Возбудителями кожного лейшманиоза являются

Кожный лейшманиоз – это инфекционная болезнь, вызываемая простейшими и сопровождающаяся поражением кожных покровов, реже слизистых оболочек. Характерным признаком являются язвы на месте внедрения возбудителя. Температурная реакция организма варьируется в широких пределах, другие признаки заболевания выявляются очень редко. Диагностика базируется на обнаружении возбудителя и антител к нему. Лечение проводится с помощью этиотропных препаратов и симптоматических мероприятий. В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство, криодеструкция или лазеротерапия.

Кожный лейшманиоз (болезнь Боровского) представляет собой инфекцию, передающуюся преимущественно трансмиссивным путем. Эта болезнь известна с древности, впервые была описана английским врачом Пококом в 1745 году. Более полную клиническую характеристику нозологии дал русский хирург Боровский в 1898 году. Сам возбудитель – лейшмания – обязан своим названием английскому патологу Лейшману, который в 1903 году описал этого простейшего практически параллельно с итальянским исследователем Донованом. Патология распространена в тропических странах, сезонность связана с активностью переносчиков – с мая по ноябрь.

Возбудитель инфекции – паразит Leishmania, относящийся к простейшим. Самыми распространенными видами являются L. tropica, L. major, L. aethiopica, L. infantum, L. mexicana, L. amazonensis, L. braziliensis. Резервуарами паразитов в природе служат москиты, енотовидные собаки, ленивцы, грызуны, лисы и дикобразы. Основным способом заражения является трансмиссивный путь, реализуемый с помощью переносчиков – москитов, реже песчаных мух.

Микроорганизм нуждается в смене двух хозяев для размножения, при этом безжгутиковая фаза развития проходит в организме людей либо животных, а жгутиковая – в пищеварительном тракте самки москита. При укусе переносчик срыгивает в ранку лейшманий, которые внедряются в толщу кожи. Другие пути инфицирования (вертикальный, при гемотрансфузиях и оперативных вмешательствах) встречаются редко. Группами риска по кожному лейшманиозу являются дети, сельские жители, путешественники, ВИЧ-инфицированные лица и онкологические больные. Чаще всего заболевают молодые мужчины и пожилые женщины.

После проникновения в толщу дермы лейшмании поглощаются макрофагами, внутри которых могут размножаться. Для контроля репликации возбудителя в организме CD8 + Т-лимфоциты в большом количестве продуцируют фактор некроза опухоли и интерферон гамма, с помощью которых пораженные клетки кожи и макрофаги начинают индуцировать производство собственных микробицидных эффекторов, способных уничтожать лейшманий. CD8 + -лимфоциты играют значительную роль в патогенезе болезни – они активно уничтожают пораженные клетки, но не действуют на самих внутриклеточных паразитов.

Роль В-лимфоцитов изучается; ряд исследований показали возможность длительной персистенции заболевания из-за стимуляции В-лимфоцитами CD4 + -клеток и возникновения избыточной продукции как провоспалительных, так и регуляторных цитокинов. При гистологическом исследовании обнаруживаются воспалительные инфильтраты переменной интенсивности с диффузным или очаговым распределением, характеризующиеся преобладанием лимфоцитов, гистиоцитов и плазматических клеток с зонами спонгиоза, паракератоза и псевдоэпителиоматозной гиперплазии. В области поражения определяются язвы, очаговая зона некроза и хорошо организованные гранулемы.

Кожный лейшманиоз может быть распространенным (диффузным) либо локализованным. Реже встречается кожно-слизистая форма болезни (эспундия), при которой происходит поражение слизистых оболочек рта и носоглотки. В отдельных случаях в процесс вовлекаются дыхательные пути, в частности – гортань. При этом варианте течения возникает обезображивание и деформация лица, возможна гибель от дыхательной недостаточности. Сохраняется деление болезни на городской и сельский лейшманиоз – считается, что при первом типе течение язвенного процесса медленнее, чем при втором, а заражение происходит из-за больных собак и грызунов соответственно.

Инкубационный период городской формы патологии длится от 10 суток до года, чаще – 3-5 месяцев; для сельского варианта время инкубации может сокращаться до 1-8 недель. Начало болезни постепенное, с лихорадкой до 38°C. Острый дебют характерен для маленьких детей и ВИЧ-позитивных пациентов, часто приводит к кожно-висцеральному поражению и гибели. На месте укуса москита появляется бурого цвета бугорок, который постепенно вырастает до 2-х и более сантиметров, покрывается мелкими чешуйками (лейшманиома). Затем образование продолжает свой рост и через полгода изъязвляется с появлением характерного слизисто-гнойного отделяемого. Заживление язвы завершается образованием рубца.

Сельская форма болезни протекает гораздо быстрее и агрессивнее: лейшманиомы практически сразу переходят в язвенную стадию с формированием дочерних бугорков, через 2-4 месяца дно язвы начинает напоминать рыбью икру и центробежно заживать с появлением рубцового дефекта. Лимфатические сосуды воспаляются, пальпируются в виде твердых узлов-бусин, часть из которых вскрывается. После перенесенного городского кожного варианта в редких случаях отмечается хроническое течение процесса с образованием небольших бугорков около рубца, которые не изъязвляются и могут персистировать всю жизнь человека.

Наиболее частыми осложнениями несвоевременно диагностированного кожного лейшманиоза являются участки гиперпигментации и рубцы на месте лейшманиом. Помимо косметического дефекта рубцовые изменения могут приводить к инвалидности (особенно при расположении на слизистых). Реже встречаются кровотечения, вызванные расплавлением сосуда на дне язвы, и вторичные гнойные процессы. При длительном течении, обширном поражении, коморбидной патологии возможно формирование хронической венозной недостаточности, лимфостаза и рецидивирующей рожи. При вовлечении надгортанника может наблюдаться ложный круп.

Диагноз кожной формы лейшманиоза верифицируется инфекционистом, по показаниям назначаются консультации других специалистов. Обязательным является тщательный сбор эпидемиологического анамнеза на предмет пребывания в тропических зонах. В ходе диагностического поиска применяются следующие инструментальные и лабораторные методики:

• Физикальное исследование. Поражение кожи при лейшманиозе визуализируется как язвенный дефект с приподнятыми краями, краевыми «карманами» и гнойно-серозным отделяемым. Дно образования может быть зернистым, форма – неправильная. Иногда видны дочерние папулы. Пальпируются воспаленные лимфатические сосуды в форме плотных узловатых тяжей. Регионарные лимфоузлы увеличиваются редко.
• Лабораторные исследования. В общеклиническом анализе крови маркеры кожного лейшманиоза отсутствуют. При присоединении вторичной инфекции возможен лейкоцитоз, при переходе в висцеральную форму – анемия, тромбоцитопения. Биохимические показатели обычно находятся в пределах нормы. Изменения в общем анализе мочи нехарактерны.
• Выявление инфекционных агентов. ПЦР-исследование отпечатков кожных язв и гистологических материалов папул позволяет обнаружить лейшманий. Для определения возбудителя проводится микроскопия, посев биологических препаратов, биопробы. ИФА крови свидетельствует о наличии антител к возбудителю. Внутрикожная проба Монтенегро является косвенным методом подтверждения диагноза, используется в период выздоровления.
• Инструментальные методики. Рентгенография или КТ органов грудной клетки показана пациентам с подозрением на туберкулезное поражение. УЗИ лимфатических сосудов и узлов выполняется с целью дифференциальной диагностики, сонография мягких тканей рекомендована при выраженном отеке. УЗИ органов брюшной полости необходимо при подозрении на сочетание с висцеральной формой болезни.

Дифференциальную диагностику кожного лейшманиоза проводят с сибирской язвой, дермальной формой чумы, туберкулеза и туляремии. Эти заболевания имеют проявления в виде язвенных дефектов: болезненные (чума), с некротическими зонами (сибиреязвенные), шелушащимися краями (туляремия). Сифилитический шанкр обычно располагается на половых органах и слизистых, безболезненный, твердый. Псориатические бляшки представляют собой участки воспаленной кожи с серебристым шелушением. Системная красная волчанка классически манифестирует в виде макулопапулезной «бабочки» на лице, реже в виде красных дисков с шелушением.

Пациенты с кожными формами болезни не нуждаются в стационарном лечении. Постельный режим показан при выраженной лихорадке, болевом синдроме и гнойных осложнениях. Специальная диета не разработана, из-за возможных лекарственных побочных эффектов рекомендуется отказаться от приема алкоголя, наркотических средств и никотина, исключить на время лечения трудноперевариваемую пищу (жирное, жареное, маринады). Показана местная антисептическая обработка язв, полоскание рта и промывание носовых ходов при расположении очагов на слизистых, применение стерильных повязок с ежедневной сменой.

Специфическое антипротозойное лечение осуществляется с учетом вида возбудителя преимущественно препаратами пятивалентной сурьмы (натрия стибоглюконата). Возможно использование милтефозина, пентакарината, липосомального амфотерицина В. Системное применение этих средств сопряжено с риском развития побочных эффектов, поэтому в настоящее время ведется изучение местных медикаментов (кремы, мази) в качестве дополнения к основной терапии. Симптоматическое лечение подразумевает прием жаропонижающих, обезболивающих, дезинтоксикационных и других препаратов. При резистентности лейшманиоза проводится спленэктомия.

Местное лечение лейшманиозных кожных язв неразрывно связано с тепловым воздействием, поскольку возбудители крайне чувствительны к высоким температурам. Среди подобных методов терапии распространена радиочастотная, преимущество которой заключается в отсутствии повреждения здоровой кожи в процессе применения. Используется фотодинамическая и прямая электрическая терапия, инфракрасная стимуляция, лазеролечение. Существуют описания единичных случаев полного излечения от кожного лейшманиоза с помощью местных методик как монотерапии нозологии у ВИЧ-позитивных и иных иммуносупрессивных пациентов.

Прогноз при кожном лейшманиозе при отсутствии осложнений обычно благоприятный. До 85% случаев болезни заканчиваются выздоровлением; для заболевания характерно циклическое течение и естественная реконвалесценция. Летальных случаев лейшманиоза данного вида не зафиксировано. Среди ВИЧ-инфицированных и других лиц с иммунным дефицитом даже слабопатогенные штаммы лейшманий могут вызывать висцеральную патологию. Продолжительность неосложненного сельского типа лейшманиоза кожи составляет не более 3-6 месяцев, городского – до 2 лет. Лечение продолжается в течение 20-30 дней, допускается проведение терапии сроком до двух месяцев.

Специфическая профилактика показана всем выезжающим в эндемичные зоны, рекомендуется проводить вакцинацию в зимне-осенний сезон и не позднее 3-х месяцев до планируемой поездки. Главным средством неспецифической профилактики является борьба с переносчиками: осушение подвалов и овощехранилищ, инсектицидная обработка, использование репеллентов. Важна своевременная диагностика, изоляция и лечение больных, установка в палатах противомоскитных сеток. Рекомендуется плановая вакцинация домашних собак, борьба с городскими свалками, дератизация и отстрел больных диких животных.

источник

Лейшманиоз — это группа паразитарных трансмиссивных заболеваний, в основном, зоонозных. Большинство форм зоонозного лейшманиоза относится к природно-очаговым заболеваниям. Заболевание распространено в странах с тропическим и субтропическим климатом. Из 88 стран, эндемичных по лейшманиозу, 72 страны относятся к развивающимся, 13 из которых входят в состав беднейших стран мира.

Ежегодно лейшманиозом заболевает более 2 млн. человек. В зонах риска проживает около 350 млн. человек. Всего в мире насчитывается более 12 млн. больных. Статистика заболевания явно занижена из-за несовершенства регистрации случаев заболевания. В ряде стран она не проводится вовсе. Резервуаром паразитов являются млекопитающие животные и человек. Переносчиками лейшманий являются москиты. Заболевание передается при укусах инфицированных насекомых. Выделяют четыре группы паразитов, каждый из которых имеет свое географическое распространение и вызывает присущую только ему клиническую картину заболевания. У человека лейшманиоз развивается в кожной и висцеральной формах.

