Лихорадка от укуса комара во вьетнаме

В последнее время все чаще можно услышать про лихорадку денге. При планировании путешествия в страны Юго-Восточной Азии желательно знать особенности протекания болезни, ее симптомы и методы лечения, поскольку случаи инфицирования неуклонно растут, а заболевание представляет серьезную угрозу для здоровья человека.

Данная лихорадка является инфекционным заболеванием, имеющим повышенную эпидемиологическую опасность. Другими названиями болезни являются: суставная, костоломная, финиковая болезнь. Болезнь имеет высокую степень заражения и переносится кровососущими насекомыми. Распространяется в регионах тропического и субтропического климата.

Лихорадка денге, симптомы и лечение которой были изучены только в первой половине XX в., впервые была зафиксирована на о. Ява еще в XVIII в. Источником вируса являются зараженные люди и животные, чаще всего – обезьяны. Воздушно-капельным путем заражение не происходит.

Известны 4 штамма данного вируса. При перенесенном заражении одни штаммом к нему вырабатывается стойкий иммунитет на несколько лет. Однако, риск заразиться другим типом денге высок. При этом, повторное заболевание будет протекать намного тяжелее.

В зависимости от сложности протекания выделяют определенные формы болезни:

1. Классическая. Данная форма характерна для первого заражения вирусом. Характеризуется не тяжелым протеканием и невысоким риском летального исхода (до 0,5%). Заболевают в большинстве случаев дети и туристы, прибывшие в новую местность.
2. Геморрагическая. Тяжелая форма лихорадки. Развивается при повторном заражении после перенесенной болезни за последние 5 лет. При данной форме происходит поражение внутренних органов — желудка, кишечника, печени, сердца, мозга, нарушается проницаемость сосудов. Летальность в данном случае вырастает до 5%, а среди детей – до 25%. Риск заражения велик у детей и коренного населения региона.

Широкое распространение данная болезнь получила в конце прошлого века. В последнее время заболевание распространяется в большинстве стран Юго-Восточной Азии, южной Америки и Запада Тихого океана. За 2008 г. в этих регионах зафиксировали 1,2 млн. заболевших. В 2015 г. это число увеличилось до 3,2 млн. человек. Статистика по количеству заболевших продолжает расти.

После 2010 г. были зафиксированы случаи передача вируса в европейских странах, а именно: во Франции, Хорватии, Португалии. В 2014 г. отмечается существенный рост заболевших в Китае, Малайзии, выявлены случаи денге в Японии. В 2015 г. – вспышка заболевания в Камбодже, за первые 6 месяцев этого года выявлено около 2000 инфицированных, 3 человека погибли.

Лихорадка денге — карта распространенности заболевания.

В 2016 году болезнь продолжает распространяться, опасные сообщения приходят из разных регионов мира: в Бразилии отмечено почти 1,5 млн. обращений в медицинский учреждения с симптомами вируса, в странах запада Тихого океана – 375 тыс. инфицированных (наибольшее количество на Филиппинах и в Малайзии).

2017 г. характеризуется снижением темпов заболевания практически во всех регионах более чем на 50%. Однако в 2018 г. о вспышках заболевания вновь заявляет ряд стран: Парагвай, Аргентина, Бангладеш, Индия, Пакистан. Рост заболевания зафиксирован и в Камбодже, Таиланде и Вьетнаме.

Имеются следующие утвержденные данные по распространению болезни в этих странах в 2018 г.:

• во Вьетнаме за первые 6 месяцев года заразилось около 20000 человек, 4 человека погибло. Самое большое число случаев зафиксировано в Ханое, Хошимине, Данаге, Нячанге;
• в Таиланде за 8 месяцев года зафиксировано 57000 случаев заражения и 71 смерть от данного вируса. Наиболее часто заболевание происходит в центре и на севере страны;
• в Камбодже сообщается о 24500 заболевших за весь 2018 г. и 23 случаях смерти.

Многие специалисты отмечают, что статистика по заболеваемости денге не афишируется в полном объеме и зачастую диагноз классифицируется не верно. Есть данные, что каждый год данной болезнью заболевает до 350 млн. человек.

Заражение деньге происходит при укусе комара определенного вида, в простонародье – желтолихорадочного комара. Узнать данный вид насекомых можно по ярким белым полоскам на ногах и спинке. Комар среднего размера – с туловищем от 5 до 7 мм. Изначально начал свое распространение из Африканских стран.

В настоящее время встречается во всех регионах с климатом, предполагающим хорошие условия для размножения насекомых, в том числе в регионе Сочи. Откладывают яйца и размножаются при наличии стоячей воды. Чувствительны к перепадам температуры – умирают при ее понижении ниже 10 °С. Однако личинки способны переносить и более низкие температуры.

Помимо денге, данный вид насекомых разносит множество других заболеваний, в том числе вирус Зика.

Человек заболевает при укусе инфицированного комара. Само насекомое становится заразным в среднем на 10 день после укуса больного, распространяя затем вирус на протяжении всего существования, а это может составлять до 34 месяцев.

При попадании вируса в организм человека, данный человек становится носителем вируса и источником распространения болезни через неинфицированных комаров. Кровь его начинает передавать заболевание за несколько часов до проявления первых симптомов и на протяжение еще 4-5 дней.

Переносчики денге отлично адаптированы к проживанию в условиях города и способны откладывать яйца в небольшие емкости с водой. Кусают людей в большинстве случаев на рассвете и перед заходом солнца. За каждое питание самка комара может укусить несколько человек.

Есть еще один вид комаров, переносящих заболевание — Aedes albopictus. Внешне очень схож с желтолихорадочным, но обладает большей стойкостью к температурному режиму и лучшей живучестью.

Именно с этим видом происходит распространения болезни в Европейских странах. Риск первичного заболевания особенно высок у детей, пожилых людей и приезжих в данный регион. Инкубационный период составляет от 3 до 14 дней.

По истечении инкубационного периода, зараженный человек начинает чувствовать легкое недомогание, вполне схожее с симптомами ОРВИ. Может першить в горле, начаться насморк, возникает головная боль и ломота в мышцах.

Лихорадка денге, симптомы и лечение которой довольно разнообразны, имеет отличия и в протекании разных форм.

Происходит резкий рост температуры, обычно до 39-41°С, человек испытывает озноб. Данный процесс часто сопровождается тошнотой, рвотой, болями в области глаз, болью в суставах, головокружением, высыпаниями на коже, типичнее всего на лице, груди, в области суставов рук и ног.

Это состояние продолжается до 4 дней, затем наступает короткий промежуток в который пациент чувствует себя легче (обычно от 1 до 3 дней). После этого наступает новая волна болезни, для которой характерны аналогичные симптомы.

