Алгоритм оказания помощи при лихорадке детям

Лихорадка — защитно-приспособительная реакция организма, возникающая в ответ на воздействие патогенных раздражителей и характеризующаяся перестройкой процессов терморегуляции, приводящей к повышению температуры тела, стимулирующей естественную реактивность организма.

В зависимости от степени повышения температуры тела у ребенка выделяют: субфебрильную температуру — 37,2-38,0°С; фебрильную — 38,1-39,0°С; гипертермическую — 39,1°С и выше.

Наиболее частыми причинами лихорадки у детей являются:

Инфекционно-токсические состояния;
Тяжелые метаболические расстройства;
Перегревание;
Аллергические реакции;
Посттрансфузионные состояния;
Применение миорелаксантов у предрасположенных детей;
Эндокринные расстройства.

Гипертермический синдром следует считать патологическим вариантом лихорадки, при котором отмечается быстрое и неадекватное повышение температуры тела, сопровождающееся нарушением микроциркуляции, метаболическими расстройствами и прогрессивно нарастающей дисфункцией жизненно важных органов и систем.

В процессе диагностики у ребенка с лихорадкой практически важно различить «красную» и «белую» гипертермию, а также выяснить ее причину.

У детей чаще приходится встречаться с более благоприятной прогностически «красной» гипертермией (теплопродукция соответствует теплоотдаче): кожные покровы умеренно гиперемированы, горячие, влажные, конечности теплые; учащение пульса и дыхания соответствует повышению температуры (на каждый градус свыше 37°С одышка становится больше на 4 дыхания в мин, а тахикардия — на 20 ударов в мин); поведение ребенка обычное, несмотря на повышение температуры до фебрильных и гипертермических цифр.

Для «белой» гипертермии характерны следующие признаки: кожа бледная, «мраморная», с цианотичным оттенком ногтевых лож и губ, положительным симптомом «белого пятна»; конечности холодные; чрезмерная тахикардия, одышка; нарушения поведения ребенка — безучастность, вялость, возможны возбуждение, бред и судороги. Эффект от жаропонижающих средств при «белой» гипертермии недостаточен.

При повышении температуры тела у больного ребенка необходимо решить вопрос: надо ли снижать температуру? В соответствии с рекомендациями ВОЗ, жаропонижающую терапию исходно здоровым детям следует проводить при температуре тела выше 38,5°С. Однако если у ребенка на фоне лихорадки, независимо от степени выраженности гипертермии, отмечается ухудшение состояния, озноб, миалгии, нарушения самочувствия, бледность кожных покровов и другие проявления токсикоза, антипиретическая терапия должна быть назначена незамедлительно.

Дети из «группы риска по развитию осложнений на фоне лихорадки» требуют назначения жаропонижающих лекарственных средств при «красной» лихорадке при наличии температуры выше 38°С, а при «белой» — даже при субфебрильной температуре.

В группу риска по развитию осложнений при лихорадочных реакциях включаются дети:

Первых трех месяцев жизни;
С фебрильными судорогами в анамнезе;
С патологией ЦНС;
С хроническими заболеваниями сердца и легких;
С наследственными метаболическими заболеваниями.

1. Ребенка раскрыть, максимально обнажить; обеспечить доступ свежего воздуха, не допуская сквозняков.

2. Назначить обильное питье (на 0,5-1 л больше возрастной нормы жидкости в сутки).

3. Использовать физические методы охлаждения:

обдувание вентилятором;
прохладная мокрая повязка на лоб;
холод (лед) на область крупных сосудов;
можно усилить теплоотдачу водочноуксусными обтираниями: водку, 9% (!) столовый уксус, воду смешивают в равных объемах (1:1:1). Обтирают влажным тампоном, дают ребенку обсохнуть; повторяют 2-3 раза.

4. Назначить внутрь (или ректально):

парацетамол (ацетаминофен, панадол, калпол, тайлинол, эффералган упса и др.) в разовой дозе 10-15 мг/кг внутрь или в свечах ректально 15-20 мг/кг или
ибупрофен в разовой дозе 5-10 мг/кг (для детей старше 1 года)*.

5. Если в течение 30-45 мин температура тела не снижается, ввести антипиретическую смесь внутримышечно:

50% раствор анальгина детям до года — в дозе 0,01 мл/кг, старше 1 года — 0,1 мл/год жизни;
2,5% раствор пипольфена (дипразина) детям до года — в дозе 0,01 мл/кг, старше 1 года — 0,1-0,15 мл/год жизни.

Допустима комбинация лекарственных средств в одном шприце.

6. При отсутствии эффекта через 30-60 мин можно повторить введение антипиретической смеси.

Одновременно с жаропонижающими средствами (см. выше) дать сосудорасширяющие препараты внутрь или внутримышечно:

папаверин или но-шпа в дозе 1 мг/кг внутрь;
2% раствор папаверина детям до 1 года — 0,1-0,2 мл, старше 1 года — 0,1-0,2 мл/год жизни или раствор но-шпы в дозе 0,1 мл/год жиз ни, или 1% раствор дибазола в дозе ОД мл/год жизни;
можно также использовать 0,25% раствор дроперидола в дозе ОД-втЗ-тмл/кг (%е5^0,25 мг/кг) в/м.

При гипертермическом синдроме температура тела контролируется каждые 30-60 мин. После понижения температуры тела до 37,5°С лечебные гипотермические мероприятия прекращаются, так как в дальнейшем она может понижаться без дополнительных вмешательств.

Дети с гипертермическим синдромом, а также с некупирующейся «белой» лихорадкой после оказания неотложной помощи должны быть госпитализированы. Выбор отделения стационара и этиотропной терапии определяется характером и тяжестью основного патологического процесса, вызвавшего лихорадку.

Примечание(*): Применение ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и метамизола (анальгина) в педиатрической практике должно быть ограничено. Ацетилсалициловая кислота может вызвать развитие синдрома Рея, летальность при котором превышает 50%, метамизол — анафилактический шок и агранулоцитоз со смертельным исходом. Протокол № 2 от 25.03.1999 г. заседания Президиума Фармакологического государственного комитета РФ: внесено дополнение в инструкцию по применению ацетилсалициловой кислоты в’ раздел противопоказания — острые вирусные инфекции у детей до 15 лет. Протокол № 12 от 26.10.2000 г. заседания Президиума Фармакологического государственного комитета РФ: постановили производить от- пуск лекарственных препаратов, содержащих метамизол, детям до 18 лет только по рецептам; рекомендовать прием препаратов, содержащих метамизол, не более 3 дней.

