Некоторые исследователи считают, что пациенты, выжившие после вируса Эболы, получают пожизненный иммунитет против этого недуга.
После первой задокументированной вспышки Эболы прошло сорок лет. Недавно исследователи выяснили: организм некоторых людей, выживших тогда, до сих пор имеет антитела против вируса.
Открытие подтверждает предположение многих учёных: выжившие после Эболы остаются невосприимчивыми к вирусу на протяжении всей жизни. Исследование также может помочь в разработке новых лекарственных средств и выяснить потенциальные последствия для здоровья после такого заболевания.
В 1976 году вирус Эбола нанёс удар по небольшой деревне Ямбуку на севере-востоке Демократической Республики Конго. Тогда среди заболевших значились 318 человек. 280 из них погибли.
Эпидемиолог Анна Римуан (Anne Rimoin) из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе в 2014 году организовала поездку в Ямбуку. В ней приняли участие несколько исследователей, работавшие во время вспышки 1976 года. Среди них был Питер Пиот (Peter Piot), бельгийский микробиолог, изучающий вирус Эбола.
Группа не планировала проводить какие-либо исследования (они снимали документальный фильм об эпидемии). Однако Римуан, которая в течение 15 лет исследует возникновение инфекционных заболеваний, заинтересовалась изучением пациентов, выживших после эпидемии 1976 года.
«Никто не думал, что можно было бы найти их», — говорит Римуан, увидевшая в этой ситуации возможность изучить, как долго работает иммунитет против Эболы.
При помощи исследователей вспышки 1976 года и лаборанта Сукато Мандзомба (Sukato Mandzomba) Римуан и её коллеги нашли 14 выживших пациентов. Их возраст варьировался от 55 до 86 лет, и все они сдали образцы крови. К слову, Мандзомба, который и сам был инфицирован 40 лет назад, до сих пор работает в местной больнице.
Получить эти образцы крови было не так-то просто. Римуан и её рабочая группа сначала вылетели в Бумбу (город на севере Конго), расположенный в 1000 километров от Киншасы (столицы Конго). После этого они проехали ещё 1000 километров по грунтовым дорогам в лесной зоне Ямбуку. Всё это время они путешествовали с электриком, морозильной камерой, охлаждаемой центрифугой, жидким азотом и «долгоживущими» батареями для запуска своих генераторов.
Затем они доставили образцы крови обратно в Киншасу, а некоторые были отправлены сотрудникам в США для проведения различных иммунологических тестов.
Выяснилось, что в крови всех выживших после лихорадки 1976 года пациентов присутствовали антитела («оборонительные» белки), которые сильнейшим образом реагировали на три различных белка Эболы. Иными словами, иммунные системы людей «узнавали» вирус из-за того, что когда-то уже имели с ним дело.
Иммунные клетки четырёх людей и вовсе могли предотвращать новое заражение вирусом. Это говорит о том, что люди и спустя 40 лет по-прежнему были защищены от Эболы.
«Это был настоящий шок. Я думал, что мы просто увидим противодействие вирусу, но я не думал, что мы увидим антитела или другие сильные реакции», — говорит иммунолог Джин Олинджер (Gene Olinger), участвующий в исследовании и проводивший ряд тестов.
Нет ни одного задокументированного случая того, что однажды выживший после вируса Эболы пациент вновь заразился этим заболеванием. Вирусолог Диана Гриффин (Diane Griffin) из Медицинской школы Блумберга, которая специализируется на РНК-вирусах (таких как Эбола), говорит, что такие люди обычно получают пожизненный иммунитет.
Однако, по её мнению, после данного исследования остаётся ещё множество открытых вопросов. Как создаётся и сохраняется такой долгосрочный иммунитет? Гриффин считает, что ситуация заслуживает дальнейшего изучения, поскольку новые данные могут оказаться полезными при разработке вакцин.
Что же касается Олинджера, который ранее изучал вирус у обезьян, то он не считает, что выжившим людям дана «пожизненная защита». Согласно его данным, некоторые животные, которых специально инфицировали вирусом Эбола, выживали, однако позже их снова инфицировали, и они умирали.
Исследователь считает, что нужно провести больше научных исследований на животных, но используя кровь выживших пациентов. Цель – получить определённые иммунные реакции, которые могут стать ключевыми при разработке вакцин.
Учёные намерены продолжать работу с пациентами, выжившими после эпидемии 1976 года, чтобы лучше понять, как заражение вирусом отразилось на их здоровье в долгосрочной перспективе.
Результаты нынешнего исследования опубликованы в научном издании Journal of Infectious Diseases.
источник
С тех пор, как он был впервые обнаружен в 1976 году, штаммы вируса Эбола породили хаос по всей Центральной Африке, в частности, в области Конго. Однако предыдущие инциденты затрагивали лишь малую толику от того количества людей, которых сразила вспышка 2014 года, в ходе которой заразилось более 1700 человек и погибли более 900. Пожалуй, самое страшное в геморрагической лихорадке Эбола то, что помимо ошеломляющего уровня смертности, мы знаем о ней очень мало.
10. Вспышка 2014 года
По состоянию на 6 августа 2014 года, Всемирная организация здравоохранения заявила, что на данный момент от геморрагической лихорадки Эбола погибло 932 человека всего лишь за одно лето 2014 года. В мире, где живут миллиарды человек, это число может показаться статистически незначимым, но важно понимать, что крошечные сельские общины пострадали особенно сильно.
5 августа медсестра в Лагосе (Lagos) стала первой жительницей Нигерии, погибшей от вируса. Это особенно ужасает, так как Лагос является самым густонаселённым городом в Африке, где по оценкам теснится приблизительно 21 миллион граждан. Нигерия пытается сдерживать распространение чумы, поскольку новые случаи заболевания продолжают появляться, но, насколько успешно они смогут сдержать вирус и сколько ещё человек погибнет от него остаётся неизвестным.
Вспышка 2014 года, по-видимому, распространилась в Гвинею, где десятки случаев были зарегистрированы Министерством здравоохранения по состоянию на 24 марта 2014 года. За несколько месяцев вирусу удалось пересечь границу, и распространиться в соседних странах Сьерра-Леоне, Либерии, и на Берегу Слоновой Кости, из-за чего американский центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендует воздержаться от поездок в страны, затронутые вирусом.
9. Прибытие в Америку 
Когда новость о вспышке геморрагической лихорадки Эбола впервые появилась в 2014 году, жители Запада восприняли её настороженно, но без большой озабоченности. В конце концов, лихорадка Эбола, время от времени появлялась в течение более чем 30 лет, не нанося значительного ущерба. Однако, когда было объявлено, что заражённый американский доктор Кент Брантли (Kent Brantly), будет доставлен обратно в Соединённые Штаты, началась паника. Увидев потенциал для громкой истории, средства массовой информации лишь усугубили ситуацию.
33-летний врач был доставлен из Либерии с помощью воздушной скорой помощи, прибыв в США 2 августа 2014 года. Он был доставлен в Больницу при Университете Эмори (Emory University Hospital) в Атланте, штат Джорджия, которая оборудована высокотехничным биоизоляционным блоком по уходу за пациентом, оснащённым ультрафиолетовым светом и системами фильтрации воздуха.
Если даже это не способно развеять ваши страхи, то знайте, что, по мнению экспертов, даже если лихорадке Эбола каким-то образом удалось бы выбраться за пределы больницы и пустить корни среди населения в целом, её влияние было бы достаточно минимальным. По мнению эпидемиолога Яна Липкина (Ian Lipkin) из Колумбийского университета (Columbia University): «Устойчивые вспышки не произошли бы в США, потому что культурные факторы в развивающихся странах, благодаря которым распространяется лихорадка Эбола, такие как тесный контакт во время того, как семья и друзья ухаживают за больным или готовят тела для захоронения, не распространены в развитых странах мира. Органы здравоохранения также быстро идентифицировали и изолировали бы инфицированных лиц».
