Что такое лихорадка зика и как она проявляется

В окружающей среде присутствует огромное количество вирусов. Микроорганизмы, которые невозможно увидеть невооруженным глазом, вызывают у человека различные заболевания. Некоторые из возбудителей приводят даже к летальному исходу. Довольно опасным является вирус Зика.

Лихорадка Зика – болезнь, которую вызывает одноименный вирус. Он является представителем рода Flavivirus. Впервые вирус был обнаружен в 1947 году в крови обезьяны, обитавшей в лесу Зика (Уганда). Именно поэтому такое название получил возбудитель лихорадки.

В 1948 году вирус Зика ученые обнаружили в комарах, обитавших в этом же лесу. Исследования, которые были в дальнейшем проведены специалистами, показали, что возбудитель может инфицировать и человека. Случаи заражения людей были выявлены в 1952 году (Уганда и Объединенная Республика Танзания).

Эта болезнь на протяжении продолжительного периода времени считалась безобидной. Не возникало никаких эпидемий, связанных с таким заболеванием, как лихорадка Зика. В каких странах выявлялся возбудитель? Антитела к вирусу были обнаружены у жителей Африки и Юго-Восточной Азии (Египет, Индия, Вьетнам, Индонезия, ЦАР, Таиланд и др.). Интерес к заболеванию возник у исследователей в последние годы, когда инфекция начала стремительно распространяться за пределы своего ареала.

Первая вспышка лихорадки Зика была зарегистрирована на островах Яп, расположенных в Тихом океане и входящих в состав Федеративных Штатов Микронезии. После проведения лабораторных исследований подтвердились 49 случаев инфицирования. Через несколько лет еще одна вспышка была зарегистрирована во Французской Полинезии. В 2013-2014 годах были обследованы 32 тыс. человек. Национальная система эпидемиологического надзора зарегистрировала более 8 тыс. предполагаемых случаев болезни. Из них у 383 людей подтвердилась БВВЗ (болезнь, вызванная вирусом Зика) после проведения лабораторных исследований.

В 2014 году болезнь пришла в Южную Америку. Лихорадка Зика была диагностирована у жителей острова Пасхи. Примерно через год РНК возбудителя была обнаружена у людей, проживающих в северо-восточной части Бразилии. С января 2015 года по февраль 2016 года случаи инфицирования вирусом регистрировались в 44 странах мира. БВВЗ стала глобальной проблемой.

В Австралии, Китае, Японии, Канаде и Европе регистрируются только «привозные» случаи заболевания. В России тоже зафиксирован случай завоза лихорадки Зика туристом, вернувшимся на родину. Женщина (возраст – 36 лет) отдыхала в Доминиканской Республике в период с 27 января по 3 февраля 2016 года. Несколько раз ее укусили комары, из-за которых возникло заболевание.

Лихорадка Зика проявилась в день возвращения. Туристка почувствовала слабость, дискомфортные ощущения в животе. Приехав в Россию, она стала замечать у себя следующие симптомы: послабление стула, головные боли, сыпь на груди и руках, повышение температуры. Через несколько дней после возвращения женщина была госпитализирована в состоянии средней тяжести. Врачи отметили у нее гиперемированную ротоглотку, мелкую сыпь на лице, туловище и конечностях, увеличение шейных лимфатических узлов, повышение температуры тела до 38 градусов.

Имеющиеся симптомы позволили врачам предположить наличие одного из таких заболеваний, как лихорадка денге и лихорадка Зика. Лечение можно было назначить только после постановки точного диагноза. Для этого специалисты взяли на лабораторный анализ образцы мочи и крови. В ходе проведенных исследований удалось обнаружить РНК вируса Зика.

Носителями вируса являются комары рода Aedes (Ae. africanus, Ae. aegypti, Ae. albopictus). В организм насекомых возбудитель попадает после укусов больных приматов. Каким образом заражаются обезьяны – вопрос, ответ на который не может дать современная наука. Резервуар вируса в природе неизвестен.

У людей лихорадка Зика возникает после присасывания зараженных комаров. В момент укуса вирусы проникают в человеческий организм, распространяются по нему с током крови по сосудам. Данный путь передачи возбудителя называется трансмиссивным.

У людей, зараженных лихорадкой Зика, возбудитель был обнаружен не только в плазме и сыворотке крови, но и в сперме, секрете влагалища. Этот факт позволил предположить специалистам, что трансмиссивный путь передачи является не единственным. Вирус может попадать в организм здорового человека во время интимной близости с больным.

Передача лихорадки Зика половым путем зафиксирована во Франции, Италии, США, Новой Зеландии, Аргентине. Возбудитель заболевания также выявляется в слюне, моче больных людей. Однако в настоящее время нет доказательств, подтверждающих возможность передачи вируса через контакт с названными биологическими жидкостями.

Лихорадка Зика может передаться ребенку во время беременности или родов. Вертикальное трансплацентарное распространение вируса провоцирует внутриутробное инфицирование и возникновение пороков развития. Заражение, происходящее во время родов, вызывает врожденную инфекцию.

Внутриутробное инфицирование может привести:

к поражению центральной нервной системы;
задержке роста плода;
плацентарной недостаточности;
гибели плода.

При лихорадке Зика на ранних сроках беременности высока вероятность развития микроцефалии. Под этим термином специалисты понимают слишком маленький размер черепа и головного мозга. У детей, имеющих это осложнение, после рождения голова не растет. Микроцефалия – довольно редкое состояние. Однако в 2015-2016 годах значительно возросло число детей, появившихся на свет с данной патологией. Связано это с лихорадкой Зика. За этот период зафиксировано более 5 тыс. случаев рождения малышей с микроцефалией от матерей, зараженных вирусом.

После укуса комара, являющегося носителем вируса, начинается инкубационный период. Его продолжительность может составлять от 3 дней до 2 недель. После инкубационного периода возникают первые симптомы. Стоит отметить, что клинические проявления болезни развиваются только у 20-25 % инфицированных лиц. Чтобы врачи могли заподозрить такой недуг, как лихорадка Зика, симптомы должны наблюдаться следующие:

однократное повышение температуры тела;
высыпания на туловище и конечностях;
боль в суставах;
воспаление слизистой оболочки глаз.

Некоторые больные жалуются на болевые ощущения в мышцах и животе, учащенный и многократный жидкий стул, тошноту, кожный зуд. Однако перечисленные симптомы при лихорадке Зика проявляются крайне редко.

Плазма и сыворотка крови, слюна, моча, сперма – материал, подходящий для выявления такого заболевания, как лихорадка Зика. Диагностика при необходимости может осуществляться по спинномозговой и амниотической жидкостям, пуповинной крови. При смерти обследуемого человека изучаются образцы внутренних органов (ткани печени, почек, головного мозга, легких).

В основном специалисты осуществляют только забор крови. Выполняется эта процедура в утренние часы. Кровь в объеме 3-4 мл отбирается в пробирку с антикоагулянтом. Затем она центрифугируется с целью получения плазы. Полученный в итоге образец специалисты хранят до проведения полимеразной цепной реакции (ПЦР):

не более 5 суток при температуре плюс 4-8 градусов по Цельсию;
в течение 1 года при температуре минус 6-20 градусов;
на протяжении продолжительного периода времени при температуре –70 градусов по Цельсию.

