Быстрое повышение температуры тела при пиретической лихорадке сопровождается

Что такое лихорадка? Стадии этого состояния, причины возникновения и симптомы будут рассмотрены ниже. Также мы расскажем вам о том, как лечить заболевание.

Неспецифические патологические процессы, характеризующиеся временным повышением температуры тела из-за динамической перестройки терморегуляционной системы под воздействием пирогенов (то есть элементов, вызывающих жар), называются лихорадкой. В медицине считается, что такое состояние возникло, как защитно-приспособительная реакция человека или животного на инфекцию. Нельзя не отметить и то, что лихорадка, стадии которой будут перечислены ниже, сопровождается не только повышением температуры тела, но и другими явлениями, характерными для инфекционного заболевания.

Ни для кого не является секретом, что многие инфекционные и вирусные болезни сопровождаются подъёмом температуры тела больного. Более того, раньше все заболевания, которые протекали таким образом, называли лихорадкой. Однако специалисты утверждают, что в современном научном понимании такое состояние не является болезнью. Но, несмотря на это, в некоторых названиях нозологических единиц термин всё же присутствует (например, геморрагическая лихорадка Эбола, лихорадка паппатачи, пятнистая лихорадка Скалистых гор и прочее).

Почему поднимается температура при тех или иных заболеваниях? Суть лихорадки состоит в том, что аппарат терморегуляции человека и высших гомойотермных животных отвечает на специфические вещества, называемые пирогенами. В результате этого происходит временное смещение установочной точки гомеостаза (температурного) на более высокий уровень. При этом механизмы терморегуляции сохраняются. В этом и состоит принципиальное отличие гипертермии от лихорадки.

Почему поднимается температура у человека или животного? Причин развития лихорадки существует великое множество. Однако наиболее распространёнными являются следующие:

1. Микробы, инфекционно-патогенные вирусы, паразиты. Их продукты жизнедеятельности и составные части представляют собой пирогено- химические вещества, которые воздействуют на центр терморегуляции.
2. Неинфекционные причины. Среди них выделяют экзогенные белки: вакцины, сыворотки, яд змей, переливаемая кровь и прочее. Сюда же относятся собственные белки живого организма, которые изменили свои свойства в результате ожога, травмы, распада опухоли, кровоизлияния в ткани.

Почему возникает лихорадка? Болезнь, провоцирующая повышение температуры тела, может быть связана с расстройством теплообмена при нарушении вегетативной работы у подростков, детей и молодых женщин (то есть с термоневрозом). Также лихорадка может возникнуть под влиянием следующих факторов:

• Приём некоторых лекарственных средств. Специалисты утверждают, что ряд медикаментов может влиять на центр терморегуляции, вызывая незначительный подъём температуры тела.
• Наследственное нарушение в процессе терморегуляции. Например, некоторые вполне здоровые дети уже рождаются с температурой 37,2-37,4 градуса. Для них такое состояние является нормой.
• Субфебрильная температура нередко возникает вследствие перегрева, регулярных физических нагрузок, нахождения в душном помещении и сильной жары.
• Эмоциональное перенапряжение и стрессовые ситуации очень часто сопровождаются повышением теплопродукции и активацией гипоталамуса, что способствует возникновению лихорадки.
• Увеличение гормона прогестерона у беременных женщин также вызывает незначительное повышение температуры. При этом другие признаки вирусного или инфекционного заболевания полностью отсутствуют. Такое состояние может удерживаться до конца первого триместра. Однако некоторых представительниц слабого пола субфебрильная температура сопровождает практически всю беременность.

Как было сказано выше, инфекционные и вирусные болезни очень часто способствуют повышению температуры тела. Происходит это под воздействием пирогенов. Именно эти вещества, попадающие в организм извне или же образуясь прямо внутри, вызывают лихорадку. Чаще всего экзогенные пирогены представляют собой элементы инфекционных возбудителей. Самыми сильными из них являются термостабильные капсульные липополисахариды бактерий (грамотрицательных). Такие вещества действуют опосредованно. Они способствуют смещению установочной точки в терморегуляционном центре гипоталамуса. Большинство из них имеет лейкоцитарное происхождение, что напрямую влияет и на другие важные симптомы заболевания. Источником пирогенов являются клетки иммунной системы человека, а также гранулоциты.

В процессе развития лихорадка проходит три основные стадии. На первой – у человека повышается температура, на второй — она удерживается некоторое время, а на третьей — постепенно уменьшается, достигая исходной. О том, как происходят такие патологические процессы, и какие симптомы им присущи, мы расскажем далее.

Первая стадия лихорадки связана с перестройкой терморегуляции, в результате чего теплопродукция начинает значительно превышать теплоотдачу. Ограничение последнего происходит за счёт уменьшения притока тёплой крови в ткани и сужения сосудов на периферии. Больше значение при таком процессе имеет спазм кожных сосудов, а также прекращение потоотделения под влиянием симпатической нервной системы. Признаки лихорадки на первой стадии следующие: побледнение кожи и понижение её температуры, а также ограничение теплоотдачи за счёт излучения. Снижение образования пота не даёт теплу уходить через испарение.

Сокращение мышечных тканей приводит к проявлению феномена «гусиной кожи» у человека и взъерошиванию шерсти у животных. Субъективное чувство озноба связано со снижением температуры кожи, а также раздражением холодовых терморецепторов, расположенных на покровах. От них сигнал поступает в гипоталамус, который представляет собой интегративный центр терморегуляции. После этого он информирует кору головного мозга о ситуации, где и формируется поведение человека: он начинает укутываться, принимать соответствующие позы и т. д. Снижением температуры кожных покровов объясняется и мышечная дрожь человека. Она вызывается активацией центра дрожи, который локализован в продолговатом и среднем мозге.

Вторая стадия лихорадки начинается после достижения установочной точки. Она может протекать несколько часов или дней, а также быть длительной. При этом теплоотдача и теплопродукция уравновешивают друг друга. Дальнейшего повышения температуры тела не происходит.

