Мышиная лихорадка симптомы у ребенка фото

Озноб, головная боль, перерастающая в мигрень, тошнота и, как следствие, рвота, «ноющие» болезненные ощущения в спине и суставах – это все явные симптомы мышиной лихорадки у детей. Но как не спутать ее с обыкновенной простудой или кишечным расстройством?

Мышиная лихорадка у детей – это редкое инфекционное заболевание, которое возникает после укуса зараженного животного, а также через прямое контактирование ребенка с его испражнениями (мочой, калом) и выделениями из слизистых оболочек (полости рта, глаз и носа). Заражение обычно происходит путем вдыхания экскрементов различных видов диких мышей или крыс, иногда при укусе. Переносчиками могут быть также другие зараженные грызуны, они являются источниками инфекции от нескольких месяцев до 2-ух лет. Недавно был зафиксирован случай одного из передачи вируса этого рода между людьми, но он у нас не распространен.

Заболевания вызывает Хантавирус (Hantavirus), который имеет разные штаммы. Чаще всего поражаются почки или легкие. В Европе и на ближнем востоке преобладают типы этого вируса, которые поражают почки, в результате чего возникает:

• Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС). Основные симптомы: лихорадка, острая почечная недостаточность и геморрагическая сыпь на коже (не всегда). Смертность составляет 10%.
• Эпидемическая нефропатия (ЭН) – заболевание вызванное вирусом Пуумала и являющееся одним из типов (ГЛПС), и также поражает почки. Встречается в разных европейских (преимущественно скандинавских) странах и отличается более легким течением. Основные симптомы: головные боли, боли в поясничной области, спине, животе, лихорадка. Смертность 0,2-0,5%.

Легочный синдром возникает намного реже и обычно встречается в Америке. Но смертность при этом очень высокая – до 76%. Еще реже встречается сердечный синдром.

Поэтому у нас мышиной лихорадкой обычно называют геморрагическую лихорадку с почечным синдромом, которая распространена больше всего в Евразии. И именно ее симптомы у детей описаны в этой статье.

В зависимости от возбудителя болезнь может протекать с разной тяжестью. В европейских и ближневосточных странах преобладают легкие и средние формы, в дальневосточных – тяжелые. Симптомы мышиной лихорадки у детей при этом могут также отличаться. Легкая форма может протекать без очевидных симптомов, напоминая простуду. У взрослых мышиная лихорадка обычно хуже переносится.

Первые симптомы, как правило, проявляются на 3-10 день после контакта ребенка с инфицированным грызуном. Иногда симптомы мышиной лихорадки у ребенка имеют скрытый (бессимптомный) характер, и могут проявляться лишь на 3 недели после непосредственного контакта (статистические медицинские материалы указывают на данный факт проявления первых симптомов). Период инкубации может быть достаточно продолжительным и занимать от 7 до 45 дней. К этому времени любые тканные повреждения (укусы или царапины), как правило, уже заживают, не оставляя от себя ни следа.

Следующим, после инкубационного периода, следует начальный этап болезни. По своим симптомам он во многом идентичен обыкновенной вирусной простуде:

• повышение температуры тела до значения 39-40 градусов, без признаков воспаления дыхательных путей;
• появление головной боли, при этом обычно не болят глаза и в области надбровных дуг;
• тошнота и рвота;
• носовое кровотечение (вследствие ослабленной работы кровеносных сосудов и пересыхание слизистой оболочки носа);
• увеличение в размерах лимфоузлов, которые локализуются близко к укушенной ране;

Область шеи. подмышки и пах – места, где чаще всего отекают лимфатические узлы. Затем у маленького инфицированного пациента развивается лихорадка, появляется озноб и головные боли. Иногда эпидермис в области первоначальной раны может отслаиваться. Высыпания на коже появляются не сразу, но, если и появляются, то зудящая сыпь слегка розового оттенка распространяется по разным участкам тела телу.

Общее состояние больного ребенка можно охарактеризовать, как «вялое», слабое.

• в ротовой полости сухость;
• на кожных покровах шеи, груди и лице можно обнаружить появление мелкой сыпи, но не всегда;
• кожа в этих областях гиперемирована (происходит повышенный приток крови);
• развивается конъюнктивит (поражение слизистой глаз), ухудшается зрение.

Такое состояние здоровья сопровождает ребенка на протяжении трех суток.

Если данная фаза возникает, то длиться до 2-х дней. Симптомы включают тахикардию и гипоксемию (нехватка кислорода в крови), которые возникают из-за падения уровня тромбоцитов в крови.

Если вовремя не оказано соответствующие лечение и не поставлен диагноз мышиной лихорадки, в свою активную фазу вступает третий (олигоурический) этап протекания болезни. Он может длиться от 6 до 57 дней. Болезнь усложняется, состояние здоровья ухудшается, симптомы следующие:

• температура снижается на 0,5-1 градус;
• лихорадка не проходит;
• обезвоживание организма приводит к тому, что кожа становится сухой по всей площади детского тела.

Вся симптоматика, проявившаяся при первом этапе течения болезни, сохраняется у ребенка. К целому «набору» болезненных ощущений добавляется еще:

• отек лица, век;
• нарушение процесса мочеиспускания – происходит значительно реже.