8. Обнаружение 
Первая зарегистрированная вспышка лихорадки Эбола произошла примерно в то же время в 1976 году в Заире (ныне Демократической Республике Конго) и Судане. Когда люди начали умирать от таинственного недуга, Уильям Клоуз (William Close), личный врач президента Заира Мобуту Сесе Секо (Mobutu Sese Seko), послал за группой экспертов из бельгийского Института тропической медицины (Institute of Tropical Medicine). Их исследование было сосредоточено на селе Ямбуку (Yambuku), где был зарегистрирован первый известный случай инфицирования Мабало Локела (Mabalo Lokela), директора сельской школы. Вирус быстро распространился на других людей в деревне. Бельгийская команда решила назвать вирус «Эбола» по названию близлежащей реки Эбола (Ebola River), чтобы не клеймить Ямбуку.
Конечно, есть вероятность, что Эбола инфицировала людей и намного раньше. Некоторые историки утверждают, что лихорадка Эбола несёт ответственность за Афинскую чуму (Plague of Athens), которая обрушилась на Средиземное море во время Пелопоннесской Войны (Peloponnesian War) в 430 году до нашей эры. По словам историка Фукидида (Thucydides), который сам заразился этой болезнью, но выжил, чумой заразились вначале мореходы из афинского народа, побывавшие в Африке. Имеются лишь косвенные доказательства, но описания заболевания, в том числе о его распространённости среди тех, кто ухаживал за больными, и об его симптомах, таких как кровотечение, показывают, что лихорадка Эбола, возможно, была виновником этой чумы.
7. Несчастный случай в лаборатории Портон Даун 
Фотография: Энди Долман (Andy Dolman)
Сторонники теории заговора любят рассказывать небылицы о секретных правительственных научно-исследовательских лабораториях, где выводят смертельные биологические вещества или разводят монстров. Однако в отличие от многих теорий сумасшедших, в этой содержится доля правды. Одним из таких объектов является Исследовательский Центр прикладной микробиологии (Centre for Applied Microbiology Research) в Портон Даун (Porton Down) в Англии, где проводятся исследования лихорадки Эбола. Лаборатория с четвёртой категорией безопасности оснащена душевой системой стерилизации исследователей, прежде чем они выходят и пуленепробиваемым стеклом, чтобы гарантировать то, что вирус не выйдет за пределы лаборатории. Если произойдёт авария, например, порвётся костюм или перчатка, прозвучит сигнал тревоги.
Эти протоколы существуют уже в течение многих десятилетий, но когда Эбола впервые разразилась в 1976 году, никто не был уверен в том, чего именно опасаться в этом вирусе. Один исследователь был случайно инфицирован в Портон Даун 5 ноября 1976 года, когда он случайно уколол палец шприцем во время работы с лабораторными животными. Он заболел через несколько дней, обеспечив научный мир своими биологическими жидкостями и большей частью их первоначальных данных о вирусе. К счастью, мужчина выжил.
6. Передача половым путём 
Первые 7-10 дней после того как у них начинают появляться симптомы имеют решающее значение для выживания больных лихорадкой Эбола. Именно в этот период умирает большинство жертв лихорадки Эбола, однако если тело производит достаточно антител для борьбы с вирусом, они могут выздороветь. Тем не менее, даже после получения чистого анализа крови, лихорадка Эбола может скрываться в организме странными способами, например, в грудном молоке кормящих женщин. Она также остаётся в сперме на срок до трёх месяцев, так как антитела, вырабатываемые в крови, не достигают семенников, поэтому мужчинам, переболевшим лихорадкой Эбола, рекомендуют практиковать безопасный секс, с использованием презервативов. Семенная жидкость, взятая у исследователя из Портон Даун, содержала вирус даже спустя 61 день после выздоровления.
Эксперты утверждают, что вероятность распространения лихорадки Эбола через половой контакт минимальна, особенно потому, что люди переболевшие вирусом, находятся не в том состоянии, чтобы испытывать подобные желания. Более вероятным, если не бесконечно более отвратительным путём передачи инфекции, является африканский обычай омовения трупов перед захоронением. В то время как лихорадка Эбола процветает в живых телах, вирус был обнаружен в трупах обезьян, которые были мертвы в течение нескольких дней.
5. Влияние на мир диких животных 
Вирусы, которые быстро убивают своих жертв, естественно, наполняют нас ужасом, однако эти вирусы вряд ли являются самыми коварными. Смерть в течение нескольких дней страшна, но зато является абсолютно неэффективным способом распространения болезни. Быстродействующие вирусы, такие как лихорадка Эбола обычно быстро перегорают, причём невдалеке от их первоначального источника, в то время как вирусы, которые проявляются медленно, такие как ВИЧ/СПИД, распространились по всему миру.
Учёные считают, что причина, по которой лихорадка Эбола продолжает появляться, заключается в том, что вирус нашёл резервуар в популяции летучих мышей Центральной и Западной Африки, таким же образом как летучие мыши стали распространителями бешенства в других частях мира. Плодоядные летучие мыши, которые являются бессимптомными переносчиками, передают заболевание таким животным как дукеры (небольшие антилопы) и приматам, таким как шимпанзе и гориллы.
В более благополучных в экономическом плане частях мира, эти существа быстро погибают, и на этом история заканчивается. Тем не менее, во многих странах Африки к югу от Сахары, существует бойкая торговля «мясом диких животных», на которых охотятся и мясо которых продают, когда более приятные на вкус варианты недоступны. Мясо может быть почти от любого вида животных, в том числе мясо летучих мышей, обезьян и крыс. Хотя это звучит отвратительно для многих из нас, это намного превосходит вероятность голодной смерти. Для того, чтобы началась эпидемия 2014 года достаточно было чтобы кто-то съел мясо одного заражённого животного.
4. Как убивает лихорадка Эбола
Несмотря на то, что чума до сих пор появляется локализованной, больницы во всем мире находятся в состоянии полной готовности к симптомам лихорадки Эбола. К сожалению, симптомы на ранних стадиях вируса настолько распространены, что их часто игнорируют или неправильно диагностируют. Начальные симптомы очень похожи на симптомы простуды или гриппа: головная боль, усталость, боли в теле, высокая температура, боль в горле и т.д. Как правило, такие симптомы могут предвещать несколько неприятных дней, но вряд ли могут заставить кого-то обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи.
К сожалению, после этого всё становится намного хуже. Желудок вскоре начинает бурлить, вызывая рвоту, диарею и не дающие покоя желудочные боли, из-за чего пациент становится ослабленным к следующему этапу, в ходе которого вирус атакует все системные функции организма. Это самая ужасная часть, когда «геморрагический» элемент лихорадки становится очевидным. На этом этапе зачастую появляется внутреннее кровотечение, кожа покрывается волдырями, и кровь течёт из ушей и глаз.
Сама смерть наступает от различных осложнений, в том числе судорог, отказа органов и низкого кровяного давления. Существует несколько факторов, участвующих в определении уровня смертности, в том числе конкретный штамм вируса. Уровень смертности вспышки 2014 года колебался непосредственно над 60 процентами по состоянию на август.
3. Вакцина
В прошлом лихорадка Эбола распространялась от своих животных-хозяев, как правило, заражая горстку людей в сельских районах до того, как угасала. В то время как она являлась пугающей и отличной почвой для триллеров, таких как «Эпидемия» 1995 года, сюжет которого разворачивается вокруг вымышленной формы заболевания, она не вызвала большого беспокойства на Западе. Разработка лекарства или вакцины исторически не считалось финансово жизнеспособным вариантом для фармацевтических компаний, так как от неё не было бы никакой прибыли.
Несмотря на отсутствие потенциала для коммерциализации, правительства стран мира серьёзно рассматривали болезнь в течение многих лет, спуская миллионы долларов на исследования того, как остановить лихорадку Эбола, если она будет использоваться в качестве биологического оружия. Некоторые экспериментальные вакцины показали большие перспективы, в том числе одна, которая полностью помешала инфицированию макак-резус штаммом Заира, который является причиной эпидемии 2014 года. Эта вакцина является настолько эффективным, что даже излечила четырёх обезьян, которые уже были инфицированы. Тем не менее, заинтересовать частный сектор в создании этой вакцины для масс совсем не просто.
2. Передача 
Точные механизмы передачи вируса Эбола неизвестны. Большинство экспертов сходятся во мнении, что он может быть передан лишь от человека к человеку путём обмена жидкостями организма, тем не менее, существует определённое суждение о том, что он может передаваться аэробно от свиней другим видам. На первый взгляд, кажется, что довольно легко отгородиться от такого вируса, даже для основных опекунов, ограничив передачу жидкостей.
