Лихорадка мышиная – болезнь «односторонняя». Инфекция мышиной лихорадки не передается от человека к человеку. Мышиная лихорадка относится к тяжёлым и опасным заболеваниям.
Среди природно-очаговых заболеваний, которые имеют большое значение в нашей стране, особую роль играет мышиная лихорадка. У нее есть и второе, научное название: геморрагическая лихорадка с почечным синдромом.
Мышиная лихорадка – это зоонозное заболевание, то есть основным резервуаром возбудителя являются животные, в частности, мелкие грызуны. Возбудитель этой инфекции может попадать в организм человека и другими путями, например, пищевым. Человек может заражаться и контактным механизмом при соприкосновении с инфицированными предметами.
Нередко мышиная лихорадка по первоначальным признакам напоминает ОРЗ. При этом могут наблюдаться катаральные явления. В редких случаях (при тяжелом течении заболевания) могут наблюдаться признаки менингизма. Снижение суточного диуреза – это ценный диагностический признак геморрагической лихорадки. Важно, что даже при нормальной температуре тела больной мужчина чувствует себя очень плохо. Основной симптом на данном этапе заболевания – боли в поясничной области.
Характерны геморрагические симптомы. Большое значение имеет то, что носовые и маточные кровотечения не характерны для мышиной лихорадки. На почечную патологию могут указывать следующие симптомы: отечность век и лица, одутловатость, пастозность век. Большое значение имеют и данные лабораторных исследований. Остаточные явления могут сохраняться в течение 10 лет. Немаловажное значение имеет и то, что ГЛПС опасна своими осложнениями. В России природные очаги мышиной лихорадки находятся в Поволжском и Уральском районах.
Первый период – инкубационный, длится от 7 до 46 дней, но чаще всего 21-25 дней. В этот период какие-либо проявления заболевания отсутствуют, и человек даже не подозревает о своей болезни.
Начальная стадия мышиной лихорадки очень короткая и длится не более 3 суток. Для нее характерно острое начало, повышение температуры тела до 40оС, озноб, слабость. Сохраняется высокая лихорадка, но температура тела начинает снижаться с 4-7 дня болезни, однако, общее состояние больного не улучшается, а зачастую даже ухудшается.
Лечение мышиной лихорадки может проводиться только врачом в условиях инфекционного отделения стационара. Случаев передачи мышиной лихорадки от человека к человеку пока не зафиксировано, поэтому никаких мер по защите окружающих людей от носителя болезни в процессе лечения не предусмотрено. Кроме того, на этом этапе лихорадки у пациента резко сокращается количество выделяемой мочи, вплоть до полного ее отсутствия.
Нередко после мышиной лихорадки у представителей сильной половины человечества могут развиться патологические заболевания почек, реже – мочеиспускательной системы. Во время развития мышиной лихорадки стоит избегать ударов в области почек, ведь это может привести к разрыву паренхимы и последующему летальному исходу пациента.
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом – более редкая разновидность мышиной лихорадки, которой болеют преимущественно в Америке. Инфекции, вызванные вирусам Hantaan и Dobrava, как правило, вызывают тяжелые симптомы, в то время как Saaremaa и Puumala более легко переносятся. Таким образом, прямой физический контакт с мышиными испражнениями, особенно если он осуществляется через открытые раны или слизистые оболочки, может стать путем передачи болезни для человека.
Поэтому нередко царапины и укусы мышей – потенциальные источники очага заражения лихорадкой. Как следствие, они могут укусить людей. При таком исходе событий вирусы и бактериями передаются человеку и вызывают мышиную лихорадку. Мышиная лихорадка – острое инфекционное заболевание, активный вирус которого задерживаться в ткани грызуна даже после его смерти. Контакт взрослого с мышиной тушкой без надлежащей защиты может стать причиной передачи инфекции.