Как только отечными становятся веки, глаз и лицо – это первый признак того, что почки поражены и уже не в состоянии правильно функционировать. Причиной почечного синдрома является поражение сосудов этого парного органа, как и в других частях тела. Олигоурический (третий) этап протекания болезни длится в среднем 10 суток.

Она наступает перед выздоровлением, но может длиться от нескольких дней до недель. Во время нее проявляются симптомы диуреза – у ребенка наблюдается очень частое мочеиспускание, возможно даже по несколько литров в день (зависимо от возраста и интенсивности течения заболевания).

При правильном и вовремя начатом лечении болезнь переходит в свою завершающую фазу без серьезных последствий для здоровья. Этот период в медицине называют полиурической стадией протекания лихорадки и связывают с ней следующие симптомы:

• нормализуется мочеиспускание;
• облегчается общее состояние здоровья (температура уже не такая высокая, рвота и тошнота исчезают вовсе);
• слабость продолжает одолевать детский организм.

Детский организм индивидуален и по-разному может реагировать на этапы течения мышиной лихорадки. Поэтому симптомы проявления недуга могут также отличаться.

Как только зафиксировано повышение температуры тела, общее состояние ребенка начинает постепенно ухудшаться. У детей лихорадка может проявляться через:

• озноб;
• боль в мышцах;
• болезненные ощущения в «открытом» месте укуса;
• сыпь (проявляется в виде красно-фиолетовых «бляшек», но возникает далеко не всегда);
• опухшие болезненные суставы (суставная и мышечная боль встречается крайне редко).

По истечению 2-4 дней после начала лихорадки, папулезная сыпь может появиться на руках и ногах. Эта сыпь определяется плоскими, покрасневшими районами на коже с небольшими шишками. Как результат, один или несколько суставов могут отекать, приобретая красный вид и болезненное ощущение.

Без лечения ребенок подвергается огромному риску развития серьезных инфекций:

• эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца);
• инфекция сердечных клапанов;
• перикардит (воспалительное заболевание сердечного мешка – наружной соединительной тканной оболочка сердца);
• менингит (воспаление оболочек головного и спинного мозга);
• паротит (воспалительные процессы околоушной железы).

Любая ткань или орган тела подвержен инфицированию. Поэтому очаг инфекции и гноя, называемый абсцессом, может развиться в абсолютно любой части детского организма.

Когда это не мышиная лихорадка?
За отсутствием информации и медицинских знаний данное заболевание у детей иногда путают с простудой или кишечной инфекцией. О том, что это действительно не мышиная лихорадка можно предположить, если наблюдаются такие симптомы, как насморк, кашель. Диарея и дискомфорт в животе редко могут быть признаками заражения хантавирусом, это более вероятно лишь в скандинавских странах, где грызуны переносят вирус Пуумала. Но рвота и тошнота при этом – распространенные симптомы мышиной лихорадки у детей.

Мышиная лихорадка у детей – в некоторых случаях может представлять очень серьезную опасность. Правильно и вовремя поставленный диагноз поможет принять нужные меры, чтобы уменьшить риск осложнений. Хотя методов лечения или вакцины от самого вируса на сегодняшний день нет.

Грызуны вызывают страх не только своим внешним видом, но возможностью заразить организм человека опасной инфекцией. Мышиная лихорадка – как раз такой пример, который на начальных стадиях трудно определить даже специалисту. У больного появляются острые признаки ОРЗ, такие как повышенная температура, ухудшение состояния почек, интоксикация организма и внутрисосудистые свертывания в виде сгустков, блокирующих нормальную регуляцию всех систем. Если от мышиной лихорадки вовремя не начать лечение, то чрезмерный удар по пораженным органам приведет к плачевным последствиям.

Такого рода лихорадка несет опасность на определенной территории, при этом человек даже не принимает участие в распространении вируса. Главные носители болезни – полевые мыши и норвежские крысы. Животные не страдают от лихорадки, они – переносчики. Вирус находится внутри испражнений грызунов – моче и кале. Заражение мышиной лихорадкой происходит несколькими способами:

1. Воздушный. Вы вдыхаете воздух, пыль с частичками экскрементов. Вирус поселяется внутри организма, потому что вы оказались в неправильном месте.
2. Пищевой. Вы употребляете продукты, которые перед этим подверглись визиту грызунов.
3. Контактный. Ваша кожа напрямую встречается с очагом вируса – мышами или крысами, местами оставленных экскрементов.

Если вы недавно посещали село или туристический объект с открытым полем, не слишком отличающийся чистотой, после чего у вас появилась температура около 40 градусов, то это первые симптомы мышиной лихорадки у взрослых. Попытайтесь вспомнить, контактировали ли вы с грызунами, дышали ли в местах их скопления. Эта болезнь по статистике чаще поражает мужчин, но не стоит надеяться, что симптомы мышиной лихорадки у женщин не появятся. При мигрени, боли в мышцах, суставах, ухудшении зрения, тошноте следует срочно обратиться к врачу-инфекционисту.

Начальные симптомы у детей, мужчин и женщин делят на несколько периодов. Первый – инкубационный, когда вирус мышиной лихорадки поселяется внутри организма, размножается, а вскоре начинают появляться первые клинические признаки. Его длительность от недели до полутора месяца, но частым сроком следующего периода определяют 24-25 день. Второй период – начальный или продромальный, когда появляются первые симптомы: повышенная температура, воспаление и покраснение слизистой оболочки, шеи, груди, лица, сухость, кашель. На слизистой оболочке глаза наблюдается сыпь.

