорадки с почечным синдромом:

Экзантема при геморрагической лихорадке с почечным синдромом:

Ведущий механизм развития сыпи при геморрагической лихорадке с почечным синдромом:

оседание иммунных комплексов в капиллярах кожи

занос возбудителей в лимфатические сосуды дермы с развитием воспалительных изменений

токсико-аллергическое поражение сосудистой стенки

генерализованный деструктивно-пролиферативный тромбоваскулит

нарушение процессов свертывания крови

Поражение каких систем характерно при геморрагической лихорадке с почечным синдромом:

лимфатическая и дыхательная

сосудистая и мочевыделительная

мочевыделительная и лимфатическая

Поражение почек при геморрагической лихорадке с почечным синдромом протекает по типу:

Симптомы периода разгара геморрагической лихорадки с почечным синдромом:

гепатомегалия и лихорадка

олигурия и геморрагическая сыпь

рвота и кашель с гнойной мокротой

Для анализа мочи при геморрагической лихорадке с почечным синдромом типична:

Основной метод специфической лабораторной диагностики геморрагической лихорадки с почечным синдромом:

обнаружение антител в крови методом непрямой иммунофлуоресценции (РНИФ)

обнаружение возбудителя в крови методом иммуноферментного анализа (ИФА)

заражение лабораторных животных (биологическая проба)

бактериологический посев крови

Осложнение, характерное для геморрагической лихорадки с почечным синдромом:

отек-набухание головного мозга

острая почечная недостаточность

Характер и типичная локализация сыпи при геморрагической лихорадке с почечным синдромом:

появляется на 2-5 день болезни, вначале на туловище, распространяется на разгибательную поверхность конечностей, вокруг суставов, на лицо, ладони, подошвы, носит розеолезно-папулезный или пятнисто-папулезный или эритематозный характер

обильная розеолезно-петехиальная сыпь, появляется на 4-5 день болезни, преимущественно на груди, спине, боковых поверхностях конечностей, почти не встречается на лице, ладонях и подошвах

появляется на 3-4 день болезни, вначале на лице, через сутки на туловище, верхних конечностях, затем на ногах, носит пятнисто-папулезный характер, склонна к слиянию, оставляет после себя пигментацию и шелушение кожи

обильная петехиальная сыпь, появляется на 2-4 день болезни в подмышечных впадинах, на верхних конечностях и боковой поверхности туловища, иногда в виде полос, напоминающих «удар хлыста», возможно появление обширных кровоизлияний в кожу

единичные элементы розеолезной сыпи появляются на 8-10 день болезни, локализуются на передней поверхности живота и грудной клетки, некоторые элементы сыпи имеют розеолезно-папулезный характер с четкими контурами и хорошо заметны на бледном фоне кожи

Показатели гемодинамики у больного геморрагической лихорадкой с почечным синдромом:

источник

Геморрагическая сыпь – патологическое визуальное проявление разрывов стенок сосудистой капиллярной сетки, причины и лечение которого могут носить вариабельный характер. Симптомы (фото) заболевания, ставшего причиной пугающего явления, могут быть поли- или моноэтиологичными, но не всегда указывать на определенную болезнь. Для определения истинной причины, по которой появилась геморрагическая сыпь, нужно учитывать несколько факторов.

Важное значение имеют сопутствующие признаки, возрастные критерии, цвет и форма высыпаний, и даже дислокация их появления. Проведение достоверной диагностики позволяет выяснить истинный повод к развитию, а лечение проводится в зависимости от обнаруженной патологии.

Выделить характерные особенности патологического высыпания несколько затруднительно. Его проявления настолько вариабельны. что в клинической практике необходимо несколько способов их дифференциации. Существует отдельная классификация, где во внимание принимается внешний вид (форма и размеры, а также оттенки патологического проявления болезни. Это – важные, но не единственный диагностический критерий.

Сливаясь в пятна, элементы сыпи могут образовывать целые бесформенные участки, наслаиваться на визуальные кожные проявления других заболеваний, образовывать полосообразные кровоподтеки или розеолы. Это происходит при опасных формах развития тяжелых заболеваний и считается негативным прогностическим признаком.

Самое простое разграничение симптоматики – по ее происхождению. Это, скорее, констатация стадии развития разрывов капилляров и их интенсивности. Первичная сыпь появляется на нетронутом кожном покрове, вторичная наслаивается на первоначальные элементы. Дифференцирую высыпания по этиологии и возрастным категориям. У взрослого это может быть следствием заболеваний печени, токсических или алкогольных поражений, злоупотребления или некорректной дозировки медикаментов.

У ребенка характерно появление при менингите или скарлатине, некоторых других опасных заболеваниях, связанных с деятельностью вируса или инфекции. У любой возрастной категории это может быть следствием аутоиммунного заболевания.

По внешнему виду выделяют несколько разновидностей высыпаний:

1. Алые, красные, кумачовые, нестерпимо интенсивного оттенка называются петехиями и обычно дислоцируются на ногах. Они похожи на мельчайшую точечную сыпь и вызваны повреждениями капиллярной сетки. Нижние конечности – не единственное месторасположение крохотных высыпаний, но наиболее характерное.
2. Пурпуры крупнее петехий (могут достигать в диаметре 0,5 см, а иногда и сантиметра), они относятся к пальпируемым проявлениям, потому что выступают над кожным покровом и визуально обнаруживаются легче. Если петехии практически не сопровождаются негативными ощущениями, то при пурпурах, проявляющих тенденцию к слиянию в крупные пятна, может быть и сопутствующий зуд, неприятное жжение, доставляющие массу неудобств. Привычная дислокация пурпур – область брюшины и грудной клетки, но не исключена вероятность размещения на верхних и нижних конечностях. Несмотря на название, пурпурный цвет – не единственный возможный вариант, они могут варьироваться в цветовой гамме от темно-красного до бордового и темно-коричневого.
3. Экхимозы могут достигать величины в 5 см, при этом не отмечено особенных характерных форм, которые они могли бы приобретать. Самым типичным для них является, скорее, бесформенность, и неопределенность цвета, потому что экхимозы, в зависимости от причины появления могут приобретать оттенки от бледно-розового до иссиня-черного.
4. Петехиально-розеолезные высыпания – следствие наслоений проявлений геморрагии на сыпь, проявившуюся вследствие болезни, сопровождающейся другими высыпаниями (например, при сыпном тифе).
5. Вибицес наблюдается в виде полосок. Это характерный признак некоторых опасных инфекций, который считается негативным признаком и дает слабые основания для оптимистических прогнозов.

