Лихорадка и температура при артрите

Ревматизм – распространенная болезнь. Иногда кроме основных симптомов появляется повышенная температура при артрите. Рассмотрим, почему это происходит и как правильно бороться с гиперемией.

Температура при ревматоидном артрите – общий симптом, иногда сопровождающий это тяжелое заболевание. Так как патология носит воспалительный характер, гиперемия – нормальное явление.

Из-за лихорадки могут возникать следующие симптомы:

Вялость и разбитость;
Сильная усталость;
Малоподвижность;
Апатия.

Повышение температуры тела чаще всего происходит на начальной стадии заболевания. Наряду с первыми симптомами воспаления по вечерам пациент страдает от значительных изменений. Чаще всего температура находится в пределах субфебрильных показателей.

Повышение температуры чаще всего носит временный характер. В утренние часы самочувствие не ухудшается и состояние пациентов хорошее.

Вечернее повышение температуры чаще всего достигает 37,1-38 градусов. В редких случаях наблюдаются серьезные изменения показателей – до 39 градусов.

При болезни Стилла повышение температуры может представлять опасность для жизни, так как столбик термометра иногда достигает 40 градусов и требуется неотложная помощь.

Длительность лихорадочного синдрома может быть различной. У большинства пациентов лихорадка при артрите сохранялся на протяжении 2-3 месяцев. Реже отрицательные признаки исчезают через несколько недель.

Повышение и снижение температурных показателей указывает на активность работы иммунной системы. Когда в ответ на воспаление происходит выработка антител, организм реагирует жаром. Если иммунитет неспособен бороться, происходит снижение температурных показателей.

Снижение температуры происходит в следующих случаях:

Из-за общего истощения организма на фоне борьбы с системным заболеванием;
При неправильном лечении происходит разрушение внутренних тканей, органов и гормонов, которые нужны, чтоб противостоять болезни.

Температура при артрите – важный признак, который подсказывает врачам, насколько правильно подобрана терапия и требуются ли корректировки. Иногда этот симптом становится первым среди других проявлений основного заболевания.

Когда пациент не понимает, может ли при артрите быть температура, он может не заметить начало патологии. Изменение терморегуляции не происходит случайно. Иногда задолго до того, как начнет появляться боль в суставах и формироваться другие клинические признаки системного заболевания, периодически повышающаяся температура даст знать о начале патологии.

Лишь со временем человек замечает, как ухудшается координация движений, нарушается функционирование рук и ног и появляется болевой синдром, как при артрите. Повышение температуры списывают на начинающуюся простуду, из-за чего проводится неправильное лечение, которое способно нанести еще больший вред суставам.

Температура при артрите требует особого подхода. Не все лекарственные средства можно уверенно принимать при заболеваниях суставов.

Самостоятельно принимать медикаменты запрещено. Выбор препарата для понижения температуры должен делать лечащий врач, рассмотревший историю болезни и проведший тщательную диагностику.

Если диагноз ревматоидный артрит уже поставлен, дополнительного лечения может не потребоваться. Курс медикаментов уже включает средства, направленные на снятие воспаления в суставах, а большинство из них имеет выраженное жаропонижающее действие.

Для купирования температуры при поражении суставов применяются препараты из следующих медикаментозных групп:

НПВС (Нестероидные противовоспалительные средства);
Глюкокортикостероиды.

Любые лекарства принимаются после назначения врача. Стоит рассмотреть каждую группу в отдельности.

Нестероидные противовоспалительные препараты бывают двух видов:

Неселективные ингибиторы ЦОГ1;
Селективные ингибиторы ЦОГ2.

Прием любых НПВС способствует понижению температуры тела, уменьшению воспалительного процесса, снижению болевого синдрома и отечности. Разные препараты производят данный эффект с разной силой.

К неселективным ингибиторам относятся следующие лекарственные препараты:

Диклофенак;
Ацеклофенак;
Диклак;
Вольтарен;
Дексалгин;
Индометацин;
Аспирин;
Кеторолак.

Все эти лекарства имеют повышенный риск развития побочных эффектов. Но при патологиях суставов средства этой группы назначают очень часто.

Снизить отрицательное влияние медикаментозных средств можно, строго соблюдая дозировки препаратов и принимая гастропротекторы.

Среди побочных явлений наиболее опасными считаются следующие состояния:

Язвенная болезнь пищеварительных органов;
Риск кровотечений.

С особой осторожностью такую терапию проводят в преклонном возрасте. Вероятность возникновения побочных явлений возрастает.

Помимо серьезных нарушений, пациенты отмечали появление болей в животе, сильную диарею после приема таблетки и нарушение концентрации внимания. Некоторые лекарственные медикаменты этой группы стоят недешево.

Селективные ингибиторы ЦОГ2 вызывают меньше побочных явлений. Эти лекарственные средства назначаются пациентам, у которых уже есть склонность к язвенным патологиям и кровотечениям. Стоимость таких таблеток обычно выше, чем у неселективных ингибиторов. Лекарства не применяют длительно. Курс терапии не должен превышать неделю.

К этой группе медикаментов относятся следующие средства:

Препараты оказывают выраженный жаропонижающий, обезболивающий и противовоспалительный эффект. Медикаменты, основанные на нимесулиде, показаны пациентам старшего возраста, так как редко вызывают побочное действие.

Эти медикаменты не принимают непосредственно при высокой температуре. Однако когда изменения вызваны воспалительным процессом в суставе, лекарственные средства способны быстро купировать симптоматику.

Гормональная терапия при артрите не должна быть длительной, так как могут быть следующие реакции:

Кровотечения;
Увеличение массы тела;
Диабет;
Остеопороз;
Эрозии и язвы в органах пищеварения.

Любое лечение должно быть согласовано с врачом. Если температура повысилась, нужно выяснить, какие изменения происходят в суставах, не началось ли обострение, и выбрать эффективную методику терапии. Только так можно сохранить хорошее самочувствие при лечении артрита.

источник

У больных различными видами артрита часто имеется нестабильный температурный режим, особенно если это ревматоидная форма артрита. Даже в течение одних суток температура может то увеличиваться, то уменьшаться, меняясь по несколько раз в день.

Статистически постоянная или частая лихорадка сопровождает примерно 50-70% всех случаев ревматоидного и инфекционного артрита. Бывает ли так, что даже при агрессивных видах артритов никогда не повышается температура? Такое бывает, но крайне редко.

При постоянной лихорадке температура редко превышает 37,2 градуса. При этом у ребенка лихорадка обычно серьезнее, чем у взрослых (из-за специфики иммунной системы детей), и часто доходит до 40 градусов. У взрослых столь серьезная лихорадка встречается редко.к меню

В чем причина такого симптома на фоне артритов? Существует несколько основных причин, так или иначе завязанных на работе иммунной системы человека. Часто не сама болезнь приводит к жару, а сбои иммунитета.

