После прививки против желтой лихорадки

Желтой лихорадкой называют острое геморрагическое вирусное заболевание. Берет свое начало оно в Африке и Южной Америке. Болезнь желтая лихорадка передается через комариные укусы. Она имеет две эпидемиологические формы: сельская (от зараженных обезьян – комары их кусают, после чего передают людям) и городская (в населенных пунктах, где передается этими же насекомыми, но от заболевшего человека к здоровому). Именно последняя вызывает максимальное количество эпидемий и вспышек. Каждый год от нее погибает от тридцати тысяч из двухсот. Почти 90% эпидемий возникает в Африке.

Вирус желтой лихорадки очень похож на малярию, схож с ней по эпидемиологии и клиническим признакам. Переносчики этих заболеваний также одинаковы. Поэтому раньше эти две болезни очень часто путали, что неудивительно, так как для точного диагностирования раньше не было технических средств. Это сейчас, имея современное оборудование, можно быстро поставить правильный диагноз. Иногда желтая лихорадка и малярия проявляются даже в комбинированном варианте. Первая официально зарегистрированная эпидемия этой лихорадки случилась в 1648 году в Южной Америке. Из чего можно сделать вывод, говорящий о том, что болезнь достаточно старая, в отличие от Эболы, например.

В те времена все население Карибского бассейна страдало от постоянных эпидемий. Название «желтая лихорадка» впервые было предложено английскими колонистами на Барбадосе. Со временем оно плотно закрепилось за болезнью. Хотя испанцы некоторое время называли ее по-своему – «черная рвота», а английские моряки и пираты, страдавшие от нее больше всех, именовали «Желтым Джеком». В восемнадцатом веке по английским колониям ходила даже легенда: один известный в те времена пират заразился желтой лихорадкой. Якобы в его честь и появилось название «Желтый Джек». Узнав о своей болезни, он приказал своей команде отвезти его на берег одного из островов Карибского бассейна и оставить там вместе с награбленными им сокровищами. На следующий день в то место прибыл испанский военный галеон, больного пирата повесили на рее, сокровища присвоили. Но и испанский корабль не смог добраться до населенных пунктов, команда погибла в мучениях, подхватив заразу.

Болезнь распространяется трансмиссивно, переносчики – кровососущие насекомые. В 90% случаев это комары. Вирус проникает в кровь из пищеварительной системы кровососущих насекомых. Затем какое-то время он накапливается и репродуцируется в лимфатических узлах. В первые дни происходит распространение по всему организму. В это время вирус успевает осесть во многих органах, поражая сосуды и вызывая воспаление. В результате происходит деструкция паренхимы, повышается проницаемость стенок сосудов, что вызывает геморрагию.

Лихорадка не начинается сразу же после укуса носителя вируса. Изначально клеткам насекомого необходимо попасть в лимфу и кровь, а затем уже начинается активное размножение и внедрение в паренхиму органов. Сам инкубационный период длится недолго – всего от трех до шести дней. Только, если иммунная система у человека развита очень сильно, он может увеличиться до 10 дней. Именно поэтому перед выездом в страны, где есть желтая лихорадка, делается вакцинация именно за 10 дней до выезда из страны. После истечения этого времени появляется стойкий иммунитет к данному вирусу.

Инкубационный период обычно длится неделю, хотя может доходить и до десяти дней. Болезнь протекает через несколько фаз: гиперемия, кратковременная ремиссия, венозный стаз и реконвалесценция.

Желтая лихорадка симптомы имеет следующие: повышение температуры, интоксикация. Появляются головные боли, ломота во всем теле, рвота и тошнота. При прогрессировании заболевания начинается расстройство нервной системы. Могут появиться галлюцинации и бред. Рот и язык становятся ярко-красными. Больные часто начинают жаловаться на слезотечение и светобоязнь.

В этот период нарушается сердечная деятельность (тахикардия, брадикардия, гипотензия). Уменьшается суточная норма мочи, печень и селезенка заметно увеличиваются. Далее проявляется основной геморрагический симптом – кровоточивость.

Эта первая фаза продолжается около 4-х дней, затем начинается краткая ремиссия, которая может длиться как несколько часов, так и до двух дней. Общее состояние больного улучшается, нормализуется температура. Если желтая лихорадка проходит в абортивной форме, то начинается выздоровление, но обычно симптомы возвращаются вновь. Если болезнь протекает в тяжелой форме, то далее следует период венозного стаза, появляется бледность кожного покрова, развивается желтуха. Состояние больного сильно ухудшается, появляется обильная рвота, часто наблюдается кровотечение из носа.

Почти в 50 % случаев при прогрессирующей желтой лихорадке отмечаются летальные исходы. При благоприятном протекании болезни клинические симптомы регрессируют. Перенести лихорадку можно только один раз в жизни. В дальнейшем у человека к ней появляется пожизненный иммунитет.

При тяжелой форме протекания – инфекционно-токсический шок, почечную и печеночную недостаточность. При таких осложнениях требуются мероприятия интенсивной терапии. Очень часто летальный исход наступает уже на седьмой день после начала заболевания. После прививки от желтой лихорадки есть вероятность развития энцефалита.

Диагноз ставится на основе клинической картины и эпидемиологических данных. Среди лабораторных данных важное значение имеют нейтропения, лейкопения, обнаружение цилиндров или белка в моче и крови. Увеличивается остаточный азот, билирубин и сывороточные аминотрансферазы. Заболевание диагностируют и на основе изменений печени.

Изначально делается анализ крови, который показывает лейкопению, при которой нарушены лейкоциты, повышаются тромбоциты и нейтрофилы. Далее уже развивается лейкоцитоз. Прогрессирует тромбоцитопения. Гематокрит вырастает, и содержание калия и азота в крови резко повышается.

Делается анализ мочи, который показывает повышение белка, появляются эритроциты и клетки эпителия (цилиндрического). Проводится биохимический анализ крови, который показывает увеличение количества билирубина и изменения в активности ферментов печени.

Возбудитель лихорадки выявляется в специальных условиях в лабораториях, при этом учитывается высокая опасность распространения инфекции. Поэтому такие помещения имеют усиленную защиту. Диагностика проводится на подопытных животных.

Желтая лихорадка лечится стационарно. В специальных инфекционных отделениях, которые предусмотрены для очень опасных вирусов. Лечение в основном направлено на то, чтобы поддержать организм, его иммунную систему, облегчить симптомы. Для больных предусмотрен постельный режим, легко усваиваемая протертая пища, которая богата калориями. Обязательно принимаются и витаминные комплексы.

Лечение желтой лихорадки: в самые первые дни делается переливание плазмы, хоть и эффект от этого весьма незначительный. Во время протекания лихорадки переливают кровь каждые пару дней. При этом назначается препараты «Антианемин» и «Камполон». Для компенсации потерь делаются внутримышечные инъекции железа. Для комплексной терапии используют противовоспалительные средства и различные антибиотики: антигистаминные, сердечно-сосудистые и гемостатики. Если возникает необходимость – осуществляют реаниматологические процедуры.

Этиотропное лечение при желтой лихорадке не применяется вообще. Рекомендованы:

диета, основанная на употреблении только молочных и растительных продуктов;
обязательный постельный режим;
комплекс витаминов, куда входит аскорбиновая кислота, рибофлавин, тиамин и викасол;
лекарственные препараты, среди которых обязательно должны быть сосудоукрепляющие средства;
реанимационные мероприятия, в процессе которых необходимо проводить восстановление циркуляции крови и борьбу с ацидозом, для этого используется раствор хлорида натрия и калия, гадрокарбоната натрия и апирогенная вода; раствор рассчитывается в зависимости от степени обезвоживания организма; если наблюдается острая почечная недостаточность и угроза комы, то проводится гемодиализ; если на лихорадку наслаивается вторичная бактериальная инфекция, то при этом назначаются дополнительные антибиотики.

В профилактических целях осуществляется обязательный контроль за миграцией всего населения, а также и за перевозкой грузов. Это исключает возможность ввоза вируса из стран, в которых бушует эпидемия. Помимо этого, в населенных пунктах уничтожаются переносчики заболевания, и людям делается прививка от желтой лихорадки. Для индивидуальной защиты необходимо использование средств, которые уберегают от укусов. Вакцинация (специфическая профилактика) – это введение живого вируса в организм, но в очень ослабленной форме. Профилактика желтой лихорадки, включающая в себя прививки, необходима для всех, кто планирует поездку в страны, где бушуют эпидемии этого заболевания. Причем провести ее следует не меньше, чем за 10 дней перед отправлением.

Самое надежное средство защиты от вируса — это иммунопрофилактика. Прививка от желтой лихорадки делается абсолютно всем, кто выезжает в страны, где находится или может существовать вирус. В России часто применяется вакцина, которая изготовлена из куриных эмбрионов, заранее инфицированных ослабленным вирусом. Предназначается она как для детей, так и для взрослых. Малышей можно вакцинировать уже с 9 месяцев. Вводится прививка против желтой лихорадки всего один раз – под лопатку, подкожно.