Геморрагические пятна, образовавшиеся в результате слияния элементов сыпи, не относят к воспалительным заболеваниям.

Они могут быть вариабельных размеров и приобретать оттенки от розового до черного. На фото можно увидеть несхожие внешне симптоматические проявления, но в основе каждого лежит патологический процесс, при котором происходит превращение гемоглобина в производные.

Слияние элементов приводит к образованию массивных участков, в центре которой может наблюдаться некротизация. Ее результатом становится отторжении эпителия, а затем м гангренозное поражение его поверхности. Процесс преобразований и развитие негативного сценария зависят от причины, которой было вызвано поражение капиллярных стенок и выход эритроцитовой массы из сосудов.

Геморрагическая сыпь на теле у взрослого – довольно распространенное явление, причиной которого может быть инфекция, нарушение иммунитета или воздействие токсических факторов. Последние исследования показали, что основную роль в появлении высыпаний играет деятельность иммунной системы. Она вырабатывает антитела на любой вид нераспознаваемого агрессора, в результате чего наступает взаимодействие и взаимовлияние между антителами и антигенами, приводящее к образованию иммунных комплексов. Циркулируя в организме, они атакуют стенки мелких сосудов, приводя к развитию асептического воспаления.

Направляя в очаг неинфекционного воспалительного процесса имеющие средства (лейкоциты, активные макрофаги, ферменты, интерлейкины, организм пытается устранить негативное явление. Но результатом действия активизированных факторов становится разрушение капиллярной стенки и стимуляцию системы гемостаза.

Это, в свою очередь, приводит к гиперкоагуляции, выходу крови в виде отдельных элементов из кровяного русла. Как результат образования под кожей микротромбов и проявляется геморрагическая сыпь.

Обратите внимание! Основной причиной развития высыпаний, и появления геморрагического синдрома в дальнейшем становится не столько провоцирующий фактор (а он может быть и моно- и полиэтиологическим), сколько присутствующая реакция на него иммунной системы и выработка антител к антигенам. От провокатора зависит тип развивающейся патологии и другие симптомы, появляющиеся сразу или со временем. Ход происходящей в организме битвы с агрессором определяет локализацию и характер высыпаний.

Факторы развития болезней, перечисляемые, как причины возникновения – это стартовый катализатор, запускающий реакцию и обусловливающий сопутствующие симптомы, локализацию и внешний вид высыпаний.

К провоцирующим факторам могут относиться болезни кожи и нарушения гемостаза, аутоиммунные заболевания, негативное состояние (повышенная ломкость) стенок капиллярной сети и состояние крови, ведущее к развитию эмболий и тромбозов.

1. Кожные поражения первичного характера отличаются многообразием негативных реакций. Проявляются, в основном, на коже, но вызываться могут медикаментами, аллергией, температурой и инфекцией. Иногда к таким реакциям приводит ультрафиолет, радиация, постоянная нагрузка на эпидермис от определенных внешних факторов. Синильная пурпура – следствие возрастных изменений, локализуется на предплечьях, кистях и голенях, на лице, реже – на бедрах. Гемосидерозы, спровоцированные отложениями гемосидерина, синтезируемого из гемоглобина, сочетают в себе различные поражения, в том числе и геморрагическую сыть. Ортостатическая пурпура вызывается патологиями ССС и печеночными дисфункциями.
   Для стероидного васкулита характерны высыпания на глазах, в оболочке конъюнктивы, и на предплечьях.
2. Тромбоцитопенические пурпуры, в том числе, и идиопатическая, вызываются отсутствием необходимых факторов свертывания крови или пониженного уровня тромбоцитов.
3. Повышенная ломкость сосудистых стенок: амилоидоз вызывает отложения амилоида или отсутствие необходимых витаминов, их перманентный дефицит приводят не только к сыпи, но и к другим негативным признакам.
4. Тромбоз, особенно, криоглобулинемия, вызывает геморрагические высыпания на бедрах и ягодицах. Негативные проявления могут быть в виде петехий, пурпур и пятен. У заболевания множественные симптомы – от болезни Рейно до болей в суставах, основной этиологией считаются аутоиммунные заболевания. Из этой же категории можно назвать ДВС-синдром и тромботическую тромбоцитопеническую пурпуру, при которой характерны геморрагические высыпания в виде капелек багрового цвета. Это крайне опасное состояние, иногда сопровождаемое поражением головного мозга.

Список заболеваний, обусловленных иммунными комплексами, обширен. В него, кроме макроглобулинемии Вальденстрема (редкая возрастная патология) и синдрома Гарднера-Даймонда (тоже крайне редкой болезни, исключительной прерогативы женского пола), входят пальпируемая пурпура и васкулиты разной этиологии – аллергический, медикаментозный, геморрагический васкулит.

Терапевтические мероприятия при геморрагическом васкулите обусловлены формой его протекания. Затяжная, острая, молниеносная или рецидивирующая форма заболевания требует своих специфических методов лечения. В стадии обострения лечение предполагает немедленную госпитализацию, санацию всех имеющихся очагов инфицирования, применяются антикоагулянты, аспирин, блокаторы и антагонисты тромбиновых рецепторов, ингибиторы тромбоксансинтетазы.

