Обобщающий термин «геморрагическая лихорадка» обозначает группу инфекционных заболеваний, нарушающих нормальную свертываемость крови. Эти заболевания также вредят стенкам кровеносных сосудов, из-за чего случаются внутренние кровотечения, как относительно несерьезные, так и смертельно опасные.
Медицинской науке известны разнообразные геморрагические лихорадки. Симптомы и лечение, впрочем, имеют множество общих черт и направлены в первую очередь на борьбу с вирусом, вызывающим заболевание. Среди наиболее распространенных вирусных инфекций данного типа числятся:
- денге;
- Эбола;
- Ласса;
- Марбург;
- желтая (амарилльная) лихорадка.
Эти инфекции типичны для тропических регионов. Когда речь идет о случаях заболевания в Европе, Азии или США, то, как правило, выясняется, что больные недавно вернулись из далекого путешествия либо контактировали с людьми, побывавшими в тропиках.
Геморрагическая лихорадка, симптомы которой нередко приводят в ужас европейцев, может также передаваться через контакт с зараженными животными и даже насекомыми. В настоящее время лекарства от этого недуга не существует, а вакцины служат профилактикой только от нескольких видов инфекции.
Хотя отдельные разновидности тропических лихорадок характеризуются специфической симптоматикой, в целом можно объединить признаки заболевания в одном перечне. Он включает:
- повышенную температуру тела;
- чувство усталости;
- головокружение;
- боли в мышцах, костях или суставах;
- чувство слабости.
Очень важно как можно скорее правильно поставить диагноз «геморрагическая лихорадка». Симптомы у детей и взрослых могут стать потенциально опасными для жизни. Так, кровотечение признано одним из самых распространенных признаков тропической инфекции, и, хотя люди редко умирают от потери крови, кровоизлияние во внутренние органы способно повлечь серьезные проблемы со здоровьем. Нередки случаи кровотечений изо рта, ушей, глаз. Типичными проявлениями недуга считаются подкожные кровоизлияния, вызванные ослаблением стенок капилляров.
Кроме того, нельзя недооценивать серьезность следующих симптомов:
- шок;
- нарушения функционирования нервной системы;
- кома;
- делирий;
- почечная недостаточность;
- печеночная недостаточность.
Лучшее время для консультации у специалиста — непосредственно перед поездкой в развивающуюся страну. Врач назначит введение имеющихся в наличии вакцин и даст конкретные рекомендации по сохранению здоровья в непривычных климатических условиях.
Если по возвращении домой вам показалось, что у вас геморрагическая лихорадка (симптомы полностью или частично совпадают с указанными в приведенном выше перечне), как можно скорее обратитесь к специалисту, желательно к инфекционисту. При условии корректной и своевременной диагностики лечение заболевания отнимет меньше энергии и нервов. Обязательно сообщите врачу, в каких регионах и странах вы побывали.
Вирусы, инициирующие развитие тропической лихорадки, живут в качестве паразитов на разнообразных животных и насекомых. Чаще всего носителями заболевания выступают москиты, клещи, грызуны и летучие мыши.
Каждый из этих носителей обычно обитает в определенной географической области, поэтому лихорадки отдельных видов характерны для типичных ареалов данных животных или насекомых. Кроме того, некоторые инфекции также могут передаваться от человека к человеку.
Не так давно весь мир говорил об опасности всеобщего заражения вирусом Эбола. Как определить, угрожает ли вам геморрагическая лихорадка? Симптомы (как передается заболевание, написано чуть выше) можно обнаружить после потенциально опасных обстоятельств. Так, некоторые вирусы распространяются через укусы москитов или клещей. Другие поражают организм после контакта с кровью или спермой больного. Отдельные разновидности передаются воздушно-капельным путем при вдыхании испарений от крысиных экскрементов или мочи.
Если вы едете в регион, где распространена определенная тропическая лихорадка, существует опасность того, что вы заразитесь и обнаружите характерные признаки инфекции только по возвращении домой. Симптоматика развивается примерно через 21 день после проникновения вируса в здоровый организм.
Даже простое проживание в области, где распространены тропические лихорадки, повышает риск заражения. Кроме того, опасность инфицирования тесно связана со следующими обстоятельствами:
- работа с больными;
- уничтожение зараженных животных;
- многоразовое использование одних и тех же игл при внутривенном введении лекарственных препаратов;
- незащищенный секс;
- работа на свежем воздухе или в зданиях, кишащих крысами.
Серьезную опасность для человеческого организма представляет любая геморрагическая лихорадка. Симптомы (фотографии больных иногда повергают в шок) при отсутствии адекватного лечения достаточно серьезные. Повреждаются следующие органы:
В некоторых случаях инфекция наносит такие повреждения, что заболевание приводит к смерти.
В первые дни после заражения тропическим вирусом редкий врач может с уверенностью поставить диагноз «геморрагическая лихорадка»: симптомы (сыпь, высокая температура, головная боль, сильная усталость) характерны для многих других заболеваний.
В процессе диагностики у вас, скорее всего, уточнят детали вашей истории болезни, а также особенности путешествий. Важно определить, могли ли вы контактировать с москитами или крысами. На консультации подробно опишите свои странствия, включая посещенные страны и конкретные даты. Подумайте, насколько реальна вероятность заражения от животных или насекомых.
Для подтверждения диагноза необходимо провести лабораторные исследования (анализы крови). Так как тропические лихорадки очень заразны, такие анализы проводят в специально оборудованных лабораториях при максимальном уровне безопасности.
Будь то инфекция без осложнений или, к примеру, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, симптомы вирусного заражения практически невозможно облегчить. Иногда, впрочем, врачи назначают препарат под названием «Рибавирин» (известен также под коммерческими названиями «Ребетол» и «Виразол»), который в одних случаях помогает сократить длительность заболевания, а в других — способствует предотвращению осложнений.
Важно не допускать обезвоживания организма. Жидкости необходимы для поддержания электролитического баланса (баланса минералов, без которых невозможно нормальное функционирование нервов и мышц).
Некоторым пациентам назначают диализ почек — искусственный метод освобождения крови от шлаков в случае развития почечной недостаточности.
Анализируя такое заболевание, как геморрагическая лихорадка (симптомы, причина, лечение рассмотрены выше), обязательно нужно уделить внимание профилактическим мерам. Проще предупредить инфекцию, чем вылечить ее. В реальности же, к сожалению, риск заражения остается очень высоким, в первую очередь для коренного населения развивающихся стран. Кроме того, распространение заболевания ускоряется за счет множества различных социальных, экономических и экологических факторов. Здесь и военные действия, и вынужденное переселение, и разрушение населенных пунктов, и антисанитария, и отсутствие необходимых лекарственных препаратов и медицинского оборудования. Все эти факторы — острые проблемы современного мира, не имеющие простых решений.
Если вы живете в районе повышенной опасности заражения инфекцией или вынуждены отправиться в командировку или путешествие в страну, где часто фиксируются случаи заболевания тропической лихорадкой, примите все возможные меры, чтобы уберечь свое здоровье от потенциального вреда.
Вакцина против желтой (амарилльной) лихорадки считается относительно безопасной и достаточно действенной. Тяжелые побочные эффекты регистрируются в крайне редких случаях. Убедитесь, что вы владеете полной информацией о зарубежном государстве: некоторые страны требуют предоставления официальных сертификатов, подтверждающих прохождение вакцинации против тропических инфекций. Следует иметь в виду, что вакцина против желтой лихорадки имеет ряд противопоказаний. Так, прививку не ставят детям, не достигшим возраста девяти месяцев, а также женщинам в первом триместре беременности.