источник

Лихорадка — защитно-приспособительная реакция организма, возникающая в ответ на воздействие патогенных раздражителей и характеризующаяся терморегуляторным повышением температуры тела. В зависимости от степени повышения температуры тела у ребенка выделяют субфебрильную 37,2-37,9°С, фебрильную 38,0-39,0°С, гипертермическую 39,1-41,0°С лихорадку. В нашей статье мы расскажем про симптоматику лихорадки и про то, как правильно оказывается неотложная помощь при лихорадке.

У детей важно различить «красную» и «белую» гипертермию.

«Красная» или «теплая» гипертермия:

кожные покровы умеренно гиперемированы,
кожа на ощупь горячая, может быть влажная (усилено потоотделение),
конечности теплые,
поведение ребенка практически не меняется,
теплопродукция соответствует теплоотдаче,
отсутствуют признаки централизации кровообращения,
учащение пульса и дыхания соответствует повышению температуры (на каждый градус свыше 37°С одышка увеличивается на 4 дыхания в минуту, а тахикардия на 20 ударов в минуту). Этот вариант лихорадки прогностически благоприятный.

«Белая» или «холодная» лихорадка:

сопровождается выраженными признаками централизации кровообращения,
кожа бледная с «мраморным» рисунком,
оттенок губ и кончиков пальцев цианотичный,
конечности холодные,
чрезмерная тахикардия, одышка,
характерны ощущение холода, озноб,
нарушения поведения — вялость, заторможенность, возможны возбуждение, судороги и бред,
отсутствует эффект от жаропонижающих средств.

При выборе тактики врача скорой помощи необходимо учитывать степень выраженности, длительность и клинику лихорадки, возраст ребенка, степень эффективности предпринятых лечебных мероприятий, наличие в анамнезе сведений о перинатальной патологии нервной системы, судорожном синдроме (особенно фебрильных судорогах), врожденном пороке сердца, гипертензионном и гидроцефальном синдромах и других прогностически неблагоприятных факторах риска.

Когда необходима неотложная помощь больному при лихорадке?

во всех случаях высокой лихорадки (39 °С) вне зависимости от возраста больного;
при умеренной лихорадке (38 °С) у детей с эпилепсией, судорожным синдромом (фебрильными судорогами), выраженным гипертензионным синдромом, при перинатальной энцефалопатии и ее последствиях, при других неблагоприятных факторах риска;
во всех случаях «бледной» лихорадки;
при умеренной лихорадке у детей первых трех лет жизни.

Неотложная помощь при «красной» гипертермии:

больного раскрыть, обеспечить доступ свежего воздуха;
обильное питье (на 0,5-1 л больше возрастной нормы жидкости в сутки);
назначить внутрь или ректально парацетамол (панадол, калпол, тайлинол, эффералган) в разовой дозе 10-15 мг/кг,
детям старше 1 года в качестве стартовой терапии рекомендуется ибупрофен (ибуфен) в разовой дозе 5-10 мг/кг;
использовать физические методы охлаждения не более 30-40 мин:
- обтирание водой комнатной температуры,
- холод на область крупных сосудов,
- прохладная мокрая повязка на лоб,
- пузырь со льдом на расстоянии примерно 4 см над областью головы,
- при лихорадке можно использовать обтирания водочно-уксусные: водка, 9 % столовый уксус, воду смешать в равных объемах (1:1:1), обтирание повторяют 2-3 раза;
если температура тела не снижается, то жаропонижающие препараты при лихорадке вводят внутримышечно в виде литической смеси: 50 % раствор анальгина детям до года — из расчета 0,01 мл/кг, старше года- 0,1 мл/год жизни в сочетании с 2,5 % раствором пипольфена детям до года в дозе 0,01 мл/кг, старше 1 года — 0,1-0,15 мл/год жизни, но не более 1 мл (можно использовать растворы тавегила или супрастина) из расчета 10 мг/кг массы тела;
при отсутствии эффекта через 30-60 минут можно повторить введение литической смеси.

Неотложная помощь при «бледной» гипертермии:

при лихорадке внутримышечное введение: 50 % раствора анальгина из расчета 0,1 мл/год или аспизола из расчета 10 мг/кг, 2 % раствора папаверина детям до года — 0,1-0,2 мл, старше 1 года — 0,1-0,2 мл/год или раствора но-шпы в дозе 0,1 мл/год жизни (для детей школьного возраста- 1 % раствора дибазола в дозе 0,1 мл/год жизни) в сочетании с 2,5 % раствором пипольфена из расчета 0,1 мл/год жизни, вместо пипольфена возможно использование растворов тавегила или супрастина в тех же дозах;
внутримышечное введение анальгина (аспизола) (дозы указаны выше) и 1 % раствора никотиновой кислоты из расчета 0,05 мл/кг более пригодно для детей старшего возраста;
при нарастающих и выраженных признаках централизации кровообращения (разница между аксиллярной и ректальной температурами составляет более 1 0 С) назначают 0,25 % раствор дроперидола из расчета 0,1-0,2 мл/кг (0,05-0,25 мг/кг) внутримышечно в сочетании с жаропонижающими средствами.

Неотложная помощь при «судорожной готовности»:

Неотложная помощь при наличии у больного признаков «судорожной готовности»: тремор, положительные симптомы Люста, Труссо, Хвостека, Маслова или судорожного синдрома, лечение лихорадки независимо от ее варианта начинают с:

введения 0,5 % раствора диазепама (седуксена, реланиума, сибазона, валиума) из расчета: 0,1 мл/кг массы тела, но не более 2,0 мл однократно;
в более тяжелых случаях эпилептических проявлений используют раствор анальгина и дроперидола;
оксигенотерапии.

Как оценить эффективность неотложной помощи при лихорадке?

При «красной» лихорадке эффективной считают неотложную помощь, если происходит снижение аксиллярной температуры тела на 0,5 °С за 30 мин.

Положительным эффектом при «бледной» лихорадке считают ее переход в «красную» и снижение аксиллярной температуры тела ребенка на 0,5°С за 30 мин.

После проведения неотложной помощи дети с гипертермическим синдромом и некупирующейся «бледной» лихорадкой должны быть госпитализированы.

источник

Лихорадка почти всегда является симптомом течения различных острых инфекционных заболеваний и обострения хронических заболеваний. Но всегда ли нужно бить тревогу при подъеме температуры? В любом случае, полностью развеять сомнения может только врач после осмотра ребенка.