Опасность и сложности применения лекарственных средств состоит в их способности провоцировать различные нарушения, или усугублять уже существующие. Антибиотики и противомикробные средства, так же, как глюкокортикоиды, могут вызывать изменения иммунобиологических свойств организма. Всегда есть риск появления дополнительных аллергических реакций, а в некоторых случаях – и анафилактических. Если учесть, что васкулит может быть следствием токсического поражения, то организму ни к чему токсические реакции, наступление которых бывает после употребления некоторых лекарств.

источник

Геморрагическая сыпь появляется, когда разрываются капилляры, а эритроциты выходят из сосудов наружу. Обычно высыпания не выделяются на ощупь, если только стенки капилляров не воспалены.

При возникновении сыпи и взрослым людям, и детям нужно незамедлительно идти в больницу. Врач должен выяснить причину патологического явления и оказать первую помощь.

Форма, величина, окраска высыпаний бывают самыми разными, обуславливаются причинами патологического явления. Особенность геморрагических пятен заключается в том, что они не бледнеют, сохраняют цвет при нажатии на них пальцем.

Сыпь может представлять собой узкие полосы, обширные пятна или мелкие пятнышки красного, бардового, синюшного или черного цвета. Маленькие пятнышки называются петехии, а крупные образования – экхимозы. Геморрагическая сыпь является признаком множества патологий, формируется преимущественно на нижних конечностях.

Патологическое явление провоцируют самые разные причины:

• Ухудшение состояния кровеносной системы;
• Прием гормональных медикаментов;
• Инфекционные болезни;
• Генетическая предрасположенность.

Иногда сыпь появляется на теле стариков из-за происходящих в организме процессов старения. Высыпания могут возникнуть и у детей, страдающих заболеваниями кровеносных сосудов.

Болезнь сопровождается обильными кровотечениями, постоянными гематомами, появляющимися из-за малейших травм. При болезни Виллебранда-Диана появление геморрагической сыпи обуславливается ломкостью капилляров.

Также причинами формирования сыпи нередко являются амилоидная дистрофия, гранулематоз с полиангиитом, доброкачественная тромбоцитопения.

Вышеперечисленные патологии требуют незамедлительного лечения, так как могут самым негативным образом сказываться на состоянии организма.

Если геморрагические пятна обретают светло-коричневый или рыжеватый цвет, то, скорее всего, развивается гемосидероз.

Геморрагическая сыпь, появляясь на теле, обычно сопровождается дополнительными симптомами. При разных патологиях высыпания проявляются неодинаково. Для каждой болезни характерен свой вид геморрагической сыпи.

1. Рекомендуем к прочтению:

   При появлении высыпаний необходимо незамедлительно идти в больницу. Лечение осуществляется только в стационаре. Незначительное воспаление кровеносных сосудов снимается симптоматическими нестероидными медикаментами. Тяжелая форма патологии лечится препаратами, основанными на кортикостероидах. Гормоны группы кортикостероидов препятствуют синтезу веществ, разрушающе воздействующих на кровеносные сосуды.

   

   Если гормоносодержащие лекарства оказываются бессильными, то используются цитотоксические медикаменты. Препараты на основе цитотоксинов уничтожают иммунные клетки, агрессивно воздействующие на кровеносные сосуды.

   Нужно понимать, что кортикостероидные средства являются симптоматическими: они не устраняют причину высыпаний, а только защищают кровеносную систему от агрессии иммунных клеток.

   Чтобы навсегда избавиться от геморрагической сыпи, необходимо устранить заболевание, ее вызвавшее. Но в подавляющем большинстве случаев это невозможно сделать, как и невозможно предугадать, когда произойдет очередное воспаление сосудов.

   Выделяются четыре стадии геморрагической болезни:

   • Обострение;
   • Затухание;
   • Неполная ремиссия;
   • Полная ремиссия.

   Лечение осуществляется при первых трех стадиях болезни. При полной ремиссии терапия прекращается, ведется наблюдение за больным человеком.

   Существуют три метода лечения геморрагического заболевания:

   • Создание ремиссии;
   • Поддержание ремиссии;
   • Временное прекращение приема лекарств.

   Постепенно дозировка снижается до минимального значения, при котором заболевание поддерживается в фазе ремиссии. Если медикаментозная ремиссия держится на протяжении нескольких месяцев, то терапию можно прекратить.

   Но нужно понимать, что и медикаментозная, и обычная ремиссия – непостоянное явление. Обострение может возвратиться в любой момент, и придется снова принимать гормональные медикаменты.

   При обострении ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и выбирать дозировку лекарств по собственному усмотрению.

   Больной человек должен незамедлительно обратиться к лечащему врачу. Только медицинский специалист может назначить оптимальную терапию и подобрать подходящую дозировку лекарственных препаратов. Следует учитывать, что лекарства, основанные на цитотоксинах и кортикостероидах, являются сильнодействующими, дают много побочных эффектов. Если после приема препарата ухудшилось самочувствие, то нужно срочно рассказать об этом врачу.

   Геморрагическая сыпь (ГС) это однин из предвестников того, что организм переносит какие-либо патологические процессы, и представляет собой сыпь не воспалительного характера, пятнами, располагающимися на кожном покрове, и не выделяется из него.

   Надавливание на место где появилась сыпь, не подвергает её изменениям, она остается такого же оттенка и не пропадает. Преимущественно геморрагическое высыпание располагается на эпидермисе, также возможно местонахождение на сосках в слоях дермы.

   Провоцирует данного рода сыпь, разрушения стенки сосудов заболеваниями инфекционного происхождения, либо при помощи иммунных комплексов откладывающихся на стенках сосудов. Они деформируют их, в следствии чего кровь выходит из сосудов и проявляется в виде сыпи.