Почему вакцинацию необходимо провести за 10 дней до отъезда? Потому что за этот период у человека возникает стойкий иммунитет, который продолжается от 10 до 15 лет. Вакцинацию можно сделать и повторно, по прошествии десяти лет. Если человек старше 15-ти, то ему можно делать такую прививку одновременно с другими, в один день. При условии, что лекарственные препараты вводятся в различные части тела. Детям младше 15 лет делается только одна прививка против желтой лихорадки, другую вакцину одновременно вводить запрещается. До следующего укола должно пройти не меньше двух месяцев.

У некоторых людей на месте введения вакцины развивается следующая реакция – наблюдается покраснение и небольшой отек диаметром 2,5 сантиметра. Проявления происходят обычно через 12 часов или в течение суток после того, как сделали прививку. Исчезает данная реакция обычно уже через два-три дня.

В редких случаях наблюдается подкожное уплотнение, которое часто сопровождается легким зудом. Иногда увеличиваются лимфоузлы и появляются болевые ощущения. Приблизительно у 10 % привитых после четвертого дня (до десяти суток) развивается поствакцинальная реакция, при которой повышается температура почти до 40 градусов, начинается озноб и общее физическое недомогание. Появляется головокружение и головная боль. Но бояться этого не стоит, так как данная реакция полностью безопасна и проходит в течение трех дней.

В первые 10дней после вакцинации нельзя принимать любые спиртные напитки, так как в это время организм направляет все свои силы на борьбу с лихорадкой, вырабатывая необходимые антитела. А алкоголь их как раз уничтожает. Есть и несколько случаев энцефалита, которые были зафиксированы как осложнения после вакцинации.

Также среди осложнений наблюдаются миокардит, пневмония, гангрена конечностей или мягких тканей. В результате наслоения повторной инфекции может возникнуть сепсис.

Вакцинация от желтой лихорадки противопоказана, если есть аллергия на куриный белок в анамнезе либо врожденные или приобретенные иммунодефициты. В последнем случае делать прививку можно не раньше чем через год после полного выздоровления. Также противопоказана вакцинация при обострениях, острых инфекционных и других заболеваниях. В таком случае прививка может быть сделана не раньше месяца после ремиссии. Не производится вакцинация и при беременности. Но если случилось, что прививка все же была сделана в то время, когда женщина еще не знала о своем положении, то это не повод для аборта, потому как плод надежно защищен и не пострадает. Любое решение о вакцинации людей, имеющих вышеперечисленные противопоказания, зависит от степени риска возможного заболевания желтой лихорадкой.

Сделать прививку от желтой лихорадки можно в специально оборудованных кабинетах медицинских учреждений, которые должны иметь разрешение на проведение данной процедуры. Перед вакцинацией врач опрашивает и осматривает пациента, применяя обязательную термометрию. После этого все данные заносятся в международное свидетельство о ревакцинации, заполненное на русском, французском или английском языках. Вступает в силу оно только по истечении 10 дней. Сегодня наличие такой прививки является обязательным условием для въезда в Южную Америку и Африку.

Она производится в ампулах, по 2 и 5 доз – до 10 штук в одной пачке, которая содержит и обязательную инструкцию по применению. Воду для инъекций (растворитель) выпускают в комплекте с лекарственным препаратом. Сухую вакцину необходимо хранить при температуре не больше 20 градусов, и только в специальных холодильниках (низкотемпературных). Растворитель – от 4 до 25 градусов. Не допускается его полное или частичное замораживание. Транспортировка вакцины и растворителя возможна только при температуре 0 – 8 градусов. На большие расстояния транспортировка допускается только на воздушных судах.

источник

Поездка в теплые экзотические страны – это незабываемые впечатления, много новой информации, воспоминания на всю жизнь. Чтобы все перечисленное было позитивным, к путешествию необходимо подготовиться. Помимо документов, бронирования мест в отеле перед поездкой в определенные страны настоятельно рекомендуется, а в некоторых случаях требуется привиться от желтой лихорадки. Вакцина является одной из наиболее эффективных и неопасных. Но перед тем как провести профилактические мероприятия, следует ознакомиться с противопоказаниями прививки от желтой лихорадки. При определенных состояниях здоровья в вакцинации может быть отказано.

Желтая лихорадка – это геморрагическое заболевание, возбудителем которого является арбовирус. Недуг входит в число самых опасных патологий, переносимых укусами комаров.

После укуса насекомого вирус проникает в кровь и распространяется по всему организму, накапливаясь в лимфатических узлах. Возбудитель оседает в тканях печени, почек, сердечной мышцы, головного и костного мозга, поражая сосуды и вызывая воспалительный процесс. В результате нарушения трофики и интоксикации возникает некроз паренхимы, повышается проницаемость сосудов, развивается геморрагия.

Клиническая картина характеризуется последовательностью фаз:

Гиперемия сопровождается высокой температурой, головной болью, ломотой в теле, рвотой, не сопровождающейся тошнотой. При сильной интоксикации наблюдаются расстройства нервной деятельности. Фаза гиперемии длится 3-4 дня.
Кратковременная ремиссия. Улучшается самочувствие, нормализуется температура. При абортивных формах вскоре наступает выздоровление, при тяжелом течении заболевание переходит в следующую фазу.
В фазе венозного стаза наблюдается бледность, прогрессирующая желтуха, возникают кровоизлияния (экхиматозы, петехии).
Реконвалесценция наступает в случае благоприятного течения. Клиническая картина постепенно улучшается.

Летальность составляет около 10%. После исцеления вырабатывается стойкий иммунитет.

Переносчики желтой лихорадки (комары) заразны в течение трех недель при температуре +23 °С, при температуре ниже 18 °С передача вируса не осуществляется. Из-за таких характерных особенностей вируса заболевание не распространяется в северных странах. В России и странах бывшего СССР практически не встречается, а потому прививка против желтой лихорадки не внесена в Национальный календарь.

Вакцинация показана следующим группам:

Люди, постоянно или временно проживающие в эндемичных по желтой лихорадке странах.
Путешественники, планирующие посетить страны Африки, ряд стран Центральной (Република Коста-Рика) и Южной Америки (Перу, Гвиана, Боливия) обязаны сделать прививку и предоставить соответствующее свидетельство.
Люди, по долгу службы посещающие вышеперечисленные страны, должны также пройти вакцинацию и получить подтверждающий документ.
Специалисты, чья деятельность подразумевает контакт с кровью и вакцинами (эпидемиологи, лаборанты).

При желании любой человек, который не имеет противопоказаний к прививке от желтой лихорадки, может пройти вакцинацию.

Вакцина была разработана в 1937 году вирусологом М. Тейлером. Некоторые страны покупают вакцину в других государствах, Россия производит вакцину самостоятельно.

Препарат от желтой лихорадки относится к живым, т. к. содержит ослабленный вирус Yellow fever vaccine в составе не менее 1000 ЛД₅₀ или 1600 БОЕ. Подобные вакцины более иммуногенны, создают достаточно высокий иммунитет, который сохраняется длительное время.

По характеристикам вакцина желтой лихорадки — это тонко измельченная ткань куриных эмбрионов, зараженных аттенуированным вирусом штамм «17Д», очищенная путем центрифугирования и лиоффилизированная (полностью восстанавливающую свои свойства при увлажнении).

В России вакцины массово не выпускаются. Приобрести ее можно самостоятельно, а вот сделать прививку от желтой лихорадки должен человек с медицинским образованием. В продаже доступны вакцины следующих производителей:

ФГУП ФНЦИРИП им. М. П. Чумакова. Предприятие является официальным поставщиком вакцин в России.
Монодозная вакцина «Стамарил Пастер» французской фармацевтической компании «Пастер Мерье».

Для иммунизации лучше выбрать препарат российского производства. Производство и реализация вакцин находится под строгим контролем, поэтому можно не опасаться, что вколют неизвестно что.

В состав вакцины российского производителя входит:

Непосредственно сам вирус.
Лактоза – 20 мг.
Сорбитол (глюцит) – 10 мг.
Гетероциклическая α-аминокислота – 1,2 мг.
L-аланин – 0,7 мг.

В составе препарата отсутствуют консерванты и антибиотики. Вакцина – гидроскопичная светло-розовая пористая масса. После растворения препарат представляет собой желтовато-розовую жидкость с перламутровым оттенком.

Перед тем как решить, где сделать прививку от желтой лихорадки, необходимо уточнить, вакцина какого производителя используется в данном медицинском учреждении. Если применяется малоизвестный препарат с сомнительной репутацией, лучше отказаться от услуг данного медучреждения.

Проводить процедуру можно с 9-месячного возраста. Иммунизацию следует делать за 10 дней до отъезда в эндемичную зону. Есть у прививки от желтой лихорадки побочные эффекты, о которых сообщают заранее. Также выясняют, нет ли противопоказаний, в противном случае вакцинацию необходимо будет отменить или отложить.

