Крымская геморрагическая лихорадка в ростовской

(c) Управление федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ростовской области, 2006—2017 г.

Если Вы не нашли необходимую информацию, попробуйте зайти на старую версию сайта

Адрес: 344019, г. Ростов-на-Дону, ул. 18 линия, 17

источник

Крымская геморрагическая лихорадка – природно-очаговая арбовирусная инфекционная болезнь. Она характеризуется различной тяжестью клинического течения с геморрагическим и без геморрагического синдрома. Инкубационный период – 1-14 дней, в среднем — 4 — 6 дней.
Возбудителем КГЛ является РНК-содержащий вирус Крымской-Конго геморрагической лихорадки (ККГЛ), относится ко II группе патогенности. Основное значение в качестве резервуара и переносчика вируса имеет клещ H. marginatum, который сохраняет вирус пожизненно. У этого вида клеща установлены трансовариальная и трансфазовая передачи вируса.
Клещи — это мелкие паукообразные. Они очень малы по своим размерам и их обычно бывает трудно заметить до тех пор, пока они не насосутся крови. Но тогда бывает уже поздно. Попадая на тело человека, клещ не сразу впивается в его кожу, а долго ползает, отыскивая наиболее нежные места (где тонкая кожа). Клещи в основном кусают человека в местах с наиболее мягкими тканями кожи, к которым относятся: место за ушами, шея, внутренние стороны локтей, под мышками, живот, пах, внутренние стороны голеней, под коленками. Укус его совершенно нечувствителен, т. к. в слюне клеща содержится обезболивающее вещество.
В отличие от комаров, которые, насосавшись крови, сразу же улетают, клещи присасываются на три-четыре дня. От выпитой крови клещи сильно раздуваются, увеличиваясь в размерах в три-четыре раза, и только потом отпадают.
С апреля по октябрь в нашем регионе регистрируются укусы клещей. Есть два пика активности клещей: конец весны — начало лета и конец лета — начало осени.
Заметив укус, лучше не удалять клеща самостоятельно, необходимо обратиться за оказанием первой помощи в поликлинику или фельдшерско-акушерский пункт.
Если же вы решили удалить клеща самостоятельно, то необходимо надеть медицинские перчатки и маску, и постараться не раздавить его.

При укусе клеща примите следующие меры:

• Не паникуйте, не пытайтесь стряхнуть или выдернуть клеща рукой, это может привести к его разрыву, при этом часть клеща (головка) останется в коже и вытащить ее будет крайне проблематично
• Присосавшегося клеща надо немедленно удалить, причем ни в коем случае нельзя его раздавить и постарайтесь, чтобы его головка не оторвалась и не осталась в теле человека.
• Для того чтобы удалить клеща как можно лучше ухватите его тупым пинцетом за основание головки (ни в коем случае не за брюшко!). Клеща извлекают медленными, плавными выкручивающими движениями.
• Если клещ впился глубоко и удалить его не удается, то можно капнуть на место внедрения клеща капельку спирта (пары спирта раздражают клеща, он не может сосать и его легче после этого извлечь). Место укуса клеща необходимо обработать спиртом, йодом или зеленкой.

После удаления клеща тщательно вымойте руки с мылом. Клеща желательно сохранить для идентификации: положить в чистую банку, плотно закрыть ее крышкой и отнести клеща в Центре гигиены и эпидемиологии, где определят вид клеща и наличие или отсутствие инфекционного возбудителя.
Для профилактики укусов клещей обычно рекомендуют надевать для походов в лес специально подобранную одежду, защищающую большую часть тела и плотно прилегающую к обуви и запястьям рук, чтобы клещи не могли проползти под нее. На голове желателен капюшон или другой головной убор (например, платок, концы которого следует заправлять под воротник). Лучше, чтобы одежда была светлой и однотонной, так как клещи на ней более заметны. Ношение специальных комбинезонов действительно эффективно, но летом в них жарко. И всё-таки для профилактики укусов клещей важно постараться одевать максимально закрытую одежду.
Не забывайте о том, что клещи ползут снизу вверх. Ошибочно то мнение, что клещи нападают с деревьев или высоких кустов. Они подстерегают свою «добычу» среди растительности нижнего яруса леса (обычно высотой не более 1 м). В высокой траве клещи имеют лучшую защиту от солнечных лучей и больше шансов для нападения.
Сейчас в продаже есть много средств для отпугивания насекомых. Нужно взять себе за правило, отправляясь в лес, пользоваться репеллентными средствами, на которых написано «от клещей», комариные репелленты не эффективны.
Самое главное – постараться не допустить присасывания клещей. Важно помнить, что плотно клещ присасывается спустя 1-1,5 часа после попадания на тело.
После прогулки обязательно тщательно осматривать себя, потому что укус клеща, особенно самца, можно и не почувствовать или спутать с комариным.
Наблюдение за укушенным осуществляют в течение 14 дней с обязательным измерением температуры утром и вечером, необходимо наблюдать за местом укуса и общим самочувствием пострадавшего.

источник

29.07.2008 Девять лет назад вспышка конго-крымской лихорадки в станице Обливской привлекла внимание широкой общественности. Несмотря на этот урок юг России продолжает лихорадить и сегодня.
Сообщения о победном шествии конго-крымской геморрагической лихорадки (КГЛ) по Южному федеральному округу напоминают тревожные сводки с театра военных действий. По последним сведениям, случаи заболевания лихорадкой зарегистрированы в большинстве субъектов ЮФО: в Ростовской, Волгоградской, Астраханской областях, Ставропольском и Краснодарском краях, Дагестане, Ингушетии, Чечне. Причем, если в Дагестане с начала года зарегистрировано лишь два случая заболевания, а в Астрахани — три, то в других регионах округа ситуация значительно серьезнее.

Наиболее опасное положение сложилось в Ставропольском крае. Здесь за медицинской помощью обратились более 9 тысяч человек. Диагноз КГЛ подтвердился у 61 пациента. Шестеро из них скончались. В Ростовской области клещ атаковал 3500 человек, что на тысячу больше, чем в прошлом году. Двоих жителей Багаевского района спасти не удалось. Жертвами КГЛ стали также молодой мужчина из Волгоградской области и одиннадцатилетняя девочка из Калмыкии.

Несколько слов о самом заболевании. Крымскую лихорадку ученые всего мира называют «чумой XXI века», по сравнению с ней даже СПИД кажется им не столь страшным заболеванием. Переносчиком возбудителя болезни является клещ, обитающий на теплокровных животных. Разносчики клеща — мыши и зайцы. Скрытый период заболевания — от трех до шести дней. Затем температура внезапно поднимается до 39-40 градусов, появляются головная боль, сыпь на теле, поражается сосудистая и нервная системы, кровоточат нос и десны, начинается желудочно-кишечное кровотечение, поражение почек. Как правило, больные умирают от кровоизлияния во внутренние органы, в том числе в мозг. Летальный исход наступает почти в половине случаев.

Особо пристальное внимание к себе конго-крымская лихорадка привлекла в июле 1999 года. Центром событий стала станица Обливская в Ростовской области. Обливская эпидемия поразила, по официальным данным, 67 человек, шестеро из которых умерли (по другим сведениям заразившихся было 136 человек, а летальный исход наступил в десяти случаях). В Ставропольском крае заболели семеро (трое умерших), в Волгоградской области — 32 человека (один скончался). ЧП в Обливке прогремело на весь мир. С тех пор конго-крымская геморрагическая лихорадка стала стремительно распространяться по Югу России, а в настоящее время уже охватила и другие регионы страны. Почему же именно последнее десятилетие стало периодом ее особого расцвета?

