Измерение температуры при боли в животе:
• в прямой кишке (термометр вводится в специальной оболочке либо с помощью катетера для легочной артерии);
• во рту (менее надежный показатель);
• во впадинах под мышками (обычно не дает точной необходимой информации).
Считается, что нормальная температура тела не должна превышать 37,0°C. Температура выше этого показателя имеет значение для определения клиники заболевания, она должна привлечь внимание врача.
Причины могут быть самыми разными:
• элементарное вздутие;
• аппендицит;
• перитонит;
• гастрит;
• острый панкреатит;
• острый холецистит;
• рак желудка;
• гельминтоз;
• пищевое отравление;
• часто (особенно у школьников) боль в животе и температура возникают при неврозе (после ссоры с одноклассниками, волнения);
• угроза прерывания беременности (если боль сочетается с кровотечением).
В первую очередь должна насторожить острая боль. Довольно часто она сопровождается рвотой и высокой температурой. Это может говорить о приступе острого перитонита или панкреатита.
В этих случаях до приезда скорой лучше не принимать болеутоляющие препараты, чтобы при осмотре врач мог поставить правильный диагноз.
При гангренозном аппендиците до развития перфорации может быть лишь умеренное повышение температуры. Лихорадка не всегда говорит о том, что присоединилась бактериальная инфекция.
Сочетание озноб + лихорадка обычно встречается при бактериемии – это показание к поиску источника бактериемии и назначению бакпосева крови.
Если пациента беспокоит повышенная температура и боль в животе, нужно рассмотреть характер боли (куда отдает, чем сопровождается):
• боль резкая, отдает в поясницу справа либо в грудную клетку справа + рвота желчью, ощущение горечи во рту – то вероятен холецистит;
• боль по всему животу, тошнота, общая слабость + температура, и все это продолжается несколько часов – есть вероятность воспаления брюшной полости (перитонита). Немедленно вызывать скорую!;
• боль по всему животу + диарея, вздутие + высокая температура – вероятно инфекционное заболевание.
Степень повышения температуры значима для дифференциальной диагностики:
• высокая температура не характерна для начала острого аппендицита;
• температура выше 38,9°C бывает при бактериальном перитоните, сальпингите, пиелонефрите, сальпингите, пневмонии;
• высокая температура в одно и то же время (характерный частокол на суточной температурной кривой) – при абсцессах брюшной полости.
Вообще, считается, что чем выше температура у пациентов с болью в животе, тем тяжелее заболевание.
Острая боль в животе, температура – тревожный сигнал. Не нужно медлить, не нужно заниматься самолечением. Нужно вызвать скорую помощь, чтобы предупредить развитие осложнений и другие самые неприятные последствия.
Рассмотрим отдельно некоторые заболевания, при которых боль в животе может сочетаться с высокой температурой.
Симптомы:
• боль, как правило, локализуется вокруг пупка;
• боль периодического характера (то появляется, то затихает);
• чувство распирания, тяжести в области эпигастрии;
• часто – кислая отрыжка.
Симптомы:
• боль возникает, как правило, после приема жареной, жирной пищи, иногда мороженого;
• боль часто иррадиирует в плечо;
• тошнота, рвота.
Симптомы заражения гельминтами:
• боль не имеет выраженной локализации;
• потеря веса;
• ухудшение аппетита.
Эти состояния не нуждаются в неотложной помощи врачей. Нужно прийти в поликлинику на прием. Но если появляется высокая температура, нужно вызывать скорую помощь.
Симптомы:
• в начале болезни боль сконцентрирована вокруг пупка;
• затем боль опускается вниз, сосредоточена в правой подвздошной области;
• у ребенка боль может быть где угодно;
• через несколько часов поднимается температура;
• тошнота;
• иногда – рвота.
Для постановки правильного диагноза необходим анализ крови (при аппендиците повышается уровень лейкоцитов). Лечение аппендицита – только хирургическое: удаление червеобразного отростка. Нужно сделать это вовремя, иначе разовьется перитонит с плохим прогнозом для жизни.
Появляется как результат воспаления в брюшине. Бывает первичный (встречается редко) и вторичный.
Причины вторичного перитонита:
• аппендицит (половина всех случаев перитонита);
• прободение язвы желудка;
• рак желудка;
• повреждения из-за попадания инородных тел в желудок;
• флегмона,
• осложнения болезней женских органов (эндометрит, разрыв кисты яичника, гонорея);
• непроходимость кишечника;
• острый панкреатит;
• гангренозный холецистит;
• тромбоз сосудов брыжейки;
• желчный перитонит.
