Об обследовании больных с экзантемой и лихорадкой в рамках реализации программы

(c) Управление Федеральной службы по надзору
в сфере защиты прав потребителей и благополучия
человека по Тамбовской области, 2006-2019 г.

Адрес: 392000, г. Тамбов, ул. Б. Васильева, д. 5

Тел.: +7 (4752) 47-25-12 ВНИМАНИЕ! Электронные обращения направляются посредством баннера «Прием обращений граждан»

источник

Документ по состоянию на август 2014 г.

В настоящее время в Российской Федерации проводятся организационные и практические мероприятия по реализации третьего этапа «Программы ликвидации кори в Российской Федерации к 2010 году» (2008 — 2010 годы). Этот этап предусматривает сертификацию территорий, свободных от эндемичной кори.

В стране сложилась устойчивая эпидемиологическая ситуация по заболеваемости корью. Показатели заболеваемости этой инфекцией за последние 2 года не превышают показателя 0,1 на 100 тыс. населения, что соответствует критериям ВОЗ, свидетельствующим об элиминации эндемичной кори на территории Российской Федерации.

В условиях регистрации спорадической заболеваемости корью или ее отсутствия в ряде субъектов Российской Федерации при лабораторном обследовании выявлены случаи кори у больных с лихорадкой и экзантемой (токсикодермия, дерматит, аллергическая сыпь, краснуха, псевдотуберкулез, иерсиниоз, скарлатина, ветряная оспа, инфекционная эритема, инфекционный мононуклеоз, энтеровирусная инфекция).

Для осуществления активного поиска и выявления случаев кори у таких больных необходимо исследование сывороток крови заболевших на содержание IgM-противокоревых антител.

Оптимальным критерием полноты выявления всех случаев кори среди больных с лихорадкой и экзантемой, с учетом рекомендаций ВОЗ, является 2 обследованных на 100 тыс. населения.

В целях полноты выявления случаев кори и ликвидации кори в Российской Федерации к 2010 году приказываю:

1.1. Правила проведения активного эпидемиологического надзора за корью в условиях спорадической заболеваемости (Приложение N 1).

1.2. Расчетное количество больных с пятнисто-папулезной сыпью и лихорадкой, подлежащих обязательному серологическому обследованию на наличие IgM-антител к вирусу кори (Приложение N 2).

1.3. Форму направления в лабораторию регионального центра эпидемиологического надзора за корью и краснухой (Приложение N 3).

1.4. Форму карты эпидемиологического расследования случая заболевания корью или подозрительного на эту инфекцию (Приложение N 4).

1.5. Форму списка больных с пятнисто-папулезной сыпью и лихорадкой, обследованных на наличие IgM-антител к вирусу кори в вирусологической лаборатории Федеральных государственных учреждений здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии» с функциями контроля за корью и краснухой (далее — региональный центр), представляемого в Национальный научно-методический центр по надзору за корью и краснухой (далее — Национальный центр) (Приложение N 5).

1.6. Форму ежемесячного сообщения о результатах лабораторного исследования сывороток (Приложение N 6).

1.7. Форму отчета о своевременности поступления и качества сывороток крови больных экзантемными заболеваниями (Приложение N 7).

1.8. Шифры субъектов Российской Федерации (Приложение N 8).

2. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации:

2.1. Осуществлять эпидемиологический надзор за корью в соответствии с правилами проведения активного надзора за корью в условиях спорадической заболеваемости (Приложение N 1).

2.2. Организовать совместно с органами управления здравоохранением субъектов Российской Федерации:

2.2.1. Забор сыворотки крови от больных с пятнисто-папулезной сыпью (экзантемой) и лихорадкой для лабораторного обследования на наличие коревых IgM.

2.2.2 Обследование больных с пятнисто-папулезной сыпью (экзантемой) и лихорадкой из расчета не менее 2 человек на 100 тыс. населения субъекта Российской Федерации (Приложение N 2).

2.2.3. Направление сывороток крови от больных в лабораторию регионального центра эпидемиологического надзора за корью и краснухой с оформлением направления в соответствии с утвержденной формой (Приложение N 3).

2.3. Обеспечить доставку сывороток крови от больных с пятнисто-папулезной сыпью и лихорадкой в вирусологическую лабораторию регионального центра эпидемиологического надзора за корью и краснухой в течение 72 часов от момента ее взятия.

2.4. Обеспечить надзор за своевременностью и полнотой лабораторного обследования больных с лихорадкой и пятнисто-папулезной сыпью в инфекционных стационарах и поликлинических отделениях.

2.5. Обеспечить проведение эпидемиологического расследования каждого лабораторно подтвержденного случая кори с заполнением «Карты эпидрасследования случая заболевания корью или подозрительного на эту инфекцию» (Приложение N 4) и представление ее в Национальный центр.

3. Главным врачам Федеральных государственных учреждений здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии» в г. Москве, Ростовской, Нижегородской, Новосибирской, Амурской областях, Пермском, Красноярском и Приморском краях, Республике Башкортостан, директору ФГУН «Санкт-Петербургский НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Л. Пастера» Роспотребнадзора обеспечить:

3.1. Исследование сывороток крови на наличие коревых антител (IgM и IgC) от больных с пятнисто-папулезной сыпью и лихорадкой.

3.2. Направление в Национальный центр сыворотки крови больных корью, выявленных при активном надзоре, для дополнительного исследования — 1 раз в квартал, а также копии историй болезни по запросу Национального центра.

3.3. Представление в Национальный центр в срок до 15 числа месяца, следующего за отчетным:

3.3.1. Списков больных с лихорадкой и пятнисто-папулезной сыпью, обследованных на содержание в сыворотке крови противокоревых IgM по установленной форме (Приложение N 5).

3.3.2. Ежемесячной информации о результатах лабораторного исследования сывороток (Приложение N 6).

3.3.3. Ежеквартального отчета о своевременности поступления и качестве сывороток крови (Приложение N 7) в срок до 15 числа месяца, следующего за отчетным.

3.4. Систематический ввод данных поименного учета больных корью в единую международную систему CISID с указанием эпидномера и шифра территории (Приложение N 8).

4. Контроль за выполнением настоящего Приказа возлагается на заместителя руководителя Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Н.В. Шестопалова.

Приложение N 1
к Приказу Федеральной
службы по надзору в сфере
защиты прав потребителей
и благополучия человека
от 5 февраля 2010 г. N 33

1. Поиск и обследование больных проводить в течение года из расчета 2 на 100 тыс. населения.

2. Обследовать больных только с пятнисто-папулезной сыпью и лихорадкой с температурой тела 37,5 градусов и выше (при обследовании больных с диагнозом «краснуха» обязательно наличие температуры тела 38,0 градусов и выше).

3. Исключить из обследования лиц, вакцинированных против кори менее 6 месяцев назад.