Любая геморрагическая лихорадка, симптомы которой существенно отличаются от признаков амарилльной инфекции, требует разработки специфической вакцины. Над новыми составами прививок уже работают специалисты международных организаций.
Делайте все от вас зависящее, чтобы избежать укусов таких насекомых, как клещи и москиты, особенно если вы находитесь в регионе распространения тропической лихорадки. Носите светлую одежду, лучше длинные брюки и рубашки с длинными рукавами. Если есть такая возможность, обработайте ткань «Перметрином» (помните, что необходимо избегать контакта этого инсектицидного вещества с незащищенной кожей). Старайтесь находиться внутри помещений в пик активности москитов (на закате и на рассвете), а также не забывайте наносить на кожу и одежду любой высокомощный репеллент. Если вы временно проживаете в палаточном лагере или в местной гостинице, используйте надкроватные сетки, обработанные инсектицидами, а также противомоскитные спирали. Максимальная защита спасет вас от напасти, которую представляет собой геморрагическая лихорадка. Симптомы инфекции переносятся тяжело в любом возрасте, и гораздо проще предупредить заражение, чем бороться с его проявлениями и осложнениями.
источник
Многие люди недолюбливают мышей и крыс, а девушки частенько просто панически боятся их. И медики утверждают, что существуют реальные основания для того чтобы держаться от грызунов подальше. Ведь они могут переносить массу самых разных заболеваний, среди которых и смертельно опасные. К таким недугам относится и мышиная лихорадка, которая также известна под названием геморрагической лихорадки с почечным синдромом. Это довольно неприятное заболевание, которое может приводить к развитию различных осложнений. Давайте уточним чуть более подробно, что собой представляет мышиная лихорадка, передается от человека к человеку она или нет поговорим.
Мышиная лихорадка является острой вирусной природно-очаговой болезнью. Ее развитие сопровождается появлением лихорадки, общей интоксикации и своеобразного поражения почек. При отсутствии адекватной терапии болезнь может сильно ударить по почкам и даже вызвать летальный исход.
Передается ли мышиная лихорадка от человека к человеку?
Возбудителя мышиной лихорадки переносят грызуны – полевые мышки, крысы, а также летучие мыши. Основным переносчиком считают рыжую полевку.
Болезнь не передается от человека к человеку, это невозможно.
Инфицирование происходит в основном воздушно-пылевым путем. В этом случае человек вдыхает зараженную пыль.
Также есть данные, что мышиная лихорадка передается к человеку алиментарным путем, когда вода или продукты питания инфицируются выделениями зараженных грызунов, либо лихорадка к человеку переходит с инфекцией, которая проникает в организм с грязными руками.
Заболеванию особенно подвержены жители сельской местности, а также туристы.
Как заподозрить развитие мышиной лихорадки?
На начальной стадии развития мышиная лихорадка совершенно не дает о себе знать. Продолжительность инкубационного периода может колебаться от семи и до сорока шести суток. Обычно болезнь развивается за три недели.
На начальном этапе мышиной лихорадки у больного повышается температура чуть ли не до сорока градусов. Возможен озноб. Также болезнь приводит к возникновению сильной головной боли. Больного беспокоит сильная сухость во рту и общая слабость. При осмотре заметно покраснение кожи, может появиться геморрагическая сыпь. Некоторые пациенты жалуются на ухудшение зрения, а именно на появление так называемой «сетки» и «тумана» перед глазами.
При дальнейшем развитии заболевания температура остается такой же высокой, если она снижается, состояние больного ухудшается. Классическим симптомом этой стадии становятся болезненные ощущения в пояснице, которые могут иметь разную степень выраженности. Параллельно развивается рвота, возможны боли в животе, а также вздутие. Поражение почек сопровождается соответствующей симптоматикой: одутловатостью лица, пастозностью век, олигурией. Патологические процессы могут привести к развитию кровотечений из носа либо десен. Также возможна кровавая рвота. Данный этап болезни считается особенно опасным, если больному не оказывают соответствующую медицинскую помощь, он может умереть.
При адекватной коррекции наступает полиурический период. Больного больше не беспокоит рвота, выраженность болезненных ощущений в животе, а также в пояснице несколько снижается, нормализуется аппетит и сон. Также постепенно растет объем выделяемой мочи. Медленно наступает выздоровление.
Лечится ли мышиная лихорадка?
При подозрении на развитие мышечной лихорадки больному необходима срочная госпитализация. Терапию осуществляют исключительно в инфекционном отделении, при этом пациентам необходимо придерживаться строгого постельного режима.
На сегодняшний день нет никаких специфических методов терапии мышиной лихорадки. Способ лечения подбирается в индивидуальном порядке, при этом врачи учитывают особенности течения заболевания, этапы его развития, наличие осложнений и, конечно же, возрастные показатели.
Пациентам с мышиной лихорадкой необходимо проведение детоксикационной терапии. Врачи также принимают меры по нормализации общего состояния больного, по стабилизации водно-солевого баланса, профилактике и коррекции осложнений. Из медикаментов обычно применяют жаропонижающие и противовоспалительные средства, анальгетики и противовирусные составы.
Крайне важную роль играет контроль над деятельностью почек. Врачи ведут наблюдение за объемом вводимой жидкости и за количеством выводимой. В том случае, если лекарственная коррекция не способствует восстановлению нормальной деятельности почек, осуществляют экстракорпоральный гемодиализ.
Больным мышиной лихорадкой необходимо придерживаться диетического питания. Если болезнь протекает без осложнений, им показано питание согласно диете №4, а в противном случае – согласно лечебному столу №1.
Возможные осложнения мышиной лихорадки
Данное патологическое состояние может привести к серьезному нарушению деятельности почек – к развитию азотемической уремии либо к разрыву почки. Кроме того патологические процессы могут вызвать эклампсию (возникновение судорог, которые сопровождаются потерей сознания), стать причиной развития острой сосудистой недостаточности, отека легких и очаговой пневмонии. Возникшие осложнения в свою очередь могут спровоцировать развитие летального исхода.
Лихорадка от человека к другому человеку не передается, но есть другие пути поражения. К сожалению, медикам не известно действенных мер, которые помогут предотвратить заражение мышиной лихорадкой. Важно соблюдать личную гигиену.
Мышиная лихорадка у мужчин – что это, можно ли её вылечить? Как распознать и чем лечить мышиную лихорадку у мужчин
Автор: врач хирург, эндокринолог Артём Шиманский
Мышиная (геморрагическая) лихорадка. За забавным на первый взгляд названием скрывается тяжелое и чрезвычайно опасное инфекционное заболевание.
Начинаясь как обычная простуда, лихорадка быстро приводит к необратимым изменениям со стороны внутренних органов.
В первую очередь страдают почки. Нарушения работы выделительной системы во многих случаях заканчиваются летальным исходом, поэтому так важно вовремя выявить это заболевания и начать лечение.
В практике врачей-инфекционистов существует усредненный портрет больного геморрагической лихорадкой. Чаще всего болезнь поражает мужчин, жителей сельской местности. Это объяснимо. Переносчик возбудителя — мышь полевка, с которой не так просто встретиться в условиях мегаполиса. Поскольку инфекционный агент не передается от человека к человеку, у городского жителя шанс заболеть становится еще меньше.
Возникает вопрос: почему чаще мышиная лихорадка встречается у мужчин? Причины этого кроются в пренебрежении правилами гигиены. В остальном, и мужчины, и женщины страдают одинаково часто.