В данном этапе развития болезни у взрослого поражаются почки и начинает свою активную фазу геморрагический синдром. Если болезнь имеет запущенный характер, то могут наблюдаться и признаки менингита. Может занять от нескольких дней до нескольких недель. Первые симптомы мышиной лихорадки у взрослого подобны острому респираторному заболеванию, но состояние постоянно ухудшается. Здравствуйте. Убиралась в своем сарае и на полке ящика было много мышиного помета и много пыли. Я всё смела веником.
Во-вторых, сам возбудитель может постоянно циркулировать среди животных, при этом участие человека необязательно. В-третьих, основным резервуаром возбудителя является не человек, а животное. Это происходит в результате употребления в пищу продуктов, контактировавших с грызунами, загрязненных вирусом и не подвергшихся должной термической обработке.
Наибольшее эпидемическое распространение лихорадка получила на Дальнем Востоке нашей страны. Как уже было сказано, чаще всего болезнь поражает мужчин. На начальном этапе заболевания у мужчин может появляться слабость, недомогание, повышение температуры тела до 38-40 градусов. Очень часто появляется покраснение лица, шеи и верхней части грудной клетки. На конъюнктиве может быть геморрагическая сыпь. В этот период внутренние органы еще не страдают.
Взрослые могут заразиться мышиной лихорадкой несколькими способами. Рассмотрим более подробно, что такое мышиная лихорадка, а также каковы симптомы у мужчин, основные осложнения данной патологии. Прием пищи или воды, загрязненной мышиным пометом и мочой, может также вызвать лихорадку. Лихорадка мышиная опасна своими побочными эффектами. Мышиная лихорадка может привести к инвалидности или летальному исходу.
источник
Мышиная лихорадка — заболевание, которое вызывается вирусом, обладающее опасными для жизни человека последствиями. Первая симптоматика лихорадки похожа на обыкновенную простуду, поэтому сильно затруднено диагностирование и назначение правильной терапии на начальных этапах прогрессирования болезни.
Самостоятельное лечение с помощью рецептов народной медицины приведет к инвалидности, в редких случаях возможен летальный исход. Терапия геморрагической лихорадки с почечным синдромом требует своевременной госпитализации в лечебные учреждения.
Разносчиками данного заболевания являются полевые мыши и норвежские крысы. Зараженные животные сами не болеют, а только распространяют вирус. Он выделяется через мочу и кал мышей. Пути заражения лихорадкой делятся на три вида:
- Воздушно-пылевой, при котором человек вдыхает пыль, содержащую частицы с инфекцией.
- Алиментарный способ, при котором употребляется еда или жидкость с выделениями заболевших мышей.
- Контактный вид, который подразумевает контакт поврежденной кожи с загрязненными предметами или самими грызунами, содержащими вирус.
Стоит отметить, что между людьми лихорадка не передается.
Основное место внедрения вируса — это слизистые оболочки бронхов и кишечника. Затем он распространяется по всему организму через кровь, что проявляется токсическими явлениями у больного. В дальнейшем, инфекция попадает в клетки сосудов, нарушая их функционирование, по причине этого появляются геморрагические сыпи. Из организма вирус лихорадки выводится через почки, поэтому их ткани также подвергаются негативному влиянию, вызывающему уменьшение вырабатывание мочи. От тяжести дисфункции почек зависит исход прогрессирования заболевания.
В течение развития инфекции выделяются несколько последовательных этапов:
- Начальный период — инкубационный, который может длиться от одной недели до полутора месяцев, но в большинстве случаев данный этап продолжается около 24 дней. Какой-либо симптоматики или изменений в организме не происходит, поэтому человек может вовсе не подозревать о заражении лихорадкой.
- Вторая стадия очень короткая и продолжается не больше трех дней. Ее характеризует крайне острое начало, резкое повышение температуры тела вплоть до 40 градусов цельсия, озноб и выраженная слабость. У больных наблюдается сильная головная боль и сухость в полости рта. Кожа краснеет, а также может появиться геморрагическая сыпь и коньюктивит. Иногда вместо резкого начала происходит постепенное ухудшение состояния больного человека. На протяжении какого-то времени его беспокоят слабость, слабовыраженное недомогание, легкий кашель, поэтому подобное течение заболевания часто путается с простудой.