4. Из очагов «краснухи?», «скарлатины?» и других заболеваний, клиническим проявлением которых является лихорадка и пятнисто-папулезная сыпь, обследовать только первые два-три случая.

5. Обследование больных осуществлять в сроки, предусмотренные Приказом Минздрава России от 21.03.2003 N 117 «О реализации Программы ликвидации кори в Российской Федерации к 2010 году».

Приложение N 2
к Приказу Федеральной
службы по надзору в сфере
защиты прав потребителей
и благополучия человека
от 5 февраля 2010 г. N 33

КОЛИЧЕСТВО БОЛЬНЫХ С ПЯТНИСТО-ПАПУЛЕЗНОЙ СЫПЬЮ И ЛИХОРАДКОЙ, ПОДЛЕЖАЩИХ ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ СЕРОЛОГИЧЕСКОМУ ОБСЛЕДОВАНИЮ НА НАЛИЧИЕ IGM-АНТИТЕЛ К ВИРУСУ КОРИ

Приложение N 3
к Приказу Федеральной
службы по надзору в сфере
защиты прав потребителей
и благополучия человека
от 5 февраля 2010 г. N 33

(форма прилагается к каждому образцу сыворотки крови, взятой у больного корью или подозрительного на эту инфекцию, и направляемой на исследование)

Дата — указать число, месяц, год.

Состояние сыворотки считается удовлетворительным, если она светло-желтого цвета, прозрачная, без выраженного гемолиза, доставлена в количестве не менее 0,5 мл в контейнере (пакете, коробке) с хладоэлементами.

В сомнительных случаях сыворотки исследовать на наличие противокоревых IgG антител.

Направление на лабораторное обследование без присвоения эпидномера, но с указанием «экзантемное заболевание» («ЭЗ») заполняется на каждого больного с пятнисто-папулезной сыпью и лихорадкой.

Приложение N 4
к Приказу Федеральной
службы по надзору в сфере
защиты прав потребителей
и благополучия человека
от 5 февраля 2010 г. N 33

Карта эпидемиологического расследования случая заболевания корью или подозрительного на эту инфекцию

Дата — указать число, месяц, год.

В карте указывается эпидномер и информация о выявлении больного из числа «экзантемных больных». В разделе «окончательный диагноз» указывается форма кори, тяжесть клинического течения инфекции и осложнения.

Приложение N 5
к Приказу Федеральной
службы по надзору в сфере
защиты прав потребителей
и благополучия человека
от 5 февраля 2010 г. N 33

Указать территорию, на которой обследовались бол.

Приложение N 6
к Приказу Федеральной
службы по надзору в сфере
защиты прав потребителей
и благополучия человека
от 5 февраля 2010 г. N 33

Индикаторы качества тестирования на IgM

Приложение N 7
к Приказу Федеральной
службы по надзору в сфере
защиты прав потребителей
и благополучия человека
от 5 февраля 2010 г. N 33

Приложение N 8
к Приказу Федеральной
службы по надзору в сфере
защиты прав потребителей
и благополучия человека
от 5 февраля 2010 г. N 33

Данные поименного учета больных корью, в том числе выявленных активно, вводятся в единую международную систему CISID согласно соответствующему эпидномеру.

Например: rusorel-08-05-. -001, где: rus — Россия, orel — территория I административного уровня, 08 — год, 05 — месяц, далее — номер административной территории II уровня и 001 — номер случая.

источник

ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

ОБ ОБСЛЕДОВАНИИ БОЛЬНЫХ С ЭКЗАНТЕМОЙ И ЛИХОРАДКОЙ

В РАМКАХ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ ЛИКВИДАЦИИ КОРИ

В настоящее время в Российской Федерации проводятся организационные и практические мероприятия по реализации третьего этапа «Программы ликвидации кори в Российской Федерации к 2010 году» (2008-2010 годы). Этот этап предусматривает сертификацию территорий, свободных от эндемичной кори.

В стране сложилась устойчивая эпидемиологическая ситуация по заболеваемости корью. Показатели заболеваемости этой инфекцией за последние 2 года не превышают показателя 0,1 на 100 тыс. населения, что соответствует критериям ВОЗ, свидетельствующим об элиминации эндемичной кори на территории Российской Федерации.

В условиях регистрации спорадической заболеваемости корью или ее отсутствия в ряде субъектов Российской Федерации при лабораторном обследовании выявлены случаи кори у больных с лихорадкой и экзантемой (токсикодермия, дерматит, аллергическая сыпь, краснуха, псевдотуберкулез, иерсиниоз, скарлатина, ветряная оспа, инфекционная эритема, инфекционный мононуклеоз, энтеровирусная инфекция).

Для осуществления активного поиска и выявления случаев кори у таких больных необходимо исследование сывороток крови заболевших на содержание IgM-противокоревых антител.

Оптимальным критерием полноты выявления всех случаев кори среди больных с лихорадкой и экзантемой, с учетом рекомендаций ВОЗ, является 2 обследованных на 100 тыс. населения.

В целях полноты выявления случаев кори и ликвидации кори в Российской Федерации к 2010 году приказываю:

1.1. Правила проведения активного эпидемиологического надзора за корью в условиях спорадической заболеваемости (приложение N 1).

1.2. Расчетное количество больных с пятнисто-папулезной сыпью и лихорадкой, подлежащих обязательному серологическому обследованию на наличие IgM-антител к вирусу кори (приложение N 2).

1.3. Форму направления в лабораторию регионального центра эпидемиологического надзора за корью и краснухой (приложение N 3).

1.4. Форму карты эпидемиологического расследования случая заболевания корью или подозрительного на эту инфекцию (приложение N 4).

1.5. Форму списка больных с пятнисто-папулезной сыпью и лихорадкой, обследованных на наличие IgM-антител к вирусу кори в вирусологической лаборатории Федеральных государственных учреждениях здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии» с функциями контроля за корью и краснухой (далее — региональный центр), представляемого в Национальный научно-методический центр по надзору за корью и краснухой (далее — Национальный центр) (приложение N 5).

1.6. Форму ежемесячного сообщения о результатах лабораторного исследования сывороток (приложение N 6).

1.7. Форму отчета о своевременности поступления и качества сывороток крови больных экзантемными заболеваниями (приложение N 7).

1.8. Шифры субъектов Российской Федерации (приложение N 8).

2. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации:

2.1. Осуществлять эпидемиологический надзор за корью в соответствии с правилами проведения активного надзора за корью в условиях спорадической заболеваемости (приложение N 1).

2.2. Организовать совместно с органами управления здравоохранением субъектов Российской Федерации:

2.2.1. Забор сыворотки крови от больных с пятнисто-папулезной сыпью (экзантемой) и лихорадкой для лабораторного обследования на наличие коревых IgM.

2.2.2. Обследование больных с пятнисто-папулезной сыпью (экзантемой) и лихорадкой из расчета не менее 2 человек на 100 тыс. населения субъекта Российской Федерации (приложение N 2).

