Лихорадкой сильнейшими болями в животе

Измерение температуры при боли в животе:
• в прямой кишке (термометр вводится в специальной оболочке либо с помощью катетера для легочной артерии);
• во рту (менее надежный показатель);
• во впадинах под мышками (обычно не дает точной необходимой информации).

Считается, что нормальная температура тела не должна превышать 37,0°C. Температура выше этого показателя имеет значение для определения клиники заболевания, она должна привлечь внимание врача.

Причины могут быть самыми разными:
• элементарное вздутие;
• аппендицит;
• перитонит;
• гастрит;
• острый панкреатит;
• острый холецистит;
• рак желудка;
• гельминтоз;
• пищевое отравление;
• часто (особенно у школьников) боль в животе и температура возникают при неврозе (после ссоры с одноклассниками, волнения);
• угроза прерывания беременности (если боль сочетается с кровотечением).

В первую очередь должна насторожить острая боль. Довольно часто она сопровождается рвотой и высокой температурой. Это может говорить о приступе острого перитонита или панкреатита.

В этих случаях до приезда скорой лучше не принимать болеутоляющие препараты, чтобы при осмотре врач мог поставить правильный диагноз.

При гангренозном аппендиците до развития перфорации может быть лишь умеренное повышение температуры. Лихорадка не всегда говорит о том, что присоединилась бактериальная инфекция.

Сочетание озноб + лихорадка обычно встречается при бактериемии – это показание к поиску источника бактериемии и назначению бакпосева крови.

Если пациента беспокоит повышенная температура и боль в животе, нужно рассмотреть характер боли (куда отдает, чем сопровождается):
• боль резкая, отдает в поясницу справа либо в грудную клетку справа + рвота желчью, ощущение горечи во рту – то вероятен холецистит;
• боль по всему животу, тошнота, общая слабость + температура, и все это продолжается несколько часов – есть вероятность воспаления брюшной полости (перитонита). Немедленно вызывать скорую!;
• боль по всему животу + диарея, вздутие + высокая температура – вероятно инфекционное заболевание.

Степень повышения температуры значима для дифференциальной диагностики:
• высокая температура не характерна для начала острого аппендицита;
• температура выше 38,9°C бывает при бактериальном перитоните, сальпингите, пиелонефрите, сальпингите, пневмонии;
• высокая температура в одно и то же время (характерный частокол на суточной температурной кривой) – при абсцессах брюшной полости.

Вообще, считается, что чем выше температура у пациентов с болью в животе, тем тяжелее заболевание.
Острая боль в животе, температура – тревожный сигнал. Не нужно медлить, не нужно заниматься самолечением. Нужно вызвать скорую помощь, чтобы предупредить развитие осложнений и другие самые неприятные последствия.

Рассмотрим отдельно некоторые заболевания, при которых боль в животе может сочетаться с высокой температурой.

Симптомы:
• боль, как правило, локализуется вокруг пупка;
• боль периодического характера (то появляется, то затихает);
• чувство распирания, тяжести в области эпигастрии;
• часто – кислая отрыжка.

Симптомы:
• боль возникает, как правило, после приема жареной, жирной пищи, иногда мороженого;
• боль часто иррадиирует в плечо;
• тошнота, рвота.

Симптомы заражения гельминтами:
• боль не имеет выраженной локализации;
• потеря веса;
• ухудшение аппетита.

Эти состояния не нуждаются в неотложной помощи врачей. Нужно прийти в поликлинику на прием. Но если появляется высокая температура, нужно вызывать скорую помощь.

Симптомы:
• в начале болезни боль сконцентрирована вокруг пупка;
• затем боль опускается вниз, сосредоточена в правой подвздошной области;
• у ребенка боль может быть где угодно;
• через несколько часов поднимается температура;
• тошнота;
• иногда – рвота.
Для постановки правильного диагноза необходим анализ крови (при аппендиците повышается уровень лейкоцитов). Лечение аппендицита – только хирургическое: удаление червеобразного отростка. Нужно сделать это вовремя, иначе разовьется перитонит с плохим прогнозом для жизни.

Появляется как результат воспаления в брюшине. Бывает первичный (встречается редко) и вторичный.
Причины вторичного перитонита:
• аппендицит (половина всех случаев перитонита);
• прободение язвы желудка;
• рак желудка;
• повреждения из-за попадания инородных тел в желудок;
• флегмона,
• осложнения болезней женских органов (эндометрит, разрыв кисты яичника, гонорея);
• непроходимость кишечника;
• острый панкреатит;
• гангренозный холецистит;
• тромбоз сосудов брыжейки;
• желчный перитонит.

Если вовремя не оказать помощь при таких заболеваниях, то развивается перитонит. Также он может случиться как осложнение после хирургического вмешательства.

Признаки перитонита:
• сильная боль в животе, носит пронзающий характер;
• бледность кожи;
• снижение АД;
• высокая температура;
• иногда – потеря сознания.
Состояние неотложное, нужна срочная госпитализация и оперативное вмешательство! Если операция проведена в первые сутки, то процент выздоровления – 90%, а если на третьи сутки – 20%. Важно вовремя обратиться за помощью!

Симптомы заболевания схожи с таковыми при остром аппендиците.
Но есть и специфические признаки:
• боль чаще иррадиирует в плечи, в лопатки;
• боль имеет опоясывающий характер;
• практически всегда – тошнота, рвота;
• температура повышается значительно;
• в половине случаев – желтуха;
• может быть болевой шок.

У детей острый панкреатит может стать осложнением после эпидпаротита (свинки), развивается, как правило, на третий день.

Острый панкреатит требует немедленной медицинской помощи.

Симптомы:
• боль в животе сильная;
• высокая температура;
• отличительный признак – резкая болезненность при постукивании по бокам;
• мочеиспускание редкое;
• отечное лицо (особенно выражены отеки вокруг глаз);
• моча очень концентрирована, имеет темный насыщенный цвет, резкий запах.

Отравление могут спровоцировать десятки продуктов, в том числе экзотические. Чаще приводят к отравлению несвежие или неправильно хранившиеся продукты. Есть люди, более склонные к отравлениям.
Симптомы отравления:
• острое начало;
• боль внизу живота (сильная, режущая);
• боль охватывает, как правило, весь живот;
• после дефекации боль облегчается, но вскоре усиливается;
• боль в конечностях;
• тошнота, рвота;
• позывы к дефекации;
• газообразование;
• жидкий или кашицеобразный стул, с остатками непереваренной пищи;
• понос до 10-ти раз в сутки (иногда – зеленого цвета, иногда – с примесью крови);
• слабость;
• головная боль;
• потоотделение;
• высокая температура (иногда – невысокая, иногда – до 38-39°C).
• озноб;
• бледность, иногда синюшность кожи;
• сухость кожи;
• конечности холодные;
• болезненность при пальпации области желудка и пупочной области;
• частота сердечных сокращений урежается;
• снижение артериального давления.

Высокая температура чаще свидетельствует об опасном, даже угрожающем жизни состоянии брюшной полости.
Острую боль у ребенка можно подразумевать при таких признаках:
• ребенок выгибается дугой;
• пронзительно кричит;
• или лежит, свернувшись калачиком;
• с трудом поворачивается.

Нужно обратить внимание, что болезни, требующие оперативного вмешательства, не всегда проявляются лихорадкой и болью в животе (к примеру, средиземноморская лихорадка). Температурная реакция при разных болезнях органов брюшной полости очень велика, поэтому поставить диагноз (либо, наоборот, исключить болезнь) только на основании одной температурной кривой нельзя.

