Меню Рубрики

Уход за больными энтеритом

Актуальность темы определяется тем, что лечение заболеваний кишечника и функциональных нарушений является нелегкой задачей. Лишь у 40% пациентов удается добиться полного исчезновения симптомов и наступления выздоровления. У 60% больных медикаментозная терапия способна временно ослабить проявления болезни. Учитывая, что в развитии заболеваний участвуют многие факторы риска и нередко правильно устанавливается причина, а лечение часто оказывается неэффективным, эта проблема остается одной из актуальных проблем современной гастроэнтерологии.

Следует отметить, что патологии в большей степени подвержены как мужчины, так и женщины в возрасте от 20 до 40 лет.

Частота обращений больных в амбулаторно-поликлиническое звено довольно высока. На первое место – 70%- идут функциональные нарушения кишечника. Эти болезни имеют важную социальную значимость, поскольку они являются частой причиной потери трудоспособности. Система пищеварения находится под постоянным влиянием факторов внешней среды, в первую очередь характера питания, условий труда и быта.

Сестринский процесс при заболеваниях кишечника.

Сестринский процесс при заболеваниях кишечника.

Изучение сестринского процесса при заболеваниях кишечника.

Для достижения данной цели исследования необходимо изучить:

· этиологию и предрасполагающие факторы заболеваний кишечника;

· клиническую картину и особенности диагностики заболеваний кишечника;

· принципы оказания первичной медицинской помощи при заболеваниях кишечника;

· методы обследований и подготовку к ним;

· принципы лечения и профилактики данного заболевания (манипуляции, выполняемые медицинской сестрой).

Для достижения данной цели исследования необходимо проанализировать:

· два случая, иллюстрирующие тактику медицинской сестры при осуществлении сестринского процесса у пациентов с данной патологией;

● основные результаты обследования и лечения описываемых больных в стационаре необходимые для заполнения листа сестринских вмешательств.

● научно-теоретический анализ медицинской литературы по данной теме;

● эмпирический – наблюдение, дополнительные методы исследования:

– организационный (сравнительный, комплексный) метод;

– субъективный метод клинического обследования пациента (сбор анамнеза);

– объективные методы обследования пациента (физикальные, инструментальные, лабораторные);

● биографические (анализ анамнестических сведений, изучение медицинской документации);

Практическое значение курсовой работы:

Подробное раскрытие материала по данной теме позволит повысить качество сестринской помощи.

Среди различных болезней кишечника в клинической практике наиболее часто встречаются заболевания воспалительной природы – энтерит и колит.

Хронический энтерит (enteritis chronica) представляет собой длительно протекающее заболевание, при котором наблюдаются воспалительные и дистрофические изменения слизистой оболочки тонкой кишки, с нарушением моторной, секреторной, всасывательной и других функций кишечника. Заболевание протекает с ремиссиями и обострениями.

Хронический колит (colitis chronica) представляет собой воспалительно-дистрофическое заболевание толстой кишки, протекающее с морфологическими изменениями слизистой оболочки и нарушениями моторной, всасывательной и других функций толстого кишечника. Заболевание встречается у лиц любого возраста и пола.

Причины развития хронического энтерита весьма разнообразны:

· Интоксикация лекарственными и химическими веществами;

· Врожденный дефицит ряда пищеварительных ферментов.

Выделяют так называемые «вторичные» энтериты, развивающиеся на фоне каких-либо других заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Причины развития хронического колита:

· Заболевание является результатом перенесенного острого колита;

· Заболевание инфекционного происхождения (при бактериальной дизентерии, сальмонеллезе);

· Паразитарные заболевания (например, гельминтозы);

· Простейшие (кишечная амеба, лямблии);

· Заболевания, при которых происходит выделение токсичных веществ через слизистую оболочку толстой кишки (в частности, хроническая почечная недостаточность).

Предрасполагающими факторами являются:

· Аномалии развития толстой кишки;

· Атеросклеротические поражения сосудов кишечника (ишемический колит);

· Облучение (радиационный колит);

· Длительный прием некоторых лекарственных средств.

Патогенез хронического энтерита:

· Непосредственное хроническое повреждающее воздействие этиологического фактора на стенку тонкой кишки (токсическое, раздражающее);

· Дисбактериоз, сопровождающийся раздражением и токсическим действием на слизистую оболочку кишечной стенки;

· Действие бактериальных токсинов на слизистую оболочку кишечной стенки;

· Нарушение функции системы иммунитета в целом и иммунной системы кишечника;

· Нарушение моторной и всасывательной функций кишечника.

Патогенез хронического колита включает три основных звена:

Кишечный дисбактериоз встречается у 74 – 93% больных хроническим колитом. Помимо количественных изменений, отмечаются качественные сдвиги в составе микробов. Они приобретают патогенные свойства, меняется состав бактерий, нарушаются трофические регуляторные связи между организмом больного и кишечной микрофлорой.

Значительную роль в патогенезе хронического колита играют нарушения двигательной функции кишечника – дискинезии. Длительно текущие первичные дискинезии, особенно запоры, закономерно приводят к развитию кишечного дисбактериоза у 50 – 97% больных. Дискинезии толстой кишки обусловливают основные клинические проявления колита (боли, расстройства стула).

По причине возникновения различают:

Инфекционный, паразитарный, токсический, медикаментозный, алиментарный, послеоперационный, радиационный энтериты, энтерит при врожденной аномалии кишечника или энзимопатии, при недостаточности большого дуоденального сосочка и илеоцекального клапана, вторичные энтериты.

По локализации различают: воспаление тощей кишки (еюнит) и подвздошной кишки (илеит), а также выделяют тотальный энтерит, когда воспаление затронуло все отделы.

В зависимости от характера морфологических изменений различают: энтерит без атрофии, с умеренной парциальной и субтотальной атрофией ворсин.

В зависимости от глубины поражения выделяют колиты:

Симптоматика. Основным проявлениемхронического энтеритаявляется расстройство опорожнения кишечника, что проявляется преимущественно в виде диареи (поноса).

Понос характеризуется частым опорожнением кишечника и выделением неоформленных каловых масс.

Частота: стул обычно 3–4 раза в день, обильный, так как нарушение переваривания и всасывания в тонкой кишке приводит к значительному увеличению количества непереваренной пищи, поступающей в толстую кишку.

При хроническом энтерите позывы к дефекации возникают спустя 20–30 минут после приема пищи и сопровождаются сильным урчанием в животе. Обращает на себя внимание своеобразный желтоватый цвет каловых масс, обусловленный присутствием в них невосстановленного билирубина и большого количества жира.

Больные хроническим энтеритом жалуются на:

В анализах кала обнаруживают:

· Нейтральный жир и жирные кислоты;

Симптоматика:Основным проявлением хронического колитаявляется нарушение функции опорожнения кишечника, что проявляется в виде диареи (поноса) или запора, смены поносов и запоров. При поражении толстой кишки стул может быть достаточно частым (обычно 3–4 раза в день, в период обострения до 10 раз). У некоторых больных в клинической картине доминирует запор (1 раз в 3 суток и более с преобладанием спазма или атонии кишечника).

