Симптомы вирусного энтерита у взрослых

Энтерит протекает быстро и в каждом втором случае приводит к смерти. Заразиться легко: достаточно, чтобы животное понюхало мочу или кал больной особи.

Спасти питомца может незамедлительное обращение к ветеринару. Поэтому, знать признаки энтерита необходимо каждому собаководу.

Что такое энтерит у собак? До проведения Олимпийских игр в столице Бразилии эту болезнь в нашей стране практически не знали, а потом случилась эпидемия. Вирус прославился и получил свое дальнейшее распространение.

Возбудителей вирусного энтерита у собак два: парвовирус и короновирус. Из них наиболее опасен первый — он действует быстрее.

Чаще всего недуг поражает щенков до 2 месяцев, особенно если они родились у непривитых собак. В подобном случае и процент смертности становится очень высоким.

Вирус энтерита настолько живуч, что даже тщательные меры дезинфекции не уничтожат его ни с мебели, ни с обоев, ни с земли, где возбудитель способен держаться до 1,5 лет.

Передается вирус через выделения больной собаки: слюну, рвоту, мочу или кал.

Для заражения хватает минимального контакта — к примеру, чтобы пес понюхал участок земли, куда мочилось недужное животное. Это одно из самых опасных заболеваний среди тех, которые угрожают здоровью мохнатых питомцев.

Инкубационный период вируса – одна неделя в среднем. У щенков, особенно не привитых, этот период сокращается до двух дней максимум.

Начальные симптомы энтерита у собак, вне зависимости от вида, одинаковы:

вялость, апатия, нет реакции на любимые игрушки или хозяев;
отказ от еды, даже от самых желанных прежде лакомств;
повышение температуры в первые часы после заболевания;
рвота через 10 часов после отказа от кормления и питья;
понос с кровью.

Ветеринары, в зависимости от вида вируса, вызвавшего болезнь, подразделяют ее на две формы: парвовирусную и короновирусную.

Именно эта форма болезни считается наиболее быстрой в развитии, и именно она поражает щенков. Почему? Потому что самая благоприятная среда для парвовируса – это обилие делящихся клеток, т.е. рост малыша. Поэтому каждому собаководу следует знать симптомы, лечение парвовирусного энтерита у собак.

Такой недуг затрагивает не только кишечник животного, но и сердце. А может поразить и то, и другое. Поэтому парвовирус разделяют на сердечный, кишечный и смешанный. Таким образом, симптомы парвовирусного энтерита у собак будут отличаться.

1. Симптомы при кишечной форме:

мгновенное развитие – вот собака игрива, а вот уже лежит и ни на что не реагирует;
обильная, постоянная рвота (пенные массы, цвет – желтый);
сильная диарея на 1-3 дня (кал водянистый или слизистый, цвет – красный, желтый, бурый, зеленый или вовсе черный), запах при этом тяжелый;
помимо пропажи аппетита, появляется отказ от воды, когда животное не принимает жидкости 1-3 суток, – характерный признак для парвовирусного энтерита;
тремор лап, слабость, пошатывание;
обезвоживание, наступающее за 10-12 часов;
резкое повышение, а потом (за 1-2 дня) снижение температуры до нормы.

Если температура упала ниже нормы – это плохой признак: велик риск летального исхода (около 80%).

2. Симптомы при сердечной форме:

сухой кашель;
полный отказ от корма, питья (щенки не в состоянии сосать молоко суки);
внезапная, резкая слабость, учащение сердечного ритма, одышка;
слизистые меняют цвет на синюшный;
развитие легочной недостаточности и миокардита;
собака уже не встает, только лежит.

3. Симптомы и лечение энтерита у собак при смешанной форме многообразны: сочетают признаки как кишечного, так и сердечного энтерита.

В том случае, если к перечисленной выше симптоматике добавляется чих, насморк, гной в глазах – это другая вирусная болезнь.

Эта форма протекает легче, чем предыдущая: симптомы похожи, но не так тяжелы. Короновирусный энтерит у собак менее заразен, потому что передается только через кал больного животного. И вакцинация от него более эффективна, а в случае, если привитый пес заболеет, недуг может пройти и вовсе незаметно для хозяев. Подобная форма недуга бывает острой и скрытой.

1. Симптомы при острой форме такие:

апатия, вялость, отсутствие реакции на игрушки или хозяев, лежание;
потеря аппетита и отказ от корма, однако, пить собака будет;
незначительные колебания температуры возможны, но чаще она сохраняется в пределах нормы;
рвота только нескольких раз в день, и совсем не такая обильная, как при парвовирусе;
понос желтого цвета, без крови, однако достаточно длительный, чтобы привести к обезвоживанию;
пульс в норме, ритм дыхания – тоже;
слизистые делаются бледными.

