Грибковые заболевания животных и человека называются лейшманиозами

Лейшманиоз является инфекционной болезнью животных, вызываемой внутриклеточным паразитом. Этот паразит из рода лейшмания переносится москитами. Распространению заболевания способствуют как домашние, так и дикие млекопитающие. Лейшманиоз может быть висцеральной или кожной формы.

Жизненный цикл паразита проходит со сменой хозяев: позвоночного животного, в том числе и человека, и переносчика – москита. Встречается 2 вида лейшманий – жгутиковая, паразитирующая в телах кровососущих насекомых, и безжгутиковая — в клетках макрофагов хозяина.

Распространяется лейшманиоз у животных преимущественно эндемическим путем. При этом большая часть случаев зарегистрирована в развивающихся странах. В 32 странах заболевание подлежит обязательной регистрации.

Впервые лейшманиоз у животного в России был обнаружен в 1909 году. Описанный случай относился к собакам Закавказья. С 2008 по 2010 годы в Украине было зарегистрировано 52 случая возникновения данного заболевания у собак.

Заболевание начинается от зараженных животных или человека. Насекомые при кровососании получают амастиготы, которые начинают активное размножение в его кишечнике. Через 8-10 дней амастиготы переходят в инвазивные формы, сконцентрированные в хоботке москита и передних отделах кишечника. При следующем укусе переносчика паразит попадает в кровь позвоночного и приступает к размножению. Всего через сутки в одной клетке может оказаться более 200 штук амостигот. Переполненные паразитами клетки полностью разрушаются, амастиготы оказываются захвачены соседними клетками, в которых процесс повторяется. Таким образом, лейшмании оказываются в коже, костном мозге, печени, лимфоузлах и любых других органах.

В зависимости от формы заболевания клиника бывает различной. Инкубационный период висцерального лейшманиоза может длиться до 10 месяцев, развиваясь постепенно.

Лейшманиоз кожи развивается стремительно, его инкубационный период крайне короткий.

Заболеванию подвержены животные любого возраста и пола. У молодых животных на ранней стадии реже проявляются симптомы, что приводит к позднему диагностированию и большему проценту смертности. Некоторые исследования доказывают, что наиболее подвержены лейшманиозу животные в возрасте 3-5 лет.

Лейшманиоз у животных, фото которого можно посмотреть здесь, проходит по классической схеме, поражая все органы и клетки животного.

Кожная форма лейшманиоза начинается с появления узелков на месте укуса переносчиком. С течением времени эти узелки перетекают в язвы. Наиболее подвержены первичному заболеванию места вокруг глаз, спинка носа и уши животного.

В этой форме заболевание может проходить вяло, в течение года или даже дольше. Гибель животного на этой стадии крайне редка. Висцеральный лейшманиоз протекает намного тяжелее: он может быть острым или хроническим. При любой форме возникает лихорадка, наблюдается общее угнетенное состояние животного, сильная потеря веса.

Одновременно с остальными признаками у больного животного развивается конъюнктивит, анемия, часто наблюдается расстройство пищеварения. Может возникнуть паралич или парезы, значительно нарушается гемодинамика. Поскольку под воздействием паразитов организм медленно разрушается, возможны аллергические или токсические реакции.

При размножении лейшманий увеличивается печень, лимфоузлы и селезенка. Острая форма заболевания более типична для молодых животных. Обычно гибель наступает через несколько месяцев после появления первых признаков болезни. Редко случаются случаи выздоровления.

При висцеральной форме лейшманиоза происходит постепенное усиление слабости организма животного, повышается утомляемость. Кожные покровы бледнеют, аппетит снижается. На этой стадии путем пальпации можно заметить увеличение селезенки. Происходит незначительное увеличение температуры. Если температура выросла значительно, это говорит о пике заболевания. Такое течение болезни может продолжаться до 3-х месяцев.

При развитии болезни может начаться анемия, кахексия. На слизистых возникают участки, пораженные некрозом. Возможно возникновение болезней сердца.

Лейшманиоз у животных в кожной форме проявляется в течение 10-20 дней. Первоначально возникает папула диаметром около 3-х см. Примерно через 2 недели уже можно наблюдать некротический очаг, окруженный валиком инфильтрированной кожи с обильными выделениями. Недалеко от первичной лейшманомы образуются вторичные бугорки, превращающиеся в новые язвы. С течением времени все язвы сливаются в один большой очаг. При правильном и своевременном лечении эти язвы заживают через несколько месяцев, на их месте остаются значительные рубцы, которые редко снова покрываются шерстью. Бугорки и язвы являются практически безболезненными образованиями.

При достаточно длительном течении болезни высок риск развития нефритов, диатеза, пневмонии, агранулоцитоза. Велика вероятность появления гнойно-некротического воспаления. При значительном поражении организма возможны необратимые поражения органов зрения.

При лейшманиозе проводятся различные исследования для выявления возбудителя. Так, общий анализ крови может показать повышенное СОЭ, гипохромную анемию, низкую концентрацию тромбоцитов. Биохимия выявит гипергаммаглобулинемию. Кожный лейшманиоз у животных диагностируется после выделения возбудителя из язв и бугорков. Висцеральная лейшмания выявляется в посеве крови. В некоторых случаях производится биопсия различных органов.

При эпидемиологических исследованиях производят кожную пробу с лейшманином (реакция Монтенегро).

В настоящее время разрабатываются новые способы диагностики лейшманиоза, так как те, что имеются в настоящее время, требуют существенных материальных затрат и отнимают достаточно много времени.

Лейшманиоз у животного, проходящий в легкой форме, иногда заканчивается самостоятельным выздоровлением. При своевременной диагностике и правильном медицинском вмешательстве благоприятное окончание болезни так же велико. При тяжелом течении, при инфицировании особей со слабым иммунитетом, при отсутствии медикаментозной помощи велика вероятность летального исхода. Лейшманиоз кожи всегда оставляет шрамы или рубцы.

Лейшманиозы животных лечатся препаратами пятивалентной сурьмы. Это лекарства типа «Глюкантима», «Солюсурьмина» или «Неостибозана». При висцеральной форме заболевания эти препараты вводят внутривенно в течение 7-10 дней с постепенным нарастанием рекомендованной дозы. При недостаточной эффективности лечения подключают «Амфотерицин В», который вводят медленно внутривенно в комплексе с раствором глюкозы 5%.

Кожный лейшманиоз у животных на ранней стадии излечивается путем обкалывания бугорков «Мономицином», «Уротопином». Кроме инъекций, делаются примочки этими же препаратами. Если язвы уже сформированы, применяют внутримышечно средство «Мирамистин». Чтобы ускорить процесс затягивания язв, рекомендовано применение лазерной терапии.

Резервными средствами при заболевании являются «Пентамидин» и «Амфотерицин В», которые назначаются в случаях резистентности паразита к традиционным препаратам или же при рецидиве инфекции.

В целях повышения эффективности лечения добавляют рекомбинантный гамма-интерферон, разработанный для лечения человека.

В редких случаях для излечения необходимо удаление селезенки хирургическим путем.

Несмотря на все меры, предпринимаемые для избавления от заболевания, даже после полного выздоровления животного возбудитель лейшманиоза из организма может полностью не исчезнуть.

