Какой анализ определяет мышиную лихорадку

Переносчиками возбудителя являются грызуны – полевые мыши, крысы, летучие мыши, но основным переносчиком признана рыжая полевка. Человек может заразиться воздушно-пылевым путем.

Особенную опасность, где риск заражения крайне высок, представляют лесистые районы.

В зоне риска оказываются сельские жители, лесники, грибники, рыбаки и любители отдыха на природе. Стоит отметить, что заболевание не передается от человека к человеку.

Мало кто из нас обожает мышей, которые живут в своих норках и оттуда выходят в поисках своего пропитания, когда вокруг все спокойно и нет поблизости людей. Найдя продукты для своего питания, они не только их портят и обгрызают, они тем самым разносят возбудителя опасного заболевания.

Мышиная лихорадка – острое вирусное заболевание, возбудителя которого переносят мыши-полевки, домашние мыши, а также норвежские крысы.

Сами грызуны не болеют, но могут передавать возбудителя по наследству. Выделение вируса во внешнюю среду происходит через экскременты грызунов.

Учитывая в последнее время увеличение числа популяции мышевидных грызунов, возможность заразиться мышиной лихорадкой возрастает.

Среди путей заражения медики выделяют следующие:

Воздушно-пылевой путь – при вдыхании пыли, содержащей вирусы в высушенных экскрементах грызунов;

Алиментарный путь – при употреблении пищи или воды, которые загрязнены выделениями с вирусами;
Контактный путь – при непосредственном контакте поврежденной кожи человека с объектами, загрязненными экскрементами с вирусами, или при непосредственном контакте с зараженными грызунами.

Очень часто заражение происходит при подметании пола в лесных сторожках, при проведении уборки в подвалах и сараях, при употреблении в пищу инфицированной воды или пищи.

Больной человек для окружающих не опасен, так как заболевание от человека к человеку не передается.

Повышение температуры до 40°C;
Мышечные боли, боли в суставах;
Озноб;
Тошнота при попеременной рвоте;
Мигрени частого характера возникновения;
Ухудшение зрения;
Сильные кровотечения десен, а также кровотечения из носа.

Что касается взрослых, то мышиная лихорадка имеет симптомы схожего характера, общий вид которых представлен следующим образом:

Температура порядка 40°C;
Сильные головные боли;
Повышение чувствительности в отношении воздействия света, а также боли в области глаз;
Расплывчатость окружающих предметов, ощущение наличия перед глазами «сетки»;
Редкий пульс;
Понижение артериального давления;
Покраснение кожи в области шеи, лица, глаз;
Возникновение на 3-4-м днях заболевания мелких пятен сыпи, которые сосредотачиваются в области боков туловища и подмышек;
Глазные кровоизлияния;
Носовые кровотечения;
Тошнота и частая рвота.

Начальный период. Длительность его составляет 1-3 дня, характеризуется он достаточно острым началом. Температура, как мы уже указали, достигает порядка 40°C, нередко сопровождается ознобом.

Возникает головная боль достаточно сильная в своем проявлении, состояние больного сопровождается сухостью во рту, общей слабостью.

Осмотр выявляет наличие признаков гиперемии кожи (шея, лицо, верхние грудные отделы), возникает конъюнктивит, в некоторых случаях появляется геморрагическая сыпь.

2-4 – 8-11 дни болезни. Как и при прошлом периоде, болезнь характеризуется повышенной температурой, которая длится до 4-7 дней. Снижение температуры не приводит к улучшению общего состояния, более того, оно может даже ухудшаться.

Типичные проявления для этого периода заключаются в болях в пояснице при различной степени их выраженности. С появлениями болей поясничного отдела также возникает и рвота (6-8 и более раз в сутки), при этом она не связана с употреблением лекарств или пищи. Также возникают боли в животе, нередко – вздутие.

Характерное проявление болезни выражается в поражении почек, что вызывает одутловатость лица, положительный симптом Олигурия, пастозность век.

9-13 дни. Период полиурический. Рвота прекращается, боли в животе и в пояснице постепенно исчезают, аппетит и сон приходят в норму, суточное количество выделяемой мочи увеличивается. Сухость во рту и слабость сохраняются, период выздоровления наступает постепенно, с 20-25 дней.

Для того чтобы диагностировать заболевание, необходимо наличие таких факторов, как:

Контакт больного с грызунами или с зараженными вирусом объектами;
Нахождение в зоне жизнедеятельности переносчиков вируса (сельская местность, поле, дачный участок и т. п.);
Характерная для мышиной лихорадки смена стадий болезни, наличие ее признаков и симптомов;
Резкое повышение температуры тела по неясным причинам.

При диагностике заболевания в лаборатории врачом назначается ряд анализов, к которым относятся:

Полимеразная цепная реакция – метод обнаружения вирусов, позволяющий выявить в крови генетические материалы возбудителя;
Иммуноферментное исследование – анализ, определяющий наличие в крови пациента особых антител, предназначенных для борьбы с возбудителем;
Общий анализ крови (подозрения должно вызвать пониженное количество тромбоцитов);
Общий анализ мочи (при заболевании будут обнаружены эритроциты и белок);
Биохимический анализ крови (позволит выявить проблемы с почками);
Анализ кала (обнаруженная в кале кровь, дает знать о кровотечении в пищеварительной системе).

В диагностических целях может быть назначено исследование на свертываемость крови, ультразвуковое исследование, электрокардиография и рентген грудной клетки. Лечение заболевания осуществляет терапевт и инфекционист. Также может потребоваться обращение к эпидемиологу.

Как и большинство инфекционной патологии, лечение мышиной лихорадки симптоматическое. Терапия проводится в условиях стационара при участии специально подготовленного персонала. Основа лечебного режима – ограничение движений и обеспечение покоя на протяжении всей болезни, в том числе и в периоде выздоровления. Все потому, что существует высокий риск кровоизлияний, кровотечений и тромбообразования. Длительность постельного режима зависит от степени тяжести заболевания: при легкой форме он должен быть около недели, средне-тяжелой – 2-3 недели, а тяжелой – 3-4 недели. Длительность постельного режима обязательна до полного выздоровления. Успех лечения зависит от раннего обращения к специалисту. В ходе лечения важным является правильный уход за пациентом, тщательный контроль состояния кожи и слизистых, уровня артериального давления, суточного диуреза и характера стула.

При геморрагической лихорадке с почечным синдромом используют самые разные способы выведения токсических веществ – пероральное и внутривенное введение солевых растворов, употребление сорбентов. В тяжелых случаях возникает необходимость в проведении гемодиализа.

Особенности питания

Важный компонент лечения – рациональное питание пациентов. Пища при этом должна быть легкоусвояемой с содержанием достаточного количества белков и витаминов. Питание должно быть дробное, в 4-5 приемов, пища теплая, но ни в коем случае не горячая.

Овощи (морковь, свеклу, капусту) рекомендуется подавать в протертом виде. При выраженных проявлениях острой почечной недостаточности ограничивается количество белка, а также фруктов и овощей, в которых содержится много калия (чернослив, цитрусовые, картофель) из-за опасности гиперкалиемии и азотемии.

В первые дни мышиной лихорадки, когда еще нет нарушений функции почек, показано обильное питье (минеральные воды, морсы, фруктовые соки, чаи).

В периоде острых проявлений питание должно быть парентеральное, в период выздоровления рекомендуется растительно-молочная легкая диета с обогащением витаминами, которые укрепляют стенки сосудов – С, К, РР.

После выздоровления пациент еще долгое время наблюдается у терапевта и инфекциониста. Иммунитет остается на всю жизни, поэтому повторные случаи мышиной лихорадки исключены.

Лечение мышиной лихорадки народными средствами в большей мере нацелено на уменьшение поражения почек:

Семена льна. 1 ч. л. семян заливают 200 мл воды, доводят до кипения, остужают и процеживают. Употребляют по половине стакана каждые 2 часа. Такое лечение длится 2 суток;
Береза. На 400 мл кипятка берут 100 г измельченных молодых листьев березы. Снадобье настаивают в термосе 6 часов, после чего отфильтровывают. Пьют по половине стакана настоя 3 раза в сутки;
Брусника. На 1 стакан кипятка берут 2 ст. л. измельченных листьев этого растения. Снадобье выдерживают на водяной бане 30 минут, затем охлаждают и употребляют по половине стакана 3 раза в сутки;
Василек синий. На 400 мл кипятка берут 1 ст. л. цвета василька, настаивают полчаса, после чего отфильтровывают. Пьют отвар за полчаса до приема пищи. Весь объем снадобья выпивают в течение дня. Хвощ полевой. На 200 мл кипятка берут 2 ч. л. травы, настаивают 1 час, после чего отфильтровывают. В течение дня необходимо выпить весь настой;
Ортосифон. На 200 мл кипятка берут 3 г сушеных измельченных листьев этого растения. Снадобье кипятят 5 минут, после чего настаивают в течение 4 часов. Принимают теплым по половине стакана дважды в день перед едой. Этот отвар является сильнодействующим мочегонным;
Череда. На 1 л кипятка берут 4 ст. л. измельченной травы. Настаивают 8 часов, затем отфильтровывают. Пьют по половине стакана настоя 3 раза в сутки;
Кукурузные рыльца и мед. 10 г измельченных рыльцев кукурузы заливают ½ стакана кипятка и настаивают 1 час, затем отфильтровывают. Отвар остужают и добавляют 2 ч. л. меда. Пьют по 1–3 ст. л. отвара каждые 3 часа. Лечение длится 5 дней;
Гречиха. Целебное действие оказывают цветущие верхушки этого растения. На 1 л воды берут 40 г измельченной травы гречихи, кипятят 5 минут, после чего остужают отфильтровывают и пьют в течение дня. Это средство препятствует проявлению кровоизлияний при тромбогеморрагическом синдроме;
Герань. Отвар корней этого растения полезен при кровоизлияниях. На 1 л. воды берут 4 свежих корня душистой герани. Корни промывают, нарезают и кипятят 20 минут, после чего остужают и отфильтровывают. Пьют по ½ стакана отвара каждые 20 минут в течение дня. Лечение длится, пока состояние больного не улучшится;
Смородина. Полезен при тромбогеморрагическом синдроме свежеприготовленный смородиновый сок. Сок пьют по 50–150 мл трижды в день.