Процедуру проводят подкожно под наружный угол лопатки или в дельтовидную мышцу плеча. Дозировка для всех возрастов составляет 0,5 мл. Процедура осуществляется при полном соблюдении правил антисептики.

Все содержимое ампулы размешивают с растворителем. Препарат должен в течение 5 минут раствориться полностью. Раствор выдерживают 15 минут, после чего ампулу встряхивают и набирают необходимую дозу. Растворенную вакцину допускается хранить в течение часа при температуре 2-8 градусов, предварительно закрыв стерильной салфеткой.

После прививки создают регистрационную запись, в которой указывают наименование препарата, дозировку, дату проведения и реакцию на прививку.

Провести вакцинацию может каждый желающий. Врач оценивает состояние здоровья и, если нет факторов, препятствующих проведению иммунизации, то ее сделать можно в тот же день. Противопоказаниями к прививке от желтой лихорадки являются:

Заболевания инфекционной и неинфекционной этиологии в острой стадии.
При хронических заболеваниях на этапе обострения не ранее, чем через месяц после выздоровления.
Аллергия на куриный белок или куриное мясо.
Наличие врожденных иммунодефицитов: синдром Дункана, оротацидурия, синдром Брутона, поздний иммунный старт и прочие.
Приобретенные иммунодефициты: ВИЧ, герпес-вирусы, корь, краснуха, цитомегаловирусная инфекция, вирусные гепатиты и другие.
Беременность. Решение о проведении вакцинации у женщин в положении принимает гинеколог. Ответ зависит от степени возможной угрозы здоровью будущего ребенка.
Детский возраст до девяти месяцев.

В подавляющем большинстве случаев вакцинация проходит хорошо. Неприятные симптомы возникают обычно из-за несоблюдения правил антисептики во время процедуры или, если вводился препарат, непригодный к применению.

В некоторых случаях могут возникнуть неприятные последствия прививки от желтой лихорадки:

Отек в месте укола. Гиперемия, обычно возникает в течение 12-24 часов после проведения процедуры.
Уплотнение в месте укола, сопровождающееся зудом, болезненностью, увеличением регионарных лимфоузлов.
В течение 10 суток может периодически незначительно повышаться температура.
Общее недомогание, слабость.
Крапивница, сыпь.

Взрослым и детям прививку от желтой лихорадки надлежит провести за 10 дней до отъезда в «опасное» место. Во избежание негативных последствий при проведении процедуры следует соблюдать определенные правила:

За 5 дней до прививки надлежит отказаться от приема продуктов, вызывающих аллергию.
После вакцинации нужно еще полчаса находиться под медицинским наблюдением.
У детей младше пятнадцатилетнего возраста промежуток между прививкой от желтой лихорадки и от другой инфекции должен быть не менее двух месяцев.
Место укола нельзя мочить в течение суток.

Прививку можно сделать в любом медучреждении, имеющем разрешение на проведение профилактических мероприятий путем иммунизации. Медцентр или клиника должны обладать соответствующими подтверждающими документами, которые они обязаны предоставить по первому требованию.

В Москве прививку от желтой лихорадки можно сделать по следующим адресам (представлен далеко не полный список мест):

ГКУЗ ИКБ №1.
ГБУЗ Городская поликлиника №5.

Вакцинацию в Санкт-Петербурге можно провести по следующим адресам:

ФГБУ Санкт-Петербургский многопрофильный центр МЗ России.
ЗАО «Поликлинический комплекс».

Более подробную информацию о местах, где проводят вакцинацию, можно узнать в посольствах (представительствах), туристических фирмах. Там же укажут, какие еще прививки необходимо сделать перед выездом в ту или иную страну.

На сайтах медучреждений также представлена информация о возможности проведения данной организацией иммунизации.

Прививка от желтой лихорадки не относится к числу обязательных. Но если по каким-то причинам резко увеличивается риск заразиться вирусом, то настоятельно рекомендуется провести вакцинацию. Необходимо помнить, что вакцина — лекарственный препарат, имеющий как показания, так и противопоказания. Использование подозрительного средства или проведение процедуры в местах или людьми, не имеющими на это право, может быть опасным для здоровья, а иногда и жизни.

источник

Желтая лихорадка является смертельно опасным заболеванием. При заражении нарушается деятельность жизненно важных органов, сопровождается кровотечением из слизистых и окрашиванием кожного покрова и белка глаз в желтый цвет. Заражение происходит в основном от укуса комаров зараженных вирусом, а также при контакте с больным или при разделке мяса зараженного животного.

Болезнь чаще поражает людей проживающих в Африке и Южной Америке. Перед планированием поездки в данные страны требуется проставление прививки с отметкой в прививочном сертификате.

Прививка от желтой лихорадки не является обязательной на территории России.

Вакцинация требуется в следующих случаях:

проживание в Африке и Южной Америке;
при планировании поездки в данные страны;
сотрудникам учреждений работающих с вирусом возбудителя болезни;
при развитии эпидемии;
медсотрудникам и иным рабочим, у которых велика вероятность контактирования с пациентами, зараженными желтой лихорадкой.

Дополнительно рекомендовано производить прививки в детском возрасте (в 9 месяцев), особенно в семьях, в которых родители могут контактировать с вирусом и быть источником заражения.

Прививка от желтой лихорадки позволяет защитить организм от проникновения и развития заболевания.

Перед проведением процедуры требуется исключить наличие противопоказаний:

непереносимость компонентов входящих в состав вакцины;
в период беременности и кормления ребенка грудным молоком (при отсутствии эпидемии в стране проживания);

Прививка от желтой лихорадки противопоказана в период беременности

детям до 9 месяцев (в период вспышки заражений разрешено с 6 месячного возраста);

возраст старше 60 лет. Необходимость прививания рассматривается терапевтом, по показаниям;

в период болезни или в восстановительный период после тяжелых заболеваний. Вакцинация разрешена через 30 дней после выздоровления;

наличие хронических патологий в стадии обострения;

в период приема антибиотиков. Препараты не позволят сформировать полноценную защиту от заболевания;

при лечении иммунодепрессантами, при лучевой терапии;

при наличии иммуноподавляющих заболеваний (ВИЧ, онкологические образования).

Повторная вакцинация не проводится при развитии негативных реакций после проведения первой прививки. Период между основными прививками и от желтой лихорадки должен составлять не менее 60 дней (для детей младше 15 лет). В старшем возрасте требуется выбирать разные области (ягодицы, бедро) введения препаратов.

Для прививания используются вакцины советского («ПИПВЭ им. М. П. Чумакова») или французского (Stamaril) производства. Основа состава и принцип действия препаратов аналогичный. Но в России рекомендовано отдавать предпочтение отечественным прививкам.

В составе вакцины содержатся клетки вируса в ослабленном состоянии. Но при наличии ослабленного иммунитета, даже такие клетки могут спровоцировать развитие болезни. Для производства препарата производят заражение куриных яиц, через 4 суток отбираются жизнеспособные эмбрионы.

Далее их извлекают из скорлупы, измельчают и помещают в центрифугу. В результате на выходе получаются активные клетки вируса в ослабленном состоянии. Для сохранения жизнеспособности клеток их высушивают и замораживают. После этого их помещают в ампулы.

Для приготовления вакцины требуется специальный растворитель. Состав после попадания в организм заставляет вырабатывать иммунной системой антитела, для защиты от данного заболевания. В результате формируется иммунитет к желтой лихорадке.

Перед проведением прививки вакцину можно приобрести самостоятельно, важно уделить внимание составу и производителю. После совершения покупки и до использования препарата требуется соблюдать условия его хранения.

Вакцинация требуется при посещении стран, в которых фиксировались и фиксируются случаи развития заболевания. К ним относятся страны и районы Южной Америки и Африки. Точный список рекомендовано уточнять у туроператоров. Важно, что эпидемии могут быть не зафиксированы в самих поселениях, но имеется вероятность заражения при осмотре флоры и фауны за пределами населенных пунктов.

Прививка от желтой лихорадки производится только в специализированных медучреждениях, имеющих разрешение на проведение данной вакцины. Перед проведением процедуры специалистом осуществляется полный осмотр клиента, для исключения наличия возможных противопоказаний. Далее обговариваются правила подготовки перед проведением прививки и после.

Проведение вакцинации является платной процедурой. В клинике требуется уточнить условия приобретения препарата (самостоятельно или это осуществляется клиникой). Если средство для инъекции приобретается самостоятельно, то в стоимость входит только услуга введения препарата.

После проведения прививки рекомендована сдача анализа на выявление сформированных антител. Важно заранее уточнить, имеет ли учреждение право на заполнение прививочного сертификата, так как без него поездка в выбранную страну может оказаться под запретом.

Делать прививку самостоятельно запрещено, так как требуется правильно высчитать концентрацию раствора, а также при самоспрвивании, медучреждение не заполнит сертификат о прививках, о прохождении процедуры.

Прививку рекомендовано проводить в медучреждениях по месту прикрепления. При наличии полиса возможно бесплатное проведение вакцинации. При необходимости закупки препарата клиникой необходимо заранее заявить о необходимости проведения прививки, так как вакцинация редко бывает в наличии.