Существует несколько версий. Ряд независимых экологов связывает всплеск заболевания… с секретными работами советских ученых. Вирус КГЛ был впервые найден в 1944 году в Крыму (в 1957 году аналогичный вирус выделен в Конго) и на ранних этапах якобы рассматривался в качестве бактериологического оружия путем распыления в воздухе или рассеивания искусственно зараженных клещей. Правда, по мнению авторов версии, куда эффективнее оказались штаммы других лихорадок — боливийской, Марбурга, Эбола. Ими и занялись вплотную, забросив «отечественные разработки». Но с распадом СССР штаммы КГЛ каким-то образом покинули пределы секретных лабораторий и начали свой смертоносный путь по стране.

Серьезные ученые-эпидемиологи напрочь отвергают «версию диверсии». По словам главного врача Центра гигиены и эпидемиологии в Ростовской области Геннадия Айдинова, на Дону случаи «крымской» эпидемии известны еще с 1963 года. Причем самая крупная отмечена за тридцать лет до Обливки, в 1969-м, когда заболело 150 человек, из них более 30 скончались. Просто в советское время подобные сведения не становились достоянием общественности. С 1963 года случаи крымской геморрагической лихорадки зарегистрированы на 35 территориях Ростовской области. Для сравнения: в этом году заболели жители 15 территорий.

И все же в СССР заболевание не носило массового характера. Большая Советская Энциклопедия сообщала: крымская геморрагическая лихорадка «встречается в виде спорадич

источник

В станице Обливская Ростовской области РФ число заразившихся так и не идентифицированной инфекцией достигло 136 человек, из них — 61 ребенок. Как сообщили «Интерфаксу» в пресс-службе министерства по чрезвычайным ситуациям РФ, все заболевшие госпитализированы в больницы станицы Обливской и Ростова-на-Дону. На 20 июля от инфекции скончались 6 человек, из них трое детей.

Как сообщила вчера корреспонденту РИА «Новости» начальник эпидотдела Госсанэпиднадзора России Галина Лазикова, согласно лабораторным исследованиям, проведенным в Институте вирусологии, причиной эпидемии может быть вирус геморрагической «крымской» лихорадки. Однако окончательное заключение, считают специалисты этого института, можно будет сделать через 2-3 недели, когда произойдет выделение вируса.

Вирус гемморагической «крымской» лихорадки открыт в 1944 году в Крыму (в других источниках ее называют «конго-крымской»). В 50-х годах в Ростовской области была уже подобная вспышка такой лихорадки. Как правило, больные умирают от кровоизлияния во внутренние органы, в том числе в мозг. Возбудителем геморрагической лихорадки является клещ, обитающий на теплокровных животных, в частности на коровах, лошадях. Разносчиками клеща являются мыши, зайцы. Как сообщила Лазикова, эффективного средства от вируса, вызывающего эту болезнь, нет, поэтому лечение пострадавших проводится симптоматическое, направленное на укрепление капилляров и всей иммунной системы.

Однако, как сообщается на сервере «Провинциальная Кривда», один из ведущих российских специалистов профессор Елена Лещинская утверждает, что «клиническая картина заболевания не типична ни для конго-крымской геморрагической лихорадки, ни для энтеровирусов, ни для клещевого энцефалита, ни для воздушно-капельных инфекций». У вспышки в станице Обливская есть особенности, отличные от всех уже изученных заболеваний.

Вчера заместитель директора Института вирусологии по науке Петр Дерябин также заявил корреспонденту ИТАР-ТАСС, что пока происхождение вируса не определено, а присланные с места события материалы «подтаяли» в дороге, и теперь специалисты ждут доставки дополнительных сывороток. Трудность заключается еще и в отсутствии финансирования — на изучение возникновения этой вспышки «Институт не получил ни копейки», отметил Дерябин.

Вчера же в Ростовской области, где находится главный санитарный врач России Геннадий Онищенко с бригадой ученых и специалистов из Москвы и Волгограда, состоялось совещание с руководителями Обливского района, на котором были намечены пути локализации эпидемии. В очаг заболеваний направлены из областного центра медицины катастроф две инфекционные бригады и детская реанимационная, бригада вирусологов и гематологов, а также вирусологи из московского института им. Гамалея. Подготовлен к развертыванию так называемый провизорный госпиталь, где больные будут проходить проверку на тяжесть заболевания.

Между тем «шесть случаев заболеваний геморрагической лихорадкой зафиксированы на Ставрополье, три из них закончились летальным исходом», — сообщил сегодня корреспонденту РИА «Новости» директор Ставропольского научно-исследовательского противочумного института профессор Виталий Ефременко. По его словам, болезнь возникает от укуса клещей, очаг заражения обнаружен в соседнем с Дагестаном Нефтекумской районе, а смертельный исход вызван лишь тем, что люди поздно обратились к врачам. Он подтвердил, что выявленные на Ставрополье заболевания идентичные по своим признакам тем, которые зафиксированы в Ростовской области. Ученый подчеркнул, что в Ставропольском крае сейчас проводится огромная профилактическая работа, отряды медиков и эпидемиологов работают на местах — в животноводческих хозяйствах, на пастбищах, то есть там, где возможны заражения «крымской лихорадкой».

Одна больная геморрагической конго-крымской лихорадкой — девочка 14 лет, прибывшая в гости из Обливского района Ростовской области, выявлена вчера волгоградскими медиками. Как сообщили корреспонденту ИТАР-ТАСС в приемном покое инфекционной больницы города Волжской, куда помещена Оля Кобзина, состояние девочки удовлетворительное. Всего же, по сообщению комитета здравоохранения, на сегодня под наблюдением врачей по подозрению в заражении этим острым инфекционным заболеванием в медучреждениях Волгоградской области находится 32 человека, все они — жители соседней Ростовской области. Одновременно в Клетском, Суровикинском, Чернышковском районах, имеющих административную границу с Ростовской области, в целях предупреждения распространения геморрагической конго-крымской лихорадки волгоградскими медиками и работниками санэпиднадзора проводятся жесткие меры профилактического характера. Запрещена торговля продуктами питания, фруктами и овощами на всех рынках, купание в реках и водоемах. Проводятся медосмотры жителей и приезжих из других регионов.

По поводу возникновения эпидемии существует еще одно любопытное мнение, высказанное в Интернет-форуме «Провинциальной Кривды»:

«На основании всех косвенных фактов гипотетически легко можно предположить, что имеет место результат утечки/применения биол.оружия. Как известно, после принятия конвенции о запрете БО 1972 года и Союз и Штаты продолжали работы по созданию БО. В 80-е годы производились работы по клонированию и анализу генома возбудителей сибирской язвы, чумы, вируса желтый лихорадки, вируса Денге, возбудителей многочисленных геморрагической лихорадок. «

Странное поведение местных властей, прилагавших огромные усилия к замалчиванию эпидемии в Ростовской области, нашло бы вполне понятное объяснение, если бы эта версия подтвердилась.

источник

В настоящее время, когда уже сотни человек в Ростовской области пострадали от укусов клещей, причём более 100 человек — дети, профилактика такого смертельно опасного заболевания, как крымская геморрагическая лихорадка, является особенно актуальной. В адрес редакции сайта пришло письмо из ГБУ РО «МЕДИЦИНСКИЙ ИНФОРМАЦИОННО-АН АЛИТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР» с просьбой опубликовать алгоритм действий по профилактике КГЛ. Публикуем.