На данный момент не существует способа вакцинировать животных и людей. Для защиты от укусов флеботомусов рекомендовано использовать специальные инсектицидные препараты, созданные для применения в ветеринарии.

В качестве профилактики лейшманиоза в населенных пунктах, находящихся в зоне риска, ликвидируются места расселения москитов, производится дезинсекция помещений.

При выявлении заболевания у домашних млекопитающих его хозяевам принято проводить химиопрофилактику «Пириметамином».

При обнаружении заболевания у диких животных в целях профилактики рекомендовано уничтожения данных особей с полной ликвидацией их останков.

Более 350 миллионов человек в настоящее время находятся под угрозой заражения. Очаги распространения лейшманиоза находятся на огромных пространствах Азии и Европы. В различных областях переносчики лейшманиоза – это обитающие там кровососущие насекомые. Случаи висцерального лейшманиоза зарегистрированы в Украине, Северной Осетии, в степях Крыма, горах Кавказа и некоторых других регионах.

Заболевание не передается напрямую от животного человеку, однако при заражении первых рекомендована профилактика для людей, так как сам факт заболевания говорит о присутствии его переносчиков.

Лейшманиозы – это такие заболевания, к которым не вырабатываются антитела. Соответственно, заболеть животное или человек может и второй раз, и третий. Впрочем, подобные случаи крайне редки, так как вряд ли животное сможет пережить более двух повторных заражений.

Для предотвращения рецидива заболевания препараты, рекомендованные для лечения, применяют каждые шесть месяцев. Однако такое частое использование может привести к выработке организмом резистентности и токсическому эффекту.

После перенесенного заболевания организм животного нуждается в длительной реабилитации, а в случае частичного или полного удаления органов хирургическим путем необходимо соблюдение диеты.

Лейшманиоз у животных – это крайне опасное и коварное заболевание, поэтому проживающим в неблагоприятных районах необходимо тщательно следить за питомцами, чтобы при появлении первых симптомов (или даже просто подозрения на болезнь) успеть вовремя оказать необходимую помощь.

источник

Лейшманиоз (Leishmanioses) — протозойное, природноочаговое, трансмиссивное заболевание животных и человека, вызываемое простейшим из рода Leishmania семейства Trypanosomidae сопровождаемое поражением кожи, слизистых оболочек и внутренних органов. Болеют собаки, грызуны и человек.

Возбудитель – жгутиковое простейшее лейшмания (Leishmania) .

Биологический цикл. Лейшманиоз – трансмиссивное заболевание, передающееся через кровососущих насекомых, москитов. При нападении на больного животного или человека, москиты с кровью заглатывают и лейшманий, у которых они совершают цикл развития в течение 8-9 дней и приобретают способность инвазировать восприимчивых животных. Собаки заражаются при нападение на них указанных насекомых в теплое время года в период интенсивного лета переносчиков. Короткошерстные собаки лейшманиозом заражаются чаще. Попав в организм собаки, лешмании теряют жгутики, проникают в клетки ретикулоэндотелиальной системы, печени, селезенки, костного мозга, в стенки лимфатических и кровеносных сосудов, где размножаются и паразитируют.

Эпизоотология. Лейшманиоз в России имеет региональное распространение и регистрируется в Закавказье, в субтропических и тропических районах. Из стран бывшего СССР регистрируется в Средней Азии. Носителями лейшманиоза в естественных условиях являются полевые грызуны – основные его распространители. Кроме грызунов носителями возбудителя могут быть собаки, кошки, крупный рогатый скот, люди и дикие животные. Паразиты находятся в организмах насекомых в течение всей их жизни.

В организме животных, в том числе и собаки лейшмании имеют округлую или овальную форму, их размер достигает 2х 3мкм. Внутри клетки имеется ядро – трофонуклеус, и особое включение – блефаропласт, которые при окраске по Романовскому приобретают рубиново — красный, а цитоплазма — голубоватый цвет.

В организме москита паразиты приобретают веретенообразную (лептомонадную) форму, имеют длину 10-25 мкм и ширину 2-4 мкм. От блефаропласта отходит жгутик. Лейшмании размножаются в просвете кишечника москита, затем собираются в его глотке и задней кишке. Развитие паразита происходит со сменой позвоночных и беспозвоночных хозяев.

Москиты, паразитируя на грызунах, заражают их лейшманиями и затем через укусы передают возбудителя собаке и человеку. Считается, что инвазирование возможно не только через укусы насекомых, но и при раздавливание их на поврежденной коже.

Основные места вылета насекомых:

подвалы домов.
свалки твердо бытовых отходов (ТБО).
помещения для скота с умеренно-влажным микроклиматом.

В дикой природе москиты живут в норках грызунов. Для насекомых пищей служит кровь, а для личинок — помёт, органический субстрат. Инфекция сохраняется и распространяется благодаря значительному количеству резервуарных хозяев (дикие животные семейства собачьих, грызуны, например, полёвки, суслики и т. п.). В неблагополучных по лейшманиозу районах паразитами заражены около 60% москитов.

Собаки обычно заболевают в конце лета. В основном болеют собаки до двухлетнего возраста, редко старше.

У собак, перенёсших инфекцию, вырабатывается длительный иммунитет, который является нестерильным, то есть поддерживается присутствием возбудителя в организме.

Патогенез. При лейшманиозе патогенное действие на организм собаки оказывает как непосредственно сам возбудитель, так и выделяемые им токсические вещества. В результате в организме собаки происходят структурные, а за ними и функциональные нарушения ретикулоэндотелиальной системы. Это сопровождается увеличением лимфатических узлов, селезенки, печени, у собаки повышается температура тела, и развиваются лихорадочное состояние. Повреждение капилляров кожи приводит у собаки к образованию на коже папул и язв.

Клинические признаки. Инкубационный период может быть различным: несколько недель либо несколько месяцев. Лейшманиоз у собак может быть кожный, или наружный и внутренний, или висцеральный. Кожная форма лейшманиоза у собак сопровождается поражением преимущественно морды в области носа, вокруг глаз и ушей, то есть мест с коротким шерстным покровом. Это является наиболее доступным для кровососущих насекомых, в частности, для москитов достигать кожного покрова и таким образом осуществлять заражение животного.

Первоначально на коже появляются узелки, которые в последствие превращаются в длительно незаживающие язвы, приводящие к облысению. Данный процесс может продолжаться более года и сопровождаться зудом пораженных участков, их рубцеванием и исхуданием собаки.

Внутренний лейшманиоз, протекающий более тяжело, в острой форме обычно сопровождается повышением температуры тела, владельцы отмечают у собаки слабость и вялость, кожа становится сухой, шелушится, конъюнктивитом (болезни глаз у собак), Слизистая носа воспалена (насморк у собак), поражением селезенки, печени (болезни печени у собак), костного мозга, лимфатических узлов, появляется анемия (анемия у собак), нарушения в работе органов пищеварения (рвота у собак, понос у собак), прогрессирующим исхуданием. При данной форме лейшманиоза возможны парезы и параличи, а также гибель собаки.

Хроническая форма внутреннего лейшманиоза длится месяцами и даже годами может осложнится — потерей зрения, воспалением легких, нефритом, а может закончиться выздоровлением собаки.

Патологоанатомические изменения. Трупы павших собак обычно истощены. На коже головы имеются язвы и облысевшие участки. Лимфатические узлы, печень и селезенка увеличены, с признаками воспаления.

