Кожный лейшманиоз резервуарный хозяин

Тип:
Protozoa

Цикличность приступов
малярии совпадает со стадией разрыва
оболочки эритроцита, и выход мерозоитов
и токсичных веществ, которые поступают
в кровяное русло.

Профилактика: при
выезде в районы, опасные в малярийном
отношении, в качестве личной профилактики
рекомендуется предохраняться от укусов.
Кроме того, следует принимать внутрь,
лекарственные противомалярийные
препараты, оказывающие профилактическое
действие.

Класс: Cestoidea

Морфологические
особенности: самки 40 см, самцы 15-25 см.
тело цилиндрическое, суженное к концам,
у самца задний конец спирально загнут.

Морфологические
особенности: черви красноватого цвета.
Длина самки 10-18мм, длина самца – 8-10мм.
Передний конец искривлен на спинную
сторону. На головном конце ротовая
капсула с 4 зубцами. Яйца овальные, с
притупленными полюсами, покрыты тонкой
прозрачной оболочкой.

Морфологические
особенности: очень мелкий гельминт.
Самка в длину – 2,6 – 3,6мм, самец 1,4-1,6мм.

Лейшмании за свой жизненный период два раза меняют место обитания. Первый хозяин – позвоночные животные (лисы, собаки, грызуны, суслики) или человек. В их организме протекает безжгутиковая (амастиготная) стадия. Второй хозяин – москит. В нем лейшмании проходят жгутиковую (промастиготную) стадию.

Обратите внимание: амастиготы живут в клетках крови и органах кроветворения.

Лейшманиозы подразделяются на висцеральные и кожные формы, каждая форма, в свою очередь, разделяется на антропонозы и зоонозы (в зависимости от резервуара инфекции). Висцеральные зоонозные лейшманиозы: детский кала-азар (средиземноморско-среднеазиатский), лихорадка дум-дум (распространена в восточной Африке), носоглоточный лейшманиоз (кожно-слизистый, лейшманиоз Нового Света).

Индийский кала-азар является висцеральным антропонозом. Кожные формы лейшманиоза представлены болезнью Боровского (городской антропонозный тип и сельский зооноз), пендинской, ашхабадской язвами, багдадским фурункулом, эфиопским кожным лейшманиозом.

Общий анализ крови при лейшманиозе показывает признаки гипохромной анемии, нейтропении и анэозинофилии при относительном лимфоцитозе, а также пониженную концентрацию тромбоцитов. СОЭ повышена.

Биохимический анализ крови может показать гипергаммаглобулинемию. Выделение возбудителя кожного лейшманиоза возможно из бугорков и язв, при висцеральном — лейшмании обнаруживаются в посеве крови на стерильность.

При необходимости для выделения возбудителя производят биопсию лимфоузлов, селезенки, печени.

В качестве специфической диагностики осуществляют микроскопическое исследование, бакпосев на питательной среде NNN, биопробы на лабораторных животных. Серологическая диагностика лейшманиоза проводится с применением РСК, ИФА, РНИФ, РЛА. В периоде реконвалесценции отмечается позитивная реакция Монтенегро (кожная проба с лейшманином). Производится при эпидемиологических исследованиях.

Диагноз устанавливается на основании:

• имеющегося очага болезни;
• специфических клинических проявлений;
• данных лабораторной диагностики.

При висцеральном лейшманиозе в крови – явления анемии (резко сниженные гемоглобин, эритроциты, цветной показатель), уменьшено количество лейкоцитов, нейтрофилов, тромбоцитов. В клиническом анализе наблюдается патологическая изменчивость форм клеток крови. Свертываемость крови снижена. СОЭ резко повышается, иногда достигая уровня 90 мм в час.

В биохимическом анализе – повышение гамма-глобулинов.

В большинстве случаев проводится:

• паразитологический анализ пунктатов костного мозга для обнаружения в нем лейшманий;
• исследование толстой капли и мазка крови – являются дополнительными методами, так как в них микроорганизмы определяются не так часто;
• посев крови на среду NNN;
• серологическая диагностика. Используется метод определения флюоресцирующих антител (ИФА-РНИФ), реакция связывания комплемента (РСК), реакция латекс-агглютинации с белком, выделенным из обнаруженных лейшманий (РЛА), проводятся биологические пробы с использованием лабораторных животных.

Для диагностики висцерального лейшманиоза делают посев крови. Реже применяется биопсия лимфатических узлов, ткани печени и селезенки.

Диагностика кожных вариантов лейшманиоза дополняется исследованием содержимого язв. Забираются соскобы и биоптаты кожи, позволяющие обнаружить возбудителя.

Выздоровевшим больным проводят профилактические пробы (реакция Монтенегро с лейшманином).

Этиологическое лечение лейшманиоза заключается в применении препаратов пятивалентной сурьмы. При висцеральной форме их назначают внутривенно с нарастанием дозировки на 7-10 дней.

В случае недостаточной эффективности терапию дополняют амфотерицином В, вводимым с 5% раствором глюкозы внутривенно медленно. На ранних стадиях кожного лейшманиоза бугорки обкалывают мономицином, сульфатом берберина или уротропином, а также назначают эти препараты в виде мазей и примочек.

Сформировавшиеся язвы являются показанием к назначению мирамистина внутримышечно. Для ускорения заживления язв эффективна лазерная терапия.

Препаратами резерва при лейшманиозе являются амфотерицин В и пентамидин, их назначают в случаях рецидивирования инфекции и при резистентности лейшманий к традиционным средствам. Для повышения эффективности терапии можно добавить человеческий рекомбинантный гаммаинтерферон.

В некоторых случаях бывает необходимо хирургическое удаление селезенки.

Кожные формы лейшманиоза дополнительно лечат:

• антибиотикотерапией ;
• аминохинолом, антимонилом, глюкантимом;
• обкалыванием лейшманиом мекаприном в растворе, уротропином;
• присыпками и мазями сульфата берберина, также применяются лечебные мази с этими препаратами;
• путем удаления бугорков электрокоагуляцией;
• путем удаления образований криотерапией.

В упорно неподдающихся лечению случаях вводят препараты интерферона.

Важно: при показаниях проводят оперативное удаление селезенки.

Длительно протекающий лейшманиоз прогрессирует с развитием пневмонии, нефритов, агранулоцитоза, геморрагического диатеза, а также может осложняться гнойно-некротическими воспалениями.

При легко протекающем лейшманиозе возможно самостоятельное выздоровление. Благоприятен прогноз при своевременном выявлении и должных медицинских мерах. Тяжелые формы, инфицирование лиц с ослабленными защитными свойствами, отсутствие лечения значительно ухудшают прогноз. Кожные проявления лейшманиоза оставляют косметические дефекты.

Профилактика лейшманиоза включает меры по благоустройству населенных пунктов, ликвидацию мест расселения москитов (свалок и пустырей, затопленных подвальных помещений), дезинсекцию жилых помещений. Индивидуальная профилактика заключается в использовании репеллентов, других средств защиты от укусов москитов.

При обнаружении больного производят химиопрофилактику пириметамином в коллективе. Специфическая иммунная профилактика (вакцинация) производится лицам, планирующим посещение эпидемически опасных районов, а также неимунному населению очагов инфекции.

В качестве профилактики вспышек лейшманиоза проводится комплекс мероприятий, включающий:

• лечение или уничтожение больных животных;
• благоустройство мест проживания с устранением пустынных территорий и свалок;
• осушение помещений;
• применение отпугивающих средств от комаров;
• механическую защиту от укусов;
• выявление и лечение носителей и заболевших людей;
• иммунопрофилактику, особенно среди выезжающих в очаги лейшманиоза.

Лотин Александр, врач-фитотерапевт

источник

Группа простейших рода Leishmania — возбудите- ли лейшманиозов.

Для человека патогенны несколько видов лейшманий, которые сходны по морфологии, но

отличаются по эпидемиологии, географическому распространению, и вызывают следующие болезни:висцеральный лейшманиоз (возбудитель — Leishmania donovani и Leishmania infantum); кожный лейшманиоз (возбудитель Leishmania tropica major et Leishmania tropica minor).

Лейшманиозы существуют вдвух формах: безжгутиковой и жгутиковой.

Безжгутиковая форма (амастигота) образуется в организме позвоночных хозяев, располагается

внутриклеточно. Тело овальное, округлое ядро расположено в центре и занимает до 1/3 клетки. Жгутик отсутствует, сохранена основная внутрицитоплазматическая часть жгутика —

кинетопласт в виде палочки рядом с ядром. Размножается делением надвое.

Жгутиковая форма (промастигота). Образуется в теле беспозвоночного хозяина — москита и на питательной среде. Имеет удлиненное тело с одним жгутиком. Конец тела, от которого отходит жгутик,

заострен, противоположный — закруглен. Подвижна, размножается продольным делением.

Висцеральные лейшмании: Leishmania donovani — возбудитель индийского лейшманиоза

(кала-азар) и Leishmania infantum — возбудитель средиземноморского (детского) лейшманиоза.

Leishmania donovani — Индия, Пакистан, Северо- Восточный Китай, Непал, Бангладеш.

Leishmania infantum — бассейн Средиземного моря, Ближний и Средний Восток, Центральная и Южная Америка.

Жизненный цикл Позвоночные хозяева — человек, собаки, волки, шакалы и др.

Беспозвоночный хозяин и специфический переносчик — москит рода Phlebotomus

Лейшманиоз — трансмиссивное заболевание. Питаясь на больных животных и людях, москиты всасывают паразитов с кровью. В желудке москитов в течение первых суток образуются жгутиковые формы. На 6–8-е сутки лейшмании концентрируются в глотке москита, образуя блок, при укусе

происходит заражение позвоночного хозяина.

Инвазионная форма — жгутиковая.

Локализация: клетки печени, селезенки, красного костного мозга, лимфатические узлы

(средиземноморский лейшманиоз). Когда число паразитов внутри клетки достигает нескольких десятков, оболочка клетки разрывается и поражаются новые клетки.

Пути заражения — трансплацентарный, гемотрансфузионный и перкутанный.

Индийский лейшманиоз — антропоноз, то есть основной источник заражения — больные люди.

Средиземноморский лейшманиоз — антропозооноз. Основной источник заражения — шакалы,

собаки, лисы, служащие резервуарными хозяевами, редко — больной человек.

Патогенное действие: некроз и дегенерация клеток пораженных органов с разрастанием

соединительной ткани; поражение красного костного мозга, аутоимунные процессы приводят к

Лабораторная диагностика: обнаружение паразитов в мазках клеток красного костного мозга: нахо- дят безжгутиковые формы, обнаружение паразитов в толстой капле крови при индийском типе

болезни; серологические реакции

Личная: защита от укусов москитов (применение репеллентов, противомоскитных сеток),

Общественная: своевременное выявление и лечение больных; уничтожение москитов с помощью

инсектицидов; уничтожение бродячих собак в очагах средиземноморской формы висцерального

Кожные лейшмании: Leishmania tropica minor — возбудитель поздно изъязвляющегося кожного

лейшманиоза городского типа; Leishmania tropica major — возбудитель остро некротизирующегося

кожного лейшманиоза сельского типа; Leishmania braziliensis — возбудитель кожно-слизистого

лейшманиоза; Leishmania mexicana — возбудитель кожного лейшманиоза (язва Чиклеро, амазонский лейшманиоз).

· Leishmania tropica minor — Центральная и Западная Индия;

· Leishmania tropica major — Средняя Азия, Северный Афганистан, Ирак, Иран, Центральная Африка;

· Leishmania braziliensis – страны Южной Америки;

· Leishmania mexicana — Центральная и Южная Америка.

Мало отличается от жизненного цикла других лейшманий.

Городской лейшманиоз — антропоноз, источником заражения служат больные люди, редко — собаки

Сельский лейшманиоз — антропозооноз.

Leishmania braziliensis — – броненосцы, грызуны

Резервуарные хозяева — грызуны (песчанки, суслики и др.),.

Переносчик заболевания — москит; заражение происходит при укусе москита, реже — при прямом контакте поврежденной кожи с инфицированным материалом.

