Вирусный энтерит и диарея патанатомия

Вирусный энтерит – острая контагиозная болезнь, характеризующаяся катарально-геморрагическим воспалением слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, некротическим поражением мезентериальных лимфатических узлов, селезенки и поражением миокарда. К болезни в основном молодые животные, хотя заболевают и взрослые. Болеют щенки 1–12-месячного возраста, но чаще 3–5-месячного. Патогенез. Основной мишенью для парвовируса является лимфоидная ткань, миокард и эпителий кишечника. У новорожденных щенков, полученных от неиммунных маток, болезнь протекает с интенсивным поражением миокарда, а после отъема – желудочно-кишечного тракта. После попадания вируса в организм животного алиментарным путем происходит его локальное размножение в лимфоидной ткани. Через 3–5 суток наступает кратковременная виремия с локализацией и репродукцией вируса в клетках крипт тонкого отдела кишечника, тимусе, селезенке, а у новорожденных щенков поражаются клетки миокарда. В процессе репродукции вируса происходит лизис эпителиальных клеток тонкого кишечника, что влечет за собой развитие дисбактериоза с нарушением процесса пищеварения. Интенсивно развивается бактериальная интоксикация, что сопровождается потерей организмом ионов натрия, приводящей к большому дефициту воды. Потеря воды организмом крайне неблагоприятно сказывается на гемодинамике из-за быстро нарастающего сгущения крови. Патологоанатомические изменения. При вскрытии трупов павших животных обнаруживают следующие изменения:

1. Острый катаральный, катарально-геморрагический гастроэнтерит с наличием слизи и крови в просвете кишечника

2. Серозный лимфаденит брыжеечных узлов

3. Зернистая дистрофия печени, почек, миокарда

Алеутская болезнь норок (вирусный плазмоцитоз) – контагиозная, иммунокомплексная болезнь, характеризующаяся прогрессирующим исхуданием, жаждой, кровотечением из носовой и ротовой полостей, гипергаммаглобулинемией, системной пролиферацией плазматических клеток в паренхиматозных органах и тканях (плазмоцитоз), гломерулонефритом, артериитом, гепатитом, резорбцией эмбрионов у самок. Отмечены и случаи менингоэнцефалита. У новорожденных щенков может протекать как острая интерстициальная пневмония с высокой летальностью. В механизме развития заболевания выделяют две стадии: инфекционную и аутоиммунную. Первая стадия(инфекционная) характеризуется размножением вируса и образованием плазматических клеток, вырабатывающих антитела. Однако образующиеся антитела не способны нейтрализовать вирус – он беспрепятственно размножается и персистирует в макрофагах в течение всей жизни норки. Вторая стадия (аутоиммунная) сопровождается формированием иммунного комплекса антиген-антитело. Антитела в присутствии комплемента вступают во взаимодействие с вирусом, образуя иммунные комплексы, которые откладываются на мембранах мелких кровеносных сосудов, капиллярах сосудистых клубочков почек, стенках сосудов печени, и других органов. Они и являются причиной развития тяжелых патологических изменений в почках (гломерулонефрит), некротического артериита в печени, легких, головном мозгу и других органах. Инкубационный период длится от 3-х недель до 9-ти месяцев. Течение болезни острое, хроническое и латентное. Острое течение без характерных симптомов болезни наблюдается у норок с геномом алеутской окраски и сапфировых норок в возрасте 3. 5 недель. У таких щенков обнаруживают признаки пневмонии и гибель через несколько часов от асфиксии; летальность составляет 50. 80%. Хроническое течение сопровождается, жаждой, диареей: испражнения имеют черный цвет и дегтеобразную консистенцию. В дальнейшем наблюдают кровотечения из носовой и ротовой полостей, появление на слизистой оболочке губ, рта и твердого неба мелких язв и кровоточивость десен, общую анемию, гипергаммаглобулинемию, нарушение координации движений, парезы и параличи конечностей. Смерть наступает от почечной недостаточности или в результате наслоения условно-патогенных инфекций: сальмонеллеза, эшерихиоза, псевдомоноза и др. Летальность достигает 20. 30%. При латентном течении наблюдается ежегодное снижение плодовитости самок, возникают аборты, прохолосты (пропустование) или утрата репродуктивных качеств. Патологоанатомические изменения. Трупы истощены, на деснах, твердом и мягком небе отмечают кровоточащие язвочки. На вскрытии – зернистая дистрофия почек, нефрозо-нефрит, геморрагии в паренхиме, часто атрофия почек (в виде тутовой ягоды), дистрофия печени с рисунком мускатного ореха, гиперплазия селезенки (в 2. 5 раз) с наличием серо-белых гранулем в ней.

источник

Вирусный энтерит – острое инфекционное заболевание, вызываемое энтеротропными вирусами, которое может протекать в виде изолированного поражения тонкого кишечника или с вовлечением других органов и систем. Чаще всего возбудителями вирусного энтерита являются ротавирусы, энтеровирусы, вирусы Коксаки и ЕСНО. Источник заражения – больной человек или носитель. Характерны симптомы интоксикации, диарейный синдром, рвота. Диагноз подтверждается при выявлении генетического материала микроорганизма и четырехкратного роста титра специфических антител. Лечение вирусного энтерита основано на дезинтоксикационных и симптоматических мероприятиях. Специфической противовирусной терапии нет.

Вирусный энтерит – острое вирусное поражение тонкого кишечника, характеризующееся признаками интоксикации и нарушения пищеварения. Может протекать в форме энтерита, гастроэнтерита, гастроэнтероколита. В последние годы отмечается тенденция к активизации вирусных кишечных инфекций в мире. В развитых странах постоянно регистрируется рост заболеваемости, главным образом, среди детей и подростков.

Особенностью патологии является длительное здоровое вирусоносительство, при котором человек не имеет симптомов, но служит источником заражения. Возбудители могут находиться в кишечнике в течение нескольких месяцев, а также обладают высокой устойчивостью во внешней среде. Они способны длительно сохраняться в воде, чем обусловлены массовые вспышки вирусного энтерита. Все эти факторы в совокупности с многообразием энтеротропных вирусов определяют высокую распространенность патологии.

Возбудителями вирусного энтерита являются вирусы, обладающие тропностью к эпителиальной и лимфоидной ткани тонкого кишечника. Наиболее значимы в структуре заболеваемости ротавирусы и представители рода Enterovirus (вирусы Коксаки, ЕСНО, полиовирусы, энтеровирусы 69, 71, 73, 77, 78 типов). Также вирусный энтерит могут вызывать более ста неклассифицированных микроорганизмов, с чем связана сложность диагностики и отсутствие специфического лечения. Все возбудители обладают устойчивостью к физико-химическим факторам, в том числе ко многим дезинфицирующим средствам.

Источник заражения вирусным энтеритом — человек с клиническими проявлениями или вирусоносительством. Особую опасность представляют больные с бессимптомной формой. Распространение инфекции происходит контактно-бытовым (при несоблюдении личной гигиены, некачественном мытье рук после посещения санузлов), водным (при питье зараженной воды, особенно из открытых источников) и алиментарным путем (при употреблении зараженных продуктов). Возможна вертикальная передача энтеротропных вирусов (от матери плоду), при этом важная роль отводится скрытому течению вирусного энтерита у беременной женщины.

Для вспышек вирусного энтерита характерна летне-осенняя сезонность. После выздоровления сохраняется длительный иммунитет, однако многообразие возбудителей обуславливает возможность многократного повторного инфицирования.