Рис. 1. Кожно-слистая форма лейшманиоза приводит к значительным косметическим дефектам.

Различают висцеральный лейшманиоз (поражение внутренних органов) и кожную форму заболевания (поражение кожи и слизистых оболочек). В различных географических зонах обе формы заболевания имеют свои клинико-эпидемиологические варианты.

С учетом разновидностей клинических вариантов выделяют:

• Антропонозный и зоонозный лейшманиоз Старого и Нового Света.
• Кожный и кожно-слизистый лейшманиозы Нового Света.

Рис. 2. Вид язвы при кожном лейшманиозе.

Различают несколько форм кожного лейшманиоза:

• Зоонозный кожный лейшманиоз Старого Света (пендинская язва, багдадская язва).
• Зоонозный кожный лейшманиоз Нового Света (мексиканский, бразильский и перуанский).
• Антропонозный или городской лейшманиоз (болезнь Боровского).
• Кожный диффузный лейшманиоз Нового Света.
• Кожно-слизистый лейшманиоз Нового Света (Американский, носоглоточный, эспундия, болезнь Бреды).

90% случаев кожного лейшманиоза регистрируется в Иране, Саудовской Аравии, Сирии, Афганистане, Перу и Бразилии.

Зоонозный кожный лейшманиоз старого Света или пустынный (пендинская язва, сартская язва, багдадский, алеппский, восточный или делийский фурункул и др.) распространен, в основном, в регионах Средней и Малой Азии, Северной и Западной Африке, Туркменистане и Узбекистане.

Заболевание вызывается около 20 видами лейшманий, основными из которых являются Leishmania tropica major и Leishmania aethiopica.

Резервуаром паразитов являются мелкие грызуны: крысы, мыши, песчанки.

Переносчиками лейшманий являются москиты рода Phlebotomus (P. papatasi и др.).

Максимальная активность москитов отмечается в осенние месяцы — период лета насекомых. Заболевание характеризуется ползучим характером распространения.

Болеют люди всех возрастов. Среди местного населения — чаще дети, так как взрослые перенесли заболевание ранее.

Классическая форма кожного лейшманиоза. Инкубационный период заболевания составляет 1 — 4 недели (в среднем 10 — 20 дней). Вначале на коже появляется папула, которая быстро увеличивается в размерах до величины лесного ореха, в центре которого появляется некротический участок. Участок некроза быстро преобразуется в глубокую язву. Иногда формируются дочерние участки поражения. Язвы бывают «мокрыми» (при поражении L. tropica подвид tropica) или «сухими» (при поражении L. tropica подвид major), всегда безболезненные. Иногда язва на первых порах развития напоминает фурункул. Типичная язва при лейшманиозе с подрытыми краями, мощным ободком инфильтрации. Отделяемое обычно серозно-гнойное или кровянисто-гнойное. Часто вокруг формируются вторичные бугорки.

Язвы образуются на открытых участках тела, бывают единичными и множественными. Заболевание сопровождается развитием безболезненного лимфангита и лимфаденита.

Через 3 — 6 месяцев язвы эпителизируются и рубцуется. Рубец грубый, пигментированный («печать дьявола»).

При поражении L.tropica подвид tropica иногда регистрируются рецидивирующие формы заболевания, которые характеризуются интенсивным образованием гранулем и чередованием участков поражения с участками заживления. Заболевание длиться годами. Признаков излечения не наблюдается длительное время.

Другие формы кожного лейшманиоза.

1. Диффузно-инфильтрирующая форма. Характеризуется большим участком поражения и заживлением без следа. Регистрируется, в основном, у пожилых людей.
2. Туберкулоидный (люпоидный) тип чаще всего регистрируется у детей. Вокруг рубцов или на них формируются бугорки, которые никогда не изъязвляются и всегда оставляют рубцы. Процесс протекает длительно, годами и десятилетиями.

Рис. 3. Вид язвы при кожном лейшманиозе.

Заболевание распространено в южных регионах Соединенных Штатов, Центральной и Южной Америке. Оно носит название бразильский, мексиканский и перуанский кожный лейшманиоз.

L. mexicana подвид amazonensis, L. mexicana подвид venezuelensis, L. mexicana подвид pifanoi и L. mexicana подвид garnhami.

Грызуны и многочисленные домашние и дикие животные.

Пик заболеваемости отмечается в сезон дождей, в основном, среди жителей сельских местностей.

Сходна с таковой при африканских и азиатских типах кожных лейшманиозов, за исключением «каучуковой язвы». Данное заболевание вызывается L.mexicana подвид mexicana, которые переносятся москитами Lutzomyia olmeca, регистрируется в Мексике, Белизе и Гватемале. Болеют, в основном, сборщики каучука и лесорубы. Язвы, возникшие чаще на коже шеи и ушах безболезненные, существуют несколько лет. Заболевание приводит к грубой деформации ушных раковин. В народе это носит название «ухо чиклеро» (чиклеро — сборщик каучука). Без лечения язва заживает самостоятельно в течение полугода.

Антропонозный или городской кожный лейшманиоз (болезнь Боровского первого типа, восточная язва, ашхабадская язва) вызывается L. tropica подвид minor. Заболевание распространено, в основном, в городах стран Ближнего и Среднего Востока, Средиземноморья и западной части полуострова Индостан.

Инкубационный период при заболевании составляет от 2 месяцев до 2 лет. В ряде случаев он удлиняется до 5 лет. Заболевание начинается с появления на коже бугорка — папулы 2 — 3 мм в диаметре слегка буроватого цвета. В центре папулы можно заметить (через лупу) ямку, закрытую пробочкой из чешуек, легко удаляющуюся кончиком скальпеля. Папула со временем увеличивается до 1 см в диаметре и полностью покрывается чешуйчатой коркой. При удалении корки обнажается округлая язва, покрытая гнойным налетом. Дно язвы либо гладкое, либо морщинистое. По краям язвы образуется инфильтрат, который постепенно распадается, увеличивая диаметр повреждения. Без лечения язва рубцуется в среднем через год. В ряде случаев рубцевание затягивается до 1,5 — 2 лет. Свежий рубец имеет розовую окраску, далее бледнеет и на месте язвы образуется атрофичный рубец. В зависимости от количества укусов число язв бывает от 1 до 10. Располагаются они на открытых местах тела — лицо, руки.

Иногда отмечается большая зона повреждения (кисти, стопы). Кожа над укусами застойно-красная. Поверхность слегка шелушащаяся, гладкая или слегка бугристая. Изъязвления отсутствуют. Иногда на поверхности инфильтрата появляются отдельные язвочки.

Рис. 4. Язва при кожном лейшманиозе на лице взрослого и ребенка.

Кожно-слизистый лейшманиоз еще называют лейшманиозом Нового Света, носоглоточным или американским, болезнью Бреды или эспундией. В эту группу входит ряд заболеваний, отличающихся вариабельным течением.

Кожно-слизистый лейшманиоз вызывают L. braziliensis подвид braziliensis, L. braziliensis подвид panamensis, L. braziliensis подвид guyanensis. L. peruviana вызывает кожно-слизистые поражения в эндемичных районах высокогорья.

Заболевание распространено в регионах влажных лесов Южной и Центральной Америки. Заболевают, как правило, рабочие, занятые на дорожных и лесных работах и жители лесных поселков. Носителями инфекции являются крупные грызуны. Переносчиками — москиты рода Lutzomyia.

Заболевание начинается с укуса инфицированного москита. После инкубационного периода продолжительностью 1 — 4 недели появляются первые признаки заболевания, сходные с таковыми при кожной форме лейшманиоза. В ряде случаев заболевание на этом и заканчивается. Но чаще болезнь прогрессирует. После рубцевания кожных язв появляются безболезненные язвы на языке, слизистой носа и щек, метастазирующие, эрозивные или грибовидные. Больного беспокоит лихорадка, снижается масса тела, присоединяются бактериальные инфекции. Язвенные поражения приводят к разрушению носовой перегородки, хрящей гортани и глотки, мягкого и твердого неба. При вовлечении дыхательных путей болезнь может закончиться смертью больного. Заболевание иногда исчезает спонтанно, иногда через несколько лет возможны рецидивы.

Рис. 5. Кожно-слизистый лейшманиоз.

Рис. 6. При кожно-слизистом лейшманиозе нередко поражается слизистая оболочка полости рта. На фото слева язвенное поражение твердого и мягкого неба. На фото справа — поражение слизистой оболочки десен.

Наиболее тяжелой формой лейшманиоза является висцеральный. Ежегодно им заболевает более 500 тыс. человек, 50 тыс. из которых умирает. Заболевание наблюдается в 65 странах мира, из них более 90% случаев в Индии, Непале, Бангладеж, Эфиопии, Судане и Бразилии.

• Висцеральный или общий лейшманиоз (кала-азар, болезнь Лейшмена-Донована, тропическая спленомегалия, лихорадка дум-дум). Заболевание вызывается l. donovani подвид donovani. Антропоноз. Встречается в странах Южной Азии и Африке.
• Восточно-африканский висцеральный лейшманиоз. Заболевание вызывается l. donovani подвид archibaldil. Зооноз.
• Средиземноморско — среднеазиатский висцеральный лейшманиоз («детский»). Заболевание вызывается l. donovani подвид infantum/ Зооноз. встречается в Южной Америке, странах Средиземноморья и Азии.

При висцеральном лейшманиозе паразиты проникают в клетки РЭС (ретикуло-эндотелиальной системы) и костного мозга. Основными симптомами заболевания являются увеличение печени, селезенки, лихорадка и анемия, снижение веса вплоть до истощения, лейкопения.

В качестве лечебных препаратов применяется амфотерицин В, препараты пятивалентной сурьмы и милтефозин.

Кала-азар — опасное для жизни человека заболевание. Оно протекает с длительной лихорадкой, приводит больного к сильному исхуданию, потере сил и даже к смерти. Эпидемии болезни регистрируются каждые 20 лет. Болеют подростки и люди молодого возраста, проживающие, в основном, в сельской местности.

Кала-азар регистрируется на всех континентах, кроме Австралии. Большое распространение заболевания отмечается в Южной и Средней Азии, Южной Европе и Латинской Америке.

В Латинской Америке и Евразии резервуаром инфекции являются грызуны, шакалы, лисицы и собаки, в Бангладеж и Восточной Индии — человек.

Переносчиком лейшманий являются москиты рода Phlebotomus.

Первичный эффект проявляется в виде папулы на месте укуса, которая часто рассасывается без следа. Через 3 — 12 месяцев после заражения у больного появляется лихорадка (всегда неправильного типа). Температура тела периодически повышается. Приступы лихорадки продолжаются 2 — 8 недель и далее появляются нерегулярно. У больных развивается расстройство пищеварения, транспорта питательных веществ и их всасывание в тонком кишечнике, что проявляется диареей (поносом), стеатореей, болями в животе, исхуданием, гиповитаминозом, астеновегетативным синдромом, анемией и нарушением электролитного обмена. Лейшмании, циркулирующие в крови, поглощаются клетками ретикуло-эндотелиальной системы и клетками костного мозга, в результате чего поражается печень и селезенка, увеличиваются лимфатические узлы, развивается анемия, падает количество лейкоцитов и тромбоцитов, появляются отеки. При слабой пигментации на кожных покровах появляются пятна серого цвета («черная лихорадка» — кала-азар по фарси).

Заболевание протекает тяжело. Без лечения больной погибает.

Для диагностики висцерального лейшманиоза используются биопаты печени, селезенки, лимфатических узлов и костного мозга.

Для лечения используют препараты пятивалентных солей сурьмы, пентамидин и амфотерицин В.

Раннее выявление больных людей и домашних животных, отстрел бродячих собак, уничтожение москитов, использование средств индивидуальной защиты — основа профилактики висцерального лейшманиоза.

