Что такое лихорадка при раке

Онкологические патологии занимают одно из первых мест по распространённости в мире; статистические показатели отражают неуклонный рост заболеваемости. Лихорадка встречается при любом типе опухолей и часто становится начальным проявлением паранеопластического синдрома.

Несмотря на то, что опухоль локализована в определённой области тела пациента, она оказывает влияние на весь организм в целом. Реакции, возникающие при этом, исследовались в течение длительного времени, пока не была доказана связь с опухолевым процессом. Совокупность проявлений, обусловленных нарушением метаболизма и действием биологически активных веществ, продуцируемых новообразованием, получила название паранеопластического синдрома.

Паранеопластический синдром характеризуется неспецифическими признаками, которые «маскируют» присутствие злокачественной опухоли – это приводит к запоздалому выявлению новообразования и отсутствию адекватной терапии.

Степень выраженности симптомов не зависит от объёма опухоли, распространённости метастазов. Единой классификации на сегодняшний день нет, равно как и установленных механизмов развития.

Высказывается предположение об участии иммунных реакций, опосредованных иммуноглобулинами, иммунными комплексами, аутоантителами. Паранеопластический синдром способен не только сопровождать, но и опережать клинические проявления злокачественной опухоли, что объясняет важность ранней диагностики.

Паранеопластический синдром – не единственная возможная причина лихорадки. Повышение температуры при онкологии провоцируют также:

Так как характеристики лихорадочной реакции могут отличаться даже у того же самого пациента в различные периоды заболевания, высокая температура указывает только на наличие патологических изменений и требует дополнительной диагностики.

У пациентов с онкологическими заболеваниями сопутствующие патологии протекают тяжело, поэтому медлить с выяснением причины лихорадки и началом терапии нельзя.

Паранеопластическая лихорадка может быть изолированной или сочетается с другими симптомами. Её характеризуют следующие особенности:

наличие разных типов температурных кривых и склонность к нарастанию температуры в вечерние часы;
снижение температуры под воздействием нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикостероидов;
отсутствие значительного ухудшения состояния больного, обусловленного лихорадкой;
отсутствие связи с распадом опухоли, инфекцией;
исчезновение в терминальной стадии опухоли.

Потливость и озноб, которые наблюдаются в качестве сопроводительных признаков лихорадочных состояний, редко встречаются во время повышенной температуры при раке, если она объясняется паранеопластическим синдромом. Лихорадка может быть начальным симптомом новообразований; регистрируются как субфебрильные, так и фебрильные цифры. Также пациентов беспокоит слабость, нарушение вкусовых ощущений и аппетита (колеблется в диапазоне от потери вкуса до появления отвращения к белковым продуктам – в частности, мясу), потеря массы тела вплоть до истощения.

Паранеопластический синдром при онкологии, кроме повышенной температуры, характеризуют следующие возможные проявления:

Дерматологические (зуд, ихтиоз, алопеция, чёрный акантоз, узловая эритема).
Гематологические (анемия, тромбоцитопения, коагулопатии).
Костно-суставные и мышечные (псевдоревматоидный артрит, полимиозит, гипертрофическая остеоартропатия).
Офтальмологические (орбитальный миозит, оптическая нейропатия).
Нефрологические (гломерулопатии, амилоидоз).
Гастроэнтерологические (синдром анорексии, энтеропатии).
Эндокринологические (сахарный диабет, галакторея, гирсутизм).
Неврологические (некротизирующая миелопатия, подострая дегенерация мозжечка).

Симптомы зависят от вида новообразования, варианта проявлений паранеопластического синдрома и встречаются в различных сочетаниях.

Повышение температуры после операции по поводу онкологической патологии может говорить об инфекционном процессе, обострении сопутствующих заболеваний. Лихорадка в раннем послеоперационном периоде нередко вызвана воздействием анестетиков, переливанием препаратов крови и другими неинфекционными причинами.

Для подтверждения наличия у пациента паранеопластического синдрома необходимо оценить результаты лабораторно-инструментальных тестов:

общий анализ крови, мочи, ликвора;
биохимический анализ крови;
определение онкомаркеров;
компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография;
сцинтиграфия.

При подозрении на опухоль тканей дыхательной или желудочно-кишечной системы используют эндоскопические методы, позволяющие визуализировать участок поражения, взять биопсию и провести гистологическое исследование полученного материала.

Тактика лечения может быть выбрана только при установлении локализации первичной опухоли, наличия метастазов.

Используются такие методы как:

Хирургическое вмешательство с целью удаления опухоли.
Лучевая терапия.
Химиотерапия.

Указанные варианты применяются в качестве монотерапии или комбинируются; последовательность этапов лечения зависит от многих факторов, среди которых наиболее важными являются расположение новообразования, его размер, возможность проведения операции, общее состояние пациента.

источник

Зачастую раковая опухоль не проявляется какими-то специфическими симптомами. Поэтому большинство людей узнают о страшном диагнозе лишь тогда, когда справиться с болезнью уже очень сложно, а порой и вовсе невозможно. А есть и такая категория граждан, которые при любом недомогании думают о худшем и пытаются обнаружить у себя признаки онкологических заболеваний. Возможно, излишняя бдительность тоже ни к чему, но если вы действительно замечаете в своем состоянии что-то неладное, стоит пройти медицинское обследование. Лучше перестраховаться!

Заболевания такого рода проявляются по-разному. Но есть общие признаки онкологии у детей, женщин и мужчин. В целом можно выделить три группы симптомов:

Безуспешное лечение болезней. Когда вы проводите усиленную терапию каких-либо патологий, будь то язва желудка, воспаление мочевого пузыря или пневмония, а улучшения на протяжении долгого времени не происходит, стоит насторожиться. Возможно, это свидетельствует о наличии ракового поражения.
Малые проявления. Пониженная работоспособность, постоянное ощущение дискомфорта, быстрая утомляемость, снижение интереса к окружающей действительности, беспричинное похудение – все это может говорить об онкологии.
Разрастание тканей. Если при визуальном осмотре или пальпации вы обнаружили у себя деформацию или асимметрию какой-то части тела, стоит насторожиться. Быть может, такая опухоль опасна.

Сейчас мы перечислим первые симптомы рака, при появлении которых нужно обязательно обратиться к доктору.

Резкая потеря веса. Очень многие люди на раннем этапе развития болезни начинают стремительно худеть. Если в течение короткого времени вы похудели более чем на пять килограммов, незамедлительно посетите врача.
Повышенная температура и лихорадка. Этот симптом обычно появляется, когда рак уже довольно широко распространился. Но именно он может стать первым звоночком.
Утомляемость и слабость. Это, пожалуй, самые главные первые признаки онкологического заболевания, характерные абсолютно для любого вида рака. Однако многие их попросту игнорируют.
Боль в костях. Данный симптом может свидетельствовать о злокачественных новообразованиях в костной ткани.
Изменение качества и цвета покрова кожи. Дерматологические признаки, такие как потемнение, покраснение, желтушность кожных покровов, зуд и другие, могут говорить о наличии рака кожи или онкологии внутренних органов.
Изменение размера, цвета, толщины, формы родинок, а также возникновение ран или язв, не поддающихся терапии. Родинки могут трансформироваться в злокачественные образования, поэтому не игнорируйте подобные проявления.
Нарушения функционирования мочевого пузыря и расстройства стула. Следует обратиться к специалисту, если вы страдаете постоянными запорами или, напротив, диареей. Насторожить должны и такие изменения, как болезненность при опорожнении, более частое или редкое мочеиспускание.
Постоянная головная боль. Данный симптом может свидетельствовать о наличии опухоли мозга.
Необычные выделения, кровотечения. Примеси крови в каловых массах, моче, влагалищные кровотечения у женщин – все это может быть проявлением рака.
Непрекращающийся кашель, боли в горле, хрипота, а также проблемы с глотанием и расстройство пищеварения. Если при кашле в мокроте вы обнаруживаете кровяные сгустки, необходимо срочно посетить доктора, потому как у вас может быть онкология легочной ткани. Проблемы с глотанием и пищеварительные расстройства зачастую не выступают признаками рака, однако если они возникают совместно, то можно заподозрить онкологию глотки, пищевода или ЖКТ.