Зачастую родители обращаются на прием к врачу с жалобами на подъем температуры до 37 градусов у ребенка, при этом никаких признаков заболевания нет. В некоторых случаях родители даже пытаются прибегнуть к помощи жаропонижающих препаратов, боясь за состояние ребенка.

Важно знать, что у новорожденных и детей первых месяцев жизни система терморегуляции еще незрелая и для них характерно иметь температуру не 36,6 градусов, как принято для большинства взрослых, а от 36 до 37,5 градусов. Также температура тела зависит от времени суток, к вечеру, например, температура тела выше, чем днем.

Снижение высокой температуры не является лечением причины заболевания, но является важным элементом самочувствия ребенка.

Стабильность температуры обеспечивается равновесием теплопродукции и теплоотдачи.

Субфебрильная температура проявляется подъемом температуры от 37 до 38 градусов и может проявляться при перегревании организма, при вирусной или бактериальной инфекции. В таких случаях принимать жаропонижающие препараты не нужно.

При фебрильной лихорадке температура поднимается выше 38 градусов, что негативно отражается на самочувствии ребенка и требует приема жаропонижающего препарата. У маленьких детей часто на фоне мышечного спазма при подъеме температуры могут наблюдаться фебрильные судороги, в таких случаях незамедлительно нужно вызвать скорую помощь.

Сохраняющаяся лихорадка в течение 3-х дней и более является признаком присоединения бактериальной инфекции и требует назначения адекватной терапии.

Ребенку с высокой температурой следует обеспечить покой, постельный режим, обильное теплое питье в виде сладкого чая, морса, компота и воды — так как при высокой температуре ребенок потеет и теряет жидкость, необходимо восполнить потерянный объем жидкости.

При температуре до 38 градусов, достаточно просто раскрыть ребенка, обеспечить приток свежего воздуха, поить дробно и использовать влажное протирание. Дети интенсивнее отдают тепло, поэтому их хорошо охлаждают воздушные ванны.

К помощи жаропонижающих препаратов можно прибегать, если температура держится больше 38 градусов, и имеет тенденцию к быстрому росту. Данные препараты не влияют на причину заболевания и ждать выздоровления от них не нужно. Сбивая жар и боль, ребенку становится легче справляться с неприятными ощущениями, что является немаловажным фактором.

Злокачественной гипертермией называется состояние, при котором температура резко поднимается выше 40 градусов, кожа приобретает мраморный оттенок, конечности становятся холодными на ощупь. Если у ребенка отмечается данное состояние, нужно немедленно вызвать скорую помощь и обязательно дать жаропонижающее средство и использовать растирания тела водой до приезда бригады скорой помощи.

С профилактической целью жаропонижающие препараты не следует давать, а только по факту подъема температуры.

Основными жаропонижающими препаратами, используемыми в педиатрической практике, являются парацетамол и нурофен.

В аптеке можно встретить различные формы препаратов в виде свечей, раствора для приема внутрь и таблеток. Для детей грудного возраста предпочтительнее использовать жидкую форму, так как препарат достаточно быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте и эффект наступает в течение 20-30 минут.

Некоторые жаропонижающие препараты обладают достаточно серьезными побочными эффектами, поэтому в детском возрасте они не используются.

К таким препаратам относятся ацетилсалициловая кислота и анальгин. Данные препараты вызывают поражение кроветворной системы, поражение печени и головного мозга.

Достаточно широкой популярностью пользуются такие методы охлаждения как спирто-водно-уксусные растирания. Растирания необходимо проводить при комнатной температуре с исключением сквозняков. Растирания дают очень хороший эффект и температура сбивается на 0,5-1 градус практически сразу. При необходимости растирания можно повторять несколько раз в течение суток.

При высокой температуре и потливости организм ребенка быстро теряет жидкость, поэтому во время заболевания важно пить жидкость небольшими объемами. Регулярное дробное питье в виде чая, морса, компота или воды помогают восстановить водный баланс ребенка и снять интоксикацию.

При отсутствии эффекта от жаропонижающих препаратов и физических методов охлаждения необходимо обратиться к врачу.

источник

Стабильность температуры обеспечивается равновесием теплопродукции и теплоотдачи.

При фебрильной лихорадке температура поднимается выше 38 градусов, что негативно отражается на самочувствии ребенка и требует приема жаропонижающего препарата. У маленьких детей часто на фоне мышечного спазма при подъеме температуры могут наблюдаться фебрильные судороги , в таких случаях незамедлительно нужно вызвать скорую помощь.

К помощи жаропонижающих препаратов можно прибегать, если температура держится больше 38 градусов, и имеет тенденцию к быстрому росту. Данные препараты не влияют на причину заболевания и ждать выздоровления от них не нужно. Сбивая жар и боль , ребенку становится легче справляться с неприятными ощущениями, что является немаловажным фактором.

С профилактической целью жаропонижающие препараты не следует давать, а только по факту подъема температуры.

источник

Общеврачебный уровень оказания помощи:

При температуре тела ребенка свыше 38º С, отсутствие фоновой патологии и предшествующих судорожных эпизодов:

Ребенка раскрыть, максимально обнажить; обеспечить доступ свежего воздуха, не допуская сквозняков;

Назначить обильное питьё (на 0,5-1 л больше возрастной нормы жидкости в сутки).

Использовать физические методы охлаждения:

Прохладная мокрая повязка на лоб;

Холод на область крупных сосудов;

Можно усилить теплоотдачу водочно-уксусными обтираниями: водку, 9% (!) столовый уксус, воду смешивают в равных объемах (1 : 1 : 1). Обтирают влажным тампоном, дают ребенку обсохнуть; повторяют 2-3 раза.

Парацетамол 10 мг/кг через рот, или ректально 15-20 мг/кг или ибупрофен в разовой дозе 5-10 мг/кг (для детей старше года);

Если в течение 30-45 минут температура тела не снижается, ввести антипиретическую смесь внутримышечно:

50% раствор анальгина детям до 1 года — в дозе 0,01 мл/кг, старше года — 0,1 мл/год жизни;

2,5% раствор пипольфена (дипразина) детям до 1 года — в дозе 0,01 мл/кг, старше 1 года — 0,1-0,15 мл/год жизни.

Допустима комбинация лекарственных средств в одном шприце.