Неполный список больниц по областям проводящие процедуру вакцинации от желтой лихорадки в России:

Московская. Вакцинация проводится в государственных учреждениях по улицам: Трубная 19, Волоколамское шоссе 63, Маршала Бирюзова 39;
Алтай. В прививочном кабинете по улице Анатолия 53;
Амурская. В поликлинике по адресу Театральная 28;
Архангельская. В клиническом центре на улице Набережная Северной Двины 66;
Башкортостан. В медсанчасти аэропорта в селе Булгаково;
Бурятия. В диагностическом центре по адресу Корабельная 32;
Волгоградская. В городских учреждениях на улицах: Милютина 6 и Бульвар победы 38;
Иркутская. В клинической больнице на мкр. Юбилейный 100;
Калининградская. В медучреждениях по адресам: Невского 90 и Клиническая 74;
Краснодар. В больнице на улице Седина 204;
Красноярская. В клинике на улице К. Маркса 45;
Мурманская. В поликлиниках по адресам: К. Либкнехта 34 и Шмидта 41/9;
Новосибирская. В больнице на улице Семьи Шамшиных 40;
Пермь. В клиниках по адресам: Звездова 62, Ленина 44 и Екатерининская 224;
Самарская. В поликлинике на улице Фадеева 56;
Санкт-Петербург. В медицинских центрах по адресам: Пр. Московский 22, Циолковского 3, Елизарова 43;
Свердловская. В больнице по улице Заводская 29;
Тюменская. В клинике по адресу Котовского 55;
Хабаровск. В медучреждении на улице Калинина 25;
Челябинская. В городской больнице по адресу Воровского 16.

Точный список учреждений можно узнать в турагентстве с режимом работы и номерами телефонов.

В Украине прививание производится в следующих городах:

Мариуполь. Частные и государственные клиники, расположенные по улицам: Нахимова 35, Казанцева 18;
Донецк. В медучреждении расположенном на улице Ильича 16;
Запорожье. В частных и областных клиниках по улицам: Гвердцейская 27, Сталеваров 17 и Ореховское шоссе 10;
Львов. В прививочном кабинете поликлиники на улице им. Князя Льва;
Одесса. Прививание производится в клинике на улице Малоковского 10;
Харьков. Процедуру можно пройти в медицинском центре на улице Кооперативная 28;
Киев. Вакцинация осуществляется в прививочных кабинетах по улицам: Шелковичная 39, Васильковская 55 и Сталинграда 6 Д;
Николаев. В государственном медицинском учреждении на улице Чинрина 63 А;
Суммы. Прививание производят в мединституте на пр. Лушпи 54.

Список медицинских учреждений может изменяться.

В Белоруссии вакцинацию можно произвести только в Минске. Прививание производится при наличии сертификата на прививки и справки об отсутствии противопоказаний (имеет ограниченное время действия). Медучреждение имеет плавающий график работы. Рекомендовано перед поездкой уточнить наличие вакцины и время постановки прививок.

В Крыму прививание производится в клиниках г. Севастополя. Требуется также иметь сертификат на прививки и справку с поликлиники с места жительства об отсутствии противопоказаний. Стоимость услуги и вакцины рекомендовано уточнять заранее.

Прививку рекомендовано производить заранее, так как до поездки в организме должны успеть выработаться антитела к возбудителю. В среднем данный период варьируется от 7 до 10 дней. Специалистами рекомендовано производить вакцинацию за 14-30 дней, чтобы организм мог полностью восстановиться после процедуры. Минимальный срок введения состава от желтой лихорадки 10 суток.

Возбудитель заболевания в ослабленной форме чувствителен к антибиотикам и дезинфицирующим средствам. Поэтому рекомендовано соблюдать обеззараживающие мероприятия с особой аккуратностью. Иначе процедура окажется малоэффективной. Важно, сама вакцина и растворитель должны храниться до проведения процедуры в холодильнике при температурном диапазоне 4-8 градусов.

Последовательность проведения вакцинации:

Соединить клетки вируса с растворителем в пропорции 1:10. Процедура смешивания длится до 5 мин.
Когда компоненты образуют однородную консистенцию желто-розового окраса, состав требуется выдержать еще 15 мин.
Готовый раствор разрешено хранить не более 1 часа при температуре 2-6 градусов;
Для проведения прививки требуется 0,5 мл готового раствора.
Состав вводится с применением шприца в лопаточную область (наружный угол) внутримышечно или подкожно.

В завершении процедуры медработником делается отметка в прививочном сертификате о дате проведения прививки, какой препарат использовался и возникшие побочные эффекты (если проявляются). Остатки состава запрещено утилизировать путем смывания средства в канализацию, так как возможно распространение вируса.

После простановки прививки требуется наблюдение за состоянием пациента. Важно своевременно отличить естественную реакцию организма от побочных эффектов.

Допустимая реакция	Побочные эффекты
Появление покраснения и припухлости в зоне введения прививки. Проходит самостоятельно.	Аллергическая реакция организма на состав. Высыпания могут локализоваться, как в месте введения вакцины, так и по всему телу. При тяжелых формах проявления требуется вызов неотложной помощи.
Воспалительный процесс в лимфоузлах, сопровождаемый болевыми ощущениями.	Нагноение места введения препарата из-за несоблюдения правил обеззараживания и проникновения инфекции в место прокола.
Общее недомогание с ломотой в мышцах и суставах.	Резкое повышение температуры, сильная слабость и общее ухудшение состояния. Развитие данной реакции возможно при постановке прививки сразу после болезни или при иных причинных снижения иммунитета. Требуется срочная госпитализация.
Небольшое повышение температурных показателей на 1-3 дня.

При соблюдении правил подготовки к прививке и поведения в послепрививочный период негативная реакция проявляется редко.

Прививка от желтой лихорадки требует учитывать сочетание вакцины с алкогольной продукцией и совместно используемыми медикаментами:

спиртосодержащую продукцию нельзя употреблять за 3 дня до постановки и 10 дней после ее проведения. Этанол, точнее токсины, образуемые в результате распада спирта, оказывает губительное действие на печень, сердце и нервную систему. Поэтому при одновременном использовании препарата и алкоголя увеличивается вероятность развития более тяжелых побочных эффектов. Дополнительно спирт замедляет процесс выработки антител организмом, в результате эффективность средства снижается;
при приеме гормональных медикаментов (даже при наружном использовании), прививку разрешено делать после стабилизации гормонального фона, через 14-30 дней;
антибиотики, снижают эффективность прививки, так как губительно действуют на ослабленные клетки возбудителя. Также при приеме антибактериальных средств сильно снижается иммунная реакция организма. Это влечет увеличение вероятности развития негативной реакции на прививку.

Запрещено одновременно производить прививание против желтой лихорадки, холеры и паратифов. Требуемый интервал между вакцинациями 3 месяца.

Действие вакцины отсчитывается с момента образования антител в организме, то есть через 10 дней. Защитная реакция иммунитета на болезнь индивидуальная в среднем составляет 10 лет, но может продолжаться и до 35 лет. Перед проведением повтора процедуры рекомендовано провести сдача анализов на выявление антител в организме.

Эффективность проведения прививки на 80% зависит от соблюдения правил подготовки к вакцинации и после проведения процедуры.

Требования, предъявляемые к процедуре:

исключить контактирования с аллергенами за 3 дня до проведения прививки и 5 дней после ее простановки. При необходимости пропить антигистаминные препараты (Супрастин, Фенкарол) заранее;
после вакцинации избегать посещений людных мест до 7 дней, так как человек выделяет небольшое количество возбудителей и становится источником болезни. Для людей с низким иммунитетом возможно заражение желтой лихорадкой. Также иммунитет привитого ослаблен и возможно присоединение вторичной инфекции;
принимать водные процедуры разрешено, но тереть жесткой мочалкой место введения вакцины запрещено из-за вероятности попадания в рану инфекции. Посещать водоемы общего купания (речка, море, бассейн) запрещено до 7 дней;
после вакцинации и на момент ее проведения учитывать ее несовместимость с алкоголем, гормональными медикаментами и антибиотиками;
в течение 30 мин после введения состава не покидать медицинское учреждение. Сотрудники клиники должны проверить реакцию организма на вакцину;
при развитии побочных эффектов необходимо известить персонал учреждения постановки прививки (данные будут занесены в прививочный сертификат) и обратиться за квалифицированной помощью.

Если случается заражение лихорадкой после проведения вакцинации, то болезнь протекает в легкой форме и не вызывает развития осложнений.

Прививка от желтой лихорадки является платной. Ее стоимость варьируется от вида выбранной вакцины, уровня медицинского учреждения и района проведения процедуры.

Диапазон вариации цен на вакцины по регионам на отечественную вакцину:

Город	Средняя цена в России (в руб.)	Стоимость за оказание услуги (в руб.)
Москва	2800	750
Санкт-Петербург	2300	850
Екатеринбург	2200	700
Пермь	2700	800
Волгоград	2200	600
Сочи	2500	1500
Хабаровск	2100	1800

В государственных клиниках цена за процедуру на 25-50% ниже, чем в частных (в некоторых регионах возможна бесплатное вакцинирование при наличии страхового полиса).