2. Симптомы при скрытой форме такие:

длительное время животное пребывает в угнетенном состоянии, в апатии;
развивается хронический понос, аппетит становится слабым или пропадает вовсе;
пульс падает, происходит истощение организма.

Собаки, пораженные скрытой формой выступают разносчиками болезни. Тяжелая симптоматика у них не наступает.

В зависимости от формы заболевания назначается соответствующее лечение. Процедуры будут различными, однако в любом случае они должны быть назначены незамедлительно после постановки объективного диагноза.

Лечение не проводится до того, как животному сделают анализы.

Проводится в два этапа: поддержка непосредственно медицинскими препаратами и специальная диета после снятия острой симптоматики.

На первом этапе:

собаке вкалывают сыворотку, которая не дает вирусу размножаться;
дают обезболивающие, седативные, противорвотные средства;
назначают иммуномодуляторы, чтобы усилить иммунную систему животного;
если обнаружены вторичные инфекции, назначают антибиотики;
ставят капельницы с питательными и солевыми растворами, чтобы устранить обезвоживание;
обеспечивают поддержку организма собаки витаминами группы В.

На втором этапе предупреждают, что кормить пса можно не раньше, чем через 12 часов после появления аппетита и назначают:

маленькие порции супов, рыбных или мясных муссов, пюре, разваренного риса, которые полагается давать 4-5 раз в день в течение 5 дней;
предупреждают, что блюда эти не должны быть горячими, чуть теплыми – в самый раз;
после 5 дней к диете разрешают добавлять вареные яйца, кефир, а также сухие корма premium-класса, включая гипоаллергенный Роял Канин (сухой корм размельчают в кашицу);
категорически запрещают кормить животное сырыми продуктами.

Однако чтобы эти меры оказались действительно эффективными, и животное смогло выздороветь, назначать и проводить их должен только ветеринар! Это значит, что лечение энтерита у собак в домашних условиях крайне нежелательно и может привести к самым печальным последствиям.

Лечение двухэтапное, и, по сути, схожее с парвовирусной терапией. На первом этапе собаке вводят:

вяжущие, противорвотные, обезболивающие средства;
также назначают лечение антибиотиками;
ставят те же капельницы и т.д.

Диета не отличается от рекомендованной при парвовирусном энтерите. И так же, как и в первом случае, терапию может проводить исключительно ветеринар!

Первая, самая эффективная и важная мера профилактики – вакцинация. Для щенков схема будет меняться в зависимости от производителя вакцины. Взрослых собак прививают каждый год. Однако, в период течки или беременности животных нельзя вакцинировать.

Второй, не менее важной мерой, считается соблюдение правил предосторожности:

если собака, а тем более щенок, не привита, ее ни в коем случае нельзя выводить на улицу;
к щенкам, не прошедшим вакцинацию, нельзя приближаться в уличной одежде или обуви;
в помещении, где живут щенки, требуется регулярная, тщательная гигиена;
перед посещением щенков хозяину следует хорошо помыть руки;
до того, как сука будет допущена к щенкам, ей нужно как следует вымыть живот и лапы;
в доме, где живут непривитые щенки, посторонним, друзьям, знакомым людям делать нечего – посещения возможны только после вакцинации;
как взрослых собак, так и детенышей нужно регулярно лечить от глистов;
корм животных должен быть питательным и сбалансированным, также следует соблюдать режим кормления.

Обращаем внимание, если обнаружены симптомы вирусного энтерита у собак, заражение питомца произошло, то его нельзя лечить самостоятельно, но доврачебную помощь оказать можно и нужно. А именно: не кормить и не поить насильно, дать раствор «Регидрона», а для щенков старше 7 месяцев – раствор «Энтеродеза». Но немедленный вызов ветеринара необходим!

Дополнительно ознакомьтесь визуально с видео о проявлении энтерита у собак:

источник

Ротавирусный энтерит — это заболевание желудочно-кишечного тракта, которое вызывает вирус. Более подвержены данному недугу дети. Взрослые болеют реже, протекает заболевание у них практически всегда в лёгкой форме.

Ротавирусный энтерит — не особо опасная инфекция, однако если его не лечить, способен вызвать множество серьёзных осложнений.

Симптомы могут быть схожи с более тяжёлыми заболеваниями, например, такими, как холера, дизентерия, сальмонеллёз, вирусный гепатит А.