Выяснить причину лихорадки и, в зависимости от этого

Обще врачебный уровень оказания помощи:

Вызов бригады интенсивной терапии;

Внутримышечно пипольфен 2,5% — 0,15 мл/год жизни и анальгин 50% — 0,1 мл/год:

Внутримышечно преднизолон 5 мг/кг.

Внутримышечно анальгин 50% — до 1 года — 0,01 мл/кг, старше года — 0,1 мл/год жизни;

Внутримышечно пипольфен 2,5% — до 1 года — 0,01 мл/кг, старше 1 года 0,1 — 0,15 мл/год жизни;

Внутримышечно папаверин 2% — до 1 года — 0,1-0,2 мл, старше года — 0,2 мл/год жизни;

Физические методы — растирание кожи;

Госпитализация в профильный стационар.

Квалифицированный уровень оказания помощи

При отсутствии геморрагической сыпи:

Внутривенно, струйно, медленно (осторожно) анальгин 50% — 0,1 мл/год, дроперидол 0,25% — 0,1 мл/кг внутривенно;

При появлении судорог — дормикум 0,2 мл/кг или седуксен — 0,3-0,5 мл/кг;

Ребенка раскрыть, провести растирание кожи конечностей и туловища.

При наличии геморрагической сыпи (подозрение на менингококцемию:

Преднизолон — 10-20 мг/кг внутривенно;

Инфузионная терапия — растворы кристаллоидов 20-30 мл/кг;

Левомицетин — 50-100 мг/кг/сутки с интервалом 8 часов.

Госпитализация в профильное отделение интенсивной терапии.

Уложить больного на плоскую поверхность (на пол) и подложить под голову подушку или валик; голову повернуть набок и обеспечить доступ свежего воздуха.

Восстановить проходимость дыхательных путей: очистить ротовую полость и глотку от слизи, вставить роторасширитель или шпатель, обернутый мягкой тканью, чтобы предотвратить прикусывание языка, губ и повреждения зубов.

Если судороги продолжаются более 3-5 минут, ввести 0,5% раствор седуксена (реланиума) в дозе 0,05 мл/кг (0,3 мг/кг) – 0,7-1,5 мл ШК в/м или в мышцу дна полости рта.

При возобновлении судорог и эпилептическом статусе обеспечить доступ к вене и ввести 0,5% раствор седуксена в дозе 0,05 мл/кг (0,3 мг/кг- 0,7-1,5 мл).

Ввести 25% раствор магния из расчета 1,0 мл/год жизни, или 1% раствор лазикса 0,1-0,2 мл/кг (1-2 мг/кг) в/в или в/м.

При отсутствии эффекта ввести 20% раствор оксибутирата натрия (ГОМК) 0,5 мл/кг (100 мг/кг) на 10% растворе глюкозы в/в медленно (. ) во избежание остановки дыхания.

Госпитализация после оказания неотложной помощи в стационар, имеющий неврологическое отделение.

50% раствор анальгина 0,01 мл/кг

2,5% раствор пипольфена 0,01 мл/кг внутримышечно.

При гипокальциемических судорогах:

При легких формах судорожных приступов назначить внутрь 5-10% раствор кальция хлорида или кальция глюконата 0,1-0,15 г/кг в сутки.

При тяжелых приступах ввести парентерально:

10% раствор кальция глюконата 0,2 мл/кг (20 мг/кг) в/в медленно после предварительного разведения его раствором 5% глюкозы в 2 раза;

при продолжающихся судорогах 25% раствор магния сульфата 0,2 мл/кг в/м или 0,5% раствор седуксена 0,05 мл/кг (0,3 мг/кг) в/м.

Госпитализация после купирования судорог при необходимости в соматическое отделение. В постприступном периоде необходимо продолжить приём препаратов кальция внутрь в сочетании с цитратной смесью (лимонная кислота и натрия цитрат в соотношении 2 : 1 в виде 10% раствора по 5 мл 3 раза в сутки).

При гипогликемических судорогах:

20% раствор глюкозы 1,0 мл/кг в/в струйно

При не купировании судорожного припадка при эпилепсии:

1% раствор гексенала 8-10 мг/кг в/в медленно (специализированная реанимационная бригада)

источник

Высокая температура — это тревожный симптом, на который всегда нужно реагировать. Однако повышение температуры может иметь разную природу, и именно от нее зависит алгоритм действий и подход к нормализации состояния. Термин «лихорадка» знаком почти всем. Под лихорадкой понимается повышение температуры тела в ответ на действие патогенных раздражителей.

Повышение температуры при инфекционном заболевании – не просто симптом болезни. Это явление имеет большое значение для выздоровления, поскольку при высокой температуре (до определенных значений) ускоряется обмер веществ, активизируется иммунная система, вырабатываются иммуноглобулины. В связи с этим лихорадку не стоит путать с гипертермией: их природа, а так же алгоритм действий при оказании помощи, совершенно разные. Гипертермия не имеет отношения к инфекционной патологии и возникает при перегревании или нарушении терморегуляции вследствие поражения нервной системы.

По своим проявлениям лихорадка может быть разной. Виды и лихорадки выделяются на основании показателей термометра и особенностей реакции организма на повышение температуры. Классифицировать лихорадку необходимо для того, чтобы сориентироваться, какая доврачебная помощь понадобится пациенту, ведь алгоритм действий при каждом состоянии будет свой.

По уровню повышения температуры лихорадка делится на несколько видов:

субфебрильная (температура до 37,9 градусов);
фебрильная (температура 38-39 градусов);
гипертермическая (температура (39-40 градусов);
гиперпиретическая (температура выше 41 градуса).

При лихорадке важно точно знать показания градусника, поскольку решение о том, что делать с больным, будет зависеть от степени повышения температуры.

Кроме показателей градусника, характеристиками лихорадки являются реакции организма, возникающие в результате повышения температуры. По этим реакциям лихорадку можно разделить на «красную» («горячую») и «белую» («холодную»).

Кожа и слизистые оболочки рта и носа красные вследствие расширения сосудов.
Руки и ноги теплые.
Дыхание и пульс учащаются в соответствии со степенью повышения температуры.
Поведение и активность человека практически не меняются.
Человек ощущает жар.
Возможно усиленное потоотделение.

Кожа и слизистые бледнеют, появляется «мраморный» рисунок вследствие спазма сосудов.
Руки и ноги холодные.
Наступает вялость, заторможенность, может возникнуть спутанность сознания.
Человек ощущает холод и озноб.
Возникает одышка, существенно усиливается сердцебиение.