Конечно же, кроме общих проявлений, есть и специфические признаки онкологических заболеваний, характерные только для той или иной разновидности. И все равно, даже если вы обнаружите какой-либо характерный симптом, не стоит сразу думать, что у вас рак. Сначала посетите специалиста, а потом уже делайте выводы.

На ранних этапах болезни признаки неточны и скудны. Зачастую не только пациенты, но и сами врачи списывают появившиеся симптомы на гастрит. В таком случае все ограничивается назначением медикаментов, а полное обследование не проводится. И все же специалисты, с вниманием выслушивающие жалобы пациентов, порой улавливают первые признаки онкологического заболевания. К ним относятся:

снижение трудоспособности, беспричинная слабость;
устойчивое немотивированное снижение аппетита или полная его утрата, вплоть до отвращения к еде;
дискомфорт в желудке: неполучение удовольствия от употребления вкусной пищи, чувство тяжести даже после принятия малого количества еды, болезненность в подложечной зоне, временами тошнота и рвота;
прогрессирующее похудение, сопровождающееся побледнением покровов кожи;
депрессия: отчужденность, потеря интереса к работе и жизни в целом, апатия.

Описанные первые признаки онкологии могут проявляться как на фоне предшествующего заболевания желудка (например, язвы), так и на фоне абсолютного здоровья. Лишь когда злокачественная опухоль приобретает широкое распространение, появляются яркие симптомы: упорная рвота, интенсивные боли, отдающие в спину, сильная потеря веса, резкая слабость, землистый цвет кожи.

Первые признаки онкологии у женщин в этом случае – втяжение и уплощение соска и кровянистые выделения из него. Болезненность не выступает диагностическим симптомом. При опухоли молочной железы боль может вовсе отсутствовать, а вот при мастопатии, наоборот, иметь выраженный характер. В зависимости от того, какую форму имеет рак, признаки и симптомы будут варьироваться. Так, при маститоподобной форме болезни молочная железа сильно увеличивается, отекает и болит. Кожа становится горячей на ощупь. Рожистоподобная форма характеризуется внезапным появлением красноты на коже груди, а также значительным повышением температуры. Панцирная онкология проявляется бугристым уплотнением кожного покрова. Формируется как бы панцирь, охватывающий часть грудной клетки, а порой и всю ее целиком.

Как уже говорилось, обычно признаки онкологических заболеваний на ранних стадиях не отличаются особой выраженностью. Не является исключением и рак прямой кишки. Симптомы, которые можно заметить: тупая боль при дефекации в момент продвижения каловых масс, выделение со стулом слизи и крови, впоследствии лентовидный стул. Такие проявления часто принимают за признаки геморроя. Однако есть отличие: при геморрое кровь в кале обычно появляется в начале дефекации, а при раке прямой кишки – в конце. На более поздней стадии к перечисленным симптомам добавляются запоры, сменяющиеся поносами, частые позывы к дефекации, выделения зловонных гнойно-кровянистых масс.

Эта разновидность онкологии также может иметь разные формы: язвенную, узловую, инфильтративную. Однако зачастую первые признаки рака кожи, вне зависимости от формы, одинаковы. На теле появляются плотные безболезненные узелки восковидного розовато-желтоватого цвета. Постепенно они разрастаются. Очень редко встречаются формы с вялотекущим ростом, которые в течение многих лет не проявляют видимых изменений. Но и такие случаи бывают.

В зависимости от того, где возникнет первичная опухоль, в ткани легкого или бронхе, первые признаки онкологии будут различаться. В случае центрального рака (рака бронха) сначала развивается надсадный сухой кашель, позже появляется мокрота, зачастую она имеет кровяные примеси. Для такой формы болезни очень характерно беспричинное возникновение пневмонита (воспаления легкого), сопровождающегося ростом температуры, усилением кашля, общей слабостью, в некоторых случаях болями в груди. Периферический рак, который зарождается в легочной ткани, протекает на начальном этапе практически бессимптомно и выявляется зачастую в ходе профилактического рентгенологического обследования.

Признаки онкологических заболеваний мозга многочисленны, и их нельзя назвать специфическими. Примечательно, что многие новообразования вообще никак не проявляются и обнаруживаются чаще всего только после смерти, при вскрытии. Это касается, например, опухоли гипофиза. Также нужно учитывать, что не все образования являются злокачественными – доброкачественные опухоли часто проявляются точно так же, как и раковые. Единственный способ проверить природу имеющихся признаков – пройти обследование.

Симптомы при таких видах онкологии связаны с давлением опухоли на мозг и, в связи с этим, нарушением его работы. Признаки схожи и на первичной, и на метастатической (когда новообразование проникает в иные части мозга) стадиях и характеризуются слабостью, головной болью, рассеянностью, появлением судорог и спазмов, затруднением двигательных процессов. Также возможны тошнота и рвота (особенно в утренние часы), ухудшение зрения, ослабление интеллектуальной деятельности, связанное с нарушениями памяти и концентрации внимания, постепенное снижение мыслительной активности, изменения эмоционального состояния, затрудненность речевых процессов. Перечисленные симптомы, как правило, не сразу появляются, поэтому в течение долгого времени болезнь может оставаться незамеченной.

Мы перечислили признаки основных онкологических заболеваний, но, конечно же, затронули далеко не все разновидности рака. Их очень много, и симптомы в каждом конкретном случае будут отличаться. Например, основными проявлениями рака матки выступают кровотечения и выделения в виде белей из влагалища. Главным признаком рака пищевода служит болезненность при глотании пищи, а самым распространенным симптомом рака мочевого пузыря является кровь в урине. Не относитесь халатно к своему здоровью и сразу же обращайтесь к доктору при малейшем подозрении на страшную болезнь!

источник

Лихорадка часто встречается при раке легких. Н. Н. Гринчар отмечает повышенную температуру у 85% своих больных, в том числе 37,6° и выше в 45% случаев. Подобная температура нередко является признаком вторичных воспалительных явлений в легких, иногда на почве застоя бронхиального секрета, абсцедирования и т. д.

Повышение температуры наблюдалось почти у всех наших больных, причем характер кривой был различный. В одних случаях это были вспышки высокой температуры, которые объяснялись как грипп или пневмония, в других случаях отмечалась субфебрильная температура, не превышающая 37,5°. Однако при внимательном опросе у каждого больного можно выявить повторные повышения температуры за последние несколько месяцев, чему, с нашей точки зрения, надо придавать большое значение.

