Лихорадка Ку представляет собой острое или хроническое заболевание, которое вызывается схожей с риккетсиями бактерией Coxiella burnetii. Симптомы острого заболевания включают внезапное начало лихорадки, головную боль, слабость и интерстициальный пневмонит. Проявления хронического заболевания зависят от пораженного органа. Диагноз подтверждается несколькими серологическими тестами, высеванием МО или ПЦР-исследованием. Лечение лихорадки Ку проводится доксициклином и хлорамфениколом.
Coxiella burnetii является маленькой внутриклеточной плеоморфной бациллой, которая более не классифицируется как риккетсия. Молекулярные исследования позволили отклассифицировать ее как Proteobacteria той же группы, что и легионелла.
Ку-лихорадка — природно-очаговая зоонозная инфекция. Различают два типа очагов болезни: первичные природные и вторичные сельскохозяйственные (антропургические). В природных очагах возбудитель циркулирует между переносчиками (клещами) и их теплокровными прокормителями: клещи → теплокровные животные → клещи.
Резервуар возбудителя в природных очагах — иксодовые, частично гамазовые и аргасовые клещи (более семидесяти видов), у которых наблюдают трансфазовую и трансовариальную передачу риккетсий, а также дикие птицы (47 видов) и дикие млекопитающие — носители риккетсий (более восьмидесяти видов). Существование стойкого природного очага инфекции способствует заражению различных видов домашних животных (крупного и мелкого рогатого скота, лошадей, верблюдов, собак, ослов, мулов, домашних птиц и др.).
[1], [2], [3], [4], [5]
Лихорадка Ку по всему миру рассматривается как бессимптомная инфекция домашних и сельскохозяйственных животных. Овцы и крупный рогатый скот являются главными резервуарами человеческой инфекции. С. burnetii обнаруживается в фекалиях, моче, молоке и тканях (особенно в плаценте). Этот микроорганизм также сохраняется в природе, в цикле животное — клещ.
Случаи данного заболевания встречаются среди людей, чья работа связана с тесным контактом с сельскохозяйственными животными или их продуктами. Передача инфекции обычно происходит путем вдыхания инфицированных аэрозолей, но заболевание также может возникать при употреблении в пищу контаминированного сырого молока. Coxiella burnetii является очень вирулентной, стойкой к инактивации и сохраняет жизнеспособность в пыли и фекалиях в течение месяцев. Даже 1 этот микроорганизм может вызвать заболевание.
Лихорадка Ку может быть острой или хронической. Острое заболевание представляет собой лихорадочную инфекцию, при которой часто поражается дыхательная система, однако в некоторых случаях возможно повреждение печени. Хроническая лихорадка Ку обычно манифестирует эндокардитом или гепатитом. Возможно также развитие остеомиелита.
Ку-лихорадка — циклический доброкачественный риккетсиозный ретикулоэндотелиоз. В связи с отсутствием тропизма возбудителя к эндотелию сосудов панваскулит не развивается, поэтому заболеванию несвойственна сыпь и другие симптомы поражения сосудов. В отличие от других риккетсиозов коксиеллы размножаются преимущественно в гистиоцитах и макрофагах.
Лихорадка Ку имеет инкубационный период, который варьирует 18-21 день (крайние сроки — 9-28 дней). Некоторые инфекции сопровождаются минимально выраженными симптомами, однако в большинстве случаев, у пациентов развиваются гриппоподобные симптомы. Начало заболевания внезапное, при этом появляются лихорадка, острая головная боль, ознобы, острая слабость, миалгия, анорексия и профузные поты. Лихорадка может достигать 40 С, а продолжительность лихорадочного периода может быть от 1 недели до 3 и более. Респираторные симптомы, сухой непродуктивный кашель и плевральная боль появляются на 4-5-й день после начала заболевания. Легочные симптомы могут быть особенно остро выражены у пожилых и ослабленных пациентов. При физикальном обследовании часто выявляются хрипы, а также могут быть выявлены симптомы консолидации легочной ткани. В отличие от заболеваний, вызываемых риккетсиями, при данной инфекции сыпь не появляется.
Острое поражение печени, которое развивается у некоторых пациентов, напоминает вирусный гепатит. При этом появляются лихорадка, слабость, гепатомегалия, сопровождаемая болью в правом подреберье, и, возможно, желтуха. Головная боль и симптомы поражения дыхательного тракта часто отсутствуют. Хроническая форма лихорадки Ку может проявляться лихорадкой неясного генеза. Данное заболевание необходимо дифференцировать с другими причинами печеночных гранулем (например, при туберкулезе, саркоидозе, гистоплазмозе, бруцеллезе, туляремии, сифилисе) путем выполнения лабораторных тестов.
Эндокардит при этом заболевании напоминает подострый инфекционный эндокардит, вызываемый бактериями группы viridans; чаще при этом поражается аортальный клапан, однако вегетации могут быть обнаружены на любом клапане. Могут появиться утолщение пальцев, артериальные эмболы, гепато- и спленомегалия и пурпурная сыпь.
Лихорадка Ку является фатальным заболеванием только у 1 % нелеченных пациентов. У некоторых пациентов с поражение нервной системы формируются остаточные явления.
Наиболее тяжёлые формы болезни возникают при аэрогенном заражении, тем не менее это цикличная инфекция, в течении которой различают следующие периоды: инкубационный, начальный (3-5 дней), разгара (4-8 дней) и реконвалесценции. Выделяют следующие формы болезни:
- острую (длительность заболевания 2-4 нед) — у 75-80% больных;
- подострую или затяжную (1-3 мес) — у 15-20% больных:
- хроническую (от нескольких месяцев до одного года и более) — у 2-30% больных;
- стёртую.
Лабораторная диагностика ку-лихорадки заключается в постановке серологических реакций: РА, РСК, РНИФ, результаты которых анализируют с учётом фазовых вариаций коксиелл, что позволяет дифференцировать больных и переболевших (стандарт диагностики).
В начале своего течения лихорадка Ку напоминает многие инфекции (например, грипп, другие вирусные инфекции, сальмонеллез, малярию, гепатит, бруцеллез). На более поздних стадиях она напоминает многие формы бактериальных, вирусных и микоплазменных пневмоний. Важными диагностическими сведениями являются контакт с животными или их продуктами.
Иммунофлуоресцентный метод является диагностическим методом выбора. Можно также применять ИФА. Также для диагностики можно использовать серологические тесты (обычно парные сыворотки в реакции связывания комплемента). ПЦР-исследование позволяет определить микроорганизм в биопсийном материале. С. burnetii может быть высеяна из клинических образцов, однако это осуществимо только в специальных лабораториях. Рутинные культуры крови и мокроты оказываются отрицательными.
Пациентам с респираторными признаками и симптомами заболевания показана рентгенография органов грудной клетки. При этом рентгенологические признаки заболевания могут включать плевральные затемнения, плевральный выпот и долевую консолидацию. Общий вид легких может напоминать бактериальную пневмонию, однако гистологически более схож с пситтакозом и некоторыми вирусными пневмониями.
При острой лихорадке Ку общий анализ крови может быть нормальным, но приблизительно у 30 % пациентов повышен уровень лейкоцитов. В типичных случаях уровень щелочной фосфатазы, ACT и АЛТ умеренно повышенны (в 2-3 раза). При проведении биопсии печени, при гистологическом исследовании обнаруживают диффузные гранулематозные изменения.
Первичное лечение лихорадки Ку включает назначение доксициклина в дозе 200 мг внутрь 1 раз, после чего препарат назначают в дозе 100 мг 2 раза в день до клинического улучшения и отсутствия лихорадки в течение 5 дней. Лечение доксициклином продолжают не менее 7 дней. Второй линией лечения является назначение хлорамфеникола в дозе 500 мг внутрь или внутривенно 4 раза в день в течение 7 дней. Также эффективными являются фторхинолоны и макролиды.
В случае эндокардита лечение должно составлять не менее 4 недель. В данном случае наиболее предпочтительными препаратами являются тетрациклины. В тех случаях, когда лечение антибиотиками лишь отчасти эффективно, поврежденные клапаны должны быть заменены хирургически, однако иногда наступает выздоровление без хирургического вме¬шательства. Четкие лечебные мероприятия при хроническом гепатите не определены.
Пациент подлежит изоляции. Существуют эффективная вакцинация против ку-лихорадки. Эти вакцины следует использовать для защиты работников скотобоен, молочных фабрик, переработчиков сырья, пастухов, сортировщиков шерсти, фермеров и других лиц группы высокого риска. Эти вакцины недоступны на коммерческом рынке, но могут быть получены в специальных лабораториях, например, в Армейском медицинском исследовательском институте инфекционных болезней в Fort Detrick, Maryland.
Ку-лихорадка имеет благоприятный прогноз при своевременном полноценном лечении, хотя восстановительный период у некоторых больных более длителен, чем при других риккетсиозах, и сопровождается астеноапатоабулическим синдромом, вегетативными и вестибулярными нарушениями.
Летальные исходы редки и обычно обусловлены развитием эндокардита — основного синдрома хронической формы ку-лихорадки.
источник
363.Какие данные являются решающими при постановке диагноза «лихорадка Ку»:
c) результаты серологических исследований
d) результаты бактериологических исследований
e) положительная гемокультура
364.Этиотропным препаратом выбора для лечения Ку-лихорадки является:
365. Наиболее характерное поражение дыхательной системы при Ку-лихорадке:
c) геморрагическая пневмония
d) медиастинальный лимфаденит
e) специфическая интерстициальная пневмония
366. Длительность фебрильной формы Ку-лихорадки:
367. Для какого заболевания характерны длительная лихорадка, ретроорбитальные боли, гепатолиенальный синдром, озноб, потливость, сухой кашель?