Если вовремя не оказать помощь при таких заболеваниях, то развивается перитонит. Также он может случиться как осложнение после хирургического вмешательства.
Признаки перитонита:
• сильная боль в животе, носит пронзающий характер;
• бледность кожи;
• снижение АД;
• высокая температура;
• иногда – потеря сознания.
Состояние неотложное, нужна срочная госпитализация и оперативное вмешательство! Если операция проведена в первые сутки, то процент выздоровления – 90%, а если на третьи сутки – 20%. Важно вовремя обратиться за помощью!
Симптомы заболевания схожи с таковыми при остром аппендиците.
Но есть и специфические признаки:
• боль чаще иррадиирует в плечи, в лопатки;
• боль имеет опоясывающий характер;
• практически всегда – тошнота, рвота;
• температура повышается значительно;
• в половине случаев – желтуха;
• может быть болевой шок.
У детей острый панкреатит может стать осложнением после эпидпаротита (свинки), развивается, как правило, на третий день.
Острый панкреатит требует немедленной медицинской помощи.
Симптомы:
• боль в животе сильная;
• высокая температура;
• отличительный признак – резкая болезненность при постукивании по бокам;
• мочеиспускание редкое;
• отечное лицо (особенно выражены отеки вокруг глаз);
• моча очень концентрирована, имеет темный насыщенный цвет, резкий запах.
Отравление могут спровоцировать десятки продуктов, в том числе экзотические. Чаще приводят к отравлению несвежие или неправильно хранившиеся продукты. Есть люди, более склонные к отравлениям.
Симптомы отравления:
• острое начало;
• боль внизу живота (сильная, режущая);
• боль охватывает, как правило, весь живот;
• после дефекации боль облегчается, но вскоре усиливается;
• боль в конечностях;
• тошнота, рвота;
• позывы к дефекации;
• газообразование;
• жидкий или кашицеобразный стул, с остатками непереваренной пищи;
• понос до 10-ти раз в сутки (иногда – зеленого цвета, иногда – с примесью крови);
• слабость;
• головная боль;
• потоотделение;
• высокая температура (иногда – невысокая, иногда – до 38-39°C).
• озноб;
• бледность, иногда синюшность кожи;
• сухость кожи;
• конечности холодные;
• болезненность при пальпации области желудка и пупочной области;
• частота сердечных сокращений урежается;
• снижение артериального давления.
Высокая температура чаще свидетельствует об опасном, даже угрожающем жизни состоянии брюшной полости.
Острую боль у ребенка можно подразумевать при таких признаках:
• ребенок выгибается дугой;
• пронзительно кричит;
• или лежит, свернувшись калачиком;
• с трудом поворачивается.
Нужно обратить внимание, что болезни, требующие оперативного вмешательства, не всегда проявляются лихорадкой и болью в животе (к примеру, средиземноморская лихорадка). Температурная реакция при разных болезнях органов брюшной полости очень велика, поэтому поставить диагноз (либо, наоборот, исключить болезнь) только на основании одной температурной кривой нельзя.
Температурная реакция на воспалительные и гнойные заболевания может отсутствовать или быть незначительной у пожилых людей или же у больных с сильным обезвоживанием. А вот у маленьких детей высокая температура встречается довольно часто даже при легких заболеваниях.
Для прогноза может быть значимой и гипотермия.
Не стоит:
• прикладывать тепло (грелку и т.п.) к животу;
• давать обезболивающие препараты до постановки диагноза;
• не стоит принимать антибиотики, конечно, кроме тех случаев, когда терапия антибиотиками – мера вынужденная, для снижения температуры.
Нужно:
• вызвать скорую помощь;
• обеспечить больному полнейший покой;
• при рвоте нужно наклонить голову пациента на бок (чтобы избежать захлебывания).
Можно:
• принять спазмолитик (но-шпа, папаверин, дротаверин);
• приложить к животу пузырь со льдом, холодное полотенце (окунать полотенце в холодную воду по мере нагревания и отжимать, прикладывать к больному месту).
источник
Боли в животе (мед.: абдоминальные боли) или спазмы живота появляются хоть один раз у каждого человека. Чаще всего, они через некоторое время проходят. Однако в некоторых случаях боли бывают продолжительные и имеют хронический характер. 
Причины болей весьма разнообразны – большинство из них относительно безобидны. Но есть и серьезные заболевания, которые проявляются через боли в животе. Важно распознать случаи, когда нужно срочно обратиться к врачу.