К сожалению, те, кто не был свидетелем разрушительного действия лихорадки Эбола воочию, слишком недооценивают то, сколько жидкости вытекает из тела больного лихорадкой Эбола, особенно на последних стадиях, когда кровь может вытекать из всех отверстий. В сочетании с тем, что одна медсестра или врач часто ответственен за посещение десятков больных за один раз и как правило, в плохой медицинской инфраструктуре Центральной и Западной Африке, совсем не удивительно, что врачи часто заболевают вирусом сами.
1. Лечение 
В прошлом лечения для вируса Эбола практически не было. Больным оказывали лишь паллиативную помощь, включающую в себя жидкости и электролиты, чтобы поддерживать необходимый уровень жидкости в организме, обезболивающие, такие как ибупрофен, чтобы сбить жар, и антибиотики, чтобы умерить любые другие осложнения и сохранить иммунную систему достаточно сильной для борьбы с вирусом. Остальное в значительной степени зависело от собственного здоровья индивидуума и того, от какого штамма он заболел.
Тем не менее, американские жертвы, Кент Брантли и Нэнси Райтбол (Nancy Writebol), получили экспериментальное лекарство. Брантли лечили на ранней стадии с помощью переливания крови от 14-летнего мальчика, которого он лечил и который оправился от вируса. Им также вводили сыворотку, впервые полученную биофармацевтической компанией (Mapp Biopharmaceutical) (Сан-Диего) из антител животных, подвергшихся лихорадке. Сыворотка должна повысить выносливость иммунной системы и, как сообщается, оказалась эффективной в улучшении состояния Брантли и Райтбол. Другие компании, такие как «Tekmira Pharmaceuticals» из Ванкувера и партнёр «Fujifilm US» под названием «MediVector», также быстро разрабатывают лечение от лихорадки Эбола, пока не стало слишком поздно.
источник
Еще в 1976 впервые заговорили о вирусе Эбола. Но наиболее известной стала эпидемия, начавшаяся летом 2014 года. Тогда за короткий промежуток времени от вируса погибло более 900 человек из 1700 заболевших. Но уже через несколько месяцев о болезни все забыли, и теперь многих интересует, куда делась Эбола.
Вспышка эпидемии 2014 года началась летом на территории Центральной Африки. Наиболее пострадала область Конго. Передается вирус лишь при непосредственном контакте здорового человека с кровью или другими биологическими жидкостями больного. Воздушно-капельным путем это заболевание не передается.
При соблюдении всех мер безопасности можно быть уверенным, что вирус Эбола в мире не распространится. Это подтверждает и тот факт, что заболевшие в африканских странах люди по приезде на родину не стали источником массового заражения.
Вне больниц вирус может распространяться также активно, как и внутри них. Заразиться можно через слизистые покровы и микротравмы кожи. Инкубационный период может длиться от 2 до 21 дня.
Развитие кровотечений говорит о возможном неблагоприятном прогнозе. Если больной не выздоравливает за 7-16 дней, то вероятность летального исхода заметно возрастает. Чаще всего смерть наступает от кровотечений на второй неделе заболевания.
В 2014 году о возможном распространении вируса говорили все. Но разговоры быстро стихли, и люди стали интересоваться, куда делась Эбола. Многие предполагают, что это были лишь слухи. Но это не так, вирус действительно существует.
С учетом того, что в развитых странах условия больниц позволяют предотвратить дальнейшее заражение, в цивилизованном мире эпидемия не начнется. В африканских странах распространение вируса продолжается до сих пор в первую очередь из-за того, что больные не соблюдают необходимые карантинные меры. Более того, осложняет ситуацию и установленный африканский обычай обмывать трупы умерших. Люди, делающие это, также рискуют заразиться лихорадкой Эбола.
За период с апреля 2014 по декабрь 2015 года заирский эболавирус поразил более 27 тыс. человек. Из них более 11 тыс. умерло. Смертность составила 41%. Но не стоит думать, что 2016 год начался без происшествий. В январе было зарегистрировано более 100 заразившихся вирусом Эбола в западноафриканской стране Сьерра-Леоне.
Для предотвращения распространения болезни летом 2015 года правительство ввело комендантский час на 21 день, который должен был длиться с 18 часов вечера до 6 утра. Это правило коснулось некоторых районов, расположенных в северной части страны. Кроме того, жителям запретили ездить в северные области Камбии и Порта Локо.
Обследование людей в районах массового заражения показало, что у 7% населения в крови есть антитела. Это дает возможность предположить, что у некоторых болезнь протекала бессимптомно или в легкой форме.
Предотвратить развитие заболевания и обезопасить людей можно с помощью профилактических мер. Поэтому так важна вакцина от Эболы. Ее создание финансировалось в основном США. В этой стране опасались, что этот вирус могут использовать в качестве биологического оружия.
Также занимаются разработкой вакцины и в России. Созданный препарат показал отличную эффективность, поэтому ученые надеются, что он будет использоваться наравне с западными аналогами. Планируется, что российская вакцина будет поставлена в Гвинею уже весной 2016 года. По планам, ее должны производить в количестве около 10 тыс. экземпляров в месяц. Если вакцинацию сделают обязательной, то всем станет понятно, куда делась Эбола.
источник
От лихорадки Эбола нет ни вакцины, ни специфического лекарства. Инфекцию пытаются удержать в пределах Западной Африки, однако она уже попала в США. В России же уже были две смерти от заражения вирусом лихорадки Эбола, правда в лабораторных условиях. А ученые исследуют причины устойчивости к инфекции некоторых людей.
Лихорадка Эбола, или геморрагическая лихорадка Эбола, которая сейчас свирепствует в Западной Африке, но заставляет волноваться весь мир, — это очень заразное и очень опасное заболевание.
Показатель ее заразности, называемый индексом контагиозности, составляет 95%. Это означает, что каждый больной заражает 95% контактировавших с ним людей, не имеющих иммунитета и специальной защиты. Смертность от лихорадки Эбола достигает 90%.
Геморрагическими лихорадками называют несколько заболеваний вирусной природы со схожими проявлениями. Общее в них то, что поражаются кровеносные сосуды, нарушается свертываемость крови и возникают множественные кровотечения.
Возбудитель болезни — вирус Эбола — проникает в организм через слизистую дыхательных путей и микротравмы кожи. Инкубационный период составляет от 2 до 21 дня, после чего развивается острая интоксикация. Появляются головная боль, высокая температура, сильная слабость, боль в мышцах, животе, диарея, воспаление миндалин, боль в груди и сухой кашель. Развивается обезвоживание. В крови увеличивается количество лейкоцитов и снижается число тромбоцитов, в результате чего падает свертываемость крови. Это сопровождается кровотечениями по всему организму. От кровотечений, как правило, на второй неделе больной умирает.
Специфического лечения от лихорадки Эбола не существует.
Для борьбы с обезвоживанием больным вливают жидкость с электролитами.
Из-за высокой контагиозности вируса опасности подвергаются все медицинские работники, работающие с больными. Вирус передается с кровью или выделениями.
Название вирусу дала река Эбола в Заире, где вирус был впервые выделен в 1976 году. Вирус принадлежит к семейству филовирусов (РНК-вирусы) и, как и другие вирусы из этого семейства, поражает высших приматов. В природе вирус циркулирует в популяциях грызунов, от которых заражаются шимпанзе и гориллы. По другим данным, природными хозяевами вируса могут быть летучие мыши — крыланы. Носителями вируса могут быть также лесные антилопы и дикобразы. Различают пять подтипов вируса, которые несколько различаются по летальности.
Основные природные очаги вируса Эбола, по данным на сегодняшний день, находятся в Африке. Хотя рестонский подвид вируса, сообщается на сайте ВОЗ, был обнаружен на Филиппинах и в Китае, где он вызвал смертельную болезнь у обезьян и свиней, случаев заражения им людей не зарегистрировано.
Люди могут заражаться вирусом Эбола при контактах с инфицированными животными. Затем вирус передается от человека к человеку. Как подчеркивает ВОЗ, заражению способствуют погребальные обряды, при которых люди контактируют с телом умершего.