Инвазионная форма — жгутиковая

Локализация: внутриклеточно (моноциты и макрофаги) в клетках кожи.

Патогенное действие: выраженное воспаление в месте укуса; формирование локальной (кожной)

гиперчувствительности; развитие фиброза, обусловленного внутриклеточным размножением паразита; токсико-аллергические. При Leishmania braziliensis поражаютя хрящевые ткани(уши, нос).

Личная: защита от укусов москитов.

Общественная: уничтожение грызунов в очагах кожного лейшманиоза, прививки.

Возбудители трипаносомозов

Трипаносомозы — болезни позвоночных и человека, вызываемые паразитическими простейшими — трипаносомами.

Сонная болезнь (хронический вариант): окончательный хозяин — человек, обезьяны. Возбудитель — Trypanosoma brucei gambiense .Патогенность: Набухание шейных лимфатических узлов, лихорадка, отёки дистальных частей конечностей и вокруг глаз, менингоэнцефалит, сонливость. Переносчик — мухи рода Glossina (в основном из группы Glossina fuscipes).Инвазионная стадия: трипомастиготная форма. Путь проникновения: перкутанный, способ – трансмиссивно-инокулятивный. Распространена в странах тропической Африки.

Сонная болезнь (острый вариант): окончательный хозяин — человек. Возбудитель — Trypanosoma brucei rhodesiense. (он паразитирует также в крови некоторых антилоп, у которых не вызывает видимых симптомов заболевания и которые служат естественным резервуаром заболевания). Патогенность: набухание шейных лимфатических узлов, лихорадка, отёки дистальных частей конечностей и вокруг глаз, менингоэнцефалит, сонливость. Переносчик — мухи рода Glossina (в основном из группы Glossina morsitans). Инвазионная стадия: трипомастиготная форма. Путь проникновения: перкутанный, способ – трансмиссивно-инокулятивный.

Болезнь Шагаса: окончательный хозяин — человек, домашние животные. Возбудитель — Trypanosoma cruzi. Патогенность — лихорадка, отёки века, менингоэнцефалит, поражения желудочно-кишечного тракта, миокарда, печени, центральной нервной системы. Переносчик — триатомовые клопы из семейства хищнецов, прежде всегоTriatoma infestans и Rhodnius prolixus. ). Инвазионная стадия: трипомастиготная форма. Путь проникновения: перкутанный, способ – трансмиссивно-инокулятивный. Распространена в странах Латинской Америки.

137. Малярийный плазмодий. Борьба с малярией, задачи противомалярийной служб на современном уровне. Виды малярийных плазмодиев.

Плазмодий- внутриклеточный паразит. У зрелых форм отсутствуют органы движения. Питание, дыхание, выделение, осуществляется всей поверхностью тела. Все виды сходны морфологически и жизненными циклами, отличаясь друг от друга деталями строения и некоторыми особенностями цикла развития, проявляющимися в основном продолжительностью

К методам профилактики малярии относят медикаментозную терапию, уничтожение комаров и использование различных средств, которые позволяют избежать укусов насекомых. На сегодняшний день прививка от малярии не изобретена, однако в этом направлении ведутся активные научные поиски.

К лекарственным средствам, используемым для профилактики малярии, относят некоторые препараты, которые применяются и для лечения заболевания. Их дозировка в целях профилактики должна быть несколько меньшей, чем для лечения. Рекомендуется ежедневный приём таких препаратов. Дороговизна и побочные эффекты лекарств сделали их популярными только среди приезжих, временно пребывающих на территории с высоким риском заражения малярией. Местное население предпочитает обходиться другими профилактическими методами, в том числе и народными рецептами. Следует добавить, что медикаменты, используемые в целях профилактики, становятся неэффективными при лечении человека, который их принимал ранее в малых дозах.

Лекарственные средства, относящиеся к препаратам выбора – различные комбинации с артимизинином – не подходят для профилактики малярии, их используются только для лечения заболевания.

Самым старым средством для профилактики малярии является хинин, его назначали для этих целей ещё в XVII веке. В современной медицине хинин применяется только для лечения, для профилактики сегодня рекомендуют акрихин, хлорохин, примахин и ряд новых препаратов: мефлохин, доксициклин, атовакуон-прогуанил гидрохлорид.

Следует также учитывать тот факт, что эффект от данных препаратов развивается с течением времени. Их необходимо принимать за 1–2 недели до посещения опасных зон и продолжать приём от одной недели до одного месяца после отъезда из мест с высоким риском заражения малярией.

Борьба с малярией может проводиться путем уничтожения комаров. В некоторых регионах эта профилактическая мера оказалась достаточно успешной. С осушением болот, проведением санитарных мероприятий, лечением больных малярия ушла из США и Южной Европы.

Малярия остается актуальной проблемой для развивающихся стран, главным образом для Африки.

К наиболее эффективным инсектицидам в свое время относили ДДТ, он получил большую популярность в развивающихся странах, но был запрещен в связи с негативными отзывами. ВОЗ в своих рекомендациях затрагивает тему возвращения ДДТ в число инсектицидов, используемых для борьбы с малярийными комарами в некоторых эндемических областях.

В борьбе с малярией помогают и противокомариные сетки, пропитанные инсектицидами, они служат защитой от укусов насекомых, уменьшая число случаев инфицирования. В качестве средств личной защиты рекомендуется носить закрытую одежду и пользоваться искусственными или натуральными репеллентами.

Токсоплазма.

1. Царство Животные — Animalia

Подцарство простейшие – Protozoa

Тип Апикомплексные – Apicomplexa

Класс Споровики – Sporozoea

Вид Toxoplasma gondii- токсоплазма

Возбудитель токсоплазмоза открыт в 1908г. Ш.Николлем и Л.Мансо

2 .Латинское название: Toxoplasma gondii

3. Вызываемое заболевание: токсоплазмоз

4. Географическое распространение: повсеместно

5. Морфология: Сущ. в нескольких стадиях: эндозоит, псевдоциста, циста, ооциста

В организме человека существует в виде вегетативной формы(эндозоид) и цисты

6. Локализация: печень, селезенка, лимф.сосуды, клетки головного мозга, сердечные и скелетные мышцы, легкие, сетчатка глаза.

7. Инвазионная стадия: эндозоит, псевдоциста, циста

-путь перорально, трансплацентарно, контактный

-способ алиментарный, трансмаммарно

9. Фактор передачи: при попадании ооцист в рот с грязных рук, немытых овощей и фруктов, шерсти кошек, употребление плохо термически обработанного мяса и некипяченого молока; через поврежденную кожу при обработке мяса больных животных.

10. Источник инвазии: кошка, больная токсоплазмозом

11. Цикл развития: Сложный,со сменой 2х хозяев и чередованием полового и бесполого размножения.

Промежуточные хозяева – млекопитающие,(в том числе человек), многие виды птиц, рептилии

Окончательный хозяин – млекопитающие семейства кошачьих, заражаются при поедании

Паразит размножается в эпителии кишечника кошачьих путем шизогонии, а затем образует гаметы.После копуляции гамет формируются ооцисты, кот. выдел. во внешнюю среду(в почву).Под оболочкой ооцисты происходит спорогония с образованием 2х спороцист, в каждой 4 спорозоита.Такие спороцисты рассеиваются во внешн.среде и проникают в организм промежуточного хозяина.

12. Патогенность: разрушение клеток хозяина вследствие размножения токсоплазм, сердца, головного мозга,структур глаз.В хронический период инвазии может привести к слепоте и поражению НС.

13. Лабораторная диагностика: микроскопия мазков крови, пунктата лимфоузлов, центрифугата спинномозговой жидкости,плаценты, серологические реакции,аллергические пробы

14. Профилактика: -личная: кипячение молока, терм. Обработка мяса, соблюдение правил гигиены,ограничение контакта с кошками

-общественная: серологическое обследование беременных и их лечение

Балантидий(Balantidium coli) — возбудительбалантидиаза.

Тип —Ciliophora

Класс —Rimostomatea

Вид —Balantidium coli

Морфология:Существует в двух формах: трофозоит и циста.

Трофозоит (вегетативная форма). Тело яйцевидное, покрыто ресничками. На переднем конце тела находится клеточный рот (цитостом), ведущий в клеточную глотку (цитофаринкс). Реснички околоротового пространства (перистома) более длинные. Возле заднего конца тела находится анальная пора (цитопрокт). В цитоплазме расположены пищеварительные и 2 сократительные вакуоли. В эндоплазме 2 ядра — бобовидный макронуклеус, на вогнутой стороне которого расположен шаровидный микронуклеус. Макронуклеус регулирует жизнедеятельность клетки, микронуклеус сохраняет генетическую информацию и участвует в половом размножении. Питается углеводами, оформленными пищевыми частицами, бактериями, лейкоцитами. Размножается поперечным делением надвое, возможна конъюгация.

Циста овальная или шаровидная, покрыта двухслойной оболочкой. В цитоплазме обнаруживается макро- и микронуклеус, есть задняя сократительная вакуоль.

Источник инвазии — свиньи, реже — человек, крысы.

Инвазионная стадия —циста.

Проникновение

-путьперорально, фекально-оральный

-способалиментарный

Фактор передачи —человек заражается через загрязненную воду или пищу, грязные руки.

Локализация:толстая кишка (преимущественно слепая)

Патогенное действие:Образование язв и некроз слизистой оболочки толстой кишки; общая интоксикация, колит(при остром балантидиазе).

Лабораторная диагностика:микроскопия нативного мазка фекалий (выявление вегетативных форм).

Профилактика

Последнее изменение этой страницы: 2016-07-16; Нарушение авторского права страницы

источник

В частности, возникает вопрос о резервуарах лейшманиозного вируса. Является ли источником заражения москитов лейшманиями только человек, или есть иные пути получения паразитов москитами? Ed. Sergent, Lemaire и Senevet высказали мысль, что резервуаром изучаемого вируса является алжирский геккон (рептилия) Tarentola mauritanica, от которого москит и почерпает лейшманий; из органов 15,7% исследованных гекконов им удалось выкультивировать жгутиковых типа Leptomonas. Wenyon сомневается в высказанной гипотезе, a Laveran не добился успеха в своих попытках заразить гекконов L. tropica.
Некоторые пресмыкающиеся, например хамелеон, имеют собственных лейшманиеподобных паразитов.

Совсем иные пути в разрешении проблемы эпидемиологии кожного лейшманиоза наметил в последующее время R. Strong; он обнаружил, что паразитирующие в соке молочайных растений (Euphorbia) жгутиковые в Центральной и Южной Америке очень похожи на L. tropica. Н а молочае питается растительный клоп Chariesterus cuspidatus, который и всасывает жгутиковые с молочным соком растения. Если этот клоп делается добычей ящерицы Cnemidophorus lemniscatus, то в ее кишечнике жгутиковые приобретают патогенные свойства. Если привить в кожу обезьяне содержимое кишечника такой ящерицы со жгутиковыми, то на коже развивается язва, содержащая типичные лейшманий.

Жгутиковые молочая патогенны для этого растения; пройдя же через организм насекомого и ящерицы, они приобретают свойства, патогенные для млекопитающих. Эти данные, конечно, нуждаются в проверке и подтверждении, чтобы признать за ними, значение ключа к выяснению эпидемиологии кожного лейшманиоза. Отметим, что заражение молочая жгутиковыми обнаружено в различных странах, в том числе недавно и в СССР (Leptomonas davidi в Поволжье, И. Иофф). Промежуточным хозяином и переносчиком этого паразита в Португалии является клоп Stenocephalus agilis Scop., в в слюнных железах которого развивается инфицирующая форма Leptomonas davidi.

Основные факты, на которых зиждется москитная теория распространения кожного лейшманиоза, по сводке Адлера, заключается в следующем:
1) L. tropica была обнаружена в качестве естественного паразита Phl. papatasii.
2) Лейшманийная стадия L. tropica превращается в лептомонадную жгутиковую форму, которая затем размножается в желудке Phl. papatasii и Phl. sergenti.
3) L. tropica в лептомонадной стадии проявляет тенденцию к занятию в теле москита «передней позиции» — в частности скопляется в хоботке; однако заражение человека через хоботок случается относительно редко.