Диагноз. Диагноз на лейшманиоз ставится комплексно с учетом эпизоотической обстановки в регионе, клинической картины болезни и результатов лабораторных исследований мазков из кожных поражений. Прижизненная диагностика висцерального лейшманиоза ветеринарными специалистами осуществляется по результатам исследований пуктатов из лимфатических узлов, костного мозга, печени. Проведение серологических исследований крови (по РСК, РИФ, РНГА). Окончательный диагноз ставят после получения положительных результатов анализов.

Дифференциальный диагноз. Лейшманиоз необходимо дифференцировать от демодекоза (демодекоз собак), токсоплазмоза (токсоплазмоз у собак), язвенного, чешуйчатого дерматита (дерматит у собак), лимфосаркомы (опухоли у собак), болезней иммунной системы, микозов.

Лечение. При кожном лейшманиозе, особенно в начале болезни, эффективным являются инъекции 5% -го раствора акрихина, разведенного на 1% растворе новокаина. Раствор акрихина необходимо вводить в пораженные места кожи (в место расположения папул). В том случае когда, в результате устойчивости лейшманий, не получаем необходимого терапевтического эффекта прибегают к назначению Пентамидина или Амфотерицина В.

При лечении кожного лейшманиоза ветеринарные специалисты применяют лекарственные препараты, основным действующим веществом которых является пятивалентная сурьма. К таким препаратам относят:

30% раствор глюкантима. Препарат в дозе 5-20мл собаке вводят внутримышечно через каждые 1-2 часа. Лечебный курс в зависимости от тяжести заболевания составляет от 8 до 20 инъекций. Данный препарат можно применять также местно. Необходимо иметь в виду, что при применение препарата, у собаки могут быть побочные эффекты – рвота, кашель, миалгия, развиваться местная реакция.
20% раствор солюсурьмина в дозе 100-150 мг/кг. Препарат вводится внутривенно или под кожу. Курс лечения 10-15 дней. В качестве побочного действия у отдельных собак может быть аллергическая реакция, понос.
Стибоглюконат натрия. Препарат назначают в дозе 10-20 мг/кг, один раз в сутки. Курс лечения 10дней, перерыв 10 дней и снова лечение повторяем. Побочные действия – тошнота, рвота, миалгия. Препарат противопоказан при заболевании печени и сердца.

При кожном лейшманиозе ветеринарные специалисты применяют наружно синтомициновую, стрептоцидовую и другие эмульсии, мазь Вишневского и другие антибактериальные мази, фракцию АСД-3, 3-4% -ные растворы мыла К или СК-9. Кроме того при лечении кожной формы болезни применяется рентгенотерапия, применение термокоагуляторов.

При висцеральной форме болезни, исходя из патогенеза, логично применение аспирина по ½-1 таблетке 2-3 раза в день, парацетамона, баральгина, эссенциале по 1 капсуле 3 раза в день в течение месяца и более, гепалина и др.

При смешанной форме заболевания ветеринарные специалисты рекомендуют применение аминохинола из расчета 0,05 -0,15 г 3 раза в день. Лечение проводят циклами в две недели с перерывом 5-7дней. Наружно применяют мазь Вилькинсона, которую втирают 1-2 раза в день в течение 10 и более дней. Применяют внутрь сульфатон по ½ -1 таблетке, утром и вечером, курс лечения в течение 7-14 дней.

Обычно прогноз при лейшманиозе неблагоприятный и владельцам собак приходится прибегать к их автоназии.

Профилактика. Профилактика лейшманиоза строится на предохранение собак от нападения москитов. Необходимо проводить борьбу с насекомыми – переносчиками в местах их обитания в населенных пунктах(подвалы жилых домов, помещения для скота), свалках твердых бытовых отходов (ТБО).

Проведение дератизации с целью уничтожения грызунов. Дезинсекция помещений. Отлов бродячих собак и диких животных. Перепахивание целины и пастбищ с целью уничтожения нор грызунов. Информирование населения, владельцев собак о лейшманиозе и мерах по его профилактике.

источник

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день.

В организме человека могут паразитировать до нескольких сотен нематодов. Размножаясь и проживая в нём, они наносят вред здоровью человека.

Несвоевременное лечение очень часто приводят к серьёзным заболеваниям и, иногда, к уже непоправимым изменениям в организме.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что такое нематоды? В медицине, характеристика нематод такова: круглые черви, свободно обитающие в природе и паразитирующие в организме человека и животных.

На сегодняшний день известно более двадцати пяти тысяч круглых червей-нематод. Чаще всего паразитируют в организме человека аскариды, острицы, анкилостомы или власоглавы.

Все виды нематод, насчитывающих большое количество, можно объединить по следующим признакам:

Все паразиты имеют круглое тело, внутри которого можно обнаружить дыхательную, нервную, пищеварительную и репродуктивную системы;
Самцы и самки отличаются между собой по размеру и форме. Нематода женского рода немного больше;
Абсолютно все виды круглых червей проходят все стадии развития от личинок до взрослых особей;
Размножение нематод происходит путём откладывания яиц.

Весь жизненный цикл нематод проходит в несколько этапов: яйца или личинки паразита попадают в организм и начинают стремительно вырастать до взрослой особи. После чего за короткое время они способны размножиться до большого количества.

После слияния самец погибает и выходит из организма с калом, а самка откладывает личинки.

Чаще всего паразиты попадают в организм человека через пищеварительный тракт. Причиной этому могут быть грязная посуда, руки, вода или продукты. Круглыми червями можно заразиться после укуса насекомыми-переносчиками: в это момент в организм человека попадают личинки глистов и начинают своё размножение.

Небольшие ранки и трещинки на теле при работе с заражённой почвой могут стать открытым каналом для инфицирования.

В группе риска чаще всего находятся дети дошкольного и школьного возраста. Семьи, имеющие домашних животных, могут заразиться глистами через шерсть кошек и собак; люди, ежедневно контактирующие с коровами, овцами или землёй.

Заражение круглыми червями-паразитами у человека происходит при контакте с инфицированным больным, кошками, собаками или коровами. Взрослая особь анкилостомы обитает в тонком кишечнике человека, присасываясь к его стенкам с помощью ротовой присоски. Взрослая самка за сутки способна отложить до тридцати тысяч яиц. Паразиты женского рода живут дольше самцов, и их возраст может достигать восьми лет.

Яйца паразитов попадают в окружающую среду через фекалии заражённого человека: в этом момент они не представляют опасности, инвазивность наступает примерно на седьмой день. На второй день из яиц выходят личинки, которые для наилучшего развития, выбирают для себя влажную почву.

Вновь в организм человека личинки попадают при контакте с животными или инфицированным больным и стремительно начинают в нём взрослеть. На это уходит примерно пять недель, после чего они способны размножаться.

Нематодоз может появиться абсолютно в любых органах человека, поэтому очень часто происходит поражение тканей, начинаются воспалительные процессы, нарушения функций органов, сильные аллергические реакции.

Нематоды у человека поглощают питательные вещества и витамины, отравляя организм продуктами жизнедеятельности и разлагающими остатками умерших особей.

Поэтому паразиты очень часто становятся причинами появления анемии крови, снижая иммунную систему, вызывая апатию, слабость, замедленное развитие.