В картине крови обращает на себя внимание высокая РОЭ и дегенеративные изменения ядер нейтрофилов. Эти изменения крови столь же типичны и для гнойных заболеваний легкого.

По данным различных авторов, симптомы, встречающиеся при первичном раке легкого, колеблются в довольно широких пределах:
Кашель. от 70 до 100%
Кровохаркание. » 35 » 65 »
Боль в груди. » 40 » 80»
Одышка. » 30 » 60 »
Лихорадка. » 50 » 85 » и т. д.

По нашим данным, выраженный кашель наблюдался у 75% больных, в том числе кашель с гнойной мокротой у 32%, мокрота с запахом — у 10%, кровохаркание — у 15%, боль в груди — у 65%, одышка — у 50%, повышение температуры — у 40% больных.

Анамнез имеет большое значение для правильной постановки диагноза. В анамнезе нередко отмечаются повышение температуры, кашель, боли в боку. Эти явления могут иногда стихать, но потом вновь появляться с возрастающей интенсивностью. При правильно собранном анамнезе можно выявить симптомы нарастающей закупорки бронха. Но анамнез только наводит на мысль о раке легкого. Диагноз же может быть поставлен на основании всестороннего клинического, рентгенологического, лабораторного и бронхоскопического обследования.

В анамнезе надо учитывать длительность заболевания. Доброкачественные опухоли, эхинококки, туберкулезный или хронический нагноительный процесс, приведший к значительным индуративным изменениям, обычно протекают длительное время, исчисляемое годами. Анамнез заболевания больного раком исчисляется обычно месяцами. Так, например, приблизительно у 50% наших больных длительность заболевания до поступления в клинику была менее 6 месяцев. Тем не менее время не является абсолютным критерием для постановки диагноза, ибо встречаются больные раком легкого, у которых анамнез заболевания длится более 2 лет. Таких больных у нас было около 5%.

По длительности заболевания наши больные распределялись следующим образом:
До 3 месяцев . 20%
До 6 месяцев . 29%
До 1 года . 33%
До 2 лет . 13 %
Свыше 2 лет . 5%

Существенное значение имеет наличие в анамнезе повторных «пневмоний» или «гриппозных состояний». Большинству наших больных вначале был поставлен диагноз «затянувшиеся пневмонии». И действительно, у больных раком легкого, даже при наличии рака периферического бронха, часто наблюдаются перифокальные явления с повышением температуры, кашлем, ухудшением общего состояния. После проведения курса лечения сульфаниламидными препаратами или пенициллином все субъективные явления стихают и только рентгенологически определяемые «остаточные явления» указывают на неблагополучие в грудной полости. Такие «хронические пневмонии» в анамнезе у лиц старше 40 лет всегда должны привлекать внимание клинициста с тем, чтобы подвергнуть больного тщательному всестороннему обследованию.

источник

Лихорадочное состояние при раке может означать инфицирование организма бактериальными микроорганизмами или вирусами. Также, часто температура при раке наблюдается на 3-4 стадии онкологического процесса.

В нормальных физиологических условиях гипоталамус удерживает температуру около 37ºС, которая может варьироваться в зависимости от времени суток. Самые низкие показатели отмечаются в первые утренние часы, а своего максимума температура тела достигает в середине дня. К вечеру термическое состояние организма составляет 36,5 – 37 ºС.

Высокая температура при раке включает подъем температуры тела свыше 38ºС, что подразумевает наличие внутреннего патологического процесса. Это состояние считается достаточно распространенным симптомом для многих типов рака.

Инфекционное поднятие температуры при раке, как правило, сопровождается следующей симптоматикой:

Гипертермия более 38 ºС.
При пальпации у пациентов зачастую отмечаются горячие кожные покровы.
Чувство холода и дрожи во всем теле.
Болезненные ощущения в верхних и нижних конечностях.
Хроническая усталость.
Жгучая боль во время мочеиспускания.
Нарушения пищеварительной системы в виде диареи.
Пульсирующая головная боль.
Частые приступы головокружения.
Болезненные ощущения в носоглотке и ротовой полости.
Острый, мокрый кашель.
Появление локализованной боли в одном из участков тела.
Опухоль болит.

Есть ли температура при раке? При онкологических заболеваниях, преимущественно, наблюдается поднятие показателей гипертермии до субфебрильных показателей (37 ºС – 38 ºС). Такие температурные показатели свидетельствуют о так называемой “низкосортной лихорадке”. Это состояние организма в некоторых случаях не требует особенного лечения, особенно если субфебрильные показатели удерживаются незначительное время.

При раке бывает температура также в период специфической противораковой терапии.

Какой должна быть температура при раке? Лихорадочное состояние при онкологии проходит последовательно три фазы:

Поднятие температурных показателей организма. В ответ на проникновение бактериальной и вирусной инфекции или образования патологического процесса человеческий организм вырабатывает повышенное количество лейкоцитов, масса которых постепенно увеличивается в кровеносной и лимфатической системах. Большое количество белых кровяных клеток влияет на гипоталамус, который провоцирует гипертермию. На ранних стадиях лихорадки пациент очень часто ощущает чувство холода и дрожи. Это реакция поверхностных слоев кожи и мышц на увеличение температуры организма. Суть такого явления заключается в сужении эпидермальных кровеносных сосудов, что способствует максимальному сохранению внутренней термии. Также, ответной реакцией считается периодическое сокращение мышц как результат стеноза сосудистой системы.
Во второй фазе гипертермии процессы теплообмена уравновешиваются, что клинически проявляется стабилизацией гипертермического состояния. Так, например, температура при раке легких может месяцами находиться в пределах 37 ºС – 37,5 ºС, не доставляя особенно дискомфортных ощущений онкобольному.
Охлаждение организма. В терминальной фазе гипертермии происходит открытие поверхностных кровеносных сосудов, что вызывает обильное потовыделение и, как следствие, снижение температуры тела. Такой процесс, как правило, стимулируется с помощью фармацевтических препаратов, хотя в некоторых клинических случаях наблюдается самостоятельное терморегулирование.

Какая температура при раке при злокачественном поражении необходима для достижения максимальных лечебных результатов? В некоторых клинических случаях показатели терморегуляции тела в 37,5 ºС – 38,0 ºС способствуют повышению чувствительности патологических клеток к воздействию высокоактивного рентгенологического излучению. Гипертермическое состояние организма в сочетании с лучевой терапией дают более быстрые противораковые эффекты в виде уничтожения большого количества мутированных тканей.

На сегодняшний день некоторые способы искусственного поднятия температуры тела находятся в стадии разработки.

Данная методика подразумевает местное тепловое воздействие на участок тела, где уже образовались раковые заболевания. В зависимости от локализации опухоли существуют следующие типы локальной гипертермии:

Внешний подход, при котором тепловая энергия прикладывается или к поверхности кожных покровов, или к субдермальному слою. Данные мероприятия, в основном, носят аппликационный характер.
Внутриполостный или внутрипросветный подходы. Эти способы применяются при раковом поражении пищевода и при диагнозе “рак прямой кишки“. Методика осуществляется с помощью специального нагреваемого зонда, который вводится в соответствующий орган.
Промежуточные методики показаны при онкологических заболеваниях глубоко локализованных органов, таких например, как головной и спинной мозг. Специальный радиочастотный датчик под местной анестезией подводится к первичному очагу патологии, вызывая в нем гипертермические изменения.