- Олигоурическая стадия. Это самый опасный этап развития инфекции. Сохраняется сильная лихорадка, но температура тела снижается. Из-за этого состояние не улучшается, а, наоборот, только ухудшается. Основными симптомами являются сильные болевые ощущения в поясничной зоне и рядом с животом, а через несколько дней возникают постоянные рвотные позывы. Кожные покровы пересыхают, лицо остается гиперемировано, глаза по-прежнему заражены конъюктивитом, возникает особенно болезненная геморрагическая сыпь, которая выглядит как маленькие кровоизлияния под кожей. Поражение почек выдает сильное отекание лица. У зараженных людей наблюдается сокращение выделения мочи, которое доходит до анурии.
- Полиурический этап. Полностью прекращается рвота, боль становится менее острой, а затем вовсе исчезает. Выделение мочи возрастает и происходит превышение суточной нормы. Слабость остается неизменной.
Во время выздоровления нормализуется состояние организма, функционирование почек, исчезает кожная сыпь и отечность.
Стремительный подъем температуры тела и сильная лихорадка являются основными симптомами данной лихорадки. Среди остальных симптомов можно выделить мигрени и частую рвоту. Другие признаки проявляются в зависимости от состояния иммунитета больного, его пола и возраста:
- Низкое артериальное давление.
- Кожные высыпания.
- Высокая чувствительность к свету.
- Кровоизлияние в глаза.
- Носовое кровотечение, которое очень сложно остановить.
- У детей часто встречается озноб, тупая боль в области мышц и резкое ухудшение качества зрения.
- К остальной симптоматики у взрослых мужчин и женщин случается неутолимая жажда, сухость в ротовой полости и боль в районе поясницы.
Симптоматика олигурической стадии:
- Выраженное обезвоживание.
- Почечная недостаточность.
- Коньюктивит.
- Анурия, то есть полное отсутствие мочевыделения.
- Сильная отечность лица.
- Мелкие кровотечения, происходящие под кожей, которые похожи на высыпания.
- В редких случаях возможно помутнение рассудка, проявляющееся бредом.
- Токсикологический шок.
- Помимо, вышеуказанных признаков мышиной лихорадки симптомы у мужчин дополняются половой дисфункцией и кровотечением из десен.
При появлении первой симптоматики необходимо срочно обратиться к врачу, так как заболевание без должного лечение приводит к смертельному исходу.
В большинстве случаев определить лихорадку можно по характерной симптоматике, но в некоторых случаях для более точной установки диагноза проводят лабораторное исследование, в который входят общий и биохимический анализы крови, серологическая проба и ПЦР анализ.
При заражении вирусом человека госпитализируют, так как терапия должна проходить под постоянным присмотром врача-инфекциониста. Заболевший человек обязан придерживаться все предписаний и рекомендаций специалистов, в которые входят постельный режим на 4 полные недели и специальная диета с увеличенной дозой необходимых витаминов, минералов и микроэлементов.
Для лечения лихорадки используется исключительно медикаментозное лечение, но иногда может назначаться физиотерапия. В основном используются следующие группы препаратов:
- Анальгетики.
- Антигистаминные лекарственные средства.
- Жаропонижающие средства.
- Изотонические растворы.
Если болезнь имеет тяжелое течение, то есть сильно выраженную почечную недостаточность и частые токсические шоки, процесс лечения из обычного отделения переносят в отделение интенсивной терапии. Также стандартный список препаратов и процедур пополняют большое количество глюкокортикоидных средств, гемодиализ и гемотрансфузию.
Неправильное или позднее лечение может спровоцировать множество нарушений в функционировании органов и различных систем организма:
Азотемическая уремия. Она случается, если произошло слишком тяжелое повреждение почек. По причине этого начинается отравление организма собственными продуктами обмена веществ. Появляется постоянное чувство тошноты. Из-за прекращения выделения мочи больной человек перестает реагировать на внешние раздражители и не может нормально воспринимать окружающую обстановку.