4) L. tropica становится заразительной для человека после пребывания в течение девяти дней в теле Phl. papatasii при температуре между 19 и 23° С и через 6 дней в теле Рhl. sergenti при t° около 27° С.
5) Культуры L. tropica, которые стали незаразительными для человека, снова приобретают патогенные свойства после прохождения через Phl. papatasii.
6) Phl. papatasii и Phl argentipes имеют бактериологически стерильный пищеварительный тракт. Это обстоятельство весьма способствует пригодности москитов быть хозяевами лейшманий, так как ни L. tropica, ни L. donovanl не могут сколько-нибудь продолжительное время жить вместе с бактериями.

Уже теперь накопились данные, говорящие в пользу того, что разные географические штаммы L. tropica приспособились к определенным видам москитов. Так, в Палестине L. tropica, повидимому, связана с Phi. papatasii, а в Багдаде — с Phl. sergenti.

Передача кожного лейшманиоза происходит или при уколе москитами (редко для Phl. papatasii, обычно — для Phl sergenti), или при раздавливании зараженных москитов на скарифицированной коже, или при внесении инвазирующего материала на слизистые оболочки или в конъюнктиву глаза.

Отделом паразитологии ВИЭМ были организованы продолжительные экспедиционные исследования очага пендинской язвы в долине Мургаба в Туркмении (Н. Латышев) в целях выработки системы мероприятий по ликвидации очагов пендинки в небольших селениях в зоне полупустыни, освояемой в процессе социалистического строительства. Мероприятия строились по линии борьбы с москитами (о чем см. ниже, в главе о москитах). В поисках мест выплода москитов обследовались норы различных диких животных, в частности грызунов. Исследование самих хозяев некоторых нор показало, что много песчанок (Rhombomys opimus) и сусликов (Sperrnophylopsis leptodactylus) спонтанно заражены пендинской язвой. Паразитами от песчанки удалось заразить волонтера, у которого развилась классическая пендинка в месте введения в кожу инфицирующего материала, и обратно, паразитами от человека можно было заразить песчанку; эти эксперименты доказывали тождество лейшманий песчанки и человека (Латышев). Норы этих грызунов (как указывали Я. ВласоЕ и П. Петрищева) являются местом выплода массы москитов.

Дальнейшее обследование москитов из нор грызунов привело к обнаружению до 35 % Phlebotomies с флягеллятными формами лейшманий в желудке и глотке. Сопоставление всех этих фактов приводит Н. Латышева к выводу, что кожный лейшманиоз является типичным зоонозом, т. е. болезнью грызунов, очаги которой поддерживаются в дикой природе независимо от присутствия человека вследствие сообитания в норах грызунов и москитов; последние передают пендинку от одного грызуна к другому.

Когда в зону такого естественного очага пендинки попадает человек, на него могут нападать для кровососания спонтанно-зараженные москиты, почерпнувшие лейшманий от диких грызунов. Финалом является заболевание человека пендинской язвой. Следовательно, естественным рассадником пендинки являются норы диких грызунов. В таком освещении становятся понятными и заболевания людей пендинкой в безлюдных местностях и высокая заболеваемость кожным лейшманиозом небольших поселений во вновь освояемых местах, где контакт человека с дикой природой тесен. Эти же факты властно диктуют необходимость борьбы с москитами не только в биотопах антропургического происхождения, но и в дикой природе в известном радиусе от оздоровляемого селения (Н. Латышев).

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ПАРАЗИТАМИ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов просто принимая каждый день.

Лейшманиоз — одна из так называемых «забытых» болезней, во всяком случае, в цивилизованном мире с развитой медициной. Однако кожный лейшманиоз — напасть, с которой могут столкнуться и люди из благополучных стран, в особенности туристы и специалисты, работающие за границей по контракту.

Заражение кожи лейшманиями менее других форм этой паразитарной инфекции угрожает жизни пациентов, но безвозвратно меняет их жизнь, обезображивая внешность. Когда по запросу «лейшманиоз» поиск по фото в Интернете демонстрирует страшные язвы — речь идет о кожном лейшманиозе.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лейшманиоз — это паразитарная инфекция, которую провоцируют простейшие организмы, называемые лейшманиями. Транспортируют паразитов в человеческое тело кровососущие насекомые — москиты.

Тропические москиты очень похожи на отечественных комаров, только яйца откладывают во влажную почву, а не в воду.

С одной стороны кожный (дерматотропный) лейшманиоз — экзотическая болезнь, которая бушует там, где живут гориллы и злые крокодилы. С другой стороны, каждый год в России фиксируют несколько случаев малярии, лейшманиоза и других болезней, распространенных «где-то там». Да и не всегда заразиться можно на другом конце света, например, с висцеральным лейшманиозом можно столкнуться в близкой Грузии.

Известно три формы лейшманиоза:

1. Висцеральный — наиболее тяжелая разновидность заболевания, вызывающая большинство случаев смерти.
2. Слизисто-кожная форма деформирует и разрушает слизистые оболочки рта, носа и горла. Перекидываясь на органы дыхания, болезнь становится смертельной.
3. Кожный лейшманиоз — самая распространенная разновидность болезни.

Заразиться с высокой вероятностью можно в регионах планеты с достаточно жарким климатом, где на протяжении 50-ти дней подряд температура воздуха не опускается ниже отметки 20°C. Редкие случаи болезни возможны и в более прохладных местностях.

В разных странах распространены региональные названия кожного лейшманиоза. В России он известен как болезнь Боровского — по имени исследователя, описавшего недуг в 1898 году. Также можно встретить названия пендинская язва, ашхабадка, годовик, пустынно-сельский лейшманиоз и другие.

Науке известно около 20-ти разновидностей лейшманий. Клиническая картина во многом зависит от конкретного паразита.

Болезнь Боровского делится на два подвида:

• остронекротизирующийся, также известный как сельский или зоонозный;
• поздно изъязвляющийся — городской или антропонозный.

Возбудитель первого, Leischmania tropica major, паразитирует в основном на грызунах, обитающих в песчаной местности, и собаках. Второй — дело Leischmania tropica minor, способных паразитировать только у человека, хотя переносчиком обоих разновидностей лейшманий служат одни и те же москиты.

Зоонозная разновидность болезни отличается сезонностью: заболеваемость активизируется весной, достигает пика летом и снижается в холодное время года, когда нет москитов. Городская разновидность не зависит от времени года. Характер антропонозной формы гораздо менее острый — человек может быть носителем лейшманий и источником инфекции, при этом у него самого заболевание может никак не проявляться.

Жизненный цикл лейшманий — это последовательный переход между двумя морфологическими (то есть связанными со строением) формами:

1. Способные передвигаться промастиготы паразитируют в теле москитов.
2. Неподвижные амастиготы паразитируют внутри клеток тел позвоночных существ, в том числе людей.

Круг природных хозяев лейшманий достаточно широк и помимо людей включает собак, грызунов, кошек, лошадей. В Новом Свете паразиты не гнушаются опоссумами, ленивцами, броненосцами.

С кровью животных лейшмании оказываются в пищеварительной системе насекомых, где в течение недели развиваются промастиготы. Затем паразиты блокируют просвет пищеварительного тракта своих хозяев, мешая им питаться — самки не могут глотать новую кровь. В результате переносчик совершает спастические движения, отрыгивая до тысячи промастигот в ранку от укуса на человеческом теле.

Иммунная система сначала ополчается на пришельцев — лейшманий поглощают лейкоциты нейтрофилы. Но последние вскоре гибнут, после чего их поглощают макрофаги — клетки, чья задача очищать организм от чужеродных элементов.

С лейшманиями макрофаги не умеют справляться, паразиты используют их как природный резервуар. Здесь промастиготы становятся амастиготами.

Питание, бедное железом и рядом других микроэлементов ослабляет иммунную защиту организма и повышает риск заражения.

Вырубка лесов приближает людей к местам обитания москитов, что также ухудшает эпидемиологическую ситуацию. Еще один неблагоприятный фактор — миграции людей без иммунитета в регионы, опасные в отношении лейшманиоза.

Изменения температуры и влажности, характерные для климатического климата последних десятилетий, изменяют привычную эпидемиологическую картину, в результате чего усиливается уровень заболеваемости в новых регионах.

Таблица основных проявлений обоих типов кожного лейшманиоза:

Основные разновидности кожного лейшманиоза имеют подвиды, часто существенно отличающиеся в течении, проявлениях и лечении. Туберкулоидный или металейшманиоз считается подвидом антропонозной формы. Кожные поражения в основном появляются на лице, чаще всего болезнь поражает подростков и молодых людей.

Одна из гипотез развития туберкулоидной формы связывает ее с недостаточностью иммунитета, когда хроническая инфекция, травма, переохлаждение и ряд других причин ослабляют защитные силы организма, который теряет способность сопротивляться возбудителю. Болезнь может тянуться годами и хуже других форм поддается воздействию препаратов.

Диффузный и кожно-слизистый лейшманиозы считаются атипичными формами антропонозного кожного лейшманиоза. Болезнь протекает медленно, кожные язвы появляются поздно либо вообще не образуются. Заживление длится до трех лет и дольше.

Начало кожно-слизистого лейшманиоза похоже на обычный антропонозный вариант болезни, но затем очаги распространяются на слизистую оболочку рта, носа, глотки.

Высыпания, которые вызывает диффузный лейшманиоз, склонны сливаться, после чего становятся схожи с кожными образованиями при лепре — современное название проказы. Для этого варианта болезни характерны кожные язвы, слизистые оболочки не затрагиваются. Болезнь без лечения не проходит, но и после него нередки рецидивы.

Еще одна разновидность кожного лейшманиоза может быть вторичной на фоне висцеральной формы инфекции. Она называется PDKL (пост кала-азар кожный лейшманиоз). 5-50% людей, заболевших висцеральным лейшманиозом в Восточной Африке и Индостане спустя полгода после кала-азар (альтернативное название висцеральной формы) отмечают появление характерной сыпи на лице, плечах, туловище. Такие пациенты становятся потенциальным источником инфекции висцерального лейшманиоза.

Первое, что должен сделать врач, к которому обратился пациент с кожными поражениями, вызывающими подозрения насчет лейшманиоза — выяснить о его возможных визитах в эндемичные по заболеванию регионы.

Осложняет своевременную диагностику и отсрочивает начало лечения дефицит информации об экзотических болезнях, к которым относится лейшманиоз у туристов и людей, работающих за границей. Обычно первые проявления болезни начинаются спустя месяцы после возвращения из путешествия, и человеку сложно связать свое состояние с пребыванием за границей, которое прошло без происшествий.

На разных стадиях развития проявления лейшманиоза схожи с поражениями кожи иного происхождения (сифилисом, туберкулоидной волчанкой, саркоидозом, злокачественными поражениями кожи), поэтому с целью диагностики важно определить возбудителя и исключить похожие болезни.

Для поверхностного надреза врач легко сдавливает бугорок или инфильтрат по краям кожного образования на начальной стадии изъязвления. Сделать это нужно своевременно, поскольку при заживлении язвы паразитов обнаружить сложнее.

Небольшое количество ткани и тканевой жидкости соскабливают и готовят мазок для окрашивания по методу Романовского-Гимзе. Протоплазма лейшманий становится светло-голубой, основное ядро красным (возможно с фиолетовым оттенком), а добавочное ядро — фиолетовым.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Наличие в соскобе крови, гноя или отмерших эпителиальных тканей делает его непригодным. При туберкулоидной разновидности редко удается обнаружить лейшмании в свежем соскобе, поэтому врачи используют его для культурального посева. В зависимости от выбранного метода результата приходится ждать от недели до трех.

Помимо очагов кожных поражений, паразитов у человека обнаруживают в макрофагах и в периферической крови.