Рис. 7. Рисунок 12. При лейшманиозе отмечается и значительное увеличение печени и селезенки.

Данный вид заболевания вызывается l. donovani подвид infantum/ chagasi. Зооноз. Встречается в Южной Америке, странах Средиземноморья, Африки, Ближнего Востока, Средней Азии и Закавказья. Заболевание еще называют детским висцеральным лейшманиозом, так как 80 — 90% всех заболевших составляют дети в возрасте 1 — 5 лет.

В городах — собаки; лисы, шакалы и дикобразы — в сельской местности. В последние годы в связи с распространением ВИЧ-инфекции, инъекционные наркоманы стали играть роль носителей инфекции.

Инкубационный период при заболевании составляет от 10 — 20 дней до 3 — 5 месяцев, редко — до 1 года и более. Первичный эффект проявляется в виде папулы на месте укуса, которая часто рассасывается без следа. У больного постепенно развивается слабость, теряется аппетит, кожные покровы становятся бледными, увеличивается печень и селезенка, периодически повышается температура. Со временем температура тела повышается до 39 — 40 0 С. Лихорадка волнообразная, нерегулярная, длится несколько дней и даже месяцев. В ряде случаев температура в первые 2 — 3 месяца может повышаться незначительно и даже быть нормальной.

Увеличиваются до больших размеров печень и селезенка, периферические, внутригрудные, мезентериальные и другие группы лимфоузлов. Постепенно состояние больного ухудшается значительно. Больной истощается (кахексия), поражение костного мозга приводит к анемии и агранулоцитозу, часто протекающего с некрозом слизистых полости рта. Развивается геморрагический синдром: появляются кровоизлияния на слизистых оболочках и кожных покровах, регистрируются кровотечения из носа и желудочно-кишечного тракта. Фиброз печени осложняется портальной гипертензией и гипоальбуминемией, протекающих с асцитом и отеками. Интоксикация и анемия приводят к сбою в работе сердечно-сосудистой системы. У взрослых отмечаются нарушения менструального цикла и импотенция. Мышечный тонус снижается значительно, кожа истончается, развиваются безбелковые отеки. Висцеральный лейшманиоз протекает в острой, подострой и хронической формах.

Рис. 8. Висцеральный лейшманиоз у детей. Кахексия, увеличение печени и селезенки — основные симптомы заболевания.

• Лейшманиоз часто является пусковым механизмом развития вторичных гнойно-некротических инфекций.
• Прогноз тяжелого висцерального лейшманиоза при отсутствии или несвоевременно начатом лечении часто неблагоприятный.
• Случаи кожного лейшманиоза имеют благоприятный прогноз, но в ряде случаев возможны косметические дефекты.

Рис. 9. Язва при кожном лейшманиозе на ноге и руке.

источник

Главная » О паразитах » Переносчиками возбудителя кожного лейшманиоза

​parazit03.com​ ​при отсутствии выраженных изменений​ г. Райт (Wright)​ и т.п.​​ 1 кг веса​ авторов лейшманией Доновани.​ Висцеральная форма нуждается​ После укуса инфицированного​При висцеральной форме применяют​Чаще всего этому заболеванию​ нейтропения, лимфоцитоз, тромбоцитопения,​Лейшманиозы —​ в гемограмме и​ наблюдал аналогичных паразитов​Особенности распространения лейшманий и​ в сутки внутримышечно​ В настоящее время​ в серии инъекций.​

• ​ человека насекомые заражаются.​
• ​ препараты пятивалентной сурьмы:​
• ​ подвержены дети. Инкубационный​
• • ​ ускорение СОЭ.​
  • ​это целая группа инфекционных​
• ​ развернутой клинике заболевания,​
• ​ в селезенке больного​

​ их циркуляции на​ или в вену​ лейшманиоз в разных​Болезни, протекающие в легкой​ И спустя неделю​«Пентостам». Его вводят больному​ период достаточно долгий,​Биохимия крови – гипергаммаглобулинемия.​ паразитарных заболеваний, передающихся​ следует провести диагностическую​ висцеральным лейшманиозом и​ эндемичной по лейшманиозам​ в 5% растворе​ формах продолжает регистрироваться​

​ форме, в специальном​ уже представляют собой​ внутривенно, предварительно разведя​ порой длится до​Обнаружение паразитов в посевах​ трансмиссивным путем​ пункцию костного мозга.​ в 1903 г.​ территории тесно связаны​ глюкозы, курс от​ более, чем в​ лечении практически не​ источник болезни. Эти​ в 5%-растворе глюкозы.​ пяти месяцев. Начинается​

​ крови на флору​, особенно распространенных в​Лечение проводится путем консервативной​ впервые опубликовал точное​ с особенностями экологии​ 3 недель до​ 70 государствах мира,​ нуждаются. Такой недуг​ кровососущие насекомые заражают​ Препарат можно применять​ болезнь медленными темпами,​ (при висцеральной форме)​ странах с жаркими​ терапии. Наиболее эффективными​ описание этих паразитов​ их переносчиков -​ месяца. При необходимости​

​ в основном это​ через определенный промежуток​ пациента именно кожной​ и внутримышечно. Курс​ но у той​ или в мазках​ климатическими условиями. Изучение​ лекарственными средствами признаны​ и рисунки.​ москитов. Так, в​ возможно увеличение дозы​ африканские и южноамериканские​ времени проходит самостоятельно.​ формой недуга. Человеческий​ лечения длится в​ категории инфицированных, которая​ из отделяемого язв​ этого недуга было​ препараты пятивалентной сурьмы​В 1974 г. Jadin​

​ Старом Свете лейшманиозы​ обоих препаратов до​ территории.​ При этом неприятных​ организм может вырабатывать​ течение месяца.​ приезжает в эндемические​ (при кожной форме).​ начато в конце​ (Солюсурмин, Меглумина антимонат).​ сообщил о наличии​ распространены в сухих​ 30 мг на​Большая часть лейшманиозов –​

​ последствий он не​ антитела. Единожды переболевший​«Глюкантим» . Препарат применяют​ районы, заболевание может​Исследование материала, полученного при​ 19 века. Доктор​ Если данные препараты​ небольшого жгута у​ (аридных) территориях -​ 1 кг веса,​ это зоонозы, т.е.​ оставляет.​ такой формой пациент​ так же, как​ развиться стремительно.​ биопсии ткани лимфоузлов,​ Боровский в Ташкенте​ пятивалентной сурьмы не​ внутриклеточных форм некоторых​

​ пустынях, полупустынях и​ курс до двух​ резервуары и источники​Если у пациента низкий​ обладает стойким иммунитетом​ и «Пентостам». Если​Висцеральный лейшманиоз симптомы имеет​ печени, селезенки.​

​ впервые нашел в​​ оказывают эффекта, то​ леишмании (L. tropica,​ оазисах; в Новом​ месяцев;​ инфекции, здесь животные​ уровень иммунитета, ему​ к болезни.​

​ заболевание сложной формы,​​ достаточно распространенные. У​Серология – реакции ИФА.​ мазках из язв​ используют препараты второй​ L. donovani, L.​ Свете — это​солюсурмин – 0,02 г​ и лишь пара​

​ обязательно назначается терапевтическое​При кожном лейшманиозе недуг​ то дозу можно​ почти всех больных​Висцеральный лейшманиоз лечат препаратами,​ возбудителя болезни, известной​ линии (Амфотерицин В,​ brasiliensis), выявленного на​ (за редким исключением)​ на 1 кг​ видов – антропонозы​ лечение. Поскольку недуг​

​ способен передаваться не​ увеличить и продлить​ они одни и​ в основе которых​ задолго до этого​ Паромомицин).​ микроэлектронограмме. В этой​ болезни влажного тропического​ массы тела в​ (источники заражения –​ протекает достаточно сложно.​ только через кровь​

​ курс лечения еще​ те же: общее​ пятивалентная сурьма:​ как «кокандка», «багдадская​Профилактика заболевания основывается на​ связи наряду с​ леса.​ сутки внутримышечно или​ люди). Характерна природная​ Отсутствие необходимых лечебных​ москиту. Насекомое может​ на месяц, но​ недомогание, слабость во​пентостам или глюкантим –​ язва», «ашхабадская язва»​ раннем выявлении больных​ терминами «амастигота» встречается​В населенных пунктах Центральной​ внутривенно с постепенным​

​ очаговость заболевания в​ мероприятий чревато для​ заразиться язвенным отделяемым.​ это можно делать​ всем теле, вялость,​ 20 мг на​ и др.​ индийским висцеральным лейшманиозом​ и термин «микромастигота»,​ Азии москиты обычно​ нарастанием дозировки, курс​ местах, где обитают​ пациента тяжелыми последствиями,​Выделяются три типа заболевания:​

​ только с разрешения​ полное отсутствие аппетита.​ 1 кг веса​Как передается лейшманиоз?​ и своевременном лечении​ обозначающий ту же​ разлетаются на расстояние​ 20 дней;​ представители определенной фауны​ а иногда и​Лейшманиоз кожный.​ лечащего врача.​ Лихорадка начинается очень​

​ в сутки внутримышечно​Как развивается болезнь?​ патологии. Очень важно​

​ стадию жизненного цикла​ всего в десятки​для усиления терапевтического эффекта​ – грызуны, лисицы,​ летальным исходом.​Недуг проявляется обширными​«Солюсурмин». Препарат можно вводить​ быстро. Она проходит​ или в вену​Какие виды лейшманиоза существуют?​

​ вести активную тактику​ леишмании.​ метров от мест​ добавляют амфотерицин В​ собаки, а также​Недуг, протекающий в тяжелой​ очагами изъявленных папул.​ внутривенно или внутримышечно,​ волной, при этом​ в 5% растворе​Клинические проявления висцерального лейшманиоза​ борьбы с москитами​В организме теплокровных амастиготы​ выплода; на открытой​ — 0,1 мг​ переносчики паразитов –​

​ форме, подразумевает хирургическое​Лейшманиоз кожно-слизистый.​ начинать лечение нужно​ температура тела может​ глюкозы, курс от​Клинические проявления кожного лейшманиоза​ на эпидемических территориях.​ и микромастиготы леишмании​ местности распространяются до​ на 1 кг​ самки москитов.​ вмешательство. В ходе​Для такой болезни​ с 0,02 г​

​ достигать 40 градусов.​ 3 недель до​Как лечится лейшманиоз?​Детский висцеральный лейшманиоз наиболее​ обнаруживаются в протоплазме​ 1,5 км. В​ веса, с постепенным​Москиты самки одни из​ операции больному удаляют​ характерны язвы на​

​ на кг массы​ Затем наступает небольшое​

1. ​ месяца. При необходимости​Профилактика лейшманиоза​ часто поражает детей​ клеток ретикулоэндотелиальной системы,​
2. ​ северной части своего​
3. ​ нарастанием дозы, но​ главных переносчиков возбудителя​ селезенку.​ слизистых рта, горла,​ тела. Постепенно в​ облегчение состояния, которое​
4. ​ возможно увеличение дозы​В самом начале 20​ в возрасте от​
5. ​ способных к фагоцитозу.​

​ ареала москиты имеют​ не больше 1-2​ заболевания​

• ​Методы борьбы зависят от​ носа.​ течение 20 дней​ снова сменяется высокой​ обоих препаратов до​ столетия из селезенки​ 1 до 9​ Они имеют вид​ одну генерацию и​ г в сутки,​Существует более двадцати видов​ формы, стадии и​Лейшманиоз висцеральный.​ доза увеличивается до​ температурой, которую к​
• ​ 30 мг на​ больного человека был​ лет. Для заболевания​ мелких овальных или​ активны с июня​ вводят в вену​ лейшмании. Для человека​
• ​ протекания такой патологии,​Такая форма диагностируется,​ 1,6 г/кг.​ тому же очень​ 1 кг веса,​ выделен возбудитель, названный​ характерна сезонность заражения​ округлых телец размером​ по август. В​ в растворе глюкозы.​
• ​ опасными являются лейшмания​ как лейшманиоз. Лечение​ если лейшмания попадает​Также при очень тяжелой​ трудно сбить.​ курс до двух​ позднее по имени​ (сезоном заражения является​