От вируса Эбола не существует и вакцины. Одна из главных причин этого заключается в том, что ни одна из крупных фармацевтических компаний не вложила денег в разработку вакцины, так как у нее очень ограниченный рынок, соответственно, она не принесет и сверхприбылей. Разработки такой вакцины финансировали министерство обороны США и Национальный институт здравоохранения США, опасаясь, что вирус Эбола может быть использован в качестве биологического оружия. Было создано несколько прототипов вакцины, которые прошли доклинические испытания на животных. Но в 2012 году министерство обороны приостановило финансирование, и работы прекратились.
В России тоже разрабатывается вакцина от вируса Эбола. Работа ведется специалистами ГНЦ вирусологии и биотехнологии «Вектор» в Новосибирске.
Вирусолог Александр Лукашев о новом коронавирусе: высокая летальность заставляет к нему относиться очень серьезно
По информации от Роспотребнадзора, она находится на стадии доклинических испытаний на животных и сейчас работа над ней интенсифицирована.
В то же время, как сообщает «Би-би-си», директор американского Национального института аллергии и инфекционных заболеваний Энтони Фаучи cказал, что медики надеются уже
к середине 2015 года иметь в распоряжении вакцину. В сентябре должны начаться ее клинические испытания.
Но на сегодняшний день больных лихорадкой Эбола в Африке лечить практически нечем. Между тем в Гвинее, Сьерра-Леоне и Либерии с февраля по 5 августа 2014 года от инфекции скончались уже 887 человек, а заразились более 1,5 тыс. По словам генерального директора ВОЗ Маргарет Чэн, это крупнейшая эпидемия лихорадки Эбола за те 40 лет, что прошли с момента обнаружения этого заболевания.
В то время как еще на днях ВОЗ утверждала, что вероятность выхода лихорадки Эбола за пределы Западной Африки крайне мала, отдельные случаи уже произошли.
В США уже есть два подтвержденных случая заражения вирусом — это врачи, которые спасали людей в Африке, но сами заразились.
Кейт Брэнтли находится в больнице с прошлой недели и, по информации «Би-би-си», получает лечение экспериментальным препаратом. Сейчас его состояние улучшилось. Нэнси Райтбол доставили в больницу во вторник. Кроме того, врачи проверяют кровь еще одного американца, который вернулся из Западной Африки с похожими симптомами и сам пришел сдавать анализ.
Подозрения на попадание вируса в Европу пока не подтвердились: у женщины, прилетевшей из Африки и скончавшейся от похожих симптомов, проба оказалась отрицательной.
В Россию вирус Эбола попасть не может, по заверениям Геннадия Онищенко. Хотя российские медики работают в Африке, а значит, они не застрахованы от заражения. Однако в России уже случились две смерти от заражения вирусом Эбола, правда, в обоих случаях это заражение произошло во время работы в лаборатории.
В 1996 году умерла лаборантка вирусологического центра НИИ микробиологии МО России в Сергиевом Посаде, уколовшая себе палец иглой при инъекции кроликам. В 2004 году такой же случай — укол зараженной иглой при инъекции подопытным морским свинкам — привел к смерти лаборантки отдела особо опасных вирусных инфекций ГНЦ вирусологии и биотехнологии «Вектор».
Хотя смертность от лихорадки Эбола очень высока, есть люди, которым удается выжить после заражения.
Секрет выживания привлекает внимание ученых: в частности, его изучают сотрудники Университета Ланкастера в Великобритании. Они объясняют, что, попадая в организм, вирус Эбола уничтожает иммунные Т-клетки (CD4- и CD8-разновидности). Вслед за этим в организме начинается генерализованный воспалительный процесс, и молекулы воспаления атакуют кровеносные сосуды, что приводит к фатальным кровотечениям. Но если иммунная система человека смогла устоять перед этой атакой и количество Т-клеток не истощается, высока вероятность, что человек выживет, объясняет Дерек Гатерер, биоинформатик, специалист по вирусу Эбола.
Известен и генетический маркер, способствующий выживанию после заражения вирусом Эбола. Это ген, кодирующий человеческий лейкоцитарный антиген В, один из белков тканевой совместимости. Носители некоторых вариаций этого гена имеют больше шансов выжить, чем носители других вариаций.
Наконец, устойчивости к инфекции способствует определенная мутация в гене NPC1. Ученые брали клетки от людей с такой мутацией и пытались в лаборатории заразить их вирусом Эбола. Клетки не заражались.
В европейской популяции такую мутацию имеет один человек на 300 или 400.
По словам Гатерера, в некоторых популяциях она более распространена, например, в канадской провинции Новая Шотландия встречается у 10–26% жителей. Однако частоту этой мутации в Африке никто не изучал.
источник
Ясное дело, что всё «течёт и изменяется», но порой события врываются в нашу жизнь молниеносно и также молниеносно исчезают. Так было с лихорадкой Эбола — весь мир «лихорадило» некоторое время и тишина. Сегодня рассмотрим некоторые версии — что же на самом деле это было такое — внезапная и скоротечная эпидемия, либо очередной обман, преследующий иные цели.
Впервые вирус Эбола был открыт в 1976 году в районе одноименной реки в Африке. Лихорадка насчитывает несколько штаммов, и у некоторых из них смертность достигает 90%. Впервые Эбола заявила о себе вспышками в Нзаре, Судане, в Ямбуку и Демократической Республике Конго, а также в селе, рядом с рекой Эбола, откуда и получила свое название.
Вспышка, произошедшая в 2014 году считается на сегодня самой крупной и сложной. Начавшись в Гвинее и распространившись между странами через сухопутные границы из Сьерра-Леоне перебралась в Либерию, а воздушным транспортом (только 1 пассажир) в Нигерию и наземным транспортом (1 пассажир) в Сенегал, при этом убив в 5 раз больше человек, чем все предыдущие вспышки вместе взятые.
Семейство вирусов Filoviridae включает 3 рода: Лловиу, Марбург и Эбола. Выделены 5 видов: Заир, Бундибуджио, Судан, Рестон и Таи форест. Первые три из них — вирусы Эбола Бундибуджио, Заир и Судан — ассоциируются с крупными вспышками в Африке. Вирус, вызвавший в 2014 году вспышку в Западной Африке, относится к виду Заир. Генеральный директор ВОЗ объявила вспышку чрезвычайной ситуацией, имеющей международное значение. Наиболее сильно оказались затронуты несколько стран — Гвинея, Сьерра-Леоне и Либерия.
К сентябрю 2014 года от Эболы погибло более 3200 человек. И внимание всего мира было приковано к экзотической болезни. Все СМИ мира неустанно трубили о творящемся ужасе и угрозе мирового заражения. Многие компании, работавшие в Африке быстро свернули свою деятельность, испугавшись угрозы заражения.
По версии американского журнала Time назвал титула «Человека года» -2014, удостоились люди, ухаживающие за больными смертельно опасным вирусом Эбола
Отметим, что освещение эпидемии Эболы достигло той отметки, когда сообщения переходят в истерику и несут не желание просвещения населения на предмет профилактики или предупреждения об опасности, а похожи на запугивание, переходящее все мыслимые нормы и безразлично относящееся к человеческим ценностям.
Отметим тот факт, что также, например, как авиакатастрофа приковывает к себе пристальное внимание, как трагедия, в то время как в авариях на дорогах гибнет гораздо большее число людей, так и Эбола вызвала массовую панику, в то время как от обычного гриппа ежегодно умирают десятки тысяч и это количество не идет ни в какое сравнение с Эболой. Однако же о гриппе мы порой слышим гораздо меньше, чем о лихорадке.
Угроза распространения Эболы за пределы Западной Африки заставила многие государства мира объединить усилия и выступить единым фронтом против болезни. Международной валютный фонд и Всемирный банк пообещали выделить около $300 млн наиболее пострадавшим странам, при этом взнос США составит $175 млн, а из Вашингтона в регион направлено было 3000 военнослужащих.
И первым странным моментом в деле борьбы с Эболой оказалось непосредственное участие военных. Не вирусологов и эпидемиологов, а именно военных.
Вот такой заголовок, как первая ласточка в череде недоверия, появился у Newsday: Military Plan to Fight People Traffickers and Ebola. Новости дня: Военный план по борьбе с торговцами людьми и Эболой (BBC NEWS) .
Эксперты-вирусологи считают, что решение о вводе для борьбы с Эболой войск США, как минимум, странно, потому что вовсе неясно как именно военные могут бороться с страшной болезнью.