Круглые черви — паразиты человека, попадая в организм, чаще всего паразитируют в пищеварительном тракте. Поэтому у инфицированного могут появиться неприятные болезненные ощущения в области живота, появляются рвота и жидкий стул. Некоторые виды гельминтов способны провоцировать сильный зуд в области анального отверстия.

Нематоды могут мигрировать по организму человека, поражая соседние органы.

Власоглав человеческий: симптомы, лечение и диагностика

Глисты в глазах у человека: заражение, симптомы и лечение

Нитчатка банкрофта: жизненный цикл развития и пути заражения

Чем круглые черви отличаются от плоских: сравнение и виды

Например, при поражении мышц появляются сильные боли, конъюнктивит или сильная одышка.

Кроме этого круглые черви провоцируют сильную аллергическую реакцию на белок, появляется сильный зуд, изменяется состав крови. При несвоевременном лечении может начаться сильное токсическое отравление, вызванное распадом жизнедеятельности паразитов.

Острая форма заболевания, которая длится до двух месяцев, может сопровождаться высокой температурой, отёками лица и конечностей, увеличением в размерах лимфатических узлов.

Симптоматика заболевания во многом зависит от вида нематодоза и места локализации паразита:

Аскаридоз – заболевание, вызванное небольшими по размерам червями, личинки которых обитают в печени, лёгких и кровеносной системе человека. Взрослая особь паразитирует в тонком кишечнике;
Паразиты анкилостомоза проникают в организм человека через поражённые участки кожи и передвигаются по кровеносным сосудам ко всем органам;
Трихиллёз развивается на слизистых стенках кишечника. Ещё незрелая особь может передвигать по лимфатической и кровеносной системам, повреждая головной мозг и кости;
Заболевание энтеробиоз чаще всего диагностируется у детей. Паразит, вызывающий инфекцию, носит название острицы и местом его локализации является тонкий кишечник.

Каким видом паразита заражён человек определить только по симптоматике невозможно. Для этого необходимо обратиться к специалистам и пройди необходимые исследования.

Диагностика заболевания направлена на выявление вида гельминтов и на построение правильной терапии.

В первую очередь инфицированному больному нужно трижды сдать кал на яйцеглист. В качестве вспомогательных процедур назначают сдачу крови, с помощью которого можно определить изменённое количество лейкоцитов и выработанных антител к нематодам.

Если печень, лёгкие и сердце не были подвержены воздействию паразитов, лечащий врач назначает биопсию и морфологическое исследование.

После получения результатов анализов специалист назначает курс терапии, которая включает в себя:

Препараты, понижающие температуру тела, уменьшающих мышечные и головные боли. Из группы лекарственных средств, направленных на детоксикацию организма, чаще всего прописывают Смекту или Атоксил;
Антигистаминные препараты, которые необходимо принимать за три дня до приёма основных препаратов и неделю по окончании лечения;
Заключительным этапом терапии является восстановление микрофлоры кишечника, для этого назначают проботики.

Все лекарственные препараты, направленные на лечение гельминтов, очень токсичны и оказывают положительный результат в зависимости от определённого вида паразитов. Поэтому курс лечения должен быть минимально коротким.

Албендазол Эффективен при лечении от нематоды любого вид нематодов вне зависимости от их передвижения по организму человека. Гельминтокс Препарат оказывает положительный результат только при инфицировании острицами и оскаридами. Декарис Лекарственное средство назначают при паразитировании в организме аскарид и анкилостом. Действие, оказываемое на организм гельминта, приводит к его обездвиживанию. Примерно через сутки глисты выходят из организма с каловыми массами. Мебендозол Препарат приводит к гибели, паразитирующих в кишечнике остриц и власоглав. Пиперазин Эффективен против всех видом гельминтов, нарушая их моторику. Выходя естественным путём.

Дозировку и длительность приёма любого лекарственного препарата может назначать только лечащий врач после полного обследования больного.

Очень часто по индивидуальным особенностям пациента назначить сильные глистогонные препараты не получается в этом случае врач может посоветовать воспользоваться оксигенотерапией.

Для этого в прямую кишку вводят кислород, после которого паразиты умирают без воздействия лекарств и выходя через несколько часов из организма естественным путём.

После консультации с лечащим врачом для получения более эффективного результата можно воспользоваться нескольким рецептами народной медицины:

в равных пропорциях настаивать лук и чеснок на водке (для взрослых) или на воде (для детей) для ежедневного приёма во внутрь;
корни имбиря можно употреблять в свежем виде или использовать настои на его основе;
чабрец, полынь оказывают хорошее воздействие на моторику паразита и его гибель.

Для предотвращения заболевания или появления рецидива лечащий врач даст пациенту несколько несложных советов, которых необходимо придерживаться:

Обязательно после контакта с животными, почвой, грязными предметами мыть руки с мылом. Ежедневный приём душа и смена нательного белья снижает риск инфицирования;
Чтобы устранить гельминтов из окружающей среды нужно каждый день проводить влажную уборку помещения и при возможности убирать с приусадебного участка фекалии животных;
Домашним животным давать глистогонные препараты по плану;
Обязательно хорошо мыть овощи и фрукты, долго варить или обжаривать рыбу, мясо;
Постельное бельё менять не реже одного раза в неделю, с последующей глажкой при высокой температуре.

Личинки и яйца нематодов находятся в окружающей среде по всюду: на растениях, животных, в почве. Поэтому заразиться гельминтами очень легко, но строгое соблюдение правил личной гигиены, профилактика способны снизить риск заболевания.

При первых же признаках инфицирования посетите врача-инфекциониста, который подробно расскажет про нематоды что это такое и как бороться с ними.

Протозойные инфекции развиваются под действием одноклеточных простейших паразитов. Почти в каждом человеческом организме развиваются простейшие, но не все они приводят к заболеваниям. Недуги, которые провоцируются одноклеточными паразитами, могут быть неопасными, но есть и заболевания, приводящие к серьезным патологиям.

Протозойные инвазии развиваются под действием организмов из царства простейших. Эти существа имеют микроскопические размеры, тем не менее, они являются причиной тяжелых заболеваний, которые сопровождаются серьезными осложнениями.

Количество протозойных инфекций не так уж велико, их насчитывается около двух десятков. Наиболее распространенные протозойные заболевания:

Есть и более редкие болезни: кокцидиоз, пироплазмоз, трихомоноз, лямблиоз. К данному типу недугов относят и грибковые заболевания:

Большинство протозойных заболеваний у человека распространяются животными, также паразиты могут проникать в организм человека через продукты питания и воду, почву, также источником болезни может являться инфицированный человек.

Некоторые протозойные болезни не предоставляют серьезной угрозы для человека, но большинство из них очень опасны и могут привести к летальному исходу.

Протозоа в переводе с греческого означает – первые животные. Действительно, существа этой группы появились на Земле самыми первыми.

На планете существует около сотни видов простейших, из них подробно изучено только 50 видов. Некоторые виды кишечных протозоозов являются возбудителями инфекционных заболеваний. Обитают эти организмы в абсолютно разной среде: воде, воздухе, почве, живых организмах.