   Геморрагическая сыпь

   При обнаружения таких излияний крови на кожном покрове, необходимо срочно обследоваться у квалифицированного врача.

   Начальная классификация происходит по первичным и вторичным элементам:

   • Первичные. Кожа при высыпании не изменяется, при нажатии цвет не пропадает. К ним относятся такие элементы высыпаний: пятно, волдырь, пузырь, узелок, розеола, геморрагия;
   • Вторичные. Этой степенью сыпи является прогрессирование от первичной степени высыпаний. К ним принадлежат: трещины, ссадины, язвы, пигментации, депигментации, чешуйки.

   Дальнейшее подразделение первичных элементов происходит на две подгруппы: полостные и бесполостные.

   Геморрагическая сыпь не относится к процессам воспаления, потому что нажатие на пятно никаких изменений не приносит, а в случае воспаления – пятно исчезает и появляется снова.

   Классификация сыпей происходит по диаметру высыпания, и выражается в нескольких видах:

   • Петехии. Это точеное (мелкоразмерное) геморрагическое высыпание. С характерным красным или фиолетовым оттенком пятен на коже, которые появляются вследствие повреждения капилляров. Размеры петехии до 1-2 миллиметров в диаметре;
   • Пурпура. Является заболеванием иммунного происхождения, при котором разрушаются тромбоциты, происходят кровоизлияния под кожу. Проявляется в виде синяков и пятне багрового оттенка. В размерах достигают от 2 до 5 мм.;
   • Экхимозы (синяки). Самый крупный подвид геморрагического высыпания, являя собой подкожное кровотечение, размерностью более 3 миллиметров. Форма их непроизвольна.

   Петехия и пурпура

   Вышеперечисленные элементы высыпаний, могут появляться в одинаковых местах, и объединяться одни с другими. В таких местах отмечается сине-багровый оттенок кожи, преимущественно с некрозными образованиями в центре пятна.

   При значительных отягощениях, отмирание тканей распространяется по всей поверхности пятна, что влечет к гангрене.

   Всегда проявлениям геморрагической сыпи сопутствует с утончением стенок сосудов, или их деформации. Такое их состояние провоцирует действие токсинов, лечебных трав, сбоями обмена веществ, а также воспалениями в организме и других патологиях.

   Выраженность геморрагической сыпи на коже человека всегда провоцируют: болезни в организме и разнообразные виды аллергии. Но при любом развитии событий следует немедленно обратиться за врачебной помощью.

   Основными провоцирующими заболеваниями являются болезни инфекционного происхождения, а также откладывания на стенках иммунных комплексов, вызывающие воспаление сосудов изнутри.

   Преимущественно геморрагические высыпания появляются при следующих заболеваниях:

   • Сепсис (общее заражение организма микробами, проникшими в кровь);
   • Брюшной тиф (острая кишечная инфекция, провоцируемая бактериями);
   • Геморрагический васкулит (воспаление сосудов, микроциркуляторного русла, поражая кожные покровы, суставы, кишечный тракт и почки);
   • Малярия (заболевание, которому присущи приступы лихорадки);
   • Скарлатина (достаточно заразное заболевание, которое характеризуется болями в горле, высыпаниями, и дальнейшим шелушением кожи);
   • Инфекции стафилококка (заболевания инфекционного происхождения, спровоцированные грамположительными бактериями круглой формы, находящиеся в коже и слизистых оболочках);
   • Чума и сибирская язва септической формы;
   • Менингококцемия (острое инфекционное заболевание, провоцируемое бактериями);
   • Укусы клещей. После укусов регистрируется геморрагическая лихорадка, которой характерны масштабные высыпания.

   Иными факторами, которые могут травмировать сосуды, и спровоцировать высыпания являются:

   • Ожоги;
   • Прививки;
   • Вирусы;
   • Бактерии;
   • Употребление определенных медикаментов;
   • Переохлаждение;
   • Наследственная предрасположенность к ломкости сосудов;
   • Сбои кровообращения.

   Все вышеперечисленные патологии и физиологические факторы, могу повлиять на деформацию сосудов, и привести к геморрагической сыпи. Следует тщательно следить за состоянием организма на момент заболеваний, либо влияний внешних факторов.

   Являясь аутоиммунным заболевание непонятного происхождения, геморрагическая сыпь, характеризуется тем, что иммунная система, по неясным причинам, внезапно начинает принимать собственные сосуды за чужеродные.

   В ходе этого процесса, вырабатываются антитела, которые деформируют стенки сосудов.

   Преимущественно геморрагическим высыпаниям сопутствуют следующие симптомы:

   • Небольшие синяки-кровоизлияния, которые не пропадают под надавливанием. Расположение их возможно по всей площади тела;
   • Повреждение суставов. Преимущественно регистрируется у больных на 1-ой неделе заболевания. Могут сопровождаться, как кратковременными болями, так и воспалениями;
   • Резкие болевые ощущения в области живота;
   • Тошнота и рвота;
   • Присутствие крови в рвоте;
   • Повышенная температура тела;
   • Потемнение стула (черный оттенок);
   • Иногда наблюдаются кровоизлияния в кишечнике и желудке;
   • Повреждение почек.

   Выраженность геморрагической сыпи может происходить в различных видах, начиная от небольших точек, до больших пятен.

   Цветовая гамма тоже разниться: красные, фиолетовые, багровые, рыжие, черные, оттенки могут сопровождать её.

   Формы геморрагических высыпаний явно выражены, и прослеживаются на кожном покрове. При наличии различных болезней, сыпь может проявляться в разных видах.