Возможность развития осложнений, при мышиной лихорадке очень велика. Инфекционное влияние может стать причиной:

острых сосудистых патологий в сердечно-сосудистой системе;
развития очаговых пневмоний;
накопления внесосудистой жидкости в легких, провоцирующей их отек;
кислотно-щелочного дисбаланса, приводящего к развитию мочекровия;
судорожных и обморочных состояний;
воспалительных изменений в почечных тканях;
внезапного прекращения почечных функций.

Известны случаи осложнений с проявлением менингоэнцефалитической симптоматики.

При легкой и средней клинической картине болезни, и своевременном лечении, прогноз хороший и жизни ничего не угрожает. Смертность могут вызвать – несвоевременность лечения и как следствие – развитие осложненных процессов.

Не существует мер, которые полностью позволят избежать заражения мышиной лихорадкой. Самым действенным способом будет ограждение пищи и воды от грызунов при помощи закрытой тары.

Кроме того, необходимо избегать контактов с грызунами. Для сельских жителей рекомендовано регулярно проводить дератизацию. Подобные меры позволят снизить риск инфицирования до минимума.

Мышиная лихорадка – опасное заболевание, поэтому при появлении первых признаков интоксикации организма, которые не исчезают в течение двух суток, нужно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Заболевание мышиная лихорадка вызывается вирусом, который провоцирует боли в пояснице, голове и мышцах, повышение температуры. Передача болезни происходит только при прямом или косвенном контактировании с грызуном-носителем.

Повышенному риску подвергаются люди, проживающие или отдыхающие в сельской местности. Последствия болезни могут стать для человека очень опасными, поэтому при обнаружении симптомов важно обратиться к врачу, пройти необходимые анализы.

Своевременное посещение клиники поможет начать адекватное лечение и избежать осложнений.

Представители грызунов часто становятся переносчиками инфекций. Мышиная лихорадка – это болезнь острого течения, вызванная вирусом, природно-очагового происхождения. По проявлениям недуг напоминает простудные заболевания с повышенной температурой, ломотой и ознобом.

Однако мышиная болезнь у человека ведет к интоксикации организма, проблемам с почками и тромбогеморрагическому синдрому. Установлено, что мужчины переносят такую лихорадку тяжелее женщин.

Летальный исход возможен при почечных осложнениях и несвоевременно начатом лечении мышиной болезни.

Механизм передачи мышиной лихорадки основан на распространении вируса от животного к человеку. При этом грызуны являются только носителями, но не испытывают на себе симптомы болезни. Между людьми вирус не передается. Специалистам известно несколько путей, как заразиться мышиной лихорадкой:

Воздушно-пылевой – происходит вдыхание человеком мелких частичек мышиных фекалий.
Контактный – вирус попадает в небольшие повреждения на коже при соприкосновении с инфицированными предметами.
Алиментарный – человек употребляет воду или пищу, которые заражены мышиными экскрементами.

Особому риску заражения мышиной лихорадкой подвергаются люди, проживающие или отдыхающие в сельской местности. Распространен недуг практически по всей территории, исключая некоторые области Африки.

Опасность заражения возникает с конца весны по начало осени, однако известны случаи, когда люди заболевали лихорадкой при теплой зиме.

Согласно данным медицинской практики, мышиная болезнь может поразить даже группу лиц одновременно.

После того как пациент получил заражение, первые признаки болезни могут проявиться через 4-46 дней. В среднем инкубационный период мышиной лихорадки составляет около 1 месяца.

Во время этой стадии вирус в организме человека начинает размножаться, распространяясь на большие территории. Накопление патогенных клеток лихорадки происходит в тканях различных органов и лимфоузлах.

Показатель, как скоро мышиный грипп проявит себя, зависит от работы и состояния иммунной системы человека.

Клинические симптомы мышиной лихорадки зависят от стадии заболевания. Доктора выделяют 3 периода:

Начальный – имеет продолжительность менее 3 суток. На этой стадии диагностика мышиной болезни затруднена, поскольку проявления носят неспецифический характер. Симптоматика напоминает грипп. Температура тела повышается до 40 градусов, возникает озноб. Пациент жалуется на интенсивные головные боли, сухость во рту и общую слабость. При осмотре врач может обнаружить гиперемию кожи шеи, верхней части груди, лица, конъюнктивит. Часто одним из признаков лихорадки является появление сыпи.
Олигурический период – длится 5-11 суток. Для этой стадии так же характерна высокая температура. Ее снижение не способствует улучшению общего состояния больного. Для этого периода мышиного гриппа типично возникновение болей в поясничном отделе, которые могут иметь разную степень выраженности. У пациента начинается тошнота и рвота, возникающая несколько раз за сутки. Эти проявления не связаны с употреблением пищи или лекарств. Сопровождается состояние болями в животе, вздутиями. На этом этапе мышиный вирус поражает почки, что приводит к отекам лица, век.
Полиурический – заключается в постепенном выздоровлении: прекращении рвоты и болей, нормализации сна и аппетита, увеличении количества жидкости при мочеиспускании. При этом у пациента сохраняется ощущение сухости во рту и общей слабости, которые начинают исчезать спустя несколько дней.

Симптомы мышиной лихорадки у взрослого:

температура около 40 градусов;
интенсивные головные боли;
снижение артериального давления;
боли в глазах, расплывчатость зрения, светочувствительность;
редкий пульс;
появление покраснений на коже в зоне лица, шеи;
образование мелкой сыпи на боках, подмышках;
тошнота, рвота;
носовые кровотечения;
кровоизлияния глаз.

Симптомы мышиной лихорадки у детей:

высокая температура тела (до 40 градусов);
сильные боли в мышцах, суставах;
частая тошнота, рвота;
нарушение зрения;
озноб, общая слабость;
мигрени;
обильные кровотечения из носа, десен.

Многие пациенты не обращают внимания на первые признаки мышиной лихорадки, поскольку они напоминают обыкновенную простуду или острое респираторное заболевание.

Начало заболевания характеризуется резким повышением температуры, возникновением озноба, головных болей и общей слабости в теле. Помимо этого, может образоваться конъюнктивит, сыпь и покраснение кожи.

Пациент на начальной стадии недуга, вызванного вирусом мышиной лихорадки, начинает чувствовать постоянную сухость во рту.

Часто первые проявления болезни носят менее острый характер, напоминая по симптомам небольшую простуду. В этом случае периодически возникает легкий кашель, общее недомогание, появляется сонливость. Если не обратиться к врачу за лечением, когда лихорадка только начинает развиваться, то она перейдет в более тяжелую форму, начиная стремительно прогрессировать.

Специалистам бывает очень сложно определить мышиную лихорадку у человека. Первым этапом диагностики является тщательный сбор анамнеза. При этом устанавливается:

происходил ли контакт с зараженным животным, имел ли место укус;
факт нахождения больного в местах, где распространен вирус: поле, дача, лес;
смена стадий, которыми характеризуется мышиная инфекция;
признаки геморрагической лихорадки, нарушение работы почек, интоксикационный синдром.

К лабораторным методам, которые могут помочь в диагностировании, относят:

общий анализ крови – помогает выявить некоторое снижение количества тромбоцитов;
ПЦР (Полимеразная Цепная Реакция) – при таком исследовании специалисты могут обнаружить в крови пациента генетические структуры, характерные для возбудителя, вызывающего мышиный тиф;
при олигоанурической стадии в общем анализе мочи выявятся эритроциты, белок;
биохимический анализ крови покажет изменения в показателях ферментов (креатина, мочевины), которые отвечают за функции почек;
при тяжелом течении заболевания медики производят забор крови для определения степени ее свертываемости.