Лихорадка денге диагностируется с помощью высыпаний, которые могут появиться на одном из двух периодов усиления заболевания. Высыпания имеет вид папул и похожи на крапивницу. Вызывают сильный дискомфорт – сильно зудят и шелушатся. Симптомы и лечение острого течения болезни продолжается не более 9 дней. Полное выздоровление наступает спустя 6-8 недель.

На фоне роста температуры возникает острая боль в животе. На 2-3 день обнаруживается сыпь в виде мелких кровоизлияний под кожей. В некоторых случаях могут начать кровоточить десна, идти кровь из носа, возникать рвота с кровавой примесью.

Самый опасный период болезни – 3-5 день, когда вероятно появление шокового синдрома, сопровождаемого тахикардией, судорогами, нарушением свертываемости крови. При перерастании данного состояния в глубокий шоковый синдром пациент погибает.

Лихорадка денге (симптомы и лечение геморрагической формы) требует срочной госпитализации и круглосуточного ухода за больным.

После перенесенной лихорадке в данной форме часто возникают следующие осложнения:

• тромбофлебит;
• заболевание нервной системы;
• поражение слуховых органов;
• пневмония;
• энцефалит;
• менингит.

Сравнительная характеристика классической и тяжелой форм лихорадки:

Диагностировать заболевание и назначить подходящее лечение может только сотрудник медицинской организации. Поэтому, при возникновении симптомов заболевания необходимо срочно обратиться за квалифицированной помощью.

В данном случае важно, чтобы у туриста была оформлена медицинская страховка, иначе все медицинские услуги придется оплачивать.

Алгоритм действий при обнаружении симптомов лихорадки денге будет следующим:

1. Нужно позвонить в сервисную компанию местного посредника (ассистенс) по номеру телефона, указанному в страховке, либо связаться с собственной страховой компанией.
2. Сообщить сотрудникам ассистенс свои персональные данные и номер страхового полиса.
3. Обратится в медицинскую организацию, которую назовет страховщик. При необходимости срочной госпитализации компания ассистенс сама организует данный процесс.

Есть страны, где в больнице могут не принять гарантии страховой компании. В данном случае необходимо будет оплатить лечение, а страховая компания возместит расходы по возвращении домой. Этот нюанс необходимо уточнить при приобретении страховки.

В некоторых гостиницах за рубежом есть пункты оказания медицинской помощи, куда также можно обратиться. Однако необходимо заранее уточнить, входит ли данная услуга в стоимость проживания, либо за нее придется платить. При отсутствии медицинской страховки все расходы придется взять на себя, даже в случае оказания неотложной медицинской помощи.

Поскольку заболевание переносится комарами, необходимо соблюдать определенные правила, препятствующие укусам насекомых.

Все они сводятся к следующему:

1. Обязательно использование репеллентов. В настоящее время их производят огромное количество в форме мазей, гелей, спреев. Есть средства для аллергенной кожи и для маленьких детей. В странах с риском заболевания денге такие средства продаются практически в любом магазине.
   
2. Наличие противомоскитных сеток на окнах и дверях. Также рекомендуется накрывать детские кроватки специальной сеткой, которую также можно приобрести в магазинах курорта.
3. Необходимо выбирать жилье в удалении от водоемов со стоячей водой. Именно они являются рассадником насекомых.
4. Отказ от совершения экскурсионных поездок в заболоченные районы и районы с повышенной опасностью заражения.
5. Использование специальных средств от комаров в помещениях (фумигаторы, свечи).
6. Ношение закрытой одежды при осуществлении прогулок по тропикам.

Международные исследовательские организации заявили о первой разработанной вакцине Dengvaxia® (CYD-TDV) против лихорадки денге еще в 2015 г. Вакцина разработана для использования у лиц от 9 до 45 лет и включает трехкратное введение с периодичностью 1 раз в 6 месяцев.

По итогам проведенных экспериментов была зафиксирована эффективность вакцины в 59% случаев для классической формы болезни и 79% для тяжелой формы. Однако, использование вакцины было произведено в редких случаях за рубежом и в нашей стране данной прививки нет.

Лихорадка денге, симптомы и лечение которой считаются во всем мире очень сложными, не всегда входит в список болезней, оплачиваемых по медицинской страховке. При планировании путешествия в Таиланд, Камбоджу или Вьетнам необходимо уточнить, покрывает ли полис лечение данного заболевания. Необходимо внимательно читать условия договора.

Он может содержать пункт о том, что страховая компания не оплачивает расходы на диагностику и лечение особо опасных и тропических инфекций, включая лихорадку денге. Также желательно уточнить предусматривает ли страховка наличие франшизы или нет. Если франшиза есть, это обозначает, что в пределах ее суммы оплачивать медицинские расходы придется туристу.

Сравнительная характеристика медицинских полисов (стоимость приведена для недельного путешествия на одного человека в возрасте 35 лет):

При заболевании классическим типом заболевания лечение может происходить дома под присмотром врача. В случае ухудшения состояния проводится госпитализация. В случае тяжелой формы денге лечение осуществляется исключительно в стационаре. Лекарств для уничтожения данного вируса пока что не существует и больному выписывается симптоматическое лечение.

Методы лечения заболевания зависят от следующих факторов:

• форма заболевания;
• степень тяжести течения болезни;
• возраст инфицированного пациента;
• наличие осложнений.

Лечение проводится комплексно:

• необходимо соблюдать постельный режим и диету;
  
• следует принимать назначенные лекарства (средства иммунотерапии, жаропонижающие, болеутоляющие средства). Следует иметь в виду, что при данном заболевании запрещен прием аспирина, так как он может провоцировать кровотечения;
• обязательно восполнение потерянной жидкости.

Состояние улучшается в среднем на 8-10 день с начала проявления первых симптомов. Однако ломота в мышцах, слабость, головные боли могут мучить пациента на протяжении более длительного времени (до 2 месяцев). В данном случае облегчить состояние помогают болеутоляющие лекарства.

Распространение заболевания происходит с большой скоростью, вследствие миграционных перемещений населения и широкого развития туризма. Лихорадка денге представляет реальную угрозу жизни и здоровью отдыхающих, особенно учитывая сложные симптомы и отсутствие лекарств для лечения.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Малярия, денге, желтая лихорадка: как не привезти ее из отпуска:

источник

Тем, кто планирует путешествовать по тропическим странам, необходимо знать о наиболее распространенных инфекционных заболеваниях в этих регионах. Одной из наиболее частых таких патологий является лихорадка Денге.

Болезнь вызывает арбовирус Денге – патоген, который передается через членистоногих, в том числе и москитов. Выделяют 4 серотипа возбудителя, однако в последние годы говорят о возможном пятом виде. Форма инфекционного процесса не зависит от разновидности вируса.

Возбудитель устойчив во внешней среде, он легко переносит высушивание и замораживание. Погибают вирусные частицы от воздействия ультрафиолетового излучения, протеолитических ферментов, при высокой температуре.