Острая сердечно-сосудистая недостаточность, которая развивается на фоне токсического шока. Кожа приобретает синеватый оттенок и становится холодной. Пульс достигает 160 ударов в минуту, а показатели давления резко снижаются до 80 мм.
Геморрагические осложнения такие, как кровоизлияния в почках, которые чаще всего происходят во время транспортировки больного, с выраженными болевыми ощущениями в районе почек. Нарушение целостности капсулы почек при неправильном перемещении, человека и сильное подкожное кровотечение в брюшной полости.
Появление болезнетворных бактерий, которые проявляются в виде пневмонии и пиелонефрита. Список последствий мышиной лихорадки у мужчин дополняется импотенцией по причине нарушения работы мочевыделительной системы.
В природных очагах распространения инфекции достаточно сложно избежать заражения, так как во время работы на полях, охоты или туристических походах и сборе грибов высока вероятность инфицирования из-за неосторожности. Чтобы избежать этого, необходимо тщательно проверять предметы и продукты питания, которые хранятся в местах, доступных для грызунов. Данные продукты следует внимательно промывать и поддавать термической обработке. Жителям сельских районов перед работой на полях или в лесу рекомендуется надевать специальный защитный костюм, который способен защитить от подобного недуга.
Профилактика мышиной лихорадки подразумевает уничтожение всех возможных источников инфицирования, то есть грызунов, очистку помещений от зарослей травы и заболоченности, а также профилактические беседы с людьми, находящимися в зоне риска о том, как заражаются мышиной лихорадкой.
источник
Мыши и крысы являются переносчиками опасных инфекционных заболеваний. Не всем известны мышиной лихорадки симптомы и лечение. К природно-очаговым заражениям относится геморраргическая лихорадка и туляремия. Отличительная особенность заключается в том, что при благоприятных условиях они распространяются на ограниченной территории, и переносчиками являются животные.
Мышиная лихорадка (геморраргическая лихорадка ГЛПС), является редким, но очень опасным заболеванием. Заражение происходит при передаче вируса от грызунов к человеку. Инфекция способна привести к тяжелому поражению почек и закончиться инвалидностью или летальным исходом.
Вирус обычно передается воздушно-пылевым путем, через зараженные продукты и грязные руки. Инфицирование от человека к человеку не происходит. Данное заболевание чаще поражает жителей сельской местности, так как они имеют более тесный контакт с грызунами. Грызуны обитают на подворье с домашними животными, в поле, на огороде. ГЛПС характеризуется сезонными вспышками с мая по октябрь.
Основными носителями вируса являются норвежские крысы и мыши-полевки, но сами не болеют. Инфекция распространяется через продукты жизнедеятельности (мочу и кал).
Существует 3 основных пути заражения:
- Воздушно-пылевой, происходит при вдыхании инфицированной пыли.
- Алиментарный — через зараженные продукты.
- Контактный, когда вирус попадает в организм через поврежденную кожу при контакте с инфицированными предметами или животными.
Обычно заболевание носит единичный характер, реже наблюдаются очаговые вспышки, когда инфицируется несколько человек одновременно.
Мышиная лихорадка имеет несколько периодов:
- Инкубационный период составляет от 7 до 46 дней, но обычно болезнь начинает свое проявление через 21-25 дней с момента заражения. В это время человек чувствует себя здоровым, и симптомы заболевания отсутствуют.
- Далее болезнь приобретает острую форму, которая длится не более 3 дней. Поднимается очень высокая температура до +40°С, появляется головная боль, сухость во рту, слабость и озноб, покраснение лица, шеи и груди. Возможно появление геморраргической сыпи и коньюктивита. Иногда симптомы не ярко выражены, и болезнь проявляет себя как простудное заболевание.
- В олигоурическом периоде начинаются почечные и геморраргические проявления. Эта стадия фиксируется со 2-4 дня. Больного сильно лихорадит, но после 4-6 дней болезни температура идет на спад без улучшения общего состояния. Начинают мучить интенсивные боли в пояснице и животе. К этому состоянию присоединяется рвота. Поражаются почки. Это выражается в отечности лица и век, выделение мочи сокращается, иногда прекращается. Тело покрывается мелкими подкожными кровоизлияниями.
