Последствия после прививки от желтой лихорадки

Поездка в теплые экзотические страны – это незабываемые впечатления, много новой информации, воспоминания на всю жизнь. Чтобы все перечисленное было позитивным, к путешествию необходимо подготовиться. Помимо документов, бронирования мест в отеле перед поездкой в определенные страны настоятельно рекомендуется, а в некоторых случаях требуется привиться от желтой лихорадки. Вакцина является одной из наиболее эффективных и неопасных. Но перед тем как провести профилактические мероприятия, следует ознакомиться с противопоказаниями прививки от желтой лихорадки. При определенных состояниях здоровья в вакцинации может быть отказано.

Желтая лихорадка – это геморрагическое заболевание, возбудителем которого является арбовирус. Недуг входит в число самых опасных патологий, переносимых укусами комаров.

После укуса насекомого вирус проникает в кровь и распространяется по всему организму, накапливаясь в лимфатических узлах. Возбудитель оседает в тканях печени, почек, сердечной мышцы, головного и костного мозга, поражая сосуды и вызывая воспалительный процесс. В результате нарушения трофики и интоксикации возникает некроз паренхимы, повышается проницаемость сосудов, развивается геморрагия.

Клиническая картина характеризуется последовательностью фаз:

• Гиперемия сопровождается высокой температурой, головной болью, ломотой в теле, рвотой, не сопровождающейся тошнотой. При сильной интоксикации наблюдаются расстройства нервной деятельности. Фаза гиперемии длится 3-4 дня.
• Кратковременная ремиссия. Улучшается самочувствие, нормализуется температура. При абортивных формах вскоре наступает выздоровление, при тяжелом течении заболевание переходит в следующую фазу.
• В фазе венозного стаза наблюдается бледность, прогрессирующая желтуха, возникают кровоизлияния (экхиматозы, петехии).
• Реконвалесценция наступает в случае благоприятного течения. Клиническая картина постепенно улучшается.

Летальность составляет около 10%. После исцеления вырабатывается стойкий иммунитет.

Переносчики желтой лихорадки (комары) заразны в течение трех недель при температуре +23 °С, при температуре ниже 18 °С передача вируса не осуществляется. Из-за таких характерных особенностей вируса заболевание не распространяется в северных странах. В России и странах бывшего СССР практически не встречается, а потому прививка против желтой лихорадки не внесена в Национальный календарь.

Вакцинация показана следующим группам:

• Люди, постоянно или временно проживающие в эндемичных по желтой лихорадке странах.
• Путешественники, планирующие посетить страны Африки, ряд стран Центральной (Република Коста-Рика) и Южной Америки (Перу, Гвиана, Боливия) обязаны сделать прививку и предоставить соответствующее свидетельство.
• Люди, по долгу службы посещающие вышеперечисленные страны, должны также пройти вакцинацию и получить подтверждающий документ.
• Специалисты, чья деятельность подразумевает контакт с кровью и вакцинами (эпидемиологи, лаборанты).

При желании любой человек, который не имеет противопоказаний к прививке от желтой лихорадки, может пройти вакцинацию.

Вакцина была разработана в 1937 году вирусологом М. Тейлером. Некоторые страны покупают вакцину в других государствах, Россия производит вакцину самостоятельно.

Препарат от желтой лихорадки относится к живым, т. к. содержит ослабленный вирус Yellow fever vaccine в составе не менее 1000 ЛД₅₀ или 1600 БОЕ. Подобные вакцины более иммуногенны, создают достаточно высокий иммунитет, который сохраняется длительное время.

По характеристикам вакцина желтой лихорадки — это тонко измельченная ткань куриных эмбрионов, зараженных аттенуированным вирусом штамм «17Д», очищенная путем центрифугирования и лиоффилизированная (полностью восстанавливающую свои свойства при увлажнении).

В России вакцины массово не выпускаются. Приобрести ее можно самостоятельно, а вот сделать прививку от желтой лихорадки должен человек с медицинским образованием. В продаже доступны вакцины следующих производителей:

• ФГУП ФНЦИРИП им. М. П. Чумакова. Предприятие является официальным поставщиком вакцин в России.
• Монодозная вакцина «Стамарил Пастер» французской фармацевтической компании «Пастер Мерье».

Для иммунизации лучше выбрать препарат российского производства. Производство и реализация вакцин находится под строгим контролем, поэтому можно не опасаться, что вколют неизвестно что.

В состав вакцины российского производителя входит:

• Непосредственно сам вирус.
• Лактоза – 20 мг.
• Сорбитол (глюцит) – 10 мг.
• Гетероциклическая α-аминокислота – 1,2 мг.
• L-аланин – 0,7 мг.

В составе препарата отсутствуют консерванты и антибиотики. Вакцина – гидроскопичная светло-розовая пористая масса. После растворения препарат представляет собой желтовато-розовую жидкость с перламутровым оттенком.

Перед тем как решить, где сделать прививку от желтой лихорадки, необходимо уточнить, вакцина какого производителя используется в данном медицинском учреждении. Если применяется малоизвестный препарат с сомнительной репутацией, лучше отказаться от услуг данного медучреждения.

Проводить процедуру можно с 9-месячного возраста. Иммунизацию следует делать за 10 дней до отъезда в эндемичную зону. Есть у прививки от желтой лихорадки побочные эффекты, о которых сообщают заранее. Также выясняют, нет ли противопоказаний, в противном случае вакцинацию необходимо будет отменить или отложить.

Процедуру проводят подкожно под наружный угол лопатки или в дельтовидную мышцу плеча. Дозировка для всех возрастов составляет 0,5 мл. Процедура осуществляется при полном соблюдении правил антисептики.

Все содержимое ампулы размешивают с растворителем. Препарат должен в течение 5 минут раствориться полностью. Раствор выдерживают 15 минут, после чего ампулу встряхивают и набирают необходимую дозу. Растворенную вакцину допускается хранить в течение часа при температуре 2-8 градусов, предварительно закрыв стерильной салфеткой.

После прививки создают регистрационную запись, в которой указывают наименование препарата, дозировку, дату проведения и реакцию на прививку.

Провести вакцинацию может каждый желающий. Врач оценивает состояние здоровья и, если нет факторов, препятствующих проведению иммунизации, то ее сделать можно в тот же день. Противопоказаниями к прививке от желтой лихорадки являются:

• Заболевания инфекционной и неинфекционной этиологии в острой стадии.
• При хронических заболеваниях на этапе обострения не ранее, чем через месяц после выздоровления.
• Аллергия на куриный белок или куриное мясо.
• Наличие врожденных иммунодефицитов: синдром Дункана, оротацидурия, синдром Брутона, поздний иммунный старт и прочие.
• Приобретенные иммунодефициты: ВИЧ, герпес-вирусы, корь, краснуха, цитомегаловирусная инфекция, вирусные гепатиты и другие.
• Беременность. Решение о проведении вакцинации у женщин в положении принимает гинеколог. Ответ зависит от степени возможной угрозы здоровью будущего ребенка.
• Детский возраст до девяти месяцев.

В подавляющем большинстве случаев вакцинация проходит хорошо. Неприятные симптомы возникают обычно из-за несоблюдения правил антисептики во время процедуры или, если вводился препарат, непригодный к применению.