Хроническая лихорадка при артрите редко бывает больше 37,7 градусов

Основные причины изменения температуры:

Воспалительные процессы на фоне заболевания. Воспаление является одним из методов защиты иммунной системы, и именно воспаление чаще всего провоцирует развитие жара.
Сбои в работе иммунной системы в целом. При аутоиммунных формах артрита иммунная система «бомбит» собственные ткани, подключая разные механизмы иммунного ответа (включая жар).
Адекватный ответ иммунной системы. В данном случае жар возникает на фоне попадания инфекционных патогенов в суставную ткань. Отличительная черта данного иммунного ответа – температура понижается почти сразу же после принятия подходящих антибиотиков.
Токсический эффект. Вызван разрушением суставной ткани и развитием патологических процессов из-за попадания в региональный кровоток продуктов полураспада суставной ткани.

Последствия постоянно протекающей лихорадки при артрите могут быть весьма плачевными. Серьезные осложнения возможны и при эпизодическом жаре, развивающемся при острых формах артритов (реактивных, инфекционных).

Самое серьезное осложнение – развитие системных аутоиммунных реакций. Они могут быть как практически безвредными (капиллярит), так и тяжело протекающими (васкулиты, поражающие почки и крупные сосуды).

К менее тяжелым осложнениям можно отнести общую слабость пациента, нарушение трудоспособности, временное ухудшение работы иммунной системы. Иногда может произойти ухудшение течения основного заболевания, ускорение его развития, усиление симптомов (прежде всего воспаления и боли).

Кроме того, после эпизодического жара возможно развитие хронической лихорадки (с температурой не выше 37,7 градусов), которую очень тяжело лечить (а иногда вообще не удается). Если у больного имеются вторичные заболевания (болезни сердца и сосудов, печени, почек, селезенки) – возможно их осложнение и возникновение обострений.к меню

При каких именно подвидах возможно развитие жара? Сделаем акцент лишь на самых часто встречаемых видах артрита и рассмотрим, как может меняться температура:

остеоартрит — жар бывает очень редко, возможна лихорадка до 37,7 градусов;
ревматоидная форма – жар бывает очень редко, как эпизодические формы, так и хронические;
ювенильный (детский, он же болезнь Стилла) — лихорадка присутствует практически в 100% случаев, протекает длительно;
инфекционный подвид — болезнь возникает из-да бактериальной или вирусной флоры, на которую иммунитет реагирует именно лихорадкой;
псориатическая форма – возможны редкие эпизодические подъемы температуры до 37,7 градусов, но не более того.

Сколько дней может держаться температура при артрите? Если это реактивные формы заболевания, то обычно в течение одной-двух недель. Если это аутоиммунный процесс, то лихорадка может присутствовать вообще постоянно, периодически спадая или ослабевая.к меню

Лихорадка при артрите первые несколько дней обычно неспецифична, и очень тяжело понять, что причина кроется именно в этой болезни. Повышение температуры хорошо «маскируется» под банальную простуду – у пациента может ломить конечности, болеть голова, что только усиливает убеждение, что это простуда.

Со временем (спустя несколько дней) список дифференциальных диагнозов существенно уменьшается, и становиться понятно, что причина именно в артрите.

Понять, что температура выросла из-за артрита, а не из-за простудных заболеваний, можно по следующим признакам:

Лихорадка затянулась, и длится более недели.
Нет симптомов, присущих инфекционным патологиям (синусит, насморк, боль в горе, кашель, общая слабость).
Температурный режим не меняется: температура повышается и держится несколько дней, без существенных колебаний в разное время суток.

Поражение артритом пальцев рук

Если при обычной простуде или гриппе жар усиливается к вечеру, то здесь он либо присутствует постоянно, либо усиливается в любое время дня или ночи. Правда, особенно акцентировать внимание на этом признаке не стоит – у 40% больных при артрите жар усиливается к вечеру.

Самым лучшим решением будет посетить лечащего врача или, если вы ощущаете сильную слабость или боли в суставах, вызвать терапевта на дом.к меню

Может ли быть лихорадка при артритах? Да, может: повышение температуры тела при артрите — обычное дело.

Например, при ревматоидном артрите повышенная температура – один из основных симптомов заболевания у 50-70% больных.

Особенно часто наблюдается высокая температура при поражении крупных суставов (коленного, тазобедренного).

Лихорадка вызвана несколькими причинами, но одной из главнейших является воспалительная реакция. У некоторых больных наблюдается постоянная лихорадка, у других эпизодическая, на фоне обострения болезни (может развиваться даже жар выше 38 градусов).

При постоянной лихорадке температура редко превышает 37,2 градуса. При этом у ребенка лихорадка обычно серьезнее, чем у взрослых (из-за специфики иммунной системы детей), и часто доходит до 40 градусов. У взрослых столь серьезная лихорадка встречается редко.к меню ↑

Лихорадка при артрите первые несколько дней обычно неспецифична, и очень тяжело понять, что причина кроется именно в этой болезни.

Повышение температуры хорошо «маскируется» под банальную простуду – у пациента может ломить конечности, болеть голова, что только усиливает убеждение, что это простуда.

Самым лучшим решением будет посетить лечащего врача или, если вы ощущаете сильную слабость или боли в суставах, вызвать терапевта на дом.к меню ↑

Если вы имеете хроническую лихорадку, то лечение должно проводиться под наблюдением врачей нескольких специализаций. Если хроническая лихорадка протекает тяжело (например, превышает 38 градусов), может быть показано лечение в условиях стационара.

Если речь идет об эпизодическом жаре (обычно температура держалась нормальной, но внезапно поднялась), то его нужно сбивать. Для этого можно применять в рекомендованной суточной дозировке нестероидные противовоспалительные средства (например, порошок Нимесил).

Учтите: более 4-7 дней подряд использовать нестероидные противовоспалительные средства нельзя – возрастает риск развития тяжелых кровотечений в ЖКТ. При температуре менее 38,1 градуса можно использовать медикаменты попроще – например, Парацетамол.

Если сбить жар не удается, не пытайтесь превышать рекомендуемые дозы препаратов.

Обратитесь к врачу или, если стало совсем плохо, смело вызывайте скорую помощь.

Во время лихорадки не посещайте горячие ванны или душ – вы можете спровоцировать развитие системной инфекции и только ухудшить ситуацию.

Соблюдайте постельный и питьевой режим (не менее двух литров обычной воды в сутки, не считая чаев и кофе).

Чаще всего так и случается. Общее плохое самочувствие объясняется тем, что в организме во время развития ревматоидного артрита нарушается работа иммунной системы, и чем сильней иммунитет больного, тем сильней будет реакция и хуже самочувствие, такая вот закономерность. Это не значит, что у человека обязательно должен быть плохой иммунитет – каждый реагирует на заболевание по – разному, от того клиническая картина, совокупность и сила симптомов индивидуально.

Также, возможно системное повышение температуры тела без ухудшения общего самочувствия, и наоборот, местное изменение температуры – при пальпации сустав будет намного горячее, чем окружающие ткани. Поэтому и схема лечения подбирается строго для каждого пациента в отдельности, исходя из полной картины симптомов сопровождающих заболевание и стадии воспалительного процесса.

