Что такое сенная лихорадка поллиноз

Наиболее часто встречающийся вид аллергии поллиноз (аллергический ринит, риноконъюнктивит или по-другому сенная лихорадка), симптомы и лечение зависят от тяжести аллергического процесса, который носит сезонный характер.

Заболевание проявляется в детстве и связано с патологическим изменением в системах и органах человека. Недугом страдает 30 % населения, причем дети и женщины репродуктивного возраста подвержены лихорадке чаще, чем пожилые люди, хотя иногда симптомы поллиноза также встречаются у представителей мужского и женского пола пенсионного возраста.

Внимание! Сенная лихорадка проявляется такими симптомами аллергии как: аллергический насморк, конъюнктивит, дерматит, вплоть до развития бронхиальной астмы. Во избежание осложненных состояний при первых признаках поллиноза следует обратиться к врачу для проведения диагностики и своевременного назначения качественного лечения.

Сенная лихорадка аллергическая реакция на пыльцу растений, которая проявляется в определенное время года чаще всего весной, летом или осенью и требует срочного лечения.

Пыльцевые зерна представляют собой микроскопические пылинки яйцевидной формы, распространяющиеся от цветущих растений сорняков, деревьев, трав: злаковых, культурных, дикорастущих.

Сенная лихорадка у детей и взрослых

Пыльца переносится ветром или насекомыми и, попадая на слизистые оболочки и кожные покровы человека, провоцирует аллергические симптомы сенной лихорадки, требуя экстренного лечения.

Обратите внимание! Пыльца в воздухе достигает максимальной концентрации в сухую и ветреную погоду, в дождливый период уровень пыльцевых зерен снижается, поэтому симптомы сенной лихорадки ослабевают.

На территории России зафиксированы три периода опыления растений, вследствие чего в разное время года у аллергиков развиваются симптомы сенной лихорадки:

Весна (конец апреля май) в самый разгар весны активно цветут деревья. Симптомы лихорадки проявляются на ольху, тополь, березу, дуб, орешник и прочие,
Лето (июнь июль) происходит пыление злаковых растений: овса, ржи, пшеницы, ежи, рейграсса, мятлика, лисохвоста и других. Наиболее подвержены симптомам аллергии в этот период жители сельской местности и окраинных районов города,
Лето осень (июль сентябрь) активные аллергены в летне-осенний период: амброзия, полынь, лебеда и прочие сорные травы.

Как отличить ОРВИ от поллиноза (сенной лихорадки)

Аллергологи считают, что сенная лихорадка развивается из-за неблагоприятных экологических, климатических и сезонных условий. У людей, проживающий в таких районах, повышен уровень сенсибилизации. Провоцирующим фактором возникновения сенной лихорадки выступают следующие патологии:

слабый иммунитет или гиперчувствительность иммунной системы,
симптомы зашлакованности или интоксикации организма,
нейроэндокринные нарушения,
простудные, вирусные заболевания с затянувшимся лечением,
болезни пищеварительной системы,
дисбактериоз.

Факт! Наследственность также играет отрицательную роль в этиологии сенной лихорадки. Если оба родителя подвержены аллергии, у ребенка аллергические симптомы возникают в 50 % случаев, если один родитель является аллергиком 25 %. При отсутствии аллергии у матери и отца сенная лихорадка развивается в 10 % случаев.

Сенная лихорадка проявляется не только симптомами ринита и конъюнктивита, но и дерматологическими болезнями, поражениями дыхательных путей, астматическими приступами, что требует экстренного лечения. Аллергики редко подвергаются комплексу симптомов клиническая картина зависит от аллергена, и обычно один из признаков сенной патологии преобладает.

Назальные симптомы сезонной аллергии следующие:

прозрачные слизистые выделения из носа без запаха,
сухая заложенность с потерей обоняния,
зуд, щекотание, жжение в носовой полости,
приступы чихания.

Помощь при сенной лихорадке

В большинстве случаев риниту сопутствует конъюнктивит с такими глазными симптомами как:

двустороннее воспалительное поражение глаз,
покраснение конъюнктивы,
слезотечение,
светобоязнь непереносимость яркого света,
зуд, жжение, пощипывание, ощущение инородного тела в глазах,
отечность век.

У людей, страдающих симптомами сенной болезни, зачастую диагностируются фоновые заболевания слизистой оболочки носа аденоиды, полипы в носу, синуситы, лечение которых часто игнорируется.

Сенная лихорадка симптомы у детей

Поражение верхних дыхательных путей во время поллиноза может протекать в виде таких заболеваний как:

фарингит с сухим кашлем, першением, зудом в горле,
ларингит с приступообразным кашлем, осиплостью голоса,
трахеит с надрывным, сухим, болезненным кашлем.

Для диагностики сенной лихорадки с последующим лечением следует посетить врача-аллерголога. На первичном приеме доктор собирает анамнез и задает вопросы относительно симптомов, сезонности болезни, спрашивает, есть ли в роду аллергики и имеется ли аллергия вследствие употребления продуктов питания или лекарств.

Сенная лихорадка аллергия на пыльцу

Затем пациенту рекомендуется сдать анализы для исключения аллергенной лихорадки:

общая кровь,
кровь на общий и специфический иммуноглобулин Е,
риноцитограмма мазок из носа для выявления патогенной микрофлоры слизистой оболочки носа,
посев отделяемого из глаз,
общий анализ мокроты.

Эффективный метод диагностики сенной болезни проведение скарификационных проб для определения растений-аллергенов. Процедура выполняется только в период ремиссии сенной лихорадки лучше зимой или спустя 3 недели после отмены антигистаминного лечения путем нанесения на определенную зону (предплечье) нескольких аллергенов с последующим наблюдением за реакцией.

Сезонная аллергия. Причины появления сенной лихорадки

Такие симптомы как сыпь и покраснение кожи свидетельствуют о гиперсенсибилизации к антигену. В зависимости от возраста, индивидуальных особенностей пациента, самочувствия возможно одновременное выявление 5-10 антигенов.

Справка! При диагностировании болезни у пациента наблюдается повышенное скопление эозинофилов в биологических материалах.

Если кожные пробы показывают отрицательный результат, но клиническая картина и лабораторные исследования указывают на сенную патологию, проводятся провокационные тесты назальные и конъюнктивальные. Проведение подобных проб для исключения лихорадки предполагает стационарные условия под контролем специалиста.

Для лечения сенной болезни в первую очередь необходимо минимизировать попадание аллергена в организм. В период пыления растений не рекомендуется посещение мест повышенного скопления пыльцевых зерен лесов, парков, скверов, полей, лугов.