Проникая в желудочно-кишечный тракт, микроорганизмы внедряются в слизистую оболочку тонкого кишечника, где интенсивно размножаются и накапливаются. Жизнедеятельность вирусов приводит к гибели эпителиальных клеток, отторжению ворсинок. В процессе восстановления отмерших ворсинок при вирусном энтерите клетки слизистой оболочки ЖКТ не могут нормально функционировать, поэтому простые углеводы не усваиваются. Накопление этих компонентов в просвете кишечника повышает осмотическое давление и приводит к нарушению всасывания электролитов, воды и развитию диарейного синдрома.

Проявления кишечных инфекций отличаются в зависимости от возбудителя, но имеются и характерные общие признаки. Обычно вирусный энтерит начинается с повышения температуры тела до субфебрильных цифр (37-38° С). Пациента беспокоит слабость, снижение аппетита и головная боль. Многократная рвота (до десяти и более раз в сутки) обычно предшествует диарее. Стул жидкий, водянистый, пенистый, без примесей слизи и крови. При тяжелом течении вирусного энтерита частота стула может достигать двадцати раз в сутки.

Уменьшается объем выделяемой мочи. Возможны умеренные постоянные боли в животе. Эти симптомы в большинстве случаев сопровождаются катаральными явлениями: насморком, заложенностью носа, болью в горле и гиперемией зева. Часто с первых дней на теле появляется сыпь, которая затем бесследно исчезает. При стертой форме вирусного энтерита симптомы менее выражены и достаточно быстро проходят. Вирусоносительство не имеет клинических признаков и может быть выявлено только лабораторным путем.

Кишечные вирусы обладают сродством ко многим тканям организма человека, поэтому чаще всего проявления заболевания не ограничиваются энтеритом. В процесс может вовлекаться центральная нервная система, слизистая оболочка респираторных путей, конъюнктива глаз, печень, сердце и мышцы.

В случае поражения ротоглотки заболевание сопровождается гиперемией ее слизистой, пузырьковыми высыпаниями на дужках миндалин. Вирусный конъюнктивит характеризуется покраснением глаз, светобоязнью, слезотечением и мелкими кровоизлияниями. Поражение мышечного аппарата протекает по типу полимиозита с болезненностью разных групп мышц.

Со стороны сердечно-сосудистой системы при вирусном энтерите возможны признаки миокардита и эндокардита (повышенная утомляемость, учащенное сердцебиение, аритмии и снижение артериального давления). Лимфотропные вирусы (например, аденовирус) приводят к увеличению лимфатических узлов. Энтеровирусный менингит, энцефалит сопровождаются головной болью, тошнотой, рвотой, судорогами, потерей сознания.

Предположительный диагноз вирусного энтерита гастроэнтеролог и врач-инфекционист выставляют, учитывая особенности клинического течения заболевания и эпидемиологической обстановки в регионе. При осмотре пациента определяется бледность кожных покровов, снижение тургора кожи, сухость языка. Энтерит, вызванный аденовирусом, характеризуется увеличением разных групп лимфатических узлов. В клиническом анализе крови при вирусном энтерите повышено количество лейкоцитов и СОЭ. В копрограмме определяется непереваренная клетчатка, зерна крахмала и нейтральные жиры; исследование на дисбактериоз выявляет малое содержание бифидобактерий, лактобактерий.

С целью обнаружения специфических иммуноглобулинов и непосредственно возбудителя вирусного энтерита проводятся серологические и вирусологические исследования, однако они занимают несколько дней, к тому не позволяют отличить вирусоносительство от острой манифестной формы. Более важный диагностический критерий острой фазы вирусного энтерита — четырехкратное нарастание титра антител в парных сыворотках и обнаружение РНК или ДНК вируса методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Дифференциальная диагностика вирусного энтерита проводится с кишечными токсикоинфекциями, гриппом, острыми респираторными инфекциями не энтеровирусной этиологии, менингококковым и туберкулезным менингитом, краснухой, корью и другими заболеваниями в зависимости от преобладающего синдрома.

Специфическая этиотропная терапия не разработана. Основными направлениями лечения энтерита в клинической гастроэнтерологии считаются дезинтоксикация и симптоматические мероприятия. При легких формах лечение проводится амбулаторно, в тяжелых случаях с выраженным обезвоживанием – в условиях инфекционного стационара. Диетотерапия при вирусном энтерите предполагает исключение молочных продуктов, углеводов (фруктов и овощей); рекомендуется жидкая пища, богатая белком, витаминами и микроэлементами. Показано обильное питье (регидрон), при сильной потере жидкости в результате диареи и многократной рвоты проводится инфузионная регидратация (внутривенно вводятся растворы, возмещающие потерю воды и электролитов).

Назначаются иммуномодулирующие препараты, интерфероны, энтеросорбенты. В случае гипертермии, выраженной мышечной и головной боли при вирусном энтерите применяются анальгетики и жаропонижающие лекарственные средства. Для нормализации микрофлоры используются пробиотики (препараты, содержащие полезные для кишечника бактерии) и пребиотики (вещества, создающие благоприятные условия для заселения флоры).

При проведении своевременного лечения прогноз вирусного энтерита благоприятный. При сильном обезвоживании возможно развитие таких осложнений, как почечная и сердечно-сосудистая недостаточность. В случае выраженного снижения иммунитета, наличия сопутствующей патологии вирусный энтерит приобретает тяжелое течение, особенно если возбудитель обладает тропностью к центральной нервной системе.

Профилактика вирусного энтерита заключается в соблюдении мер личной гигиены, тщательном мытье фруктов и овощей, употребляемых в сыром виде, питье только очищенной воды, ограничении посещения людных мест в период эпидемий и регулярном проведении общеукрепляющих процедур. Заболевший вирусным энтеритом член семьи должен быть изолирован в отдельной комнате и использовать индивидуальную посуду и полотенца. Специфическая профилактика вирусных кишечных инфекций (вакцинация) не разработана.

источник

Так называемый «кишечный грипп» – преимущественно детская инфекция, отличающаяся высокой контагиозностью: если в детсадовской группе появился один больной, заразятся все.

Вирусные энтериты – воспаления тонкого кишечника, вызываемые вирусами. По-другому это заболевание называют ещё кишечный грипп, желудочный грипп. Очень редко воспаление затрагивает только тонкий отдел кишечника. Гораздо чаще в патологический процесс втягивается желудок (гастроэнтерит) и толстая кишка (энтероколит). Подхватить инфекцию может человек любого возраста, хотя чаще и тяжелее болеют дети, люди пожилого возраста и те, у кого ослаблен иммунитет. Для этих групп населения инфекционный энтерит опасен и в редких случаях может привести к смерти.

Возбудителей вирусных энтеритов много. Наиболее распространены ротавирус, энтеровирус, аденовирус, коронавирус, норовирус (вирус Норволк). Все они передаются путем, который врачи называют фекально-оральным. Это значит, что выделенный с фекалиями вирус попадает в организм здорового человека с пищей, водой, с немытых рук. Главная причина заражения – пренебрежение правилами личной гигиены, в том числе пользование посудой и полотенцами больного. Интересно, что свежие (термически не обработанные) устрицы также могут стать источником заражения. Даже после исчезновения симптомов человек еще некоторое время остается заразным: при ротавирусном энтерите – 10 дней, при норовирусном – 3 недели.

Некоторые возбудители вирусного энтерита обладают, как говорят медики, повышенной контагиозностью (т.е. очень заразны) и могут стать причиной эпидемии инфекционных энтеритов. Очень часто, если в группе детского сада заболел один ребенок, то в течение недели будут инфицированы практически все.