   Высыпания, присущие для отдельных болезней, приведены ниже (Табл.1)

   Заболевание	Характерные геморрагические высыпания
   Патологии печени, гепатиты, отмирание тканей (цирроз)	Появляется точечная (малых размеров) сыпь. Её появление связывают со сбоем свертывания крови, и непосредственно формирования протромбина. При гепатитах высыпания мелкого характера, с месторасположением в области лица, шейного отдела и туловища, в поражение конечностей происходит редко.
   В случае патологий печени, проявляются звездочки сосудов, которые являются расширенными капиллярами, и располагаются преимущественно выше пояса. Главным отличием этих звездочек, от простой ГС – исчезновение их при нажатии, но сразу возвращаются по окончании воздействия на них. Это происходит потому, что при давлении на них наполненность капилляров падает, а по окончанию надавливания, кровь снова наполняет их.
   Гемосидероз (избыток железа в организме)	Проявление геморрагической сыпи происходит в виде гематом, которые в будущем обретают рыжий окрас. Является следствием разрушения эритроцитов вне сосудов, и из них высвобождается гемосидерин (пигмент содержащий железо). Именно данный пигмент, дает геморрагической сыпи такой оттенок.
   Такой процесс образуется в органах, приводя к их сбою. Цвет внутренних органов становится также рыжим.
   Гепатобилиарная система (печень, желчный пузырь и желчные протоки) – отвечает за выведение продуктов метаболизма из организма.	Геморрагическая сыпь на коже сопровождается зудом. Является следствием того, что печень не может переработать все токсины.
   Гранулематоз Вегенера – аутоиммунное гранулематозное воспаление стенок сосудов (васкулит), охватывающее маленькие и средних размеров сосуды.	Основные, находящиеся под ударом, органы – это сердце, почки, глаза и легкие. Очень редко регистрируется патология других органов. Характерными высыпаниями являются точечная ГС на руках и/или ногах.
   Сепсис	При данном заболевании проявляется геморрагическая сыпь с гнойниками.
   Брюшной тиф	Помимо явно видимых высыпаний, сопутствуют также бледность, головные боли, отечность языка, слабость.
   Скарлатина	Проступание высыпаний как маленьких точек. Такая разновидность сыпи регистрируется и при стафилококке.
   Менингококцемия	Происходит масштабное поражение, в виде брызг чернил, по всей площади тела. Больше всего страдают верхние и нижние конечности, и ягодицы. Твердые высыпания, в форме звезды, с характерным некрозом тканей. Высыпания в области лица являются жизненно опасными.
   Геморрагический васкулит	Геморрагическая сыпь отмечается на верхних и нижних конечностях, в районе суставов, преимущественно в виде точек разных размеров. Особенностью является остатки пигментных пятен на месте кровоизлияний, которые прошли.

   В большинстве случаев геморрагическая сыпь у детей сопровождается заболеваниями присущими взрослой категории людей (геморрагический васкулит, гемофилия, тромбоцитопеническая пурпура и т.д.). Регистрируясь при васкулите, она является основным его показателем — сыпь нижних конечностей.

   Сами высыпания отмечаются симметричностью и схожестью по внешним признакам, при воздействии на них – не пропадают. После исчезновения сыпи, на месте поражения часто остается пигментация.

   Участки высыпаний могут объединяться воедино, что образует места с отмиранием кожи и гнойничками. В большинстве случаев появление геморрагических высыпаний является первым признаком васкулита, реже — сыпь прогрессирует после суставного его синдрома.

   Сыпь на теле ребенка

   В случае возникновения звездчатой геморрагической сыпи необходима срочная доставка пораженного в больницу. Высыпания возможны также и на внутренних органах.

   В случае благоприятного исхода, геморрагические высыпания сходят, образовывая пигментные пятна. В случае легкой степени поражения, сыпь сходит до трех дней, при среднетяжелой — до 7 дней, а при развитии звездчатой сыпи может угасать до 8 недель.

   Носовые кровотечения в сопутствии с геморрагическими высыпаниями свидетельствуют о тромбоцитопенической пурпуре. Кровь из носа поддаётся остановке плохо. Недостаток тромбоцитов напрямую связан с этой патологией. Цветовой оттенок при пурпуре меняется. Расположение концентрируется на лице, ногах, руках и туловище.

   Важно понимать, что сыпь не может появляться сама по себе, а значит и не может являться отдельным заболеванием. Что бы вылечить сыпь – нужно вылечить её первопричину. Определяя курс лечения, необходимо пройти обследование у квалифицированного врача, для того, чтобы он смог точно определить какое заболевание спровоцировало геморрагическую сыпь.

   Так как высыпания могут вызывать разные заболевания, то и лечение назначается различное для каждого из провоцирующих факторов.

   Лекарственные препараты, которые назначают, приведены в таблице ниже (Табл.2):

   Заболевание	Возможный курс лечения
   Гемосидероз	Назначаются иммунодепрессанты (препараты, подавляющие иммунитет). Употребление препаратов данной группы, также сочетают с процедурой плазмафереза (процедура забора крови с последующей очисткой и возвращения её части в кровоток).
   	Используют также терапию с целью восполнения концентрации железа в крови. Железосодержащие препараты часто назначают с аскорбиновой кислотой, которая повышает всасывание лекарств.
   	Возможно назначение комплексов витаминов и минералов.
   Гранулематоз Вегенера	Лечение заключается в приеме цитостатических препаратов (противоопухолевые препараты). Главным препаратом является Циклофосфамид. Альтернативными препаратами являются Метотрексат, а также Хлорбутин, если нет возможности принимать Циклофосфамида.
   	Также последний препарат могут назначать вместе с Преднизолом. После достижения ремиссии, происходит постепенная отмена препаратов. При эффективном лечении, период ремиссии может составлять, до 15 лет.
   Геморрагический васкулит	Терапия в данном случае состоит из двух групп препаратов: нестероидные средства – при легких формах, для лечения симптомов, и кортикостероидными средствами – при тяжелых, для уменьшения факторов, вырабатывающих клетки, повреждающие сосуды.
   	Основными препаратами являются Гепарин (антикоагулянт), а также Курантил, Плавикс, Тиклопидин (дезагреганты).
   	Показания к назначению Гепарина: почечный синдром, геморрагическая сыпь с некротическими образованиями. В случае приема этого лекарства, результаты терапии контролируются лабораторно.
   	Терапия должна проходить в стационаре. А лекарственные средства, назначаться исключительно лечащим врачом. Также уместно применение диеты.
   Тромбоцитопеническая пурпура	При таком поражении принимают комплексное лечение, в сочетании с гипоаллергенной диетой. Преимущественно назначаемыми препаратами являются глюкокортикостероиды (Преднизолон). Они направлены на деформацию тромбоцитов в селезенке, ослабляют иммунитет. Возможно внутривенное назначение иммуноглобулина G, а также антирезусного иммуноглобулина Д.
   	В особо редких случаях могут удалять селезенку.
   Менингит	При таком инфекционном заболевании, назначают антибиотики, к которым чувствителен менингококк. Терапия проводится под наблюдение врачей, в стационаре. Контактирующим с носителем менингита, следует пройти курс профилактики иммуноглобулином.
   Звездчатая геморрагическая сыпь	Нужна срочная госпитализация скорой помощью, с последующим лечением в стационаре.

