Моча с запахом и лихорадка

Человеческая моча – это много раз профильтрованная плазма крови, в которой почки оставляют только те вещества, которые организму уже не понадобятся. Обычно это мочевая кислота, некоторые ионы, отдельные, уже отработанные лекарства, некоторые вещества из пищи, метаболиты гормонов, а также жидкость, чтобы все эти вещества растворить.

Запах моче придает аммиак. Он слабый и усиливается, если оставить емкость с мочой стоять открытой. Но если моча плохо пахнет сразу после попадания в унитаз (или горшок), при этом вы точно знаете, что новых лекарств или продуктов принято не было, такой признак может быть симптомом болезни. Какой именно, и на что обратить внимание, будем говорить дальше.

Моча – это «продукт» работы почек. Через почки проходит кровь – каждый ее миллилитр. Кровь вначале проходит через почечный фильтр, который оставляет в ней крупные молекулы (в основном, это белки и клетки крови), а жидкость с плавающими и растворенными в ней веществами отправляет дальше. Далее следует система канальцев – трубочек. В них встроены специальные «анализаторы». Они тестируют, какие в моче есть вещества, и вместе с жидкостью забирают нужные для организма (это глюкоза, калий, водород) обратно в кровь. В результате из 180 литров бывшей крови, прошедшей через фильтр, остается 1,2-2 литра мочи, которая выделяется в течение суток. Такая моча называется «вторичной» и является ультрафильтратом плазмы крови.

Образованный в почках «окончательный вариант» мочи проходит по мочеточникам, собирается в мочевом пузыре, а потом выходит через мочеиспускательный канал. В этих органах к ультрафильтрату плазмы в норме добавляется несколько отживших свой срок клеток, а при болезнях – бактерии, клетки крови, погибшие собственные клетки. Потом моча выходит наружу. При этом у женщин она смешивается с каким-то количеством отделяемого из половых органов, которое в небольшом объеме всегда имеется в области выхода из влагалища.

некоторые лекарства, которые выделяются, в основном, через почки;
отдельные обладающие сильным ароматом вещества, содержащиеся в пище;
метаболиты определенных гормонов;
гной;
кровь;
отделяемое из желез внешней секреции, расположенных на пути от почек до кожи промежности;
некоторые вещества, которые образуются во внутренних органах при их болезни.

Не всегда причины неприятного запаха мочи являются симптомом какой-нибудь болезни. Как понятно из списка в предыдущем разделе, они могут наблюдаться и в норме. Это следующие случаи:

когда человек принимает лекарства. В основном, это антибиотики (особенно «Ампициллин», «Аугментин», «Пенициллин», «Цефтриаксон») и витамины (особенно группы B), причем неважно, как были приняты эти препараты: внутрь или в уколах. В этом случае наблюдается запах мочи лекарством;
если человек съел большое количество лука, чеснока, спаржи, обильно приправлял еду хреном, карри, тмином или семечками кардамона. Запах мочи в этом случае резкий, но в нем также можно уловить нотки употребленного продукта;
во время гормональных перестроек: в подростковом возрасте, у женщин – во время менструации, беременности и климакса. В этом случае пахнет ультрафильтрат плазмы просто более сильно и резко;
при плохой гигиене наружных половых органов.

Конечно, нельзя исключить, что на фоне климакса или при употреблении чеснока не могло возникнуть какое-то другое заболевание, изменившее «аромат» урины. Поэтому если при любом из названных состояний обоняние улавливает нотки ацетона, тухлых яиц, рыбы, нужно обратиться к врачу. После употребления продуктов питания с резким «амбре» моча перестает пахнуть уже в течение 1 суток. «Аромат» лекарства может продержаться чуть до 3 суток после окончания курса лечения.

Если моча пахнет ацетоном во время соблюдения белковой диеты («Кремлевской», Дюкана, «сухим» голоданием или другой подобной), это не норма, а признак того, что ее нужно прекращать. Такой запах говорит о том, что развилось ацетонемическое состояние, когда организм для обеспечения энергией протекающих процессов расходует не глюкозу, а поступающие белки. В результате образуются ацетоновые (кетоновые) тела, которые токсично действуют на внутренние органы и головной мозг. Поэтому, появление «ноток» ацетона говорит о том, что такую диету пора прекращать.

О том, когда моча пахнет ацетоном, при этом человек белковой диеты не придерживается и не голодает, поговорим ниже.

Рассмотрим ситуации, когда то, что улавливает наш нос во время мочеиспускания, является симптомом болезни. Чтобы было легче найти именно свое состояние, сгруппируем заболевания именно по характеру амбре. В их рамках назовем причины, характерные только для мужчин, для женщин. Отдельно рассмотрим причины того, что пахнет моча у ребенка.

В медицине это состояние называется ацетонурией и говорит о том, что для обеспечения жизненно важных процессов энергией организм использует не углеводы, как положено, а жиры или белки. В результате в крови появляется столько кетоновых (ацетоновых) тел, что организм старается от них избавиться и выводит с мочой. Они и придают урине характерный аромат.

Ацетонурия развивается не только при заболеваниях, но и в таких случаях:

при преобладании в питании животных белков;
при голодании, когда при этом употребляется недостаточное количество жидкости. В результате организм расщепляет собственные жиры, а потом белки, но их концентрация из-за уменьшения объема жидкой части крови стала высокой;
при длительном повышении температуры, когда с потом теряется жидкость, а в качестве энергии расходуются белки и жиры (собственные или поступающие с пищей);
при интенсивной физической работе;
при интоксикации, когда происходит негативное воздействие на поджелудочную железу (например, при принятии больших доз алкоголя);
после общей анестезии, которая подразумевает глубокое расслабление всех скелетных мышц.

Основное заболевание у взрослых, которое вызывает появление «ноток» ацетона – это такое осложнение сахарного диабета, как кетоацидоз – состояние, опасное для жизни. Человек не всегда знает, что у него имеется сахарный диабет, поэтому, если не было причин, перечисленных выше, нужно сразу думать о диабетическом кетоацидозе и срочно обращаться к врачу, пока он не перешел в кетоацидотическую кому.

О диабетическом кетоацидозе нужно думать и в том случае, когда вроде бы на фоне полного здоровья, хотя человек не употреблял накануне ни пропавших продуктов, ни салатов с майонезом, стоявших в холодильнике больше 3 дней, ни пирожков на базаре или вокзале, вдруг появляются симптомы отравления: тошнит, развивается рвота, может болеть живот. Причем до этого можно было обратить внимание на усилившуюся жажду, ночные мочеиспускания, плохое заживление ран, ухудшение состояния зубов. А накануне «отравления» могло быть просто употребление сладких продуктов, а могло и не быть такого: погибло еще какое-то количество клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин, и теперь организм почти не может получать энергию из глюкозы.

И уж конечно, появление запаха ацетона от мочи больного подтвержденным сахарным диабетом точно должно сразу заставить человека думать о кетоацидозе и обращаться к врачу в срочном порядке. У диабетиков это состояние может быть вызвано:

пропуском инъекций инсулина;
употреблением просроченного препарата инсулина;
развитием инфекционного заболевания на фоне диабета;
травмами;
стрессом;
сочетанием сахарного диабета с другими эндокринными заболеваниями: тиреотоксикозом, синдромом Кушинга, феохромоцетомой, акромегалией;
хирургическими заболеваниями и операциями.

Кроме сахарного диабета ацетонурия характерна для таких заболеваний, как:

1. отравление фосфором, свинцом, тяжелыми металлами;
2. сужение отделов пищеварительной системы (стеноз) вследствие их воспаления или роста в стенке новообразования – злокачественного или доброкачественного.