Все вирусные инфекции, вызывающие нарушение работы кишечника по международной классификации болезней (МКБ) 10 пересмотра относятся к группе кишечных инфекций, которые, кроме вирусов, вызывают также бактерии и простейшие. Код МКБ-10 для вирусного энтерита – А08. В отдельные подгруппы вынесены ротавирусный энтерит (А08.0), острая гастроэнтеропатия, вызванная возбудителем Норволк (норовирус) (А08.1), аденовирусный энтерит (А08.2), другие вирусные энтериты (А08.3) и неуточненная кишечная инфекция вирусного происхождения (А08.4).

Вирусы при кишечном гриппе поражают исключительно пищеварительный тракт. Поэтому все симптомы так или иначе связаны с его работой. Наиболее часто встречаются:

водянистый понос, очень редко содержащий кровь. Ее появление в кале должно насторожить: скорее всего, инфекция более серьезная и не вирусной природы;
колики, боли в животе;
тошнота, рвота;
небольшая температура.

Выраженность и продолжительность проявлений может быть очень различна, от незначительных жалоб в течение 1-3 дней, до тяжелого поноса или рвоты с высокой температурой с большей продолжительностью до 10 дней. У детей, людей со сниженным иммунитетом и пожилых пациентов вирусные энтериты протекают особенно тяжело. В зависимости от типа вируса между заражением и появлением симптомов проходит от одного до трех дней.

Симптомы многим инфекционных энтеритов очень похожи. Поэтому легко спутать вирусный энтерит с бактериальным, вызываемым клостридиями, кишечными палочками, сальмонеллами или некоторыми паразитарными болезнями.

В развитых странах это заболевание чаще всего встречается у детей в возрасте до 5 лет. К сожалению, до сих пор ежегодно в мире от обезвоживания, спровоцированного кишечными инфекциями, умирает огромное количество детей. Дегидратация при вирусных гастроэнтеритах наступает в результате потери воды и электролитов с рвотой и водянистым поносом. При первых симптомах малыша необходимо безотлагательно показать врачу. В группе особого риска развития тяжелого обезвоживания находятся:

дети младше 1 года (особенно до 6 месяцев), для которых потеря жидкости очень критична;
дети младше одного года, которые родились с низким весом и не набрали его к моменту болезни;
малыши на грудном вскармливании, которые отказываются сосать грудь во время болезни;
дети, не получающие обильное питье;
дети с 6 и более эпизодами поноса и/или со рвотой 3 и более раз за сутки.

При умеренной дегидратации у ребенка возможны следующие симптомы:

малыш редко и мало мочится;
рот, губы, язык сухие;
во время плача слез нет или их мало;
впалые глаза;
слабость;
раздражительность.

Если ребенка не лечить, то состояние, скорее всего, начнет стремительно ухудшаться, и тогда нужна неотложная медицинская помощь и госпитализация, показаниями к которой могут быть:

сонливость;
бледную или покрытую пятнами кожу;
холодные руки или ноги;
практически полностью отсутствующее мочеиспускание;
быстрое, иногда поверхностное дыхание;
впавший родничок (у детей первого года жизни).

В большинстве случаев для постановки диагноза врачу достаточно выяснить симптомы и провести общий осмотр. Постановка диагноза сильно упрощается, если в окружении пациента уже есть случаи заболевания. Для рото-, адено- и норовирусных инфекций разработаны экспресс-тесты, определяющие наличие возбудителя в кале. В отдельных случаях они могут быть рекомендованы. Если у врача есть сомнения в том, что инфекция вызвана вирусом, то он назначит анализ кала на наличие бактерий и простейших. Больным с тяжелым течением болезни делают клинический и биохимический анализы крови для оценки общего состояния здоровья.

Специфического противовирусного лечения не существует. Антибиотики в этих случаях бесполезны, а злоупотребление ими приводит к образованию устойчивых штаммов бактерий. Большинству больных прием медикаментов не нужен. Достаточно выполнять простые рекомендации:

не употреблять твердую пищу хотя бы несколько часов;
рассасывать лед (не надо его давать маленьким детям, которые могут подавиться) или пить воду маленькими глотками. Щелочная минеральная вода или растворы, приготовленные из лекарственных препаратов для регидратации, – прекрасный выбор. Пить надо много, но небольшими порциями и часто;
возобновлять питание нужно, начиная с простых для переваривания и пресных блюд: банан, рис, отварная курица, овсянка, овощной или куриный бульон. Если рвота возникает вновь, то от еды следует опять отказаться;
исключить из рациона молочные продукты, алкоголь, острые и жирные блюда до полного выздоровления, а также не курить, хотя бы в самый острый период болезни;
больше отдыхать;
соблюдать осторожность при приеме лекарств. Это касается ибупрофен-содержащих препаратов, парацетамола, которые часто входят в состав лекарств от простуды. Не давайте детям и подросткам ацетилсалициловую кислоту (аспирин). Он способен спровоцировать синдром Рея – редкое, но невероятно опасное заболевание, которое может закончиться фатально. По поводу постоянно применяемых средств (например, препараты для гипертоников или гормональные контрацептивы) следует проконсультироваться со своим лечащим врачом, так как при поносе и рвоте они могут всасываться в кровь в недостаточном количестве и перестать действовать так, как надо.

Детям и взрослым людям из групп риска для профилактики обезвоживания рекомендуют напитки из лекарственных препаратов, которые предназначены для регидратации. В их состав включены специальные минеральные вещества, чтобы восполнить потерю солей при рвоте и поносе. Совсем маленьким деткам их подмешивают в молочную смесь или сцеженное грудное молоко. Не следует принимать противодиарейные препараты (лоперамид или подобные).

Основное осложнение вирусного энтерита — обезвоживание. Оно не опасно для здоровых людей, которые во время болезни пьют достаточное количество воды. Последствия вирусного энтерита могут быть серьезными для уязвимых групп заболевших, так как им обильного питья для коррекции обезвоживания может не хватить. Маленькие дети иногда отказываются пить. Поэтому в тяжелых случаях таким больным показана госпитализация. Внутривенное введение жидкостей прекрасно корректирует обезвоживание и дает возможность быстро восстановить нормальный водно-электролитный баланс в организме.

Прогноз для людей, не входящих в группу риска, очень хороший. За 1-3 суток болезнь проходит без медицинского вмешательства.

Если же рвота или диарея длятся дольше, у больного появляются симптомы сильного обезвоживания или он не реагирует на лечение, прогноз осторожный или плохой. Быстрая потеря воды и электролитов может привести к гиповолемическому шоку, коме и смерти. К счастью, при своевременной и адекватной терапии такие случаи очень редки.

Соблюдение простых правил позволяет предотвратить заболевание.

Руки надо мыть теплой водой с мылом на протяжении 20 секунд после посещения уборной, смены подгузников, перед едой и после приготовления сырых овощей, мяса, рыбы и морепродуктов.
Пеленальный столик и любую поверхность, которую используют для смены подгузников и переодевания ребенка, необходимо дезинфицировать.
Напитки и еда должны быть свежими или термически обработанными.
Если в доме кто-то заболел, то ему необходимо выделить отдельную посуду и полотенце.

Для детей разработана ротавирусная вакцина. Подробности о ней можно узнать у своего педиатра.

По распространенности вирусный энтерит у грудных детей занимает второе место после ОРВИ. Большинство малышей болеют ним дважды в год. В этом возрасте организм ребенка наиболее быстро теряет жидкость и электролиты, что в отдельных случаях может привести к смерти. Поэтому при появлении первых признаков энтерита необходимо обратиться к врачу. Если у малыша наблюдаются перечисленные выше признаки обезвоживания — он нуждается в неотложной помощи.