Сенная лихорадка у детей лечение

Для снижения уровня пыльцы в жилых помещениях и во избежание усиления симптомов сенной лихорадки советуют придерживаться следующих мер профилактики:

во время цветения высокоаллергенных растений аллергикам рекомендуется уехать в другую климатическую зону,
после прихода с улицы принимать душ, тщательно промывать глаза, нос, полоскать горло для удаления аллергена,
во избежание оседания пыльцы нежелательно сушить постиранные вещи на свежем воздухе в период пыления растений,
пользоваться очистителями воздуха в жилых помещениях, кондиционерами, оснащенными фильтрами,
занавешивать окна плотной тканью,
проветривать комнаты вечером, когда в воздухе снижается уровень пыльцы,
утром и вечером производить влажную уборку,
отказаться от разведения дома цветущих растений,
не украшать дом сухими цветочными композициями,
убрать ковры и мягкие игрушки.

Отек Квинке у детей от сенной лихорадки

При обострении сенной лихорадки аллергологи советуют придерживаться диеты с исключением продуктов, вызывающих перекрестную аллергию:

куриные яйца,
мед и другие продукты пчеловодства,
орехи,
шоколад,
еда с красителями и ГМО.

Люди, страдающие сенной патологией, используют медикаментозную терапию не для лечения, но и для снятия симптомов. Существует множество лекарств, помогающих при сенной лихорадке, однако лечение подбирается с учетом возраста, индивидуальных особенностей пациента, степени тяжести, частоты аллергии. Также при лечении учитывается тип поражения лихорадкой назальный, глазной, кожный или респираторный.

Сенная лихорадка у взрослых лечение

После диагностики сенной лихорадки врач назначает лечение, которое основано на:

антигистаминных средствах блокируют действие свободного гистамина. Препараты выпускаются в форме таблеток, инъекций, назальных и глазных капель,
глюкокортикостероидах синтетических аналогах гормонов надпочечников, способствующих снятию сильных симптомов сенной болезни.

Внимание! Во избежание осложнений дозировку препаратов подбирает только врач. Лечение обычно длится весь период пыления растений, вызывающих симптомы сенной лихорадки. Бесконтрольный прием лекарственных средств недопустим.

Если профилактика и лечение антигистаминными препаратами не справляется с симптомами сенной лихорадки, рекомендуется проведение иммунотерапии. Прежде чем начать лечение лихорадки гипосенсибилизацией, необходимо точно установить аллерген.

Аллергия на пыльцу (сенная лихорадка)

Терапия проводится в период ремиссии сенной болезни, продолжается в течение нескольких месяцев и должна закончиться минимум за 3 недели до начала пыления растений, представляющих опасность для пациента.

Принцип лечения АСИТ снижение сенсибилизации больного к антигену посредством введения в организм раздражающего вещества. Введение начинается с небольшой дозы, постепенно увеличивая концентрацию. Аллергены вводят подкожно, внутримышечно или интраназально.

Инъекции выполняются один или два раза в неделю в течение 4-5 месяцев по индивидуально разработанной врачом-иммунологом схеме. Лечение длится долго, так как дозы аллергена увеличиваются медленно во избежание риска развития симптомов аллергии.

Если быстро увеличивать введение антигена, возможны местные (отек в области укола) и общие аллергические реакции (ангионевротический отек, крапивная сыпь, приступы бронхиальной астмы, редко анафилактический шок).

Аллерген-специфическую имммунотерапию проводят вместе с лечением антигистаминными препаратами. После комплексного подхода в лечении симптомы сенной лихорадки ослабевают или полностью исчезают.

Справка! При наличии множественных симптомов сенной лихорадки используется метод аутогемотерапии подкожное или внутримышечное введение пациенту собственной венозной крови в биоактивные точки организма. Лечебная аутогемотерапия способствует улучшению циркуляции крови и микроциркуляции лимфы, устраняет кровяные застои, повышает иммунную систему и одновременно подавляет сенсибилизацию к аллергенным веществам, очищает кровь от шлаков и токсинов.

Помимо традиционной медицины, лечение лихорадки осуществляется нетрадиционными способами. Средства народного лечения особенно эффективны на раннем этапе сенной лихорадки.

Симптомы сенной лихорадки ослабевают при использовании следующих травяных сборов:

Для уменьшения затяжного насморка запариваем на ночь смесь солодки, девясила, цветков калины, шалфея, мяты. Утром процеживаем смесь, употреблем перед завтраком, обедом, ужином по 2 столовых ложки,
Для лечения горла при аллергии эффективна смесь из болотного аира, корня прямостоячей лапчатки, окопника и зверобоя. Заливаем 250 мл воды, ставим на огонь, кипятим в течение часа, после чего процеживаем и ждем остывания,
Горло также действенно полоскать таким составом: смешиваем зверобой и молчанку по 2 столовых ложки, добавим немного цветков пижмы и 3 ложки корня окопника. Заливаем стаканом воды, кипятим, процеживаем, ждем остывания,
Для лечения сенной лихорадки используется обычная соль. Пищевой продукт фильтруют, растворяют одну чайную ложку в 250 мл воды, после чего промывают раствором нос,
Сахар-рафинад также используется при лечении сенной лихорадки с кашлевыми симптомами. На кубик рафинада следует накапать несколько капель укропного, фенхелевого или лаврового масла. Сахар необходимо употребить за полчаса до приема пищи.

Обратите внимание! Лечение народными средствами подразумевает применение различных настоек, настоев, компрессов, отваров из лекарственных растений, но почти все фитосборы считаются сильными аллергенами. При выявленном антигене будьте внимательны, читая инструкцию по применению, ведь растительные компоненты могут привести к симптомам аллергии. При возникновении сенсибилизации к нетрадиционным методам следует сообщить доктору и прекратить лечение.

Отзывы о лечении поллиноза не всегда позитивные: симптомы аллергической лихорадки доставляют много дискомфорта, заставляют человека полностью изменить жизненный уклад как минимум на месяц.

Однако у людей, прислушивающихся к врачебным рекомендациям и придерживающихся комплексного лечения, отмечается улучшение состояния. Соблюдая все предписания аллерголога-иммунолога, обеспечен высокий уровень жизни даже в период обострения сенной лихорадки.

источник

Сенная лихорадка, или поллиноз – это целый ряд аллергических реакций на пыльцу растений.

Признаки довольно просты, но в комплексе представляют собою мучение для человека. Это и насморк, и дерматит, и конъюнктивит, и бронхит. В общем, целый комплекс болезней, которые в одиночку в большинстве своем не страшны для человека, но, собравшись вместе, могут нанести ощутимый вред больному.

У человека с поллинозом нарушается обоняние, появляется зуд и различные кожные реакции. Также его преследует чихание и кашель. Может даже возникать удушье и отечность слизистых носа и глаз.

Если вовремя не заняться лечением данного недуга, то оно будет неустанно прогрессировать. А это уже чревато тем, что сенная лихорадка перерастет в бронхиальную астму. Согласитесь, это в сто раз хуже, чем поллиноз.