Кожные сосуды на второй стадии расширяются. Также уходит их бледность. При этом покровы становятся горячими на ощупь, а озноб и дрожь пропадают. Человек на этой стадии испытывает жар. В таком состоянии суточные колебания температуры сохраняются, но их амплитуда довольно резко превышает нормальную.

В зависимости от степени подъёма температуры тела лихорадка во второй стадии подразделяется виды:

• субфебрильная температура – до 38 градусов;
• слабая лихорадка – до 38,5;
• фебрильная или умеренная – до 39 градусов;
• пиретическая или высокая температура – до 41;
• гиперпиретическая или чрезмерная – свыше 41 градуса.

Следует отметить, что гиперпиретическая лихорадка крайне опасна для жизни человека, особенно для маленьких детей.

Снижение температуры тела может быть резким или постепенным. Эта стадия лихорадки начинается после исчерпания запаса пирогенов или же прекращения их образования под воздействием естественных или лекарственных факторов. При падении температуры установочная точка достигает нормального уровня. Это приводит к расширению сосудов на коже. При этом избыточное тепло начинает постепенно выводиться. У человека происходит обильное потоотделение, усиливается перспирация и диурез. Теплоотдача на третьей стадии лихорадки резко превышает теплопродукцию.

В зависимости от изменений суточной температуры тела больного, лихорадка подразделяется на несколько видов:

• Постоянная — это длительное и устойчивое повышение температуры, суточные колебания которой не превышают 1 градус.
• Ремитирующая — заметные суточные изменения могут находиться в пределах 1,5-2 градуса. При этом температура не достигает нормальных цифр.
• Перемежающаяся — такая патология характеризуется быстрым и значительным подъёмом температуры. Она держится в течение нескольких часов, после чего сменяется довольно быстрым падением до нормальных значений.
• Изнуряющая или гектическая — при таком типе суточные колебания могут достигать 3-5 градусов. При этом подъёмы с быстрым спадом повторяются несколько раз на протяжении дня.
• Извращённая — для такой лихорадки характерно изменение суточного ритма с высокими подъёмами в утренние часы.
• Неправильная — характеризуется колебаниями температуры тела в течение дня без определённой закономерности.
• Возвратная — при таком типе чередуются периоды повышения температуры тела с периодами нормальных значений, что длятся в течение нескольких суток.

Следует также отметить, что температура – 35 градусов – не способствует появлению лихорадки. Для выяснения причин такого состояния следует обратиться к доктору.

Низкая температура (35 градусов) не вызывает лихорадку, так как для неё характерен подъём более 37 градусов. Общими признаками такого патологического состояния являются:

• чувство жажды;
• покраснение кожи лица;
• учащённое дыхание;
• ломота в костях, головная боль, немотивированное хорошее настроение;
• плохой аппетит;
• озноб, дрожь, интенсивное потоотделение;
• бред (делирий) и спутанность сознания, особенно у пожилых пациентов;
• раздражительность и плач у детей.

Также следует отметить, что иногда подъём температуры может сопровождаться отёчностью и болевыми ощущениями в суставах, сыпью и появлением волдырей тёмно-красного цвета. В этом случае необходимо сразу же обратиться к доктору.

Как избавиться от такого состояния, как лихорадка, стадии которой были перечислены выше? Для начала доктор должен установить причину подъёма температуры тела, после чего назначить соответствующую терапию. Если требуется, то врач может отправить пациента на дополнительное обследование. При подозрении на серьёзную патологию специалист рекомендует больному госпитализацию. Также для устранения лихорадки пациенту советуют соблюдать постельный режим. При этом запрещается одеваться слишком тепло.

Больному необходимо пить много жидкости. Что касается еды, то ему показана лёгкая и хорошо усваиваемая пища. Измерять температуру тела следует каждые 4-6 часов. При необходимости можно принять жаропонижающее средство. Но это лишь в том случае, если у пациента сильно болит голова, а также наблюдается температура более 38 градусов. Для улучшения состояния больному рекомендуют использовать «Парацетамол». Перед приёмом этого лекарства необходимо внимательно изучить инструкцию. Если лихорадка наблюдается у ребёнка, то ему запрещается давать ацетилсалициловую кислоту. Это связано с тем, что такой препарат может вызывать развитие синдрома Рейе. Это крайне тяжёлое состояние, приводящее к коме или даже к летальному исходу. Вместо этого, малышам для снятия жара рекомендуют медикаменты на основе парацетамола: «Эффералган», «Панадол», «Калпол» и «Тайленол».

источник

Лихорадка — типовая терморегуляторная защитно-приспособительная реакция организма на воздействие пирогенных веществ, выражающаяся временной перестройкой теплообмена на поддержание более высокого, чем в норме, теплосодержания и температуры тела.

В основе лихорадки лежит своеобразная реакция гипоталамических центров терморегуляции при различных заболеваниях на действие пирогенных веществ (пирогенов). Поступление в организм экзогенных (например, бактериальных) пирогенов вызывает появление в крови вторичных (эндогенных) пирогенных веществ, отличающихся от бактериальных термостабильностью. Эндогенные пирогены образуются в организме гранулоцитами и макрофагами при контакте их с бактериальными пирогенами или продуктами асептического воспаления.

При инфекционной лихорадке пирогенами служат микробные токсины, продукты обмена и распада микроорганизмов. Бактериальные пирогены являются сильными стрессовыми агентами, и введение их в организм вызывает стрессовую (гормональную) реакцию, сопровождающуюся нейтрофильным лейкоцитозом. Эта реакция, выработанная в ходе эволюции, представляет собой неспецифический симптом многих инфекционных болезней. Неинфекционная лихорадка может быть вызвана растительными, животными или промышленными ядами; она возможна при аллергических реакциях, парентеральном введении белка, асептическом воспалении, некрозе тканей, обусловленном нарушением кровообращения, при опухолях, неврозах, вегетативно-сосудистой дистонии. В очаг воспаления или повреждения тканей проникают лейкоциты, которые продуцируют лейкоцитарный пироген. Повышение температуры тела без участия пирогенов отмечается при эмоциональном стрессе; некоторые исследователи рассматривают эту реакцию как подобное лихорадке состояние смешанного генеза.