При кишечной простуде женщины в период лактации должны быть особенно внимательны к личной гигиене. Нет никакой необходимости прекращать кормление грудью, ведь вирус энтерита не передается с молоком. Ребенок может заразиться через грязные руки, чужую чашку или поднятую с пола соску. При этом малыши, находящиеся на грудном вскармливании, переносят болезнь гораздо легче в сравнении с теми, кто питается смесями. Помогают детям быстрее справиться с инфекцией мамины антитела, которые они получают с молоком. опубликовано econet.ru .

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet

Понравилась статья? Тогда поддержи нас, жми:

источник

Этиология. Вирус отнесен к семейству тоговирусов, роду пе- стивирусов.

Эпизоотология. Болезнь распространена широко. Источник возбудителя — больные животные и латентные вирусоносители. Встречается чаще зимой и весной. Болеют крупный рогатый скот и олени. Клинически диарея проявляется в основном у телят до 5—

6-месячного возраста. Болезнь чаще протекает в виде энзоотии. Отмечается высокая заболеваемость при незначительном проценте летальности. Наблюдается длительное внрусоноситель- ство.

Патогенез. Слизистые оболочки пищеварительного и дыхательного тракта являются первичными воротами инфекции. Из мест первичного размножения вирус через лимфу и кровь разносится по всему организму. Выявляют его во многих органах н тканях Он содержится в слизистой оболочке пищеварительного тракта, селезенке и лимфатических узлах, истечениях и экскретах.

Поражение плодов, аборты, наличие специфических антител в крови плода и вируса в тканях новорожденных телят, не получавших молозива, свидетельствуют о распространении вируса клеточными элементами крови н лимфы, а также о внутриутробном инфицировании плода. Показана возможность выделения вируса из тканей коров, имеющих в крови специфические вируснейтра- лизующие антитела. В сыворотке крови реконвалесцентов антитела могут находиться в течение 9—18 мес. Далее животное становится серонегативным, но из его лимфоидной ткани лимфоузлов и селезенки выделяется вирус, способный вызвать у телят вирусную диарею с выраженными признаками болезни.

Не исключено, что гибель эпителиальных клеток пищеварительного и дыхательного трактов обусловлена не только непосредственным размножением в них вируса, но также и вторичными причинами, а именно за счет разрушения клеток лимфоидной системы пищеварительного и дыхательных путей, обеспечивающих защиту от банальной микрофлоры. Персистенция возбудителя вирусной диареи в клетках лимфоидной ткани обусловливает ви- русоноснтельство в организме переболевшего животного. Характерным для патогенеза болезни является блокирование вирусом диареи функций клеток иммунной системы.

Симптомы болезни. При остром течении отмечают высокую лихорадку, лейкопению и кашель. На слизистой оболочке ротовой полости в области губ, десен, спинки н краев языка образуются эрозии и язвы, которые могут быть и на слизистой носовой полости Эрозии часто выявляют на коже носового зеркальца, меж- копитной щели и слизистой оболочке влагалища. У некоторых животных болезнь проявляется острым катаральным конъюнктивитом и помутнением роговицы. Основной клинический признак болезни — профузный понос, продолжающийся 1—4 нед. Испражнения водянистые, зловонные, с примесью слизи, сгустков кровн н некротизированных тканей. Иногда отмечают поражение ЦНС Для хронического течения характерны длительная диарея н резкая кахексия. Кожа шеи, плеч, промежности и седалищных бугров утолщена и покрыта корками, иод которыми можно выявить гнойное воспаление кожи

У стельных коров возможны аборты. У новорожденных телят нередко бывают уродства.

Патологоанатомические изменения. В летальных случаях труп резко истощен. При течении болезни с диарейным синдромом основные поражения находят в пищеварительном тракте. Они характеризуются гиперемией, отеком, кровоизлияниями и некротическими язвенными процессами на слизистой оболочке всего пи- лцеварительного тракта. На слизистых щек, твердого нёба, десен, языка, глотки, пищевода, сыгуча и тонкого отдела кишечника имеются множественные эрозии и язвы размером 1—5 мм. Выявляют их и в преджелудках.

Особенно сильно повреждаются слизистые оболочки в местах расположения пейеровых бляшек и солитарных фолликулов тощей и тонкой кишок. Они покрыты некротическими массами, при раз- -мягчении и отторжении которых обнажаются подлежащие слои слизистой. В местах солитарных фолликулов образуется язва, а поверхность пейеровых бляшек напоминает решето, поскольку в них остается уцелевшая от некроза межфолликулярная соединительная ткань. Паренхима лимфоидных образований кишечника некротнзнрована

При респираторном синдроме болезни основные изменения выявляют в верхних дыхательных путях. Слизистые оболочки носовой полости, гортани и трахеи гиперемированы, отечны и местами усеяны мелкими кровоизлияниями. На слизистой оболочке носовой полости, особенно в области ноздрей, обнаруживают эрозии. В просвете воздухоносных путей возможен слизистый экссудат. В легких участки эмфиземы. Регионарные лимфатические узлы припухшие и отечные Почки увеличены и анемичны, под капсулой точечные кровоизлияния. Печень увеличена, оранжевожелтого цвета, в паренхиме мелкие бледноватые очаги некроза. Слизистая желчного пузыря воспалена, усеяна мелкими кровоизлияниями, на ней небольшие эрозии. Кровоизлияния регистрируют под эндо- и эпикардом

В пораженных участках кожи носового зеркальца, шеи, плеч, основания рогов, промежности, седалищных бугров, препуция, вымени, венчика, межкопытной щели может быть некротический дерматит с образованием струпьев. При образовании эрозий и язв в пораженных участках изменения кожи иногда приобретают характер пододерматнта.

Гистологические изменения. Воспалнтельно-некротическне- процессы на слизистых оболочках сопровождаются повреждением эпителиального покрова, воспалительной гиперемией, отделением экссудата, инфильтрацией пораженного участка клеточными элементами крови, макрофагами и гистиоцитами В зависимости от степени развития и характера воспалительного процесса выявляют серозные, гнойные или эрозионно-язвенные стоматит, конъюнктивит, кератит, ринит, вульвовагнннт, гастроэнтерит, некротические дерматиты.

Глубокие изменения наблюдают в лимфоидных органах и лимфообразованиях пищеварительного тракта. Клетки светлых центров лимфатических фолликулов лимфоузлов, миндалин, пей- еровых бляшек и солитарных фолликулов некротизированы, а сами центры атрофированы. Отражением разрушения клеток кроветворной системы является развитие генерализованной лейкопении

Цитопатология. Вирус размножается в цитоплазме клеток, созревает в процессе почкования через цитоплазматическую мембрану.

Цитопатогенное действие в культуре клеток почки телят проявляется через 16 ч после заражения. Первоначально в единичных диффузно разбросанных в монослое клетках отмечается уплотнение цитоплазмы. Пораженные участки и цитоплазмы располагаются вблизи ядра; в дальнейшем они укрупняются н превращаются в бесструктурную эозинофильную гомогенную массу. В цитоплазме некоторых клеток иногда хорошо выражены эозинофильные- включения с ободком вокруг. У пораженных клеток нарушается синцитиальная связь с соседними клетками, утрачиваются цитоплазматические отростки и происходит округление клеток. В пораженных клетках ядра смещаются к периферии, их хроматино- вая сеть распадается и наблюдается краевое расположение хроматина. В дальнейшем ядра пнкнотнзируются или подвергаются рекснсу. С увеличением срока инфекции наступает разрежение монослоя клеток, и к концу вторых суток происходит поражение клеток всего мопослоя и отторжение их от стекла.

Диагноз основывается на анализе эпнзоотологичсских, клинических и патоморфологическнх данных. Для окончательного диагноза необходимы результаты вирусологических и серологических исследований.