Температурная реакция на воспалительные и гнойные заболевания может отсутствовать или быть незначительной у пожилых людей или же у больных с сильным обезвоживанием. А вот у маленьких детей высокая температура встречается довольно часто даже при легких заболеваниях.
Для прогноза может быть значимой и гипотермия.

Не стоит:
• прикладывать тепло (грелку и т.п.) к животу;
• давать обезболивающие препараты до постановки диагноза;
• не стоит принимать антибиотики, конечно, кроме тех случаев, когда терапия антибиотиками – мера вынужденная, для снижения температуры.

Нужно:
• вызвать скорую помощь;
• обеспечить больному полнейший покой;
• при рвоте нужно наклонить голову пациента на бок (чтобы избежать захлебывания).

Можно:
• принять спазмолитик (но-шпа, папаверин, дротаверин);
• приложить к животу пузырь со льдом, холодное полотенце (окунать полотенце в холодную воду по мере нагревания и отжимать, прикладывать к больному месту).

источник

Абдоминальный синдром — симптомокомплекс, основным критерием которого является боль в животе, не имеющая прямой связи с острой хирургической патологией. Причиной абдоминального синдрома могут выступать болезни органов брюшной полости, легких, сердца, нервной системы. Механизм формирования боли при этой патологии связан с воспалительным процессом в брюшине из-за воздействия токсических веществ или растяжением ее больным органом.

Общей классификации этой патологии нет. Условное деление его основано на заболеваниях, при которых он проявляется. Абдоминальный синдром (АС) присущ многим болезням пищеварительных органов: гепатиту, циррозу, стенозу привратника двенадцатиперстной кишки и многим другим. Боли в животе отмечаются и при заболеваниях органов грудной клетки: при пневмониях, инфаркте миокарда, дивертикулезе пищевода. Даже инфекционные и вирусные заболевания могут приводить к формированию абдоминального синдрома (опоясывающий герпес, сифилис). Особую группу заболеваний, при которых отмечается формирование абдоминального синдрома (АС), составляют заболевания, обусловленные нарушением обмена веществ или патологией иммунной системы, а именно, порфирия, сахарный диабет и ревматизм.

Основной клинический признак абдоминального синдрома — боль в животе. Местоположение боли может быть любым, она часто не связана с анатомическим положением больного органа. Боль приводит к напряжению мышц живота. К боли могут присоединяться тошнота, вздутие живота, метеоризм, диарея или же запоры. Дополнительно к этому симптомокомплексу присоединяются симптомы основного заболевания — повышение температуры при инфекции, боли в сердце при ишемии миокарда, артралгия при ревматизме.

Особую группу риска по развитию абдоминального синдрома представляют дети, что связано со способностью детского организма чрезмерно реагировать на любой повреждающий фактор.

— вызываются спазмом гладкой мускулатуры полых органов и выводных протоков (пищевод, желудок, кишечник, желчный пузырь, желчевыводящие пути, проток поджелудочной железы и др.);

— могут возникать при патологии внутренних органов (печеночная, желудочная, почечная, панкреатическая, кишечная колики, спазм червеобразного отростка), при функциональных заболеваниях (синдром раздраженного кишечника), при отравлениях (свинцовая колика и т.д.);

— возникают внезапно и нередко так же внезапно прекращаются, т.е. имеют характер болевого приступа. При длительной спастической боли ее интенсивность изменяется, после применения тепла и антиспастических средств наблюдается её уменьшение;

— сопровождаются типичной иррадиацией: в зависимости от места своего возникновения спастический боли в животе иррадиируют в спину, лопатку, поясничную область, нижние конечности;

— поведение больного характеризуется возбуждением и беспокойством, иногда он мечется в постели, принимает вынужденное положение;

— часто у пациента наблюдаются сопутствующие явления – тошнота, рвота, метеоризм, урчание (особенно при принятии горизонтального положения или смены позиции). Эти симптомы являются важными факторами, указывающими на нарушения функции кишечника, желудка, желчных путей или воспалительных процессов в поджелудочной железе. Озноб и лихорадка обычно сопровождают опасные кишечные инфекции или закупорку желчевыводящих протоков. Изменение цвета мочи и кала также является признаком блокады желчных путей. При этом моча, как правило, приобретает темный цвет, а кал светлеет. Интенсивная судорожная боль, сопровождаемая черным или кровянистым стулом, указывает на наличие желудочно-кишечного кровотечения и требует немедленной госпитализации.

Схваткообразные боли в области желудка представляют собой мучительные, сжимающего типа ощущения, которые проходят через несколько минут. С момента своего возникновения боли принимают нарастающий характер и затем постепенно уменьшаются. Спазматические явления не всегда возникают именно в желудке. Иногда источник располагается гораздо ниже. В качестве примера можно сослаться на синдром раздражённого кишечника. Эти расстройства пищеварительной системы непонятного происхождения могут вызывать боли, спазмы, жидкий стул и запоры. Для людей, страдающих синдромом раздраженного кишечника характерно появление боли сразу после еды, что сопровождается вздутием живота, усилением перистальтики, урчанием, диареей или урежением стула. Боли стихают после дефекации и прохождения газов и, как правило, не беспокоят по ночам. Болевой синдром при синдроме раздраженного кишечника не сопровождается потерей массы тела, лихорадкой, анемией.

Воспалительные заболевания кишечника (целиакия, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит (НЯК). могут также вызывать спазм и боли в животе обычно до или после опорожнения кишечника и сопровождаться поносом (диареей).

Частой причиной возникновения болей в животе является пища, которую мы употребляем. Раздражение пищевода (давящие боли) вызывает соленая, слишком горячая или холодная пища. Некоторые продукты (жирная, богатая холестерином пища) стимулируют образование или движение желчных камней, вызывая приступы желчных колик. Употребление недоброкачественных продуктов или пищи с неправильной кулинарной обработкой обычно заканчивается пищевым отравлением бактериального происхождения. Это заболевание проявляется схваткообразными болями в животе, рвотой и иногда жидким стулом. Недостаточное количество пищевых волокон в рационе или воды также можно отнести к числу ведущих причин как запоров, так и поносов. Те и другие расстройства также часто сопровождаются схваткообразными болями в животе.

Кроме того схваткообразные боли в животе появляются при непереносимости лактозы — неспособности к перевариванию сахара, содержащегося в молочных продуктах, при заболевании аутоиммунном воспалительном заболевании тонкого кишечника – целиакии, когда организм не переносит глютен.

Дивертикулёз является заболеванием, которое связано с образованием небольших карманов, заполненных содержимым кишечника и бактериями. Они вызывают раздражение стенок тонкого кишечника и, как следствие, могут возникать не только спазматические явления и боли схваткообразного характера, но и кишечные кровотечения.

Еще одним расстройством, приводящим к появлению боли может являться вирусная инфекция.

Отличаются ноющим или тянущим характером и часто не имеют четкой локализации.

Ишемические или застойные нарушения кровообращения в сосудах брюшной полости.

— обусловлены спазмом, атеросклеротическим, врожденным или другого происхождения стенозированием ветвей брюшной аорты, тромбозом и эмболией сосудов кишечника, застоем в системе воротной и нижней полой вены, нарушением микроциркуляции и др.

— ангиоспастические боли в животе отличаются приступообразностью;

— для стенотических болей в животе характерно более медленное проявление, но и те и другие обычно возникают на высоте пищеварения («брюшная жаба»). В случае тромбоза или эмболии сосуда этот вид болей в животе приобретает жестокий, нарастающий характер.

Самые опасные и неприятные состояния объединённые в понятие «острый живот» (острый панкреатит, перитонит).