Препарат французского производства можно приобрести только на заказ его минимальная стоимость от 25 000 руб.

Состав для прививок (саму вакцину и жидкость для приготовления раствора) хранить в затемненном месте при температурном диапазоне от 2 до 8 градусов. После приготовления препарат сохраняет свойства от 1 часа до 6 часов.

Хранить вдали от антисептиков. Важно, проверить упаковки на целостность и срок годности перед применением. Остатки препарата утилизировать, смывать в канализацию запрещено из-за вероятности распространения вируса.

Помимо лекарственных мер предотвращения инфицирования желтой лихорадкой рекомендовано соблюдать дополнительные меры:

при выявлении больных зараженных вирусом требуется сразу оградить от контактирования с окружающими;
в местах проживания использовать средства, защищающие от проникновения комаров в помещение;
употреблять в «опасных» странах только проверенную воду и пропеченное мясо;
избегать контактирования с животными, так как они тоже могут быть переносчиками вируса;
избегать контактирования с людьми, приехавшими из стран Африки и Южной Америки.

При обнаружении симптомов желтой лихорадки сразу вызывать скорую помощь, самообращение не рекомендовано из-за вероятности инфицирования пациентов поликлиники.

Прививку требуется осуществлять не позднее, чем за 10 дней до выезда в эпидемиологические страны. Важно соблюдать правила поведения до и после проведения вакцинации. Процедуру прививания проводить только в проверенных клиниках, так как введение состава от желтой лихорадки требует особых навыков.

Автор: Котлячкова Светлана

Оформление статьи: Владимир Великий

О вакцинации от желтой лихорадки и международном сертификате:

источник

Желтая лихорадка встречается в странах дальнего зарубежья, поэтому профилактика особой актуальности на территории России не представляет. Совсем другое дело, если планируется поездка в районы, небезопасные в этом отношении. Эндемичными считаются тринадцать регионов Латинской Америки и тридцать одно государство в Африке.

Что же это такое и какую опасность таит в себе заболевание? Вид «экзотической» лихорадки вызывается вирусом, передается он через укусы комаров. Источником инфекции может стать зараженный человек (городской тип) или животное (сельский). Существует еще один путь передачи: контактный через пораженные слизистые оболочки или раны и повреждения на коже. Такое происходит, например, при контакте с инфицированной кровью при работе или во время разделки туш.

Болезнь во многом сходна с другими видами тропических лихорадок, а также с малярией. Поражаются нервная и сердечно-сосудистая системы, внутренние органы (печень, селезенка, почки). После непродолжительного инкубационного периода развивается яркая клиника с подъемами температуры, болью в мышцах и сильными ознобами. Ко времени 3-х суток болезни наблюдается мнимая ремиссия. Однако это ненадолго: на второй стадии проявляются явные осложнения : все признаки тяжелого поражения органов и тканей интоксикацией, с кровотечениями (носовыми, желудочно-кишечными и т. д.). Появляется желтушность кожных покровов и склер, откуда и пошло название: желтая лихорадка.

При лечении смертельный исход наступает в 10% случаев, а в периоды эпидемий он возрастает до 50%. И все это – за 4-7 дней, во время которых болезнь уносит тысячи жизней.

Основной группой риска являются дети и лица трудоспособного возраста. В первую очередь, они осуществляют выезд на территории, неблагополучные по заболеванию в связи с командировками за границу и по иным причинам. Это и представляет особую необходимость в постановке прививки от желтой лихорадки. Кроме того, на границе наряду со всеми документами у выезжающего потребуют прививочный сертификат с отметкой о проведенной вакцинопрофилактике.

Если человек не покидает пределы Российской Федерации, то вакцинация против желтой лихорадки не является обязательной. Случаи заболевания здесь практически не встречаются и проведение специфической иммунизации не включено в Национальный календарь.

Прививка от желтой лихорадки рекомендована следующим группам людей:

Коренному населению эндемичных по лихорадке районов и лицам, временно находящимся там.
Путешественникам и туристам, которые планируют посещение той или иной страны, неблагополучной в этом отношении.
Периодически выезжающим в загранкомандировки.
Лаборантам и людям, чья деятельность заключается в контакте с кровью, вакцинами, культурами возбудителей болезней.

При желании каждый человек, не имеющий противопоказаний, может получить инъекцию против желтой лихорадки в условиях клиники.

Возвращаясь к истории изобретения прививки от желтой лихорадки, следует заметить, что самая первая была изобретена в 1937 году. Ее автор – американский ученый, практикующий в свое время в области вирусологии.

Современный препарат содержит живую, максимально ослабленную культуру вируса, которая не в состоянии причинить вред организму. Попадая в кровь пациента, она «заставляет» иммунную систему начать вырабатывать антитела. Представляет собой сухой порошок – лиофилизат, помещенный в ампулу. В упаковке к нему прилагается специальный растворитель. В приготовленном виде представляет собой суспензию.

Примечание. Вирус выращивается на куриных эмбрионах, что иногда имеет значение, когда у пациентов имеется аллергия на куриный белок.

Поскольку заболевание нечасто встречается и его эндемичность регистрируется лишь в некоторых регионах южных широт, прививки против желтой лихорадки не выпускаются массово, и производителей вакцин можно пересчитать буквально «по пальцам». В России работают лишь с некоторыми из них:

От отечественного производителя: ФГУП «ПИПВЭ имени М. П. Чумакова.
От французской компании под названием «Sanofi Posteur», медикамент называется «Stamaril».
Хаврикс №1440 («взрослый») и №720 (детский), производство Бельгия.

Препараты отвечают всем требованиям ВОЗ и утверждены соответствующими нормативными документами.

Благодаря вакцинопрофилактике случаи поражения вирусом в опасных в эпидемиологическом отношении странах снижаются. Однако, при посещении ряда государств с жарким климатом, вам необходимо позаботиться о своей безопасности в этом плане. Страны и районы, в которых периодически фиксируются вспышки эпидемий желтой лихорадки:

Территория Африканского континента: Судан, Эфиопия, Того, Чад, Руанда, Мавритания, Сенегал, Ангола, Бенин, Гана, Гвинея, Габон, Кения, Замбия, Нигерия, Сомали, Либерия, Танзания.
Государства Южной Америки: Панама, Боливия, Бразилия, Венесуэла, Гайана.

Перу и другие южные районы всегда славились живописной природой с великолепной флорой и фауной и непроходимыми джунглями. Если турист пожелает увидеть все это, то без проведенной прививки посещать достопримечательности довольно опасно. Это же касается Суринама и Эквадора, так как там тоже фиксировались вспышки инфекции.

Прививку от опасного заболевания необходимо планировать заранее. Ее проводят в медицинских учреждениях, чаще всего в поликлиниках по месту жительства. Поскольку вакцина не является «ходовой», то на данный момент ее не будет в наличии. Следовательно, надо будет заказать, на что уходит какое-то время. Плюс десять дней на формирование иммунитета после проведения инъекции.

Важно! Прививать допускается взрослых и детей, начиная с 9-месячного возраста. Иммунная защита формируется в сроки от 10 до 14 дней и сохраняется от 6 до 10-15 лет. Для получения более достоверных данных потребуются серологические исследования.

Следует помнить, что лучше вовремя вакцинироваться, чем рисковать своим здоровьем за пределами России.

Перед проведением укола следует обследоваться и известить врача о сопутствующих заболеваниях, аллергиях и возможных побочных эффектах.

В основном препарат переносится удовлетворительно, однако следует учитывать наличие противопоказаний некоторым категориям лиц:

Если в анамнезе имеется аллергическая реакция на яйца и мясо курицы.
При беременности.
При возрасте ребенка менее 9 месяцев (в противном случае ее проводят по строгим показаниям под контролем врача).
С наличием иммунодефицитов различной этиологии и ВИЧ.
Инфекционное заболевание в остром периоде.
Разгар хронической инфекции.
Пожилой возраст (является относительным противопоказанием, от 60 лет чаще возникают негативные реакции на вакцинацию).
Онкология.

Важно! Заключение о возможности осуществления прививки дает только медицинский работник.

Реакция у всех на вакцинацию будет разная. Кто-то практически не ощутит на себе никаких изменений, у некоторых организм может отреагировать более сильно.

Поскольку препарат содержит чужеродный продукт, то в процессе выработки антител в ответ на антиген вируса могут возникать аллергические проявления и побочные эффекты:

Субфебрильная температура.
Покраснение и небольшая припухлость в месте укола.
Локальная болезненность и отек.
Кожные высыпания по типу крапивницы.
Лимфадениты, суставные и мышечные боли.
В редких случаях – анафилактический шок, отек Квинке.

Местные проявления обычно проходят самостоятельно спустя 1-3 суток. Повышенную температуру купируют приемом жаропонижающих средств.