У детей симптомы, указывающие на мышиную лихорадку, появляются плавно и постепенно. С момента заражения проходит не меньше 15 дней. Все, как и у взрослых – температура 40 градусов, боли в суставах и мышцах, озноб, рвота, тошнотворные позывы, частые, резкие мигрени, появление «сетки» в поле зрения, рассыпчатость общей картинки, кровотечения из десен и носа. Общая продолжительность начального периода – от 2 до 4 дней.

После начального периода наступает олигурический – когда нарушается нормальное функционирование почек. Если вы наблюдаете снижение суточного объема выделений (мочи) после предыдущих признаков, это один из симптомов мышиной лихорадки. Длительность периода олигурии (сниженного диуреза) – примерно неделя. За это время повышенная температура снижается, но общий фон самочувствия не становится лучше.

При нормальной терморегуляции тела человек, заболевший мышиной лихорадкой, чувствует боли в пояснице. Это прямой показатель к нарушению работы почек. Данный симптом всплывает примерно к 5 дню заболевания. У мужчин возникает не только сильная рвота, но и боли в эпигастральной области. Доктор быстрее всего определяет мышиную лихорадку по образованию кровяных сгустков. Мелкие сосуды трескаются, иногда поражаются и крупные. Носовые и маточные кровотечения не относятся к мышиной лихорадке.

Почечная недостаточность способна выражаться через такие симптомы, как отек лица, опухлость, утяжеление век. Это все верные признаки мышиной лихорадки. Более точные результаты и диагноз вы сможете получить с помощью анализов в лаборатории клиники. При этой болезни наблюдается увеличение таких показателей, как белок в моче, азот в крови. Появляются гиалиновые или зернистые цилиндры. Самый высокий уровень азота врачи засекают на 7-10 день вируса мышиной лихорадки. Проникновение возбудителя во внутренние органы происходит без высокой температуры тела.

В этот период наблюдается рвота, частые мигрени. Мужской пол переживает бессонницу, к тому же лежать на спине становится проблематично из-за болевых ощущений в почках. Обычную олиругию с пониженным диурезом сменяет отсутствие поступлений мочи в пузырь. Такой показатель свидетельствует о тяжелом варианте мышиной лихорадки. При средней степени вируса – количество мочи в сутки составляет 350-900 мл.

Спустя неделю после размножения вируса и развития патологии, объем мочи начинает увеличиваться. За сутки показатели выделения доходят до 3-5 литров. Болевые ощущения прекращаются, приступы рвоты сокращаются до минимума или исчезают вовсе. У мужчин пропадает бессонница, налаживается режим сна и отдыха. Узнаваемым знаком скорейшего выздоровления является здоровый аппетит. После налаженного рациона питания больные идут на поправку. Для полного восстановления необходимо от одного до нескольких месяцев.

В период выздоровления вас может беспокоить ощущение вялости. Патология почек проявляется через хронический пиелонефрит (воспалительный процесс) или нефропатию (поражение клубочкового аппарата). Остатки мышиной лихорадки беспокоят больного еще длительное время, вплоть до 10 лет жизни после, казалось бы, полного выздоровления. Это самое ужасное, думаете вы?

Вот и нет. Осложнения мышиной лихорадки – самое страшное, что вправе принести эта болезнь. В их перечень входит шоковое состояние больного, разрыв паренхимы (ткани, выполняющей основные действия по очищению организма), кровотечения и острая недостаточность почек. На последней стадии патологического состояния, когда уже не образовывается моча, настает уремия – отравление организма веществами, которые не выходят. Так же происходит ухудшение мозговой деятельности, фибрилляции мышц. В группу риска чаще попадают мужчины, нежели женщины.

Если вы пребываете в неблагоприятном районе, вас кусали насекомые или вы контактировали с грызунами, после чего у вас наблюдаются первые признаки и симптомы заболевания, необходимо обратиться к доктору-инфекционисту. Для подтверждения диагноза нужно сдать общие и биохимические анализы мочи, крови, серологические пробы. Так же врачи используют методы, при которых легко обнаружить активные вирусы или антитела.

Болезнь под названием «мышиная лихорадка» лечат только в инфекционной больнице на стационаре. Больному выделяют специальный бокс, где предстоит провести от 1-4 недель постельного режима в окружении врачей специалистов, которые будут следить за вашим состоянием. При ухудшении ситуации в лечении принимают участие и реаниматологи. На протяжении лечения доктора выписывают препараты, понижающие жар, противовирусные, обезболивающие, снимающие воспалительные процессы.

При острых проявлениях вируса мышиной лихорадки вам нужно будет придерживаться парентерального питания (полностью минуя желудочно-кишечный тракт или дополняя основной прием). В период выздоровления назначают легкую растительно-молочную диету с витаминами. Без вливаний растворов глюкозы, железа, антигистаминных средств, переливаний крови больные мышиной лихорадкой обходятся редко. После выздоровления нужно еще долгое время наблюдаться у врача-инфекциониста, чтобы не случился летальный исход.

К профилактике мышиной лихорадки относят ликвидацию грызунов и других переносчиков (насекомых), детальное вычищение жилых домов от травы, кустарников. Если вы работаете в поле, то обязательно надевайте спецодежду, которая защитит вас от контакта с мышами и крысами, а так же используйте вещества, отпугивающие непрошеных гостей. Для некоторых видов лихорадки созданы вакцины.