В некоторых случаях могут возникнуть неприятные последствия прививки от желтой лихорадки:

• Отек в месте укола. Гиперемия, обычно возникает в течение 12-24 часов после проведения процедуры.
• Уплотнение в месте укола, сопровождающееся зудом, болезненностью, увеличением регионарных лимфоузлов.
• В течение 10 суток может периодически незначительно повышаться температура.
• Общее недомогание, слабость.
• Крапивница, сыпь.

Взрослым и детям прививку от желтой лихорадки надлежит провести за 10 дней до отъезда в «опасное» место. Во избежание негативных последствий при проведении процедуры следует соблюдать определенные правила:

• За 5 дней до прививки надлежит отказаться от приема продуктов, вызывающих аллергию.
• После вакцинации нужно еще полчаса находиться под медицинским наблюдением.
• У детей младше пятнадцатилетнего возраста промежуток между прививкой от желтой лихорадки и от другой инфекции должен быть не менее двух месяцев.
• Место укола нельзя мочить в течение суток.

Прививку можно сделать в любом медучреждении, имеющем разрешение на проведение профилактических мероприятий путем иммунизации. Медцентр или клиника должны обладать соответствующими подтверждающими документами, которые они обязаны предоставить по первому требованию.

В Москве прививку от желтой лихорадки можно сделать по следующим адресам (представлен далеко не полный список мест):

• ГКУЗ ИКБ №1.
• ГБУЗ Городская поликлиника №5.

Вакцинацию в Санкт-Петербурге можно провести по следующим адресам:

• ФГБУ Санкт-Петербургский многопрофильный центр МЗ России.
• ЗАО «Поликлинический комплекс».

Более подробную информацию о местах, где проводят вакцинацию, можно узнать в посольствах (представительствах), туристических фирмах. Там же укажут, какие еще прививки необходимо сделать перед выездом в ту или иную страну.

На сайтах медучреждений также представлена информация о возможности проведения данной организацией иммунизации.

Прививка от желтой лихорадки не относится к числу обязательных. Но если по каким-то причинам резко увеличивается риск заразиться вирусом, то настоятельно рекомендуется провести вакцинацию. Необходимо помнить, что вакцина — лекарственный препарат, имеющий как показания, так и противопоказания. Использование подозрительного средства или проведение процедуры в местах или людьми, не имеющими на это право, может быть опасным для здоровья, а иногда и жизни.

источник

Желтая лихорадка является смертельно опасным заболеванием. При заражении нарушается деятельность жизненно важных органов, сопровождается кровотечением из слизистых и окрашиванием кожного покрова и белка глаз в желтый цвет. Заражение происходит в основном от укуса комаров зараженных вирусом, а также при контакте с больным или при разделке мяса зараженного животного.

Болезнь чаще поражает людей проживающих в Африке и Южной Америке. Перед планированием поездки в данные страны требуется проставление прививки с отметкой в прививочном сертификате.

Прививка от желтой лихорадки не является обязательной на территории России.

Вакцинация требуется в следующих случаях:

• проживание в Африке и Южной Америке;
• при планировании поездки в данные страны;
• сотрудникам учреждений работающих с вирусом возбудителя болезни;
• при развитии эпидемии;
• медсотрудникам и иным рабочим, у которых велика вероятность контактирования с пациентами, зараженными желтой лихорадкой.

Дополнительно рекомендовано производить прививки в детском возрасте (в 9 месяцев), особенно в семьях, в которых родители могут контактировать с вирусом и быть источником заражения.

Прививка от желтой лихорадки позволяет защитить организм от проникновения и развития заболевания.

Перед проведением процедуры требуется исключить наличие противопоказаний:

• непереносимость компонентов входящих в состав вакцины;
• в период беременности и кормления ребенка грудным молоком (при отсутствии эпидемии в стране проживания);

Прививка от желтой лихорадки противопоказана в период беременности

детям до 9 месяцев (в период вспышки заражений разрешено с 6 месячного возраста);

возраст старше 60 лет. Необходимость прививания рассматривается терапевтом, по показаниям;

в период болезни или в восстановительный период после тяжелых заболеваний. Вакцинация разрешена через 30 дней после выздоровления;

наличие хронических патологий в стадии обострения;

в период приема антибиотиков. Препараты не позволят сформировать полноценную защиту от заболевания;

при лечении иммунодепрессантами, при лучевой терапии;

при наличии иммуноподавляющих заболеваний (ВИЧ, онкологические образования).

Повторная вакцинация не проводится при развитии негативных реакций после проведения первой прививки. Период между основными прививками и от желтой лихорадки должен составлять не менее 60 дней (для детей младше 15 лет). В старшем возрасте требуется выбирать разные области (ягодицы, бедро) введения препаратов.

Для прививания используются вакцины советского («ПИПВЭ им. М. П. Чумакова») или французского (Stamaril) производства. Основа состава и принцип действия препаратов аналогичный. Но в России рекомендовано отдавать предпочтение отечественным прививкам.

В составе вакцины содержатся клетки вируса в ослабленном состоянии. Но при наличии ослабленного иммунитета, даже такие клетки могут спровоцировать развитие болезни. Для производства препарата производят заражение куриных яиц, через 4 суток отбираются жизнеспособные эмбрионы.

Далее их извлекают из скорлупы, измельчают и помещают в центрифугу. В результате на выходе получаются активные клетки вируса в ослабленном состоянии. Для сохранения жизнеспособности клеток их высушивают и замораживают. После этого их помещают в ампулы.

Для приготовления вакцины требуется специальный растворитель. Состав после попадания в организм заставляет вырабатывать иммунной системой антитела, для защиты от данного заболевания. В результате формируется иммунитет к желтой лихорадке.

Перед проведением прививки вакцину можно приобрести самостоятельно, важно уделить внимание составу и производителю. После совершения покупки и до использования препарата требуется соблюдать условия его хранения.

Вакцинация требуется при посещении стран, в которых фиксировались и фиксируются случаи развития заболевания. К ним относятся страны и районы Южной Америки и Африки. Точный список рекомендовано уточнять у туроператоров. Важно, что эпидемии могут быть не зафиксированы в самих поселениях, но имеется вероятность заражения при осмотре флоры и фауны за пределами населенных пунктов.

Прививка от желтой лихорадки производится только в специализированных медучреждениях, имеющих разрешение на проведение данной вакцины. Перед проведением процедуры специалистом осуществляется полный осмотр клиента, для исключения наличия возможных противопоказаний. Далее обговариваются правила подготовки перед проведением прививки и после.

Проведение вакцинации является платной процедурой. В клинике требуется уточнить условия приобретения препарата (самостоятельно или это осуществляется клиникой). Если средство для инъекции приобретается самостоятельно, то в стоимость входит только услуга введения препарата.

После проведения прививки рекомендована сдача анализа на выявление сформированных антител. Важно заранее уточнить, имеет ли учреждение право на заполнение прививочного сертификата, так как без него поездка в выбранную страну может оказаться под запретом.

Делать прививку самостоятельно запрещено, так как требуется правильно высчитать концентрацию раствора, а также при самоспрвивании, медучреждение не заполнит сертификат о прививках, о прохождении процедуры.