Несмотря на разнообразие заболеваний и состояний, при которых моча приобретает ацетоновый «дух», первое, что нужно исключить – это сахарный диабет.

Появление такого амбре у женщин молодого возраста, не сидящих на белковой диете и не злоупотреблявших алкоголем, особенно опасно во время беременности. Возникая в первом триместре, когда сама дама может и не знать о своем «интересном» положении, оно свидетельствует об обезвоживании, когда сопровождается тошнотой и рвотой.

Во 2-3 триместрах беременности появление запаха ацетона зачастую свидетельствует о развитии состояния, которое называется гестационным сахарным диабетом, который осложнился кетоацидозом. Если кетоацидоз вовремя купировать и потом тщательно контролировать глюкозу крови, такой диабет проходит после родов. Но его развитие говорит о том, что впоследствии женщина должна тщательно следить за своей диетой, весом и уровнем глюкозы крови, так как у нее имеется повышенный риск развития сахарного диабета 2 типа.

Другие причины «ацетонового аромата» мочи у женщин не отличаются от таковых у мужчин. Даже во время беременности может развиваться не гестационный сахарный диабет, который проходит сам по себе, а «настоящий» — инсулинозависимый (1 типа) или инсулинонезависимый (2 типа) сахарный диабет.

Как говорилось ранее, аммиак – это основной составляющий элемент запаха урины. Если моча пахнет аммиаком, значит, можно сказать, что она приобрела сильный запах из-за повышения в ней концентрации аммиака.

Это может произойти в таких случаях:

при обезвоживании: когда человек пил мало воды, много потел – при работе на жаре или при повышенной температуре тела, при поносе или рвоте;
при уретрите (воспалении мочеиспускательного канала). В этом случае мочиться становится больно, а в моче могут появляться прожилки или сгустки крови. Развивается уретрит зачастую после полового контакта;
при цистите (воспалении мочевого пузыря). Его симптомы почти не отличаются от уретрита. Основным различием, которое проявляется не у всех, являются частые и болезненные позывы к мочеиспусканию. Гематурия тоже может иметь место;
при пиелонефрите (воспалении почек), обычно хроническом. Если острый процесс проявляется повышением температуры тела, болью в пояснице, ухудшением общего самочувствия: слабостью, тошнотой, снижением аппетита, то хронический, кроме запаха мочи и ощущениях, что мерзнет поясница, может не иметь никаких других симптомов;
при злокачественных опухолях мочевыводящих путей. В этом случае может также наблюдаться изменение цвета мочи, появление в ней крови. Боль наблюдается не всегда, но при большом размере опухоли мочеиспускание затрудняется;
при некоторых системных заболеваниях: туберкулезе, почечной недостаточности.

Если моча сильно пахнет у мужчины, это может быть следствием аденомы простаты. В этом случае мочеиспускание затруднено (аденома плотно обхватывает шейку мочевого пузыря), и моча застаивается. В результате и появляется неприятный запах.

Если моча имеет неприятный запах у женщин, даже во время беременности, это все тот же список причин, который перечислен выше.

Запах сероводорода может возникать после приема алкоголя или большого количества острых блюд. Кроме того, если моча пахнет тухлыми яйцами, это может свидетельствовать о таких болезнях, как:

пиелонефрит. Его симптомы рассмотрены выше;
печеночная недостаточность. Эту болезнь трудно не заметить, она сопровождается плохим самочувствием, пожелтением кожи и белков глаз, кровоточивостью десен, мест уколов, обильными менструациями (у женщин); от тела зачастую пахнет сырой печенью. Печеночная недостаточность развивается в результате заболеваний печени: хронического гепатита, цирроза. В некоторых сл
моча пахнет тухлым также в случаях, когда в результате длительно существующего воспаления в одном из прилежащих друг к другу органов – мочевом пузыре, кишечнике или клетчатке между ними – образуется патологический ход между ними (свищ). Тогда газы из кишечника попадают в мочевой пузырь и, растворяясь в моче, придают ей специфический запах. Если в мочеиспускательные пути попадают каловые массы, моча приобретает соответствующий запах экскрементов. До появления этого симптома человек может вспомнить о том, что страдал хроническим циститом, колитом, парапроктитом.

Эти патологии обусловливают неприятный запах мочи у женщин и мужчин.

Такими словами могут описывать запах при заболеваниях, рассмотренных выше:

приеме лекарств;
цистите;
сахарном диабете.

Он характерен для сахарного диабета. При других заболеваниях такое описание обычно не применяется.

Так описывают запах при таком наследственном заболевании, как фенилкетонурия. Оно начинает проявляться еще с раннего детства, и, если не перевести ребенка на специальное питание, в котором не содержится аминокислоты фенилаланина, приводит к глубокой умственной отсталости.

Сейчас на предмет фенилкетонурии тестируют детей сразу после их рождения, поэтому в редких случаях его можно обнаружить позже в возрасте 2-4 месяцев (только если в роддоме забыли провести этот анализ или у них закончились реагенты). У взрослых это заболевание не дебютирует.

Когда моча пахнет рыбой, это может быть одно из следующих состояний:

Триметиламинурия. Это генетическое заболевание, при котором в организме накапливается неметаболизируемая аминокислота триметиламин. В результате само тело начинает пахнуть рыбой. Это не ощущается больным человеком, но чувствуется всеми окружающими. Рыбный «аромат» смешивается с мочой и потом, и придает этим жидкостям соответствующий запах. Из-за этого у человека и возникают социальные проблемы, приводящие к психическим расстройствам.
Гарднереллезная инфекция мочеполовых путей, характерная, в основном, для женщин. Гарднерелла – особая бактерия, которая начинает размножаться, в основном, во влагалище женщины, когда в нем нарушается баланс других микроорганизмов. Она практически не вызывает «особо злостных» симптомов. Только, в основном, появление необильных слизисто-серозных, обладающих запахом тухлой рыбы выделений из влагалища у женщин или из мочеиспускательного канала у мужчин. В редких случаях, в основном, при сниженном иммунитете, гарднерелла вызывает у представителей обоих полов развитие цистита, пиелонефрита у мужчин развитие простатита, эпидидимита.
Редко – бактериальная инфекция (стафилококк, кишечная палочка, стрептококк) мочеполовых путей. В этом случае развиваются симптомы цистита или уретрита, описанные выше.

Так описывается не запах мочи у мужчин, выпивших много пива, а симптом заболевания под названием «мальабсорбция». Это состояние, при котором нарушается всасывание пищи в кишечнике. Оно характеризуется появлением поноса с выделением жирного, плохо отмывающегося от унитаза кала, похудением. Поскольку в организм поступает мало нужных веществ, изменяется состав всех его биологических жидкостей, в том числе и мочи.

Гиперметионинемия – повышение уровня аминокислоты метионина в крови. Когда оно является наследственным (в том числе и при заболеваниях гомоцистинурии и тирозинозе), запахи физиологических отправлений меняются еще в детском возрасте. Так, моча приобретает амбре пива или капустного отвара, а кал начинает пахнуть как прогоркшее масло.

Иногда пивным запахом характеризуют запах урины при печеночной недостаточности. Так можно сказать, когда это состояние развилось в результате поступления в организм больших количеств метионина, а также при наследственных заболеваниях тирозинозе и гомоцистинурии (они дебютируют еще у детей). В большинстве случаев печеночной недостаточности моча приобретает только темный цвет, похожий на темное пиво, а если печень резко теряет способность выполнять свою работу (например, в результате острого гепатита), то от тела человека, от его пота и мочи появляется неприятный запах сырой печени. Некоторые люди говорят, что урина при этом тяжелом состоянии начинает пахнуть тухлой рыбой или чесноком.