Супермаркеты с полками продуктов, овощные базы, погреба в загородных домах – это малый список мест, которые подвергаются воздействию мышиной лихорадки из-за грызунов. Как обезопасить себя от попадания вируса в организм? Каковы первые признаки и симптомы болезни? Вам пригодится информация о принципах заражения мышиной лихорадкой, периодах заболевания. Посмотрите видео ниже, чтобы узнать мнения экспертов – врача-иммунолога и Елены Малышевой.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Иногда, заметив на даче или в сарае следы жизнедеятельности мышей, люди не спешат начинать борьбу с серым нашествием. Им кажется, что одна мышка не нанесет большого ущерба, и убивать ее жестоко не стоит. Такой позицией они подвергают опасности здоровье взрослых и детей.

Так как грызуны могут быть носителями многих болезней, в том числе, мышиной лихорадки, которая переносится человеком очень тяжело. Часто от подобной «любви к животным» страдают именно дети, которые играют во дворе. Симптомы мышиной лихорадки у детей выявить нелегко, поскольку они похожи на множество других болезней, и ее последствия могут быть очень серьезными.

В медицине мышиную лихорадку чаще всего называют геморрагической. Первым номером в группе риска стоят мужчины 20-50 лет. Именно в этом возрасте они наиболее активно работают на дачных участках и сельских подворьях.

После взрослых мужчин, вторыми по частоте заражений, считаются дети от 3 до 15 лет, которые охотно возятся в пыли, забывают помыть овощи и фрукты перед едой, и редко моют руки. Реже всего этот вирус определяют у женщин.

Дети до трех лет болеют очень редко. В этом возрасте за их пищей и гигиеной следят взрослые.

Основными носителями вируса геморрагической (мышиной) лихорадки являются мыши полевки и крысы. Сами грызуны лихорадкой не болеют, они только переносчики. Выделяется вирус вместе с мочой или калом животного.

1. Воздушно-пылевым способом, вдыхая зараженный воздух в помещении, где появились грызуны.
2. Алиментарным способом (всасывание через слизистую пищевого тракта), употребляя зараженную воду или продукты.
3. Контактным способом, притрагиваясь к зараженным объектам или непосредственно к грызунам.

А вот от человека к человеку вирус передаваться не может, поэтому ухаживать за больными безопасно.

Хоть чаще всего заболевание встречается у мужчин, но начнем, все-таки, с рассмотрения симптомов у детей. Поскольку эта категория наиболее беззащитна, и сама позаботиться о своем здоровье не в состоянии.

Первые симптомы у детей могут проявиться как через неделю после контакта с зараженным объектом, так и через полтора месяца. Родители могут спутать их с началом ОРЗ или кишечным расстройством.

Выглядит это так:

• у ребенка повышается температура, нередко до 40°С;
• начинают болеть суставы и мышцы;
• увеличиваются лимфоузлы;
• его знобит, он никак не может согреться;
• появляется тошнота, время от времени рвота;
• начинаются головные боли или мигрень;
• зрение ухудшается, становится нечетким;
• появляется кровотечения из десен и носа.

Так болезнь проявляется около трех-четырех суток. Затем симптомы исчезают, и родители расслабляются, но выздоровление, на самом деле, не происходит. У детей начинает развиваться тахикардия и почечная недостаточность. Эта фаза наиболее опасна, поскольку тяжелое поражение почек может привести к смерти ребенка.

У взрослого человека симптомы лихорадки очень похожи на описанные выше, но разница все-таки есть. Кроме температуры, головных болей, тошноты и снижения зрения, добавляется редкий пульс, падение артериального давления и геморрагическая сыпь.

И у женщин, и у мужчин, и у детей, болезнь протекает в несколько этапов:

1. Инкубационный период.
   Его длительность от 7 до 45 дней.
2. Начальный этап – первые 3 дня.
   В этот период очень высокая температура, головные боли, жажда и слабость.
3. Олигоурический этап – с третьего дня, продолжительность до двух недель.
   Самый тяжелый период болезни. К начальным симптомам добавляется поражение почек и сокращение мочеиспускания. В сложных случаях выделение мочи может прекратиться полностью.
4. Полиуритическая фаза, для которой характерно ослабление симптомов.
   Работа почек понемногу нормализуется, и мочеиспускание восстанавливается. Тошнота и рвота проходят, но организм истощен и ослаблен.
5. Восстановительный этап, на котором болезнь отступает и происходит выздоровление.

Поскольку заболевание протекает очень тяжело, то лечить его необходимо в условиях стационара. Ставит окончательный диагноз и делает назначения врач-инфекционист. Обычно это комплексный курс, который включает жаропонижающие, снимающие боль и противовирусные препараты.

При необходимости назначаются капельницы, и проводится гемодиализ. Если есть риск возникновения тромбов, то назначают антикоагулянты.

Препараты подбираются с наименьшим воздействием на почки, чтобы не усугубить их поражение.

Для поддержания и восстановления организма назначают витамины. Особенно полезны препараты группы В и С.

Меры профилактики, на самом деле, очень просты. Надо избегать контактов с грызунами, уничтожать их при первых признаках расселения в жилых домах или хозяйственных постройках.

При выходе на природу, плотно упаковывать еду в металлические контейнеры, чаще мыть руки, и избегать ночевок в заброшенных домах и в стогах сена.