Прививку рекомендовано проводить в медучреждениях по месту прикрепления. При наличии полиса возможно бесплатное проведение вакцинации. При необходимости закупки препарата клиникой необходимо заранее заявить о необходимости проведения прививки, так как вакцинация редко бывает в наличии.

Неполный список больниц по областям проводящие процедуру вакцинации от желтой лихорадки в России:

• Московская. Вакцинация проводится в государственных учреждениях по улицам: Трубная 19, Волоколамское шоссе 63, Маршала Бирюзова 39;
• Алтай. В прививочном кабинете по улице Анатолия 53;
• Амурская. В поликлинике по адресу Театральная 28;
• Архангельская. В клиническом центре на улице Набережная Северной Двины 66;
• Башкортостан. В медсанчасти аэропорта в селе Булгаково;
• Бурятия. В диагностическом центре по адресу Корабельная 32;
• Волгоградская. В городских учреждениях на улицах: Милютина 6 и Бульвар победы 38;
• Иркутская. В клинической больнице на мкр. Юбилейный 100;
• Калининградская. В медучреждениях по адресам: Невского 90 и Клиническая 74;
• Краснодар. В больнице на улице Седина 204;
• Красноярская. В клинике на улице К. Маркса 45;
• Мурманская. В поликлиниках по адресам: К. Либкнехта 34 и Шмидта 41/9;
• Новосибирская. В больнице на улице Семьи Шамшиных 40;
• Пермь. В клиниках по адресам: Звездова 62, Ленина 44 и Екатерининская 224;
• Самарская. В поликлинике на улице Фадеева 56;
• Санкт-Петербург. В медицинских центрах по адресам: Пр. Московский 22, Циолковского 3, Елизарова 43;
• Свердловская. В больнице по улице Заводская 29;
• Тюменская. В клинике по адресу Котовского 55;
• Хабаровск. В медучреждении на улице Калинина 25;
• Челябинская. В городской больнице по адресу Воровского 16.

Точный список учреждений можно узнать в турагентстве с режимом работы и номерами телефонов.

В Украине прививание производится в следующих городах:

• Мариуполь. Частные и государственные клиники, расположенные по улицам: Нахимова 35, Казанцева 18;
• Донецк. В медучреждении расположенном на улице Ильича 16;
• Запорожье. В частных и областных клиниках по улицам: Гвердцейская 27, Сталеваров 17 и Ореховское шоссе 10;
• Львов. В прививочном кабинете поликлиники на улице им. Князя Льва;
• Одесса. Прививание производится в клинике на улице Малоковского 10;
• Харьков. Процедуру можно пройти в медицинском центре на улице Кооперативная 28;
• Киев. Вакцинация осуществляется в прививочных кабинетах по улицам: Шелковичная 39, Васильковская 55 и Сталинграда 6 Д;
• Николаев. В государственном медицинском учреждении на улице Чинрина 63 А;
• Суммы. Прививание производят в мединституте на пр. Лушпи 54.

Список медицинских учреждений может изменяться.

В Белоруссии вакцинацию можно произвести только в Минске. Прививание производится при наличии сертификата на прививки и справки об отсутствии противопоказаний (имеет ограниченное время действия). Медучреждение имеет плавающий график работы. Рекомендовано перед поездкой уточнить наличие вакцины и время постановки прививок.

В Крыму прививание производится в клиниках г. Севастополя. Требуется также иметь сертификат на прививки и справку с поликлиники с места жительства об отсутствии противопоказаний. Стоимость услуги и вакцины рекомендовано уточнять заранее.

Прививку рекомендовано производить заранее, так как до поездки в организме должны успеть выработаться антитела к возбудителю. В среднем данный период варьируется от 7 до 10 дней. Специалистами рекомендовано производить вакцинацию за 14-30 дней, чтобы организм мог полностью восстановиться после процедуры. Минимальный срок введения состава от желтой лихорадки 10 суток.

Возбудитель заболевания в ослабленной форме чувствителен к антибиотикам и дезинфицирующим средствам. Поэтому рекомендовано соблюдать обеззараживающие мероприятия с особой аккуратностью. Иначе процедура окажется малоэффективной. Важно, сама вакцина и растворитель должны храниться до проведения процедуры в холодильнике при температурном диапазоне 4-8 градусов.

Последовательность проведения вакцинации:

1. Соединить клетки вируса с растворителем в пропорции 1:10. Процедура смешивания длится до 5 мин.
2. Когда компоненты образуют однородную консистенцию желто-розового окраса, состав требуется выдержать еще 15 мин.
3. Готовый раствор разрешено хранить не более 1 часа при температуре 2-6 градусов;
4. Для проведения прививки требуется 0,5 мл готового раствора.
5. Состав вводится с применением шприца в лопаточную область (наружный угол) внутримышечно или подкожно.

В завершении процедуры медработником делается отметка в прививочном сертификате о дате проведения прививки, какой препарат использовался и возникшие побочные эффекты (если проявляются). Остатки состава запрещено утилизировать путем смывания средства в канализацию, так как возможно распространение вируса.

После простановки прививки требуется наблюдение за состоянием пациента. Важно своевременно отличить естественную реакцию организма от побочных эффектов.

При соблюдении правил подготовки к прививке и поведения в послепрививочный период негативная реакция проявляется редко.

Прививка от желтой лихорадки требует учитывать сочетание вакцины с алкогольной продукцией и совместно используемыми медикаментами:

• спиртосодержащую продукцию нельзя употреблять за 3 дня до постановки и 10 дней после ее проведения. Этанол, точнее токсины, образуемые в результате распада спирта, оказывает губительное действие на печень, сердце и нервную систему. Поэтому при одновременном использовании препарата и алкоголя увеличивается вероятность развития более тяжелых побочных эффектов. Дополнительно спирт замедляет процесс выработки антител организмом, в результате эффективность средства снижается;
• при приеме гормональных медикаментов (даже при наружном использовании), прививку разрешено делать после стабилизации гормонального фона, через 14-30 дней;
• антибиотики, снижают эффективность прививки, так как губительно действуют на ослабленные клетки возбудителя. Также при приеме антибактериальных средств сильно снижается иммунная реакция организма. Это влечет увеличение вероятности развития негативной реакции на прививку.

Запрещено одновременно производить прививание против желтой лихорадки, холеры и паратифов. Требуемый интервал между вакцинациями 3 месяца.

Действие вакцины отсчитывается с момента образования антител в организме, то есть через 10 дней. Защитная реакция иммунитета на болезнь индивидуальная в среднем составляет 10 лет, но может продолжаться и до 35 лет. Перед проведением повтора процедуры рекомендовано провести сдача анализов на выявление антител в организме.

Эффективность проведения прививки на 80% зависит от соблюдения правил подготовки к вакцинации и после проведения процедуры.