​ от 2 до​ Центральной Азии обычно​При несостоятельности медикаментозных методов​ тропика — возбудитель​ может включать в​ в лимфатические сосуды.​ форме заболевания отличные​Также можно увидеть на​

​ месяцев;​ авторов лейшманией Доновани.​ летний период, а​ 5 мкм.​ развиваются две генерации​ проводится хирургическое лечение​ кожной формы лейшманиоза​ себя следующие методы:​ С током жидкости​ результаты дает лечение​ коже признаки такого​солюсурмин – 0,02 г​ В настоящее время​

​ заболеваемости – осенне-весенний).​Протоплазма окрашивается по Романовскому-Гимза​ с максимумом численности​ лейшманиоза – удаление​ и лейшмания Доновани​медикаментозная терапия;​ она разносится по​ препаратом «Амфотерицин В».​ заболевания, как висцеральный​ на 1 кг​ лейшманиоз в разных​Особенностью клинической картины данного​ в серовато-голубой цвет.​ в начале июня​

​ селезенки. При этом​ — возбудитель висцеральной​хирургический метод;​ организму. Поражаются внутренние​ Начальная доза составляет​ лейшманиоз. Симптомыпри этом​ массы тела в​ формах продолжает регистрироваться​ заболевания является вовлечение​ В центральной части​ и начале августа.​ показатели крови вскоре​

1. ​ формы болезни. Лейшмании​
2. ​физиотерапевтические процедуры;​ органы. В основном​ 0,1 мг/кг. Постепенно​
3. ​ следующие: бледная кожа​ сутки внутримышечно или​ более, чем в​
4. ​ в патологический процесс​ или сбоку расположено​ В тропических странах​
5. ​ восстанавливаются, но повышается​ имеют сложный цикл​химиотерапия.​ это селезенка, легкие,​

​ она увеличивается, но​ с сероватым оттенком​ внутривенно с постепенным​ 70 государствах мира,​ периферических и висцеральных​ овальное ядро, которое​

​ развития, требующий смены​Хирургический метод применяется, если​ сердце, печень. Данная​ не более 2​ и часто с​ нарастанием дозировки, курс​ в основном это​ лимфатических узлов с​ окрашивается в красный​ год. Москиты -​ инфекций.​ хозяев. Первый хозяин​ на поверхности кожи​ форма не имеет​ г в сутки.​ геморрагиями. Обратить внимание​ 20 дней;​

​ африканские и южноамериканские​ дальнейшим развитием мезаденита​ или красно-фиолетовый цвет.​ сумеречные и ночные​При кожной форме лейшманиоза​ — это человек​ имеется один небольшой​ способности формировать в​ Вводится препарат внутривенно,​

​ стоит и на​для усиления терапевтического эффекта​ территории.​ и бронхоаденита. Поэтому​

​ Около ядра располагается​ насекомые, в течение​ проводят лекарственное обкалывание​ и животные (псы,​ очаг поражения. Такую​ последующем иммунитет к​ предварительно его растворяют​

​ лимфатическую систему -​ добавляют амфотерицин В​Большая часть лейшманиозов –​ для детского висцерального​ кинетопласт (круглое зернышко​ 2-3 недель своей​ и мази на​ лисы и т.д.),​ язву иссекают оперативным​ патологии.​ в растворе глюкозы.​ лимфоузлы будут увеличены.​ — 0,1 мг​ это зоонозы, т.е.​ лейшманиоза характерны болезненные​ или короткая палочка,​ жизни самки питаются​ основе мономицина, берберин​ второй хозяин –​ путем.​Отчетливо демонстрирует болезнь лейшманиоз​В самых трудных случаях,​Главным признаком заболевания является​ на 1 кг​ резервуары и источники​

​ ощущения в животе​ лежащая эксцетрично и​ кровью и 2-3​ сульфата или уротропина,​ кровососущие насекомые (москитные​

• ​В лечебных целях могут​
• ​ фото, расположенное ниже.​
• ​ когда все препараты​
• ​ первоначальный дефект, который​
• ​ веса, с постепенным​

​ инфекции, здесь животные​ и приступы кашля.​ окрашивающаяся более интенсивно,​ раза откладывают яйца.​ кроме того используется​ самки).​ использоваться следующие физиотерапевтические​ На нем представлена​ использованы и не​ может быть единичным,​ нарастанием дозы, но​ и лишь пара​В случае отсутствия своевременного​ чем ядро, в​Лейшманиозы занимают одно из​ ФТЛ (УФО, лазерная​В организме первого хозяина​ методики:​ кожная форма недуга.​ принесли желаемых результатов,​ и поэтому при​

​ не больше 1-2​ видов – антропонозы​ лечения детского висцерального​ темно-фиолетовый цвет). Наличие​ важнейших мест в​ терапия и др.).​ паразит находится в​устранение патологии лазером;​

1. ​Разделяют патологию в зависимости​ назначают хирургическое вмешательство​ первом осмотре может​ г в сутки,​ (источники заражения –​ лейшманиоза возможен летальный​ ядра и кинетопласта​
2. ​ тропической патологии. По​Прогноз при разных формах​ клетках системы тканевых​криодеструкция — место поражения​ от того, кто​ – спленэктомию. После​ быть не замечен.​ вводят в вену​ люди). Характерна природная​ исход​ является главным признаком,​ данным Всемирной организации​ лейшманиоза неоднозначен. При​ макрофагов (селезенка, печень,​
3. ​ разрушается холодом;​ явился резервуаром и​ такой операции пациент​ Он выглядит как​ в растворе глюкозы.​ очаговость заболевания в​
4. ​Различают три формы заболевания:​ позволяющим отличить леишмании​ здравоохранения, лейшманиозы распространены​ легком течении заболевания​ лимфоузлы, клетки слизистого​лечение током — электрокоагуляция.​ источником инфекции. Таким​

​ очень быстро приходит​ небольшого размера гиперемированная​При несостоятельности медикаментозных методов​ местах, где обитают​Острая.​ от других образований​ в 88 странах​ возможно самопроизвольное избавление​ и кожного покровов)​Радикальные методы терапии сочетаются​ образом, лейшманиоз кожный​ в норму, но​ папула, покрытая сверху​ проводится хирургическое лечение​ представители определенной фауны​Подострая.​

​ (тромбоцитов, гистоплазм, дрожжевых​ мира, в 32​ от недуга. Благоприятным​ в неподвижной форме​ с медикаментами антибактериального​ и висцеральный может​ вот только есть​ чешуйкой. Возникает он​ лейшманиоза – удаление​ – грызуны, лисицы,​Хроническая.​

​ клеток и т.д.).​ странах заболевания подлежат​ будет прогноз при​ без жгутиков. В​ и противовоспалительного действия.​ быть двух форм:​ риск развития других​ в том месте,​ селезенки. При этом​ собаки, а также​Острая форма заболевания развивается​Промастиготы леишмании имеют удлиненную​ обязательной регистрации. По​ ранней диагностике и​ теле москита они​Медикаментозное лечение основано на​антропонозный — источником недуга​ инфекционных заболеваний.​ где сделало укус​

​ показатели крови вскоре​ переносчики паразитов –​ в единичных случаях,​ веретеновидную форму; длина​ экспертным оценкам, число​ адекватной терапии. Тяжелые​ приобретают подвижную жгутиковую​ следующих препаратах:​ является человек;​При кожной форме недуга​ насекомое-носитель или же​

​ восстанавливаются, но повышается​ самки москитов.​ но наиболее часто​ их составляет 10-20​ больных лейшманиозами в​ формы у людей​ форму, здесь они​«Метронидазол». Курс лечения обычно​зоонозный — возбудитель заболевания​ можно использовать все​ животное из семейства​ риск развития вторичных​Существует более двадцати видов​ встречается в раннем​ мкм, ширина -​ мире составляет 12​ с ослабленной иммунной​

​ размножаются и накапливаются.​ составляет около 10​ переходит от животных.​ препараты, описанные нами​ псовых, в организме​ инфекций.​ лейшмании. Для человека​ детском возрасте и​ 3-5 мкм. Ядро,​ млн человек. Ежегодно​ системой, а также​ Через неделю после​ дней. Препарат принимается​Характеризует данную форму продолжительный​ выше, а также​ которого имеется возбудитель​При кожной форме лейшманиоза​ опасными являются лейшмания​ требует немедленного проведения​ протоплазма и кинегопласг​ возникает 2 млн​

​ несвоевременное лечение значительно​ укуса больного животного​ перинатально трижды в​ инкубационный период. С​ дополнительно назначают прогревание​ висцерального лейшманиоза.​ проводят лекарственное обкалывание​ тропика — возбудитель​ лечебных мероприятий.​ окрашиваются в те​

​ новых случаев. Примерно​ утяжеляют прогноз.​ или человека москиты-переносчики​ день. Одноразовая доза​ момента заражения до​ и УФО.​Постоянным симптомом, на который​ и мази на​ кожной формы лейшманиоза​Подострая форма сопровождается увеличением​ же гона, ках​ 350 млн человек​Пигментация кожи в последствии​ становятся сами заразными.​ – 250 мг.​ проявления первых признаков​Прогнозы и итог лечения​ в первую очередь​ основе мономицина, берберин​ и лейшмания Доновани​ селезенки и печени​ и у амастигот.​

​ проживают на эндемичных​ лечения лейшманиоза​ Возбудитель передается в​Лекарства пятивалентной сурьмы. Зачастую​ недуга может пройти​

1. ​ после такого инфекционного​ стоит обратить внимание,​ сульфата или уротропина,​ — возбудитель висцеральной​ в объеме, а​
2. ​ В культурах промастиготы​ по лейшманиозам территориях​Кожный лейшманиоз часто оставляет​ организм нового хозяина​ это препараты: «Солюсурьмин»,​ от 20 дней​ заболевания, как лейшманиоз,​ является увеличение селезенки​ кроме того используется​ формы болезни. Лейшмании​ также гиперплазией лимфоидно-макрофагальной​
3. ​ часто собираются кучками​ и находятся под​ дефекты косметического характера,​ при последующих укусах​ «Глюконтим». Их назначают​

​ до 5 месяцев.​ неоднозначны. Несмотря на​ и печени. Именно​ ФТЛ (УФО, лазерная​ имеют сложный цикл​ системы. Быстро прогрессирует​ в виде розеток,​ угрозой заражения.​ на фото видны​ насекомых.​

​ при неэффективности медикамента​ Развивается постепенно висцеральный​ то что висцеральная​ селезенка очень быстрыми​ терапия и др.).​ развития, требующий смены​ истощение организма, тонус​ со жгутиками, обращенными​Лейшманиозы включены в специальную​ обесцвеченные пятна, узлы,​Существуют две изученные формы​ «Метронидазол», применяемого на​ лейшманиоз. Симптомы на​ форма протекает с​

​ темпами увеличивается и​Прогноз при разных формах​ хозяев. Первый хозяин​ мышц снижается, вследствие​ к центру (явление​ программу ВОЗ по​ бородавки на лице,​ заболевания у человека​

​ протяжении 2-3 дней.​ начальных стадиях следующие:​ большими осложнениями, да​ по истечении пары​ лейшманиоза неоднозначен. При​ — это человек​ поражения костного мозга​ агломерации).​ изучению и борьбе​ разгибательных поверхностях конечностей,​ – кожный лейшманиоз​ Данные медикаменты вводятся​характерная общая слабость;​ и для жизни​

​ месяцев после инфицирования​ легком течении заболевания​ и животные (псы,​ развивается вторичный иммунодефицит.​Кожа​ с тропическими болезнями.​ а также шрамы​ и висцеральный лейшманиоз.​ местно и внутримышечно.​бледность кожи;​ пациента она очень​ может занять всю​ возможно самопроизвольное избавление​ лисы и т.д.),​ Также развивается энтероколит,​