368. Женщина 45 лет, работает дояркой, поступила на 7-й день болезни. Высоко лихорадит, температура сопровождается ознобами, потливостью, артралгиями и миалгиями. Отмечается гепатолиенальный синдром. Титр антител с антигеном R. Burnetti 1 : 32.
369. Женщина 45 лет, работает дояркой, поступила на 7-й день болезни. Высоко лихорадит, температура сопровождается ознобами, потливостью, артралгиями и миалгиями. Отмечается гепатолиенальный синдром. Титр антител с антигеном R. Burnetti1 : 32.
Какой этиотропный препарат является препаратом выбора:
370. Женщина 45 лет, работает дояркой, поступила на 7-й день болезни. Состояние средней тяжести. Высоко лихорадит, температура сопровождается ознобами, потливостью, артралгиями и миалгиями. Отмечается гепатолиенальный синдром. Титр антител с антигеном R. Burnetti1 : 32. Назначен этиотропный препарат-доксициклин.
Определите суточную дозу препарата:
371. Женщина 45 лет, работает дояркой, поступила на 7-й день болезни. Состояние средней тяжести. Высоко лихорадит, температура сопровождается ознобами, потливостью, артралгиями и миалгиями. Отмечается гепатолиенальный синдром.
Какая серологическая реакция подтвердит клинический диагноз:
a) РСК с риккетсиями Провачека
b) СК с риккетсиями Бернетта
d) РПГА с брюшнотифозными антигенами
372. Женщина 45 лет, работает дояркой, поступила на 7-й день болезни. Состояние средней тяжести. Высоко лихорадит, температура сопровождается ознобами, потливостью, артралгиями и миалгиями. Отмечается гепатолиенальный синдром. Заподозрена зоонозная инфекция. Несмотря на назначенный комплекс лечения вышеописанная клиника сохраняется на 3-й день госпитализации.
Найдите ошибку в назначении:
a) глюкоза 5%-500 мл в/в капельно
b)трисоль 500 мл в/в капельно
d) аскорбиновая кислота 5%-5,0 в/в
373. Мужчина, 27 лет, болен 9-й день, заболел остро с озноба, повышения температуры тела до 39-40 0 С, с разбитости, слабости, сильной головной боли. Часто употребляет некипяченое молоко. Объективно: состояние средней тяжести. Сыпи нет. Сознание ясное. Т- 38˚С. Пульс 60 в 1 мин. В легких — жесткое дыхание, хрипов нет. Гепатоспленомегалия. Стул оформленный. О каком заболевании следует думать в первую очередь?
e) менингококковая инфекция
374. Мужчина, 50 лет, работает животноводом. Госпитализирован на 2й день болезни. Заболел остро: высокая лихорадка, ретроорбитальные боли, сухой кашель, слабость, потливость, миалгия, артралгия. Лицо гиперемировано, сыпи нет. В легких ослабленное везикулярное дыхание. Печень увеличена на 2 см. Наиболее вероятный диагноз?
375. Мужчина, 25 лет, находился на практике вдоль реки Или, купался, пил сырую воду. Поступил в больницу на 10 сутки болезни, в сознании, но вялый. Беспокоят головные боли, подъем температуры тела до 40 0 С, выраженная потливость, сухой кашель. В легких рассеянные сухие хрипы. Пальпируется увеличенная печень на 1см. Сыпи нет. Ваш предполагаемый диагноз?
376. Женщина, 30 лет, доярка, перенесла 3 месяца назад неизвестное заболевание с лихорадкой, сухим кашлем, головной болью в лобной области, потливостью. Лечилась дома с подозрением на простудное состояние. Обратилась к неврологу с жалобами на снижение работоспособности, потливость. Какое зоонозное заболевание можно предположить?
377. Степень выраженности клинических проявлений при Ку-лихорадке зависит от каких факторов:
d) возрастных особенностей
e) профессионального характера
378. Мужчина, 50 лет, работает животноводом. Госпитализирован на 2й день болезни. Заболел остро: высокая лихорадка, сухой кашель, слабость, потливость, миалгия, артралгия. Лицо гиперемировано, сыпи нет. В легких ослабленное везикулярное дыхание. Печень увеличена на 2 см. Какая клиническая форма Ку-лихорадки развился у больного?
а) Типичная (фебрильная) b) Бронхопневмотическая c) Тифоподобный d) Бруцеллезный e) нервный (менингоэнцефалитический)
379. Женщина 42 лет, поступила в стационар в апреле на 5 день болезни с жалобами на жар, головную боль, мышечные боли, чередование ознобов и пота. Отмечается гепатолиенальный синдром, приглушение тонов сердца, относительная брадикардия.
Какое обследование необходимо назначить для подтверждения зоонозной инфекции?
a) РСК с риккетсиями Бернета.
b) толстая капля и тонкий мазок крови.
d) посев крови на стерильность
380. Мужчина, 50 лет, работает животноводом. Госпитализирован на 2-й день болезни. Заболел остро: высокая лихорадка, сухой кашель, слабость, потливость, миалгия, артралгия. Лицо гиперемировано, сыпи нет. В легких ослабленное везикулярное дыхание. Печень увеличена на 2 см. Заподозрен бруцеллез. С каким заболеванием необходимо дифференцировать в первую очередь?
c) брюшной тиф d) Ку-лихорадка e) кишечный иерсиниоз
источник
872. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. БОЛЕЗНЬ БРИЛЛА ОТЛИЧАЕТСЯ ОТ СЫПНОГО ТИФА:
А) отсутствием педикулеза у больного и в его окружении
Б) наличием в крови антител класса IgG
В) менее продолжительной и более низкой лихорадкой
Г) отсутствием глубоких расстройств сознания
Д) незаразностью больного в связи с отсутствием риккетсиемии *
Б) распространена в странах с жарким климатом
Г) распространяется крысами
Д) встречается преимущественно в городах
874. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. КУ-ЛИХОРАДКА:
А) природно-очаговое заболевание
Б) передается разнообразными путями
В) встречается преимущественно в сельской местности
Г) характеризуется непродолжительным (до 5 дней) лихорадочным периодом *
875. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА КУ-ЛИХОРАДКИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:
А) лихорадкой неправильного типа
Б) частым поражением органов дыхания
В) выраженной интоксикацией
Г) частым неблагоприятным исходом болезни *
Д) нередко хроническим течением
876. ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ КУ-ЛИХОРАДКИ ЯВЛЯЕТСЯ:
877. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ КУ-ЛИХОРАДКЕ ДИАГНОЗ ПОДТВЕРЖДАЕТСЯ:
Б) иммунофлюоресцентным методом
Г) реакцией микроагглютинации
Д) выделением гемокультуры *
878. Больной приехал из Средней Азии, где работал на упаковке хлопка. Среди работников предприятия заболели еще несколько человек. Заболевание началось остро, лихорадка в течение, двух недель, отмечалась головная боль, боли в глазных яблоках, озноб, кашель, боли в груди при дыхании. Выраженных симптомов интоксикации нет. При объективном исследовании картина бронхопневмонии и гепатолиенальный синдром. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:
879. У больного повышенная температура ремитирующего характера в течение 2 недель, головная боль, кашель. Боль при движении глазных яблок. В легких единичные сухие и влажные хрипы брадикардия. Пальпируется печень и селезенка. Живет в сельской местности, работает пастухом. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:
880. Больной 17 лет, рабочий животноводческого совхоза, поступил в инфекционную больницу на 6-й день болезни. Заболевание началось остро с головной боли, сухого кашля, болей в мышцах и повышения температуры до 38 гр. С, с ознобом. В течение 6 дней находился дома, лечился пенициллином, улучшения не наступило. При поступлении: состояние средней тяжести, беспокоит головная боль, кашель, слабость. Температура ремитирующего типа, пульс 72 в минуту (при температуре 38.8 гр. С), АД 90/60 мм рт. ст. В легких единичные сухие хрипы, увеличены печень и селезенка. Рентгенологически: усиление легочного рисунка, расширение корнем легких. Предварительный диагноз «брюшной тиф». Посев крови, реакция Видаля, РСК с антигеном Провачека дали отрицательным результат. Анализ крови: Л — 4,5, п/я — 24%, с/я — 46%, л — 25%, м — 1%, ретикулярные клетки, СОЭ — 9 мм/час. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:
881. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. МЕТОДАМИ ПРОФИЛАКТИКИ КУ-ЛИХОРАДКИ ЯВЛЯЮТСЯ:
А) выявление и лечение больных животных
Б) соблюдение личной гигиены при уходе за скотом
В) защита от нападения клещей
Г) стерилизация молока из неблагополучных по Ку-лихорадке хозяйств
Д) вакцинация жителей неблагополучных районов убитой вакциной *
882. ПРИ КЛЕЩЕВОМ РИККЕТСИОЗЕ МЕХАНИЗМОМ ПЕРЕДАЧИ ИНФЕКЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ:
883. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДЛЯ КЛЕЩЕВОГО РИККЕТСИОЗА ХАРАКТЕРНЫ:
884. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ТИПИЧНЫМИ СИМПТОМАМИ КЛЕЩЕВОГО РИККЕТСИОЗА:
Д) обильная пятнисто-папулезная сыпь на коже
885. ДИАГНОЗ КЛЕЩЕВОГО РИККЕТСИОЗА ПОДТВЕРЖДАЕТСЯ:
А) выделением гемокультуры
Б) кожной аллергической пробой
Д) выделением возбудителя в культуре ткани
886. ПРЕПАРАТАМИ ВЫБОРА ПРИ ЛЕЧЕНИИ КЛЕЩЕВОГО РИККЕТСИОЗА ЯВЛЯЮТСЯ:
А) полусинтетические пенициллины
887. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ВОЗВРАТНЫЙ ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ТИФ:
Г) имеет инкубационный период более 14 дней
Д) характеризуется приступами лихорадки, чередующимися с периодами апирексии
888. ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ВОЗВРАТНЫЙ ТИФ:
А) в настоящее время не встречается
Г) возможная передача блохами и клешами
Д) иммунитет после перенесенной болезни нестойкий
889. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ВОЗВРАТНЫЙ ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ТИФ:
Б) вызывается спирохетой из рода Боррелий
В) характеризуется острым началом
Г) характеризуется высокой лихорадкой и интоксикацией
Д) лечится, главным образом, стрептомицином *
890. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ВОЗВРАТНЫЙ ТИФ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:
Б) лихорадкой возвратного типа
Г) гепатолиенальным синдромом
891. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ СИМПТОМОМ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ВОЗВРАТНОГО ТИФА ЯВЛЯЕТСЯ:
А) вид лихорадочной кривой *
892. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ЭПИДЕМИЧЕСКОМ ВОЗВРАТНОМ ТИФЕ:
А) для диагностики используют метод бактериоскопии крови
Б) серологические методы диагностики обычно не используются
В) дифференциальный диагноз проводят с малярией, лептоспирозом
Г) для лечения применяют специфические иммуноглобулины *
Д) лечение проводят пенициллином
893. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ВОЗВРАТНЫЙ КЛЕЩЕВОЙ ТИФ:
А) вызывается спирохетами рода боррелий
Б) природно-очаговая инфекционная болезнь
В) передается через укусы клешей
Г) встречается преимущественно летом
Д) нередко передается от человека к человеку *
894. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ В ОТНОШЕНИИ КЛЕЩЕВОГО ВОЗВРАТНОГО ТИФА:
А) распространен от Прибалтики до Дальнего Востока *
Б) резервуаром и переносчиком возбудителя являются некоторые виды клещей
В) источником возбудителя являются грызуны и другие животные
Г) профилактика направлена на защиту от клещей
Д) важное профилактическое значение имеет уничтожение грызунов в населенных пунктах
895. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ВОЗВРАТНЫЙ КЛЕЩЕВОЙ ТИФ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:
А) приступами лихорадки, чередующимися с периодами апирексии
Б) розеолезно-петехиальной сыпью *
В) наличием первичного аффекта
896. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ В ОТНОШЕНИИ КЛЕЩЕВОГО ВОЗВРАТНОГО ТИФА:
А) характерно большое количество приступов лихорадки
Б) для подтверждения диагноза используют бактериоскопию мазка крови
В) дифференциальный диагноз проводится с малярией
Г) для лечения применяют пенициллин
Д) по показаниям с целью профилактики вакцинируют население *
А) возбудителем является риккетсия
Б) естественным резервуаром возбудителя является человек
В) механизм заражения – трансмиссивный *
Г) основной переносчик – блохи
Д) наибольшая заболеваемость регистрируется в степных районах
898. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. БОЛЕЗНЬ ЛАЙМА:
А) вызывается спирохетой рода Боррелий
Б) природно-очаговая болезнь
В) переносится иксодовыми клещами
Г) распространена в лесистой местности
Д) на территории России не встречается *
899. МЕХАНИЗМОМ ЗАРАЖЕНИЯ ПРИ БОЛЕЗНИ ЛАЙМА ЯВЛЯЕТСЯ:
900. МЕСТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПРИ БОЛЕЗНИ ЛАЙМА:
901. ОСНОВНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ БОЛЕЗНИ ЛАЙМА В РАННЕМ ПЕРИОДЕ ЯВЛЯЕТСЯ:
А) пятнисто-папулезная сыпь
Г) гепатолиенальный синдром
902. ХАРАКТЕРНЫМ СИМПТОМОМ ОСТРОГО ПЕРИОДА БОЛЕЗНИ ЛАЙМА ЯВЛЯЕТСЯ:
903. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. СИМПТОМЫ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ СИСТЕМНОГО КЛЕЩЕВОГО БОРРЕЛИОЗА:
Б) артралгии, артриты, миалгии
Д) серозный менингит, менингорадикулоневрит
904. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДЛЯ ПОДОСТРОГО ПЕРИОДА БОЛЕЗНИ ЛАЙМА ХАРАКТЕРНЫ:
905. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ БОЛЕЗНИ ЛАЙМА ХАРАКТЕРНЫ:
А) хронический остеомиелит *
В) хронический энцефаломиелит
Д) хронический атрофический дерматит
906. ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЕЗНИ ЛАЙМА ЯВЛЯЕТСЯ:
907. ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЕЗНИ ЛАЙМА ЯВЛЯЕТСЯ:
908. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ БОЛЕЗНИ ЛАЙМА:
А) для диагностики используют реакцию гемагглютинации *
Б) для диагностики используют выделение возбудителя из тканей и биологических жидкостей организма
В) для диагностики используют серологические методы
Г) лечение проводят пенициллином
Д) лечение проводят тетрациклином
909. ВОЗБУДИТЕЛЕМ МАЛЯРИИ ЯВЛЯЕТСЯ:
А) простейшие отряда кокцидий
Б) простейшие рода энтамеб
В) простейшие класса споровиков *
Г) простейшие рода лейшманий
Д) простейшие рода трипаносом
910. ТРОПИЧЕСКУЮ МАЛЯРИЮ ВЫЗЫВАЕТ:
911. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. КАЖДЫЙ ИЗ 4 ВИДОВ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ МАЛЯРИИ ВЫЗЫВАЕТ СООТВЕТСТВУЮЩУЮ ФОРМУ БОЛЕЗНИ:
А) Pl. vivax — вивакс-малярию
Б) Pl. vivax — трехдневную малярию
В) Рl. falciparum -тропическую малярию
Г) Рl. falciparum -трехдневную малярию *
Д) Рl. malaria — четырехдневную малярию
912. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ:
А) малярия является антропозоонозом *
Б) малярия является инфекционной болезнью с трансмиссивным механизмом передачи
В) единственным переносчиком малярии являются комары рода Анофелес
Г) на территории России регистрируется преимущественно завозная малярия
Д) малярия наиболее распространена в странах с тропическим и субтропическим климатом
913. МАЛЯРИЙНЫЙ ПЛАЗМОДИЙ ПРОХОДИТ СЛОЖНЫЙ ЦИКЛ РАЗВИТИЯ:
А) половая стадия развития (спорогония) происходит в организме человека
Б) бесполая стадия (шизогония) происходит в организме человека *
В) в организме комара образуются мерозоиты
Г) тканевая шизогония происходит в селезенке
Д) продолжительность эритроцитарной шизогонии составляет от 6 до 15 суток
914. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ВОЗБУДИТЕЛЬ МАЛЯРИИ:
А) половую стадию развития проходит в организме комара
Б) стадию шизогонии проходит в организме человека
В) в организме комара образует спорозоиты
Г) в организме человека проходит две фазы шизогонии — тканевую и эритроцитарную
Д) основным хозяином имеет человека *
915. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. МАЛЯРИЯ МОЖЕТ ПЕРЕДАВАТЬСЯ ПУТЕМ:
916. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. В ПАТОГЕНЕЗЕ МАЛЯРИИ ВАЖНУЮ РОЛЬ ИГРАЮТ:
А) внедрение в организм спорозоитов
Б) образование в гепатоцитах мерозоитов
В) эритроцитарная шизогония, продолжительность которой составляет от 48 до 72 часов, в зависимости от вида возбудителя
Г) тканевая шизогония, происходящая во время инкубационного периода
Д) возникновение рецидивов болезни, обусловленное циркуляцией в крови гамонтов *
917. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ В ОТНОШЕНИИ ПАТОГЕНЕЗА МАЛЯРИИ:
А) малярийные приступы возникают при достижении пирогенного уровня паразитемии
Б) развитие приступа обусловлено лизисом эритроцита и поступлением в кровь возбудителя и продуктов его метаболизма
В) при высокой интенсивности тканевой шизогонии также возможно развитие приступов *
Г) при всех формах малярии возможно развитие ранних рецидивов
Д) в процессе болезни формируется нестерильный иммунитет
918. ПРОЦЕСС ПАРАЭРИТРОЦИТАРНОЙ ШИЗОГОНИИ ПРИ ТРЕХДНЕВНОЙ МАЛЯРИИ ОБУСЛОВЛИВАЕТ:
Б) появления тяжелых осложнений
Г) развитие поздних рецидивов *
Д) присоединение интеркуррентных инфекций
919. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД ПРИ МАЛЯРИИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВИДА ВОЗБУДИТЕЛЯ СОСТАВЛЯЕТ:
А) при трехдневной малярии при короткой инкубации — 10-14 дней
Б) при трехдневной малярии в случае длительной инкубации — от 2 до 5 месяцев *
В) при овале-малярии — 7-20 дней
Г) при тропической малярии — 8-16 дней
Д) при четырехдневной малярии — 25-42 дня
920. ДЛЯ МАЛЯРИИ ХАРАКТЕРНА ЛИХОРАДКА:
А) перемежающая лихорадка, интермитирующая *
921. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА МАЛЯРИИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:
А) лихорадочными приступами
Б) выраженной интоксикацией во время приступа
В) продолжительностью приступа от 48 до 72 часов *
Г) частым развитием рецидивов
922. ДЛЯ МАЛЯРИЙНОГО ПРИСТУПА ХАРАКТЕРНА ТРИАДА СИМПТОМОВ:
А) озноб, лихорадка, потоотделение *
Б) озноб, головная боль, потоотделение
В) головная боль, лихорадка, рвота
Г) миалгия, озноб, лихорадка
Д) рвота, лихорадка, потоотделение
923. ТИПИЧНЫМ СИМПТОМОМ МАЛЯРИИ ЯВЛЯЕТСЯ:
А) лихорадка постоянного типа
Д) диспепсические расстройства
924. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ОСНОВНЫМИ ОСОБЕННОСТЯМИ ТРОПИЧЕСКОЙ МАЛЯРИИ ЯВЛЯЮТСЯ:
Б) частое наличие пятнисто-папулезной сыпи *
Г) острая почечная недостаточность
Д) гемоглобинурийная лихорадка
925. ГЕМОГЛОБИНУРИЙНАЯ ЛИХОРАДКА ПРИ МАЛЯРИИ СВЯЗАНА:
А) с острой почечной недостаточностью
Б) с внутрисосудистым гемолизом *
В) с развитием гиперхромной анемии
Г) с токсическим поражением костного мозга
Д) с коматозным состоянием
926. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ХАРАКТЕРНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ ТРОПИЧЕСКОЙ МАЛЯРИИ:
Б) инфекционно-токсический шок
В) гемоглобинурийная лихорадка
Г) острая печеночная недостаточность *
Д) острая почечная недостаточность
927. РАННИЕ РЕЦИДИВЫ МАЛЯРИИ ОБУСЛОВЛЕНЫ:
А) сохранившимися эритроцитарными шизонтами *
Б) поступлением в кровь тканевых шизонтов
Д) появлением в крови гамонтов
928. ТЯЖЕЛОЕ ТЕЧЕНИЕ МАЛЯРИИ С РАЗВИТИЕМ КОМЫ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ МАЛЯРИИ, ВЫЗВАННОЙ:
929. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ НА МАЛЯРИЮ:
А) все лихорадящие больные с неясным диагнозом
Б) лихорадящие больные с лимфоаденопатией *
В) лихорадящие больные, прибывшие из стран, неблагоприятных в эпидемиологическом отношении по малярии
Г) лихорадящие больные, в анамнезе у которых имеются указания на перенесенную в прошлом малярию
930. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДИАГНОЗ «МАЛЯРИЯ»:
А) подтверждается обнаружением возбудителя в толстой капле крови, позволявшей дать ориентировочное заключение
Б) обнаружением возбудителя в мазке крови, позволяющем дифференцировать отдельные виды, возбудителя
В) может быть подтвержден серологическими исследованиями
Г) помимо обнаружения возбудителя включает подсчет интенсивности инвазии
Д) может быть поставлен на основании выделения культуры возбудителя *
931. ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ МАЛЯРИИ ЯВЛЯЕТСЯ:
Д) кожно-аллергическая проба
932. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ МАЛЯРИИ СЛЕДУЕТ ПРОВОДИТЬ:
Б) с инфекционным мононуклеозом *
933. Больной К., 37 лет, поступил в клинику 13.06.92 г. на 3-й день болезни. При поступлении жаловался на головную боль, периодические подъемы температуры с ознобами. Заболел 11.06.92 г., почувствовал недомогание, температура тела повысилась к вечеру до 37,4 гр. С. В ночь на 13 06.92 г. с сильным ознобом температура поднялась до 40 гр. С и держалась около 4 часов. Снижение температуры сопровождалось обильным потоотделением. В дальнейшем аналогичные приступы наступали через день по вечерам и сопровождались сильным потрясающим ознобом, потом, головной и мышечной болью, иногда рвотой. Больной 10.06.92 г. вернулся из Эфиопии. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:
934. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ МАЛЯРИИ ПРИМЕНЯЮТ СЛЕДУЮЩИЕ ЭТИОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА:
935. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. НЕОБХОДИМЫЕ ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ МАЛЯРИИ:
936. ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНОГО ТРЕХДНЕВНОЙ МАЛЯРИЕЙ ДЕЛАГИЛОМ С ЦЕЛЬЮ КУПИРОВАНИЯ ПРИСТУПОВ ДОЛЖНО ПРОДОЛЖАТЬСЯ В ТЕЧЕНИЕ:
937. ОСНОВНЫМ ПРЕПАРАТОМ ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ПРИСТУПА ТРЕХДНЕВНОЙ МАЛЯРИИ ЯВЛЯЕТСЯ:
938. С ЦЕЛЬЮ РАДИКАЛЬНОГО ИЗЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНОГО ТРЕХДНЕВНОЙ МАЛЯРИЕЙ ПОСЛЕ КУПИРОВАНИЯ ПАРОКСИЗМОВ НЕОБХОДИМО НАЗНАЧИТЬ КУРС ЛЕЧЕНИЯ:
939. ПРЕПАРАТАМИ ПРОТИВОРЕЦИДИВНОГО ДЕЙСТВИЯ ПРИ МАЛЯРИИ ЯВЛЯЮТСЯ:
940. В ЭНДЕМИЧНЫХ РАЙОНАХ МАЛЯРИИ ДЛЯ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ХИМИОПРОФИЛАКТИКИ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРИНИМАТЬ ПРЕПАРАТЫ:
941. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ МАЛЯРИЙНОГО ПРИСТУПА ПРИМЕНЯЮТ:
942. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДЛЯ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ МАЛЯРИИ ПРИМЕНЯЮТ:
А) относится к роду иерсиний *
Б) относится к роду листерий
Г) быстро гибнет при замораживании
944. ВОЗБУДИТЕЛЕМ ЧУМЫ ЯВЛЯЕТСЯ:
В) Yersinia enterocolitica
Г) Clostridium perfringens
945. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ЧУМЕ:
А) в природных очагах источником возбудителя являются грызуны
Б) в антропургических очагах основным источником являются крысы
В) переносчиком могут быть любые кровососущие членистоногие *
Г) переносчиком являются только блохи
Д) возможно заражение воздушно-капельным путем
946. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ЧУМЕ ЗАРАЖЕНИЕ ОТ ЖИВОТНЫХ ПРОИСХОДИТ СЛЕДУЮЩИМИ ПУТЯМИ:
947. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДЛЯ ЧУМЫ ХАРАКТЕРНО:
А) серозно-геморрагическое воспаление в очагах поражения в лимфатических узлах
Б) серозное воспаление лимфатических узлов *
В) гематогенное распространение возбудителя
Г) токсическое поражение сердечно-сосудистой системы
Д) токсическое поражение нервной системы
948. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ЧУМА МОЖЕТ ПРОТЕКАТЬ В СЛЕДУЮЩИХ КЛИНИЧЕСКИХ ФОРМАХ:
А) интенсивные боли в животе
Б) бледность кожных покровов
Г) увеличение печени и селезенки *
950. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДЛЯ ЧУМЫ ХАРАКТЕРНЫ:
Б) гиперемия лица и конъюнктив
В) обложенность языка темно-коричневым налетом *
951. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ЧУМНОЙ БУБОН ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:
А) отсутствием болевой чувствительности *
Б) локализацией преимущественно в паховой и подмышечной области
В) образованием «пакета» лимфоузлов, спаянных между собой
Г) гиперемией кожи над бубоном
Д) вскрытием с образованием свища
952. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ХАРАКТЕРНЫМИ СИМПТОМАМИ ЛЕГОЧНОЙ ЧУМЫ ЯВЛЯЮТСЯ:
Г) интенсивные боли в суставах *
Д) пенистая кровянистая мокрота
953. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ЛЕГОЧНАЯ ФОРМА ЧУМЫ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:
А) резко выраженной интоксикацией
Б) наличием множественных бубонов *
В) выраженной дыхательной недостаточностью
Г) выделением кровянистой мокроты
Д) нарастающей сердечно-сосудистой недостаточностью
954. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ХАРАКТЕРНЫМИ ОСОБЕННОСТЯМИ БУБОНА ПРИ ЧУМЕ ЯВЛЯЮТСЯ:
А) формирование к 3-5-му дням болезни *
В) спаянность с окружающей клетчаткой
Д) гиперемированная кожа над бубоном
955. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ХАРАКТЕРНЫМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ БУБОННОЙ ЧУМЫ ЯВЛЯЮТСЯ:
А) резко выраженная интоксикация
В) гепатолиенальный синдром
Д) резкая болезненность бубона
956. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ЧУМЫ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ МЕТОДЫ:
957. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ЧУМЫ ИСПОЛЬЗУЮТ:
А) бактериоскопический метод
Б) бактериологический метод
В) внутрикожную аллергическую пробу *
958. С самолета, прибывшего из азиатской страны, снят пассажир с двусторонней пневмонией. Состояние больного тяжелое, температура 40 гр. С, гиперемия лица, «налитые кровью» глаза, число дыханий 50 в 1 мин., кашель с большим количеством жидкой, пенистой, кровянистой мокроты, физикальные данные скудные. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:
А) легочная форма туляремии
Б) легочная форма сибирской язвы
959. Больной Н, 31 год, чабан, поступил на 2-й день болезни. Накануне заболевания возвратился с пастбища в связи с появлением озноба, повышением температуры, головной боли, сильной болезненности в подмышечной области справа. Ночью усилилась головная боль, боль в подмышечной области. При поступлении: температура 38,1 гр. С, в правой подмышечной области резко болезненный конгломерат лимфоузлов, спаянный с окружающими тканями, кожа над ним напряжена; рука приподнята из-за сильной боли. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:
Д) доброкачественный лимфоретикуллез
960. Больной К., 32 лет, заболел через трое суток после прибытия из азиатской страны. Озноб, температура 40 гр. С, головная боль, чувство разбитости, слабость. Лицо гиперемировано, тахикардия, АД снижено, «меловой» язык. Паховый лимфаденит, кожа над бубоном гиперемирована. Бубон спаян с окружающими тканями, резко болезненный. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:
Б) туляремия, бубонная форма
961. ПРИ ЧУМЕ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ПРОВОДЯТ:
962. Больной С. проживает в сельской местности в Забайкалье. Заболел остро: озноб, высокая температура, головная боль. Обнаружен паховый лимфаденит, болезненный, с нечеткими контурами (с признаками периаденита), кожа над бубоном багрово-красная, лоснится. Общее состояние тяжелое. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:
Б) туляремия, бубонная форма
963. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЧУМЫ ПРИМЕНЯЮТ:
А) препараты тетрациклинового ряда
Д) дезинтоксикационную терапию
964. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ЧУМЕ:
965. ОДНИМ ИЗ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ЭТИОТРОПНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ЧУМОЙ ЯВЛЯЕТСЯ:
А) противочумная сыворотка
966. В поселке К., находящемся в районе природного очага чумы, врачом выявлен больной с подозрением на легочную форму чумы. Больной проживает в частном доме в семье, где двое взрослых (мать и жена больного) и ребенок (сын 5 лет). ЧЛЕНОВ СЕМЬИ СЛЕДУЕТ ИЗОЛИРОВАТЬ:
studopedia.org — Студопедия.Орг — 2014-2019 год. Студопедия не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования (0.052 с) . 