Требования, предъявляемые к процедуре:

• исключить контактирования с аллергенами за 3 дня до проведения прививки и 5 дней после ее простановки. При необходимости пропить антигистаминные препараты (Супрастин, Фенкарол) заранее;
• после вакцинации избегать посещений людных мест до 7 дней, так как человек выделяет небольшое количество возбудителей и становится источником болезни. Для людей с низким иммунитетом возможно заражение желтой лихорадкой. Также иммунитет привитого ослаблен и возможно присоединение вторичной инфекции;
• принимать водные процедуры разрешено, но тереть жесткой мочалкой место введения вакцины запрещено из-за вероятности попадания в рану инфекции. Посещать водоемы общего купания (речка, море, бассейн) запрещено до 7 дней;
• после вакцинации и на момент ее проведения учитывать ее несовместимость с алкоголем, гормональными медикаментами и антибиотиками;
• в течение 30 мин после введения состава не покидать медицинское учреждение. Сотрудники клиники должны проверить реакцию организма на вакцину;
• при развитии побочных эффектов необходимо известить персонал учреждения постановки прививки (данные будут занесены в прививочный сертификат) и обратиться за квалифицированной помощью.

Если случается заражение лихорадкой после проведения вакцинации, то болезнь протекает в легкой форме и не вызывает развития осложнений.

Прививка от желтой лихорадки является платной. Ее стоимость варьируется от вида выбранной вакцины, уровня медицинского учреждения и района проведения процедуры.

Диапазон вариации цен на вакцины по регионам на отечественную вакцину:

В государственных клиниках цена за процедуру на 25-50% ниже, чем в частных (в некоторых регионах возможна бесплатное вакцинирование при наличии страхового полиса).

Препарат французского производства можно приобрести только на заказ его минимальная стоимость от 25 000 руб.

Состав для прививок (саму вакцину и жидкость для приготовления раствора) хранить в затемненном месте при температурном диапазоне от 2 до 8 градусов. После приготовления препарат сохраняет свойства от 1 часа до 6 часов.

Хранить вдали от антисептиков. Важно, проверить упаковки на целостность и срок годности перед применением. Остатки препарата утилизировать, смывать в канализацию запрещено из-за вероятности распространения вируса.

Помимо лекарственных мер предотвращения инфицирования желтой лихорадкой рекомендовано соблюдать дополнительные меры:

• при выявлении больных зараженных вирусом требуется сразу оградить от контактирования с окружающими;
• в местах проживания использовать средства, защищающие от проникновения комаров в помещение;
• употреблять в «опасных» странах только проверенную воду и пропеченное мясо;
• избегать контактирования с животными, так как они тоже могут быть переносчиками вируса;
• избегать контактирования с людьми, приехавшими из стран Африки и Южной Америки.

При обнаружении симптомов желтой лихорадки сразу вызывать скорую помощь, самообращение не рекомендовано из-за вероятности инфицирования пациентов поликлиники.

Прививку требуется осуществлять не позднее, чем за 10 дней до выезда в эпидемиологические страны. Важно соблюдать правила поведения до и после проведения вакцинации. Процедуру прививания проводить только в проверенных клиниках, так как введение состава от желтой лихорадки требует особых навыков.

Автор: Котлячкова Светлана

Оформление статьи: Владимир Великий

О вакцинации от желтой лихорадки и международном сертификате:

источник

Прививка против желтой лихорадки производится в России. При этом она соответствует всем необходимым требованиям ВОЗ. Она содержит в своем составе лиофилизированную суспензию ослабленных вирусов, выращенных с использованием куриных эмбрионов. Выглядит она как пористая сухая масса в форме таблетки розового цвета.

В состав одной дозы входят:

• сам вирус не менее 1600 БОЕ;
• сорбитол 2%;
• лактоза 4%;
• гистидин 0,01 М;
• аланин 0,01 М.

В препарате не имеется примесей консервантов или антибиотиков. Хранят ампулы с сухим веществом в замороженном виде не более двух лет.

Если имеются повреждения ампулы или изменение внешнего вида препарата, использовать его нельзя.

В связи с тем, что это инфекционное заболевание имеет определенные эндемичные области, сделать прививку от желтой лихорадки следует только при условии поездки в ряд стран, расположенных в Африке или Южной Америке. Более подробный список стран, где существует угроза заражения, можно уточнить в документе «О профилактике желтой лихорадки».

Помимо туристов, вакцинацию необходимо провести всем лицам, работающим с живой культурой в лабораторных условиях.

Против желтой лихорадки прививка выполняется один раз. Вещество вводят подкожно в районе лопаточного угла на спине.

Вакцинацию необходимо сделать заблаговременно, не позднее, чем за 10 дней до возможного контакта с живым вирусом.

После введения раствора с ослабленным вирусом, вырабатывается стойкий иммунитет, который существует на протяжении как минимум 10-15 лет. Поэтому при необходимости повторную вакцинацию выполняют спустя 10 лет.

Пациентам старше 15 лет можно одновременно ввести и другую профилактическую вакцину. Прививка от желтой лихорадки детям моложе 15 лет должна вводиться изолированно от других инъекций. Необходимо, чтобы промежуток между ними превышал 2 месяца.

В одной ампуле с активным веществом может содержаться различное количество доз. От этого будет зависеть тот объем, которым растворяют сухой порошок. В качестве жидкой составляющей обычно используют воду для инъекций, в которой таблетка с вирусом должна превратиться в течение пяти минут в раствор без образования каких-либо включений.

Для прививки от желтой лихорадки противопоказания могут быть связаны с возрастными особенностями, а также с состоянием здоровья. В первом случае, нельзя выполнять вакцинацию пациентам младше 9 месяцев и старше 59 лет.

Противопоказания, связанные с нарушения работы основных органов, включают:

• аллергические реакции на компоненты вакцины, в первую очередь, на куриный белок, содержащийся в ней;
• иммунодефициты врожденного характера;
• приобретенная недостаточность защитных функций организма (рентгенотерапия, прием иммунодепрессантов и цитостатиков, вирусные заболевания);
• острые состояния или обострение хронических патологий;
• беременность;
• злокачественные очаговые новообразования и изменения крови;
• патологические изменения тимуса или его полное удаление.

Так как прививка против желтой лихорадки содержит в своем составе живые вирусы и может быть потенциально опасна, перед ее назначением доктор должен тщательно собрать анамнез и провести подробный осмотр пациента.

В том случае, если выполнение вакцинации противопоказано, то следует либо отказаться от поездки, либо более тщательно соблюдать технику безопасности:

• носить одежду с длинным рукавом;
• использовать отпугиватели комаров (химические, ультразвуковые и т.д.);
• стараться не покидать помещений, которые защищены от насекомых при помощи сеток или же других приспособлений.

После проведения вакцинации возможно развитие стандартных реакций организма, связанных с активацией иммунной системы:

• повышение температуры тела;
• непродолжительная боль в мышцах;
• местная реакция в виде повышенной чувствительности, припухлости, покраснения в области введения вещества.

Реакция на введения вакцины в норме продолжается не более 3 дней, в противном случае следует сообщить доктору.

Последствия прививки от желтой лихорадки могут быть и значительно более серьезными, но они встречаются гораздо реже:

• поражение центральной нервной системы;
• тяжелая аллергическая реакция (анафилактический шок);
• полиорганная недостаточность.

В связи с тем, что в составе вакцины имеются живые вирусы, потенциально возможно заражение человека этим серьезным инфекционным заболеванием. Однако риск этого ничтожно мал.