Когда вы собираетесь в опасные по заражению страны следует предупредить об этом лечащего или участкового врача. Он своевременно закажет вакцину и подготовит медицинскую документацию. При этом надо учитывать, что защиту организм сформирует спустя минимум 10 суток после инъекции. Следовательно, до этого срока выезжать за пределы «чистых» районов не рекомендуется. После проведения прививки не забывать об отметке в прививочном паспорте.

За 3-5 дней до укола есть продукты, фрукты и овощи, способные вызвать сенсибилизацию.
После инъекции и в течение двух недель не посещать места с большим скоплением людей, чтобы избежать дополнительной «банальной» инфекции.
Не принимать алкогольные напитки: они ослабляют защитную систему организма и снижают эффективность иммунизации.
При появлении побочных реакций или каких-либо отклонений в самочувствии – немедленно связаться с врачом или вызвать «Скорую Помощь».

Подводя итог всему сказанному, следует отметить, что данная вакцинация проводится строго избирательно, выезжающим в опасные районы. В иных случаях она просто бесполезна. А вовремя сделанная прививка от желтой лихорадки в запланированной поездке в страны Африки или и южную часть Америки, возможно, спасет кому-то жизнь.

источник

Прививка от желтой лихорадки детям: побочные эффекты, противопоказания. Прививка против жёлтой лихорадки перед туристической поездкой

Вакцина желтой лихорадки представляет собой тонкоизмельченную ткань куриных эмбрионов, свободных от специфической патогенной микрофлоры (specific pathogen free — SPF ), зараженных аттенуированным вирусом желтой лихорадки штамм «17Д», очищенную центрифугированием и лиофилизированную.

Одна доза раствора для подкожного введения составляет 0,5 мл восстановленного препарата и содержит: вируса желтой лихорадки не менее 1000 ЛД 50 или 1600 БОЕ — активный компонент; вспомогательные вещества: лактозы (моногидрат) 20,0 мг — стабилизатор, сорбитола 10,0 мг — стабилизатор, L-гистидина 1,2 мг — стабилизатор, L-аланина 0,7 мг — стабилизатор. Препарат не содержит консервантов и антибиотиков.

Вакцина желтой лихорадки — пористая масса светло-розового цвета, гигроскопична.

Фармакотерапевтическая группа: МИБП-вакцина АТХ: &nbsp

J.07.B Вакцины для профилактики вирусных инфекций

Вакцина стимулирует выработку иммунитета к вирусу желтой лихорадки продолжительностью 10-15 лет.

Профилактика желтой лихорадки у детей с 9-ти месячного возраста и взрослых, выезжающих за рубеж в энзоотичные по желтой лихорадке районы, а также у лиц, работающих с живыми культурами возбудителя желтой лихорадки.

1.Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения или декомпенсации — прививки проводят не ранее одного месяца после выздоровления (ремиссии).

2.Аллергическая реакция на белок куриного яйца в анамнезе.

3.Первичный (врожденные) иммунодефициты.

4.Вторичные (приобретенные) иммунодефициты: лечение иммунодепрессантами, антиметаболитами, рентгенотерапия — прививки проводят не ранее чем через 12 мес после выздоровления (окончания лечения).

С целью выявления противопоказаний врач в день прививки проводит опрос и осмотр прививаемых с обязательной термометрией. Конкретное решение о необходимости проведения прививок некоторым группам лиц (беременным, больным с хроническими заболеваниями, злокачественными болезнями крови и новообразованиями и т.п.), проживающим в энзоотичных районах по желтой лихорадке, зависит от степени риска заболевания.

Вакцинацию проводят однократно подкожно, шприцем под наружный угол лопатки или в область дельтовидной мышцы плеча в дозе 0,5 мл для всех возрастных групп не позднее чем за 10 сут до выезда в энзоотичный район. Ревакцинацию, при необходимости, проводят спустя 10 лет после вакцинации той же дозой.

Не пригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью и маркировкой, при изменении физических свойств (деформация «таблетки» — пористая масса светло-розового цвета изменяет форму и резко уменьшается в объеме, негомогенность растворенного препарата и др.), при истекшем сроке годности, при нарушении температурного режима хранения и транспортирования.

Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики.

Все содержимое ампулы с растворителем используется для растворения вакцины. Вакцина должна полностью растворяться в течении 5 мин. Растворенная вакцина представляет собой опалесцирующую жидкость желтовато-розового цвета. Растворенную вакцину выдерживают 10-15 мин, затем ампулу встряхивают и набирают в шприц одну прививочную дозу 0,5 мл. Допускается хранение растворенной вакцины, закрытой стерильной салфеткой, в течение не более 1 ч при температуре от 2 до 8 °С.

Проведенную прививку регистрируют в установленных учетных формах, с указанием наименования препарата, даты прививки, дозы, номера серии, реакции на прививку.

После введения вакцины в отдельных случаях могут развиваться местные и общие реакции.

Местная реакция проявляется в виде гиперемии и отека (диаметром не более 2,5 см), которая может появиться через 12-24 ч и исчезает спустя 2-3 сут после инъекции. В исключительно редких случаях развивается уплотнение подкожной клетчатки, сопровождающееся зудом, болевыми ощущениями, увеличением регионарных лимфоузлов.

Общая реакция может развиться в интервале между 4 и 10 сут после прививки в виде повышения температуры до 38,5 °С, недомогания, головокружения, головной боли, озноба. Продолжительность общей реакции не превышает 3-х сут.

В редких случаях возможны осложнения аллергического характера. В связи с этим прививочные пункты должны быть оснащены средствами противошоковой терапии, а привитой обязан находиться под медицинским наблюдением в течение 30 мин после вакцинации.

Лицам, предрасположенным к аллергическим реакциям, назначают прием антигистаминных препаратов на протяжении 2-4 дней до и после вакцинации.

Для лиц старше 15 лет допускается проводить вакцинацию против желтой лихорадки одновременно (в один день) с другими прививками национального календаря профилактических прививок, при условии введения препаратов в разные части тела.

Для детей до 15 лет интервал между предшествовавшей прививкой против другой инфекции и вакцинацией против желтой лихорадки должен быть не менее 2-х мес.

Противопоказано использование вакцины против желтой лихорадки одновременно с вакцинами, предназначенными для профилактики холеры и паратифов А и В. В этом случае между обеими вакцинациями следует соблюдать интервал в 3 мес.

Форма выпуска/дозировка: Лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения. Упаковка:

Вакцину выпускают в комплекте с растворителем, упаковывают в разные пачки.

Вакцина в ампулах по 2 дозы, 5 доз или 10 доз, 10 ампул впачке, инструкция по применению и нож ампульный при необходимости; растворитель (вода для инъекций) в ампулах по 1,25 мл, 3,0 мл или 6,0 мл соответственно, 10 ампул в пачке, нож ампульный при необходимости.

Вакцину хранят при температуре от 2 до 8 °С.

Растворитель хранят при температуре от 2 до 25 °С. Замораживание растворителя не допускается.

Хранить в недоступном для детей месте.

Транспортирование в соответствии с СП 3.3.2.2329-08 при температуре от 2 до 8 °С в термоконтейнерах.

Вакцина — 2 года. Вакцина с истекшим сроком годности применению не подлежит.

Условия отпуска из аптек: По рецепту Регистрационный номер: ЛС-000592 Дата регистрации: 28.09.2009 / 09.07.2015 Дата окончания действия: Бессрочный Владелец Регистрационного удостоверения: Предприятие по производству бактерийных и вирусных препаратов Института полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П.Чумакова РАМН ФГУП

После неудачных попыток создания прививки от желтой лихорадки на основе бактерий открытие вирусного агента, вызывающего желтую лихорадку и его выделение у обезьян, дало новые направления исследований. Последующие успехи были ослаблением вируса у мышей, а затем в тканевой культуре; способность производить вакцину в больших количествах в яйцах. Важным человеком в истории является Макс Тейлер, который был профессором эпидемиологии и общественного здравоохранения в Йеле с 1964 по 1967 год, и чья работа по ослаблению вируса создала современную вакцину и дала возможность ему получить Нобелевскую премию.

После испано-американской войны желтая лихорадка на Кубе стала особенной проблемой Америки. Санитарные меры в Гаване (т.е. устранение «миазмов» с удалением сточных вод, чистой водой и общей чистотой) не смогли сдержать рост заболеваемости. Далее, Штернберг, как генеральный хирург США, назначил комиссию во главе с Уолтером Ридом для расследования.

Эта успешная кампания, проведя тщательные эксперименты, установила, что комары, которые передают болезнь и, собственно, чужеродный агент фильтруют через фильтр Беркефельда, исключая бактериальную природу заболевания. Бактериальные вакцины быстро изжили себя.

Многие попытки заразить лабораторных животных не удались. Попытка обойти эту трудность была предпринята в 1901 году, когда д-р Джон Гитерас, базирующийся в Гаване, отметил низкую смертность в экспериментах Уолтера Рида (14 прививок и без смертей) и попытался иммунизировать субъектов крошечной дозой (от одного до четырех укусы комаров) живого агента.