Сыворотку крови получают стандартными методами. Ее хранят до момента выполнения серологических и молекулярно-генетических диагностических исследований в таких же режимах, как и плазму.

Диагностику принято проводить на 5-7 день болезни и через 7-10 дней. В первую неделю заболевания методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) во взятых образцах крови выявляется вирус лихорадки Зика – вернее, его РНК. Антитела класса IgM обнаруживаются примерно на 5-6 день лихорадки. К концу второй недели болезни в крови инфицированных людей появляются антитела класса IgG.

Во всех странах мира, за исключением России, госпитализация людей с симптомами болезни, вызванной вирусом Зика, осуществляется только при наличии клинических показаний. В РФ же все иначе. Все пациенты с подозрительными симптомами госпитализируются в инфекционный стационар, где и проходят обследования.

Лихорадка Зика, симптомы которой проявились, протекает, как правило, в легкой форме. Врачи назначают пациентам жаропонижающие средства, рекомендуют много отдыхать и пить больше жидкости. Этиотропной терапии, способной устранить причину возникновения лихорадки Зика, не существует. Научно-исследовательские институты и международные компании работают над созданием противовирусных препаратов. Однако пока еще не удалось разработать такой продукт, который бы смог уничтожить возбудителя в человеческом организме.

Особого внимания заслуживает вопрос ведения беременных с лихорадкой Зика. При диагностировании этого заболевания женщинам, находящимся в положении, не рекомендуется назначать ацетилсалициловую кислоту. В первом триместре беременности необходимо комплексное обследование. Проводится УЗИ, применяются методы инвазивной пренатальной диагностики. Получаемые результаты позволяют решить вопрос о сохранении беременности.

В 2015 году была зарегистрирована вспышка БВВЗ в Бразилии. Специалисты, оценивавшие ситуацию, отметили, что с ростом числа инфицированных возросло число пациентов с синдромом Гийена-Барре. Это состояние, при котором иммунная система человека поражает периферическую нервную систему.

В большинстве случаев у людей синдром Гийена-Барре протекает в легкой форме. Больные отмечают у себя слабость и покалывания в нижних и верхних конечностях. У некоторых людей возникает паралич ног, рук, лицевых мышц. В тяжелых случаях синдром Гийена-Барре приводит к параличу дыхательных мышц, остановке сердца. В итоге наступает смерть.

Пациенты с синдромом Гийена-Барре, вызванным лихорадкой Зика, должны находиться под тщательным наблюдением (необходим мониторинг кровяного давления, сердцебиения, дыхания). Именно поэтому больных людей даже при легком течении этого осложнения госпитализируют.

Чтобы не столкнуться с таким заболеванием, как лихорадка Зика, профилактика должна заключаться в следующем:

Людям, выбирающим место для отдыха за границей, стоит обращать внимание на страны, которые являются благополучными в эпидемиологическом отношении.
Если же отпуск запланирован в том государстве, где источниками лихорадки являются комары, то с собой рекомендуется взять репелленты. Для защиты от насекомых можно использовать светлую одежду, закрывающую большую часть тела.
В гостиницах не следует открывать окна, если они не оборудованы москитными сетками.
Также нужно избегать посещения заболоченных мест. Емкости с водой (автомобильные шины, цветочные горшки) следует опорожнить и очистить (либо чем-то накрыть), ведь комары любят влажную и прохладную атмосферу.

Не стоит забывать еще о том, что БВВЗ может передаться половым путем. По возвращении с отдыха в течение 8 недель (при отсутствии симптомов) следует придерживаться безопасного полового поведения (использовать презервативы или избегать интимных контактов). При появлении первых признаков заболевания такой образ жизни придется вести на протяжении 6 месяцев (как минимум).

В заключение стоит отметить, что лихорадка Зика (клиника, эпидемиология, лечение и профилактика данного заболевания) – это актуальная тема. Недуг, который не воспринимался всерьез на протяжении продолжительного периода времени, в последние годы стал угрозой для здоровья и жизни большинства жителей планеты. В настоящее время БВВЗ еще не до конца изучена: не известны все осложнения, которые могут возникнуть из-за возбудителя, не разработаны вакцины и лекарственные препараты против вируса. Возможно, эти вопросы будут решены в ближайшее время, ведь международные организации и научно-исследовательские институты как раз работают в этих направлениях.

источник

Тропическая лихорадка Зика с начала 2016 года не на шутку встревожила мировую общественность.

Вирусная инфекция, которая вызывает жар, ломоту в теле и кожную сыпь, особенно опасна для беременных женщин и может стать тяжелых причиной врожденных пороков развития, таких как микроцефалия.

26 января Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) официально предупредил граждан США о возможности заражения вирусом Зика при путешествии в определенные страны:

Центральная и Южная Америка: Боливия, Бразилия, Колумбия, Эквадор, Сальвадор, Французская Гвиана, Гватемала, Гайана, Гондурас, Мексика, Панама, Парагвай, Суринам и Венесуэла.
Карибский бассейн: Барбадос, Доминиканская Республика, Гваделупа, Гаити, Мартиника, Пуэрто-Рико, Сен-Мартен, Виргинские Острова (США).
Африка: Кабо-Верде
Океания: Самоа

На данный момент ученым известно два вида москитов рода Aedes, которые переносят вирус Зика. Это москиты Aedes aegypti (кусака желтолихорадочный) и Aedes albopictus (азиатский тигровый комар).

Первый вид произошел из Африки и сегодня широко распространен в тропиках и субтропиках на всех континентах. Второй вид, родом из Юго-Восточной Азии, за последние столетия расширил свой ареал обитания от Мадагаскара и Новой Гвинеи на юге до Франции и центральных штатов США на севере.

Ключевые факты о лихорадке Зика:

Лихорадка Зика распространена в странах с тропическим и субтропическим климатом
Случаи инфекции в Европе и Соединенных Штатах в основном привозные
Симптомы лихорадки Зика длятся, как правило, не более одной недели
У 75-80% инфицированных вирусом Зика отсутствуют какие-либо симптомы
Случаи госпитализации с лихорадкой Зика редки, болезнь обычно протекает легко
Связь между вирусом Зика и микроцефалией в настоящее время изучается
Нет доказательств передачи вируса Зика от матери ребенку при лактации
Специфические препараты против лихорадки Зика пока не разработаны
Лучшая профилактика болезни – это защита от укусов москитов

Впервые вирус был идентифицирован в середине прошлого века на территории Уганды.

Хотя большая часть случаев лихорадки Зика сегодня регистрируется в тропических районах Бразилии, Колумбии, Парагвае, Суринаме, Венесуэле и Французской Гвиане, эпидемиологи допускают теоретическую возможность занесения вируса в южные штаты США (Флорида, Луизиана), а также в страны Южной Европы.