Ответ на этот вопрос зависит от формы патологического процесса:

Псориатический тип . Развивается на фоне текущего псориаза — поражения кожи аутоиммунного характера. Показатели термометра остаются нормальными большую часть времени. Запущенный процесс сопровождается слабо выраженной лихорадкой, что указывает на подключение инфекционного компонента. У части пациентов показатели градусника повышены с начала болезни, это индивидуальная особенность организма. Также это может указывать на смешанное происхождение воспалительного процесса.
Подагрический тип . Течет приступообразно. Каждый эпизод сопровождается резким скачком показателя термометра. Вне острой фазы жар отсутствует.
Ревматоидная форма . Наиболее сложна с точки зрения понимания механизма и прогнозирования клинической картины. Повышение температуры возможно в острый и подострый период. Соотношение температурящих пациентов почти 50 на 50, все зависит от особенностей организма и роли вирусной составляющей.
Инфекционный тип . Лихорадка наблюдается всегда. Даже в периоды ремиссии (ослабления проявлений болезни) незначительный подъем температурных значений возможен.

Может ли при ревматоидном артрите быть температура? С жалобами на симптомы лихорадки обращаются свыше 70% пациентов, страдающих РА и иными видами суставных воспалений: псориатическом, травматическом, реактивном артрите.

Особенности гипертермии на фоне воспалений в суставах:

Температура может быть как субфебрильной (37-37,5 °C), или подниматься до фебрильных значений – свыше 38 °C.
Повышение температуры отражает степень воспаления в организме.
Температура при ревматоидном артрите может и не повышаться, если болезнь развивается медленно или находится в хронической стадии.
При температурном повышении пациента беспокоят иные симптомы: слабость, лихорадка, потливость.
Во всех случаях наблюдается местная гипертермия в области воспаления.
При артрите бывает температура тела около 36,9-37 °C, даже если остальные симптомы еще не беспокоят пациента.
РА у детей проявляется именно высокими температурными значениями, без субфебрильной стадии.
Для инфекционных воспалений суставов характерно резкое увеличение температурных значений – из-за вирусной (бактериальной) этиологии недуга.
При остеоартритах возможны субфебрильные значения (37-37,5 °C).
Температура при полиартрите может повышаться в острый период до 37,5-38 °C. Если жар свыше 40 °C, то это – показатель присоединения какой-либо инфекции.

Помимо жара, на развитие артритного недуга укажут такие проявления:

Ощущение боли в суставной сумке как при динамике, так и в спокойном состоянии.
Отечность в области воспаления, покраснение кожного покрова, локальная гипертермия.
Ощущение скованных суставов по утрам. Через 1-2 часа это чувство проходит, однако после долгого перерыва в движении скованность возобновляется.
Форма и размер сочленений видоизменяются, ввиду образования кальциевых наростов. Синовиальная щель становится меньше или закрывается совсем.
Присутствует контрактура (обездвижение) пораженного сустава.
Если это воспаление аутоиммунного типа, появляются подкожные ревматоидные узелки – типичный признак РА. Чаще всего они присутствуют на тыльной стороне сочленения, со стороны затылка, на пяточном сухожилии.

Артрит ступни: симптомы, диагностика, лечение

Дети все чаще заболевают реактивным артритом. Воспаление суставов развивается из-за микробной или вирусной инфекции. Каждый ребенок по-своему переносит артропатию. Недуг провоцируется хламидийной инфекцией мочеполовой системы или кишечной инфекцией. Когда детской организм вырабатывает защитные антитела, они, борясь с вирусом, повреждают свои же клетки. Такие реакции приводят к развитию артропатии.

Когда врач выясняет анамнез, оказывается, что ребенок перенес вирусную болезнь. В зависимости от своего типа, она могла затронуть дыхательные пути, кишечник, мочеполовую систему. Реактивный артрит имеет множество характерных особенностей: он не поражает множество суставов. В основном, поражается 2-4 сустава.

Поражение затрагивает позвоночник, пяточный бугор, подвздошные кости. У ребенка может появиться кожная сыпь, небольшие эрозии на слизистой рта. Повторимся, что при Болезни Рейтера воспаляется мочеиспускательный канал, возникает конъюнктивит и артрит. При артропатии у ребенка воспаляются половые органы;

Лечение состоит из антибактериальной и терапии суставного синдрома. Длительность антибактериального лечения — 6-8 дней. Если обнаружена хламидийная инфекция, врач назначает обследование для выявления других инфекций, которые могли передаться половым путем. На время лечения стоит воздерживаться от половых контактов.

Лечение артропатии у взрослых происходит следующими путями:

Первым делом, врач прописывает антибиотики: они нужны для того чтобы убить инфекцию. Доксициклин назначается на срок 2-3 месяца.
Для восстановления иммунитета врач назначает соответствующие лекарства-корректоры. Иммуносупрессоры предназначены для подавления избыточного иммунного ответа.
Если недуг протекает тяжело, назначаются глюкокортикоидные гормоны.
Чтобы снять боль и справиться с воспалением, врач прописывает противовоспалительные составы.

Для лечения артрита врачи часто выписывают Метотрексат. Препарат оказывает иммунодепрессивный и противоопухолевый эффект. Метотрексат — эффективное средство лечения, выпускающееся в виде растворов и таблеток. Вначале врач назначает самую мелкую дозу, затем — она постепенно увеличивается.

Лечение у детей происходит немного иначе:

Лекарства назначаются с учетом особенностей детского организма.
Чтобы побороть инфекционного агента, надо выписать антибиотики.
В обязательном порядке учитывается тип инфекции и чувствительность организма к лекарствам.
Для лечения часто используются макролиды.
Для снятия воспаления применяются нестероидные противовоспалительные лекарства.
Лечение гормонами показано при обострении артрита.
Иммуномодуляторы назначаются при хроническом реактивном артрите.
Чтобы восстановить защитные силы организма, ребенок принимает Полиоксидоний и Тактивин.
В зависимости от проявлений болезни, врач может назначить магнитотерапию, электрофорез, лечебную физкультуру.

Артрит относится к наиболее распространенному заболеванию суставов, которое проходит с воспалительным процессом.

На сегодняшний день артрит, симптомы и проявления все они имеют четкое определение и описание в медицине и остаточно хорошо изучены.

Отметим, что артрит может выступать в качестве отдельного заболевания, так и в качестве проявления другой болезни.

Всего существует более 100 видов артрита, и каждый из них может быть диагностирован как у взрослого пациента, так и у ребенка.

Несмотря на то, что артрит во всех формах, в том числе и ревматоитдный, достаточно хорошо изучен, досконально первопричина его развития так и не известна.

Можно выделить лишь основные факторы, которые могут спровоцировать развитие этого заболевания, и на их основе подбирать лечение.

К таким факторам относятся:

Нехватка витаминов и минералов в организме,
Нарушение в гормональном балансе.
Чрезмерная нагрузка на суставы, получение травм различной тяжести.
Инфекционные заболевания, особенно хронические, такие как – грибки, хламидиоз, гонококк.
Заболевания центральной нервной системы.
Нарушения иммунитета.
Постоянные переохлаждения суставов.
Генетическая предрасположенность.
Наследственный фактор.

