Меню Рубрики

Кто является переносчиком лихорадки зика

Вирус Зика – это сферический арбовирус диаметром не более 40-45 нм, относящийся к семейству Flaviviridae, способный при попадании в организм человека провоцировать заболевание, известное под названием «лихорадка Зика».

Впервые вирус Зика был выделен из крови макак-резус в тропических лесах Уганды в 1947 г., отсюда и название («Зика» в переводе с языка местного коренного населения означает «заросли»).

В крови человека вирус Зика был обнаружен спустя 5 лет после его открытия, на фоне вспышек заболевания в Нигерии, Танзании и Уганде. На протяжении последующих лет эпидемии лихорадки Зика периодически регистрировались во многих странах Африканского континента (что связано с наличием оптимальных условий жизни для переносчика вируса Зика: жаркого, влажного климата).

Считается, что распространение вируса Зика в восточном направлении через Тихий океан началось в 2007 году, достигнув за 7-8 лет Южной и Центральной Америки, некоторых регионов Индии, Французской Полинезии и других территорий. В настоящее время единичные случаи заболевания регистрируются в некоторых странах Европы.

Самая крупная эпидемия лихорадки Зика за всю историю наблюдений началась в 2015 году, распространившись более чем на 30 стран и регионов обоих Американских континентов. По некоторым данным только в Бразилии число инфицированных достигло полутора миллионов. Всемирная организации здравоохранения объявила о 3–4 миллионах лиц, перенесших инфекцию, вызванную вирусом Зика, по состоянию на конец 2016 года заболевание признано пандемией. На данный момент лихорадка Зика официально считается угрозой общественному здоровью международного уровня, несмотря на то, что потенциал вируса окончательно не изучен.

Переносчиками вируса Зика являются тропические комары рода Aedes, возбудитель заболевания попадает в организм человека в момент укуса кровососущего насекомого.

Основная масса арбовирусов мигрирует между животными, являющимися их основными хозяевами, и кровососущими членистоногими. Человек в типичных случаях арбовирусных инфекций является тупиковой ветвью для развития и размножения возбудителей, поскольку концентрация вирусных частиц в его организме недостаточна для выделения во внешнюю среду в значимых концентрациях для инфицирования окружающих. Вирус Зика (наряду с немногими другими возбудителями тропических инфекций) в этом отношении является исключением из правила, так как достигает высоких концентраций во внутренних средах человеческого организма: определяется в крови, моче, слюне, семенной жидкости, ликворе, околоплодных водах.

На настоящий момент достоверно подтверждены следующие пути передачи вируса Зика от зараженного человека здоровому:

  • при переливании инфицированной крови (опасность заключается в длительном инкубационном периоде лихорадки Зика, когда донор не знает о том, что инфицирован: в некоторых случаях симптомы появлялись у доноров через 1-2 недели после сдачи ими крови);
  • при половом контакте (при этом случаев передачи вируса Зика женщинами мужчинам не зарегистрировано);
  • внутриутробно от инфицированной матери плоду.

Особое опасение вызывает вертикальный путь передачи инфекции, провоцируемой вирусом Зика, от матери к плоду.

Во время эпидемии, начавшейся в 2015 году, только в Бразилии по некоторым данным был отмечен 20-кратный рост рождаемости детей с патологией ЦНС, преимущественно – микроцефалией (аномально малые размеры головы и, как следствие, головного мозга).

У некоторых детей, подвергшихся внутриутробному воздействию вируса Зика, отмечаются судорожные припадки, дисфункции структур ствола головного мозга, патологии слуха и зрения и прочие неврологические отклонения. В совокупности врожденные патологии, связанные с влиянием патогенного агента на плод во время беременности, известны под названием «врожденный синдром, вызванный вируса Зика».

В странах Латинской Америки руководством некоторых государств было официально рекомендовано парам, планирующим рождение детей, отказаться от беременности до улучшения эпидобстановки.

Инфекция протекает в нескольких формах в зависимости от степени тяжести процесса:

  • бессимптомная;
  • легкая;
  • средней степени тяжести;
  • тяжелая.

Более 2/3 всех случаев лихорадки Зика протекают либо бессимптомно, либо в стертой форме.

Тяжелая форма инфекции, вызываемой вирусом Зика, встречается крайне редко, летальные исходы при заболевании носят единичный характер. Смертность при заболевании не имеет достоверной связи с предшествующим инфицированием вирусом Зика, теоретически заболевание считается несмертельным.

Впервые вирус Зика был выделен из крови макак-резус в тропических лесах Уганды в 1947 г., отсюда и название («Зика» в переводе с языка местного коренного населения означает «заросли»).

Лихорадка Зика в настоящее время изучена недостаточно. Предположительно естественным резервуаром для вируса служат приматы и человек: для некоторых видов животных вирус смертельно опасен, у некоторых, напротив, не вызывает никаких симптомов заболевания.

Длительность инкубационного периода (время от момента заражения до появления первых клинических проявлений заболевания) достоверно неизвестна, основная масса исследователей склоняется к мнению, что продолжительность его варьирует от нескольких дней до полутора-двух недель.

Явная форма заболевания имеет следующие симптомы:

  • слабость, сонливость, ухудшение общего самочувствия;
  • боль в области глазных яблок;
  • конъюнктивит, светобоязнь (непереносимость яркого света);
  • умеренная головная боль;
  • повышение температуры до субфебрильных цифр, в некоторых случаях возможен озноб;
  • болезненность в мышцах и суставах;
  • сыпь малого размера, представляет собой твердые волдыри с жидким содержимым не более 1 см в диаметре, первоначально возникает на лице и туловище, затем распространяется по всей поверхности кожных покровов;
  • боль в горле, першение или саднение, сопровождающиеся увеличением регионарных лимфатических узлов (поднижнечелюстных, передне- и заднешейных);
  • диспепсические симптомы: тошнота, диарея, боль в животе, рвота (встречаются редко).

Симптомы лихорадки Зика самопроизвольно купируются в течение 2–7 дней. После выздоровления формируется стойкий пожизненный иммунитет.

Диагностика инфекции, вызываемой вирусом Зика, представляет значительные затруднения. Это объясняется следующими причинами:

  • большое количество случаев бессимптомного течения лихорадки Зика (до 75%);
  • множественные пути передачи инфекции;
  • несовершенство специфических лабораторных методов выявления вируса;
  • молекулярная эволюция вируса.

Критерии, позволяющие заподозрить инфицирование вирусом Зика:

  • наличие у пациента характерных кожных высыпаний, возможно сопровождающихся повышением температуры тела и, как минимум, одним из следующих признаков: боль в суставах, артрит, негнойный конъюнктивит;
  • наличие в крови антител IgM к вирусу Зика;
  • контакт с лицом с подтвержденным диагнозом или пребывание в регионе с неблагоприятной эпидобстановкой не ранее 2-х недель до появления первых симптомов заболевания.

Достоверно подтвердить наличие лихорадки Зика позволяют следующие результаты лабораторных исследований:

  • присутствие ДНК или антигена вируса Зика в сыворотке крови или других образцах (например, слюны, тканей, мочи, цельной крови); или
  • положительная реакция на антитела IgM к вирусу Зика и титр PRNT90 на вирус Зика ≥ 20, а коэффициент титра PRNT90 на вирус Зика по отношению к другим флавивирусам ≥ 4; и исключение других флавивирусов.

Самая крупная эпидемия лихорадки Зика за всю историю наблюдений началась в 2015 году, распространившись более чем на 30 стран и регионов обоих Американских континентов.

Вирус обнаруживается в организме инфицированного человека приблизительно на протяжении недели после заражения.

Специфической терапии инфекции, вызванной вирусом Зика, не существует. Известные противовирусные препараты не оказывают должного воздействия на возбудителя заболевания.

Фармакотерапия направлена на устранение симптомов лихорадки Зика:

  • антигистаминные средства;
  • дезинтоксикационная терапия;
  • жаропонижающие препараты;
  • нестероидные противовоспалительные средства при интенсивных миалгиях и артралгиях.