Геморрагические лихорадки — это острые инфекционные заболевания вирусной природы, характеризующиес я токсикозом, лихорадкой и геморрагическим синдромом. Клещи являются переносчиками риккетсиозных, вирусных, бактериальных заболеваний человека и животных, таких как: КГЛ, туляремия, болезнь Лайма, клещевой энцефалит, лихорадка Ку и другие», ряд возбудителей этих болезней может пожизненно сохранятся в клещах и передаваться потомству. В Ростовской области в течение ряда лет среди населения регистрируются случаи крымской геморрагической лихорадки (КГЛ). Это природно-очагово е заболевание. Возбудителем крымской геморрагической лихорадки является вирус Крымской-Конго геморрагической лихорадки (ККГЛ).

Носителем вируса и его переносчиком являются клещи , которые сохраняют вирус пожизненно.

КГЛ — очень опасное заразное заболевание, передается через укус зараженного клеща, а также при снятии и раздавливании клеща на коже человека. П ереносчиками вируса могут быть также грызуны.

В большинстве случаев условием, способствующим заражению, является нахождение людей на опасных по КГЛ территориях. Опасности нападения клещей особенно подвержены люди, трудовая деятельность которых связана с животноводством и сельскохозяйстве нными работами, охотники, туристы во время отдыха на природе.

Заражение людей происходит при присасывании и укусе клещей, при раздавливании клещей и втирании их экскрементов в кожу человека, при снятии клещей незащищенными руками со скота, при разделке тушек и убое скота, при контакте с грызунами, загрязненными выделениями клещей, при уходе за животными, при стрижке овец, а также при отдыхе на траве, под деревом, в кустарниках, в зарослях бурьянов, в лесах и лесополосах.

Необходимо учитывать:

— большинство клещей прицепляются с травянистой растительностью на уровне голени, колена или бедра и всегда ползут вверх по одежде;

— клещи присасываются не сразу после попадания на кожу, поэтому необходимо быстрее снять их;

— переползание с животного на человека опасно при работе со скотом;

— особенно опасно, когда кровь от раздавленного клеща попадает на поврежденную кожу и слизистые.

Естественная восприимчивость людей высокая. Инкубационный период длится 1-14 дней. Болезнь характеризуется острым началом и тяжелым течением. Отмечается головная боль, слабость, мышечные боли, иногда тошнота и рвота, температура тела достигает 39-40 гр., гиперемия конъюнктив, кожи лица, шеи и верхней половины туловища, затем появляется геморрагическая сыпь. Ухудшение общего состояния сопровождается вялостью, заторможенностью , сонливостью, возможны кровотечения из различных органов.

Что делать при укусах клещами?

— При укусах клещами немедленно обращаться в медицинское учреждение.

— Не рекомендуется снимать клещей самостоятельно. При снятии присосавшихся клещей требуется большая осторожность. В случае необходимости их снимают поворотом направо, налево, не повредив тело и хоботок, помещают во флакон и доставляют в медицинское учреждение.

Как защититься от клещей?

— Соблюдать меры личной предосторожности от укусов клещей.

— Соблюдать правила защиты от присасывания клещей специальной одеждой, исключив возможность проникновения клещей под нее с учетом направления движения клеща вверх по одежде: надевать носки с плотной резинкой, брюки заправлять в сапоги, верхнюю часть одежды заправлять в брюки, плотно застегивать манжеты рукавов, заправлять волосы под шапку или косынку.

— Применять для обработки одежды специальные акарицидные и репеллентные средства.

— Разбивать лагерь, устраивать пикники, стоянки и др. мероприятия на сухих участках, а на зооэндемичных территориях — только после проведения обработки местности, нельзя садиться и ложиться на траву.

— Проводить взаимоосмотры и самоосмотры, поверхностные осмотры — через каждые 10-15 минут при нахождении в лесной зоне, на участках с травянистой растительностью.

— После возвращения с отдыха на природе и снятия одежды, тщательно осматривать тело, волосы и одежду для обнаружения заползших или присосавшихся клещей.

— Проветривать одежду, не заносить сразу в помещение цветы, ветки, охотничьи трофеи.

— Осматривать домашних собак и др. домашних животных для обнаружения и удаления с них прицепившихся и присосавшихся клещей.

— Своевременно осуществлять борьбу с грызунами.

В случае обнаружения на себе клеща необходимо обратиться в ближайшее лечебно- профилактическое учреждение!

____________________
Нашли ошибку или опечатку в тексте выше? Выделите слово или фразу с ошибкой и нажмите Shift + Enter или сюда.

источник

КРЫМСКАЯ ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА

https://cf.ppt-online.org/files/slide/w/wmRZhTugs8VNxvJplUctkSIzdHK9D6FC1QnBO4/slide-0.jpg» > Впервые заболевание было зарегистровано в степных районах Крымской области в 1944 году. Позже, в Конго, в крови инфицированного больного был обнаружен вирус, в связи с чем заболевание иногда называют «Конго-Крымская геморрагическая лихорадка». Это природно — очаговое заболевание, отличается сезонным течением. Вспышки заболеваемости регистрируются в период с мая по август. В 80% случаев диагноз подтверждается у людей в возрасте от 20 до приблизительно 60 лет. Основными переносчиками и источниками КГЛ в природе являются различные грызуны, домашние и дикие животные ( рогатый скот, лошади, собаки, свиньи), а также клещи, которые сохраняют вирус пожизненно и передают его потомству. Заболеваемость выше у лиц, занятых сельскохозяйственным производством – уходом за животными, заготовкой сена, забоем скота.

Как происходит заражение человека? Чаще всего человек заражается при укусе инфицированным клещом, когда вирус проникает в тело через кожные покровы. Человек может заразиться и контактным путем при раздавливании клещей, когда вирус проникает в организм через микропорезы и раны на коже. Естественная восприимчивость людей к вирусу КГЛ высока!

Возбудитель крымской геморрагической лихорадки РНК-геномный вирус рода Nairovirus, способный размножается при двух температурных интервалах — при температуре 36-40 градусов и 22-25 градусов не только в теле человека, но также в организмах некоторых позвоночных и кровососущих насекомых. Вирус КГЛ чувствителен к нагреванию (мгновенно теряет свою активность при кипячении).

Симптомы заболевания. Инкубационный период может длиться от 1 до 14 суток. На месте укуса видимых изменений не наблюдается. Первые признаки Крымской геморрагической лихорадки появляются внезапно. Болезнь начинается с повышения температуры до 40 градусов. На фоне сильной лихорадки у больных появляется слабость и ломота по всему телу. При отсутствии лечения возможен летальный исход.

Течение заболевания. Заболевание развивается стремительно. Характерно острое начало с двугорбыми волнами лихорадки: лихорадка обычно продолжается 7-8 суток, затем температура снижается до субфебрильных значений и повышается через два дня снова. У многих пациентов на второй день после заражения появляется характерная сыпь на кожных покровах и слизистой, кровотечения внутренних органов, гематомы в местах инъекций. Состояние больного быстро ухудшается. Так, гиперемия на лице быстро сменяется бледностью, губы синеют, голова становится одутловатой. Возможны носовые, кишечные и маточные кровотечения. У некоторых появляется нарушение сознания. Пациенты жалуются на сильные боли в зоне живота, понос, пониженное кровяное давление. Имеет значение степень тяжести заболевания. При благоприятном течении заболевания выздоровление начинается с 10 дня. Осложнениями крымской геморрагической лихорадки могут выступать пневмонии , отек легких , печеночная и почечная недостаточность , тромбофлебиты , инфекционно-токсический шок. Постинфекционный иммунитет сохраняется 1-2 года после перенесенной инфекции.