Понос при хроническом колите носит черты так называемой толстокишечной диареи, характерные признаки которой обусловлены особенностями функционирования толстой кишки.

Наиболее частыми жалобами больных, страдающих хроническим колитом, являются:

· дефекации сопутствует схваткообразная боль внизу живота(тенезмы);

· боли по ходу толстой кишки, обычно уменьшающиеся после дефекации и отхождения газов;

· расстройства стула (запор, понос или их чередование);

· метеоризм, урчание в животе;

· жалобы общего порядка (повышенная раздражительность, ухудшение настроения и др.).

При исследовании кала в период обострения болезни можно выделить несколько типов изменений копрограммы. При преобладании в кишечнике бродильных процессов при микроскопии кала выявляется:

· большое количество клетчатки;

· иодофильной флоры и крахмала;

· мыла и жирные кислоты в незначительном количестве.

При преобладании в кишечнике гнилостных процессов в кале содержание различных веществ не отличается от нормы, однако при химическом исследовании отмечается резкое увеличение аммиака (в суточном количестве кала).

При тяжелом течении болезни при исследовании кала можно выявить:

· дисбактериоз – уменьшение количества бифидо- и лактобактерий;

При рентгенологическом исследовании толстого кишечника (контрастное вещество вводится в кишечник с помощью клизмы) выявляется смазывание рисунка слизистой оболочки, ассиметричная гаустрация, участки гипо- и гипермоторной дискинезии.

При эндоскопическом исследовании(колоноскопия) выявляется изменение слизистой оболочки толстой кишки в виде усиления или обеднения сосудистого рисунка, участков атрофии, воспалительных изменений.

При исследовании крови изменения в виде анемии, гипопротеинемии выявляют лишь при тяжелом течении болезни с преобладанием диареи.

1.5 Осложнения заболеваний кишечника

· Перфорация стенки кишечника

Первая помощь при кровотечении кишечника

1. Немедленно вызвать врача

2. Уложить пострадавшего на носилки на бок с приподнятым ножного конца

3. Ввести внутривенно 10% раствора кальция хлорида 10 мл; 5% раствора аминокапроновой кислоты до 100 мл; 12,5% раствора этамзилата 2 мл

4. Наложить пузырь со льдом на живот

5. Не давать пациенту пить

6. Госпитализировать в хирургическое отделение.

Лабораторные методы диагностики энтерита:

· Общий анализ крови– анемия (при тяжелом течении);

· Биохимический анализ крови-гипокальциемия, гипохлоремия, гипонатриемия, снижение содержания железа;

· Анализ кала (капрограмма) – цвет светло-желтый или зеленовато-желтый, кусочки непереваренной пищи, слизь;

· Бактериологическое исследование кала– дисбактериоз;

· Анализ кала на простейших и яйца гельминтов;

· Анализ кала на скрытую кровь.

Исследование кала на скрытую кровь

Исследование кала на скрытую кровь проводят для диагностики наличия кровотечения в кишечнике.

Исследование кала на скрытую кровь выполняют при помощи химической реакции на гемоглобин или микроскопического исследования. В настоящее время популярны иммуноферментные методы диагностики скрытой крови, основанные на антителах к гемоглобину.

Медицинская сестра должна подготовить пациента к исследованию. Подготовка пациента к сбору кала на исследование скрытой крови должна включать следующие этапы:

1. Соблюдение специальной диеты. Пациент, готовящийся сдавать кал на исследование на скрытую кровь, обязан за три дня до сбора кала полностью отказаться от употребления в пищу мяса и печени, а также других продуктов, в состав которых входит значительное количество железа. К таким продуктам относятся яблоки, зеленый лук, сладкий болгарский перец, шпинат. В этот период показана молочная диета. Можно есть картофель, каши, хлеб.

2. Отказ в течение трех дней от приема железосодержащих лекарственных препаратов.

3. Отказ от использования любых слабительных средств и клизм. Дефекация за несколько дней до сдачи анализа и в день анализа должна осуществляться только естественным путем.

Инструментальное обследование пациентов при энтерите

Рентгенологическое исследование кишечника – (контрастное вещество вводится в тонкую кишку через зонд) выявляется нарушение моторики, изменение рельефа слизистой оболочки;

Колоноскопия – дает возможность визуально диагностировать такие заболевания, как образование язвы, полипы, а также провести биопсию и удалить эти поражения;

Ректороманоскопия– Данная процедура используется для выявления различных новообразований прямой кишки.

Лабораторные методы диагностики колита:

· Биохимический анализ крови;

· Бактериологическое исследование кала – дисбактериоз;

· Анализ кала на простейших и яйца гельминтов;

· Анализ кала на скрытую кровь.

Инструментальное обследование пациентов при колите:

— Рентгенологическое исследование кишечника(ирригоскопия);

Подготовка пациента к колоноскопии:

· Последний приём пищи в 12 часов, в дальнейшем обязательно употреблять достаточное количество жидкости (минеральная вода, некрепкий чай);

· В 16 часов – принять 40–60 г. касторового масла или 100 мл 25% р-ра магнезии (MgSO4);

· В 19 часов – очистительная клизма 1,5 л прохладной воды;

· В 20 часов – вторая клизма (1,5 л);

· В 7 часов – очистительная клизма 1,5 л;

· В 8 часов – вторая очистительная клизма 1,5 л воды. Необходимо отмыть кишечник до «чистой воды», для чего могут понадобиться еще несколько клизм;

Пациенты с хроническим энтеритомчаще лечатся амбулаторно, но в тяжелых случаях лечение осуществляется в стационаре.

· Прием ферментных препаратов (фестал, панзинорм, мезим-форте и др.);

· Прием витаминов (Витамин В, аскорбиновая кислота, никотиновая кислота, рибофлавин). При явлениях авитаминоза назначают витамины, в первую очередь В, В2, В6, В12, фолиевую кислоту, витамин А, при геморрагических явлениях – витамин К (викасол);

· Антибактериальные средства применяют по показаниям. Антибиотики широкого спектра действий при хроническом энтерите не находят большого применения из-за опасности дисбактериоза. Чаще назначают колибактерин, бифидумбактерин, бификол и особенно производные оксихинолина: энтеросептсл, интестопан, мексаформ, мексазу);

· Восстановление нормального состава кишечной микрофлоры (применяют колибактерин, бификол (до 2 недель), бифидумбактерин и т.д.);

· При поносах показаны вяжущие средства (висмут, дерматол).

Основные требования к диетотерапии при энтеритестол №4:

Категорически запрещается курение и прием алкоголя. Диетадолжна быть полноценной, содержать нормальное количество углеводов, жиров и полноценного белка в несколько увеличенном количестве (130–140 г.) Рекомендуется все суточное количество пищи принимать 4–5 раз (дробное питание).

* супы: на слизистых отварах;

* крупы и макаронные изделия;

* фрукты, ягоды, сладости (приложение 4).