источник
Задание > ТЗ 485 Тема 1-26-0
— распространена в странах с жарким климатом
— встречается преимущественно в городах
Задание > ТЗ 486 Тема 1-26-0
Неправильным утверждением является — Ку-лихорадка
— передается разнообразными путями
— встречается преимущественно в сельской местности
+ характеризуется непродолжительным (до 5 дней) лихорадочным периодом
Задание > ТЗ 487 Тема 1-26-0
Клиническая картина ку-лихорадки не характеризуется:
— лихорадкой неправильного типа
— частым поражением органов дыхания
+ частым неблагоприятным исходом болезни
Задание > ТЗ 488 Тема 1-26-0
Препаратом выбора для лечения ку-лихорадки является:
Задание > ТЗ 489 Тема 1-26-0
При ку-лихорадке диагноз не подтверждается:
Задание > ТЗ 490 Тема 1-26-0 Последовательность развития фаз патогенеза при Ку-лихорадке
4: токсинемия с формированием вторичных очагов инфекции
5: аллергическая перестройка организма с формированием напряженного
или не напряженного иммунитета
Задание > ТЗ 491 Тема 1-26-0
Соответствие возбудителя нозологической форме
L3: Тиф возвратный эпидемический
L4: Тиф возвратный эндемический
Подраздел: Малярия
Задание > ТЗ 492 Тема 1-27-0
Возбудителем малярии является:
— простейшие отряда кокцидий
+ простейшие класса споровиков
— простейшие рода лейшманий
Задание > ТЗ 493 Тема 1-27-0
Тропическую малярию вызывает:
Задание > ТЗ 494 Тема 1-27-0
Неправильным утверждением является:
— малярия является инфекционной болезнью с трансмиссивньм механизмом передачи
— единственным переносчиком малярии являются комары рода Анофелес
— на территории России регистрируется преимущественно завозная малярия
— малярия наиболее распространена в странах с тропическим и субтропическим климатом
Задание > ТЗ 495 Тема 1-27-0
Правильным утверждением является:
— половая стадия развития (спорогония) происходит в организме человека
+ бесполая стадия (шизогания) происходит в организме человека
— в организме комара образуются мерозоиты
— тканевая шизогония происходит в селезенке
Задание > ТЗ 496 Тема 1-27-0
Неправильным утверждением в отношении возбудителя малярии является:
— половые формы плазмодия образуются в организме человека
— стадию шизогонии проходит в организме человека
— в организме комара образует спорозоиты
— в организме человека проходит две фазы шизогонии — тканевую и эритроцитарную
Задание > ТЗ 497 Тема 1-27-0
Малярия не может передаваться следующим путем:
Задание > ТЗ 498 Тема 1-27-0
В патогенезе малярии не имеет значение:
— внедрение в организм спорозоитов
— образование в гепатоцитах мерозоитов
— эритроцитарная шизогония, продолжительность которой составляет от 48 до 72 часов, в зависимости от вида возбудителя
— тканевая шизогония, происходящая во время инкубационного периода
+ возникновение рецидивов болезни, обусловленное циркуляцией в крови гамонтов
— продукты распада эритроцитов и плазмодиев
Задание > ТЗ 499 Тема 1-27-0
Неправильным утверждением в отношении патогенеза малярии является:
— малярийные приступы возникают при достижении пирогенного уровня паразитемии
— развитие приступа обусловлено лизисом эритроцита и поступлением в кровь возбудителя и продуктов его метаболизма
+ при высокой интенсивности тканевой шизогонии также возможно развитие приступов
— при всех формах малярии возможно развитие ранних рецидивов
Задание > ТЗ 500 Тема 1-27-0
Процесс параэритроцитарной шизогонии при трехдневной малярии обусловливает:
— появления тяжелых осложнений
+ развитие поздних рецидивов
— присоединение интеркуррентных инфекций
Задание > ТЗ 501 Тема 1-27-0
Для малярии характерна лихорадка:
+ перемежающая лихорадка, интермиттирующая
Задание > ТЗ 502 Тема 1-27-0
Клиническая картина малярии не характеризуется:
+ выраженной интоксикацией во время приступа
— продолжительностью приступа от 48 до 72 часов
— частым развитием рецидивов
— стойкой спленомегалией и гепатомегалией
Задание > ТЗ 503 Тема 1-27-0
Для малярийного приступа характерна триада симптомов:
+ озноб, лихорадка, потоотделение
— озноб, головная боль, потоотделение
— головная боль, лихорадка, рвота
Задание > ТЗ 504 Тема 1-27-0
Типичным симптомом малярии является:
— лихорадка постоянного типа
Задание > ТЗ 505 Тема 1-27-0
Основными особенностями тропической малярии не являются:
+ наличие пятнисто-папулезной сыпи
— острая почечная недостаточность
Задание > ТЗ 506 Тема 1-27-0
Гемоглобинурийная лихорадка при малярии связана с:
— острой почечной недостаточностью
+ внутрисосудистым гемолизом, вызванным приемом противопаразитарных средств
— развитием гиперхромной анемии
— токсическим поражением костного мозга
Задание > ТЗ 507 Тема 1-27-0
Не характерные осложнения при тропической малярии:
+ острая печеночная недостаточность
— острая почечная недостаточность
Задание > ТЗ 508 Тема 1-27-0
Ранние рецидивы малярии обусловлены:
+ сохранившимися эритроцитарными шизонтами
— поступлением в кровь тканевых шизонтов
Задание > ТЗ 509 Тема 1-27-0
Тяжелое течение малярии с развитием комы характерно для малярии, вызванной:
Задание > ТЗ 510 Тема 1-27-0
Не нуждаются в обследовании на малярию:
— все лихорадящие больные с неясным диагнозом
+ лихорадящие больные с лимфоаденопатией
— лихорадящие больные, прибывшие из стран, неблагоприятных в эпидемиологическом отношении по малярии
— лихорадящие больные, в анамнезе у которых имеются указания на перенесенную в прошлом малярию
Задание > ТЗ 511 Тема 1-27-0
Неправильным утверждением в отношении диагноза малярии является:
— подтверждается обнаружение возбудителя в толстой капле крови, позволяющей дать ориентировочное заключение
— обнаружением возбудителя в мазке крови, позволяющем дифференцировать отдельные виды возбудителя
— может быть подтвержден серологическими исследованиями
— помимо обнаружения возбудителя включает подсчет интенсивности инвазии
+ может быть поставлен на основании выделения культуры возбудителя
Задание > ТЗ 512 Тема 1-27-0
Основным методом диагностики малярии является:
Задание > ТЗ 513 Тема 1-27-0
Последовательность развития жизненного цикла малярийного плазмодия
1: образование тканевых трофозоитов из спорозоитов
2: образование тканевых шизонтов
3: эритроцитарная шизогония
4: образование эритроцитарных мерозоитов и гамонтов
5: образование спорозоитов при слияние микро — и макрогаметоцитов в организме комара
Задание > ТЗ 514 Тема 1-27-0
Для лечения малярии не применяют следующие этиотропные средства:
Задание > ТЗ 515 Тема 1-27-0
Не используют для лечения малярии следующие препараты:
Задание > ТЗ 516 Тема 1-27-0
Основным препаратом для купирования приступов трехдневной малярии является:
Задание > ТЗ 517 Тема 1-27-0
С целью радикального излечения больного трехдневной малярией после купирования пароксизмов необходимо назначить курс лечения:
Подраздел: Чума
Задание > ТЗ 518 Тема 1-28-0
+ относится к роду иерсиний
— относится к роду листерий
— быстро гибнет при замораживании
Задание > ТЗ 519 Тема 1-28-0
Возбудитель чумы является:
Задание > ТЗ 520 Тема 1-28-0
Неправильным утверждением в отношении чумы является:
— в природных очагах источником возбудителя являются грызуны
— в антропургических очагах основным источником являются крысы
+ переносчиком могут быть любые кровососущие членистоногие
— переносчиком являются только блохи
— возможно заражение воздушно-капельным путем
— возможно заражение алиментарным путем
Задание > ТЗ 521 Тема 1-28-0
При чуме заражение от животных не происходит следующими путями
Задание > ТЗ 522 Тема 1-28-0
— серозно-геморрагическое воспаление в очагах поражения в лимфатических узлах
+ серозное воспаление лимфатических узлов
— гематогенное распространение возбудителя
— токсическое поражение сердечно-сосудистой системы
Задание > ТЗ 523 Тема 1-28-0
Чума не может протекать в следующих клинических формах:
Задание > ТЗ 524 Тема 1-28-0
— интенсивные боли в животе
— бледность кожных покровов
+ увеличение печени и селезенки
Задание > ТЗ 525 Тема 1-28-0
— гиперемия лица и конъюнктив
+ обложенность языка темно-коричневым налетом
Задание > ТЗ 526 Тема 1-28-0
Для чумного бубона не характерно:
+ отсутствие болевой чувствительности
— локализация преимущественно в паховой и подмышечной области
— образование «пакета» лимфоузлов, спаянных между собой
— гиперемия кожи над бубоном
Задание > ТЗ 527 Тема 1-28-0
Не характерными симптомами легочной чумы является:
+ интенсивные боли в суставах
— пенистая кровянистая мокрота