— возникают при структурных изменениях и повреждении органов (язвообразование, воспаление, некроз, опухолевый рост), при перфорации, пенетрации и переходе воспалительных изменений на брюшину.

— боль чаще всего интенсивная, разлитая, общее самочувствие — плохое, нередко поднимается температура, открывается сильная рвота, мышцы передней брюшной стенки напряжены. Часто больной принимает покойное положение, избегая незначительных движений. В этой ситуации нельзя давать какие-то обезболивающие лекарства до осмотра врача, а необходимо срочно вызывать скорую помощь и госпитализироваться в хирургический стационар. Аппендицит на ранних стадиях обычно не сопровождается очень сильными болями. Наоборот, боль — тупая, но довольно постоянная, справа внизу живота (хотя начинаться может слева вверху), обычно при этом — небольшой подъем температуры, может быть однократная рвота. Самочувствие может ухудшаться со временем, и в итоге появятся признаки «острого живота».

— Перитонеальные боли в животе возникают внезапно или постепенно и длятся более или менее продолжительное время, стихают постепенно. Этот вид болей в животе отличается более четкой локализацией; при пальпации можно обнаружить ограниченные болевые участки и точки. При кашле, движении, пальпации боли усиливаются.

Речь идет об отражении боли в живот при заболевании других органов и систем. Отражённые боли в животе могут возникать при пневмонии, ишемии миокарда, эмболии легочной артерии, пневмотораксе, плеврите, заболеваниях пищевода, порфирии, укусах насекомых, отравление ядами ).

Этот вид болей в животе не связан с заболеваниями кишечника или других внутренних органов — невротические боли. Человек может жаловаться на боли, когда он чего-то боится или не хочет или после каких-то психоэмоциональных стрессов, потрясений. При этом, вовсе не обязательно, что он симулирует, живот действительно может болеть, иногда даже боли — очень сильные, напоминающие «острый живот». Но при обследовании ничего не находят. В этом случае нужно проконсультироваться у психолога или невропатолога.

Особое значение в возникновении психогенной боли имеет депрессия, которая часто протекает скрыто и не осознается самими пациентами. Характер психогенных болей определяется особенностями личности, влиянием эмоциональных, когнитивных, социальных факторов, психологической стабильностью больного и его прошлым «болевым опытом». Основными признаками данных болей являются их длительность, монотонность, диффузный характер и сочетание с болями другой локализации (головная боль, боль в спине, во всем теле). Нередко психогенные боли сохраняются после купирования болей других типов, существенно трансформируя их характер.

При любых болях в животе нужно срочно обратиться к врачу — только он сможет определить истинную причину абдоминального синдрома. Самолечение чревато грозными осложнениями. Абдоминальный синдром может являться одним из проявлений острого живота, сопровождающего перитонит и требующего хирургического лечения. При абдоминальной форме инфаркта миокарда может развиться острая сердечно-сосудистая недостаточность. Определить причину АС врачу помогают общий и биохимический анализ крови, результаты УЗИ и рентгенография органов брюшной и грудной полости. Помощь в постановке диагноза врачу оказывает и сам пациент, подробно отвечая на все вопросы.

При положительном ответе хотя бы на один из нижеприведенных вопросов, Вам следует обратиться к доктору:

— Вы часто испытываете боли в животе?

— Влияет ли испытываемая боль на Вашу повседневную активность и выполнение рабочих обязанностей?

— Вы наблюдаете потерю веса или снижение аппетита?

— Наблюдаете ли Вы изменения в привычках кишечника?

— Просыпаетесь ли Вы от интенсивной боли в животе?

— Страдали ли Вы в прошлом от таких заболеваний как воспалительные заболевания кишечника?

— Не обладают ли принимаемые Вами лекарства побочными эффектами со стороны ЖКТ (аспирин, нестероидные противовоспалительные)?

1. У всех женщин репродуктивного возраста необходимо провести биохимический тест на определение беременности.

2. Анализ мочи помогает диагностировать инфекцию мочеполового тракта, пиелонефрит и уролитиаз, однако является неспецифичным (например, при остром аппендиците может выявиться пиурия).

3. При воспалении, как правило, имеется лейкоцитоз (например, при аппендиците, дивертикулите), однако нормальный анализ крови не исключает наличия воспалительного или инфекционного заболевания.

4. Результаты исследования функциональных печеночных тестов, амилазы и липазы могут указывать на патологию печени, желчного пузыря или поджелудочной железы.

— при подозрении на заболевание билиарного тракта, аневризму брюшной аорты, внематочную беременность или асцит методом выбора является УЗИ брюшной полости;

— КТ органов брюшной полости довольно часто позволяет поставить правильный диагноз (нефролитиаз, аневризма брюшной аорты, дивертикулит, аппендицит, мезентериальная ишемия, кишечная непроходимость);

— обзорная рентгенография брюшной полости применяется только для исключения перфорации полого органа и кишечной непроходимости;

— ЭКГ для исключения ишемии миокарда

— фиброэзофагогастродуаденоскопия для исключения заболеваний пищевода, желудка, двенадцатипёрстной кишки;

— ректороманоскопия, видеоколоноскопия при подозрении на заболевания толстого кишечника

Если у обследованного по стандартам пациента с болями в животе не удаётся установить диагноз (при болях в животе неясного генеза), рекомендуется проведение капсульной эндоскопии, так как в данном случае боли в животе могут быть обусловлены патологией тонкого кишечника (язвы, опухоли, целиакия, болезнь Крона, дивертикулёз и др.). Сложности в диагностике поражений тонкой кишки обусловлены, в первую очередь, трудной доступностью данного отдела пищеварительного тракта для стандартных методов инструментальной диагностики, локальностью возникающих патологических изменений, отсутствием специфической симптоматики. Капсульная эндоскопия решает данную проблему и в большинстве клинических случаев помогает установить диагноз у больных с болями в животе неясного генеза.

Прободная язва желудка или двенадцатиперстной кишки — больной внезапно ощущает чрезвычайно резкую боль в эпигастральной области, которую сравнивают с болью от удара кинжалом. Вначале боль локализуется в верхних отделах живота и справа от средней линии, что характерно для прободения язвы двенадцатиперстной кишки. Вскоре боль распространяется по всей правой половине живота, захватывая правую подвздошную область, а затем — по всему животу. Характерная поза больного: лежит на боку или на спине с приведенными к животу нижними конечностями, согнутыми в коленях, охватив руками живот, или принимает коленно-локтевое положение. Выраженное напряжение мышц передней брюшной стенки, в более позднем периоде — развитие локального перитонита. Перкуторно определяется отсутствие печеночной тупости, что указывает на наличие свободного газа в брюшной полости.

Острый холецистит — характеризуется повторяющимися приступами острых болей в правом подреберье, которые со провождаются повышенной температурой тела, многократной рвотой, иног да — желтухой, что нехарактерно для прободной язвы желудка. Когда развивается картина перитонита, дифференциальная диагностика затруднена, распознать его причину в этот период помогает видеоэндоскопическая техника. Однако при объективном исследовании живота удается пальпировать напряженные мышцы лишь в правой подвздошной области, где иногда определяется увеличенный, напряженный и болезненный желчный пузырь. Отмечаются положительный симптом Ортнера, френикус-симптом, высокий лейкоцитоз, частый пульс.

Острый панкреатит — началу заболевания предшествует употребление жирной обильной пищи. Внезапно возникшие острые боли носят опоясывающий характер, сопровождаются неукротимой рвотой желудочным содержимым с желчью. Больной кричит от боли, не находит покойного положения в постели. Живот вздут, напряжение мышц как при прободной язве, перистальтика ослаблена. Наблюдаются положительные симптомы Воскресенского и Мэйо — Робсона. В биохимических анализах крови — высокий показатель амилазы, иногда — билирубина. При видеоэндолапароскопии обнаруживаются бляшки жирового некроза на брюшине и в большом сальнике, геморрагический выпот, поджелудочная железа с кровоизлияниями черного цвета.