Повышение температуры тела при лихорадке осуществляется механизмами физической и химической терморегуляции

Увеличение теплопродукции происходит в основном вследствие мышечной дрожи, а ограничение теплоотдачи — в результате спазма периферических кровеносных сосудов и уменьшения потоотделения. В норме эти терморегуляторные реакции развиваются при охлаждении. Включение их при лихорадке определяется действием пирогена на нейроны медиальной преоптической области переднего отдела гипоталамуса. При лихорадке до повышения температуры тела происходит изменение порогов чувствительности центра терморегуляции к поступающим в него температурным афферентным сигналам. Активность холодочувствительных нейронов медиальной преоптической области увеличивается, а теплочувствительных — уменьшается. Повышение температуры тела при лихорадке отличается от перегревания организма тем, что развивается независимо от колебаний температуры окружающей среды, и степень этого повышения активно регулируется организмом. При перегревании организма температура тела повышается лишь после того, как максимальное напряжение физиологических механизмов теплоотдачи оказывается недостаточным для выведения тепла в окружающую среду с той скоростью, с которой происходит его образование в организме.

В первой стадии лихорадки — отмечается повышение температуры тела; во второй стадии — температура тела держится на высоких цифрах; в третьей стадии температура снижается. В первой стадии лихорадки наблюдается ограничение теплоотдачи, на что указывает сужение кровеносных сосудов кожи и в связи с этим ограничение кровотока, понижение температуры кожи, уменьшение или прекращение потоотделения. Одновременно с этим возрастает теплообразование, увеличивается газообмен. Обычно эти явления сопровождаются общим недомоганием, ознобом, тянущими болями в мышцах, головной болью. С прекращением подъема температуры тела и переходом лихорадки во вторую стадию теплоотдача возрастает и уравновешивается с теплопродукцией на новом уровне. Кровообращение в коже становится интенсивным, бледность кожи сменяется гиперемией, температура кожи повышается. Чувство холода и озноб проходят, усиливается потоотделение. Третья стадия лихорадки характеризуется преобладанием теплоотдачи над теплопродукцией. Кровеносные сосуды кожи продолжают расширяться, потоотделение усиливается.

По степени повышения температуры тела различают субфебрильную (от 37° до 38°), умеренную (от 38° до 39°), высокую (от 39° до 41°) и чрезмерную, или гиперпиретическую, лихорадку (свыше 41°). В типичных случаях при острых инфекционных болезнях наиболее благоприятной формой является умеренная Л. с суточным колебанием температуры в пределах 1°.

По видам температурных кривых выделяют следующие основные типы лихорадки: постоянную, ремиттирующую (послабляющую), интермиттирующую (перемежающуюся), извращенную, гектическую (истощающую) и неправильную. При постоянной лихорадке повышенная температура тела держится в течение нескольких дней или недель с суточными колебаниями в пределах 1° (рис. 2, а). Такой тип лихорадки характерен, например, для крупозной пневмонии, сыпного тифа. При ремиттирующей лихорадке, которая наблюдается при гнойных заболеваниях (например, экссудативном плеврите, абсцессе легкого), колебания температуры в течение суток достигают 2° и больше. Интермиттирующая лихорадка характеризуется чередованием периодов нормальной температуры тела и повышенной; при этом возможно как резкое, например при малярии, возвратном тифе (возвратная лихорадка), так и постепенное, например при бруцеллезе (волнообразная лихорадка), повышение и снижение температуры тела. При извращенной лихорадке утренняя температура тела выше вечерней. Такой тип лихорадки может быть иногда при тяжелом туберкулезе, затяжных формах сепсиса. При гектической лихорадке перепады температуры тела составляют 3—4° и происходят 2—3 раза в сутки; это характерно для тяжелых форм туберкулеза, сепсиса. При неправильной лихорадке отсутствует определенная закономерность в суточных колебаниях температуры тела; встречается наиболее часто при ревматизме, пневмонии, гриппе, дизентерии.

Интенсивность лихорадочной реакции может меняться в зависимости от функционального состояния ц.н.с. в момент воздействия пирогенов. Продолжительность каждой стадии лихорадки определяется многими факторами, в частности дозой пирогена, временем его действия, нарушениями, возникшими в организме под влиянием патогенного агента, и др. Лихорадка может заканчиваться внезапным и быстрым падением температуры тела до нормы и даже ниже (кризис) или постепенным медленным снижением температуры тела (лизис). Наиболее тяжелые токсические формы некоторых инфекционных болезней, а также инфекционные болезни у стариков, ослабленных людей, детей раннего возраста часто протекают почти без лихорадки или даже с гипотермией, что является неблагоприятным прогностическим признаком.

При лихорадке происходит изменение обмена веществ (увеличивается распад белка), иногда наступает нарушение деятельности ц.н.с., сердечно-сосудистой и дыхательной систем, желудочно-кишечного тракта. На высоте лихорадки иногда наблюдаются спутанность сознания, бред, галлюцинации, в дальнейшем потеря сознания. Эти явления не связаны непосредственно с нервным механизмом развития лихорадки; они отражают особенности интоксикации и патогенеза болезни.

Это происходит не при всех лихорадочных заболеваниях. Так, при брюшном тифе отмечается брадикардия. Влияние повышения температуры тела на ритм сердца при этом ослабляется другими патогенетическими факторами заболевания. Учащение пульса, прямо пропорциональное росту температуры тела, отмечается при лихорадках, вызываемых малотоксичными пирогенами.

Дыхание при повышении температуры тела учащается. Степень учащения дыхания подвержена значительным колебаниям и не всегда пропорциональна росту температуры тела. Учащение дыхания большей частью сочетается с уменьшением его глубины.