В целом лихорадка Зика чаще встречается в регионах, где господствуют высокие температуры и влажность, а также бедность, антисанитария и перенаселенность. Принимая во внимание тот факт, что вирус Зика уже проделал свой путь из Африки до Америки и Новой Гвинеи, эксперты CDC называют дальнейшее распространение болезни по миру очень вероятным сценарием.

На данный момент научно доказана передача вируса Зика только через укусы москитов, но некоторые ученые проверяют возможность распространения инфекции при переливании инфицированной крови и сексуальных контактах (есть один неподтвержденный случай).

Типичные симптомы лихорадки Зика включают:

Жар
Сыпь
Головная боль
Боль в мышцах и суставах
Боль в глазных яблоках
Конъюнктивит
Тошнота и рвота

Продолжительность болезни достигает одной недели.

Диагноз можно подтвердить только по результатам вирусологического исследования.

Согласно данным Панамериканской организации здравоохранения (PAHO), описанные выше симптомы обнаруживаются только у 1 из 4 инфицированных людей. Эксперты CDC говорят, что у 1 из 5.

Как бы то ни было, инфекция легко может пройти никем не замеченная.

Означает ли это, что проблемы больного заканчиваются? Не всегда.

В прошлом были сообщения, что у части пациентов после лихорадки Зика развивается синдром Гийена-Барре, или острый полирадикулоневрит. Это аутоиммунная реакция против собственных нервных клеток, которая проявляется поражением периферических нервов с нарушением чувствительности и силы мышц.

Вторая проблема, о которой предупреждают ученые – это беременность. Если женщина была беременна в момент инфицирования вирусом Зика, то последствия для ребенка могут быть очень тяжелыми.

Как мы уже сообщали ранее, в 2015 году на территории Бразилии резко увеличилось количество случаев микроцефалии. С октября число таких патологий выросло в 10 раз по сравнению с предыдущими годами.

Это заставило ученых искать объяснения. Тесты на вирус Зика пока дают противоречивые результаты – некоторые авторы находят здесь четкую связь, в то время как другие ее отрицают. Если верить наиболее пессимистичным выводам, то более сотни случаев микроцефалии в Бразилии были вызваны вирусом Зика.

В некоторых странах, в том числе во Французской Полинезии, за последний год наблюдался рост частоты врожденных пороков развития спинного мозга. В PAHO заявили, что власти Французской Полинезии считают вирус Зика причиной этих аномалий, если матери были инфицированы на втором триместре беременности.

Что касается передачи вируса Зика через грудное молоко, то можем успокоить: на данный момент нет никаких прямых доказательств такой передачи. Даже если вы инфицированы, можно продолжать кормить ребенка.

Микроцефалия – это состояние, при котором размеры головы значительно меньше средних размеров для ребенка данного возраста, при сохранении размеров других частей тела. Микроцефалия может сопровождаться нарушением нервно-психического развития ребенка и другими проблемами.

Возможные осложнения микроцефалии:

Нарушение роста
Нарушение пропорций лица
Умственная отсталость
Гиперактивность
Судороги и др.

Микроцефалия связана как с внешними, так и с генетическими факторами. Специальное лечение микроцефалии не разработано, поэтому терапия направлена только на устранение симптомов.

Центр по контролю и профилактике заболеваний США заявляет, что специфического лечения при лихорадке Зика (вакцин, противовирусных препаратов) пока не существует. Поскольку инфекция обычно протекает легко, а о влиянии вируса на плод раньше никто не знал, разработкой вакцины попросту не занимались.

CDC рекомендует постельный режим, усиленное питание и употребление большого количества жидкости (чтобы не допустить обезвоживания), из обезболивающих и жаропонижающих средств – парацетамол.

Американские эксперты категорически против приема аспирина и нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), пока не будет исключена лихорадка денге, при которой возможны кровотечения!

Из-за предположительной связи вируса Зика с микроцефалией CDC советует всем беременным женщинам, которые перенесли эту инфекцию, проходит УЗИ и отслеживать развитие плода каждые 3-4 недели. Также настоятельно рекомендуется обратиться к врачу, специализирующемуся на медицине плода.

Как мы видим, защититься от вируса Зика при помощи лекарственных препаратов на данный момент нельзя. Разумеется, можно предложить для профилактики инфекции одно из многочисленных противовирусных или иммуностимулирующих средств, но эффективность их против вируса Зика никем не подтверждена.

Потому лучшая профилактика лихорадки Зика – избегать укусов москитов.

Для этого CDC рекомендует путешественникам использовать репелленты, носить длинную одежду из обработанных перметрином тканей, закрывать окна комнат москитными сетками и обходить стороной те места, где есть теплая стоячая вода – родной дом для миллионов кровососущих.

Из репеллентов лучше всего подойдут продукты на основе DEET, пикаридина или IR335. Можно использовать для отпугивания москитов эфирное масло эвкалипта или пара-ментан-3,8-диол (PMD).

Беременным женщинам нужно воздержаться от поездок в тропические страны Азии, Африки и Америки!

Внимание! Если у вас появились симптомы лихорадки Зика, то важно на протяжении недели продолжать избегать москитов. Каждое укусившее вас насекомое способно передать вирус тем, кто находится рядом!

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

источник

Лихорадка Зика – это инфекционная патология зоонозного арбовирусного профиля, передающаяся комарами из рода Aedes, которая по этиопатогенетическому развитию сходна с такими инфекционными заболеваниями, желтая лихорадка, лихорадка Денге и чикунгунья, благодаря единому вирусу-возбудителю (флавивирусу).

В 2015 году всемирная организация здравоохранения обратила всеобщее внимание на проблему распространения такой патологии как «лихорадка Зика» в странах Латинской Америки, особенно в регионах с тропическим и субтропическим климатом.

Человек с лихорадкой Зика имеет такие патогномоничные клинические признаки, как специфическая пиретическая реакция, экзантема, а также конъюнктивит, продолжительность которых составляет в среднем семь суток. В настоящий момент, к сожалению, не разработано эффективное специфическое лечение лихорадки Зика, а также не проводится специфическая профилактика ввиду отсутствия вакцины. Среди профилактических мероприятий, предупреждающих распространение вируса Зика, применяются различные методики защиты человека от укусов комаров. В настоящий момент пик заболеваемости лихорадкой Зика наблюдается в африканских, южноамериканских и азиатских регионах.

Первые упоминания о лихорадке Зика датируются 1947 годом, когда впервые был идентифицирован вирус-возбудитель у макак в Уганде, а первичное обнаружение вируса Зика у человека было осуществлено лишь в 1952 году.

Учеными был установлен факт возможной передачи вируса-возбудителя лихорадки Зика через комаров рода Aedes, с помощью которых отмечается распространение другой инфекционной патологии — лихорадки Денге. Ввиду относительно благоприятного течения клинической картины, лихорадка Зика длительное время не воспринималась инфекционистами как опасное инфекционное заболевание до периода появления случаев рождения детей с врожденным неврологическим дефицитом, обусловленным внутриутробным инфицированием вирусом-возбудителем лихорадки Зика.