Так, в основном, описываются острый гнойный уретрит или острый гнойный цистит. На первый план в этих случаях выходят боли внизу живота, болезненное мочеиспускание, когда кажется, что после каждого похода в туалет из мочевого пузыря еще не все выделилось. Моча при этом может содержать прожилки, сгустки крови и даже видимый желтый или желто-зеленый гной.

Развиваясь на фоне длительно существующих проблем с мочеиспусканием или дефекацией (их болезненностью, затруднением), такой симптом говорит о возможном развитии свища – патологического канала между мочеполовой системой и кишечником.

Если урина стала пахнуть экскрементами на фоне полного здоровья, возможно, тому причиной послужила плохая гигиена половых органов.

Если неприятный запах урина имеет только утром, то это говорит или о малом употреблении жидкости, соблюдении низкоуглеводной диеты или голодания, или о застое мочи, который может развиваться в результате:

мочекаменной болезни;
опухолей и полипов мочевыводящих органов;
у мужчин – простатита, злокачественной или доброкачественной опухоли простаты.

Кроме этого, ситуация может быть вызвана плохой гигиеной половых органов по вечерам, особенно если взрослый человек (это может быть и мужчина, и женщина) практикует анально-вагинальные половые контакты.

Теперь о том, когда наблюдается темная моча, имеющая неприятный запах:

Заболевания почек. Если для цистита и уретрита более характерны сгустки и прожилки алой крови, то воспаление или опухоль в почках, где урина непосредственно образуется, поврежденные сосуды будут непосредственно окрашивать эту биологическую жидкость. Опухоли почек могут протекать бессимптомно, а воспаление этого парного органа вызывает боли в пояснице, ухудшение общего состояния, повышение артериального давления.
Почечная недостаточность в стадии выработки малого количества ультрафильтрата плазмы. В этом случае урина темная (концентрированная), ее мало, она сильно пахнет аммиаком. Развивается почечная недостаточность или в исходе любого заболевания почек, или на фоне обезвоживания, или в результате почти любого тяжелого заболевания.
Печеночная недостаточность, развивающаяся вследствие заболеваний печени и желчного пузыря. Преобладают такие симптомы, как слабость, тошнота, кровоточивость, пожелтение кожи и склер.
Гиперметионинемия, у взрослых – развившаяся в результате или печеночной, или почечной недостаточности.

Изменение запаха мочи у ребенка может быть обусловлено:

врожденным заболеванием. В этом случае «амбре» появляется практически сразу же после рождения или в течение первого года жизни. Редко (например, при сахарном диабете) врожденное заболевание проявляется в более старшем возрасте;
приобретенной патологией: это может проявиться как сразу после рождения (как при гарднереллезе, когда бактерия была передана от матери к ребенку во время родов), так и в любое другое время;
незрелостью внутренних органов.

К врожденным заболеваниям относятся:

Лейциноз – врожденное тяжелое нарушение аминокислотного обмена. Родители могут заметить, что после мочеиспускания от подгузника исходит необычный «аромат», который описывается и как сладкий, и как химический, и как похожий на «кленовый сироп» (второе название патологии – болезнь мочи с запахом кленового сиропа). Периодически сладкий аромат меняется на ацетоновое «амбре» из-за того, что организм использует жиры в качестве энергетического субстрата. Если вовремя не выявить патологию и не начать кормить ребенка строго особыми смесями, патология закончивается летально.
Гомоцистинурия. Она начинается еще у грудничка. Такие дети поздно начинают ползать, сидеть; у них могут быть судороги, движения, похожие на тики. Имеется поражение глаз, тонкие редкие волосы, потливость, сухость кожи. С течением времени, если не поставить диагноз и не начать соблюдать диету, прогрессирует поражение нервной системы. Поскольку в основе заболевания – увеличение в крови уровня метионина, урина начинает пахнуть пивом или капустным отваром.
Тирозиноз – тяжелая наследственная патология, при которой в результате нарушения обмена тирозина поражаются почки, печень; изменяется состояние костной системы. Ее важно отличить от транзиторной (то есть преходящей, временной) тирозинурии, которая наблюдается у каждого 10 доношенного и каждого третьего недоношенного младенца. При этом заболевании моча пахнет пивом или капустным отваром.
Сахарный диабет, когда моча пахнет печеными яблоками. Заболевание у детей может дебютировать с развития кетоацидотического состояния. Тогда урина приобретает ацетоновое «амбре», у ребенка развивается тошнота, рвота, могут быть боли в животе, из-за чего детей часто госпитализируют с «отравлением» или «острым животом».
Триметиламинурия, рассмотренная выше. В этом случае обоняние родителей говорит, что от мочи, пота и кожи малыша пахнет рыбой.
Фенилкетонурия. От выделяемой из мочевыводящих путей профильтрованной плазмы крови пахнет мышами.

Приобретенная патология – это все то, что рассмотрено у взрослых:

почечная недостаточность – в том числе и при обезвоживании, причиной которого могли послужить кишечная инфекция со рвотой и поносом, заболевания с высокой температурой, длительное нахождение в теплом душном помещении;
пиелонефрит;
уретрит;
цистит.

При всех этих патологиях запах мочи оценивается субъективно. Одни родители чувствуют аммиак, нос других говорит об ощущении сероводорода, гнили, гноя или рыбы.

К приобретенным также относится и недостаток витамина D у детей грудного возраста. Он проявляется, в основном, когда ребенок не получает полноценного питания и мало бывает на улице, где ультрафиолет солнечных лучей способствует выработке этого витамина в коже. При недостатке витамина D, еще до того, как разовьются явные признаки рахита, у ребенка будет заметна потливость (особенно на затылке), а моча и пот начнут пахнуть кислым.

Основной запах, который приобретает урина у ребенка от рождения до 12 лет – это ацетоновый. В некоторых случаях он может быть связан с развитием осложнения сахарного диабета – кетоацидоза, но в большинстве ситуаций причина ацетонурии другая. Так, пищеварительный тракт и поджелудочная железа малыша до 12 лет еще не «умеют» правильно реагировать на нагрузки, и при возникновении следующих ситуаций дают сигнал расщеплять или белки, или жиры для получения энергии:

бактериальные или вирусные инфекции: чаще – кишечные инфекции (особенно ротавирусная), реже – простудные заболевания;
лечение некоторыми антибиотиками;
обезвоживание во время болезни;
заражение глистами;
стресс;
переохлаждение или перегрев.

«Виновником» того, что периодически от самого ребенка и от его физотправлений пахнет ацетоном, может нервно-артритический диатез – особая аномалия развития, связанная с запрограммированным генами нарушением обмена мочевой кислоты.

Лечение неприятного запаха мочи зависит от причины этого состояния и назначается сугубо индивидуально. Так, при печеночной или почечной недостаточности – это обязательная госпитализация в профильный стационар, в котором имеется отделение интенсивной терапии. Там врачи-реаниматологи будут ежечасно контролировать состояние здоровья и корректировать его, вводя нужные вещества исходя из строго расчета, буквально по миллилитрам.

При инфекциях мочевыводящих путей (цистите, уретрите) лечение заключается в приеме антибиотиков, иногда – промывании воспаленных органов растворами антисептиков.

Опухоли мочеполовых путей подлежат обязательному удалению, а если в них выявлены злокачественные клетки, то оно дополняется химио- и/или лучевой терапией. Если выявляются наследственные нарушения обмена веществ, то помочь может только особая диета, а в некоторых случаях – экспериментальная генная терапия.

Ацетонемическое состояние у детей и взрослых лечится в стационаре, где организм больного насыщают необходимыми жидкостью и глюкозой. Концентрация ацетона снижается при введении в вену сложных углеводов («Ксилат») и при приеме через рот таких растворов, как «Цитраргинин», «Стимол», «Бетаргин» (их не дают беременным). Детям назначаются также клизмы с 1% раствором соды, а внутрь дают пить «Боржоми» или «Поляну квасову», из которых выпущен газ.