Боль может быть вызвана изменениями внутрикишечного давления в тонкой и толстой кишках, растяжении просвета или сокращении мышечной оболочки, а также нарушениями кровоснабжения.
Боли в животе следует различать по следующим признакам:
- как долго продолжается боль,
- вид боли,
- какая область живота болит,
- в какие области тела она иррадирует (отдает или распространяется).
В зависимости от длительности боли бывают:
- острые — остро возникающие, которые повторяются через некоторое время,
- хронические — стойкие боли в животе в течение нескольких недель, которые могут то нарастать, то идти на спад,
- хронически-рецидивирующие — на протяжении долгого времени они то возникают, то отсутствуют.
Острая боль в животе, появляющаяся внезапно, встречается достаточно часто, например, из-за желудочно-кишечной инфекции или стресса.
Хронические постоянные боли в животе встречаются в редких случаях.
Значительно чаще беспокоят хронические боли с рецидивами. Они характерны, например, для синдрома раздраженного кишечника или хронических воспалительных заболеваний кишечника, таких как болезнь Крона.
В брюшной полости находится большое количество внутренних органов. Это прежде всего органы пищеварения, у женщин матка и яичники, у мужчин предстательная железа. Проблемы с любым из этих органов могут вызывать боли в брюшной полости.
Сердце и легкие также находятся в непосредственной близости с брюшной полостью, и их заболевания могут вызвать боль в животе.
Условно боли в брюшной полости можно разделить на три группы:
- боли в кишечнике,
- боли в других органах брюшной полости,
- боли, не имеющие связи с органами брюшной полости.
| Причины болей в животе | Симптомы | Советы (не заменяют консультации врача) |
|---|---|---|
| Пищевая непереносимость (фруктозы, лактозы, глютена) | После приема соответствующей пищи: Боли в животе Метеоризм Понос | Ведение пищевого дневника Обследование у врача Исключение непереносимых продуктов |
| Атипичный инфаркт сердца | Внезапно возникающие боли в животе, распространяющиеся в плечи Тошнота Рвота | Вызов врача |
| Запор | Боли в животе Затрудненная дефекация Несколько дней без стула Вздутие живота | Движение на свежем воздухе Острая пища Чернослив, арбуз (пережевывать семечки), кислые фрукты Кофе в зернах Массаж живота |
| Воспаление маточных труб (у женщин) | Схваткообразные боли внизу живота Тошнота Рвота Запор Понос Боли при мочеиспускании Кровь между менструациями Выделения | Консультация врача |
| Рак яичек (для мужчин) | Боли в животе Боль в спине Потеря аппетита Вялость | Консультация врача |
| Болезнь Крона (хроническое воспаление кишечника) | Тянущие боли Спазмы Понос Усталость Недомогание | Консультация врача Много пить Витамины и микроэлементы |
| Воспаление матки (для женщин) | Повторяющиеся спазмы во время менструации Кровь между менструациями | Консультация врача Тепло, травяные чаи |
| Рефлюкс-эзофагит | Боль вверху живота Боль в пищеводе Кислая отрыжка | Не есть много вечером Высокая подушка Избегать стресса Исключить алкоголь, курение, жирную пищу |
| Воспаление слепой кишки (аппендицит) | Боль в районе пупка Боли внизу живота справа Боли при ходьбе Бледность Повышенная температура Понос Тошнота | Обязательная консультация с врачом При необходимости, операция |
| Грипп | Боли в животе Лихорадка Рвота Понос Озноб | Постельный режим Много пить Медикаменты по совету врача |
| Пищевое отравление | Острые или тупые боли в животе Тошнота Лихорадка Понос | Постельный режим Много пить При необходимости госпитализация |
| Стресс | Спазмы живота Понос Запор Метеоризм Потеря аппетита Тошнота | Современные методы релаксации Расслабление мышц Психотерапия Легкая еда Травяные чаи, например из фенхеля и ромашки Запрет на алкоголь и курение Тепло Движение на свежем воздухе |
- Для заболеваний тонкого кишечника характерно нарастание болей во второй половине дня.
- Если причиной боли в животе являются заболевания левых отделов толстой кишки, то боль с левой стороны живота появляется перед стулом, в результате вздутия живота и уменьшается после отхождения газов и дефекации.
- Довольно часто встречаются жалобы на боль в животе и позывы к дефекации, которые появляются сразу после приема пищи. Такая симптоматика чаще всего связана с дискенезией кишечника.