Установка правильного порядка лечения мышиной лихорадки производится врачом индивидуально, в соответствии с симптомами, тяжестью и стадией недуга. Есть необходимость проводить все мероприятия в стационаре инфекционного отделения. Больному показан постельный режим сроком до 1 месяца, диета. В качестве медикаментозной терапии могут быть назначены следующие препараты:

противовирусные лекарства (Амиксин, Ингавирин);
обезболивающие таблетки (Анальгин, Кеторол);
жаропонижающие препараты (Ибупрофен, Парацетамол);
противовоспалительные (Пироксикам, Аспирин);
витаминная терапия (кислота аскорбиновая, витамины группы В);
инфузионная терапия (физраствор и раствор глюкозы 5%);
при тромбозах назначают антикоагулянты;
если болезнь протекает в тяжелой форме, для лечения применяется гормональная терапия глюкокортикостероидами.

Терапевтическое лечение должно сопровождаться диетой при мышиной лихорадке. Из рациона необходимо исключать употребление соленой, острой и тяжелой белковой пищи. Если заболевание имеет типичное течение и не возникает осложнений, специалисты рекомендуют использовать диету №4. В рамках такого рациона нельзя кушать следующие продукты:

жирные и насыщенные бульоны и супы с макаронами, молоком и крупами;
мясо и рыбу жирных сортов, консервы, субпродукты;
цельное молоко, кисломолочные продукты;
овощи и бобы;
ячневую, перловую и пшенную кашу;
изделия из муки (разрешены белые сухарики без корки);
сладости, мед, фрукты и ягоды, варенье, компоты;
кофе и какао на молоке;
газированные напитки.

Если крысиная лихорадка спровоцировала сбои в работе системы мочевыведения, то потребуется употребление пищи, насыщенной витаминами В, С и К. Врачи назначают в этом случае диету №1. Что можно есть при мышиной лихорадке с таким течением:

нежирную ветчину и колбасы, неострый сыр;
овощные салаты;
супы с макаронами и крупами на овощном бульоне;
икру осетровых рыб;
некрепкий чай, кофе, какао на молоке и сливках, сладкие соки;
кисломолочные продукты;
сладости (нужно исключить мороженое, сдобу);
пироги и бисквиты без пропитки, пудинги;
печень, мясо и язык в отварном виде, котлеты и фрикадельки;
овощи (исключить грибы и огурцы);
яйца отварные всмятку;
макаронные изделия с добавлением сливочного масла.

Инфекция, вызванная вирусом лихорадки, переносчиками которой выступают крысы, мыши и другие грызуны, способна к интенсивному поражению мочевыделительной системы человека. Часто она провоцирует нарушения работы почек. Последствия мышиной лихорадки могут выражаться в следующих заболеваниях:

пиелонефрите;
почечной недостаточности;
гломерулонефрите;
мочекислом диатезе.

В период мышиной лихорадки возможно присоединение вторичных инфекций бактериальной природы, которые могут стать причиной развития тяжелых недугов:

отека легких;
менингита;
абсцессов;
кровоизлияния в мозг;
миокардита;
панкреатита;
сепсиса;
почечной недостаточности в хронической форме.

Прогноз заболевания будет благоприятным, если зараженный человек вовремя обратится в больницу. После проведенных обследований врач сможет установить правильный диагноз. Соответствующее лечение должно назначаться по полученным данным. Важно правильно соблюдать все предписания доктора, поскольку осложнения инфекции могут быть тяжелыми и привести к летальному исходу.

Снизить риск заражения вирусом поможет профилактика мышиной лихорадки. Поскольку передается недуг исключительно от животных, следует постараться избегать контакта с ними и продуктами их жизнедеятельности:

сделайте пищу и воду недоступными для проникновения грызунов;
перед каждой трапезой тщательно мойте руки;
если продукты повреждены мышами, ни в коем случае не употребляйте их;
проводите термическую обработку употребляемой пищи;
избегайте посещения мест скопления грызунов;
проверяйте жилые и нежилые помещения на наличие грызунов, если места их пребывания обнаружены, ликвидируйте их;
если храните продукты в погребе или подвале, то тщательно проверяйте их.

Грызуны являются типичными переносчиками очень опасных для человека заболеваний. Полевые и домашние мыши часто передают хантавирус, способный вызвать геморрагическую лихорадку с тяжелым почечным синдромом. Без адекватного лечения патология может привести к необратимым осложнениям и даже летальному исходу.

В группу особого риска инфицирования описываемой болезнью входят жители сельской местности и любители туризма. Как передается мышиная лихорадка:

Воздушно-пылевым способом. Человек вдыхает мелкие частицы с фекалиями грызуна-носителя.
Контактно. Повреждения на коже соприкасаются с любыми предметами, зараженными вирусом мышиной лихорадки.
Алиментарным путем. Потребление воды или продуктов, инфицированных экскрементами.

После заражения до появления характерных признаков проходит 4-46 дней, часто данная стадия занимает 20-25 суток. Вирус мышиной лихорадки за указанное время размножается и распространяется по всему организму.

Патогенные клетки накапливаются в тканях и лимфатических узлах, провоцируя ранние симптомы. Скорость, с которой мышиная лихорадка прогрессирует в инкубационном периоде, зависит исключительно от стабильности работы иммунной системы.

Чем активнее она функционирует, тем дольше организм будет бороться с инфекцией.

Клиническая картина рассматриваемой патологии имеет 3 стадии:

Начальная. Этап длится около 72 часов, часто – меньше. Проявления неспецифические, поэтому диагностика вируса в данном периоде затруднительна.
Олигурическая. Возникают почечные и геморрагические признаки мышиной лихорадки. Стадия продолжается 5-11 суток.
Полиурическая. Выраженность симптомов болезни снижается, начинается этап выздоровления.

Ранняя клиника представленной инфекции сильно напоминает острое респираторное заболевание. Первые симптомы мышиной лихорадки:

озноб;
резкое повышение температуры тела;
конъюнктивит;
сухость во рту;
головная боль;
слабость;
покраснение кожи на шее и лице;
геморрагическая сыпь.

Иногда мышиная лихорадка проявляется менее остро, периодически давая о себе знать легким кашлем, недомоганием и сонливостью. В таких ситуациях ее часто путают с банальной простудой и не обращаются к специалисту. Через 2-3 дня указанные симптомы стремительно прогрессируют, и патология переходит на следующую, самую тяжелую, стадию развития – олигурическую.

Диагностика описываемого заболевания происходит, когда наблюдаются выраженные клинические признаки вирусного заражения. Болезнь мышиная лихорадка – симптомы второго этапа прогрессирования:

жар;
боли в голове, пояснице и животе;
частая рвота;
вздутие кишечника;
одутловатость тканей лица;
пастозность век;
носовые и глазные (слабые) кровотечения;
снижение частоты пульса и артериального давления;
ухудшение зрения;
светочувствительность;
малый объем выделяемой мочи, вплоть до полного ее отсутствия;
геморрагическая сыпь;
сухая кожа тела и лица;
вялость, апатия.

После олигурического наступает полиурический, последний период развития мышиной лихорадки. Все перечисленные признаки, кроме слабости и сонливости, стихают, моча выделяется в повышенном количестве, до 5 л в сутки. Нормализация аппетита и сна свидетельствует о постепенном выздоровлении. При корректной терапии мышиной лихорадки полностью восстанавливается функционирование почек.

Диагностика заболевания осуществляется после тщательного осмотра и сбора подробного анамнеза. На 5-7 день с предполагаемого момента заражения лихорадкой делается серологический анализ крови, коагулограмма и общее исследование мочи, дополнительно контролируется диурез. В некоторых случаях выполняется поиск антител (иммуноглобулинов М) к хантавирусу.

Терапия инфекции разрабатывается индивидуально и проводится только в стационаре под контролем специалистов. Пациенту назначается строгий постельный режим (до 4-х недель) и медикаменты. Чем лечить мышиную лихорадку:

жаропонижающие;
противовирусные;
обезболивающие;
противовоспалительные;
антикоагулянты (при тромбозах);
глюкокортикостероидные гормоны (в тяжелых формах).

В качестве поддерживающей терапии выполняются регулярные инфузии с глюкозным (5%) и физиологическим раствором, внутривенно вводятся витаминные комплексы. Мышиная лихорадка с осложнениями и поражением почек может потребовать гемодиализа на олигурической стадии прогрессирования. После восстановления функций мочевыводящей системы процедуры прекращаются.

Если заболевание протекает стандартно, без тяжелых последствий и острого ухудшения почечной деятельности, больному рекомендуется стол №4 по Певзнеру. Из рациона обязательно исключаются:

жирные и крепкие бульоны;
супы с молоком, макаронами, овощами, крупами;
мясные субпродукты;
консервы;
цельное молоко;
жирное мясо и рыба;
бобы;
перловая, пшенная, ячневая каша;
закуски;
овощи;
сладости;
ягоды, фрукты и компоты, варенье из них;
жиры;
мед;
кофе, какао с молоком;
холодные и газированные напитки;
кисломолочные продукты;
мучные изделия (кроме белых сухарей без корочки).