Простейшие состоят всего лишь из одной клетки. Некоторые виды способны к передвижению с помощью жгутиков, ресничек, псевдоподий. Простейшие связаны между собой лишь внешним сходством, но родовой связи между разными видами нет.

Эти микроскопические микроорганизмы способны вызывать серьезные заболевания. Они могут поселиться в разных тканях и органах:

Паразиты проникают в организм преимущественно через укусы насекомых, половым путем, через продукты.

Некоторые протозойные инфекции входят в группу наиболее опасных недугов и могут даже привести к летальному исходу.

Амебиаз имеет иное название – амебная дизентерия. Болезнь провоцируют особые виды амеб, которые обитают только в человеке. Инфекция распространяется от одного человека к другому, а также через продукты и грязную воду. Мухи и прочие насекомые также являются распространителями паразитов, вызывающих заболевание.

Недуг сопровождается болезненными ощущениями, лихорадкой и расстройствами желудка, у человека повышается температура, начинается понос с кровью. При отсутствии должного лечения болезнь может стать причиной осложнений:

абсцессов в разных участках тела;
язва толстого кишечника;
перитонита;
анемий.

Лечение заболевания осуществляется в стационарных условиях. Чтобы избежать заражения требуется тщательно обрабатывать овощи и фрукты перед употреблением, воду следует обязательно подвергать кипячению.

Амебиаз характерен для стран Средней Азии и Кавказа. Эпидемии возникают в странах, где санитарно-гигиенические условия не соответствуют требуемым нормам. В этом случае может быть заражено до 50 % людей.

Малярия представляет собой наиболее распространенное заболевание. Каждый год оно поражает около трех миллионов людей, треть из которых умирает. Разносчики инфекции – малярийные комары. Заражение происходит во время укуса, в этот момент плазмодии – паразиты, провоцирующие недуг, проникают в организм человека.

Малярийные плазмодии с кровотоком проникают в печень, где они обосновываются и начинают активно развиваться и размножаться. От одного паразита образуется методом деления до 40 тысяч новых особей. Симптомы малярии:

лихорадочные состояния;
боли в голове;
рвота;
анемия;
ишемическая болезнь сердца;
конвульсии;
потеря сознания.

Лечение нужно начинать незамедлительно, если в течение суток после заражения не были предприняты никакие действия по спасению больного, то у пострадавшего может развиться церебральный вариант заболевания, который приведет к летальному исходу.

Осложнение малярии проявляется такими заболеваниями:

малярийная кома;
почечная недостаточность острого типа;
отек легких;
токсический шок.

Малярия характерна преимущественно для экваториально-субэкваториальных территорий, встречается недуг в тропиках и субтропиках. По статистическим данным в Африке каждую минуту от этого недуга погибает один ребенок. В России малярия тоже встречается, регистрируют завозные варианты заболевания.

Трипаносомоз вызван простейшими трипаносомами. Инфекцию разносит муха цеце и триатомовые клопы. Заражение происходит во время укуса. Заболевание сопровождается:

лихорадкой;
увеличением печени;
отеком лица;
миокардитом;
поражением центральной нервной системы;
судорогами;
увеличением лимфатических узлов.

Заболевание часто приводит к летальному исходу.

Заболевание провоцируют токсоплазмы, которые распространяются через домашних и диких животных. По статистическим данным болезнь поражает около половины человечества.

Заражение происходит также через недостаточно обработанные мясные продукты, грязные руки, во время переливания крови от инфицированного человека. Чаще всего недуг протекает бессимптомно.

В отдельных случаях токсоплазмоз сопровождается следующими симптомами:

повышение температуры;
головная боль;
увеличение лимфатических узлов;
кишечные расстройства;
паралич;
бессонница;
поражение жизненно важных внутренних органов.

Заболевание при своевременной диагностике излечимо, в противном случае может привести к инвалидности.

Трихомониаз входит в группу венерических болезней. Его провоцирует трихомонада, которая проникает в организм человека половым путем. У мужчин недуг протекает бессимптомно. У женщин оно быстро переходит в хроническую форму и приводит к бесплодию.

При своевременной диагностике избавиться от трихомониаза несложно, но хроническая форма лечится с трудом и сопровождается серьезными осложнениями.

Лейшманиоз переносится преимущественно москитами. Его возбудителем являются простейшие микроорганизмы – лейшмании, которые проникают в организм человека при укусе. Основными симптомами заболевания являются язвочки, образующиеся на теле человека. Спустя несколько дней после инфицирования может развиться лихорадка.

Недуг поражает печень и селезенку.

Болезнь может привести к осложнениям:

нефриту;
пневмонии;
гнойным воспалительным процессам некротического характера.

Легкие формы недуга можно излечить. При тяжелых проявлениях заболевания на коже остаются косметические дефекты. Риск летального исхода невысок.

Лейшманиозом страдают люди в Африке, Азии и Южной Америке.

При обнаружении заболеваний, вызванных простейшими, назначают противопротозойные средства. Вид лекарства зависит от того, какой возбудитель спровоцировал заболевание. Все противопротозойные препараты классифицируется несколькими группами:

противомалярийные;
используемые против лямблиоза;
противоамебные;
средства от лейшманиоза;
противотоксоплазмозные;
препараты против трихомониаза.

Каждая группа в свою очередь делится на подгруппы, в зависимости от формы развития и локализации паразитов.

При амебиазе назначают препараты:

Мексаформ – против кишечных амеб;
Хингамин – от амеб, обитающих в печени;
Орнидазол – помогает справиться с паразитами любой локализации.

Противопротозойные средства от малярии классифицируются на:

гематошизотропные средства, которые воздействуют на эритроцитарную форму паразита, в эту группу входят Хингамин и Хлоридин;
гистошизотропные – уничтожают паразитов преэритроцитарной формы – Прогуанил;
препараты комбинированного действия – Фансидар.

Действие лекарств направлено на разрушение мембраны простейших паразитов, что приводит их к гибели.

Для лечения трихомониаза применяют Метронидазол и Орнидазол. С токсоплазмозом поможет справиться Хлоридин. Лейшманиоз лечат Паромомицином.

Противопротозойные средства помогут избавить организм от простейших. Очень важно при этом вовремя начать лечение. Лекарства имеют побочные эффекты, при их употреблении нужно соблюдать осторожность. Курс лечения и дозировку должен назначать только врач паразитолог.

Основными переносчиками инфекции являются кровососущие насекомые, в связи с чем, основной профилактической мерой является их уничтожение.

Вакцинация является надежным способом, предотвращающим развитие инфекции. Соблюдая элементарные правила гигиены, риск заражения можно свести к минимуму.

Под понятием «глисты» объединяют червей, паразитирующих в организме человека. По-научному глисты называют гельминтами, а заболевания, возникающие вследствие заражения — гельминтозами.

Ежегодно гельминтозами заражаются миллионы человек. Подавляющее большинство из них составляют дети. Защититься от паразитов помогут знания о том, какими бывают глисты, как происходит заражение человека, и какие признаки свидетельствуют о необходимости обращения к врачу.

Заразиться глистами можно где угодно. Их личинки могут присутствовать в почве, на шерсти домашних животных, в воде, в почве, в воздухе, в пыли и даже в организме лучшего друга. В зависимости от источника заражения глисты делятся на следующие виды:

геогельминты объединяют паразитов, личинки которых созревают в почве;
биогельминты объединяют паразитов, личинки которых созревают в организме животных;
контактные гельминты объединяют тех глистов, для которых человек является единственным хозяином.