Непосредственная причина заражения заключается в контакте с мелкими грызунами и продуктами их жизнедеятельности. Это значит, что стать обладателем возбудителя можно:
При вдыхании воздуха с частичками слюны, помета грызунов.
При употреблении в пищу продуктов, на поверхности которых находятся продукты жизнедеятельности мышей, крыс (распространенная ситуация, когда соления, овощи и другое продовольствие хранится в сараях, погребах).
При контакте с грызунами (возбудитель может проникнуть в организм через поврежденную кожу, слизистые и др.).
Жители городских квартир, в которых водятся грызуны находятся в такой же опасности.
Таким образом, причины мышиной лихорадки у мужчин заключаются в контакте с грызунами и нарушении элементарных правил гигиены.
Такая болезнь, как геморрагическая лихорадка имеет сложное развитие. В клинической картине выделают 5 этапов.
Первый этап охватывает период с момента инфицирования до проявления первых симптомов. Это, так называемый, инкубационный период. Длится он, в среднем, 3-4 недели. В это время больной не знает о том, что в организме хозяйничает непрошенный гость. Никакой симптоматики нет. У мужчин первые симптомы мышиной лихорадки развиваются раньше.
Первая стация (начало) развивается остро. Ее длительность составляет 2-3 суток. В этот период картина напоминает простуду: у пациента наблюдаются симптомы интоксикации (головная боль, тошнота, ломота в теле, слабость). Кроме того, симптоматика в начальной фазе развития лихорадки включает в себя:
- Рвоту;
- Покраснение лица, воротниковой области (шея, часть спины). Это связано с приливом крови к кожным покровам и множеством мелких кровоизлияний.
- Сыпь (красные, заполненные кровью пузырьки).
- Гипертермия (повышение температуры тела до 39-40 градусов).
Признаки мышиной лихорадки у мужчин и женщин, в целом, одинаковы.
В некоторых случаях клиническая картина может быть смазанной. Примечательно, что первые симптомы мышиной лихорадки у мужчин могут быть не такими яркими, как у женщин.
Вторая стадия развивается также остро и начинается с уменьшения суточного количества мочи (олигурии). Олигурия свидетельствует о начале нарушения в работе почек. Олигурический период заболевания длится от 8 до 11 дней. Все это время у пациента наблюдаются интенсивные боли в нижней части живота и пояснице. Спустя 2-3 дня с начала олигурической стадии появляется интенсивная рвота.
К концу олигурической стадии симптоматическое повышение температуры практически сходит на нет . Однако облегчения это не приносит.
Третья стадия. Называется также полиурической. При тяжелом течении заболевания ей предшествует стадия нарушения в работе почек (проявляется отеками, нарушениями психики по типу депрессии, нарушениями сна).
К счастью, при своевременно начатом лечении полиурическая стадия наступает раньше. В этот период происходит увеличение суточного диуреза (полиурия). Речь идет от 2-5 литрах мочи в сутки. Это хороший показатель, поскольку говорит о нормализации работы почек. Но в период течения третьей стадии важно наблюдение: возможно развитие осложнений в виде почечной недостаточности.
Длительность — порядка 5-15 дней.
Четвертая стадия проявляется исчезновением лихорадки. Наблюдаются лишь остаточные явления. Этот этап болезни может длиться от 1 месяца до 15 лет. Даже если пациента ничего не беспокоит, успокаиваться рано. Всегда остается риск развития грозных осложнений, а это значит, что нужно постоянно находиться под профилактическим присмотром врача-нефролога.
Таким образом, признаки мышиной лихорадки у мужчин включают в себя:
Явления интоксикации (головная боль, слабость и т.д.).
Повышение температуры (до 40 градусов).
Снижение суточного диуреза.
Повышение суточного диуреза в конечный период болезни.
Если человек подозревает у себя мышиную лихорадку, необходимо обратиться к врачу терапевту либо, если симптоматика в самом разгаре, не медлить с вызовом скорой медицинской помощи. В случаях легкого течения заболевания можно лечиться амбулаторно у врача-терапевта (инфекциониста) и нефролога. Во всех остальных ситуациях не обойтись без госпитализации.
Диагностика, особенно на первых этапах, представляет немало сложностей. Самое важное здесь — обратить внимание на вероятные обстоятельства инфицирования. Диагностика включает в себя:
Опрос пациента. Собирая анамнез, врач должен уточнить характер жалоб, их давность. Что не менее важно, узнать, имел ли место контакт с грызунами.
Лабораторные исследования. Общий анализ крови позволяет выявить воспалительный процесс. Биохимия крови дает возможность оценить функцию почек по ряду веществ: мочевине, креатинину. Специфический тест ПЦР используется для выявления следов возбудителя в биоматериале пациента. Остальные методы практически бесполезны на начальной стадии развития болезни. Когда проявляются почечные нарушения, информативным оказывается анализ мочи.
Инструментальные исследования. Ограничиваются УЗИ-диагностикой. УЗИ позволяет визуализировать почечные структуры и выявить нарушения.
В целом, этих исследований внимательному специалисту достаточно для постановки диагноза. Типичное развитие клинической картины способствует еще более быстрому выявлению корня зла .
Лечение мышиной лихорадки у мужчин представляет непростую задачу: столь непростое заболевания требует комплексного подхода.
С первого и до последнего дня болезни необходим строгий постельный режим: возбудитель вызывает ломкость сосудов, потому велик риск кровотечений. Длительность постельного режима определяется врачом. В среднем, речь идет о 2-6 неделях.
В деле терапии применяются самые разные препараты:
Для устранения болевого синдрома применяются анальгетики: анальгин, кеторолак др.
Борьба с вирусом реализуется противовирусными препаратами (Лавомакс и т.д.).
Противовоспалительный и жаропонижающий эффект достигаются приемом специальных препаратов: Нурофена, Парацетамола и др.
Для выведения токсинов из организма назначаются сорбенты.
Немаловажно назначение поддерживающего лечения: витаминов, глюкозы.
При отеках необходим прием гормональных лекарств: преднизолона, дексаметазона.
Все препараты должны назначаться только врачом.
Проще предупредить заболевание, чем потом заниматься его лечением. Профилактика мышиной лихорадки у мужчин, также как у женщин и детей не представляет сложностей.
Достаточно соблюдать несложные правила:
Не хранить продукты питания в открытом виде. Особенно там, где наверняка водятся грызуны (в погребах, подвалах, сараях и др.). Использовать плотную упаковку.
Не употреблять в пищу такие продукты, тем более не употреблять продукты, надкусанные грызунами.
Исключить контакт с мышами и крысами.
Чаще проветривать подсобные помещения.
Своевременно бороться с грызунами в жилых помещениях.
Мышиная лихорадка — заболевание тяжелое и опасное. На начальных этапах оно практически неотличимо от простуды, однако способно быстро вызвать летальный исход или, по меньшей мере, тяжелые нарушения в работе организма.
Самостоятельно ставить себе диагноз и уж тем более назначать себе лечение нельзя. Во избежание развития осложнений во всех случаях рекомендуется лечиться в условиях стационара.
© — Женское мнение . При копировании материалов — ссылка на первоисточник обязательна!
Контактная информация:
Главный редактор портала: Екатерина Данилова
Электронная почта: zhenskoe-mnenie@mail.ru
Телефон редакции: +7 (965) 405 64 18
Адрес редакции: ул. Сущевская д. 21
Информация о размещении рекламы
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС), более известная как «мышиная лихорадка», представляет собой острую вирусную инфекционную болезнь.
Переносчиками возбудителя являются грызуны – полевые мыши, крысы, летучие мыши, но основным переносчиком признана рыжая полевка. Человек может заразиться воздушно-пылевым путем.