- Когда боль в животе усиливается при ходьбе, физических нагрузках или при тряске, это опасный симптом. Он свидетельствует о наличии глубокого воспалительного процесса в брюшной полости. Это может быть и грыжа, и хронический аппендицит.
При таких симптомах следует срочно обратиться к врачу, так как распространение патологического процесса может привести в итоге к перитониту. - Если проблемы возникают в правой половине толстой кишки, то они проявляются болями через довольно продолжительное время. В отличие от этого изменения в левой, более узкой, ее части быстро приводят к болевым ощущениям.
- Приступообразная боль может быть результатом как функционального спазма кишечника, так и приступа частичной кишечной непроходимости вследствие образования рубцов или частичного закрытия просвета кишки опухолью.
- Боль в животе может быть связана с повреждениями головного мозга и другими заболеваниями внутренних органов, находящихся вне брюшной полости. Однако в этих случаях она редко бывает главным или первичным признаком заболевания.
- Такие заболевания позвоночника как искривление, артрит, артроз, туберкулез, опухоли позвоночника и спинного мозга, смещение межпозвоночных грыж также могут вызвать боль в брюшной полости в сочетании с болями в позвоночнике, а иногда и без болей в позвоночнике.
- Сильные боли в животе могут ощущаться и как следствие болей мышц живота, брюшного пресса при их перенапряжении во время физических нагрузок.
- Иногда болезненность кожных покровов может восприниматься также как боль в брюшной полости.
- Боли вокруг пупка могут быть связаны с повышенной чувствительностью нервных сплетений и брыжеечных сплетений.
- Если беспокоит постоянная ноющая боль в животе, которая продолжаются месяцами и годами, и она не связана с физиологией кишечника, и, если при этом отсутствуют органические изменения в кишечнике, то такая боль может быть психогенной. Часто бывает трудно отличить психосоматические боли желудочно-кишечного тракта от желудочно-кишечного гриппа, или от боли по другим причинам, потому что симптоматика может быть одинаковая. Если при обследовании не обнаружено проблем с кишечником и с другими органами, то причиной этих болей может быть дискомфорт психологического характера. Такие чувства, как страх, стресс или горе разрушающе действуют на нервную систему. Не зря специалисты называют брюшную полость «вторым мозгом». Желудочно-кишечный тракт имеет собственную нервную систему, состоящую из 100 млн нервных клеток. Поэтому психологические проблемы могут вызывать не только боль, но и понос, метеоризм и вздутие живота.
Объективно оценить болевые ощущения сложно.
Их интенсивность зависит от ряда факторов: типа высшей нервной деятельности, эмоционального фона, обстановки, в которой находится больной.
Причиной такой локализации боли могут быть селезенка (слева), печень (справа) или желудок (в центре). В верхней части живота находится и поджелудочная железа.
- Гастрит желудка. При гастрите желудка характерны схваткообразные боли живота. Другие симптомы гастрита — потеря аппетита, метеоризм и ощущение переполненности.
- Воспаление поджелудочной железы (панкреатит). При воспалении поджелудочной железы могут быть спазмы живота, но чаще опоясывающие колики (отдают в спину).
Во время обострений возможны тошнота, рвота, вздутие живота и лихорадка. - Изжога. При изжоге или гастроэзофагильной рефлюксной болезни возникают восходящие жгучие боли. В большинстве случаев они возникают после приема жирной пищи. Боли проходят за грудиной, но возможны и в верхней области живота и частично даже в горле. Часто появляется отрыжка.
- Камни в желчном пузыре. При желчнокаменной боли также могут возникать после приема жирной пищи, носят характер сильных спазматических коликов. Иногда возникает опоясывающая боль в верхней части живота. Боль, появляясь справа, иногда может иррадиировать в плечо, кроме того, часто возникает лихорадка, рвота и озноб.
- Печеночная порфирия. Сильные спазмы в животе могут быть также признаком порфирии. Это группа различных заболеваний обмена веществ, следствием которых является образование токсичных промежуточных продуктов, которые могут привести к повреждению печени.
- Заболевания печени. Появляются боли в правом подреберье и до середины живота, например, при циррозе печени или гепатите. При этом боль не локализована в конкретной точке. Дополнительным симптомом является потеря аппетита.
- Язва желудка. Боль в верхней части живота также может указывать на язву желудка. Режущие боли ощущаются слева или в центре и возникают сразу после еды или через некоторое время после еды.
- Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и дуоденит. Эта боль возникает на пустой желудок. При пустом желудке вдруг появляется сильная боль в середине верхней части живота, чаще всего это происходит ночью. Если что-нибудь съесть, то боль стихает.