Печеночная и почечная колики — острые боли носят схваткообразный характер, налицо клинические проявления желчнокаменной или мочекаменной болезни.

Острый аппендицит необходимо дифференцировать с прободной язвой. Так как при прободной язве желудочное содержимое спускается в правую подвздошную область, оно вызывает резкую боль в правой подвздошной области, эпигастрии, напряжение передней брюшной стенки и симптомы раздражения брюшины.

Тромбоэмболия мезентериальных сосудов — характеризуется внезапным приступом боли в животе без определенной локализации. Больной беспокоен, мечется в постели, быстро развиваются интоксикация и коллапс, появляется жидкий стул с примесью крови. Живот вздут без напряжения передней брюшной стенки, перистальтика отсутствует. Пульс частый. Выявляется порок сердца с мерцательной аритмией. Нередко в анамнезе есть указание на эмболию периферических сосудов ветвей аорты. Во время диагностической видеоэндолапароскопии обнаруживаются геморрагический выпот и некротические изменения петель кишечника.

Расслаивающая аневризма брюшной аорты — встречается у людей пожилого возраста с выраженным атеросклерозом. Начало расслоения проявляется внезапно возникшей болью в эпигастрии. Живот не вздут, однако мышцы передней брюшной стенки напряжены. Пальпаторно в брюшной полости определяется болезненное опухолевидное пульсирующее образование, над которым выслушивается грубый систолический шум. Пульс учащен, артериальное давление снижено. Пульсация подвздошных артерий ослаблена или отсутствует, конечности холодные. При вовлечении в процесс бифуркации аорты и устья почечных артерий выявляются признаки острой ишемии, наступает анурия, быстро нарастают явления сердечной недостаточности.

Нижнедолевая пневмония и плеврит — иногда могут давать клиническую картину абдоминального синдрома, однако при обследовании выявляются все признаки воспалительного заболевания легких.

К опасным симптомам, требующим решения вопроса о неотложном хирургическом вмешательстве при болях в животе относятся:

· головокружение, слабость, апатия;
· артериальная гипотония, тахикардия;
· видимое кровотечение;
· лихорадка;
· повторная рвота;
· нарастающее увеличение объема живота;
· отсутствие отхождения газов, перистальтических шумов;
· усиление боли в животе;
· напряжение мышц брюшной стенки;
· положительный симптом Щеткина-Блюмберга;
· вагинальные выделения;
· обмороки во время акта дефекации.

В терапии абдоминального синдрома (АС) приоритет отдается лечению основной патологии — приведение в норму обмена веществ, антибактериальная терапия при инфекционных заболеваниях. Обезболивающие препараты назначаются только после исключения острой хирургической патологии. При рвоте назначают противорвотные препараты, при запорах — слабительное, при метеоризме нормализуют пищеварительные процессы диетой и ферментативными препаратами. Абдоминальный синдром при инфаркте миокарда купируется введением наркотических анальгетиков, устраняющих боль, но способных вызвать рвоту.

Прогноз при абдоминальном синдроме благоприятный. Адекватная терапия основного заболевания приводит к быстрому исчезновению болей и других симптомов. Однако купирование симптомов не является поводом отказываться от визита к врачу. Подбор правильного лечения может занять много времени, а отказ от лечения приводит к рецидиву абдоминального синдрома.

Специфических методов профилактики абдоминального синдрома (АС) не существует, однако правильная поддерживающая терапия основного заболевания способна значительно уменьшить вероятность его развития.

источник

Боль в животе и озноб могут развиваться по ряду различных причин, к числу которых относятся простуда, гастроэнтерит, инфекции мочевыводящих путей и простатит.

Боль в животе проявляется по-разному. Иногда она имеет тупой характер, но может вызывать спазмы и чувство жжения. Боль также может иррадиировать в спину или другие части тела.

Боль в животе также отличается по продолжительности и интенсивности. Она может тревожить человека постоянно или временно, возникать внезапно или постепенно нарастать.

Люди, которые сталкиваются с ознобом и болью в животе, обычно страдают от бактериальных или вирусных инфекций. Такие инфекции могут вызывать воспаление или раздражение в желудочно-кишечном тракте и структурах мочевыделительной системы.

Вирусные и бактериальные инфекции часто вызывают боль в животе и озноб

Ниже приведены распространённые медицинские проблемы, способные вызывать одновременное развитие боли в животе и озноба.

Большинство взрослых людей страдает простудой не более двух-трёх раз в год. У детей данное состояние развивается чаще.

К числу симптомов простуды относится следующее:

• боль в теле и ломота;
• кашель;
• озноб;
• утомляемость;
• головная боль;
• тошнота или ноющие боли в животе;
• ринорея;
• чиханье;
• боль в горле.

Симптомы простуды обычно проходят через 7–10 дней после появления, хотя кашель может оставаться на две недели или больше.

Лечение предусматривает домашние методы ухода, такие как отдых, потребление значительных объёмов воды и приём безрецептурных лекарственных средств.

Гастроэнтерит развивается, когда желудок и кишечник воспаляются под влиянием бактериальных или вирусных инфекций.

Вирусный гастроэнтерит, который врачи иногда называют желудочным гриппом — наиболее распространённая форма гастроэнтерита. В некоторых случаях данное состояние развивается вследствие реакции организма на продукты питания или лекарственные средства.

Ежегодно во всём мире диагностируются десятки миллионов случаев острого гастроэнтерита. Только в Соединённых Штатах Америки количество пациентов с этим заболеванием достигает 100 млн человек в год.

К числу признаков и симптомов гастроэнтерита относится следующее:

В большинстве случаев симптомы тревожат людей до недели. К числу средств лечения гастроэнтерита относится отдых, питьё значительных объёмов воды, потребление мягкой пищи и приём безрецептурных препаратов.

Сальмонеллёз — ещё одно распространённое инфекционное заболевание, которое также затрагивает миллионы людей по всему миру. Обычно инфекция возникает после потребления заражённой воды или продуктов питания.

Симптомы сальмонеллёза начинают появляться через 12–72 часов после проникновения инфекции в организм. К их числу может относиться следующее:

• диарея;
• лихорадка;
• озноб;
• головная боль;
• спазмы в животе;
• тошнота;
• рвота.

При сальмонеллёзе люди часто не нуждаются в лечении и выздоравливают уже через несколько дней. В этот период с целью снижения дискомфорта можно предпринимать меры по самоуходу. При развитии острых симптомов может потребоваться приём лекарственных препаратов и даже госпитализация.

Инфекции мочевыводящих путей (ИМВП) начинают развиваться, когда бактерии или другие вредные микроорганизмы проникают в мочевыделительный тракт. Женщины имеют более высокий риск развития ИМВП по сравнению с мужчинами — более половины представительниц слабого пола сталкиваются с данной проблемой хотя бы один раз в жизни.

К числу симптомов ИМВП относится следующее:

• учащённое мочеиспускание;
• повышение срочности мочеиспускания;
• жгучая боль во время мочеиспускания;
• мутная моча;
• моча с неприятным запахом;
• розовая моча;
• лихорадка;
• озноб;
• боль в области таза или в боку, которая может иррадиировать в живот;
• регулярное выделение маленьких объёмов мочи при мочеиспускании.