В период обострения процесса пища назначается в механически щадящем виде (слизистые отвары, супы, протертые каши, пюре, паровые котлеты и т.д.). При поносах хороший эффект оказывает ацидофильного молока (по 100–200 г. 3–4 раза в день) и несладких соков и киселей из фруктов и ягод, содержащих дубильные вещества (черника, черная смородина, груши и др.).

Читайте также:  Энтерит у котят 2 месяца

· Тугоплавкие жиры животного происхождения;

· Ограничивают продукты, содержащие большое количество клетчатки.

Химический состав и калорийность:

· углеводы – 250г (40–50 г. сахара);

Так же важную роль в лечении играют:

· Физиотерапевтические процедуры (согревающие компрессы, парафиновые аппликации, озокерит, диатермия, индуктотермия);

Лечение больных хроническим колитомдолжно быть комплексным. В период ремиссии медикаментозное лечение обычно не проводится, рекомендуется регулярное питание с исключением продуктов, вызывающих обострение (например легко бродящие углеводы). Воздействие на факторы, способствующие развитию болезни, включает:

1. лечение кишечных инфекций

2. прекращение злоупотребления слабительными препаратами

4. лечение сопутствующих заболеваний ЖКТ

· Для нормализации кишечной флоры рекомендуется прием лактобактерина, бифидумбактерина (по 5 доз на прием 1–2 раза в день в течении 2–3 недель).

· Прием ферментных препаратов (панзинорм, дигестал, мезим и др.) рекомендуется при обладании поносов

· Антисептические препараты при болях (папаверин, церукал внутрь)

· Вяжущие (дерматол, карбонат кальция, белая глина) – при преобладании диареи или послабляющие (преимущественно растительного происхождения) при запорах.

· В период обострения целесообразно короткие курсы (5–7 дней) противобактериальных препаратов – фуразолидон, интестопан.

При обострении применяют также местные средства – микроклизмы из настоя травы зверобоя, ромашки, коры дуба. При болях – свечи с экстрактом белладонны.

При преобладании запоров рекомендуется диета, стимулирующая перистальтику (вареная свекла, морковь, сливы, ржаной хлеб, свежая простакваша).

Нарушение потребностей пациента с заболеваниями кишечника.

Потребность в адекватном питании и питье

Незнание принципов рационального питания

Пациент знает принципы рационального питания

Рассказать о принципе рационального питания

Уход за больными с заболеваниями кишечника

Действие сестры в связи с уходом

1. Боли в животе, особенно усиливающиеся при нарушении диеты и ритма питания.

2. Нарушение деятельности кишечника (запоры и поносы).

Необходимость соблюдения предписанной диеты

· О необходимости соблюдения диеты и режима питания;

· Запрещение приема алкоголя;

· Необходимость приема медикаментов

2. Контроль за массой тела больного

3. Контроль за передачами больному родственниками

4. Сбор кала на исследование

5. Подготовка больного к рентгенологическому исследованию

Для предупреждения возникновения хронического энтерита рекомендуется:

· Соблюдение режима правильного питания;

· Запрещение переедания и одностороннего питания;

· Своевременное лечение заболеваний органов пищеварения (в первую очередь хронического гастрита хронического панкреатита и.пр.).

Предупреждение развития хронического колита состоит:

· В своевременном лечении кишечных инфекций;

· В правильном сбалансированном питании;

· Исключение профессиональных вредностей;

· В адекватном лечении заболеваний пищеварительного тракта (печень, желудок, поджелудочная железа).

Прогноз заболевания, как при хроническом энтерите, так и при хроническом колите при своевременном лечении благоприятный

2. Сестринский процесс при заболевании кишечника

Сестринский процесс – это метод научно обоснованных и осуществляемых на практике действий медицинской сестры по оказанию помощи пациентам.

Цель этого метода – обеспечение приемлемого качества жизни в болезни путем обеспечения максимально доступного для пациента физического, психосоциального и духовного комфорта с учетом его культуры и духовных ценностей.

Осуществляя сестринский процесс у пациентов с заболеваниями кишечника, медицинская сестра совместно с пациентом составляет план сестринских вмешательств, для этого ей необходимо помнить следующее:

1. При первичной оценке(обследовании пациента) необходимо:

Получить информацию о здоровье и определить конкретные потребности пациента в сестринском уходе, а также возможности оказания самопомощи.

Источником информации является:

– беседа с пациентом и его родственниками;

Далее необходимо расспросить пациента и его родственников о факторах риска:

ü Злоупотребление алкоголем;

ü Нервно-эмоциональное напряжение;

Продолжая беседу с пациентом, следует спросить о начале заболевания, его причинах, проводившихся методах обследования:

ü Рентгенологическое исследование;

ü Эндоскопическое исследование

ü Исследования крови, кала.

Переходя к объективному обследованию пациентов с заболеваниями пищеварительной системы необходимо обратить внимание на:

ü Цвет и сухость кожных покровов;

ü Похудание или избыточный вес;

ü Слизистую оболочку полости рта;

ü Увеличение размеров живота (метеоризм).

1. В питании (необходимо выяснить, какой у пациента аппетит, может ли он есть самостоятельно или нет; требуется специалист-диетолог по поводу диетического питания; также выяснить, употребляет ли алкоголь и в каком количестве);

2. В физиологических отправлениях (регулярность стула);

3. Во сне и отдыхе (зависимость засыпания от снотворного);

Все результаты первичной сестринской оценки записываются медицинской сестрой в «Лист сестринской оценки» (см. приложение).

2. Следующим этапом в деятельности медицинской сестры является обобщение и анализ полученной информации, на основании которой она делает выводы. Последнее становится проблемами пациента и предметом сестринского ухода.

Таким образом, проблемы пациента возникают тогда, когда есть трудности в удовлетворении потребностей.

Осуществляя сестринский процесс, медсестра выявляет приоритетные проблемы пациента:

3. План сестринского ухода.

Составляя совместно с пациентом и родственниками план ухода, медицинская сестра должна уметь выявлять приоритетные проблемы в каждом отдельном случае, ставить конкретные цели и составляет реальный план ухода с мотивацией каждого своего шага.

4. Реализация плана сестринских вмешательств.Медицинская сестра выполняет намеченный план ухода.

5. Переходя к оценке эффективностисестринского вмешательства необходимо учитывать мнение пациента и его семьи.

1. Манипуляции, выполняемые медицинской сестрой.

· раздает медикаменты, выписывает их в журнал назначений,

· ухаживает за тяжелобольными,

· подготавливает пациентов к различным методам исследования,

· сопровождает больных на исследования,

2.1 Манипуляции, выполняемые медицинской сестрой

Техника внутримышечной инъекции

Цель: введение лекарственного средства в мышцу.

Показания: назначение врача.

Места введения: верхненаружный квадрант ягодицы, средняя и малая ягодичная мышцы, латеральная широкая мышца бедра (средняя часть), дельтовидная мышца.

Оснащение: шприц емкостью 1,2,5,10 мл с лекарственным препаратом и иглой 4–6 см; стерильные ватные шарики, смоченные 70% раствором спирта в стерильном лотке или в крафт-пакете, перчатки, контейнеры с дезинфицирующим раствором.