Заключается в нагревании больших участков тела или конечностей.

Эта методика применяется при множественных метастатических поражениях. Системное поднятие температуры тела, как правило, достигается в специальных тепловых камерах.

Прежде всего, стоит сказать, что повышенная температура при онкологии, резкое снижение веса, быстрая утомляемость, слабость, изменение кожных покровов являются общими клиническими показателями. Разумеется, что ни один из таких признаков не является основанием для ранней диагностики ракового заболевания. Тем не менее, после возникновения хотя бы одного из них стоит сразу обратиться за медицинской помощью.

Важно уделить внимание повышенной температуре при онкологии. Ее повышение у человека может произойти на последних стадиях недуга. Онкологические клетки уже достаточно распространились по организму, из-за чего многие органы и системы пострадали. После этого явления отмечается воспаление, чьи внешние проявления выглядят как лихорадка и повышенная температура тела.

Субфебрилитет, напротив, иногда служит одним из ранних симптомов недоброкачественного образования. Нередко такой симптом может быть впереди на 6-8 месяцев от остальных признаков. Температура повышается до 37-38 градусов, но это незначительное, но длительное явление может протекать от нескольких недель до нескольких лет. Как правило, субфебрилитет появляется при лимфолейкозе, лимфомах, лимфосаркомах, миелолейкозе.

Иммунные комплексы в этом процессе имеют большое значение. Как реакция на рак организм включает защитную функцию – иммунитет. Однако, главный провокатор повышенной температуры – это продуцирование раковым образованием белка (вещества, которое обладает пирогенным свойством).

В случае, если иных показателей онкологии нет, то для исследования важно сочетание изменений в крови, мочи с субфебрилитетом, где также может находиться белок.

Одним из главных способов лечения раковых заболеваний – это химиотерапия. Однако данный метод лечения достаточно агрессивный.

Повышение температуры после химиотерапии

Проведение химиотерапии может спровоцировать повышение температуры и другие осложнения, у которых есть свои степени:

Нулевая степень. У пациента нет изменений в самочувствии и в результатах исследований.
Первая степень. Наблюдаются незначительные изменения, пациент сохраняет свою активность.
Вторая степень. Активность больного нарушается, результаты анализов лаборатории требуют коррекции.
Третья степень. Нарушения становится явными, имеет значение активное лечение, в некоторых случаях важна отмена химиотерапии.
Четвертая степень. Назначается полная отмена химиотерапевтических средств, потому как нарушения в состоянии больного несут за собой опасность для его жизни.

Повышение температуры может иметь отношение к возникновению в организме пациента инфекции. Она ничем не сдержана, так как численность нейтрофилов в крови достаточно снижено. При прохождении курса химиотерапии иногда отмечается повышенная температура, что может быть как ответ организма на медикаменты. Жар не во всех случаях может быть показателем недуга.

Повышенная температура у больного вызывает вопрос у врача: почему возникает данное явление? Если перед появлением признака был недуг или долгое лечение, то реакция может иметь непосредственную связь с ними. Однако есть случаи, когда субфебрилитет в своей основе не включает ничего аналогичного, а только начинающуюся дисфункцию. Понять причины можно путем составления температурной кривой, анализу сопутствующих изменений в самочувствии и лабораторной диагностики.

Существует памятка для больного, которая поможет выявить проблему:

Первые признаки «мороза» должны стать побуждением к измерению температуры. Важно сообщать лечащему врачу о температуре выше 38 градусов.
Прием жаропонижающих средств должен назначить только врач. Обычно температура служит сигналом какого-либо недуга. Самостоятельное сбивание повлечет за собой скрытие предупреждения.
Иногда химиотерапевтические средства вызывают реакцию, которая похожа на простуду или грипп. В частности, данное явление можно отметить при одновременном приеме интероферона и препараты химиотерапии. У больного болит голова и суставы, тревожит озноб, определяется плохой аппетит, есть слабость. Принятие лекарства перед сном поможет избежать такой реакции.

Процесс химиотерапии значительно снижает иммунную защиту. Потому в ходе лечения важно следить за собственной гигиеной, избегать пребывания в общественном транспорте, общественных местах, общения с маленькими детьми, так как они нередко провоцируют распространение инфекции.

Данный тип изменения температуры тела человека в медицине признан как явление, требующее к себе повышенного внимания со стороны врача.

Такой патологический процесс возникает не только при раковых заболеваниях, но и по причине других инфекционных или воспалительных процессов и поражений организма. Каждая патология будет отличаться своими сроками возникновения такого признака.

Большая часть пациентов начинает обращать внимание на такой симптом лишь после того, как возникают сопутствующие боли и недомогание. Во время некоторых недугов субфебрильная температура служит основным признаком. При этом она имеет свойство абсолютно не вредить, однако, недуг, который сопутствовал ее причиной, будет стремительно развиваться.

Помимо онкологических заболеваний первопричинами повышенной температуры могут быть следующие болезни:

Послевирусная астения.
Туберкулез.
Лихорадка ревматического типа.
Локализованные инфекции.
Токсоплазмоз.
Бруцеллез.
Очаговые инфекции.
Физиологические причины.

Во время таких заболеваний повышение температуры тела, а точнее, субфебрилитет, имеет свойство и не быть сигналом появления недоброкачественного образования. Для некоторых людей повышенная температура тела является особенностью организма. Тем не менее, в качестве профилактики важно обратиться за консультацией к врачу.

Незначительное повышение температуры в медицине называется субфебрилитетом. Он характеризуется значениями термометра от 37,4 до 38 градусов. Есть мнение, что субфебрильная температура при онкологии является одним из ранних признаков развития и роста раковой опухоли, распространения метастазов в близлежащие органы.

На самом деле описываемый симптом не считается специфическим проявлением рака. Чаще субфебрилитет встречается на фоне вялотекущих хронических воспалений, неврологических или инфекционных заболеваний.

Повышение температуры до значений в 37,4-38 градусов может быть и при онкологии, но обычно регистрируется на поздних стадиях роста опухоли. Это происходит из-за того, что раковые клетки распространились по всему организму и повредили большую часть внутренних систем, провоцируя в них воспалительные процессы.

Как правило, субфебрилитет наблюдается при следующих формах онкологических патологий:

Препараты, использующиеся в лечении онкологических болезней, сильно ослабляют иммунную систему, а также нарушают ее нормальное функционирование. Поэтому после химиотерапии температура тела больных действительно может повышаться до 38 градусов. Обычно этот симптом сопровождается и другими неприятными явлениями – слабостью, тошнотой, снижением работоспособности, рвотой, склонностью к вирусным и бактериальным инфекциям.

Субфебрильная температура при лечении рака держится достаточно долго, вплоть до нескольких месяцев. Терморегуляция организма восстанавливается после нормализации состоянии иммунной системы.

Рак легких — коварное заболевание и летальный исход на последней стадии практически неизбежен. Температура при раке легких — сопутствующий симптом, хотя принято считать, что повышается только на фоне простуды или приема некоторых лекарств.

Различают три стадии подъема температуры, когда скачет, постоянно держится на высоком уровне или идет на спад до нормы после приема антибиотиков, после же их отмены температура начинает повышаться вновь.

Это доставляет некоторые трудности для врачей при проведении дифференциальной диагностики по причине схожести температурных кривых при раке легких и иных инфекционных недугов. Важной особенностью онкопроцесса, протекающего в легких это – показатель температурных значений в 38 гр на протяжении 2-3х недель.