Соблюдая простые меры предосторожности можно обезопасить себя от заражения вирусом геморрагической (мышиной) лихорадки. Но если заражение все-таки произошло, то не стоит заниматься самолечением, поскольку последствия могут очень печальными. Берегите свое здоровье!

Оцените статью: (1 голосов, средний бал: 5,00 из 5)

источник

Дети, проживающие в сельской местности, нередко сталкиваются с недугом под названием мышиная лихорадка. Распространяют инфекцию грызуны, которые давно признаны переносчиками опасных заболеваний. Недуг коварен своим характером: в большинстве случаев на начальной стадии поставить точно диагноз невозможно.

Главными переносчиками инфекции являются полевки и норвежские мыши. Животные именно переносчики, поскольку сами не болеют. Выделение вируса происходит вместе с опорожнениями животного — калом и мочой. Существует несколько путей попадания инфекции в детский организм:

• Воздушно-пылевой. При вдыхании пыльного воздуха вместе с грязными частицами в легкие попадают экскременты с вирусом.
• Употребление в пищу продуктов или воды, загрязненных патогенными организмами.
• При контакте с зараженными предметами или непосредственно грызунами пораженными участками кожи.
• В результате укуса мыши.

Важно, что от человека человеку вирус не передается. Лихорадка такого типа опасна на определенной территории. Существует несколько штаммов патологии: легочный синдром, сердечный синдром, эпидемическая нефропатия, геморрагическая лихорадка (см. также: поздняя геморрагическая болезнь новорожденных: симптомы, лечение). Каждая из этих болезней в разной степени несет угрозу для жизни ребенка.

Чтобы в максимально короткие сроки распознать недуг и начать своевременное лечение, необходимо внимательно следить за состоянием ребенка при начинающейся простуде. Особое внимание следует уделить симптоматике, если вся семья недавно побывала в деревне у бабушки или провела несколько дней на туристическом слете. При первых признаках заболевания следует незамедлительно обратиться к педиатру, который, возможно, направит малыша на консультацию к инфекционисту.

За это время попавший в организм вирус начинает активно размножаться, распространяясь по всем органам и системам. Патогенные клетки успевают накопиться в тканях и лимфатических узлах, провоцируя появление первых завуалированных симптомов.

То, как быстро прогрессирует патология, зависит от состояния иммунной системы ребенка: чем она крепче, тем дольше идет борьба и отсутствует первая симптоматика. Клиническая картина на ранней стадии очень напоминает начинающуюся ОРВИ:

Мышиная болезнь проявляется сильным увеличением лимфатических узлов, особенно в области подмышек и паха.

Характерными признаками второго периода считаются тахикардия, снижения кислорода и уровня тромбоцитов в крови. Все это возможно диагностировать только после проведения определенных лабораторных исследований. Такой период длится от одной недели до 2 месяцев.

У детей на данном этапе недуга происходит обезвоживание, кожа и слизистые становятся сухими. Температура постепенно снижается, но озноб продолжается, общее состояние ребенка становится хуже. К перечисленным симптомам прибавляются новые:

• сильные отеки век и лица;
• уменьшается количество мочеиспусканий;
• в носоглотке ощущается неприятное жжение;
• наблюдаются мышечные судороги.

Следующим этапом вирус поражает внутренние органы и системы. В первую очередь отказывают почки, в связи с чем возникает сильная отечность. Болезнь проявляется сильными головными болями и рвотой, в сутки может случиться до 8 рвотных приступов.

В большинстве случаев наступает острая почечная недостаточность, что требует немедленной медицинской помощи. На данной стадии организм практически не вырабатывает мочу. На 9-13 день состояние ребенка в большинстве случаев улучшается. Начинается переход к мочегонной фазе.

Мочегонная стадия мышиной лихорадки наступает перед выздоровлением и может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. Главный симптом — увеличение диуреза. Кроха может писать часто и много, до нескольких литров в день. Интенсивность этого периода зависит от возраста ребенка и степени тяжести заболевания.

В мочегонной фазе сухость во рту и общая слабость еще сохраняются. Такое состояние может продлиться до 25 дней. При этом все болевые синдромы отступают, рвота прекращается. Ребенок вступает в период реабилитации, на протяжении которого продолжается ощущение вялости и слабости.

Для врача даже с многолетним опытом работы диагностировать мышиную болезнь довольно сложно. Только инфекционист после ряда мероприятий может точно поставить диагноз и назначить лечение. Прежде чем дать направление на анализы, специалист собирает всю информацию о течении недуга. Доктору важно сообщить о контакте детей с животными, посещении сельской местности, описать подробно текущую симптоматику: высокая температура и контактирование с грызунами станут главными составляющими при постановке диагноза.

К основной диагностике относятся следующие исследования:

• общий анализ мочи, который поможет выявить повышенный уровень белка и появление гиалиновых и зерновых цилиндров;
• общий анализ крови, показывающий снижение уровня тромбоцитов и повышение азота;
• анализ крови на антитела к мышечной лихорадке;
• биохимический анализ крови на почечные патологии;
• копрограмма;
• ПЦР на поиск ДНК вируса.

В очень редких случаях ребенку назначают рентгенографию, УЗИ, ЭКГ, анализ крови на свертываемость. Лечение осуществляется под контролем педиатра и инфекциониста. Таким образом, результат диагностики зависит от собранного анализа в комплексе с лабораторными исследованиями.