Профилактика Крымской геморрагической лихорадки

• Лучший способ профилактики клещевых заболеваний предотвращение присасывания клещей.
• Разбивать лагерь необходимо только после проведения обработки местности, нельзя садиться и ложиться на траву.
• Отправляясь в парк или на дачу, рекомендуется надевать закрытую одежду, брюки необходимо заправлять в сапоги и непременно брать с собой головной убор, заправлять волосы под шапку или косынку.
  • Пользоваться специальными средствами для отпугивания клещей аэрозолями и спреями, которые следует повторно наносить каждые три часа.
• Проводить взаимоосмотры и самоосмотры, поверхностные осмотры — через каждые 10-15 минут при нахождении в лесной зоне, на участках с травянистой растительностью.
  • После возвращения с отдыха на природе и снятия одежды, тщательно осматривать тело, волосы и одежду для обнаружения заползших или присосавшихся клещей, особенно волосистую часть головы, подмышечную впадину, зону за ушами. Проветривать одежду, не заносить сразу в помещение цветы, ветки, охотничьи трофеи.
  • Осматривать домашних собак и др. домашних животных для обнаружения и удаления с них прицепившихся и присосавшихся клещей.

Помните! Укус клеща опасен возможностью развития особо-опасной инфекции — Крымской геморрагической лихорадки!

Соблюдение правил защиты от клещей и немедленное обращение за медицинской помощью предохранит вас от заболевания и сохранит жизнь!

Что нужно знать о репеллентах?

Репелленты подразделяются по способам применения на:

— препараты, наносимые на кожу (только для защиты от комаров – кремы, мази, аэрозоли; лосьоны, гели, эмульсии, бумажные салфетки)

— препараты, наносимые на одежду (для защиты от комаров и клещей).

Правила нанесения репеллентов на кожу:

1. Репелленты наносят равномерно, не втирая;
2. Расходуют 5-10 мл эмульсии или 3-5 г крема;
   1. Аэрозоли: струю направляют на поверхность кожи в течение 10 секунд до ее полного увлажнения на расстоянии 15-20 см.

Продолжительность действия репеллентов, нанесенных на кожу:

кремы -8-10 час.; лосьоны –3-5 час.; аэрозоли,салфетки–2-4 часа.

Факторы, влияющие на эффективность и продолжительность действия кожных репеллентов: интенсивность труда, температура, относительная влажность воздуха, численность комаров.

Помните! Репелленты применяют 1-3 раза в сутки по показаниям. Общая продолжительность использования не должна превышать 3 месяца в году.

Обработку вещей проводят методом орошения или пропитки. Орошение одежды проводят с расстояния 10-12 см в течение 20 секунд.

Правила пользования репеллентами

1. Препарат не должен попасть в дыхательные пути, рот и глаза.
2. После применения необходимо вымыть обработанные участки тела горячей водой с мылом.
3. Большинство репеллентов не рекомендуется детям до 3-х лет.

Горячая линия:

8 (800) 333 33 30

Наш телефон:

8 (863) 251 76 42
8 (863) 251 78 27

источник

Крымская геморрагическая лихорадка, эпидемиология, клиника, диагностика, порядок действия на догоспитальном этапе

Заместителям главного врача (с местом работы в РО) заведующим подстанциями и медицинскими отделами

Крымская геморрагическая лихорадка эпидемиология, клиника, диагностика, порядок действия на догоспитальном этапе

Крымская геморрагическая лихорадка (КГЛ) — природно-очаговая инфекционная болезнь, требующая проведения мероприятий по санитарной охране территории города Москвы. Она характеризуется различной тяжестью клинического течения с геморрагическим и без геморрагического синдрома. Инкубационный период — 1-14 дней, в среднем — 4-6 дней.

Возбудителем КГЛ является РНК-содержащий вирус Крымской-Конго геморрагической лихорадки (ККГЛ), относящийся к семейству Bunyaviridae рода Nairovirus. В соответствии с принятой в России классификацией патогенных для человека микроорганизмов он относится ко II группе патогенности.

Природно-очаговая по КГЛ территория приурочена к степным, полупустынным и лесостепным ландшафтам Юга России (Республики Калмыкия, Дагестан и Ингушетия, Карачаево-Черкесская и Кабардино-Балкарская республики. Краснодарский и Ставропольский края, Ростовская, Волгоградская и Астраханская области). Основное значение в качестве резервуара и переносчика вируса имеет клещ Н. marginatum, который сохраняет вирус пожизненно.

В лесостепных ландшафтах численность Н. marginatum снижается, и роль переносчика и, возможно, основного резервуара вируса КГЛ играют клещи других видов, в частности, D. marginatus.

Основными прокормителями имаго клещей в хозяйственных условиях являются крупный (КРС) и мелкий рогатый скот (MРC), а также зайцы, ежи, а преимагинальных фаз клещей — птицы семейства врановых (грачи, вороны, сороки) и куриных (куропатки, индейки). Эти птицы и животные способствуют широкому распространению переносчиков на значительные расстояния.

Человек заражается инокуляционным (присасывание клещей) и контаминационным (раздавливание клещей при снятии их со скота, втираниеие экскрементов в кожу при наползании клещей) путями передачи инфекции. Возможен гемоконтактный путь передачи (убой и разделка КРС и МРС, снятие шкурок и разделка тушек зайцев, контакт с кровью больных людей — взятие крови на исследование, внутривенные вливания, остановка маточньгх и носовых кровотечений). При авариях в условиях лабораторий возможно аспирационное заражение.

В подавляющем большинстве случаев условием, способствующим заражению, является нахождение людей на энзоотичных по КГЛ территориях (трудовая деятельность, связанная с животноводством и сельскохозяйственными работами, охота, туризм, отдых на природе), поэтому отдельные случаи и групповые заболевания этой инфекцией регистрируются преимущественно в сельской местности. Характерны весенне-летняя сезонность (апрель-август) и определенный профессиональный состав больных (пастухи, доярки, скотники, владельцы индивидуального поголовья, лица, занятые в забое скота, в полеводческих и других сельскохозяйственных работах).

Возможны внутрирегиональные перемещения зараженных лиц из одного административного субъекта в другой, а также дальние выносы инфекции на не энзоотичную территорию больными в инкубационном периоде либо лицами, которым ошибочно поставлен другой диагноз.

Естественная восприимтавость людей высокая, постинфекционный иммунитет длится 1 — 2 года.

Эпидемические проявления КГЛ в ЮФО и СКФО в период с 1999 г. по 2013 г. зарегистрированы в 7 из 13 субъектов: в Ставропольском крае, Астраханской, Волгоградской, Ростовской областях, в Республиках Калмыкия, Дагестан, Ингушетия. За 15 лет в ЮФО и СКФО выявлено 1654 больных, у 73 из них (4,4%), заболевание закончилось летальным исходом. Наибольшее количество случаев отмечено в Ставропольском крае (36,5%), Ростовской области (26,1%) и в Республике Калмыкия (18,2%).

В 2013 г. эпидемические проявления КГЛ отмечались в пяти субъектах ЮФО и СКФО. Зарегистрировано 79 случаев заболевания КГЛ, из них четыре летальных (2-Ростовская область , 1-Волгоградская область, 1-Республика Дагестан), что на 6,89% больше числа случаев, выявленных в 2012 г. (74 случая), 1 летальный в Ростовской области.

Сезонность заболевания во всех субъектах ЮФО и СКФО, эндемичных по КГЛ, соответствовала многолетней заболеваемости.

Случаи заболеваний регистрировались во всех возрастных группах, наиболее высокий уровень заболеваемости oтмeчaлcя в возрастной группе 50-59 лет.

Более 85,0% среди всех заболевших КГЛ составляют жители сельской местности, заболеваемость городских жителей связана с отдыхом иа природе и выездом на дачные участки.