Кроме того, повышенная температура указывает на наличие метастаз в регионарных лимфоузлах либо иных органах и системах в организме.

Рак легких на 1-2 стадии протекают практически без симптомов, что и повышает риск смертности при прогрессировании. Температура при раке легких – это первичный признак, порой недооцениваемый больными. Обращаться к врачам начинают лишь при лихорадочном состоянии или появлении устойчивого кашля с отхождением мокроты.

Температура может варьировать от 37 до 41 гр, при этом долго не спадает, держится в пределах субфебрильных отметок, скачет, возникает периодически время от времени, либо же сохраняется устойчиво в течение длительного времени.

Злокачественная опухоль в легких негативно воздействует на иммунитет и дыхательные пути при вдыхании воздухе. Развитие воспаления неизбежно, особенно при мелкоклеточном раке.

Доказано, что начинает свое развитие такой вид рака при вдыхании воздуха свыше 34 гр по Цельсию, что и позволяет зачастую врачам установить точный диагноз. Кроме того, на подъемы температуры до высоких значений оказывает влияние процесс высвобождения интерлейкина из опухолевидных клеток, появляющийся на фоне приема химических препаратов и антибиотиков, назначаемых проводимых больным в лечебных целях.

Кроме лихорадочного состояния у больных появляется:

сыпь на коже;
признаки гемофилии;
интоксикация организма под влиянием принимаемых больным биологических препаратов (интерферона, ритуксима, азатиоприна, гидроксимочевины);
тромбоз на венах, что говорит о развитие рака под названием синдром Труссо.

В первую очередь нужно выявить, в какой именно перевод повышается температура при раке легких: днем или ночью и сколько дней подряд держатся устойчиво показатели в 38 гр. Возможно влияют химиопрепараты, назначенные врачом при лечении.

Если температура подскакивает до 41-42 гр, то это уже явное доказательство того, что организм сильно инфицирован, ослаблен и уже не противостоит протеканию воспалительного процесса. Повышение температуры до критических отметок — явный признак того, что необходимо посетить врача. При раке легких высока вероятность внезапной смерти, и именно температура может стать ее причиной.

Если же держится устойчиво температура и протекает в организме инфекционный процесс, то врач должен принять срочные меры во избежание возможных осложнений и назначить:

антибиотики при протекании бактериальной инфекции;
противовирусные средства при протекании вирусной инфекции;
таблетки для снятия воспаления и уменьшения лихорадки (ацетаминофен, ибупрофен).

Больным дома при повышении температуры рекомендуется пить горячий чай с медом. Если же отметки достигли критических значений, то нужно немедленно вызывать скорую помощь. Нельзя также игнорировать:

появление явных признаков тромбоза на ногах;
сгущение крови в венах;
синдром Лизиса на фоне быстрого размножения раковых клеток, приводящего к нарушению обмена веществ и снижение концентрации электролитов в составе крови.

Повышение температуры совместно с описанными симптомами могут привести к летальному исходу и требуют немедленного обращения к врачам для принятия экстренных мер.

Больным раком легких необходимо знать, что температура обычно скачет, т.е. повышена либо понижена (ниже 34гр) при прогрессировании опухоли. Если такой дисбаланс наблюдается на протяжении более 2-ух недель, то больным нужно в срочном порядке обратиться в диагностический центр для поведения диагностики.

≡ Главная → Симптомы заболеваний → Высокая температура при онкологии

Как известно, температура является защитной реакцией организма на попадание в него вредных агентов. Её рост часто возникает при простуде, и именно благодаря повышению температуры мы быстро определяем болезнь, а когда она восстанавливается до нормальных показателей, радуемся тому, что все в порядке.

Но иногда повышение температуры происходит без каких-либо видимых причин и если данное явление наблюдается в течение продолжительного времени, необходимо подумать о том, чтобы обратиться к врачу, так как это один из распространенных симптомов онкологических заболеваний.

Однако «впадать в панику» не стоит − это может быть признаком и совершенно безобидной болезни, но данный факт должен вас насторожить и заставить пройти необходимое обследование.

Высокая температура при онкологии на определенной стадии наблюдается практически у всех. Симптомы возникают в результате воздействия раковых клеток на иммунную систему человека. Довольно часто это свидетельствует о распространившейся и прогрессирующей болезни, но существуют случаи, когда повышение температуры является ранним признаком появления рака.

Причиной высокой температуры может оказаться лимфома, лимфогранулематоз, лейкоз, рак печени или почек, а также метастазы в кости.

На ранней стадии лимфогранулематоза высокая температура − единственный симптом.
При лимфоме дополнительно обнаруживаются увеличенные лимфоузлы.
Острый лейкоз проявляется высокой лихорадкой и анемией.
При раке почек к высокой температуре присоединяется гематурия и боль в боку.
Рак яичников, опухоли ЖКТ и ЦНС также могут сопровождаться повышенной температурой.
Миксома предсердия по симптомам напоминает инфекционный эндокардит, сопровождающийся лихорадкой, изменением сердечных шумов и эмболией периферических артерий.

Высокая температура при онкологии нередко является следствием перенесенной химиотерапии. Следует отметить, что данный симптом может свидетельствовать о развивающейся инфекции, но четкую картину по результатам анализов определит только врач.

Повышение температуры показателем болезни является не всегда, однако, к подобной реакции организма следует отнестись очень серьезно.

Признаками начала инфекции являются:

высокая температура;
излишняя потливость в ночное время;
жидкий стул.