Мышиную лихорадку лечат исключительно в стационаре под строгим присмотром медперсонала. Постельный режим у детей длится около 4 недель. Это связано стем, что при активных движениях у ребенка может начаться кровотечение из-за сниженного уровня тромбоцитов в крови. Терапия симптоматическая: прием жаропонижающих, обезболивающих и противовирусных медикаментов. Обязательно использование гемодиализа и глюкокортикоидов, если возникает острая необходимость. Лечение подразумевает прием препаратов, разжижающих кровь. Это необходимо для исключения риска возникновения тромбов.

Подбор лекарств проводится инфекционистом очень серьезно, поскольку нельзя допускать дополнительной нагрузки на печень. Детям ставят капельницы с глюкозой и физраствором. На протяжении всего лечения активно принимаются витамины и соблюдается строгая диета, включающая в себя легкоусвояемые продукты. Категорически нельзя допускать, чтобы в рационе ребенка присутствовали цитрусовые, жареный картофель, чернослив.

Во избежание заражения мышиной лихорадкой необходимо соблюдать ряд профилактических мер. При этом абсолютно неважно, сколько лет ребенку. Профилактика включает в себя:

1. ограничение контакта с грызунами;
2. соблюдение правил личной гигиены;
3. хранение продуктов в местах, недоступных для мышей;
4. уничтожение грызунов при их появлении в доме.

Это инфекционное заболевание. Разносчиком вирусной инфекции являются мыши и крысы, именно поэтому болезнь получила свое название. Второе название заболевания – геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС). Такое название отражает последствия, которые могут возникнуть при несвоевременном лечении.

Для болезни характерно поражение почек, а также их кровеносных сосудов, сердца, желудка, легких и даже центральной нервной системы.

• острая почечная недостаточность;
• кровотечения;
• острая сосудистая недостаточность;
• тромбогеморрагический синдром – тяжелое состояние, для которого одновременно характерно образование тромбов и несвертываемость крови;
• отек легких, пневмония.

У детей заболевание, как правило, протекает в среднетяжелой форме. Прогноз на выздоровление благоприятный только в случае своевременной терапии. Если поражены почки или кровеносная система, то исход чаще плачевный. Ребенок может умереть.

Чтобы избежать инфицирования, важно знать пути передачи. Опасения, может ли ребенок заболеть после контакта с больным человеком, напрасны, поскольку это исключено. Носители вируса – исключительно крысы и мыши. Вирус попадает в окружающую среду с их экскрементами – мочой и калом.

А вот через укус грызуна можно легко заразиться. Всего есть 3 пути заражения:

• Воздушно-пылевой. Один из самых распространенных. Вирус передается совместно с вдыхаемой пылью. Заражение возможно после пребывания в местах скопления экскрементов грызунов.
• Пищевой. Заражение происходит через употребление воды или еды, инфицированной экскрементами. Вирус может попасть в организм, если не соблюдать личную гигиену, через грязные руки.
• Контактный. Такой путь передачи возможен, если на коже ребенка есть повреждения, через которые вирус может пробраться в организм.

Наиболее часто болезнь встречается среди сельского населения.

На начальном этапе правильно диагностировать болезнь проблематично. Даже опытные специалисты могут выдвинуть неправильный диагноз, из-за чего повышается риск осложнений. Болезнь развивается стремительно, симптомы появляются внезапно. Однако инкубационный период проходит бессимптомно. Это период, когда вирус проникает и поселяется в организме. Его продолжительность от 1 до 6 недель, но в среднем проходит 20-25 дней.

Первые признаки болезни схожи с ОРЗ. Это внезапное повышение температуры тела до 38-40 ˚С, озноб, головная, мышечная и суставная боль. Через 2-3 дня к этим симптомам присоединяется воспаление и покраснение слизистой глаз, горла, сухой кашель и кожные высыпания.

Сыпь представляет собой мелкие кровоподтеки.

Геморрагические высыпания можно обнаружить даже на конъюнктиве. Отмечается гиперемия кожного покрова. Сыпью не покрыт только носогубной треугольник. Возможны кровотечения из носа, десен и даже глаз.

На начальном этапе изменения со стороны внутренних органов отсутствуют. Начиная с 7-8 дня болезни температура тела постепенно уменьшается, однако самочувствие ребенка не улучшается.

Наоборот, появляются другие симптомы мышиной лихорадки у детей:

• сухость и бледность кожи;
• боль в пояснице;
• слабость;
• сокращение объема суточной мочи;
• тошнота и рвота;
• вздутие, боль в животе;
• ухудшение зрения, «мушки» перед глазами;
• снижение пульса и давления.

Появление этих симптомов связано с интоксикацией организма. Диспепсические проявления, тошнота и рвота возникают в результате нарушения функционирования почек. Симптоматика длится не более недели.

Если на фоне лихорадки и интоксикации боль в пояснице отсутствует, то ГЛПС мало вероятна.

При начатом правильном лечении выздоровление наступает через 3-4 недели. Ближе к этому периоду прекращается рвота, исчезает боль, улучшается аппетит, постепенно нормализуется мочеиспускание.

Не зная, как проявляется болезнь, можно упустить время. Поэтому в любом случае не лечите малыша самостоятельно.