Причем, что интересно, артрит может по-разному проявляться у каждого человека, и в этом отношении можно разделить проявления на три группы:

Признаки артрита наблюдаются в течение нескольких месяцев, после чего полностью пропадают.
Легкая форма заболевания может на протяжении длительного времени то появляться, то снова уходить в латентный период.
Тяжелая форма артрита, которая приводит к необратимым последствиям и к инвалидности.

Симптомы артрита в основном относятся к воспалительному процессу в суставах. Как мы уже говорили выше, такие боли могут иметь спонтанный характер.

Можно отметить, что чаще всего боль проявляется в ночные часы, и после нескольких движений суставами, может полностью пропадать.

Что касается общих симптомов заболевания, то они определяются достаточно просто. В первую очередь указывать на артрит может деформация сустава.

В легкой степени деформации сустава происходит нарушение двигательной функции, при тяжелой форме – человек теряет способность двигать конечностью в суставе.

Еще можно отметить разность симптомов при разных формах болезни, так при обычном артрите можно наблюдать отек и увеличение температуры в области пораженного сустава.

В тоже время, при нейродистрофических артритах, температура в области сустава наоборот будет понижаться, доводя сустав до посинения.

Впрочем, если хруст наблюдается только иногда и не становится константным, то его нельзя будет рассматривать, как симптом артрита. По звуку можно сказать, что артрит приводит к тому, что хруст становится грубым.

При подостром артрите боль слабо проявляется.
При острой форме – боль может быть крайне выражена.
Хронический артрит – боль непостоянна и изменчива.

Уже в названии этого типа артрита понятно, что развивается он из-за инфекции. Определить этот тип легко по анализам, которые сразу показывают, какая инфекция является причиной воспаления.

У инфекционного типа есть свои симптомы:

Резко повышается температура.
Появляется озноб.
Головная боль.
Слабость и общее недомогание.
Болезненность и отечность тканей вокруг пораженного сустава.

Лечение в этом случае выбирается в зависимости от типа инфекции. Как только определен возбудитель, назначается лечение антибиотиками.

В случае необходимости проводится внутрисуставная инъекция в коленный сустав или другой сустав, при этом вводятся антибиотики.

Как только острые признаки артрита уходят, лечение продолжается еще на протяжении 14 дней. При своевременном начале терапии, удается полностью исключить повреждение тканей суставов.

Если сбить жар не удается, не пытайтесь превышать рекомендуемые дозы препаратов. Обратитесь к врачу или, если стало совсем плохо, смело вызывайте скорую помощь. Во время лихорадки не посещайте горячие ванны или душ – вы можете спровоцировать развитие системной инфекции и только ухудшить ситуацию.

⦁ Избегать перенапряжения⦁ Оставаться в прохладном помещении⦁ Принимать достаточное количество жидкости⦁ При необходимости выпить ибупрофен или парацетамол

Если вы принимаете биологические противоревматические препараты, кортикостероидные гормоны, и на фоне лечения развивается лихорадка – срочно обратитесь к лечащему врачу. Любая инфекция в этот период требует внимания!

Лихорадка наблюдается на протяжении всего острого периода болезни. С учетом общей тяжести патологического процесса, длительность такового может составлять не одну неделю.

Без медицинской помощи артрит имеет свойство усугубляться, осложняться и хронизироваться в конечном итоге.

В острый период возникает интенсивная лихорадка до 38-40 градусов. При ремиссии показатели термометра в норме. При артрите температура поднимается к ночи.

Самостоятельно принимать медикаменты запрещено. Выбор препарата для понижения температуры должен делать лечащий врач, рассмотревший историю болезни и проведший тщательную диагностику.

НПВС (Нестероидные противовоспалительные средства);
Глюкокортикостероиды.

Любые лекарства принимаются после назначения врача. Стоит рассмотреть каждую группу в отдельности.

Препараты для снижения температуры при артрите

Нестероидные противовоспалительные препараты бывают двух видов:

Неселективные ингибиторы ЦОГ1;
Селективные ингибиторы ЦОГ2.

К неселективным ингибиторам относятся следующие лекарственные препараты:

Диклофенак;
Ацеклофенак;
Диклак;
Вольтарен;
Дексалгин;
Индометацин;
Аспирин;
Кеторолак.

Среди побочных явлений наиболее опасными считаются следующие состояния:

Язвенная болезнь пищеварительных органов;
Риск кровотечений.

Помимо серьезных нарушений, пациенты отмечали появление болей в животе, сильную диарею после приема таблетки и нарушение концентрации внимания. Некоторые лекарственные медикаменты этой группы стоят недешево.

К этой группе медикаментов относятся следующие средства:

Селективные ингибиторы при температуре

Гормональная терапия при артрите не должна быть длительной, так как могут быть следующие реакции:

Кровотечения;
Увеличение массы тела;
Диабет;
Остеопороз;
Эрозии и язвы в органах пищеварения.

Действует общее правило: до 38 градусов устранять лихорадку не нужно. Свыше — показано применение жаропонижающих препаратов. Ювенальный артрит, инфекционные формы, в том числе реактивный тип — исключения из правила. При них действовать нужно сразу после повышения показателя на термометре.

Для снятия жара используются:

Средства на основе ибупрофена (Ибупрофен, Нурофен). Наиболее безопасны и действенны.
Парацетамол и препараты на его базе (Парацетамол, Панадол). Опасны для печени, потому требуют точной дозировки. Для регулярного применения не подходят.

Аспирин не применяется — он нарушает работу сердца и сосудов, повышает вероятность кровотечений. Возможно эпизодическое применение Анальгина, Пенталгина (метамизол натрия) для параллельного купирования боли и жара.

Снятие температуры при артрите проводится в стационаре в случае неэффективности домашних мер.

Для начала нужно выяснить причину возникновения низкой или высокой температуры при ревматоидном артрите. Это способен сделать только врач. После сдачи анализов, диагностических мероприятий в больнице, при назначении лекарств, лечащий врач обязательно проконсультирует о возможности колебания температуры тела и как именно нужно поступать в таких ситуациях.

Если вы понимаете, что происходит то, о чем врач не говорил – то обязательно обратитесь в больницу и расскажите об этом, не затягивайте. Соблюдайте предписания по поводу лечения ревматоидного артрита, контролируйте своё состояние вовремя заболевания и лечения.Самостоятельно принимать решения о коррекции лечения и назначения каких – либо других препаратов не стоит, так вы можете себе навредить.

Потому как не все лекарственные средства можно совмещать между собой, некоторые могут угнетать действия других препаратов или наоборот – усиливать их, что крайне не желательно. А что – то категорически запрещается принимать при ревматоидном артрите, таким образом вы можете ухудшить своё состояние, дать толчок к усилению процесса разрушения суставов.

Такие препараты назначают в случаях, когда подтверждено активное течение инфекции, развитие которой спровоцировано проникновением в организм хламидий.