В зависимости от особенностей строения и питания глисты разделяют на следующие виды:

круглые черви или нематоды;
сосальщики или трематоды;
плоские черви или цестоды.

Наиболее часто встречаемыми представителями класса нематод являются острицы и аскариды. Эти черви всегда разнополые, поэтому для размножения им требуется пара противоположного пола. На планете насчитывается более 24 тысяч разновидностей нематод. Они могут быть как паразитирующими, так и свободноживущими. А длина их тела варьируется от 80 мкм до 8,4 м.

Конечным хозяином для трематод является всегда человек. Но в его организме созданы не самые благоприятные условия для развития личинок червей. Поэтому им требуется промежуточный хозяин. Зато червям, относящимся к классу трематод, совершенно не требуется особь противоположного пола, так как они являются гермафродитами.

Попав в организм хозяина, глисты прочно закрепляются на стенках внутренних органов с помощью присосок или крючьев. Впрочем, присоска может выполнять не только роль фиксатора, но и функцию ротовой полости.

Наиболее яркими представителями трематод являются сибирская двуустка и шистомы.

Отличительной особенностью цестод является отсутствие пищевой трубки. Питаются они с помощью оболочки, покрывающей их тело. Наиболее опасными и часто встречающимися цестодами являются бычий и свиной цепни, а также эхинококк.

Рассмотрев все виды глистов, следует определить, какие из них бывают у человека чаще всего.

Заражение этими паразитами приводит к развитию энтеробиоза. Яйца остриц настолько микроскопические, что их способен сдувать любой сквозняк. Поэтому они могут быть повсюду, даже в пыли. Энтеробиоз очень часто развивается после контакта с животными, на шерсти которых могут присутствовать яйца глистов. Поэтому данным заболеванием чаще всего страдают дети, которые не могут пройти мимо кошки или собаки, не погладив их.

Взрослые черви совсем небольшие. В длину их тело не превышает 1 см. Сами черви белые и обитают в кишечнике у человека. При этом размножаются глисты исключительно снаружи. Для этого самка выползает из ануса и откладывает яйца в складках анального отверстия и паховой области.

Взрослые острицы живут не более 2-х месяцев. Однако за один раз одна женская особь червя способна отложить несколько тысяч яиц. При несоблюдении правил личной гигиены яйца паразита вновь попадают в организм человека, заражая его повторно.

Эти глисты становятся причиной развития аскаридоза. Особи мужского и женского пола отличаются размерами. Длина тела самца составляет не более 25 см, а самка намного крупнее и может вырастать до 40 см. Веретенообразное тело червей имеет желтовато-красный оттенок. Тело мертвых глистов всегда желтое.

Аскариды являются биогельминтами, поэтому их личинкам для созревания требуется почва. В организм человека они могут попасть после контакта с животными или с землей. Далее личинки мигрируют, разносясь с током крови сначала в печень, потом в органы дыхательной системы, горло, ротовую полость и снова в кишечник.

Только проделав долгий путь, личинки вырастают во взрослую особь, способную откладывать яйца. При этом яйца выходят наружу вместе с каловыми массами.

Основная опасность аскарид заключается в том, что их личинки в процессе миграции способны оседать во внутренних органах. Проникая в головной мозг, в органы зрения или сердца, они вызывают тяжелейшие патологии, которые нередко заканчиваются слепотой или летальным исходом.

При самом благоприятном исходе, исключающем оседание личинок во внутренних органах, аскариды погибают в среднем через 2 года.

Токсокарами называются глисты, которые вместе с острицами и аскаридами относятся к классу круглых червей. Их строение схоже с аскаридами. Однако длина их тела не превышает 10 см. В отличие от аскарид, имеющих желто-красный окрас, тело токсокары имеет желтоватый оттенок без примеси красного.

Заболевание, вызываемое токсокарой, называется токсокарозом. Если человек им заразится, то уже в течение суток взрослая особь червя женского пола способна наградить его бесчисленным потомством. Правда, все яйца глистов выходят наружу, так как для их созревания требуются иные условия. В качестве промежуточного хозяина, а также источника заражения выступают кошки и собаки.

В организм человека попадают личинки глистов, которые мигрируют сначала в кишечник, а потом, подобно аскаридам, путешествуют по кровеносной системе, попутно травмируя печень, селезенку, органы бронхо-легочной системы и сердце. Токсокары также способны обитать в подкожной клетчатке и глазах.

Эти глисты становятся причиной развития трихоцефалеза. В длину они не превышают 0,5 см, и в ширину – 0,5 мм. Конец тела червя заострен, что позволяет ему надежно крепиться к стенкам внутренних органов.

Люди заражаются глистами через почву, в которой созревают яйца глистов. Яйца покрыты специальной оболочкой, предохраняющей их от неблагоприятного воздействия окружающей среды. Попав в кишечник человека, оболочка растворяется, и из нее выходят личинки.

Чаще всего они селятся в слепой кишке и аппендиксе. А паразитировать в организме хозяина черви способны до 4-х лет.

Название заболевания, вызываемого трихинеллами, звучит как трихинеллез. Этот червь в длину не превышает 0,5 см. А его промежуточными хозяевами являются животные, как домашние, так и дикие. Человек заражается трихинеллезом, когда употребляет в пищу зараженное мясо этих животных, прошедшее недостаточную термическую обработку.

Взрослые особи трихинеллы обитают в кишечнике. Там же самки червя откладывают яйца. Однако для прохождения жизненного цикла личинкам глистов необходимо мигрировать по кровеносной системе, а затем осесть в скелетных мышцах, где они достигают половой зрелости.

Живут эти черви не больше 5 лет. Но и этого срока достаточно для того, чтобы нанести здоровью хозяина непоправимый ущерб.

Этот вид глистов называют солитером, то есть одиноким. Это означает, что всего один червь, попав в организм человека, способен воспроизвести бесчисленное потомство, вызывая развитие тениаринхоза.

Бычий цепень относится к классу ленточных червей и является одним из самых длинных глистов у человека. Его лентообразное тело состоит из головки и множества члеников, количество которых постоянно увеличивается. Членики являются органами размножения, в которых созревают яйца. Благодаря им длина тела бычьего цепня способна достигать 30 метров.

Правда, личинки червя могут развиваться только в организме животных, в частности коров и быков. Заражение человека происходит в момент употребления в пищу зараженной говядины. Следует заметить, что обезвредить мясо способна лишь длительная термическая обработка.

В организме хозяина солитер способен обитать и воспроизводить потомство в виде члеников-личинок, выходящих с человеческими фекалиями наружу, десяток лет.

Этот червь также является солитером. Однако в отличие от предыдущего представителя, длина его тела более скромная и составляет не более 5 метров. Однако этот паразит способен вызывать сразу два заболевания – тениоз и цистицеркоз. В первом случае человек заражается личинками, а во втором – яйцами червя.

Паразит попадает в организм конечного хозяина вместе с зараженной свининой. Личинки солитера обитают только в тонком кишечнике. А его яйца мигрируют с кровотоком, оседая в различных внутренних органах. Взрослый солитер способен паразитировать на протяжении 30 лет.