Источником инфекции выступает больной человек, а также летучие мыши и обезьяны. Передачу вируса осуществляют комары, относящиеся к роду Aedes.

Кровь больного при укусе попадает в пищеварительный тракт москита. Находящиеся в ней вирусные частицы при температуре 22 °C начинают размножаться и постепенно проникать в другие отделы организма комара. Длительность этого процесса составляет от 8 до 14 дней, по прошествии которых насекомое становится заразным. При более высоких значениях температуры окружающей среды размножение вирусов происходит быстрее.

Комары обитают в местах рядом с открытыми источниками воды, например, колодцами, прудами и т.д. Кусают они чаще в утренние и вечерние часы. Для заражения человека достаточно одного укуса, поэтому велика вероятность обширного распространения заболевания, возникновения эпидемий.

В большинстве случаев инкубационный период составляет от 3 до 15 дней, в среднем он равняется 7 суткам. Лихорадка носит волнообразный характер с двумя пиками повышения температуры. Обычно длительность заболевания составляет 7 дней, но в некоторых случаях может увеличиться до 12 суток.

После проникновения в организм человека вирусные частицы попадают в клетки лимфатических узлов и эндотелия сосудистого русла. Инкубационный период длится до тех пор, пока не закончится первичная репликация патогена. После этого он распространяется по организму человека, проникая в клетки внутренних органов и оказывая на них повреждающее действие. Это приводит к развитию интоксикационного синдрома, главным признаком которого является лихорадка.

Данный вариант инфекционного процесса встречается чаще всего при первичном заражении. Для него характерны следующие особенности:

• лихорадка до 40 °С. Обычно она длится в течение 3 суток, после чего температура тела быстро нормализуется. Такой период апирексии длится до 3 дней, затем приступ лихорадки повторяется;
• выраженные признаки интоксикации – ознобы, мышечные и суставные боли, дискомфорт в позвоночнике, что может приводить к изменению походки пациента;
• отсутствие аппетита;
• неврологические симптомы – головные боли, головокружение, нарушение сна;
• покраснение конъюнктивы, гиперемия зева, отек лица.

При классической форме лихорадки Денге может появиться сыпь на теле. Сначала она локализуется на туловище, постепенно распространяясь на руки и ноги. Через 3–7 суток она полностью исчезает.

Высыпания могут носить петехиальный характер, представляя собой мелкие кровоизлияния на коже. Скарлатиноподобная сыпь выглядит как красные пятна. Уртикарная отличается наличием мелких сильно зудящих волдырей.

Такой вариант инфекционного процесса чаще развивается у людей, успевших несколько раз переболеть лихорадкой Денге, длительно проживающих в эндемичных районах. В этом случае бессимптомный период длится от 4 до 10 дней. После этого быстро возникают проявления, связанные с интоксикацией организма. У больного отмечается повышение температуры тела, ознобы, головные боли. Вместе с этим имеются следующие симптомы:

• покраснение конъюнктивы;
• нарушение пищеварения в виде тошноты, рвоты;
• заторможенность сознания, дезориентация;
• высыпания на коже.

Последний симптом обычно возникает через 3–4 дня после окончания инкубационного периода. Сыпь носит геморрагический характер и может варьироваться от точечной до обширной. Поражение капилляров приводит к появлению носовых кровотечений, кровоизлияний в ткани внутренних органов. По этой причине нередко у больных лихорадкой Денге отмечается наличие крови в моче, кале, рвотных массах.

Обычно у детей лихорадка Денге проявляется слабоспецифическими симптомами, что затрудняет диагностику. В раннем возрасте отмечаются резкое увеличение температуры тела, выраженный интоксикационный синдром. Вместе с этим появляется сыпь, затрудняется носовое дыхание, возникает сухой кашель. Заболевание, как и у взрослых, длится около 7 суток.

При подозрении на наличие лихорадки Денге больного должен осмотреть врач-инфекционист. Для диагностики заболевания наибольшее значение имеют характерная клиническая картина и посещение опасных в эпидемиологическом плане стран в анамнезе. Наиболее показательные признаки:

• высыпания;
• увеличение и болезненность лимфоузлов;
• суставная и мышечная боль;
• повторное развитие симптоматики после временного периода улучшения состояния.

В случае атипичного течения заболевания, когда отсутствует период апирексии и нет высыпаний, постановка диагноза может представлять трудности. Диагностика геморрагической формы лихорадки должна включать в себя проведение жгутовой пробы. Она заключается во временном наложении повязки на верхнюю конечность пациента. По прошествии пяти минут жгут снимают, а на месте его наложения возникают новые участки сыпи.

Для подтверждения диагноза проводятся лабораторные обследования:

• ПЦР – этот метод позволяет определить в крови больного наличие вирусных частиц. Это самый достоверный способ диагностики заболевания, но в то же время наиболее дорогостоящий;
• серологические методы (ИФА, РПГА и другие) позволяют определить концентрацию в крови антител к вирусным частицам. Такие исследования можно проводить несколько раз для оценки динамики заболевания.

Кроме того, предписано проведение общего анализа крови, который при наличии лихорадки Денге покажет снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов. По данным биохимического анализа крови определяется снижение pH, свидетельствующее о метаболическом ацидозе. При поражении печени повышается уровень АЛТ и АСТ.

Дифференциальный диагноз проводится с малярией и вирусными заболеваниями – гриппом, корью, краснухой, желтой лихорадкой. Геморрагический вариант следует дифференцировать с диатезом у детей, а также с другими лихорадками, для которых характерно наличие кровянистых высыпаний.

Всем больным, у которых диагностирована данная патология, показана госпитализация в стационар. Препаратов для борьбы с причиной заболевания не существует. Поэтому пациентам проводится терапия, направленная на устранение интоксикации и улучшение общего состояния:

• обезболивающие и противовоспалительные средства для снятия мышечных и суставных болей;
• успокаивающие, снотворные препараты при нарушении сна, психоэмоциональном возбуждении, бреде;
• глюкокортикостероиды в случае выраженного интоксикационного синдрома, сильных болезненных ощущениях;
• антибиотики общего действия при подозрении на наличии вторичной бактериальной инфекции;
• витаминотерапия для повышения сопротивляемости организма.

Важную роль в симптоматической терапии лихорадки Денге играют мероприятия, направленные на борьбу с обезвоживанием. В легких случаях для улучшения состояния пациента достаточно частого обильного питья. При значительной потере жидкой части крови, возникновении метаболического ацидоза показана инфузионная терапия. Она заключается во внутривенном введении щелочных растворов, гемодеза, глюкозы.