Дифференциальный диагноз. Вирусную диарею следует отличать от чумы, ящура, инфекционного рннотрахента, парагриппа, везикулярного стоматита.

Чума крупного рогатого скота характеризуется поражена ем кроветворной системы и образованием внутрнцнтоплазмати- ческих, внутриядерных включений н снмпластов. При ящуре- отмечают высокую конгагиозность болезни, быстрое распространение, характерный афтозный процесс на языке, поражение сердечной и скелетной мускулатуры. Ящуром болеют парнокопытные животные других видов. Инфекционный р и н о т р а- х е и т протекает без диареи, с преимущественными поражениями органов дыхания, половых органов, вымени, нервной системы. Вирус вызывает появление внутриядерных включении.

При парагриппе основные поражения локализуются в органах дыхания. Вирус вызывает внутрицнтоплазматнческне, внутриядерные включения и симпласты. Включения возможны и в делящихся клетках. Наблюдается подавление митотической активности и накопление колхицнноподобных митозов. Везикулярный стоматит встречается средн разных видов животных. Основные изменения сосредоточены в ротовой полости, лимфоидная система не поражается.

источник

Вирусный энтерит является воспалительным процессом, вызванным возбудителем – вирусом. Возбудителями болезни могут стать такие вирусные инфекции, как энтеровирус, ротавирус, ECHO или вирус Коксаки. Кишечные вирусы обладают схожестью со многими тканями организма человека, в результате чего в процесс могут вовлекаться центральная нервная система, слизистая оболочка респираторных путей, глаза (конъюнктивит), печень, сердце и мышцы. Инфекция может передаваться от больного человека к здоровому, заразиться можно и от носителя вируса. В патологический процесс в результате вирусного поражения могут быть вовлечены как тонкая кишка, так и толстая кишка и желудок, что может стать причиной развития энтероколита или гастроэнтерита.

При вирусном энтерите происходит заражение этиотропными вирусами, при котором изолированно поражается слизистая оболочка тонкой кишки. У больного отмечаются признаки интоксикации, нарушается процесс пищеварения. В большинстве случаев поражение вирусами охватывает желудок или толстую кишку, обособленный тип вирусного энтерита встречается редко. Вирус проникает в организм и поражает кишечник. Патогенные микроорганизмы, внедряясь в слизистую, начинают активно размножаться. В итоге их жизнедеятельности эпителиальные клетки отмирают, ворсинки отторгаются. Нарушение приводит к сбою функционирования тонкого кишечника. Принятая еда, особенно богатая углеводами, перестает усваиваться, процесс всасывания любой жидкой массы нарушается, поднимается осмотическое давление в кишечнике, развивается диарея.

Вирусные энтериты носят острый характер, чаще всего протекает заболевание в форме гастроэнтерита (с вовлечением желудка) или энтероколита (поражена толстая кишка). Вирусные энтериты являются антропонозными инфекциями, то есть циркулируют только среди людей. У животных может развиваться короновирусный энтерит, который не опасен для человека.

Период клинического проявления вирусного энтерита варьирует от 1 до 5 дней с момента инфицирования или контакта с больным человеком. Выражается заболевание симптоматикой, схожей с признаками других кишечных инфекций.

Выражается патология:

гиперемией, повышением температуры до 38 градусов в течение 3 дней;
слабостью, чувством усталости и апатии, головными болями, тошнотой, снижением аппетита, признаками интоксикации;
обезвоживанием;
болями в животе, спастического характера;
признаками ОРВИ. Появляется насморк, заложенность носа, боли в горле, слезотечение, конъюнктивиты, чувство разбитости.

Рвота чаще наблюдается только в первые дни инфицирования. Часто появляются умеренные боли в верхней половине живота, урчание в кишечнике. Каловые массы приобретают водянистый характер. В них могут быть примеси крови или гноя, что свидетельствует об осложненном течении недуга.

Обезвоживание проявляется сухостью языка, больной имеет бледный вид, запавшие глаза. Большие потери хлоридов приводят к спазмам в мышцах и судорогам. Возможно снижение АД и развитие коллапса.

Возможны также случаи стертой формы болезни или вирусоносительства без выраженной клинической картины.

При разных типах заболевания могут фиксироваться симптомы, специфичные именно для данной формы:

аденовирусная инфекция сопровождается параллельным увеличением лимфатических узлов. Больной может ощущать лихорадку и признаки интоксикации;
ротовирусный энтерит выражается высокой температурой и позывами рвоты. Заболеваемость таким типом учащается в холодный период года. Специалисты утверждают, что 90% детей к 4 годам переносят такую инфекцию как минимум один раз;
энтеровирусная инфекция проявляется поражением нервной системы. Регистрируются случаи менингита, энцефалита. Характерными признаками для заболевания являются головные боли, тошнота, рвота, судороги и потеря сознания;
короновирусное поражение тонкой кишки встречается редко. Выражается воспалением верхних дыхательных путей с развитием ринита, ларингита, иногда бронхита. Такой вид заболевания в основном встречается у детей в форме коротковременных эпидемических вспышек.

Кишечные вирусные заболевания в результате токсического воздействия на организм в целом могут стать причиной патологии мышц и сердца. Вероятно развитие миозита, миокардита, эндокардита с соответствующей клинической картиной.

Вирусный агент передается от больного человека (или носителя) к здоровому со сниженной иммунной системой. Возбудителями вирусного энтерита являются энтеровирусы, аденовирусы, ротавирусы, норовирусы, короновирусы. Патология может передаваться при рукопожатии, при кашле и чихании, при употреблении инфицированной еды и воды, при личных контактах, в результате несоблюдения гигиенических норм, от беременной женщины плоду. Вероятность воздушно – капельной передачи вирусного заболевания не установлена.

Вирусы устойчивы к воздействиям разных внешних факторов, способны сохранять вирулентность в период многих лет, особенно в водной среде. Особенно подвержены вирусным энтеритам маленькие дети, но они переносят заболевание легче взрослых пациентов.

Согласно МКБ -10, вирусные и другие уточненные кишечные инфекции определяются кодом А 08. Ротовирусный энтерит определяется кодом А 08.0, острая гастроэнтероппатия, вызванная Норовирусом – А 08.1, аденовирусный энтерит – А 08.2, другие вирусные энтериты – А 08.3. Вирусные кишечные инфекции неуточненного характера определяются кодом А 08.4.

Лечение проводят на основании диагноза. Лечением и диагностированием занимается гастроэнтеролог. Врач изучает клиническую картину болезни с учетом эпидемиологической обстановки в конкретном регионе, учебном заведении или других мест, которые регулярно посещает пациент. Проводится осмотр кожных покровов, языка больного. Кожаные покровы у инфицированного человека становятся бледными, теряют упругость. На языке наблюдается наличие белого налета. При поражении аденовирусом заметны увеличения лимфоузлов.

Назначаются лабораторные анализы с целью выявления физеологических изменений, указывающих на инфекцию и воспалительный процесс. Характерными для вирусного энтерита являются наличие лейкоцитоза и увеличение СОЭ, наличие непереваренной клетчатки и нейтральных жиров в кале (определяется с помощью копограммы), снижение бифидо – лякто – элементов во флоре кишечника.

Возбудитель вирусного заболевания определяется с помощью вирусологического исследования. Для точного определения наличия вирусоносительства или обычной острой патологии проводят исследование ПЦР, которое выявляет ДНК, РНК вируса или позволяет увеличить антитела в 4 раза.

Важно также проведение дифференциальной диагностики, которая уделяет возможность исключить токсические и острые респираторные инфекции, грипп, краснуху, корь, менингит туберкулезного и менингококкового вида и другие заболевания с идентичной симптоматикой.