Тело глиста, относящегося к классу ленточных червей, в длину может превышать 10 метров. Его промежуточными хозяевами являются рыбы. В организм человека личинки попадают при употреблении зараженной рыбы, прошедшей недостаточную тепловую обработку.

Средой обитания широкого лентеца в организме конечного хозяина является тонкий кишечник. Так же, как и солитеры, широкий лентец размножается с помощью члеников, выходящих в окружающую среду вместе с человеческими фекалиями. При этом взрослая особь способна паразитировать на протяжении нескольких десятков лет.

Этот червь совсем небольшой. Человек им заражается от животных. Взрослые особи обитают в кишечнике конечного хозяина, крепясь к его стенкам с помощью крючьев и присосок. Там же они откладывают личинки, которые пробуравливают стенки кишечника и попадают в кровеносную систему. С кровотоком личинки разносятся по всем внутренним органам, оседая в них.

Опасность эхинококка, вызывающего эхинококкозы, заключается в том, что личинки покрываются оболочкой, формируя, таким образом, кисты. При разрыве кисты множество личинок и яиц паразита попадает в кровь, выделяя большое количество токсинов. Интоксикация способна вызвать гибель человека.

Этого паразита по-другому называют кошачьим сосальщиком, так как впервые он был обнаружен именно в теле кошки. Однако промежуточным хозяином червя всегда является рыба.

Длина тела глиста не превышает 1 см. Он обитает в протоках желчного пузыря и поджелудочной железы, вызывая развитие описторхоза.

Сибирский сосальщик способен паразитировать до двух десятков лет. При этом в организме одного человека способно уживаться сразу несколько тысяч таких существ.

Чтобы защититься от паразитарных заболеваний, нужно знать не только о том, какие виды гельминтов могут спровоцировать развитие того или иного недуга, но и уметь распознавать признаки глистной инвазии. По мнению специалистов, паразитами заражена большая часть населения планеты, однако многие симптомы заражения люди принимают за признаки хронических заболеваний.

Следует немедленно обратиться к врачу, обнаружив у себя хотя бы несколько из следующих симптомов:

продолжительное повышение температуры тела до 38ºС;
боли в области живота и правого подреберья;
тошнота и рвота;
диарея, сменяющаяся запорами;
усиление аппетита или его снижение, сопровождаемое изменением вкусовых пристрастий;
резкая потеря веса;
бледность кожи и синева под глазами;
сыпь на коже и зуд;
усталость и слабость;
эмоциональная неустойчивость;
сухой кашель и одышка;
плохой сон.

Гельминтоз успешно поддается консервативному лечению. Оперативное вмешательство требуется в том случае, если у человека развивается непроходимость кишечника, вызванная скоплением гельминтов. Проведение операции требуется и для удаления кист, сформированных эхинококками.

источник

Лейшманиоз представляет собой протозойную инфекцию с трансмиссивным механизмом распространения, характеризующуюся поражением кожных покровов или внутренних органов внутриклеточными паразитами – лейшманиями. Лейшманиозы подразделяют на висциральные, протекающие с поражением легких, печени, селезенки, сердца, и кожные, проявляющиеся трансформирующимися в очаги изъязвления папулами. Диагностика лейшманиоза осуществляется путем выявления лейшманий в крови пациента (при висцеральной форме) или в отделяемом кожных элементов (при кожной форме).

Лейшманиоз вызываются семнадцатью из более чем двадцати видов простейших паразитов рода Leishmania. Лейшмании развиваются внутри клеток хозяина (преимущественно в макрофагах и элементах ретикулоэндотелиальной системы). В течение своего жизненного цикла им необходимо сменить двух хозяев. В организме позвоночных животных лейшмании находятся в безжгутиковой форме, развиваясь в жгутиковую форму в теле членистоногого. Лейшмании отличаются резистентностью к антибиотикам, и чувствительны к препаратам пятивалентной сурьмы.

Подавляющее большинство лейшманиозов – зоонозы (резервуаром и источником инфекции являются животные), только два вида – антропонозы. Виды животных, участвующих в распространении лейшманиоза, довольно ограничены, поэтому инфекция является природно-очаговой, распространяется в пределах обитания соответствующей фауны: грызунов песчаниковых видов, псовых (лисы, собаки, шакалы), а также переносчиков – москитов. Преимущественно очаги лейшманиоза располагаются в странах Африки и Южной Америки. Большинство из них — развивающиеся, среди 69 стран, где распространен лейшманиоз, 13 являются беднейшими странами мира.

Человек является источником инфекции в случае поражения кожной формой лейшмании, при этом москиты получают возбудителя с отделяемым кожных язв. Висцеральная лейшмания в подавляющем большинстве случаев является зоонозной, москиты заражаются от больных животных. Заразность москитов отсчитывается с пятого дня попадания лейшманий в желудок насекомого и сохраняется пожизненно. Человек и животные контагиозны в течение всего срока пребывания возбудителя в организме.

Лейшманиоз передается исключительно с помощью трансмиссивного механизма, переносчики – москиты, получают инфекцию, питаясь кровью больных животных, и переносят здоровым особям и людям. Человек обладает высокой восприимчивостью к инфекции, после перенесения кожного лейшманиоза сохраняется продолжительный стойкий иммунитет, висцеральная форма такового не формирует.

Возбудитель проникает в толщу кожи человека при укусе москита, формируя в области входных ворот лейшманиозную гранулему. Впоследствии, при висцеральной форме инфекции гранулема рассасывается, а при кожной — прогрессирует в язву. Лейшмании разносятся по организму с током лимфы, поражая регионарные лимфатические узлы. Вдоль лимфатического сосуда паразиты могут формировать лейшманиомы – ряд последовательно располагающихся специфических язв.

В Южной Америке отмечаются формы лейшмании, протекающие с поражением слизистых оболочек ротовой полости, носоглотки и верхних дыхательных путей с грубой деформацией глубоких тканей и развитием полипозных образований. Висцеральная форма лейшманиоза развивается в результате рассеивания возбудителя по организму и попадания в печень, селезенку, костный мозг. Реже – в кишечную стенку, легкие, почки и надпочечники.

Возникающий иммунный ответ подавляет инфекцию, при этом заболевание протекает латентно, либо с маловыраженной симптоматикой. При иммунодефиците, сниженных защитных свойствах лейшманиоз прогрессирует, протекает с выраженной клиникой интоксикационного синдрома, лихорадкой. Размножение паразитов в печени способствуют замещению гепатоцитов фиброзной тканью, в селезенке отмечают атрофию пульпы с участками инфарктов и некротизации. Вследствие поражения костного мозга развивается анемия. В целом висцеральный лейшманиоз, прогрессируя, вызывает общую кахексию.

Лейшманиозы подразделяются на висцеральные и кожные формы, каждая форма, в свою очередь, разделяется на антропонозы и зоонозы (в зависимости от резервуара инфекции). Висцеральные зоонозные лейшманиозы: детский кала-азар (средиземноморско-среднеазиатский), лихорадка дум-дум (распространена в восточной Африке), носоглоточный лейшманиоз (кожно-слизистый, лейшманиоз Нового Света).

Индийский кала-азар является висцеральным антропонозом. Кожные формы лейшманиоза представлены болезнью Боровского (городской антропонозный тип и сельский зооноз), пендинской, ашхабадской язвами, багдадским фурункулом, эфиопским кожным лейшманиозом.