При развитии кетоацидотического состояния терапия напоминает таковую при ацетонемическом синдроме, только внутривенное введение полиионных растворов и глюкозы происходит одновременно с постепенным снижением высокого уровня сахара инсулином.

Причина неприятного запаха мочи выясняется с помощью анализов мочи: общему с определением глюкозы и кетоновых тел, по Нечипоренко, бактериологическому исследованию, определению в моче отдельных аминокислот и их метаболитов. По одному запаху, без соответствующей диагностики никто в здравом уме лечения не проводит.

источник

Запах мочи – один из критериев благополучия человеческого здоровья. Изменение характеристик урины сопутствует заболеваниям органов мочевыделительной системы: пиелонефритам, гломерулонефритам, хронической почечной недостаточности, уретритам, циститам. При стойких изменениях рекомендуется обратиться к врачу для проведения лабораторных тестов, инструментальной диагностики.

Когда моча пахнет нетипично, важно понимать, какой должна быть урина в норме. Нормальная моча, собранная в контейнер, имеет светло-желтый или насыщенный соломенный оттенок, адекватную прозрачность. Если материал постоит в течение 2-4 часов без крышечки, то его прозрачность изменяется. Это обусловлено размножением бактерий после контакта с кислородом.

На появление постороннего запаха влияют многочисленные факторы: возраст, пол, история болезни и текущие заболевания, питание.

Если неприятный или необычный запах сохраняется более 2-3 суток на фоне правильного питания, то это повод для обращения к терапевту или нефрологу, урологу, гинекологу.

Люди озабочены вопросом, о чем говорит неприятный запах, при появлении тревожной симптоматики. Возможно изменение запаха при заболеваниях или под воздействием неинфекционных факторов.

Ключевым фактором возникновения выраженного прокисшего запаха является поражение органов урогенитального тракта грибковой инфекцией: кандидозы, грибковый уретрит, а также смешанные бактериально-грибковые воспаления. Сопутствующими симптомами являются помутнение мочи, творожистые выделения у женщин и мужчин, зуд при мочеиспускании, налет на слизистых наружных половых органов.

Изменение часто сочетается с другими признаками: жжением и болями при мочеиспускании, изменением прозрачности и оттенка мочи, температурой, появлением нетипичных примесей в моче (кровь, гной, слизь).

Симптоматический комплекс всегда яркий, поэтому лечение обычно проводится своевременно. Дрожжеподобные грибки способны поражать женские и мужские половые органы.

Другие причины кисловатого запаха:

Нарушения метаболизма. Моча изменяется на фоне долгого голодания и неправильного выхода из него, длительных голодных диет с минимальным потреблением белка, углеводов, жиров.
Пищевые факторы. Употребление в пищу острых блюд, консервации, маринадов, жирного мяса с кислыми соусами – все это провоцирует изменение запаха на кислый. Пик наступает через 8-12 часов после принятия последнего блюда. Все зависит от функции пищеварения, почек.
Вредные привычки. Активно на характеристики мочи влияют алкоголь, табак, наркотические препараты. Регулярное употребление крепкого или слабого алкоголя губительно отражается на состоянии организма. Спиртное снижает иммунитет, приводит к раздражению слизистой мочевика и к воспалению.

Рыбный запах сопровождает инфекционные процессы, особенно венерические заболевания. Патогенные среды очень быстро распространяются по внутренним половым органам, формируя инфекционный очаг. Вот почему моча сильно пахнет. Частыми причинами рыбного душка являются:

гонорея;
поражение уреаплазмами, микоплазмами;
сифилис;
вагинальный дисбактериоз, инфицирование влагалища;
острый уретрит.

Существует и другая причина запаха мочи – триметиламинурия. Это необратимое нарушение ферментной функции печени. Из-за болезни триметиламин накапливается в печени и выводится с потом и мочой. Постоянная вонь от кожи приводит к дискомфорту, при котором ухудшается социальная адаптация и психоэмоциональный фон.

Повлиять на характер мочи способны некоторые лекарственные препараты, лечебные процедуры, недостаток питья наряду с обильной пищей.

Если моча имеет резкий неприятный запах, то причиной может быть накопление аммиака в организме.

Избыток аммиака – результат хронической почечной недостаточности, сниженной функциональности органа, других воспалительных заболеваний органов мочевыделительной системы. Аммиак в моче свидетельствует о том, что фильтрующие органы не справляются с функцией его обезвреживания. Поэтому вещество постоянно накапливается в организме и выводится с мочой, частично с калом.

Если при аммиачной моче изменяется структура и плотность, то важно исключить онкологическое заболевание. Запах аммиака может сопутствовать пиелонефриту, уретриту, хроническому циститу.

Интересно, что появление ноток аммиака возможно еще задолго до выраженных клинических проявлений.

Изменение сочетается с другими симптомами:

жжение и болевые ощущения во время мочеиспускания;
изменение прозрачности и оттенка мочи;
лихорадка;
появление нетипичных примесей в урине (кровь, гной, слизь).

Если у мочи запах, похожий на мышиный, то можно подозревать фенилкетонурию. Это врожденное заболевание с необратимым течением. В его основе лежит нарушение производства аминокислоты – фенилаланина. Именно он изменяет биохимический состав мочи, приводя к характерному запаху. Заболевание требует обязательного симптоматического лечения, иначе приводит к стойким неврологическим расстройствам, умственной неполноценности.

Неприятные яблочные нотки в урине у взрослых и детей – косвенный признак сахарного диабета. Чем выше гликемический индекс, тем сильнее пахнет моча. Гниющий душок особенно сильно проявляется у пациентов на фоне диабета с кетоацидозом, попадания и размножения бактерий.

Запах ацетона – частый признак у детей. Это означает, что для получения энергии организм ребенка начал расщеплять жиры. Явление, когда сильно пахнет моча, временное, но педиатру показаться нужно. Здесь помогает углеводистая пища, отдых, увеличение объема питья.

Сильный зловонный запах – всегда свидетельство активного инфекционно-воспалительного процесса органов мочеполовой и выделительной системы. Чем интенсивнее болезнь, тем хуже воняет моча.

инфекции мочевыделительной системы (воспаление почек, цистит, уретрит);
метаболические расстройства и эндокринные нарушения (диабет, гипотиреоз, гиперпаратиреоз);
сифилис, гонорея, трихомониаз, хламидиоз;
дополнительные инфекции (например, частые простуды или ОРВИ обостряют хронические патологии почек);
острые воспалительные очаги иной локализации.

Одновременно отмечаются боли, жжение, рези при мочеиспускании, тянущие боли внизу живота, признаки интоксикации, повышение температуры.

Если запах урины напоминает сероводород или вонючие, испорченные яйца, то подозревают попадание в уретру и мочевик кишечной палочки. Основная причина – отсутствие адекватной гигиены, беспорядочные половые связи.

Воспаление быстро распространяется по восходящему пути к мочевому пузырю, провоцируя цистит. При воспалении меняется не только запах, но и биохимический состав урины. В анализах отмечаются примеси гноя, кровянистые включения, избыток слизистого компонента.

Иногда неприятный оттенок тухлых яиц в моче свидетельствует о частом потреблении спаржи. Обычно этот симптом проходит спустя несколько часов без особой помощи.

Необычный пивной душок или чрезмерная мутность – основной симптом мальабсорбции. Этот механизм обусловлен недостаточной всасываемостью стенок кишечника. Организм недополучает нужные питательные вещества, а в биологических жидкостях происходят серьезные изменения. При синдроме мальабсорбции наблюдается жирный кал.