Как правило, данная болячка проявляется в детском или юношеском возрасте. Протекает она циклами. То обостряется в период цветения аллергена, то затихает и переходит в стадию ремиссии.

Стоит отметить, что сенная лихорадка более присуща женщинам, нежели представителям сильной половины человечества. У жителей деревень и сёл поллиноз встречается крайне редко.

Стоит отдельно сказать, что на развитие сенной лихорадки влияют прежде всего климатические, экологические и географические факторы, а не социальные и личностные, как, например, в развитии других заболеваний.

Большую роль в возникновении и развитии поллиноза играет наследственность. Если аллергия присуща обоим родителям, то вероятность того, что и ребенок будет страдать от данного недуга составляет пятьдесят процентов. Если один из родителей с таким недугом, то вероятность составляет двадцать пять процентов, что тоже немало.

Причины сенной лихорадки просты. Как правило, любая аллергическая реакция может стать фактором развития поллиноза. Это происходит в том случае, если аллерген постоянно влияет на человека. То есть повышается чувствительность к тому или иному компоненту окружающей среды.

Факторами риска развития поллиноза, как правило, становятся пыльца трав, цветов или деревьев. Обострения наблюдается именно в этот период.

Симптомы сенной лихорадки делятся на две стадии.

Первый этап – это возникновение и проявление исключительно клинических признаков поллиноза. Прежде всего, это зуд в носу, ушах, глотке. Возможно, что и в области трахеи может наблюдаться такое неприятное чувство. Веки отекают. Отличительным признаком этой стадии является длительное и беспрерывное чихание. А также слизистые выделения из носа. Может развиваться конъюнктивит.

Второй этап наступает через шесть часов после того, как аллерген начал оказывать свое негативное воздействие на организм. В этот период усиливается воспалительный процесс. Из глаз выделяется гнойная консистенция. Возможна гипертермия. У некоторых больных наблюдается крапивница. Также отдельным симптомом может быть отек Квинке или атопический дерматит. У женщин может наблюдаться цистит.

Диагноз можно поставить на первичном осмотре, а также на основании анамнеза больного. Врач определяет сезонность обострения, а также генетическую предрасположенность.

Отдельно необходимо проведении риноскопии, то есть осмотра носовой полости. Так определяется природа отека слизистой и причина сужения носовых ходов.

Для определения аллергена, который стал причиной возникновения и прогресса сенной лихорадки, проводят комплекс провокационных тестов.

Лечение сенной лихорадки прежде всего основывается на том, что контакт с аллергеном нужно свести к минимуму. Например, больному в период цветения тех или иных трав, цветков и деревьев следует пореже бывать на улице, особенно в жаркую, сухую погоду. Это касается не только больных поллинозом, но и также всех, кто страдает от сезонной аллергии.

Врачи рекомендуют для пациентов с таким диагнозом приобрести домой очистители воздуха. Тут стоит обратить внимание, что не все подходят для использования аллергиками, а только те, которые направлены на улавливание и обезвреживание растительной пыльцы.

В период обострения больному назначаются необходимые антигистаминные препараты.

Главное правило для всех аллергиков и больных поллинозом – это ограничение контакта с аллергеном. Не нужно в период цветения ездить на природу, дачу или просто гулять в парке. Да, этого очень хочется. Но вряд ли это то довольствие, за которое стоит платить своим собственным здоровьем и самочувствием.

Для того чтобы дома человек чувствовал себя комфортно и в безопасности, не следует открывать окна. А если все же необходимо проветрить комнаты, то надо на окно прикрепить плотную ткань, предварительно смоченную в воде.

Конечно, самым лучшим вариантом пережить период цветения – это бросить все и уехать в другую климатическую зону. И там спокойно и мирно переждать небезопасный для человека этап. Но если так сделать не получается, то выходы на улицу нужно сократить. А после прогулки нужно принять душ. Также необходимо взять себе в привычку промывать глаза как можно чаще и полоскать горло для удаления частиц аллергена со слизистой.

Лечение сенной лихорадки народными средствами также имеет место быть. Самое главное помнить, что перед применением того или иного средства необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Дабы лечение не пошло во вред.

Смешать две чайные ложки меда, две чайные ложки яблочного уксуса и сто-двести миллилитров воды. Принимать смесь до завтрака и перед отходом ко сну.
В зимнее время можно жевать соты. Это помогает снять заложенность носа.
Можно для облегчения симптомов втирать масляный экстракт лаванды под глазами. Также можно использовать масло ромашки или эвкалипта. Для этого их нужно накапать на ткань и вдыхать запах.

источник

Поллиноз или сенная лихорадка — это аллергическое заболевание, вызываемое пыльцой растений. Поражаются при поллинозе в основном дыхательные пути и слизистая оболочка глаз. Поллиноз распространен в Европе и Северной Америке, но его почти нет у коренного населения Японии, Монголии, Южной Америки и Южной Африки — это связано с расовыми особенностями.

Причиной поллиноза является пыльца ветроопыляемых растений, которые делятся на три группы: деревья и кустарники (например, тополь, береза, орешник), они вызывают весенний пик заболеваемости; злаки, как дикорастущие (например, пырей), так и культивируемые (рожь, кукуруза), они вызывают весенне-летнее обострение заболеваний; сорные травы (например, амброзия, полынь) — обладают наиболее выраженной аллергенной активностью.

Пыльцевые аллергены представляют собой комплексы белков с углеводами или пигментами пыльцы. Из пыльцы тех или иных растений было выделено от 3 до 15 различных аллергенов. Пыльца растений обладает способностью проникать через эпителий слизистой оболочки носа и попадать в кровь. При первом попадании пыльцы-антигена в кровь происходит сенсибилизация, то есть для ее нейтрализации вырабатываются специальные антитела, которые, склеиваясь с антигеном, выводят его из организма. Внешне сенсибилизация обычно никак не проявляется.При повторном попадании в организм пыльцы у аллергика из-за нарушений иммунитета антител вырабатывается слишком много, они приносят уже не только пользу, но и вред, вызывая при соединении антигена с антителом высвобождение большого количества медиаторов (передатчиков, например, гистамина) аллергических реакций, которые и являются непосредственной причиной всех последующих измнений.

Поллиноз характеризуется сезонностью. Типичные проявления поллиноза — воспаление слизистой оболочки глаз (конъюнктивит) и носа (ринит). Конъюнктивит начинается с раздражения слизистой оболочки глаз, слезотечения, зуда, который сочетается с сильным зудом в области носоглотки. Из носа появляются обильные жидкие выделения, сопровождаемые приступами чихания. В процесс могут вовлекаться слуховые трубы (понижается слух), голосовые связки (охриплость голоса).

Наиболее тяжелым проявлением поллиноза является пыльцевая или сенная астма, приступы которой протекают аналогично приступам бронхиальной астмы. Появляется затрудненное дыхание, желание откашляться. Затем начинается сухой кашель, который способствует нарастанию одышки. Грудная клетка расширена, выдох значительно удлинен, хрипы в легких слышны на расстоянии. Приступ может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов и завершается и отхождением небольшого количества прозрачной мокроты.