Первым делом ребенка нужно показать педиатру. Однако правильный диагноз поставить сможет только инфекционист после ряда обследований. Чтобы выявить причину плохого самочувствия, врач назначит общий и биохимический анализ крови, проверит кал и мочу.

Мышиную лихорадку дифференцируют с ОРЗ и кишечными инфекциями. Отличием от респираторных заболеваний является отсутствие насморка и продуктивного кашля. На кишечную инфекцию ГЛПС не похожа тем, что диспепсические проявления и рвота возникают поздно.

По результатам обследования мочи выявляется повышение белка до 60 г/л, нарастает остаточный азот.

Если ребенку поставлен диагноз мышиная лихорадка, то его немедленно госпитализируют. Это вынужденная мера, чтобы постоянно контролировать состояние малыша, которое может внезапно ухудшиться.

Отказываться от госпитализации и заниматься самолечением ни в коем случае нельзя.

Лечение продолжительное, ребенок может находиться в больнице до 4 недель. Если осложнения отсутствуют, то выздоровление наступает раньше. Лечение преимущественно симптоматическое и поддерживающее.

Врачи обычно назначают медикаменты таких групп:

• жаропонижающие;
• противовоспалительные;
• обезболивающие;
• противовирусные;
• антигистаминные;
• глюкокортикоиды;
• антикоагулянты;
• витаминные препараты.

Все медикаменты щадящие для почек. Для поддержки организма назначается инфузорное введение глюкозы, иногда не обойтись без переливания крови.

В тяжелых случаях к лечению привлекается врач-реаниматолог. Ребенку в такой ситуации показано парентеральное питание, то есть в обход желудочно-кишечного тракта. После выздоровления показана щадящая диета. Еда должна быть легкой для пищеварительного тракта, желательно придерживаться растительно-молочного меню.

Чтобы не подвергать малыша опасности, необходимо избегать возможного заражения. Грызуны живут повсеместно, однако наибольшая их популяция в сельской местности, возле продуктовых баз, а также зернохранилищ. Стоит отказаться от посещения этих мест.

Если и есть необходимость поехать в загородный дом с ребенком, то нужно провести генеральную влажную уборку в помещении. Запасы еды стоит хранить в недоступном для грызунов месте.

Отдыхая на природе, важно, чтобы ребенок был в поле зрения, не бегал по зарослям травы, где могут находиться грызуны.

Необходимо также быть внимательным к пище, которую есть малыш. Если на продуктах есть следы укусов грызунов или упаковка повреждена, то лучше выбросить еду. Это прямая угроза заражения. Перед тем как садиться за стол, нужно вымыть руки с мылом.

Нельзя недооценивать профилактику мышиной лихорадки. Исход инфекций, переносимых грызунами, может быть неожиданным. Трудно предугадать, как организм ребенка перенесет болезнь.

источник

Довольно плачевные последствия для человека могут иметь инфекции, переносимые грызунами. К таким опасным инфекциям относится геморрагическая (мышиная) лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС), симптомы которой проявляются в начальной стадии как острая форма ОРЗ. Возбудитель этого заболевания – вирус, который присутствует в организме мышевидных грызунов и попадающий во внешнюю среду с мочой и калом.

Мышиная лихорадка может быть и у взрослых и у детей. Специфические признаки заболевания в начальной стадии отсутствуют, инкубационный период мышиной лихорадки составляет от 7 до 38 дней. Заболевание развивается постепенно, у детей проявление первых симптомов становится заметно только на 15-й — 20-й день после заражения.

♦ СИМПТОМЫ МЫШИНОЙ ЛИХОРАДКИ У ВЗРОСЛЫХ МУЖЧИН И ЖЕНЩИН:

Тошнота и частая рвота;

Температура поднимается до 40°C;

Низкое артериальное давление (редкий пульс);

Покраснение кожного покрова в области лица, шеи, глаз;

Появляется мелкая сыпь с локализацией в области подмышек и по бокам туловища (на 3-4 день после появления первых симптомов);

Кровотечения из носа, из глаз;

Ухудшается зрение (перед глазами появляется сетка, расплываются окружающие объекты);

Боли в области глаз, обостряется чувствительность глаз к свету.

♦ СИМПТОМЫ МЫШИНОЙ ЛИХОРАДКИ У ДЕТЕЙ:

Повышение температуры до 40°C;

Обильные кровотечения десен, кровотечения из носа.

— на фото: симптомы мышиной лихорадки

Специфические признаки могут проявляться болями в поясничной области, на слизистой мягкого неба возможны точечные кровоизлияния, иногда для мышиной лихорадки характерна красная мелкая сыпь на туловище.

С 5-6 дня по 10-12 день заболевания наступает второй период болезни, более тяжелый. Он характеризуется снижением температуры при сильных головных болях, слабостью, тошнотой и рвотой, болями в животе. Лицо краснеет, наблюдаются кровотечения, интенсивность которых зависит от степени тяжести болезни.

Характерный синдром болезни — поражение почек, которое проявляется уменьшением количества мочи и болями в пояснице. В тяжелых случаях развивается острая почечная недостаточность. С 10-12 дня болезни наступает улучшение. Полное выздоровление наступает через 3-5 недель и более.

— на фото: симптомы крымской геморрагической лихорадки

♦ НАСКОЛЬКО ОПАСНА ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА ДЛЯ РЕБЕНКА

Тяжелое инфекционное заболевание с почечным синдромом проявляется поражением кровеносных сосудов почек, сердца, легких, желудка, надпочечников и центральной нервной системы.