Пивной душок косвенно указывает на гиперметионинемию, когда уровень метионина повышается в составе крови. Такие метаболические расстройства диагностируют еще в младенчестве по анализу мочи. Болезнь приводит к циррозу печени.

Если моча с запахом пива, то это значит, что возможны патологии почек, печени. Если поражение печени связано с вирусными гепатитами, то урина начинает пахнуть сырой печенью, чесноком, рыбой.

Моча с запахом экскрементов возможна на фоне хронических запоров, инфекционных болезней кишечного тракта, свидетельствует о свище между толстой кишкой и мочевиком/вагиной. Другие причины – недостаточная гигиена интимной области, анальный секс.

Сладкий аромат мочи – следствие сахарного диабета, лейциноза. Лейциноз наследуется генетически и характеризуется неправильной ферментацией и расщеплением аминокислот. Мужчины и женщины с лейцинозом страдают судорогами, беспричинной рвотой, плохой координацией. Моча пахнет сиропом.

Причины появления резкого запаха, будто химического, – долгая медикаментозная терапия, химиотерапия, облучение. Нередко встречается при серьезных метаболических расстройствах, сахарном диабете.

Горький запах возможен после агрессивной пищи (консервы, маринады, корейские приправы), алкоголя. При нарушении вагинальной флоры у женщин тоже возможно изменение запаха урины.

Заплесневелый запах мочи у мужчин и женщин является следствием нарушения печеночной ферментации из-за хронического угнетения ее функций. При прогрессирующем течении патологии неприятный заплесневелый душок выделяется с потом, слюной, другими жидкостями. Одновременно отмечают снижение трудоспособности, утомляемость, нарушение умственной деятельности.

Вне зависимости от причины, нетипичный или неприятный душок от мочи не является нормой. При появлении настораживающих симптомов важно обратиться к гинекологу или урологу. По результатам анализов может потребоваться консультация онколога, инфекциониста, нефролога.

Только по одному изменению запаха невозможно поставить окончательный диагноз. Истинная причина устанавливается на основании лабораторных исследований, УЗИ, цистоскопии. При изучении жалоб врач обязательно спросит о сопутствующих симптомах, нетипичных признаках.

Если изменение запаха отмечается только с утра, после первого мочеиспускания, то это говорит о следующих ситуациях:

минимальный объем питья наряду с обильной пищей;
камни в почках или мочевом;
новообразования в органах урогенитального тракта;
простатит, аденома простаты.

Симптом бывает, если накануне вечером мужчина или женщина занимались анальным сексом без сопутствующей гигиены промежности и без презерватива. Симптом исчезает после нормализации питания, питья и соблюдения половой гигиены.

Важным критерием здоровья является не только запах урины. В диагностике учитывается и оттенок. При бактериальном воспалении почек моча может окрашиваться в апельсиновый оттенок. При прогрессирующей недостаточности моча темнеет, становится гуще.

Белая моча бывает признаком недостаточности почек в терминальной (последней) стадии.

При геморрагическом цистите моча окрашивается в розовый цвет за счет появления крови:

макрогематурия – обильные кровотечения из мочевика;
микрогематурия – кровь обнаруживают в лабораторных условиях.

Болезненность при мочеиспускании и просто тянущие боли над лобком одновременно с изменениями анализов урины говорят об остром воспалении. Частая причина – воспаление мочевика и уретры.

Боли и дискомфорт – повод сдать анализы мочи: общий, суточный, по Нечипоренко и других. На основании данных проводят дополнительные анализы крови, мазки из цервикального канала у женщин, уретры у мужчин.

Запах кожи человека тоже свидетельствует о различных заболеваниях. Если кожа источает «мочевой» запах, провокаторов может быть множество.

Причины неприятного запаха:

При недостаточности почек кожа имеет аромат аммиака из-за накопления остаточного азота в плазме крови.
Плохой «мочевой» запах от тела после длительного медикаментозного лечения обусловлен накоплением некоторых активных компонентов лекарственных средств. Чаще это происходит после приема диуретиков, препаратов для понижения АД, цитостатиков и гормональных лекарств.
Отражение неприятного запаха на коже при воспалении объясняется выраженной интоксикацией организма и интенсивным выведением патогенов наружу через поры. Обычно после выздоровления состояние нормализуется.

Эту проблему обязательно нужно лечить. Отсутствие терапии приводит к психологическим проблемам, затворничеству, тяжелым психическим расстройствам.

Для выявления причины первым делом нужно сдать анализы. Постоянное принятие ванн с ароматизированными добавками не решит проблему. Если причиной является пищевой фактор или избыточный вес, то рекомендуется изменить образ жизни, диету. При патологической причине рекомендуется адекватная врачебная помощь, курс медикаментозной терапии.

Изменение запаха и цвета мочи – симптом, по которому можно заподозрить заболевания мочеполовой или выделительной системы. Своевременная терапия не только улучшает самочувствие, но и влияет на качество жизни в целом.

источник

Запах — одна из органолептических характеристик, которая оценивается в ходе общеклинического исследования мочи. Зачастую именно изменение этого показателя становится причиной обращения пациентов к специалисту. Примерно в половине всех жалоб указывается, что моча пахнет аммиаком. В клинической практике такое изменение появляется при чрезмерной потере жидкости (при отравлении, которое сопровождается диареей и рвотой, повышенном потоотделении и тому подобное). Если моча пахнет аммиаком долгое время, это является признаком более глубоких патологических изменений в организме, которые требуют немедленной диагностики и терапии.

Появление аммиачного запаха у мочи свидетельствует о повышении уровня аммиака в организме. В процессе выделения продуктов жизнедеятельности из организма это соединение распадается на более простые соединения. Если же этого не происходит, моча начинает пахнуть аммиаком. Возникать подобное может как у женщин, так и у мужчин, а причинами подобных изменений могут служить:

мочеполовые инфекции;
патологические процессы в почках или печени;
физиологические процессы.

Каждый из указанных пунктов стоит рассмотреть подробнее, чтобы понять суть происходящего и оценить вероятность той или иной проблемы в своем организме.

Примерно в трети случаев моча пахнет аммиаком по причине развития заболеваний мочевыделительной и половой системы, а точнее мочевыводящих (уретры у женщин и мужчин) и половых путей. Особое внимание следует уделить своему здоровью, если наряду с неприятным и резким нашатырным запахом мочи появляются следующие симптомы:

дискомфорт во время мочеиспускания и непродолжительное время после него — это может быть жжение, зуд, пощипывание, острая боль;
неприятные ощущения во время полового контакта (сухость, саднение, жжение);
выделение мутного белого, желтого или зеленоватого цвета, пенистые или слизистые по структуре;
покраснение наружного отверстия уретры у мужчин и малых половых губ и преддверия уретры и влагалища у женщин;
тянущие боли в животе над лобковой костью.

Такие симптомы характерны для ряда мочеполовых инфекционных и неинфекционных заболеваний: уретрита и цистита, спровоцированных хламидиями и гонококками.

Болезни печени и почек у больных, которые жалуются на неприятный запах от мочи, обнаруживаются примерно в 15% случаев. Утилизацией аммиака, имеющего непосредственную связь с белками, поступающими из пищи, занимается печень, а затем и почки. Иногда появление свободных молекул этого резко пахнущего соединения в моче вызвано дисфункциями внутренних органов или нарушением механизма их работы. Состоит проблема в неполном расщеплении аммиака на более простые соединения (мочевину и другие) в печени и почках, а произойти это может из-за следующих заболеваний:

Воспаления системы нефронов в почках (пиелонефрит). Серьезное, угрожающее жизни больного заболевание, которое в большинстве случаев сопровождается сильной интоксикацией организма продуктами собственной жизнедеятельности. Распознать пиелонефрит можно по тупым болям в пояснице, острой задержке мочи, усиленному потоотделению. На фоне этих симптомов наблюдается лихорадка с повышением температуры тела на 4-6 градусов выше нормы.
Гепатиты вирусного происхождения. Еще одно заболевание, которое угрожает жизни больного и протекает практически бессимптомно. На фоне аммиачного запаха мочи у пациентов наблюдается длительное ухудшение самочувствия: слабость, утомляемость, депрессивное состояние. Температура тела повышается незначительно и периодически. Дополнительные симптомы: сыпь на коже, желтоватый или серый оттенок кожи, периодические расстройства стула и тошнота.