Иногда поллиноз протекает в виде крапивницы (красных, разрастающихся на глазах волдырей на коже) и отека Квинке — остро развивающегося и быстро проходящего аллергического отека кожи, подкожной клетчатки и слизистых оболочек. Поллиноз может проявляться дерматитом (воспалением кожи) с тяжелым течением, изнуряющим зудом и различного рода высыпаниями на коже, вплоть до экземы. Все эти проявления отражаются на общем состоянии больного, у него появляются слабость, разбитость, головная боль, бессонница.

Проявления поллиноза очень характерны, но для уточнения, пыльца какого растения вызывает аллергию, необходимо обратиться к аллергологу. Аллерголог выявляет источник аллергии при помощи специальных аллергических диагностических кожных проб, которые заключаются в нанесении на скарифицированную (поцарапанную) кожу аллергена с последующей оценкой местных изменений. Для проведения таких проб есть специальные наборы пыльцевых аллергенов. В крови больного во время обострения поллиноза можно обнаружить большое количество некоторых видов лейкоцитов (эозинофилов и лимфоцитов), число которых всегда увеличивается при аллергических реакциях.

Наиболее эффективна специфическая гипосенсибилизация, которая основана на введении больному аллергена, вызвавшего данное заболевание, в постепенно возрастающих дозах, что приводит к уменьшению чувствительности организма к данному аллергену. Проводится также и неспецифическая гипосенсибилизация, цель которой — снизить общий аллергический настрой организма. Для этого назначаются антигистаминные препараты (тавегил, кларетин), которые блокируют выход гистамина из клеток, предупреждая тем самым появления аллергических реакций.

В тяжелых случаях применяются также кортикостероидные гормоны, уменьшающие проявления любых аллергических реакций. Для очищения крови от продуктов аллергических реакций можно использовать такие методы, как гемасорбция и плазмаферез. Местно в период выраженной заложенности носа (но не больше 3-5 дней) можно применять сосудосуживающие капли (нафтизин, галазолин и др.). При длительном применении таких капель наступает стойкое, трудно поддающееся лечению расширение кровеносных сосудов носа.Поллиноз легче предупредить, чем лечить, поэтому людям, страдающим аллергией на пыльцу растений, на время цветения рекомендуется уезжать из данной местности.

Вопрос: Везде говорят, что аллергию необходимо лечить для избежания осложнений. Но в чем заключается лечение? Даже посетив врача, я не поняла ответ. Минимизация контактов с аллергенами, диета и гигиена, антигистаминные препараты и капли — эти методы ненамного уменьшают страдания и не предотвращают осложнений, т.к. к соплям уже присоединился кашель. Боюсь, что такие методы лечения не спасут от надвигающейся астмы.

Ответ: В первую очередь необходимо определить причину появления аллергии и какие именно вещества вызывают аллергию. Постараться свести к минимуму контакт с аллергенами, придерживаться строго гипоаллергенной диеты и сезонно при необходимости применять антигистаминные препараты, длительное время.

Вопрос: Какую диету следует соблюдать при поллинозе?

Ответ: В период обострения поллиноза резко повышается чувствительность к любым воздействиям, в т.ч. и аллергенным. Особенно в период сезонного обострения поллиноза рекомендуется исключить: мед и продукты пчеловодства; цитрусовые; не рекомендуется употреблять спиртные напитки (помимо высоких аллергенных свойств у многих из них, их не следует сочетать с антигистаминными препаратами). Гипоаллергенная диета при поллинозе должна носить специфический характер и зависеть от того спектра пыльцевых аллергенов, к которым Вы чувствительны. Ее соблюдение особенно актуально в период пыления значимых для Вас аллергенных растений. Это может уменьшить симптомы аллергии, помочь избежать серьезных осложнений (таких, как отек Квинке, крапивница), уменьшить потребность в лекарственных препаратах, т.е. в целом «облегчить жизнь» на период обострения поллиноза.

Вопрос: Я сейчас кормящая мама. В августе у меня должен проявиться поллиноз. Посоветуйте, пожалуйста, как можно облегчить ситуацию. Я понимаю, Вы педиатр, но, к сожалению, наши аллергологи, пожимают плечами и говорят, что не знаю, что делать со мной кормящей.

Ответ: Классические и наиболее безопасные препараты для лечения поллиноза — аллергодил и кромогексал (кромоглин, лекролин) — при кормлении грудью противопоказаны, а вот гормональные средства, например, «беконазе» — допустимы, ибо практически не проникают в молоко. Так что покупаем беконазе (назальный спрей), но используем не планово, а лишь по показаниям — т.е. когда совсем уж невмоготу.

источник

Что такое поллиноз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Воронцова О. А., аллерголога со стажем в 13 лет.

Поллиноз (сенная лихорадка) — это сезонное заболевание, которое обусловлено повышенной чувствительностью к пыльце различных растений.

Основные проявления поллиноза — воспаление слизистых оболочек, преимущественно дыхательных путей и глаз, связанное с периодом цветения определённых растений. Теоретически аллергическая реакция может существовать на пыльцу любого растения, но, как правило, её провоцирует пыльца ветроопыляемых растений. На Земле несколько тысяч распространённых видов растений, и только около 50 из них производят аллергенную пыльцу. Растения с яркой окраской и приятным запахом редко вызывают аллергию.

Сегодня процент населения земного шара, страдающего от поллиноза, варьирует от 0,2% до 39%. Заболеваемость поллинозом во всём мире удваивается каждые 10 лет, чаще болеют лица от 10 до 40 лет. Сезонный аллергический ринит очень распространён в подростковом возрасте. По данным международных исследований, он затрагивает 40% молодых людей в США. [1] [2] Как правило, начинается он уже в 8-11 лет. Мальчики болеют в детстве чаще, чем девочки, но к совершеннолетию данные по заболеваемости выравниваются между полами. [3]

На распространённость поллинозов влияет ряд факторов:

природно-климатические условия (распространённость поллиноза значительно выше в южных регионах);
распространённость тех или иных видов растений и степень их аллергенной активности;
экологические условия (городские жители болеют в 6 раз чаще).

Пыльца — это мужские половые клетки растений, которые представлены множеством пыльцевых зёрен, имеющих особенности, которые опытным глазом можно различить, рассматривая пыльцу под микроскопом (различная конфигурация, размеры, шипы, гребни, валики, поры), специфические для конкретных видов растений. Диаметр пыльцевых зерен аллергенных растений составляет в среднем от 20 до 60 мкм.

Учёт концентрации пыльцы в воздухе называется пыльцевым мониторингом, во многих крупных городах России он проводится, а данные размещаются на сайте в открытом доступе.