В большинстве случаев инфекции мочевыводящих путей хорошо поддаются лечению антибиотиками, однако для ослабления симптомов также можно применять методы домашнего ухода. Они включают потребление значительных объёмов воды, отказ от кофеина, а также прикладывание грелки к области живота.

Вода помогает камням быстрее проходить через мочевыделительную систему

Когда минералы и соли скапливаются в почках, они могут образовывать твёрдые отложения, которые в медицинской практике принято называть камнями.

Камни могут не вызывать никаких симптомов до тех пор, пока организм не начнёт выделять их через мочеиспускательный тракт.

На камни в почках могут указывать следующие признаки:

• изменения в характере или продуктивности мочеиспускания;
• мутная моча;
• моча с неприятным запахом;
• розовая моча;
• лихорадка и озноб, если развивается инфекция;
• тошнота;
• боль в животе, паху, боках или спине;
• болезненное мочеиспускание;
• рвота.

Маленькие камни могут выходить из тела без симптомов. Когда начинается выход камней, люди могут ослаблять дискомфорт путём потребления значительных объёмов воды и приёма болеутоляющих средств.

Иногда для удаления камней пациенты нуждаются в хирургическом вмешательстве или других медицинских процедурах.

Простатит — это воспаление предстательной железы, расположенной чуть ниже мочевого пузыря.

Простатитом страдают около 8% представителей сильного пола. Это самое распространённое урологическое заболевание у мужчин, возраст которых превышает 50 лет.

Бактериальный простатит, который становится результатом бактериальной инфекции, вызывает следующие симптомы:

• затруднённое мочеиспускание;
• симптомы, характерные для гриппа, в том числе озноб;
• мутную или кровавую мочу;
• учащённое мочеиспускание;
• боль в животе, пояснице, а также в области половых органов и паха;
• болезненное мочеиспускание;
• болезненную эякуляцию.

Лечение простатита предполагает приём антибиотиков и других лекарственных средств. Кроме того, чтобы ослабить симптомы, люди могут использовать грелки, вносить положительные изменения в диету и образ жизни.

Инфекционный мононуклеоз или болезнь поцелуев распространяется между людьми через слюну. Наряду с болью в животе и ознобом, данное заболевание вызывает следующие симптомы:

• утомляемость;
• лихорадку;
• головную боль;
• болезненное горло;
• сыпь на коже;
• увеличенные лимфатические узлы в шее или под мышками;
• опухшие миндалины.

Симптомы мононуклеоза обычно возникают через 4–6 недель после проникновения инфекции в организм и продолжают беспокоить людей до двух месяцев.

Лечение предполагает отдых, поддержание водного баланса и приём безрецептурных обезболивающих средств. Некоторым людям врачи назначают препараты для устранения вторичных инфекций.

Пневмония — это инфекция, которая вызывает воспаление лёгких. Во многих странах данное медицинское состояние является лидирующей причиной госпитализации и взрослых, и детей.

Симптомы пневмонии могут проявляться в разной степени тяжести. К таким симптомам относится следующее:

Пневмония может угрожать жизни детей, пожилых людей и тех пациентов, которые имеют подавленную иммунную систему. При развитии симптомов пневмонии всем людям следует немедленно обращаться к врачу.

Лечение пневмонии предусматривает приём медикаментов, отдых и другие методы домашнего ухода. В более тяжёлых случаях люди нуждаются в госпитализации.

Холецистит — это воспаление жёлчного пузыря. Жёлчный пузырь — грушевидный орган, который расположен в брюшной полости.

Чаще всего причиной воспаления жёлчного пузыря становятся камни. Исследование, проведённое канадскими учёными в 2012 году, показало, что такую проблему имеют от 10 до 15% взрослых людей.

Воспаление жёлчного пузыря также может развиваться под влиянием опухолей или инфекций.

Симптомы холецистита обычно обостряются после еды больших порций пищи или жирных блюд. К числу симптомов может относиться следующее:

• боль в животе, обычно в верхней правой части или в центре;
• лихорадка;
• озноб;
• тошнота;
• боль в спине или правом плече.

Без терапии воспаление жёлчного пузыря может вызывать серьёзные осложнения. К числу некоторых методов лечения относится госпитализация, голодание, внутривенное вливание жидкостей и приём обезболивающих средств. Иногда врачи рекомендуют операции для извлечения камней или полного удаления жёлчного пузыря.

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) начинают развиваться, когда бактерии, вызывающие венерические заболевания, например хламидиоз или гонорею, распространяются в фаллопиевы трубы, матку или яичники.

В 2017 году американские учёные опубликовали доклад, в котором указали, что ВЗОМТ затрагивают примерно 4,4% женщин, находящихся в репродуктивном возрасте и имеющих опыт сексуальных отношений.

ВЗОМТ не всегда вызывают симптомы. В некоторых случаях женщины узнают о наличии у себя таких заболеваний только тогда, когда сталкиваются с трудностями при попытке зачать ребёнка.

Если же симптомы проявляются, то к их числу может относиться следующее:

• кровотечения между менструациями или прорывные кровотечения;
• кровотечения во время или после сексуальной активности;
• озноб;
• затруднённое мочеиспускание;
• лихорадка;
• усиленные влагалищные выделения или выделения с неприятным запахом;
• боль в нижней части живота или в области таза.

Женщинам с ВЗОМТ врачи, как правило, назначают антибиотики. Сексуальные партнёры также нуждаются в лечении.

Без терапии инфекция может стать причиной хронических болей, внематочной беременности и бесплодия.

Аппендицит — это воспаление аппендикса. Аппендикс — небольшая часть ткани, отходящая от толстой кишки.

Аппендицит затрагивает примерно одного человека из тысячи. Обычно это происходит с молодыми людьми, возраст которых составляет от 10 до 30 лет.

Данное состояние вызывает боль в нижней правой части живота, которая обычно усиливается со временем. Боль может сопровождаться следующими симптомами:

• запорами;
• диареей;
• лихорадкой;
• ознобом;
• утратой аппетита;
• тошнотой.

Обычно аппендицит лечится путём хирургического удаления аппендикса.

Дивертикулит характеризуется развитием дивертикул. Это выпячивания, которые формируются в слизистой оболочке кишечника, вызывают развитие инфекций и воспаления.

По информации Национального института диабета, заболеваний пищеварительной системы и почек США, дивертикулы имеются у 35% взрослых людей в возрасте до 50 лет и у 58% людей — после 60 лет. Впрочем, в большинстве случаев это не приводит к развитию дивертикулита.

К числу симптомов данного состояния относится следующее:

• запоры;
• диарея;
• лихорадка;
• озноб;
• тошнота;
• боль в животе, которая может быть острой и постоянной;
• рвота.

Лёгкие формы дивертикулита обычно проходят после приёма антибиотиков, отдыха и внесения корректировок в диету. В тяжёлых случаях пациенты могут нуждаться в хирургическом вмешательстве.

Боль в животе и озноб могут возникать на фоне других, менее распространённых медицинских проблем, например:

• муковисцидоза — генетического расстройства, которое вызывает повреждение органов;
• эпидидимита или воспаления придатка яичка — спиралевидного канала, расположенного сзади яичек;
• сердечного приступа (в очень редких случаях);
• лейкемии — рака крови и костного мозга;
• малярии — инфекционного заболевания, которое переносят малярийные комары;
• менингита — воспаления мембран, которые покрывают головной мозг и спинной мозг;
• панкреатита — воспаления поджелудочной железы;
• перитонита — воспаления париетального и висцерального листков брюшины;
• скарлатины — бактериальной инфекции;
• опоясывающего лишая — вирусной инфекции, похожей на ветряную оспу;
• туберкулёза — бактериальной инфекции лёгких;
• лептоспироза — бактериальной инфекции, переносчиком которой часто становятся грызуны;
• жёлтой лихорадки — инфекции, которую переносят комары.