Если развивается шок, больному показано переливание плазмы. Также для восстановления объема циркулирующей крови можно использовать специальные растворы. Вместе с этим больной должен получать лекарства, улучшающие сердечную функцию, необходимо проведение оксигенотерапии. Такое лечение проводится в отделении реанимации до стабилизации состояния пациента.

Вирусные частицы с током крови легко попадают в печень, мышцы, костный мозг и нервную систему. Вследствие разрушения пораженных клеток велика вероятность развития множества осложнений, например:

• менингита, энцефалита, в тяжелых случаях – отека головного мозга;
• острых психозов;
• воспаления нервов;
• отита;
• при поражении железистой ткани – паротита, орхита;
• тромбофлебита;
• инфекционно-токсического шока.

Больным лихорадкой Денге противопоказаны:

• ацетилсалициловая кислота;
• диклофенак;
• ибупрофен.

Перечисленные средства ухудшают слипание тромбоцитов, из-за чего повышается кровоточивость. В качестве альтернативы разрешено использовать парацетамол.

При своевременной диагностике и начале лечения до появления признаков шока прогноз благоприятный. Однако не исключены и летальные исходы – во время эпидемий смертность может достигать 5% среди всех заболевших. В случае геморрагической формы лихорадки погибает до 50% больных.

У людей, перенесших заболевание, обычно на два года развивается иммунитет к одному из четырех возможных вирусных серотипов. К остальным подвидам возбудителя возникает частичная сопротивляемость в течение не более 3 месяцев. Зарегистрированы случаи повторного заражения уже через 3 недели после излечения, что связано с возможностью переноса комарами сразу нескольких типов возбудителя. При этом наличие антител к вирусу усугубляет течение болезни, поэтому второе заболевание чаще сопровождается развитием осложнений.

Неспецифическая профилактика заболевания основывается на предотвращении контакта с переносчиками вирусных частиц. Для этого в местах повышенной эпидемиологической опасности принимают следующие меры:

• уничтожают комаров при помощи химических препаратов;
• располагают на окнах москитные сетки;
• используют репелленты и другие средства, отпугивающие комаров;
• изолируют больных в помещениях, где невозможен контакт с переносчиком, до тех пор, пока человек полностью не излечится.

В качестве меры специфической профилактики применяется вакцина CYD-TDV, которая включает ослабленные вирусные частицы четырех серотипов. Использовать ее разрешено с 9 лет. По данным исследований установлено, что эффективность вакцины составляет от 60 до 80%. Детям младшего возраста прививка противопоказана, так как считается, что она может усугубить течение болезни.

Лихорадка Денге – это распространенное в тропических регионах инфекционное заболевание. Людям, которые отправляются во Вьетнам и другие страны Юго-Восточной Азии, рекомендуется принять меры, направленные на предотвращение развития этой патологии. Своевременно вакцинация и соблюдение мер неспецифической профилактики позволят существенно снизить риск инфицирования.

Проживая во Вьетнаме более трех лет, многие из наших друзей и знакомых переболели лихорадкой Денге. Причем некоторые даже по нескольку раз. Болезнь у всех протекает по-разному. Кто-то после трех дней, проведенных в постели, возвращался к привычному образу жизни, а кто-то и в больницу попадал.

В любом случае, если вы хотите чувствовать себя в безопасности и избежать непредвиденных расходов (были примеры больших трат, до $1000), то лучше обезопасить себя заранее, приобретя медицинскую страховку, которая покроет все затраты в случае болезни.

Про страховки мы писали подробно в этой статье: «Медицинская страховка во Вьетнам».

Лучшие предложения можно также найти через форму ниже:

источник

Проблемы со здоровьем и качеством медицинских учреждений существенно различаются в зависимости от того, где вы находитесь во Вьетнаме.
В крупных городах, как правило, не высокий риск заболеваемости, хотя сельские районы другое дело.
Путешественники, как правило, беспокоятся о заражения инфекционными заболеваниями во Вьетнаме, однако серьезные болезни редки. Случайная травма (особенно при дорожно-транспортных происшествиях) — наиболее распространенная проблема.
Мы дадим вам несколько общих советов, чтобы вы смогли комфортно провести свой отдых во Вьетнаме, не подвергнув угрозе свое здоровье.

Перед поездкой:
— соберите необходимые лекарства, которыми вы пользуетесь регулярно и прописаны вашим врачом, отмаркируйте их, чтобы четко представлять себе, для чего необходимы те или иные препараты;
— возьмите с собой выписку о текущем состоянии вашего здоровья;
— если везете с собой шприцы и иглы, то возьмите справку у врача о необходимости наличия у вас данных предметов;
— обязательно сделайте резервный запас жизненно необходимых вам лекарств (в случае утери или хищения основного запаса).

Страхование поездки
Даже если вы абсолютно здоровы, то не игнорируйте покупку страхового полиса на время поездки. Случайности могут подстеречь в любой момент. Помните, что экстренная госпитализация или эвакуация на родину вам может обойтись в значительную сумму денег. Убедитесь в том, что ваш полис покрывает эти расходы.

Необходимость вакцинации
По международным правилам обязательна вакцинация только от желтой лихорадки. Предоставлять справку о вакцинации необходимо в том случае, если место вашего отдыха совпадает с районом эпидемии в течение 6 дней после приезда во Вьетнам.
При желании можно сделать и другие прививки, но надо помнить, что они начинают действовать спустя 4-6 недель после вакцинации, поэтому об этом надо позаботиться заранее.

Рекомендуемый набор для персональной аптечки:
— антибактериальный крем;
— антигистаминные препараты;
— антисептическое средство при порезах, царапинах, ссадинах (йод);
— средство от диспепсии (поноса);
— бинт, марля, пластырь, пинцет;
— парацетамол при болях;
— стероидные крема для аллергиков и от зудящей сыпи, например, 1% гидрокортизон;
— солнцезащитный крем;
— противогрибковые средства лечения молочницы и опоясывающего лишая, например клотримазол или флуконазол.

Наличие предприятий здравоохранения и стоимость лечения.
Значительное улучшение экономики Вьетнама принесло с собой некоторые основные достижения в области общественного здравоохранения. Тем не менее, в отдаленных частях страны, местные клиники оснащены только основными лекарствами и возможностями лечения болезней. Если вы серьезно заболели в сельской местности Вьетнама, чтобы получить квалифицированную помощь, как можно скорее отправляйтесь в Хо Ши Мин, Дананг или Ханой. Для проведения срочной операции или другого обширного лечения, летите в Бангкок, Сингапур или Гонконг.

Частные клиники
Ваша первая инстанция. Они прекрасно сориентированы на общение с иностранцами, при необходимости могут организовать транспортировку больного в крупный город.

Государственные больницы
Большинство из них могут оказать вам только общую помощь. Для оказания помощи иностранцам такие больницы должны иметь специальную лицензию. К сожалению, далеко не все ею обладают.