Особенную опасность, где риск заражения крайне высок, представляют лесистые районы.
В зоне риска оказываются сельские жители, лесники, грибники, рыбаки и любители отдыха на природе. Стоит отметить, что заболевание не передается от человека к человеку.
Как уже было сказано, самыми благоприятными для развития вируса являются лесистые районы, особенно елово-липовые леса.
Грызуны являются бессимптомными переносчиками, поэтому определить на глаз заболевшее животное не представляется возможным. Чтобы заразиться, человеку достаточно небольшого количества возбудителя.
Выделяют несколько путей передачи заболевания:
- воздушно-пылевое, при котором человек вдыхает зараженную пыль;
- контактный тип, при котором человек соприкасается с загрязненным предметом или непосредственно с переносчиком;
- алиментный путь, при котором человек употребляет в пищу зараженные продукты или воду.
Наиболее часто мышиной лихорадкой заражаются в теплый период, с апреля по октябрь, что объясняется полевыми работами, выездами на природу для отдыха и активной жизнью грызунов. В некоторых случаях заражению может подвергнуться группа людей.
Тогда имеет место быть очаговое распространение заболевания посредством, к примеру, зараженной пресной воды из одного источника.
После заражения взрослый человек, как правило, в течение последующих двух-трех недель не ощущает никаких симптомов.
В некоторых случаях инкубационный период может продлиться больше месяца. Но с появлением специфических признаков заболевание переходит в начальный период развития.
Начальный этап длится около 10 дней. Для него характерна высокая температура, озноб, головная боль, слабость. Болезнь продолжает развиваться. Через несколько дней возможно уменьшение температуры, но чаще всего это не проносит облегчение больному из-за развития других симптомов. Появляются боли в пояснице, тошнота и рвота, общие признаки интоксикации. иногда нарушается зрение.
Олигоурический этап начинает постепенно развиваться с четвертого дня проявления заболевания. Он отмечается острой почечной недостаточностью. при которой нарушаются нормальные функции почек и уменьшается количество выделяемой урины.
Это приводит к накоплению в теле отравляющих веществ. Кроме того, появляются одутловатость лица, кровотечения из носа и десен, возможна кровавая рвота и сильные боли в пояснице. Это самый опасный и тяжелый этап заболевания. Без должного лечения человек может умереть из-за многочисленных осложнений.
Нормализация состояния наступает через 2-3 недели, что знаменует начало полиурического периода. Для него характерно резкое возрастание количества выделяемой урины, что провоцирует частые мочеиспускания. Нормализуется работа желудочно-кишечного тракта и возвращается аппетит. Слабость постепенно сменяется нормальным здоровым состоянием.
Лечение мышиной лихорадки заключается в срочной госпитализации в инфекционное отделение больницы. Больному устанавливают строгий постельный режим. Общей схемы лечения мышиной лихорадки у взрослых не существует. Для каждого отдельного случая подбирается индивидуальная терапия с учетом особенностей течения болезни, ее этапа развития, осложнений и возраста пациента.
В общем случае адекватно использование дезинтоксикационной терапии. Кроме того, применяют меры, направленные на нормализацию состояния человека, восстановлению водно-солевого баланса, предупреждение и лечение осложнений. Используются различные жаропонижающие, противовоспалительные, обезболивающие и антивирусные средства.
Особое внимание уделяют работе почек. Ввод любых жидкостей протекает по принципу «лучше недолить, чем перелить», то есть ведется активное наблюдение за количеством вводимой и выводимой жидкости. В случае, если медикаментозная терапия не помогает восстановить нормальную функцию почек, то применяется экстракорпоральный гемодиализ.
Для больного необходима диета №4, если болезнь протекает без осложнений, и диета №1 в обратном случае.
Не существует мер, которые полностью позволят избежать заражения мышиной лихорадкой. Самым действенным способом будет ограждение пищи и воды от грызунов при помощи закрытой тары.
Кроме того, необходимо избегать контактов с грызунами. Для сельских жителей рекомендовано регулярно проводить дератизацию. Подобные меры позволят снизить риск инфицирования до минимума.
Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к терапевту.
источник
Вопросы-ответы
17 июня 2016 г.
Желтая лихорадка распространена в 47 эндемических странах Африки и Центральной и Южной Америки. Около 90% ежегодно регистрируемых случаев заболевания приходится на Африку к югу от Сахары.
Инфицированный человек, совершающий поездку из района, где распространена желтая лихорадка, может ввести заболевание в страну, свободную от желтой лихорадки, но болезнь может легко распространяться только в случае, если в этой стране встречаются виды комаров, способные передавать ее, особые климатические условия и животный резервуар, необходимый для ее поддержания.
Вирус желтой лихорадки передается инфицированными комарами, чаще всего вида Aedes — этот же комар распространяет вирусы Зика, чикунгуньи и денге. Комары рода Haemogogus распространяют также желтую лихорадку и встречаются, в основном, в джунглях. Комары инфицируются вирусом при укусах инфицированных людей или обезьян. Болезнь не распространяется при контактах от человека человеку.
Комары размножаются в тропических лесах, влажных и полувлажных условиях, а также около резервуаров со стоячей водой и вблизи поселений городского типа. Усиленные контакты между людьми и инфицированными комарами, особенно в городских районах, где люди не были вакцинированы против желтой лихорадки, могут приводить к эпидемиям.
Особое беспокойство вызывают вспышки болезни, протекающие в перенаселенных районах с плохими службами водоснабжения и утилизации отходов, что способствует размножению комаров.
Инкубационный период желтой лихорадки составляет от 3 до 6 дней. Симптомы обычно появляются в две стадии.
На первой, «острой», стадии появляются повышенная температура, мышечные боли с сильной болью в пояснице, головная боль, озноб, потеря аппетита и тошнота или рвота. У большинства пациентов состояние улучшается, и через 3-4 дня симптомы проходят.
Однако у небольшой доли людей в течение 24 часов после первоначальной ремиссии начинается вторая, более токсичная, стадия. У них резко повышается температура, развивается желтуха и появляется боль в области живота с рвотой и ухудшением функции почек. Могут происходить кровотечения изо рта, носа, глаз или желудка с появлением крови в рвотных массах и фекалиях. Половина пациентов, у которых развилась вторая стадия болезни, умирают в течение 10-14 дней, остальные выживают со значительными повреждениями органов.
Специального лечения желтой лихорадки нет, но надлежащая поддерживающая терапия симптомов, таких как дегидратация, высокая температура и инфекции, улучшает показатели выживаемости. Сопутствующие бактериальные инфекции можно лечить антибиотиками. Желтую лихорадку можно предотвращать с помощью чрезвычайно эффективной вакцины, обеспечивающей защиту на всю жизнь.
Диагностировать желтую лихорадку сложно (особенно на ранних стадиях) из-за того, что ее симптомы можно принять за симптомы других распространенных болезней, таких как малярия, денге, лептоспироз и вирус Зика, а также за отравление. Врачи, осматривающие пациента, не могут определить желтую лихорадку по одним лишь симптомам, особенно в районах, где одновременно распространены многие из этих болезней.
Для подтверждения предполагаемого диагноза желтой лихорадки необходимы лабораторные тесты. С помощью тестирования крови можно выявить антитела, вырабатываемые в ответ на желтую лихорадку, которые подтверждают инфекцию. Для выявления вируса в образцах крови или в тканях печени, взятых посмертно, используется ряд других методик. Для проведения этих тестов необходимы лабораторные сотрудники, прошедшие особую подготовку, а также специализированное оборудование и материалы.