- Спустя неделю начинается полиурический период. Симптоматика сглаживается. Утихают боли, прекращается рвота, а количество выделяемой мочи становиться выше нормы — порой более 5 л. Присутствует сильная слабость.
- Последний период — это период выздоровления. Восстанавливается функция почек, исчезают высыпания и состояние приходит в норму.
Геморрагическая лихорадка опасна тем, что она имеет симптомы, похожие на другие заболевания. Важно вовремя поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение, чтобы избежать тяжелых осложнений.
Особое внимание необходимо уделить детям, так как они более чувствительны к вирусу, и инкубационный период у них быстрее. Симптомы второго и третьего периодов выражены в более острой форме.
Первые признаки мышиной лихорадки у мужчин итженщин одинаковые. Болезнь регистрируется чаще у людей в возрасте от 15 до 55 лет, по необъяснимым причинам более подвержены заражению вирусом мужчины.
Основные симптомы мышиной лихорадки у взрослых:
- повышение температуры до +40°С;
- боли и ломота в мышцах и суставах;
- сильный озноб;
- слабость;
- резкие, продолжительные головные боли, похожие на мигрень;
- снижение зрения, светобоязнь, появление расплывчатой сетки;
- кровотечения из глаз, носа и десен;
- появление красных пятен на лице и шее;
- мелкая сыпь на туловище и в подмышках;
- болевые ощущения в пояснице;
- понижение давления и частоты пульса;
- рвота,
- резкое уменьшение выделения мочи, отечность.
Для постановки правильного диагноза необходимо выяснить у больного, был ли у него контакт с переносчиками заболевания, в каких местах человек пребывал последнее время.
Точный диагноз ГЛПС может быть поставлен только после ряда лабораторных исследований. Для этого необходимо сдать анализ мочи, кала и крови.
Иммуноферментное исследование помогает выявить особые антитела. Вирус выявляется с помощью полимеразной цепной реакции. Поражение почек определяется биохимическим анализом крови. Присутствие крови в анализе кала говорит о кровотечении в органах пищеварения.
Лечение геморраргической лихорадки должно обязательно проводиться в стационаре врачом-инфекционистом. Продолжительность составляет от недели до месяца, в зависимости от состояния больного, так как последствия могут быть очень непредсказуемые.
Пациенту назначается строгий постельный режим с соблюдением диеты. В рацион включаются продукты с высоким содержанием витаминов и минералов для поддержания ослабленного организма. Для борьбы с вирусом назначаются противовирусные препараты. Жаропонижающие и болеутоляющие лекарства. Назначаются капельницы, поддерживающие водный баланс после обильной рвоты. Если болезнь протекает тяжело, разрешено применять гормональные средства. Гепарин назначают при нарушении свертываемости крови. При поражении почек проводят гемодиализ. Очень важно следить за работой этого органа, чтобы избежать серьезных осложнений.
Хорошую помощь в лечении оказывают сборы трав. В комплексе они обладают более выраженными целебными свойствами:
- Барвинок малый помогает снизить температуру и ослабить головную боль. 1 ст. л. высушенного растения залить стаканом горячей воды, кипятить 20 минут и настоять 1 час. Полученный отвар разделить на 3 порции и выпить в течении дня.
- Кора ивы. 1 ч. л. измельченного сырья залить водой (300 мл). Кипятить, пока не уменьшится до 50 мл. Принимать 1 раз вдень перед едой.
- Сирень. 20 листьев сирени залить горячей водой, настаивать 2 часа. Процедить и пить по 1/2 стакана 2 раза в день.
Для профилактики мышиной лихорадки необходимо исключить все контакты с грызунами. На природе, на даче и дома требуется соблюдать меры предосторожности. Не оставлять продукты без упаковки, следить за ее сохранностью. Не употреблять в пищу продукты, поврежденные мышами или крысами. Чаще мыть руки с мылом и прививать эту привычку детям.