Первая крупномасштабная вспышка заболеваемости лихорадкой Зика наблюдалась в 2013 годув регионах Французкой Полинезии, в течение которой было зарегистрировано 400 случаев заболевания. Впоследствии лихорадка Зика распространилась на территории островов Туамоту с последующим распространением в Японию. На конец 2013 года численность инфицированных лихорадкой Зика лиц исчислялась 20 тысячами.

В настоящий момент внимание мирового сообщества обращено к проблеме развития лихорадки Зика у детей новорожденного периода, у которых клинические проявления значительно отличаются в сравнении с взрослыми пациентами и проявляются в первую очередь грубыми аномалиями развития центральной нервной системы, несовместимыми с жизнью. Заражение детей в этой ситуации становится возможным как в период внутриутробного развития, так и в момент родоразрешения. Передача вируса-возбудителя лихорадки Зика с материнским молоком в настоящий момент не доказана.

Антигенная структура вируса-возбудителя лихорадки Зика, представленным РНК-содержащим неклеточным вирионом, идентичная остальным представителям флавивирусов. Морфологическими характеристиками вируса Зика являются: сферическая форма, диаметр около 50 нм, наличие мембраны из гликопротеиновой оболочки.

Внутренним содержимым нуклеокапсида является одноцепочечная линейная РНК, функцией которой является кодирование протеинов вируса. Белок Е, расположенный на мембране способствует проникновению вируса Зика в клетки человеческого организма, благодаря прикреплению их к рецепторам на цитоплазме.

Репликация вируса Зика осуществляется внутрицитоплазматически в пораженных клетках человеческого организма, для чего вирус использует белковые элементы пораженных клеток с целью синтеза собственного полипротеина, из которого в дальнейшем синтезируются структурные и неструктурные нуклеопротеины. Процесс репликации вируса Зика заканчивается лизисом пораженной клетки.

Первичные патоморфологические изменения происходят в дендритных клетках в проекции укуса с поражением клеточных ядер, после чего отмечается дальнейшее распространение инфекционного агента по лимфатическим и кровеносным коллекторам.

Основные процессы жизненного цикла вируса Зика проходит в организме комаров, заражение которых происходит при укусе больного человека или млекопитающего позвоночного. Особенностью жизненного цикла вируса, провоцирующего лихорадку Зика, является поддержание постоянной повышенной температурной реакции в организме комара, что становится возможным только в условиях тропического и субтропического климата.

Заражение здорового человека лихорадкой Зика происходит при непосредственном укусе инфицированного комара, которые максимально активны в дневное время и отличаются повышенной плодовитостью, так свои яйца они способны откладывать как в условиях закрытого помещения, так и на открытом воздухе. Максимальный уровень восприимчивости к заражению лихорадкой Зика наблюдается среди детей и беременных женщин.

Кроме того, последние крупномасштабные научные исследования доказали возможность передачи вируса-возбудителя лихорадки Зика через фетоплацентарный барьер при беременности, что провоцирует внутриутробное поражение плода с развитием тяжелой неврологической органической патологии, проявляющейся микроцефалией. Только в 2015 году, согласно статистическим данным всемирной организации здравоохранения в Бразилии были зарегистрированы 1248 случая внутриутробного заражения плода вирусом Зика.

Впервые РНК вируса-возбудителя лихорадки Зика в организме новорожденного ребенка, страдающего микроцефалией, был обнаружен в препарате крови после летального исхода заболевания в течение нескольких минут. Кроме того, факт возможной фетоплацентарной передачи вируса Зика, доказывается обнаружением ДНК вируса в околоплодной жидкости беременных женщин. Часть беременных женщин при обнаружении во время ультразвукового обследования микроцефалии плода, отмечают кратковременное появление экзантемы, которая является одним из клинических маркеров лихорадки Зика.

Инфекционистами также не исключается возможность заражения лихорадкой Зика при гемотрансфузиях и через другие биологические жидкости, что наблюдается, например, при интимном контакте.

Точная продолжительность периода инкубации вируса при лихорадке Зика в настоящий момент еще неизвестна, однако большинство специалистов инфекционного профиля склонны предполагать, что данная инфекционная патология имеет короткий период от момента попадания вируса в организм до развития специфической клинической симптоматики.

Клинические проявления лихорадки Зика аналогичны тем, что наблюдаются при других инфекционных патологиях, спровоцированных арбовирусами, и заключаются в появлении выраженной пиретической реакции организма, неспецифической экзантемы и конъюнктивита. Человек с вирусом Зика часто жалуется на мышечную слабость, болевой синдром в различных группах суставов, недомогание и умеренно-выраженную головную боль, продолжительность которых составляет в среднем семь суток.

Кроме того, для лихорадки Зика характерно развитие неврологической симптоматики и аутоиммунных осложнений. Неонатологов беспокоит связь рождения детей с микроцефалией от матерей, инфицированных лихорадкой Зика, хотя достоверно данная корреляционная зависимость еще требует подтверждения. Отдаленными последствиями микроцефалии у детей с внутриутробным заражением лихорадкой Зика, является развитие различной степени умственной отсталости от дебильности до идиотии, однако, к сожалению, большинство новорожденных пациентов умирают в первые сутки жизни от тяжелого неврологического дефицита.

У превалирующего большинства лиц, инфицированных вирусом Зика, не развивается яркая клиническая симптоматика, а заболевание носит бессимптомный латентный характер. Проявления общеинтоксикационного синдрома при лихорадке Зика минимальны, поэтому регистрация данной патологии в большинстве ситуаций не требует госпитализации пациента в стационар, а необходимым является лишь динамическое наблюдение за больным и применение симптоматической медикаментозной терапии.

Продромальный период при лихорадке Зика практически не наблюдается или может быть очень коротким, в течение которого пациент предъявляет такие неспецифические жалобы, как умеренная головная боль постоянного характера, недомогание, невозможность выполнения привычной физической активности. Позже у человека, страдающего лихорадкой Зика появляется неспецифическая экзантема с преимущественной локализацией в верхней половине туловища макулярного и папулезного характера, которая интенсивно зудит. Появление новых элементов экзантемы наблюдается только в лихорадочном периоде, а исчезновение их занимает более длительный период времени.

Лихорадка при инфицированности вирусом Зика, как правило, гектическая и продолжительность ее составляет до пяти суток. На протяжении всего активного клинического периода у человека наблюдается распространенные мышечные боли и артралгии с поражением преимущественно мелких суставов, светобоязнь и болезненные ощущения в глазных яблоках симметричного характера. Еще одним патогномоничным симптомом, который встречается в 80% случаев клинически активного течения лихорадки Зика, является конъюнктивит, который проявляется гиперемией и всеми признаками воспаления, а также крайне редко носит гнойный характер.

К редким клиническим проявлениям лихорадки Зика относятся диспесические симптомы в виде тошноты и рвоты, метеоризма, не связанные с приемом пищи и отличающиеся малой интенсивностью.