Врачу следует показаться, если боль в животе и озноб сопровождаются высокой температурой тела

В больницу следует обратиться, если озноб и боль в животе не проходят несколько дней или появляются вместе со следующими симптомами:

• диареей и рвотой;
• лихорадкой;
• болью в мышцах;
• утомляемостью, которая возникает по непонятным причинам.

Немедленного медицинского внимания следует поискать тем людям, которые сталкиваются со следующими симптомами:

• затруднённым дыханием;
• болью в грудной клетке;
• температурой тела выше 38,2°C;
• потерей сознания;
• скованностью в шее;
• сильной головной болью;
• сильной рвотой или диареей;
• болью в животе, которая иррадиирует в плечо;
• зрительными расстройствами;
• слабостью.

Зачастую озноб и боль в животе развиваются вследствие вирусных или бактериальных инфекций, для профилактики которых можно использовать следующие рекомендации:

• регулярно мойте руки мылом и водой или применяйте для этой цели дезинфицирующие средства на спиртовой основе;
• держитесь подальше от людей, которые имеют признаки инфекционных заболеваний;
• старайтесь не прикасаться к глазам и лицу нечистыми руками;
• часто дезинфицируйте поверхности в спальне и на кухне, мойте игрушки, дверные ручки, а также пульты от бытовой и другой техники;
• рассмотрите возможность вакцинации от таких заболеваний, как пневмония или гастроэнтерит;
• не используйте общую посуду, полотенца и другие личные предметы;
• принимайте меры предосторожности во время путешествий, чтобы избежать заболеваний, которые развиваются в связи с приёмом пищи;
• во время нахождения за границей пейте бутилированную воду, не используйте кубики льда и не потребляйте свежие или очищенные овощи;
• соблюдайте гигиену при хранении и приготовлении пищи в домашних условиях;
• не потребляйте в пищу сырые яйца;
• ежедневно выпивайте значительные объёмы жидкостей;
• регулярно занимайтесь спортом;
• следуйте сбалансированной диете, включающей большое количество фруктов, овощей, цельнозерновых, бобовых, постных белков, рыбы и орехов.
• используйте презервативы во время сексуальной активности;
• сообщайте о любых проблемах со здоровьем врачу.

Перспективы людей, наблюдающих боль в животе и озноб, зависят от причины их развития. Как правило, рассмотренные симптомы успешно лечатся, если они возникают на фоне простудных заболеваний, желудочного гриппа или других излечимых инфекций.

В большинстве случаев такие медицинские проблемы проходят через несколько дней, а методы домашнего лечения и лекарственные средства помогают ускорить процесс выздоровления.

Однако озноб и боль в животе могут указывать и на более серьёзные состояния, например на пневмонию или аппендицит, хотя это наблюдается гораздо реже. Если эти симптомы проявляются в тяжёлой форме, то в такой ситуации необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу.

источник

Боли в животе (мед.: абдоминальные боли) или спазмы живота появляются хоть один раз у каждого человека. Чаще всего, они через некоторое время проходят. Однако в некоторых случаях боли бывают продолжительные и имеют хронический характер.

Причины болей весьма разнообразны – большинство из них относительно безобидны. Но есть и серьезные заболевания, которые проявляются через боли в животе. Важно распознать случаи, когда нужно срочно обратиться к врачу.

Боль может быть вызвана изменениями внутрикишечного давления в тонкой и толстой кишках, растяжении просвета или сокращении мышечной оболочки, а также нарушениями кровоснабжения.

Боли в животе следует различать по следующим признакам:

• как долго продолжается боль,
• вид боли,
• какая область живота болит,
• в какие области тела она иррадирует (отдает или распространяется).

В зависимости от длительности боли бывают:

• острые — остро возникающие, которые повторяются через некоторое время,
• хронические — стойкие боли в животе в течение нескольких недель, которые могут то нарастать, то идти на спад,
• хронически-рецидивирующие — на протяжении долгого времени они то возникают, то отсутствуют.

Острая боль в животе, появляющаяся внезапно, встречается достаточно часто, например, из-за желудочно-кишечной инфекции или стресса.

Хронические постоянные боли в животе встречаются в редких случаях.

Значительно чаще беспокоят хронические боли с рецидивами. Они характерны, например, для синдрома раздраженного кишечника или хронических воспалительных заболеваний кишечника, таких как болезнь Крона.

В брюшной полости находится большое количество внутренних органов. Это прежде всего органы пищеварения, у женщин матка и яичники, у мужчин предстательная железа. Проблемы с любым из этих органов могут вызывать боли в брюшной полости.

Сердце и легкие также находятся в непосредственной близости с брюшной полостью, и их заболевания могут вызвать боль в животе.

Условно боли в брюшной полости можно разделить на три группы:

• боли в кишечнике,
• боли в других органах брюшной полости,
• боли, не имеющие связи с органами брюшной полости.

1. Для заболеваний тонкого кишечника характерно нарастание болей во второй половине дня.
2. Если причиной боли в животе являются заболевания левых отделов толстой кишки, то боль с левой стороны живота появляется перед стулом, в результате вздутия живота и уменьшается после отхождения газов и дефекации.
3. Довольно часто встречаются жалобы на боль в животе и позывы к дефекации, которые появляются сразу после приема пищи. Такая симптоматика чаще всего связана с дискенезией кишечника.
4. Когда боль в животе усиливается при ходьбе, физических нагрузках или при тряске, это опасный симптом. Он свидетельствует о наличии глубокого воспалительного процесса в брюшной полости. Это может быть и грыжа, и хронический аппендицит.
   При таких симптомах следует срочно обратиться к врачу, так как распространение патологического процесса может привести в итоге к перитониту.
5. Если проблемы возникают в правой половине толстой кишки, то они проявляются болями через довольно продолжительное время. В отличие от этого изменения в левой, более узкой, ее части быстро приводят к болевым ощущениям.
6. Приступообразная боль может быть результатом как функционального спазма кишечника, так и приступа частичной кишечной непроходимости вследствие образования рубцов или частичного закрытия просвета кишки опухолью.

1. Боль в животе может быть связана с повреждениями головного мозга и другими заболеваниями внутренних органов, находящихся вне брюшной полости. Однако в этих случаях она редко бывает главным или первичным признаком заболевания.
2. Такие заболевания позвоночника как искривление, артрит, артроз, туберкулез, опухоли позвоночника и спинного мозга, смещение межпозвоночных грыж также могут вызвать боль в брюшной полости в сочетании с болями в позвоночнике, а иногда и без болей в позвоночнике.
3. Сильные боли в животе могут ощущаться и как следствие болей мышц живота, брюшного пресса при их перенапряжении во время физических нагрузок.
4. Иногда болезненность кожных покровов может восприниматься также как боль в брюшной полости.
5. Боли вокруг пупка могут быть связаны с повышенной чувствительностью нервных сплетений и брыжеечных сплетений.
6. Если беспокоит постоянная ноющая боль в животе, которая продолжаются месяцами и годами, и она не связана с физиологией кишечника, и, если при этом отсутствуют органические изменения в кишечнике, то такая боль может быть психогенной. Часто бывает трудно отличить психосоматические боли желудочно-кишечного тракта от желудочно-кишечного гриппа, или от боли по другим причинам, потому что симптоматика может быть одинаковая. Если при обследовании не обнаружено проблем с кишечником и с другими органами, то причиной этих болей может быть дискомфорт психологического характера. Такие чувства, как страх, стресс или горе разрушающе действуют на нервную систему. Не зря специалисты называют брюшную полость «вторым мозгом». Желудочно-кишечный тракт имеет собственную нервную систему, состоящую из 100 млн нервных клеток. Поэтому психологические проблемы могут вызывать не только боль, но и понос, метеоризм и вздутие живота.