1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним.

Установление контакта с пациентом.

2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры, если он с нею незнаком.

Психологическая подготовка к манипуляции.

4. Подготовить необходимое оснащение.

Достижение эффективного проведения процедуры.

5. Вымыть руки (гигиеничный уровень).

Обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала.

6. Спросить пациента, не нужно ли отгородить его ширмой. Помочь занять пациенту удобное положение

Соблюдение прав человека. Соблюдение правил выполнения инъекции.

7. Путем осмотра и пальпации определить непосредственное место инъекции.

Обеспечение инфекционной безопасности.

9. обработать кожу двумя ватными шариками, смоченными спиртом. Дать спирту высохнуть.

Профилактика постинъекционных осложнений.

10. Взять шприц в правую руку: мизинец придерживает иглу за канюлю, 1,2,3,4 пальцы охватывают цилиндр.

Профилактика падения иглы. Обеспечение правильного положения шприца во время процедуры.

11. Первым и вторым пальцами левой руки растянуть кожу в месте инъекции и зафиксировать ее. Под углом 90 о к поверхности кожи уверенным движением ввести иглу в мышцу, оставить над поверхностью кожи 3–5 мм иглы.

Снижение болезненности прокола.

12. Перенести левую руку на поршень. Потянуть поршень на себя и убедиться, что в шприц не поступает кровь.

Профилактика медикаментозной эмболии.

13. Нажать левой рукой на поршень и ввести лекарственное средство (скорость введения средняя).

Снижение болезненности при введении препарата.

14. Прижать ватным шариком к месту инъекции и быстро извлечь иглу.

Снижение болезненности при извлечении иглы.

15. Не отнимая шарик от кожи, провести легкий массаж места инъекции.

Улучшение всасывания лекарственного средства в месте инъекции. Профилактика образования гематомы.

16. Поместить ватные шарики, шприц в лото для использованного материала или закрыть иглу (одноразовую) колпачком, соблюдая универсальные правила предосторожности.

Профилактика ВБИ и травматизма медицинских работников.

17. Спросить пациента о самочувствии. Удостовериться, что он чувствует себя нормально.

Обеспечение психологически комфортного состояния. Определение реакции пациента на процедуру.

18. Провести дезинфекцию и утилизацию одноразового инструментария.

Обеспечение инфекционной безопасности.

Обеспечение инфекционной безопасности.

20. Сделать запись о проведении процедуры и реакции пациента в медицинской документации.

Обеспечение преемственности сестринского ухода.

Труд медика имеет свои особенности. Прежде всего, он предполагает процесс взаимодействия людей. Здесь лечебно-диагностические методы переплетаются с личностными отношениями. Выполняя любую инвазивную процедуру, следует помнить заповедь Гиппократа «Не навреди» и сделать все, чтобы ее выполнить. В условиях технического прогресса в медицине и все большего оснащения больниц и поликлиник новыми изделиями медицинской техники. Роль инвазивных методов диагностики и лечения будет возрастать. Это обязывает медицинских сестер скрупулезно изучать имеющиеся и вновь поступающие технические средства, осваивать инновационные методики их применения, а так же соблюдать деонтологические принципы работы с пациентами на разных этапах лечебно-диагностического процесса.

Работа над этой курсовой помогла мне глубже понять материал и стала очередным этапом совершенствования моих навыков и знаний. Несмотря на трудности в работе и недостаточный опыт, я стараюсь применять свои знания и умения на практике, а также использовать сестринский процесс, при работе с пациентами.

1. Маколкин В.И., Овчаренко С.И., Семенков Н.Н. Сестринское дело в терапии – ООО «Медицинское информационное агенство», 2008. – 544 с.:ил., табл.

2. Михеева Е.В., Информационные технологии в профессиональной деятельности: учебное пособие. – М.: Проспект, 2010. – 448 с.

3. Михеева Е.В. Практикум по информатике: учеб. пособие для студ. учреждений сред. проф. образования. 8 изд., стер. – М.: Издательский центр «Академия», 2011. – 192 с.

4. А.Л. Верткин «Скорая помощь» руководство для фельдшеров и медсесестер ЭКСМО Москва 2010 г.

5. Ширикова Н.В., Островская И.В.

Основы сестринского дела (Алгоритмы манипуляций по сестринскому делу) /Учебное пособие – 2-е изд., испр. И доп. – М.: «АНМИ», 2007. – 110 с.

6. Шапкин В.Е., Заздравнов А.А., Бобро Л.Н. Пасиешвили – Справочник по терапии с основами реабилитации – М.: – Феникс – 2007. – 275 с.

7. Медицинская сестра – Научно-практический и публицистический журнал- Издательский дом «Русский врач» – №1–2010, №5–2010.

8. Медсестра – Научно-практический журнал – Медиздат – №2–2011.

источник

Тезисы лекции

1. Определение хронического энтерита.

2. Клинические проявления хронического энтерита.

3. Уход, принципы лечения больных хроническим энтеритом.

4. Профилактика хронического энтерита.

Определение.Хронический энтерит — хроническое полиэтиологическое воспалительно-дистрофическое заболевание тонкого кишечника, приводящее к морфологическим изменениям слизистой оболочки и нарушению моторной, секреторной, всасывательной и других функций.

Причины развития хронического интерита различны.

Первичный энтерит вызывают:

Ø алиментарные нарушения и погрешности,

Ø интоксикация лекарственными и другими веществами,

Ø врожденный дефицит пищеварительных ферментов,

Ø недостаточность илеоцекального клапана,

Ø аномалии развития кишечника,

Ø ишемия стенки тонкой кишки и др.

Вторичный энтерит развивается:

Ø при хроническом гепатите,

Ø хронической почечной недостаточности,

Ø язвенной болезни желудка,

Ø дисбактериозе кишечника.

Клиника.Зависит от:

Ø причинного фактора болезни (инфекционный, паразитарный, токсический, медикаментозный, вследствие дисбактериоза, аллергический, механический, алиментарный),

Ø степени тяжести болезни (легкая, средняя, тяжелая, фазы заболевания (обострение, ремиссия),

Ø течения (монотонное, рецидивирующее, непрерывно-рецидивирующее, латентное);

Ø локализации (еюнит, илеит, тотальный энтерит),

Ø степени вовлечения толстого кишечника (с сопутствующим колитом или без);

Ø функциональных нарушений (синдром недостаточности пищеварения, синдром недостаточности кишечного всасывания).

В фазе ремиссии хронического энтерита клинические проявления практически отсутствуют.

В фазу обострения проявления болезни условно разделяются на общие и местные.

Общие проявления: слабость, снижение массы тела, плохой аппетит, головные боли, головокружение, потливость после приема пищи, сердцебиение, похудание, снижение тургора и эластичности тканей; сухость во рту, выпадение волос; тусклые, ломкие ногти; «заеды» в углах рта; боли в костях и суставах; нарушение походки; гиповитаминозы; анемия.