У взрослой категории населения лихорадка Зика протекает в неосложненном варианте, в то время как в педиатрической практике инфекционисты все чаще сталкиваются с осложнениями данной вирусной патологии, проявляющимися в развитии продолжительного синдрома Гийена-Барре, представляющего собой аутоиммунный процесс, протекающий с формированием выраженной миастении. В отдаленном реконвалесцентном периоде после перенесенной в легкой форме лихорадки Зика у пациента длительное время наблюдаются симптомы астенического синдрома в виде нарастающей слабости, головной боли без четкой локализации, тупого характера.

Верификация достоверного диагноза «лихорадка Зика» только на основе оценки клинических проявлений не представляется возможной. В этом случае убедительным подспорьем является применение лабораторных диагностических мероприятий, среди которых максимальной информативностью обладает обнаружение вирусной РНК в препарате крови пациента, страдающего лихорадкой Зика.

К наиболее распространенным диагностическим методам исследования пациента на предмет наличия у него лихорадки Зика, является идентификация нуклеиновой кислоты в сыворотке крови в раннем клиническом периоде, а также в препаратах слюны и мочи на протяжении десяти суток с момента развития первоначальных клинических проявлений заболевания. Данный тест специалистами вирусологических лабораторий именуется обратной транскриптаз-полимеразной цепной реакцией (ПЦР).

Серологические лабораторные анализы, подразумевающие проведение иммунофлюоресцентных и иммуноферментных исследований препаратов крови, позволяют определить содержание в организме человека антител IgM и IgG.

При осмотре пациента, страдающего лихорадкой Зика, в эндемично опасном регионе, следует учитывать, что аналогичная симптоматика может развиваться при других инфекционных патологиях (малярия, лихорадка Денге, чикунгунья). Несмотря на то, что пристальное внимание общественных и медицинских организаций приковано к проблематике своевременной диагностики и регистрации каждого случая заболеваемости лихорадкой Зика, фактический показатель инфицированности населения несколько занижен в сравнении с реальным, так как не во всех ситуациях возможно проведение своевременной вирусологической лабораторной диагностики.

К неспецифическим лабораторным критериям лихорадки Зика, которые имеют место у пациента с первых дней заболевания, следует отнести выраженную лейкопению на фоне лимфоцитоза.

К сожалению, эффективное медикаментозное этиопатогенетическое лечение от лихорадки Зика, инфекционистами не разработано. Такая же ситуация наблюдается и в отношении специфической профилактики, так как вакцинопрофилактика лихорадки Зика, в настоящий момент не применяется.

Лечебные мероприятия, применяющиеся при установлении лихорадки Зика, носят исключительно симптоматический характер, и применяются с целью купирования интенсивности клинических проявлений. С целью купирования лихорадки больному следует применять антипиретические медикаментозные препараты типа Парацетамола в разовой дозе 350 мг с периодичностью в 6 часов. Показанием для внеочередного приема Парацетамола является резкий подъем температуры тела более 38,5°C у взрослых пациентов и 38°C у детей. При использовании Парацетамола в антипиретических целях следует учитывать, что длительный прием препарата может провоцировать появление побочных реакций (тошнота, абдоминальный болевой синдром, нарушение ритмичности сердечной деятельности, нарушение сна). Абсолютным противопоказанием для приема препаратов на основе Парацетамола является наличие у пациента признаков почечной недостаточности, а также любой триместр беременности. Крайне нежелательно использование в отношении купирования лихорадки нестероидных противовоспалительных препаратов типа Аспирина, так как лекарственные средства данной фармакологической группы могут провоцировать развитие тяжелого геморрагического синдрома у лиц, страдающих лихорадкой Зика.

С целью купирования зуда, который сопровождает появление элементов сыпи на кожных покровах, необходимо назначить больному систематический курс приема антигистаминного препарата (Тавегил в суточной дозе 2 мг, разделенной на два приема, Супрастин по 25 мг с предпочтительным приемом перед сном, так как данные препараты могут провоцировать седативный эффект).

Для купирования интоксикационного симптомокомплекса, который всегда сопровождает течение лихорадочного периода, больному следует расширять питьевой режим, подразумевающий употребление не менее двух литров чистой негазированной воды или специальный регидратационных растворов типа Регидрона, Трисоля. Хорошим дезинтоксикационым эффектом обладает Атоксил по 50 мг, растворенного в 150 мл воды трижды в сутки). Тяжелое течение лихорадки Зика, сопровождающееся массивным общеинтоксикационным синдромом нуждается в проведении незамедлительной инфузионной терапии с применением кристаллоидных растворов (Реополиглюкин по 400-500 мл внутривенно-капельно).

Самой опасной ситуацией в отношении распространения лихорадки Зика среди взрослого и детского населения является увеличение численности комаров-переносчиков вируса-возбудителя. Таким образом, первоначальное звено профилактических мероприятий, направленных на уменьшение показателя инфицированности населения лихорадкой Зика, заключается в уменьшении численности переносчиков инфекции в виде ликвидации источника их максимального скопления, а также уменьшения риска контакта человека с насекомыми.

С целью уменьшения численности комаров, а также снижения их активности, следует использовать синтетические репелленты, применять барьерные методы защиты в виде антимоскитных сеток. Кроме того, каждому человеку, проживающему в эндемичной по лихорадке Зика территориальной зоне, предпочтительно носить нательную одежду светлых тонов, систематически избавляться от мест скопления комаров-переносчиков методом очищения емкостей с водой.

В ситуации, когда на определенной территории наблюдается развитие вспышки лихорадки Зика, следует применять крупномасштабное распыление инсектицидов с помощью самолета и грузовых автомобилей.

К счастью, до настоящего момента всемирной организацией здравоохранения не было зарегистрировано ни одного летального исхода лихорадки Зика, так как данная патология у взрослых в большинстве ситуаций носит благоприятный характер и не склонна к развитию осложненного течения.

Основными задачами специалистов всемирной организации здравоохранения является обеспечение контроля над лихорадкой Зика, подразумевающий определение обеспечение научных исследований в области изучения этиопатогенеза развития заболевания, усиления эпиднадзора за распространенностью заболевания, усиления потенциала информированности медицинского персонала, обеспечения специальной подготовки инфекционистов в области клинического ведения пациентов, страдающих лихорадкой Зика, усиления возможностей лабораторной диагностики заболевания.

Ввиду того, что лихорадка Зика может передаваться половым, гемотрансфузионным и фетоплацентарным путем обязательными профилактическими мероприятиями является использование барьерных методов защиты в виде презервативов, тщательный отбор доноров крови и ограничение посещения эндемичных по данной инфекционной патологии регионов в период беременности.

Лихорадка Зика – какой врач поможет ? При наличии или подозрении на развитие лихорадки Зика следует незамедлительно обратиться за консультацией к таким врачам как инфекционист, терапевт.

источник

Вирус Зика вызывает лихорадку Зика — одну из тропических инфекций, которые переносят комары. С 2015 года в мире значительно возросло количество инфицированных в Южной и Центральной Америке, а особенно, в Бразилии. Вирус Зика тесно связан с вирусом Западного Нила, лихорадкой Денге и жёлтой лихорадкой.