Осложнениями лихорадки Зика могут стать:

  • поражения структур головного мозга плода при внутриутробном инфицировании (чаще – микроцефалия);
  • синдром Гийена – Барре (редко встречающееся аутоиммунное заболевание, проявляющееся поражением периферических нервов).

Несмотря на то, что исходом синдрома Гийена – Барре может стать полное обездвиживание, в подавляющем большинстве случаев, даже при крайне тяжелых формах патологии, происходит регресс болезненной симптоматики и полное выздоровление пациентов.

Особое опасение вызывает вертикальный путь передачи инфекции, провоцируемой вирусом Зика, от матери к плоду. Это чревато рождением детей с патологиями ЦНС, преимущественно, микроцефалией.

Прогноз в основном благоприятный, заболевание разрешается без специфического лечения, после чего формируется стойкий иммунитет.

Поскольку на международном уровне подтверждена опасность лихорадки Зика, Всемирной организацией здравоохранения были разработаны рекомендации по профилактике заболевания в местах с неблагоприятной эпидобстановкой:

  • защита от укусов насекомых (применение репеллентов с содержанием ДЭТА, IR3535 или икаридина, ношение одежды, максимально защищающей поверхность тела и желательно светлых оттенков, установка противомоскитных сеток на окнах, пологов на кроватях);
  • устранение благоприятных условий для размножения комаров (накрывать или опорожнять емкости с водой, очищать декоративные водоемы, иссушать сточные канавы и т. п.);
  • использование надежной контрацепции при сексуальных контактах при неблагополучной эпидемической обстановке.

В настоящее время ВОЗ ведется разработка эффективных противовирусных средств, вакцин и доступных диагностических методик, призванных справиться с вирусом Зика.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: высшее, 2004 г. (ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»), специальность «Лечебное дело», квалификация «Врач». 2008-2012 гг. – аспирант кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «КГМУ», кандидат медицинских наук (2013 г., специальность «фармакология, клиническая фармакология»). 2014-2015 гг. – профессиональная переподготовка, специальность «Менеджмент в образовании», ФГБОУ ВПО «КГУ».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

источник

/ТАСС/. В начале февраля Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) признала вспышку лихорадки Зика в странах Южной и Северной Америки чрезвычайной ситуацией для международного здравоохранения. Лихорадка, вызываемая вирусом Зика, долгое время считалась неопасной для человека. Однако после ее стремительного распространения в Бразилии стало ясно: этот недуг может привести к необратимым последствиям, а осложнения, возникающие у людей в результате заражения, требуют срочного проведения научных исследований. За несколько недель Зика из регионального экзотического заболевания, представляющего интерес только для научного сообщества, превратилась в проблему, которая затрагивает миллионы людей на всей планете.

Впервые вирус обнаружили в 1947 году в Уганде у макак-резусов, обитающих в лесу под названием Зика. До недавнего времени он был выявлен только в странах Африки и Азии, а также в островных государствах тихоокеанского региона. Однако в мае 2015 года лихорадку Зика диагностировали у жителей Бразилии.

Существуют две версии, объясняющие появление вируса на южноамериканском континенте. Согласно одной из них, он мог быть завезен из Африки во время чемпионата мира по футболу, состоявшегося в Бразилии в 2014 году. Другая гипотеза — вирус попал в крупнейшую страну Южной Америки из Микронезии.

Сейчас случаи заболевания лихорадкой Зика зарегистрированы более чем в 20 странах Латинской Америки и Карибского бассейна, а также в США и нескольких государствах Европы.

Микроцефалия. В ноябре 2015 года в министерстве здравоохранения Бразилии подтвердили, что заражение вирусом в период беременности вызывает у ребенка микроцефалию — врожденный дефект, который заключается в значительном уменьшении размера черепа и сопровождается умственной отсталостью, невротическими отклонениями, нарушениями слуха и зрения. Власти страны фиксируют рост случаев рождения детей с микроцефалией. По последним данным, с 22 октября (когда власти начали вести соответствующую статистику) по 23 января в крупнейшей южноамериканской стране было зарегистрировано 4180 возможных случаев микроцефалии у младенцев, что более чем в 25 раз превосходит показатели 2014 года, когда число больных детей не превышало 150.

В свою очередь гендиректор ВОЗ Маргарет Чэнь заявила, что «причинно-следственная связь между вирусом Зика, пороками в развитии и неврологическими синдромами пока не установлена, но имеются сильные подозрения по поводу ее существования».

Синдром Гийена-Барре. Некоторые исследователи полагают, что вирус Зика представляет опасность не только для детей, но и для взрослых. Существует мнение, что лихорадка может привести к развитию редкого аутоиммунного заболевания — синдрома Гийена-Барре. Он характеризуется парезом (частичный паралич) нижних конечностей, который через несколько дней или даже часов распространяется на руки, а затем — на другие мышцы тела. Главная опасность состоит в том, что он может затронуть органы дыхания, и в этом случае человек рискует умереть от нехватки кислорода. Кроме того, в некоторых случаях синдром Гийена-Барре приводит к тому, что некоторые мышцы человека остаются парализованными на всю жизнь.

Отсутствие вакцины. Ситуация вокруг вируса усугубляется тем фактом, что вакцины от него не существует. По мнению специалистов, соответствующие препараты появятся не ранее, чем через два-три года.

Переносчиком вируса Зика, является комар Aedes аegypti, более известный как тигровый комар. Он также является распространителем вирусов денге и чикунгунья. Благоприятную среду для размножения этих насекомых создают, в частности, свалки мусора и открытые резервуары с водой. Aedes aegypti присутствуют в большинстве стран с тропическим и субтропическим климатом.

В настоящее время сотрудники бразильского научного Фонда Освальдо Круза (Fiocruz) проверяют гипотезу о том, что переносчиками вируса Зика могут быть и другие виды комаров, например, Culex. Это предположение основано на том, что эпидемия лихорадки была зафиксирована в Микронезии, где Aedes aegypti не обитают.

источник

В окружающей среде присутствует огромное количество вирусов. Микроорганизмы, которые невозможно увидеть невооруженным глазом, вызывают у человека различные заболевания. Некоторые из возбудителей приводят даже к летальному исходу. Довольно опасным является вирус Зика.

Лихорадка Зика – болезнь, которую вызывает одноименный вирус. Он является представителем рода Flavivirus. Впервые вирус был обнаружен в 1947 году в крови обезьяны, обитавшей в лесу Зика (Уганда). Именно поэтому такое название получил возбудитель лихорадки.

В 1948 году вирус Зика ученые обнаружили в комарах, обитавших в этом же лесу. Исследования, которые были в дальнейшем проведены специалистами, показали, что возбудитель может инфицировать и человека. Случаи заражения людей были выявлены в 1952 году (Уганда и Объединенная Республика Танзания).

Эта болезнь на протяжении продолжительного периода времени считалась безобидной. Не возникало никаких эпидемий, связанных с таким заболеванием, как лихорадка Зика. В каких странах выявлялся возбудитель? Антитела к вирусу были обнаружены у жителей Африки и Юго-Восточной Азии (Египет, Индия, Вьетнам, Индонезия, ЦАР, Таиланд и др.). Интерес к заболеванию возник у исследователей в последние годы, когда инфекция начала стремительно распространяться за пределы своего ареала.

Первая вспышка лихорадки Зика была зарегистрирована на островах Яп, расположенных в Тихом океане и входящих в состав Федеративных Штатов Микронезии. После проведения лабораторных исследований подтвердились 49 случаев инфицирования. Через несколько лет еще одна вспышка была зарегистрирована во Французской Полинезии. В 2013-2014 годах были обследованы 32 тыс. человек. Национальная система эпидемиологического надзора зарегистрировала более 8 тыс. предполагаемых случаев болезни. Из них у 383 людей подтвердилась БВВЗ (болезнь, вызванная вирусом Зика) после проведения лабораторных исследований.