В большинстве случаев инфицирование происходило при укусе клещей-50,6%, при снятии клещей незащищенными руками -34,2%. В 58,2% случаев заражение происходило при уходе за сельскохозяйственными животными и при выполнении полевых работ, в 5,1% -при нахождении в природных биотопах.

По тяжести течения заболевания преобладали среднетяжелые формы, у 83,5% больных наблюдалась клиническая форма без геморрагических проявлений.

Из исследованных 6079 иксодовых клещей на наличие антигена вируса ККГЛ, выявлено 230 положительных (5,8%), в 2012 г.-7500, из них 450 положительных (6,0%).

Зараженность иксодовых клещей в 2013 году возросла в Ростовской области на 11,7% (в 2012 г-20,4%), ,а Ставропольском крае. Астраханской области снизился.

Антиген, вируса КГЛ в иксодовых клещах был обнаружен в Краснодарском крае (6,8%), Кабардино-Балкарской (0,7%) и Карачаево-Черкесской республиках (6,5%), хотя случаев заболевания там не зарегистрировано.

Стабилизировать ситуацию по КГЛ на территории Южного и Северо-Кавказского федеральных округов возможно лишь при своевременнохм проведении акарицидных обработок скота и природных биотопов (пастбищ).

При отсутствии или недостаточном проведении профилактических мероприятий, осуществление которых должно быть закреплено распоряжениями органов государственной власти заболеваемость на юге России в 2014 году может превысить уровень 2013 года.

В 2013 году в Москве зарегистрировано 9996 обращений граждан в медицинские opraнизации с присасыванием клещей, что в 2,8 раза ниже аналогичного периода прошлого года, из них 2035 детей до 17 лет (в 2,2 раза ниже уровня прошлого года). В 2012 году 26 543 и 4 736 соответственно.

За последние 5 лет в Москве зарегистрирован 1 завозной случай КГЛ (2013 год).

Больная Е., 1972 г.р., проживает в СВАО. Заболела остро 04.08.13., отмечала слабость, головную боль, гипертермию до 38,5 С боль в животе, маточное кровотечение.

За медицинской помощью обратилась 06.08.13. в МСЧ №33 СВАО. Осмотрена гинекологом, проведено УЗИ органов брюшной полости, поставлен диагноз «дисфункция яичников репродуктивного возраста, эндометрит». Сданы анализы крови в МСЧ №33 06.08.13г., 07.08.13г.

Больная госпитализирована 08.08.13г. бригадой СС и НМП в ГБУЗ «ИКБ №1 ДЗМ», диагноз при поступлении: «лихорадка неясной этиологии». В период пребывания в ИКБ №1 на фоне лихорадки появилась мелкая пятнисто-папулезная сыпь на конечностях и животе. Состояние заболевшей на 16.08.13. средней тяжести.

Диагноз «Крымская геморрагическая лихорадка» подтвержден лабораторно.

При эпидемиологическом расследовании установлено: заболевшая находилась на отдыхе в Крыму, г. Керчь, пос. Курортное, гостевой дом «Южный Берег» с 21.07.13. по 31.07.13. Во время отдыха отмечала неоднократные укусы комаров и мошкары.

В связи с тем, что на территории Москвы отсутствуют природные очагн КГЛ и возможен только завоз данного заболевания из эндемичных территорий задачами эпидемиологического надзора за КГЛ являются:

— своевременное выявление больных и адекватное их лечение с соблюдением мер биологической безопасности при ведении больных;

• осуществление своевременной лабораторной и клинической диагностики;

• выявление источника инфекции, путей передачи и условий, способствующих заражению;

• готовность медицинских организаций на случай появления больных;

• охват населения информационно-разъяснительной работой и её совершенствование;

• слежение за динамикой популяций носителей и переносчиков возбудителя инфекции;

Сигнальными эпидемиологическими признаками заболевания КГЛ являются:

• укус клещом или контакт с ним (снятие, раздавливание, наползание);

• пребывание на энзоотичной по КГЛ территории (выезды на природу, рыбалку и т.п.) в течение 14 дней, предшествующих заболеванию;

• время возникновения заболевания (апрель — сентябрь);

• принадлежность к профессиональным группам риска (доярки, скотники, чабаны, ветеринарные работники, лица, участвующие в забое скота, в полеводческих работах, сенокосах, индивидуальные владельцы скота, медицинские работники);

• проведение» инструментальных манипуляций больным с подозрением на КГЛ, взятие и исследование материала:

• уход за больными с подозрением на КГЛ.

Порядок действий медицинского персонала СС и НМП им. А.С. Пучкова в случае выявления больного (трупа) с подозрением па КГЛ определен приказом Станции от 30.11.2010 г. № 5198 «Об обеспечении мероприятий по предупреждению заноса и распространения инфекционных (паразитарных) болезней, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории города Москвы на СС и НМП им. А.С. Пучкова» и предусматривает:

• способ и порядок передачи информации (в рабочее и нерабочее время) вышестоящему руководству о выявления больного (трупа) с подозрением на КГЛ;

• схему оповещения и сбора специалистов (в рабочее и нерабочее время);

• определение функциональных обязанностей и действий каждого специалиста при выявлении больного (трупа);

• определение порядка госпитализации больных в инфекционные стационары (отделения), материально-техническое их оснащение и обеспечение средствами лечения и дезинфекции;

• обеспечение мер противоэпидемической безопасности работы медицинского персонала;

• определение порядка передачи биологического материала or больного (трупа) для проведения лабораторной диагностики (серологических, молекулярно-биологических, вирусологических исследований);

• подготовку медработников по вопросам эпидемиологии, клиники, лечения и профилактики КГЛ.

1. Заместителям главного врача (с местом работы в РО), заведующим подстанциями и старшим врачам подстанций, персоналу отдела ОККМП и БМД поручаю:

• Информацию изучить со все медицинским персоналом на семинарах, совещаниях.

• Обеспечить исполнение приказа Станции от 30.11.2010 г. № 5198 «Об обеспечении мероприятий по предупреждению заноса и распространения инфекционных (паразитарных) болезней, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории города Москвы на СС и НМП им. А.С. Пучкова».

• В план проведения занятий на 2014 год включить тренировочные занятия с вводом условного больного КГЛ.

• Об исполнении доложить до 25.03.2014 г.

2. Савельеву Д.В. — заведующему отделом психиатрической помощи разместить письмо на сайте Станции.

3. Офтаеву В.И. — врачу — эпидемиологу Станции доложить в ДЗМ о готовности Станции к работе в условиях возможного выявления больных с подозрением на КГЛ до 30.03.2014 г.

И.о. главного врача В.В. Лисичкин

Разослано: заместители главного врача, главные фельдшера, все подстанции и медицинские отделы

источник

Эпидемиологическая ситуация по Крымской геморрагической лихорадке в субъектах южного региона Российской Федерации

Эпидемиологическая ситуация по Крымской геморрагической лихорадке в субъектах южного региона Российской Федерации

Крымская геморрагическая лихорадка (далее — КГЛ) — зоонозная природно-очаговая инфекционная болезнь, вызываемая вирусом Крымской-Конго геморрагической лихорадки (далее — ККГЛ).

Ареал распространения вируса ККГЛ практически совпадает с ареалом распространения иксодовых клещей рода Hyalomma, являющихся основным переносчиком вируса, и охватывает Африку и южную часть Евразии.

Более чем в 30 странах этого региона выявлена заболеваемость КГЛ или доказана циркуляция вируса ККГЛ.

В Российской Федерации сохраняется эпидемически неблагополучная обстановка по КГЛ; заболеваемость ею на юге России регистрируется в течение 15 лет с 1999 года.