Ловушки от компании Mosquito Magnet помогут вам защититься от комаров и болезней, которые они могут переносить. Эти ловушки — это единственное научно доказанное эффективное и длительное решение проблем с комарами. Они уменьшают популяцию комаров на вашем участке.

Лихорадка Зика — одна из множества тропических болезней, переносимых комарами. С 2015 года этот вирус распространился очень широко, особенно в Южной и Центральной Америке, в частности в Бразилии. Вирус Зика тесно связан с вирусом Западного Нила, лихорадкой Денге и жёлтой лихорадкой.

С 2015 года вирус Зика был во всех газетах, так как он вызывает микроцефалию (значительное уменьшение черепа и головного мозга) — редкий, но опасный врождённый порок центральной нервной системы. Если беременную женщину укусит комар-переносчик вируса Зика, появляется риск развития у ребёнка различных врождённых пороков, в том числе микроцефалии.

В конце 2015 года Бразилия объявила чрезвычайное положение в связи с этим вирусом, из-за чего множество других государств начали принимать меры по защите своих граждан от лихорадки Зика. В конце января 2016 года всемирная организация здравоохранения постановила относить любую эпидемию лихорадки Зика к чрезвычайной ситуации интернационального значения.

Вирус Западного Нила, малярия, туляремия и многие другие заболевания развиваются у людей после укуса комара. Более того, комары считаются одними из самых смертельно опасных существ на земле. Отчасти то из-за их укусов. Самкам комаров нужна кровь для производства яиц. Им требуется совсем крохотное количество, но они берут её прямо из нашей кровеносной системы, так что микробы могут спокойно путешествовать от комара в кровь и обратно. Так вирусы и инфекции спокойно передаются от человека к человеку.

Этот вирус впервые был описан в Уганде в 1947 году в лесах под названием Зика. С тех пор лихорадка Зика была распространена в Азии и Африке. Однако изначально вирус Зика не связывали с микроцефалией, отчасти из-за того, что им поражалось лишь небольшое количество людей.

В добавок, микроцефалия — это очень редкий порок, поэтому заметного увеличения частоты этого порока у детей от инфицированных женщин не наблюдалось. В сравнении с серьёзными трансмиссивными заболеваниями, типа малярии, лихорадка Зика считалась не слишком опасной, тем более, что большинству заражённых даже не требуется госпитализация.

Позже в 2007 году вирус начал распространяться, сперва на небольшие острова в Тихом океане. К 2013 году разразилась эпидемия лихорадки Зика во Французской Полинезии, и у 42 из 270000 новорождённых развился редкий синдром Гийена-Барре, состояние приводящее к параличу. Тогда учёные впервые предположили, что вирус Зика может привести к серьёзным последствиям, причём в крупных масштабах. Также это было впервые, когда учёные заметили, что вирус Зика может повлиять на мозг и всю нервную систему.

В мае 2015 года случилась ещё одна эпидемия, теперь в Бразилии. Это было в первый раз, когда в Западном полушарии вирус затронул настолько значительное количество человек. Также тогда вирус впервые связали с увеличением частоты встречаемости микроцефалии.

Симптомы лихорадки Зика довольно лёгкие и обычно длятся не больше недели. Большинству инфицированных не требуется госпитализация, а смертельных исходов бывает крайне мало. Хотя у каждого заражённого симптомы могут проявиться по-разному, чаще всего появляется следующее:

Жар
Боль в суставах
Покраснение глаз (конъюнктивит)
Сыпь
Головная боль
Лёгкие простудоподобные симптомы

Одна из проблем диагностики лихорадки Зика — неспецифические симптомы и мягкое течение. У некоторых инфицированных болезнь протекает настолько легко, что они могут и не понять, что заразились. Более того, примерно у одного из пяти заражённых вообще не появляется никаких симптомов. В большинстве случаев инкубационный период у этой лихорадки не превышает 12 дней, а симптомы проходят через 3-7 дней без медицинской помощи.

Вирус распространяется через укусы комаров. Комар кусает больного человека, так вирус попадает в организм насекомого. Дальше инфицированный комар может заразить несколько здоровых человек.

Не все комары могут служить переносчиками вируса Зика. Чаще всего в этой роли выступают жёлтолихорадочные комары (вид Aedes aegypti) и азиатские тигровые комары (вид Aedes albopictus). И тот и другой вид отличается белыми полосками на их телах и тем, что они наиболее активны днём, когда вообще не ожидаешь увидеть комара. Кусаются только самки этих видов, также, как у всех комаров.

Обычно вирус передаётся от инфицированного комара к здоровому человеку, но учёные считают, что Зика может передаваться и другими путями. Например, эта лихорадка может передаться от матери её нерождённому ребёнку. Также существуют некоторые доказательства, что Зика может передаваться при сексуальном контакте и при переливании крови, но этих доказательств пока недостаточно. Но учёные сходятся в одном — подавляющее большинство случаев передачи вируса происходит при укусе комара.

Течение лихорадки Зика лёгкое, особенно, по сравнению с другими трансмиссивными заболеваниями, например, с малярией, но этот вирус очень опасен для беременных, так как может привести к врождённым порокам у детей. В частности, если беременная женщина заражается вирусом Зика, у её нерождённого ребёнка многократно повышается риск развития микроцефалии и других пороков развития.

Микроцефалия — врождённый порок, характеризующийся задержкой развития, повреждениями мозга, когнитивными проблемами и очень маленьким черепом. В некоторых случаях у людей с микроцефалией сокращается срок жизни, и большинство остаётся недееспособными на всю жизнь. Так как этот порок затрагивает развитие мозга, некоторые дети с микроцефалией умирают через несколько дней после рождения, просто от того, что их мозг не смог развиться настолько, чтобы поддерживать жизнь. От микроцефалии нет прививки и практически нет методов её профилактики, кроме предотвращения заражения вирусом Зика беременных женщин.

В 2015 и 2016 году в Бразилии родилось много детей с микроцефалией, возможной причиной которой был вирус Зика. Вирус уже распространился по всей центральной и южной Америке и на Карибских островах. Во многих странах с тёплым климатом по всему миру потенциально может разразиться эпидемия лихорадки Зика.

Исследователи не уверены, что вирус Зика приводит к микроцефалии и не знают, как он может влиять на развитие мозга детей. Однако трудно отрицать тот факт, что эпидемия лихорадки Зика в Бразилии была тесно связана с необычно высоким количеством младенцев с микроцефалией.

Обычно в Бразилии регистрируется 150 случаев микроцефалии на примерно 3 миллиона новорождённых ежегодно. Однако только с мая 2015 по начало 2016 года, как раз когда случилась эпидемия лихорадки Зика, было зарегистрировано около 4000 случаев микроцефалии. Только в городе Пернамбуку (количество жителей — 9 миллионов), обычно сообщалось о 9 случаях микроцефалии и о 129000 новорождённых ежегодно. С мая по ноябрь 2015 года, в этом городе было зарегистрировано уже 646 детей с микроцефалией!