При лихорадке нарушается функция пищеварительных органов (снижение переваривания и усвоения пищи). У больных обложен язык, отмечается сухость во рту, резко понижен аппетит. Секреторная деятельность подчелюстных желез, желудка и поджелудочной железы ослаблена. Моторная деятельность желудочно-кишечного тракта характеризуется дистонией с преобладанием повышенного тонуса и склонностью к спастическим сокращениям, особенно в области привратника. В результате урежения раскрытия привратника замедляется скорость эвакуации пищи из желудка. Образование желчи несколько уменьшается, концентрация ее возрастает.

Повышение диуреза в начале лихорадки объясняется перераспределением крови, увеличением ее количества в почках. Задержка воды в тканях на высоте лихорадки часто сопровождается падением диуреза и повышением концентрации мочи. Наблюдаются усиление барьерной и антитоксической функции печени, мочевинообразования и увеличение выработки фибриногена. Возрастает фагоцитарная активность лейкоцитов и фиксированных макрофагов, а также интенсивность продукции антител. Усиливается выработка гипофизом АКТГ и выделение кортикостероидов, обладающих десенсибилизирующим и противовоспалительным действием.

Нарушение обмена веществ больше зависит от развития основного заболевания, чем от повышения температуры тела. Усиление иммунитета, мобилизация гуморальных медиаторов способствуют увеличению защитных функций организма в отношении инфекции и воспалительного процесса. Гипертермия создает в организме менее благоприятные условия для размножения многих патогенных вирусов и бактерий. В связи с этим основное лечение должно быть направлено на ликвидацию заболевания, вызвавшего лихорадку Вопрос о применении жаропонижающих средств решается врачом в каждом конкретном случае в зависимости от характера болезни, возраста больного, его преморбидного состояния и индивидуальных особенностей.

Лечебная тактика при лихорадке инфекционного и неинфекционного происхождения одинакова в отношении главенствующего значения терапии основного заболевания, но она принципиально различается в показаниях к симптоматической жаропонижающей терапии. Различия определяются тем, что неинфекционная лихорадка часто является патологическим феноменом, устранение которого во многих случаях целесообразно, в то время как инфекционная лихорадка, как правило, служит адекватной защитной реакцией организма на внедрение возбудителя. Устранение инфекционной лихорадки, достигаемое с помощью антипиретиков, сопровождается снижением фагоцитоза и других реакций иммунитета, что приводит к увеличению продолжительности воспалительных инфекционных процессов и периода клин. проявлений болезни (например, кашля, насморка) в т.ч. и таких, кроме лихорадки, проявлений инфекционной интоксикации, как головная боль, общая и мышечная слабость, отсутствие аппетита, истощаемость, сонливость. Поэтому при инфекционной лихорадке назначение симптоматической терапии требует от врача четкого обоснования ее необходимости, определяемой индивидуально.

При острых инфекционных заболеваниях показанием к симптоматическому лечению лихорадки является повышение температуры тела до 38° и более у больных с кровотечением, кровохарканьем, митральным стенозом, недостаточностью кровообращения II—III степени, декомпенсированным сахарным диабетом, у беременных либо повышение ее до 40° и более у практически здоровых до этого лиц, включая детей, особенно при подозрении на неадекватный подъем температуры вследствие инфекционного поражения ц.н.с. с расстройством терморегуляции. Субъективно плохая переносимость больным лихорадки не всегда является достаточным обоснованием применения лекарственных средств для снижения температуры тела. Во многих случаях даже при значительной гипертермии (40°—41°) у взрослых людей можно ограничиться улучшающими самочувствие больного нелекарственными способами увеличения теплоотдачи: проветриванием помещения, где находится больной, устранением лишнего нательного и теплого постельного белья, обтиранием тела влажным полотенцем, питьем мелкими порциями (всасывающимися практически в полости рта) прохладной воды. При этом врач должен следить за изменениями дыхания и АД; в случае их выраженных отклонений (у пожилых людей они возможны при повышении температуры тела до 38—38,5°) следует применить жаропонижающие средства. Так как лихорадка часто сочетается с ломотой в суставах и мышцах, головной болью, предпочтение имеют жаропонижающие средства из группы ненаркотических анальгетиков, особенно анальгин (взрослым —до 1 г на прием). При субфебрильной инфекционной лихорадке симптоматическая терапия не проводится.

При неинфекционной лихорадке симптоматическая терапия проводится в тех же случаях, что и при инфекционной лихорадке, и кроме того, при плохой переносимости больным повышений температуры тела, даже если она не достигает фебрильных значений. Однако в последнем случае врач должен сопоставить ожидаемую эффективность лечения с возможными неблагоприятными последствиями применения лекарственных средств, особенно если оно будет длительным. Следует учитывать, что жаропонижающие средства из группы ненаркотических анальгетиков при неинфекционной лихорадки практически не эффективны.

При некоторых патологических состояниях, например тиреотоксическом кризе, злокачественной гипертермии, появление значительной лихорадки требует проведения экстренных лечебных мероприятий. Повышение температуры тела до фебрильных значений у больных тиреотоксикозом (как на фоне инфекционной болезни, так и без него) может быть одним из симптомов развивающегося тиреотоксического криза, при котором больного необходимо экстренно госпитализировать, оказав неотложную помощь.

Лекарственный препарат Седал-М. Применение Седал-М при головной боли, мигрени, невралгии, ожоги, травмы, ревматизм, простудные заболевания, высокая температура тела, альгодисменорея.

источник

Быстрое повышение температуры тела при пиретической лихорадке, как правило, сопровождается: (2)

Повышению температуры тела при лихорадке способствуют: (4)

Верным является то, что: (1)

Верно то, что: (1)

Характер температуры кривой при лихорадке существенно зависит от: (5)

Отрицательные эффекты лихорадки обусловлены: (4)

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Увлечёшься девушкой-вырастут хвосты, займёшься учебой-вырастут рога 9529 — | 7540 — или читать все.