Основным средством для борьбы с желтой лихорадкой является вакцина. Вакцина против желтой лихорадки безопасна и доступна по стоимости, одна доза обеспечивает пожизненный иммунитет к этой болезни. Для предотвращения вспышек в пострадавших районах уровень охвата вакцинацией должен достигать, как минимум, 80% населения, подвергающегося риску.
Борьба с комарами может также способствовать профилактике желтой лихорадки и имеет жизненно важное значение в ситуациях, когда уровни охвата вакцинацией низкие или вакцина на данный момент недоступна. Борьба с комарами включает уничтожение мест, где комары могут размножаться, и уничтожение взрослых особей и личинок с помощью инсектицидов в районах с высокой плотностью комаров.
Участие местных сообществ в таких мероприятиях, как очистка водостоков в домашних хозяйствах и использование крышек для емкостей с водой, где могут размножаться комары, очень важно и эффективно для борьбы с комарами.
Вакцинация является единственной важнейшей мерой профилактики желтой лихорадки. Вакцина используется на протяжении многих десятилетий, является безопасной и доступной по стоимости и обеспечивает эффективный иммунитет к желтой лихорадке в течение 10 дней для более 90% вакцинированных людей и в течение 30 дней для 99% вакцинированных людей. Одна доза обеспечивает защиту на всю жизнь и стоит менее двух долларов США.
Побочные эффекты вакцины против желтой лихорадки, как правило, легкие и могут включать головную боль, мышечные боли и незначительное повышение температуры. Серьезные побочные эффекты регистрируются редко.
В странах, где распространена желтая лихорадка, ВОЗ настоятельно рекомендует проводить регулярную вакцинацию для всех людей старше 9 месяцев. Во время эпидемии, когда проводится массовая кампания вакцинации, вакцину предоставляют каждому взрослому и ребенку старше 6 месяцев (при условии, что риск заражения выше, чем риск неблагоприятных последствий вакцинации).
ВОЗ рекомендует вакцинацию для всех людей, совершающих поездки (за несколькими исключениями) в районы, где существует риск желтой лихорадки. Лица, совершающие поездки, у которых отсутствие вакцинации обосновано с медицинской точки зрения, должны иметь удостоверение соответствующих органов.
Многие страны перед выдачей визы требуют предоставления доказательства о вакцинации против желтой лихорадки, особенно если люди приезжают из районов, эндемичных по желтой лихорадке, или посещали такие районы. Рекомендуется хранить свидетельство о вакцинации в надежном месте и брать его с собой в зарубежные поездки.
В число людей, не подлежащих регулярной вакцинации, входят:
- дети в возрасте менее 9 месяцев (или менее 6 месяцев во время вспышек, когда риск заболевания превышает риск неблагоприятных реакций на вакцину);
- беременные женщины (в обычное время за исключением вспышек);
- люди с тяжелой аллергией на яичный белок; и
- люди с тяжелым иммунодефицитом.
Обычно между вакцинацией и развитием иммунитета к вирусу желтой лихорадки проходит от 10 до 14 дней. На протяжении этих 10–14 дней в районах, эндемичных по желтой лихорадке, крайне важно принимать дополнительные меры индивидуальной защиты от комаров. В них входит ношение защитной одежды, использование обработанных инсектицидом надкроватных сеток во время сна, в том числе дневного, и использование рекомендованных репеллентов.
Свидетельство о вакцинации против желтой лихорадки действительно начиная с 10-го дня после введения вакцины пациенту.
В чрезвычайных ситуациях, в связи с ограниченными глобальными запасами вакцины, часто бывает сложно получить достаточное количество доз вакцины для защиты всего подверженного риску населения. Запас вакцин на случай чрезвычайной ситуации находится в ведении основанной в 2001 г.
Международной координационной группы по поставкам вакцины для борьбы с желтой лихорадкой. Задача МКГ — проверять, отвечают ли квалификационным критериям страны, запрашивающие доступ к запасам для борьбы со вспышкой болезни, и принимать решение об объеме направляемой вакцины.
Кто отвечает за поставку вакцин против желтой лихорадки для плановой иммунизации и массовых профилактических кампаний?
Надзорные функции в связи с учетом и поставкой вакцин против желтой лихорадки для плановой иммунизации выполняют ВОЗ и ЮНИСЕФ. Инициатива по борьбе с желтой лихорадкой (ИБЖЛ), реализуемая ВОЗ и ЮНИСЕФ, обеспечивает координацию действий по борьбе с желтой лихорадкой на глобальном уровне. Задачи инициативы — предупреждать вспышки желтой лихорадки и гарантировать поставки вакцин.
Функции инициативы по борьбе с желтой лихорадкой — контроль мероприятий по борьбе с желтой лихорадкой на глобальном уровне и определение приоритетов при плановой иммунизации, профилактических кампаниях и вспышках болезни, в том числе в связи с поставкой вакцин против желтой лихорадки.
источник
Ку-лихорадка – многим это название ни о чем говорит, но болезнь, скрывающаяся за ним, у нас не редкость. Лихорадка этого типа – инфекционная. Она поражает организм, особенно дыхательную систему. Ошибочно ее можно принять за грипп или простуду, но лечение потребуется несколько другое.
К тому же заразиться ею можно от животных и птиц, а не от человека. О том, как определить заболевание, как его лечат, Вы сможете прочесть в этой статье.
Кроме того, сайт estet-portal.com расскажет о профилактике болезни, что еще более важно. Ведь проблему лучше предотвратить, чем заниматься лечением!
Во время лихорадки поражается дыхательная система, развивается атипичная пневмония. Подхватить вирус можно от домашней птицы, животных, грызунов.
Также риск есть получить болезнь из-за употребления зараженного мяса или молока. Болезнь распространена повсеместно, поэтому риск инфицирования есть у каждого человека. При этом ку-лихорадка имеет низкую смертность. А человек, ею переболевший, получает иммунитет на всю жизнь.
Особенно высок риск подхватить заболевание у работников ферм и домашних хозяйств.
Чем опасен этот вид лихорадки? Возможно присоединение вторичной инфекции – плеврита, пиелонефрита, пневмонии. Это может привести к переходу болезни в хроническую стадию. Однако осложнения возникают крайне редко.
После заражения проходит инкубационный период, занимающий от 3 до 30 дней. Первые проявления болезни схожи с гриппом: высокая температура, головная боль и потливость, озноб.
Конкретно для ку-лихорадки характерны следующие особенности:
• ощущение сдавленности в груди;
• увеличение печени и характерная боль в боку (происходит на 5 день болезни);
Также больной может страдать от рвоты, болей в животе. Иногда наблюдается сыпь на коже.
Если болезнь перешла в хроническую форму, то длиться она может около года.
Лечение необходимо проводить в стационаре под присмотром врачей. На все это время рекомендуют соблюдать постельный режим и особую диету. Последняя будет способствовать выздоровлению, поможет организму в борьбе с вирусом.
Иногда у больного наблюдается возбужденное состояние – тогда в схему лечения включают успокоительные.
Врачи назначают препараты тетрациклиновой группы. Принимать их нужно в течение курса, который длится от 8 до 10 дней. Сокращать рекомендованный срок и дозировку нельзя, ведь это приводит к рецидиву болезни. Если больного мучают мышечные боли, возможен прием анальгетиков. Показаны ингаляции и меры по детоксикации организма.