В отличие от незаразного пиелонефрита, гепатиты могут угрожать не только больному, но и ему окружению. Например, передающийся половым путем гепатит С крайне опасен для членов семьи и случайных половых партнеров инфицированного человека. Даже при отсутствии симптоматики он является активным разносчиком инфекции.

Еще одно заболевание, которое может спровоцировать появление аммиачного запаха у мочи — сахарный диабет. При этом заболевании в крови возрастает уровень кетонов, которые препятствуют расщеплению молекул аммиака почками. В результате этого не только моча пахнет аммиаком, но и потожировые выделения. Из-за этого удушливый запах исходит не только от половых органов, но и от всего тела.

Наиболее распространенными причинами появления аммиачного запаха от мочи становятся физиологические, то есть не связанные с заболеваниями внутренних органов, причины. К ним относятся:

изменение рациона с включением в меню чрезмерного количества животных белков;
недостаточные объемы потребляемой воды или ее потеря (например, при гипергидрозе или приеме мочегонных препаратов);
сдерживание позывов к мочеиспусканию;
гормональные колебания (беременность, менструальный цикл, климакс).

Эту группу состояний врач при предъявлении жалоб на то, что моча пахнет аммиаком, рассматривает в первую очередь. Если они не подтверждаются в ходе составления анамнеза, проводится более глубокое обследование пациента на предмет скрытых патологий.

Если пациент жалуется, что моча пахнет нашатырным спиртом, необходимо для начала выяснить природу его возникновения. Для этого стоит обратиться к терапевту. Этот специалист проведет осмотр и составит анамнез, при необходимости выпишет направление на консультацию узких специалистов: эндокринолога, гастроэнтеролога, гепатолога, нефролога или гинеколога — в зависимости от того, симптомы каких заболеваний обнаруживаются у больного.

Далее пациенту предстоит пройти необходимые исследования:

сдать в лаборатории общеклинический анализ мочи и крови;
пройти УЗИ органов брюшной полости и при необходимости малого таза;
сдать кровь и мочу на биохимию;
сдать кровь на гормоны;
сдать мазки на ИППП из половых органов.

После постановки окончательного диагноза следует в точности соблюдать рекомендации врача по лечению основного заболевания. Дополнительно потребуется диета с ограничением белковой пищи животного происхождения (особенно красного мяса). Чтобы запах аммиака в моче ощущался не так сильно, пациентам рекомендуется пить больше обычной или минеральной (щелочной) воды, клюквенного или брусничного морса, а также особенно тщательно следить за гигиеной интимной области.

Если вы почувствовали нетипичный аммиачный запах от мочи, не пытайтесь замаскировать его парфюмом, частой сменой белья и другими «хитростями». Если за этим явлением стоит серьезное заболевание, симптомы будут нарастать, как снежный ком. В результате может оказаться, что время упущено и изменения приобрели необратимый характер. Не допускайте этого — записывайтесь на прием к врачу сразу, как только почувствовали неприятные изменения.

источник

Бывают случаи, когда свежая выделяемая моча имеет неприятный запах. Он бывает разной природы и интенсивности. Любые изменения в этом показателе говорят о нарушения в организме, спровоцированных различными изменениями в организме.

Продуцирование мочи почками является нормальным процессом. Если организм здоров, в свежей выделяемой жидкости отсутствуют примеси. Она имеет прозрачный светло-желтый оттенок и специфический, но не резкий запах. Через 2-3 часа моча начинает менять свой оттенок, в ней начинают развиваться бактерии, что обусловлено контактом с окружающей средой.

Если неприятный запах не слишком выражен и проявляется после употребления определенных продуктов, это также считается нормой. Обычно это происходит после пряностей, копчений, солений и алкоголя. Но когда запах не связывается с неправильным режимом питания, или держится длительный период, это может указывать на некоторые патологии.

Каждый запах может быть определенным симптомом болезни:

Слабый или интенсивный кисло-сладкий запах от мочи, напоминающий ацетон, может говорить о кетонурии. Патология является следствием нарушения энергетического метаболизма, в котором участвуют жиры, белки и углеводы. При небольшом количестве кетоновых тел в моче запах ацетона обычно отсутствует или его сложно уловить. Но при выраженном процессе он ощутим. Обычно к такому симптому добавляется рвота, снижение аппетита и тошнота при употреблении жидкости. Если состояние ухудшается, необходимо сразу вызвать скорую помощь. Тем, кто сталкивается с кетонурией неоднократно, необходимо всегда иметь дома тест-полоски на ацетон. Всего за несколько минут анализ будет готов.

Ощущение свежего или тухлого рыбного запаха от мочи встречается редко. Существует заболевание или синдром с названием триметиламинурия. При таком состоянии моча приобретает интенсивный запах рыбы. Это обусловлено накоплением вещества — третичного амина в кишечнике. Оно имеет органическую природу, относится к продукту распада. В здоровом организме быстро выводится из тканей. Но при накоплении источает зловонный запах. Накопление вещества связано с генетическим нарушением. Запах наблюдается не только от мочи, но и от кожных покровов и изо рта.

Интенсивный запах всегда свидетельствует о воспалительном процессе в мочевыделительной системе. Существует ряд заболеваний, при котором меняется не только запах, но и состав мочи.

Уретрит. Воспаление стенок мочеиспускательного канала сопровождается резью и болью во время похода в туалет. При воспалительном процессе нередко обнаруживаются элементы гноя и слизи. Именно они становятся причиной неприятного запаха. Обычно при начинающемся уретрите резкий запах появляется гораздо раньше, чем другие симптомы.
Цистит. Этой патологии подвержено большинство женщин. Обычно резкий неприятный запах мочи появляется только при воспалении мочевого пузыря инфекционного характера. В урине наблюдается осадок, цвет становится более темным. Во время похода в туалет ощущается резкая боль.
Пиелонефрит. Часто формируется на фоне не долеченного или хронического цистита. Появляются тянущие боли в пояснице паховой области, от мочи исходит резкий запах. Ее оттенок становится темнее.

Кислый запах мочи у женщин может быть предвестником таких заболеваний:

Фенилкетонурия. Является врожденным заболеванием с нарушением синтеза белков. Фенилаланин поступает в организм вместе с продуктами. Там он расщепляется на фенилуксусную кислоту и фенилэтиламин. Продукты распада при накоплении в моче вызывают кислый запах. Обычно симптом проявляется сразу после поступления определенной пищи в организм, когда нарушается аминокислотный обмен.
Сахарный диабет начальной стадии. При эндокринных нарушениях легкой степени моча сразу меняет свой запах. Если диабет только вступает в силу, он становится кисло-сладким. С прогрессированием диабета кислый запах становится резким, напоминает гниющие яблоки. В нем также можно уловить ноты ацетона. При повышении глюкозы в крови кислотный запах становится более интенсивным.
Обезвоживание и голодание. Часто женщины обращаются к диетам, чтобы сбросить лишний вес. Резкое ограничение организма в питательных веществах вызывает стрессовое состояние. Чтобы снизить накопление воды в тканях большинство девушек перестает пить воду в нужном количестве. В результате этого кислотность мочи резко возрастает. При мочеиспускании от повышенной кислотности может возникать дискомфорт, так как происходит раздражение слизистой мочевыделительных органов. Для восстановления кислотности мочи и нормального запаха рекомендовано употреблять не менее 2 литров жидкости в день, морковь и молоко.