В 2014 году болезнь пришла в Южную Америку. Лихорадка Зика была диагностирована у жителей острова Пасхи. Примерно через год РНК возбудителя была обнаружена у людей, проживающих в северо-восточной части Бразилии. С января 2015 года по февраль 2016 года случаи инфицирования вирусом регистрировались в 44 странах мира. БВВЗ стала глобальной проблемой.

Читайте также:  Лихорадка боль в горле сыпь на коже

В Австралии, Китае, Японии, Канаде и Европе регистрируются только «привозные» случаи заболевания. В России тоже зафиксирован случай завоза лихорадки Зика туристом, вернувшимся на родину. Женщина (возраст – 36 лет) отдыхала в Доминиканской Республике в период с 27 января по 3 февраля 2016 года. Несколько раз ее укусили комары, из-за которых возникло заболевание.

Лихорадка Зика проявилась в день возвращения. Туристка почувствовала слабость, дискомфортные ощущения в животе. Приехав в Россию, она стала замечать у себя следующие симптомы: послабление стула, головные боли, сыпь на груди и руках, повышение температуры. Через несколько дней после возвращения женщина была госпитализирована в состоянии средней тяжести. Врачи отметили у нее гиперемированную ротоглотку, мелкую сыпь на лице, туловище и конечностях, увеличение шейных лимфатических узлов, повышение температуры тела до 38 градусов.

Имеющиеся симптомы позволили врачам предположить наличие одного из таких заболеваний, как лихорадка денге и лихорадка Зика. Лечение можно было назначить только после постановки точного диагноза. Для этого специалисты взяли на лабораторный анализ образцы мочи и крови. В ходе проведенных исследований удалось обнаружить РНК вируса Зика.

Носителями вируса являются комары рода Aedes (Ae. africanus, Ae. aegypti, Ae. albopictus). В организм насекомых возбудитель попадает после укусов больных приматов. Каким образом заражаются обезьяны – вопрос, ответ на который не может дать современная наука. Резервуар вируса в природе неизвестен.

У людей лихорадка Зика возникает после присасывания зараженных комаров. В момент укуса вирусы проникают в человеческий организм, распространяются по нему с током крови по сосудам. Данный путь передачи возбудителя называется трансмиссивным.

У людей, зараженных лихорадкой Зика, возбудитель был обнаружен не только в плазме и сыворотке крови, но и в сперме, секрете влагалища. Этот факт позволил предположить специалистам, что трансмиссивный путь передачи является не единственным. Вирус может попадать в организм здорового человека во время интимной близости с больным.

Передача лихорадки Зика половым путем зафиксирована во Франции, Италии, США, Новой Зеландии, Аргентине. Возбудитель заболевания также выявляется в слюне, моче больных людей. Однако в настоящее время нет доказательств, подтверждающих возможность передачи вируса через контакт с названными биологическими жидкостями.

Лихорадка Зика может передаться ребенку во время беременности или родов. Вертикальное трансплацентарное распространение вируса провоцирует внутриутробное инфицирование и возникновение пороков развития. Заражение, происходящее во время родов, вызывает врожденную инфекцию.

Внутриутробное инфицирование может привести:

  • к поражению центральной нервной системы;
  • задержке роста плода;
  • плацентарной недостаточности;
  • гибели плода.

При лихорадке Зика на ранних сроках беременности высока вероятность развития микроцефалии. Под этим термином специалисты понимают слишком маленький размер черепа и головного мозга. У детей, имеющих это осложнение, после рождения голова не растет. Микроцефалия – довольно редкое состояние. Однако в 2015-2016 годах значительно возросло число детей, появившихся на свет с данной патологией. Связано это с лихорадкой Зика. За этот период зафиксировано более 5 тыс. случаев рождения малышей с микроцефалией от матерей, зараженных вирусом.

После укуса комара, являющегося носителем вируса, начинается инкубационный период. Его продолжительность может составлять от 3 дней до 2 недель. После инкубационного периода возникают первые симптомы. Стоит отметить, что клинические проявления болезни развиваются только у 20-25 % инфицированных лиц. Чтобы врачи могли заподозрить такой недуг, как лихорадка Зика, симптомы должны наблюдаться следующие:

  • однократное повышение температуры тела;
  • высыпания на туловище и конечностях;
  • боль в суставах;
  • воспаление слизистой оболочки глаз.

Некоторые больные жалуются на болевые ощущения в мышцах и животе, учащенный и многократный жидкий стул, тошноту, кожный зуд. Однако перечисленные симптомы при лихорадке Зика проявляются крайне редко.

Плазма и сыворотка крови, слюна, моча, сперма – материал, подходящий для выявления такого заболевания, как лихорадка Зика. Диагностика при необходимости может осуществляться по спинномозговой и амниотической жидкостям, пуповинной крови. При смерти обследуемого человека изучаются образцы внутренних органов (ткани печени, почек, головного мозга, легких).

В основном специалисты осуществляют только забор крови. Выполняется эта процедура в утренние часы. Кровь в объеме 3-4 мл отбирается в пробирку с антикоагулянтом. Затем она центрифугируется с целью получения плазы. Полученный в итоге образец специалисты хранят до проведения полимеразной цепной реакции (ПЦР):

  • не более 5 суток при температуре плюс 4-8 градусов по Цельсию;
  • в течение 1 года при температуре минус 6-20 градусов;
  • на протяжении продолжительного периода времени при температуре –70 градусов по Цельсию.

Сыворотку крови получают стандартными методами. Ее хранят до момента выполнения серологических и молекулярно-генетических диагностических исследований в таких же режимах, как и плазму.

Диагностику принято проводить на 5-7 день болезни и через 7-10 дней. В первую неделю заболевания методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) во взятых образцах крови выявляется вирус лихорадки Зика – вернее, его РНК. Антитела класса IgM обнаруживаются примерно на 5-6 день лихорадки. К концу второй недели болезни в крови инфицированных людей появляются антитела класса IgG.

Во всех странах мира, за исключением России, госпитализация людей с симптомами болезни, вызванной вирусом Зика, осуществляется только при наличии клинических показаний. В РФ же все иначе. Все пациенты с подозрительными симптомами госпитализируются в инфекционный стационар, где и проходят обследования.

Лихорадка Зика, симптомы которой проявились, протекает, как правило, в легкой форме. Врачи назначают пациентам жаропонижающие средства, рекомендуют много отдыхать и пить больше жидкости. Этиотропной терапии, способной устранить причину возникновения лихорадки Зика, не существует. Научно-исследовательские институты и международные компании работают над созданием противовирусных препаратов. Однако пока еще не удалось разработать такой продукт, который бы смог уничтожить возбудителя в человеческом организме.

Особого внимания заслуживает вопрос ведения беременных с лихорадкой Зика. При диагностировании этого заболевания женщинам, находящимся в положении, не рекомендуется назначать ацетилсалициловую кислоту. В первом триместре беременности необходимо комплексное обследование. Проводится УЗИ, применяются методы инвазивной пренатальной диагностики. Получаемые результаты позволяют решить вопрос о сохранении беременности.

В 2015 году была зарегистрирована вспышка БВВЗ в Бразилии. Специалисты, оценивавшие ситуацию, отметили, что с ростом числа инфицированных возросло число пациентов с синдромом Гийена-Барре. Это состояние, при котором иммунная система человека поражает периферическую нервную систему.

В большинстве случаев у людей синдром Гийена-Барре протекает в легкой форме. Больные отмечают у себя слабость и покалывания в нижних и верхних конечностях. У некоторых людей возникает паралич ног, рук, лицевых мышц. В тяжелых случаях синдром Гийена-Барре приводит к параличу дыхательных мышц, остановке сердца. В итоге наступает смерть.

Пациенты с синдромом Гийена-Барре, вызванным лихорадкой Зика, должны находиться под тщательным наблюдением (необходим мониторинг кровяного давления, сердцебиения, дыхания). Именно поэтому больных людей даже при легком течении этого осложнения госпитализируют.