- Рак. Иногда рак может привести к сильной режущей боли в верхней части живота, такие виды как, например, рак желудка, рак толстой кишки или рак поджелудочной железы. Эта боль сопровождается чувством давления, слабостью, сильной потерей веса и другими симптомами.
Причин, которые могут вызвать боль внизу живота также множество. Помимо причин, связанных с кишечником, таких как воспаление толстой и слепой кишок, боль могут вызывать заболевания мочевыводяших путей и гинекологические заболевания или заболевания предстательной железы у мужчин.
- Аппендицит. Боли при воспалении аппендицита начинаются, как правило, в области пупка, потом спускаются в нижнюю правую часть живота. Боли возникают внезапно и остро. Характерны и такие симптомы как лихорадка, тошнота, рвота.
- Кишечная инфекция. Боль начинается остро, часто в правой нижней части живота. Сопровождается рвотой, лихорадкой, тошнотой.
- Пищевое отравление — другая причина для схваткообразных болей кишечника, практически всегда сопровождается рвотой, тошнотой, диареей (поносом).
- Метеоризм. Повышенное скопление кишечных газов может привести к вздутию живота и болям.
- Синдром раздраженного кишечника. При синдроме раздраженного кишечника боль связана с нарушениями тонуса тонкой и толстой кишок. Боль воспринимается как тупая или как спазмы. Она возникает в разное время после еды, нередко провоцируется эмоциональным напряжением. Боль не возникает ночью, но часто мешает заснуть. Болевые ощущения продолжаются обычно долгие годы и бывают различной интенсивности и продолжительности в различные дни. Болевые точки на животе совпадают с проекцией прямой кишки.
- Болезнь Крона. Боли при болезни Крона возникают в основном в правой нижней части живота, но они также могут иррадировать по всей брюшной полости. Для этой болезни характерны диарея, спазмы кишечника, а также лихорадка. Еще один симптом — потеря веса.
- Грыжа. Грыжами чаще страдают мужчины. Они вызывают вздутие живота и ноющие боли в паху.
- Гинекологические заболевания. У женщин такие заболевания, как эндометриоз, воспаление яичников или внематочная беременность, приводят к тянущим болям в нижней части живота. При этом наблюдаются выделения из влагалища.
Многие женщины страдают от менструальных болей. - Дивертикулез. Когда происходит воспаление дивертикулов кишки, возникают сильные кишечные боли, проявляющиеся как колики.
- Почечная колика. Боль возникает приступами в области поясницы. Сильную боль могут вызвать такие заболевания почек как, например, пиелонефрит или камни в почках. Боли возникают рывками и могут отдавать в ногу. Часто появляются тошнота и рвота.
Иногда бывает трудно точно определить место боли в животе.
Среди возможных причин таких болей:
- желудочно-кишечные инфекции,
- стресс,
- перитонит,
- нарушение кровообращения,
- непроходимость кишечника.
Острый живот. Является признаком медицинской чрезвычайной ситуации и требует срочного вызова скорой помощи. Типичные симптомы при этом твердый живот, давящие боли, потливость и слабый пульс.
Дополнительную информацию по теме боли в животе вы найдете в статьях:
Если боли в животе сопровождаются такими симптомами, то следует немедленно вызвать врача:
- кровь в стуле или моче
- сильная боль в животе и тошнота
- высокое или низкое артериальное давление
- твердый живот
- высокая температура
- желтый цвет кожи
- покалывания в грудной полости
- одышка.
Любые болевые ощущения в брюшной полости заслуживают внимания врача и требуют проведения обследования для выявления причин.
Внимание! Наш сайт предоставляет Вам первичную информацию на тему боли в животе слева. Однако, эта информация не может заменить консультацию врача. Любые боли в животе требуют медицинского обследования.
источник
Если боль в животе является сильной или сохраняется более 24 часов, нужно обязательно вызвать скорую помощь
Боль в животе может нанести удар в любое время, а иногда очень трудно определить, симптомом насколько опасного заболевания она является. Дело в том, что боль в животе может возникнуть в результате многих причин: проблем с пищеварением, кишечных газов, пищевых отравлений, менструальной боли, изжоги, желчнокаменной болезни, панкреатита, ишемии кровоснабжения толстой кишки, рака желудка, камней в почках, воспалительных заболеваний кишечника, пупочной грыжи, аппендицита или инфекции мочевыводящих путей.