Объективно оценить болевые ощущения сложно.

Их интенсивность зависит от ряда факторов: типа высшей нервной деятельности, эмоционального фона, обстановки, в которой находится больной.

Причиной такой локализации боли могут быть селезенка (слева), печень (справа) или желудок (в центре). В верхней части живота находится и поджелудочная железа.

1. Гастрит желудка. При гастрите желудка характерны схваткообразные боли живота. Другие симптомы гастрита — потеря аппетита, метеоризм и ощущение переполненности.
2. Воспаление поджелудочной железы (панкреатит). При воспалении поджелудочной железы могут быть спазмы живота, но чаще опоясывающие колики (отдают в спину).
   Во время обострений возможны тошнота, рвота, вздутие живота и лихорадка.
3. Изжога. При изжоге или гастроэзофагильной рефлюксной болезни возникают восходящие жгучие боли. В большинстве случаев они возникают после приема жирной пищи. Боли проходят за грудиной, но возможны и в верхней области живота и частично даже в горле. Часто появляется отрыжка.
4. Камни в желчном пузыре. При желчнокаменной боли также могут возникать после приема жирной пищи, носят характер сильных спазматических коликов. Иногда возникает опоясывающая боль в верхней части живота. Боль, появляясь справа, иногда может иррадиировать в плечо, кроме того, часто возникает лихорадка, рвота и озноб.
5. Печеночная порфирия. Сильные спазмы в животе могут быть также признаком порфирии. Это группа различных заболеваний обмена веществ, следствием которых является образование токсичных промежуточных продуктов, которые могут привести к повреждению печени.
6. Заболевания печени. Появляются боли в правом подреберье и до середины живота, например, при циррозе печени или гепатите. При этом боль не локализована в конкретной точке. Дополнительным симптомом является потеря аппетита.
7. Язва желудка. Боль в верхней части живота также может указывать на язву желудка. Режущие боли ощущаются слева или в центре и возникают сразу после еды или через некоторое время после еды.
8. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и дуоденит. Эта боль возникает на пустой желудок. При пустом желудке вдруг появляется сильная боль в середине верхней части живота, чаще всего это происходит ночью. Если что-нибудь съесть, то боль стихает.
9. Рак. Иногда рак может привести к сильной режущей боли в верхней части живота, такие виды как, например, рак желудка, рак толстой кишки или рак поджелудочной железы. Эта боль сопровождается чувством давления, слабостью, сильной потерей веса и другими симптомами.

Причин, которые могут вызвать боль внизу живота также множество. Помимо причин, связанных с кишечником, таких как воспаление толстой и слепой кишок, боль могут вызывать заболевания мочевыводяших путей и гинекологические заболевания или заболевания предстательной железы у мужчин.

1. Аппендицит. Боли при воспалении аппендицита начинаются, как правило, в области пупка, потом спускаются в нижнюю правую часть живота. Боли возникают внезапно и остро. Характерны и такие симптомы как лихорадка, тошнота, рвота.
2. Кишечная инфекция. Боль начинается остро, часто в правой нижней части живота. Сопровождается рвотой, лихорадкой, тошнотой.
3. Пищевое отравление — другая причина для схваткообразных болей кишечника, практически всегда сопровождается рвотой, тошнотой, диареей (поносом).
4. Метеоризм. Повышенное скопление кишечных газов может привести к вздутию живота и болям.
5. Синдром раздраженного кишечника. При синдроме раздраженного кишечника боль связана с нарушениями тонуса тонкой и толстой кишок. Боль воспринимается как тупая или как спазмы. Она возникает в разное время после еды, нередко провоцируется эмоциональным напряжением. Боль не возникает ночью, но часто мешает заснуть. Болевые ощущения продолжаются обычно долгие годы и бывают различной интенсивности и продолжительности в различные дни. Болевые точки на животе совпадают с проекцией прямой кишки.
6. Болезнь Крона. Боли при болезни Крона возникают в основном в правой нижней части живота, но они также могут иррадировать по всей брюшной полости. Для этой болезни характерны диарея, спазмы кишечника, а также лихорадка. Еще один симптом — потеря веса.
7. Грыжа. Грыжами чаще страдают мужчины. Они вызывают вздутие живота и ноющие боли в паху.
8. Гинекологические заболевания. У женщин такие заболевания, как эндометриоз, воспаление яичников или внематочная беременность, приводят к тянущим болям в нижней части живота. При этом наблюдаются выделения из влагалища.
   Многие женщины страдают от менструальных болей.
9. Дивертикулез. Когда происходит воспаление дивертикулов кишки, возникают сильные кишечные боли, проявляющиеся как колики.
10. Почечная колика. Боль возникает приступами в области поясницы. Сильную боль могут вызвать такие заболевания почек как, например, пиелонефрит или камни в почках. Боли возникают рывками и могут отдавать в ногу. Часто появляются тошнота и рвота.

Иногда бывает трудно точно определить место боли в животе.
Среди возможных причин таких болей:

• желудочно-кишечные инфекции,
• стресс,
• перитонит,
• нарушение кровообращения,
• непроходимость кишечника.

Острый живот. Является признаком медицинской чрезвычайной ситуации и требует срочного вызова скорой помощи. Типичные симптомы при этом твердый живот, давящие боли, потливость и слабый пульс.

Дополнительную информацию по теме боли в животе вы найдете в статьях:

Если боли в животе сопровождаются такими симптомами, то следует немедленно вызвать врача:

• кровь в стуле или моче
• сильная боль в животе и тошнота
• высокое или низкое артериальное давление
• твердый живот
• высокая температура
• желтый цвет кожи
• покалывания в грудной полости
• одышка.

Любые болевые ощущения в брюшной полости заслуживают внимания врача и требуют проведения обследования для выявления причин.

Внимание! Наш сайт предоставляет Вам первичную информацию на тему боли в животе слева. Однако, эта информация не может заменить консультацию врача. Любые боли в животе требуют медицинского обследования.

источник

Если боль в животе является сильной или сохраняется более 24 часов, нужно обязательно вызвать скорую помощь

Боль в животе может нанести удар в любое время, а иногда очень трудно определить, симптомом насколько опасного заболевания она является. Дело в том, что боль в животе может возникнуть в результате многих причин: проблем с пищеварением, кишечных газов, пищевых отравлений, менструальной боли, изжоги, желчнокаменной болезни, панкреатита, ишемии кровоснабжения толстой кишки, рака желудка, камней в почках, воспалительных заболеваний кишечника, пупочной грыжи, аппендицита или инфекции мочевыводящих путей.

Если боль в животе мягкая и не препятствует привычной жизни, человек обычно принимает обезболивающий препарат и планирует посетить врача «в ближайшее время». Однако, в некоторых случаях совсем не легко определить, требует ли боль в животе срочной медицинской помощи. Ведь в некоторых случаях боль в животе указывает на серьезное заболевание, поэтому не следует ее игнорировать. Если боль в животе является сильной или сохраняется более 24 часов, нужно обязательно вызвать скорую помощь.

Также следует обратить внимание на наличие таких сопутствующих симптомов (например, судороги, лихорадка, болезненное мочеиспускание или запор) и сообщить о них врачу. Вы также должны срочно вызвать врача, если боль в животе сопровождается кровавым поносом, кровавой рвотой, черным стулом или высокой температурой выше 38,3 C.