Местные проявления характеризуются расстройством стула: частый (до 20 раз в сутки), обильный, жидкий или кашицеобразный светло-желтого цвета или зеленовато-желтого, нередко глинистый, мазевидный за счет большого количества жира (стеаторея), с кусочками непереваренной пищи. При бродильной диспепсии стул пенистый, с пузырьками газа, зловонный. Часто отмечается непереносимость молока. Метеоризм, наиболее выраженный во второй половине дня, уменьшается после дефекации. Урчание в животе. Боли в животе, вокруг пупка или в правой подвздошной области мезентериальные (брыжеечные), нередко распространяются повсему животу. Возможны боли спастические; постоянные. Язык обложен серовато-белым налетом, с отпечатками зубов, с трещинами, сглаженными сосочками. Живот вздут или отмечается западение в различных отделах. При пальпации отмечаются боли урчание и болезненность в околопупочной области, конечного отдела слепой кишки или неясной локализации.

Читайте также:  Энтерит можно ли заразиться от собаки

При тяжелом течении могут отмечаться признаки надпочеч никовой недостаточности — повышенная пигментация отдельных участков кожи, гипотония, гипофункция половых желез.

При латентном течении отмечаются эпизодические признаки кишечной диспепсии без прогрессирования.

Возможные проблемы пациента: понос; боль в животе, связанная со стулом и отхождением газов; метеоризм; сухость кожи; ломкости ногтей; выпадение волос; слабость; похудание.

Уход и лечение:

Медицинская сестра обеспечивает: выполнение назначенных врачом двигательного режима и режима питания; своевременный и правильный прием больными лекарственных препаратов; контроль передач больному продуктов питания’ от родственников; контроль АД, ЧДД, пульса, массы тела, стула; выполнение программы ЛФК. Также она проводит: беседы с больными и их родственниками о необходимости соблюдения диеты и режима питания, о значении систематического приема лекарственных средств; обучение больных правилам приема лекарственных препаратов.

При легком течении лечение проводится амбулаторно. При более тяжелом течении — в стационаре, режим назначается постельный. При резком обострении назначаются 1—2 разгрузочных дня с приемом 1,5—2 л жидкости в сутки в виде горячего некрепкого чая с лимоном, сока смородины, отвара шиповника. Затем назначается щадящая диета. Режим питания дробный, 5—6 раз в день. Исключаются блюда с тугоплавкими жирами, пряности, копчености, солености, молоко, газированные напитки; ограничиваются продукты, содержащие клетчатку. Пища должна быть механически, термически и химически щадящей. Для улучшения функции тонкого кишечника назначается колибактерин (2—10 доз 3—4 раза в день), бификол (по 5—10 доз 3—4 раза в день); бифидумлактерин, энтеросептол, интестопан, метронидазол, трихопол, флагил и др. на срок до 7 дней в инди­видуальных дозах. Для нормализации кишечной микрофлоры назначается мексаформ, который способствует восстановлению кишечной палочки, в также мексаза.

С целью подавления роста патогенной микробной флоры назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия, не обладающие энтеротропным влиянием (эритромицин, левомицетин, ципрофлоксацин, сульгин, бисептол, фуразолидон, фурагин). Они назначаются при неэффективности лечения вяжущими средствами, а также при наличии сопутствующих холецистита, пиелонефрита, цистита.

При дисбактериозе назначаются производные налидиксиновой кислоты (неграм, невиграмон) по 0,5 г 4 раза в день, пробиотики — бактисубтил (по 1 капе. 3 раза в день). При кандидозе применяется нистатин и леворин (по 0,5 г 4 раза в день).

При выраженном метеоризме назначаются растительные ветрогонные средства (цветы ромашки, листья мяты, корень валерианы, семена укропа, петрушки, тмина и др.).

При поносах показаны вяжущие средства (висмут, дерматол, танальбин, кальция карбонат осажденный, билигнин, глина белая, смекта) или имодиум (сначала 2 капсуле, затем по 1 капсуле, после каждого жидкого стула в течение 2—3 дней). С этой целью применяются отвары семени льна, ромашки, мяты, зверобоя, шалфея, укропного семени, тмина, ягод малины, земляники, черники, черемухи, шиповника, коры дуба, корок граната. Длительность приема противопоносных средств колеблется от нескольких недель до нескольких месяцев.

Для улучшения процессов пищеварения назначаются ферментные препараты (фестал, дигестал, абомин, трифермент, панкреатин, мезим-форте, панкурмен), которые принимаются до или во время еды в течение 1—2 мес.

Обязательно проводится витаминотерапия (витамины группы В, никотиновая кислота, аскорбиновая кислота).

При наклонности к запорам показано постепенное введение в рацион пищевых волокон. Солевые слабительные средства абсолютно противопоказаны. Принимать другие слабительные средства рекомендуется с осторожностью.

При тяжелом течении проводится парентеральное введение белковых гидрализатов (альбумин, плазма), растворы электролитов (4 % раствор хлористого калия, 10 % раствор хлорида натрия, 5 % раствор глюкозы), анаболические стероиды (неробол, ретаболил) и глюкокортикостероиды (преднизолон).

При наличии сопутствующего хронического колита назначаются препараты группы сульфасалазина (салазопирин, салазосульфапиридин, салофальк) в индивидульных дозах

Пациентам проводятся тепловые процедуры на живот: согревающие, полуспиртовые компрессы, припарки, аппликации парафина, озокерита, диатермия, неэритемные дозы кварца.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

источник

Воспалительные заболевания кишечника разделяют две основные группы — энтериты и колиты. Поражение тонкой и толстой кишки чаще всего сочетается, что дает основание для объединения их под единым термином — «энтероколит». Поскольку чаще всего воспаляется весь кишечник, то в медицинской практике используется термин «энтерит». Патология протекает как острый энтерит и хронический, с периодами обострений и ремиссий.

Когда пациент приходит к врачу и жалуется на боли в животе или расстройство стула, необходимо обязательно проводить осмотр и обследование, а также провести ряд анализов.

Боль в животе может быть результатом:

  • беременности,
  • внематочной беременности,
  • травмы,
  • проблем с желудком (гастроэнтерит, запор, диарея, синдром раздраженного кишечника, ГЭРБ, болезнь Крона, аппендицит и многие другие),
  • грыжи,
  • аллергической реакции,
  • эндометриоза,
  • наличия камней в желчном пузыре,
  • серьезных менструальных судорог,
  • гепатита и многого другого.

Многие процессы приводят к боли в животе, а некоторые могут проявляться болью в животе, даже если это для них нетипичная клиническая картина. Боль в животе может быть очень незначительной проблемой, которая легко решается, или же наоборот — требовать неотложной медицинской помощи. Есть много разных вещей, которые могут вызвать боль в животе, чья патофизиология сильно различается. Боль в животе может быть классифицирована как острая или хроническая. Когда пациент поступает в отделение неотложной помощи или на амбулаторное обследование с болью в животе, обследование обычно представляет собой длительную проверку для определения причины и, следовательно, патофизиологии симптома.