Когда геморрагическая мышиная лихорадка сопровождается сильным нарушением работы мочевыводящей системы, питание пациента инфекционного отделения должно быть богато витаминами группы В, С и К, назначается диета №1. Этот рацион более расширенный, в данном случае разрешены:

диетические колбасы;
неострый сыр;
салаты;
нежирная ветчина;
икра осетровых пород рыб;
сладкие соки;
вегетарианские супы с овощами, крупами и макаронами;
кисломолочная продукция;
шиповниковый отвар;
кофе, чай, какао с молоком или сливками (некрепкие);
сладости, кроме мороженого, изделий из слоеного теста и сдобы;
вчерашний хлеб;
молочные супы с крупами;
ватрушки, печеные пироги и бисквиты без пропитки;
отварное мясо, котлеты и фрикадели, суфле и зразы;
бефстроганов;
печень и язык (отварные);
вермишель, макароны со сливочным маслом;
овощи, кроме грибов, огурцов и любых видов, провоцирующих метеоризм;
пудинги;
яйца (не жареные и не вкрутую).

Главным осложнением хантавируса является поражение почек:

пиелонефрит;
недостаточность;
гломерулонефрит;
мочекислый диатез.

Болезнь мышиная лихорадка иногда провоцирует и более опасные последствия:

отек легких;
мозговые кровоизлияния;
миокардит;
абсцессы;
панкреатит;
хроническая недостаточность или воспаление почек.

Предотвратить заражение рассмотренным вирусом легко, если исключить прямые и косвенные контакты с грызунами. Ошибочно полагать, что мышиная лихорадка передается от человека к человеку. Хантавирусом можно заразиться исключительно от животных, поэтому важно:

Оградить пищу, источники воды.
Мыть руки перед каждой трапезой.
Не употреблять еду, поврежденную мышами.
Термически обрабатывать продукты.
Проверять всю пищу, которая хранится в погребах или других местах, доступным грызунам.
Не контактировать с продуктами жизнедеятельности животных.

Врачи чаще пользуются термином геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, а название «мышиная лихорадка» больше распространено у населения. Заболевание очень опасно тем, что если его не начать своевременно и правильно лечить, то развиваются тяжелые осложнения.

Самое опасное из них – повреждение почек, которое может привести к инвалидизации и даже летальному исходу.

Передача вируса человеку осуществляется обычно воздушно-пылевым путем, но летом наиболее распространен алиментарный путь заражения через продукты, инфицированные грызунами, или через грязные руки. Случаи передачи заболевания от одного человека к другому не зафиксированы.

Мышиной лихорадкой чаще болеют сельские жители, причем наиболее часто случаи заболевания фиксируются у мужчин в возрасте от 16 до 50 лет. Для заболевания характерна сезонность – вспышки геморрагической лихорадки с почечным синдромом наблюдаются в период с мая по октябрь.

В России природные очаги мышиной лихорадки находятся в Поволжском и Уральском районах.

Геморрагическая сыпь — один из симптомов, характерных для данной патологии.

В течении болезни выделяют несколько периодов, которые последовательно сменяют друг друга.

Первый период – инкубационный, длится от 7 до 46 дней, но чаще всего 21-25 дней. В этот период какие-либо проявления заболевания отсутствуют, и человек даже не подозревает о своей болезни. Затем заболевание переходит в начальную стадию.
Начальная стадия мышиной лихорадки очень короткая и длится не более 3 суток. Для нее характерно острое начало, повышение температуры тела до 40оС, озноб, слабость. Больные жалуются на сильную головную боль, сухость во рту. Кожа на лице, шее и груди становится красной, может появиться геморрагическая сыпь и конъюнктивит. Иногда болезнь может начинаться постепенно, в течение нескольких дней больного беспокоит слабость, недомогание, небольшой кашель, что может быть расценено, как простуда.
Олигоурическая стадия (период почечных и геморрагических проявлений).Этот период начинается со 2-4 дня болезни. Сохраняется высокая лихорадка, но температура тела начинает снижаться с 4-7 дня болезни, однако, общее состояние больного не улучшается, а зачастую даже ухудшается. Основным проявлением этого периода является появление интенсивных болей в поясничной области и в животе, а через 1-2 суток возникает многократная рвота. Кожа на теле становится сухой, лицо и шея по-прежнему гиперемированы, сохраняется конъюнктивит, появляется выраженная геморрагическая сыпь (мелкоточечные подкожные кровоизлияния). Поражение почек проявляется в виде отечности лица, особенно век. У больных резко сокращается объем выделяемой мочи, вплоть до анурии (полное отсутствие выделения мочи).
С 9-13 дня болезни олигоурический период сменяется полиурическим. Прекращается рвота, уменьшаются, а затем и вовсе исчезают, боли в пояснице и животе. Суточное количество мочи резко возрастает и превышает норму (до 3-5 литров). Сохраняется резко выраженная слабость.
Завершающий период болезни – период выздоровления. В это время происходит нормализация состояния больного, функций почек, исчезают кожные проявления заболевания.

Лечение мышиной лихорадки может проводиться только врачом в условиях инфекционного отделения стационара. Самолечение недопустимо и опасно для жизни.

больным назначается строгий постельный режим на срок от 1 до 4 недель;
противовирусные препараты (ингавирин, амиксин, лавомакс);
жаропонижающие препараты (парацетамол, нурофен);
обезболивающие препараты (анальгин, кеторол);
противовоспалительные препараты (аспирин, пироксикам);
инфузионная терапия (физиологический раствор, 5% раствор глюкозы);
витаминотерапия (аскорбиновая кислота, препараты группы В).

При необходимости может быть назначена гормональная терапия глюкокортикоидными гормонами (преднизолон). При развитии тромботических осложнений назначаются антикоагулянты (гепарин, варфарин). В случае тяжелого поражения почек в олигоурический период больным может быть необходим гемодиализ.

Если у больного тяжелая интоксикация, ему назначают инфузионную терапию.

Следует избегать контакта с грызунами, как на природе, так и в домашних условиях. Выезжая отдыхать или работать на природу, необходимо тщательно упаковывать пищу, и хранить в местах, недоступных для разносчиков инфекции (металлическая, плотно закрывающаяся посуда). Продукты, поврежденные грызунами, ни в коем случае нельзя использовать в пищу.

Помимо этого для профилактики болезни необходимо соблюдать правила личной гигиены: тщательное мытье рук с мылом перед каждым приемом пищи.

При подозрении на острое инфекционное заболевание, не проходящее в течение нескольких дней, необходимо обратиться к инфекционисту. Кроме того, при развитии почечной недостаточности больного осмотрит нефролог.

Инфекции, переносимые грызунами, могут иметь весьма плачевные последствия для человека при попадании их в организм. Одной из таких инфекций является мышиная лихорадка, симптомы которой в начальной стадии проявляются в виде острой формы ОРЗ.

Между тем, несмотря на прямое отношение к данной категории, последствия заражения выражаются не только в лихорадке, как можно понять из названия, но также в поражении почек, общей интоксикации и тромбогеморрагическом синдроме.

Опасность заболевания заключается в том, что при ударе по почкам при несвоевременно начатом лечении оно может привести к летальному исходу.

В качестве носителя вируса выступают мыши полевки, а также норвежские крысы. При этом животные сами не болеют, а лишь переносят этот вирус. Выделение его происходит через мочу и кал животных. Среди путей заражения выделяют несколько их видов:

Воздушно-пылевой вид заражения, при котором вдыхается пыль, содержащая экскременты с вирусом;
Алиментарный вид заражения, при котором употребляется пища или вода, загрязненные выделениями с вирусом;
Контактный вид заражения, при котором поврежденная кожа контактирует с загрязненными объектами с вирусом или непосредственно с грызунами, им зараженными.

Передача вируса от одного человека к другому не производится.

Длительность инкубационного периода может составлять порядка 7-46 дней, однако наиболее частым является срок в 21-25 дней.

Начальный период, олигоурический (характеризуется геморрагическими и почечными проявлениями), период полиурический и период реконвалесценции – это те актуальные периоды течения болезни, которыми характеризуется мышиная лихорадка.

Симптомы мышиной лихорадки у детей проявляются постепенно, при этом первые их проявления можно заметить лишь на пятнадцатый, а то и двадцатый день после того как произошло заражение. В их числе можно выделить следующие:

Повышение температуры до 40°C;
Мышечные боли, боли в суставах;
Озноб;
Тошнота при попеременной рвоте;
Мигрени частого характера возникновения;
Ухудшение зрения;
Сильные кровотечения десен, а также кровотечения из носа.

Температура порядка 40°C;
Сильные головные боли;
Повышение чувствительности в отношении воздействия света, а также боли в области глаз;
Расплывчатость окружающих предметов, ощущение наличия перед глазами «сетки»;
Редкий пульс;
Понижение артериального давления;
Покраснение кожи в области шеи, лица, глаз;
Возникновение на 3-4-м днях заболевания мелких пятен сыпи, которые сосредотачиваются в области боков туловища и подмышек;
Глазные кровоизлияния;
Носовые кровотечения;
Тошнота и частая рвота.

Осмотр выявляет наличие признаков гиперемии кожи (шея, лицо, верхние грудные отделы), возникает конъюктив, в некоторых случаях появляется геморрагическая сыпь.

Характерное проявление болезни выражается в поражении почек, что вызывает одутловатость лица, положительный симптом Олигоурия, пастозность век.

Лечение данной болезни происходит в инфекционном отделении при стационаре. Для него характерным является назначение постельного режима на срок в пределах 1-4 недель. Назначаются жаропонижающие, обезболивающие и противовирусные препараты, а также препараты противовоспалительного действия.