Главной мерой профилактики болезни является соблюдение гигиены на животноводческих фермах, своевременные ветеринарные мероприятия. Они направлены на то, чтобы не допустить попадания инфекции на ферму и заражения животных. Для этого каждое новое животное проходит карантин, осматривается ветеринаром.
Если же больная особь была выявлена, то ее должны изолировать от остальных, а помещение – продезинфицировать.
Что может сделать человек, не работающий на ферме? Как обезопасить себя от заражения? Ведь подхватить вирус можно и в обычной жизни. – Так, покупать мясо и молоко нужно там, где Вам могут предъявить сертификат ветеринарной безопасности.
Нелишним будет почитать отзывы в Сети, зайти на сайт производителя. Узнайте, как они заботятся о здоровье животных и работников фермы. В связи с этим нельзя покупать мясо «с рук» на стихийных рынках – там никто не даст Вам гарантии, что оно не заразно.
Важным этапом в профилактике является вакцинация работников ферм – она должна быть обязательной, ведь вирус передается от животного к человеку.
Ку-лихорадка – инфекционное заболевание, подхватить которое можно через продукты животного происхождения. Если не ферме не соблюдают санитарно-гигиенические нормы, то живность может заразиться этой лихорадкой. А она легко передается человеку.
Сначала болезнь проявляет себя как грипп, но позже добавляются симптомы, характерные именно для этого заболевания.
В любом случае нужно обратиться к врачу и пройти лечение в стационаре.
Чтобы не допустить заражения вирусом, покупайте мясо и молоко у проверенных производителей. Их торговые точки всегда имеют ветеринарные сертификаты, а работники – санитарную книжку.
Вам может быть интересно: Идеальный живот за 5 минут в день.
источник
Сегодня в мировых средствах массовой информации можно услышать о такой большой проблеме как лихорадка Эбола. Мировые лидеры стран и многочисленные организации всеми силами пытаются преодолеть распространение данного вируса, и неспроста: по статистическим данным ежегодно от этой болезни умирает значительное количество людей во всем мире.
Вспышки эпидемий зафиксированы во многих государствах. Сегодня люди боятся посещать страны Африки, поскольку считают их небезопасными в плане заражения.
Если вам представится карта распространения вируса, то можно заметить, что недуг был обнаружен в глубине Африки. Со временем он распространился на многие страны, и сегодня разновидности вируса называют в соответствии с местом (государством), где он мутировал. Передача заболевания происходит достаточно быстро. Любой случайности достаточно, чтобы вирус достиг максимального распространения и стер за пару суток весь город.
Геморрагическая лихорадка Эбола – это очень опасная болезнь, которая способна поразить человека и немногих приматов. Ее считают очень серьезной по нескольким причинам, и первая из них – это слишком высокий уровень летальности, практически в 50-90% случаев человек, будучи инфицированным вирусом Эбола, не выживает. К тому же инфицирование может произойти по многим причинам.
Эбола вызывается вирусом, являющимся РНК-молекулой, которая находится в защитной оболочке. Он, попадая в организм, поражает клетку и наделяет ее своим генным материалом. Клетка начинает продуцировать специальные белки, которые помогают вирусу Эбола размножаться. По каким-то причинам вирус способен обойти все защитные системы организма и уничтожить клетку.
Ученные доказали что вирус Эбола поражает исключительно людей и некоторые виды приматов, к тому же он принадлежит к определенному семейству филовирусов и имеет несколько видов:
Впервые вирусологи столкнулись с этой проблемой в 1976 году, вспышка произошла в Заире в районе реки Эбола (отсюда и название болезни). Тогда погибли 151 человек, прежде чем удалось остановить распространение. После этого данная лихорадка унесла много жизней в африканских странах, зафиксирована была Эбола в Великобритании, США и многих других странах. В России от Эболы погиб лаборант, который работал с этим вирусом.
На данный момент о признаках этой лихорадки знают практически все жители Африки. Чтобы снизить риск заражения этим недугом, следует не посещать страны Африки в периоды вспашек эпидемии и не контактировать с больными людьми. При появлении симптомов нужно обратиться к врачу.
К сожалению, появился недуг сравнительно недавно, поэтому на сегодня опасность вируса заключается в его малоизученности. Никто до сих пор не знает особенности появления вируса, и когда он мутировал до состояния настолько высокой заразности.
Выявить первоисточник болезни также не удается, поскольку скорость распространения слишком велика. Удивительным фактором является волнообразные вспышки заболевания: она может выкосить целые села, а после исчезнуть и не распространяться. Подобное явление доказывает природное происхождение вируса, что дает надежду на поиск «нулевого пациента» и вакцины.
В связи с возрастающим количеством путешествий недуг может быть привезен в любую страну. Не стоит думать, что раз мы далеко от Африки, вирус нам не опасен! Беда нашего века в том, что в связи с прогрессом, мы стали подвержены заморским болезням. Даже для домоседа существует вероятность, что вирус сможет рано или поздно добраться до него. Таким образом, вопрос стоит не в том, как вылечить болезнь, а как ею не заразиться?
Существует несколько способов передачи болезни: от человека к человеку, от животного к человеку, через элементы быта, при обмене жидкостями (в процессе полового акта или при переливании крови). Таким образом, не заболеть можно в случае, если не контактировать с больными людьми и другими носителями недуга. Следует помнить, что лихорадка достаточно стабильна, поэтому старайтесь держаться дальше от носителей болезни.
Эбола передается половым путем, через жидкости организма и предметы быта. До конца нельзя установить, какими еще способами может передаваться вирус, однако зафиксированы случаи распространения через пищу.
Опасность заразиться вирусом есть сразу в нескольких случаях. Поэтому если есть такая вероятность, то лучше принять некоторые меры, чтобы обезопасить себя. Во-первых, заразиться можно в том случае, если по неосторожности контактировать с жидкостями организма инфицированного человека. Кровь и другие выделения опасны, так как содержат в себе вирус.
Бывали случаи, когда передача болезни происходила во время подготовки и проведения погребальной церемонии умершего от геморрагической лихорадки Эбола. Участники похорон после прямого контакта с телом также заболевали.
Ученные задокументировали и подтвердили случаи, когда Эбола передалась от животного человеку. Вирусологи обратили внимание на тот факт, что больные, непосредственно до проявления первых симптомов общались с инфицированными приматами (гориллами и шимпанзе) и лесными антилопами, к тому же ученные доказали, что передача человеку или животному лихорадки Эбола может произойти как от живого, так и от мертвого носителя. Есть подтвержденные сведения, что штамм Эбола Рестон может попасть в организм человека после контакта с инфицированными обезьянами циномолгус.
Очень часто после вспышек Эболы заражаются работники здравоохранительных органов, которые в той или иной мере пренебрегли мерами предосторожности во время общения со своими зараженными пациентами. Телесные контакты во время осмотра больного без определенных мер предосторожности и соответствующих методов инфекционного контроля становились причиной передачи болезни. Также инфекция передается половым путем.
Эбола может попасть в организм воздушно капельным путем, хотя не является такой уж заразной как, к примеру, обычная ветрянка. Но данная болезнь считается карантинной, так как сложно протекает и имеет очень высокую смертность среди больных, свыше 50%. Если на коже здорового человека есть незначительные травмы или порезы, и по стечению обстоятельств на них попала жидкость с организма зараженного, то, скорее всего, передача болезни состоится. Медики предполагают, что вирус может передаваться еще и через предметы, которыми пользуется человек.
Ни смотря на все исследования, Эбола до сих пор остается мало изученной. Ученные всех стран до сих пор не вычислили, кто же именно является переносчиком этого опасного недуга. Некоторые вирусологи выдвигают теории, в основе которых лежит гипотеза, что якобы вирус Эболы переносит один редкий африканский вид летучих мышей.