К хроническому энтероколиту, который развивается на фоне энтерита, приводят:

  • длительное неправильное питание;
  • глистная инвазия и лямблиоз;
  • воздействие никотина при курении;
  • длительный прием некоторых медикаментов;
  • производственные отравления, облучение;
  • аутоиммунные заболевания;
  • наследственные болезни, связанные с отсутствием или недостаточностью ферментов;
  • оперативные вмешательства и травмы кишечника.

Возникновению энтерита способствует атония кишечника (застой каловых масс), связанная с низкой физической активностью, спаечным процессом в малом тазу.

Хронический энтерит лечится очень долго. При этом диета должна будет соблюдаться пациентом на протяжении всей жизни. Рекомендуется также отказаться от курения. Употребление алкоголя будет неизбежно вызывать обострения, и если пациент продолжит пить алкогольные напитки, лечение вообще не будет иметь смысла.

У медсестры должна быть подробная исходная информация. Врач не только должен знать, как правильно обращаться с пациентом, но и уметь отмечать изменения. Например, внезапное облегчение боли у пациента с аппендицитом указывает на разрыв и возникновение экстренной ситуации.

Для контроля болевых ощущений исследуют реакцию пациента на:

  • изменение положения,
  • жару / холод,
  • лекарства (миорелаксанты, анальгетики) и т. д. (все в соответствии с клинической практикой).

Пациентам, испытывающим боль, трудно участвовать в уходе за собой, расслабляться, нормально спать, проводить самостоятельное лечение. Задача медицинского работника заключается в выполнении всех манипуляций, необходимых для проактивного лечения пациента. В случае необходимости об изменениях или неспособности обеспечить адекватное облегчение состояния пациента нужно своевременно сообщать лечащему врачу.

Это поможет врачу назначать и изменять (при необходимости) определенную терапию. Важно точно сообщать характеристики и частоту движения кишечника, чтобы помочь в принятии этого важного решения.

Может потребоваться внутривенное введение жидкости. Пациенты с болями в животе могут иметь пониженный аппетит, не хотеть пить. Оценка баланса жидкости в организме может потребовать уведомления врача о снижении перорального приема и необходимости внутривенно ввести жидкость для поддержания ее оптимального баланса.

Необходимо знать, какие звуки издает кишечник, и регулярно проводить переоценку для выявления изменений. Если у пациента были звуки кишечника, но через время прекратились, важно обнаружить это и уведомить врача, поскольку у пациента могут не наблюдаться какие-либо симптомы.

Боль в животе может быть вызвана проблемами с желудочно-кишечным трактом. Следовательно, важно как можно скорее решать такие проблемы, как тошнота, рвота, запор и диарея, клинически целесообразными методами.

Пациенты с болями в животе, возможно, не употребляют соответствующее количество жидкости или продуктов питания, у них может быть недостаток мочеиспускания и / или кишечника. Точная информация, касающаяся ввода-вывода необходима для принятия соответствующих клинических решений.

Боль в животе может быть вызвана возбудителем (например, при гастроэнтерите). Крайне важно соблюдать надлежащую гигиену рук и проводить профилактические мероприятия, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Медсестра должна сообщить врачу об изменениях в размере и качестве вздутия в зависимости от каждого индивидуального клинического случая. Пациенты могут испытывать вздутие живота как часть основного заболевания.

Медсестра должна проинструктировать пациента, что нельзя пить неочищенную воду и принимать пищу сомнительного происхождения. Также даются советы по уходу за собой после похода в туалет (требуется аккуратно, но тщательно очищать анальное отверстие после каждого акта). Пациенту нужно пить много жидкости, а также обязательно придерживаться медикаментозной терапии, прописанной лечащим врачом.

источник

Медицинский термин «энтерит» объединяет под собой группу заболеваний воспалительного патогенеза, поражающих слизистые ткани тонкого кишечника, и провоцирующих нарушение деятельности тракта пищеварения. Основными причинами развития патологических процессов являются глистные инвазии, болезнетворные вирусы и бактерии, неправильное питание.

В результате развития энтерита нарушается работа всего пищеварительного тракта

Все виды и формы энтеритов можно подразделить условно на две основные группы: острые и хронические, принадлежность к которым определяется согласно длительности течения заболевания и степени выраженности симптоматики. Лечение энтерита базируется на сочетании приема медикаментозных препаратов, щадящей диеты, а также фитотерапии.

В настоящее время энтериты и воспалительные заболевания схожей этиологии диагностируются едва ли не у каждого второго представителя населения планеты, независимо от территории проживания и возрастной категории. Неутешительные данные статистики сопряжены с приверженностью населения к вредным привычкам и употреблению некачественной пищи. В целом же, энтериты различных форм и стадий имеют некоторые аналогии и особенности, выделить среди которых необходимо такие, например, как:

  • Симптомы энтерита в стадии обострения чаще всего диагностируются у детей младшей возрастной категории и подростков. Обусловлено это патогенезом воспалительных процессов, развитию которых способствуют отравления продуктами питания и химическими веществами.
  • У взрослых людей чаще всего выявляются энтериты в хронической форме. Нередко больной даже не подозревает о наличии заболевания, так как болезнь протекает на фоне полного отсутствия клинической картины, либо симптомы выражены недостаточно ярко.

При энтерите происходит поражение тонкого кишечника

  • При острых энтеритах больным предписывается лечение в условиях стационара, так как только совокупные факторы: постоянное наблюдение за пациентом, применение различных методов диагностики, а также сестринский процесс, помогут выявить истинную причину развития воспалительных процессов. В противном случае не исключены осложнения и рецидивы недуга.
  • Воспалительные процессы, поражающие ткани тонкого кишечника, оказывают негативное влияние на деятельность тракта пищеварения в целом, и препятствуют полноценному всасыванию питательных веществ, получаемых организмом посредством приема пищи. Нередко при энтерите в хронической форме больной испытывает ухудшение общего состояния, слабость, быструю утомляемость. Однако симптомы кишечных патологий практически не проявляются. Для постановки наиболее точного диагноза необходим широкий спектр методов диагностики и сестринский процесс в условиях стационара.
  • Если при энтерите в острой форме адекватное лечение не было проведено своевременно, либо проведено неверно, возможны различные осложнения в последующем. Например, некротический энтерит, либо атрофический нередко являются следствием отсутствия своевременных лечебных мер.

Острая форма заболевания требует стационарного лечения

Важно! Для того чтобы избежать возможных осложнений, к врачу следует обратиться даже при появлении незначительных симптомов. К числу таковых, например, можно отнести: систематическая отрыжка, изжога, ощущение переедания. Проведенное своевременно лечение позволит также исключить рецидив заболевания в последующем.

Характерные симптомы воспаления слизистых тканей тонкого кишечника весьма обширны и уникальны для каждого индивидуального больного. Также клиническая картина может несколько розниться у детей, подростков и взрослых людей. Связано это с тем, что симптомы могут быть разными и проявляться в различных степенях интенсивности в зависимости от причины, спровоцировавшей развитие воспалительного процесса, формы и стадии болезни.