Следует помнить, что после вакцинации необходимо всеми способами избегать контакта с инфекцией, а также других факторов, способных снизить работоспособность иммунной системы. В частности, прививка от желтой лихорадки и алкоголь абсолютно не совместимы, потому что последний оказывает влияние на все системы. Не соблюдая эти правила, пациент повышает риск развития побочных эффектов.

После прививки и алкоголь, и другие факторы, влияющих на формирование защитного ответа, следует избегать в течение 10 дней. Этого времени будет достаточно для выработки достаточного количества специфических антител органами иммунной системы.

Вопрос о том, где сделать прививку следует уточнить в районной поликлинике. Обычно для этого существуют специализированные центры, которые не только выполняют вакцинацию, но и выдают об этом свидетельство или сертификат. Этот документ необходимо будет предоставить, чтобы въехать в некоторые страны, которые расположены в Африке или Южной Америке.

Будьте бережны и внимательны к своему здоровью – выберите подходящего вам врача и запишитесь на приём по телефону: 8 (499) 969-20-36 (для жителей Москвы и Московской области).

источник

Прививка против желтой лихорадки. Чем опасна желтая лихорадка, последствия от нее какие? Вакцина против желтой лихорадки: дозировка

– опасное вирусное заболевание, ежегодно поражающее 200 тыс. человек. Источниками инфекции являются обезьяны, муравьеды, некоторые виды животных, больные люди. Инфекцию переносят комары, которые заражаются при укусе больного животного или человека. Способность заражать насекомые сохраняют пожизненно. Возможно заражение контактным путем при попадании инфицированной крови на поврежденные кожу или слизистые, например, при разделке туши больного животного.

Заболевание тяжелое, летальность составляет 5-10%, а во время эпидемий достигает 50-60%. Болезнь развивается стремительно, поражает печень, почки, костный мозг, селезенку. Даже при своевременно начатом лечении смерть может наступить спустя 4-7 суток.

Желтую лихорадку трудно диагностировать на ранней стадии. По симптомам заболевание сходно с , вирусным гепатитом, лептоспирозом, геморрагической лихорадкой денге, отравлением:

• повышение температуры, озноб;
• боль в мышцах, спине;
• рвота;
• головная боль.

Болезнь иногда протекает бессимптомно, что способствует ее распространению.

Длительность инкубационного периода составляет обычно 3 — 6 суток. Препаратов для лечения нет, помощь больному сводится к симптоматическому лечению.

Единственное эффективное средство борьбы с болезнью — прививка от желтой лихорадки, действующая, как минимум, 10 лет.

На территории России природных очагов жёлтой лихорадки нет, вакцинация против нее не является обязательной и не включается в Национальный календарь прививок. Эндемичными по заболеванию территориями являются 13 латиноамериканских и 31 африканская страна. Перед посещением этих стран следует провести вакцинацию. Это обязательное условие для посещения Южной Америки и Африки.

Прививка против желтой лихорадки считается высокоэффективной и безопасной, а побочные эффекты минимальными. Стойкий иммунитет развивается практически у 100% привитых на протяжении 10 суток, действует 10 — 35 лет. Ревакцинацию проводят каждые 10 лет.

Сделать прививку от желтой лихорадки необходимо тем, кто выезжает в эндемичные районы, проезжает через них транзитом или работает в лабораториях с живой культурой.

Какие прививки нужно делать перед путешествием

Вакцина от желтой лихорадки российского производства соответствует требованиям ВОЗ. Представляет собой суспензию ослабленных вирусов, выращенных на куриных эмбрионах. Предназначена для иммунизации взрослых и детей старше 9 месяцев. Большинство привитых переносят ее хорошо. При высоком риске заражения допускается вакцинировать 4-месчных малышей.

Вакцинация от желтой лихорадки детям младше 15 лет проводится отдельно от остальных прививок (временной интервал между ними должен составлять 2 месяца). Лицам, старше 15 лет, можно вводить прививку одновременно с другими сыворотками, но инъекции делают в различные части тела.

Где сделать прививку против желтой лихорадки? Вакцинацию проводят прививочные пункты, получившие специальное разрешение. Их список регулярно утверждается Роспотребнадзором и обнародуется на его официальном сайте. Накануне посещения центра вакцинации перезвоните туда, чтобы выяснить:

• делают ли они прививку,
• сколько стоит процедура,
• выдает ли центр международный сертификат о вакцинации.

Перед прививкой пациент проходит обязательный осмотр врача. Вакцинация проводится за 10 дней до отъезда одноразово подкожно в подлопаточную область. Стойкий иммунитет к вирусу развивается на протяжении 10 суток.

После проведения прививки выдается сертификат о вакцинации на английском, русском, французском языках, вступающий в силу через 10 суток. Срок его действия – 10 лет. После ревакцинации он продлевается еще на десятилетие.

Противопоказаниями для прививки от желтой лихорадки являются:

• Аллергия на компоненты препарата, куриное мясо, яйца, желатин, антибиотики.
• Повышенная температура.
• Прием антибиотиков.
• Возраст до 9 месяцев (во время эпидемии иммунизацию можно провести, начиная с 4 месяцев).
• Возраст старше 59 лет. У пожилых людей прививки чаще вызывают побочные эффекты, опасные для жизни. Необходима консультация специалиста.
• Острые заболевания. Прививку проводят спустя месяц после окончательного выздоровления.
• Заболевания тимуса.
• Онкологические заболевания.
• Врожденный или приобретенный иммунодефицит. Прививку делают спустя год после полного выздоровления.

При беременности вакцинацию проводят при высоком риске заражения. Если вакцина введена женщине, которая не знала о беременности, аборт не делают. В 81 случае инфекция плода была зафиксирована один раз. Женщинам, кормящим грудью, необходима консультация специалиста

Если возможна аллергическая реакция, за 2-4 дня до проведения прививки назначаются противогистаминные препараты.

У людей со сниженным иммунитетом вакцинация может вызвать побочные эффекты:

• Покраснение, повышенную чувствительность, отечность до 2,5 см диаметром в месте введения инъекции, которые пропадают спустя 2-3 суток.
• Образование уплотнения подкожной клетчатки, сопровождающееся болезненными ощущениями, зудом, увеличением лимфатических узлов.
• Повышение температуры тела до 38-39°C, озноб, головную, мышечную боль, головокружение. В течение трех суток состояние нормализуется.

Вероятность тяжелых осложнений из-за проведения прививок против желтой лихорадки существенно ниже, чем у аналогичных препаратов:

• тяжелая аллергическая реакция (1 случай на 55000);
• серьезная реакция нервной системы (1 случай на 125000);
• отказ внутренних органов (1 случай на 125000).

При проявлении серьезной реакции на прививку нужно срочно обратиться к врачу.

После проведения иммунизации 10 суток нельзя употреблять спиртные напитки. В этот период организм вырабатывает антитела против желтой лихорадки, а алкоголь их уничтожает.

Чтобы снизить вероятность заражения желтой лихорадкой, используйте репелленты, носите одежду с длинными рукавами, защищайте помещения от комаров.

Жёлтая лихорадка (другое название амариллез) — острое заболевание вирусной этиологии. В 90% случаях заражение происходит на территории стран Африки и Южной Америки. Инфекция попадает в организм через укус комара и при непосредственном контакте с больным человеком, носителем вируса. Заболевание опасно своим острым течением: лихорадкой до 41°С, ознобом, сильнейшей головной болью, мышечными спазмами в спине и конечностях, рвотой, тошнотой.