Среди других диагностических методик может использоваться кожный тест Монтенефо с лейшманином. Эта методика не имеет особой ценности, поскольку в острой фазе болезни всегда дает отрицательный результат. Положительным он становится не ранее, чем через полгода после выздоровления.

Интересный факт: туберкулиновая проба (Манту) при лейшманиозе также всегда показывает отрицательный результат, даже если пациент болен туберкулезом.

Лечение кожного лейшманиоза зависит от стадии заболевания. В раннем периоде, когда кожные поражения выглядят как бугорки на коже, их обкалывают растворами следующих препаратов:

Эффективны примочки и мази на основе этих лекарств.

Когда бугорки вскрываются и образуются язвы, лечение состоит во внутримышечных инъекциях Мономицина. Внутрь назначают прием Аминохинола — препарата, способного нарушать клеточный иммунитет, что приводит к гибели паразитов.

В тяжелых случаях болезни врачи для лечения кожного лейшманиоза назначают лекарства, используемые при висцеральной разновидности болезни. Это препараты пятивалентной сурьмы и Амфотерицин B.

Так выглядит общая схема лечения, но в каждом конкретном случае врачебная стратегия будет зависеть от ряда обстоятельств. Один из них — конкретная разновидность лейшманий. Например, лейшманиоз, привезенный из Нового Света, поддается лечению значительно хуже, чем тот, которым можно заразиться в Африке или Азии.

Даже своевременное применение сильных химиотерапевтических средств не гарантирует быстрое излечение и отсутствие ужасающих шрамов на месте кожных поражений при лейшманиозе. На народные методы, которым не удалось помочь странам третьего мира победить инфекцию, надеяться вовсе не приходится.

Основное направление ВОЗ для борьбы с малярией и лейшманиозом — разработка вакцин, способных предотвратить развитие этих заболеваний. Если работа над вакцинами против малярии и висцерального лейшманиоза еще ведется, то препараты против кожной разновидности болезни уже есть в наличии.

Вакцинирование проводят вне сезона зоонозной формы — осенью и зимой. Для этого под кожу вводят живые промастиготы возбудителя лейшманиоза сельского типа, после чего на коже довольно быстро образуется характерный для болезни кожный бугорок, который не образует язвы и оставляет после себя крошечный малозаметный шрам. В результате формируется иммунитет к обеим основным разновидностям кожного лейшманиоза.

Важно избегать укусов москитов — использовать специальные сетки-пологи над кроватью, обработанные веществами, отпугивающими насекомых, а на улице применять репелленты. Однако заражением чреват всего один пропущенный укус, поэтому эти меры всего лишь дополнительные.

Куда эффективнее снижать общую патогенность среды:

• бороться с грызунами, как основными переносчиками болезни;
• уменьшать зоны размножения москитов — осушать болотистые участки и подвалы зданий, контролировать стихийные скопления мусора.

Международное медицинское сообщество в лице ВОЗ заинтересовано в полной победе над забытыми болезнями, включая лейшманиоз. С этой целью организация поддерживает национальные программы по борьбе с заболеванием, распространяет информацию о лейшманиозе, повышая грамотность населения, собирает статистику, которая облегчает контроль над заболеваемостью и так далее.

Видео о возбудителе, симптомах и лечении лейшманиоза:

Лейшманиоз – паразитарное заболевание, вызванное микроорганизмами рода Leishmania семейства Trypanosomidae класса Mastigophora. Заражение человека происходит путём укуса ранее заражённого кровососущего насекомого. Основной природный резервуар паразитов широкий и зависит от видов лейшманий, охватывая несколько видов млекопитающих от грызунов до человека.

В зависимости от вида паразита заболевание также имеет и разные проявления. Существуют лейшманиоз висцеральной формы, а также кожной и кожно-слизистой. В этой статье речь пойдёт о висцеральном лейшманиозе (см. фото ниже).

Трансмиссивный способ заражения означает, что в ходе своего жизненного цикла паразит сменит несколько хозяев. Начинает свой путь лейшмания в природном очаге, которым является мелкий грызун, лиса, шакал, собака или вовсе другой человек. В теле первичного хозяина микроорганизм проходит амастиготную стадию своего развития.

Когда заражённого субъекта кусает москит, в его пищеварительный тракт вместе с кровью попадают и паразиты. Как правило, на территории Южной Европы, Ближнего Востока, Средней Азии, Северной и Западной Африки заболевание распространяется через укусы москитов из рода Phlebotomus.

В Латинской Америке переносчиком являются москиты из рода Lutzomiya.

Попав в организм промежуточного хозяина, лейшмания развивается дальше, отращивая жгутики и завершая в течение недели тем самым промастиготную стадию своего развития. Повторный укус переносчика уже заражает взрослыми паразитами новый организм, который может оказаться человеческим.

На месте укуса вскоре появляется уплотнение и гранулёма, заполненная множеством лейшманий и погибшими в результате локального фагоцитоза клетками.

Однако при висцеральном лейшманиозе локализация паразита не ограничивается лишь гранулёмой и ближайшими поражёнными лимфоузлами. Бактерии стремятся дальше и заражают внутренние органы, в основном селезёнку и печень.

Также могут быть поражены костный мозг, кишечник, надпочечники и почки. Оказавшись в человеческом теле, лейшмании начинают размножаться, а цикл повторяется заново.

Лейшманиоз может проявиться совершенно по-разному, что зависит от вида паразита, который является возбудителем болезни. Также разные виды лейшманий переносятся разными москитами, распространёнными в конкретных регионах планеты. Ввиду этого можно выделить основные клинические формы заболевания:

1. Кожная. Язвенные поражения кожного покрова, оставляющие после излечения косметические дефекты. Воспаление лимфатических узлов. Возбудителями являются микроорганизмы L. aethiopica, L. major, L minor и некоторые другие.
2. Кожно-слизистая. Вызывается паразитом L. tropica и представляет собой прогрессирующую форму кожного лейшманиоза, затрагивая слизистую органов дыхания, полости рта, век и так далее.
3. Висцеральная. Как правило, в подавляющем большинстве случаев наблюдается на территории Старого Света. Вызван возбудителем висцерельного лейшманиоза в зависимости от региона являются микроорганизмы L. chagasi, L. donovani, L. infantum и некоторые другие. Его жертвам чаще всего являются дети и лица с ослабленным иммунитетом, Как правило, делят висцеральный лейшманиоз на несколько основных разновидностей:

• средиземноморский тип, несмотря на своё название, встречается на большом территориальном промежутке, протянувшемся от Средиземного моря до севера Китая, охватывая почти всю Среднюю Азию, а заражение сопровождается сильным воспалением лимфоузлов и высокой температурой;
• индийский тип, известный также как ассамская лихорадка, кала-азар, лихорадка дум-дум, распространён в Индии, Пакистане и восточных районах Китая, а характеризуется болезнь поражением надпочечников и появлением узелков на коже, в которых сохраняются лейшмании на протяжении многих месяцев;
• восточноафриканский тип, как правило, выражается через появление язвенных поражений на внутренних органах, а основным носителем лейшманий являются люди, проживающие в регионе от Сахары до Экватора.

Посредством кровотока паразиты распространяются от места укуса в лимфатические узлы, вызывая лимфангит и лимфаденит, а также поражают внутренние органы – преимущественно печень и селезёнку, а также костный мозг, кишечник, почки и надпочечники.

Общими признаками для всех типов висцерального лейшманиоза являются увеличение в размерах печени и селезёнки, асцитом, гипертензией кахексией. При оставлении болезни без лечения могут возникнуть язвенно-некротическая ангина, агранулоцитоз, тромбоцитопения и необратимые поражения костного мозга.

При появлении первых симптомов болезни необходимо обратиться к врачу. В России болезнь практически не встречается, поэтому врач может назначить сдачу нескольких анализов для постановки точного диагноза. Для получения достоверного результата обычно проводят биопсию костного мозга, иммуноферментный анализ крови и реакцию связывания комплемента.

После того как была проведена диагностика висцерального лейшманиоза, лечащий врач разрабатывает индивидуальное лечение.

Как правило, терапия осуществляется медикаментозным образом, основываясь на применении препаратов пятивалентной сурьмы при поддержке раствора глюкозы.

Наиболее популярными средствами являются Глюкантим, Пентостам, Солюсурмин, а также Амфотерицин для усиления эффекта. Употребление лекарств осуществляется путём внутривенных и внутримышечных инъекций. В случае возникновения кожных дефектов может быть применена ультрафиолетовая терапия и прогревание.

В тех случаях, когда применение лекарственных препаратов не даёт положительного результата, врач может назначить проведение спленэктомии – операции по удалению повреждённых фрагментов селезёнки.

После проведения процедуры, показатели крови заметно улучшаются, однако организм становится более уязвимым к другим инфекционным заболеваниям.

Успешное лечение болезни на ранних этапов обычно проходит для организма бесследно. В случае длительного развития лейшманиоза существует риск изменений в структуре скелета, повреждения костного мозга, а также нарушение функций некоторых внутренних органов.

источник

​ развития, требующий смены​Хирургический метод применяется, если​ сердце, печень. Данная​ не более 2​ и часто с​ нарастанием дозировки, курс​ в основном это​ лимфатических узлов с​ окрашивается в красный​ год. Москиты -​ инфекций.​ хозяев. Первый хозяин​ на поверхности кожи​ форма не имеет​ г в сутки.​ геморрагиями. Обратить внимание​ 20 дней;​

​ африканские и южноамериканские​ дальнейшим развитием мезаденита​ или красно-фиолетовый цвет.​ сумеречные и ночные​При кожной форме лейшманиоза​ — это человек​ имеется один небольшой​ способности формировать в​ Вводится препарат внутривенно,​

​ стоит и на​для усиления терапевтического эффекта​ территории.​ и бронхоаденита. Поэтому​

​ Около ядра располагается​ насекомые, в течение​ проводят лекарственное обкалывание​ и животные (псы,​ очаг поражения. Такую​ последующем иммунитет к​ предварительно его растворяют​

​ лимфатическую систему -​ добавляют амфотерицин В​Большая часть лейшманиозов –​ для детского висцерального​ кинетопласт (круглое зернышко​ 2-3 недель своей​ и мази на​ лисы и т.д.),​ язву иссекают оперативным​ патологии.​ в растворе глюкозы.​ лимфоузлы будут увеличены.​ — 0,1 мг​ это зоонозы, т.е.​ лейшманиоза характерны болезненные​ или короткая палочка,​ жизни самки питаются​ основе мономицина, берберин​ второй хозяин –​ путем.​Отчетливо демонстрирует болезнь лейшманиоз​В самых трудных случаях,​Главным признаком заболевания является​ на 1 кг​ резервуары и источники​

​ ощущения в животе​ лежащая эксцетрично и​ кровью и 2-3​ сульфата или уротропина,​ кровососущие насекомые (москитные​

• ​В лечебных целях могут​
• ​ фото, расположенное ниже.​
• ​ когда все препараты​
• ​ первоначальный дефект, который​
• ​ веса, с постепенным​

​ инфекции, здесь животные​ и приступы кашля.​ окрашивающаяся более интенсивно,​ раза откладывают яйца.​ кроме того используется​ самки).​ использоваться следующие физиотерапевтические​ На нем представлена​ использованы и не​ может быть единичным,​ нарастанием дозы, но​ и лишь пара​В случае отсутствия своевременного​ чем ядро, в​Лейшманиозы занимают одно из​ ФТЛ (УФО, лазерная​В организме первого хозяина​ методики:​ кожная форма недуга.​ принесли желаемых результатов,​ и поэтому при​

​ не больше 1-2​ видов – антропонозы​ лечения детского висцерального​ темно-фиолетовый цвет). Наличие​ важнейших мест в​ терапия и др.).​ паразит находится в​устранение патологии лазером;​