При появлении диареи в комплексе с симптомами интоксикации (тошнота, рвота, высокая температура тела) необходимо обратиться к врачу, чтобы своевременно начать лечение и дифференцировать ротавирусную инфекцию от наиболее опасных патологий.

Острое инфекционное заболевание, которое провоцируется ротавирусами.

Данный возбудитель поражает кишечник человека. Во время патологического процесса частота стула может достигать 15–16 раз в сутки. На начальной стадии болезнь сопровождается общими респираторными явлениями (ринит, боль в горле, кашель).

Чаще всего ротавирусным энтеритом болеют дети в возрасте до трёх лет. Организм взрослого человека уже вырабатывает в достаточном количестве иммуноглобулин А, который ограждает слизистую оболочку кишечника от воздействия болезнетворных бактерий.

Вирус может оказать своё негативное воздействие на людей с ослабленным иммунитетом (старики, послеоперационные больные, люди с хроническими патологиями желудочно-кишечного тракта и с пониженной кислотностью желудка).

Заболевание имеет сезонный характер, нередко проявляет себя в осенне-зимний период.

В отличие он пищевого отравления ротавирусная инфекция развивается постепенно. Её возникновение не связано с употреблением каких-либо продуктов.

Основные отличительные признаки данной патологии: моча тёмного цвета, кал светло-жёлтый с сероватым оттенком ─ жидкой консистенции, катаральные явления на начальной стадии заболевания.

Вспышки ротавирусного энтерита могут встречаться, как в рассеянном виде (одиночные случаи), так и в виде эпидемий, например, в детском саду, больницах, домах престарелых.

Возбудитель, вызывающий данное заболевание ─ ротавирус. Название связано с его внешним видом. Вирусные частички, при изучении их под микроскопом напоминают колесо.

Ротавирус достаточно стойкий к окружающим условиям. Его патогенная активность сохраняется:

В не кипячёной питьевой воде, пресных водоёмах ─ 3-4 месяца.
На овощах и фруктах около 30 дней.
На хлопковых шерстяных тканях до 40 дней.
Не погибает при замораживании, после обработки дезинфицирующими средствами.

Разрушается ротавирус под действием высоких температур (кипячение, стерилизация в автоклаве, сухожаровом шкафу). Также его уничтожают растворы с рН больше десяти.

Путь передачи ротавирусного энтерита — фекально-оральный. То есть, сам вирус может передаваться следующим способом:

Через зараженные бытовые предметы.
Грязные руки.
Сырую воду.
Продукты. Например, плохо помытые овощи, фрукты, не пастеризованное молоко, несвежие молочные продукты.

Однако присутствует риск распространение ротавирусов и воздушно-капельным путём (чихание, кашель).

Источник болезни — больной человек либо носитель.

Ещё в инкубационном периоде за 2-3 дня до появления первых признаков болезни со слюной, калом у пациента уже начинает выделяться ротавирус и продолжает своё действие ещё около месяца после выздоровления.

В группу риска входят люди следующих профессий:

Медики.
Ассенизаторы.
Дворники.
Мусорщики.
Дезинфекторы.
Работники детских садов.

К болезни могут привести следующие факторы:

Нарушение норм личной гигиены.
Проживание в антисанитарных условиях.
Недостаток чистой питьевой воды.
Понижение защитных сил организма.
Пожилой возраст.
Заболевания желудочно-кишечного тракта.
Дети от 6-ти месяцев до 3-х лет.

К диарее после внедрения вируса в организм человека приводит гибель здоровых клеток тонкого отдела кишечника по причине накопления в нём ротавирусов. В некоторых случаях может страдать и толстый кишечник. Вследствие этого происходит потеря воды, минералов, витаминов. Нарушается всасывание пищи, перестают вырабатываться ферменты необходимые для её переваривания. Развивается недостаточность молочного сахара (лактозы). Ротавирусные частички вызывают воспалительный процесс, чем обуславливают боли в области живота.

Через 1-2 месяца ткани тонкого кишечника полностью приходят в норму. После окончания заболевания вырабатывается нестойкий кратковременный иммунитет.

Как было ранее отмечено, дети больше подвержены данному заболеванию, чем взрослые. Вероятность развития осложнений у них выше, по причине незрелого иммунитета и недостаточной кислотности желудка.