Учитывая то, что вирус Зика опасен для беременных женщин, центр контроля и профилактики болезней советует беременным избегать путешествовать в страны, эндемичные по этому вирусу. На сайте Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучии человека можно найти полный список стран неблагополучных по вирусу Зика на январь 2017 года. Со временем этот список может возрасти, более того, есть данные, что комары в Сочи способны переносить эту инфекцию и есть вероятность, что лихорадка Зика доберётся и до России.

Если вам нужно отправиться в страну, где распространён вирус и при этом вы беременны или планируете беременность, поговорите с врачом перед поездкой. Если вы заразились лихорадкой Зика, а потом забеременели, вирус может всё ещё оставаться в крови и повлиять на развитие плода.

В добавок к риску микроцефалии, вирус Зика может привести к другим осложнениям. Вирус может перейти от матери к нерождённому ребёнку и вызвать у последнего лихорадку Зика прямо в утробе. Такая болезнь до рождения может повлиять на слух и зрение ребёнка.

Первый случай завоза вируса Зика произошёл в 2016 году, после этого случаи завоза стали появляться регулярно. Специалисты утверждают, что эпидемия в России маловероятна, так как в нашей стране недостаточно тепло для его существования, хотя комары, способные его переносить в нашей стране обитают. Однако не так давно появились данные, что местная передача вируса Зика после его завоза возможна в Краснодарском крае, так что в этом регионе нужно быть особенно бдительными. Ко всему прочему, всемирное потепление может повлиять на дальнейшее распространение вируса Зика, и в нашей стране в будущем тоже может развиться эпидемии лихорадки Зика.

Правила поведения для женщин, которые находятся в риске заражения с 2015 года постоянно менялись, так как появлялась новая информация. Центр контроля и профилактики болезней рекомендует беременным женщинам, которые путешествовали в страны, где случаются вспышки лихорадки Зика, провести анализы крови на вирус Зика. К сожалению, с этим связаны некоторые проблемы:

В лабораториях (тем более в России) не достаточно ресурсов, чтобы провести анализ у всех таких женщин.
Не все женщины понимают, что заразились (потому что могут не испытывать никаких симптомов или не заметить укус комара).
Связь между вирусом Зика и проблемами с развитием плода пока не ясна. Дело может быть в развитии лихорадки Зика в утробе или в чём-то ещё, связанное с этим вирусом. А это значит, что одной идентификации вируса в крови может быть недостаточным, чтобы понять риски.
Распространённость вируса Зика со временем может измениться, и он может поразить людей там, где раньше никогда не появлялся.
Анализы крови на вирус Зика точны только в первую неделю после заражения, дальше они начинают давать ошибочные результаты.

Женщинам, у которых есть риск развития осложнений, вызванных вирусом Зика, рекомендуется сделать УЗИ, чтобы оценить развитие плода. Однако микроцефалию обычно можно определить только в конце второго триместра. Это значит, что женщины могут узнать о пороке, но поделать с этим ничего нельзя, так как лечения микроцефалии не существует.

Другая трудность — время заражения. Учёные считают, что наибольшую опасность вирус Зика имеет в первом триместре беременности, но в этот срок женщины не всегда осознают, что беременны, поэтому могут и не знать, что находятся в опасности.

На сегодняшний день не существует ни вакцины, ни лечения лихорадки Зика. Изначально это заболевание не считалось опасным, так как зачастую она не требует госпитализации, поэтому никто и не разрабатывал ни прививки, ни специфические лекарства. После того, как стала известна связь с микроцефалией, в мире начали беспокоиться о том, как защитить людей.

Если вас беспокоит вирус Зика, вот что вы можете сделать:

Следите за состоянием своего здоровья. Вирус Зика особенно опасен для беременных женщин, остальные люди могут вовсе не испытывать симптомов после укуса заражённого комара. Если вы здоровы, не беременны и не собираетесь, это заболевание может вовсе не представлять для вас опасность.
С осторожностью стройте планы путешествий. Если вы беременны или собираетесь забеременеть, постарайтесь не путешествовать туда, где распространён вирус Зика. Перед поездкой изучите самые последние отчёты о распространении этого вируса и помните, что страны, где обитают жёлтолихорадочные комары и азиатские тигровые комары, имеют риск появления там вируса Зика. Даже если в таких странах ещё не было сообщений об эпидемии, это не значит, что она там никогда не появится. Перед путешествием проконсультируйтесь с врачом.
Находясь в стране, где есть вирус Зика, носите на улице одежду с длинными рукавами и штанинами. Это особенно важно днём, когда наиболее активны комары-переносчики этого заболевания (виды Aedes aegypti и Aedes albopictus). Старайтесь избегать болотистые и влажные области — излюбленные места размножения комаров.
Оставайтесь в помещении. В эпидемически неблагоприятных странах лучше находиться в помещении с кондиционером при закрытых окнах, чтобы комары не имели возможности до вас добраться. Также можно пользоваться москитными сетками на окнах и дверях, это тоже поможет защитить своё жильё от комаров, и желательно окружать свою кровать москитными сетками ночью, когда вы спите.
Пользуйтесь репеллентами. Пользуйтесь репеллентами с доказанной эффективностью и безопасностью. Всегда чётко следуйте инструкции на упаковке.
Уменьшите количество комаров на своём дворе. Комары могут переносить не только вирус Зика, но и многие другие заболевания. Если вы живёте там, где климат тёплый, постарайтесь уменьшить количество комаров рядом со своим домом. Это самый эффективный способ уменьшить вероятность их укусов. Для этого нужно подстричь траву и кусты, а также убрать всю стоячую воду на участке.

Самая эффективная профилактика заболеваний, переносимых комарами, включая лихорадку Зика, начинается со снижения вероятности укусов комаров. Если комары не могут вас укусить, то не смогут и заразить. Вдобавок, чем меньше комаров на вашем участке, тем приятнее проводить время на улице.

Один из методов контроля численности комаров — ловушки для кровососущих насекомых. За ловушками от компании Mosquito Magnet, например, стоит множество исследований, поэтому их эффективность в истреблении комаров, научно доказана, как и их безопасность. Это долговременное решение проблемы с кровососущими насекомыми. Эти ловушки трансформируют пропан в смесь увлажнённого нагретого углекислого газа и дополнительного аттрактанта.

Когда самка комара подлетает к ловушке, её засасывает в сетку внутри, где насекомые высыхают и умирают в течение 24 часов. Чем меньше самок на вашем дворе, тем меньше комаров сможет размножаться, и этих насекомых со временем станет значительно меньше. Узнайте больше о том, как работают ловушки Mosquito Magnet.

Планируете защитить свою семью от укусов комаров? Пройдите в наш каталог, чтобы выбрать подходящий для вас вариант. Если у вас возникли вопросы, звоните по телефону 8 (800) 555-51-45 или заполните форму на сайте.

Защитите свою семью, домашних животных и гостей от болезней, переносимых комарами с ловушкой Mosquito Magnet — длительное, научно доказанное решение.