2.2.3. Направление сывороток крови от больных в лабораторию регионального центра эпидемиологического надзора за корью и краснухой с оформлением направления в соответствии с утвержденной формой (приложение N 3).

2.3. Обеспечить доставку сывороток крови от больных с пятнисто-папулезной сыпью и лихорадкой в вирусологическую лабораторию регионального центра эпидемиологического надзора за корью и краснухой в течение 72 часов от момента ее взятия.

2.4. Обеспечить надзор за своевременностью и полнотой лабораторного обследования больных с лихорадкой и пятнисто-папулезной сыпью в инфекционных стационарах и поликлинических отделениях.

2.5. Обеспечить проведение эпидемиологического расследования каждого лабораторно подтвержденного случая кори с заполнением «Карты эпидрасследования случая заболевания корью или подозрительного на эту инфекцию» (приложение N 4) и представление ее в Национальный центр.

3. Главным врачам Федеральных государственных учреждений здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии» в г. Москве, Ростовской, Нижегородской, Новосибирской, Амурской областях, Пермском, Красноярском и Приморском краях, Республике Башкортостан, директору ФГУН «Санкт-Петербургский НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Л.Пастера» Роспотребнадзора обеспечить:

3.1. Исследование сывороток крови на наличие коревых антител (IgM и IgC) от больных с пятнисто-папулезной сыпью и лихорадкой.

3.2. Направление в Национальный центр сыворотки крови больных корью, выявленных при активном надзоре, для дополнительного исследования — 1 раз в квартал, а также копии историй болезни по запросу Национального центра.

3.3. Представление в Национальный центр в срок до 15 числа месяца, следующего за отчетным :

3.3.1. Списков больных с лихорадкой и пятнисто-папулезной сыпью, обследованных на содержание в сыворотке крови противокоревых IgM по установленной форме (приложение N 5).

3.3.2. Ежемесячной информации о результатах лабораторного исследования сывороток (приложение N 6).

3.3.3. Ежеквартального отчета о своевременности поступления и качестве сывороток крови (приложение N 7) в срок до 15 числа месяца, следующего за отчетным .

3.4. Систематический ввод данных поименного учета больных корью в единую международную систему CISID с указанием эпидномера и шифра территории (приложение N 8).

4. Контроль за выполнением настоящего приказа возлагается на заместителя руководителя Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Н.В.Шестопалова.

источник

Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

от 5 февраля 2010 года N 33

Об обследовании больных с экзантемой и лихорадкой в рамках реализации программы ликвидации кори

В настоящее время в Российской Федерации проводятся организационные и практические мероприятия по реализации третьего этапа «Программы ликвидации кори в Российской Федерации к 2010 году» (2008-2010 годы). Этот этап предусматривает сертификацию территорий, свободных от эндемичной кори.

В стране сложилась устойчивая эпидемиологическая ситуация по заболеваемости корью. Показатели заболеваемости этой инфекцией за последние 2 года не превышают показателя 0,1 на 100 тыс. населения, что соответствует критериям ВОЗ, свидетельствующим об элиминации эндемичной кори на территории Российской Федерации.

В условиях регистрации спорадической заболеваемости корью или ее отсутствия в ряде субъектов Российской Федерации при лабораторном обследовании выявлены случаи кори у больных с лихорадкой и экзантемой (токсикодермия, дерматит, аллергическая сыпь, краснуха, псевдотуберкулез, иерсиниоз, скарлатина, ветряная оспа, инфекционная эритема, инфекционный мононуклеоз, энтеровирусная инфекция).

Для осуществления активного поиска и выявления случаев кори у таких больных необходимо исследование сывороток крови заболевших на содержание IgM-противокоревых антител.

Оптимальным критерием полноты выявления всех случаев кори среди больных с лихорадкой и экзантемой, с учетом рекомендаций ВОЗ, является 2 обследованных на 100 тыс. населения.

В целях полноты выявления случаев кори и ликвидации кори в Российской Федерации к 2010 году

приказываю:

1.1. Правила проведения активного эпидемиологического надзора за корью в условиях спорадической заболеваемости (приложение N 1).

1.2. Расчетное количество больных с пятнисто-папулезной сыпью и лихорадкой, подлежащих обязательному серологическому обследованию на наличие Ig M-антител к вирусу кори (приложение N 2).

1.3. Форму направления в лабораторию регионального центра эпидемиологического надзора за корью и краснухой (приложение N 3).

1.4. Форму карты эпидемиологического расследования случая заболевания корью или подозрительного на эту инфекцию (приложение N 4).

1.5. Форму списка больных с пятнисто-папуллезной сыпью и лихорадкой, обследованных на наличие IgМ-антител к вирусу кори в вирусологической лаборатории Федеральных государственных учреждениях здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии» с функциями контроля за корью и краснухой (далее — региональный центр), представляемого в Национальный научно-методический центр по надзору за корью и краснухой (далее — Национальный центр) (приложение N 5).

1.6. Форму ежемесячного сообщения о результатах лабораторного исследования сывороток (приложение N 6).

1.7. Форму отчета о своевременности поступления и качества сывороток крови больных экзантемными заболеваниями (приложение N 7).

1.8. Шифры субъектов Российской Федерации (приложение N 8).

2. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации:

2.1. Осуществлять эпидемиологический надзор за корью в соответствии с правилами проведения активного надзора за корью в условиях спорадической заболеваемости (приложение N 1).

2.2. Организовать совместно с органами управления здравоохранением субъектов Российской Федерации:

2.2.1. Забор сыворотки крови от больных с пятнисто-папулезной сыпью (экзантемой) и лихорадкой для лабораторного обследования на наличие коревых IgM.

2.2.2 Обследование больных с пятнисто-папулезной сыпью (экзантемой) и лихорадкой из расчета не менее 2 человек на 100 тыс. населения субъекта Российской Федерации (приложение N 2).

2.2.3. Направление сывороток крови от больных в лабораторию регионального центра эпидемиологического надзора за корью и краснухой с оформлением направления в соответствии с утвержденной формой (приложение N 3).

2.3. Обеспечить доставку сывороток крови от больных с пятнисто-папулезной сыпью и лихорадкой в вирусологическую лабораторию регионального центра эпидемиологического надзора за корью и краснухой в течение 72 часов от момента её взятия.

2.4. Обеспечить надзор за своевременностью и полнотой лабораторного обследования больных с лихорадкой и пятнисто-папулезной сыпью в инфекционных стационарах и поликлинических отделениях.

2.5. Обеспечить проведение эпидемиологического расследования каждого лабораторно подтвержденного случая кори с заполнением «Карты эпидрасследования случая заболевания корью или подозрительного на эту инфекцию» (приложение N 4) и представление ее в Национальный центр.