Дополнительно назначается инфузионная терапия, при необходимости используются глюкокортикоиды и гемодиализ. Развитие тромбогеморрагического синдрома предусматривает необходимость в приеме антикоагулянтов.

Кроме того, актуальной является витаминотерапия и исключение препаратов, способствующих усилению поражения почек.

Для диагностирования мышиной лихорадки следует обращаться к инфекционисту, дополнительно могут быть назначены лабораторные методы исследования (анализ крови, мочи, ПЦР, коагулограмма).

источник

Важную часть обследования ребенка с лихорадкой неустановленного происхождения составляют правильно проведенные лабораторные исследования.
Если не назначить вовремя необходимые лабораторные исследования, можно опоздать с постановкой правильного диагноза. В то же время ненужные лабораторные тесты связаны с лишними материальными затратами, дискомфортом больного, а иногда и с определенным риском для него. По данным Lohr, лабораторные методы, включая рентгенографию, помогли в постановке правильного диагноза у 31 из 54 детей с лихорадкой неустановленного происхождения.

Лабораторные исследования должны назначаться обоснованно и логично. В первую очередь следует проводить те пробы, которые вероятнее всего дадут положительные результаты. Диагностические процедуры, сопровождающиеся значительным риском для ребенка, следует отложить до тех пор, пока не будет проведено предварительное наблюдение и другие лабораторные методы не окажутся бесполезными.

Необходимо учитывать стоимость каждого исследования, но при этом следует помнить, что каждый дополнительный день госпитализации может стоить больше, чем несколько лабораторных тестов.

Диагностические тесты по возможности следует назначать с учетом анамнестических данных, результатов физикального обследования или показателей предварительных лабораторных исследований. Однако при недостатке клинических данных для точного определения объема лабораторного обследования разумно провести серию доступных тестов, разделенных на этапы, или стадии, причем каждый последующий этап следует осуществлять после получения результатов предыдущего.

Предлагаемую ниже схему нужно рассматривать лишь как общее руководство для таких ситуаций и не обязательно жестко придерживаться ее при диагностике всех случаев лихорадки неустановленного происхождения.

Первый этап анализов при лихорадке неустановленного происхождения:
— Общий анализ крови (ОАК)
— Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
— Общий анализ и посев мочи
— Туберкулиновая кожная проба
— Рентгенография органов грудной клетки
— Противоточный иммуноэлектрофорез (ПИЭФ)
— Посев крови

Спинномозговая пункция (проводится в зависимости от таких факторов, как возраст ребенка, длительность и величина лихорадки, клиническая картина заболевания).

Как только поставлен рабочий диагноз лихорадки неустановленного происхождения, эту начальную группу лабораторных тестов необходимо выполнить как можно быстрее либо в поликлинических условиях, либо сразу же при поступлении больного в стационар. Если вероятность наличия гнойной инфекции очень мала, то можно обойтись без ПИЭФ.

Повышенная СОЭ хотя и не имеет большого дифференциально-диагностического значения, тем не менее является важным показателем развития воспалительного процесса. Кроме того, если у ребенка СОЭ повышена, то маловероятно, что причиной этого являются тепловые заболевания (гипертиреоз и т. д.) или ложная лихорадка. Повышение СОЭ отмечается более чем у 75% детей при лихорадке неустановленного происхождения, вызванной новообразованиями или заболеваниями соединительной ткани.

Спинномозговая пункция необходима у детей грудного возраста с лихорадкой неустановленного происхождения, особенно если лихорадка сохраняется в течение нескольких недель. Feigin показал, что в 20 из 63 случаев у детей при лихорадке неустановленного происхождения были выявлены изменения в ликворе, характерные для инфекционного процесса, при полном отсутствии каких-либо аменингеальных симптомов. Но автор не привел ни возраст своих больных, ни длительность лихорадки.

Необходимо произвести посев крови на стерильность для выявления как аэробной, так и анаэробной флоры. При этом особое внимание следует уделить тщательному соблюдению стерильности. Если больной получает антибиотики, то в культуру крови нужно ввести вещества, разрушающие эти антибиотики.

Второй этап анализов при лихорадке неустановленного происхождения:
— Посевы крови (повторные, множественные и включающие специальные среды)
— Исследование мазка крови на наличие микроорганизмов
— Посев кала
— Спинномозговая пункция (если не была выполнена ранее)
— Рентгенография органов грудной клетки (повторить, если предыдущие результаты были отрицательными)
— ПИЭФ (если не был выполнен ранее)
— OAK (повторно)
— СОЭ (повторно)
— Белки сыворотки крови
— Биохимическое исследование печени
— Антинуклеарные антитела
— Офтальмологическое обследование с помощью щелевой лампы и непрямой ретиноскопии
— Титр сывороточных антител против возбудителей сальмонеллеза, туляремии, орнитоза, трихиноза, бруцеллеза, токсоплазмоза, лихорадки Ку, гистоплазмоза, кокцидиоидомикоза
— Антигены сывороточного гепатита — Сканирование печени и селезенки — Галлиевая сцинтиграфия
— Ультразвуковое обследование брюшной полости (не обязательно)

Некоторые тесты необходимо провести повторно. ОАУ и СОЭ следует повторять каждые 5—7 дней, даже при ранее нормальных показателях.

Туберкулиновую пробу следует повторно провести через 10—14 дней после первого отрицательного результата; если он снова окажется отрицательным, то необходимо взять большее по концентрации разведение очищенного туберкулина. Следует провести многократные посевы достаточно большого количества крови для выявления как аэробных, так и анаэробных возбудителей.

При необходимости нужно использовать специальные среды для микроорганизмов, таких, как лептоспиры и спириллиум. Необходимо повторить рентгенографию органов грудной клетки, если последний снимок сделан более 5 дней назад. По данным Feigin, у 5 больных с ранее нормальной рентгенограммой органов грудной клетки при повторном исследовании были обнаружены выраженные рентгенологические изменения.

Такие методы исследования, как сканирование печени и селезенки, ультразвуковое исследование брюшной полости, галлиевая сцинтиграфия всего тела, чаще дают дополнительные сведения и редко имеют решающее значение в диагностике. Один такой метод может помочь обнаружить патологические изменения, не выявленные другим.

Указанные выше тесты позволяют обнаружить внутрибрюшные, забрюшинные, внутрипеченочные и внутригрудные образования, такие, как опухоли, лимфоузлы или абсцессы. Они могут выявить скрытый остеомиелит. Область применения этих современных методов исследования у детей с лихорадкой неустановленного происхождения пока не определена. При отсутствии специфических симптомов их ценность довольно низка, но все же они позволяют получить информацию, которую трудно добыть любыми другими неинвазивными методами.

Habibian показал, что галлиевая сцинтиграфия всего тела у взрослых — чувствительный метод при лихорадке неустановленного происхождения, поскольку он получил с его помощью положительные результаты у 17 из 22 больных. По данным Quinn, компьютерная томография (КТ) брюшной полости позволила обнаружить специфические патологические процессы (абсцесс, опухоль, гематома и пр.) у 23 из 78 взрослых больных с лихорадкой неустановленного происхождения, а неспецифические изменения (ге-патомегалия или спленомегалия) еще у 8 больных.

Хотя обе эти работы показывают, что сканирование дает полезную, а подчас и определяющую информацию, они не содержат материалов о том, как часто эти методы исследования дают положительные результаты при отсутствии клинических признаков или симптомов заболевания.

Третий этап анализов при лихорадке неустановленного происхождения:
— Обзорная рентгенография костей
— Сканирование костей с помощью технеция
— Рентгенография придаточных пазух носа
— Клизма с барием
— Рентгенография верхних отделов желудочно-кишечного тракта и тонкого кишечника
— Пункция костного мозга
— КТ брюшной полости
— Внутривенная пиелография
— Эхокардиография
— Биопсия печени

Данные методы объединены в эту группу либо из-за их малой эффективности при обследовании больных без специфических симптомов, либо ввиду их инвазивности (в том числе и. значительной лучевой нагрузки).

Если сканирование с галлием ранее дало отрицательные результаты, то маловероятно, что сканирование костей с использованием технеция или обычная рентгенография окажутся полезными. Рентгенография придаточных пазух носа и внутривенная пиелография имеют низкую диагностическую ценность при обследовании больных без соответствующих клинических проявлений, а рентгенологическое исследование тонкого и толстого кишечника связано со значительным радиационным воздействием.

Диагностическое значение чрескожной биопсии печени у детей при лихорадке неустановленного происхождения без признаков гепатомегалии не определено, но, вероятно, очень мало. Даже у взрослых число положительных результатов незначительно. По материалам Mitchell, чрескожная биопсия оказала помощь при постановке диагноза у 6 из 43 взрослых с лихорадкой неустановленного происхождения, но у всех 6 больных имелись некоторые нарушения функции печени, а у 4 из них была гепатомегалия.

Аспирированный костный мозг необходимо не только подвергнуть микроскопическому исследованию, но и произвести его посев на наличие пиогенных бактерий, микобактерий, грибов и вирусов.
Эхокардиография позволяет диагностировать эндокардит, миокардит, миксому предсердия.