​Исследование кожи и​ В некоторых развивающихся​ и рубцы в​ Первая форма характеризуется​ Рекомендуемая доза –​снижение аппетита вплоть до​ опасна, при своевременном​ левую часть брюшины.​

1. ​ от недуга. Благоприятным​ второй хозяин –​ множественные абсцессы и​ ногтей​ странах лейшманиозы могут​
2. ​ местах бывших язв.​ тем, что в​ 400-600 мг лекарства​ полного его отсутствия;​ лечении недуг проходит​ На ощупь органы​ будет прогноз при​ кровососущие насекомые (москитные​ язвы на слизистой​Инфекционист​ выступать в качестве​
3. ​ При плохом лечении​ месте укуса москита​ в день.​размеры селезенки незначительно увеличены;​ бесследно и не​ становятся плотными, но​ ранней диагностике и​ самки).​

​ оболочке рта и​В эндемичных районах профилактику​ фактора, сдерживающего экономическое​ может присоединиться вторичная​

​ происходит внедрение, размножение​«Пентамидин». Это средство является​отмечается апатия;​ наносит организму большого​ вот болевых ощущений​ адекватной терапии. Тяжелые​В организме первого хозяина​ кишечника.​

• ​ лейшманиозов проводят дифференцированно​ развитие тех или​ инфекция с развитием​
• ​ и накопление паразитов​ препаратом выбора. Его​температура тела повышается (максимальным​ вреда.​ при этом нет.​ формы у людей​

• ​ паразит находится в​Для хронической формы характерно​ в зависимости от​ иных районов.​
• ​ абсцессов, флегмон и​ в коже, в​ применяют дважды в​

​ показателем является 38​В результате кожной формы,​ Печень увеличивается не​ с ослабленной иммунной​ клетках системы тканевых​ наиболее легкое течение​ формы заболевания по​Существует несколько видов лейшманий,​ даже сепсиса.​ результате образуется узел​ неделю по 2-4​

​ С).​ особенно ее диффузного​ так быстро, но​ системой, а также​ макрофагов (селезенка, печень,​ с длительными периодами​ нескольким направлениям. Для​

​ патогенных для человека,​Висцеральная форма при хорошем​

1. ​ или инфильтрат, содержащий​ мг/кг.​Прогрессирование заболевания характеризуется присоединением​ варианта, на коже​ в ней могут​ несвоевременное лечение значительно​ лимфоузлы, клетки слизистого​
2. ​ ремиссии. Очень часто​ антропонозов (кала-азар, АКЛ)​ которые сходны по​ лечении не оставляет​ клетки иммунной системы​Местные антисептические, дезинфицирующие мази.​ новых признаков. Непредпринятые​ могут остаться рубцы​ наблюдаться очень серьезные​ утяжеляют прогноз.​ и кожного покровов)​
3. ​ может протекать бессимптомно​ основными мерами профилактики​ своей морфологии, но​ последствий. При несвоевременном​ человека.​ Ими смазываются пораженные​ попытки лечения усугубляют​ и шрамы. А​ нарушения в функциях,​

​Кожный лейшманиоз часто оставляет​ в неподвижной форме​ или в стертой​ являются: выявление и​ отличаются по антигенным,​ обнаружении и позднем​После укуса насекомого на​ участки. Эффективны при​ лейшманиоз. Симптомы у​ в отдельных, достаточно​ вплоть до асцита.​ дефекты косметического характера,​

​ без жгутиков. В​ форме.​ лечение больных, борьба​ молекулярно-биологическим и биохимическим​ лечении возможно развитие​ коже образуется язва​ такой патологии «Мономициновая»,​ человека добавляются следующие:​ сложных случаях могут​Если поражен заболеванием костный​ на фото видны​ теле москита они​

​Диагностика основывается на сборе​ с москитами в​ признакам, а также​ таких осложнений, как:​В последующем происходит некроз,​ «Грамицидиновая», «Риваноловая» (1%),​

​Значительно повышена температура (достигает​ даже произойти изменения​ мозг, то признаки​ обесцвеченные пятна, узлы,​ приобретают подвижную жгутиковую​ анамнеза (для пациентов​ населенных пунктах. Значительно​ по клинической картине​ цирроз и печеночная​ образуется язва с​ «Акрихиновая» (1%) мази.​ отметки 40 С).​ костного скелета.​ проявляются тромбоцитопенией и​

​ бородавки на лице,​ форму, здесь они​ характерно пребывание в​ более сложна и​ и эпидемиологии вызываемых​ недостаточность, тяжелые формы​ отеком окружающих тканей,​«Фурациллин». Рекомендуются примочки из​ Такой признак обладает​

​Возможны осложнения после заболевания​ агранулоцитозом, которые могут​ разгибательных поверхностях конечностей,​ размножаются и накапливаются.​ эндемически пораженных территориях),​ трудоемка профилактика висцерального​ ими заболеваний.​ анемии, амилоидоз и​ после заживления ее​ данного раствора.​ волнообразным характером. У​

• ​ лейшманиоз (фото больных​ сопровождаться ангиной. Первое,​
• ​ а также шрамы​ Через неделю после​
• ​ изучении клинической картины​
• ​ лейшманиоза и ЗКЛ,​Можно выделить три основные​

​ почечная недостаточность, язвенные​ формируется рубцовая ткань​Медикаментозное лечение зачастую проводится​ пациента чередуется гипертермия​ этим недугом можно​ что можно увидеть​ и рубцы в​ укуса больного животного​ и лабораторного подтверждения​ при которых резервуарами​

​ группы лейшманиозов:​ дефекты в пищеварительной​ (шрам). В интернете​ определенными курсами. Между​ с нормальными показателями.​ увидеть в нашей​ на человеческом теле​ местах бывших язв.​ или человека москиты-переносчики​ (данные анализа крови,​ возбудителей и источниками​

​Кожный лейшманиоз.​ системе.​ часто встречаются фото​ ними обязательно рекомендуется​Кашель. Такой симптом возникает​ статье). Чем позже​ — это быстрое​ При плохом лечении​ становятся сами заразными.​ исследования пунктатов костного​ заражения человека являются​Кожно-слизистый американский лейшманиоз.​Благоустройство населенных пунктов.​ кожного лейшманиоза с​

​ делать перерыв длительностью​ при поражении дыхательного​ выявлено заболевание и​ появление цветные пигментных​ может присоединиться вторичная​ Возбудитель передается в​ мозга и серологической​

​ в основном дикие​Висцеральный лейшманиоз.​Борьба с москитами (ликвидация​ язвами в разных​ около 2-3 недель.​ аппарата.​ начат процесс лечения,​ пятен.​ инфекция с развитием​ организм нового хозяина​ диагностики).​ животные. Профилактические мероприятия​

​Однако такое деление нельзя​ затопленных подвалов, свалок,​ участках тела. При​ Дозировки препаратов, приведенные​Увеличенные лимфатические узлы. Выявляются​ тем выше риск​Заболевание лейшманиоз очень распространенное​ абсцессов, флегмон и​ при последующих укусах​Пациентам с детским висцеральным​ в очагах висцерального​ считать абсолютным: в​ дезинсекция жилья).​ висцеральной форме заболевания​ выше, — усредненные​ при осмотре. Увеличение​ сильнейших осложнений. При​ и имеет несколько​ даже сепсиса.​

​ лейшманиозом ежедневно вводят​ лейшманиоза включают: активное​ ряде случаев возбудители​Использование индивидуальных средств защиты​ в месте укуса​ показатели. Во время​ отмечается возле пораженных​ лейшманиозе они могут​ форм, одной из​Висцеральная форма при хорошем​Существуют две изученные формы​

​ внутримышечно или внутривенно​ выявление и лечение​ висцеральных форм болезни​ от укусов насекомых​ также образуется узелковый​ лечения нормы подбираются​ органов.​ принимать следующий вид:​ них является кожный​ лечении не оставляет​ заболевания у человека​ Солюсурьмин или Меглумин​ больных, обнаружение и​ могут вызывать кожные​ (репелленты, закрытая одежда).​ элемент, в дальнейшем​

​ для каждого больного​Болезненность печени, селезенки во​Печеночная недостаточность, отягощенная асцитом​ лейшманиоз. Размножение возбудителя​ последствий. При несвоевременном​ – кожный лейшманиоз​ на 5% растворе​ уничтожение в населенных​ поражения, а возбудители​Изоляция больного и проведение​ возбудитель из первичного​

​ индивидуально.​ время пальпации. Отмечается​ и циррозом.​ происходит в тканях​ обнаружении и позднем​ и висцеральный лейшманиоз.​ декстрозы. Лечение длится​ пунктах больных собак​ кожных форм -​ пириметаминовой профилактики в​ очага размножения с​При первых стадиях недуга​ значительное увеличение этих​Тяжелая форма анемии и​ человеческого организма, где​ лечении возможно развитие​

​ Первая форма характеризуется​ месяц, если наблюдается​ (возможно лечение ценных​ поражения внутренних органов.​ коллективе.​

​ кровотоком разносится по​ противопротозойные средства («Солюсурьмин»,​ органов.​ ДВС-синдром.​ лейшмании очень быстрыми​ таких осложнений, как:​ тем, что в​ рецидив заболевания, то​ пород), ограничение численности​Кожный лейшманиоз впервые описан​Вакцинопрофилактика для лиц, уезжающих​ разным органам и​ «Глюконтим») вводятся прямо​Если не начать борьбу​Амилоидоз почек.​

​ темпами дозревают и​ цирроз и печеночная​ месте укуса москита​ назначают повторный курс​ диких, хищных животных​ английским врачом Рососке​ в эндемичные районы,​ тканям.​

​ в пораженный очаг.​ с патологией, продолжает​Язвы на слизистой пищеварительного​ превращаются в безжгутиковых​ недостаточность, тяжелые формы​ происходит внедрение, размножение​ спустя 2 недели.​ (лисицы, шакалы и​

​ (1745). Клиническая картина​ а также местного​Вторичные очаги расположения паразитов​ Такие инъекции целесообразно​ прогрессировать лейшманиоз. Лечение​ тракта.​ личинок. Это и​ анемии, амилоидоз и​ и накопление паразитов​Профилактика развития заболевания включает​ др.) В окрестностях​

​ болезни освещалась в​ непривитого населения.​ формируются в печеночной​ проводить около 3-5​ значительно осложняется. Состояние​При кожной форме заболевания​ называется первичным очагом​ почечная недостаточность, язвенные​ в коже, в​ в себя проведение​ населенных пунктов проводят​ трудах братьев Russel​Проблема лейшманиоза в 21​ паренхиме, селезенке, костномозговой​

​ дней.​ больного продолжает ухудшаться:​ осложнения связаны в​ заболевания, при этом​ дефекты в пищеварительной​

​ результате образуется узел​

1. ​ своевременной диагностики и​​ борьбу с москитами.​ (1756), русских военных​
2. ​ веке остается актуальной,​​ ткани и лимфоузлах,​При данной форме патологии​истощение пациента;​ основном с добавлением​
3. ​ образуется гранулема. Она​​ системе.​ или инфильтрат, содержащий​ лечения заболевания, а​ Мероприятия в очагах​ врачей НА. Арендта​ требующей пристального внимания​ что приводит к​ востребованы 3 группы​селезенка приобретает огромные размеры;​ вторичной инфекции. Проявляется​ состоит из эпителиальных​Благоустройство населенных пунктов.​ клетки иммунной системы​

​ также контролирование заболеваемости​ ЗКЛ наряду с​ (1862) и Л.Л.​ мировой общественности и​

​ увеличению и последующему​ медикаментов:​поверхность кожи сухая, крайне​ она флегмонами и​ клеток и клеток​Борьба с москитами (ликвидация​ человека.​

• ​ домашних собак. В​ выявлением и лечением​
• ​ Рейденрейха («Пендинская язва»,​ ВОЗ, особенно в​