   В современной медицине существуют другие методы терапии:

   • Ритуксимаб. Представляет собой химерические антитела, направленные против бета-лимфоцитов. Данный препарат временно убивает клетки, которые продуцируют антитела. Обладает подавляющим иммунитет эффектом, но не имеет побочных действий, в отличие от цитостатиков и стероидов. Единственным минусом является высокая цена;
   • Плазмаферез. Процедура при которой забирают кровь, очищают её и возвращают часть её обратно в организм, но уже без антител. Удаление иммунных комплексов, антител, и провоцирующих воспаление веществ, вместе с плазмой. Эффект от плазмафереза сильный, но временный. Его используют для лечения васкулита, не поддающемуся лечению другими методами. Метод достаточно эффективный, но не может заменить терапию цитостатиками и стероидами.
   • Пульс-терапия. Являет собой короткий внутривенный курс кортикостероидов в больших дозах. Применяется в моменты, когда необходимо срочно снять воспалительный процесс;
   • В связи с тем, что геморрагический васкулит наносит удар по органам, то применяют терапию, направленную на лечение конкретных органов.

   Плазмаферез

   Необходимо знать, что терапия при лечении стероидными препаратами, может вызывать побочные эффекты, которые не регистрируются как отклонения на момент терапии:

   • Обострение желудочных заболеваний;
   • Перепады настроение, раздражительность;
   • Нарушение режима сна;
   • Избыточная полнота. Рекомендуется придерживаться диеты;
   • Отеки;
   • Хрупкость костей;
   • Возможное повышение давления.

   Негативного влияния на человека геморрагические высыпание не несут, но указывают на протекающие в организме заболевания. При первых выявлениях таких высыпаний следует обследоваться у врача.

   Геморрагическая сыпь – это показатель серьезных заболеваний, которые протекают в организме человека. При небольших геморрагических высыпаниях исход преимущественно благоприятный.

   Однако при длительном отсутствии лечения могут развиваться некротические участки кожи и органов, что влечет к гангренам и серьезным осложнениям. Если проигнорировать сыпь на этом этапе, то возможен смертельный исход, причем в ближайшие несколько суток.

   Преимущественно поражаются сосуды центральной нервной системы, и происходит кровоизлияние в мозг. Также причиной смерти может стать тяжелая форма почечного синдрома, приводящая к уремии (отравление организма веществами, которые остаются в нем при патологиях почек).

   источник

   Геморрагическая сыпь может быть причиной различных заболеваний. Возникает она в результате того, что разрываются капилляры, а эритроциты выходят из сосудов наружу. Чаще всего высыпания не возвышаются над поверхностью кожных покровов и их нельзя ощутить. Исключение — воспаление стенок капилляров.

   Подобная патология может выражаться в самых различных формах, каждая из которых имеет определенные отличительные особенности. При возникновении любых высыпаний нужно сразу же обратиться к доктору, который установит основную причину и назначит правильное лечение.

   К геморрагической сыпи, фото которой есть в статье, относится образование на кожных покровах разных частей тела небольших высыпаний невоспалительного характера. Так проявляется реакция организма на разрыв капилляров, последующее проникновение эритроцитов в верхние слои кожных покровов.

   При ее появлении человек не испытывает совершенно никакого дискомфорта, так как высыпание не чешется, не вызывает болезненных ощущений. При надавливании на пораженную область цвет сыпи не изменяется. Количество точек во многом зависит от причины возникновения поражения и степени тяжести.

   У ребенка до 5 лет болезнь может быть спровоцирована патологиями сосудов, а у ребенка от 5 до 15 лет – простудными и инфекционными заболеваниями. Помимо этого, важное значение имеет наследственный фактор.

   По характеру распространения геморрагическая сыпь подразделяется на первичную и вторичную. Первичная характеризуется тем, что пятна образуются на чистых кожных покровах. Ее разделяют на полостную и бесполостную. Вторичная форма является следствием развития элементов первичного высыпания.

   По своему внешнему виду и размерам геморрагическая сыпь, фото которой показывает особенности нарушения, подразделяется на:

   Петехии – небольшие округлые точки. Оттенок их может изменяться от ярко-красного до темно-коричневого. При укусе насекомого середина петехии приобретает более яркий оттенок, если сравнивать с остальной поверхностью.

   Пурпуры – подкожное пятнышко, диаметр которого составляет 2-5 мм, но иногда может быть 1 см. Часто пятна сливаются между собой, образуя одно большое. Может также сопровождаться жжением и зудом. Локализуется сыпь на руках, животе, ногах. Она имеет пурпурный оттенок, однако в некоторых случаях изменяется до темно-красного или даже коричневого.