Среди наиболее распространённых растений пыльца берёзы обладает наиболее выраженной аллергенной активностью. И для возникновения симптомов совсем не обязательно находиться в лесу или парке. Мелкая пыльца этого дерева разлетается на десятки километров.

Пыльца аллергенных представителей злаковых трав имеет диаметр 20-25 мкм.

Наиболее аллергенные злаки в России:

тимофеевка;
ежа сборная;
овсяница луговая;
мятлик луговой (эта неприметная травка с «колосками» растёт практически на любом естественном газоне).

Сорняки также являются ветроопыляемыми, и их пыльца разносится на большие расстояния. К ним относятся сложноцветные:

амброзия;
ромашковые (полынь);
маревые (марь белая, перекати-поле);
лебеда.

Наиболее выраженной аллергенной активностью обладает пыльца полыни и амброзии.

Аллерген пыльцы полыни может вызывать перекрёстные реакции (реакции на иные аллергены со сходной структурой) с аллергенами пыльцы амброзии, подсолнечника, одуванчика, мать-и-мачехи, берёзы.

В средней полосе России пыление растений происходит в течение трёх основных периодов:

весеннего, когда наибольшей аллергенной активностью обладает пыльца берёзы, ольхи, орешника, дуба, ясеня. К слову сказать, примерно в этот период цветет и тополь, но его пыльца малоаллергенна;
раннего летнего (первая половина календарного лета), когда пылят злаковые травы (ежа, тимофеевка, овсяница и др.);
позднего летнего (конец лета и ранняя осень) — пыление сорных трав: полыни, лебеды, подорожника, на Юге — амброзии. [4]

Грамотный опрос специалиста аллерголога-иммунолога может ощутимо сузить перечень планируемых лабораторных исследований. В европейских странах с диагностикой несколько сложнее, потому как пыление разных растений происходит практически одновременно.

Расхожее мнение пациентов о существовании аллергии на тополиный пух не совсем верно, так как в период образования этого пуха совпадает с периодом максимальных концентраций пыльцы трав, а пух лишь является переносчиком этих пыльцевых зёрен, как бы наматывая их на себя, и транспортирует их, сам являясь лишь механическим раздражителем.

Пыльцевая аллергия проявляет себя всеми признаками воспаления — покраснением, отёком, зудом, обильными отделениями слизистого характера [4] , а также:

зудом и покраснением глаз (конъюнктивы и склеры);
слезотечением (отделяемое конъюнктивы глаз изначально прозрачное, а затем, из-за присоединения инфекции, может быть и гнойным, густым);
светобоязнью;
ощущением «песка» в глазах (чаще наблюдается поражение обоих глаз, но в разной степени);
заложенностью носа;
сильным зудом в области носа и носовой части глотки;
чиханием с отделением жидкого носового секрета (вплоть до мучительных приступов; приступы чихания могут чередоваться с приступами почти полной заложенности носа; интенсивность симптомов ринита ночью обычно больше, чем днем);
болью в ушах, если в процесс вовлекаются слуховые трубы;
хриплым голосом;
повышением чувствительности к раздражителям: холоду, резким запахам, дорожной и домашней пыли;
кашлем;
хрипами в грудной клетке;
приступами удушья (одно из самых тяжёлых проявлений поллиноза — бронхиальная астма).

Более редкие симптомы поллиноза:

сыпь на коже, зуд;
боль в горле;
боли в животе, изжога;
жидкий стул;
боль в сердце.

Все перечисленные жалобы, как правило, сочетаются с жалобами общего характера (головной болью, слабостью, быстрой утомляемостью, общим недомоганием, головокружением, сонливостью, снижением памяти, повышением температуры, что в ряде случаев трактуется как проявления острого респираторного заболевания). [5]

Для поллиноза характерно улучшение состояния пациента в дождливые, пасмурные, безветренные дни, чего не происходит при ОРВИ и ОРЗ.

В основе патогенеза поллиноза лежит аллергическая реакция немедленного типа. После того, как аллерген попадает на слизистую оболочку какого-либо органа (большая часть оседает на слизистой носа), вырабатываются антитела (иммуноглобулины Е), которые, соединяясь с аллергенами (пыльцой растений) при повторном попадании, вызывают igE-зависимую активацию тканевых базофилов (тучных клеток). В результате происходит выброс ряда биологически активных веществ: гистамина, лейкотриенов, простагландинов, брадикининов, фактора активации тромбоцитов.

Возникает аллергическая воспалительная реакция: увеличивается образование слизи, снижается функция мерцательного эпителия дыхательных путей. Гистамин расширяет кровеносные сосуды, вследствие чего снижается кровяное давление. Из-за того, что расширяются артериолы мозга, повышается давление спинно-мозговой жидкости и появляется головная боль. При повышении концентрации гистамина в крови на коже может появиться крапивница (сыпь), повыситься температура тела, возможно затруднение дыхания из-за отёка слизистой оболочки дыхательных путей и спазма гладких мышц. Отмечается частое сердцебиение (тахикардия), повышенное слюноотделение и т. п. Этим действием гистамина объясняется значительная часть общих симптомов поллиноза. [6]

Общепринятой классификации поллиноза сегодня не существует. По выраженности симптомов и их влиянию на качество жизни пациентов различают 3 вида течения поллиноза:

лёгкое (симптомы слабовыражены, не доставляют беспокойства, потребность в терапии минимальна);
средней тяжести (ощутимый дискомфорт, снижение работоспособности, нарушение сна, значительное снижение качества жизни пациентов);
тяжёлое течение поллиноза (приводит к нетрудоспособности и отрицательно сказывается на качестве жизни). [7]

Несвоевременная диагностика и лечение риноконъюнктивальной формы поллиноза (когда вовлекаются только структуры носа и глаз) может привести к бронхиальной астме либо ухудшить течение уже имеющейся. Среди осложнений — нарушения слуха, разрастание слизитой носа (формирование полипов), что в дальнейшем может потребовать оперативного вмешательства.

Длительно сохраняющаяся отёчность слизистой носовых ходов и постоянное дыхание через рот у маленького ребёнка может привести к характерному выражению лица с приподнятой верхней губой и формированию неправильного прикуса в дальнейшем. Нарушение носового дыхания ощутимо снижает внимание детей и может повлечь за собой снижение успеваемости у школьников.

Сегодня известно очень много методов исследования для диагностики поллиноза. Все они взаимодополняемые, сложно ориентироваться на какой-то один параметр или одно отклонение от нормы при обследовании.

Самым основным и самым важным является сбор анамнеза: детальный расспрос пациента о симптомах, их выраженности, длительности, ранее принимаемых лекарственных препаратах по этому поводу и оценка их эффективности, по мнению больного. Периодичность жалоб, разница в самочувствии при смене места пребывания, региона (например, резкое улучшение самочувствия в командировке, в отпуске). Уточняется, есть ли среди кровных родственников кто-то с аллергическими заболеваниями — это повышает риск возникновения подобных заболеваний. Грамотный расспрос позволяет в дальнейшем минимизировать финансовые затраты на поиск причинного аллергена, обойтись без промежуточных анализов.