По словам Михаила Щелканова, профессора НИИ вирусологии им. Ивановского (интервью «МП») — американские войска, как это было в Афганистане, могут помочь организовать на дорогах КПП, но вряд ли здоровье африканского населения является истинной целью их приезда. Профессор не исключает, что американские военные попробуют испытать эпидемиологическую риторику как предлог для ввода войск вместо идеи демократии, исчерпавшей себя. Это похоже на разведку боем.
Вторым странным моментом оказалась встреча американского Президента Обамы с лидерами африканских стран, в которых зафиксирована наиболее активная фаза эпидемии Эбола.
Obama Hosts West African Leaders (Обама принимает западноафриканских лидеров). The president met with the leaders of the Ebola-affected nations of Liberia, Sierra Leone and Guinea (New York Times) .
Вне зависимости от реальных планов Вашингтона, сомнения в чистоте намерений ВС США в Либерии начали появляться и в западных СМИ. Британская The Guardian, опубликовав статью о конспирологических теориях вокруг международных кризисов, которые становятся все популярнее в социальных сетях по всему миру, получила активный отклик, т.к. степень недоверия к официальным версиям руководителей стран, в частности США, зашкаливает.
Появляются первые веские основания для недоверия к действиям США в Африке. Еще в марте 2014 года, когда речи об Эболе не шло вообще, The New York Times опубликовала статью о расширении гуманитарных миссий, которые организуют американские вооруженные силы в Африке.
Судя по этим данным, уже несколько лет у Африканского командования США имеется другая, более важная военная цель: противостояние сотрудничающим с «Аль-Кайдой» террористическим организациями, в том числе радикальной группировке Боко Харам, наращивающей в регионе свои силы. В статье идет речь о том, что Пентагон пытается жонглировать двумя противоположными миссиями: сдерживает террористическую угрозу исламистов, стараясь в то же время не посылать многочисленные войска в регион.
По мнению многих экспертов и журналистов США использует любой повод, чтобы напомнить о присутствии своих вооруженных сил в Западной Африке. Здесь, до Эболы, уже присутствовало 3600 военнослужащих, выполняющих как различные гуманитарные миссии, так и помогающих вооруженным силам некоторых стран (например в Бурунди армии помогали два американских снайпера).
Имелось также мнение, что военные нужны для охраны нефтяных месторождений, разрабатываемых, в частности в Либерии — здесь работают американские компании Chevron, Exxon, Anadarko, а т.к Либерия одна из самых бедных стран в мире, разработка ее недр связана с высокими рисками.
В прессе появились сообщения говорящие о том, что американцев притягивают в Либерию большие запасы нефти и газа. Где есть газ и нефть, а также ПВО, туда стремятся попасть американские войска. Куда бы они ни зашли, оттуда они больше не выходят.
Отметим еще одну сторону данной проблемы — имеются компании, которые остались в выигрыше от эпидемии Эболы американские медицинские корпорации – Tekmira, Sarepta Therapeutics, BioCryst Pharmaceuticals, которые занимались созданием лекарства от Эболы. Отметим, что с началом массовой истерии акции Tekmira за день – с 30 сентября по 1 октября – подорожали на $6 – с $23 до $29. Внезапное ралли объяснялось тем, что ранее Tekmira сотрудничала с Пентагоном, а разработанное ей средство против Эболы оказалось действенным.
Отметим также, что до сих пор не существует ни вакцины от этой лихорадки, ни эффективного лечения. Министерство обороны США, финансировавшее до 2012 года разработку вакцины, внезапно приостановило финансирование, объяснив это тем, что болезнь скорее всего больше не появится. При этом препарат уже был практически готов. Появляется вполне закономерный вопрос: почему американские военные интересуются вирусом Эбола и зачем они останавливают разработку вакцины против него (притом, что препарат был практически готов) и почему затем частные компании занимаются этим вопросом, во время очередной вспышки?
Кстати говоря, Центру по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) принадлежит один любопытный патент, который распространяется на штамм вируса Эбола, известный под названием EboBun. Патент был получен в 2010 году, а его номер – CA2741523A1. Заявителем патента выступает не кто иной, как правительство Соединенных Штатов Америки (в лице представителя от CDC). Описание содержит такую фразу — изолированный штамм человеческого вируса Эбола. Еще один момент — первые заразившиеся в Африке в спешном порядке были доставлены в США. Эксперты предполагают, что Эбола — искусственное заболевание, биологическое оружие, созданное руками человека.
Возвращаясь к вопросу патента, отметим, что патент, как известно, это единоличное право пользования брендом, маркой или, как в нашем случае, болезни. Получается, что США единолично владеют вирусом Эбола. Рак, диабет, грипп, ОРВИ и прочие болезни они не патентовали, а вот Эбола почему-то удостоилась отдельного права быть собственностью. С этим патентом американские власти имеют право единолично разрабатывать вакцины против Эболы. Таким образом патент провозглашает США единоличным разработчиком и владельцем заболевания и если вдруг где-то еще произойдет вспышка Эболы, никто, кроме США не сможет создавать вакцину — европейцы не могут наглухо закрыть свои границы перед людьми, прибывающими из Африки. Поэтому чуть ли не каждая европейская больница будет вынуждена на всякий случай приобретать эти препараты по заоблачным брэндированным ценам — и заменять их по истечении срока годности.
Впрочем это патентование выглядит странным со всех сторон. Ведь Эбола не грипп, который шагает каждую осень по всему мину и от которого умирают сотни тысяч — вспышки Эболы не настолько серьезны и никакого экономического эффекта из-за узости рынка сбыта нет. Однако эксперты считают, что патент был взят лишь затем, чтобы можно было, в случае новой массовой истерии по случаю очередного свиного или птичьего гриппа, симптомы у которых весьма схожи с началом течения Эболы — тут же предоставить готовую вакцину. И правительства стран, где появляется непонятное заболевание скупят огромные партии вакцины. Кстати, эксперты склоняются к тому, что зачастую вспышки подобных странных заболеваний есть ничто иное, как утечка из лабораторий, создающих их как бактериологическое оружие.
По-поводу Эболы имеется еще одна версия — учитывая характер ее распространения — точечный, это оружие, способное уничтожать определенные цели — города и села, без особого распространения вне. Оружие массового поражения, точечной направленности, протестированное в Африке.
Интересно, что власти США признали наличие у них вакцины под названием «ZMapp» против Эболы лишь тогда, когда заболели два врача из США. Также выяснилось, что у США имеется весьма эффективная высокотехнологичная вакцина «TKM-Эбола», разработанная биолабораториями канадской компании «Tekmira». Компания «Tekmira» в 2010 году подписала с министерством обороны США контракт (140 миллионов долларов) на внедрение для лечения лихорадки Эбола терапевтической РНК-интерференции с применением собственной технологии жидких наночастиц (LNP). Однако вирусологи и эпидемиологи мира, включая американских, утверждают, что для создания вакцины, достаточно крови выздоровевшего человека, без всяких наночастиц и прочего. Но компания начала свою работу, провела эксперименты на животных, следующим этапом нужны были эксперименты на людях. И вот вспышка в Африке. Какая удача.
И еще одна интересная версия — последняя вспышка Эболы началась (по непроверенным данным) в секретной Гвинейской лаборатории, в которой работали микробиологи, биохимики, иммунологи из США.
И вдруг, практически одномоментно, Эбола исчезла и сегодня нам остается только слушать множество вопросов о ней, но при этом получать мало ответов, выдвигать десятки версий, одна другой интереснее, а также иметь свое мнение на происходящее.
источник
В последнее время появляется все больше и больше различных разговоров и слухов, касающихся смертоносной геморрагической лихорадки Эбола, от осложнений которой по состоянию на конец 2014 г. в мире умерло уже 5.177 человек из 14.413 зараженных. Вирус геморрагической лихорадки Эбола наиболее широко распространен в странах юго-западной Африки – в Гвинее, Сьерра-Леоне и Либерии. Врачи инфекционисты, вирусологи, эпидемиологи и эксперты ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) с недавних пор в один голос заявляют о глобальной угрозе лихорадки Эбола для населения всей планеты ввиду того, что ни эффективная вакцина, ни эффективные лекарственные препараты, которые способны были бы вылечить больного этой потенциально смертельной болезнью к настоящему времени, к сожалению, еще не разработаны.