Для достижения поставленных задач пациенту назначают антибактериальные лекарства, курс приема которых рассчитан на продолжительное время. Длительность терапии определяется в индивидуальном порядке.

Чтобы избавить пациента от инфекции, вызванной хламидиями, ему назначают Доксициклин. Рекомендованный срок лечения составляет 3 месяца.

Поскольку у каждого пациента болезнь имеет определенные особенности, курс лечения атибиотиками может быть сокращен. В любом случае и продолжительность терапии, и дозировку средства определяет врач.

Сама по себе температура не несет опасности, если не достигает критических отметок свыше 40 градусов. В таком случае возможна кома, смерть, полиорганная недостаточность. Прочие осложнения обусловлены самим заболеванием. Среди них:

Деформация суставов, как итог — дисфункция опорно-двигательного аппарата и потеря трудоспособности.
Поражения кардиальных структур.
Отдаленные инфекционные поражения органов и систем (при инфекционно-воспалительных формах болезни). Крайний случай — сепсис или всеобщее воспаление.

В период болезни важно придерживаться диеты – не употреблять очень соленую и острую еду, количество пасленовых овощей в рационе свести к минимуму.

Помидоры, картошку, перец можно употреблять, но в меру. В противном случае может возникнуть обострение реактиавного артрита.

Для организма полезны продукты, содержание омега-3-жирные кислоты:

Грецкие орехи: 2656 мг Омеги-3 на четверть стакана.
Лосось: 3428 мг в половине филе (198 граммов).
Сардины: 2205 мг на стакан (без масла).
Семя льна: 235 мг на столовую ложку.
Льняное масло: 7258 мг за столовую ложку.
Скумбрия: 2753 мг на филе (около 113 граммов).
Яйца: 225 мг на 1 шт.
Белая фасоль: 1119 мг на 1 чашку сырого продукта.
Сельдь: 1674 мг на каждые 100 граммов.
Красная чечевица: 480 мг на стакан сырого продукта.

В рационе должно быть достаточно продуктов с содержанием различных микроэлементов, витаминов.

источник

Температура нашего тела — важный показатель здоровья. Ее изменение может свидетельствовать о развитии патологии, которая и запускает процесс нарушения теплового баланса в организме. Причем тревожным сигналом является любое отклонение от нормы — будь то подъем или снижение «градусов». Например, повышенная температура при артрите свидетельствует о наличии в костных тканях воспаления. А это серьезный «звоночек», сигнализирующий о том, что следует заняться своим здоровьем.

Специалисты настоятельно рекомендуют не ждать момента, когда артрит начнет прогрессировать: на его фоне могут «всплыть» и обостриться другие заболевания. К тому же не стоит игнорировать характерное для недуга повышение или понижение температуры тела.

Наш организм вынужден включать защитные функции, чтобы обезопасить себя от множества вредных факторов. Так происходит и в случае с артритом: тело реагирует на агрессивное воздействие и сигнализирует об этом, в том числе с помощью изменения температурного режима. Его показатели варьируются в течение суток: от низких — утром, до высоких — в вечерние часы. Такая картина, в частности, наблюдается у больных артритом ревматоидной формы.

Врачи поясняют, что как таковой закономерности в колебаниях температуры тела нет: болезнь может протекать по-разному, это зависит, в том числе от состояния защитной системы человека, его образа жизни и даже возраста. К тому же термодинамические параметры, как правило, изменяются при артритах инфекционно-воспалительного характера.

Рост столбика градусника связан с активностью воспалительного процесса и разрушения сустава. Кстати, не факт, что гипертермия «охватит» весь организм: горячими могут быть покровы только того участка, где повреждены костные ткани и болит сустав.

Изменение температурного режима появляется в качестве озноба и лихорадки. Последняя к тому же может носить эпизодический или постоянный характер, когда температура не превышает 37.2 градуса. Все зависит от того, насколько интенсивно воспаление и какова тяжесть стадии заболевания.

Понижение температуры при ревматоидном артрите — очень коварный симптом. Он вызван, например, тем, что иммунитет находится в угнетенном состоянии, и организм настолько слаб, что уже не способен самостоятельно защищаться. Либо же была введена неправильная дозировка лекарственных препаратов, что приводит к гормональному сбою и провоцирует дефицит выработки противовоспалительных веществ. От этого разрушительный процесс только усиливается.

Таким образом, гипотермия — это тревожный сигнал, при котором следует безотлагательно обратиться к врачу.

Для артрита характерны и другие признаки, связанные, прежде всего, с поражением сустава:

боль, особенно при движении или надавливании;
хруст при физической нагрузке;
отечность и припухлость;
покраснение участка кожи;
изменение формы сочленения;
слабость;
ограничение подвижности, скованность.

Такие симптомы свойственны обычному артриту:

При инфекционном типе к ним (в том числе и температуре) добавятся головная боль и общее недомогание.
При ревматоидном — отсутствие аппетита, похудание, анемия, депрессия, бессонница, повышенное давление и пониженный гемоглобин, а также ревматоидные узелки, мышечные боли.
При ревматическом будет отсутствовать деформация: недуг протекает как воспалительный инфекционный процесс. Кстати, ревматизм воздействует на соединительную ткань, в то время как артрит — на суставы.
При нейродистрофической форме заболевания есть свои особенности: пораженная зона не будет горячей: температура в этом случае понижена, а область сочленения приобретет синеватый оттенок.

Скорость развития артрита может быть разной: в случае стремительного прогресса и при острой форме человек испытывает сильную суставную боль, а ноющий или тупой характер она приобретает при постепенном течении заболевания.

Отчего случается гипертермия ? На этот счет есть несколько точек зрения. С одной стороны, в организме происходит воспалительный процесс — разрушаются сустав и окружающие ткани — поэтому тело становится горячим. Кроме того, происходит необратимый распад белков. Чем выше температура, тем сильнее воспаление и деструкция хрящей.

Но с другой стороны — иммунитет борется с болезнью, и причиной гипертермии может быть большое количество вырабатываемых антител, одновременно происходит синтез воспалительных гормонов. Помимо этого, специалисты указывают на возможное раздражение одного из центров мозга, которые контролируют процесс терморегуляции тела.

А вот понижение температуры при заболеваниях суставов многие ученые называют парадоксом. Существует мнение, что таким образом динамика воспаления уменьшается и активизируется иммунная система. Но данные симптомы могут быть обманчивы и свидетельствовать, напротив, о слабости организма, истощении его сил в борьбе с недугом.

Итак, к числу причин, способствующих изменению температурного режима , относятся:

Воспалительный процесс как метод борьбы с вредным воздействием. Чаще всего провоцирует возникновение жара.
Сбои в деятельности иммунной системы. Когда защита «работает» относительно нормально, происходит незначительное повышение температуры. Однако существуют формы артрита, при которых сама система принимает клетки организма в качестве чужеродных, начинает их атаковать и уничтожать. В этом случае появляется жар.
Токсический эффект. Происходит в результате разрушения сустава и проникновения продуктов полураспада в кровоток.
Попадание в сочленения инфекционных патогенных микроорганизмов.
Нарушение метаболизма в тканях. При этом процесс циркуляции крови меняется и жизненно важные функции не обеспечиваются: клетки не получают в достаточном объеме кислород и питательные вещества, происходит нарушение водно-электролитного обмена.