При внешнем осмотре обращают на себя внимание так называемые «классические» симптомы — «аллергический салют», «аллергические очки», отёчность под глазами, постоянно приоткрытый рот, «шмыгание» носом, покраснение вокруг крыльев носа. [7]

К базовым лабораторным показателям относятся общий анализ крови, где косвенным признаком аллергических изменений в организме человека будет повышение уровня эозинофилов, общего иммуноглобулина Е (igE), или более современный показатель — эозинофильный катионный белок.

Большими помощниками аллерголога-иммунолога являются оториноларингологи (лор-врачи), которые при осмотре могут чётко описать количество, характер носового секрета, цвет слизистой. Наличие искривления перегородки носа может объяснить, почему одна половина носа пациента дышит хуже, полипы носа лор в большинстве случаев видит без спецоборудования. В среднем ухе может обнаружить жидкость или другие признаки дисфункции слуховой трубы. На усмотрение лора проводится эндоскопическое исследование лор органов (осмотр с помощью гибкого эндоскопа) или компьютерная томография придаточных пазух носа (очень информативное лучевое (рентгеновское) исследование, где структуры носа можно посмотреть «послойно», на срезах).

При наличии клиники со стороны глаз может потребоваться консультация офтальмолога.

Изучение мазков и смывов из полости носа позволяет различить ринит аллергический или инфекционный. При аллергическом характерна эозинофильная инфильтрация, в то время как при бактериальной инфекции выявляются нейтрофилы. Наиболее информативны мазки, взятые под контролем эндоскопа, а не взятые «вслепую» из ноздри.

Для точного определения действующего аллергена проводят кожное тестирование с набором пыльцевых аллергенов, распространённых в местности проживания пациента. Аллергические кожные пробы выполняют в период, когда контакт с пыльцой полностью отсутствует. [8] Это простой и быстрый тест, но у него имеются ограничения и противопоказания:

период обострения основного заболевания;
крапивница или астматические приступы;
приём антигистаминных препаратов;
применение в лечении системных гормонов (например, Преднизолон);
ОРВИ, грипп, тяжёлые заболевания сердечно-сосудистой системы, печени, почек и других органов;
беременность;
туберкулёзный процесс любой стадии.

На определённым способом травмированную кожу предплечья (например, скарификатором) наносят водно-солевой экстракт аллергенов и спустя 20 минут оценивают реакцию кожи на эту «провокацию», делая выводы. Временная экспозиция аллергена на коже «требует» от пациента неподвижности (нужно спокойно посидеть), что ограничивает проведение данной диагностики у маленьких детей.

Определение специфических иммуноглобулинов Е (igE)

Можно провести диагностику, не травмируя кожу, по анализу крови. Пациенту для этого нужно лишь сдать кровь из вены. Далее в лаборатории проводится анализ (радиоизотопный, хеминилюминесцентный или иммуноферментный)

Молекулярная аллергология — это самый современный метод диагностики аллергических заболеваний, позволяет повысить точность диагноза и прогноза при аллергии и играет важную роль в 3-х ключевых моментах:

дифференцирование истинной сенсибилизации и перекрёстной реактивности у полисенсибилизированных пациентов (если аллергические проявления имеются сразу на несколько аллергенов);
оценка риска развития острых системных реакций вместо слабых и местных при пищевой аллергии, что уменьшает необоснованное беспокойство пациента;
выявление причинных аллергенов для проведения аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ).

Наиболее распространена технология чипов Immuna Solid phase Allergen Chip (ISAC). Это самая полноценная платформа, которая включает в себя более 100 аллергенных молекул в одном исследовании.

Результаты всех этих тестов (кожных и лабораторных) обязательно должны сопоставляться с клиникой болезни, так как наличие сенсибилизации к аллергенам необязательно сопровождается клиническими проявлениями.

Поллиноз лечится в амбулаторно-поликлинических условиях.

Основные виды терапии поллинозов:

предупреждение контакта с аллергеном;
фармакотерапия;
аллерген-специфическая иммунотерапия;
обучение пациента.

Предупреждение контакта с аллергеном

Элиминация аллергенов уменьшает выраженность проявлений поллиноза и потребность в медикаментозном лечении. Общеизвестными мероприятиями являются:

переезд на время цветения причинно-значимых растений в другую климатическую зону;
исключение из рациона перекрёстно-реагирующих продуктов;
проведение ежедневной влажной уборки;
использование специальных фильтров, например, тонкой очистки воздуха НЕРА, которые задерживают до 99,97% всех частиц размерами от 0,3 мкм и более;
для пациентов с аллергическим конъюнктивитом не лишены смысла рекомендации по ношению солнцезащитных очков с целью механической защиты в качестве препятствия при попадании пыльцы на конъюнктиву. Кроме того, следует прекратить ношение контактных линз на период цветения «виновного» растения;
местное применение солевых растворов на слизистую носа приводит к разведению и удалению аллергена;
использование слезозаменителей (препараты типа «искусственная слеза») способствуют увлажнению поверхности глаз и вымыванию аллергена.

Фармакотерапия

Объём медикаментозной терапии и выбор лекарственных средств зависит от выраженности клинических проявлений и определяется только врачом.

В перечне препаратов по данному заболеванию фигурируют:

Антигистаминные препараты (Н1-блокаторы предупреждают выброс новых порций гистамина и наиболее эффективны в целях предупреждения аллергических реакций немедленного типа). Выделяют I и II поколение данных препаратов. Растворы для инъекций есть только I поколения, II — таблетированные. Есть и местные — капли для носа и глаз;
Деконгестанты (более привычное название сосудосуживающие). Обеспечивают краткосрочное сужение сосудов и, соответственно, уменьшение отёка слизистой. Данная категория препаратов может применяться очень краткосрочно ввиду имеющегося «феномена отмены» — воспаления и сухости после прекращения терапии. Они неэффективны при тяжелых аллергических заболеваниях;
Кромоны для лечения аллергического ринита и конъюнктивита. Используются местно. Сегодня в основном применяются в педиатрии;
Топические глюкортикостероиды(ГКС) могут применяться в нос, глаза и бронхи (в виде дозированных ингаляций аэрозоля или порошка);
Антагонисты лейкотриеновых рецепторов — относительно новый класс средств. Уменьшают выраженность аллергического воспаления;
Барьерный методприменяется с целью предотвращения «прилипания» аллергенов на слизистую носа;
Ингаляционная терапия применяется в случае вовлечения бронхов в аллергическую реакцию, при обструкции бронхов. Используют бронхорасширяющие средства (бета2-агонисты) и ГКС.