Эпидемически активная территория природного очага КГЛ к настоящему времени составляет 49,4% территории Южного и Северо-Кавказского федеральных округов (ЮФО и СКФО), имеется тенденция к дальнейшему расширению границ природного очага.

В течение 15 лет (1999 — 2013 гг.) в ЮФО и СКФО выявлены 1654 больных, у 73 из них (4,4),заболевание закончилось летальным исходом.

Наибольшее количество заболевших зарегистрировано в Ставропольском крае — 604 (36,5 % от общего числа больных, выявленных в ЮФО и СКФО), из них 23 летальных, в Ростовской области — 432 (26,1 %), из них 19 летальных, в Республике Калмыкия — 301 (18,2 %), в т. ч. 8 летальных.

Наибольшее число больных КГЛ выявлено в 2006-2008 гг.

С 2009 г. уровень заболеваемости снизился, однако ежегодно регистрировалось 69 и более случаев заболевания этой инфекцией в год, а также летальные случаи, что свидетельствует о сохранении эпидемически неблагоприятной обстановки по КГЛ в регионе.

В 2013 г. заболеваемость регистрировалась в пяти регионах: Ставропольском крае, Ростовской, Астраханской, Волгоградской областях, Республике Дагестан. Зарегистрировано 79 случаев заболевания (из них 4 летальных), что на 6,8% больше, чем в 2012 г. (74 больных, 1 летальный). Наибольшее число заболевших выявлено в Ростовской области — 38 (2 летальных) и Ставропольском крае — 32, кроме

того, зарегистрировано 6 случаев заболевания (1 летальный) в Волгоградской области, 2 случая (1 летальный) — в Республике Дагестан и 1 случай в Астраханской области.

В Ростовской области количество заболевших снизилось на 7,31% в Астраханской — на 83,3 %. В Республике Калмыкия в 2013 г. заболеваемость КГЛ не регистрировалась.

В Ставропольском крае количество заболевших возросло на 33,3% (24 случая в 2012 г.).

Наиболее высокий показатель заболеваемости на 100 тыс. населения в 2013 г. отмечался в Ставропольском крае — 1,16 и Ростовской области — 0,89.

Практически ежегодно регистрируются летальные исходы КГЛ в Ростовской и Волгоградской областях, в Республике Дагестан.

Сезонность заболевания во всех субъектах ЮФО и СКФО, эндемичных по КГЛ, соответствовала многолетней. Заболеваемость нарастала с апреля, пик пришёлся на май-июнь (38,1 % и 39,2 % от всех больных), спад — на август. Заболеваемость регистрировали во всех возрастных группах, наиболее высокий уровень заболеваемости отмечался в возрастной группе 50-59 лет (27,8% от всех случаев заболевания).

Жители сельской местности, трудовая деятельность которых связана с животноводством и полевыми работами, составляли большую часть больных КГЛ (85,3%).

Среди заболевших преобладали мужчины (64,5 %).

В профессиональном составе больных КГЛ, как и в прошлые годы, преобладали неработающие лица (41,8%) и пенсионеры (13,9%), как правило, являющиеся владельцами индивидуального поголовья сельскохозяйственных животных, а также работники фермерских хозяйств: разнорабочие (5,1%), механизаторы (3,8%), фермеры (5,1%).

В большинстве случаев (40,5%) заражение происходило при уходе за сельскохозяйственными животными, в 17,7 % — при выполнении полевых работ и 5,1 % при нахождении в природных биотопах. В 36,7 % случаев условия заражения не были установлены. Инфицирование людей происходило инокуляционным (укус клещами) — 50,6%, и контаминационным (при снятии клещей незащищёнными руками, при контакте с клещами и наползании клещей) путями передачи возбудителя инфекции — 34,2 %.

Преобладающей являлась среднетяжелая форма течения болезни (88,6%), доля случаев тяжелого течения болезни составила 7,6%.

На базе лабораторий особо опасных инфекций ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в субъектах ЮФО и СКФО и лабораторий противочумных станций в регионе в 2013 г. методом ПЦР и ИФА на наличие антигена и РНК вируса ККГЛ было исследовано 6079 пулов иксодовых клещей, выявлено 230 положительных проб (5,8%).

На основании результатов эпизоотологического мониторинга с учетом показателей численности преимагинальных фаз можно прогнозировать увеличение численности имаго Н. marginatumв ранневесенний период 2014 г.

Благоприятным фактором для перезимовки иксодид и увеличения численности их имаго являются мягкие погодно-климатические условия зимы 2013-2014 г.

В связи с увеличением численности основного резервуара и переносчика вируса ККГЛ следует ожидать и повышения заболеваемости людей КГЛ по сравнению с 2013 годом.

На территории Пензенской области природные очаги КГЛ отсутствуют, возможна регистрация завозных случаев.

источник

КРЫМСКАЯ ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА (КГЛ) – опасная для жизни людей инфекционная болезнь, сезонные проявления которой – апрель – сентябрь.

КГЛ – природно-очаговая инфекция. Это значит, что вирус – возбудитель болезни, может сохраняться в природных условиях в клещах, которые сохраняют его пожизненно и передают потомству. Клещи обитают, в основном, на целинных (не вспахиваемых) участках (балки, овраги, лес, лесопосадки и др.), где могут нападать на человека. Естественными прокормителями клещей являются дикие, домашние животные (коровы, козы, овцы, лошади, зайцы, грызуны).

Особенно опасно для жизни человека – снятие клещей с КРС, МРС и других животных и раздавливание их руками.

Заразиться человек может при присасывании на тело зараженного клеща, при раздавливании клещей и попадании содержимого и крови на слизистые рта, глаз, ссадины на руках, что может случиться при стрижке овец, убое и разделке заклещевленного крупного и мелкого рогатого скота.

Заражение людей через укус клеща может произойти при пребывании людей в поле, на сенокосе, уходе за животными, при отдыхе на природе, в посадках, особенно, где имеются гнезда грачей. На этих птицах и других (вороны, сороки) могут быть также клещи.

Источником заражения может быть заяц-русак, чья шкура используется для приготовления меховых изделий (шапок и др.), еж ушастый, которого могут дети принести в домашний «живой уголок». Клещи могут переползать на человека с заклещевленных домашних животных, в т.ч. с собак, вернувшихся с мест обитания клещей.

Первые признаки заболевания : озноб, жар, повышение температуры до 39-40-41ºС, сильная головная боль, боли в пояснице, мышцах, ломота во всем теле, нередко тошнота, общая слабость, через 2-4 дня температура может снизиться, но состояние остается без улучшения; понижение температуры является как бы предвестником возможного наступления у заболевших кровотечения из различных органов.

При несвоевременном лечении человека заболевание КГЛ может быть смертельным, поэтому при укусах клещами необходимо сразу же обратиться в медицинское учреждение.

Предупредить заболевание Крымской геморрагической лихорадкой возможно, соблюдая несложные меры индивидуальной защиты:

• При уходе за животными, посещении заклещевленных участков обязательно использовать защитную одежду (сорочка с монжетами на резинке, брюки заправленны в носки, на нижнюю часть брюк и обувь желательно нанести отпугивающие клещей средства (дета, гал, рэт, бибан и др.). Единственное акарицидно-репеллентное средство для защиты от клещей р. Hyalomma — основного переносчика вируса ККГЛ – прокормителем которого являются КРС и МРС — «Пикник Антиклещ». Все остальные репеллентные средства для защиты от клещей р. Hyalomma не эффективны.
• Проводить само- и взаимоосмотры и заключительный осмотр себя и животных (собак) после возвращения с прогулок на природе;
• С животных клещей желательно самостоятельно не снимать, при необходимости обращаться к ветеринарным специалистам;
• Не раздавливать и не бросать на пол клещей, снятых с животных, более безопасно поместить их в баночку с керосином или мыльным раствором;
• Не приносить в жилое помещение полевые цветы, ежей и др.;
• Отдых устраивать на открытых местах и только после контрольного медленного поглаживания по растительности полотенцем, при обнаружении клещей, подобрать другое место для отдыха.