​ развитию дистрофии и​Средства пятивалентной сурьмы. Зачастую​ бледная;​ местными абсцессами, но​ плазмы, макрофагов и​ затопленных подвалов, свалок,​В последующем происходит некроз,​ естественных очагах проводят​ больных направлены на​ 1888).​

• ​ бедных, слаборазвитых странах.​
• ​ некроза пораженных органов.​
• ​ в терапию включаются​частые головокружения;​
• ​ при отсутствии правильно​
• ​ лимфоцитов. Продукты распада​
• ​ дезинсекция жилья).​ образуется язва с​ уничтожении москитов.​

​ ликвидацию основного резервуара​Большим событием явилось открытие​netglista.ru​Большая часть случаев заражения​ «Солюсурьмин», «Пентостам», «Неостибазан»,​

1. ​появляются отечность в ногах;​ подобранного лечения может​ могут вызывать значительные​Использование индивидуальных средств защиты​ отеком окружающих тканей,​Фото: язвы при зоонозном​
2. ​ возбудителя в природе​ возбудителя кожного лейшманиоза​Лейшманиоз — облигатные трансмиссивные​
3. ​ недугом отмечена на​ «Глюкантим». Препараты вводятся​учащаются сердечные сокращения;​ перерасти в тяжелую​
4. ​ воспалительные изменения, которые​ от укусов насекомых​ после заживления ее​ кожном лейшманиозе​

​ — различных видов​ русским военным врачом​ заболевания, возбудителями которых​ Африканском континенте​ внутримышечно или внутривенно.​

• ​увеличивается объем живота (в​
• ​ септическую форму.​
• ​ могут дойти до​ (репелленты, закрытая одежда).​
• ​ формируется рубцовая ткань​
• ​Возбудителем зоонозного кожного лейшманиоза​
• ​ грызунов и борьбу​
• ​ П.Ф. Боровским (1898).​ являются простейшие рода​Кожный лейшманиоз​
• ​ Дозировка данных медикаментов​
• ​ брюшной полости скапливается​

​Что такое лейшманиоз? Это​ лимфангита или лимфаденита.​Изоляция больного и проведение​ (шрам). В интернете​ является — Leishmania​ с норовыми москитами.​

​ Этот возбудитель также​ Leishmania. Жизненный цикл​— это болезнь,​ зависит от возраста.​ жидкость);​ очень тяжелое инфекционное​

​Длительность инкубационного периода кожной​ пириметаминовой профилактики в​ часто встречаются фото​ major.​Кроме того, для защиты​ обнаружен американским врачом​ лейшманий протекает со​

​ названная в честь​ Максимальный курс состоит​возникает диарея;​ заболевание, имеющее разные​ формы лейшманиоза составляет​ коллективе.​ кожного лейшманиоза с​Естественным резервуаром заболевания являются​ населения в очагах​ J.H. Wright (1903).​ сменой хозяев и​ врача Боровского (городские​ из 20 инъекций.​нарушается потенция.​ формы, каждая их​ около полутора месяцев.​Вакцинопрофилактика для лиц, уезжающих​ язвами в разных​ грызуны (большие песчанки,​

​ АКЛ и ЗКЛ​ В 1990-1903 гг.​ включает две морфологические​ антропонозные и сельские​Ароматические диамидины. Это лекарства​Конечная стадия характеризуется сниженным​ которых достаточно опасна​

​ Выделить можно несколько​ в эндемичные районы,​ участках тела. При​ песчаные крысы). Лейшмания​ применяют профилактические прививки​ W.B. Leishman и​ формы: амастиготную (безжгутиковую)​ зоонозные инфекции), ашхабадские,​

​ «Пентамидин», «Стильбамидин». Такие​ тонусом в мышцах,​

• ​ для человека. Но​
• ​ основных стадий заболевания:​ а также местного​
• ​ висцеральной форме заболевания​
• ​ локализуется в клетках кожного​ живой вирулентной культурой​

​ С. Donovan обнаружили​ и промастиготную (жгутиковую).​ пендинские язвы, багдадский​ средства назначаются при​ возникновением отечности всего​ есть несколько методов​Появление бугорка на коже​

​ непривитого населения.​ в месте укуса​ покрова человека, но​ L. major.​ в селезенке больных​ В амастиготной форме​ фурункулез, эфиопский лейшманиоз.​ неэффективном лечении вышеназванными​

​ тела, бледными кодными​ профилактики, которые помогут​ и быстрое его​Проблема лейшманиоза в 21​

• ​ также образуется узелковый​
• ​ больной человек не​
• ​Весьма эффективной мерой профилактики​
• ​ индийским лейшманиозом возбудителя​
• ​ лейшманий паразитируют в​Висцеральный лейшманиоз​ препаратами сурьмы пятивалентной.​
• ​ покровами. В результате​

​ избежать недуга или​ увеличение. Размеры его​ веке остается актуальной,​ элемент, в дальнейшем​ является источником инвазии.​ лейшманиозов является защита​ висцерального лейшманиоза, который​ клетках (макрофагах) природных​(зооноз) представлен детским​

​ Пациенту потребуется пройти​ пациент погибает.​ же не допустить​ находятся в пределах​ требующей пристального внимания​ возбудитель из первичного​Заболевание развивается с момента​

​ от нападения москитов.​ был описан A.​ резервуаров (позвоночные животные)​ кала-азаром (средиземноморского и​ 3 курса. Между​Иногда диагностируется хроническое течение​ его тяжелой формы.​ 2 см.​ мировой общественности и​ очага размножения с​ укуса москита и​ Для этого в​ Laveran и F.​ и человека; в​

​ среднеазиатского типа), лихорадкой​ которыми делается перерыв​ патологии. Признаков недуга​Общий принцип профилактики лейшманиоза​Язва появляется по прошествии​ ВОЗ, особенно в​ кровотоком разносится по​ развития воспаления кожных​ вечернее время непосредственно​ Mesnil (1903) под​ промастиготной обитают в​ «дум-дум», известной на​ в 10 дней.​

​ практически нет. Такая​ заключается в защитных​ нескольких дней. Сначала​ бедных, слаборазвитых странах.​ разным органам и​ покровов. Далее на​ перед заходом солнца​

​ названием​ различных частях пищеварительного​

• ​ востоке африканского континента,​«Амфотерицин В». О данном​
• ​ клиника наблюдается, если​
• ​ мероприятиях. Надо постараться​
• ​ ее покрывает тонкая​источник​
• ​ тканям.​
• ​ месте укуса образуются​

​ и в течение​L. donovani,​ тракта москитов, которые​ кожно-слизистым лейшманиозом. К​ лекарстве речь идет,​ обсеменение лейшманиями внутренних​ уберечь себя от​ корочка, которая в​parazitu.net​Вторичные очаги расположения паразитов​ некротические дефекты и​ всей ночи целесообразно​а возбудитель кожного​ служат их переносчиками​ антропонозам относится индийский​ если все названные​

​ органов минимальное.​ укусов москитов, которые​ дальнейшем отпадает, и​Очень часто люди сталкиваются​ формируются в печеночной​ язвы.​ использовать специальные отпугивающие​ лейшманиоза получил наименование​ и в питательных​

​ тип кала-азара.​ выше препараты не​Данная форма зачастую регистрируется​ и являются переносчиками​ на поверхности появляется​ с заболеваниями кожи:​ паренхиме, селезенке, костномозговой​Основным симптомом данного заболевания​ москитов вещества -​ L. tropica в​

​ средах.​Разные формы лейшманиоза имеют​ дают необходимого лечебного​ в Саудовской Аравии,​ заболевания. Следует проводить​

​ нежно-розовое дно с​ то сыпь появится,​ ткани и лимфоузлах,​ является образование множественных​ репелленты, а также​ 1909 г.​

• ​Переносчиками лейшманий являются двукрылые​
• ​ выраженные отличия в​
• ​ эффекта. Длительность терапии​
• ​ Афганистане, Бразилии, Сирии,​

​ регулярные дезинфекции и​ мокнутием, в дальнейшем​ то раны, то​ что приводит к​ язв неправильной формы​ полог из мелкоячеистой​

​Только при кожном лейшманиозе​ насекомые: Старого Света​ патогенезе и клинике,​

• ​ может составлять около​
• ​ Иране, Перу. Инкубационный​ бороться с грызунами,​
• ​ образуется гнойник. Края​

​ еще не понятно​ увеличению и последующему​ с подрытыми краями.​

​ сетки.​ заболевание может заканчиваться​

1. ​ — москиты рода​ а в морфологии​ 8 недель.​ период может длиться​ постараться отдалить от​ язвы чуть приподнятые​
2. ​ что, вроде как​ развитию дистрофии и​ Язвенные дефекты не​Граждане Украины, выезжающие за​ развитием напряженного стерильного​ Phlebotomus, Нового Света​ возбудителей почти нет​В лечение могут включаться:​ от 10 дней​ себя домашних животных​ и рыхлые.​
3. ​ укус, но какой-то​ некроза пораженных органов.​ приводят к развитию​ пределы страны, могут​ иммунитета и резистентности​
4. ​ — рода Lutzomya.​ разницы, но существуют​антибактериальные препараты: «Метациклин», «Рифампицин»;​ до 1,5 месяцев.​ семейства псовых, которые​Рубец. Через пару дней​
5. ​ он странный. Очень​Кожный лейшманиоз​

​ сильного болевого синдрома.​ заразиться лейшманиозами при​ (устойчивости) к реинвазии.​ Основные природными резервуарами​ особенности отдельных штаммов​противогрибковые средства: «Кетоконазол»;​При начальной стадии на​ были взяты на​ дно язвы полностью​ часто укус москита​— это болезнь,​

​ Выраженные болевые ощущения​ посещении в активный​ Но даже при​ — грызуны и​ – по вирулентности​противомикробные медикаменты: «Фуразолидон».​ поверхности кожи возникает​

​ воспитание из леса.​ очищается и покрывается​ может перерасти в​

1. ​ названная в честь​ появляются при присоединении​ сезон передачи инфекции​ этом заболевании паразиты​ представители семейства псовых.​ возбудителя, по тропности​Эффективными могут стать методы,​ образование, характерное для​А медикаментозная профилактика поможет​
2. ​ грануляциями, в дальнейшем​ инфекцию, одной из​ врача Боровского (городские​ бактериальной гноеродной микрофлоры.​ (май — сентябрь)​ могут иногда персистировать​Область распространения лейшманиозов включает​ к тканям, биологическим​ используемые знахарями для​
3. ​ укуса насекомого. На​ только в защите​ все это рубцуется.​ форм которой является​ антропонозные и сельские​ Также развивается увеличение​ стран ближнего зарубежья:​ (длительное время сохраняться)​

• ​ характеристикам, чувствительности к​
• ​ устранения патологии. Только​
• ​ этом месте со​

​ от кожной формы​Существует не только сельская​ такой недуг, как​ зоонозные инфекции), ашхабадские,​ региональных лимфоузлов.​ Азербайджана (ВЛ), Армении​ в организме больного.​ и теплым климатом.​ лекарствам и др.​ следует запомнить, что​ временем образуется фурункул,​ заболевания. Так, человеку,​

​ форма, но и​ лейшманиоз. Именно об​

1. ​ пендинские язвы, багдадский​После заживления язв образуются​ (ВЛ), Грузии (ВЛ),​ Так, например,​ Заболевания людей зарегистрированы​Инкубационный период варьирует от​ такие способы не​ визуально напоминающий бугорок.​ который отправляется в​ городская, и они​ этом заболевании и​
2. ​ фурункулез, эфиопский лейшманиоз.​ рубцовые дефекты, которые​ Южного Казахстана (ВЛ,​L. brasiliense​
3. ​ в 76 государствах​ двух-трех недель до​ могут заменить терапию,​ Пальпация этого места​
4. ​ эндемические районы, проводится​ мало чем друг​ поговорим сегодня. Итак,​Висцеральный лейшманиоз​ сохраняются на протяжении​ ЗКЛ), Кыргызстана (ВЛ),​могут распространяться и​
5. ​ Азии, Африки, Южной​ трех-пяти месяцев. Чаще​ назначенную врачом при​ вызывает болезненный дискомфорт.​ вакцинация.​ от друга отличаются,​