3. Главным врачам Федеральных государственных учреждений здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии» в г.Москве, Ростовской, Нижегородской, Новосибирской, Амурской областях, Пермском, Красноярском и Приморском краях, Республике Башкортостан, директору ФГУН «Санкт-Петербургский НИИ эпидемиологии и микробиологии им.Л.Пастера» Роспотребнадзора обеспечить:

3.1. Исследование сывороток крови на наличие коревых антител (IgM и IgG) от больных с пятнисто-папулезной сыпью и лихорадкой.

3.2. Направление в Национальный центр сыворотки крови больных корью, выявленных при активном надзоре, для дополнительного исследования — 1 раз в квартал, а также копии историй болезни по запросу Национального центра.

3.3. Представление в Национальный центр в срок до 15 числа месяца, следующего за отчетным:

3.3.1. Списков больных с лихорадкой и пятнисто-папулезной сыпью, обследованных на содержание в сыворотке крови противокоревых IgM по установленной форме (приложение N 5).

3.3.2. Ежемесячной информации о результатах лабораторного исследования сывороток (приложение N 6).

3.3.3. Ежеквартального отчета о своевременности поступления и качестве сывороток крови (приложение N 7) в срок до 15 числа месяца, следующего за отчетным.

3.4. Систематический ввод данных поимённого учёта больных корью в единую международную систему CISID с указанием эпидномера и шифра территории (приложение N 8).

4. Контроль за выполнением настоящего приказа возлагается на заместителя руководителя Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Н.В. Шестопалова.

Приложение N 1. Правила проведения активного надзора за корью в условиях спорадической заболеваемости

Приложение N 1
к приказу
Федеральной службы
по надзору в сфере
защиты прав потребителей
и благополучия человека
от 5 февраля 2010 года

1. Поиск и обследование больных проводить в течение года из расчета 2 на 100 тыс. населения.

2. Обследовать больных только с пятнисто-папулезной сыпью и лихорадкой с температурой тела 37,5 градусов и выше (при обследовании больных с диагнозом «краснуха» обязательно наличие температуры тела 38,0 градусов и выше).

3. Исключить из обследования лиц, вакцинированных против кори менее 6 месяцев назад.

4. Из очагов «краснухи?», «скарлатины?» и других заболеваний, клиническим проявлением которых является лихорадка и пятнисто-папулезная сыпь, обследовать только первые два-три случая.

Приложение N 2. Количество больных с пятнисто-папулезной сыпью и лихорадкой, подлежащих обязательному серологическому обследованию на наличие Ig M-антител к вирусу кори

Приложение N 2
к приказу
Федеральной службы
по надзору в сфере
защиты прав потребителей
и благополучия человека
от 5 февраля 2010 года

Критерий выборки 2 на 100 тыс.

Санкт-Петербур-
гский региональ-
ный центр

источник

УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ

ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ

И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА ПО ПЕРМСКОМУ КРАЮ

ОБ ОБСЛЕДОВАНИИ БОЛЬНЫХ ЭКЗАНТЕМОЙ И ЛИХОРАДКОЙ В РАМКАХ

РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ ЛИКВИДАЦИИ КОРИ В ПЕРМСКОМ КРАЕ

В Пермском крае проводятся мероприятия по реализации третьего этапа «Программы ликвидации кори в Российской Федерации к 2010 году», что предусматривает сертификацию территории Пермского края, как свободной от эндемичной кори.

В Пермском крае создано устойчивое эпидемиологическое благополучие по кори. Последний случай кори зарегистрирован на территории края в 2008 г., показатель заболеваемости составил 0,04 на 100 тыс. населения, что соответствует критерию элиминации эндемичной кори.

С 2005 года в Пермском крае проводится обследование больных экзантемой и лихорадкой для осуществления активного поиска пропущенных случаев кори (активный надзор), по данным мониторинга случаи кори не выявлялись.

Оптимальным критерием полноты выявления всех случаев кори среди больных с лихорадкой и экзантемой, с учетом рекомендаций ВОЗ, является 2 обследованных на 100 тыс. населения, что предусматривает ежегодное обследование в Пермском крае не менее 54 человек.

В целях активного поиска пропущенных случаев кори среди населения Пермского края и в соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» и Приказом Главного государственного санитарного врача РФ от 05.02.2010 N 33 «Об обследовании больных экзантемой и лихорадкой в рамках реализации Программы ликвидации кори» приказываю:

1. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Пермскому краю (далее — Управление) Горбунову В.М., Пономареву А.А., Шакирову М.С., Зомареву А.М., Бахматову А.Б., Казакову А.Б., начальнику отдела эпидемиологического надзора Сармометову Е.В.:

1.1. Осуществлять эпидемиологический надзор за корью в соответствии с правилами проведения активного надзора за корью в условиях спорадической заболеваемости (приложение N 1).

1.2. Обеспечить надзор за своевременностью и полнотой лабораторного обследования больных с лихорадкой и пятнисто-папулезной сыпью в инфекционных стационарах и поликлинических отделениях.

2. Начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Сармометову Е.В.:

2.1. Довести до сведения Министерства здравоохранения Пермского края информацию о необходимости обязательного серологического обследования больных с пятнисто-папулезной сыпью и лихорадкой на наличие IgM-антител к вирусу кори из расчета не менее 2 человек на 100 тыс. населения Пермского края (приложение N 2) и требованиях к оформлению направлений в соответствии с утвержденной формой (приложение N 3).

2.2. Обеспечить своевременное представление «Карты эпидрасследования случая заболевания корью или подозрительного на эту инфекцию» при выявлении каждого лабораторно подтвержденного случая кори в Национальный центр по надзору за корью (приложение N 4).

2.3. Обеспечить систематический ввод данных поименного учета больных корью в единую международную систему CISID с указанием эпидномера и шифра территории (приложение N 5).

3. Главному врачу ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае» Семенову В.И.:

3.1. обеспечить проведение эпидемиологического расследования каждого лабораторно подтвержденного случая кори с заполнением «Карты эпидрасследования случая заболевания корью или подозрительного на эту инфекцию» и представление ее в Управление (приложение N 4).

3.2. Обеспечить исследование сывороток крови на наличие антител к вирусу кори класса M и G от больных с пятнисто-папулезной сыпью и лихорадкой.

3.3. Обеспечить направление в Национальный центр сывороток крови больных корью, выявленных при активном надзоре, для дополнительного исследования — 1 раз в квартал, а также копии историй болезни по запросу Национального центра.

3.4. Обеспечить представление в Национальный центр в срок до 15-го числа месяца, следующего за отчетным:

3.4.1. списков больных с лихорадкой и пятнисто-папулезной сыпью, обследованных на содержание в сыворотке крови противокоревых IgM по установленной форме (приложение N 6).

3.4.2. ежемесячной информации о результатах лабораторного исследования сывороток (приложение N 7).

3.4.3. ежеквартального отчета о своевременности поступления и качестве сывороток крови (приложение N 8).

4. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя руководителя Управления В.А.Хорошавина.