195.133.146.119 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно

источник

1. Какие изменения вызывает вторичный пироген в нейронах гипоталамических терморегулирующих центров? (3)

2. Как могут изменяться абсолютные величины теплопродукции и теплоотдачи на первой стадии развития лихорадочной реакции? (3)

3. При каких патологических процессах развивается неинфекционная лихорадка? (5)

4. Какие утверждения являются правильными? (2)

5. Какие из перечисленных явлений можно наблюдать после в/в введения бактериального пирогена животному? (5)

6. Пирогенным действием обладают: (5)

7. Укажите клетки, являющиеся основными продуцентами вторичных пирогенов: (4)

8. Какая из указанных групп первичных пирогенов обладает наиболее выраженной пирогенной активностью? (1)

9. Какие утверждения являются правильными? (3)

10. Быстрое повышение температуры тела при пиретической лихорадке, как правило, сопровождается: (2)

11. Укажите механизмы участвующие в повышении температуры тела при лихорадке: (4)

12. Выберите правильное утверждение: (1)

13. Выберите правильное утверждение: (1)

14. Характер температуры кривой при лихорадке существенно зависит от: (5)

15. Отрицательное влияние лихорадки может быть обусловлено: (4)

16. Положительное значение лихорадки может быть обусловлено: (7)

17. Компенсаторными реакциями у человека при повышении температуры окружающей среды являются: (3)

18. Гипертермия организма развивается в результате: (3)

19. Укажите изменения в организме на стадии компенсации (адаптации) гипертермии: (5)

20. Укажите изменения в организме на стадии декомпенсации (деадаптации) гипертермии: (6)

21. Компенсаторными реакциями у человека при общем охлаждении являются: (4)

22. Гипотермия организма развивается в результате: (3)

23. Укажите изменения в организме на стадии компенсации (адаптации) гипотермии: (5)

24. Укажите изменения в организме на стадии декомпенсации (деадаптации) гипотермии: (7)

Дата добавления: 2016-10-23 ; просмотров: 323 | Нарушение авторских прав

источник

Вопросы компьютерных тестов на занятии № 9 по теме

«Нарушение теплового баланса организма. Лихорадка»

Какие утверждения являются правильными?

А. Повышение температуры тела человека всегда свидетельствует о развитии лихорадочной реакции

Б. Лихорадка характеризуется не только повышением температуры тела, но и обязательными признаками интоксикации организма

В. Лихорадка — это защитно-приспособительная реакция теплокровных животных на воздействие пирогенных факторов

Г. Лихорадка может иметь как патогенное так и защитное значение для организма

При каких патологических процессах часто развивается неинфекционная лихорадка?

Б. Гипопродукция тиреоидных гормонов

В. Воспаление, вызванное физическим или химическим фактором

Г. Злокачественная опухоль

Ж. Внутрисосудистый гемолиз эритроцитов

Какие из перечисленных явлений можно наблюдать после внутривенного введения бактериального пирогена экспериментальному животному:

А. Быстрое снижение количества циркулирующих в крови лейкоцитов

Б. Быстрое развитие перераспределительного лейкоцитоза

В. Усиление феномена краевого стояния лейкоцитов

Д. Активация лейкоцитов и освобождение при этом ‘вторичных’пирогенов

Е. Повышение возбудимости и активности ‘холодовых’ нейронов гипоталамуса

Ж. Повышение возбудимости и активности ‘тепловых’ нейронов гипоталамуса

Какие изменения вызывает вторичный пироген в нейронах гипоталамических терморегулирующих центрах?

А. Увеличение образования интерлейкина-1

Б. Накопление липополисахаридов

В. Усиление образования ПГЕ 1,2

Г. Ослабление образования ПГЕ 1,2

Д. Усиление образования цАМФ

Е. Ослабление образования цАМФ

Ж. Повышение возбудимости тепловых нейронов

З. Повышение возбудимости холодовых нейронов

Компенсаторными реакциями у человека при значительном повышении температуры окружающей среды являются:

А. Сужение периферических сосудов

Б. Расширение периферических сосудов

В. Расширение сосудов внутренних органов

Укажите клетки, являющиеся основными продуцентами вторичных пирогенов:

Укажите изменения в организме на стадии компенсации (адаптации) гипертермии:

Д. Расширение периферических сосудов

Е. Расширение сосудов внутренних органов

Укажите изменения в организме на стадии декомпенсации (деадаптации) гипертермии:

Г. Расширение периферических сосудов

Д. Расширение сосудов внутренних органов

Пирогенным действием обладают:

Е. Фактор некроза опухолей

Укажите изменения на стадии декомпенсации (деадаптации) гипотермии:

А. Максимальное напряжение механизмов терморегуляции

Б. Угнетение активности коры головного мозга

В. Срыв механизмов терморегуляции

Г. Усиление мышечной дрожи

Компенсаторными реакциями у человека при общем охлаждении являются:

А. Сужение периферических артериальных сосудов

Б. Расширение периферических артериальных сосудов

В. Сужение артериальных сосудов внутренних органов

Выберите правильные утверждения:

А. При лихорадке организм утрачивает способность поддерживать постоянную температуру тела при изменениях внешней температуры

Б. При экзогенной гипертермии в системе терморегуляции организма происходят принципиально такие же изменения, как при лихорадке

В. При развитии лихорадки сохраняется терморегуляция

Г. Жаропонижающую терапию всегда следует применять при субфебрильной лихорадке

Д. Жаропонижающую терапию всегда следует применять при фебрильной лихорадке

Е. Жаропонижающую терапию следует применять при длительной пиретической лихорадке

Положительное значение лихорадки может быть обусловлено:

А. Бактериостатическим действием повышенной температуры

Б. Торможением ‘размножения’ вирусов

В. Активацией клеточного звена иммунитета

Г. Активацией гуморального звена иммунитета

Д. Активацией функций пищеварительной системы

Е. Повышением антитоксической функции печени

З. Активацией экскреторной функции почек

Укажите изменения на стадии декомпенсации (деадаптации) гипотермии:

А. Снижение уровня основного обмена

Б. Повышение уровня основного обмена

В. Сужение периферических сосудов

Г. Расширение периферических сосудов

Д. Артериальная гипотензивная реакция

Е. Артериальная гипертензивная реакция

Гипертермия организма развивается в результате:

А. Активации процессов теплопродукции при адекватно повышенной теплоотдаче

Б. Снижения эффективности теплоотдачи при пониженной теплопродукции

В. Активации процессов теплопродукции при неизменившейся теплоотдаче

Г. Активации теплопродуции при сниженной теплоотдаче

Д. Снижения теплоотдачи при нормальной активности процессов

Гипотермия организма развивается в результате:

А. Повышение теплоотдачи в сочетании с неизменившеся теплопродукцией

Б. Снижение теплопродукции в сочетании с неизменившейся теплоотдачей

В. Увеличение теплоотдачи при адекватном повышении теплопродукции

Г. Снижение теплоотдачи при неизменившейся теплопродукции

Д. Снижение теплопродукции при активации процессов теплоотдачи

Какие утверждения являются правильными?

А. Пирогенной активностью обладают не только патогенные, но и непатогенные виды микробов

Б. Пирогенные свойства патогенных микроорганизмов не коррелируют с их вирулентностью

В. Пирогенной активностью обладают только эндотоксины

Г. Пирогенной активностью могут обладать компоненты оболочек бактериальных клеток

Д. Прямой пирогенной активностью обладают нуклеиновые кислоты мононуклеарных фагоцитов

Отрицательное влияние лихорадки может быть связано с:

А. Гиперфункцией сердца при длительной высокой лиихорадке

Б. Быстрым снижением температуры тела от пиретических до нормальных или субнормальных значений

В. Гектической динамикой температуры тела

Г. Метаболическими нарушениями, обусловленными высокой температурой тела

Е. Снижением потоотделения

Укажите изменения в организме на стадии компенсации (адаптации) гипотермии:

А. Расширение периферических артериальных сосудов

Б. Сужение периферических артериальных сосудов

В. Сужение артериальных сосудов внутренних органов

Г. Максимальное напряжение механизмов терморегуляции

Быстрое повышение температуры тела при пиретической лихорадке как правило сопровождается:

А. Покраснением кожных покровов и чувством озноба

Б. Бледностью кожных покровов и ознобом

В. Покраснением кожных покровов и чувством жара

Г. Усилением выделительной функции почек

Д. Усилением потоотделения

Е. Снижением потоотделения

Характер температурной кривой при лихорадке зависит от:

А. Этиологического фактора

Б. Особенностей патогенеза данного заболевания

В. Функционального состояния эндокринной системы

Г. Температуры окружающей среды

Е. Функционального состояния иммунной системы

Какая из указанных групп первичных пирогенов обладает наиболее выраженной пирогенной активностью?

Укажите механизмы участвующие в повышении температуры тела пpи лихорадке?

А. Увеличение сопряженности окисления и фосфорилирования

Б. Периферическая вазоконстрикция

В. Усиление сократительного термогенеза

Г. Уменьшение потоотделения

Д. Активация биологического окисления

Как могут изменяться абсолютные величины теплопродукции и теплоотдачи на первой стадии развития лихорадочной реакции?

А. Теплопродукция увеличивается, теплоотдача снижается

Б. Теплопродукция не изменяется, теплоотдача снижается

В. Теплопродукция увеличивается, теплоотдача также увеличивается, но в меньшей степени

Г. Теплопродукция и теплоотдача изменяются эквивалентно

Д. Теплопродукция снижается, теплоотдача не изменяется

источник

1. Какие изменения вызывает вторичный пироген в нейронах гипоталамических терморегулирующих центров?

— увеличение образования ИЛ1

+ усиление образования Пг группы Е

— ослабление образования Пг группы Е

+ усиление образования цАМФ

— ослабление образования цАМФ

— повышение возбудимости «тепловых» нейронов

+ повышение возбудимости «холодовых» нейронов

2. Как могут изменяться абсолютные величины теплопродукции и теплоотдачи на первой стадии развития лихорадочной реакции?

+ теплопродукция увеличивается, теплоотдача снижается

+ теплопродукция не изменяется, теплоотдача снижается

+ теплопродукция увеличивается, теплоотдача также увеличивается, но в меньшей степени

— теплопродукция и теплоотдача изменяются эквивалентно

— теплопродукция снижается, теплоотдача не изменяется

3. При каких патологических процессах развивается неинфекционная лихорадка?

— гиперпродукция тиреоидных гормонов

+ воспаление, вызванное физическим или химическим фактором

+ внутрисосудистый гемолиз эритроцитов

4. Какие утверждения являются правильными?

— повышение температуры тела человека всегда свидетельствует о развитии лихорадочной реакции

— лихорадка характеризуется не только повышением температуры тела, но и обязательными признаками интоксикации организма

+ лихорадка — реакция теплокровных животных на действие пирогенных факторов

+ лихорадка может иметь как патогенное так и защитное значение для организма

5. Какие из перечисленных явлений можно наблюдать после в/в введения бактериального пирогена животному?

— стойкое снижение количества циркулирующих в крови лейкоцитов

+ кратковременная лейкопения, сменяющаяся перераспределительным лейкоцитозом

+ усиление феномена краевого стояния лейкоцитов

+ активация лейкоцитов и освобождение ими вторичных пирогенов

+ повышение возбудимости и активности «холодовых» нейронов гипоталамуса

— повышение возбудимости и активности «тепловых» нейронов гипоталамуса

6. Пирогенным действием обладают:

7. Укажите клетки, являющиеся основными продуцентами вторичных пирогенов:

8. Какая из указанных групп первичных пирогенов обладает наиболее выраженной пирогенной активностью?

9. Какие утверждения являются правильными?