Самолечение
Только в случае мелких проблем. Если же вы предполагаете, что серьезно больны, например, имеете подозрение на малярию, не теряйте времени, немедленно отправляйтесь в медицинское учреждение поблизости.
Не рекомендуется покупать лекарства в местных аптеках, вы не разбираетесь в местных названиях лекарств, тем более, что купленные препараты могут быть просрочены. В крайнем случае, при покупке лекарства тщательно проверьте сроки его годности.

Инфекционные заболевания.

Птичий грипп
Вирус птичьего гриппа периодически дает о себе знать во Вьетнаме. Это обычно происходит в деревнях, как правило, среди работников птицеводческих хозяйств. Это заболевание редко заканчивается смертельным исходом для человека, хотя и был зафиксирован случай смерти от птичьего гриппа ребенка в августе 2013 года. Когда происходят вспышки гриппа, яйца и мясо птицы исключаются из меню во многих отелях и ресторанах.

Лихорадка Денге
Это заболевание, распространяемое комарами, становится все более проблематичным в Юго-Восточной Азии. Ежегодно несколько сотен тысяч человек госпитализируются во Вьетнаме с признаками геморрагической лихорадки Денге, но летальность от этого заболевания составляет менее 0,3% от всех заболевших. Так как вакцины от этой болезни пока не изобрели, рекомендуем просто избегать укусов комаров по мере возможности, одеваясь в закрытые одежды в вечернее и ночное время суток.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует следующие прививки для путешественников в Юго-Восточной Азии:
Дифтерия и столбняк. Следует сделать прививку, если вы её не делали в предыдущие 10 лет.
Гепатит А. Прививка обеспечивает защиту почти на 100% в течение одного года, повторная прививка через 12 месяцев обеспечивает защиту как минимум еще на 20 лет.
Гепатит B. Три прививки в течение шести месяцев, а комбинированная вакцинация с прививкой от гепатита А у 95% людей обеспечивает пожизненную защиту..
Корь, свинка и краснуха. Прививка рекомендуется для молодых людей, не имевших таких заболеваний.
Брюшной тиф. Рекомендуем сделать прививку всем, даже если вы едете на неделю и в крупный город. Вакцинация обеспечит около 70% защиты от этого заболевания. Срок действия вакцины — от двух до трех лет.
Ветряная оспа. Если у вас не было ветрянки, обсудите эту вакцинацию с врачом.
Тем, кто планирует длительную поездку по Вьетнаму, помимо вышеперечисленных прививок, рекомендуется провести вакцинацию от японского энцефалита В, менингита, бешенства и туберкулеза.

Что касается СПИДа, то он распространен в основном среди работников секс-бизнеса и потребителей наркотиков. Презервативы широко доступны во всем Вьетнаме.

Японский энцефалит В.
Разнощиком этой вирусной болезни являются комары. Обычно туристы редко заболевают этим вирусом, однако вакцинация настоятельно рекомендуется для тех, кто собирается провести длительное время в сельской местности Вьетнама. Там нет лечения от этого заболевания, треть инфицированных людей умрут, а другая треть будет страдать от необратимого повреждения головного мозга.

Малярия вызывается паразитом, передающимся через укус зараженного комара. Наиболее типичными признаком малярии является лихорадка, сопровождаемая головной болью, диареей, кашелем или ознобом. Диагноз может быть поставлен только путем взятия пробы крови.
Профилактика малярии:
— Для проживания выбирайте номера с сетками на окнах и дверях, если нет кондиционера;
— пропитывайте одежду противомоскитным препаратом в районах высокого риска;
— спите всегда под москитной сеткой;
— обрабатывайте противомоскитным спреем все помещения номера проживания перед уходом на ужин или перед сном;
— наносите репелленты от насекомых на все открытые участки кожи, особенно в области голеностопного сустава;
— используйте противомоскитные спирали;
— носите одежду с длинными рукавами и брюки в светлых тонах.

Бешенство
Это смертельное заболевание распространяется от укуса или попадания в кровь человека слюны зараженного животного, чаще всего собаки или обезьяны. После укуса необходимо немедленно обратиться к врачу. Если вы провели предварительную вакцинацию, то лечение после укуса значительно упрощается. Если животное укусит вас, тщательно промойте рану водой с мылом и обработайте её йодом. Если вы не привиты от бешенства, как можно скорее сделайте инъекцию иммуноглобулина.

Шистосомоз
Шистосомоз распространяется крошечными паразитами, которые вбуравливаются в вашу кожу во время купания в загрязненной воде. Если вы не уверены в том, что вы здоровы, необходимо проверяться на симптомы этого заболевания в течение трех месяцев.
Симптомы шистосомоза: кашель и лихорадка. Шистосомоз легко излечивается с помощью специальных препаратов.

Амебная дизентерия
Амебная дизентерия встречается очень редко у путешественников. Симптомы похожи на бактериальную диарею (например лихорадка, кровавый понос и недомогание). Лечение включает в себя два препарата: метронидазол и тинидазол.

Лямблиоз
Лямблиоз — относительно распространенное заболевание. Симптомы включают тошноту, вздутие живота, усталость и прерывистая диарея. Лечится тинидазолом.

Питание
Еда в ресторанах является крупнейшим фактором риска для заражения диареей путешественников. Для того, чтобы избежать заражения ешьте только свежеприготовленные пищу, избегайте буфеты и уличные лотки с едой. Обязательно мойте все фрукты и старайтесь кушать только вареные овощи. Ешьте в оживленных ресторанах с высокой посещаемостью. Используйте воду для питья только в пластиковых бутылках. Ни в коем случае не пытайтесь пить из местного водопровода.

Перегрев
Во многих районах Вьетнама жарко и влажно в течение всего года. Избегайте обезвоживания организма и чрезмерной активности в жару. Пейте подсоленную воду, если требуется.
Симптомы теплового удара: ощущение слабости, головная боль, раздражительность, тошнота или рвота, потная кожи и быстрый, слабый пульс. Охладитесь в комнате с кондиционером и увлажните тело водой, содержащей четверть чайной ложки соли на литр жидкости.

Потница
Кожная сыпь по всему телу. Останьтесь в помещении с кондиционированным воздухом в течение нескольких часов и примите прохладный душ.