Доврачебная помощь необходима пациенту при любом типе лихорадки. В целом «красная» лихорадка имеет более благоприятный прогноз, поскольку является более физиологичной.

Практически любая лихорадка протекает в 3 стадии. Каждый период имеет собственные физиологические закономерности. Алгоритм действий в каждом периоде лихорадки будет свой:

Первый период: повышение температуры. На этой стадии происходит перестройка терморегуляции организма: организм вырабатывает тепло, но не отдает его. Уменьшение теплоотдачи происходит из-за спазма сосудов и сокращения притока крови к тканям, в результате чего человек на первой стадии ощущает озноб и холод. По этим же причинам в первом периоде снижается потоотделение и сокращаются мышцы волосяных луковиц (появляется «гусиная кожа»).
Второй период: стояние повышенной температуры. Температура достигает какого-либо уровня, соответствующего определенному виду лихорадки, и удерживается на нем некоторое время. В зависимости от особенностей заболевания и сил организма, на этой стадии лихорадка может задержаться и несколько часов, и несколько дней.
Третий период: снижение температуры. На этой стадии центр терморегуляции приходит в норму, организм отдает «лишнее» тепло, и температура опускается до нормальных показателей. Снижение температуры в этом периоде может происходить по двум сценариям: постепенно (литическое снижение) или резко (критическое снижение). Второй вариант является опасным для человека, поскольку резкое расширение сосудов может спровоцировать наступление коллапса.

Помощь при лихорадке связана со снижением температуры тела, однако прежде, чем что-либо делать, нужно убедиться в целесообразности проведения жаропонижающей терапии и выбрать нужный алгоритм. Итак, бороться с лихорадкой нужно в следующих случаях:

при температуре выше 39 градусов – у людей любого возраста;
при повышении температуры выше 38 градусов у малышей от рождения до года, а так же у людей, склонных к судорожным припадкам, больных эпилепсией, страдающих ВЧД или пороком сердца;
у всех пациентов при «белой» лихорадке.

Если неотложная помощь все же необходима, алгоритм ее оказания нужно выбирать исходя из типа и стадии лихорадки. Так, в первом периоде, когда происходит подъем температуры, проводить жаропонижающую терапию не имеет смысла. Нужно дождаться, когда наступит период стояния высокой температуры, и тогда уже что-либо делать. В третьем периоде, когда температура пошла на спад, ускорять этот процесс дополнительными методами тоже не стоит.

Проветрить помещение и оставить на теле минимум одежды, чтобы не усугублять ситуацию.
Принять жаропонижающее средство на основе парацетамола или ибупрофена. Лекарственную форму и дозировку нужно выбирать, исходя из возраста и состояния человека.
После принятия лекарства можно воспользоваться физическими методами охлаждения: обтереть кожу полотенцем, смоченным водой комнатной температуры или водно-водочно-уксусной смесью (все составляющие смешиваются в пропорциях 1:1:1); приложить прохладный компресс на лоб или «холод» к местам прохождения крупных сосудов. Тело при этом нужно именно обтирать, а не растирать: на коже должны оставаться капельки жидкости, которые, испаряясь, приведут к охлаждению тела. Применять физические методы охлаждения можно только на фоне употребления жаропонижающего, чтобы ускорить его действие. Если делать все это без жаропонижающих средств, охлаждение поверхности тела вызовет еще более сильную теплопродукцию в организме, а значит, еще более высокий подъем температуры.

Принять жаропонижающее средство (Парацетамол, Аспирин, Анальгин).
Принять спазмолитик для снятия спазма сосудов (Папаверин, Папазол, Дибазол).
Согреть стопы и кисти рук грелками или с помощью растирания.

Если неотложная жаропонижающая терапия не дает эффекта – нужно вызывать «скорую» помощь или врача на дом. Стоит помнить при этом, что под эффектом понимается снижение температуры хотя бы на 1 градус, а не до нормальных значений.

источник

Лихорадка – защитно-приспособительная реакция организма, возникающая в ответ на взаимодействие патогенных раздражителей и характеризующаяся перестройкой процессов терморегуляции, приводящей к повышению температуры тела; стимуляции естественной реактивности организма.

Лихорадка продолжает оставаться одной из частых причин обращения за помощью в педиатрической практике. Лихорадка ухудшает состояние ребенка, вызывает беспокойство родителей, остается основной причиной бесконтрольного применения лекарственных средств.

95% больных ОРИ получают жаропонижающие препараты при температуре тела 38 С, хотя у большинства больных умеренная лихорадка до 38,5° С не вызывает серьезного дискомфорта.

Лихорадка может развиться на фоне инфекционных, инфекционно-аллергических, и токсико-аллергических процессов, гипервитаминоза Д, обезвоживания организма, а также вследствие родовых травм, респираторного дистресс синдрома и т.д.

У взрослых лихорадка может возникать как следствие различных патологий головного мозга (травм, опухолей, кровоизлияния и др.), при наркозе.

Особо опасное состояние, критическое повышение температуры до 40°С, при котором развивается гипертермический синдром, который характеризуется нарушением процессов терморегуляции, гормонально-метаболическими нарушениями теплопродукции и нарушением теплоотдачи. В результате страдает терморегуляция: организм утрачивает способность компенсировать быстрое нарастание теплопродукции, обусловленное влиянием экзогенных (токсинов) или эндогенных (катехоламины, простагландины), пирогенных веществ, увеличением теплоотдачи, которая ухудшается за счет спазма периферических кровеносных сосудов.

В зависимости от степени повышения аксилярной (подмышечной) температуры тела выделяют:

Субфебрильную 37,2° – 38,0° С;
Низко фебрильную 38,1° – 39,0° С;
Высокую фебрильную 39,1° – 40,0° С;
Чрезмерное гипертермическую – более 40,1°С.

Красная («возовая») лихорадка – сопровождается нормальным самочувствием и розовыми кожными покровами;
Белая («бледная») лихорадка – отмечается нарушением самочувствия, ознобом, бледностью кожных покровов;
Гипертермический синдром – крайне тяжелое состояние, характеризуется бледной лихорадкой с токсическим поражением ЦНС.

Снижение температуры необходимо:

У детей до 6 мес. – при температуре тела более 38,0° С;
У детей от 6 мес. до 6 лет – при внезапном повышении температуры до 39° С;
У детей с заболеванием ССС и дыхательной систем, у детей с судорожным синдромом – при температуре тела 38,0° С и выше;
Все случаи бледной лихорадки при температуре тела 38,0° С и более.