Если боль в животе мягкая и не препятствует привычной жизни, человек обычно принимает обезболивающий препарат и планирует посетить врача «в ближайшее время». Однако, в некоторых случаях совсем не легко определить, требует ли боль в животе срочной медицинской помощи. Ведь в некоторых случаях боль в животе указывает на серьезное заболевание, поэтому не следует ее игнорировать. Если боль в животе является сильной или сохраняется более 24 часов, нужно обязательно вызвать скорую помощь.
Также следует обратить внимание на наличие таких сопутствующих симптомов (например, судороги, лихорадка, болезненное мочеиспускание или запор) и сообщить о них врачу. Вы также должны срочно вызвать врача, если боль в животе сопровождается кровавым поносом, кровавой рвотой, черным стулом или высокой температурой выше 38,3 C.
Сильная боль в животе может означать аппендицит, который может угрожать жизни. Ведь зачастую аппендицит трудно диагностировать на ранних стадиях, а на поздних он становится тяжелым, Поэтому никогда нельзя игнорировать боль в животе. Изучив ранние симптомы, вы можете заметить разницу между незначительной проблемой и неотложной медицинской помощью. Ниже приведены характеристики локализации боли и сопутствующие симптомы, которые могут указывать на ее причину. Помните: только врач может диагностировать источник боли в животе.
Сильная боль в нижней правой части живота начинается как смутное неприятное чувство вокруг пупка. Также могут быть тошнота, рвота или небольшая температура. Возможная причина – аппендицит. Нужно немедленно обратиться к врачу.
Сильная боль, которая начинается в верхней части живота и часто распространяется в стороны. Боль может вспыхнуть вскоре после еды, или от 6 до 12 часов после употребления алкоголя. Также могут быть тошнота, рвота, лихорадка и нарушение пульса. Возможная причина – панкреатит. Нужно немедленно обратиться к врачу. Острый панкреатит может вызвать шок, который может привести к смерти, если его не лечить быстро.
Чрезвычайно резкая боль в животе, которая может сопровождаться другими острыми симптомами. Возможная причина – воспалительные заболевания тазовых органов, сердечный приступ, перфорирующая язва желудка, шок от аллергии. Нужно немедленно обратиться в отделение неотложной медицинской помощи.
Боль в правой верхней части живота может распространиться на правую верхнюю часть спины, груди или правое плечо; сопровождаться тошнотой, рвотой или газами. Возможная причина – камни в желчном пузыре. Если это ваш первый приступ, вызовите врача для экстренной консультации. Не ешьте и не пейте.
Жгучая боль в верхней части живота; боль в спине между лопатками; боль в правом плече, тошнота, рвота, и расстройство желудка. Возможная причина – камни в желчном пузыре или инфекция желчного пузыря. Немедленно обратитесь к врачу.
Хроническая боль в животе в правом верхнем квадранте, наряду с лихорадкой, болью в горле и крайней усталостью. Возможная причина – мононуклеоз или другая вирусная инфекция.
Тупая боль в желудке, которая приходит и уходит. Боль чаще обостряется на пустой желудок и проходит после еды. Также могут быть расстройство желудка, тошнота, рвота, изжога, газ и темный стул. Возможные причины – язва желудка, гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка). Принимайте антациды или ацетаминофен, если необходимо, но избегайте приема аспирина, ибупрофена и других нестероидных противовоспалительных препаратов. Не употребляйте алкоголь и не курите. Если боль сохраняется или быстро возвращается, обратитесь к врачу.
Частая жгучая боль в верхней части живота или грудной клетки, возможно, сопровождается кислым привкусом во рту, комком в горле или проблемами с глотанием. Возможная причина – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Блокаторы кислоты могут помочь предотвратить будущие атаки. Если боль сохраняется или быстро возвращается, обратитесь к врачу. Обратитесь к врачу сразу, если у вас есть проблемы с глотанием, особенно если твердая пища застревает.
Давление в верхней части живота в первую очередь связано с изжогой. Возможные симптомы – грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Вы можете помочь себе, избегая больших приемов пищи (особенно в течение трех часов перед сном).
Дискомфорт в желудке или вздутие живота после употребления молочных продуктов (молока и мороженого). Возможная причина – непереносимость лактозы. Избегайте молочных продуктов или принимайте препараты, способствующие перевариванию лактозы.
У женщин. Сильная боль, которая возникает внезапно в правой нижней или нижней левой части живота, как правило, без рвоты или лихорадки. Возможная причина – внематочная беременность. Нужно срочно обратиться в отделение неотложной помощи.