Население многих европейских стран с недавнего времени находится в тревожном ожидании возможной страшной эпидемии. Имевшие место единичные случаи подозрения на заражение вирусом лихорадки Эбола нескольких жителей Великобритании в Лондоне и Бирмингеме к счастью не подтвердились. Однако жители Великобритании были сильно обеспокоены случившимся, пограничные службы приведены в режим тотального эпидемиологического контроля. Власти страны в кратчайшие сроки приняли все необходимые меры для обеспечения безопасности и защиты населения.
Жители Италии не менее встревожены опасностью распространения лихорадки Эбола. Ежедневно эта южно-европейская страна на своих берегах принимает сотни людей, которые на кораблях прибывают с далекого Африканского континента. Однако итальянские врачи-специалисты настроены весьма оптимистично и с высокой вероятностью исключают факт проникновения больных, инфицированных смертельным вирусом, на территорию полуострова. По утверждению врачей инфекционистов и врачей эпидемиологов, начальные признаки заболевания появляются у абсолютного большинства больных к концу третьей недели после момента заражения вирусом – инкубационный период лихорадки Эбола составляет 21 день. Именно столько времени в среднем и занимает плавание на корабле из центральных и юго-западных областей Африканского континента в Европу.
Вирус получил свое название в честь африканской реки Эбола, в устье которой он был впервые обнаружен и выделен вирусологами ВОЗ. Река Эбола протекает в Демократической Республике Конго. Место обнаружения вируса, кстати, находится в непосредственной близости от населенного пункта Ямбуку, в котором был зафиксирован первый случай заражения и заболевания человека.
К настоящему времени вирус довольно широко распространился на большой территории центральных и западных областей Африканского континента. В этих географических зонах представлена естественная природная среда обитания животных (приматов и парнокопытных), которые являются переносчиками вируса-возбудителя инфекции. Более широкого распространения возбудителя лихорадки Эбола за пределы этих районов пока не происходит, однако в любой момент вирус может начать перемещаться на соседние территории. По состоянию на сегодняшний день было зафиксировано всего лишь два случая инфицирования и заболевания пациентов вне Африканского континента – заразились и заболели двое врачей из США, которые принимали непосредственное участие в оказании специализированной медицинской помощи больным лихорадкой Эбола в Либерии. Американцы были доставлены в США и прошли полный курс лечения в одной из клиник города Атланта. Сейчас они полностью выздоровели.
В течение последних месяцев ученые вирусологи и микробиологи многих стран проводят углубленное изучение вируса, пытаясь создать эффективную специфическую вакцину против возбудителя лихорадки Эбола. Директор отдела вирусологии и вакцинации Всемирной организации здравоохранения недавно заявил, что эффективную вакцину можно будет получить только в первой половине 2015 года.
На сегодняшний день с определенной долей уверенности можно говорить о том, что фактором переноса и распространения вируса в Африке являются дикие животные – приматы и парнокопытные. В восприимчивый человеческий организм вирус также может проникнуть и при употреблении человеком в пищу недостаточно термически обработанного мяса крыланов. По истечении инкубационного периода, который составляет 21 день от момента инфицирования, у заразившегося человека появляются первые клинические признаки заболевания и он становится источником инфекции.
Вирус-возбудитель геморрагической лихорадки Эбола в наши дни не явился для врачей и ученых каким-то новым и неизведанным явлением. Вирус был идентифицирован несколько десятилетий тому назад, но в тот момент своего открытия еще не имел никакого названия. Впервые геморрагическая лихорадка, вызванная этим вирусом, была зафиксирована в 1975 году все там же в Африке, в Демократической Республике Конго. Тогда общее число заболевших достигло всего 318 человек, из которых умерли 280 пациентов – уровень смертности составил 88%. В том же 1975 году вирус лихорадки Эбола «переместился» в Судан – заболели 284 человека, из них 151 больной скончался.
Уровень смертности при геморрагической лихорадке Эбола очень высок, достигает 90%. То есть погибают практически все из числа заразившихся пациентов. Добиться выздоровления большинства больных от этого заболевания можно только в том случае, если начинать лечение на самой ранней стадии болезни – если инфицирование произошло недавно, то высокий шанс на быстрое выздоровление действительно есть.
Возможность передачи вируса лихорадки Эбола от больного человека здоровому через кровь и другие биологические жидкости или патологические выделения сделала инфицированных вирусом больных очень опасными с эпидемиологической точки зрения для здоровых людей. Полное исчезновение всех симптомов болезни на фоне лечения в большинстве случаев свидетельствует об освобождении организма от вируса-возбудителя. Однако в некоторых редких случаях вирус лихорадки способен сохраняться в мужском организме даже после выздоровления на протяжении примерно 60 дней.
Вспышка геморрагической лихорадки Эбола в этом году стала самой крупной и смертоносной в истории человечества. Количество зараженных и умерших все время растет, об ослаблении эпидемии речь пока не идет.
Основными и самыми частыми симптомами лихорадки Эбола являются сильные головные и мышечные боли, высокая лихорадка, ангина и боли в животе, кашель, одышка и кровоточивость. Клиническая симптоматика ранней, или первой стадии заболевания во многом напоминает симптомы ОРЗ, гриппа или обычной простуды. На поздних стадиях болезни практически у всех пациентов появляются тяжелая геморрагическая диарея (кровавый понос), постоянная тошнота и рвота, отек легких, острая почечная недостаточность, анурия, тяжелые внутренние и наружные кровотечения, геморрагический шок.
Многие развитые страны пытаются как можно быстрее придумать и разработать противовирусный лекарственный препарат, но пока все попытки остаются безуспешными. Решение непростой задачи создания эффективного препарата скорее всего потребует еще какого-то времени. Именно по этой причине пока нет убедительных оснований надеяться на скорый перелом в ситуации, и большинство зараженных, к сожалению, будут продолжать умирать.
Никаких объективных и убедительных причин для паники по поводу вспышки лихорадки Эбола в России нет и не предвидится. Тому есть несколько объяснений. Вот они:
- Во-первых, для того чтобы заразиться вирусом лихорадки Эбола необходим тесный контакт с больным человеком или переносчиком инфекции. Патогенный вирус Эбола проникает в организм здорового человека через поврежденную кожу или слизистые оболочки. В этой связи необходимо соблюдать элементарные противоэпидемические правила, остерегаться половых контактов с незнакомыми людьми и избегать попадания чужой крови или других биологических жидкостей на кожу. Вирус Эбола не передается воздушно-капельным путем.
- Во-вторых, по своей природе вирус передается человеку от диких животных. Естественными переносчиками вируса Эбола являются летучие мыши, которых очень много на территории Африки. В России наряду с другими европейскими государствами летучие мыши не встречаются. Поэтому жителям нашей страны можно не беспокоиться – лихорадка Эбола в России практически невероятна.
- Африканские страны «славятся» низким уровнем соблюдения элементарных правил чистоты, порядка и гигиены. Именно поэтому вирус лихорадки Эбола так быстро унес жизни многих людей. Да и не было соответствующих условий для лечения больных людей по причине отсутствия квалифицированных медицинских работников. В свою очередь врачи в России и других высокоразвитых европейских странах смогут в случае необходимости оказать эффективную помощь больному человеку, по крайней мере, на ранних стадиях заболевания.
«Предупрежден – значит вооружен». Это принцип, основываясь на котором опытные врачи эпидемиологи, вирусологи и инфекционисты в России осуществляют комплекс специальных профилактических и противоэпидемических мероприятий для надежной защиты населения нашей страны. Следовательно, жители России могут спать спокойно, они находятся под надежной и эффективной защитой.
Если у Вас появились вопросы, которые касаются геморрагической лихорадки Эбола, или если Вы вдруг заподозрили у себя, своих родственников или близких людей появление симптомов, напоминающих симптомы этой болезни, рекомендуем обратиться в клинику ЭКСКЛЮЗИВ и получить квалифицированную консультацию врача инфекциониста. Записаться на прием к опытному специалисту можно по телефону (812) 570-80-80 ежедневно с 09.00 до 21.00 или на странице запись на прием к врачу.
источник
Если ты следишь за новостями, то наверняка за словами «Украина» и «Путин хороший» разобрал слово «Эбола». Станет ли новая лихорадка главной эпидемией XXI века или так и останется эфемерной страшилкой? Разберемся.