К сожалению, восемь из 42 добровольцев заболели, а трое умерли. Дальнейшая работа по иммунизации прекратилась, и в настоящее время основное внимание уделяется профилактике с помощью борьбы с комарами.

Согласно Всемирной организации здоровья, болезнь представляет собой вирусную болезнь, передающуюся от комаров, присутствующую в Африке и Южной Америке. Инфекция может быть легкой и тяжелой. Вакцинация — лучшая защита от этого вируса. Клиника проявляется такими симптомами: лихорадка, тошнота, рвота, головная боль, боли в животе и мышцах.

Более серьезные симптомы включают гепатит и геморрагическую лихорадку. Хотя болезнь отсутствует во всем мире, как эпидемия, вакцинация против нее важна из-за высокой смертности от вируса. Некоторые страны, такие как Гана и Бразилия, требуют, чтобы все или некоторые путешественники получали иммунизацию для въезда в страну. В дополнение к получению вакцины, путешественники должны обязательно использовать соответствующие репелленты против москитов или сетку.

Вакцина от желтой лихорадки обеспечивает защиту от вируса для путешественников и людей, живущих в районах, где присутствует болезнь. Она доступна только в форме для инъекций. прививка очень небезопасна и риск заболевания высок, ВОЗ рекомендует ее делать для взрослых и детей в возрасте от 9 месяцев, которые будут путешествовать в районы с повышенным риском.

В некоторых странах требуется подтверждение иммунизации. Из-за этого все лица, которые получают прививку от желтой лихорадки в «Паспорте здоровья», также получают Международный сертификат о вакцинации (или «желтая карточка»), чтобы подтвердить, что они были иммунизированы. Эта карта — это то, что будет представлено в международной точке входа в страну.

Вакцинация против желтой лихорадки проводится в разных целях. Чтобы предотвратить международное распространение заболевания, защищая страны от риска ввоза вируса в страну из эндемичных районов или распространения вируса желтой лихорадки по неэндемичным зонам. Странами, которые требуют доказательств вакцинации, являются те, в которых заболевание может возникнуть и где присутствуют москиты и потенциальные приматы, не принадлежащие человеку. Любой импорт вируса инфицированным путешественником может привести к его распространению и заражению всего окружения человека и, как итог, возможна даже эпидемия.

Доказательство вакцинации чаще всего требуется для путешественников из стран с высоким риском передачи болезни (в том числе, иногда для путешественников, проходящих, но не останавливающихся в таких странах).

Поскольку желтая лихорадка часто смертельна для тех, кто не был вакцинирован, прививка рекомендуется всем путешественникам и жителям опасных областей. Инъекция делается в плечо. Но даже если вы были привиты, важно предотвратить укусы насекомых, так как комары также могут распространять другие серьезные болезни.

Проверьте информацию о стране на сайте Travel Health Pro (сюда), чтобы узнать, нужен ли вам сертификат для области, которую вы посещаете. Сертификат не требуется для въезда в Великобританию, например. Прививка доступна только в зарегистрированных центрах вакцинации. Найдите вблизи вас такой и если такового не имеется, то обратитесь в посольство того государства, которое хотите посетить.

Вакцина обычно не предоставляется бесплатно. Обычно она стоит около 60-80 фунтов стерлингов. Обеспечивает пожизненную защиту для большинства людей. Выбор дозировки рекомендуется осуществлять только при соблюдении следующих условий:

Вы едете в район, где обнаруживается желтая лихорадка;
Вы были в последний раз вакцинированы более 10 лет назад;
Когда вы были в последний раз вакцинированы, вы были моложе двух лет, беременны или имели ослабленную иммунную систему — например, из-за ВИЧ или подготовки к пересадке костного мозга

Обратитесь в центр вакцинации против желтой лихорадки за советом, если вы не уверены, нужна ли вам корректировка дозы прививки.

Проведение прививки против желтой лихорадки имеет свои противопоказания:

Вакцинация от желтой лихорадки детей в возрасте до 9 месяцев (могут иногда быть вакцинированы, если риск получения желтой лихорадки крайне высок);
Беременные и кормящие грудью;
Пожилые люди (старше шестидесяти лет);
Люди с ослабленным иммунитетом, например, ВИЧ-позитивные;
Люди, которые страдают аллергией на любой из компонентов вакцины, включая людей с аллергией на куриные яйца.

Будьте особенно осторожны, чтобы предотвратить укусы насекомых во время путешествия, если вы не были вакцинированы!

Прививка может вызвать некоторые побочные эффекты, но риск заболеть обычно перевешивает риск возникновения побочных эффектов. После вакцинации каждый третий человек получает:

Головную боль распирающего характера;
Боли в икроножных мышцах и мышцах рук;
Субфебрильная температура тела(37-37,5°C);
Болезненность и покраснение в месте инъекции.

Эти побочные эффекты обычно проходят в течение двух недель.

Существуют также некоторые более серьезные, но очень редкие побочные эффекты, которые могут возникать: включая аллергическую реакцию и следующие за этим патологические состояния, оказывающие негативное влияющие на головной мозг и другие органы. Это происходит менее 10 раз для каждого миллиона доз вакцины.

Нет никаких достоверных доказательств запрещающих употребление алкоголя после инъекции вакциной от желтой лихорадки, однако многие эпидемиологи и инфекционисты советуют воздержаться от употребления на 48 часов после прививки. Вакцина от желтой лихорадки и алкоголь не имеют особых противопоказаний, но лучше быть более осторожным!

Дорога к изобретению нынешней вакцины была ухабистой, а иногда и вовсе неизвестной. Проблемы затухания вируса в тканевой культуре, ее крупномасштабное производство в яйцах и устранение загрязняющих веществ подталкивали пределы научных знаний того времени. За свои усилия по расширению этих границ Тейлор был удостоен Нобелевской премии в 1950 году после трех номинаций. После его длительной работы в Институте Рокфеллера он был назначен профессором эпидемиологии и общественного здравоохранения в Медицинской школе Йельского университета с 1964 по 1967 год и умер в 1972 году.

Ранняя мечта об устранении желтой лихорадки с земли с помощью борьбы с москитами умерла с открытием «цикла джунглей». Вакцинация по-прежнему обеспечивает необходимый, хотя и часто недоиспользуемый, способ защиты.

В настоящее время действуют программы Всемирной организации здравоохранения по лабораторному выявлению вспышек желтой лихорадки и массовой иммунизацией вакциной для профилактического и аварийного использования (совместно с Глобальным альянсом по вакцинам и иммунизации). Современная вакцина хотя и не идеальна, сегодня играет важную роль в предотвращении и/или прерывании вспышек «желтого гнезда», как бедствие глобального масштаба.

Если вы спрашиваете себя: «Какие мне нужны прививки для поездки в ту или иную страну?» или «Где я могу получить вакцину от желтой лихорадки?» обратитесь в вашу местную медицинскую клинику для посещения врача, компетентного в этих вопросах.

Конечно, большинство летных сайтов располагаются в горах на достаточно большой высоте и имеют не тропический а скорее умеренный климат, но поездка это не только полеты, но так же бывает и посещения других мест.

Например в Бразилии, в крайние годы, неблагоприятная эпидемиологическая обстановка по желтой лихорадке , причем в штатах и местах где много популярных летных сайтов (Валадарес, Байшу-Гуанду, Рио-де -Жанейро и т.д.). Организаторы – настоятельно рекомендовали всем участникам привиться.

Росстуризм так же сообщает что в 3-х штатах (Минас-Жерайс, Сан-Пауло, Рио-де-Жанейро) зафиксированы вспышки желтой лихорадки.

Вот выдержки из письма Росстуризма от 28 января 2018 года.

По сообщениям Министерства здравоохранения Бразилии от 23 января 2018 г., в трех юго-западных штатах зафиксирован подъем заболеваемости. Так с середины января по 22 января текущего года в штате Минас-Жерайс зарегистрировано 47 случаев, 25 из которых со смертельным исходом; в штате Сан-Пауло – 36 и 25 случаев, соответственно; в штате Рио-де-Жанейро – 20 и 8, соответственно.

В штате Минас-Жерайс на 180 дней объявлено чрезвычайное положение и закрыт городской зоопарк, в котором зарегистрирована смерть обезьяны, инфицированной вирусом желтой лихорадки. В парках штата рекомендовано находится только тем лицам, которые вакцинированы против желтой лихорадки. По данным ДСКЦ МИД России, авиакомпании требуют предоставления сертификата о прививке при перелете в страну.

Хотя Бразилия не относилась к числу стран куда запрещен въезд без обязательной прививки, а была только рекомендация, но из-за вспышек заболевания меры могут быть ужесточены.