При обнаружении присосавшихся к телу клещей необходимо немедленно обратиться в медицинское учреждение.

Удалять клещей самостоятельно не желательно! В случае необходимости снимать их только в медицинских перчатках и очень осторожно, чтобы не раздавить и не оторвать хоботок клеща. Взять его большим и указательным пальцами, легко повернуть направо, налево и вытащить. Ранку обработать дезинфицирующим раствором, а клеща поместить во флакон и обязательно доставить в учреждения Роспотребнадзора для определения вида клеща.

Своевременное обращение к врачам – залог успешного выздоровления.

научный сотрудник лаборатории эпидемиологии ООИ, к.б.н. Дворцова И.В.

источник

Ростовская область – одна из территорий России, где в последние годы регулярно регистрируются случаи заболевания Крымской геморрагической лихорадкой (КГЛ).

Заражение людей этой болезнью, как правило, происходит при укусе клеща. По данным Управления Роспотребнадзора по Ростовской области за истекший период 2017 года число лиц, обратившихся в лечебно-профилактические организации по поводу укуса клещами, составило 229 человек, из них 74 – дети до 14 лет.

Наиболее неблагоприятны в отношении КГЛ территории Сальского, Орловского, Зерноградского, Каменского, Волгодонского, Тацинского, Целинского, Ремонтненского, Песчанокопского, Пролетарского, Морозовского, Красносулинского, Багаевского, Зимовниковского, Аксайского районов.
КГЛ – опасное заразное заболевание, возбудителем которого является вирус.

В дикой природе КГЛ болеют в основном мелкие млекопитающие (заяц-русак, суслик), но могут болеть и крупные копытные животные (лоси, кабаны, олени). Достаточно часто в эпидемический процесс вовлекаются сельскохозяйственные животные, крупный и мелкий рогатый скот. А переносчиком вируса от больного млекопитающего к здоровому являются клещи. В настоящий период в Ростовской области заражены вирусом КГЛ более 24% клещей.

Высокий риск заражения отмечается при уходе за сельскохозяйственными животными и выполнении сельхозработ. Среди профессиональных групп наибольшему риску заражения инфекциями, передающимися клещам, подвержены лица, занятые в сельскохозяйственной, строительной, геологической, изыскательской, озеленительной и др.

Часто люди заражаются при снятии клещей с животных незащищенными руками. Кроме того заразится КГЛ можно при разделке туш, снятии шкурок больных сусликов, зайцев-русаков и уходе и тесном контакте с человеком, больным КГЛ.
Период от проникновения вируса в организм до начала развития заболевания – 7-10 дней, максимум 21 день.
Заболевание начинается остро. Температура повышается до 39-40 градусов, сильная головная боль, боль в пояснице. Со 2-3 дня болезни появляется резкое покраснение кожи лица, шеи, верхней части груди. Через некоторое время на коже боковых поверхностей груди, живота и слизистых рта появляется сыпь, которая держится несколько дней. В это время возникают различной тяжести кровотечения – носовые, легочные, желудочные, маточные. Смертность при КГЛ достигает 50%.
Чтобы защитить себя от этого заболевания необходимо знать и выполнять следующие меры:

· при выезде на природу правильно подбирать места кратковременного отдыха, а именно: не следует использовать для этих целей участки, покрытые зарослями, кустарником, расположенные вблизи пастбищ, стоянок, прогонов скота, стогов сена, соломы;

· использовать отпугивающие клещей химические средства;
· необходимо проводить взаимоосмотры после отдыха;
· находясь на природе рекомендуется в утренние и вечерние часы использовать одежду с длинными рукавами и удлиненные брюки, заправленные в обувь или носки;
· при выявлении присосавшегося клеща необходимо как можно быстрее вращательными движениями вытащить его из ранки и обработать место укуса йодом или спиртом, эти манипуляции необходимо выполнить с помощью пинцета в перчатках. Снятого клеща необходимо доставить для исследования в «Центр гигиены и эпидемиологии по Ростовской области в г.Ростове-на-Дону» по улице Ларина-10 или в поликлинику по месту жительства, куда укушенному необходимо обратиться для медицинского наблюдения.
По всем вопросам, связанным с заражением и профилактикой КГЛ можно обращаться в инфекционное отделение поликлиники по телефону:

источник

Геморрагические лихорадки — это острые инфекционные заболевания вирусной природы, характеризующиеся токсикозом, лихорадкой и геморрагическим синдромом. Клещи являются переносчиками риккетсиозных, вирусных, бактериальных болезней человека и животных, таких как: Крымская геморрагическая лихорадка (КГЛ), туляремия, болезнь Лайма, клещевой энцефалит, лихорадка Ку и другие. Ряд возбудителей этих болезней может пожизненно сохранятся в клещах и передаваться их потомству.

Крымская геморрагическая лихорадка в течение ряда лет регистрируется среди населения в Ростовской области . Это природно-очаговое заболевание. Возбудителем является вирус Крымской-Конго геморрагической лихорадки (ККГЛ). Носителем вируса и его переносчиком являются клещи, которые сохраняют вирус пожизненно. Это очень опасное заразное заболевание, передается через укус зараженного клеща, а также при снятии и раздавливании клеща на коже человека. Переносчиками вируса могут быть также грызуны.

В большинстве случаев условием, способствующим заражению, является нахождение людей на опасных по КГЛ территориях. Опасности нападения клещей особенно подвержены люди, трудовая деятельность которых связана с животноводством и сельскохозяйственными работами, охотники, туристы во время отдыха на природе.

Заражение людей происходит при укусе и присасывании клещей, при раздавливании клещей, при снятии насекомых с кожи незащищенными руками, при убое скота и разделке туш, при контакте с грызунами, при уходе за животными, при стрижке овец.

Необходимо учитывать:

• большинство клещей попадают на тело человека во время пребывания на природе из травянистой растительности на уровне голени или бедра и всегда ползут вверх по одежде;
• клещи присасываются не сразу после попадания на кожу, поэтому необходимо быстрее обнаружить и снять их;
• особенно опасно, когда кровь от раздавленного клеща попадает на поврежденную кожу и слизистые.

Естественная восприимчивость людей высокая. Инкубационный период длится от 1 до 14 дней. Болезнь характеризуется острым началом и тяжелым течением. Отмечается головная боль, слабость, мышечная боль, иногда тошнота и рвота, температура тела достигает 39-40С, гиперемия конъюнктив, кожи лица, шеи и верхней половины туловища, позднее присоединяется геморрагическая сыпь. Ухудшение общего состояния сопровождается вялостью, заторможенностью, сонливостью, возможны кровотечения из различных органов.

Что делать при укусах клещей?

• При укусах клещей необходимо немедленно обращаться в медицинское учреждение.
• Не рекомендуется снимать насекомых самостоятельно, при снятии присосавшихся клещей требуется большая осторожность (не повредив тело и хоботок необходимое удалить его поворотом направо, затем налево и поместить во флакон, который доставляют в медицинское учреждение).

Как защититься от клещей?