Африка. Колыбель человечества, где оно играючи переживало свои детские болезни в блаженном неведении о том, что с ним происходит и чем это может закончиться. Где-то глубоко в джунглях микроскопические возбудители этих болезней до сих пор живут в телах животных и насекомых. Иногда они вступают в контакт с «взрослым» человечеством и кажутся ему апокалиптической катастрофой, которая запросто может смести людей с лица Земли.
В августе 2014-го Всемирная организация здравоохранения объявила вспышку геморрагической лихорадки Эбола в Гвинее, Сьерра-Леоне и Либерии угрозой мирового масштаба. Число погибших перевалило за тысячу, появилась первая жертва в Европе. ВОЗ признала, что не в состоянии контролировать распространение вируса.
Конечно, на фоне лишений в сфере камамбера и хамона африканский смертельный вирус кажется чем-то далеким и несущественным, однако мы все же решили на всякий случай выяснить, что с нами будет, если Эбола успеет-таки проскочить под закрывающийся железный занавес. Разумеется, с точки зрения чистого любопытства.
Официальная история вируса Эбола началась в 1976 году. Вполне вероятно, что он существовал и раньше. Есть даже версия, что эта крошечная «вареная спагеттина» (так выглядит Эбола под микроскопом) является одним из древнейших микроорганизмов на Земле и плавала еще в первичном бульоне. Однако до 1976 года ей не удавалось попасть под микроскоп ученых-вирусологов.
Итак, это случилось в начале сентября 1976 года. По крыше госпиталя Ямбуку, который был по совместительству миссией бельгийских монахинь и стоял на границе дождевых лесов в долине реки Эбола, молотил дождь. Высоко в небе шелестели кроны огромных тропических деревьев, по которым каскадом проносились обезьяны. Монахини привыкли к сырости и, ловко задрав подолы, шлепали по лужам с утренней службы. Две сестры завернули к крыльцу, которое вело в приемный кабинет госпиталя. Там уже стояла очередь: сюда приходили со всех окрестных деревень — перевязать рану, сделать укол или получить таблетку. С утра сестры доставали пять новых шприцев с иглами и кололи ими целый день, только изредка споласкивая иголки в воде. Про СПИД тогда никто и слыхом не слыхивал. Вскоре после открытия в кабинет заглянул учитель из соседней школы и попросил вколоть ему что-нибудь от малярии: его потряхивало со вчерашнего вечера.
Через несколько дней учитель упал в приемном покое госпиталя Ямбуку и умер в судорогах, забрызгав стены кровью, которая шла горлом, текла из глаз и из носа. Еще через несколько дней в пятидесяти деревнях вокруг госпиталя люди стали умирать от похожих симптомов. Эпидемия охватила регион, как лесной пожар. Смертность приближалась к 90 процентам. Только вирус бешенства превышает этот порог, однако есть вакцина против бешенства. В данном случае было совершенно непонятно, как помочь больным. Вскоре начали умирать и сами монахини. Одну из них было решено отправить на обследование в столицу Заира, Киншасу. Сестра в сопровождении подруги вылетела самолетом местных авиалиний. Однако, несмотря на наличие в столичном госпитале самого современного на тот момент медицинского оборудования, она скончалась через несколько дней. Вскоре ее подруга также почувствовала озноб, тошноту и головную боль, что свидетельствовало о начале таинственной болезни.
В столичном госпитале за монашками ухаживала медсестра по имени Майинга — амбициозная девушка из хорошей семьи, которая через пару недель собиралась уехать учиться в Европу. После смерти своей второй подопечной она тоже почувствовала резкие головные боли, однако пару дней не обращала на это внимания. Когда боль усилилась и появился озноб, девушка запаниковала. Она отказывалась верить в то, что заразилась от монахинь, и убеждала себя, что это обыкновенный грипп. Майинга понимала, что если она сейчас сляжет, то ее закроют в карантин. Поэтому она решила быстро сделать документы на выезд в Европу, чтобы успеть уехать до того, как болезнь станет очевидной. Она сбежала с работы и в течение двух дней ездила по всей Киншасе, сидела в длинных очередях в государственных учреждениях и посольствах, отчаянно борясь с тошнотой и лихорадкой. На третий день боли стали невыносимыми. Она вернулась в свой госпиталь, и там ее немедленно поместили в изолированную палату интенсивной терапии. Но было уже слишком поздно.
До Киншасы с разных сторон дошли слухи об эпидемии на севере, и зараженный район был изолирован: капитаны речных судов отказывались приставать к берегу в тех местах, на станциях не останавливались поезда. Тем временем известие о том, что зараженная страшным вирусом девушка два дня ездила по посольствам и официальным учреждениям Киншасы, мгновенно разнеслась среди городской элиты. Поднялась паника: никто не знал, кто мог заразиться от Майинги. Возможно, этот человек был иностранцем. Возможно, его уже нет в стране. По дипломатическим каналам новость дошла до Европы. Оттуда тут же потребовали образцы крови Майинги, и они были оперативно отосланы в Европу и Америку. Именно американские ученые и вычленили новый смертельный вирус, который был назван «Эбола» — в честь реки, с берегов которой он вторгся в цивилизованный мир. Медсестра вскоре умерла, однако штамм вируса, выделенный из ее крови, до сих пор хранится в крупнейших вирусологических лабораториях мира и служит индикатором для определения вируса Эбола-Заир.
А что же эпидемия? Паника в Киншасе оказалась напрасной. От Майинги никто не заразился. В изолированных регионах на севере эпидемия также угасла сама собой. Общее число жертв составило 280 человек. Однако вирус по-прежнему жил где-то в джунглях в неизвестном носителе, и ему предстояло еще не раз напугать человечество.
В настоящий момент в Африке бушует самая массовая и неконтролируемая эпидемия вируса Эбола-Заир с момента его открытия. Она началась в декабре 2013 года в Гвинее, однако была зарегистрирована лишь в марте 2014-го. К лету вспышка распространилась на три соседние страны: Либерию, Сьерра-Леоне и Нигерию. Количество погибших от вируса за время этой эпидемии уже сейчас приближается к общему числу жертв вируса за всю его историю. Случаи лихорадки Эбола зафиксированы в Европе и США.
Как скоро наступит зомби-апокалипсис и зараженные люди начнут падать прямо на улицах, фонтанируя кровью, насыщенной болезнетворными вирусами? К счастью (хотя есть подозрение, что сейчас ты разочарованно вздохнешь), такого финала не предвидится. Маловероятно, что вирус вообще не выйдет из-под контроля за пределами Африки. Ведь заболевшие граждане Испании и США, работавшие в африканских миссиях, были осознанно вывезены на родину умирать — под полным контролем, исключая возможность дальнейшего заражения (надо сказать, американцы выжили — вероятно, сработал опытный препарат). Вообще, главная проблема наступления Эбола-апокалипсиса — это низкая заразность вируса. Нет, если бы больные кусали здоровых людей, заражение бы происходило. Однако за больными лихорадкой Эбола такого не замечено.
Эбола может бесконтрольно распространяться только в африканских бытовых условиях, в контексте африканского менталитета и африканского здравоохранения. Во-первых, во многих областях там категорически не хватает чистой воды даже для питья, поэтому не удивительно, что люди могут не помыть руки после того, как обнимали родственника, погибшего от лихорадки Эбола. Во-вторых, обнимать зараженных усопших, а также освобождать «из заточения» помещенных в карантин больных родственников — абсолютно неискоренимая традиция в африканской глубинке. Кроме того, врачи там всегда находятся под подозрением (хорошо еще, если их не побивают камнями) — ведь неизвестно, что у них там за шайтан-игла в чемоданчике. Кстати, подозрения небезосновательны: африканское здравоохранение до сих пор в среднем тратит на больного около 30 копеек! Какие уж тут одноразовые перчатки, шприцы и прочие церемонии? Нет ничего удивительного в том, что медицинские работники являются основными жертвами и переносчиками вируса Эбола в Африке. Надо учитывать и то, что в той же Сьерра-Леоне гражданская война разрушила остатки того, что называлось системой здравоохранения в стране. Еще один интересный факт: почти при 90-процентной смертельности вируса Эбола и полном отсутствии каких-либо вакцин или иных способов лечения этой лихорадки число умерших от нее даже в разгар эпидемии в отдельно взятой африканской стране (допустим, Сьерра-Леоне) за месяц значительно ниже, чем от обыкновенной малярии или кишечной инфекции.