источник

В условиях современной цивилизации тропические инфекции давно перестали встречаться исключительно у жителей экваториальных и тропических стран. Деловые поездки, путешествия приводят к повсеместному распространению возбудителя, вследствие чего заболевания захватывают новые территории. К подобным патологиям принадлежит лихорадка Зика.

Лихорадка Зика представляет собой патологию, вызываемую вирусом, переносимую насекомыми и характеризующуюся двухволновой лихорадкой и поражением внутренних органов. Возбудитель заболевания относится к роду флавивирусов семейства Flaviviridae.

Вирус Зика принадлежит к роду флавивирусов

Впервые заболевание было обнаружено в 1947 году как разновидность жёлтой лихорадки у макак. Возможность заражения вирусом человека установлена в 1952 году. Лихорадка Зика распространена в странах Африки, Северной и Южной Америки, Тихоокеанском регионе.

За период 1960–1980 годов случаи инфицирования человека фиксировались в африканском и азиатском регионах.

Большое число заболевших зарегистрировано в 2007 на островах Микронезии в Тихом океане. В Бразилии в 2015 году зафиксированы случаи осложнённого течения патологии.

Возбудитель заболевания во многом родственен другим флавивирусам, вызывающим схожие инфекционные заболевания: жёлтую лихорадку, лихорадку Денге, лихорадку Западного Нила.

Синоним заболевания: флавивирусная лихорадка.

В течение 2016 года в Российской Федерации зафиксировано 13 случаев завоза лихорадки из стран Карибского бассейна, в 2017 году — один случай в Красноярске.

Лихорадка Зика является антропозоонозной болезнью. Флавивирус поражает обезьян, населяющих страны экваториальных и тропических поясов с жарким климатом. Циркуляция инфекционного агента поддерживается среди животных при участии комаров рода Aedes, в основном Aedes aegypti (комар жёлтолихорадочный). Ареал распространения лихорадки Зика ещё в недавнем времени почти целиком совпадал с местом обитания переносчика.

Комар рода Aedes является основным переносчиком вируса Зика

В организме насекомого в течение 9 дней вирус проходит несколько этапов своего развития и превращается в форму, патогенную для человека. При укусе заражённого комара в кровь попадают вирусные частицы, содержащиеся в слюне переносчика.

Лихорадка Зика может передаваться при контакте с заражённой кровью и другими биологическими жидкостями, переливании плазмы и эритроцитарной массы, половым путём и от матери к внутриутробному плоду.

При проникновении в организм человека флавивирус по кровеносной системе довольно быстро распространяется во все внутренние органы. Инфекционный агент поражает сосуды головного мозга, печени, селезёнки, сердечной мышцы. Проникая в клетку, вирус преследует цель создать из частички человеческого организма послушную машину по воспроизводству себе подобных. Генетический материал вируса способствует становлению клетки на порочный путь функционирования — сборки инфекционных частиц, которые, в свою очередь, выходят в кровеносное русло и поражают другие органы и ткани.

Вирус Зика передается половым путём и с компонентами донорской крови

Клинические проявления лихорадки Зика во много схожи с таковыми при жёлтой лихорадке. В целом заболевание протекает в довольно лёгкой форме у четверти заболевших, у остальных заражённых симптомов не наблюдается вовсе.

Инкубационный период при данной инфекции составляет от трёх дней до двух недель. Течение лихорадки Зика характеризуется следующими симптомами:

повышение температуры тела до высоких цифр, носящее двухволновой характер;

Лихорадка — основной клинический признак заболевания

ломота в мышцах и суставах;

желтушный оттенок кожных покровов;

покраснение конъюнктивы глаз;

мелкопятнистая сыпь, распространяющаяся с головы и шеи на кожу туловища, ног и рук, иногда сопровождающаяся кожным зудом.

Мелкопятнистая сыпь по всему телу типична для лихорадки Зика

Продолжительность негативных симптомов, как правило, не превышает недели. Все проявления болезни на этом этапе напрямую связаны с вирусемией — циркуляцией инфекционных частиц в кровотоке. При распространении процесса на внутренние органы могут появляться другие клинические признаки. Поражение нервной системы характеризуется наличием следующих симптомов:

мучительная головная боль;

расстройство двигательной активности мышц;

расстройство кожной чувствительности.

Для выявления лихорадки Зика проводятся следующие мероприятия:

тщательный расспрос больного. Используется с целью выявления фактов пребывания в регионах распространения лихорадки Зика;

неврологический осмотр. Позволяет выявить признаки поражения головного мозга;

объективный осмотр. Определяет наличие характерной сыпи;

общий анализ крови. В нём обнаруживается на фоне выраженного снижения общего количества белых клеток (лейкоцитов) увеличение их разновидности — лимфоцитов;

В общем анализе крови отмечается лимфоцитоз

определение в крови специфических белков-защитников от вируса (антител). Позволяет выявить как случай острого заболевания, так и признаки иммунитета после перенесённой инфекции;

определение генетического материала вируса в крови путём создания его многочисленных копий в пробирке методом полимеразной цепной реакции.

Полимеразная цепная реакция — основа диагностики лихорадки Зика

Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:

геморрагическая лихорадка с почечным синдромом;

Методов борьбы с вирусом Зика в настоящий момент не разработано. Лечение заболевания основано на ликвидации негативных симптомов. Используются следующие фармакологические средства:

электролитные растворы призваны восполнить потерю жидкости на фоне высокой лихорадки — Ацесоль, Трисоль, Натрия хлорид;

антипиретики применяются для снижения высокой температуры тела — Нурофен, Ибупрофен, Парацетамол, Анальгин, Диклофенак. Кеторол;

при распространении вируса на клетки печени используются гепатопротекторы — Эссенциале, Гептрал;

для стимуляции отделения мочи при поражении почек используются диуретики — Фуросемид, Лазикс;

для ликвидации кожного зуда используются антигистаминные препараты — Лоратадин.

Соблюдения особых диетических рекомендаций при лихорадке Зика не требуется.

Лихорадка Зика отличается довольно благоприятным течением. Все случаи инфицирования человека заканчиваются выздоровлением и формированием пожизненного иммунитета. Смертельных исходов заболевания не зафиксировано. Поражение нервной системы при лихорадке Зика встречается в единичных случаях.

Отмечено патологическое действие на внутриутробный плод при заражении вирусом в период беременности. Это проявляется пороками развития нервной системы в виде уменьшения в объёме головного мозга (микроцефалии), что впоследствии становится причиной умственной отсталости.

Микроцефалия — следствие губительного воздействия вируса на плод

Профилактические мероприятия при лихорадке Зика включают:

использование противомоскитных сеток;

досмотр судов, заходящих в порты из стран тропического пояса;

при планировании беременности и при вынашивании плода запрет на посещение стран, в которых распространён вирус.

Вакцинопрофилактика лихорадки Зика в настоящее время не разработана.

Лихорадка Зика в настоящее время приняла характер широко распространённой тропической инфекции. Заболевание отличается благоприятным течением. Опасность флавивирус представляет только для внутриутробного плода. Соблюдение профилактических мер поможет избежать заражения инфекцией.

источник