Здравствуйте, уважаемые врачи! Вот возникла спорная и неопределённая ситуация с диагнозом. Никто не может его поставить. Проблема касается моей жены 23 лет. Помогите профессиональным советом. Всё было так.
22/08/2013 вечером у неё начались боли в правом боку со стороны желудка и отдавало в спину, характер которых был резкий. Потом постепенно поднялась температура, но не высоко до 37,7. Вызвали скорую. Врач скорой сказал, что это возможно камни в почках. Её забрали, но через 2 часа привезли обратно. Там её проверил гинеколог (всё оказалось в порядке), потом хирург пощупал и предположил также, что это почки, откинув аппендицит. Укололи обезболевающим и направили к урологу. На следующий день пошли к урологу в общую поликлинику, сделав флюрографию(всё в норме). Он, не проведя никаких анализов и банального осмотра, прописал этолфорт и диклотол. Поняв, что клятва Гиппократа сейчас не в моде, я взял инициативу в свои руки и решил в частном порядке провести обследования(конечно же у квалифицированных государством врачей в государственной поликлинике, только в более престижной для моряков). Так как были праздники и выходные, мы ждали понедельника 26/08.За это время боли отпускали и температура только под вечер, общее состояние улучшалось.Утром сделали узи. Ничего не показало,камней нет нигде, все органы и их размеры с протоками в норме, кроме желчного пузыря, который был слегка изогнут. Заключение узи, на основании только лишь жалоб, и полученных консультаций ранее у вышеперечисленных врачей, гласило признаки: хр. холецистита, микролитов почек. Далее сдаём анализы крови и мочи. 27/08 приходим за анализами, а там целый букет отклонений(Гемоглобин-132,8, лейкоциты-8,7,Соэ-55 мм/ч, палочкоядерные нейтрофилы-20%, сегментоядерные-40%,эозинофилы-1, лимфоциты-31,моноциты-8,общий билирубин-13,9,связанный билирубин-1,3,свободный билирубин-12,6, в моче билирубин и бактерии, остальные показатели крови и мочи оказались в норме). Врач, который делал забор и анализ крови, сказала, что впервые видит такие показатели и что вообще не думала, что мы придём. Жена чуть в обморок не падает, ужас короче. Решаем пересдать анализы. До следующего дня и не появлялась температура, и не было боли, не принимали никаких в этот день прописанных препаратов и травяных настояк. Состояние почти полностью возвратилось к полному здоровому, никаких жалоб и хороший тонус, лишь только начался ПМС у жены(должны на днях пойти месячные). 28/08 утром натощак сдаём опять кровь и мочу. Приходим в обед — опять несуразные анализы( Гемоглобин-130,9, лейкоциты-7,0, СОЭ-уже 60, палочкоядерные-10, сегментоядерные-60,эозинофилы-1,лимфоциты-26.моноциты-3;в моче лейкоциты-30-35,эпителий плоский появился-3-4, бактерии как и были). Направляют нас в нефрологию(1 врач на весь город!). Врач, пощупав и посмотрев анализы, предполагает, но диагноз не ставит, что это пиелонефрит и надо срочно госпитализация. Но состояние её с каждым днём улучшается а боль проходит почти полностью. Не знаем, что и делать, ведь ляжет в больницу — антибиотиками накачают. Но самое интересное, что никто не берёт на себя ответственность официально поставить диагноз, а лечение уже продумали. Я, на основании анализов и узи, созванивался со знакомыми врачами(кто на пенсии, кто в др. городе) и всё время сообщали разные предположения:мочекаменная болезнь, желчекаменная, беременность, месячные,цистит, онкология, короче набор всех пратически болезней. А ей с каждым днём лучше и лучше. На основе изложенной информации, дайте, пожалуйста, совет. Откликнитесь на просьбу, не знаю что делать, к какому врачу идти, какие ещё анализы сделать, ведь лечь в палату под иглу проще всего, а будет ли результат и правильно ли поставят диагноз, а угробить антибиотиками желудок и печень легко, отдав при этом далеко не одну зарплату.
С уважением Денис!

Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:

Здравствуйте Денис!
Очень плохо когда пациенты и их родственники начинают внедряться в такую деликатную профессию, как медицину (Читайте:
Описанная Вами картина не говорить о чем-то ужасном. С медицинской точки зрения — вполне естественно, что ей лучше а анализы дают еще признаки воспаления (это уже дальнейшая защитная реакция организма), тем более, что начало лечения затягивается из-за того, что продолжаете проводить разного рода консультации.
По всей видимости по-началу вышел песок почечного характера, не исключено что на фоне имеющегося холецистита или дискинезии желчного пузыря, а дальше состояние может переходить на пиелонефрит, если не лечит, то хронического характера.
Определитесь и остановитесь у какого-то одного врача-терапевта или уролога (любой из них в состоянии исправиться с этой проблемой) и дальше не затягивать лечение, которое предложат. Вам не обязательно понять все тонкости назначения или возможных побочных явлений!
К сожалению не без них и мы врачи не имеем права думать только о минусах, думаем о приоритетах в плане защиты пациента.

источник

Если на фоне лечения рака после проведенной химиотерапии или лучевой терапии у больного возникает лихорадочное состояние, похожее на грипп, или развивается оппортунистическая инфекция, то такое состояние нужно лечить соответствующим образом. Потому что даже обычная инфекция может привести к пневмонии. В данном случае концепция о том, что у больного наблюдается переход в псорическое состояние (более здоровое), неуместна.

Если же у пациента, получающего только гомеопатическое лечение (без проведения химио- или лучевой терапии), возникает вторичное состояние типа лихорадки, то это можно рассматривать как улучшение состояния больного, и его следует лечить с помощью конституционального подхода. Если вы восстановили защитные силы организма, то развитие лихорадки возможно, и это очень хороший признак!
Но возникшая и прогрессирующая пневмония (или herpes zoster) не может быть рассмотрена как псорическое состояние.

У пациента может наблюдаться выраженное нарушение обмена веществ и вполне вероятно развитие тяжелой инфекции, по поводу которой обязательно требуется терапия.
У одной моей пациентки с раком языка возник большой карбункул, что было для меня радостным событием, но такие случаи возникают не часто.

Если имеется вариант неоперабельной первичной опухоли в связи с ее расположением, размером или возрастом пациента, гомеопатическое лечение проводится в течение трех-четырех месяцев. Здесь обычная конституциональная терапия дополняется назначением материнских настоек. Если в течение трех-четырех месяцев эффекта не наблюдается, тогда рекомендуется лучевая терапия.

Для облегчения состояния (уменьшения боли) назначают органные гомеопатические лекарства, а при их неэффективности — аллопатические препараты (обезболивающие).
В такой ситуации бессмысленно утверждать, что аллопатия подавляет, она уменьшает страдания пациента, который всё равно умирает.

На фоне гомеопатического лечения обычно происходит уменьшение дозы обезболивающих препаратов, которые пациент принимал до этого.
Компьютерная программа «ISIS» в рубрике «Рак, опухоли» содержит 134 лекарства, где преобладают препараты галогенового ряда, кислоты, углерод и тяжелые металлы. Это — основа назначений при онкологии, но это совсем не означает, что другие препараты из растительного и животного царства не применяются.

— Редкие препараты (назначаются в виде материнских настоек): Индийские препараты для лечения рака: Acalifa indica, Azad, Hydr, Myrist-frag, Marc-o, Vinc-r, Vise
— Онкология, развившаяся в результате отравления алюминием:
— Alums, Cadms, Carb-s, Con, Plb
— Онкологическое поражение костей: Aur-iod, Aurum, Calc-fl, Carb-ac, Graph, Heel, Mez, Phos, Sang, Symph, Syph, Rhod, Ferr-p, Euph, Con

— Hydrastis можно назвать «нетравматическим Conium». Препараты весьма похожи по раковым процессам, которые они вызывают, образованиям каменистой плотности, по степени кахексии и истощению и раковым поражения железистых органов и костей. Но если для Conium характерно травматическое повреждение, то для Hydrastis — нет.
— Онкология у трубочистов (Chimney Sweepers): Ars, Carb-an, Carb-v, Clem, Fuligo, Lach, Rhus-t, Sec, Ihuj
— Экзема (после подавления экземы кортизоном) (Eczema, cortisone, suppressed from) — Sep
— Комбинация эпилепсии и рака: (Epilepsy after): Bufo

— Рак после подавления кори (Measles after): Morb
— Меланома (Melanoma): Arg-n, Ars, Care, Card, Lach, Phos-ac, Sul, Kaliars, Ars-i, Calc-fl, Lyco
— Предраковое состояние (Cancerinique): Ars, Hep, Hydr, Hippz, Phos, Care

— Мягкие опухоли (мягкий рак) (Cancer soft): Calc, Calc-sil, Carb-an, Care, Lapi-a, Nit-a, Phos, Sil, Stront-c, Sul, Ihuj
— Thuja часто используется при раке с выделениями, при раке, развивающемся исподволь. Пациент скрытный, никто не понимает, что находится внутри. У пациента Lachesis как раз всё наоборот.
— Уменьшение побочных эффектов химиотерапии (Reducing the adverse effects of Chemiotherapy): Ars, Cadm-s, Carb-v, China, Ip, Kali-p, Lith, Lith-m, Lith-p, Lith-s, Nux-v, Uncar-tom
— He забывайте о том, что Carbo vegetabilis повышает иммунитет у таких пациентов.