Степень тяжести течения патологического процесса определяется общей интоксикацией и частотой стула. С краткой характеристикой стадий можно ознакомиться в таблице ниже:

Степень тяжести ротавирусной инфекции

Температура тела субфебрильная (37º С), общее состояние удовлетворительное. Частота стула 3-4 раза в сутки

Температура тела поднимается до 38º С, может быть рвота 2-3 раза в день. Диарея проявляется до 6 эпизодов за сутки

Лихорадка до 40º С. Рвота после каждого употребления жидкости, количество стула может достигать до 20 раз за сутки

Сроки инкубационного периода (время накопления и размножения вируса) могут варьировать от 14 часов до одной недели.

Ротавирусный энтерит проявляется респираторно-интоксикационными симптомами в комплексе с желудочно-кишечными.

К первым признакам заболевания относятся следующие симптомы:

Повышение температуры тела. У взрослых может присутствовать субфебрильная, у детей до года не редко повышается до 40º С. Очень часто высокую температуру с трудом удаётся сбить.
Покраснение конъюнктивы, болезненные ощущения в глазах при попытке посмотреть на свет.
Покраснение горла, увеличение, отёк миндалин.
Кашель.
Насморк.
Недомогание.
Озноб.
Ломота в мышцах, суставах.
Апатия, сонливость.
Отсутствие аппетита.

Желудочно-кишечные проявления можно определить по следующим признакам:

Повышенная перистальтика кишечника, метеоризм.
Диарея. От 4 до 20 раз в сутки.
Тошнота.
Рвота.
Боли в области живота средней интенсивности.

Ротавирусная инфекция не вызывает осложнений. Полное выздоровление наступает через 6-8 суток.

Однако следует уделять особое внимание детям до года. Эта группа пациентов наиболее подвержена осложнениям от данного заболевания.

Важно! При появлении первых признаков ротавирусного энтерита у детей, в частности первого года жизни, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу, чтобы вовремя начать борьбу с дегидратацией, избежать тяжёлого, опасного состояния для организма ребёнка

Дегидратация (обезвоживание) — частое осложнение ротавирусной инфекции. Обусловлена общим патологическим снижением количества жидкости в организме из-за частой рвоты и диареи.

Проявляется следующими симптомами:

Снижение суточного объёма мочи.
Постоянная жажда.
Сильная слабость.
Сухость кожных покровов и слизистых оболочек.
Головокружение.
Снижение тургора кожи.
Пониженное артериальное давление и частота пульса.

Ротавирусная инфекция, если её не лечить, может вызвать и другие осложнения:

Присоединение бактериальной флоры. Бактериальный энтерит.
Ацетонемия. Увеличение кетоновых тел в крови.
Судороги. Как реакция организма на высокую температуру у детей первого года жизни.

Совет врача. Во время течения вирусных заболеваний у детей до двух лет каждый час нужно контролировать температуру тела. При повышении её выше 38,2º С (груднички), 38,5º С (дети от 1-го до 2-х лет) необходимо принимать жаропонижающие средства согласно инструкции (Панадол, Парацетамол). Если снизить температуру не удаётся, необходимо срочно вызвать скорую помощь.

При появлении симптомов ротавирусной инфекции можно обратиться к следующим специалистам:

При подозрении на ротавирусную инфекцию доктор может назначить сдачу следующих лабораторных анализов:

Общий клинический анализ крови, мочи.
Кал на капрограмму.
Биохимия крови.
Сдача кала на выявление гельминтов и болезнетворных микроорганизмов.
Иммунологическое исследование крови.
Бактериологическое обследование крови, мочи.

Также лечащий врач может назначить пройти некоторые методы инструментального обследования. Например, такие, как:

Флюорография.
Фиброгастроскопия (после выздоровления, чтобы вовремя предупредить воспалительный процесс в области желудка).
Ультразвуковая диагностика (УЗД) органов живота и почек.

Лечение ротавирусной инфекции заключается в следующем:

Диета. Исключить из рациона питания острые, жирные, жареные блюда. Пищу необходимо употреблять 6-7 раз в день, но в малом количестве. В первые сутки, если нет аппетита, можно пить несладкий слабо заваренный чай, кисель, ненаваристый куриный бульон.

Далее, после появления интереса к еде можно употреблять такие блюда, как:

Каши, сваренные на воде (рис, манная крупа).
Печёные яблоки, желательно мягких сортов.
Омлет, приготовленный на пару.
Пюре из картофеля, без добавления сливочного масла и молока.
Паровые куриные, рыбные котлеты (рыба нежирных сортов ─ хек, минтай), Мясо следует перекрутить через мясорубку дважды.
Взрослым пациентам отказаться от курения и алкоголя.
Принимать адсорбирующие лекарственные средства (Смекта, Энтеросгель, Активированный уголь).
Ферментативные препараты (Панкреатин, Мезим Форте), во время каждого приёма пищи, согласно инструкции.
Препараты, способствующие нормализации стула (Энтерол, Имодиум). На усмотрение врача.
Лекарственные средства, предотвращающие обезвоживание (Глюксолан, Регидрон).
Чай из ромашки лекарственной, травы зверобоя. Можно приобрести в аптеке, принимать согласно инструкции.
Важно соблюдать питьевой режим, чтобы восполнить потерянную жидкость из-за диареи и рвоты.