УКУСЫ

Клопы не распростняют каких-либо заболеваний, однако их укусы очень чешутся. Смените отель и лечите зуд антигистаминными препаратами.
Медузы в большинстве своем не являются опасными, их ожог просто раздражает кожу. Обработайте ожег уксусом или пописайте на пораженный участок, примите обезболивающие и обратитесь к врачу, если вы чувствуете себя плохо в любом случае. Прислушивайтесь к местным советам, если ли опасные медузы в районе вашего отдыха и держитесь подальше от воды.
Пиявки распространены во влажных лесных районах. Они не передают болезни, но их укусы могут вызывать сильный зуд. Нанесите йод на основе антисептика на место укуса пиявки, чтобы предотвратить какую-либо инфекцию.
Змеи широко распространены во Вьетнаме. Носите ботинки и избегайте скопления упавших деревьев и пожухлой листвы во время походов. Первая помощь в случае укуса змеи: плотно обернуть эластичным бинтом место вокруг пораженной конечности, начиная с места укуса и вверх по направлению к грудной клетке. Повязка не должна быть настолько плотной, чтобы блокировать циркуляцию крови. Обездвижить конечность шиной и немедленно искать врача. Не используйте жгуты и не пытайтесь высосать яд из раны. Противоядие доступно только в крупных городах.
Клещи. Их можно подцепить во время прогулок в сельской местности. Симптомы укуса клеща: сыпь (в месте укуса или в другом месте), лихорадка или боль в мышцах. Немедленно обратиться к врачу. Доксициклин препятствует заболеваниям от укуса клеща.

ПРОБЛЕМЫ С КОЖЕЙ
Грибковая сыпь. Обычно обнаруживается во влажном климате. Обычно поражаются такие области человеческого тела как пах, подмышки и пространства между пальцами. Лечение включает в себя использование противогрибкового крема (клотримазол).
Небольшие порезы и царапины могут легко воспалиться во влажном климате и долго не заживать. Немедленно промойте ранку в чистой воде и обработайте антисептиком.
Даже в пасмурный день загар может «прилипнуть» достаточно быстро. Всегда используйте сильный солнцезащитный крем, по крайней мере с фактором не ниже 30. Повторно нанесите на кожу солнцезащитный крем после купания, носите шляпу.
Избегайте солнца между 10 утра и 2 часа дня.

Женское здоровье
В городских районах вы всегда найдете средства личной гигиены. Беременные женщины должны получать специализированные консультации перед поездкой. Идеальное время для поездки во втором триместре (от 16 до 28 недель), в течение которого риск связанных с беременностью проблем находится на самом низком уровне. Избегайте отдаленные районы с плохой транспортной структурой и малым наличием медицинских учреждений.

Страхование путешествий
Убедитесь, что вы покрыты полностью страховкой от проблем, связанных с беременностью, в том числе с проблемой преждевременных родов.
При беременности ни один противомалярийный препарат не будет безопасен для вашего малыша. Не рекомендуются к использованию также препараты для лечения диареи. Проконсультируйтесь с врачом перед поездкой, что вам следует использовать в такой ситуации.

источник

Российские туристы давно облюбовали Фукуок, крупнейший остров Вьетнама. Его ценят за умеренный климат без резких температурных перепадов, длинный курортный сезон и отсутствие волн. Тропическая зелень отелей, легкий бриз со стороны Сиамского залива, большое количество солнечных дней, всё это располагают к отдыху. Но последние несколько месяцев туристические чаты и форумы пугают, что лихорадка Денге на Фукоуке подстерегает на каждом шагу. Давайте разберемся с рисками заразится, средствами защиты и планом действия, если всё-таки появились подозрения на инфекцию.

Новый 2019 год я встретил с жаром, ломотой во всех суставах и раскалывающейся головой. Целую неделю меня крутило и знобило, но всё обошлось и уже скоро я вернулся к работе. Поэтому всех, кого волнует вопрос про лихорадку Денге рекомендую прочитать эту статью, что быть «во все оружия».

Артем, Главный редактор Фукуок Лайф

Лихорадка Денге это острое вирусное заболевание, вызываемое вирусом. Существует четыре типа вируса Денге, или как ее еще называют «костоломной лихорадки», которые отличаются по своей географии. Так в Таиланде свой, а в Индонезии и Вьетнаме свои. Переносчики вируса самки комаров рода Aedes aegypti, они обитают в тропиках и субтропиках. Они же способны передавать желтую лихорадку и инфекцию Зика. Наиболее активны комары после сезона дождей, ранним утром и на закате. Водоемы с обилием зелени, это излюбленная среда обитания комаров, переносчиков вируса лихорадки. Большую часть острова занимает национальный парк и неосвоенные еще леса. А значит, на Фукуоке есть потенциальная опасность заразиться.

После заражения у человека вырабатывается иммунитет. Но только к одному конкретному штамму. Попадание в кровь других типов приводит к повторному инфицированию. Часто болезнь переходит в более тяжелую форму. Наиболее уязвимы в этом плане — дети до года и пожилые люди. Но у детей заболевание протекает легче, в отличие от людей пожилого возраста.

По официальным данным, вирусом Денге во Вьетнаме в начале 2018 года заразилось около 20 тысяч человек. Основное количество больных зарегистрировано в Ханое, Хошимине и Дананге, а так же Нячанге. В четырех случаях наступил летальный исход, поэтому своевременное обращение в больницу в случае ухудшения здоровья и нарастающих симптомов, это залог мягкого течение болезни. Лихорадка Денге считается смертельно опасной болезнью. Более 2,5 млрд человек — 40% населения земного шара находятся в группе риска. У туристов симптомы могут проявиться по возвращению на родину, ведь инкубационный период вируса от нескольких дней до нескольких недель.

Еще недавно сообщений о вспышках болезни не было. Хотя тропический муссонный климат острова благоприятен для насекомых, большинство из них безобидны. И администрация отелей и резортов старается следить: обрабатывают территорию, устанавливают фумигаторы и ловушки. Но комары всё равно могут представлять угрозу, они самые частые разносчики вирусных инфекций. Отдельные случаи заболеваемости Денге на Фукуок имели место и в 2016, и в 2017 году. Но с притоком туристов из других частей Вьетнама ситуация изменилась. Достаточно нескольких инфицированных человек, которые передадут вирус уже других комарам.

Но, как уже писалось выше, у проживающих в отелях шанс заразиться этой болезнью невелик. Согласно правилам, в местах организованного туризма выдуться работы по уничтожению насекомых. Территории опрыскивают репеллентами, помещения защищают противомоскитными сетками и фумигаторами.

Заболевание может проявляться разными симптомами, по двум сценариям:

• в классической форме;
• с развитием геморрагии.

Классический вариант протекает подобно гриппу: со скачком температуры (гипертермией) до 40°C. От других вирусных заболеваний отличить можно по покрасневшим белкам глаз. У лихорадки Денге симптомы проявляются волнообразно — то усиливаются, то затухают. Болезнь сопровождается:

• упадком сил;
• выраженной слабостью,
• болями в суставах и позвоночнике;
• увеличением лимфоузлов;
• мигренью.

Вирус, который впрыскивает комар, разрушает сосуд. Он становится проницаемым. Примерно на пятый-шестой день тело покрывается зудящей сыпью, напоминающей коревую. Держится она примерно 3 дня. Через 2 недели у большинства людей состояние возвращается к норме, наступает выздоровление.