+ пирогенной активностью обладают не только патогенные, но и непатогенные виды микробов

+ пирогенные свойства патогенных микроорганизмов не всегда коррелируют с их вирулентностью

— пирогенной активностью обладают только эндотоксины

+ пирогенной активностью могут обладать компоненты оболочек бактериальных клеток

— прямой пирогенной активностью обладают нуклеиновые кислоты мононуклеарных фагоцитов

10. Быстрое повышение температуры тела при пиретической лихорадке, как правило, сопровождается:

— покраснением кожных покровов и ознобом

+ бледностью кожных покровов и ознобом

— покраснением кожных покровов и чувством жара

— усилением выделительной функции почек

11. Укажите механизмы участвующие в повышении температуры тела при лихорадке:

— увеличение сопряжённости окисления и фосфорилирования

+ усиление сократительного («мышечного») термогенеза

+ активация биологического окисления

— усиление секреции альдостерона

12. Выберите правильное утверждение:

— при лихорадке организм утрачивает способность поддерживать постоянную температуру тела при изменениях внешней температуры

— при экзогенной гипертермии в системе терморегуляции организма происходят принципиально такие же изменения, как при лихорадке

+ при лихорадке сохраняется терморегуляция организма

13. Выберите правильное утверждение:

— жаропонижающую терапию необходимо применять при субфебрильной лихорадке

— жаропонижающую терапию необходимо применять при фебрильной лихорадке

+ жаропонижающую терапию следует применять при длительной пиретической лихорадке

14. Характер температуры кривой при лихорадке существенно зависит от:

+ особенностей патогенеза основного заболевания

+ функционального состояния эндокринной системы

— температуры окружающей среды

+ функционального состояния иммунной системы

15. Отрицательное влияние лихорадки может быть обусловлено:

+ гиперфункцией сердца при длительной высокой лихорадке

+ быстрым снижением температуры тела от пиретического до нормального или субнормального уровней

+ гектической динамикой температуры тела

+ метаболическими нарушениями, обусловленными высокой температурой

— снижением тонуса скелетной мускулатуры

— увеличением скорости клубочковой фильтрации

16. Положительное значение лихорадки может быть обусловлено:

+ бактериостатическим действием повышенной температуры тела

+ торможением репликации вирусов

+ активацией клеточного звена иммунитета

+ активацией гуморального звена иммунитета

— активацией функций пищеварительной системы

+ повышением антитоксической функции печени

+ активацией экскреторной функции почек

17. Компенсаторными реакциями у человека при повышении температуры окружающей среды являются:

— сужение периферических сосудов

+ расширение периферических сосудов

— расширение сосудов внутренних органов

— повышение мышечного тонуса

18. Гипертермия организма развивается в результате:

— активации теплопродукции при эквивалентно повышенной теплоотдаче

— снижения теплоотдачи при пониженной теплопродукции

+ активации теплопродукции при неизменившейся теплоотдаче

+ активации теплопродукции при сниженной теплоотдаче

+ снижения теплоотдачи при нормальной активности процессов теплопродукции

19. Укажите изменения в организме на стадии компенсации (адаптации) гипертермии:

+ расширение периферических сосудов

— расширение сосудов внутренних органов

+ максимальное напряжение механизмов терморегуляции

— срыв механизмов терморегуляции

20. Укажите изменения в организме на стадии декомпенсации (деадаптации) гипертермии:

+ расширение периферических сосудов

+ расширение сосудов внутренних органов

— максимальное напряжение механизмов терморегуляции

+ срыв механизмов терморегуляции

21. Компенсаторными реакциями у человека при общем охлаждении являются:

+ сужение периферических сосудов

— расширение периферических сосудов

— сужение сосудов внутренних органов

22. Гипотермия организма развивается в результате:

+ повышения теплоотдачи в сочетании с неизменившейся теплопродукцией

+ снижения теплопродукции в сочетании с неизменившейся теплоотдачей

— увеличения теплоотдачи при повышении эффективности процессов теплопродукции

— снижения теплоотдачи при неизменившейся теплопродукции

+ снижения эффективности процессов теплопродукции при активации реакций теплоотдачи

23. Укажите изменения в организме на стадии компенсации (адаптации) гипотермии:

— расширение периферических сосудов

+ сужение периферических сосудов

— сужение сосудов внутренних органов

+ максимальное напряжение механизмов терморегуляции

— срыв механизмов терморегуляции

+ артериальная гипертензивная реакция

24. Укажите изменения в организме на стадии декомпенсации (деадаптации) гипотермии:

+ снижение уровня основного обмена

— повышение уровня основного обмена

— сужение периферических сосудов

+ расширение периферических сосудов

+ артериальная гипотензивная реакция

— артериальная гипертензивная реакция

— максимальное напряжение механизмов терморегуляции

источник

Большинство острых воспалительных процессов сопровождает пиретическая температура. При этом состоянии, которое еще называют пиретической лихорадкой, ртутный столбик термометра находится в пределах 39,1-40,9 градуса.

Недомогания, при которых развивается пиретическая лихорадка, провоцируют вирусы и болезнетворные бактерии. Они проникают в организм человека во время контакта с носителями инфекции либо вследствие нарушения целостности кожи при травмах, операциях. Нередко болезнетворные микробы уже присутствуют в теле, но активизируются после переохлаждения.

Нормальный температурный показатель тела человека колеблется в пределах 35-37 градусов. Повышение показателя в диапазоне 37,1-37,9 называют субфебрилитетом. Умеренный жар (фебрилитет) характеризуется подъемом от 38 до 39 градусов. При температуре пиретической столбик термометра достигает значений 39,1-40,9 градуса. О гиперпиретическом повышении речь идет, если термометр показывает выше 41 градуса.

Пиретическа лихорадка – это состояние, которое требует приема жаропонижающих препаратов. Но лучший способ избавиться от сопутствующих высокой температуре симптомов – лечить заболевание, ставшее причиной гипертермии, т.е. перегрева.