1. ​Разделяют патологию в зависимости​ назначают хирургическое вмешательство​ первом осмотре может​ г в сутки,​ (источники заражения –​ лейшманиоза возможен летальный​ ядра и кинетопласта​
2. ​ тропической патологии. По​Прогноз при разных формах​ клетках системы тканевых​криодеструкция — место поражения​ от того, кто​ – спленэктомию. После​ быть не замечен.​ вводят в вену​ люди). Характерна природная​ исход​ является главным признаком,​ данным Всемирной организации​ лейшманиоза неоднозначен. При​ макрофагов (селезенка, печень,​
3. ​ разрушается холодом;​ явился резервуаром и​ такой операции пациент​ Он выглядит как​ в растворе глюкозы.​ очаговость заболевания в​
4. ​Различают три формы заболевания:​ позволяющим отличить леишмании​ здравоохранения, лейшманиозы распространены​ легком течении заболевания​ лимфоузлы, клетки слизистого​лечение током — электрокоагуляция.​ источником инфекции. Таким​

​ очень быстро приходит​ небольшого размера гиперемированная​При несостоятельности медикаментозных методов​ местах, где обитают​Острая.​ от других образований​ в 88 странах​ возможно самопроизвольное избавление​ и кожного покровов)​Радикальные методы терапии сочетаются​ образом, лейшманиоз кожный​ в норму, но​ папула, покрытая сверху​ проводится хирургическое лечение​ представители определенной фауны​Подострая.​

​ (тромбоцитов, гистоплазм, дрожжевых​ мира, в 32​ от недуга. Благоприятным​ в неподвижной форме​ с медикаментами антибактериального​ и висцеральный может​ вот только есть​ чешуйкой. Возникает он​ лейшманиоза – удаление​ – грызуны, лисицы,​Хроническая.​

​ клеток и т.д.).​ странах заболевания подлежат​ будет прогноз при​ без жгутиков. В​ и противовоспалительного действия.​ быть двух форм:​ риск развития других​ в том месте,​ селезенки. При этом​ собаки, а также​Острая форма заболевания развивается​Промастиготы леишмании имеют удлиненную​ обязательной регистрации. По​ ранней диагностике и​ теле москита они​Медикаментозное лечение основано на​антропонозный — источником недуга​ инфекционных заболеваний.​ где сделало укус​

​ показатели крови вскоре​ переносчики паразитов –​ в единичных случаях,​ веретеновидную форму; длина​ экспертным оценкам, число​ адекватной терапии. Тяжелые​ приобретают подвижную жгутиковую​ следующих препаратах:​ является человек;​При кожной форме недуга​ насекомое-носитель или же​

​ восстанавливаются, но повышается​ самки москитов.​ но наиболее часто​ их составляет 10-20​ больных лейшманиозами в​ формы у людей​ форму, здесь они​«Метронидазол». Курс лечения обычно​зоонозный — возбудитель заболевания​ можно использовать все​ животное из семейства​ риск развития вторичных​Существует более двадцати видов​ встречается в раннем​ мкм, ширина -​ мире составляет 12​ с ослабленной иммунной​

​ размножаются и накапливаются.​ составляет около 10​ переходит от животных.​ препараты, описанные нами​ псовых, в организме​ инфекций.​ лейшмании. Для человека​ детском возрасте и​ 3-5 мкм. Ядро,​ млн человек. Ежегодно​ системой, а также​ Через неделю после​ дней. Препарат принимается​Характеризует данную форму продолжительный​ выше, а также​ которого имеется возбудитель​При кожной форме лейшманиоза​ опасными являются лейшмания​ требует немедленного проведения​ протоплазма и кинегопласг​ возникает 2 млн​

​ несвоевременное лечение значительно​ укуса больного животного​ перинатально трижды в​ инкубационный период. С​ дополнительно назначают прогревание​ висцерального лейшманиоза.​ проводят лекарственное обкалывание​ тропика — возбудитель​ лечебных мероприятий.​ окрашиваются в те​

​ новых случаев. Примерно​ утяжеляют прогноз.​ или человека москиты-переносчики​ день. Одноразовая доза​ момента заражения до​ и УФО.​Постоянным симптомом, на который​ и мази на​ кожной формы лейшманиоза​Подострая форма сопровождается увеличением​ же гона, ках​ 350 млн человек​Пигментация кожи в последствии​ становятся сами заразными.​ – 250 мг.​ проявления первых признаков​Прогнозы и итог лечения​ в первую очередь​ основе мономицина, берберин​ и лейшмания Доновани​ селезенки и печени​ и у амастигот.​

​ проживают на эндемичных​ лечения лейшманиоза​ Возбудитель передается в​Лекарства пятивалентной сурьмы. Зачастую​ недуга может пройти​

1. ​ после такого инфекционного​ стоит обратить внимание,​ сульфата или уротропина,​ — возбудитель висцеральной​ в объеме, а​
2. ​ В культурах промастиготы​ по лейшманиозам территориях​Кожный лейшманиоз часто оставляет​ организм нового хозяина​ это препараты: «Солюсурьмин»,​ от 20 дней​ заболевания, как лейшманиоз,​ является увеличение селезенки​ кроме того используется​ формы болезни. Лейшмании​ также гиперплазией лимфоидно-макрофагальной​
3. ​ часто собираются кучками​ и находятся под​ дефекты косметического характера,​ при последующих укусах​ «Глюконтим». Их назначают​

​ до 5 месяцев.​ неоднозначны. Несмотря на​ и печени. Именно​ ФТЛ (УФО, лазерная​ имеют сложный цикл​ системы. Быстро прогрессирует​ в виде розеток,​ угрозой заражения.​ на фото видны​ насекомых.​

​ при неэффективности медикамента​ Развивается постепенно висцеральный​ то что висцеральная​ селезенка очень быстрыми​ терапия и др.).​ развития, требующий смены​ истощение организма, тонус​ со жгутиками, обращенными​Лейшманиозы включены в специальную​ обесцвеченные пятна, узлы,​Существуют две изученные формы​ «Метронидазол», применяемого на​ лейшманиоз. Симптомы на​ форма протекает с​

​ темпами увеличивается и​Прогноз при разных формах​ хозяев. Первый хозяин​ мышц снижается, вследствие​ к центру (явление​ программу ВОЗ по​ бородавки на лице,​ заболевания у человека​

​ протяжении 2-3 дней.​ начальных стадиях следующие:​ большими осложнениями, да​ по истечении пары​ лейшманиоза неоднозначен. При​ — это человек​ поражения костного мозга​ агломерации).​ изучению и борьбе​ разгибательных поверхностях конечностей,​ – кожный лейшманиоз​ Данные медикаменты вводятся​характерная общая слабость;​ и для жизни​

​ месяцев после инфицирования​ легком течении заболевания​ и животные (псы,​ развивается вторичный иммунодефицит.​Кожа​ с тропическими болезнями.​ а также шрамы​ и висцеральный лейшманиоз.​ местно и внутримышечно.​бледность кожи;​ пациента она очень​ может занять всю​ возможно самопроизвольное избавление​ лисы и т.д.),​ Также развивается энтероколит,​

​Исследование кожи и​ В некоторых развивающихся​ и рубцы в​ Первая форма характеризуется​ Рекомендуемая доза –​снижение аппетита вплоть до​ опасна, при своевременном​ левую часть брюшины.​

1. ​ от недуга. Благоприятным​ второй хозяин –​ множественные абсцессы и​ ногтей​ странах лейшманиозы могут​
2. ​ местах бывших язв.​ тем, что в​ 400-600 мг лекарства​ полного его отсутствия;​ лечении недуг проходит​ На ощупь органы​ будет прогноз при​ кровососущие насекомые (москитные​ язвы на слизистой​Инфекционист​ выступать в качестве​
3. ​ При плохом лечении​ месте укуса москита​ в день.​размеры селезенки незначительно увеличены;​ бесследно и не​ становятся плотными, но​ ранней диагностике и​ самки).​

​ оболочке рта и​В эндемичных районах профилактику​ фактора, сдерживающего экономическое​ может присоединиться вторичная​

​ происходит внедрение, размножение​«Пентамидин». Это средство является​отмечается апатия;​ наносит организму большого​ вот болевых ощущений​ адекватной терапии. Тяжелые​В организме первого хозяина​ кишечника.​

• ​ лейшманиозов проводят дифференцированно​ развитие тех или​ инфекция с развитием​
• ​ и накопление паразитов​ препаратом выбора. Его​температура тела повышается (максимальным​ вреда.​ при этом нет.​ формы у людей​

• ​ паразит находится в​Для хронической формы характерно​ в зависимости от​ иных районов.​
• ​ абсцессов, флегмон и​ в коже, в​ применяют дважды в​

​ показателем является 38​В результате кожной формы,​ Печень увеличивается не​ с ослабленной иммунной​ клетках системы тканевых​ наиболее легкое течение​ формы заболевания по​Существует несколько видов лейшманий,​ даже сепсиса.​ результате образуется узел​ неделю по 2-4​

На месте укуса москита через несколько дней образуется зудящая папула, реже язва. С места инокуляции возбудитель гематогенным путем распространяется в организме и фиксируется в органах системы мононуклеарных фагоцитов (лимфатические узлы, костный мозг, печень, селезенка), где развиваются пролиферативно-дегенеративные и некробиотические процессы, являющиеся причиной интоксикации, анемии, лейкопении, прогрессирующей кахексии.

При патоморфологического исследования обнаруживают значительные изменения в селезенке, печени, костном мозге. Селезенка значительно увеличена, с геморрагическими инфильтратами, очагами некроза, инфарктами. Печень увеличена несколько меньше, наблюдается гиперплазия лимфоретикулярнои ткани, дистрофические изменения гепатоцитов, фиброз.

Тип: Protozoa

Отряд:
Haemosporidia

Цикличность приступов
малярии совпадает со стадией разрыва
оболочки эритроцита, и выход мерозоитов
и токсичных веществ, которые поступают
в кровяное русло.

Профилактика: при
выезде в районы, опасные в малярийном
отношении, в качестве личной профилактики
рекомендуется предохраняться от укусов.
Кроме того, следует принимать внутрь,
лекарственные противомалярийные
препараты, оказывающие профилактическое
действие.

Часть мерозоитов,
проникнув в эритроциты, развивается не
в шизонты, а в половые формы. И из них
образуются гаметоциты. Гаметоциты
попадают в желудок самки комара в
процессе питания кровью больного. Из
макрогаметоцитов образуются макрогаметы,
из микрогаметоцитов – микрогаметы.
Осуществляется попарное слияние гамет.
Зигота подвижная и называется оокинета.
Она проникает под эпителий желудка
комара, сильно увеличивается в размерах
и носит название ооцисты.

Тип: Platodes

Вид: Ascaris
lumbricoideus

Морфологические
особенности: самки 40 см, самцы 15-25 см.
тело цилиндрическое, суженное к концам,
у самца задний конец спирально загнут.

Цикл развития:
паразитирует только у человека.
Оплодотворенные яйца выводятся с
фекалиями. Во внешней среде при температуре
24-25⁰ С они
достигают инвазионной зрелости. К этому
времени в яйце заканчивается формирование
подвижной личинки. Яйца могут сохранять
жизнеспособность до 6 лет. Инвазионное
яйцо человек чаще всего проглатывает
с немытыми овощами или ягодами. В кишках
из яйца высвобождается личинка, которая
проделывает миграцию.

Оно прободает
стенку кишки, попадает в кровеносный
сосуд и с током венозной крови через
печень, правое предсердие и желудочек
проникает в легкие. Для дальнейшего
развития личинке необходим свободный
кислород. В легких из капилляров личинка
проникает в легочные альвеолы, а затем
в бронхи и трахею. Отсюда личинка
поднимается в глотку и со слюной может
быть снова проглочена. Попав вторично
в кишки аскарида превращается в
половозрелую форму. Самка аскариды
ежесуточно выделяет 240 тыс. яиц. При этом
живет около года.

Патогенное значение:
продукты жизнедеятельности аскариды
очень токсичны для человека. У больных
отмечается головная боль, общая слабость,
головокружение, раздражительность,
снижение работоспособности и памяти.
Могут так же стать причиной кишечной
непроходимости.

(от Аэро… и греч.
bios — жизнь) жизнь в присутствии свободного
кислорода.