Лечение направлено на дезинтоксикацию и устранение симптомов. Легкие формы болезни лечат в домашних условиях. Когда наблюдается тяжелое течение заболевания, сопровождающееся обезвоживанием, терапия проводится в стационарных условиях, в инфекционном отделении.

Основа лечения – регидрация. Проводится процедура через рот в объеме около 1 л в день. Процедура может проводиться с учетом возраста и массы тела пациента, а также с учетом выраженности дегидратации. Применяют препараты Регидроэн, Цитроглюкосолан, Глюкосолан. В тяжелых случаях проводится внутривенное введение солевых растворов.

В лечебный курс входят препараты с антидиарейным действиям. Чаще всего применяют Смекту. Используются также Лоперамид (при отсутствии лихорадки и болевого синдрома в животе) и сорбенты (Полифепан, Полисорб).

Применяются абсорбенты, для вывода микробов из организма, а также иммуномодулирующие медикаменты, способствующие повышать защитные силы организма. При высокой температуре с выраженными головными и мышечными болями, применяют терапию анальгетиками и жаропонижающими препаратами.

Важным составляющим лечебного курса являются ферменты (Креон) и пробиотики. Такая терапия применяется на фазе выздоровления и способствует восстановлению нарушенной микрофлоры кишечника.

Больному назначается специальная диета с исключением острых, кислых, пряных блюд, продуктов с богатым углеводным составом и продуктов, содержащих клетчатку. Запрещается использование молока и молочных продуктов, свежих фруктов и овощей.

Рекомендуется употребление жидкой, протертой еды (каши, супы – пюре на воде), рацион должен быть преимущественно белковым.

Народные средства дополняют курс терапии, способствуя быстрому восстановлению поврежденных зон слизистой, перед применением способов нетрадиционной медицины необходима консультация с врачом.

5 грамм пижмы заливают 200 мл кипятка, настаивают до остывания. Пить нужно по 1 ст. л. 6 раз в день.

10 г плодов черемухи заливают 200 мл кипятка и держат на водяной бане 15 мин. Отвар принимают за полчаса до еды, по 100 мл. Свежие ягоды черемухи тоже можно употреблять как вспомогательное средство.

Готовят отвар из сухой корки (20 г) или зерен граната (50 г). Корки (зерна) заливают водой (200 мл) и кипятят 30 минут на медленном огне, процеживают и пьют 2 раза в течение дня по 1 ст. л.

0,25 г вещества растворяют в 200 мл воды. Принимают по 100 мл за 30 минут до еды трижды за сутки. Повторить четыре 10-дневных курса разрешается с перерывами на 5 дней.

Вирусный энтерит у детей может развиваться под влиянием определенных предрасполагающих факторов. Патология проявляется при авитаминозе, переохлаждении, при снижении иммунитета в результате перенесенной инфекции, при употреблении продуктов богатой клетчаткой.

Заболевание у детей в основном выявляется болевыми ощущениями в период акта дефекации. Частота стула в обостренный период может достигать до 20 раза в день. У детей появляется повышенное газообразование, урчание в брюшине, боли. Пальпация позволяет обнаружить болезненность в зоне пупка. У ребенка наблюдаются громоподобный синдром, нарушения сна, сухость кожи и слизистых оболочек, отсутствие аппетита, неврологические расстройства. Различают острое и хроническое течение заболевания у малышей. В зависимости от течения клиника болезни может быть разной. При остром типе преобладают местные симптомы, при хроническом – общие.

У малыша могут проваляться симптомы, характерные для нарушения метаболизма и функционального изменения некоторых орган – систем. Дифференциальную диагностику у детей проводят с целью подтверждения или исключения синдрома мальабсорбции, аппендицита, кишечной непроходимости, целиакии, пищевой аллергии. Врач при диагностировании должен обращать внимание на непереносимость определенных продуктов, особенно молока, а также на наличие в анамнезе кишечных инфекций.

При появлении острой симптоматики у ребенка необходимо оказать первую помощь. Больному предлагают принимать активизированный уголь (или другой сорбент), дают обильное питье для предупреждения обезвоживания. При наличии рвотных позывов питье ребенку нужно давать в чуть охлажденном состоянии, небольшими глотками.

Лечение вирусного энтерита у детей проводится комплексно. Назначается специальная диета с содержанием большого количества белков, жиров. Рекомендуется ограничение употребления продуктов с большим количеством углеводов. Необходимо исключить из рациона молоко и продукты, богатые клетчаткой.

Нужно следить за характером и частотой стула, за его консистенцией, цветом, запахом, наличием в нем примесей гноя или крови. Нельзя заниматься самолечением, произвольно, без указания врача применять антибиотики и очистительные клизмы. Не допускается кормить ребенка силой, при отсутствии аппетита и при наличии рвотных позывов.

При вирусном энтерите детям назначаются сорбенты, которые выводят патогенные частицы с организма, применяют также ферментативные препараты. Рекомендуется применение пробиотиков (после купирования острой фазы) и витаминов (для детей — курсом около 2 недели).

Лечение новорожденных и детей до 12 месяцев, детей со слабым иммунитетом, а также с другими болезнями до 3 лет при среднем уровне тяжести энтерита проводится только в стационарных условиях, под контролем врача.

Прогноз заболевания в основном благополучный, за исключением тяжелых случаев обезвоживания, когда возможны глубокие поражения сердечно – сосудистой системы и почек.

Важным профилактическим мероприятием является соблюдение требований личной гигиены. Необходимо часто мыть руки, особенно после туалета, работы с почвой или прогулки на улице. Овощи, зелень, ягоды и фрукты перед использованием в еде нужно хорошо мыть. Пить нужно только кипяченую воду, поскольку фильтрация от вирусов не помогает.

Во время эпидемии рекомендуется отказаться от посещения общественных мероприятий. Полезны занятия, способствующие укреплению здоровья и иммунитета. Когда в семье кто — то болеет, нужно ему выделить индивидуальную посуду, отдельную комнату. Вирусный энтерит невозможно предотвратить путем вакцинации, так как прививок от заболевания нет.

Вирусный энтерит часто называют заболеванием грязных рук. Соблюдение личной гигиены, ведение здорового образа жизни позволяют избегать данного вида инфекции.

Дорогие читатели, вы можете оставить свое мнение о вирусном энтерите в комментариях (форма ниже)

У моей пятилетней дочки внезапно стал болеть живот. Жаловалась на тошноту, колики в брюшине, ходила в туалет очень часто, отказывалась есть. Решила обратиться к педиатру. Врач осмотрел ребенка, назначил анализы. Выяснилось, что у дочки вирусный энтерит. Она ходит в садик, и там были случаи с такими же симптомами, наверно инфекция передалась ей путем общения с больными детьми. Лечение проводили в стационаре, проводили процедуру регидрации, назначили специальную диету. Спустя 5 дней дочка уже чувствовала себя здоровой.

Причиной вирусного энтерита у меня был вирус Коксаки, так сказал врач. Заболевание проявлялось покраснением слизистой верхних дыхательных путей, на миндалинах появились пузырьковые образования, которые вызывали боль при глотании, повысилась температура. Назначили соответствующее лечение с включением жаропонижающих средств, энтеросорбентов. Для повышения иммунитета назначили иммуномодулирующие средства, рекомендовали использование пробиотиков. Карантин после терапии составил 14 дней, во время лечения и карантина соблюдал диету, ел каши и супы на воде в протертом состоянии.

источник

Вирусная диарея (болезнь слизистых оболочек, пневмоэнтерит телят, инфекционный энтерит) — контагиозная болезнь крупного рогатого скота, клинико-анатомически проявляющаяся высокой лихорадкой, лейкопенией, воспалительными и некротическими процессами на слизистых оболочках пищеварительного тракта, слизисто-гнойным истечением из носа, поносом, угнетением, обезвоживанием, истощением и увеличением лимфатических узлов.