Итак, к основным причинам изменения запаха в моче относятся:

воспалительные процессы мочеполовой системы (цистит, уретрит, пиелит, пиелонефрит, сочетанные инфекции);
эндокринные отклонения (сахарный диабет);
нарушение энергетического обмена (разгрузки с голоданием, длительные диеты).

Иногда зловонный запах от мочи спровоцирован венерическим заболеванием. Это случается, когда выделения из влагалища попадают на половые органы, а затем и в уретральный канал. Тогда у женщин обнаруживают :

хламидиоз;
трихомоноз;
гонорею;
сифилис с присоединением уретрита.

Изменение запах мочи всегда связано с уменьшением количества потребляемого питья. В почках происходят застойные процессы, начинают размножаться микробы. В большинстве случаев моча становится темной, имеет включения в виде хлопьев и осадка.

Причина появления резкого запаха в моче у беременных — гормональные изменения. В период вынашивания плода организм резко перестраивается. Органы работают с двойной нагрузкой, а матка сдавливает мочевой пузырь и почки. Именно воздействие растущей матки на парные органы может сделать запах мочи более резким. Также она становится плотнее и незначительно меняет цвет.

Установить причину появления неприятного запаха в моче помогут анализы и комплексное исследование.

При отклонениях моча обычно меняет свой состав. Лейкоциты увеличиваются, а при сильных воспалительных процессах обнаруживается белок.
Если проблемы с почками имеют серьезный характер или затяжное воспаление, в моче обнаруживаются эритроциты. Красные кровяные тельца разлагаются, вызывая интенсивный неприятный запах.
Для обнаружения проблем и дальнейшей постановки диагноза достаточно сдать общий, биохимический и бактериальный анализ мочи. На основании полученных анализов врач назначает более углубленные исследования.

Чтобы исследование было результативным, важно правильно подготовить материал в лабораторию. Нарушение рекомендаций может привести к тому, что состав мочи будет неправильным. И по этим показателям врач назначит неправильное лечение:

На состав мочи имеют большое влияние продукты. За 24 часа до сбора материала не следует употреблять в пищу любую еду с интенсивным цветом. Исключаются продукты, влияющие на работу почек — маринады, соления, копчения, пиво.
Если пациент принимает препараты, от них нужно временно отказаться. Витамины, биологически активные добавки и мочегонные препараты изменяют состав, цвет и консистенцию урины.
Перед сбором мочи не рекомендованы физические нагрузки, принятие ванны и посещение бани. Если артериальное давление и температуры высокие, анализ лучше перенести на другой день.
Образец материала не должен быть загрязнен. Выделения собираются в стерильный пластиковый контейнер.
Для точных результатов подходит только утренняя моча, она должна быть свежей (не более 1,5-2 часов).
Перед опорожнением мочевого пузыря проводится гигиена половых органов. Для очищения не рекомендовано использовать косметические средства. Подойдет обычное хозяйственное мыло.
Чтобы в материал не попали лишние бактерии, первую порцию мочи спускают в унитаз, а контейнер заполняют средней порцией. Во время сбора емкость нельзя прислонять к половым органам.
Для точного анализа понадобится не менее 100 мл мочи. Это позволит более точно определить количество лейкоцитов в поле зрения.

Устранение запаха мочи проводится только после консультации специалиста, сдачи анализов и постановки правильного диагноза.

Назначается курс антибиотиков, если у женщины обнаружен цистит, пиелонефрит и другие болезни выделительной системы. Обычно он составляет 7-15 дней. При хроническом течении могут использоваться одноразовые дозы антибиотика в течение года для профилактики.

Офлоксацин (от 70 рублей);
Амикацин (от 40 рублей за флакон);
Цефалексин (от 80 рублей);
Амоксициллин (от 100 рублей).

Комплексное лечение при уретрите и венерических заболеваниях включает уколы антибиотиков. Их назначают по специальной схеме, а длительность курса зависит от того, когда произошло заражение:

меньше 3 месяцев (14 дней);
3-6 месяцев (16 дней);
6-12 месяцев (21 день);
более 12 месяцев (2 курса по 20 дней, интервал составляет 30 дней).

Обычно в лечении венерических заболеваний используют антибиотики пенициллинового ряда. Но у некоторых пациентов есть непереносимость к ним.

Бициллин-5 (от 45 рублей за флакон);
Карфециллин (от 200 рублей).

Для устранения сахарного диабета 2 типа используются препараты в виде таблеток. Но поддержка организма не может осуществляться только за счет медикаментов. Женщине важно соблюдать диету с низким содержанием углеводов.

Манинил (от 120 рублей);
Диабетон (от 300 рублей);
Сиофор (от 200 рублей).

При обнаружении неприятного стойкого запаха мочи рекомендовано сразу обратиться к терапевту и сдать анализы. Если симптом связан с патологией, потребуется консультация и обследование у другого специалиста.

Резкий, неприятный запах мочи говорит о том, в организме происходят какие-то патологические процессы, вы можете узнать, посмотрев данный видеоролик, к какой болезни может привести неприятный запах мочи.

источник

Анализ продуктов выделения помогает специалисту узнать многое о состоянии здоровья пациента. Но и обычный человек по некоторым их внешним характеристикам может определить, что в его состоянии наблюдаются неблагоприятные изменения. Почему моча сильно пахнет? Мы предлагаем вам разобраться с этой проблемой. Выяснить, какие возможные причины таит в себе неприятный, резкий, нетипичный запах урины у взрослого, ребенка и вашего домашнего любимца.

Прежде чем разобраться, почему сильно пахнет моча, рассмотрим нормальную ситуацию для человека. Урина в этом случае отличается следующим:

жидкость прозрачная, имеет характерный желтоватый или соломенный цвет;
свежесобранная моча практически ничем не должна пахнуть;
если жидкость долгое время пробудет в открытой таре, то под воздействием воздуха в ее массе пойдет брожение, от этого моча обретет резкий аммиачный запах.

Рассмотрим также в общих чертах процесс выведения мочи у здорового человека.

Жидкость, в массе которой из организма выводятся отходы его жизнедеятельности, проходит длинный путь — через почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретру.
Скапливается урина в мочевом пузыре — мышечном мешке, чей объем порядка 300-600 мл. По мере накопления она выделяется организмом.
Вывод жидкости проходит через мочеиспускательный канал (уретру).

Так почему моча сильно пахнет? Самая распространенная причина — в одном из органов, что мы перечислили выше, какие-то проблемы в их работе. Но провоцировать неприятный запах может и иное.

Почему моча пахнет — сильно, резко, неприятно? Причина может скрываться в вашем недавнем обеде или ужине.

Специи (в частности, чеснок), которые издают резкий аромат. Эти приправы могут придать и выделяющийся запах урине.
Морепродукты. Особенно, если вы их покушали в больших количествах. Утверждение касается более всего мидий — как свежих, так и маринованных.
Самая распространенная «продуктовая» причина сильного запаха мочи — это спаржа. В каком бы виде вы не употребили это растение, оно будет причиной резкого неприятного запаха выделений. Однако недостаток такого рода легко устраним — перед употреблением добавьте в блюдо со спаржей немного морской соли.

Почему моча у человека очень сильно пахнет? Как мы разбирали выше, это может быть связано с системным нарушением работы органов. Особенно тех систем, через которые проходит моча.