источник
Довольно плачевные последствия для человека могут иметь инфекции, переносимые грызунами. К таким опасным инфекциям относится геморрагическая (мышиная) лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС), симптомы которой проявляются в начальной стадии как острая форма ОРЗ. Возбудитель этого заболевания – вирус, который присутствует в организме мышевидных грызунов и попадающий во внешнюю среду с мочой и калом.
Мышиная лихорадка может быть и у взрослых и у детей. Специфические признаки заболевания в начальной стадии отсутствуют, инкубационный период мышиной лихорадки составляет от 7 до 38 дней. Заболевание развивается постепенно, у детей проявление первых симптомов становится заметно только на 15-й — 20-й день после заражения.
♦ СИМПТОМЫ МЫШИНОЙ ЛИХОРАДКИ У ВЗРОСЛЫХ МУЖЧИН И ЖЕНЩИН:
Тошнота и частая рвота;
Температура поднимается до 40°C;
Низкое артериальное давление (редкий пульс);
Покраснение кожного покрова в области лица, шеи, глаз;
Появляется мелкая сыпь с локализацией в области подмышек и по бокам туловища (на 3-4 день после появления первых симптомов);
Кровотечения из носа, из глаз;
Ухудшается зрение (перед глазами появляется сетка, расплываются окружающие объекты);
Боли в области глаз, обостряется чувствительность глаз к свету.
♦ СИМПТОМЫ МЫШИНОЙ ЛИХОРАДКИ У ДЕТЕЙ:
Повышение температуры до 40°C;
Обильные кровотечения десен, кровотечения из носа.
— на фото: симптомы мышиной лихорадки
Специфические признаки могут проявляться болями в поясничной области, на слизистой мягкого неба возможны точечные кровоизлияния, иногда для мышиной лихорадки характерна красная мелкая сыпь на туловище.
С 5-6 дня по 10-12 день заболевания наступает второй период болезни, более тяжелый. Он характеризуется снижением температуры при сильных головных болях, слабостью, тошнотой и рвотой, болями в животе. Лицо краснеет, наблюдаются кровотечения, интенсивность которых зависит от степени тяжести болезни.
Характерный синдром болезни — поражение почек, которое проявляется уменьшением количества мочи и болями в пояснице. В тяжелых случаях развивается острая почечная недостаточность. С 10-12 дня болезни наступает улучшение. Полное выздоровление наступает через 3-5 недель и более.
— на фото: симптомы крымской геморрагической лихорадки
♦ НАСКОЛЬКО ОПАСНА ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА ДЛЯ РЕБЕНКА
Тяжелое инфекционное заболевание с почечным синдромом проявляется поражением кровеносных сосудов почек, сердца, легких, желудка, надпочечников и центральной нервной системы.
Инфекция передается воздушно-пылевым, пищевым и контактным путями. От грызуна к грызуну вирус предается при непосредственном контакте. Возможно также заражение благодаря вдыханию пыли сухих экскрементов и поеданию трупов зверьков или инфицированной пищи.
Геморрагическая лихорадка может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме. При легкой форме заболевания слабо выражены геморрагические проявления, температура невысокая, олигурия носит кратковременный характер, а уремия отсутствует. При среднетяжелой форме все стадии болезни развиваются последовательно, но отсутствуют массивные кровотечения и анурия.
При тяжелой форме лихорадочная реакция резко выражена, кровоизлияния обширны, возможен инфекционно-токсический шок, наблюдается нарушение мозгового кровообращения и острая надпочечниковая недостаточность. Присутствует анурия и прогрессирующая азотемия. В тяжелом случае возможен смертельный исход. Геморрагическая лихорадка может протекать с синдромом энцефалита.
Инкубационный период составляет от 7-10 до 40 дней. Первая стадия заболевания напоминает острую респираторную инфекцию – наблюдается головная боль, кратковременное ухудшение зрения, потеря аппетита, повышенная температура. Может присутствовать тошнота, рвота и катаральные явления. На 4 — 5-й день болезни появляется боль в животе и пояснице, иногда наблюдаются высыпания на коже. Функция почек нарушается, количество мочи уменьшается, больного мучит сухость во рту, жажда и икота, возникают разнообразные кровотечения.