ОКСИГЕНОТЕРАПИЯ
(от лат. Oxygenium — кислород и терапия) —
введение с лечебной целью кислорода в
дыхательные пути (кислородные подушки,
ингаляторы), желудочно-кишечный тракт
или подкожно при некоторых болезнях
сердца, легких, отравлениях удушающими
отравляющими веществами (хлор, фосген
и т. п.), введение кислорода при аскаридозе
через зонд в кишечник. Оксигенотерапия
больных аскаридозом предложена Н. П.
Кравец. Методика лечения упрощена О. С.
Мищенко.

Вид: Ancylostoma
duodunale

Морфологические
особенности: черви красноватого цвета.
Длина самки 10-18мм, длина самца – 8-10мм.
Передний конец искривлен на спинную
сторону. На головном конце ротовая
капсула с 4 зубцами. Яйца овальные, с
притупленными полюсами, покрыты тонкой
прозрачной оболочкой.

Цикл развития:
геогельминт, паразитирует только у
человека. Оплодотворенные яйца выводятся
с фекалиями в окружающую среду. При
благоприятных условиях уже через сутки
из яйца выходят личинки , но они еще не
инвазионные — рабдитные. На этой стадии
личинки питаются фекалиями. Личинки 2
раза линяют. При второй линьке кутикула
отслаивается, но не отпадывает, получается
подобие чехла. На стадии перестройки
передней кишки личинки становятся
инвазионными.

Морфологические
особенности: клинически неотличим от
анкилостомы. Имеет меньшие размеры
самка – 8-13мм, самец – 5-10мм. В ротовой
полости вместо зубов имеется 2 острые
режущие пластины.

Тип: Nematodes

Морфологические
особенности: очень мелкий гельминт.
Самка в длину – 2,6 – 3,6мм, самец 1,4-1,6мм.

Жизненный цикл:
кроме человека паразитируют и у свиней,
крыс, собак, кошек, волков, медведей,
лис. Один и тот же организм является как
основным, так и промежуточным хозяином.
Половозрелые трихинеллы живут в тонких
кишках около 2 мес. После копуляции самцы
погибают, а самки за свое время жизни
отрождают 1500-2000 живых личинок., после
чего погибают. Личинки проникают в
лимфатическую систему, а затем током
крови разносятся по всему организму,
но локализуются только в диафрагме,
межреберных, жевательных, дельтовидных,
икроножных мышцах.

Природная очаговость:
эпизодически встречаются повсеместно,
но преимущественно в лесной зоне, причем
в Белоруссии.

Патогенное значение:
от бессимптомных до смертельных форм.
Характерна головная боль, мышечные
боли, кишечные расстройства, общая
слабость.

Профилактика: не
следует употреблять в пищу мясо, не
прошедшее осмотр.

Жизненный цикл лейшманий — это последовательный переход между двумя морфологическими (то есть связанными со строением) формами:

1. Способные передвигаться промастиготы паразитируют в теле москитов.
2. Неподвижные амастиготы паразитируют внутри клеток тел позвоночных существ, в том числе людей.

Круг природных хозяев лейшманий достаточно широк и помимо людей включает собак, грызунов, кошек, лошадей. В Новом Свете паразиты не гнушаются опоссумами, ленивцами, броненосцами.

С кровью животных лейшмании оказываются в пищеварительной системе насекомых, где в течение недели развиваются промастиготы. Затем паразиты блокируют просвет пищеварительного тракта своих хозяев, мешая им питаться — самки не могут глотать новую кровь. В результате переносчик совершает спастические движения, отрыгивая до тысячи промастигот в ранку от укуса на человеческом теле.

Иммунная система сначала ополчается на пришельцев — лейшманий поглощают лейкоциты нейтрофилы. Но последние вскоре гибнут, после чего их поглощают макрофаги — клетки, чья задача очищать организм от чужеродных элементов.

С лейшманиями макрофаги не умеют справляться, паразиты используют их как природный резервуар. Здесь промастиготы становятся амастиготами.

Паразитарная инфекция во многом является не столько биологической, сколько социальной проблемой. Плохие жилищные условия, характерные для трущоб (близость к скоплениям мусора, открытая канализация, скученность людей, сон на полу или под открытым небом и многие другие) создают условия для распространения лейшманиоза.

Питание, бедное железом и рядом других микроэлементов ослабляет иммунную защиту организма и повышает риск заражения.

Вырубка лесов приближает людей к местам обитания москитов, что также ухудшает эпидемиологическую ситуацию. Еще один неблагоприятный фактор — миграции людей без иммунитета в регионы, опасные в отношении лейшманиоза.

Источником и резервуаром инфекции при висцеральном лейшманиозе есть собаки, а также дикие животные (лисицы, шакалы, барсуки, суслики и др.).

Различают три типа ячеек: естественные (источник — дикие животные), сельские (источник — собаки и дикие животные), городские (источник — собаки и синантропные грызуны). ИИайнебезпечнишимы в эпидемиологическом отношении являются собаки сельских и городских ячеек. Гиры кала-азар источником инфекции может быть и человек.

Возбудитель болезни — Leishmania donovani infantum — принадлежит к роду Leishmania, семьи Trypanosomatidae, типа Protozoa. Жизненный цикл лейшманий состоит из двух стадий: безджгутиковои (амастиготнои) — в организме позвоночных животных и человека, жгутиковых (промастиготнои) — в организме москита. Безджгутикови формы являются внутриклеточными паразитами системы мононуклеарных фагоцитов, имеют овальную форму, размеры 3-5Х X1-3 мкм, хорошо окрашиваются по Романовскому-Гимзе и по лейшманий. Жгутиковые формы больше по размеру (10-15×4-6 мкм), монотрихы, способны к активному движению, культивируются на элективных питательных средах.

Класс: Sporozoa

Лейшманиозы подразделяются на висцеральные и кожные формы, каждая форма, в свою очередь, разделяется на антропонозы и зоонозы (в зависимости от резервуара инфекции). Висцеральные зоонозные лейшманиозы: детский кала-азар (средиземноморско-среднеазиатский), лихорадка дум-дум (распространена в восточной Африке), носоглоточный лейшманиоз (кожно-слизистый, лейшманиоз Нового Света).

Индийский кала-азар является висцеральным антропонозом. Кожные формы лейшманиоза представлены болезнью Боровского (городской антропонозный тип и сельский зооноз), пендинской, ашхабадской язвами, багдадским фурункулом, эфиопским кожным лейшманиозом.

Вопрос 27. Систематика, диагностические признаки, цикл развития, патогенез широкого лентеца. Дифиллоботриоз – краевая патология Тюменской области.

Тип: Platodes

​ лейшманиозами в настоящее​ – более постепенное​

​ рекомендовано:​​ оно переходит в​ полной ответственностью и​ обстоятельство – это​​ рода Leishmania, а​ тип кала-азара.​ проводят гистологическое, бактериологическое​ единичные случаи висцерального​ с отягощенным преморбидным​ время отсутствуют, однако​ начало и подострое​Употребление тонизирующих средств. Полезно​ язву. Из центра​ при первых признаках​ правильный и тщательный​ передается она через​Разные формы лейшманиоза имеют​ и иммунологическое исследование.​

​ лейшманиоза.​ фоном при инвазии​ ежегодно регистрируются завозные​ течение.​ принимать настойки аралии,​ раны выделяется желто-красная​ бежать к врачу.​ сбор анамнеза. Длительное​ укусы москитов Lutzomyia.​ выраженные отличия в​В том случае, если​Из стран дальнего зарубежья​L. mexicana​ случаи, среди заразившихся​

​В начальной стадии симптомы​ лимонника китайского, женьшеня,​ жидкость — гной.​ Только ранние стадии​ пребывание в городской​Простейшие лейшмании распространены в​ патогенезе и клинике,​ течение зоонозного кожного​ наибольшую опасность в​или​ — лица, посетившие​ лейшманиоза выражены незначительно,​ элеутерококка, левзеи. Они​Возле первичной язвы начинают​ болезни позволяют излечиться​

​ или сельской среде​ основном в жарких​ а в морфологии​

​ лейшманиоза характеризуется образованием​ отношении кала-азара представляет​L. aethiopica​ страны ближнего и​ отмечаются общие признаки​ отлично укрепляют защитные​ возникать вторичные бугорки.​ без дальнейших последствий.​ укажет в пользу​ странах: Азия, Африка,​ возбудителей почти нет​ единичных язвенных дефектов​ Индия, где ежегодно​может развиться анергическая​ дальнего зарубежья, эндемичные​ интоксикации в виде​ силы всего организма,​

​ Приобретая форму раны,​Но так уж в​ одной из форм​ Южная Америка.​ разницы, но существуют​ небольшого размера, которые​ регистрируются десятки тысяч​ форма болезни, известная​ по лейшманиозам. При​ усталости, разбитости, плохого​ способствуют общему оздоровлению.​ они со временем​ нашей стране заведено,​ заболевания. Сельский тип​Чаще всего источниками заболевания​ особенности отдельных штаммов​ не приносят ощущения​ случаев этого заболевания.​ под названием «диффузный​ этом больные выявляются​

​ аппетита, бледности кожных​ Целесообразно любой из​ сливаются. На поверхности​ что все «забытые​ всегда протекает в​ могут быть уже​ – по вирулентности​ выраженного дискомфорта, то​ Висцеральный лейшманиоз чаще​ кожный лейшманиоз». Невосприимчивость​ среди граждан как​ покровов, субфебрильной температуры.​ препаратов употреблять дважды​ кожи образуется одна​

​ болезни» не финансируются,​ первичной форме, а​

​ инфицированные люди, животные​ возбудителя, по тропности​ этиологическое лечение не​ всего можно заразиться​ к реинвазии при​ зарубежных государств, так​ В последующем тяжесть​ в день капель​ большая язва.​ поэтому проводить вакцинацию​ вот городской может​ семейства псовых (лисицы,​ к тканям, биологическим​ проводится. При выраженном​ в странах Среднего,​ наличии текущей инвазии​ и Российской Федерации,​ клинической картины нарастает.​ по 30.​

​Могут увеличиваться региональные лимфоузлы​ населению никто не​ принимать все из​ волки или шакалы),​ характеристикам, чувствительности к​ воспалении региональных лимфатических​ Ближнего Востока и​ обозначают термином премуниция​

​ возвратившихся из деловых​ В периоде выраженности​Свежеотжатые соки. Крайне полезно​

​ у пациента при​​ будет, пока сам​ существующих видов.​ выращенные в домашних​ лекарствам и др.​ узлов или возможности​ Средиземноморья. Кожный лейшманиоз​ (синоним нестерильного иммунитета).​

​ или туристических поездок​​ клинических проявлений температура​ пациентам употреблять напитки​ диагнозе «болезнь Боровского».​ человек не купит​Кроме описанных выше форм​ условиях, и грызуны.​Инкубационный период варьирует от​ ограничения подвижности в​

​ опасен для граждан,​Кожный лейшманиоз характеризуется поражениями​ в районы с​ достигает фебрильных цифр,​ из моркови, картофеля,​ Кожный лейшманиоз характеризуется​ вакцину и не​ недуга, существует еще​Инфекционное заболевание с трудным​ двух-трех недель до​ суставах вследствие развития​ выезжающих в страны​

​ кожи, которые называются​ субтропическим или тропическим​ волнообразная лихорадка держится​ капусты.​ заживанием ран в​ попросит ее ввести.​ одна достаточно распространенная​ и долгим процессом​ трех-пяти месяцев. Чаще​ рубцов, необходимым является​ Среднего, Ближнего Востока​ лейшманиомами. Вследствие размножения​

​ климатом.​ несколько дней, затем​Отвары, настои из овса.​ течение 2-6 месяцев.​ Вот так и​ и очень опасная​ излечения, опасное не​ болеют дети и​ парентеральное введение фармакологических​ и Северной Африки.​ лейшманий на месте​Различают три клинические формы​ снижается на короткое​ Травяные чаи из​ Однако на месте​ получается, что болезнь​ — это кожно​ только для человека,​ молодые люди. У​