Роль таких методов исследования, как биопсия лимфатических узлов, лимфоангиография и диагностическая лапаротомия, настолько мала, а сами исследования столь инвазивны, что при обследовании детей с лихорадкой неустановленного происхождения эти тесты не используются. Исключение составляют те ситуации, когда имеются четкие клинические или лабораторные показания к их проведению.

В настоящее время на смену этим инвазивным методам приходят радиологические тесты и методы сканирования, упомянутые в первой и второй группе лабораторных исследований.

источник

Мышиная лихорадка – острое вирусное природно-очаговое заболевание, для которого характерно появление лихорадки, общей интоксикации организма и своеобразное поражение почек. Врачи чаще пользуются термином геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, а название «мышиная лихорадка» больше распространено у населения. Заболевание очень опасно тем, что если его не начать своевременно и правильно лечить, то развиваются тяжелые осложнения. Самое опасное из них – повреждение почек, которое может привести к инвалидизации и даже летальному исходу.

Передача вируса человеку осуществляется обычно воздушно-пылевым путем, но летом наиболее распространен алиментарный путь заражения через продукты, инфицированные грызунами, или через грязные руки. Случаи передачи заболевания от одного человека к другому не зафиксированы. Мышиной лихорадкой чаще болеют сельские жители, причем наиболее часто случаи заболевания фиксируются у мужчин в возрасте от 16 до 50 лет. Для заболевания характерна сезонность – вспышки геморрагической лихорадки с почечным синдромом наблюдаются в период с мая по октябрь.

В России природные очаги мышиной лихорадки находятся в Поволжском и Уральском районах.

В течении болезни выделяют несколько периодов, которые последовательно сменяют друг друга.

Первый период – инкубационный, длится от 7 до 46 дней, но чаще всего 21-25 дней. В этот период какие-либо проявления заболевания отсутствуют, и человек даже не подозревает о своей болезни. Затем заболевание переходит в начальную стадию.
Начальная стадия мышиной лихорадки очень короткая и длится не более 3 суток. Для нее характерно острое начало, повышение температуры тела до 40оС, озноб, слабость. Больные жалуются на сильную головную боль, сухость во рту. Кожа на лице, шее и груди становится красной, может появиться геморрагическая сыпь и конъюнктивит. Иногда болезнь может начинаться постепенно, в течение нескольких дней больного беспокоит слабость, недомогание, небольшой кашель, что может быть расценено, как простуда.
Олигоурическая стадия (период почечных и геморрагических проявлений).Этот период начинается со 2-4 дня болезни. Сохраняется высокая лихорадка, но температура тела начинает снижаться с 4-7 дня болезни, однако, общее состояние больного не улучшается, а зачастую даже ухудшается. Основным проявлением этого периода является появление интенсивных болей в поясничной области и в животе, а через 1-2 суток возникает многократная рвота. Кожа на теле становится сухой, лицо и шея по-прежнему гиперемированы, сохраняется конъюнктивит, появляется выраженная геморрагическая сыпь (мелкоточечные подкожные кровоизлияния). Поражение почек проявляется в виде отечности лица, особенно век. У больных резко сокращается объем выделяемой мочи, вплоть до анурии (полное отсутствие выделения мочи).
С 9-13 дня болезни олигоурический период сменяется полиурическим. Прекращается рвота, уменьшаются, а затем и вовсе исчезают, боли в пояснице и животе. Суточное количество мочи резко возрастает и превышает норму (до 3-5 литров). Сохраняется резко выраженная слабость.
Завершающий период болезни – период выздоровления. В это время происходит нормализация состояния больного, функций почек, исчезают кожные проявления заболевания.

больным назначается строгий постельный режим на срок от 1 до 4 недель;
противовирусные препараты (ингавирин, амиксин, лавомакс);
жаропонижающие препараты (парацетамол, нурофен);
обезболивающие препараты (анальгин, кеторол);
противовоспалительные препараты (аспирин, пироксикам);
инфузионная терапия (физиологический раствор, 5% раствор глюкозы);
витаминотерапия (аскорбиновая кислота, препараты группы В).

Инфекционное заболевание, которое сопровождается симптомами интоксикации и поражением почек, распространителем которого являются грызуны (в том числе мыши) называется мышиной лихорадкой. Медицинское (официальное) название данной патологии – лихорадка с почечным синдромом.

В макроорганизм вирус (микроорганизм) попадает с частичками пыли, в которой содержатся выделения грызунов. Заразиться можно в лесу, поле – местах, где обитают грызуны. Рискуют больше остальных заразиться жители сел, любители проводить время отдыха в лесу, грибники. Любопытно, что инфекция между людьми не передается.

Грызуны – это всего лишь носители заболевания, то есть его симптомы у них не проявляются. Чтобы была запущена цепочка инфекционного процесса, требуется попадание в организм совсем немного возбудителя.

Как еще передается лихорадка? Кроме воздушно-пылевого пути заразиться можно после непосредственного контакта кожи или слизистых оболочек человека с обсемененным предметом, а также, если употреблять в пищу «грязные» продукты.

Лето – благоприятное время для заражения, что связано с активными земляными работами. Об очаговой вспышке заболевания судят, если заболела группа людей, в организм которых попал возбудитель от одного источника инфекции.

Первые симптомы мышиной лихорадки проявляются не сразу после проникновения возбудителя в ткани человека. Инкубационный (период скрытых симптомов) длится несколько недель. Затем возникают следующие признаки:

гипертермия;
резкая слабость;
реакция глаз на яркий свет;
не всегда, но возможна сыпь на коже в области подмышечных впадин и на боковых поверхностях туловища;
сильная головная боль, которую можно спутать с мигренью.

Вышеперечисленные признаки неспецифичны для заболевания и скорее напоминают признаки гриппа или обыкновенной простуды. В это время заболевший человек начинает лечиться подручными медикаментами, которые имеются дома, тем самым упуская время.

Поэтому, имеет значение обращаться за помощью во всех сомнительных случаях к специалисту, который сможет оказать своевременную помощь.

Спустя несколько дней присоединяются другие признаки болезни:

, свидетельствующая о поражении ткани почек;
колебания температуры тела (то повышение, то снижение до нормальных цифр);
снижение выделения общего объема мочи (олигурия);
нарастание симптомов интоксикации за счет накопления продуктов обмена в крови и тканях организма.

К чему приводит олигурия? Снижение диуреза приводит к накоплению токсических (ненужных организму веществ), из-за которых происходит самоотравление.

Детский организм особо чувствителен к возбудителю. Поэтому инкубационный период короче, интоксикационный синдром протекает ярче. Характерные признаки заболевания начинают проявляться спустя несколько дней после контакта ребенка с местами, где водятся мыши. На фоне повышенной температуры (родители могут подумать, что у ребенка ОРЗ), сниженного диуреза появляются , а также кровотечения из носа, десен. По статистике данное заболевание в детском возрасте встречается очень редко. Любые симптомы и спорные вопросы, касающиеся диагноза, должны быть разрешены детским врачом с участием инфекциониста.

Симптомы заболевания, как у мужчин, так и у женщин проявляются одинаково. Кроме вышеперечисленных признаков может наблюдаться опухлость лица, выделение крови из полости носа, появляются пятна на теле. Критический период заболевания сопровождается острой болью в области поясницы. Появление полиурии (обильного выделения мочи) свидетельствует о нормализации в работе почек и о начале выздоровления, которое возникает спустя несколько недель после появления первых симптомов. Вместе с диурезом возвращается аппетит, исчезает слабость.

изменение нормальной функции почек вплоть до их разрыва;
недостаточность сосудистого русла;
судороги;
отек и воспаление участков легких.

Заболевание требует немедленного обращения к специалисту. Его лечат исключительно в стационарных условиях. Врачом назначаются препараты, влияющие на симптомы: снижающие температуру, устраняющие интоксикацию, восстанавливающие водно-солевое равновесие и др. Важным условием в выздоровлении является соблюдение особого питания согласно диете, подразумевающей употребление легкоусвояемой пищи, которая обогащена витаминами. Неспецифической профилактикой является предупреждение контакта мышей, крыс с продуктами питания. С этой целью должна проводиться дератизация (уничтожение грызунов).

Мышиный грипп или мышиная лихорадка представляет собой острое вирусное заболевание, переносчиками которого являются грызуны – полевые и домовые мыши, разные виды крыс. Такая инфекция может иметь весьма печальные последствия для человека, если она попадает в его организм. Отсутствие лечения может и вовсе привести к смертельному исходу, серьезным поражениям почек и других внутренних органов. Необходимо знать первые признаки болезни, меры профилактики и наиболее эффективные способы лечения, чтобы иметь возможность избавиться от инфекции в максимально сжатые сроки.

Переносчиками мышиного гриппа являются полевые и домовые мыши, также некоторые виды крыс

Носителями вируса являются в большей степени мыши полевки, однако встречаются случаи заражения и после укусу домовых мышей, также опасность представляют и норвежские крысы. Примечательно, что сами животные не болеют никаким гриппом, они только переносят вирус и заражают им человека.