Задание > ТЗ 528 Тема 1-28-0
Легочная форма чумы не характеризуется:
— резко выраженной интоксикацией
+ наличием множественных бубонов
— выраженной дыхательной недостаточностью
— выделением кровянистой мокроты
Задание > ТЗ 529 Тема 1-28-0
Не характерными особенностями бубона при чуме является:
+ формирование к 3-5 дням болезни
— спаянность с окружающей клетчаткой
— гиперемированная кожа над бубоном
— вскрытие бубона с образованием свища
Задание > ТЗ 530 Тема 1-28-0
Не характерными проявлениями бубонной чумы является:
— резко выраженная интоксикация
— резкая болезненность бубона
— покраснение кожи над бубоном
Задание > ТЗ 531 Тема 1-28-0
Для диагностики чумы не используются следующие методы:
Задание > ТЗ 532 Тема 1-28-0
Для диагностики чумы не используют:
+ внутрикожную аллергическую пробу
Задание > ТЗ 533 Тема 1-28-0
Соответствие клинической формы чумы механизму заражения
Задание > ТЗ 534 Тема 1-28-0
Возможная последовательность развития инфекционного процесса в людской популяции
1: альпийский суслик-блоха-альпийский суслик
2: Альпиийский суслик-блоха-черная крыса
3: черная крыса-блоха-человек
4: человек c легочной формой чумы-человек
Задание > ТЗ 535 Тема 1-28-0 Последовательность мероприятий, осуществляемых при приеме больного с подозрением на чуму:
1: экстренная профилактика медицинского персонала стрептомицином
2: защита медицинского персонала противочумными костюмами
3: сообщение по телефону о подозрении на заражение глав. врачу
4: изолирование больного в специальный бокс
5: оказание специализированной помощи в боксе врачом, который принимал больного
Задание > ТЗ 536 Тема 1-28-0
При чуме дифференциальный диагноз проводят с:
Задание > ТЗ 537 Тема 1-28-0
Соответствие особо опасной инфекции инкубационному периоду:
L4: Геморрагические лихорадки
Задание > ТЗ 538 Тема 1-28-0
Для лечения чумы не применяют:
— препараты тетрациклинового ряда
Задание > ТЗ 539 Тема 1-28-0
Антибактериальные средства лечения при чуме:
Задание > ТЗ 540 Тема 1-28-0
Одним из препаратов для этиотропного лечения больных чумой является:
Подраздел: Туляремия
Задание > ТЗ 541 Тема 1-29-0
Неправильным утверждением в отношении туляремии является:
+ возбудителем является бактерия, относящаяся к роду бруцелл
— источником инфекции является многие виды животных
— главным источником являются различные виды грызунов
— источником инфекции могут быть некоторые виды грызунов
Задание > ТЗ 542 Тема 1-29-0
Правильным утверждением в отношении туляремии является:
— при туляремии больные могут быть источником инфекции
+ при туляремии возможен трансмиссивный путь передачи инфекции
— туляремия относится к антропонозам
— туляремией чаще всего болеют работники птицефабрик
Задание > ТЗ 543 Тема 1-29-0
Для специфической диагностики туляремии применяют:
— посев материала из зева и носа на твердые питательные среды
— люминисцентную риноцитоскопию смывов из носоглотки
— выделение вирусов в культуре тканей
+ внутрикожную аллергическую пробу
Задание > ТЗ 544 Тема 1-29-0
Неправильным утверждением в отношении туляремии является:
— передача инфекции происходит при контакте с грызунами и их выделениями
— заражение возможно при употреблении пищевых продуктов и воды, загрязненных выделениями больных животных
+ переносчиками инфекции могут быть вши
— переносчиками могут быть различные виды клещей
Задание > ТЗ 545 Тема 1-29-0
Заражение туляремией возможно:
— контактным, трансмиссивным, алиментарным путями
— контактным, водным, алиментарным, половым, аспирационным путями
+ контактным, водным, алиментарным, аспирационным и трансмиссивным путями
— водным, алиментарным, парентеральным, трансмиссивным путями
— алиментарным, трансмиссивным, вертикальным, контактным путями
Задание > ТЗ 546 Тема 1-29-0
Не характерными симптомами туляремии являются:
— гиперемия лица и конъюнктивит
Задание > ТЗ 547 Тема 1-29-0
Туляремия не может протекать в следующих формах:
Задание > ТЗ 548 Тема 1-29-0
— инкубационный период составляет 2-3 недели
— общая интоксикация выражена слабо
— наиболее ярким симптомом является пятнисто-папулезная сыпь
+ характерным симптомом является лимфаденит
Задание > ТЗ 549 Тема 1-29-0
Не характерными особенностями бубона при туляремии являются:
+ спаянность с окружающими тканями в остром периоде болезни
Задание > ТЗ 550 Тема 1-29-0
Для кожно-бубонной формы туляремии не характерно наличие:
— первичного аффекта в виде малоболезненной язвочки
Задание > ТЗ 551 Тема 1-29-0
Туляремия не протекает в следующих клинических формах:
Задание > ТЗ 552 Тема 1-29-0
Для глазо-бубонной формы туляремии характерен:
источник
Задание > ТЗ 448 Тема 1-24-0
Вирус простого герпеса не поражает
— слизистую оболочку гениталий
+ слизистую дистального отдела толстой кишки
— слизистую оболочку ротоглотки
Задание > ТЗ 449 Тема 1-24-0
Неправильным утверждением в отношении диагностики герпетической инфекции является:
— диагноз может быть подтвержден иммунологическими методами
— для диагностики активной инфекции используют ПЦР
+ эффективным методом диагностики является биопроба на белых мышах
— диагноз поражений кожи и слизистых оболочек устанавливается клинически
— для диагностики поражений ЦНС необходимы специфические методы исследования цереброспинальной жидкости
Задание > ТЗ 450 Тема 1-24-0
Наиболее эффективным препаратом для лечения герпетической инфекции является:
Задание > ТЗ 445 Тема 1-24-0
Герпетическая инфекция не
— является одной из наиболее распространенных инфекционных болезней
+ поражает некоторые виды домашних животных
— вызывается вирусом простого герпеса 2 типов
— относится к СПИД-асоциированным болезням
Задание > ТЗ 446 Тема 1-24-0
Неправильным утверждением в отношении эпидемиологии простого герпеса является
— источником возбудителя являются больные и вирусоносители
+ вирус простого герпеса 1 типа передается преимущественно половым путем
— вирусом простого герпеса инфицировано большинство человеческой популяции
— восприимчивость к простому герпесу высокая
— вирус простого герпеса имеет тенденцию к длительному персистированию в организме
Задание > ТЗ 447 Тема 1-24-0
Неправильным утверждением в отношении клиники герпетической инфекции является
— различают врожденную и приобретенную герпетическую инфекцию
— преимущественно поражается кожа и слизистые оболочки
+ в пожилом возрасте часто наблюдается острый герпетический стоматит
— наиболее тяжело протекает герпетический энцефалит
Подраздел: Сыпной тиф
Задание > ТЗ 451 Тема 1-25-0
Возбудитель сыпного тифа не
+ выращивается только на питательных средах, содержащих белок
— чувствителен к антибиотикам
Задание > ТЗ 452 Тема 1-25-0
+ чувствителен к тетрациклиновым препаратам
— устойчив к нагреванию и дезсредствам
— выращивается на среде Раппопорта
Задание > ТЗ 453 Тема 1-25-0
Источником инфекции при сыпном тифе является:
Задание > ТЗ 454 Тема 1-25-0
Неправильным утверждением при сыпном тифе является:
+ источником инфекции являются здоровые носители риккетсий
— больные заразны в течение всего лихорадочного периода
— переносчик — платяная вошь
— заражение происходит при втирании экскрементов вшей в поврежденную кожу
— восприимчивость человека высокая
— возможно формирование рецидивирующих форм
Задание > ТЗ 455 Тема 1-25-0
— источник инфекции — платяные вши
— заражение происходит при укусе блох
+ механизм передачи — трансмиссивный
— заразительность больного сохраняется в течение нескольких лет
— восприимчивы преимущественно лица пожилого возраста
Задание > ТЗ 456 Тема 1-25-0
Переносчиком сыпного тифа являются:
Задание > ТЗ 457 Тема 1-25-0
Основными переносчиками возбудителя сыпного тифа является:
Задание > ТЗ 458 Тема 1-25-0
Основными звеньями патогенеза сыпного тифа не являются:
+ размножение риккетсий в лимфоузлах
— поражение сердечно-сосудистой системы
— поражение центральной нервной системы
Задание > ТЗ 459 Тема 1-25-0
— возбудитель распространяется лимфогенным и гематогенным путем
— развивается специфическая пневмония
— имеются признаки повышенной кровоточивости
+ после перенесенной болезни возможно многолетнее персистирование возбудителя в организме
Задание > ТЗ 460 Тема 1-25-0
Сыпной тиф не характеризуется:
— высокой лихорадкой в течение 12-14 дней
— появлением сыпи на 5-й день болезни
Задание > ТЗ 461 Тема 1-25-0
Сыпной тиф характеризуется:
— постепенным началом болезни
— высокой лихорадкой длительностью до 7-10 дней