Чтобы не столкнуться с таким заболеванием, как лихорадка Зика, профилактика должна заключаться в следующем:

  1. Людям, выбирающим место для отдыха за границей, стоит обращать внимание на страны, которые являются благополучными в эпидемиологическом отношении.
  2. Если же отпуск запланирован в том государстве, где источниками лихорадки являются комары, то с собой рекомендуется взять репелленты. Для защиты от насекомых можно использовать светлую одежду, закрывающую большую часть тела.
  3. В гостиницах не следует открывать окна, если они не оборудованы москитными сетками.
  4. Также нужно избегать посещения заболоченных мест. Емкости с водой (автомобильные шины, цветочные горшки) следует опорожнить и очистить (либо чем-то накрыть), ведь комары любят влажную и прохладную атмосферу.

Не стоит забывать еще о том, что БВВЗ может передаться половым путем. По возвращении с отдыха в течение 8 недель (при отсутствии симптомов) следует придерживаться безопасного полового поведения (использовать презервативы или избегать интимных контактов). При появлении первых признаков заболевания такой образ жизни придется вести на протяжении 6 месяцев (как минимум).

В заключение стоит отметить, что лихорадка Зика (клиника, эпидемиология, лечение и профилактика данного заболевания) – это актуальная тема. Недуг, который не воспринимался всерьез на протяжении продолжительного периода времени, в последние годы стал угрозой для здоровья и жизни большинства жителей планеты. В настоящее время БВВЗ еще не до конца изучена: не известны все осложнения, которые могут возникнуть из-за возбудителя, не разработаны вакцины и лекарственные препараты против вируса. Возможно, эти вопросы будут решены в ближайшее время, ведь международные организации и научно-исследовательские институты как раз работают в этих направлениях.

источник

Вирус Зика – острое инфекционное заболевание, развитие которого вызывает одноименный вирус, относящийся к виду вирусов рода Flavivirus (семейство Flaviviridae). Изначально он был обнаружен в крови теплокровных обезьян, у человека впервые выявлен в 1947 году.

Переносчики вируса Зика – древесные комары рода Aedes. Лихорадка Зика наиболее распространена в странах Южной Африки. В Европе зарегистрированы единичные случаи болезни.

Носителем возбудителя лихорадки Зика может обезьяна или человек. Основной путь передачи вируса Зика – трансмиссивный (через укусы комаров). Вирус накапливается в насекомом 10 дней. После этого комар становится переносчиком заболевания.

Доказано, что вирус проникает через плацентарный барьер. В 2015 году возбудитель был обнаружен в околоплодных водах. Поэтому заражение ребенка может произойти и в период беременности.

Половой путь передачи вируса Зика впервые был зарегистрирован в 2009 году. Позже этот способ инфицирования был подтвержден аналогичными случаями.

Различают несколько стадий развития заболевания после заражения вирусом Зика.

  1. Инкубационный период – время с момента заражения до появления первых клинических симптомов. В случае попадания в организм вируса Зика инкубационный период составляет 3–10 дней.
  2. Начальная стадия – отмечается ухудшение общего состояния пациента. В этот период возможно неправильное диагностирование заболевания.
  3. Стадия появления специфических симптомов болезни.

Первые симптомы вируса Зика напоминают развитие острой респираторной вирусной инфекции, что приводит к неправильной постановке диагноза. У пациента появляются головные боли, мышечная слабость, быстрая утомляемость. Увеличиваются региональные лимфоузлы. Характерно развитие конъюнктивита с боязнью яркого света. Возможно появление горького привкуса во рту, что связано с активизацией работы печени.

В связи с недостаточной изученностью вируса Зика, не установлено, вырабатывается ли специфический иммунитет после перенесения заболевания.

Температура тела поднимается до 38–39 °C и держится в среднем 2-3 дня. Только в самых тяжелых случаях отмечалось лихорадочное состояние на протяжении 7–10 дней.

При дальнейшем развитии болезни на теле пациента появляется сыпь. Вначале она локализуется на лице и шее, затем распространяется по всему телу. Новые элементы появляются в течение 2 дней и сохраняются приблизительно неделю. После этого начинается активное шелушение кожного покрова, и сыпь постепенно проходит, не оставляя следов.

Еще один выраженный симптом – опухание и болезненность суставов. Развивается при отсутствия необходимого лечения.

В случае тяжелого течения болезни появляются геморрагические признаки. На коже и внутренних органах отмечаются небольшие кровоизлияния. Появляются сильные боли в животе, тошнота, рвота, не приносящая облегчение, упорный кашель. Температура тела поднимается до 40–41°C. При такой форме заболевания возможно развитие носовых и маточных кровотечений.

В отдельных случаях возможно латентное (скрытое) течение заболевания, без выраженных признаков заболевания.

Обследование больного начинают после появления первых симптомов. Подозрение на специфику заболевания может возникнуть в том случае, если пациент недавно вернулся из стран Южной и Центральной Африки. После сбора анамнеза назначается специфическая диагностика.

Лабораторные методы исследования включают в себя:

  1. Общий анализ крови – повышение РОЭ и количества лейкоцитов наблюдается при наличии воспалительного процесса в организме.
  2. ПЦР (полимеразная цепная реакция)-диагностика – определение участков ДНК вируса в исследуемом материале.
  3. Серологический анализ крови – основан на определении наличия в крови патологических антигенов и антител.
  4. Определение наличие вируса в моче или слюне пациента.

При подозрении на развитие осложнений, затрагивающих внутренние органы и нервную систему пациента, назначаются инструментальные методы диагностики. Проводится ультразвуковое исследование внутренних органов, магнитно-резонансная томография головного мозга, электроэнцефалография и допплерография.

Дифференциальная диагностика вируса Зика проводится с другими инфекциями, передающимися с укусами насекомых. В зависимости от фазы заболевания используются разные схемы. В острый период (до 7 дней после появления симптомов) сначала определяют белок NS1 вируса Денге методом ПЦР в реальном времени, в случае отрицательного результата тем же методом выявляют вирус чикунгунья. При положительном результате ПЦР-теста на вирус Зика и отрицательных результатах обоих описанных тестов ставится диагноз.

При проведении диагностики на более поздних стадиях развития болезни используется аналогичная схема на основе определения специфичных IgM.

Специфическое лечение вируса Зика на сегодняшний день не разработано. При обнаружении заболевания назначается симптоматическая терапия.

Общие рекомендации при терапии вируса Зика совпадают с назначениями при лечении любого респираторного заболевания. Рекомендуется постельный режим, ограничение физической активности. Должен быть увеличен объем употребляемой жидкости – это способствует ускорению выведения токсинов.

При высокой температуре тела назначаются жаропонижающие препараты. Учитывая возможное присоединение геморрагических симптомов, не применяются средства, содержащие ацетилсалициловую кислоту. Нестероидные противовоспалительные средства назначаются с осторожностью.

В период появления сыпи и при выраженном зуде рекомендуют применение антигистаминных лекарственных средств. Местно назначают лосьоны и гели, снижающие выраженность зуда.

В случае развития геморрагических симптомов показаны глюкокортикостероиды и антибиотики. Такое лечение проводится только под наблюдением врача.

Поливитамины и иммуностимуляторы предназначены для укрепления иммунитета.

В связи с недостаточной изученностью вируса Зика, не установлено, вырабатывается ли специфический иммунитет после перенесения заболевания.

Основное осложнение, развивающееся на фоне инфицирования вирусом Зика – поражение нервной системы. Наиболее часто развивается синдром Гийена – Барре – острая воспалительная полирадикулонейропатия. Она проявляется в виде вялых параличей, мышечной слабости, снижения чувствительности.

Если к заболеванию присоединяется бактериальная инфекция, она протекает с выраженной симптоматикой и присоединением осложнений в виде бронхита, пневмонии или воспаления среднего уха.

В отдельных случаях возможно развитие аутоиммунных заболеваний.

Заражение вирусом Зика может отразиться на развитии ребенка. После излечения возможно отставание физического и умственного развития, нарушение слуха и ухудшение зрения. Тяжелые формы заболевания могут привести к инвалидизации ребенка.

При подозрении на инфицировании ребенка диагностика и лечение проводится под строгим наблюдением специалистов с постоянным контролем всех показателей.