Заражение может происходить разными способами:

Воздушно-пылевым путем. Вирус вдыхается человеком вместе с пылью, в которой содержится инфекция.
Употребление пищи или воды, в которой уже содержится вирус.
Укус со стороны зараженной мыши или крысы.
Обыкновенный контакт с инфицированным животным.

К сожалению, далеко не всегда удается распознать заболевание на ранней стадии, поскольку симптомы напоминают признаки обычной ОРВИ или гриппа. Специалисты рекомендуют немедленно обратиться к врачу, если после контакта с вышеупомянутыми животными или укуса с их стороны вы почувствовали недомогание, поднялась температура и т.д.

Такой грипп грозит тем, что человек может умереть от заражения, поэтому нужно ответственно подойти к лечению этого заболевания.

Заразиться вирусом можно воздушно-пылевым путем, просто вдыхая воздух с имеющимся вирусом

Признаки гриппа начинают проявляться, как правило, внезапно:

Появляется головокружение, головная боль.
Температура резко повышается до 40 градусов.
Кожа покрывается мелкой красной сыпью.
Усиливается чувствительность по отношению к свету.
Краснеет вся кожа в области лица и шеи.
Наблюдаются носовые кровотечение.
Возникает «сетка» перед глазами.
Чрезмерная слабость и плохое самочувствие без видимой на то причины.
Боли в животе и пояснице.
Может развиваться почечная недостаточность.

Как видите, симптомы достаточно серьезные, хотя многие из них могут проявляться не сразу, а со временем, спустя 15-46 дней после заражения. Важно немедленно обратиться за квалифицированной помощью, пока течение болезни не осложнилось.

Самым тяжелым считается начальный период болезни. В первые дни заражения резко поднимается температура, появляется озноб, лихорадка, все это может сопровождаться бредом и даже галлюцинациями. Человек испытывает общую слабость, сухость во рту, появляется кожная сыпь, наблюдаются признаки конъюнктивита.

Первые симптомы мышиной лихорадки во многом напоминают признаки обычного гриппа

Дальнейшие симптомы мышиного гриппа проявляются на протяжении 4-11 дней заболевания. В некоторых случаях возникает рвота, боли в пояснице, даже если температура тела нормализуется, общее состояние больного не улучшается. В этот период может произойти поражение почек, что и становится причиной отечности лица.

В последующие дни, если происходит качественное лечение гриппа, его симптомы начинают постепенно сходить на нет. Прекращается рвота, исчезают головные боли и неприятные ощущения в животе, почки начинают правильно функционировать.

В большинстве случаев мышиным гриппом заражаются те люди, которые много времени проводят на охоте, рыбалке, выполняют сельскохозяйственные работы. Каких-то конкретных профилактических мер не существует, однако можно защититься от заражения, внимательно относясь к своему хобби, придерживаясь основных правил гигиены.

Следующие способы значительно уменьшат риски заболевания мышиной лихорадкой:

Необходимо защищать продукты питания от грызунов, находясь на природе. Для этого продукты помещаются высоко над землей, чтобы к ним не подобрались полевые мыши.
Следует тщательно мыть те продукты, которые долгое время хранились в подвальных помещениях. Вирус быстро разрушается при воздействии на него высоких температур и ультрафиолетового излучения.
Не стоит заходить в самую чащу леса, где есть большое скопление всевозможных грызунов.
Чаще проводить дезинфекцию в подвальных помещениях. Если на даче у вас хранятся постельные принадлежности, нужно хорошо постирать их и высушить на солнце.
Вовремя убирать мусор на даче, ведь большое скопление мусора является идеальным условием для жизни грызунов.

Необходимо соблюдать меры профилактики, защищая продукты питания от мышей, находясь на природе или даче

Защититься от гриппа можно, необходимо лишь быть чуть более внимательным к своему образу жизни. Старайтесь также следить за тем, чтобы в жилом помещении всегда было чисто и убрано, а на природе тщательно мойте продукты питания перед их употреблением.

Прежде чем рассказать о наиболее эффективных методах лечения, стоит упомянуть возможные последствия лихорадки, ведь она действительно опасна для жизни и здоровья человека:

Нарушения работы почек.
Отек легких.
Сосудистые заболевания.
Разрыв почек.
Летальный исход для человека.

Наверняка никто не хотел бы столкнуться с подобными осложнениями, поэтому лечением нужно заниматься всерьез.

Изначально требуется диагностика. Для этого нужно обратиться к врачу-инфекционисту, который проводит осмотр пациента, назначает дополнительные лабораторные анализы.

Главная особенность лечения заключается в том, что оно проходит в условиях стационара в инфекционном отделении больницы. Изначально назначается постельный режим, различные противовоспалительные препараты, обезболивающие средства, противовирусные медикаменты. Лечение должно быть комплексным, применяется инфузионная терапия, заключающаяся во введении в кровоток специальных растворов с целью коррекции патологических потерь организма.

Мышиный грипп особенно опасен тем, что при болезни может произойти разрыв почек

Мышиный грипп является весьма неприятным и даже сложным заболеванием из-за невозможности выявить его в первые дни заражения. Однако после постановки точного диагноза и соответствующего лечения можно навсегда забыть о болезни и ее проявлениях.

Геморрагическую лихорадку с почечным синдромом (ГЛПС) именуют в народе «мышиной».

Это серьёзное заболевание вирусной природы , которое проявляется сильным жаром, интоксикацией и поражением почек.

Заболевание передаётся воздушно-капельным путём, и в большей мере при вдыхании пыли.

Летом — через употребление продуктов с частицами выделений полевых или домашних мышей , либо грязные руки.

Непосредственно от человека к человеку болезнь не передаётся. А вот грызуны сами не болеют ГЛПС, но разносят её. Поэтому в группу риска попадают жители сельской местности , а также туристы.

Мышиная лихорадка относится к тяжёлым и опасным заболеваниям.

Известно, что если вовремя не принять лечебные меры, то болезнь может привести к чрезвычайно разрушительным последствиям, таким, как разрыв почки, сильные судороги, отёк лёгких, локализованные пневмонии, нарушения работы почек.

Вероятен и летальный исход. Только незамедлительное выявление болезни и скорейшая терапия позволяют нормализовать состояние больного и уберечь от неприятностей.

После заражения вирусом проходит довольно долгий инкубационный период, от 7 до 45 дней. Но на практике чаще всего — около 21-24 дней.

Затем стартует начальный период заболевания длиной 1-3 суток.

Обнаружить у себя ГЛПС в это время весьма затруднительно, так как первые признаки мышиной лихорадки не специфичны и аналогичны признакам других вирусных заболеваний :

внезапное увеличение температуры тела до 39-40 градусов;
выраженная головная боль;
ломота в суставах и мышцах;
потеря аппетита;
высокая чувствительность глаз к свету;
временное снижение зрения, «мушки» и «сетка» перед глазами;
сухость во рту;
озноб;
покраснение кожного покрова шеи, лица, грудной клетки.

Иногда ко всем вышеуказанным признакам геморрагической лихорадки на начальной стадии добавляется мелкая сыпь, преимущественно распространившаяся в зоне подмышек и на боках. Негативные изменения внутренних органов пока не наблюдаются.

Со 2-4 суток начинают проявляться характерные признаки мышиной лихорадки. У больного постепенно понижается температура тела (не всегда), но легче не ему становится.

Наступает острый олигоурический период, длящийся примерно полторы недели.

Функция почек ослабевает, и вредные вещества вместо того, чтобы выводиться, попадают в кровь — так и происходит общее отравление организма.

Проявляет себя клиническая симптоматика заболевания, которую невозможно спутать ни с чем:

острые боли в пояснице, усиливающиеся при касании;
уменьшение количества выделяемой мочи;
тошнота и частые эпизоды рвоты, не связанные с приёмами пищи и медикаментов;
кровотечения из носа и дёсен, у женщин — также маточные кровотечения;
ноющие боли в животе, к которым присоединяется вздутие и метеоризм;
очень сильная слабость и вялость;
интенсивные приступы мигрени.

В ряде случаев во втором периоде мышиной лихорадки сыпь не проходит, а лишь усиливается . Точечные кровоизлияния могут обнаружится на слизистой оболочке нёба. Почки работают настолько плохо, что больной почти не посещает туалет даже при достаточном потреблении жидкости.

Жажда при этом постоянна, и напиться водой бывает очень сложно. Не выведенная вовремя жидкость оседает в организме в виде отёков лица, век, пальцев рук.

Некоторые люди в остром периоде заболевания также страдают сухим кашлем , забитостью носа и нарушениями зрительного восприятия.

При благоприятном течении болезни с использованием медикаментозных препаратов и проведением лечебных мероприятий спустя пару недель наступает улучшение состояния пациента. В так называемом полиурическом периоде восстанавливается функционирование почек, повышается количество выводимой мочи , становится лучше сон и аппетит.

Некоторое время сохраняется сухость во рту, слабость и подавленность , но по мере излечения болезни приблизительно к 20-25 дню, если считать от начала проявлений лихорадки эти неприятные проявления сходят на нет.

ГЛПС диагностируют и лечат в стационарных условиях. Самостоятельно выявить у себя заболевание вполне возможно в домашних условиях по указанным признакам, вот только к врачу следует обращаться незамедлительно . В данной ситуации даже один день промедления может стоить многого.