Инкубационный период этой формы лейшманиоза составляет от 20 дней до нескольких (3-5) месяцев. Иногда (довольно редко) затягивается до года. У детей раннего возраста в этот период может отмечаться первичная папула в месте внедрения возбудителя (у взрослых встречается в редких случаях). Инфекция протекает в острой, подострой и хронической формах. Острая форма обычно отмечается у детей, характеризуется бурным течением и без должной медицинской помощи заканчивается летально.

Чаще всего встречается подострая форма заболевания. В начальном периоде отмечается постепенное нарастание общей слабости, разбитости, повышенной утомляемости. Отмечается снижение аппетита, побледнение кожи. В этом периоде при пальпации можно выявить некоторое увеличение размеров селезенки. Температура тела может подниматься до субфебрильных цифр.

Подъем температуры до высоких значений говорит о вступлении заболевания в период разгара. Лихорадка имеет неправильный или волнообразный характер, продолжается в течение нескольких дней. Приступы лихорадки могут сменяться периодами нормализации температуры или снижения до субфебрильных значений. Такое течение обычно продолжается 2-3 месяца. Лимфатические узлы увеличены, отмечается гепато- и, в особенности, спленомегалия. Печень и селезенка при пальпации умеренно болезненны. При развитии бронхоаденита отмечается кашель. При такой форме нередко присоединяется вторичная инфекция дыхательной системы и развивается пневмония.

С прогрессированием заболевания отмечается усугубление тяжести состояния больного, развивается кахексия, анемия, геморрагический синдром. На слизистых оболочках ротовой полости возникают некротизированные участки. Ввиду значительного увеличения селезенки происходит смещение сердца вправо, тоны его глухие, ритм сокращений ускорен. Отмечается склонность к падению периферического артериального давления. С прогрессированием инфекции формируется сердечная недостаточность. В терминальном периоде больные кахексичны, кожные покровы бледные и истонченные, отмечаются отеки, выражена анемия.

Хронический лейшманиоз протекает латентно, либо с незначительной симптоматикой. Антропонозный висцеральный лейшманиоз может сопровождаться (в 10% случаев) появлением на коже лейшманоидов – мелких папиллом, узелков или пятен (иногда просто участки со сниженной пигментацией), содержащих возбудителя. Лейшманоиды могут существовать годами и десятилетиями.

Распространен в тропическом и субтропическом климате. Инкубационный период его составляет 10-20 дней, может сокращаться до недели и удлиняться до полутора месяцев. В области внедрения возбудителя при этой форме инфекции обычно формируется первичная лейшманиома, первоначально имеющая вид розовой гладкой папулы около 2-3 см в диаметре, в дальнейшем прогрессирующей в безболезненный или малоболезненный при надавливании фурункул. Спустя 1-2 недели в лейшманиоме формируется некротический очаг, и вскоре образуется безболезненное изъязвление с подрытыми краями, окруженное валиком инфильтрированной кожи с обильным отделяемым серозно-гнойного или геморрагического характера.

Вокруг первичной лейшманиомы развиваются вторичные «бугорки обсеменения», прогрессирующие в новые язвы и сливающиеся в единое изъязвленное поле (последовательная лейшманиома). Обычно лейшманиомы появляются на открытых участках кожных покровов, их количество может колебаться от единичной язвы до десятков. Нередко лейшманиомы сопровождаются увеличением регионарных лимфоузлов и лимфангитом (обычно безболезненным). Спустя 2-6 месяцев язвы заживают, оставляя рубцы. В целом заболевание, как правило, длиться около полугода.

Отличается значительной распространенной инфильтрацией кожи. Со временем инфильтрат регрессирует, не оставляя последствий. В исключительных случаях отмечаются мелкие язвы, заживающие без заметных рубцов. Такая форма лейшманиоза достаточно редка, обычно отмечается у пожилых лиц.

Наблюдается в основном у детей и молодых людей. При этой форме вокруг послеязвенных рубцов или на них появляются мелкие бугорки, могущие увеличиваться в размерах и сливаться друг с другом. Изъязвляются такие бугорки редко. Язвы при этой форме инфекции оставляют значительные рубцы.

Характеризуется продолжительным инкубационным периодом, который может достигать нескольких месяцев и лет, а также медленным развитием и умеренной интенсивностью кожных поражений.

Длительно протекающий лейшманиоз прогрессирует с развитием пневмонии, нефритов, агранулоцитоза, геморрагического диатеза, а также может осложняться гнойно-некротическими воспалениями.

Общий анализ крови при лейшманиозе показывает признаки гипохромной анемии, нейтропении и анэозинофилии при относительном лимфоцитозе, а также пониженную концентрацию тромбоцитов. СОЭ повышена. Биохимический анализ крови может показать гипергаммаглобулинемию. Выделение возбудителя кожного лейшманиоза возможно из бугорков и язв, при висцеральном — лейшмании обнаруживаются в посеве крови на стерильность. При необходимости для выделения возбудителя производят биопсию лимфоузлов, селезенки, печени.

В качестве специфической диагностики осуществляют микроскопическое исследование, бакпосев на питательной среде NNN, биопробы на лабораторных животных. Серологическая диагностика лейшманиоза проводится с применением РСК, ИФА, РНИФ, РЛА. В периоде реконвалесценции отмечается позитивная реакция Монтенегро (кожная проба с лейшманином). Производится при эпидемиологических исследованиях.

Этиологическое лечение лейшманиоза заключается в применении препаратов пятивалентной сурьмы. При висцеральной форме их назначают внутривенно с нарастанием дозировки на 7-10 дней. В случае недостаточной эффективности терапию дополняют амфотерицином В, вводимым с 5% раствором глюкозы внутривенно медленно. На ранних стадиях кожного лейшманиоза бугорки обкалывают мономицином, сульфатом берберина или уротропином, а также назначают эти препараты в виде мазей и примочек.

Сформировавшиеся язвы являются показанием к назначению мирамистина внутримышечно. Для ускорения заживления язв эффективна лазерная терапия. Препаратами резерва при лейшманиозе являются амфотерицин В и пентамидин, их назначают в случаях рецидивирования инфекции и при резистентности лейшманий к традиционным средствам. Для повышения эффективности терапии можно добавить человеческий рекомбинантный гаммаинтерферон. В некоторых случаях бывает необходимо хирургическое удаление селезенки.

При легко протекающем лейшманиозе возможно самостоятельное выздоровление. Благоприятен прогноз при своевременном выявлении и должных медицинских мерах. Тяжелые формы, инфицирование лиц с ослабленными защитными свойствами, отсутствие лечения значительно ухудшают прогноз. Кожные проявления лейшманиоза оставляют косметические дефекты.

Профилактика лейшманиоза включает меры по благоустройству населенных пунктов, ликвидацию мест расселения москитов (свалок и пустырей, затопленных подвальных помещений), дезинсекцию жилых помещений. Индивидуальная профилактика заключается в использовании репеллентов, других средств защиты от укусов москитов. При обнаружении больного производят химиопрофилактику пириметамином в коллективе. Специфическая иммунная профилактика (вакцинация) производится лицам, планирующим посещение эпидемически опасных районов, а также неимунному населению очагов инфекции.

источник