Читайте также:  Какие признаки заболевания мышиной лихорадкой

Наибольшую опасность инфицирование вирусом Зика представляет в период беременности. Инфекция проникает через плацентарный барьер и поражает плод, что опасно развитием патологий внутренних органов.

Наиболее часто встречающееся осложнение заболевания, протекающего во время беременности – рождение ребенка с микроцефалией. Впоследствии дети существенно отстают в развитии от своих сверстников.

Специфическое лечение вируса Зика на сегодняшний день не разработано. При обнаружении заболевания назначается симптоматическая терапия.

Вследствие возрастного снижения иммунитета, течение лихорадки Зика у пожилых пациентов может сопровождаться развитием серьезных осложнений. Особенно это касается присоединения вторичной бактериальной инфекции, которая нередко осложняется тяжелыми формами пневмонии.

При своевременном обращении к врачу и получении адекватной терапии прогноз заболевания благоприятный. Смертельных исходов лихорадки Зика зарегистрировано не было.

Специфическая вакцина для иммунизации против вируса Вика на сегодняшний день находится в разработке.

Так как переносчиками вируса Зика являются комары, то неспецифическая профилактика заболевания должна быть направлена на ограничение контакта с насекомыми.

Во время сезонного обострения заболевания (весна-осень) рекомендуется ограничить поездки в страны Южной Африки. Если путешествие все-таки состоится, необходимо принять меры индивидуальной защиты. Они включают:

  • отказ от посещения мест со стоячей водой. Также нельзя оставлять емкости с водой на длительное время близи жилых помещений, поскольку стоячая вода является основным местом размножения переносчиков вируса Зика;
  • обеспечение надежной защиты тела от укусов комаров, включая защиту лица москитной сеткой;
  • обеспечение защиты жилых помещений от проникновения комаров, включая применение специальных средств.

Неспецифическая профилактика вируса Зика включает укрепление иммунитета. В первую очередь, это закаливание организма. С этой же целью назначается прием поливитаминов и иммуностимулирующих препаратов.

Доказано, что среди людей с хорошим уровнем иммунитета заражение происходит в несколько раз меньше, чем у пациентов с ослабленными защитными силами организма. В случае проникновения возбудителя, при условии адекватной иммунной реакции, симптомы лихорадки протекают в легкой форме, вплоть до их полного отсутствия.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Лихорадка Зика – острое инфекционное заболевание с преимущественно трансмиссивным механизмом передачи. Заболевание протекает бессимптомно либо проявляется повышением температуры тела, общеинтоксикационным синдромом, болями в мышцах, суставах, конъюнктивитом, сыпью. Основной опасностью инфекции является формирование микроцефалии и различных неврологических нарушений у плода в случае инфицирования беременных женщин, а также стойких патологий ЦНС у взрослых. Диагностика основана на обнаружении самого вируса в биологическом материале, а также специфических антител в сыворотке крови человека. Этиотропное лечение не разработано. Проводится симптоматическая терапия.

Впервые вирус был выделен из крови обезьяны, обитавшей в лесу Зика в Уганде. В переводе с местного наречия «зика» означает «заросли». Эндемичными территориями по данному инфекционному заболеванию являются страны Центральной и Южной Америки, Африки, Юго-Восточной Азии, острова Тихого океана. В других государствах примеры заражения также зарегистрированы, однако они обусловлены завозными случаями среди путешественников. С 2015 г. было зафиксировано около 4 млн. заболевших. В 2016 г. ВОЗ объявила чрезвычайную ситуацию в области международного здравоохранения из-за вспышки заболеваемости. Подобная настороженность связана с выраженным тератогенным действием вируса и отсутствием специфического лечения.

Восприимчивость всеобщая. Сезонность не выражена, однако наблюдается учащение случаев инфицирования в период проливных дождей, что связано с увеличением активности комаров–переносчиков. С развитием глобального потепления ареал распространения соответствующих насекомых увеличивается, что создает еще большую опасность для человека. Однако вирус не выносит низких температур. Поэтому формирование стойких очагов лихорадки в странах с умеренным климатом невозможно, но завозные случаи могут способствовать развитию вспышек заболеваемости в летнее время.

Возбудитель заболевания – РНК-содержащий вирус из семейства Flaviviridae. Относится к арбовирусам. Патоген достаточно устойчив в окружающей среде. В лиофилизированном состоянии сохраняется до 30 месяцев. Фенол и низкопроцентный этиловый спирт не убивают микроорганизм, однако он быстро инактивируется при контакте с эфиром, раствором калия перманганата. Существует две линии вируса: азиатская и африканская. Считается, что африканская форма паразитирует у обезьян, а человек является случайным хозяином. Азиатская линия выделена от большинства больных во время эпидемий в эндемичных районах.

Источником инфекции являются обезьяны и больной человек. Передача заболевания реализуется через трансмиссивный механизм с помощью комаров вида Aedes. Возможны половой, парентеральный (при переливании компонентов крови), трансплацентарный, контактный (со слюной) пути заражения. Половой путь реализуется только у мужчин. Некоторые авторы высказывают возможность аспирационного инфицирования у лиц с иммунодефицитом. Вирус обнаруживается в крови, слюне, моче, сперме, грудном молоке, околоплодных водах при внутриутробном заражении. Опасность представляет передача вируса Зика при гемотрансфузиях и трансплантациях органов и тканей, т. к. в большинстве случаев заболевание проходит бессимптомно, отсутствует специфический скрининг доноров, что может привести к ятрогенному заражению реципиентов.

Механизм развития данного инфекционного заболевания до конца не изучен. Считается, что первыми в месте укуса поражаются дендритные клетка. Далее вирус с током крови разносится в различные органы и ткани. В инфицированных клетках организма человека происходит репликация РНК. Во время выхода новых вирионных частиц из клетки развивается цитолиз пораженных структур. При изучении микропрепаратов обнаружены морфологические изменения в скелетной мускулатуре, миокарде (набухание волокон, некроз, пролиферация ядер, исчезновение поперечной исчерченности). В экспериментах на лабораторных животных доказана высокая тропность вируса к клеткам нервной системы. В случае внутриутробного инфицирования патоген поражает ворсины хориона, сосуды плаценты. Возникает стойкая ишемия плода. Кроме того, вирус Зика воздействует на митотическую активность клеток, что в свою очередь ведет к формированию пороков развития.

В четырех из пяти случаев инфекция протекает бессимптомно. Инкубационный период составляет от 3 дней до 2 недель. Человек становится заразным за несколько дней до появления первых симптомов. Характерно наличие субфебрильной лихорадки, которая держится до 5 дней. Отмечается слабость, вялость, сонливость, чувство недомогания. Типично наличие миалгий, артралгий, боли в глазных яблоках, светобоязни. Нередко развивается конъюнктивит, отек мелких суставов.

С первого дня заболевания появляется мелкая зудящая пятнисто-папулезная сыпь на лице, туловище с последующим возможным распространением по всему телу. Элементы могут увеличиваться в размере, сливаться. Иногда формируются волдыри с прозрачным содержимым. Очень редко возникают диспепсические явления в виде тошноты, рвоты, диареи, чувства тяжести, болей в эпигастрии. Длительность заболевания составляет около 7 дней.

У беременных женщин и детей, инфицированных не трансплацентарным путем, заболевание протекает с типичной клинической симптоматикой. Считается, что после перенесенной инфекции, формируется стойкий иммунитет, повторное заражение маловероятно.

Наиболее грозным осложнением у взрослых, переболевших лихорадкой Зика, является развитие синдрома Гийена–Барре. Прямых доказательств связи данного неврологического нарушения с инфицированием нет, однако, по данным исследований в странах риска, более чем у 90% пациентов с синдромом Гийена–Барре обнаруживались антитела к вирусу Зика.