Кроме того, если при лечении артрита используются гормональная и химиотерапия, можно также ожидать понижения температуры тела. Дело в том, что соответствующие препараты оказывают разрушительное действие на лимфоидную ткань и угнетают кору надпочечников. Это приводит к проблеме продуцирования необходимого для организма количества правильных гормонов.

При разных формах артрита температура «ведет себя» по-разному: в одних случаях проявляется локально, в других — «выливается» в лихорадку, и жар распространяется по всему телу.

Типы артрита	Температурный режим
Остеоартрит	Жар бывает очень редко, возможна лихорадка до 37.7 ℃.
Ревматоидный	Характерны попеременный рост и понижение столбика термометра. Повышение происходит в периоды обострения.
Реактивный	Субфебрильная температура тела может достигать 38 ℃.
Ювенильный (детский, или «болезнь Стилла»)	Лихорадка присутствует практически в 100% случаев, протекает длительно.
Инфекционный	Наблюдается лихорадка, температура поднимается до высоких значений.
Псориатический	Возможны редкие эпизодические подъемы до 37.7 градуса. Чаще проявляется локально.
Подагрический	Общее или местное увеличение температуры.
Септический	Повышение общей температуры тела.
Травматический	Изменение локальной температуры покровов в районе больного сустава.
Нейродистрофический	Температура снижается, область сочленения приобретает синеватый оттенок.

Показатели температуры при артрите голеностопного сустава зависят от степени запущенности заболевания: на начальной стадии обычно горячим становится только конкретный участок тела, например, стопа. При развитии острой гнойной формы температура повышается в организме в целом. Подобная картина складывается также в случае артрита лодыжки и гонартроза — воспаления коленного сустава. Если такие процессы происходят в области шеи , то здесь наряду со слабостью и недомоганием наблюдается местная и общая гипертермия. Существенно поднимается столбик термометра и в случае заболевания позвоночника . Такой же симптом, но локального типа, характерен при недуге плечевого сустава , который, к слову, очень сложно поддается лечению.

Что касается артрита пальцев рук : в этом случае часто поражение распространяется на кистевые и локтевые сочленения. Кроме того, активный воспалительный процесс дает повышение уровня тепла не только локально, но и по всему телу. К тому же человек при этом может похудеть: организм истощается.

Отдельно стоит сказать о температуре при артрозе . В отличие от артрита здесь, как правило, она остается в норме. Даже при таком заболевании, как коксартроз . Недуг связан с воспалением тазобедренного сустава и преждевременным разрушением хрящевой ткани. При этом пациент испытывает боль в паховой области, бедре или ягодицах.

На ранних этапах артрит протекает практически бессимптомно: в это время патологические процессы находятся в стадии развития, и человек даже не замечает изменения температуры тела. Однако последствия лихорадки и эпизодического жара, который характерен при острых формах заболевания, довольно серьезные.

Отклонение от температурной нормы при артрите может давать следующие осложнения :

Развитие системных аутоиммунных реакций. Речь идет о появлении капиллярита — воспаления стенок мелких кровеносных сосудов, а также васкулита, который поражает почки и крупные вены.
Временное ухудшение работы иммунной системы. При этом возникает слабость пациента, нарушается трудоспособность.
Усиление симптомов и ухудшение течения основного заболевания.
Развитие хронической лихорадки (с температурой не выше 37.7 градуса). К слову, ее очень тяжело лечить.
Обострение имеющихся вторичных заболеваний, связанных с сердцем, сосудами, печенью, почками.

Очевидное свидетельство того, что процессы при заболевании артритом приобретают острый характер — лихорадка. Как правило, она сопровождается быстрой утомляемостью, отсутствием аппетита, истощением организма и похудением.

Конечно, клиническая и лабораторная картина будет разниться в зависимости от степени тяжести и стадии развития патологий. При этом следует знать, что изменение температурного режима тесно связано с иными симптомами артрита. А именно:

выраженная гипертермия говорит о неблагоприятном течении болезни;
чем больше количество воспаленных суставов, тем четче выражены болевые ощущения и тем выше температура тела, ярче проявляются симптомы;
затяжная гипертермия без симптомов и воспаления суставов сигнализирует о необходимости проведения тщательной диагностики.

Недомогание и повышение температуры при артрите легко принять за вирусную инфекцию или банальную простуду. Во-первых, для всех перечисленных случаев «благоприятный» сезон — период холодов. Во-вторых, есть такие, казалось бы, общие симптомы, как головная боль и ощущение ломоты.

Специалисты выделяют ряд признаков, которые позволяют понять истинную причину недомогания и отличить артрит от простудных заболеваний. Итак, обратите внимание на следующие «сигналы» вашего тела:

Лихорадка приобрела затяжную форму и длится более 7 дней.
Характерные для инфекционных недугов насморк, боль в горле, кашель отсутствуют.
Температура повышается и может держаться долго, до нескольких дней, но при этом нет существенных колебаний в разное время суток.

На вопрос «Как поступить при изменении температуры в организме: сбивать или нет?» должен ответить только лечащий врач. Для этого требуется обследование пациента и изучение результатов анализов. Самостоятельно предпринимать попытки привести температурный режим в норму не рекомендуется. По крайней мере, до того момента, пока не будет установлена истинная причина недомогания.

Как правило, при возникновении эпизодической лихорадки температуру сбивают. Делают это при помощи жаропонижающих и нестероидных противовоспалительных препаратов. Принимать такие средства более 4–7 дней подряд нельзя, поскольку возрастает риск развития тяжелых кровотечений в ЖКТ.

Важно учитывать рекомендации врача, в том числе в вопросе суточной дозировки лекарств. Иначе вы можете себе навредить, усугубить состояние и осложнить течение болезни.

Для облегчения можно растирать тело ладонями. Это улучшает кровообращение. Подобную манипуляцию выполняйте до десяти раз ежедневно. К тому же соблюдайте постельный и питьевой режим: потребляйте не менее двух литров воды в сутки.

В ситуациях, когда проявляется хроническая лихорадка, лечение должно проводиться под наблюдением врачей. В тяжелых случаях (температура превышает 38 градусов) пациента госпитализируют, контролируют его состояние и снимают симптомы в условиях стационара.

При артрите важно устранить факторы, которые привели к возникновению недуга. Это могут быть большие физические нагрузки, плохое питание или болезни. Комплексное лечение предполагает не только прием противовоспалительных препаратов, но и контроль рациона, спортивные упражнения, на поздних стадиях назначают уколы. Главное — сохранить функции пораженного сустава и восстановить обмен веществ.

Своевременно обращайтесь за квалифицированной помощью. Например, сразу же после некоторой череды, на ваш взгляд, беспричинного жара. Вполне вероятно, что диагностировать артрит удастся еще на начальной стадии. Это позволит незамедлительно начать терапию и исключить хирургическое вмешательство. Позаботьтесь о себе и не запускайте заболевание!