Сильный жар может стать причиной ухудшения состояния у людей, страдающих хроническими патологиями сердечно-сосудистой, нервной систем, почек и печени. У детей длительная лихорадка способна спровоцировать судороги, у самых маленьких – потерю сознания, обезвоживание. Поэтому важно как можно скорее обратиться за консультацией врача, если термометр показывает высокие отметки. Специалист не только пропишет адекватное лечение основного заболевания, но и подберет препарат, рассчитает его дозировку, ориентируясь на вес и возраст пациента.

Существует множество патологических состояний, которые провоцируют жар выше 39 градусов. В более чем 80% случаев причины пиретической температуры тела заключаются в инфекционных процессах и вызваны такими болезнями:

Спровоцировать температурный скачок могут инфекционные процессы в органах дыхательной системы. К числу таких болезней относится пневмония, туберкулез, фарингит.

Существуют и другие инфекционные заболевания, при которых держится жар свыше 39 градусов:

• особо опасные – чума, холера, сибирская язва, желтая лихорадка, лихорадка денге, малярия;
• кишечные – дизентерия, сальмонеллез;
• мочеполовые – генитальный герпес, хламидиоз, гонорея, кандидоз, острая стадия пиело- или гломерулонефрита;
• детские капельные – корь, ветряная оспа, паротит, скарлатина.

Гипертермия с пиретическими значениями может развиться после переливания крови и ее компонентов, пересадки донорского органа. В этом случае причина температурного скачка – воспаление и последующее отторжение чужеродной ткани.

Жар, который не проходит более 5 дней, вызывает употребление больших доз кокаина.

Такой же нежелательный эффект иногда возникает при злокачественном нейролептическом синдроме, или же после применения газообразных анестетиков – галотана, изофлурана.

Пиретическая температура тела тяжело переносится как взрослыми, так и детьми. Недомогание сопровождается выраженной интоксикацией, снижением работоспособности, отсутствием аппетита. Часто возникает повышенная чувствительность к яркому освещению. Большинство больных с высокой температурой отмечают, что возникают неприятные ощущения в суставах, крутит конечности и кости, болят мышцы, кожа.

При лихорадочном состоянии учащается дыхание и скорость сердечных сокращений. Могут появиться приступы тошноты, рвоты. У малышей возможно развитие судорог, кратковременная потеря сознания.

Высокая температура тела при пиретической лихорадке у ребенка требует особого внимания. У малышей гипертермия может спровоцировать серьезные нарушения в работе организма. Значительно чаще, чем взрослые, малыши страдают от обезвоживания, проблем с сердцем и сосудами, судорожного синдрома.

Высокая потребность детского организма в энергии провоцирует более активное расщепление глюкозы. При отсутствии у малыша аппетита запасы этого углевода быстро истощаются, начинается его синтез из жира. Как результат – развивается ацетонемический синдром. Он сопровождается рвотой, поносом, появлением специфического запаха изо рта.

Всемирная организация охраны здоровья рекомендует снижать высокую температуру у детей дошкольного возраста и младших школьников уже при показателе 38,5 градуса. Сбивать жар взрослым рекомендуют, начиная с 39 градусов. Особенно опасно состояние, сопровождающееся пиретическими цифрами на градуснике, для малышей и взрослых с патологиями внутренних органов.

Лихорадка, при которой столбик термометра поднимается выше 39-ти, требует использования жаропонижающих медикаментов. Наиболее эффективны препараты на основе ибупрофена и парацетамола. Дозировку препарата, его форму (таблетки, суспензию или ректальные свечи) должен определить доктор, ориентируясь на вес, возраст, состояние пациента.

Снижение температуры после приема антипиретиков наступает обычно спустя 30 минут. Если эффект от медпрепарата отсутствует, необходимо без промедления вызывать скорую помощь.

В качестве вспомогательной меры сразу после приема жаропонижающего можно провести обтирание тела тканью, смоченной водой комнатной температуры. Необходимо следить за тем, чтобы в помещение, где находится больной, был приток свежего воздуха.

В ожидании, пока подействует жаропонижающее лекарство, нужно раскрыть температурящего. Это поможет телу освободиться от лишнего тепла. Дополнительно разрешается приложить прохладный компресс в область печени, в паховые складки, под колени, на локтевые сгибы.

Обязательным условием успешного снижения жара является обильное питье. Врачи рекомендуют пить компоты из сушеных фруктов или ягод (для детей их можно подслащивать), минеральную негазированную воду.

Жаропонижающим эффектом обладают травные чаи. Можно предложить больному целебный напиток из:

• липового цвета;
• ромашки;
• мяты перечной;
• листьев ежевики;
• листьев лесной земляники;
• веточек малины или ивы.

При лихорадке принесет пользу малиновое варенье. А также поможет быстрее избавиться от гипертермии свежевыжатый сок половины грейпфрута и двух апельсинов. Эту смесь разбавляют небольшим количеством кипяченой воды.

Пиретическая температура – это опасное состояние, при котором необходимо срочно обращаться к врачу.

Гипертермия приводит к нарушению функций организма не только детей, но и взрослых. Следствием перегрева организма становятся сбои в работе нервной системы, нарушения сердечной деятельности, сосудистые реакции, а также проблемы с дыханием. Самые частые осложнения при гипертермии — судороги, обмороки, обезвоживание. Также возможно развитие сердечной недостаточности.

В других статьях на нашем сайте вы сможете подробнее прочитать о фебрильной и гиперпиретической температурах тела человека.

Автор статьи: Елена Лобашова, медик и психолог. В 1997 году окончила Черкасское медицинское училище по специальности «сестринское дело». Работала 5 лет в областном кардиологическом диспансере. В 2005 году окончила Ровенский институт славяноведения Киевского славистического университета. С 2002 по 2010 годы работала инструктором по санитарно-просветительской работе в Ровенском областном центре здоровья. С 2010 г. — там же заведующая организационно-методическим отделом, медицинский психолог. Постоянный автор сайта temperaturka.com.

источник