Наибольшую опасность представляет инфицирование женщин во время беременности, особенно в критические периоды развития плода. Характерно прерывание гестации на ранних сроках, формирование фетоплацентарной недостаточности, пороков развития, поражение ЦНС с развитием микроцефалии и мальформации головного мозга. В некоторых случаях отмечается возникновение патологии зрительного нерва. Многие авторы ассоциируют вирус Зика с развитием менингоэнцефалита, миелита, геморрагических осложнений.

Во время объективного осмотра специфических симптомов не выявляется. Отмечается наличие сыпи, конъюнктивита, возможно ‒ отеков мелких суставов. Данное заболевание протекает чаще всего в легкой форме, поэтому инфицированные за медицинской помощью обращаются редко. При подозрении на лихорадку Зика необходима консультация инфекциониста. В диагностике используются следующие клинико-лабораторные методы:

  • Обнаружение вируса. Проводят идентификацию РНК вируса методом ПЦР с обратной транскрипцией. Данный способ наиболее информативен с 3 по 7 день от начала заболевания. В качестве исследуемого материала используют сыворотку крови. В научных исследованиях также изучают мочу и сперму.
  • Серологические методы. Определяют в динамике нарастание титра специфических IgM антител методом ИФА. Данный метод может давать ложноположительные результаты из-за возможности перекрестных реакций с другими представителями флавивирусов.
  • УЗИ плода. Сонография позволяет на антенатальной стадии выявить пороки развития плода. Определяются признаки микроцефалии с уменьшением окружности головы, наличие интракраниальных кальцификатов, вентрикуломегалия.
  • Амниоцентез. Не существует единого мнения о необходимости проведения исследования зараженным беременным женщинам. В околоплодных водах вирус Зика обнаруживается спустя 6-8 недель после инфицирования матери. Кроме того, степень выделения патогена в амниотическую жидкость зависит от зрелости почек плода.

ВОЗ выделяет следующие критерии в диагностике лихорадки Зика: предполагаемый, возможный и подтвержденный случаи. Предполагаемый случай основывается лишь на наличии клинической симптоматики. Возможный случай включает отсутствие клиники, обнаружение IgM в крови, отягощенный эпидемиологический анамнез. Для подтвержденного варианта характерно обнаружение РНК вируса, IgM в диагностически значимом титре, исключение заражения другими флавивирусами. Дифференциальный диагноз проводится с желтой лихорадкой, лихорадкой денге, чикунгунья, краснухой, малярией, ВИЧ-инфекцией, лептоспирозом, корью, риккетсиозом, заражением парвовирусом, энтеровирусом, аденовирусом, стрептококковой инфекцией.

Специфические препараты для терапии Зика-вирусной инфекции на сегодняшний день не разработаны. Проводится симптоматическое лечение. Пациентам рекомендуется обильное питье с целью детоксикации. При выраженном интоксикационном синдроме назначаются инфузионные растворы. До исключения лихорадки денге следует избегать приема НПВС с целью предотвращения геморрагических осложнений. Использование нестероидных препаратов у беременных до 32 недель может вызвать преждевременное закрытие боталова протока у плода. Для уменьшения зуда возможно назначение антигистаминных препаратов. Отдельные авторы рекомендуют прием средств, активизирующих иммунитет (женьшень, элеутерококк).

Прогноз относительно благоприятный. В большинстве случаев данная вирусная инфекция протекает в легких формах. Однако отдаленные последствия связаны с развитием тяжелых неврологических осложнений. Также вирус ассоциирован с формированием пороков развития у плода и прерыванием беременности на ранних стадиях развития. Подобную связь демонстрируют статистические исследования.

Специфическая профилактика не разработана. Мероприятия неспецифической защиты включают в себя использование репеллентов, антимоскитных сеток в проветриваемых помещениях, одежды с длинным рукавом, уничтожение мест выплода комаров, использование кондиционеров. Беременным женщинам и женщинам, планирующим беременность, не рекомендуется посещать страны распространения инфекции. Разрабатывается алгоритм по скринингу всех беременных, вернувшихся из стран риска по лихорадке Зика. Мужчинам следует использовать барьерные методы контрацепции при возращении из путешествий по эндемичным районам как минимум в течение месяца, хотя имеются данные о выделении вируса из спермы до 60 дней.

источник

В Германии выявлены два случая заражения вирусом Зика, который распространяется в Южной и Центральной Америке и опасен в первую очередь для беременных женщин. Согласно данным института Роберта Коха, в ФРГ зафиксировано два новых заражения у вернувшихся в декабре с Гаити туристов. Об этом стало известно в среду, 27 января. В общей сложности вирус уже выявлен в семи европейских странах. Помимо Германии, это Швейцария, Дания, Швеция, Великобритания, Португалия и Нидерланды. Во всех случаях заболевшие заразились во время поездок в страны Латинской Америки.

Наибольшее распространение вирус, который переносится комарами, получил в Бразилии, где на данный момент уже выявлено более четырех тысяч случаев предположительной микроцефалии — заболевания детей, спровоцированного вирусом Зика у беременной женщины. В Колумбии сообщается почти о 16,5 тысячи зараженных.

Вирус, как правило, не вызывает у взрослых людей осложнений. Однако он особенно опасен для беременных женщин, поскольку может спровоцировать отклонения в развитии ребенка. Пока не существует вакцины от этого заболевания.

Первые случаи заражения вирусом Зика зафиксированы в Никарагуа. Соответствующую информацию озвучил представитель официальных властей центральноамериканской республики.

«В Никарагуа зафиксированы первые два случая заражения вирусом Зика. Заболевшими оказались молодые женщины, в настоящее время обе зараженные чувствуют себя нормально», — говорится в сообщении.

В США число зараженных вирусом Зика достигло шести человек, передает ТАСС со ссылкой на телеканал Fox News. Четверо из них проживают в Нью-Йорке и еще по одному — в Арканзасе и Вирджинии. Всех их объединяет тот факт, что недавно они выезжали за пределы страны.

В течение последних суток уже были подтверждены единичные случаи заражения в Дании и Швеции, а также пять случаев — в Португалии.

Отмечается, что «вирус Зика вызывает высокую температуру, конъюнктивит, головные боли и боли в суставах, воспалительные процессы, а в отдельных случаях — тошноту и рвоту, расстройства и боли в желудке». По данным врачей, разносчиком вируса является комар Aedes aegypti.

Экзотический вирус обнаружили у жителя Швеции ещё в июле 2015 года, сообщает Интернет-издание The Local, ссылаясь на информацию, полученную от специалистов Агентства общественного здоровья страны.

Шведский турист был инфицирован вирусом Зика во время путешествия в Бразилию. Более подробные сведения о заболевшем не разглашаются, однако, известно, что его состояние никогда не было тяжёлым.

26 января датская пресса сообщила о том, что в стране выявлен первый случай заражения вирусом Зика. Молодой датчанин обратился в университетскую больницу Орхуса с жалобами на симптомы, напоминающие грипп. Поведённые в медицинском учреждении тесты выявили присутствие экзотического вируса. Общее состояние пациента, недавно вернувшегося из путешествия по Латинской Америке, не внушало опасений и он был выписано из больницы.

Вирус Зика впервые обнаружили в 1947 году в Африке, долгое время считалось, что его распространение ограничивается лишь этим континентом. Однако, со временем были выявлены случаи заболевания в других частях света.

Симптомы болезни, вызываемой вирусом, напоминают лёгкую форму лихорадки денге, как впрочем, и многие другие вирусные заболевания: головная боль, повышение температуры, общее недомогание, возможно появление сыпи, конъюнктивита и болей в суставах.

Лихорадка, вызванная вирусом Зика, как правило, протекает не слишком тяжело и не вызывает осложнений. Однако, по мнению медиков, заражение женщины в период беременности, значительно повышает риск рождения ребёнка с различными серьёзными нарушениями, включая микроцефалию — уменьшение размеров черепа у плода, и соответственно, недостаточное развитие головного мозга у новорожденного.