Тактика снижения температуры тела:

Не следует принимать жаропонижающие средства при любой температурной реакции;
Не нужно обязательно добиваться нормализации температуры, в большинстве случаев достаточно снизить температуру на 1 – 1,5° С, что сопровождается улучшением самочувствия ребенка. Снижение температуры не должно быть быстрым.
Жаропонижающие средства не следует назначать для регулярного курсового приема;
Аспирин запрещен в педиатрической практике детям до 15 лет, так как он вызывает синдром Рея – опасными для жизни ребенка осложнениями с поражением печени и почек. В педиатрической практике рекомендован парацетамол и ибупрофен.

С другой стороны парацетамол также опасен для взрослого организма в связи с тем, что зрелые ферменты системы печени выводя препарат, превращают его в токсические для организма соединения, а у детей данных ферментов еще нет.

Также не рекомендуется длительное употребление антигистаминных препаратов.

Неотложная помощь при розовой лихорадке у детей:

Парацетамол внутрь 10 мг/кг – разовая доза;
Физические методы охлаждения:

Ребенка необходимо раздеть, обеспечить доступ свежего воздуха, обтереть влажным тампоном при температуре воды не менее 37° С, дать ребенку обсохнуть, повторить процедуру 2-3 рза с интервалом 10-15 минут; Обдуть вентилятором, использовать мокрую повязку на лоб, подмышечные области, холод на область крупных сосудов.

Необходимо обильное питье сладким теплым чаем с лимоном, клюквенным морсом, соком, отварами трав цветков липы, малины;
Кормить ребенка маленькими порциями в небольшом количестве, большой упор делать на обильное питье;

Спиртосодержащие растворы и укус нельзя использовать, так как это может вызвать спазм сосудов, стимуляцию мышечной дрожи, снижение температуры, сокращение теплоотдачи и нарастание теплопродукции.

Внутримышечное введение жаропонижающих — если желаемого результата не удается достигнуть в течении часа. Антигистаминная терапия только по показаниям;
Продолжить физические методы охлаждения при необходимости;
Обратиться на прием к врачу.

Неотложная помощь при «белой» лихорадке:

Парацетамол и ибуфен внутрь в разовых дозах – 10 мг/кг;
Папаверин или ношпа в возрастной дозировке;
Растирание кожи конечностей и туловища;
Прикладывание грелки к стопам (температура грелки – 37° С);
Если жаропонижающего эффекта в течение 30 минут нет-необходимо обратиться за медицинской помощью.

Неотложная помощь при гипертермическом синдроме:

Вызов реанимационной бригады;
Обеспечение венозного доступа, инфузионной терапии;
Госпитализация.

Врач-педиатр УЗ «Крупская ЦРБ» Л.В.Малиновская

источник

Повышение температуры тела у детей – распространенное явление. В оказании медицинской неотложной помощи нуждаются дети с ее цифрами выше 38,0˚С. В снижении более низких температур нет необходимости, поскольку они не несут в себе никаких опасностей и малыши переносят их с легкостью. Более того, контролируемая гипертермия оказывает положительный иммуномодулирующий эффект.

Даже если температура не перешла границу в 38,0˚С — постоянно контролируйте её уровень. Детки очень быстро перегреваются из-за маленькой поверхности тела. Не забывайте почаще давать ребенку пить.

Если температура превышает запредельные цифры, очень важно уметь определить тип лихорадки у ребенка. От этого зависят неотложные действия. Она может быть:

Красной – когда кожа ребенка имеет ярко розовую окраску, горячая по всей поверхности, включая руки и ноги;
Белая – когда кожа бледная, а кисти и стопы холодные.

Если у детей имеет место гипертермический синдром красного типа, его купирование не представляет больших трудностей, независимо от цифр температуры. Для ликвидации этого синдрома достаточно выполнить такие действия:

Раздеть ребенка, освободив как можно большую поверхность кожи;
Смочить салфетку прохладной водой, положить на лоб и регулярно её менять, можно также это сделать в области паха и шеи — очень эффективно;
Обильное питьё — прохладный чай, морс, вода;
Дать жаропонижающее средство: ибуфен, панадол, нурофен, эффералган.

Бледность кожи на фоне гипертермии у детей свидетельствует о наличии сосудистого спазма. Необходим такой алгоритм неотложной помощи:

Обильное теплое питье и укутывание. Организм должен согреться, сосуды расшириться, и лихорадка перейдет с белого типа в красный;
Прием спазмолитиков (но-шпа) — с осторожностью, в зависимости от возраста! Помогает неотложно расширить спазмированные сосуды (если у Вас грудной ребенок — звоните в скорую);
После перехода белой лихорадки в красную выполняют вышеописанные мероприятия по ее купированию.

Наиболее частой проблемой, с которой приходится сталкиваться родителям, является повышение температуры тела у ребенка. Экстренного купирования требует тяжелая гипертермия у детей, неотложная помощь при которой должна носить поистине молниеносный характер. Основной опасностью злостного лихорадочного синдрома является риск возникновения судорожных припадков с остановкой дыхания и сердечной деятельности.

Важно помнить! Если температура тела у детей несмотря на проводимые мероприятия не снижается, вызывайте скорую!

2. Белая гипертермия. Озноб, чувство холода. Бледность, мраморность кожи. Конечности холодные. Пульс слабый, тахикардия. Одышка. Нарушения поведения ребёнка: безучастность, вялость или двигательное и речевое возбуждение, возможны бред и судороги. Возможна смерть на фоне асфиксии.

Снижению подлежит температура выше 38,5 о С; у детей с отягощённым анамнезом (судороги, патология ЦНС, порок сердца и т.п.) температура выше 38,0 о С.

1. Вызвать врача через третьих лиц.

2. При красной гипертермии применить физические методы охлаждения:

— обтереть ребёнка губкой, смоченной прохладной водой или раствором уксуса

— приложить холод к голове, крупным сосудам (шея, паховые и подмышечные впадины), на область печени

— обернуть пелёнками, смоченными в воде температуры 12-14 о С.

— растереть конечности спиртом, разведённым водой 1:1

— холод приложить только к голове

3. Обеспечить обильным тёплым питьём.

4. Приготовить лекарственные средства:

— парацетамол (панадол, калпол и т.п.) для энтерального введения

— 1% раствор димедрола (2% раствор супрастина)

— 2% раствор папаверина (2% раствор но-шпы)

5. Выполнить назначения врача.