   Экхимозы – самая крупная геморрагическая сыпь. Она представляет собой бесформенные пятнышки, диаметр которых составляет от 5 мм до нескольких сантиметров. Оттенок их может быть от розового до сине-черного. Элементы высыпаний могут соединяться между собой, образуя пораженную обширную область, с некротическими элементами в центре.

   Если патологический процесс развивается тяжело, то некроз тканей может еще больше распространяться, провоцируя отторжение крупной области кожных покровов. Это может привести к возникновению гангрены.

   Причины геморрагической сыпи могут быть самыми различными. Возникает она в любом возрасте независимо от пола. У взрослых людей подобное состояние сопровождается поражением печени. Причиной может стать воздействие:

   • химических средств;
   • спиртных напитков;
   • вирусов;
   • травм;
   • медикаментозных препаратов;
   • вредной пищи.

   При поражении печени нарушается способность к свертыванию крови. Причиной высыпаний может стать генетическая предрасположенность. Часто среди генетических заболеваний выделяют гемофилию — хроническую кровоточивость.

   Геморрагическая сыпь может иметь инфекционный характер. В таком случае она спровоцирована:

   • менингококком;
   • скарлатиной;
   • укусами клещей.

   При иммунокомплексном происхождении нарушения существует множество различных провокационных факторов. Именно поэтому высыпание может возникать на фоне бактериального поражения, вируса, ожога, прививок, переохлаждения, применения некоторых медикаментозных препаратов.

   Устанавливают точную причину возникновения высыпаний не всегда. В таком случае диагностику и лечение должны проводить квалифицированные специалисты.

   Сама по себе сыпь геморрагического характера не является единичным признаком. При каждом виде протекания болезни у пятен есть свои особенности. Одной из них является гемосидероз. Высыпания сливаются в одну общую гематому и приобретают рыжеватый оттенок. Спровоцировать подобное нарушение могут разрушения эритроцитов вне сосудов, в процессе чего начинает выделяться железосодержащий пигмент.

   При проблемах с печенью происходит накопление токсических веществ, что провоцирует сильный кожный зуд. При инфицировании этого органа геморрагическая сыпь на коже проявляется в виде мелких точек. Это происходит в результате того, что печень не вырабатывает ферменты, способствующие свертываемости крови.

   Еще одним важным признаком является поражение суставов. Подобный симптом наблюдается достаточно часто. Подобное поражение протекает в области голеностопного и коленного суставов. Это состояние может быть болезненным. Иногда начинается воспалительный процесс.

   Геморрагическая сыпь — тяжелое заболевание. Она может стать причиной и резкой боли в животе. Среди остальных симптомов:

   У некоторых людей наблюдается внутреннее кровотечение. В зависимости от причины, спровоцировавшей образование высыпаний, ее проявления могут значительно различаться. В некоторых случаях возникает геморрагическая сыпь на ногах, которая характерна для протекания других болезней, что значительно затрудняет проведение диагностики.

   При укусе клеща высыпания достаточно обильные, они сопровождаются сильной лихорадкой. При менингококке образуется звездчатая геморрагическая сыпь с некротическим поражением в центре. В этой ситуации больного нужно срочно госпитализировать. На пике протекания болезни в области высыпаний может выступать свежая кровь. После стабилизации самочувствия пациента, кожные покровы постепенно очищаются.

   Среди множества причин геморрагической сыпи у детей на ногах выделим:

   В некоторых случаях высыпания могут покрывать туловище и локти. Пятна симметричные, не исчезают и не тускнеют при проведении пальпации. После выздоровления часто остаются пигментные пятна. Если стадия болезни тяжелая, точки постепенно сливаются между собой, образовывая обширные участки с язвами.

   Среди первых признаков: резкое повышение температуры, сильная головная боль и рвота. Помимо этого, наблюдается повышенная слабость или беспокойство, а также пропадает аппетит. Если образуется геморрагическая сыпь, на лице у ребенка могут возникнуть различного рода нарушения, именно поэтому важно своевременно обратиться к доктору.

   Высыпание может быть и на внутренних органах, особую опасность представляют пятна, образовавшиеся на надпочечниках. Звездчатая форма лечится строго стационарно или амбулаторно под строгим контролем доктора.

   Посмотрев фото геморрагической сыпи у детей, можно определить особенности протекания болезни. Особенно часто подобная патология возникает у ребенка в возрасте 4-12 лет, если он ранее перенес инфекционные заболевания. При тяжелом протекании геморрагической сыпи у детей, отдельные элементы могут сливаться между собой, образуя при этом язвенные участки. После проведения лечения на пораженной области кожных покровов может остаться пигментация.

   Основной задачей лечения геморрагической сыпи у взрослого или ребенка является устранение основной причины возникновения подобного нарушения, то есть первичного заболевания. Если патология была спровоцирована менингококком, то ее лечение проводится только лишь в условиях стационара. Если с таким больным контактировал ребенок, то ему нужно ввести иммуноглобулин для профилактики, чтобы снизить риск развития инфекции.

   Если несвоевременно принять меры, то у больного могут развиться различного рода осложнения. Опасными для здоровья и жизни могут быть внутренние кровотечения, гангрена, почечная недостаточность, нарушение функционирования печени и сердца.

   Если появились первые высыпания, нужно пройти комплексную диагностику, а также сдать требуемые анализы, которые назначит доктор. Лечение направлено на устранение источника сыпи, именно поэтому терапия включает в себя применение определенных препаратов, которые в зависимости от поставленного диагноза разделяются на группы:

   • антибактериальные средства – для устранения инфекционных заболеваний;
   • гормональные препараты – для лечения сосудистых и некоторых врожденных болезней;
   • иммуносупрессоры – действие направлено на устранение клеток, подавляющих иммунную систему.