То есть сама лихорадка для этих маленьких летающих животных якобы не страшна – они ею не болеют. Но эти мыши питаются фруктами, которые также входят в рацион некоторых приматов. Если, к примеру, обезьяна возьмет ранее надкусанный мышью фрукт, то заболеет.
В результате беспечности жителей многих стран, своевременные исследования происхождения вируса не начались, поэтому сейчас мы практически безоружны в борьбе с недугом. Ученые утверждают, что главным способом профилактики на сегодня является отсутствие контактов с больными.
Но это всего лишь гипотеза, так как изучить данный процесс в африканском лесу практически невозможно, существуют только данные, что вспышка лихорадки Эболы чуть не уничтожила всю популяцию горилл в одном из отдаленных регионов Африки.
Ко всему прочему африканские жители также употребляют в своем рационе эти же фрукты, да и мясо горилл. Они ищут себе пропитание в лесах охотой на кабанов, обезьян и антилоп и в результате употребления плохо проваренного мяса заболевают. После уничтожения и вырубки леса, инфицированные животные стали селиться ближе к поселениям, что ведет к новым вспышкам. Именно поэтому, сегодня вирус передается из страны в страну.
Глубинных причин постоянных вспышек Эболы слишком много. Чаще всего возникновение угрозы происходит по нелепой случайности: африканские жители плохо информированы и не знают как именно себя вести в случае угрозы. К тому же уровень медицины в тех регионах неприемлем, к этому можно добавить голод, тотальную нищету и прочие негативные факторы, которые только способствуют возникновению новых очагов вируса.
Некоторые люди сумели выжить после Эболы. У них по неустановленным причинам симптомы проявлялись не так интенсивно, поэтому после месяца страданий они все-таки избавлялись от недуга. Сейчас ученые хотят выяснить, что послужило причиной такому исцелению: сильный иммунитет или особая диета.
Мировые фармацевтические компании не пытались разработать вакцину и лучше изучить болезнь по экономическим причинам – выполнить полномасштабное исследование дорого, да и сбывать вакцину по выгодной цене попросту некому, африканские жители, которые чаще всех болеют лихорадкой Эбола, слишком бедные.
Все попытки узнать про болезнь были провалены из-за нехватки финансирования, но сейчас многие цивилизованные страны все же начали решать эту проблему, так как вирус стал доходить и до них. Так как нет на сегодняшний день разработанного лечения – Эбола является самым опасным вирусом на планете.
У лихорадки Эбола инкубационный период составляет от 2 до 21 дня, это еще один благоприятный фактор для распространения вируса. Больной который, к примеру, прибыл авиарейсом из Африки может пройти в аэропорту таможенный контроль и, уже будучи в чужой стране наделю или две, почувствовать первые проявления недуга. В основном для Эболы характерны такие ярко выраженные симптомы как сильная непроходящая слабость.
Больной начинает страдать от постоянной сильной боли в голове, горле и мышцах. Причем все это будет сопровождаться рвотой и диареей, на коже появятся характерные высыпания. Очень часто в тяжелых случаях наблюдаются некоторые нарушения работы почек и печени, внутренние и внешние кровотечения. К менее серьезным симптомам Эболы относятся:
- отсутствие аппетита;
- покраснения глаз;
- ломота в суставах;
- боль в груди, трудности с дыханием, икотой и глотанием.
В это время болезнь вовсю распространяется: она передается друзьям и близким, которые контактируют с зараженным.
Очень часто пациенты умирают только от сильного проявления симптомов и шокового состояния, не исключены летальные исходы от интоксикации. Но если от первого проявления симптомов прошло более 16 дней – большая вероятность того, что человек полностью выздоровеет. Такое все же случается, но после такой серьезной болезни у людей могут выпасть все волосы, и проявиться психические заболевания.
Конечно, сегодня мы знаем только, как передается болезнь, однако природа лихорадки ясна: в основе заболевания лежит вирус. Это значит, что теоретически любой человек может излечиться от недуга, главное правило: поддержать иммунитет на должном уровне и назначить симптоматическое лечение . Вакцина пока не изобретена, однако если человек уже болеет, то она не поможет.
Важно, чтобы организм начал вырабатывать антитела, что даст возможность самостоятельно преодолеть недуг. Однако и здесь загвоздка: каждому пациенту свойственна та или иная степень выраженности симптомов. В процессе отравления крови вирусом может отказать печень и почки, поэтому потребуется диализ. Даже если это проводить ежедневно, нет гарантии, что у больного не откроется внутреннее кровотечение под действием разрушительного вируса, который атакует стенки кровеносных сосудов.
Лучший способ на сегодня – профилактика. Сейчас крупные фармацевтические компании серьезно занялись вопросом создания вакцины, поэтому в скором будущем можно ожидать революционных изменений по поводу клинической картины Эболы. Зная способы передачи болезни, можно предсказать ее особенности, что уже дает надежду.
За счет высокой заразности пути передачи болезни слишком различны. Главное правило – не заболеть. Особенно это касается медиков, работающих с зараженными или непосредственно с вирусом. Можно вывести несколько правил, чтобы снизить риск распространения болезни.
- Не контактировать с больными, поскольку вирус передается воздушно-капельным путем, тактильным способом и т.д.
- Если вы заболели – следует вызвать скорую помощь и сразу указать, что ваш недуг – подозрение на Эболу. Это позволит медикам надеть специальные защитные костюмы и не заразиться.
- При контакте с заболевшими важно использовать перчатки, маску на лице и избегать любых контактов.
- Все предметы гигиены заболевшего подлежат утилизации во избежание распространения заразы.
- Даже при работе с покойными, болевшими Эболой, следует обходиться осторожно, поскольку вирус продолжает жить даже в мертвом теле.
Зная, как распространяется недуг, можно принять меры безопасности.
источник
Геморрагическая лихорадка – это вирусное заболевание, входящее в группу полиэтиологических острых вирусных патологий зоонозного характера (резервуарами возбудителя являются животные).
Группа объединяется общей симптоматикой:
- геморрагические проявления;
- интенсивные лихорадочно-интоксикационные симптомы;
- генерализованное поражение сосудистых структур (наиболее показательным является поражение микроциркуляторных структур);
- развитие тромбогеморрагических синдромов.
Одной из наиболее часто встречаемых инфекций из этой группы является геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС).
- системными повреждениями микроциркуляторных сосудистых структур,
- развитием диатезов геморрагического характера,
- тяжелыми расстройствами гемодинамики,
- поражением тканей почек,
- развитием тяжелых нарушений в работе почек.
Данный тип геморрагических лихорадок также называют:
- геморрагический нефрозонефрит,
- эпид. нефрозонефрит,
- маньчжурская лихорадка, и т.д.
Согласно классификации МКБ10 данная инфекция классифицируется как А98.5.
ГЛПС относятся к распространенным на территории Евразии очагово-природным инфекционным патологиям. Чаще всего заболевание регистрируют на территории Китая и Российской Федерации.
Возбудителем заболевания являются арбовирусы, входящие в семейство Bunyaviridae. Данный тип вирусов относят к хантавирусам.
Проявления инфекционного процесса не зависят от типа серовара возбудителя.
На территории России и чаще всего регистрируются ГЛПС, вызванная вирусами типа Добрава-Белград и Пуумала.
При температуре до двадцати градусов и при температуре ниже -20 градусов, вирус отличается относительной устойчивостью. В образцах крови, при температуре до 4 градусов, вирус может сохраняться в течение четырех дней.