• Соблюдать меры личной предосторожности.
• Соблюдать правила защиты специальной одеждой, исключив возможность проникновения клещей на кожу: надевать носки с плотной резинкой, брюки заправлять в сапоги, верхнюю часть одежды заправлять в брюки, плотно застегивать манжеты рукавов, заправлять волосы под шапку или косынку.
• Применять для обработки одежды специальные акарицидные и репеллентные средства.
• На природе разбивать лагерь, устраивать пикники, стоянки, спортивные мероприятия только на сухих участках. На зооэндемичных территориях — предварительно провести обработку местности.
• Нельзя садиться и ложиться на траву.
• Проводить самоосмотры, поверхностные осмотры — через каждые 10-15 минут при нахождении в лесной зоне, на участках с травянистой растительностью.
• После возвращения с отдыха на природе и снятия одежды, тщательно осматривать тело, волосы и одежду для обнаружения заползших или присосавшихся клещей.
• Не заносить сразу в помещение цветы, ветки, охотничьи трофеи.
• Осматривать домашних питомцев после прогулки для обнаружения и удаления с них прицепившихся и присосавшихся клещей.
• Своевременно осуществлять борьбу с грызунами.

Соблюдение несложных мер предосторожности позволит сохранить здоровье Вам и Вашим близким в эпидемически опасный сезон!

Обращаем Ваше внимание на то, что: лекарственные препараты, медицинские услуги, в том числе методы профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, медицинские изделия, упомянутые на данном сайте – могут иметь противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом!

источник

В Ростовской области обострилась ситуация по заболеваемости Крымской геморрагической лихорадкой (далее – КГЛ).

Укусы клещами зарегистрированы не только на территории природных очагов заболеваний, но и в населённых пунктах (в парках, скверах, на кладбищах), что свидетельствует о недостаточной работе по поддержанию надлежащего санитарного состояния территории населённых пунктов, по проведению дератизационных мероприятий и противоклещевых обработок.

В этой связи расширяется ареал территорий природных очагов, увеличивается численность и заражённость переносчиков.

Источником заражения для человека в природных биотопах являются пастбищные иксодовые клещи, распространенные преимущественно в степных, лесостепных и полупустынных ландшафтно-географических зонах. Основными прокормителями клещей в хозяйственных условиях (личные подворья, сельхозпредприятия) являются крупный и мелкий рогатый скот, в природных биотопах – зайцы, ежи, птицы семейства врановых (грачи, вороны, сороки).

Заражение опасной инфекцией человека происходит при укусе клеща, при контакте с ним во время ухода за сельскохозяйственными животными (снятие незащищенными руками, раздавливание). Укус клеща может быть безболезненным и поэтому для человека незаметным. Кроме того, прежде чем присосаться, клещ несколько часов может ползать по телу человека, выискивая наиболее удобное для него место.

Больной человек может послужить источником для заражения других людей через кровь и выделения, содержащих вирус (рвотные массы, слюна, мокрота). Также человек может заразиться при убое сельскохозяйственных животных (при контакте с кровью), на которых паразитируют иксодовые клещи, содержащие вирус КГЛ.

Инкубационный период заболевания длится от 1 до 14 дней, в среднем 4-6 дней. В клинике КГЛ наблюдается 2 периода лихорадки. Заболевание всегда начинается остро с высокой температуры до 39-40о и болевого синдрома различной локализации. Возможен озноб, головная боль, боли в мышцах, суставах, животе и пояснице. Часто наблюдаются возбуждение, сухость во рту, головокружение, рвота, покраснение лица и слизистых оболочек. Через несколько дней (часов) температура снижается и человек считает, что он выздоравливает. Но буквально через некоторое время может начаться вторая волна лихорадки с присоединением геморрагического синдрома (кровотечения). Причем кровотечения могут быть не только наружными, но и внутренними, что может привести к неблагоприятному исходу заболевания. В этом периоде болезни больной человек опасен для окружающих. Существует множество примеров заражения медицинских работников, оказывающих помощь больным с нарушением противоэпидемических требований.

Лечение больных КГЛ проводится только в инфекционных стационарах. Исход заболевания зависит от своевременности обращения больного за медицинской помощью. Во время начатое лечение противовирусными препаратами, на 1-2 день с момента клинических проявлений, предупреждает развитие опасного геморрагического синдрома и следовательно является залогом благоприятного исхода болезни.

Обычно человек заражается вирусом КГЛ от укусов клещами, находясь на территории, где обитают иксодовые клещи (природный биотоп) – это может быть пастбище, поле, дача, лесополосы, поляны, а также, контактируя с животными при уходе за ними, на которых могут паразитировать клещи. Только в половине случаев заболевшие люди отмечают укус клеща, иногда замечают ползающего клеща. Клещ обычно цепляется за движущие предметы, людей, животных.

Наибольшему риску заражения КГЛ подвержены сельские жители, имеющие в личном хозяйстве крупный и мелкий рогатый скот, а также работники животноводческих предприятий, чабаны, которые контактируют с клещами при уходе за поголовьем. Животные, при выпасе на пастбищах, в первую очередь подвергаются нападению клещей в весенний период после их выхода с зимовки. Весной при достижении среднесуточных температур выше 10 С, клещи активно выходят на поверхность почвы и начинают искать прокормителя (теплокровные животные). Ухаживая за животными, человек может невольно контактировать с клещами. Женщины чаще заболевают при контакте с клещами во время доения коров (в случае заклещевленности вымени). Некоторые сельские жители практикуют снятие клещей с животных незащищенными руками и их раздавливание, что является наиболее опасным в плане заражения КГЛ. Убой и разделка заклещеванных сельскохозяйственных животных, снятие с них шкур незащищенными руками, может привести к заболеванию КГЛ. Чаще всего случаи заболевания КГЛ, связанные с уходом за сельхозживотными, регистрируются в мае-июне в период их массового паразитирования на животных.

Домашние питомцы – собаки и кошки, гуляя на улице, могут также «подцепить клеща» и принести его в дом. В городской черте – это чаще лесные клещи, которые переносят возбудителя клещевого боррелиоза. Клещи, обитающие в пределах дачных участков, граничащих с сельскими поселениями, также могут быть опасны как переносчики вируса КГЛ.

В июне – июле люди подвергаются риску присасывания клещей во время работ в поле, на бахче, сенокосе или находясь на отдыхе в природном биотопе, чаще на открытых территориях рядом со скотопрогонными путями, лесополосах. При этом, в ряде случаев, человек может не заметить контакт с клещом, однако при появлении первых клинических проявлений заболевания у лиц, находившихся в природном биотопе в неблагополучных по КГЛ территориях, должно насторожить больного в отношении заражения КГЛ и необходимости обращения за медицинской помощью в ранние сроки с момента появления клиники.

В очаге, где находится больной КГЛ с геморрагическими проявлениями (кровотечения), ухаживающие за ним люди могут заразиться при контакте с выделениями больного (кровью), или предметами, загрязненными кровяными выделениями.

• при обнаружении клеща на теле необходимо немедленно обратиться в ближайшее лечебно-профилактическое учреждение;
• после удаления клеща необходимо в течение 14 дней наблюдать за своим состоянием здоровья и при малейшем его ухудшении обращаться к врачу;
• владельцам сельскохозяйственных животных, лицам, посещающим пастбища, выполняющим полевые работы, находившихся на отдыхе в природном биотопе и не отмечавших укуса клеща, при ухудшении самочувствия (повышение температуры, головная и мышечная боль, слабость) необходимо немедленно обратиться к врачу.

Вакцина против Крымской геморрагической лихорадки пока не разработана и иммунизация населения не проводится. Поэтому основными мероприятиями по профилактике КГЛ остаются меры направленные на предотвращение контакта клещей с человеком.

Выполняя эти несложные правила вы позволите сохранить свое здоровье и здоровье своих близких.

источник