6. Контролировать состояние ребёнка: температуру тела каждые 30-60 минут, а так же пульс, ЧДД и др.

Приступ бронхиальной астмы – патологическое состояние, характеризующееся остро возникающей дыхательной недостаточностью в результате бронхоспазма, отёка слизистой и обструкции бронхов мокротой.

Воздействие аллергенов: домашняя пыль, пыльца растений, шерсть животных, вирусы, микробы, лекарства, пищевые продукты и др.

Провоцирующие факторы: физические нагрузки, психические факторы, пассивное курение, переохлаждение, перегревание, и др.

Период предвестников. Беспокойство, плаксивость, нарушение сна. Першение в горле, сухой кашель, заложенность носа и чихание, зуд кожи и глаз. Период предвестников длится от нескольких минут до нескольких дней.

Приступный период. Вынужденное положение (ортопноэ): ребёнок опирается руками на колени или на стол, плечевой пояс максимально развёрнут и приподнят. Симптомы дыхательной недостаточности: бледность, периоральный и акроцианоз, экспираторная одышка с дистанционными хрипами, в дыхании участвует вспомогательная мускулатура; межрёберные промежутки и подключичные ямки втягиваются при вдохе. Шейные вены набухшие. Крылья носа раздуваются при вдохе. Маленькие дети испуганы, мечутся в постели. При осмотре: грудная клетка вздута, бочкообразной формы. При аускультации лёгких жёсткое или ослабленное дыхание, множество сухих свистящих хрипов. В конце приступа обычно выделяется густая стекловидная мокрота. Ребёнок успокаивается и часто засыпает.

При тяжёлом течении частые длительные приступы могут привести к астматическому статусу, а затем к гипоксемической коме.

1. Уложите ребенка в постель.

2. Расстегните стесняющую одежду.

3. Обеспечьте доступ свежего воздуха.

4. Измерьте температуру тела ребенка :

а) если у ребенка температура тела 37,0-37,5ºС назначьте обильное питье;

б) если у ребенка температура тела 37,5-38,0ºС:

— проведите физическое охлаждение: разведите спирт 1:1, протрите тело ребенка, укройте;

— на лоб приложите холодный компресс;

в) если у ребенка температура тела 38,0-38,5ºС и выше:

— дайте жаропонижающие препараты: панадол, парацетамол, ибупрофен и т.д.

6. В течение 20-30 минут от начала проведения мероприятия постарайтесь вызвать мочеиспускание у ребенка.

7. Измерьте температуру тела через 20-30 минут.

8. Проведите коррекцию проводимых мероприятий с учетом показателей повторной термометрии.

1. Уложите ребенка на ровную поверхность, уберите возможные повреждающие предметы.

2. Расстегните стесняющую одежду.

3. Обеспечьте доступ свежего воздуха, если есть возможность, дайте увлажненный кислород.

4. Заложите узел салфетки или шпатель, обернутый ватой или бинтом между коренными зубами.

5. Введите внутримышечно или внутривенно препараты, подавляющие возбудимость центральной нервной системы и повышающие устойчивость мозга к гипоксии:

— реланиум (сибазон, брузепам) – 0,1мл/кг или

— дроперидол 0,1-0,2мл/кг на 1 год жизни или

— 25% раствор сернокислой магнезии 0,1-0,2 мл/кг или

Доврачебная неотложная помощь при гипертермии состоит в выполнении нескольких простых шагов.

Следует переодеть больного в сухую удобную «дышащую» одежду и поместить в постель.
Необходимо, чтобы человек с гипертермическим синдромом, пребывал в хорошо проветренном помещении с постоянным доступом свежего воздуха.
Если человека одолевает озноб, необходимо укрыть его теплым шерстяным одеялом. В случае если он испытывает жар, будет достаточным одно тонкое одеяло.

Внимание! При гипертермическом синдроме нельзя старательно «кутать» больного и надевать много теплых вещей – такое действие только ухудшит его состояние и спровоцирует еще больший скачок температуры.

Чтобы предотвратить обезвоживание организма, человеку необходимо выпить максимально возможное количество любой теплой жидкости.

Внимание! При подъеме температуры запрещено употреблять горячее питье.

Нормализовать состояние поможет употребление жаропонижающих средств, имеющих в составе парацетамол в соответствующей возрастной дозировке.

Можно прибегнуть к помощи нестероидных противовоспалительных средств, например: ибупрофену. Разовая доврачебная неотложная помощь при гипертермии у взрослых может проходить с использованием ацетилсалициловой кислоты и ненаркотических анальгетиков. При возникновении болевых ощущений спастического характера, свойственных для «белой» лихорадки врачи рекомендуют прием сосудорасширяющих средств, например: папаверина.

Также при гипертермическом синдроме доказали эффективность «физические» доврачебные мероприятия:

обтирание поверхностей тела влажной прохладной тканью, смоченной в растворе воды и столового уксуса;
непродолжительные оборачивания в мокрую ткань;
прохладные компрессы на лоб.

В большинстве случаях измерение температуры проводят в подмышечных впадинах, однако можно определять ее значение в ротовой полости, в прямой кишке больного. Нормальное значение температуры для человека колеблется в пределах 35,7– 37,2 градуса С. Цифры на термометре выше этих показателей указывают на стойкое и глубокое нарушение в процессе терморегуляции. Медикаментозная неотложная помощь при гипертермии оправдана при температуре тела выше 38ºС у детей, и 38,5ºС у взрослых.

Повышение температуры тела – серьезная причина для беспокойства, и важно уметь определять разновидность гипертермического синдрома. Правильно оказанная доврачебная неотложная помощь при гипертермии поможет значительно облегчить страдания и улучшить состояние больного.

Внимание! Доврачебная неотложная помощь при гипертермии направлена исключительно на облегчение состояния больного, но не является адекватной комплексной программой для преодоления заболевания, которая избирается исключительно доктором в индивидуальном порядке.

Гипертермический синдром протекает в двух формах: «красная» лихорадка и «белая». Для первого варианта характерно покраснения и сухость кожного покрова и слизистых поверхностей, который на ощупь – очень горячий. В таком состоянии пациент тяжело и часто дышит, отмечая у себя чувство жара, однако он сохраняет активность. При втором типе кожа – бледная, влажная и холодное, а его конечности – ледяные. Пациент жалуется на озноб, мышечную слабость, вялость.