ПРОВЕДЕНИЯ АКТИВНОГО НАДЗОРА ЗА КОРЬЮ В УСЛОВИЯХ

1. Поиск и обследование больных проводить в течение года из расчета 2 на 100 тыс. населения.

2. Обследовать больных только с пятнисто-папулезной сыпью и лихорадкой с температурой тела 37,5 градуса и выше (при обследовании больных с диагнозом «краснуха» обязательно наличие температуры тела 38,0 градуса и выше).

3. Исключить из обследования лиц, вакцинированных против кори менее 6 месяцев назад.

4. Из очагов «краснухи?», «скарлатины?» и других заболеваний, клиническим проявлением которых является лихорадка и пятнисто-папулезная сыпь, обследовать только первые два-три случая.

5. Обследование больных осуществлять в сроки, предусмотренные Приказом Минздрава России от 21.03.2003 N 117 «О реализации Программы ликвидации кори в Российской Федерации к 2010 году».

КОЛИЧЕСТВО БОЛЬНЫХ С ПЯТНИСТО-ПАПУЛЕЗНОЙ СЫПЬЮ И ЛИХОРАДКОЙ,

ПОДЛЕЖАЩИХ ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ СЕРОЛОГИЧЕСКОМУ ОБСЛЕДОВАНИЮ

НА НАЛИЧИЕ IGM-АНТИТЕЛ К ВИРУСУ КОРИ В ПЕРМСКОМ КРАЕ

Направление в лабораторию регионального центра

эпидемиологического надзора за корью и краснухой

(форма прилагается к каждому образцу сыворотки крови,

взятой у больного корью или подозрительного

на эту инфекцию и направляемой на исследование)

A. (заполняется учреждением, отправляющим материал): п-ка N б-ца N

Ф.И.О. больного ______________________________ Дата рождения __________

Область _______________________ Район _____________________________________

регистрация по месту выявления

Коревой анамнез: дата вакцинации _____________ дата ревакцинации __________

Болел ли корью ранее (дата) __________________ не привит/анамнез неизвестен

Дата заболевания ____________ Дата появления сыпи _____________

Предварительный диагноз: __________________________________________________

Дата взятия крови _______________

B. (заполняется в лаборатории регионального центра)

Дата поступления сыворотки крови в лабораторию

Дата направления сыворотки в лабораторию регионального центра (указать

Сыворотка отправлена ___________ Ф.И.О., должность

тел. ___________________ факс ________________________________

C. (заполняется в лаборатории регионального центра вирусологом. Копии

направляются в ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в субъектах Российской

Федерации, направивший материал)

Дата поступления сыворотки ___________

Дата исследования сыворотки ________________

Результаты лабораторного исследования на корь (в ИФА):

Дата передачи результатов исследования в ФГУЗ «Центр гигиены и

эпидемиологии» в субъекте Российской Федерации _______________________

Подпись врача-вирусолога __________________

Дата — указать число, месяц, год.

Состояние сыворотки считается удовлетворительным, если она светло-желтого цвета, прозрачная, без выраженного гемолиза, доставлена в количестве не менее 0,5 мл в контейнере (пакете, коробке) с хладоэлементами.

В сомнительных случаях сыворотки исследовать на наличие противокоревых IgG-антител.

Направление на лабораторное обследование без присвоения эпидномера, но с указанием «экзантемное заболевание» («ЭЗ») заполняется на каждого больного с пятнисто-папулезной сыпью и лихорадкой.

Карта эпидемиологического расследования случая

корью или подозрительного на эту инфекцию

A. Идентификация Эпидномер случая кори

Фамилия, имя ______________________________________________

регистрация по месту выявления

местный, приезжий (указать откуда и когда прибыл) _________________________

Дата подачи экстренного извещения ______ ЛПУ, подавшее экстренное извещение

Дата заболевания _________ Дата обращения _________

Место работы, профессия _______________________

Место учебы _______________________ ДДУ N _______ Н/О _____ Неизвестно ____

Дата последнего посещения ___________

Вакцинация (дата) ___________ (доза, серия) _________________

Ревакцинация (дата) ___________ (доза, серия) ____________________

Место госпитализации _______________________________________

B. Информация о клинике (заполняется врачом ЛПУ)

Сыпь: дата появления __________ Длительность сохранения (дни) _____________

Максимальный подъем температуры __________ его продолжительность ______ дн.

C. Лабораторные данные. На 4-5-й день сыпи у больного возьмите образец

сыворотки для подтверждения диагноза.

Образцы: Кровь 1. Дата взятия __________

Дата поступления в лабораторию ФГУЗ «ЦГиЭ» _______________________

Сыворотка 1. __________ Результат: Дата результата __________

Кровь 2. Дата взятия __________

Дата поступления в лабораторию ФГУЗ «ЦГиЭ» ______________________

Сыворотка 2. __________ Результат: Дата результата __________

D. Возможный источник инфекции

Был ли контакт с больным корью или подозрительным на корь в период 7-21 дня

Был ли в данном районе хотя бы один случай, подозрительный на корь, до

E. Окончательный диагноз (заполняется врачом ЛПУ)

_________________________ особенности _____________________________________

Дата окончательного диагноза ___________ (для кори указать — форма, тяжесть

Дата расследования __________ Подпись врача ЛПУ __________________

Подпись врача-эпидемиолога ____________________________

Дата — указать число, месяц, год.

В карте указывается эпидномер и информация о выявлении больного из числа «экзантемных больных». В разделе «окончательный диагноз» указывается форма кори, тяжесть клинического течения инфекции и осложнения.

ШИФРЫ ТЕРРИТОРИЙ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Данные поименного учета больных корью, в том числе выявленных активно, вводятся в единую международную систему CISID согласно соответствующему эпидномеру.

Например: rusorel-08-05-. -001, где: rus — Россия, orel — территория I административного уровня, 08 — год, 05 — месяц, далее — номер административной территории II уровня и 001 — номер случая.

больных с пятнисто-папулезной сыпью и лихорадкой,

обследованных на наличие IgM-антител к вирусу кори

в _____________ 2010 года в вирусологической лаборатории

ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в ____________________

Указать территорию, на которой обследовались больные.

О РЕЗУЛЬТАТАХ ЛАБОРАТОРНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ СЫВОРОТОК

Индикаторы качества тестирования на IgM

СВОЕВРЕМЕННОСТЬ ПОСТУПЛЕНИЯ И КАЧЕСТВО СЫВОРОТОК КРОВИ

источник

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Курской области

Об оптимизации деятельности по

эпидемиологическому надзору за

корью и краснухой в Курской области

В настоящее время в Российской Федерации проводятся организационные и практические мероприятия по реализации третьего этапа «Программы ликвидации кори в Российской Федерации к 2010 году» (2008-2010 годы). Этот этап предусматривает сертификацию территорий, свободных от эндемичной кори.