Диагноз подтверждается на основании жалоб больного, после клинического осмотра (отёки, сыпь — характерные внешние признаки) и ряда анализов.

Лечение происходит в больнице, в инфекционном отделении, где пациенту показан постельный режим и прохождение курса оздоровительных процедур. Из препаратов используются антивирусные, а также мочегонные и восстанавливающие нормальную работу почек.

Строгая диета — тоже необходимое условие успешной терапии мышиной лихорадки. Больным назначается питание с большим объёмом продуктов, богатых витаминами С и В, витамин К в таблетках и аскорбиновая кислота.

Для того, чтобы не попасть в стационар с диагнозом «мышиная лихорадка», следует задуматься о мерах предупреждения этой опасной болезни.

Так, много мышей обитает в полях и лесах, поэтому следует быть внимательными во время похода на пикник, не разбрасывать продукты наобум. Также с осторожностью нужно употреблять продукты из подвалов — семечки, крупы и прочие, которые «облюбовывают» мыши.

Известно, что вирус ГЛПС погибает при высоких температурах и под действием ультрафиолета, поэтому тщательная термообработка пищи будет хорошим профилактическим методом.

Довольно плачевные последствия для человека могут иметь инфекции, переносимые грызунами. К таким опасным инфекциям относится геморрагическая (мышиная) лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) , симптомы которой проявляются в начальной стадии как острая форма ОРЗ. Возбудитель этого заболевания – вирус, который присутствует в организме мышевидных грызунов и попадающий во внешнюю среду с мочой и калом.

Мышиная лихорадка может быть и у взрослых и у детей. Специфические признаки заболевания в начальной стадии отсутствуют, инкубационный период мышиной лихорадки составляет от 7 до 38 дней. Заболевание развивается постепенно, у детей проявление первых симптомов становится заметно только на 15-й — 20-й день после заражения.

♦ СИМПТОМЫ МЫШИНОЙ ЛИХОРАДКИ У ВЗРОСЛЫХ МУЖЧИН И ЖЕНЩИН:

Температура поднимается до 40°C;

Низкое артериальное давление (редкий пульс);

Покраснение кожного покрова в области лица, шеи, глаз;

Появляется мелкая сыпь с локализацией в области подмышек и по бокам туловища (на 3-4 день после появления первых симптомов);

Кровотечения из носа, из глаз;

Ухудшается зрение (перед глазами появляется сетка, расплываются окружающие объекты);

Боли в области глаз, обостряется чувствительность глаз к свету.

♦ СИМПТОМЫ МЫШИНОЙ ЛИХОРАДКИ У ДЕТЕЙ:

Повышение температуры до 40°C;

Обильные кровотечения десен, кровотечения из носа.

— на фото: симптомы мышиной лихорадки

Специфические признаки могут проявляться болями в поясничной области, на слизистой мягкого неба возможны точечные кровоизлияния, иногда для мышиной лихорадки характерна красная мелкая сыпь на туловище.

С 5-6 дня по 10-12 день заболевания наступает второй период болезни, более тяжелый. Он характеризуется снижением температуры при сильных головных болях, слабостью, тошнотой и рвотой, болями в животе. Лицо краснеет, наблюдаются кровотечения, интенсивность которых зависит от степени тяжести болезни.

Характерный синдром болезни — поражение почек, которое проявляется уменьшением количества мочи и болями в пояснице. В тяжелых случаях развивается острая почечная недостаточность. С 10-12 дня болезни наступает улучшение. Полное выздоровление наступает через 3-5 недель и более.

— на фото: симптомы крымской геморрагической лихорадки

♦ НАСКОЛЬКО ОПАСНА ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА ДЛЯ РЕБЕНКА

Тяжелое инфекционное заболевание с почечным синдромом проявляется поражением кровеносных сосудов почек, сердца, легких, желудка, надпочечников и центральной нервной системы.

Инфекция передается воздушно-пылевым, пищевым и контактным путями. От грызуна к грызуну вирус предается при непосредственном контакте. Возможно также заражение благодаря вдыханию пыли сухих экскрементов и поеданию трупов зверьков или инфицированной пищи.

Геморрагическая лихорадка может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме. При легкой форме заболевания слабо выражены геморрагические проявления, температура невысокая, олигурия носит кратковременный характер, а уремия отсутствует. При среднетяжелой форме все стадии болезни развиваются последовательно, но отсутствуют массивные кровотечения и анурия.

При тяжелой форме лихорадочная реакция резко выражена, кровоизлияния обширны, возможен инфекционно-токсический шок, наблюдается нарушение мозгового кровообращения и острая надпочечниковая недостаточность. Присутствует анурия и прогрессирующая азотемия. В тяжелом случае возможен смертельный исход. Геморрагическая лихорадка может протекать с синдромом энцефалита.

Инкубационный период составляет от 7-10 до 40 дней. Первая стадия заболевания напоминает острую респираторную инфекцию – наблюдается головная боль, кратковременное ухудшение зрения, потеря аппетита, повышенная температура. Может присутствовать тошнота, рвота и катаральные явления. На 4 — 5-й день болезни появляется боль в животе и пояснице, иногда наблюдаются высыпания на коже. Функция почек нарушается, количество мочи уменьшается, больного мучит сухость во рту, жажда и икота, возникают разнообразные кровотечения.

♦ КАК ВЫГЛЯДИТ ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ СЫПЬ (ДИАТЕЗ) НА КОЖЕ

Высыпания на коже у детей могут быть признаками более 100 различных заболеваний и детально разбираться в этом множестве болезней вам необязательно. Однако, поскольку некоторые их этих заболеваний для ребенка действительно опасны, при появлении сыпи обязательно нужно обратиться к педиатру и своевременно, в случае необходимости, начать лечение.

К симптоматическим проявлениям опасных заболеваний относится геморрагическая сыпь (см. фото ниже), свойственная некоторым болезням крови и инфекционным заболеваниям. Характер сыпи часто свидетельствует о тяжести заболевания.

— на фото: сыпь при мышиной лихорадке

Геморрагическая сыпь — характерный симптом попадания в кровь менингококков, проявляющийся на первые-вторые сутки от начала заболевания. Эта сыпь является множественными мелкими кровоизлияниями в кожные покровы. Первые высыпания располагающиеся по всему телу — папулы и розеолы, которые быстро превращаются в увеличивающиеся геморрагии неправильной формы. Такая красная «звездчатая» сыпь на фоне бледных кожных покровов напоминает картину звездного неба. В центре геморрагий, которые могут возвышаться над кожными покровами, постепенно появляются некрозы, сама сыпь укрупняется и темнеет, ее количество увеличивается. Может наблюдаться слияние сыпи и поражение больших участков кожи. Чаще всего сливается в одно пятно сыпь на кончиках пальцев рук и ног.

При этом наблюдается повышение температуры до 38-39° С, общая интоксикация организма, головная боль и боль в суставах и мышцах, а также довольно часто наблюдается рвота. Появлению сыпи могут предшествовать катаральные явления.

Геморрагический диатез обнаруживается и у детей, заболевших скарлатиной. Сыпь при скарлатине, вызванной стрептококковой инфекцией, появляется на первый же день заболевания и распространяется по всему телу в виде мелкоточечных элементов. Наиболее выражены высыпания в местах локтевых и подколенных сгибов, в области паха и в подмышечных впадинах. В целом все кожные покровы гиперемированы, кожа сухая. Свободен от сыпи только один участок тела — носогубный треугольник, сохраняющий светлый цвет. К концу первой недели болезни кожа бледнеет и начинает шелушиться.

В начале заболевания наблюдается интоксикация, быстрое повышение температуры, тошнота, возможна рвота. При глотании беспокоит боль в горле, горло выглядит очень воспаленным, с гнойным налетом на миндалинах. Шейные лимфоузлы увеличиваются. Проявления геморрагического диатеза наблюдаются и при заболеваниях, вызванных стафилококковой инфекцией, так как некоторые штаммы стафилококков способны продуцировать токсин, обладающий токсическим или геморрагическим действием.

♦ ЛЕЧЕНИЕ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом относится к острым вирусным природно-очаговым заболеваниям, которым свойственно системное поражение мелких сосудов, геморрагический диатез и своеобразное поражение почек.

Болезнь обычно характеризуется острым началом, продромальный период отмечается реже. Наблюдаются: озноб, разбитость, слабость, неприятные ощущения при глотании, субфебрильная температура, боли в мышцах и суставах. У геморрагической лихорадки с почечным синдромом выделяются последовательные этапы течения заболевания: лихорадочный, олигурический, полиурический период и период реконвалесценции.

Лечение стационарное. Больным необходима молочно-растительная диета и абсолютный покой. Курс лечения включает глюкокортикостероиды, введение внутривенно 10% раствора хлорида натрия, 40% раствора глюкозы с инсулином, 5% раствора аскорбиновой кислоты и гемодеза полиглюкина. При сильной азотемии проводят перитонеальный диализ или гемодиализ. Геморрагические проявления лечат викасолом, применяют переливание препаратов крови.

источник