Крайне важна неотложная помощь при гипертермии при присоединении опасных симптомов: усилении или нарушении сердечного ритма, возникновении фебрильных судорог, потери сознания, рвоте и тошноте, галлюцинациях.

источник

Вопрос, как сбить температуру у ребенка, волнует многих родителей, ведь лихорадка является достаточно частым явлением. Она появляется в ответ на развитие интоксикации организма ребенка или наличие инфекции. Обычно лихорадка имеет место при температуре +37 ° С и выше.

Подъем температуры тела является физиологической защитной реакцией. При показателе до +38 ° С, повышение температуры на 0,1 ° С повышает активность иммунитета (в частности выработку специфических антител) в 10 раз.

Разделение лихорадки на типы по нескольким критериям было проведено с целью оказания адекватной медицинской помощи. По интенсивности лихорадка имеет такие типы:

Субфебрильная температура – не превышает +37,9 ° С.
Умеренная лихорадка – показатель температуры варьирует в пределах от +38 до +39 ° С.
Высокая лихорадка – колеблется в пределах от +39 до +41 ° С.
Гипертермия – опасное для жизни состояние, при котором температура ребенка может достигать +42 ° С и выше.

В зависимости от основных компонентов патогенеза (механизм развития) гипертермической реакции у ребенка, выделяют 2 типа лихорадки, к которым относятся:

«Красная» лихорадка – прогностически благоприятный тип, при котором не происходит централизация кровообращения в организме ребенка и значительно не нарушается общее состояние ребенка. При этом кожа красная, горячая и влажная (следствие повышенного потоотделения) на ощупь, может быть умеренный румянец на лице, ребенок остается активным. В механизме развития лихорадки процесс теплопродукции не намного превышает теплоотдачу организма.
«Бледная» (встречается термин «белая») лихорадка – тяжелое состояние организма ребенка, при котором развивается централизация кровообращения вследствие спазма периферических сосудов. При этом страдает общее состояние ребенка, он становится вялым, апатичным, отмечается тахикардия (учащение сокращений сердца), одышка, озноб, возможно развитие судорог (особенно у маленьких детей). Кожа бледная или «мраморная» (появление небольших синюшных пятен), губы, кончик носа, пальцы на руках и ногах могут иметь синюшный цвет (цианоз), конечности холодные (при этом температура тела может достигать значительных цифр). «Бледная» лихорадка обычно свидетельствует о тяжелой интоксикации организма, она прогностически неблагоприятна.

Такое разделение типов лихорадки позволяет подобрать наиболее адекватную медицинскую помощь при каждом из них.

Температура у детей повышается вследствие запуска каскада специфических процессов организма. В ответ на инфекцию, интоксикацию, клетки иммунной системы активно вырабатывают простагландины (медиаторы воспаления и лихорадки), которые воздействуют на центр терморегуляции, находящийся в продолговатом мозге, который регуляторно вызывает сужение периферических сосудов, усиление продукции тепла за счет повышения уровня обмена веществ и развитие лихорадки. Существует несколько основных причин повышения температуры у детей:

Острая вирусная респираторная инфекция, грипп, парагрипп.
Бактериальные заболевания, при которых происходит всасывание бактериальных токсинов в системный кровоток (стафилококковая, стрептококковая, менингококковая инфекция различной локализации в организме, особенно на фоне развития гнойного процесса, скарлатина).
Кишечные инфекции (сальмонеллез, дизентерия).
Нарушение обмена веществ вследствие повышенного уровня гормонов щитовидной железы.
Специфические вирусные детские инфекции (корь, краснуха, эпидпаротит, ветряная оспа).

Подъем температуры тела также может быть спровоцировано профилактической прививкой, определяется специфической реакцией организма на поступление антигена. В таких случаях лихорадка обычно держится не более 2-3 дней и проходит самостоятельно, требует только выполнения мероприятий для снижения температуры тела.

Существует ошибочное мнение, что повышенная температура у грудничка может быть результатом начала процесса прорезывания зубов. На самом деле температура в этом случае повышается не у всех детей, а только на фоне наличия воспаления десен вследствие присоединения бактериальной инфекции в области прорезывания зуба.

При развитии красной лихорадки мероприятия помощи должны быть направлены на охлаждение тела ребенка, они включают:

Обтирание тела салфеткой, смоченной водой комнатной температуры.
При температуре выше +38 ° С, на лоб необходимо прикладывать влажную салфетку, смоченную водой комнатной температуры.
Применение жаропонижающих лекарственных средств – для детей в возрасте до года используется парацетамол в виде ректальных свечей, разовая дозировка составляет 10-15 мг на 1 кг массы тела, детям старше года рекомендуется ибупрофен в разовой дозировке 5-10 мг на 1 кг массы тела.

Физическое охлаждение посредством обтирания и прикладывания салфетки начинают непосредственно после применения жаропонижающего лекарственного средства. Жаропонижающие препараты не рекомендуется применять чаще 4 раз в сутки. Отсутствие эффекта от таких мероприятий (нет снижения температуры более, чем на 0,5 ° в течение получаса) требует дальнейшего парентерального введения лекарственных средств медицинским работником (обычно работники скорой медицинской помощи внутримышечно вводят 50% раствор анальгина и 1% пипольфена).

Не рекомендуется проводить обтирание тела ребенка уксусом или спиртом (относятся к народным средствам снижения температуры), так как жаропонижающий эффект при этом такой же как и от обтирания водой, а вот вероятность развития осложнений в виде ожогов кожи и слизистых оболочек дыхательных путей парами таких растворов значительно повышается.

Развитие «бледной» лихорадки требует медикаментозной терапии. На догоспитальном этапе ребенка необходимо согреть, дать обильное теплое питье, он должен находиться в положении лежа. Нельзя применять физические методы охлаждения (обтирание, прикладывание влажной салфетки). Парентерально (внутримышечно или внутривенно) вводится комбинация жаропонижающих (анальгин и пипольфен) и сосудорасширяющих (папаверин) лекарственных средств.

Эффективное снижение температуры тела в большинстве случаев является временным, так как причина лихорадки остается. Поэтому важно обязательное посещение врача для диагностики и назначения этиотропной терапии (лечение, направленное на устранение воздействия причинного фактора). При лихорадке у ребенка до года необходимо вызвать на дом врача педиатра или скорую помощь.

источник

Стабильность температуры обеспечивается равновесием теплопродукции и теплоотдачи.

С профилактической целью жаропонижающие препараты не следует давать, а только по факту подъема температуры.

источник