Сильная боль в животе может означать аппендицит, который может угрожать жизни. Ведь зачастую аппендицит трудно диагностировать на ранних стадиях, а на поздних он становится тяжелым, Поэтому никогда нельзя игнорировать боль в животе. Изучив ранние симптомы, вы можете заметить разницу между незначительной проблемой и неотложной медицинской помощью. Ниже приведены характеристики локализации боли и сопутствующие симптомы, которые могут указывать на ее причину. Помните: только врач может диагностировать источник боли в животе.

Сильная боль в нижней правой части живота начинается как смутное неприятное чувство вокруг пупка. Также могут быть тошнота, рвота или небольшая температура. Возможная причина – аппендицит. Нужно немедленно обратиться к врачу.

Сильная боль, которая начинается в верхней части живота и часто распространяется в стороны. Боль может вспыхнуть вскоре после еды, или от 6 до 12 часов после употребления алкоголя. Также могут быть тошнота, рвота, лихорадка и нарушение пульса. Возможная причина – панкреатит. Нужно немедленно обратиться к врачу. Острый панкреатит может вызвать шок, который может привести к смерти, если его не лечить быстро.

Чрезвычайно резкая боль в животе, которая может сопровождаться другими острыми симптомами. Возможная причина – воспалительные заболевания тазовых органов, сердечный приступ, перфорирующая язва желудка, шок от аллергии. Нужно немедленно обратиться в отделение неотложной медицинской помощи.

Боль в правой верхней части живота может распространиться на правую верхнюю часть спины, груди или правое плечо; сопровождаться тошнотой, рвотой или газами. Возможная причина – камни в желчном пузыре. Если это ваш первый приступ, вызовите врача для экстренной консультации. Не ешьте и не пейте.

Жгучая боль в верхней части живота; боль в спине между лопатками; боль в правом плече, тошнота, рвота, и расстройство желудка. Возможная причина – камни в желчном пузыре или инфекция желчного пузыря. Немедленно обратитесь к врачу.

Хроническая боль в животе в правом верхнем квадранте, наряду с лихорадкой, болью в горле и крайней усталостью. Возможная причина – мононуклеоз или другая вирусная инфекция.

Тупая боль в желудке, которая приходит и уходит. Боль чаще обостряется на пустой желудок и проходит после еды. Также могут быть расстройство желудка, тошнота, рвота, изжога, газ и темный стул. Возможные причины – язва желудка, гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка). Принимайте антациды или ацетаминофен, если необходимо, но избегайте приема аспирина, ибупрофена и других нестероидных противовоспалительных препаратов. Не употребляйте алкоголь и не курите. Если боль сохраняется или быстро возвращается, обратитесь к врачу.

Частая жгучая боль в верхней части живота или грудной клетки, возможно, сопровождается кислым привкусом во рту, комком в горле или проблемами с глотанием. Возможная причина – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Блокаторы кислоты могут помочь предотвратить будущие атаки. Если боль сохраняется или быстро возвращается, обратитесь к врачу. Обратитесь к врачу сразу, если у вас есть проблемы с глотанием, особенно если твердая пища застревает.

Давление в верхней части живота в первую очередь связано с изжогой. Возможные симптомы – грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Вы можете помочь себе, избегая больших приемов пищи (особенно в течение трех часов перед сном).

Дискомфорт в желудке или вздутие живота после употребления молочных продуктов (молока и мороженого). Возможная причина – непереносимость лактозы. Избегайте молочных продуктов или принимайте препараты, способствующие перевариванию лактозы.

У женщин. Сильная боль, которая возникает внезапно в правой нижней или нижней левой части живота, как правило, без рвоты или лихорадки. Возможная причина – внематочная беременность. Нужно срочно обратиться в отделение неотложной помощи.

От умеренных до серьезных судорог (или случайные судороги), появляющихся после еды, и рвоты, особенно если стул имеет запах рвоты. Другой возможный симптом – водянистый и ленточный стул, или отсутствие вообще какого-либо стула. Возможные причины – кишечная непроходимость. Нужно обратиться в отделение скорой помощи.

Боль или болезненность в нижней левой части живота, наряду с лихорадкой.
Также могут быть тошнота, рвота, озноб, судороги живота, либо понос или запор. Возможная причина – дивертикулез. Немедленно обратитесь к врачу. Если у вас есть резкая боль в животе вместе с лихорадкой, ознобом, отеком или тошнотой и рвотой, обратитесь в отделение скорой помощи. Может быть перитонит, угрожающая жизни инфекция органов брюшной полости.

Хроническая боль в животе, темная моча и желтоватая кожа и глаза. Возможно – вирусный гепатит. Обратитесь к врачу незамедлительно.

Боль в спине, которая, как правило, распространяется под грудную клетку и в пах. Возможная причина – камни в почках. Срочно обратитесь к врачу.

Кровавый стул или кровотечение из прямой кишки. В некоторых случаях боль в животе. Возможные причины – геморрой, полипы толстой кишки, или (редко) колоректальный рак. Геморрой и полипы редко вызывают боли в животе. Обратитесь к врачу.

У женщины: тупая, постоянная боль в нижней части живота вместе с выделениями из влагалища и лихорадка. Возможные причины – воспалительные заболевания тазовых органов. Обратитесь к врачу незамедлительно.

Боль сопровождается вздутием живота, усталостью, газами, а иногда тошнотой. Также могут быть диарея, запор, или приступы и того и другого. Возможная причина – синдром раздраженного кишечника. Попробуйте уменьшить стресс. Также может помочь уменьшение жира в вашем рационе. Если у вас запор, попробуйте съесть больше клетчатки и пить больше воды. Если проблемы сохраняются, обратитесь к врачу.

Боль в нижней части живота. Также могут быть кровь или слизь в стуле, лихорадка, необъяснимая потеря веса, кожная сыпь, усталость или боль в суставах. Возможная причина – Болезнь Крона (боль в правой стороне) или неспецифический язвенный колит (с болью в левой стороне). Также возможна дизентерия. Срочно обратитесь к врачу. Обязательно сообщите врачу, если в стуле содержится кровь. Вы можете быть подвержены риску дизентерии или диареи, если употребляли воду, загрязненную бактериями или простейшими. Если установлен диагноз язвенный колит или болезнь Крона, то нужно употреблять питательные блюда, много отдыхать и снизить стресс. Избегайте алкоголя и аспирина.

Боль в нижней части живота, часто в сочетании со жжением или покалыванием при мочеиспускании; желтые выделения; затруднение мочеиспускания; сильно пахнущая, мутная или кровавая моча; у женщин боль во время полового акта. Возможная причина – инфекции мочевыводящих путей. Обратитесь к срочно к врачу. Облегчить заболевание поможет питьевой режим. За сутки нужно выпивать от 8 до 10 стаканов воды. Некоторые врачи советуют избегать алкоголя, кофеина и острой пищи.

Менее чем трех испражнений в неделю, боль в животе, чувство распирания, жесткий, сухой стул. Возможная причина – запор. Ешьте пищу с высоким содержанием клетчатки, пейте много жидкости, ходите или выполняйте ежедневные физические упражнения. Если проблемы сохраняются, обратитесь к врачу за советом.

Таким образом, локализация и характер боли в животе, а также сопутствующие симптомы могут указывать на причину – основное заболевание. В некоторых случаях она свидетельствует о наличии хронического заболевания, а в некоторых – о приступе острого заболевания. Особенно опасна сильная боль в животе, сопровождающаяся кровавой рвотой или поносом, высокой температурой. В любом случае, лучшим решением при появлении боли в животе является срочное обращение за медицинской помощью.

источник