В стране сложилась устойчивая эпидемиологическая ситуация по заболеваемости корью. Показатели заболеваемости этой инфекцией за последние 2 года не превышают показателя 0,1 на 100 тыс. населения, что соответствует критериям ВОЗ, свидетельствующим об элиминации эндемичной кори на территории Российской Федерации.

В условиях регистрации спорадической заболеваемости корью или ее отсутствия в ряде субъектов Российской Федерации при лабораторном обследовании выявлены случаи кори у больных с лихорадкой и экзантемой (токсикодермия, дерматит, аллергическая сыпь, краснуха, псевдотуберкулез, иерсиниоз, скарлатина, ветряная оспа, инфекционная эритема, инфекционный мононуклеоз, энтеровирусная инфекция).

Для осуществления активного поиска и выявления случаев кори у таких больных необходимо исследование сывороток крови заболевших на содержание IgM-противокоревых антител.

Оптимальным критерием полноты выявления всех случаев кори среди больных с лихорадкой и экзантемой, с учетом рекомендаций ВОЗ, является 2 обследованных на 100 тыс. населения.

Работа по элиминации кори в Курской области проводится в соответствии с утвержденной областной Программой и Планом мероприятий Курской области по реализации программы ликвидации кори на территории Российской Федерации к 2010 году.

Одной из основных задач данной Программы является создание на всех территориях Курской области условий для предупреждения возникновения и распространения местных случаев кори.

В Курской области в 2005-2006гг. было зарегистрировано 165 случаев кори. Эпидпроцесс кори на территории Курской области в 2005-2006гг поддерживался периодическими заносами инфекции с территории Украины, что было подтверждено результатами исследования материала в Национальном научно-методическом центре по надзору за корью, во всех доставленных пробах выделен штамм вируса кори генотипа D6, идентичный генотипу D6, циркулирующему на территории Украины.

Благодаря проведенным мероприятиям по иммунизации взрослых до 35 лет и противоэпидемическим мероприятиям в очагах с сентября 2006г. и по настоящее время случаи заболевания корью в Курской области не регистрируются.

Активизация профилактической работы в области в последние годы позволила повысить эффективность эпидемиологического надзора за коревой инфекцией.

В 2004-2009гг. в Курской области принимались меры по организации и проведению дополнительной иммунизации лиц в возрасте до 35 лет, всего за указанный период привито против кори 181166 человек в возрасте до 35 лет.

Охват прививками взрослого населения 18-35 лет составляет 97,95%. Учитывая привитых и переболевших корью, иммунная прослойка среди лиц 18-35 лет составляет 99,6% от этой возрастной группы.

Охват вакцинацией детей против кори в возрасте 1 год в целом по области — 97,2%, в 2 года – 98,1%, ревакцинацией в 6 лет – 99,1%.

В области осуществляется поиск возможно пропущенных случаев кори среди лиц с экзантемными заболеваниями.

За 2007-2009гг. серологически обследован в МРЦ 81 заболевший с экзантемными заболеваниями (в соответствии с рекомендациями из расчета не менее 2 на 100 тыс. населения), результат отрицательный во всех случаях. В 2009 году с подозрением на корь обследован 1 человек.

В целях полноты выявления случаев кори, и ликвидации кори в Российской Федерации и в Курской области к 2010 году, а также исполнения приказов Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 05.02.2010г. №33 «Об обследовании больных с экзантемой и лихорадкой в рамках реализации Программы ликвидации кори» и от 01.03.2010г. №69 «О координации деятельности по эпиднадзору за корью и краснухой» и рекомендаций 4-го ежегодного совещания лабораторной сети по кори/краснухе Российской Федерации (Санкт-Петербург, 1-3 декабря 2009г.) приказываю:

1. Начальникам территориальных отделов, начальнику отдела

эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Курской области:

1.1.Осуществлять эпидемиологический надзор за корью, в соответствии с правилами проведения активного надзора за корью в условиях спородической заболеваемости (приложение №1).

1.2. Организовать совместно с комитетом здравоохранения Курской области забор и доставку сыворотки крови от больных с пятнисто-папулезной сыпью (экзантемой) и лихорадкой для лабораторного обследования на наличие коревых IgM, в вирусологическую лабораторию ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Курской области» из расчета не менее 2 человек на 100 тыс. населения области течение 24 часов от момента её взятия с оформлением направления в соответствии с утвержденной формой (приложение № 2).

1.3. Обеспечить надзор за своевременностью и полнотой лабораторного обследования больных с лихорадкой и пятнисто-папулезной сыпью, беременных женщин, больных краснухой или имевших контакт с больным краснухой, больных с синдромом врожденной краснухи в инфекционных стационарах и поликлинических отделениях.

1.4. Обеспечить проведение эпидемиологического расследования каждого лабораторно подтвержденного случая кори с заполнением «Карты эпидрасследования случая заболевания корью или подозрительного на эту инфекцию» (приложение № 4) и представление ее в Национальный центр.

1. Начальникам территориальных отделов, начальнику отдела

эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Курской области, Главному врачу ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Курской области» обеспечить:

2.1. Представление информации в региональный центр по надзору за корью и краснухой в установленные сроки о случаях заболеваний корью, а также подозрительных на это заболевание, о случаях заболевания краснухой беременных, случаях врожденной краснухи и синдрома врожденной краснухи.

2.2. Контроль за своевременным взятием сывороток крови у больных корью, а также у больных с подозрением на это заболевание, больных с пятнисто-папулезной сыпью и лихорадкой, беременных женщин, больных краснухой или имевших контакт с больным краснухой, больных с синдромом врожденной краснухи и доставкой материала в вирусологическую лабораторию Московского регионального центра по надзору за корью и краснухой.

2.3. Контроль за своевременным сбором и доставкой клинического материала от больных корью и краснухой в Национальный научно-методический центр по надзору за корью и краснухой для проведения генотипирования штаммов вирусов кори и краснухи.

2.4. Представление ежемесячных отчетов о заболеваемости корью и краснухой на территории области в Московский региональный центр по надзору за корью и краснухой.

3. Главному врачу ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Курской области» обеспечить:

3.1. Н аправление сывороток крови от больных в лабораторию регионального центра эпидемиологического надзора за корью и краснухой с оформлением направления в соответствии с утвержденной формой (приложение № 3).

3.2. Доставку сывороток крови от больных с пятнисто-папулезной сыпью и лихорадкой в вирусологическую лабораторию регионального центра эпидемиологического надзора за корью и краснухой в течение 72 часов от момента её взятия.

3.3. Проведение эпидемиологического расследования каждого лабораторно подтвержденного случая кори с заполнением «Карты эпидрасследования случая заболевания корью или подозрительного на эту инфекцию» (приложение № 4) и представление ее в Управление Роспотребнадзора по Курской области.

3.4. Представление информации в Управление Роспотребнадзора по Курской области в установленные сроки о случаях заболеваний корью, а также подозрительных на это заболевание, о случаях заболевания краснухой беременных, случаях врожденной краснухи и синдрома врожденной краснухи.