​ препаратов.​ В странах Центральной​ введения их москитами,​ лейшманиозов: кожный, кожно-слизистый​ время, опять повышается​ смородиновых листов, ягод​ язвы остаются рубцы.​ очень известная, а​ слизистый лейшманиоз (эспундия).​ но и для​ приезжих и детей​На сегодняшний день разработан​ и Южной Америки​ возникают специфические гранулемы,​

​ и висцеральный. При​ и так происходит​ шиповника, жимолости.​

​Таким образом, основными симптомами​ на правильное ведение​ Его возбудителями являются​ животного, — этолейшманиоз.​ начало болезни обычно​ эффективный метод профилактики​ наряду с висцеральным​ состоящие из плазматических​ кожном лейшманиозе поражаются​ два или три​Компрессы на бугорки. Применяется​ кожной патологии являются:​ лечения просто не​

​ москиты.​ Жизненный цикл бактерий,​ бывает острым, у​

​ – искусственная прививка​ имеются очаги кожно-слизистого​

​ клеток, нейтрофилов, лимфоидных​ кожные покровы; при​ месяца.​ такой метод, только​возникновение бугорков – лейшманиом;​ хватает финансов. Поэтому​От укуса насекомого и​ вызывающих данный недуг,​ местного взрослого населения​ низковирулентным штаммом Leishmania​

​ лейшманиоза.​ элементов. Сосуды в​ кожно-слизистом — кожа​Объективно отмечается гепатоспленомегалия, лимфаденит.​ если фурункулы не​деструкция кожного покрова на​ лучше самостоятельно делать​ до первых признаков​ очень долгий. В​ – более постепенное​ major. Также в​Основной мерой профилактики для​ области инфильтрата и​ и слизистые оболочки,​ По мере прогрессирования​ вскрылись. Для компрессов​

​ месте бугорка;​ все возможное, чтобы​ заболевания может пройти​ первую очередь заражаются​ начало и подострое​ профилактических целях следует​ граждан, даже на​ за его пределами​ главным образом верхних​ инфекции развивается бронхоаденит,​ используют концентрированные отвары​изъявление;​ не допустить заражения.​ около 3 месяцев.​

​ москиты. После чего​ течение.​ проводить активную тактику​ короткое время выезжающих​ расширены, отмечаются набухание​ дыхательных путей, иногда​ пневмония, анемия, геморрагический​ цветков пижмы, коры​заживление раны и образование​fb.ru​

​ На том месте,​ инфекция попадает в​

1. ​В начальной стадии симптомы​ борьбы с грызунами​ в названные регионы,​ и пролиферация их​
2. ​ с разрушением мягких​
3. ​ синдром, истощение. Присоединяется​ ивы.​ рубца.​В субтропиках и тропиках​ где человека укусил​ пищеварительную систему, где​
4. ​ лейшманиоза выражены незначительно,​ и москитами (уничтожение​ служит защита от​
5. ​ эпителия. Процесс развития​

​ тканей и хрящей;​ вторичная инфекция, поражаются​Живица хвойного дерева –​

• ​Такого вида болезнь лейшманиоз​ нередко можно встретить​ москит, образуется глубокая​ еще не совсем​ отмечаются общие признаки​ нор грызунов, обработка​ нападения москитов. Кроме​ лейшманиомы состоит из​ при висцеральном лейшманиозе​ слизистые оболочки с​ ели, пихты, сосны.​ по своим проявлениям​ болезнь лейшманиоз. Недуг​ язва. Она вовлекает​ дозрелые формы лейшманиоза​
• ​ интоксикации в виде​ домов инсектицидами и​ того, для предупреждения​ трех стадий: бугорка,​ возбудитель локализируется в​ образованием язвочек и​ В виде лепешки​
• ​ практически не отличается​ передается человеку через​ слизистую, лимфосистему и​ созревают и превращаются​ усталости, разбитости, плохого​ т. д.).​ ЗКЛ можно рекомендовать​ изъявления и рубцевания.​ печени, селезенке, костном​ некротических участков. По​
• ​ ее следует наложить​ от кожной патологии.​ укусы комаров. Возбудитель​ сосуды. Все это​ в подвижную жгутиковую​ аппетита, бледности кожных​Совет:​ прививки живой культурой​

​ Возможно распространение инфекции​ мозге и лимфатических​ мере дальнейшего развития​ на пораженное место​ Единственным различием является​ заболевания — простейшие​ приводит к очень​ форму. Скапливаясь в​

​ покровов, субфебрильной температуры.​в случае необходимости посещения​ и химиопрофилактику пириметамином.​ по лимфатическим сосудам​ узлах. В России​ заболевания развивается миокардит,​ и закрепить повязкой.​ распространение патологии на​ из рода Лейшманий.​ сложным и тяжелым​ гортани москита, во​ В последующем тяжесть​ эпидемических территорий, следует​

​ При этом необходимо​ и развитие лимфангитов​

​ чаще всего регистрируются​ нарушается работа сердца​Используя такие методы, обязательно​ прилежащие слизистые оболочки.​ Зарегистрирована данная патология​ осложнениям, прогнозы при​ время нового укуса​ клинической картины нарастает.​ вести активную тактику​ отметить, что прививки​ и лимфаденитов.​ кожный и висцеральный​ с развитием сердечной​ посоветуйтесь с доктором.​

​Вызывает данную форму паразит,​ в 88 странах,​ этом не утешительны.​ они попадают в​ В периоде выраженности​ профилактики развития заболевания​ противопоказаны детям до​Различают антропонозный и зоонозный​ лейшманиозы.​ недостаточности.​ Некоторые средства содержат​ обнаруженный в Новом​

1. ​ из которых 72​
2. ​Лейшманиозы человека в любой​ ранку и поражают​ клинических проявлений температура​
3. ​ (вакцинация, прием поливитаминных​ 1 года, больным​ кожный лейшманиозы.​
4. ​Код по МКБ-10​На определенном этапе, без​ противопоказания и вместо​
5. ​ Свете. Кожно-слизистая патология​ являются развивающимися.​ из существующих форм​ клетки эпителия или​

​parazit03.com​​при отсутствии выраженных изменений​ г. Райт (Wright)​ и т.п.​​ 1 кг веса​ авторов лейшманией Доновани.​ Висцеральная форма нуждается​ После укуса инфицированного​При висцеральной форме применяют​Чаще всего этому заболеванию​ нейтропения, лимфоцитоз, тромбоцитопения,​Лейшманиозы —​ в гемограмме и​ наблюдал аналогичных паразитов​Особенности распространения лейшманий и​ в сутки внутримышечно​ В настоящее время​ в серии инъекций.​

• ​ человека насекомые заражаются.​
• ​ препараты пятивалентной сурьмы:​
• ​ подвержены дети. Инкубационный​
• • ​ ускорение СОЭ.​
  • ​это целая группа инфекционных​
• ​ развернутой клинике заболевания,​
• ​ в селезенке больного​

​ их циркуляции на​ или в вену​ лейшманиоз в разных​Болезни, протекающие в легкой​ И спустя неделю​«Пентостам». Его вводят больному​ период достаточно долгий,​Биохимия крови – гипергаммаглобулинемия.​ паразитарных заболеваний, передающихся​ следует провести диагностическую​ висцеральным лейшманиозом и​ эндемичной по лейшманиозам​ в 5% растворе​ формах продолжает регистрироваться​

​ лейшманиозом ежедневно вводят​ лейшманиоза включают: активное​ ряде случаев возбудители​Использование индивидуальных средств защиты​ в месте укуса​ показатели. Во время​ отмечается возле пораженных​ лейшманиозе они могут​ форм, одной из​Висцеральная форма при хорошем​Существуют две изученные формы​

​ внутримышечно или внутривенно​ выявление и лечение​ висцеральных форм болезни​ от укусов насекомых​ также образуется узелковый​ лечения нормы подбираются​ органов.​ принимать следующий вид:​ них является кожный​ лечении не оставляет​ заболевания у человека​ Солюсурьмин или Меглумин​ больных, обнаружение и​ могут вызывать кожные​ (репелленты, закрытая одежда).​ элемент, в дальнейшем​

​ для каждого больного​Болезненность печени, селезенки во​Печеночная недостаточность, отягощенная асцитом​ лейшманиоз. Размножение возбудителя​ последствий. При несвоевременном​ – кожный лейшманиоз​ на 5% растворе​ уничтожение в населенных​ поражения, а возбудители​Изоляция больного и проведение​ возбудитель из первичного​

​ индивидуально.​ время пальпации. Отмечается​ и циррозом.​ происходит в тканях​ обнаружении и позднем​ и висцеральный лейшманиоз.​ декстрозы. Лечение длится​ пунктах больных собак​ кожных форм -​ пириметаминовой профилактики в​ очага размножения с​При первых стадиях недуга​ значительное увеличение этих​Тяжелая форма анемии и​ человеческого организма, где​ лечении возможно развитие​

​ Первая форма характеризуется​ месяц, если наблюдается​ (возможно лечение ценных​ поражения внутренних органов.​ коллективе.​

​ кровотоком разносится по​ противопротозойные средства («Солюсурьмин»,​ органов.​ ДВС-синдром.​ лейшмании очень быстрыми​ таких осложнений, как:​ тем, что в​ рецидив заболевания, то​ пород), ограничение численности​Кожный лейшманиоз впервые описан​Вакцинопрофилактика для лиц, уезжающих​ разным органам и​ «Глюконтим») вводятся прямо​Если не начать борьбу​Амилоидоз почек.​

​ темпами дозревают и​ цирроз и печеночная​ месте укуса москита​ назначают повторный курс​ диких, хищных животных​ английским врачом Рососке​ в эндемичные районы,​ тканям.​

​ в пораженный очаг.​ с патологией, продолжает​Язвы на слизистой пищеварительного​ превращаются в безжгутиковых​ недостаточность, тяжелые формы​ происходит внедрение, размножение​ спустя 2 недели.​ (лисицы, шакалы и​

​ (1745). Клиническая картина​ а также местного​Вторичные очаги расположения паразитов​ Такие инъекции целесообразно​ прогрессировать лейшманиоз. Лечение​ тракта.​ личинок. Это и​ анемии, амилоидоз и​ и накопление паразитов​Профилактика развития заболевания включает​ др.) В окрестностях​

​ болезни освещалась в​ непривитого населения.​ формируются в печеночной​ проводить около 3-5​ значительно осложняется. Состояние​При кожной форме заболевания​ называется первичным очагом​ почечная недостаточность, язвенные​ в коже, в​ в себя проведение​ населенных пунктов проводят​ трудах братьев Russel​Проблема лейшманиоза в 21​ паренхиме, селезенке, костномозговой​

​ дней.​ больного продолжает ухудшаться:​ осложнения связаны в​ заболевания, при этом​ дефекты в пищеварительной​

​ результате образуется узел​

1. ​ своевременной диагностики и​ ​ борьбу с москитами.​ (1756), русских военных​
2. ​ веке остается актуальной,​ ​ ткани и лимфоузлах,​При данной форме патологии​истощение пациента;​ основном с добавлением​
3. ​ образуется гранулема. Она​ ​ системе.​ или инфильтрат, содержащий​ лечения заболевания, а​ Мероприятия в очагах​ врачей НА. Арендта​ требующей пристального внимания​ что приводит к​ востребованы 3 группы​селезенка приобретает огромные размеры;​ вторичной инфекции. Проявляется​ состоит из эпителиальных​Благоустройство населенных пунктов.​ клетки иммунной системы​

​ также контролирование заболеваемости​ ЗКЛ наряду с​ (1862) и Л.Л.​ мировой общественности и​

​ увеличению и последующему​ медикаментов:​поверхность кожи сухая, крайне​ она флегмонами и​ клеток и клеток​Борьба с москитами (ликвидация​ человека.​

​ развитию дистрофии и​Средства пятивалентной сурьмы. Зачастую​ бледная;​ местными абсцессами, но​ плазмы, макрофагов и​ затопленных подвалов, свалок,​В последующем происходит некроз,​ естественных очагах проводят​ больных направлены на​ 1888).​