источник

Ревматоидный артрит (РА) – тяжелое аутоиммунное заболевание. Его ведущим синдромом является поражение суставов. Но часто при ревматоидном артрите наблюдаются и общие симптомы. К таким относится повышение температуры.

Повышение температуры является характерным для ревматоидного артрита симптомом. Это реакция организма на возникающее иммунное воспаление, которое носит системный характер.

Лихорадка при РА, как правило, сопровождается такими клиническими проявлениями:

Общим нарушением самочувствия.
Слабостью и разбитостью.
Повышенной утомляемостью.

Больные люди нередко становятся апатичными и адинамичными, особенно на пике повышения температуры.

Лихорадка чаще всего развивается одновременно с первыми симптомами поражения суставов, в начальной стадии заболевания. При этом более высокие цифры столбик термометра показывает во второй половине дня и ближе к вечеру. Тогда же у пациентов отмечается и общее недомогание. В утренние часы самочувствие обычно хорошее.

Температурная реакция чаще протекает в виде субфебрилитета, то есть значения термометра колеблются в пределах 37,1–38,0°. Однако иногда может наблюдаться и истинная лихорадка с повышением температуры до 38,5–39°. При такой разновидности аутоиммунного поражения, как болезнь Стилла у взрослых, лихорадка может быть злокачественной, а столбик термометра удерживается в диапазоне 39–40°.

Такое повышение температуры тяжело переносится пациентами, вызывая резкое ухудшение самочувствия, слабость, головную боль.

Лихорадочный синдром при ревматоидном артрите может сохраняться от нескольких недель до 2–3 месяцев. Кроме общих симптомов недомогания, он сопровождается учащением пульса, иногда повышением артериального давления.

Высокая температура при артрите причиняет больным людям значительный дискомфорт.

Как правило, синдром лихорадки при ревматоидном артрите редко нуждается в дополнительном лечении, поскольку препараты для терапии болезни обладают жаропонижающим действием.

В основе как поражения суставов, так и повышения температуры тела лежит один патологический механизм – аутоиммунная реакция. Именно она и обуславливает все те симптомы, которые характерны для ревматоидного артрита.

При лекарственном подавлении иммунного воспаления исчезает болевой синдром и нормализуется температура тела.

Для лечения ревматоидного артрита и, соответственно, купирования лихорадки используются следующие группы лекарственных средств:

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).
Глюкокортикостероиды (ГКС).

Терапия непосредственно самого ревматоидного артрита проводится и другими лекарствами – цитостатиками, сульфаниламидами, Д-пеницилламином, препаратами золота. Однако механизм их действия другой. Они могут устранять лихорадку за счет купирования основного патологического процесса, но эффективным и быстрым жаропонижающим действием обладают лишь вышеперечисленные медикаментозные средства.

Это широко известная группа препаратов. Основным их действием является купирование воспаления и всех присущих ему компонентов:

НПВС производят три основных эффекта:

Устраняют воспаление.
Облегчают боль.
Снижают температуру тела.

У разных препаратов степень выраженности каждого эффекта различна. Именно поэтому анальгин чаще всего используют как анальгетик, а аспирин – для борьбы с лихорадкой.

Золотым стандартом ревматологии по противовоспалительному действию считается диклофенак.

Механизм действия НПВС связан с блокадой специального фермента – циклооксигеназы (ЦОГ). Она бывает двух типов.

Ингибиторы ЦОГ-1 и ЦОГ-2 обладают более выраженным терапевтическим действием, однако и количество побочных действий у них больше – в то время, как у селективных ингибиторов ЦОГ-2 вероятность таких осложнений значительно ниже.

Однако и одни, и другие лекарства на сегодняшний день с успехом применяются в лечении ревматоидного артрита, особенно если он протекает с повышением температуры тела. Более того, именно НПВС являются препаратами первого ряда в терапии этой болезни.

Несмотря на повышенный риск побочных эффектов, неселективные ингибиторы ЦОГ широко назначаются ревматологами для купирования лихорадки и боли при РА. Эти лекарства известны давно и отлично себя зарекомендовали. В целом, они обладают неплохой переносимостью, а вероятность осложнений можно снизить при помощи гастропротекторов и контроля дозировки.

К неселективным ингибиторам ЦОГ относят:

Эти препараты широко распространены на фармацевтическом рынке, безрецептурны и в большинстве своем имеют доступную для многих пациентов цену.

Диклофенак обладает выраженным жаропонижающим и противовоспалительным средством, также он устраняет болевой синдром. Это лекарство выпускается не только в виде таблеток, оно представлено значительным количеством форм – уколами, мазями, гелями, капсулами и свечами.

В аптеках диклофенак можно встретить под такими торговыми названиями:

Среди его побочных действий наиболее опасными считаются ульцерогенное и кроверазжижающее. Это значит, что на фоне постоянного приема лекарства может образоваться язва в желудочно-кишечном тракте или развиться кровотечение. Эти отрицательные эффекты особенно опасны в пожилом возрасте, так как возникают они незаметно и быстро нарастают.

Однако для пациентов с РА диклофенак часто является настоящим спасением, особенно когда у них выражен болевой и лихорадочный синдром. На фоне лечения неприятные проявления быстро исчезают.

Ацеклофенак по своему строению сходен с диклофенаком. Однако профиль его безопасности существенно выше. Это лекарство хорошо переносится, реже вызывает боли в животе, формирование язвы и другие неприятные симптомы. Также обладает противовоспалительным и жаропонижающим действием и может применяться для борьбы с лихорадкой при РА.

Ацеклофенак рекомендован к использованию у пожилых пациентов, которые нуждаются в ежедневном приеме НПВС, но при этом склонны к кровотечениям из желудочно-кишечного тракта.

В аптеках этот препарат более известен под названиями Аэртал и Диклотол.

По эффективности и длительности действия ацеклофенак уступает диклофенаку, но это компенсируется лучшей переносимостью лекарства.

Декскетопрофен – это действующее вещество широко известного препарата Дексалгин. Большинству врачей и пациентов он знаком благодаря своему обезболивающему действию, в связи с чем лекарство широко назначается после хирургических операций. Однако Дексалгин обладает также противовоспалительным и жаропонижающим действием и нередко применяется в терапии ревматоидного артрита.

Он быстро и эффективно купирует симптомы РА – лихорадку и боль. В рекомендуемой дозировке Дексалгин хорошо переносится и редко влияет на свертывание крови или формирование язв. Однако этот препарат не показан для длительного применения. Как правило, курс лечения декскетопрофеном не превышает недели.

Выпускается лекарство в виде уколов и таблеток. К недостаткам Дексалгина можно отнести его немалую стоимость.

Селективные ингибиторы ЦОГ-2 были разработаны для того, чтобы свести к минимуму вероятность осложнений – кровотечений и эрозий слизистых, которые характерны для всех НПВС.

Однако полностью избавиться от таких побочных действий не удалось даже препаратам этой группы. Все они – в той или иной степени – способны вызвать специфические осложнения.