Самыми частыми причинами становятся такие заболевания:

Пиелонефрит — воспалительные процессы, проходящие в почках. Может быть как первичной формы (болезнь поражает здоровые почки), так и вторичной (пиелонефрит — следствие другого почечного заболевания). Изменение запаха мочи тут станет не единственным признаком. Больной будет жаловаться на резкие, тянущие боли в пояснице. Болезнь достаточно серьезна — нужно как можно скорее обратиться за помощью к доктору!
Цистит — это воспаление мочевого пузыря. Болезнь может быть как инфекционной, так и неинфекционной природы. Воспаляется слизистая оболочка мышечного мешка, что ведет к нарушению его работы — урина у больного станет мутной, имеющей осадок. Неприятный аммиачный запах будет чувствоваться и от свежесобранной мочи. Порой встречается «лекарственный» цистит — болезнь вызывается длительным приемом в больших дозах медикаментов, что раздражают слизистую мочевого пузыря. В частности, это «Уротропин», «Фенацетин». Моча при этом будет иметь резкий «аптечный», «больничный» запах.
Уретрит — это воспаление стенок уретры (мочеиспускательного канала). Болезнь бактериологической, вирусной природы. Кроме резкого запаха мочи, больной будет отмечать ощутимые боли при мочеиспускании, гнойные, кровянистые вкрапления в урине. Притом запах при этой болезни появляется самым первым из всех симптомов.
ИМП (инфекция мочеполовых путей). Из-за анатомической близости расположения органов, болезни данных систем в ряду случаев взаимосвязаны. Вагиноз, хламидиоз, гарднереллез — это причины резкого неприятного запаха урины. Собранная моча тут также будет мутной на просвет.

О болезнях половой сферы может говорить характерный гнилостных запах урины. Это повод для беспокойства как женщин, так и мужчин. Значит, в мочеполовой системе где-то образовались воспалительные очаги, окруженные нагноением. Может это говорить и о ректальных фистулах — прямокишечных, мочепузырных свищах.

Резкий неприятный запах урины у мужчин — это один из симптомов простатита (воспаления предстательной железы). Также пациент отмечает боли в промежности, половую дисфункцию, затрудненное мочеиспускание.

Если женщина, особенно после недавнего полового акта, диагностирует выделение мочи с неприятным запахом, это может быть свидетельством наличия в организме инфекции, передающейся половым путем, дисбаланса микрофлоры влагалища. По этой же причине некоторые женщины отмечают данный признак и после родов.

Почему очень сильно пахнет моча? Причина может крыться и в приеме определенных медикаментов. Такой побочный эффект чаще всего сразу указывается в инструкции к препарату.

Среди распространенных лекарственных и профилактических средств, неприятный запах урине придают следующие:

«Амоксициллин»;
«Трован»;
«Омнипен»;
«Ампициллин»;
«Пролоприм»;
«Ципрофлоксацин»;
комплекс витаминов группы В.

Почему бывает вонючая моча? Ярко выраженный аммиачный запах урины — довольно тревожный признак. Он может свидетельствовать о тотальном обезвоживании организма! Причина в том, что водный дисбаланс делает мочу более концентрированной, чем обычно.

Обезвоживание не всегда имеет под собой условием критическую обстановку или серьезную болезнь. Настичь оно может и совершенно здорового человека. Если мы, увлекшись работой или иной занятостью (а уж тем более физической), в жаркий И душный день забываем выпить нужное количество воды. Напомним, что минимум нормы для человека в сутки — это 1,5 л.

Следствие голодания — ацидоз со всеми вытекающими из него печальными последствиями. Человеческий организм ежедневно нуждается в определенном количестве углеводов. При их нехватке недостаток начинает компенсироваться из предварительных запасов жирных кислот.

Развивается гипогликемия (недостаточное содержание глюкозы в крови). Кровяная масса при этом становится кислой, что ведет к ацидозу. Следствие — с мочой выводятся наружу кетоновые тела. Они и будут придавать урине сильный запах ацетона.

Почему у мочи резкий запах? Причина также может быть в заболеваниях, никак не связанных, на первый взгляд, с мочевыводящими путями:

Сахарный диабет. Симптомом диабета является обезвоживание организма, что и ведет за собой появление запаха урины. Если форма болезни достаточно тяжелая, то от мочи исходит некий сладковатый запах, напоминающий чем-то яблочный. Это говорит о повышенном содержании кетоновых тел. Самый опасный сигнал — когда моча диабетика начинает характерно отдавать ацетоном. Тут уровень кетоновых тел вышел за предельную норму, а в организме начался ацидоз. Если в этом случае не принять экстренных мер, то больного может настигнуть диабетическая кома.
Печеночная недостаточность. Серьезные нарушения, затрагивающие функции органа, которые могут возникать при вирусном остром гепатите, токсическом, алкогольном, лекарственном и иных поражениях. Эффективность работы печеночной системы также отражается на урине. При так называемой желтухе моча отличается нетипичным густым запахом, становится цвета темного пива или же вовсе бурого, зеленоватого оттенка.
Лейциноз. Иное название — «болезнь кленового сиропа». Это наследственная патология, что отличается нарушением обмена в организме аминокислот — валина, лейцина, изолейцина. Второе название болезни дала именно характеристика урины. Моча начинает отдавать оттенком, чем-то напоминающим запах кленового сиропа. Его обуславливает наличие в моче вещества, что появляется из лейцина.
Триметиламинурия. Довольно редкое заболевание, для которого характерен «рыбный» запах урины. В чем причина? В организме человека накапливается вещество триметиламин, для которого характерен оттенок тухлой рыбы.
Фенилкетонурия. У мочи здесь будет «мышиный» запах. Генетическое заболевание, при котором у человека затруднен обмен в организме фенилаланина (одной из аминокислот). Концентрация вещества в моче и дает характерный запах.

Все иные дисфункции такого рода будут характерны появлением неприятного запаха мочи:

Любой из этих примеров — повод обратиться к специалисту.

Давайте отдельно рассмотрим случаи, касающиеся детей:

Только у новорожденных урина не будет иметь запаха. По мере взросления моча будет приобретать признаки, характерные для урины взрослого человека.
Неприятный запах урины у младенцев — один из признаков наличия у ребенка какого-либо генетического заболевания.
Скажем, почему моча у 5-летнего мальчика резко пахнет? Это может говорить о мочеполовом заболевании ребенка.
Резкий запах приобретает урина у детей при высокой температуре и обезвоживании организма (часто эти факторы связаны). В таких случаях она становится более концентрированной. Это и будет причиной запаха. Старайтесь давать малышу как можно больше жидкости.
Если ребенок на грудном вскармливании, то запах его мочи нередко отражает то, что скушала мама. Мы уже говорили, какие продукты придают урине резкий запах.

Даже если причина вам кажется слишком банальной, не лишним будет направиться с ребенком на консультацию к педиатру.

В заключение о братьях наших меньших. Причины того, почему у кота вонючая моча:

Как и у человека, резкий запах аммиака от урины будет говорить об обезвоживании организма.
Животное вступило в период полового созревания и охоты. Запах обуславливается повышенной активностью половых желез.
Рацион кошки неправильно подобран. Причина в нарушении белкового баланса.
Заболевание мочеполового характера. Тут все повторяет человеческую ситуацию.
Гормональные заболевания, рак. Тревожный признак — гнилостный запах. Нередко он один может говорить о серьезной патологии.
Сильный стресс. Резкий запах в данном случае — сбои в обменных процессах.

Если непривычный запах появился без видимых причин, не проходит в течение 2 недель — это повод отнести животное к ветеринару.

Вот мы и разобрались со всеми причинами сильного запаха мочи. Даже если какие-то из них безобидны, все же это достаточный повод для обращения к доктору.

источник