Читайте также:  Хронический неспецифический энтерит и колит

В целом же, для энтеритов в стадии обострения характерны следующие симптомы, выраженные достаточно интенсивно и ярко:

  • появление сильной тошноты, которая нередко сопровождается рвотой;
  • не исключено незначительное повышение температуры тела и появление озноба. Следует отметить, что подобные симптомы чаще появляются при таких видах заболевания, как сальмонеллезный энтерит и бактериальный энтерит, атрофический. То есть, при инфекционном и вирусном поражениях организма;

Острая форма энтерита часто сопровождается вздутием и болями в животе

  • ощущение сухости в полости рта и гортани;
  • болевой синдром — острые боли, носящие приступообразный характер, возникающие в средней части живота;
  • слабость, появление головокружения, ухудшение общего самочувствия;
  • вздутие, метеоризм, нередко — урчание в животе;
  • при сильной интоксикации организма не исключены такие симптомы, как тремор конечностей и обмороки. Но справедливости ради следует отметить, что синдром подобного рода скорее исключение, нежели вариант нормы;
  • проблемы со стулом, выраженные в появлении диареи. На фоне указанного симптома не исключена стремительная потеря массы тела и общее обезвоживание организма.

Энтериты в хронической форме чаще всего сопровождаются менее выраженной клинической картиной. В некоторых случаях болезнь диагностируется у человека лишь через несколько лет с момента начала развития воспалительных процессов, что обусловлено отсутствием беспокоящих симптомов. Именно по указанным причинам несколько затруднены такие меры, как своевременная диагностика и адекватное лечение.

Хроническая форма энтерита может сопровождаться потерей веса

В ряде случаев выявить хроническую форму энтерита помогают такие исключительные методы, как, например, сестринский процесс, предписанный в качестве необходимой меры по уходу за больным при выявлении иных заболеваний тракта пищеварения. То есть, сестринский процесс в данном случае может быть своеобразным вариантом меры диагностики, так как подразумевает постоянное наблюдение за состоянием больного.

Симптомы же, характерные для энтеритов в хронической форме, могут быть следующими:

  • ощущение переполненности живота, даже при появлении чувства голода;
  • болевой синдром, возникающий при прощупывании области пупка;
  • головокружения и слабость, что обусловлено недостаточным поступлением питательных веществ;
  • снижение массы тела, в некоторых случаях — до критических отметок;
  • быстрая утомляемость, снижение внимательности и активности;
  • жидкий стул, нередко содержащий частички принятой пищи.

При хроническом энтерите появляется повышенная утомляемость и слабость

Важно! Любой из указанных выше признаков, возникающий систематически, вполне может свидетельствовать если не о развитии энтерита, то о неполадках в деятельности тракта пищеварения. Именно поэтому следует обратиться в медицинское учреждение, если отмечаются подобные симптомы.

Причины развития воспалительных процессов, поражающих ткани тонкого кишечника, весьма многообразны. Послужить провоцирующим болезнь фактором может как банальное отравление человека продуктами питания низкого качества, так и систематическое употребление спиртосодержащих напитков. Основные причины появления энтерита вполне можно подразделить на несколько основных групп:

  • токсические;
  • паразитарные (глистные инвазии организма человека);
  • пищевые (употребление нездоровой пищи, такое явления относится к числу наиболее распространенных);
  • инфекционные;
  • аномальные (генетические мутации организма человека, либо врожденные дефекты организма);
  • лекарственные.

Энтерит развивается в результате попадания в организм различных инфекций

Спровоцировать болезнь может как один фактор из числа приведенных выше, так и совокупные причины. Но в целом в качестве предрасполагающих к развитию недуга аспектов необходимо перечислить следующие:

  • избыточная масса тела, ведение преимущественно малоподвижного образа жизни;
  • систематическое употребление спиртных напитков, либо курение;
  • употребление большого количества блюд быстрого приготовления, консервантов;
  • пищевое отравление;
  • отравление организма химическими веществами, в том числе, при попадании их посредством органов дыхания;
  • инфекционные и вирусные заболевания;
  • приверженность к употреблению жирной пищи;
  • аллергические реакции.

При энтеритах в хронической форме подобные факторы вполне могут вызвать активный кишечный процесс воспаления, и стать основными причинами ухудшения состояния больного.

Неправильное питание и пищевое отравление нередко становится причиной развития энтерита

Всего существует несколько основных видов энтеритов, классификация которых производится в соответствии с причинами, спровоцировавшими развитие заболевания, локализацией очагов поражения, стадией развития, а также иными не менее важными факторами. В целом же необходимо назвать следующие группы:

  • бактериальный энтерит;
  • медикаментозный, нередко — атрофический;
  • паразитарный, именуемый также гельминтозным;
  • первичный атрофический;
  • соответственно, вторичный атрофический;
  • рефлюкс-энтерит;
  • сальмонеллезный энтерит, либо инфекционный;
  • некротический энтерит, характеризующийся необратимыми изменениями тканей, нередко подобную форму приобретает атрофический недуг;
  • неинфекционный энтерит;
  • атрофический;
  • не атрофический;
  • пищевой;
  • постоперационный;
  • тотальный;
  • атрофический с очаговыми воспалениями.

В зависимости от причины поражения тонкого кишечника, энтерит может подразделяться на множество групп

При постановке наиболее верного диагноза и выявлении истинной причины энтерита учитывается как анамнез больного, в том числе, пересказанный с его слов, либо описанный в ходе процедуры, именуемой сестринский процесс, так и различные методы лабораторных исследований. Для того чтобы картина была максимально полной и четкой, необходимо использование нескольких методов диагностики, а также сестринский процесс.

К числу наиболее распространенных методов выявления энтерита можно отнести такие, как:

  • лабораторный анализ мочи, крови, кала;
  • рентгенологическое исследование;
  • ультразвуковое исследование;
  • в качестве дополнительной меры — сестринский процесс.

Не следует забывать о том, что такая процедура, как сестринский процесс, заключающаяся в постоянном осуществлении за больным контроля со стороны медицинской сестры, проводится исключительно в условиях стационара. Лечение назначается только после того, как будет выявлена причина заболевания и степень поражения слизистых тканей кишечника.

Простым и доступным способом диагностики энтерита является УЗИ

Лечение энтеритов и других кишечных заболеваний в острой форме проводится исключительно в условиях стационара, особенно в том случае, если у больного наблюдается сильный болевой синдром и обезвоживание организма. Следует отметить, что в подобных ситуациях энтерит наиболее опасен, особенно — бактериальный и атрофический. Оказание своевременной медицинской помощи позволяет приостановить патологический процесс, устранить причину его появления, и полностью восстановить деятельность тракта пищеварения.

Лечение медикаментозными препаратами включает предписание лекарственных средств, действие которых направлено на уменьшение очагов воспаления, угнетение патогенной микрофлоры и восстановление слизистых тканей тонкого кишечника. Кроме того, необходим прием средств, которые не только уменьшают патологический процесс и болевой синдром, но также защищают слизистые от негативного воздействия внешних факторов.