4. Контроль за выполнением настоящего приказа возлагается на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Курской области О.Д.Климушина.

И.о. руководителя Ю.Н.Горчаков

к приказу Управления Роспотребнадзора по Курской области

источник

ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

ОБ ОБСЛЕДОВАНИИ БОЛЬНЫХ С ЭКЗАНТЕМОЙ И ЛИХОРАДКОЙ

В РАМКАХ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ ЛИКВИДАЦИИ КОРИ

В настоящее время в Российской Федерации проводятся организационные и практические мероприятия по реализации третьего этапа «Программы ликвидации кори в Российской Федерации к 2010 году» (2008-2010 годы). Этот этап предусматривает сертификацию территорий, свободных от эндемичной кори.

В стране сложилась устойчивая эпидемиологическая ситуация по заболеваемости корью. Показатели заболеваемости этой инфекцией за последние 2 года не превышают показателя 0,1 на 100 тыс. населения, что соответствует критериям ВОЗ, свидетельствующим об элиминации эндемичной кори на территории Российской Федерации.

В условиях регистрации спорадической заболеваемости корью или ее отсутствия в ряде субъектов Российской Федерации при лабораторном обследовании выявлены случаи кори у больных с лихорадкой и экзантемой (токсикодермия, дерматит, аллергическая сыпь, краснуха, псевдотуберкулез, иерсиниоз, скарлатина, ветряная оспа, инфекционная эритема, инфекционный мононуклеоз, энтеровирусная инфекция).

Для осуществления активного поиска и выявления случаев кори у таких больных необходимо исследование сывороток крови заболевших на содержание IgM-противокоревых антител.

Оптимальным критерием полноты выявления всех случаев кори среди больных с лихорадкой и экзантемой, с учетом рекомендаций ВОЗ, является 2 обследованных на 100 тыс. населения.

В целях полноты выявления случаев кори и ликвидации кори в Российской Федерации к 2010 году приказываю:

1.1. Правила проведения активного эпидемиологического надзора за корью в условиях спорадической заболеваемости (приложение N 1).

1.2. Расчетное количество больных с пятнисто-папулезной сыпью и лихорадкой, подлежащих обязательному серологическому обследованию на наличие IgM-антител к вирусу кори (приложение N 2).

1.3. Форму направления в лабораторию регионального центра эпидемиологического надзора за корью и краснухой (приложение N 3).

1.4. Форму карты эпидемиологического расследования случая заболевания корью или подозрительного на эту инфекцию (приложение N 4).

1.5. Форму списка больных с пятнисто-папулезной сыпью и лихорадкой, обследованных на наличие IgM-антител к вирусу кори в вирусологической лаборатории Федеральных государственных учреждениях здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии» с функциями контроля за корью и краснухой (далее — региональный центр), представляемого в Национальный научно-методический центр по надзору за корью и краснухой (далее — Национальный центр) (приложение N 5).

1.6. Форму ежемесячного сообщения о результатах лабораторного исследования сывороток (приложение N 6).

1.7. Форму отчета о своевременности поступления и качества сывороток крови больных экзантемными заболеваниями (приложение N 7).

1.8. Шифры субъектов Российской Федерации (приложение N 8).

2. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации:

2.1. Осуществлять эпидемиологический надзор за корью в соответствии с правилами проведения активного надзора за корью в условиях спорадической заболеваемости (приложение N 1).

2.2. Организовать совместно с органами управления здравоохранением субъектов Российской Федерации:

2.2.1. Забор сыворотки крови от больных с пятнисто-папулезной сыпью (экзантемой) и лихорадкой для лабораторного обследования на наличие коревых IgM.

2.2.2. Обследование больных с пятнисто-папулезной сыпью (экзантемой) и лихорадкой из расчета не менее 2 человек на 100 тыс. населения субъекта Российской Федерации (приложение N 2).

2.2.3. Направление сывороток крови от больных в лабораторию регионального центра эпидемиологического надзора за корью и краснухой с оформлением направления в соответствии с утвержденной формой (приложение N 3).

2.3. Обеспечить доставку сывороток крови от больных с пятнисто-папулезной сыпью и лихорадкой в вирусологическую лабораторию регионального центра эпидемиологического надзора за корью и краснухой в течение 72 часов от момента ее взятия.

2.4. Обеспечить надзор за своевременностью и полнотой лабораторного обследования больных с лихорадкой и пятнисто-папулезной сыпью в инфекционных стационарах и поликлинических отделениях.

2.5. Обеспечить проведение эпидемиологического расследования каждого лабораторно подтвержденного случая кори с заполнением «Карты эпидрасследования случая заболевания корью или подозрительного на эту инфекцию» (приложение N 4) и представление ее в Национальный центр.

3. Главным врачам Федеральных государственных учреждений здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии» в г. Москве, Ростовской, Нижегородской, Новосибирской, Амурской областях, Пермском, Красноярском и Приморском краях, Республике Башкортостан, директору ФГУН «Санкт-Петербургский НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Л.Пастера» Роспотребнадзора обеспечить:

3.1. Исследование сывороток крови на наличие коревых антител (IgM и IgC) от больных с пятнисто-папулезной сыпью и лихорадкой.

3.2. Направление в Национальный центр сыворотки крови больных корью, выявленных при активном надзоре, для дополнительного исследования — 1 раз в квартал, а также копии историй болезни по запросу Национального центра.

3.3. Представление в Национальный центр в срок до 15 числа месяца, следующего за отчетным :

3.3.1. Списков больных с лихорадкой и пятнисто-папулезной сыпью, обследованных на содержание в сыворотке крови противокоревых IgM по установленной форме (приложение N 5).

3.3.2. Ежемесячной информации о результатах лабораторного исследования сывороток (приложение N 6).

3.3.3. Ежеквартального отчета о своевременности поступления и качестве сывороток крови (приложение N 7) в срок до 15 числа месяца, следующего за отчетным .

3.4. Систематический ввод данных поименного учета больных корью в единую международную систему CISID с указанием эпидномера и шифра территории (приложение N 8).

4. Контроль за выполнением настоящего приказа возлагается на заместителя руководителя Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Н.В.Шестопалова.

источник

Приказ Территориального управления Роспотребнадзора по Приморскому краю от 25.03.2010 N 58, ФГУЗ “Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае“ от 26.03.2010 N 66-ОД, департамента здравоохранения Приморского края от 26.03.2010 N 180-о “О проведении в Приморском крае серологического обследования больных с экзантемными заболеваниями, сопровождающимися лихорадкой, в рамках реализации Программы ликвидации кори“

УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ

ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ЗДРАВООХРАНЕНИЯ “ЦЕНТР ГИГИЕНЫ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ

О ПРОВЕДЕНИИ В ПРИМОРСКОМ КРАЕ СЕРОЛОГИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ

БОЛЬНЫХ С ЭКЗАНТЕМНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, СОПРОВОЖДАЮЩИМИСЯ

ЛИХОРАДКОЙ, В РАМКАХ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ

В Приморском крае реализуются мероприятия по завершению третьего этапа “Программы ликвидации кори в Российской Федерации к 2010 году“, основная цель которых — сертификация территорий, свободных от эндемичной кори.