Патологоанатомические изменения. Основные изменения обнаруживаются в пищеварительном тракте, начиная с ротовой полости. Резко отграниченные, неправильной формы язвы и эрозии отмечают на слизистых оболочках десен, твердого неба, боковых поверхностей языка, щек Изъязвления встречаются на морде (носовом зеркальце), а также у входа в носовую полость, слизистая оболочка носовых ходов покрасневшая. На слизистой оболочке глотки неправильной формы и различной величины язвы, иногда они покрыты вязким, серого цвета содержимым. Некрозы обычно ограничиваются слизистой глотки, но могут быть и в гортани. В пищеводе на слизистой оболочке также попадаются мелкие эрозии или язвы с резко очерченными краями и красным дном. Слизистая оболочка сычуга диффузно гиперемирована, возможны точечные кровоизлияния и изъязвления, покрытые маркими серовато-зелеными массами. Кровоизлияния находят и в книжке. Слизистая оболочка тонкого кишечника диффузно гиперемирована; кровоизлияния можно наблюдать также в слизистой оболочке влагалища, в подкожной клетчатке и под эпикардом. Тяжелые воспалительные и дистрофические процессы развиваются влимфоидном аппарате тонкой и тощей кишок (в пейеровых бляшках и солитарных фолликулах). Они покрываются некротизированной тканью, которая легко отторгается (С. Ф. Чевелев, 1984).

у некоторых животных развивается пневмония типа катаральной бронхопневмонии. Средостенные лимфатические узлы припухшие и отечны. При гистологическом исследовании устанавливают очаговый некроз верхних слоев многослойного плоского эпителия щек, десен, пищевода, а также гиперемию, отек и слущивание покровного эпителия слизистых оболочек сычуга, слепой и ободочной кишок, в которых может развиться дифтеритическое воспаление. В тонком кишечнике изменения свойственны острому катаральному воспалению, иногда с геморрагическим акцентом. В этих случаях ворсинки кишок утолщены вследствие развившегося отека, деформированы. Сама слизистая оболочка отечна и инфильтрирована форменными элементами крови (эритроциты, лейкоциты и др.). в соединительнотканной основе ворсинок и подслизистом слое сосуды микроциркуляторного русла резко инъецированы кровью. В мезентериальных лимфатических узлах отек, иногда множественные или единичные кровоизлияния, а также истончение герминативных центров. В паренхиматозных органах умеренная белково-жировая дистрофия (печень, почки, сердечная мышца).

Д и а г н о з . Он основывается наданных патологоанатомического вскрытия, гистологического исследования с учетом результатов вирусологического и серологического анализов.

Вирусную диарею следует дифференцировать от чумы, ящура, инфекционного ринотрахеита, парагриппа, везикулярного стоматита. Чума крупного рогатого скота характеризуется образованием внутриядерных включений и симпластов и резкими гемодинамическими расстройствами. Для ящура характерны образование афт и высокая контагиозность. Инфекционный ринотрахеит протекает без диареи с преимущественным поражением органов дыхания. При парагриппе основные изменения находят в органах дыхания, вирус вызывает образование внутрицитоплазматических включений. Везикулярный стоматит встречается среди животных разных видов. Основные изменения сосредоточены в ротовой полости, лимфоидная система не страдает.

источник

Вирусный энтерит являет собой острую форму инфекционного заболевания кишечника, с постепенным вовлечением в воспалительный процесс иных органов и систем. Чаще воспаление проходит на базе толстого кишечника (энтероколит) и желудка (гастроэнтерит). Характерные черты: интоксикация, рвота, диарея. Заболеть может любой человек, однако более подвержены дети. У них энтерит (кишечный или желудочный грипп) способен развиваться в тяжелейшей форме.

Главным возбудителем считается: аденовирус, вирус Коксаки, ротавирус, энтеровирус, норовирус, коронавирус. Все вирусы имеют устойчивость к дезинфицирующим мероприятиям. Источник инфицирования – носитель вируса. Способ передачи – контактно-бытовой, через немытые руки после туалета, зараженную воду или продукты, несоблюдение индивидуальной гигиены.

Бактерии, попав в организм, внедряются в кишечную слизистую оболочку. Там они плодятся, усиленно увеличивая численность. Их жизнедеятельность провоцирует отторжение ворсинок, уничтожение эпителиальных клеток. Вследствие регенерации омертвевших ворсинок, клетки слизистой оболочки работают дисгармонично – перестают усваиваться углеводы. Их скопление в кишечном тракте приводит к патологии абсорбции воды, электролитов, происходит развитие диареи.

Вирус крайне заразен, при заболевании одного ребенка в коллективе, за неделю инфицирование произойдет у всех. Доктора отмечают летне-осеннюю сезонность кишечного гриппа. После выздоровления наблюдается продолжительный иммунитет, однако разнообразие возбудителей обуславливает вероятность неоднократного инфицирования.

Вирус локализируется исключительно в ЖКТ, поэтому симптоматика непосредственно сопряжена с его деятельностью:

– понос водянистой консистенции;

– невысокая (до 38° С) температура;

– коликообразные либо умеренные постоянные боли в животе;

При возникновении прожилок крови в кале – более тяжелый случай, и возможно невирусной этиологии. Помимо кишечных проявлений, возможны катаральные: боль в горле, насморк, гиперемия зева, пузырьковые высыпания миндалин. Также в процесс болезни изредка вовлекается центрально-нервная система, мышцы, печень, сердце. В индивидуальных случаях возможна кожная сыпь по телу.

Вирусный энтерит у детей бывает в основном до 5-ти лет. Основная опасность заболевания для детского организма – обезвоживание. Наступает оно вследствие утраты электролитов и воды при рвоте, поносе. Сильное обезвоживание у детей несет смертельную опасность.

При средней степени обезвоживания вероятны следующие симптомы:

– при плаче отсутствуют слезы;

При отсутствии лечения обезвоживание усугубится сонливостью, поверхностно-быстрым дыханием, отсутствием мочеиспускания, впавшим родничком (у грудных детей). Также конечности могут стать холодными, кожа бледной, осыпанной пятнами.

Диагностика проводится с помощью выяснения симптомов, и выполнения общего осмотра. При норо-, адено-, ротавирусных инфекциях, возможна диагностика возбудителя с помощью экспресс-тестов, обнаруживающих микроорганизмы в кале. Тяжелое течение заболевания, повлечет сдачу дополнительных анализов:

– копрограмма (наличие не переваренной клетчатки, жиров, крахмала);

– обследование на дисбактериоз, содержание лактобактерий и бифидобактерий;

– вирусологические и серологические обследования – позволят отличить прогресс (либо регресс) вируса от носительства до бурного развития.

источник

Инфекционный энтерит — воспалительное заболевание тонкого кишечника, вызванное бактериями или вирусами. Вирусы являются причиной болезни в 70% случаев. Вирусные энтериты носят острый характер.

Энтерит, вызванный вирусом, редко протекает только с поражением тонкого кишечника. Чаще всего это заболевание протекает в форме гастроэнтерита (с вовлечением желудка) или энтероколита (с поражением толстого кишечника).

Вирусные энтериты являются антропонозными инфекциями, то есть они циркулируют только среди людей. Механизм передачи инфекции — фекально-оральный. Заражение этими болезнями происходит в основном контактным, водным и алиментарным путем. Воздушно-капельный путь передачи этих вирусов подвергается сомнению. Короновирусный энтерит наблюдается у домашних животных (собак и кошек). При этом виды вируса, вызывающего заболевание животных, для человека не опасны.