   В качестве дополнительных средств можно применять препараты, которые насыщают кровь всеми требуемыми микроэлементами, устраняют болезнетворные микроорганизмы, а также повышают уровень свертываемости крови. При наличии врожденных патологий требуется лечение на протяжении всей жизни, так как могут начаться необратимые изменения.

   Геморрагическая сыпь на лице требует постоянного пребывания больного в стационаре под наблюдением докторов до полного выздоровления. В некоторых случаях требуется не только применение медикаментозных препаратов, но также и соблюдение специальной диеты.

   Высыпания в обязательном порядке требуют неотложной консультации специалиста. Сама мелкоточечная геморрагическая сыпь не лечится, так как это только внешнее проявление другой, более опасной болезни, последствия которой могут быть необратимыми.

   Лечение гранулематоза подразумевает под собой применение цитостатических препаратов в сочетании с глюкокортикостероидами. Основным цитостатическим средством является «Циклофосфамид», однако в некоторых случаях могут быть назначены «Хлорбутин» и «Метотрексат». Их сочетают с «Преднизолоном». Если была достигнута пациентом стойкая ремиссия, то лекарственные средства отменяются постепенно. При правильно проведенной терапии, ремиссия может продолжаться на протяжении 15 лет.

   Лечение гемосидероза заключается в применении препаратов-иммунодепрессантов, однако результаты терапии не всегда могут быть положительными. Для достижения лучшего эффекта их применяют в сочетании с плазмаферезом.

   Дополнительно проводится симптоматическая терапия с назначением препаратов железа для восполнения его запасов в крови. Для лучшего всасывания препарата не рекомендуется вместе с ними принимать аскорбиновую кислоту. Также требуются витаминно-минеральные комплексы.

   Лечение геморрагического васкулита должно проводиться только в условиях стационара. Число препаратов в таком случае должно быть ограниченным, так как любые вспомогательные лекарства могут только усилить протекание болезни.

   Лечение пурпуры должно быть комплексным. Основной группой препаратов являются глюкокортикостероиды, которые назначаются независимо от особенностей протекания болезни. Основным лекарственным средством является «Преднизолон». В некоторых случаях показано проведение хирургического вмешательства.

   Лечение геморрагической сыпи, спровоцированной менингитом, проводится в условиях стационара с назначением антибиотиков, к которым чувствителен менингококк.

   Помимо назначения медикаментозных препаратов, терапия может проводиться и с помощью других методов:

   Пульс-терапия подразумевает под собой введение большого количества кортикостероидов. Применяется лекарство в критических случаях, когда нужно срочно устранить воспалительный процесс, протекающий в области сосудов.

   Плазмаферез характеризуется тем, что при помощи специального аппарата осуществляется забор крови, которая затем очищается от агрессивных иммунных клеток и возвращается обратно в кровяное русло. В ходе проведения процедуры удаляется плазма вместе с веществами, провоцирующими воспаление, и некоторыми агрессивными иммунными клетками. Это один из самых результативных методов терапии, однако он кратковременный, значит, не способен заменить собой прием медикаментозных препаратов. Применяется только в критических случаях.

   Ацеллбия подразумевает под собой введение противоопухолевых препаратов, уничтожающих клетки, вырабатываемые антителами. В результате этого снижается активность иммунной системы. Подобные препараты обладают более щадящим воздействием в сравнении с кортикостероидами и цитотоксическими средствами.

   Вместо медикаментозных препаратов можно использовать народные средства. Хорошо справиться с любым видом сыпи помогает чесночное масло. Можно использовать для ванн отвар дубовой коры. Подобная процедура помогает ускорить процесс заживления, а также оказывает благотворное воздействие на организм.

   Для лечения пораженной области и придания кожным покровам блеска и гладкости, рекомендуется применять отвар ячменного зерна.

   При наличии геморрагической сыпи обязательно нужно скорректировать питание больного. Принципы диетического рациона во многом зависят от индивидуальных особенностей в каждом конкретном случае, однако существуют определенные общие правила. Обязательно нужно соблюдать следующее:

   • сократить потребление продуктов, богатых белком;
   • исключить аллергены;
   • ограничить потребление соли;
   • порции должны быть небольшими;
   • питаться нужно дробно и регулярно;
   • температура блюд должна быть нормальной;
   • рацион — сбалансированным;
   • для приготовления блюд используют метод варки;
   • исключают ароматизаторы и красители.

   Больному нужно отказаться от вредных привычек и придерживаться здорового образа жизни. Важен также прием витаминов.

   Своевременное лечение способствует благоприятному протеканию заболевания, а при грамотно проведенной терапии не остается шрамов. Но если запустить процесс этого заболевания, а также в случае неправильного лечения, могут возникнуть опасные осложнения:

   • легочное кровотечение;
   • формирование диатезов;
   • кишечная непроходимость;
   • нарушения работы печени, сердца и почек;
   • перитонит.

   Опасные осложнения могут спровоцировать кортикостероидные средства, которые относятся к аналогам гормона кортизола. Если повышается его уровень, в организме начинают протекать патологические процессы. Возможно развитие таких нарушений, как:

   • бессонница и перепады настроения;
   • обострение язвы и гастрита;
   • повышение давления;
   • набор веса в определенных частях тела;
   • отечность и задержка жидкости в организме;
   • остеопороз.

   Наибольшую опасность несет поражение костного мозга, так как именно он участвует в процессе образования клеток крови. Чтобы контролировать этот процесс, нужно периодически сдавать анализы. Важно соблюдать и профилактические меры. Здоровый образ жизни, правильное питание, отказ от вредных привычек, соблюдение режима труда и отдыха помогают исключить многие заболевания. Еще крайне важно следить за своим здоровьем и самочувствием близких, особенно если в семье есть маленькие дети.

   источник

   Понравилась статья? Поделись с друзьями!

   36