«Это молодой человек, поэтому , естественно, нет риска, что болезнь повлияет на развитие плода, « — прокомментировал первый случай лихорадки Зика в Дании Ларс Эстергорд ( Lars Østergaard) , заведующий кафедрой инфекционной медицины в университетской больнице Орхуса, в интервью национальному телеканалу DR ,

По словам господина Эстергорда, поскольку разносчиком вируса являются комары рода Кусаки ( Aedes — лат.), которые не водятся в Дании, не существует значительного риска распространения вируса Зика по стране. Тем не менее, известны два не связанных друг с другом случая передачи вируса при половом контакте.

25 января 2016 года Всемирная организация здравоохранения предупредила, что болезнь может распространиться по всей Северной и Южной Америке, за исключением , разве что, Канады и части Чили.

Читайте также:  Можно повторно заболеть мышиной лихорадкой

В одной только Бразилии и только с ноября 2015 года было выявлено около 4 000 случаев заражения.

В связи со вспышкой инфекции, власти Сальвадора призвали женщин страны воздержаться от рождения детей в 2016 и 2017 годах.

Как утверждают эксперт , туристы уже завезли болезнь в США, там было выявлено несколько инфицированных, прибывших, в основном, из Южной Америки. Четыре случая уже были подтверждены в Италии, два — в Испании и три — в Великобритании.

В Париже салоны всех самолетов, прилетевших из Южной Америки, подвергают противомоскитной обработке. Опасность в том, что переносчиками вируса являются комары. Последствия действительно страшные. В одной только Бразилии с октября зафиксировано 4 тысячи случаев рождения детей с микроцефалией — маленьким мозгом. И уже точно известно, что двух сотнях этих случаев виноват именно вирус Зика.

Дилма Руссеф, президент Бразилии: «Мы обязаны сделать все, чтобы победить эту болезнь. Министерство здравоохранения вместе с ведущими лабораториями работают над вакциной, но пока ее нет. Все бразильцы должны хотя бы устранять, насколько возможно, условия для размножения комаров».

Многие другие страны Южной Америки уже подтвердили случаи заражения и на своей территории. Тревогу вызывает прежде всего то, с какой скоростью распространяется эпидемия. Изначально вирус нашли в Африке, но потом вспышки стали фиксировать и в Азии, и в Америке.

Профессор-вирусолог Александр Бутенко говорит, что в последние годы из-за активного перемещения людей на самолетах и кораблях многие инфекции поменяли место жительства, перелетев как, например, лихорадка чикунгунья из тропиков во Францию и Италию. В случае с вирусом Зика дело осложняется тем, что симптомы похожи на обычный и даже не очень тяжелый грипп. Последствия потом проявляются только у беременных женщин — в виде микроцефалии у ребенка. Лекарств нет. Вакцины нет. Остается только избегать укусов во время поездок в опасные страны.

Впрочем, есть и хорошие новости. Прошлым летом в Бразилии начали тестировать созданное в Британии генетическое средство против тех самых комаров, которые распространяют, кроме Зика, еще и лихорадку денге, и желтую лихорадку. Специально выведенные стерильные самцы спариваются с самками и дают нежизнеспособное потомство. В районах испытаний популяция переносчиков сократилась на 90%. И ученые обещают ускорить работу над генетическим оружием, насколько это возможно.

Врач Борис Зимин о вирусе Зика. Опасен ли он для России?

По официальной информации ВОЗ и Европейского центра по контролю и профилактике инфекционных заболеваний, с апреля 2015 года в Бразилии, а затем и в других странах Южной Америки отмечается эпидемическое распространение лихорадки Зика. На сегодняшний день сообщается о регистрации более полумиллиона случаев в 18 штатах Бразилии.

По последним данным, в США подтверждены, как минимум, два случая заболевания опасной болезнью, которой люди заразились за рубежом. Также стало известно, что вирус обнаружен у жителя Дании, который ранее посетил страны Центральной и Южной Америки.

Президент США Барак Обама накануне, 26 января, обсудил с представителями Совета национальной безопасности и системы здравоохранения страны меры по защите от вируса лихорадки Зика.

Лихорадка Зика – острая инфекционная болезнь обезьян, иногда передается человеку через комаров и характеризуется лихорадкой с доброкачественным течением. Вирус наиболее опасен для беременных женщин, так как вызывает у плода микроцефалию с потенциальными тяжелыми поражениями мозга.

Заведующая кафедрой инфекционных болезней РУДН Галина Кожевникова в эфире радио Sputnik рассказала, как распространяется вирус лихорадки Зика, и угрожает ли он России.

«Есть распространенные инфекционные заболевания – грипп, туберкулез, ВИЧ, гепатит. А есть заболевания эндемичные, то есть распространенные на определенных территориях, например, малярия, геморрагические лихорадки и огромное количество так называемых арбовирусных инфекций, к которым и относится лихорадка Зика. Их распространение связано с определенным переносчиком, в данном случае – это один из видов комаров. При этом для обычных людей это заболевание не тяжелое. Но для беременных женщин – это проблема. Потому что вирус проникает через плаценту, поражает плод и тот либо погибает, либо в большинстве случаев ребенок рождается с микроцефалией. Так что у болезни есть серьезные демографические особенности. И здесь главная проблема заключается в том, что это может быть завозная инфекция. То есть для нас главное, чтобы не было завозных случаев», – сказала Галина Кожевникова.

Она отметила, что лихорадка Зика не передается от человека к человеку. Поэтому жителям России, по словам вирусолога, не стоит опасаться тотального распространения этого вируса на территории РФ.

«Это заболевание передается не от человека к человеку, а должен быть переносчик. Поэтому нам бояться, что этот вирус появится, не стоит. Даже если прилетит несколько десятков, сотен комаров – они у нас просто не выживут, и вирус просто не успеет размножиться. Вместе с тем в Европе есть регионы, где эта лихорадка может укорениться – это, например, район Средиземноморья», – сказала Галина Кожевникова.

Вирус Зика: симптомы и лечение

Вирус Зика — это распространяющийся вирус, переносимый комарами, который был впервые обнаружен у макак-резус в Уганде в 1947 году. В 1952 году вирус был выявлен у людей в Уганде и в Танзании. Вспышки болезни, вызванной вирусом Зика, зарегистрированы в Африке, Северной и Южной Америке, Азии и Тихоокеанском регионе.

Переносчиком вируса являются комары рода Aedes, которые обычно кусают утром, ближе к вечеру и вечером.
У людей с болезнью, вызванной вирусом Зика, обычно наблюдается лихорадка, кожная сыпь и конъюнктивит, а также боль в мышцах и суставах, недомогание и головная боль. Эти симптомы обычно сохраняются в течение двух — семи дней.

Вирус наиболее опасен для беременных женщин, так как вызывает у плода микроцефалию с потенциальными тяжелыми поражениями мозга.

Инкубационный период (время с момента контакта с вирусом до появления симптомов) болезни, вызванной вирусом Зика, точно не известен, но, вероятно, составляет несколько суток.

Первые сообщения о вспышках болезни, вызванной вирусом Зика, поступили из Тихоокеанского региона в 2007 и 2013 годах на островах Яп и Французской Полинезии.

Эндемическая передача вируса Зика выявляется в Америке с 2014 года. В феврале 2014 года органы общественного здравоохранения Чили подтвердили первый случай эндемической передачи инфекции, вызванной вирусом Зика, на острове Пасхи, и сообщения о случаях заболевания поступали до июня 2014 года.

В мае 2015 года органы общественного здравоохранения Бразилии подтвердили аутохтонную (независимую от внешних факторов) передачу вируса Зика в северо-восточной части страны.

В октябре 2015 года случаи инфицирования вирусом Зика были выявлены в Колумбии.

Также в 2015 году сообщения о вспышке болезни поступили из Африки (Кабо-Верде).

На конец января 2016 года в США уже подтверждены, как минимум, два случая заболевания этой болезнью, которой люди заразились за рубежом.

По сообщениям СМИ, результаты анализов выявили вирус Зика у одного человека в Дании, один случай заражения вирусом Зика зарегистрирован в Швеции.

Вспышки лихорадки, вызванной вирусом Зика, в различных районах мира свидетельствуют о потенциальной возможности распространения арбовирусов на территориях, где присутствуют переносчики (Aedes).