Может привести к поражению печени, шоку, острой почечной недостаточности, летальному исходу (в 20% случаев, в 50% — при эпидемических вспышках). Детская смертность вследствие этой инфекции очень высока. Так что всем, кто планирует с ребёнком выезжать в зоны, где риск заражения высок, рекомендуется прививка от жёлтой лихорадки, которая включена в календарь профилактических вакцинаций по приказу Минздрава РФ. Те родители, которые отказываются от неё, должны знать, что в таком случае их малышу могут не разрешить въезд на территорию многих стран.

Как и любая другая вакцина, прививка от жёлтой лихорадки детям обладает определёнными особенностями. Их полезно знать всем родителям, а не только планирующим выезд за границу, так как риск заражения присутствует всегда и везде.

Согласно медицинскому общепринятому графику вакцинаций, прививка против жёлтой лихорадки ставится по достижению ребёнком 9-месячного возраста. Если вероятность заражения вирусом очень велика, допустимо ввести инъекцию грудничку и в 4 месяца. Повторную прививку можно будет сделать только спустя 10 лет, так как именно на этот период в организме формируется устойчивый и надёжный иммунитет к жёлтой лихорадке.

Препарат против жёлтой лихорадки, вводимый детям, содержит ослабленный вирус штамма 17D. Изготавливается вакцина на основе тканей куриных эмбрионов.

Вакцину вводят подкожно, однократно. Местом для инъекции служит подлопаточная область.

Многие родители отказываются ставить своим детям прививку против жёлтой лихорадки, аргументируя это тем, что не собираются выезжать в зоны, где риск инфицирования высокий. Насколько они правы, оформляя официальный отказ от подобного рода вакцинации?

Только сами родители могут решить, будет ли их ребёнку поставлена прививка от жёлтой лихорадки. Нередко именно от этой вакцинации оформляются отказы по следующим причинам:

• большинство родителей не собирается выезжать в страны, где требуется сертификат о данной вакцинации;
• риск заражения ребёнка в обычных условиях очень низок;
• после нее могут начаться осложнения, которые негативно скажутся на здоровье малыша в дальнейшем.

Аргументы родителей против данной вакцинации понятны, но свидетельствуют лишь о неполноценной информированности по данному вопросу. Врачи утверждают, что лучше своевременно (т. е. в 9 месяцев) сделать ребёнку прививку от жёлтой лихорадки и в последующем делать ревакцинацию каждые 10 лет. И вот почему:

• иногда бывают случаи экстренного выезда за границу вместе с детьми, о которых родители даже предполагать не могут: и если это будет страна, требующая сертификат вакцинации, ребёнку могут не дать разрешение на это путешествие;
• даже если в такой ситуации срочно поставить малышу любого возраста прививку от жёлтой лихорадки, нужно будет ждать не менее 10 дней, чтобы в маленьком организме выработался иммунитет к данной инфекции, а подчас времени на это не бывает;
• на самом деле риск заражения жёлтой лихорадкой существует в любой стране, так как ребёнок постоянно контактирует с незнакомыми людьми на улице, в общественном транспорте, в больницах — и неизвестно, не являются ли эти прохожие носителями опасного вируса;
• побочные эффекты прививки от жёлтой лихорадки минимальны: данная вакцина является одной из самых высокоэффективных и безопасных;
• её последствия крайне редки и гораздо менее опасны, чем осложнения после перенесённого заболевания.

Так что перед тем, как отказываться от прививки против жёлтой лихорадки, родители должны взвесить все «за» и «против» и принять правильное решение. Насильно вакцинацию такого рода ребёнку никто делать не будет, если только он не находится в группе риска. Осложнений бояться не стоит, так как врач произведёт осмотр малыша перед этим, чтобы выявить противопоказания.

Так как данная вакцина считается одной из самых высокоэффективных, а вводимый препарат представляет собой достаточно активный штамм вируса, существуют некоторые противопоказания к прививке от жёлтой лихорадки. Их наличие у ребёнка выясняется до проведения процедуры. Нельзя вводить инъекцию в следующих случаях:

• при регулярной иммунизации — возраст до 9 месяцев;
• во время эпидемии — возраст до 4 месяцев;
• при тяжёлой аллергии на яичный белок;
• повышенная температура;
• острое течение любого заболевания;
• приём антибиотиков;
• если предыдущая вакцинация была проведена менее, чем за 2 месяца до этой (это распространяется для детей до 15 лет, по достижению этого возраста прививка может безопасно сочетаться с остальными вакцинами);
• наличие тяжёлого иммунодефицита — ВИЧ/СПИДа, заболеваний вилочковой железы.

Только при несоблюдении данных противопоказаний могут быть какие-то последствия прививки от жёлтой лихорадки в виде осложнений, представляющих опасность для здоровья ребёнка. Несмотря на то, что они диагностируются крайне редко, родители должны знать о них.

Если по каким-то причинам одно из вышеуказанных противопоказаний у ребёнка не было выявлено и была произведена вакцинация, возможно развитие отклонений в его здоровье. Последствия прививки от жёлтой лихорадки могут быть разными:

• отёк Квинке из-за непереносимости яичного белка, если данная аллергия не была выявлена до введения препарата;
• ухудшение состояния здоровья при наличии иммунодефицита;
• энцефалит.

Такие случаи диагностируются очень редко, в отличие от осложнений непосредственно самой жёлтой лихорадки, если ребёнок всё-таки заразится. Так что родителям не стоит бояться последствий данной вакцинации. Тем более, что побочные эффекты после неё минимальны.

Прививка от жёлтой лихорадки переносится детьми всех возрастов достаточно легко. Побочные эффекты отмечаются в редких случаях:

• местная реакция в виде уплотнений, отёка, зуда, покраснения и болезненных ощущений (в 10% случаев);
• достаточно высокая температура вплоть до 39°С (отмечается у 1% привитых детей);
• увеличение регионарных лимфоузлов;
• вялость, раздражительность, ухудшение самочувствия.

Подобные реакции на прививку от жёлтой лихорадки считаются нормой, поэтому не стоит переживать по этому поводу. В течение 2–3 суток они проходят. В крайнем случае, всегда можно дать ребёнку жаропонижающее или обезболивающее средство. При любых сомнениях нужно обращаться к врачам, которые всегда подскажут, что делать и как реагировать на тот или иной побочный эффект после прививки.

Поражение почек, печени, высокая температура – результат болезни, нередко заканчивающейся летальным исходом. Путешественникам из Москвы, отправляющимся в страны, где встречается желтая лихорадка (амариллез), необходимо сделать прививку. Чтобы избежать серьезных последствий, полезно воспользоваться информацией о вакцинации.

Чтобы не допустить заражения, перед путешествием в страны, где распространено заболевание, важно сделать прививку. Она должна быть проведена за 10 дней до выезда взрослым и детям, начиная с 9 месяцев. Действие иммунитета продолжается десять лет, после этого выполняется повторная вакцинация. Показанием для выполнения прививки являются:

• Выезд на территорию страны, где встречаются переносчики амариллеза.
• Посещение африканских, южноамериканских государств, в которых наблюдаются вспышки инфекции.
• Работа в лабораториях, где есть контакты с возбудителем болезни, вакциной.