♦ КАК ВЫГЛЯДИТ ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ СЫПЬ (ДИАТЕЗ) НА КОЖЕ
Высыпания на коже у детей могут быть признаками более 100 различных заболеваний и детально разбираться в этом множестве болезней вам необязательно. Однако, поскольку некоторые их этих заболеваний для ребенка действительно опасны, при появлении сыпи обязательно нужно обратиться к педиатру и своевременно, в случае необходимости, начать лечение.
К симптоматическим проявлениям опасных заболеваний относится геморрагическая сыпь (см. фото ниже), свойственная некоторым болезням крови и инфекционным заболеваниям. Характер сыпи часто свидетельствует о тяжести заболевания.
— на фото: сыпь при мышиной лихорадке
Геморрагическая сыпь — характерный симптом попадания в кровь менингококков, проявляющийся на первые-вторые сутки от начала заболевания. Эта сыпь является множественными мелкими кровоизлияниями в кожные покровы. Первые высыпания располагающиеся по всему телу — папулы и розеолы, которые быстро превращаются в увеличивающиеся геморрагии неправильной формы. Такая красная «звездчатая» сыпь на фоне бледных кожных покровов напоминает картину звездного неба. В центре геморрагий, которые могут возвышаться над кожными покровами, постепенно появляются некрозы, сама сыпь укрупняется и темнеет, ее количество увеличивается. Может наблюдаться слияние сыпи и поражение больших участков кожи. Чаще всего сливается в одно пятно сыпь на кончиках пальцев рук и ног.
При этом наблюдается повышение температуры до 38-39° С, общая интоксикация организма, головная боль и боль в суставах и мышцах, а также довольно часто наблюдается рвота. Появлению сыпи могут предшествовать катаральные явления.
Геморрагический диатез обнаруживается и у детей, заболевших скарлатиной. Сыпь при скарлатине, вызванной стрептококковой инфекцией, появляется на первый же день заболевания и распространяется по всему телу в виде мелкоточечных элементов. Наиболее выражены высыпания в местах локтевых и подколенных сгибов, в области паха и в подмышечных впадинах. В целом все кожные покровы гиперемированы, кожа сухая. Свободен от сыпи только один участок тела — носогубный треугольник, сохраняющий светлый цвет. К концу первой недели болезни кожа бледнеет и начинает шелушиться.
В начале заболевания наблюдается интоксикация, быстрое повышение температуры, тошнота, возможна рвота. При глотании беспокоит боль в горле, горло выглядит очень воспаленным, с гнойным налетом на миндалинах. Шейные лимфоузлы увеличиваются. Проявления геморрагического диатеза наблюдаются и при заболеваниях, вызванных стафилококковой инфекцией, так как некоторые штаммы стафилококков способны продуцировать токсин, обладающий токсическим или геморрагическим действием.
♦ ЛЕЧЕНИЕ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом относится к острым вирусным природно-очаговым заболеваниям, которым свойственно системное поражение мелких сосудов, геморрагический диатез и своеобразное поражение почек.
Болезнь обычно характеризуется острым началом, продромальный период отмечается реже. Наблюдаются: озноб, разбитость, слабость, неприятные ощущения при глотании, субфебрильная температура, боли в мышцах и суставах. У геморрагической лихорадки с почечным синдромом выделяются последовательные этапы течения заболевания: лихорадочный, олигурический, полиурический период и период реконвалесценции.
Лечение стационарное. Больным необходима молочно-растительная диета и абсолютный покой. Курс лечения включает глюкокортикостероиды, введение внутривенно 10% раствора хлорида натрия, 40% раствора глюкозы с инсулином, 5% раствора аскорбиновой кислоты и гемодеза полиглюкина. При сильной азотемии проводят перитонеальный диализ или гемодиализ. Геморрагические проявления лечат викасолом, применяют переливание препаратов крови.
|