Специфическая иммунотерапия (АСИТ, СЛИТ) имеет целью снижение специфической чувствительности конкретного больного к конкретному причинному аллергену. [9] Это достигается введением аллергена, начиная с малых доз, с постепенным их увеличением. Данная терапия может проводиться водно-солевыми аллергенами, адъювантными аллерговакцинами (подкожные инъекции). Также есть препараты для сублингвального (подъязчычного) применения: капли или таблетки, в составе которых есть определённая доза аллергена. АСИТ будущего — это накожные методы, притом сразу с несколькими аллергенами, но пока об этом приходится только мечтать и врачам, и пациентам.

Нельзя недооценивать клинику аллергических состояний, так как с течением времени симптомы могут усугубиться, а объём требуемой медикаментозной терапии — ощутимо увеличиться. Целесообразно провести профилактику прогрессирования заболевания, к примеру, предотвратить формирование бронхиальной астмы. [11] [12]

В целях профилактики лицам с поллинозом можно порекомендовать ряд мероприятий:

избегать прогулок в парках и лесах в период цветения «виновного» растения. По возвращению с улицы по возможности принять душ или умыться, смыв аллергены с кожи и волос. Для защиты глаз носить солнцезащитные очки;
соблюдать аналлергенную диету с исключением продуктов питания, имеющих сходную аллергенную структуру с причинным растением (перекрёстная аллергия). Однозначно отказаться от мёда;
при проветривании помещения на оконный проём можно разместить влажную ткань (марлю), которая будет собирать на себя пыльцевые зерна, но периодически её нужно будет прополаскивать;
отказаться от проветривания в жаркие дни, либо делать это в ночное время в промежутке 3-5 часов ночи, когда концентрация пыльцы в воздухе существенно ниже;
установить приточную вентиляцию с НЕРА фильтрами;
применять очистители воздуха (есть в ассортименте в магазинах бытовой техники);
проводить влажную уборку жилого помещения, минимизировать «мягкие» поверхности в доме, квартире (ковры, мягкая мебель, портьерные шторы удерживают в себе аллергены, в том числе пыльцевые);
не планировать оперативные вмешательства или посещение стоматолога в период активного пыления растений;
отказаться от лечения фитопрепаратами (в составе которых есть травы).

Есть понятие «предсезонная профилактика», когда врач заблаговременно назначает ряд лекарственных препаратов, которые уменьшают выраженность клинических проявлений в период цветения растения-аллергена. В любом случае, чтобы подобрать перечень требуемых мероприятий, объём лекарственной терапии и тактику ведения каждого конкретного пациента, необходимо обратиться за консультацией к аллергологу-иммунологу.

источник

Поллинозы (сезонный аллергический риноконъюнктивит) — представляют собой группу заболеваний представленных аллергическими реакциями, возникающими вследствие высокой концентрации пыльцы растений в окружающем воздухе.

Хотя данная группа заболеваний не имеет ничего общего с сеном, её по-другому ещё называют «сенная лихорадка».

Аллергические реакции на пыльцу могут наблюдаться с конца весны и до начала осени – время цветения различных растений.

В МКБ-10 сенная лихорадка внесена в раздел J30.1 – аллергический ринит, вызванный пыльцой растений.

В роли этиологического фактора, вызывающего аллергическую реакцию выступает пыльца цветущих растений – это могут быть как цветы, так и травы, кустарники и деревья.

Главная причина развития – повышенная чувствительность (сенсибилизация) организма к раздражающему агенту.

Патогенез поллиноза основывается на повторном контакте сенсибилизированного организма с аллергеном.

При первичном контакте вырабатываются аллергенспецифические Ig E-антитела, которые связываются с рецепторами базофилов и тучных клеток, а уже при повторном внедрении аллергена в организм происходит их связывание с фиксированными на клетках антителами и запуск аллергической реакции.

Немаловажную роль отводят и провоцирующим факторам, которые сами по себе не вызывают заболевания, но при наличии причины увеличивают риск его появления и скорость развития ответной реакции.

К таковым следует отнести:

сухую ветреную погоду – отмечается значительное увеличение пыльцы в воздухе;
женский пол;
городское место жительства;
отягощённый наследственный анамнез: если хотя бы один из родителей имеет склонность к аллергии, то риск развития аллергического заболевания у ребёнка возрастает на 25%, если же оба родителя аллергики – соответственно на 50%;
вредные привычки;
частые инфекционные заболевания (преимущественно вирусного генеза) у маленьких детей, в особенности те, которые поражают слизистую оболочку респираторных путей;
родовая травма;
профессиональные вредности;
проживание в определённой географической полосе.

Поллиноз у детей – довольно частое явление, ведь впервые данная аллергическая реакция проявляется у детей и лиц молодого возраста. Ввиду лабильности нервной системы у детей, помимо основной симптоматики на первый план могут выходить такие проявления заболевания, как:

повышенная раздражительность и капризность;
нарушение режима сна и бодрствования.

А вот поллиноз у беременных женщин может возникнуть впервые во время вынашивание малыша. Это связано с гормональной перестройкой организма.

Наиболее подвержены развитию данного заболевания женщины, первый триместр беременности которых приходится на летний период, когда цветение растений в разгаре. После родов данный тип аллергической реакции может исчезнуть насовсем.

Ввиду того, что мелкая, порой невидимая глазу растительная пыльца оседает на кожных покровах и слизистых оболочках носа, симптомы можно условно разделить на 2 большие группы:

I.Респираторные и глазные проявления:

ринит, для которого характерен сильный отёк слизистой оболочки носовой полости и, как следствие, сильный насморк в сочетании с заложенностью носа;
анафилактический шок;
нарушение обоняния;
кашель;
приступы удушья;
чихание;
конъюнктивит, сопровождающийся зудом век, слезотечением, дискомфортом глаз (ощущение песка в глазах), покраснением конъюнктивы и век. Поражение глаз всегда двустороннее;
светобоязнь.

зуд кожных покровов;
высыпания по типу крапивницы (см. фото выше);
экзема (мокнущий лишай);
отёчность мягких тканей и подкожной жировой клетчатки (отёк Квинке).

Тяжёлое течение заболевания может провоцировать появление и обострение бронхиальной астмы с аллергическим компонентом.

В этом случае пациенты отмечают не только учащённые приступы удушья и надрывный кашель, а появление одышки не только при физической активности, но и в покое, а также тахикардию, приносящую значительный дискомфорт.