Всемирная организация здравоохранения оговаривает перечень стран, требующих иметь при въезде международное свидетельство о проведении прививки. Вакцинацию в Москве должны сделать люди, желающие посетить такие государства:

Прививка против желтой лихорадки обязательно выполняется людям, отправляющимся из Москвы на работу, постоянное проживание или в путешествие в такие страны:

• Перу;
• Парагвай;
• Панама;
• Колумбия;
• Венесуэла;
• Бразилия;
• Боливия;
• Буркина Фасо;
• Бенин;
• Гамбия;
• Аргентина;
• Мавритания;
• Сенегал;
• Эквадор;
• Суринам;
• Центральноафриканская республика;
• Сьерра-Леоне.

Вакцинацию желательно спланировать, чтобы до поездки выработался иммунитет. Человеку вводят живые вирусы амариллеза подкожно, под лопатку. Для успешного проведения процедуры специалисты рекомендуют:

• Найти организации, где делают вакцинацию.
• Узнать стоимость прививки от желтой лихорадки в Москве.
• Не посещать места скопления народа, чтобы избежать заражения инфекционными заболеваниями.
• За 4 дня до процедуры исключить употребление незнакомой пищи, чтобы не спровоцировать аллергию.
• Первую неделю после вакцинации не принимать алкоголь.
• Не трогать место укола.

В Москве вакцинацией против амариллеза занимаются несколько организаций. Желательно позвонить заранее, чтобы выяснить особенности проведения прививки в медучреждениях. Жители Москвы могут сделать вакцинацию здесь:

источник

Желтой лихорадкой называют острое геморрагическое вирусное заболевание. Берет свое начало оно в Африке и Южной Америке. Болезнь желтая лихорадка передается через комариные укусы. Она имеет две эпидемиологические формы: сельская (от зараженных обезьян – комары их кусают, после чего передают людям) и городская (в населенных пунктах, где передается этими же насекомыми, но от заболевшего человека к здоровому). Именно последняя вызывает максимальное количество эпидемий и вспышек. Каждый год от нее погибает от тридцати тысяч из двухсот. Почти 90% эпидемий возникает в Африке.

Вирус желтой лихорадки очень похож на малярию, схож с ней по эпидемиологии и клиническим признакам. Переносчики этих заболеваний также одинаковы. Поэтому раньше эти две болезни очень часто путали, что неудивительно, так как для точного диагностирования раньше не было технических средств. Это сейчас, имея современное оборудование, можно быстро поставить правильный диагноз. Иногда желтая лихорадка и малярия проявляются даже в комбинированном варианте. Первая официально зарегистрированная эпидемия этой лихорадки случилась в 1648 году в Южной Америке. Из чего можно сделать вывод, говорящий о том, что болезнь достаточно старая, в отличие от Эболы, например.

В те времена все население Карибского бассейна страдало от постоянных эпидемий. Название «желтая лихорадка» впервые было предложено английскими колонистами на Барбадосе. Со временем оно плотно закрепилось за болезнью. Хотя испанцы некоторое время называли ее по-своему – «черная рвота», а английские моряки и пираты, страдавшие от нее больше всех, именовали «Желтым Джеком». В восемнадцатом веке по английским колониям ходила даже легенда: один известный в те времена пират заразился желтой лихорадкой. Якобы в его честь и появилось название «Желтый Джек». Узнав о своей болезни, он приказал своей команде отвезти его на берег одного из островов Карибского бассейна и оставить там вместе с награбленными им сокровищами. На следующий день в то место прибыл испанский военный галеон, больного пирата повесили на рее, сокровища присвоили. Но и испанский корабль не смог добраться до населенных пунктов, команда погибла в мучениях, подхватив заразу.

Болезнь распространяется трансмиссивно, переносчики – кровососущие насекомые. В 90% случаев это комары. Вирус проникает в кровь из пищеварительной системы кровососущих насекомых. Затем какое-то время он накапливается и репродуцируется в лимфатических узлах. В первые дни происходит распространение по всему организму. В это время вирус успевает осесть во многих органах, поражая сосуды и вызывая воспаление. В результате происходит деструкция паренхимы, повышается проницаемость стенок сосудов, что вызывает геморрагию.

Лихорадка не начинается сразу же после укуса носителя вируса. Изначально клеткам насекомого необходимо попасть в лимфу и кровь, а затем уже начинается активное размножение и внедрение в паренхиму органов. Сам инкубационный период длится недолго – всего от трех до шести дней. Только, если иммунная система у человека развита очень сильно, он может увеличиться до 10 дней. Именно поэтому перед выездом в страны, где есть желтая лихорадка, делается вакцинация именно за 10 дней до выезда из страны. После истечения этого времени появляется стойкий иммунитет к данному вирусу.

Инкубационный период обычно длится неделю, хотя может доходить и до десяти дней. Болезнь протекает через несколько фаз: гиперемия, кратковременная ремиссия, венозный стаз и реконвалесценция.

Желтая лихорадка симптомы имеет следующие: повышение температуры, интоксикация. Появляются головные боли, ломота во всем теле, рвота и тошнота. При прогрессировании заболевания начинается расстройство нервной системы. Могут появиться галлюцинации и бред. Рот и язык становятся ярко-красными. Больные часто начинают жаловаться на слезотечение и светобоязнь.

В этот период нарушается сердечная деятельность (тахикардия, брадикардия, гипотензия). Уменьшается суточная норма мочи, печень и селезенка заметно увеличиваются. Далее проявляется основной геморрагический симптом – кровоточивость.

Эта первая фаза продолжается около 4-х дней, затем начинается краткая ремиссия, которая может длиться как несколько часов, так и до двух дней. Общее состояние больного улучшается, нормализуется температура. Если желтая лихорадка проходит в абортивной форме, то начинается выздоровление, но обычно симптомы возвращаются вновь. Если болезнь протекает в тяжелой форме, то далее следует период венозного стаза, появляется бледность кожного покрова, развивается желтуха. Состояние больного сильно ухудшается, появляется обильная рвота, часто наблюдается кровотечение из носа.

Почти в 50 % случаев при прогрессирующей желтой лихорадке отмечаются летальные исходы. При благоприятном протекании болезни клинические симптомы регрессируют. Перенести лихорадку можно только один раз в жизни. В дальнейшем у человека к ней появляется пожизненный иммунитет.

При тяжелой форме протекания – инфекционно-токсический шок, почечную и печеночную недостаточность. При таких осложнениях требуются мероприятия интенсивной терапии. Очень часто летальный исход наступает уже на седьмой день после начала заболевания. После прививки от желтой лихорадки есть вероятность развития энцефалита.

Диагноз ставится на основе клинической картины и эпидемиологических данных. Среди лабораторных данных важное значение имеют нейтропения, лейкопения, обнаружение цилиндров или белка в моче и крови. Увеличивается остаточный азот, билирубин и сывороточные аминотрансферазы. Заболевание диагностируют и на основе изменений печени.