От умеренных до серьезных судорог (или случайные судороги), появляющихся после еды, и рвоты, особенно если стул имеет запах рвоты. Другой возможный симптом – водянистый и ленточный стул, или отсутствие вообще какого-либо стула. Возможные причины – кишечная непроходимость. Нужно обратиться в отделение скорой помощи.
Боль или болезненность в нижней левой части живота, наряду с лихорадкой.
Также могут быть тошнота, рвота, озноб, судороги живота, либо понос или запор. Возможная причина – дивертикулез. Немедленно обратитесь к врачу. Если у вас есть резкая боль в животе вместе с лихорадкой, ознобом, отеком или тошнотой и рвотой, обратитесь в отделение скорой помощи. Может быть перитонит, угрожающая жизни инфекция органов брюшной полости.
Хроническая боль в животе, темная моча и желтоватая кожа и глаза. Возможно – вирусный гепатит. Обратитесь к врачу незамедлительно.
Боль в спине, которая, как правило, распространяется под грудную клетку и в пах. Возможная причина – камни в почках. Срочно обратитесь к врачу.
Кровавый стул или кровотечение из прямой кишки. В некоторых случаях боль в животе. Возможные причины – геморрой, полипы толстой кишки, или (редко) колоректальный рак. Геморрой и полипы редко вызывают боли в животе. Обратитесь к врачу.
У женщины: тупая, постоянная боль в нижней части живота вместе с выделениями из влагалища и лихорадка. Возможные причины – воспалительные заболевания тазовых органов. Обратитесь к врачу незамедлительно.
Боль сопровождается вздутием живота, усталостью, газами, а иногда тошнотой. Также могут быть диарея, запор, или приступы и того и другого. Возможная причина – синдром раздраженного кишечника. Попробуйте уменьшить стресс. Также может помочь уменьшение жира в вашем рационе. Если у вас запор, попробуйте съесть больше клетчатки и пить больше воды. Если проблемы сохраняются, обратитесь к врачу.
Боль в нижней части живота. Также могут быть кровь или слизь в стуле, лихорадка, необъяснимая потеря веса, кожная сыпь, усталость или боль в суставах. Возможная причина – Болезнь Крона (боль в правой стороне) или неспецифический язвенный колит (с болью в левой стороне). Также возможна дизентерия. Срочно обратитесь к врачу. Обязательно сообщите врачу, если в стуле содержится кровь. Вы можете быть подвержены риску дизентерии или диареи, если употребляли воду, загрязненную бактериями или простейшими. Если установлен диагноз язвенный колит или болезнь Крона, то нужно употреблять питательные блюда, много отдыхать и снизить стресс. Избегайте алкоголя и аспирина.
Боль в нижней части живота, часто в сочетании со жжением или покалыванием при мочеиспускании; желтые выделения; затруднение мочеиспускания; сильно пахнущая, мутная или кровавая моча; у женщин боль во время полового акта. Возможная причина – инфекции мочевыводящих путей. Обратитесь к срочно к врачу. Облегчить заболевание поможет питьевой режим. За сутки нужно выпивать от 8 до 10 стаканов воды. Некоторые врачи советуют избегать алкоголя, кофеина и острой пищи.
Менее чем трех испражнений в неделю, боль в животе, чувство распирания, жесткий, сухой стул. Возможная причина – запор. Ешьте пищу с высоким содержанием клетчатки, пейте много жидкости, ходите или выполняйте ежедневные физические упражнения. Если проблемы сохраняются, обратитесь к врачу за советом.
Таким образом, локализация и характер боли в животе, а также сопутствующие симптомы могут указывать на причину – основное заболевание. В некоторых случаях она свидетельствует о наличии хронического заболевания, а в некоторых – о приступе острого заболевания. Особенно опасна сильная боль в животе, сопровождающаяся кровавой рвотой или поносом, высокой температурой. В любом случае, лучшим решением при появлении боли в животе является срочное обращение за медицинской помощью.
источник
Давайте поговорим об одном из наиболее распространенных расстройств: боли в желудке. Вряд ли найдется человек, который никогда не страдал от этой проблемы?
В подавляющем большинстве случаев это просто недомогание, но если проблема повторяется и связана с другими симптомами, то должна стать тревожным сигналом.
Давайте посмотрим, какие могут быть возможные причины болей в желудке и способы их устранения.
Боли в животе – это симптом, с которым сталкивался каждый человек хотя бы раз в жизни. Часто они появляются от тривиальных проблем с пищеварением или незначительных заболеваний желудка, но иногда, особенно если сопровождаются другими симптомами, могут быть признаком более серьёзных расстройств. Боль в животе может поразить людей любого возраста, но чаще от неё страдают дети и женщины детородного возраста.