+ наличием гепатолиенального синдрома
Задание > ТЗ 462 Тема 1-25-0
Сыпной тиф не характеризуется:
— головной болью, сочетающейся бессонницей
— гиперемией, одутловатостью лица
Задание > ТЗ 463 Тема 1-25-0
Сыпь при сыпном тифе появляется в следующие сроки:
Задание > ТЗ 464 Тема 1-25-0
Не характерными симптомами начального периода сыпного тифа являются:
+ бледность кожных покровов
Задание > ТЗ 465 Тема 1-25-0
В начальном периоде сыпного тифа не характерны:
Задание > ТЗ 466 Тема 1-25-0
Основными клиническими симптомами сыпного тифа не являются:
— высокая лихорадка постоянного типа
Задание > ТЗ 467 Тема 1-25-0
Клиническими признаками сыпного тифа не являются:
— розеолнзно-петехиальная сыпь с 4-5 дня болезни
— увеличение печени и селезенки
Задание > ТЗ 468 Тема 1-25-0
Не характерными симптомами разгара сыпного тифа являются:
— обильная розеолезно-петехиальная сыпь
— увеличение печени и селезенки
+ острая почечная недостаточность
Задание > ТЗ 469 Тема 1-25-0
Для сыпного тифа характерна сыпь:
Задание > ТЗ 470 Тема 1-25-0
Для периода разгара сыпного тифа не характерны:
+ ремиттирующая лихорадка с ознобами
Задание > ТЗ 471 Тема 1-25-0
Основными симптомами периода разгара сыпного тифа не являются:
— делирий с галлюцинациями и возбужденностью больных
Задание > ТЗ 472 Тема 1-25-0
Невозможность высунуть язык за границу передних зубов в периоде разгара у больных сыпным тифом называется симптом ###
Задание > ТЗ 473 Тема 1-25-0
Кровоизлияние в переходную складку конъюнктивы в начальном периоде сыпного тифа называется симптом ###
Задание > ТЗ 474 Тема 1-25-0
Последовательность развития фаз патогенеза сыпного тифа:
1: внедрение риккетсий в организм и размножение их в эндотелиальных клетках
2: риккетсиемия и токсинемия
3: функциональные нарушения сосудистого аппарата
4: деструктивно-пролиферативные изменения капилляров с образованием тромбов и гранулем
5: активация защитных сил организма и специфическая иммунологическая перестройка
Задание > ТЗ 475 Тема 1-25-0
При лабораторной диагностики сыпного тифа используют:
+ реакцию связывания комплемента
— выделение гемокультуры возбудителя
— внутрикожную аллергическую пробу
Задание > ТЗ 476 Тема 1-25-0
Методы диагностики сыпного тифа, мало применяемые на практике:
+ выделение культуры риккетсий
— реакция агглютинации с риккетсиями Провачека
Задание > ТЗ 477 Тема 1-25-0
Сыпной тиф не приходится дифференцировтать с:
Задание > ТЗ 478 Тема 1-25-0
Препаратом выбора для лечения сыпного тифа являются:
— цефалоспорины третьего поколения
Задание > ТЗ 479 Тема 1-25-0
Этиотропное лечение больных болезнью Брилла проводится:
— сывороткой реконвалесцентов сыпного тифа
+ живой ослабленной вакциной
Задание > ТЗ 480 Тема 1-25-0
Основным препаратом для лечения сыпного тифа является:
Задание > ТЗ 481 Тема 1-25-0
Этиотропная терапия больных сыпным тифом и болезнью Брилла должна продолжаться вплоть до:
+ 2 дня нормальной температуры
— нормализации размеров селезенки
— получения отрицательных результатов бактериологических исследований
— нормализации картины крови и биохимических показателей
Задание > ТЗ 482 Тема 1-25-0
— риккетсиоз, вызванный риккетсией Бернетта
Задание > ТЗ 483 Тема 1-25-0
Неправильным утверждением является:
— болезнь Брилла — это повторный сыпной тиф
+ больные болезнью Брилла не представляют эпидемиологической опасности
— клиническая картина болезни Брилла сходна с сыпным тифом
— для диагностики болезни Брилла и сыпного тифа используются одинаковые серологические тесты
Задание > ТЗ 484 Тема 1-25-0
Неправильное утверждение — болезнь Брилла отличается от сыпного тифа:
— отсутствием педикулеза у больного и в его окружении
— укороченным лихорадочным периодом
— менее тяжелым течением болезни
Подраздел: Ку-лихорадка
Задание > ТЗ 485 Тема 1-26-0
— распространена в странах с жарким климатом
— встречается преимущественно в городах
Задание > ТЗ 486 Тема 1-26-0
Неправильным утверждением является — Ку-лихорадка
— передается разнообразными путями
— встречается преимущественно в сельской местности
+ характеризуется непродолжительным (до 5 дней) лихорадочным периодом
Задание > ТЗ 487 Тема 1-26-0
Клиническая картина ку-лихорадки не характеризуется:
— лихорадкой неправильного типа
— частым поражением органов дыхания
+ частым неблагоприятным исходом болезни
Задание > ТЗ 488 Тема 1-26-0
Препаратом выбора для лечения ку-лихорадки является:
Задание > ТЗ 489 Тема 1-26-0
При ку-лихорадке диагноз не подтверждается:
Задание > ТЗ 490 Тема 1-26-0 Последовательность развития фаз патогенеза при Ку-лихорадке
4: токсинемия с формированием вторичных очагов инфекции
5: аллергическая перестройка организма с формированием напряженного
или не напряженного иммунитета
Задание > ТЗ 491 Тема 1-26-0
Соответствие возбудителя нозологической форме
L3: Тиф возвратный эпидемический
L4: Тиф возвратный эндемический
Подраздел: Малярия
Задание > ТЗ 492 Тема 1-27-0
Возбудителем малярии является:
— простейшие отряда кокцидий
+ простейшие класса споровиков
— простейшие рода лейшманий
Задание > ТЗ 493 Тема 1-27-0
Тропическую малярию вызывает:
Задание > ТЗ 494 Тема 1-27-0
Неправильным утверждением является:
— малярия является инфекционной болезнью с трансмиссивньм механизмом передачи
— единственным переносчиком малярии являются комары рода Анофелес
— на территории России регистрируется преимущественно завозная малярия
— малярия наиболее распространена в странах с тропическим и субтропическим климатом
Задание > ТЗ 495 Тема 1-27-0
Правильным утверждением является:
— половая стадия развития (спорогония) происходит в организме человека
+ бесполая стадия (шизогания) происходит в организме человека
— в организме комара образуются мерозоиты
— тканевая шизогония происходит в селезенке
Задание > ТЗ 496 Тема 1-27-0
Неправильным утверждением в отношении возбудителя малярии является:
— половые формы плазмодия образуются в организме человека
— стадию шизогонии проходит в организме человека
— в организме комара образует спорозоиты
— в организме человека проходит две фазы шизогонии — тканевую и эритроцитарную
Задание > ТЗ 497 Тема 1-27-0
Малярия не может передаваться следующим путем:
Задание > ТЗ 498 Тема 1-27-0
В патогенезе малярии не имеет значение:
— внедрение в организм спорозоитов
— образование в гепатоцитах мерозоитов
— эритроцитарная шизогония, продолжительность которой составляет от 48 до 72 часов, в зависимости от вида возбудителя
— тканевая шизогония, происходящая во время инкубационного периода
+ возникновение рецидивов болезни, обусловленное циркуляцией в крови гамонтов
— продукты распада эритроцитов и плазмодиев
Задание > ТЗ 499 Тема 1-27-0
Неправильным утверждением в отношении патогенеза малярии является:
— малярийные приступы возникают при достижении пирогенного уровня паразитемии
— развитие приступа обусловлено лизисом эритроцита и поступлением в кровь возбудителя и продуктов его метаболизма
+ при высокой интенсивности тканевой шизогонии также возможно развитие приступов
— при всех формах малярии возможно развитие ранних рецидивов
Задание > ТЗ 500 Тема 1-27-0
Процесс параэритроцитарной шизогонии при трехдневной малярии обусловливает:
— появления тяжелых осложнений
+ развитие поздних рецидивов
— присоединение интеркуррентных инфекций
Задание > ТЗ 501 Тема 1-27-0
Для малярии характерна лихорадка:
+ перемежающая лихорадка, интермиттирующая
Задание > ТЗ 502 Тема 1-27-0
Клиническая картина малярии не характеризуется:
+ выраженной интоксикацией во время приступа
— продолжительностью приступа от 48 до 72 часов
— частым развитием рецидивов
— стойкой спленомегалией и гепатомегалией
Задание > ТЗ 503 Тема 1-27-0
Для малярийного приступа характерна триада симптомов:
+ озноб, лихорадка, потоотделение
— озноб, головная боль, потоотделение
— головная боль, лихорадка, рвота
Задание > ТЗ 504 Тема 1-27-0
Типичным симптомом малярии является:
— лихорадка постоянного типа
Задание > ТЗ 505 Тема 1-27-0
Основными особенностями тропической малярии не являются:
+ наличие пятнисто-папулезной сыпи
— острая почечная недостаточность
Задание > ТЗ 506 Тема 1-27-0
Гемоглобинурийная лихорадка при малярии связана с:
— острой почечной недостаточностью
+ внутрисосудистым гемолизом, вызванным приемом противопаразитарных средств
— развитием гиперхромной анемии
— токсическим поражением костного мозга
Задание > ТЗ 507 Тема 1-27-0