Изначально делается анализ крови, который показывает лейкопению, при которой нарушены лейкоциты, повышаются тромбоциты и нейтрофилы. Далее уже развивается лейкоцитоз. Прогрессирует тромбоцитопения. Гематокрит вырастает, и содержание калия и азота в крови резко повышается.

Делается анализ мочи, который показывает повышение белка, появляются эритроциты и клетки эпителия (цилиндрического). Проводится биохимический анализ крови, который показывает увеличение количества билирубина и изменения в активности ферментов печени.

Возбудитель лихорадки выявляется в специальных условиях в лабораториях, при этом учитывается высокая опасность распространения инфекции. Поэтому такие помещения имеют усиленную защиту. Диагностика проводится на подопытных животных.

Желтая лихорадка лечится стационарно. В специальных инфекционных отделениях, которые предусмотрены для очень опасных вирусов. Лечение в основном направлено на то, чтобы поддержать организм, его иммунную систему, облегчить симптомы. Для больных предусмотрен постельный режим, легко усваиваемая протертая пища, которая богата калориями. Обязательно принимаются и витаминные комплексы.

Лечение желтой лихорадки: в самые первые дни делается переливание плазмы, хоть и эффект от этого весьма незначительный. Во время протекания лихорадки переливают кровь каждые пару дней. При этом назначается препараты «Антианемин» и «Камполон». Для компенсации потерь делаются внутримышечные инъекции железа. Для комплексной терапии используют противовоспалительные средства и различные антибиотики: антигистаминные, сердечно-сосудистые и гемостатики. Если возникает необходимость – осуществляют реаниматологические процедуры.

Этиотропное лечение при желтой лихорадке не применяется вообще. Рекомендованы:

• диета, основанная на употреблении только молочных и растительных продуктов;
• обязательный постельный режим;
• комплекс витаминов, куда входит аскорбиновая кислота, рибофлавин, тиамин и викасол;
• лекарственные препараты, среди которых обязательно должны быть сосудоукрепляющие средства;
• реанимационные мероприятия, в процессе которых необходимо проводить восстановление циркуляции крови и борьбу с ацидозом, для этого используется раствор хлорида натрия и калия, гадрокарбоната натрия и апирогенная вода; раствор рассчитывается в зависимости от степени обезвоживания организма; если наблюдается острая почечная недостаточность и угроза комы, то проводится гемодиализ; если на лихорадку наслаивается вторичная бактериальная инфекция, то при этом назначаются дополнительные антибиотики.

В профилактических целях осуществляется обязательный контроль за миграцией всего населения, а также и за перевозкой грузов. Это исключает возможность ввоза вируса из стран, в которых бушует эпидемия. Помимо этого, в населенных пунктах уничтожаются переносчики заболевания, и людям делается прививка от желтой лихорадки. Для индивидуальной защиты необходимо использование средств, которые уберегают от укусов. Вакцинация (специфическая профилактика) – это введение живого вируса в организм, но в очень ослабленной форме. Профилактика желтой лихорадки, включающая в себя прививки, необходима для всех, кто планирует поездку в страны, где бушуют эпидемии этого заболевания. Причем провести ее следует не меньше, чем за 10 дней перед отправлением.

Самое надежное средство защиты от вируса — это иммунопрофилактика. Прививка от желтой лихорадки делается абсолютно всем, кто выезжает в страны, где находится или может существовать вирус. В России часто применяется вакцина, которая изготовлена из куриных эмбрионов, заранее инфицированных ослабленным вирусом. Предназначается она как для детей, так и для взрослых. Малышей можно вакцинировать уже с 9 месяцев. Вводится прививка против желтой лихорадки всего один раз – под лопатку, подкожно.

Почему вакцинацию необходимо провести за 10 дней до отъезда? Потому что за этот период у человека возникает стойкий иммунитет, который продолжается от 10 до 15 лет. Вакцинацию можно сделать и повторно, по прошествии десяти лет. Если человек старше 15-ти, то ему можно делать такую прививку одновременно с другими, в один день. При условии, что лекарственные препараты вводятся в различные части тела. Детям младше 15 лет делается только одна прививка против желтой лихорадки, другую вакцину одновременно вводить запрещается. До следующего укола должно пройти не меньше двух месяцев.

У некоторых людей на месте введения вакцины развивается следующая реакция – наблюдается покраснение и небольшой отек диаметром 2,5 сантиметра. Проявления происходят обычно через 12 часов или в течение суток после того, как сделали прививку. Исчезает данная реакция обычно уже через два-три дня.

В редких случаях наблюдается подкожное уплотнение, которое часто сопровождается легким зудом. Иногда увеличиваются лимфоузлы и появляются болевые ощущения. Приблизительно у 10 % привитых после четвертого дня (до десяти суток) развивается поствакцинальная реакция, при которой повышается температура почти до 40 градусов, начинается озноб и общее физическое недомогание. Появляется головокружение и головная боль. Но бояться этого не стоит, так как данная реакция полностью безопасна и проходит в течение трех дней.

В первые 10дней после вакцинации нельзя принимать любые спиртные напитки, так как в это время организм направляет все свои силы на борьбу с лихорадкой, вырабатывая необходимые антитела. А алкоголь их как раз уничтожает. Есть и несколько случаев энцефалита, которые были зафиксированы как осложнения после вакцинации.

Также среди осложнений наблюдаются миокардит, пневмония, гангрена конечностей или мягких тканей. В результате наслоения повторной инфекции может возникнуть сепсис.

Вакцинация от желтой лихорадки противопоказана, если есть аллергия на куриный белок в анамнезе либо врожденные или приобретенные иммунодефициты. В последнем случае делать прививку можно не раньше чем через год после полного выздоровления. Также противопоказана вакцинация при обострениях, острых инфекционных и других заболеваниях. В таком случае прививка может быть сделана не раньше месяца после ремиссии. Не производится вакцинация и при беременности. Но если случилось, что прививка все же была сделана в то время, когда женщина еще не знала о своем положении, то это не повод для аборта, потому как плод надежно защищен и не пострадает. Любое решение о вакцинации людей, имеющих вышеперечисленные противопоказания, зависит от степени риска возможного заболевания желтой лихорадкой.

Сделать прививку от желтой лихорадки можно в специально оборудованных кабинетах медицинских учреждений, которые должны иметь разрешение на проведение данной процедуры. Перед вакцинацией врач опрашивает и осматривает пациента, применяя обязательную термометрию. После этого все данные заносятся в международное свидетельство о ревакцинации, заполненное на русском, французском или английском языках. Вступает в силу оно только по истечении 10 дней. Сегодня наличие такой прививки является обязательным условием для въезда в Южную Америку и Африку.

Она производится в ампулах, по 2 и 5 доз – до 10 штук в одной пачке, которая содержит и обязательную инструкцию по применению. Воду для инъекций (растворитель) выпускают в комплекте с лекарственным препаратом. Сухую вакцину необходимо хранить при температуре не больше 20 градусов, и только в специальных холодильниках (низкотемпературных). Растворитель – от 4 до 25 градусов. Не допускается его полное или частичное замораживание. Транспортировка вакцины и растворителя возможна только при температуре 0 – 8 градусов. На большие расстояния транспортировка допускается только на воздушных судах.

источник