источник

Повышение температуры тела, или гипертермия, — один из типичных симптомов при онкологии наравне с другими признаками: появлением отдышки, кашля, потерей веса, отсутствием аппетита и т.д., в зависимости от вида патологии. По температурному показателю даже можно строить прогнозы о благоприятном или неблагоприятном исходе для онкобольного.

Сразу оговоримся, что онкологией правильно называть раздел медицины, изучающий доброкачественные и злокачественные опухоли. Однако в разговорной речи этот термин сплошь и рядом используется как синоним рака и его разновидностей. По этой причине здесь и далее слово «онкология» также будет фигурировать в обывательском значении, а не в медицинском.

Длительное повышение столбика термометра может присутствовать на любой стадии онкологического заболевания. При этом приливы жара, скачки температуры при онкологии выше 38-39 градусов встречаются редко. Как правило, показатели держатся в пределах субфебрильных отметок — 37-38 градусов — на протяжении нескольких недель или месяцев. На ранних стадиях болезни этот симптом указывает на рост опухоли, на поздних стадиях — на ухудшение течения онкозаболевания, распространение метастаз по телу.

Но повышенные значения градусника не всегда говорят об ухудшении состояния больного. Иногда это, наоборот, знак того, что организм борется с опухолью. В таком случае гипертермия служит признаком активного иммунного ответа.

Кроме того, повышенная температура тела при онкологии не обязательно вызвана злокачественным образованием. Она может указывать на параллельно протекающие инфекционные заболевания. Особенно важно обратить внимание на риск заражения вирусами или патогенными бактериями при хирургическом вмешательстве или лечении в стационаре. Неправильно обработанные материалы при введении уколов и капельниц — потенциальная угроза заражения инфекцией для ослабленного раком пациента.

Также не исключено, что причиной жара стало развитие бактерий либо грибков, давно сидевших в организме и выждавших момента снижения иммунитета.

Легкий озноб и лихорадка бывают обусловлены другими иммунологическими, инфекционными, паразитарными болезнями, не связанными с онкозаболеванием. В каждом отдельном случае наличие таких сопутствующих заболеваний должно проверяться индивидуально, ведь на фоне рака могло произойти обострение застарелых болячек или заражение из-за ослабленного иммунитета.

Нет четкого правила, какой именно должна быть температура тела при раке. Часто отклонение от нормы 36,6 — это только первый признак болезни и предвестник появления других типичных симптомов.

Существует несколько типов гипертермии:

локальная: нагревается отдельный фрагмент кожи, небольшая зона на руке, ноге, туловище над или рядом с местом опухоли;
региональная: нагрев отдельно взятого участка или органа сильно отличается от температуры тела (например, «горит» рука или нога). Появляется при значительном размере опухоли;
всего тела: общее недомогание без ограничения двигательных способностей. Нагревание происходит по всему телу равномерно, без выделения конкретных областей.

Учитывая эту классификацию, следует понимать, что общая температура тела может не совпадать с отдельной локальной областью, где нагревание выражено более ярко. Такая неравномерность происходит потому, что при развитии патологии активизируются защитные клетки крови — лейкоциты. И именно на участке их активности теплопродукция сильнее.

В таком случае необходимо выяснить, повышена ли температура над областью, где располагается злокачественная опухоль, и только тогда делать выводы о характере заболевания.

Общая гипертермия является не таким частым симптомом, как местная. Равномерный нагрев тела указывает на системные паталогические процессы, а не на локальное поражение органов.

Также для отдельных онкозаболеваний повышенная температура более характерна, чем для других. Например, она весьма типична для рака легких, прямой кишки, рака мозга, лейкемии, лимфомы. При наличии другого вида рака причиной появления лихорадки может стать развитие сопутствующих инфекционных болезней, а не рост опухоли.

Субфебрильная температура при онкологии — относительно невысокая, в пределах 37-38 градусов. Но она может сохраняться на протяжении долгого времени — в течение нескольких недель или месяцев. В таком случае ее называют субфебрилитет. Воспринимается пациентами по-разному: некоторые чувствуют легкий дискомфорт, другие вовсе не ощущают изменений и живут прежней жизнью.

Субфебрилитет при онкологии встречается намного чаще, чем фебрильные значения 38-39 градусов. На ранних стадиях болезни он может не проявиться. Зато на третьей и четвертой стадиях рака субфебрилитет может превратиться в постоянный симптом, который сложно поддается корректировке с помощью лекарств.

Высокая температура при раке встречается редко. Как правило, самый высокий показатель термометра не превышает 38 градусов. Если столбик градусника идет выше, это значит, что ухудшение состояния больного вызвано развитием сторонних инфекционных или иммунных заболеваний.

Также не исключено, что внезапный температурный скачок связан с быстрым ростом опухоли. В таком случае необходима срочная консультация врача и неотложная медикаментозная терапия, которая поможет плавно сбить жар.

Повышение температуры при раке имеет свои погрешности: при единичном проявлении еще не стоит бить тревогу. Высокая температура при онкологии должна насторожить, когда держится в течение долгого времени и препятствует ведению привычного образа жизни.

Встречается реже, чем повышенная.

Выделяют несколько фаз развития пониженной температуры тела при онкологических заболеваниях. Обычно происходит так:

Появляется субфебрильная температура тела (37-38 градусов) и держится некоторое время на одном уровне.
Температурный показатель выравнивается до нормы 36,6, периодически поднимаясь выше этого значения. Теплообменные процессы улучшаются, пациент перестает ощущать дискомфорт (если прежде его испытывал).
Температурный показатель падает ниже нормы.

Озноб при онкологии появляется самопроизвольно как результат самостоятельной теплорегуляции организма. Можно считать его признаком пониженной активности кровяных сосудов.

В некоторых случаях пониженная температура при раке расценивается как результат успешного фармакологического лечения. Она будет держаться недолго и пройдет самостоятельно. При возвращении температуры пациента к нормальным показателям подразумевается, что онкобольной, хоть и временно, но идет на поправку. А на начальных стадиях онкологических заболеваний улучшение теплорегуляции организма дает надежду на выздоровление.

Однако на поздних стадиях рака пониженная температура тела выступает признаком того, что иммунитет ослаблен и перестал бороться с болезнью. В этом случае прогноз неблагоприятный.

Неожиданное появление лихорадки при лечении онкологии может быть вызвано разными факторами. Ниже рассмотрим основные:

побочные эффекты назначенных врачом препаратов;
малоэффективное лечение на последних стадиях, когда состояние больного уже безнадежно.

При лечении рака жар выступает в качестве тревожного симптома. При игнорировании возможно отягчение заболевания и стремительное ухудшение состояния пациента. Симптом обязательно должен быть занесен в историю болезни.

В зависимости от изначального состояния пациента дается прогноз, какого рода осложнений следует ожидать от химиотерапии. При реабилитации реакция организма может быть следующей:

Никаких значительных изменений в состоянии больного до и после нет, на результатах анализов проведение химиотерапии отразилось незначительно.
Наблюдаются незначительные изменения в состоянии больного, однако активные способности сохраняются на прежнем уровне.
Заметны серьезные изменения в состоянии пациента. Его активность сильно или полностью снижена. По результатам анализов необходимо назначать новое комплексное лечение.