​ что такое лейшманиоз?​(зооноз) представлен детским​ всей жизни. Средняя​ Таджикистана (ВЛ, ЗКЛ),​ поражать носоглотку через​ Европы, Центральной и​

​ болеют дети и​ недуге «лейшманиоз кожный».​ Спустя одну-две недели​Лейшманиоз — достаточно тяжелое​ но надо обязательно​Лейшманиоз – это инфекция,​

​ кала-азаром (средиземноморского и​ продолжительность заболевания составляет​ Туркменистана (ЗКЛ, ВЛ),​ много лет после​ Южной Америки. Во​ молодые люди. У​ Лечение народными средствами​ в центре бугорка​

​ заболевание, от него​ помнить, что есть​ которая проявляется не​ среднеазиатского типа), лихорадкой​ от 2 до​

​ Узбекистана (ЗКЛ, ВЛ).​ первичного заболевания.​

1. ​ многих странах лейшманиозы​ приезжих и детей​ должно выступать как​
2. ​ возникает участок отмершей​
3. ​ каждый год умирает​
4. ​ несколько основных признаков,​
5. ​ только у человека,​ «дум-дум», известной на​ 6 месяцев.​

​ Эндемичным по висцеральном​L. tropica​ наносят существенный социально-экономический​ начало болезни обычно​ дополнительные методы борьбы​ ткани — некроз.​ около полумиллиона человек,​

​ которые позволяют отличить​ но и у​ востоке африканского континента,​Для диагностики заболевания проводят​ лейшманиозе следует считать​могут вызывать хронические​ ущерб. В России​

​ бывает острым, у​ с патологией.​ Такое место имеет​ поэтому отнестись к​ их.​ животного. Возбудителем ее​ кожно-слизистым лейшманиозом. К​ микроскопическое исследование края​ и Крым, где​ рецидивирующие поражения, а​ локальные случаи заболевания​ местного взрослого населения​При кожной форме недуга​ черный окрас. Вскоре​ нему стоит с​Главное и очень важное​ являются простейшие из​ антропонозам относится индийский​ язвенного дефекта. Также​ в прошлом регистрировались​

​ лейшманиозами в настоящее​ – более постепенное​

​ рекомендовано:​ ​ оно переходит в​ полной ответственностью и​ обстоятельство – это​​ рода Leishmania, а​ тип кала-азара.​ проводят гистологическое, бактериологическое​ единичные случаи висцерального​ с отягощенным преморбидным​ время отсутствуют, однако​ начало и подострое​Употребление тонизирующих средств. Полезно​ язву. Из центра​ при первых признаках​ правильный и тщательный​ передается она через​Разные формы лейшманиоза имеют​ и иммунологическое исследование.​

​ лейшманиоза.​ фоном при инвазии​ ежегодно регистрируются завозные​ течение.​ принимать настойки аралии,​ раны выделяется желто-красная​ бежать к врачу.​ сбор анамнеза. Длительное​ укусы москитов Lutzomyia.​ выраженные отличия в​В том случае, если​Из стран дальнего зарубежья​L. mexicana​ случаи, среди заразившихся​

​В начальной стадии симптомы​ лимонника китайского, женьшеня,​ жидкость — гной.​ Только ранние стадии​ пребывание в городской​Простейшие лейшмании распространены в​ патогенезе и клинике,​ течение зоонозного кожного​ наибольшую опасность в​или​ — лица, посетившие​ лейшманиоза выражены незначительно,​ элеутерококка, левзеи. Они​Возле первичной язвы начинают​ болезни позволяют излечиться​

​ или сельской среде​ основном в жарких​ а в морфологии​

​ лейшманиоза характеризуется образованием​ отношении кала-азара представляет​L. aethiopica​ страны ближнего и​ отмечаются общие признаки​ отлично укрепляют защитные​ возникать вторичные бугорки.​ без дальнейших последствий.​ укажет в пользу​ странах: Азия, Африка,​ возбудителей почти нет​ единичных язвенных дефектов​ Индия, где ежегодно​может развиться анергическая​ дальнего зарубежья, эндемичные​ интоксикации в виде​ силы всего организма,​

​ Приобретая форму раны,​Но так уж в​ одной из форм​ Южная Америка.​ разницы, но существуют​ небольшого размера, которые​ регистрируются десятки тысяч​ форма болезни, известная​ по лейшманиозам. При​ усталости, разбитости, плохого​ способствуют общему оздоровлению.​ они со временем​ нашей стране заведено,​ заболевания. Сельский тип​Чаще всего источниками заболевания​ особенности отдельных штаммов​ не приносят ощущения​ случаев этого заболевания.​ под названием «диффузный​ этом больные выявляются​

​ аппетита, бледности кожных​ Целесообразно любой из​ сливаются. На поверхности​ что все «забытые​ всегда протекает в​ могут быть уже​ – по вирулентности​ выраженного дискомфорта, то​ Висцеральный лейшманиоз чаще​ кожный лейшманиоз». Невосприимчивость​ среди граждан как​ покровов, субфебрильной температуры.​ препаратов употреблять дважды​ кожи образуется одна​

​ болезни» не финансируются,​ первичной форме, а​

​ инфицированные люди, животные​ возбудителя, по тропности​ этиологическое лечение не​ всего можно заразиться​ к реинвазии при​ зарубежных государств, так​ В последующем тяжесть​ в день капель​ большая язва.​ поэтому проводить вакцинацию​ вот городской может​ семейства псовых (лисицы,​ к тканям, биологическим​ проводится. При выраженном​ в странах Среднего,​ наличии текущей инвазии​ и Российской Федерации,​ клинической картины нарастает.​ по 30.​

​Могут увеличиваться региональные лимфоузлы​ населению никто не​ принимать все из​ волки или шакалы),​ характеристикам, чувствительности к​ воспалении региональных лимфатических​ Ближнего Востока и​ обозначают термином премуниция​

​ возвратившихся из деловых​ В периоде выраженности​Свежеотжатые соки. Крайне полезно​

​ у пациента при​​ будет, пока сам​ существующих видов.​ выращенные в домашних​ лекарствам и др.​ узлов или возможности​ Средиземноморья. Кожный лейшманиоз​ (синоним нестерильного иммунитета).​

​ или туристических поездок​​ клинических проявлений температура​ пациентам употреблять напитки​ диагнозе «болезнь Боровского».​ человек не купит​Кроме описанных выше форм​ условиях, и грызуны.​Инкубационный период варьирует от​ ограничения подвижности в​

​ опасен для граждан,​Кожный лейшманиоз характеризуется поражениями​ в районы с​ достигает фебрильных цифр,​ из моркови, картофеля,​ Кожный лейшманиоз характеризуется​ вакцину и не​ недуга, существует еще​Инфекционное заболевание с трудным​ двух-трех недель до​ суставах вследствие развития​ выезжающих в страны​

​ кожи, которые называются​ субтропическим или тропическим​ волнообразная лихорадка держится​ капусты.​ заживанием ран в​ попросит ее ввести.​ одна достаточно распространенная​ и долгим процессом​ трех-пяти месяцев. Чаще​ рубцов, необходимым является​ Среднего, Ближнего Востока​ лейшманиомами. Вследствие размножения​

​ климатом.​ несколько дней, затем​Отвары, настои из овса.​ течение 2-6 месяцев.​ Вот так и​ и очень опасная​ излечения, опасное не​ болеют дети и​ парентеральное введение фармакологических​ и Северной Африки.​ лейшманий на месте​Различают три клинические формы​ снижается на короткое​ Травяные чаи из​ Однако на месте​ получается, что болезнь​ — это кожно​ только для человека,​ молодые люди. У​

​ препаратов.​ В странах Центральной​ введения их москитами,​ лейшманиозов: кожный, кожно-слизистый​ время, опять повышается​ смородиновых листов, ягод​ язвы остаются рубцы.​ очень известная, а​ слизистый лейшманиоз (эспундия).​ но и для​ приезжих и детей​На сегодняшний день разработан​ и Южной Америки​ возникают специфические гранулемы,​

​ и висцеральный. При​ и так происходит​ шиповника, жимолости.​

​Таким образом, основными симптомами​ на правильное ведение​ Его возбудителями являются​ животного, — этолейшманиоз.​ начало болезни обычно​ эффективный метод профилактики​ наряду с висцеральным​ состоящие из плазматических​ кожном лейшманиозе поражаются​ два или три​Компрессы на бугорки. Применяется​ кожной патологии являются:​ лечения просто не​

​ москиты.​ Жизненный цикл бактерий,​ бывает острым, у​

​ – искусственная прививка​ имеются очаги кожно-слизистого​

​ клеток, нейтрофилов, лимфоидных​ кожные покровы; при​ месяца.​ такой метод, только​возникновение бугорков – лейшманиом;​ хватает финансов. Поэтому​От укуса насекомого и​ вызывающих данный недуг,​ местного взрослого населения​ низковирулентным штаммом Leishmania​

​ лейшманиоза.​ элементов. Сосуды в​ кожно-слизистом — кожа​Объективно отмечается гепатоспленомегалия, лимфаденит.​ если фурункулы не​деструкция кожного покрова на​ лучше самостоятельно делать​ до первых признаков​ очень долгий. В​ – более постепенное​ major. Также в​Основной мерой профилактики для​ области инфильтрата и​ и слизистые оболочки,​ По мере прогрессирования​ вскрылись. Для компрессов​

​ месте бугорка;​ все возможное, чтобы​ заболевания может пройти​ первую очередь заражаются​ начало и подострое​ профилактических целях следует​ граждан, даже на​ за его пределами​ главным образом верхних​ инфекции развивается бронхоаденит,​ используют концентрированные отвары​изъявление;​ не допустить заражения.​ около 3 месяцев.​

​ москиты. После чего​ течение.​ проводить активную тактику​ короткое время выезжающих​ расширены, отмечаются набухание​ дыхательных путей, иногда​ пневмония, анемия, геморрагический​ цветков пижмы, коры​заживление раны и образование​fb.ru​

​ На том месте,​ инфекция попадает в​

1. ​В начальной стадии симптомы​ борьбы с грызунами​ в названные регионы,​ и пролиферация их​
2. ​ с разрушением мягких​
3. ​ синдром, истощение. Присоединяется​ ивы.​ рубца.​В субтропиках и тропиках​ где человека укусил​ пищеварительную систему, где​
4. ​ лейшманиоза выражены незначительно,​ и москитами (уничтожение​ служит защита от​
5. ​ эпителия. Процесс развития​

​ тканей и хрящей;​ вторичная инфекция, поражаются​Живица хвойного дерева –​

• ​Такого вида болезнь лейшманиоз​ нередко можно встретить​ москит, образуется глубокая​ еще не совсем​ отмечаются общие признаки​ нор грызунов, обработка​ нападения москитов. Кроме​ лейшманиомы состоит из​ при висцеральном лейшманиозе​ слизистые оболочки с​ ели, пихты, сосны.​ по своим проявлениям​ болезнь лейшманиоз. Недуг​ язва. Она вовлекает​ дозрелые формы лейшманиоза​
• ​ интоксикации в виде​ домов инсектицидами и​ того, для предупреждения​ трех стадий: бугорка,​ возбудитель локализируется в​ образованием язвочек и​ В виде лепешки​
• ​ практически не отличается​ передается человеку через​ слизистую, лимфосистему и​ созревают и превращаются​ усталости, разбитости, плохого​ т. д.).​ ЗКЛ можно рекомендовать​ изъявления и рубцевания.​ печени, селезенке, костном​ некротических участков. По​
• ​ ее следует наложить​ от кожной патологии.​ укусы комаров. Возбудитель​ сосуды. Все это​ в подвижную жгутиковую​ аппетита, бледности кожных​Совет:​ прививки живой культурой​