Список стран, требующих наличия международного свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки для всех путешественников

Ангола
Бурунди
Габон
Гвиана Французская
Гвинея-Бисау
Демократическая Республика Конго
Конго
Камерун
Кот-д”Ивуар
Либерия
Нигер
Руанда
Сьерра-Леоне
Центральноафриканская Республика

Например портал Emegranto сообщает, со ссылкой на тот же Росстуризм, о:

В связи с ухудшением эпидемиологической ситуации с заболеваемостью желтой лихорадкой в Бразилии, Федеральное агентство по туризму Российской Федерации сообщает об ужесточении правил посещения этой страны. В частности, по требованию бразильских властей все иностранцы, прибывающие в страну и покидающие ее, должны быть привиты против данного заболевания и иметь при себе свидетельство международного образца, подтверждающее это. Данное требование касается и транзитных пассажиров, находившихся в аэропортах Бразилии 12 часов и дольше.

Желтой лихорадкой называют острое геморрагическое вирусное заболевание. Берет свое начало оно в Африке и Южной Америке. Болезнь желтая лихорадка передается через комариные укусы. Она имеет две эпидемиологические формы: сельская (от зараженных обезьян — комары их кусают, после чего передают людям) и городская (в населенных пунктах, где передается этими же насекомыми, но от заболевшего человека к здоровому). Именно последняя вызывает максимальное количество эпидемий и вспышек. Каждый год от нее погибает от тридцати тысяч из двухсот. Почти 90% эпидемий возникает в Африке.

В те времена все население Карибского бассейна страдало от постоянных эпидемий. Название «желтая лихорадка» впервые было предложено английскими колонистами на Барбадосе. Со временем оно плотно закрепилось за болезнью. Хотя испанцы некоторое время называли ее по-своему — «черная рвота», а английские моряки и пираты, страдавшие от нее больше всех, именовали «Желтым Джеком». В восемнадцатом веке по английским колониям ходила даже легенда: один известный в те времена пират заразился желтой лихорадкой. Якобы в его честь и появилось название «Желтый Джек». Узнав о своей болезни, он приказал своей команде отвезти его на берег одного из островов Карибского бассейна и оставить там вместе с награбленными им сокровищами. На следующий день в то место прибыл испанский военный галеон, больного пирата повесили на рее, сокровища присвоили. Но и испанский корабль не смог добраться до населенных пунктов, команда погибла в мучениях, подхватив заразу.

Болезнь распространяется трансмиссивно, переносчики — кровососущие насекомые. В 90% случаев это комары. Вирус проникает в кровь из пищеварительной системы кровососущих насекомых. Затем какое-то время он накапливается и репродуцируется в лимфатических узлах. В первые дни происходит распространение по всему организму. В это время вирус успевает осесть во многих органах, поражая сосуды и вызывая воспаление. В результате происходит деструкция паренхимы, повышается проницаемость стенок сосудов, что вызывает геморрагию.

Лихорадка не начинается сразу же после укуса носителя вируса. Изначально клеткам насекомого необходимо попасть в лимфу и кровь, а затем уже начинается активное размножение и внедрение в паренхиму органов. Сам инкубационный период длится недолго — всего от трех до шести дней. Только, если иммунная система у человека развита очень сильно, он может увеличиться до 10 дней. Именно поэтому перед выездом в страны, где есть желтая лихорадка, делается вакцинация именно за 10 дней до выезда из страны. После истечения этого времени появляется стойкий иммунитет к данному вирусу.

При тяжелой форме протекания — инфекционно-токсический шок, почечную и печеночную недостаточность. При таких осложнениях требуются мероприятия интенсивной терапии. Очень часто летальный исход наступает уже на седьмой день после начала заболевания. После прививки от желтой лихорадки есть вероятность развития энцефалита.

Лечение желтой лихорадки: в самые первые дни делается переливание плазмы, хоть и эффект от этого весьма незначительный. Во время протекания лихорадки переливают кровь каждые пару дней. При этом назначается препараты «Антианемин» и «Камполон». Для компенсации потерь делаются внутримышечные инъекции железа. Для комплексной терапии используют противовоспалительные средства и различные антибиотики: антигистаминные, сердечно-сосудистые и гемостатики. Если возникает необходимость — осуществляют реаниматологические процедуры.

Этиотропное лечение при желтой лихорадке не применяется вообще. Рекомендованы:

диета, основанная на употреблении только молочных и растительных продуктов;
обязательный постельный режим;
комплекс витаминов, куда входит аскорбиновая кислота, рибофлавин, тиамин и викасол;
лекарственные препараты, среди которых обязательно должны быть сосудоукрепляющие средства;
реанимационные мероприятия, в процессе которых необходимо проводить восстановление циркуляции крови и борьбу с ацидозом, для этого используется раствор хлорида натрия и калия, гадрокарбоната натрия и апирогенная вода; раствор рассчитывается в зависимости от степени обезвоживания организма; если наблюдается острая почечная недостаточность и угроза комы, то проводится гемодиализ; если на лихорадку наслаивается вторичная бактериальная инфекция, то при этом назначаются дополнительные антибиотики.

В профилактических целях осуществляется обязательный контроль за миграцией всего населения, а также и за перевозкой грузов. Это исключает возможность ввоза вируса из стран, в которых бушует эпидемия. Помимо этого, в населенных пунктах уничтожаются переносчики заболевания, и людям делается прививка от желтой лихорадки. Для индивидуальной защиты необходимо использование средств, которые уберегают от укусов. Вакцинация (специфическая профилактика) — это введение живого вируса в организм, но в очень ослабленной форме. Профилактика желтой лихорадки, включающая в себя прививки, необходима для всех, кто планирует поездку в страны, где бушуют эпидемии этого заболевания. Причем провести ее следует не меньше, чем за 10 дней перед отправлением.

У некоторых людей на месте введения вакцины развивается следующая реакция — наблюдается покраснение и небольшой отек диаметром 2,5 сантиметра. Проявления происходят обычно через 12 часов или в течение суток после того, как сделали прививку. Исчезает данная реакция обычно уже через два-три дня.

Она производится в ампулах, по 2 и 5 доз — до 10 штук в одной пачке, которая содержит и обязательную инструкцию по применению. Воду для инъекций (растворитель) выпускают в комплекте с лекарственным препаратом. Сухую вакцину необходимо хранить при температуре не больше 20 градусов, и только в специальных холодильниках (низкотемпературных). Растворитель — от 4 до 25 градусов. Не допускается его полное или частичное замораживание. Транспортировка вакцины и растворителя возможна только при температуре 0 — 8 градусов. На большие расстояния транспортировка допускается только на воздушных судах.

Если вы собираетесь посетить страны Африки или Южной Америки, то вам придется пройти соответствующую вакцинацию, которая обезопасит вас от вирусных заболеваний. Неважно, по какой причине планируется путешествие, это может быть деловая поездка или развлекательный тур. По приезде в другую климатическую зону мы сталкиваемся не только с явлением акклиматизации, здесь нас поджидают микробы и вирусы, с которыми наша иммунная система еще не встречалась. Одной из обязательных мер по борьбе с тропическими заболеваниями является прививка от желтой лихорадки.

Вакцинация призвана подготовить наш организм к встрече с вирусными заболеваниями. Но настолько она безопасна для нас? Ведь есть официально зарегистрированные случаи смерти после такой прививки. Как правильно оценить риск от путешествия и какой сезон наиболее безопасный для посещения стран, расположенных в тропиках.

Многие страны требуют от приезжих наличие сертификата, где указано, в какое время вам была сделана прививка от желтой лихорадки. Сертификат является обязательным для всех лиц, которые посещают эндемичные страны или регионы, даже если это происходит транзитом.

Срок годности такого сертификата составляет десять лет, и отсчет этого времени начинается по истечении десяти дней Если же вы прошли вакцинацию повторно, в течение указанного периода, то сертификат продлевается еще на десять лет. Время отсчета при этом также начинается с десятого дня после повторной прививки.

Такие меры были вызваны необходимостью предотвращения эпидемий, связанных с тропическими заболеваниями.

Прививка от желтой лихорадки эффективна на сто процентов и надежно защищает ваш организм от этой

Иммунитет, знакомый с вирусом успевает выработать антитела, которые предотвращают развитие заболевания.

Согласно статистике, развитие болезни приводит к смертельному исходу у 60 процентов заболевших, которые не прошли вакцинацию. Отсюда необходимость делать прививки от желтой лихорадки.

Однако вакцинация может оказаться опасной для людей, у которых по каким-то причинам ослаблен клеточный иммунитет или есть аллергия на белок куриных яиц, а также индивидуальная непереносимость вакцины.

В любом случае есть риск развития заболевания после того, как сделана прививка от желтой лихорадки. возможны повышение температуры и озноб. Симптомы заболевания вскоре проходят, но с момента прививки и до получения сертификата необходимо наблюдаться у врача.

Попытки минимизировать риск заражения методами личной гигиены или временем посещения тропических стран не могут дать полной гарантии безопасности.

Обязательная вакцинация от желтой лихорадки включена в календарь профилактических прививок по приказу Минздрава России. Согласно этому, прививки можно делать детям после семи месяцев. Повторная прививка делается через десять лет. распространяется на лиц, выезжающих из страны в опасные районы или государства.

источник