Главным источником вирусных частиц считаются мышевидные грызуны.
Грызуны переносят данную инфекцию бессимптомно. В окружающую среду вирус выделяется с испражнениями и мочой.
Инфицирование человека осуществляется аспирационными и контактными путями.
Контактное инфицирование реализуется при непосредственных контактах с грызунами, а также материалами и поверхностями, загрязненными их испражнениями (сено, зерна, солома и т.д.).
Также возможно алиментарное инфицирование, реализуемое при употреблении термически необработанных продуктов, загрязненных испражнениями больных грызунов.
Показатель естественной чувствительности к возбудителю заболевания высокий во всех возрастных группах.
Чаще всего (приблизительно в восьмидесяти-девяноста процентах всех случаев) ГЛПС регистрируется у лиц мужского пола от шестнадцати до пятидесяти лет.
Заболевание развивается преимущественно у работников сельской промышленности, трактористов и т.д.
Природные очаги данной инфекции регистрируются по всему миру. На территории России заболевание регистрируется во всех районах. Наиболее распространена данная инфекция на территории Татарстана, Башкортостана и т.д.
В структуре заболеваемости отмечается выраженная сезонность. ГЛПС регистрируется преимущественно с мая по декабрь.
Для специфических профилактических мероприятий применяют корейские вакцины, созданные на основе вирусных частиц типа Хантаан. В России данный тип вакцин не сертифицирован, поэтому специфическую профилактику заболевания на территории российской Федерации не проводят.
Для проведения неспецифической профилактики применяют:
- эпидемический контроль за проведением дератизации в очагах;
- использование специальных защитных очков, перчаток и респираторов при работе с зерном, сеном, работе в сильно запыленных помещениях;
- контроль за качеством хранения продуктов и т.д.
Патогенез развития инфекционного процесса малоизучен. На данный момент выделяют пять основных 
стадий ГЛПС:
- заражения – внедрение вируса происходит через неповрежденные слизистые, выстилающие респираторный и пищеварительный тракт, а также через поврежденные участки кожи.
В дальнейшем, вирус начинает активно размножаться в тканях лимфатических узлов и клетках МФС (фагоцитарно-мононуклеарных систем).
В норме, при нормальных показателях иммунореактивности организма, вирус поглощается МФС и уничтожается. Нарушение иммунных реакций сопровождается повреждениями циркулирующими иммунными комплексам сосудистых стенок, повышением проницаемости сосудистых структур и развитием специфических геморрагических диатезов с активной плазмореей (пропотеванием плазмы) в тканевые структуры.
Также происходит активное повреждение инфицированных вирусными частицами клеток клеточными иммунными факторами (цитотоксические лимфоциты, киллерные клетки, противовоспалительные цитокины и т.д.).
висцеральных повреждений и обменных нарушений – данная стадия соответствует олигурическим стадиям заболевания. В результате развития геморрагических, дистрофических и некротических повреждений тканей гипофиза, надпочечников, почек и т.д. отмечается развитие ДВС, снижение СКФ, нарушение процессов реабсорбции в канальцевых структурах.
Также развивается олигурия, азотемия, протеинурия, тяжелые нарушения кислотно-щелочного равновесия, нарушение водно-электролитного состава крови, острые почечные дисфункции и т.д.
Заболевание отличается четко выраженной цикличностью. Степень тяжести заболевания может значительно варьировать (от легких лихорадочных форм до тяжелейших геморрагических вариантов, сопровождающихся развитием стойких почечных дисфункций).
В течение заболевания выделяют начальные (лихорадочные), олигурические, полиурические и реконвалесцентные периоды.
В некоторых случаях может регистрироваться продромальная симптоматика, сопровождающаяся жалобами на недомогание, познабливание, повышенную утомляемость, субфебрильную температуру.
Данные симптомы могут регистрироваться в течение от одного до трех дней.
Также может отмечаться появление диареи (до пяти раз в сутки) или запора.
Специфическим проявлением является стойкая гиперемия (покраснение) на лице, шее и груди (ее верхней части).
Также может отмечаться гиперемия конъюнктивы и слизистой зева, появление геморрагических элементов на слизистых, выстилающих мягкое небо.
Часто отмечается умеренная брадиаритмия.
Часто отмечается появление незначительных носовых кровотечений, рвоты, болей в поясничной области, абдоминальных болей.
При тяжелом течении заболевания, на фоне поражения нервной системы может отмечаться симптоматика менингизма (резкие головные боли, появление менингеальных знаков, рвота, светобоязнь и т.д.).
Олигурическая стадия начинается с третьего-шестого дня заболевания и длится до восьмого-четырнадцатого дня болезни. После стихания лихорадки состояния пациента, как правило, ухудшается.
Отмечается увеличение интенсивности интоксикационной симптоматики, снижение количества суточной мочи, появление резкой слабости, выраженных геморрагических синдромов (появление массивных кровоизлияний в склеры, развитие носовых кровотечений, кровотечений из ЖКТ, маточных кровотечений и т.д.).
При развитии кровоизлияний в органы (поражение гипофиза, надпочечников и т.д.) возможен летальный исход.
Также отмечается выраженная бледность кожи, одутловатость лица, отек век, снижение давление (а затем развитие гипертензии), снижение частоты сердечных сокращений.
На стадии полиурической симптоматики (начинается с девятого-тринадцатого дня болезни) отмечается увеличение объема суточной мочи (до пяти литров в сутки). Прекращается рвота, снижается интенсивность интоксикационной симптоматики и т.д.
Однако на фоне увеличенного объема диуреза может развиться азотемия, дегидратация, гипонатриемия и гипокалиемия.
На стадии реконвалесцентного периода отмечается восстановление функции почек и значительное улучшение состояния пациента.
Длительность нормализации функционирования почек может занимать от трех недель до трех лет и зависит от тяжести перенесенного инфекционного процесса и адекватности терапии.
Осложнения специфических характеров могут проявляться:
- инфекционно-токсическими шоками,
- диссеминированным внутрисосудистым свертыванием крови,
- азотемической уремией,
- отеком легких,
- кровоизлияниями во внутренние органы,
- развитием эклампсий,
- профузными кровотечениями,
- разрывами почечных капсул,
- инфекционными миокардитами и т.д.
Осложнения неспецифического характера могут проявляться развитием пиелонефритов, восходящих пиелитов, гнойных отитов, различных абсцессов и флегмон, септических осложнений и т.д.
Диагностика основывается на данных эпид. анамнеза (проф. деятельность из групп риска, проживание в эндемичных очагах и т.д.), выявлении специфической цикличности симптомов.
Для специфической диагностики используют реакцию РНИФ, ИФА, ПЦР.
На все время заболевания назначается строгий постельный режим.
Питание должно быть полноценным и обогащенным витаминами. В стадии олигурической симптоматики исключают продукты, содержащие большое количество калия, а на стадии полиурической симптоматики наоборот увеличивают употребление калия.
Питьевой режим подбирают согласно количеству выделяемой жидкости.
Лекарственная терапия зависит от стадии заболевания.
Рекомендовано использование рибавирина, йодофеназона, тилорона, донорских иммуноглобулинов, виферона и т.д.
На стадии олигурии показано промывание желудка и очистительные клизмы (для снижения интенсивности уремической интоксикации).
По показаниям проводят гемодиализ.
На стадии полиурических проявлений применяют препараты для восстановления электролитного баланса, витамины, общеукрепляющую терапию, препараты уросептиков.
Дополнительно показано симптоматическое лечение (нормализация артериального давления, обезболивание и т.д.).
источник