Мне стало плохо одномоментно: поднялась температура, и я почувствовал слабость. По приезду домой выпил парацетамола и уснул тяжёлым сном. Еще несколько дней теплилась надежда, что это грипп или тепловой удар, но когда тело стало ломить, глаза покраснели, и появилась боль в затылке, стало понятно – у меня Денге. На шестой день появилась сыпь, которая жутко чесалась, но уже через пару дней после – температура упала, и через дней десять с начала болезни я был почти здоров. Правда слабость сопровождала еще несколько недель.

Геморрагия — тяжелое осложнение лихорадки Денге. Когда болезнь переходит в геморрагическую форму, возможны:

• сильные спонтанные кровотечения;
• понижение давления до критического уровня;
• отказ внутренних органов;
• обширное кровоизлияние, остановка сердца;
• смерть или кома.

Особенно опасно повторное заражение. Создаются так называемые циркулирующие иммунные комплексы. Они повреждают сосуды и фактически облегчают проникновение в них вируса. Вследствие этого в организме быстрее развивается тяжелое шоковое состояние.

Диагностирование в условиях клиники проводится с помощью анализа на содержание вируса в крови. Специальных противовирусных препаратов на сегодняшний день не разработано. Лечение классической формы носит симптоматический характер. За счет уменьшения выраженности симптомов облегчается общее состояние пациента. Применяются:

• допустимые жаропонижающие средства;
• антигистаминные препараты;
• мази для снятия зуда;
• обильное питье.

Если человек ослаблен, добавляется диффузионная терапия для снятия интоксикации. В лечении тяжелой формы критическое значение имеет постоянство объема жидкости и плазмы крови. В этом случае требуются уже реанимационные мероприятия с привлечением аппаратуры и дорогостоящих лекарств:

• искусственная вентиляция легких;
• переливание плазмы крови;
• регидратационная терапия;
• кислородотерапия;
• антибактериальное лечение и др.

Исход зависит от возраста пациента и своевременности начала терапии. При профессиональном уходе показатели смертности снижаются с более чем 20% до 1%. Коммерческих вакцин однократного введения так же пока не существует. Иммунобиологические препараты только проходят клинические испытания.

Все кто обратился в госпиталь или больницу с симптомами Денге прописывали однообразное лечение: постельный режим, капельницы, жаропонижающее (парацетамол). Надо помнить, что употреблять парацетамол больше 2000 мг. в сутки нельзя, он оказывает токсическое воздействие на печень, поэтому глотать таблетки каждые 2 часа не следует. Мне прописали парацетамол, обильное питье и показаться через неделю. От зуда и сыпи мне помогла мазь и лосьон «Элоком», на основе действующего вещества мометазон, а так же таблетки Супрастина. Всё это было у нас в аптечке и покупать не пришлось.

Передающие лихорадку Денге на острове Фукуок комары имеют особенность. Они очень низко летают. Поэтому чаще всего люди страдают от укусов ног. В первую очередь, следует защищать тело закрытой одеждой. Чтобы не заразиться, необходимо:

• избегать водоемов со стоячей водой;
• не пренебрегать москитными сетками и фумигаторами;
• пользоваться репеллентами от комаров.

Если поднялась температура, появилась боль в глазах и затылке, боли в суставах, то незамедлительно нужно обратиться за помощью. Запрещено для снижения жара пользоваться нестероидными противовоспалительными средствами. Самые известные лекарства этой группы — аспирин, ибупрофен и др. Все они разжижают кровь. Поэтому риск развития геморрагии будет выше. Не занимайтесь самолечением, вас обязательно должен осмотреть врач и назначить грамотное лечение.

На Фукуоке несколько больниц и госпиталей, подробно мы писали про них в отдельной статье. Рекомендуем заранее прочитать договор страхования и узнать у своего туроператора, куда вам придется обращаться в случае болезни. Подробней про страхование, при поездке на Фукуок можно прочитать в нашем обзоре страховок.

источник

Никогда не думала, что буду писать статью подобной тематики, исходя из печального личного опыта. Но Вы должны знать, что в тропических странах также есть своя «ложка дегтя».

Мое лечение после укусов во Вьетнаме.

Прожив и просто побывав во многих странах ЮВА, я никогда не сталкивалась прежде с такой напастью, с которой мне пришлось столкнуться в прекрасном Вьетнаме. Эта статья будет полезна всем, кто отдыхает в ЮВА, или только собирается на отдых, а также всем долгожителям-соотечественникам, любителям жарких тропических стран.

Все было как всегда, буднично и ничего необычного. Посещала пляж, плавала, гуляла по песку (сухому и влажному), лежала на лежаке под зонтиком — прекрасно провела день. Ночью почувствовала, что чешутся ноги, руки и местами тело. Взяла тайский белый бальзам и растерлась им.

Стало легче, зуд прекратился на несколько часов. Наутро увидела, что тело искусано, насчитала более тридцати укусов, больше всего пострадали ноги.

Места укусов были не похожи на обычные комариные, они имели бОльшую площадь и четкий след укуса прямо по центру. Зуд нарастал, хотелось нещадно расчесать все тело. В одном месте на ноге я так и сделала, о чем в последствии сильно пожалела, потому что после чесания площадь поражения увеличилась, из центра стала вытекать жидкость и область вокруг стала менять цвет.

Так как визуально я никого на своем теле на пляже не видела, укусов совсем не чувствовала, то стала гадать кто это мог быть, как лечиться, и, самое главное, как предотвратить подобное впредь.

Сразу отвергла версию о муравьях, клопах и комарах. Стала читать статьи в интернете о подобных укусах и нашла информацию на туристических форумах от таких же пострадавших как и я. Речь шла о песчаных блохах. Так как меня беспокоило то место на ноге, которое сильно расчесала, я забеспокоилась, потому что оказывается с укусами самок песчаных блох дело обстоит очень серьезно. Самки не просто кусают, они вгрызаются в кожу и там, внутри, присасываются к кровеносным сосудам, чтобы постоянно питаться кровью. Место укуса гниет, превращается в шишку с черной точкой точно по центру (это и есть тело самки). После определенного времени, достаточного для вынашивания яиц, она выпрыскивает его прямо в кожу. После чего самка погибает, оставаясь при это в кожных покровах. Чтобы ее удалить необходимо только хирургическое вмешательство. Самому доставать ее крайне опасно!

Зуд после укусов нарастал, тайский белый бальзам снимал его лишь на короткий срок, после чего хотелось все расчесать с удвоенной силой. Поэтому было принято решение срочно добраться до ближайшей аптеки. В Нячанге у нас есть знакомая вьетнамская семья, у которых есть аптека. Они выручали нас не раз, поэтому мы им доверяли.