Основная причина в том, что вирус заразен только на последней стадии болезни, когда больной истекает кровью, и только при контакте с открытой раной или слизистыми оболочками другого человека. Так что возможность того, что какой-нибудь зараженный, но с виду вполне здоровый пассажир африканских авиалиний разнесет болезнь по всему миру, практически исключена.
Хотя, знаешь, небольшой шанс на Эбола-апокалипсис у нас все же остается. Не в этот раз, а в обозримом будущем. Если вирус мутирует и освоит передачу воздушно-капельным путем.
А теперь утешительные новости для фанатов «Ночи живых мертвецов»: на самом деле штамм вируса Эбола, передающийся воздушно-капельным путем, существует. Причем он был впервые обнаружен не в Африке, а в 1989 году в США, в десяти милях от Вашингтона.
Все началось со звонка некоего ветеринара в военный вирусологический центр — USAMRIID. Он сообщил, что обезьяны в подконтрольном ему питомнике в Рестоне (респектабельный столичный пригород, состоящий из зеленых парков и дорогих коттеджей) охвачены какой-то странной эпидемией. Обезьяны поставлялись для опытов в лаборатории по всей стране и проходили в Рестоне карантин. Ветеринар слышал, что в USAMRIID есть специалисты по болезням приматов, и предполагал, что их, возможно, заинтересует новый вирус. Ему повезло: он попал на доктора Питера Джарлинга, который был известен в институте как «охотник на вирусы» и немедленно выказал живой интерес. Образцы были доставлены в USAMRIID.
Через неделю после этого звонка в Рестоне началась первая в истории США операция по обезвреживанию биологически опасного агента на территории страны. Вирус, которым были заражены обезьяны, оказался практически идентичным вирусу Эбола-Заир. Главное отличие заключалось в том, что эпидемия распространилась по всему питомнику в отсутствие близких контактов между приматами; более того, вирус проник из одной изолированной комнаты в другую. Единственный способ, которым он мог это сделать, — через вентиляцию, то есть воздушно-капельным путем. В USAMRIID не исключали, что заражены уже ближайшие окрестности Рестона. Но в первую очередь следовало уничтожить обезьян. Чтобы это проделать, специалисты в костюмах химзащиты зашли в питомник с заднего входа, тщательно скрываясь от журналистов. Если бы пресса пронюхала про смертельный вирус, началась бы паника. Все прошло гладко, на тот момент никто ни о чем не узнал.
Дальше потянулись дни мучительного ожидания: заболеют ли работники питомника, которые были в контакте с обезьянами? Их кровь по итогам тестирования дала положительный результат на рестонский штамм вируса Эбола. Однако Америку спасло чудо: никто из людей, контактировавших с приматами, так и не испытал недомогания. Вирус был не опасен для человека.
В USAMRIID (по крайней мере, если верить книге «Горячая зона» Ричарда Престона) не хотели даже думать о том, что будет, если вирус Эбола-Заир случайно скрестится с Эбола-Рестон.
Инкубационный период может длиться до трех недель. При этом зараженный чувствует себя абсолютно нормально, в месте контакта вируса с его организмом нет никаких видимых изменений. Хорошая новость состоит в том, что он в этот момент не заразен для окружающих. Плохая — в том, что вирус начал размножаться в клетках и не существует никаких способов остановить это, даже если диагностировать заражение на ранней стадии.
Болезнь начинается с резкой головной боли — как правило, на седьмой день после заражения. Вирус выходит из клеток тела, где осуществил первичное размножение, и начинает распространяться по организму с током крови. При этом разрушенные эритроциты образуют в крови жертвы сгустки, которые закупоривают капилляры. Именно из-за этого начинается головная боль: ток крови к мозгу сокращается и его клетки начинают умирать.
Зараженного вирусом Эбола начинает тошнить и лихорадить, развивается расстройство желудка, возможны боли в горле, напоминающие ангину. В этот момент болезнь можно принять за тяжелую форму гриппа или малярию. Однако есть несколько важных деталей, отличающих лихорадку Эбола. Во-первых, это покраснение белков глаз. Во-вторых, сыпь из красных звездочек по всему телу. Все это происходит из-за разрыва капилляров. В-третьих, лицо больного начинает принимать характерное «бездушное» выражение, напоминающее зомби. Соединительная ткань под кожей его лица начинает разрушаться, и оно больше не способно выражать эмоции. Однако человек все еще в состоянии выполнять основные функции, в некоторых случаях даже ходить на работу. Впрочем, из-за разрушения мозга личность его претерпевает кардинальные изменения: больные становятся раздражительными, параноидальными, возможны даже психические расстройства*.
* — Примечание Phacochoerus’a Фунтика: « Замечательный пример Эбола-психоза можно было наблюдать в 1976 году, во время первой эпидемии вируса. Из госпиталя в городке Мариди, где люди умирали как мухи, в массовом порядке сбежали больные. Они сорвали с себя больничную одежду и, окровавленные, похожие на зомби, носились по улицам города, сея панику »
Тошнота усиливается и превращается в «черную рвоту», которая свидетельствует о желудочном кровотечении. Эти рвотные массы чрезвычайно заразны. Возможны кровотечения из носа, век и десен, внутренние кровотечения. Звездочки на коже превращаются в лиловые синяки. Печень, селезенка и мочевыводящая система больного отказывают — из-за недостатка кровоснабжения эти органы уже фактически мертвы и начали разлагаться. Впрочем, все остальные ткани и органы, кроме костей, тоже поражены, вирус начал превращать их в зараженный кисель, наполненный собственными копиями. Организм человека на этом этапе представляет собой биологическую бомбу.
Как правило, на 8–9-й день после проявления первых симптомов «бомба» взрывается: начинается обильное кровотечение из всех полостей тела, сопровождаемое конвульсиями, разбрызгивающими кровь с вирусом в разные стороны. При этом ее невозможно остановить: эритроциты разрушены и она не свертывается. В течение суток человек умирает.
Вирус Эбола слишком быстро убивает людей, поэтому для его существования необходим более устойчивый природный носитель — животное или насекомое, для которого он не является смертельным. Какое существо является природным носителем Эбола, остается загадкой. Вероятнее всего, фруктовые летучие мыши. Возможно, заражение происходит через контакт человека или приматов с пометом этих мышей.
Приматы точно так же подвержены геморрагическим лихорадкам, как и люди. Укус зараженной обезьяны и даже просто контакт с ее мясом, кровью или экскрементами смертельны для человека. По одной из версий, вспышки эпидемии лихорадки Эбола в Африке могут быть вызваны употреблением в пищу обезьяньего мяса в удаленных диких деревнях*.
* — Примечание Phacochoerus’a Фунтика: « От обезьян, конечно, ничего хорошего не жди. Именно они в свое время первыми занесли заразу в Европу. Почти за 10 лет до открытия вируса Эбола, в 1967 году, микроорганизм из той же группы филовирусов (вызывающий те же реакции в теле человека, но менее смертельный) был обнаружен в марбургском НИИ в Германии, где проходили клинические испытания лекарств на обезьянах. 31 человек был заражен, 7 — погибли. К счастью, в европейских условиях эпидемию удалось быстро локализовать »
Второй самый распространенный путь заражения — несоблюдение осторожности во время медицинских манипуляций. Если доктор нанесет себе даже микроскопическую рану зараженным шприцем или скальпелем, вирус попадет в кровь. Повторное использование игл при инъекциях также ведет к инфицированию.
Во время эпидемий выяснилось, что вирус имеет четкие гендерные предпочтения: женщины болеют гораздо чаще. Врачи связали это с тем, что именно они ответственны за похороны и контактируют с телами умерших, которые остаются заразными в течение трех недель после смерти. Туристам, посещающим Африку, следует иметь в виду, что передача вируса Эбола также возможна через приятные сексуальные контакты.
Основной путь заражения — через контакт с кровью и жидкостями, выделяемыми умирающими от вируса больными. Контакт выделений с кожей не так страшен, однако слизистые оболочки — рот, нос и в особенности глаза — являются главными воротами инфекции.
источник