Жар после химиотерапии характерен для последних двух вариантов. Однако пациенты, легко перенесшие процедуру, тоже потенциально подвержены развитию инфекционных заболеваний и аллергическим реакциям — в основном, именно эти факторы вызывают гипертермию после химиотерапии.

Cбивать температуру онкобольного без рекомендации лечащего врача запрещено. Во-первых, лечение собственными медикаментами может оказаться малорезультативным. Гипертермия у пациента, больного раком, вызвана, чаще всего, не простым недомоганием, а серьезными патологическими процессами в организме. По этой причине лекарства, которые используют дилетанты, не устранят причину появления лихорадки.

Во-вторых, лекарства, подобранные самостоятельно, могут не подойти конкретному человеку из-за особенностей организма (аллергические реакции, возраст, вес, разновидность рака и т.д.). Особенно самолечение будет опасно, когда точный диагноз еще не установлен.

Как сбить температуру при раке, подскажет только лечащий врач. Вызывать скорую помощь также нежелательно. Так как местные фельдшеры не в курсе заболевания пациента, они предоставят такие же лекарства, как и большинству обычных людей.

Чаще всего на ранних стадиях рак проявляется бессимптомно. Небольшие температурные отклонения не воспринимаются пациентами как признак онкологии, они списывают свое состояние на простудные заболевания, общее недомогание, ослабленный иммунитет и т.п. Их невнимательность по отношению к собственному здоровью может быть опасна, так как именно температура подчас дает знать о себе раньше, чем другие симптомы.

Развитие раковой опухоли без повышения температуры возможно при поражении конкретного органа, не дающего такого симптома (например, при раке двенадцатиперстной кишки на ранней стадии). Также, как было сказано выше, не все разновидности онкозаболеваний вызывают гипертермию всего тела.

Индивидуальные особенности организма тоже могут влиять на симптоматику. Например, при слабом иммунитете не последует яркой ответной реакции организма на развитие опухоли, поэтому температура больного будет долго оставаться на нормальном уровне.

источник

Длительная лихорадка неясного генеза может быть обусловлена злокачественными новообразованиями за счёт:

Выработки эндогенного пирогена (см. файл Терморегуляция). Это прежде всего лимфогранулематоз, лимфомы, гипернефрома (рак почки), первичный и метастатический рак печени. Brigss L. выделял рак желудка как «температурящую опухоль». Эндогенный пироген вызывает интенсификацию теплопродукции путём перестройки гипоталамуса на поддержание температуры организма на более высоком уровне, что ведёт к лихорадке.
Некроза тканей или обтурации выводящих путей с присоединением инфекционно-воспалительных процессов (например, центральный рак лёгкого).

Клинический пример (из R.Taylor. Difficult diagnosis, 1985)

Мужчина 50 лет поступил в инфекционное отделение по поводу лихорадки, продолжающейся несколько недель. Ранее никогда на здоровье не жаловался. Приблизительно 3-4 недели назад у него стали отмечаться периодические подъёмы температуры до 38,5 градусов, иногда с ознобами. При этом отмечались боли в суставах; больной заметил появление увеличенного лимфоузла в области шеи. За время болезни больной потерял около 8 кг.
Анамнез: Больному не переливались препараты крови, не проводились инъекции. Контакта с лицами, страдающими туберкулёзом или инфекционными мононуклеозом не отмечено. Кожная сыпь, зуд или патология половых органов не обнаружены. Больной выкуривал в день 3-4 сигареты. Немедленно после первичного обращения к врачу общей практики больной получил внутривенно курс антибиотиков (неоправданно торопливая врачебная тактика) без эффекта.
При клиническом исследовании обнаружено лишь увеличение лимфатических узлов на передней и задней поверхности шеи, в подмышечной и паховой области. Общий анализ крови и данные биохимического исследования оказались нормальными. Предварительный диагноз лимфогранулематоза был подтверждён биопсией лимфатического узла.

Клинический пример (из I.Magyar. Belbetegsegek elkulonito diagnozisa, 1987)

Мужчина 59 лет поступил в клинику по поводу постоянной лихорадки в 38,5 0 C, длящейся целый год. При осмотре больной хорошо упитан. Тщательные исследования, главным образом в целях выявления опухоли, дали отрицательный результат (в том числе и ретроградная пиелография). В общем анализе крови: анемии нет, лейкоцитоз 10*10 9 /л, СОЭ 100-130 мм/ч. Антимикробная терапия не дала никакого результат. Была заподозрена болезнь Ходжкина, по поводу которой стали давать цитостатик, но состояние только ухудшилось. Несмотря на то, что исследования не выявили признаков аутоиммунного заболевания или системных заболеваний соединительной ткани, были назначены кортикостероиды. Под влиянием 200 мг кортизона больной чувствует себя здоровым, но как только доза снижалась до 75 мг вновь появлялась лихорадка. При выписке из клиники больной продолжает получать кортизон, лихорадки нет, состояние хорошее.
Такое положение продолжается около 2 лет, затем больной повторно поступает в клинику, теперь по поводу плеврита (полученная жидкость при пункции содержит кровь), на рентгенограмме ограниченная тень в верхней доле левого лёгкого, которая начинает быстро расти. Состояние больного ухудшается и больной погибает. Клинический диагноз: опухоль лёгкого. Диагноз после вскрытия: гипернефрома левой почки с метастазами в печень, лёгкие, надпочечники, кости.

Клинический пример (Н.В. Эльштейн, 1983)

Мужчина 54 лет поступил в стационар с жалобами на постоянное повышение температуры тела по вечерам до 38-39 0 С, слабость, потерю аппетита, боли в правом подреберье, вздутие живота, снижение массы тела. Заболел постепенно и отмечает прогрессирующее ухудшение самочувствия. Ранее болел язвенной болезнью 23-перстной кишки, 2-3 года назад было выявлено умеренное увеличение печени без нарушения её функции.
При осмотре: состояние больного тяжёлое. Печень выступает на 8-10 см из-под подреберья, край гладкий, плотный, безболезненный. В общих анализах крови: лейкоцитоз до 12-15*10 9 /л, выраженный сдвиг влево, СОЭ 40-60 мм/ч. Биохимический анализ крови: гипербилирубинемия, умеренное повышение показателей щелочной фосфатазы и трансаминаз. Гепатоскенограмма не исключает опухоли в VI и VII сегментах печени. В связи с появившимся асцитом сделана пункция, но в полученной жидкости опухолевые клетки не обнаружены.
Дифференциальная диагностика проводилась между опухолью печени (первичной или метастатической с возможной первичной локализацией в желудке, кишечнике или почках) и гнойным холангитом. Поскольку на фоне назначенной антибиотикотерапии у пациента нормализовалась температура, СОЭ снизилась до 23-24 мм/ч, уменьшилась в размерах печень, появился аппетит, больной стал активнее, диагностическая чаша весов склонилась в пользу гнойного холангита.
Заключение: после примерно двухнедельного улучшения состояние больного начало вновь быстро ухудшаться и пациента скончался. На вскрытии — первичный рак печени. Очевидно, кратковременное улучшение состояния было вызвано эффектом антибиотикотерапии на присоединившийся к опухоли холангит.

источник