• ​ бедных, слаборазвитых странах.​
• ​ некроза пораженных органов.​
• ​ в терапию включаются​частые головокружения;​
• ​ при отсутствии правильно​
• ​ лимфоцитов. Продукты распада​
• ​ дезинсекция жилья).​ образуется язва с​ уничтожении москитов.​

​ ликвидацию основного резервуара​Большим событием явилось открытие​netglista.ru​Большая часть случаев заражения​ «Солюсурьмин», «Пентостам», «Неостибазан»,​

1. ​появляются отечность в ногах;​ подобранного лечения может​ могут вызывать значительные​Использование индивидуальных средств защиты​ отеком окружающих тканей,​Фото: язвы при зоонозном​
2. ​ возбудителя в природе​ возбудителя кожного лейшманиоза​Лейшманиоз — облигатные трансмиссивные​
3. ​ недугом отмечена на​ «Глюкантим». Препараты вводятся​учащаются сердечные сокращения;​ перерасти в тяжелую​
4. ​ воспалительные изменения, которые​ от укусов насекомых​ после заживления ее​ кожном лейшманиозе​

​ — различных видов​ русским военным врачом​ заболевания, возбудителями которых​ Африканском континенте​ внутримышечно или внутривенно.​

• ​увеличивается объем живота (в​
• ​ септическую форму.​
• ​ могут дойти до​ (репелленты, закрытая одежда).​
• ​ формируется рубцовая ткань​
• ​Возбудителем зоонозного кожного лейшманиоза​
• ​ грызунов и борьбу​
• ​ П.Ф. Боровским (1898).​ являются простейшие рода​Кожный лейшманиоз​
• ​ Дозировка данных медикаментов​
• ​ брюшной полости скапливается​

​Что такое лейшманиоз? Это​ лимфангита или лимфаденита.​Изоляция больного и проведение​ (шрам). В интернете​ является — Leishmania​ с норовыми москитами.​

​ Этот возбудитель также​ Leishmania. Жизненный цикл​— это болезнь,​ зависит от возраста.​ жидкость);​ очень тяжелое инфекционное​

​Длительность инкубационного периода кожной​ пириметаминовой профилактики в​ часто встречаются фото​ major.​Кроме того, для защиты​ обнаружен американским врачом​ лейшманий протекает со​

​ названная в честь​ Максимальный курс состоит​возникает диарея;​ заболевание, имеющее разные​ формы лейшманиоза составляет​ коллективе.​ кожного лейшманиоза с​Естественным резервуаром заболевания являются​ населения в очагах​ J.H. Wright (1903).​ сменой хозяев и​ врача Боровского (городские​ из 20 инъекций.​нарушается потенция.​ формы, каждая их​ около полутора месяцев.​Вакцинопрофилактика для лиц, уезжающих​ язвами в разных​ грызуны (большие песчанки,​

​ АКЛ и ЗКЛ​ В 1990-1903 гг.​ включает две морфологические​ антропонозные и сельские​Ароматические диамидины. Это лекарства​Конечная стадия характеризуется сниженным​ которых достаточно опасна​

​ Выделить можно несколько​ в эндемичные районы,​ участках тела. При​ песчаные крысы). Лейшмания​ применяют профилактические прививки​ W.B. Leishman и​ формы: амастиготную (безжгутиковую)​ зоонозные инфекции), ашхабадские,​

​ «Пентамидин», «Стильбамидин». Такие​ тонусом в мышцах,​

• ​ для человека. Но​
• ​ основных стадий заболевания:​ а также местного​
• ​ висцеральной форме заболевания​
• ​ локализуется в клетках кожного​ живой вирулентной культурой​

​ С. Donovan обнаружили​ и промастиготную (жгутиковую).​ пендинские язвы, багдадский​ средства назначаются при​ возникновением отечности всего​ есть несколько методов​Появление бугорка на коже​

​ непривитого населения.​ в месте укуса​ покрова человека, но​ L. major.​ в селезенке больных​ В амастиготной форме​ фурункулез, эфиопский лейшманиоз.​ неэффективном лечении вышеназванными​

​ тела, бледными кодными​ профилактики, которые помогут​ и быстрое его​Проблема лейшманиоза в 21​

• ​ также образуется узелковый​
• ​ больной человек не​
• ​Весьма эффективной мерой профилактики​
• ​ индийским лейшманиозом возбудителя​
• ​ лейшманий паразитируют в​Висцеральный лейшманиоз​ препаратами сурьмы пятивалентной.​
• ​ покровами. В результате​

​ избежать недуга или​ увеличение. Размеры его​ веке остается актуальной,​ элемент, в дальнейшем​ является источником инвазии.​ лейшманиозов является защита​ висцерального лейшманиоза, который​ клетках (макрофагах) природных​(зооноз) представлен детским​

​ Пациенту потребуется пройти​ пациент погибает.​ же не допустить​ находятся в пределах​ требующей пристального внимания​ возбудитель из первичного​Заболевание развивается с момента​

​ от нападения москитов.​ был описан A.​ резервуаров (позвоночные животные)​ кала-азаром (средиземноморского и​ 3 курса. Между​Иногда диагностируется хроническое течение​ его тяжелой формы.​ 2 см.​ мировой общественности и​ очага размножения с​ укуса москита и​ Для этого в​ Laveran и F.​ и человека; в​

​ среднеазиатского типа), лихорадкой​ которыми делается перерыв​ патологии. Признаков недуга​Общий принцип профилактики лейшманиоза​Язва появляется по прошествии​ ВОЗ, особенно в​ кровотоком разносится по​ развития воспаления кожных​ вечернее время непосредственно​ Mesnil (1903) под​ промастиготной обитают в​ «дум-дум», известной на​ в 10 дней.​

​ практически нет. Такая​ заключается в защитных​ нескольких дней. Сначала​ бедных, слаборазвитых странах.​ разным органам и​ покровов. Далее на​ перед заходом солнца​

​ исключив другие патологии.​

Подтверждением диагноза висцерального лейшманиоза является обнаружение лейшманий (при микроскопии) в пунктате костного мозга (95-100%) и лимфатических узлов, иногда в крови (мазок, толстая капля). Возможно выделение культуры возбудителя при посеве пунктата костного мозга на среду NNN. Вспомогательное значение имеет выявление антител в РСК, РНИФ, реакция латекс-агглютинации. Иногда используют биологическую пробу — заражение хомячков, белых мышей, сусликов в печень, внутрибрюшинно или внутривенно пунктата костного мозга, иногда увеличенного лимфатического узла больного.

Группа: Vermes

Общий анализ крови при лейшманиозе показывает признаки гипохромной анемии, нейтропении и анэозинофилии при относительном лимфоцитозе, а также пониженную концентрацию тромбоцитов. СОЭ повышена. Биохимический анализ крови может показать гипергаммаглобулинемию. Выделение возбудителя кожного лейшманиоза возможно из бугорков и язв, при висцеральном — лейшмании обнаруживаются в посеве крови на стерильность. При необходимости для выделения возбудителя производят биопсию лимфоузлов, селезенки, печени.

В качестве специфической диагностики осуществляют микроскопическое исследование, бакпосев на питательной среде NNN, биопробы на лабораторных животных. Серологическая диагностика лейшманиоза проводится с применением РСК, ИФА, РНИФ, РЛА. В периоде реконвалесценции отмечается позитивная реакция Монтенегро (кожная проба с лейшманином). Производится при эпидемиологических исследованиях.

С целью этиотропного лечения больных висцеральный лейшманиоз чаще назначают внутримышечно солюсурмин (суточная доза — 0,1-0,15 г / кг на два ввода).

Начальная доза солюсурмину должно быть в 3 раза меньше терапевтической с постепенным увеличением до 6-10-го дня лечения. Продолжительность лечения 14-16 дней. Применяют также неостибозан, глюкантим подобное. В случае вторичных бактериальных инфекций назначают антибиотики широкого спектра действия.

Применяют патогенетическое лечение (гемотрансфузии, витамины, препараты железа). Больные должны получать энергетически ценный питания.

Лечение
больных туберкулезом кожи должно быть
комплексным, непрерывным, длительным,
проводиться с учетом теоретических
основ химиотерапии при туберкулезе.
Этиологическое лечение сочетается с
патогенетическим, направленным на
повышение факторов иммунной защиты,
снижение воспалительной реакции и
повышенной чувствительности к
микобактериям, предупреждение осложнений
туберкулезной инфекции и побочного
действия антибактериальных средств.

Антибактериальная
терапия
осуществляется с использованием
туберкулостатических препаратов.
Применяемые в настоящее время
противотуберкулезные средства разделяются
на две группы.

К
1-й группе
относятся основные противотуберкулезные
препараты: стрептомицин (дигидрострептомицин),
препараты группы гидразида изоникотиновой
кислоты (тубазид, фтивазид, салюзид,
метазид, ПАСК (бепаск), рифампицин.

Во
2-ю (резервную)
группу входят
тибон, этионамид (протионамид), пиразинамид,
этамбутол, циклосерин, виомицин,
канамицин.

Для
повышения эффективности используется
комбинированная антибактериальная
терапия, чем значительно задерживается
скорость развития лекарственной
устойчивости и тем самым облегчается
возможность длительного лечения больных.
Несоблюдение пациентами режима
медикаментозной терапии может
способствовать развитию перекрестной
устойчивости.

Основной
курс антибактериальной терапии желательно
проводить в условиях специализированного
стационара (санатория) или отделения
для больных внелегочными формами
туберкулеза, где обеспечивается
необходимый лечебно-охранительный
режим.

Этиологическое лечение лейшманиоза заключается в применении препаратов пятивалентной сурьмы. При висцеральной форме их назначают внутривенно с нарастанием дозировки на 7-10 дней. В случае недостаточной эффективности терапию дополняют амфотерицином В, вводимым с 5% раствором глюкозы внутривенно медленно. На ранних стадиях кожного лейшманиоза бугорки обкалывают мономицином, сульфатом берберина или уротропином, а также назначают эти препараты в виде мазей и примочек.

Сформировавшиеся язвы являются показанием к назначению мирамистина внутримышечно. Для ускорения заживления язв эффективна лазерная терапия. Препаратами резерва при лейшманиозе являются амфотерицин В и пентамидин, их назначают в случаях рецидивирования инфекции и при резистентности лейшманий к традиционным средствам. Для повышения эффективности терапии можно добавить человеческий рекомбинантный гаммаинтерферон. В некоторых случаях бывает необходимо хирургическое удаление селезенки.

Лечение кожного лейшманиоза зависит от стадии заболевания. В раннем периоде, когда кожные поражения выглядят как бугорки на коже, их обкалывают растворами следующих препаратов:

Эффективны примочки и мази на основе этих лекарств.

Когда бугорки вскрываются и образуются язвы, лечение состоит во внутримышечных инъекциях Мономицина. Внутрь назначают прием Аминохинола — препарата, способного нарушать клеточный иммунитет, что приводит к гибели паразитов.

В тяжелых случаях болезни врачи для лечения кожного лейшманиоза назначают лекарства, используемые при висцеральной разновидности болезни. Это препараты пятивалентной сурьмы и Амфотерицин B.

Так выглядит общая схема лечения, но в каждом конкретном случае врачебная стратегия будет зависеть от ряда обстоятельств. Один из них — конкретная разновидность лейшманий. Например, лейшманиоз, привезенный из Нового Света, поддается лечению значительно хуже, чем тот, которым можно заразиться в Африке или Азии.

Трудности с получением квалифицированной помощи при кожном лейшманиозе, широко распространенном в бедных африканских и азиатских странах привели к применению знахарских методов борьбы с этим заболеванием. Современная наука признает их неэффективными.

Даже своевременное применение сильных химиотерапевтических средств не гарантирует быстрое излечение и отсутствие ужасающих шрамов на месте кожных поражений при лейшманиозе. На народные методы, которым не удалось помочь странам третьего мира победить инфекцию, надеяться вовсе не приходится.

источник