Также бытует мнение, что разработанная селективность сказалась на выраженности противовоспалительного и жаропонижающего эффектов. С этим сложно согласиться, поскольку большинство селективных ингибиторов ЦОГ-2 по терапевтическому действию сопоставимы с диклофенаком или декскетопрофеном.

Основной нишей применения таких препаратов являются пациенты с факторами риска по развитию кровотечений и гастропатий, которым противопоказана традиционная терапия.

Есть у селективных ингибиторов и свои недостатки, одним из которых можно считать более высокую стоимость. Этот фактор важен для пациентов, поскольку терапия ревматоидного артрита – процесс пожизненный.

Чаще всего из селективных ингибиторов ЦОГ используют:

Нимесулид – лекарство, которое широко известно благодаря своему жаропонижающему и обезболивающему действию. Однако при этом препарат оказывает и выраженный противовоспалительный эффект.

По силе действия нимесулид не уступает диклофенаку и активно назначается ревматологами при многих аутоиммунных заболеваниях.

На фармацевтическом рынке он продается под следующими торговыми названиями:

Оригинальный препарат стоит недешево, но дженерики вполне доступны большинству пациентов. Однако следует знать, что в последние годы возросло количество подделок этого популярного лекарства.

Ревматоидный артрит и высокая температура – прямое показание для назначения нимесулида. Он быстро всасывается и начинает оказывать обезболивающее и противовоспалительное действие. Улучшение самочувствия при таком лечении наступает достаточно быстро.

Нимесулид для купирования симптомов РА показан всем пациентам старше 65 лет, с язвенной болезнью и желудочно-кишечным кровотечением в анамнезе. Он выпускается в виде таблеток и суспензии – для удобства применения.

Из побочных эффектов при его приеме можно отметить боль в животе и аллергические реакции. Также есть данные, что в большой дозировке нимесулид отрицательно влияет на почки.

Мелоксикам обрел большую популярность в последние годы. Благодаря появлению огромного количества аналогов, стоимость его стала более доступной. Пациентам он знаком как Мовалис, Мелокс, Ревмоксикам, Мовикс, Ревмалгин.

Препарат относится к высокоэффективным средствам борьбы с лихорадкой, болью и воспалением. В случае высокой температуры при ревматоидном артрите часто требуется назначения сильного, но безопасного лекарства. К таким можно смело отнести мелоксикам.

Пациенты с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, особенно гастритами и язвами, отмечают хорошую его переносимость. Такие симптомы, как боль в животе, изжога, тошнота на фоне его приема наблюдаются редко.

Также у лекарства значительно снижены ульцерогенное и кроверазжижающее действие, благодаря чему он назначается в старших возрастных группах и у пациентов с сопутствующими заболеваниями ЖКТ.

Целекоксиб разрабатывался как наиболее эффективное противовоспалительное и жаропонижающее действие для лечения ревматологических болезней. При появлении его на фармацевтическом рынке цена препарата была достаточно высокой.

По силе действия целекоксиб (Целебрекс) не уступает диклофенаку и нимесулиду. Однако при проведении клинических исследований и многолетних наблюдений было отмечено неблагоприятное влияние этого препарата на сердечно-сосудистую систему, что существенно ограничило использование Целебрекса. Вторым сдерживающим фактором является высокая цена.

Глюкокортикостероиды не являются жаропонижающими средствами прямого действия. И лихорадка не входит в список показаний к их применению.

Однако эти гормоны весьма эффективно борются с воспалением, к компонентам которого относится повышение температуры.

Таким образом, на фоне лечения ГКС при ревматоидном артрите лихорадка быстро купируется наряду с болевым синдромом и отеком суставов.

Ранее глюкокортикоиды применяли в случае тяжелой формы болезни, однако современная ревматология рассматривает их как препараты базисной терапии. ГКС не только устраняют основные неприятные симптомы ревматоидного артрита, они подавляют иммунную реакцию и за счет этого тормозят развитие и прогрессирование заболевание.

Длительный регулярный прием этих гормонов – обязательная часть лечения РА. Чаще всего ревматологи используют такие лекарства:

метилпреднизолон (Метипред).
триамцинолон (Полькортолон).

Эти ГКС рассчитаны на постоянное применение, поэтому их побочные действия сведены к минимуму. И все же длительная гормональная терапия ревматоидного артрита чревата для пациентов такими осложнениями:

Образованием эрозий и язв в ЖКТ.
Кровотечениями.
Ожирением.
Стероидным диабетом.
Остеопорозом.
Синдромом Кушинга.

Глюкокортикоиды могут комбинироваться с нестероидными противовоспалительными препаратами для повышения эффективности и быстрого достижения результата, однако и побочные действия лекарств при этом суммируются.

Высокая температура при РА – это не всегда проявление аутоиммунного воспаления. Она вполне может быть следствием сопутствующего инфекционного заболевания. Нужно помнить, что воспалительная лихорадка чаще наблюдается в первые месяцы ревматоидного артрита. В дальнейшем, при адекватном лечении, температура нормализуется и больше не беспокоит пациента.

Предположить инфекционную природу повышения температуры при ревматоидном артрите можно по следующим особенностям:

Появление ее холодное время года.
Период эпидемии гриппа или ОРВИ.
Контакт с больным человеком в анамнезе.
Появление нехарактерных для РА симптомов – боли в горле, ушах, насморка, кашля, частого мочеиспускания, изменения цвета мочи.

Инфекционное заболевание при ревматоидном артрите имеет свои особенности лечения.

Если лихорадка сопровождается такими проявлениями, необходимо обязательно показаться терапевту для установления диагноза. При высокой температуре, до осмотра врача можно принимать жаропонижающие средства для облегчения состояния. Однако при этом нужно проявлять осторожность.

В качестве жаропонижающих лекарств можно использовать только НПВС. Поскольку большинство пациентов с РА получают базисную терапию ГКС, их побочные действия могут суммироваться. Это значит, что для снижения температуры лучше использовать селективные ингибиторы ЦОГ-2, которые в меньшей степени влияют на систему крови и состояние ЖКТ.

Также многие врачи рекомендуют принимать жаропонижающие лекарства в половинной дозировке. По возможности следует пытаться обойтись немедикаментозными средствами.

Эффективным физическим методом борьбы с лихорадкой является обтирание тела теплой водой. Важно, чтобы она была именно теплой, а не холодной, иначе такая процедура приведет к спазму сосудов, и гипертермия усилится. Также облегчает состояние и улучшает самочувствие обильное питье – чая, компота, морса, воды.

Хотя ГКС являются противовоспалительными препаратами и эффективно устраняют жар, их запрещено применять для купирования лихорадки при инфекционных болезнях. Связано это с иммуносупрессивным действием препаратов. Это обозначает, что на фоне лечения ими защитные силы организма будут не в состоянии справиться даже с банальной простудой. И вместо снижения температуры можно получить еще больший ее подъем.

Высокая температура при РА требует правильной терапии. Подбирать и контролировать ее может только врач. Самолечение при этой болезни недопустимо.

источник