Лечение энтерита в хронической форме включает также прием отваров и настоев, приготовленных на основе различных лекарственных трав, обладающих противовоспалительными, бактерицидными, иммуномодулирующими свойствами, а также уменьшающими выраженный болевой синдром. В числе таковых чаще всего называют такие, как: ромашка, мята, липовый цвет, зверобой, мать-и-мачеха.

Устранить симптоматику энтерита можно с помощью целебных трав

Сбалансированная диета, обеспечивающая больному оптимальное количество питательных веществ, витаминов и микроэлементов, а также призванная уменьшить воспалительные процессы, болевой синдром и негативное воздействие на слизистые ткани кишечника, также является одним из эффективных методов лечения.

В период, когда осуществляется лечение, и до полного выздоровления пациенту рекомендуется строго следовать предписаниям лечащего врача и полностью исключить из рациона продукты, нежелательные к употреблению. К числу разрешенных блюд можно отнести вязкие каши, пюре, супы и кисели. То есть, те виды продуктов, которые обволакивают стенки кишечника, предотвращая его раздражение.

Не следует забывать о том, что любое заболевание, в том числе, энтерит, значительно проще предупредить своевременно. Наиболее эффективными и результативными мерами профилактики являются такие, как соблюдение правил сбалансированного питания, ведение подвижного образа жизни, отказ от любых вредных привычек. Соблюдение этих нехитрых правил позволит избежать множества проблем со здоровьем в будущем.

Речь в видео пойдет о нарушении пищеварения:

Энтерит относится к сложной воспалительной патологии, при которой нарушаются процессы всасывания в тонком кишечнике.

Вирусный энтерит подтверждается специфичной симптоматикой интоксикации, рвоты, диареи. . Вирусный энтерит поражает стенки тонкого кишечника.

Что способно спровоцировать острое воспаление. Заболевание острый энтерит получило среди пациентов название «болезнь немытых рук».

Местные симптомы. Признаки кишечного характера присутствуют при любом виде энтерита у людей.

Заболевание «энтерит» у детей связано с воспалительным поражением слизистой оболочки тонкого кишечника.

источник

Профилактика хронического энтерита заключается в своевременном лечении острых и подострых энтеритов, любых острых кишечных заболеваний, рациональном питании, соблюдении режима. Необходимо избегать самолечения. Больные хроническим энтеритом с целью профилактики рецидивов болезни и возникновения возможных осложнений подлежат диспансерному наблюдению.

Кроме того, при энтеритах в мероприятия личной гигиены после консультации с лечащим врачом следует включать лечебные ванны.

Фитованны оказывают хороший релаксирующий эффект на эмоциональное состояние и опосредованное лечебное воздействие на органы пищеварения, особенно при заболеваниях с выраженным спастическим или психоэмоциональным компонентом.

Ванны с лавандовым цветом

Оказывают выраженное противовоспалительное и болеутоляющее действие, способствуют улучшению кровотока, снимают спазмы и боли, уменьшают проявления хронического энтерита.

Для приготовления ванн берут 1 кг цветков лаванды, заливают кипятком, доводят до кипения, держат на слабом огне 5-7 минут, процеживают отвар и добавляют в приготовленную ванну. Такие ванны полезно принимать вечером, перед сном.

Крапивные ванны

Обладают противовоспалительным действием, улучшают кровоток и лимфодренаж. Особенно эффективны при спазмах кишечника, метеоризме, геморрое, энтеритах.

Рекомендуется первые 2-3 ванны делать сидячими, принимать по 10 минут и с перерывом 2-3 дня, а затем через день и в виде полных ванн. Для их приготовления берут крапиву (сушеную или свежую), заливают кипятком в пропорции 1:2, процеживают, выливают в емкость и садятся в нее.

Валериановые ванны

Оказывают умеренно выраженное спазмолитическое действие, поэтому рекомендуется использовать их при спастических колитах, СРК (синдроме раздраженного кишечника), хронических энтеритах, астенизации, а также для улучшения сна (принимать перед сном).

При приготовлении отвара в домашних условиях для полной ванны требуется 500 г корня валерианы. Следует помнить, что такие ванны уменьшают число сердечных сокращений, понижают артериальное давление, поэтому их следует принимать с осторожностью при артериальной гипотонии.

Ванны из аптечной ромашки и шишек хмеля

Обладают противовоспалительным и легким антисептическим действием, усиливают устойчивость к инфекциям, стимулируют процессы регенерации, снимают спазмы кишечника.

Для приготовления ванн смешать по 800 г аптечной ромашки и 200 г шишек хмеля, залить смесь 3-4 л холодной воды, дать настояться 20-30 минут. Затем смесь прокипятить 5 минут на слабом огне, дать немного остыть, процедить и добавить в приготовленную горячую ванну. Курс лечения – 12-15 процедур.

Ванны из лугового сена

Это старинное и очень эффективное средство при различных воспалительных заболеваниях организма, включая заболевания желудка и кишечника. Они улучшают кровоснабжение, нормализуют обмен веществ, обладают общим успокаивающим действием.

Для приготовления берут большую охапку сена (хорошо, если в нем будет много луговых цветов – васильков, ромашки, клевера, льнянки, сорных луговых трав), помещают в таз (или другую емкость) и заливают 5 л кипятка, дают настояться в течение получаса, процеживают и выливают в приготовленную ванну. Курс процедур – не менее 10-15 ванн ежедневно или через день.

Ореховая ванна

Оказывает мягкое противовоспалительное и противоаллергическое действие, нормализует иммунные реакции организма, улучшает лимфоотток, благотворно влияет на кожу, может использоваться для лечения детей.

Для приготовления ванны берут 1 кг свежих или сушеных листьев грецкого ореха, заливают кипятком, кипятят 10 минут на слабом огне, дают остыть, процеживают и добавляют в подготовленную горячую ванну.

Листья ореха можно заменить скорлупой: для приготовления берут 1 кг скорлупы, заливают водой и кипятят на слабом огне полчаса, остужают, процеживают и добавляют в приготовленную ванну. Для сидячих ванн количество сырья уменьшается вдвое.

Цветочные и травяные ванны

Этот вид ванн очень полезен при заболеваниях органов пищеварения. Они обладают мягким общестимулирующим, противовоспалительным, антисептическим действием, благоприятно влияют на кожу, улучшают лимофоотток.

Для приготовления ванн можно использовать цветы злаков, ромашки, липы, тимьяна, шалфея, лабазника, герани, розмарина, траву хвоща, пижмы, пырея, вереска, багульника, татарника, тысячелистника, гравилата, зверобоя, володушки, вероники, душицы, череды, листья березы, лопуха, кору и почки осины, ивы, ели, дуба, можжевельник (ягоды), хмель (шишки), плоды конского каштана.

Для приготовления ванн берут 1 кг сырья, заливают кипятком и выдерживают на слабом огне или водяной бане 10 минут (кору и почки – полчаса), остужают, процеживают и добавляют в приготовленную ванну.

источник