Боли в желудке можно разделить на несколько типов в зависимости от локализации, времени появления симптома и продолжительности.
В зависимости от анатомического положения желудочной боли, мы имеем:
- Правостороннюю : типична для патологических процессов в поджелудочной железе и желчном пузыре.
- Левосторонняя: типична для патологических и непатологических процессов в желудке и толстой кишке.
- В центре вверху (эпигастрия): типична для патологических и непатологических процессов в желудке, сфинктере, желчном пузыре и даже иногда для проблем с сердцем.
- Внизу (гипогастрия): типична для патологических процессов с участием первой части тонкого кишечника, двенадцатиперстной кишки и гастродуоденального сфинктера.
Однако, этот вариант классификации является неправильным, потому что под термином «боль в желудке» мы понимаем все боли в брюшной полости. На самом деле реальная желудочная боль локализуется между нижним концом грудины и двумя ребёрными арками и не имеет тенденции излучать значительно ниже грудины.
В зависимости от того, когда проявляется, мы можем иметь следующие виды желудочной боли:
- Перед едой: типична для таких заболеваний, как гастрит, и непатологических состояний, таких как чрезмерный голод.
- После еды: типична для таких заболеваний, как гастроэзофагеальный рефлюкс и грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, а также непатологических условий, таких как медленное и затрудненное пищеварение или чрезмерное потребление пищи.
- Утром: может быть вызвано чувством голода или острым и хроническим гастритом или язвенной болезнью желудка.
- Вечером: боли в животе, возникающие вечером или ночью, типичны для таких заболеваний, как кислотный рефлюкс или грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
По продолжительности мы можем отличить два типа болей в желудке:
- Острая: быстрое и внезапное начало, симптомы очень интенсивно.
- Хроническая: развивается постепенно и продолжается в течение длительного периода времени. Может быть непрерывного типа или состоять из периодов болей и ремиссий.
Но каковы причины, которые приводят к болям в желудке?
Боль желудке может быть связана как с заболеваниями самого желудка, так и патологиями вне желудка, которые развиваются за пределами желудка, но дают симптомы на уровне этого органа.
Среди заболеваний желудка мы имеем:
- Гастрит: является наиболее распространенной причиной боли в желудке. Может быть острым, с быстро развивающимися симптомами, или хроническим, с медленным началом и рецидивами. Причины гастрита разнообразны: стресс, приём лекарств, бактериальная инфекция, но все приводят к увеличению секреции желудочной кислоты или уменьшению секреции слизистого слоя желудочной стенки с последующим развитием воспалительных процессов.
- Язва: является гастрит-эрозивным осложнением, характеризуется реальным поражением слизистой оболочки желудка, что приводит к потере крови. Причины язвенной болезни аналогичны причинам гастрита.
- Гастроэнтерит: это инфекция вирусного, бактериального или паразитарного происхождения, что приводит к возникновению сильного воспалительного процесса в желудке, что проявляется острой болью. Также называют кишечным гриппом, симптомы которого (рвота, лихорадка, боли в животе) очень похожи на те, которые появляются при сезонном гриппе.
- Гастроэзофагеальный рефлюкс: это патология, вызванная ослаблением сфинктера, который находится между пищеводом и желудком и который предотвращает заброс содержимого желудка в пищевод. Причины рефлюкса разнообразны (избыток кофеина или никотина, лекарственные препараты, бактериальные инфекции), но все приводят к эрозии слизистой оболочки пищевода, ведущей к развитию эзофагита.
- Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: возникает, когда ослабевает пищеводное отверстие на диафрагмы, что приводит забросу желудочных соков в пищевод. Может быть вызвано старением или обострение рефлюкса и приводит к болям в животе, связанным с изжогой и кислой отрыжкой.
Среди внежелудочных заболеваний, которые могут вызвать боль в желудке, мы можем упомянуть:
- Инфаркт миокарда: одним из возможных симптомов инфаркта миокарда является боль в животе, которая локализуется в эпигастальной области, то есть в верхней части, часто воспринимается как тупая боль, тяжесть, связанная с жжение.
- Патологии желчного пузыря: наличие камней на уровне желчного пузыря может привести к желчной колике, вследствие обструкции желчных протоков.
- Панкреатит: воспаление поджелудочной железы, известное как панкреатит, может начинаться с сильной и интенсивной боли в животе, которая излучает также в заднюю часть на уровне спины.