Инфекция передается воздушно-пылевым, пищевым и контактным путями. От грызуна к грызуну вирус предается при непосредственном контакте. Возможно также заражение благодаря вдыханию пыли сухих экскрементов и поеданию трупов зверьков или инфицированной пищи.

Геморрагическая лихорадка может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме. При легкой форме заболевания слабо выражены геморрагические проявления, температура невысокая, олигурия носит кратковременный характер, а уремия отсутствует. При среднетяжелой форме все стадии болезни развиваются последовательно, но отсутствуют массивные кровотечения и анурия.

При тяжелой форме лихорадочная реакция резко выражена, кровоизлияния обширны, возможен инфекционно-токсический шок, наблюдается нарушение мозгового кровообращения и острая надпочечниковая недостаточность. Присутствует анурия и прогрессирующая азотемия. В тяжелом случае возможен смертельный исход. Геморрагическая лихорадка может протекать с синдромом энцефалита.

Инкубационный период составляет от 7-10 до 40 дней. Первая стадия заболевания напоминает острую респираторную инфекцию – наблюдается головная боль, кратковременное ухудшение зрения, потеря аппетита, повышенная температура. Может присутствовать тошнота, рвота и катаральные явления. На 4 — 5-й день болезни появляется боль в животе и пояснице, иногда наблюдаются высыпания на коже. Функция почек нарушается, количество мочи уменьшается, больного мучит сухость во рту, жажда и икота, возникают разнообразные кровотечения.

♦ КАК ВЫГЛЯДИТ ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ СЫПЬ (ДИАТЕЗ) НА КОЖЕ

Высыпания на коже у детей могут быть признаками более 100 различных заболеваний и детально разбираться в этом множестве болезней вам необязательно. Однако, поскольку некоторые их этих заболеваний для ребенка действительно опасны, при появлении сыпи обязательно нужно обратиться к педиатру и своевременно, в случае необходимости, начать лечение.

К симптоматическим проявлениям опасных заболеваний относится геморрагическая сыпь (см. фото ниже), свойственная некоторым болезням крови и инфекционным заболеваниям. Характер сыпи часто свидетельствует о тяжести заболевания.

— на фото: сыпь при мышиной лихорадке

Геморрагическая сыпь — характерный симптом попадания в кровь менингококков, проявляющийся на первые-вторые сутки от начала заболевания. Эта сыпь является множественными мелкими кровоизлияниями в кожные покровы. Первые высыпания располагающиеся по всему телу — папулы и розеолы, которые быстро превращаются в увеличивающиеся геморрагии неправильной формы. Такая красная «звездчатая» сыпь на фоне бледных кожных покровов напоминает картину звездного неба. В центре геморрагий, которые могут возвышаться над кожными покровами, постепенно появляются некрозы, сама сыпь укрупняется и темнеет, ее количество увеличивается. Может наблюдаться слияние сыпи и поражение больших участков кожи. Чаще всего сливается в одно пятно сыпь на кончиках пальцев рук и ног.

При этом наблюдается повышение температуры до 38-39° С, общая интоксикация организма, головная боль и боль в суставах и мышцах, а также довольно часто наблюдается рвота. Появлению сыпи могут предшествовать катаральные явления.

Геморрагический диатез обнаруживается и у детей, заболевших скарлатиной. Сыпь при скарлатине, вызванной стрептококковой инфекцией, появляется на первый же день заболевания и распространяется по всему телу в виде мелкоточечных элементов. Наиболее выражены высыпания в местах локтевых и подколенных сгибов, в области паха и в подмышечных впадинах. В целом все кожные покровы гиперемированы, кожа сухая. Свободен от сыпи только один участок тела — носогубный треугольник, сохраняющий светлый цвет. К концу первой недели болезни кожа бледнеет и начинает шелушиться.

В начале заболевания наблюдается интоксикация, быстрое повышение температуры, тошнота, возможна рвота. При глотании беспокоит боль в горле, горло выглядит очень воспаленным, с гнойным налетом на миндалинах. Шейные лимфоузлы увеличиваются. Проявления геморрагического диатеза наблюдаются и при заболеваниях, вызванных стафилококковой инфекцией, так как некоторые штаммы стафилококков способны продуцировать токсин, обладающий токсическим или геморрагическим действием.

♦ ЛЕЧЕНИЕ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом относится к острым вирусным природно-очаговым заболеваниям, которым свойственно системное поражение мелких сосудов, геморрагический диатез и своеобразное поражение почек.

Болезнь обычно характеризуется острым началом, продромальный период отмечается реже. Наблюдаются: озноб, разбитость, слабость, неприятные ощущения при глотании, субфебрильная температура, боли в мышцах и суставах. У геморрагической лихорадки с почечным синдромом выделяются последовательные этапы течения заболевания: лихорадочный, олигурический, полиурический период и период реконвалесценции.

Лечение стационарное. Больным необходима молочно-растительная диета и абсолютный покой. Курс лечения включает глюкокортикостероиды, введение внутривенно 10% раствора хлорида натрия, 40% раствора глюкозы с инсулином, 5% раствора аскорбиновой кислоты и гемодеза полиглюкина. При сильной азотемии проводят перитонеальный диализ или гемодиализ. Геморрагические проявления лечат викасолом, применяют переливание препаратов крови.