В Приморском крае последние случаи кори регистрировались в 2007 году (11 случаев кори: в г. Владивосток (9 случаев), г. Уссурийск (2 случая),

завоз инфекции произошел с первыми 3 больными, прибывшими из туристических поездок в г. Суйфэньхэ, КНР). В условиях отсутствия регистрации случаев кори, выявленной по клиническим признакам при обращении за медицинской помощью, для подтверждения прекращения циркуляции вируса кори на территории края важную роль приобретает активное выявление возможно пропущенных случаев кори. Для этого с 2005 года в крае организовано проведение серологического обследования на наличие ранних противокоревых антител больных с экзантемными заболеваниями независимо от первичного диагноза, сопровождающимися пятнисто-папулезной сыпью и лихорадкой (в 2005 г. обследовано 85 больных из 4 муниципальных образований, в 2006 г. — 72 больных из 13 муниципальных образований, в 2007 г. — 65 больных из 17 муниципальных образований края, в 2008 г. — 77 больных из 19 муниципальных образований, в 2009 г. — 94 больных из 14 муниципальных образований). В 2006 г. активно выявлен 1 случай кори.

В крае действует приказ Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю, ФГУЗ “Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае“, департамента здравоохранения Приморского края N 102/106-ОД/257-О от 06.06.2007/07.06.2007 “О мероприятиях по предупреждению распространения кори в Приморском крае“. Однако до настоящего времени при организации лабораторных исследований отмечаются недостатки, влияющие на качество проведения активного надзора за корью:

— ни разу с 2005 г. не доставлялся материал из Тернейского, Ольгинского, Дальнереченского, Кировского,

Пожарского, Красноармейского, Шкотовского районов; в 2009 г. не поступил на исследование материал от больных из гг. Лесозаводск, Дальнереченск, Партизанск, Дальнереченского, Кировского, Красноармейского, Пожарского, Ольгинского, Черниговского, Хорольского, Октябрьского, Михайловского районов, Тернейского, Чугуевского, Надеждинского, Шкотовского районов;

— обследуется преимущественно детское население (в 2008 г. — 76,6%, 2009 г. — 83,0%);

— в 2009 г. выявлен случай проведения обследования ребенка с экзантемным заболеванием в поствакцинальный период после прививки против кори, в результате чего обнаружены ранние противокоревые антитела.

На основании вышеизложенного, в целях совершенствования активного надзора за корью, во исполнение приказа МЗ РФ N 270 от 19.08.02 “Об утверждении программы ликвидации кори на территории Российской Федерации к 2010 году“, приказа Роспотребнадзора N 33 от 05.02.10 “Об обследовании больных с экзантемой и лихорадкой в рамках реализации Программы ликвидации кори“ приказываем:

1. Утвердить правила проведения активного эпидемиологического надзора за корью в условиях спорадической заболеваемости (приложение 1), план-график минимального количества больных с экзантемой и лихорадкой, подлежащих обязательному серологическому обследованию на наличие противокоревых антител в течение года (приложение 2).

2. Руководителям органов управления здравоохранением, главным врачам центральных городских и центральных районных больниц:

2.1. Обеспечить ежегодное обследование больных с экзантемными заболеваниями независимо от первичного диагноза (при наличии пятнисто-папулезной сыпи и лихорадки) на наличие ранних противокоревых антител (Ig M) в соответствии с планом-графиком и правилами проведения

активного эпидемиологического надзора за корью в условиях спорадической заболеваемости согласно Приложениям 1, 2.

2.2. Проводить доставку сывороток крови от больных с пятнисто-папулезной сыпью и лихорадкой в лабораторию вирусологических исследований ФГУЗ “Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае“ (г. Владивосток, ул. Стрельникова, 3, т. 49-67-06) в течение 72 часов от момента ее взятия с направлением в соответствии Приложения 3.

3. Заместителю главного врача по организации лабораторного дела ФГУЗ “Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае“ Вершковой Т.И.:

3.1. Обеспечить исследование сывороток крови на наличие коревых антител (Ig M, Ig G) от больных с пятнисто-папулезной сыпью и лихорадкой.

4. Заведующей эпидемиологическим отделом ФГУЗ “Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае“ Хомичук Т.Ф.:

4.1. Обеспечить проведение эпидемиологического расследования каждого лабораторно подтвержденного случая кори с заполнением “Карты эпидрасследования случая заболевания корью или подозрительного на эту инфекцию“ (приложение 4) и направление ее в Управление Роспотребнадзора по Приморскому краю и Приморский региональный центр по надзору за корью и краснухой.

5. Руководителю Приморского регионального центра по надзору за корью и краснухой Гребеньковой Л.К. обеспечить:

5.1. Представление информации о каждом выявленном случае кори, а также ежемесячные отчетные материалы и ежегодный отчет о проведенной работе в Национальный научно-методический центр по надзору за корью и краснухой в установленном порядке.

5.2. Систематический ввод данных поименного учета больных корью в

единую международную систему CISID с указанием эпидномера и шифра территории в соответствии с приказом Роспотребнадзора N 33 от 05.02.10 “Об обследовании больных с экзантемой и лихорадкой в рамках реализации Программы ликвидации кори“.

5.3. Направление в Национальный научно-методический центр по надзору за корью и краснухой сыворотки крови больных корью, выявленных при активном надзоре, для дополнительного исследования — 1 раз в квартал, а также копии историй болезни по запросу Национального центра.

5.4. Представление в Национальный центр в срок до 15 числа месяца, следующего за отчетным, отчетных форм “Список больных с лихорадкой и пятнисто-папулезной сыпью, обследованных на содержание в сыворотки крови противокоревых Ig М“ (приложение 5), “Ежемесячная информация о результатах лабораторного исследования сывороток“ (Приложение 6), “Ежеквартальный отчет о своевременности поступления и качестве сывороток крови“ (Приложение 7).

6. Начальникам территориальных отделов (Вязовик, Трачук, Кузьмичева, Фоменко, Байбуз, Щербинина, Синяговский), отделов (Воронок, Леонов) Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю обеспечить:

6.1. Надзор за своевременностью и полнотой лабораторного обследования больных с лихорадкой и пятнисто-папулезной сыпью в инфекционных стационарах (отделениях) и амбулаторно-поликлинических учреждениях.

6.2. Контроль за полнотой и качеством эпидемиологического расследования случаев кори, в том числе выявленных при активном эпидемиологическом надзоре, своевременностью заполнения “Карты эпидрасследования случая заболевания корью или подозрительного на эту инфекцию“ и объемом проводимых в очаге противоэпидемических мероприятий.

источник