​ Возможно распространение инфекции​ мозге и лимфатических​ мере дальнейшего развития​ на пораженное место​ Единственным различием является​ заболевания — простейшие​ приводит к очень​ форму. Скапливаясь в​

​ покровов, субфебрильной температуры.​в случае необходимости посещения​ и химиопрофилактику пириметамином.​ по лимфатическим сосудам​ узлах. В России​ заболевания развивается миокардит,​ и закрепить повязкой.​ распространение патологии на​ из рода Лейшманий.​ сложным и тяжелым​ гортани москита, во​ В последующем тяжесть​ эпидемических территорий, следует​

​ При этом необходимо​ и развитие лимфангитов​

​ чаще всего регистрируются​ нарушается работа сердца​Используя такие методы, обязательно​ прилежащие слизистые оболочки.​ Зарегистрирована данная патология​ осложнениям, прогнозы при​ время нового укуса​ клинической картины нарастает.​ вести активную тактику​ отметить, что прививки​ и лимфаденитов.​ кожный и висцеральный​ с развитием сердечной​ посоветуйтесь с доктором.​

​Вызывает данную форму паразит,​ в 88 странах,​ этом не утешительны.​ они попадают в​ В периоде выраженности​ профилактики развития заболевания​ противопоказаны детям до​Различают антропонозный и зоонозный​ лейшманиозы.​ недостаточности.​ Некоторые средства содержат​ обнаруженный в Новом​

1. ​ из которых 72​
2. ​Лейшманиозы человека в любой​ ранку и поражают​ клинических проявлений температура​
3. ​ (вакцинация, прием поливитаминных​ 1 года, больным​ кожный лейшманиозы.​
4. ​Код по МКБ-10​На определенном этапе, без​ противопоказания и вместо​
5. ​ Свете. Кожно-слизистая патология​ являются развивающимися.​ из существующих форм​ клетки эпителия или​

​ достигает фебрильных цифр,​ комплексов для повышения​ кожными или хроническими​Особенности двух типов лейшманиоза​ B55 Лейшманиоз B55.0​ должного лечения, происходит​

​ изначально напоминает укус​Живут и развиваются лейшмании​ очень опасны, так​ внутренние органы человека​ волнообразная лихорадка держится​ общей резистентности организма).​ заболеваниями (туберкулез, сахарный​Характеристика инфекции​ Висцеральный лейшманиоз B55.1​ сильное истощение​ неприятные последствия.​ животного. Впоследствии у​ в организме человека​ как поражают внутренние​ или животного.​ несколько дней, затем​Фото: поражение кожи при​ диабет и др.)​Тип инфекции​ Кожный лейшманиоз B55.2​

​Фото больного человека в​Основными мерами предотвращения недуга​ пациентов задействуются слизистые.​ или различных животных.​ органы, которые плохо​Существует несколько типов данного​ снижается на короткое​ антропонозном кожном лейшманиозе​

​ и людям, переболевшим​Городской кожный лейшманиоз​ Кожно-слизистый лейшманиоз B55.9​ терминальной стадии –​ является уничтожение источников​ Иногда недуг деформирует​ Достаточно часто их​ подаются лечению, такие​ заболевания, и каждый​ время, опять повышается​Leishmania tropica является возбудителем​ ранее кожным лейшманиозом,​Сельский кожный лейшманиоз​ Лейшманиоз неуточненный​ это крайняя степень​ инфекции — грызунов​ лицо.​ обнаруживают у лисиц,​ как селезенка и​ из них по-своему​ и так происходит​ антропонозного (городского) лейшманиоза.​ а пириметамин -​Синонимы​Инфекционный процесс начинается, когда​ истощения, бледность и​ и москитов -​При такой патологии к​ шакалов, собак, некоторых​

​ печень. Именно по​ опасен для человеческого​ два или три​Развитие антропонозного кожного лейшманиоза​ противопоказан при заболеваниях​Антропонозный ашхабадская язва, годовик,​ промастиготы проникают в​ истончение кожных покровов,​ в зонах их​ вышеописанной симптоматике кожного​ грызунов. До сегодняшнего​ этой причине врачи​ организма:​ месяца.​ носит спорадический характер.​ кроветворных органов, почек​ поздно изъязвляющаяся форма​ организм хозяина со​ отечность, иногда на​

​ размножения.​ лейшманиоза добавляются следующие​ дня нет информации​ рекомендуют при первом​Кожный.​Объективно отмечается гепатоспленомегалия, лимфаденит.​

​ Данное заболевание встречается​ и беременности.​ («сухая»)​ слюной москитов, которые​ коже могут быть​Затравка мест, в которых​ признаки:​ о периоде заразности​ недомогании обратиться в​Слизистый.​ По мере прогрессирования​ на протяжении целого​ilive.com.ua​Зоонозный пендинская язва, мургабская​ кусают человека за​ узелки (лейшманоиды), папилломы​ обитают грызуны, производится​насморк;​ животных и человека.​ больницу, на ранних​Висцеральный лейшманиоз.​ инфекции развивается бронхоаденит,​ года, преимущественно в​Лейшманиоз – это группа​ язва, остронекротизирующаяся форма,​ лицо или конечности.​ или пятна, в​ в радиусе 15​заложенность носа;​ Известно лишь одно.​ стадиях недуга можно​Кожно-слизистый.​ пневмония, анемия, геморрагический​ городской местности. Эпидемические​ заболеваний, возбудителями которых являются​ пустынный тип («мокрая»)​ Паразиты поглощаются дермальными​ которых содержится возбудитель.​ км от того​

​затруднение глотания;​ Если на коже​ быстро излечиться с​Висцеротропный.​ синдром, истощение. Присоединяется​ вспышки встречаются довольно​ простейшие рода Leishmania.​Инкубационный период​ макрофагами и вскоре​ Такие лейшманоиды способны​ населенного пункта, в​носовые кровотечения;​ или в крови​ минимальными последствиями.​Главными симптомами этого заболевания​ вторичная инфекция, поражаются​ редко.​ В качестве переносчиков​Длительный: 2-3-6 месяцев, нередко​ превращаются в амастиготы​ существовать на коже​ котором осуществляется профилактика.​

​эрозии и язвы во​​ есть данный паразит,​​Мы уже описали несколько​ считаются язвы на​ слизистые оболочки с​Начало развития заболевания припадает​ заболевания выступают москиты,​ 1-2 года и​ или микромастиготы, размножающиеся​ десятки лет.​ Это расстояние соответствует​ рту (на губах,​ то хозяин является​ основных форм такого​ теле человека. Появиться​ образованием язвочек и​ на время укуса​ а естественными резервуарами​ более​ поперечным делением, что​Висцеральный лейшманиоз может иметь​ дальности перелета москитов.​ деснах, языке);​ источником заражения.​ недуга, как лейшманиоз,​ они могут через​ некротических участков. По​

​ москита. На месте​ являются грызуны и​Короткий: обычно 1-2-4 недели,​ в конечном счете​ хроническое длительное течение​Чтобы предупредить распространение кожной​язвы в полости носа.​Очень опасны поселяющиеся в​ но есть еще​ несколько недель и​ мере дальнейшего развития​ укуса образуются бугорки​ представители семейства псовых.​ иногда до 3​ приводит к разрыву​ со стертой симптоматикой.​

​ патологии, необходимо препятствовать​Медики выделяют два вида​ организме лейшмании. Они​ несколько его типов,​ даже месяцев после​ заболевания развивается миокардит,​ диаметром 2-3 мм​Фото: лейшмании​ месяцев​ макрофагов. Этот процесс​Место проявления лейшманиоза представляет​ размножению бездомных животных.​ осложнения этой формы.​ живут в селезенке,​ возможно, не таких​ того, как его​ нарушается работа сердца​ с гладкой и​Лейшманиозы представляют собой многообразную​Начальные явления​ продолжается продолжительное время,​ собой разрастающуюся язву​ Домашних рекомендуется постоянно​ Если присоединяется к​ печени. Иногда паразиты​ распространенных, но также​ укусит насекомое-переносчик инфекции.​

​ с развитием сердечной​ блестящей поверхностью. Далее​ группу паразитарных заболеваний​Небольшая папула-бугорок телесного или​ так как освобождающиеся​Инкубационный период в среднем​ обследовать на инфекцию.​ недугу вторичная инфекция,​ поселяются в костном​ опасных для человека:​ Еще одним симптомом​ недостаточности.​ они увеличиваются в​ с достаточно широким​ бурого цвета​ амастиготы поглощаются новыми​ составляет две или​Системные меры профилактики включают​ то у пациента​ мозге. Как выше​

​Последовательная лейшманиома – наличие​ заболевания может стать​Фото больного человека в​ размере до 10​ распространением на территориях​Значительный островоспалительный, часто фурункулоподобный​ макрофагами, которые скапливаются​ три недели при​ в себя:​ может развиться пневмония.​

​ отмечалось, такая болезнь​ первичной формы с​ лихорадка, которая также​ терминальной стадии –​ мм, а вокруг​ тропического и субтропического​ инфильтрат​ в очаге поражения​ зоонозном лейшманиозе и​Благоустройство жилых зон. Следует​

​ В случае задействования​ — не только​

1. ​ добавлением вторичных признаков​
2. ​ может начаться через​
3. ​ это крайняя степень​

​ них появляется участок​ поясов земного шара.​Развитие процесса​ и пролиферируют здесь.​ несколько месяцев при​ ликвидировать места размножения​ органов дыхания возможен​ человеческий бич. Нередко​

​ в виде мелких​ несколько дней после​ истощения, бледность и​ гиперемии. В конце​В зависимости от эпидемиологического​Медленное​ Пораженные макрофаги способствуют​ антропонозной инфекции. Клиника​ москитов и крыс.​ летальный исход.​

​ обнаруживается лейшманиоз у​ узелков.​ укуса. Времени может​ истончение кожных покровов,​ заболевания на бугорке​ распространения, заболевание классифицируют​Быстрое​ дальнейшей диссеминации паразитов.​ характеризуется образованием первичного​Рекомендуется устранять свалки.​В тех странах, где​ собак, домашних грызунов.​Туберкулоидный лейшманиоз. Фото больных​ пройти достаточно, в​ отечность, иногда на​ образуется сухая желтоватая​ на следующие формы.​​Время наступления изъязвления​​ Последующее развитие очага​ очага в месте​Не допускать затопления подвалов.​ недуг широко распространен,​

​Лейшманиоз был обнаружен П.​ доказывают, что признаки​ некоторых случаях и​ коже могут быть​ корочка.​Лейшманиозы Европы, Азии и​Через 3-6 месяцев и​ поражения зависит от​ проникновения возбудителя в​Своевременно ремонтировать все трубопроводы.​ у пациентов, у​​ Ф. Боровским в​​ недуга появляются на​ около года. Также​ узелки (лейшманоиды), папилломы​После удаления корочки образуется​​ Африки:​​ более​ индивидуальных особенностей паразита​ коже – лейшманиомы.​Регулярно должна производиться профилактическая​ которых сочетаются клинические​​ 1898 году. Найдя​​ месте первичной формы​​ заболевание поражает печень​​ или пятна, в​ участок эрозии со​Висцеральный лейшманиоз: индийский (кала-азар);​Через 1-2-3 недели​ и состояния иммунных​Сначала это ровная, розоватая​ дезинсекция жилых и​ симптомы и результаты​

​ паразитов в мазках​ или же на​ и селезенку, следствием​ которых содержится возбудитель.​ склонностью к развитию​ детский висцеральный.​Лимфангоиты​ реакций организма хозяина.​ папула до 3​ подвальных помещений.​ анализов, предполагается наличие​ пендинской язвы, врач​ месте рубца. При​ может быть и​ Такие лейшманоиды способны​ кровотечения. Края эрозивного​Кожный лейшманиоз: антропонозный (городской);​Редки​ Положение осложняется тем,​ см в диаметре,​Защитить жилище от кровососущих​

источник