Болезнь, вызванная вирусом Зика, обычно протекает легко и не требует специфического лечения. Люди, инфицированные вирусом Зика, должны много отдыхать, пить достаточно жидкости и принимать обычные препараты для устранения боли и лихорадки. При усугублении симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью и рекомендациями.

В настоящее время специфического лечения и вакцины не существует.

Наиболее эффективный способ профилактики — защита от укусов комаров. Для этого можно использовать репелленты, носить одежду (желательно светлых тонов), закрывающую как можно большую часть тела, применять сетки в помещении от комаров, а также противомоскитный полог для сна.

источник

Москва, Оружейный переулок, 43

Лихорадка Зика – острое инфекционное заболевание, которое вызывает вирус Зика, переносимый комарами.

Где распространён

Впервые вирус был обнаружен у макак-резус в Уганде в 1947 году в рамках наблюдения за лесной формой желтой лихорадки. В 1952 году вирус был выявлен у людей в Уганде и в Объединенной Республике Танзания. Вспышки болезни, вызванной вирусом Зика, зарегистрированы в Африке, Северной и Южной Америке, Азии и Тихоокеанском регионе.

Первые сообщения о вспышках болезни, вызванной вирусом Зика, поступили из Тихоокеанского региона в 2007 и 2013 годах (острова Яп и Французская Полинезия).

В 2015 году на американском континенте началась крупнейшая в истории вспышка болезни, вызванной вирусом Зика

Случаи инфицирования вирусом Зика зарегистрированы уже более чем в 60 странах и территориях мира Североамериканского, Южноамериканского и Азиатско-тихоокеанского региона: Барбадос, Боливия, Бразилия, Кабо-Верде, Колумбия, Эквадор, Сальвадор, Фиджи, Французская Гвиана, Гваделупа, Гватемала, Гайана, Гаити, Гондурас, Мальдивы, Мартиника, Мексика, Новая Каледония, Панама, Парагвай, Пуэрто-Рико, Сен-Мартен, Самоа, Соломоновы острова, Суринам, Таиланд, Венесуэла, Доминиканская Республика

В США, Швеции, Дании, Швейцарии, Великобритании отмечены отдельные завозные случаи при возвращении туристов из неблагополучных регионов.

1 сентября 2016 г. состоялось очередное совещание Комитета по чрезвычайной ситуации, для рассмотрения текущего состояния проблем, связанных с вирусом Зика. Комитет вновь подтвердил свою прежнюю рекомендацию не вводить общих ограничений на поездки в страны, зоны и/или территории, где имеет место передача вируса Зика, и на торговлю с ними.

Как передаётся

Переносчиком вируса являются самки комаров рода Aedes (обычно кусают утром, ближе к вечеру и вечером), в основном вида Aedes aegypti (комар жёлто-лихорадочный), Aedes albopictus (азиатский тигровый комар), обитающих в тропических регионах. Эти же комары являются переносчиками лихорадки денге, лихорадки чикунгуньи и желтой лихорадки.

Человек и обезьяны являются носителями вирусами.

В зимний период риск местной передачи вируса Зика низок по причине отсутствия активности комаров, в конце весны и летом он увеличивается.

Климатические условия России, Украины и Беларуси не позволяют масштабно распространиться переносчикам-комарам, так как им для размножения необходима постоянная температура 25 градусов круглосуточно при большой влажности. Подобное возможно только в южных субтропических районах возле моря.

Человек заражается через укус комара или при контакте с кровью и другими биологическими жидкостями инфицированного человека. В нескольких странах выявлены случаи передачи вируса Зика половым путем. Беременные женщины могут передавать вирус своему ребенку во время беременности.

Признаки и симптомы заболевания

Инкубационный период болезни, вызванной вирусом Зика, точно не известен, вероятно от составляет несколько суток.

  • повышение температуры тела
  • недомогание, головная боль
  • мелкая пятнисто-бугорковая сыпь
  • покраснение глаз
  • боль в мышцах и суставах

Симптомы обычно сохраняются в течение 2–7 дней

Какие возможны осложнения

До настоящего времени лихорадка Зика считается достаточно легким заболеванием. Только у 1 человека из 4-5 проявлялись симптомы заболевания.

Смертность от лихорадки Зика отсутствует.

Возможны неврологические осложнения: энцефалит, миелит, неврит зрительного нерва, менингоэнцефалит, полинейропатия Гийена-Барре.

Так же в настоящее время признана связь перенесенной лихорадки Зика беременными с рождением у них детей с микроцефалией. Наиболее опасен вирус и заражение лихорадкой в первом триместре беременности, когда мало кто догадывается о своём положении. Именно в этот период вирус, проникнув через плаценту, поражает мозг развивающегося плода.

Как диагностируется

Болезнь, вызванная вирусом Зика, может быть заподозрена на основе клинических симптомов и данных о проживании или поездках в какой-либо район с известным присутствием вируса Зика.

Подтвердить наличие вируса Зика можно только путем лабораторного тестирования на наличие РНК вируса Зика в крови или другой физиологической жидкости, такой как моча, слюна или сперма.

Исследование крови для определения антител к вирусу Зика используется для решения вопроса о наличии или отсутствия иммунитета к нему, в результате ранее перенесенного заболевания.

Болезнь, вызванная вирусом Зика, обычно протекает легко и не требует специфического лечения. Возможно применение жаропонижающих (кроме ацетилсалициловой кислоты) и болеутоляющих средств, дезинтоксикационных растворов.

Люди, инфицированные вирусом Зика, должны много отдыхать, пить достаточно жидкости.

В настоящее время не существует лекарств для профилактики и специфического лечения лихорадки Зика, вакцина находится в стадии разработки.

Наблюдение беременных с лихорадкой Зика

Посещение стран, где есть возможность заразиться вирусом Зика, до наступления беременности не представляет никакой угрозы для беременности, возникающей после этого путешествия. Вирус Зика в организме человека долго не задерживается — не более 10-20 дней, и самостоятельно покидает его, после контакта с вирусом вырабатывается иммунитет к нему.

Ведение беременных, заболевших лихорадкой Зика, проводится врачом-инфекционистом и акушер-гинекологом.

Все беременные женщины, вернувшиеся из стран, где возможно заражение вирусом Зика, должны быть лабораторно обследованы независимо от наличия или отсутствия клинических симптомов болезни, если же в течение 2-х недель после поездки в вышеуказанные страны у беременной женщины появились симптомы болезни, подозрительные на лихорадку Зику, необходимо немедленно обратиться к врачу.

При выявлении микроцефалии у пода или других серьезных осложнений у беременных женщин, перенесших лихорадку Зика, по желанию женщины возможно проведение прерывание беременности по медицинским показаниям

В соответствии с п.9.1.1 приказа Департамента здравоохранения города Москвы от 13.02.2015 г. № 97 «Об обеспечении мероприятий по предупреждению заноса и распространения инфекционных (паразитарных) болезней, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории города Москвы» госпитализация больных прибывших из зарубежных стран, при наличии у них проявлений лихорадочных состояний и сыпи неясной этиологии — в течение 21 дня после прибытия, осуществляется в ГБУЗ «ИКБ № 1 ДЗМ»

В ИКБ № 1 имеется специализированное боксовое отделение, оснащенное необходимым оборудованием для приема больных, подозрительных на опасные инфекции, и врачебно-сестринская бригада, имеющая профильную медицинскую подготовку и опыт работы с опасными инфекциями.

ПРОФИЛАКТИКА ЗАРАЖЕНИЯ

Едиственным эффективным методом профилактики заражения (кроме отказа от поездок в страны, где это заражение возможно), является снижение вероятности укусов комарами.

Для этого можно использовать репелленты, носить одежду (желательно светлых тонов), закрывающую как можно большую часть тела, использовать москитные сетки, в том числе и во время дневного сна, закрывать двери и окна, очищать, опорожнять или накрывать емкости, в которых может скапливаться вода (такие как ведра, цилиндры, цветочные горшки использованные автошины, сточные канавы).

источник