Не характерные осложнения при тропической малярии:
+ острая печеночная недостаточность
— острая почечная недостаточность
Задание > ТЗ 508 Тема 1-27-0
Ранние рецидивы малярии обусловлены:
+ сохранившимися эритроцитарными шизонтами
— поступлением в кровь тканевых шизонтов
Задание > ТЗ 509 Тема 1-27-0
Тяжелое течение малярии с развитием комы характерно для малярии, вызванной:
Задание > ТЗ 510 Тема 1-27-0
Не нуждаются в обследовании на малярию:
— все лихорадящие больные с неясным диагнозом
+ лихорадящие больные с лимфоаденопатией
— лихорадящие больные, прибывшие из стран, неблагоприятных в эпидемиологическом отношении по малярии
— лихорадящие больные, в анамнезе у которых имеются указания на перенесенную в прошлом малярию
Задание > ТЗ 511 Тема 1-27-0
Неправильным утверждением в отношении диагноза малярии является:
— подтверждается обнаружение возбудителя в толстой капле крови, позволяющей дать ориентировочное заключение
— обнаружением возбудителя в мазке крови, позволяющем дифференцировать отдельные виды возбудителя
— может быть подтвержден серологическими исследованиями
— помимо обнаружения возбудителя включает подсчет интенсивности инвазии
+ может быть поставлен на основании выделения культуры возбудителя
Задание > ТЗ 512 Тема 1-27-0
Основным методом диагностики малярии является:
Задание > ТЗ 513 Тема 1-27-0
Последовательность развития жизненного цикла малярийного плазмодия
1: образование тканевых трофозоитов из спорозоитов
2: образование тканевых шизонтов
3: эритроцитарная шизогония
4: образование эритроцитарных мерозоитов и гамонтов
5: образование спорозоитов при слияние микро — и макрогаметоцитов в организме комара
Задание > ТЗ 514 Тема 1-27-0
Для лечения малярии не применяют следующие этиотропные средства:
Задание > ТЗ 515 Тема 1-27-0
Не используют для лечения малярии следующие препараты:
Задание > ТЗ 516 Тема 1-27-0
Основным препаратом для купирования приступов трехдневной малярии является:
Задание > ТЗ 517 Тема 1-27-0
С целью радикального излечения больного трехдневной малярией после купирования пароксизмов необходимо назначить курс лечения:
Подраздел: Чума
Задание > ТЗ 518 Тема 1-28-0
+ относится к роду иерсиний
— относится к роду листерий
— быстро гибнет при замораживании
Задание > ТЗ 519 Тема 1-28-0
Возбудитель чумы является:
Задание > ТЗ 520 Тема 1-28-0
Неправильным утверждением в отношении чумы является:
— в природных очагах источником возбудителя являются грызуны
— в антропургических очагах основным источником являются крысы
+ переносчиком могут быть любые кровососущие членистоногие
— переносчиком являются только блохи
— возможно заражение воздушно-капельным путем
— возможно заражение алиментарным путем
Задание > ТЗ 521 Тема 1-28-0
При чуме заражение от животных не происходит следующими путями
Задание > ТЗ 522 Тема 1-28-0
— серозно-геморрагическое воспаление в очагах поражения в лимфатических узлах
+ серозное воспаление лимфатических узлов
— гематогенное распространение возбудителя
— токсическое поражение сердечно-сосудистой системы
Задание > ТЗ 523 Тема 1-28-0
Чума не может протекать в следующих клинических формах:
Задание > ТЗ 524 Тема 1-28-0
— интенсивные боли в животе
— бледность кожных покровов
+ увеличение печени и селезенки
Задание > ТЗ 525 Тема 1-28-0
— гиперемия лица и конъюнктив
+ обложенность языка темно-коричневым налетом
Задание > ТЗ 526 Тема 1-28-0
Для чумного бубона не характерно:
+ отсутствие болевой чувствительности
— локализация преимущественно в паховой и подмышечной области
— образование «пакета» лимфоузлов, спаянных между собой
— гиперемия кожи над бубоном
Задание > ТЗ 527 Тема 1-28-0
Не характерными симптомами легочной чумы является:
+ интенсивные боли в суставах
— пенистая кровянистая мокрота
Задание > ТЗ 528 Тема 1-28-0
Легочная форма чумы не характеризуется:
— резко выраженной интоксикацией
+ наличием множественных бубонов
— выраженной дыхательной недостаточностью
— выделением кровянистой мокроты
Задание > ТЗ 529 Тема 1-28-0
Не характерными особенностями бубона при чуме является:
+ формирование к 3-5 дням болезни
— спаянность с окружающей клетчаткой
— гиперемированная кожа над бубоном
— вскрытие бубона с образованием свища
Задание > ТЗ 530 Тема 1-28-0
Не характерными проявлениями бубонной чумы является:
— резко выраженная интоксикация
— резкая болезненность бубона
— покраснение кожи над бубоном
Задание > ТЗ 531 Тема 1-28-0
Для диагностики чумы не используются следующие методы:
Задание > ТЗ 532 Тема 1-28-0
Для диагностики чумы не используют:
+ внутрикожную аллергическую пробу
Задание > ТЗ 533 Тема 1-28-0
Соответствие клинической формы чумы механизму заражения
Задание > ТЗ 534 Тема 1-28-0
Возможная последовательность развития инфекционного процесса в людской популяции
1: альпийский суслик-блоха-альпийский суслик
2: Альпиийский суслик-блоха-черная крыса
3: черная крыса-блоха-человек
4: человек c легочной формой чумы-человек
Задание > ТЗ 535 Тема 1-28-0 Последовательность мероприятий, осуществляемых при приеме больного с подозрением на чуму:
1: экстренная профилактика медицинского персонала стрептомицином
2: защита медицинского персонала противочумными костюмами
3: сообщение по телефону о подозрении на заражение глав. врачу
4: изолирование больного в специальный бокс
5: оказание специализированной помощи в боксе врачом, который принимал больного
Задание > ТЗ 536 Тема 1-28-0
При чуме дифференциальный диагноз проводят с:
Задание > ТЗ 537 Тема 1-28-0
Соответствие особо опасной инфекции инкубационному периоду:
L4: Геморрагические лихорадки
Задание > ТЗ 538 Тема 1-28-0
Для лечения чумы не применяют:
— препараты тетрациклинового ряда
Задание > ТЗ 539 Тема 1-28-0
Антибактериальные средства лечения при чуме:
Задание > ТЗ 540 Тема 1-28-0
Одним из препаратов для этиотропного лечения больных чумой является:
Подраздел: Туляремия
Задание > ТЗ 541 Тема 1-29-0
Неправильным утверждением в отношении туляремии является:
+ возбудителем является бактерия, относящаяся к роду бруцелл
— источником инфекции является многие виды животных
— главным источником являются различные виды грызунов
— источником инфекции могут быть некоторые виды грызунов
Задание > ТЗ 542 Тема 1-29-0
Правильным утверждением в отношении туляремии является:
— при туляремии больные могут быть источником инфекции
+ при туляремии возможен трансмиссивный путь передачи инфекции
— туляремия относится к антропонозам
— туляремией чаще всего болеют работники птицефабрик
Задание > ТЗ 543 Тема 1-29-0
Для специфической диагностики туляремии применяют:
— посев материала из зева и носа на твердые питательные среды
— люминисцентную риноцитоскопию смывов из носоглотки
— выделение вирусов в культуре тканей
+ внутрикожную аллергическую пробу
Задание > ТЗ 544 Тема 1-29-0
Неправильным утверждением в отношении туляремии является:
— передача инфекции происходит при контакте с грызунами и их выделениями
— заражение возможно при употреблении пищевых продуктов и воды, загрязненных выделениями больных животных
+ переносчиками инфекции могут быть вши
— переносчиками могут быть различные виды клещей
Задание > ТЗ 545 Тема 1-29-0
Заражение туляремией возможно:
— контактным, трансмиссивным, алиментарным путями
— контактным, водным, алиментарным, половым, аспирационным путями
+ контактным, водным, алиментарным, аспирационным и трансмиссивным путями
— водным, алиментарным, парентеральным, трансмиссивным путями
— алиментарным, трансмиссивным, вертикальным, контактным путями
Задание > ТЗ 546 Тема 1-29-0
Не характерными симптомами туляремии являются:
— гиперемия лица и конъюнктивит
Задание > ТЗ 547 Тема 1-29-0
Туляремия не может протекать в следующих формах:
Задание > ТЗ 548 Тема 1-29-0
— инкубационный период составляет 2-3 недели
— общая интоксикация выражена слабо
— наиболее ярким симптомом является пятнисто-папулезная сыпь
+ характерным симптомом является лимфаденит
Задание > ТЗ 549 Тема 1-29-0
Не характерными особенностями бубона при туляремии являются:
+ спаянность с окружающими тканями в остром периоде болезни
Задание > ТЗ 550 Тема 1-29-0
Для кожно-бубонной формы туляремии не характерно наличие:
— первичного аффекта в виде малоболезненной язвочки
Задание > ТЗ 551 Тема 1-29-0
Туляремия не протекает в следующих клинических формах:
Задание > ТЗ 552 Тема 1-29-0
Для глазо-бубонной формы туляремии характерен:
источник