Болеют вирусными кишечными инфекциями преимущественно дети до 3 лет. Это связано с несовершенством иммунной защиты кишечника.

Самой частой и хорошо изученной формой является ротавирусный энтерит. Другие формы, в том числе короновирусный энтерит, изучены недостаточно.

Болезнь могут вызвать следующие возбудители:

энтеровирус;
аденовирус;
ротавирус;
норовирус;
коронавирус и другие.

Заболевание развивается через несколько дней после заражения (обычно от 1 до 5 дней). Развивается оно остро. Обычно все симптомы возникают одновременно, но выраженность их может быть разной.

Все вирусные кишечные инфекции сопровождаются тремя основными синдромами:

гастроэнтерит или гастроэнтероколит;
интоксикация;
обезвоживание.

Поражение кишечника проявляется частым жидким стулом, тошнотой, повторяющейся рвотой содержимым желудка. Жидкий стул повторяется несколько раз в день, может сохраняться до 5 дней. Рвота чаще всего наблюдается лишь в первые сутки заболевания. Часто появляются умеренные боли в верхней половине живота, урчание в кишечнике. Стул довольно быстро приобретает водянистый характер. Появление в кале каких-либо примесей (кровь, гной) свидетельствует об осложненном течении болезни.

Интоксикация проявляется повышением температуры тела, головной болью, слабостью, отсутствием аппетита. Высокая лихорадка нехарактерна. Чаще отмечается повышение температуры тела до 37,5–38˚С. Повышенная температура тела может сохраняться до 3 суток.

Обезвоживание проявляется сухостью языка. Внешне больной бледный, с запавшими глазами. При сильной потере хлоридов появляются боли в мышцах и судороги. Может снизиться артериальное давление с развитием коллапса.

Ротавирусный энтерит — самая частая форма заболевания. Он встречается у 60% детей с вирусным поражением кишечника. Он возникает в основном зимой. Ротавирусный энтерит проявляется прежде всего повышением температуры тела и частой рвотой. Считается, что к 4 годам 90% детей перенесли эту инфекцию как минимум один раз.

Аденовирусный энтерит встречается реже. Для него более характерен воздушно-капельный путь передачи. При этой форме более выражена интоксикация и лихорадка.

Коронавирусный энтерит является редкостью у людей. Коронавирусная инфекция проявляется чаще всего поражением верхних дыхательных путей с развитием ринита, ларингита, реже бронхита. Коронавирусный энтерит встречается в основном у детей в виде кратковременных эпидемических вспышек.

Определение непосредственной причины заболевания при большинстве кишечных инфекций вирусной природы не требуется. Проводится лечение, направленное прежде всего на устранение обезвоживания, а также интоксикации.

Для определения необходимого объема оральной регидратации проводится оценка обезвоживания. При умеренном обезвоживании появляется раздражительность или беспокойство, жажда, западение глаз. Кожная складка на тыльной поверхности кисти разглаживается не сразу, но быстрее 2 секунд. Язык сухой, руки и ноги холодные, количество мочи снижено.

При тяжелой дегидратации необходима госпитализация. Внешне она проявляется нарушением сознания, сонливостью. Больной почти не пьет, мочи нет. Кожная складка на кисти разглаживается более 2 секунд. Конечности холодные, цианотичные (посиневшие).

Назначается постельный режим, обильное питье. Диета должна быть щадящей с исключением жирных, соленых, жареных, копченых продуктов. Нельзя пить молоко. Рекомендуется отказаться от продуктов, содержащих клетчатку.

Основа лечения — регидратация. Она чаще всего проводится через рот в объеме не менее 1 литра в сутки. Более точный расчет объема оральной регидратации проводится с учетом возраста и массы больного, а также выраженности дегидратации. Для этого используются такие средства, как «Регидрон», «Цитроглюкосолан», «Глюкосолан». Применение раствора поваренной соли, глюкозы, растворов «Лактасоль», «Мафусол» нецелесообразно. В тяжелых случаях назначается внутривенное введение солевых растворов.

Назначаются препараты с антидиарейным действием. Прежде всего это «Смекта». Могут использоваться лоперамид (при отсутствии лихорадки и боли в животе) и сорбенты («Полифепан», «Полисорб» и другие).

В комплексном лечении применяются ферменты («Креон») и пробиотики. Их назначают обычно на стадии выздоровления.

Прогноз при своевременно начатом лечении благоприятный.

Для профилактики рекомендуется соблюдать меры общей гигиены, изоляцию заболевших детей, контроль санитарного состояния в детских дошкольных учреждениях.

После перенесенного заболевания формируется нестойкий иммунитет.

источник

водянистый понос, очень редко содержащий кровь. Ее появление в кале должно насторожить: скорее всего, инфекция более серьезная и не вирусной природы;
колики, боли в животе;
тошнота, рвота;
небольшая температура.

дети младше 1 года (особенно до 6 месяцев), для которых потеря жидкости очень критична;
дети младше одного года, которые родились с низким весом и не набрали его к моменту болезни;
малыши на грудном вскармливании, которые отказываются сосать грудь во время болезни;
дети, не получающие обильное питье;
дети с 6 и более эпизодами поноса и/или со рвотой 3 и более раз за сутки.

При умеренной дегидратации у ребенка возможны следующие симптомы:

малыш редко и мало мочится;
рот, губы, язык сухие;
во время плача слез нет или их мало;
впалые глаза;
слабость;
раздражительность.

сонливость;
бледную или покрытую пятнами кожу;
холодные руки или ноги;
практически полностью отсутствующее мочеиспускание;
быстрое, иногда поверхностное дыхание;
впавший родничок (у детей первого года жизни).

не употреблять твердую пищу хотя бы несколько часов;
рассасывать лед (не надо его давать маленьким детям, которые могут подавиться) или пить воду маленькими глотками. Щелочная минеральная вода или растворы, приготовленные из лекарственных препаратов для регидратации, – прекрасный выбор. Пить надо много, но небольшими порциями и часто;
возобновлять питание нужно, начиная с простых для переваривания и пресных блюд: банан, рис, отварная курица, овсянка, овощной или куриный бульон. Если рвота возникает вновь, то от еды следует опять отказаться;
исключить из рациона молочные продукты, алкоголь, острые и жирные блюда до полного выздоровления, а также не курить, хотя бы в самый острый период болезни;
больше отдыхать;
соблюдать осторожность при приеме лекарств. Это касается ибупрофен-содержащих препаратов, парацетамола, которые часто входят в состав лекарств от простуды. Не давайте детям и подросткам ацетилсалициловую кислоту (аспирин). Он способен спровоцировать синдром Рея – редкое, но невероятно опасное заболевание, которое может закончиться фатально. По поводу постоянно применяемых средств (например, препараты для гипертоников или гормональные контрацептивы) следует проконсультироваться со своим лечащим врачом, так как при поносе и рвоте они могут всасываться в кровь в недостаточном количестве и перестать действовать так, как надо.

Соблюдение простых правил позволяет предотвратить заболевание.

Руки надо мыть теплой водой с мылом на протяжении 20 секунд после посещения уборной, смены подгузников, перед едой и после приготовления сырых овощей, мяса, рыбы и морепродуктов.
Пеленальный столик и любую поверхность, которую используют для смены подгузников и переодевания ребенка, необходимо дезинфицировать.
Напитки и еда должны быть свежими или термически обработанными.
Если в доме кто-то заболел, то ему необходимо выделить отдельную посуду и полотенце.

Для детей разработана ротавирусная вакцина. Подробности о ней можно узнать у своего педиатра.

Понравилась статья? Тогда поддержи нас, жми:

источник