Я решила показать вьетнамцу в аптеке пораженные укусами участки кожи, после чего, он скажет: если сможет помочь, то хорошо, если нет, то направит в госпиталь.

Эта аптека находится недалеко от Лотоса. Я обозначила на карте ее примерное местонахождение.

Аптека небольшая, без привлекательной для туристов яркой вывески, расчитаная больше на посещение местными жителями. Вьетнамец плохо говорит по-английски, но объясниться можно.

Показала укусы, он осмотрел и спросил в какой форме я хочу лекарства — в форме таблеток, крема, спрея. На тот момент укусы приобрели чудовищную форму и цвет, они превратились в шишки и доставляли просто чудовищную муку, я была готова на все, лишь бы избавиться от этого нестерпимого зуда и постоянного чесания.

Он стал доставать таблетки из разных коробочек, объяснил как их надо принимать. Я взяла у него утреннюю норму — 6 таблеток, попросила стакан воды и выпила прямо там. Затем он дал крем, я открыла и нанесла его сразу на все укусы. Сердечно поблагодарив нашего знакомого я попросила вдобавок спрей, который бы защищал от укусов насекомых.

65 тыс. донгов стоит этот репеллент. Таблетки и крем стоили также недорого.

Через 10 минут, покинув аптеку, я почувствовала что зуд прекратился. Вряд ли так быстро подействовали таблетки, скорей всего помог крем.

Дома я решила узнать что за таблетки он мне назначил. Те, которые были с названиями, легко нашла в интернете:
1. Антибиотик — Hapenxin XX 500mg (capsule).

В жарком климате антибиотики назначают всегда, поэтому неудивительно, что в моем случае аптекарь мне его дал. Пила 7 дней, изменения на коже увидела через несколько дней. Площадь укуса стала уменьшаться. Через неделю пятно стало похоже на обычный комариный укус. Полное излечение после укусов песчаных блох занимает от 2-х недель, до 2-х месяцев. Если расчесывать, то велика вероятность занесения инфекции, поэтому хоть руки связывай, но укусы не чеши (а это очень сложно, поверьте!).
2. Антигистаминный препарат — Cetirizine Hydrochloride BP 10 mg.

Антигистаминный препарат — Cetirizine Hydrochloride BP.

Нельзя давать детям до 6 лет. Уменьшает зуд и чесание. Отлично помогает вместе с антибиотиком.
3. Часть таблеток он выдавил при мне прямо из блистера, поэтому их название я, к сожалению, не знаю.

Таблетки из блистера на один сутки.

Во Вьетнаме принято давать нужное количество лекарства, под расчет, на определенное количество дней, чтобы никто не передозировал препарат.
4. Чудо-крем антигистаминный — Phenergan cream снимает зуд, и страстное желание расчесать все тело пропадает.

Чудо-крем антигистаминный — Phenergan cream.

Информации о песчаных блохах (песчаных мухах) в интернете немного, на туристических форумах я подчерпнула небольшое количество информации, которое хочу развеять как миф, или подтвердить, как факт.
1. Песчаные блохи — это мелкие насекомые (размер всего несколько милиметров), атакующие людей на пляжах. Визуально их никак не заметить, в момент укуса абсолютно ничего не чувствуется. Это факт.
2. Страны, в которых люди подвергаются укусам: Юго-Восточная Азия, Карибский регион. Многие из вас могут сейчас удивиться и сказать, что никогда не были укушены, но и я от них никогда не страдала в Таиланде, Малайзии, Камбодже и т.д. А вот во Вьетнаме спустя длительное время атаковали…
3. Люди пишут, что песчаные блохи нападают только на пустынных безлюдных пляжах и такого быть не может на многолюдных. Это неправда, была на пустынных пляжах в некоторых странах, но не была покусана, как это случилось со мной на людном пляже во Вьетнаме.
4. Пишут, что нужно избегать пеших прогулок по влажному песку, а также не ложиться на песок в мокром купальнике. Тоже считаю неправдой, потому что все это делала на безлюдном пляже Май Као на Пхукете, в Краби и укусов никогда не было. Отдых на шезлонге не может защитить от укусов, потому что блохи прыгают.
5. Песчаные блохи атакуют «точечно». Полностью согласна! Атаковали только меня, все остальные люди, находящиеся в нескольких метрах от меня, не пострадали.
6. Обязательно мажьтесь кремом (или маслом), в который добавляйте местный репеллент (не забывайте, что репеллент, привезенный из другой страны, не помогает, нужно покупать только местное средство защиты). Это единственное средство, которое может защитить вас и детей от укусов. После купания слой крема с репеллентом нужно обновить. Берегите детей! При укусах даже взрослому человеку очень сложно удержаться от расчесывания ранок, а ребенку тем более.

Если Вас уже покусали, то использование крема, антигистаминного препарата и антибиотика, облегчит Ваши муки! Еще я хочу посоветовать одно «народное средство» от зуда, которое тоже оказалось весьма и весьма эффективно. Я прочитала, что зуд проходит, если на место укуса воздействовать высокой температурой, например, подуть горячим феном. Дуть надо так, чтобы не заработать ожег, но чтобы было максимально горячо, насколько можно терпеть. Произойдет чудо — зуд пройдет. Каким-то образом, горячее воздействует так, что зуд проходит на долгое время и становится легче. Кто-то придумал вместо фена, который не всегда есть под рукой, обрабатывать места укусов горячей ложкой — макать ложку в кипяток и сразу прикладывать к месту укуса. Мужчина, который насчитал на теле своей жены, более 120 укусов спасал ее именно таким образом.

Я решилась попробовать вариант с горячим феном — действительно работает! Потом придумала свой, не менее эффективный способ. Делюсь с Вами, друзья, может быть кому-нибудь пригодится в такой непростой ситуации. Я фен заменила на горячий душ. На места укусов направляла горячую воду, с температурой, которую едва могла терпеть. Кожа краснела, я вытирала ее насухо и наносила крем. Но зуда не было, даже если крем не наносить.

Таким образом, мое лечение заключалось в приеме таблеток утром и вечером (но они вызывали у меня сонливость), обработке пораженных мест горячим душем и нанесении крема.

В качестве защиты от дальнейших возможных атаках во Вьетнаме и любых других тропических странах я добавляю в свой солнцезащитный крем репеллент и обновляю слой каждый раз повторно при выходе из воды.

Друзья, желаю Вам никогда не подвергаться укусам этих насекомых, а отдых пусть приносит только радость и удовольствие. Никого не хотела напугать, а просто предупредить. Ведь, как говорится, «кто предупрежден, тот вооружен».

Внимание: кроме песчаных блох, берегитесь медуз во Вьетнаме и сильных волн! Про борьбу с вьетнамскими тараканами, комарами, мухами и муравьями читайте здесь.

Об аналогах российских лекарств во Вьетнаме я писала здесь.

источник