Клиническую картину развития такого явления, как сенная лихорадка можно условно разделить на 2 стадии:

I стадия – симптомы этой стадии нетяжёлые и, как правило, проходящие. Для неё характерно: зуд в носоглотке, першение в горле, зудящие ощущения в проекции трахеи, конъюнктивит со светобоязнью, ринит с обильным слизистым выделяемым, заложенность ушей.
II стадия – начинается спустя 8 часов после первой и связана с прогрессированием воспалительного процесса, а также ответной иммунной реакцией. Выделяемое из носа и глаз приобретает гнойный характер, характерны приступы удушья, нередко развивается отёк Квинке, сыпь на теле становится обильной, нередко носит сливной характер. Может появиться контактный или атопический дерматит. Возможно повышение температуры тела. Поллиноз у взрослых и детей в этой стадии может провоцировать развитие осложнений со стороны других органов и систем. Так, нередки случаи осложнений со стороны:
1. нервной системы – мигрень, раздражительность и нервозность, бессонница, повышенная утомляемость, плаксивость, потливость;
2. пищеварительной системы – диспепсия, боли в животе, тошнота и рвота, снижение аппетита;
3. мочевыделительной системы – цистит, нефрит, воспаление и появление отёчности наружных половых органов.

Поллиноз у детей и взрослых диагностируется на основании не только собранного анамнеза и клинической картины заболевания.

Он должен быть подтверждён рядом специальных методов обследования, проведением аллергопроб и, конечно, консультацией узких специалистов.

При сборе анамнеза особое внимание уделяется таким факторам, как: сезонность (когда заболевание дебютировало и, в какое время года наблюдаются обострения), генетическую предрасположенность, наличие контактного или любого другого типа аллергии ранее.

Среди базисных методов диагностики аллергии на пыльцу растений можно выделить:

риноскопию – этот метод позволяет оценить состояние слизистой оболочки носовых ходов, передних отделов дна носа, нижней и средней раковины (передний конец), носовой перегородки. Это всё можно осмотреть при передней риноскопии. При аллергическом рините отмечается сильная отёчность слизистой, а также значительное сужение носовых ходов.

Для поллинозов характерным симптомом при риноскопии является отсутствие ответной реакции на орошение слизистой оболочки сосудосуживающими препаратами;

провокационные тесты – проводятся под тщательным контролем медиков в условиях стационара. Крайне редко применимы по отношению к маленьким детям;
кожные аллергопробы – их не проводят детям младше 3 лет, а также непосредственно во время обострения заболевания;
определение в сыворотке крови Ig E (иммуноглобулина, являющегося индикатором аллергии);
иммуноблотинг – такое исследование позволяет обнаружить наличие антител к аллергену;
анализ мокроты, отделяемого из носа, конъюнктивы – позволяет обнаружить большое количество эозинофилов.

Немаловажной станет консультация узких специалистов: оториноларинголога, пульмонолога, дерматолога, офтальмолога, иммунолога.

Лечение поллиноза должно быть комплексным и включать в себя не только медикаментозное воздействие. В первую очередь необходимо ограничить контакт с аллергеном и после этого прибегать к помощи медикаментозных методов.

В основе фармацевтического воздействия на заболевания лежит применение таких групп лекарственных средств, как:

антигистаминные препараты:
- системного действия – Фенкарол, Тавегил, Супрастин, Фексофенадин, Астемизол, Лоратадин;
- местного действия при кожных высыпаниях – Ц-дерм, Гиоксизон, Фенистил – мази, Азеластин, Левокабастин – спреи, Аллергодил, Виброцил – капли;
глюкокортикостероиды:
- ингаляционные (при осложнённых формах и сочетании аллергии с бронхиальной астмой) – Беклометазон, Мометазон, Циклесонид, Будесонид – в виде ингаляций;
- местные – Мометазон, Флутиказон, Беклометазон – в виде назальных спреев;
местные адреномиметики и другие сосудосуживающие препараты – показаны при выраженной отёчности носа:
- Ксилометазолин;
- Нафазолин.

Местное лечение применимо только при лёгкой степени заболевания. При средней и тяжёлой степенях течения показано комбинирование фармацевтических средств местно и системного назначения.

Поллиноз у беременных должен лечиться под тщательным наблюдением не только врача аллерголога и терапевта, но и гинеколога.

В том случае, если поллиноз протекает крайне тяжело, не поддаётся консервативной терапии на протяжении длительного времени и сочетается со значительным сужением носовых ходов, то врачи могут поставить вопрос о целесообразности проведения операции по частичному удалению носовых раковин.

К одному из альтернативных, но весьма действенных методов лечения поллинозов и предотвращения частых рецидивов является аллергенспецифическая иммунотерапия.

Он относится к патогенетическим методам лечения, то есть не просто устраняет симптомы болезни, а действует непосредственно на причину и механизм развития. Это такая методика, согласно которой организм должен получать аллергены в постепенно растущей дозировке.

Суть метода заключается в том, что организм больного человека постепенно привыкает к аллергену, и его чувствительность в значительной мере снижается.

Провоцирующий агент вводится подкожно или внутрикожно, гораздо реже – внутримышечно или интраназально. Курс лечения составляет порядка 5 месяцев.

Диетическое питание при поллинозах основано на исключение из рациона тех продуктов питания, которые чаще всего могут провоцировать развитие перекрёстной аллергии. К таковым относятся: продукты пчеловодства, орехи, куриные яйца, некоторые крупы (манная, овсяная, пшеничная, перловая).

Рекомендуется полностью исключить продукты, содержащие красители. Несмотря на полезные свойства ягод и фруктов, от некоторых из них стоит отказаться: груши, яблоки, черешня, вишня, слива, айва, персики и абрикосы, малина, клубника, цитрусовые.

Люди, страдающие аллергией на пыльцу растений, должны придерживаться всех правил, позволяющих свести к минимуму риск развития обострения.

Первой мерой профилактики является ограничение пребывание на улице в сухую ветреную погоду в период цветения аллергического провокатора. Дома лучше не открывать надолго окна и пользоваться специальными очистителями воздуха и функцией ионизации.

Активно проветривать жилое помещение лучше всего в дождливую погоду, не сопровождающуюся сильным ветром.

Регулярная влажная уборка и отсутствие в доме полевых и садовых цветов также значительно снижает риск появления аллергической реакции.

Так как полностью ограничить контакт с улицей невозможно, людям, страдающим аллергией на пыльцу, рекомендуется после прихода с улицы принимать душ и регулярно в течение дня полоскать горло, а также промывать нос и глаза с целью удаления даже минимального скопления аллергена.

Поллиноз относится к заболеваниям, которые можно контролировать. И хотя избавиться от него окончательно весьма проблематично, можно свести к минимуму его рецидивирование. Для этого достаточно соблюдать банальные меры профилактики, а в случае появления симптомов необходимо как можно раньше начать лечение.

Если не воздействовать на заболевание, оно может приобрести хроническую форму или трансформироваться в более сложную нозологическую единицу. Зачастую банальные поллинозы, которые остались без терапевтического вмешательства, перерастали в бронхиальную астму.

Так, поллиноз у ребёнка, на который можно воздействовать на ранних этапах развития, без должного лечения в дальнейшем причиняет немало хлопот и приводит к развитию более серьёзных заболеваний респираторного тракта.

источник