Употреблять можно чистую кипячёную воду, гидрокарбонатную минеральную воду без газа (Боржоми, Ессентуки). Пить необходимо каждые полчаса по 50-80 миллилитров. В это количество должна входить не только вода, но и чай, компоты, кисель.

Важно! Нельзя во время течения ротавирусного энтерита употреблять в пищу молочные продукты. Это усугубит патологический процесс

Чтобы не заболеть ротавирусной инфекцией, необходимо соблюдать следующие правила:

Мыть руки после улицы, общественных мест, посещения туалета.
Не покупать продукты питания на стихийных рынках.
Тщательно мыть овощи и фрукты.

Можно провести вакцинацию, в частности детям до трёх лет (вакцина Ротарикс выпускается в виде суспензии, применять её нужно через рот). Действие прививки может сохраняться от 10 месяцев до 2-х лет.

Также важно помнить, что надёжная профилактика всех инфекционных заболеваний — укрепление защитных сил организма.

Необходимо составить сбалансированный рацион, стараться избегать стрессов, переутомления, не пренебрегать полноценным ночным сном, заниматься спортом, как можно чаще гулять на свежем воздухе.

источник

Вирусный энтерит – острое инфекционное заболевание, вызываемое энтеротропными вирусами, которое может протекать в виде изолированного поражения тонкого кишечника или с вовлечением других органов и систем. Чаще всего возбудителями вирусного энтерита являются ротавирусы, энтеровирусы, вирусы Коксаки и ЕСНО. Источник заражения – больной человек или носитель. Характерны симптомы интоксикации, диарейный синдром, рвота. Диагноз подтверждается при выявлении генетического материала микроорганизма и четырехкратного роста титра специфических антител. Лечение вирусного энтерита основано на дезинтоксикационных и симптоматических мероприятиях. Специфической противовирусной терапии нет.

Вирусный энтерит – острое вирусное поражение тонкого кишечника, характеризующееся признаками интоксикации и нарушения пищеварения. Может протекать в форме энтерита, гастроэнтерита, гастроэнтероколита. В последние годы отмечается тенденция к активизации вирусных кишечных инфекций в мире. В развитых странах постоянно регистрируется рост заболеваемости, главным образом, среди детей и подростков.

Особенностью патологии является длительное здоровое вирусоносительство, при котором человек не имеет симптомов, но служит источником заражения. Возбудители могут находиться в кишечнике в течение нескольких месяцев, а также обладают высокой устойчивостью во внешней среде. Они способны длительно сохраняться в воде, чем обусловлены массовые вспышки вирусного энтерита. Все эти факторы в совокупности с многообразием энтеротропных вирусов определяют высокую распространенность патологии.

Возбудителями вирусного энтерита являются вирусы, обладающие тропностью к эпителиальной и лимфоидной ткани тонкого кишечника. Наиболее значимы в структуре заболеваемости ротавирусы и представители рода Enterovirus (вирусы Коксаки, ЕСНО, полиовирусы, энтеровирусы 69, 71, 73, 77, 78 типов). Также вирусный энтерит могут вызывать более ста неклассифицированных микроорганизмов, с чем связана сложность диагностики и отсутствие специфического лечения. Все возбудители обладают устойчивостью к физико-химическим факторам, в том числе ко многим дезинфицирующим средствам.

Источник заражения вирусным энтеритом — человек с клиническими проявлениями или вирусоносительством. Особую опасность представляют больные с бессимптомной формой. Распространение инфекции происходит контактно-бытовым (при несоблюдении личной гигиены, некачественном мытье рук после посещения санузлов), водным (при питье зараженной воды, особенно из открытых источников) и алиментарным путем (при употреблении зараженных продуктов). Возможна вертикальная передача энтеротропных вирусов (от матери плоду), при этом важная роль отводится скрытому течению вирусного энтерита у беременной женщины.

Для вспышек вирусного энтерита характерна летне-осенняя сезонность. После выздоровления сохраняется длительный иммунитет, однако многообразие возбудителей обуславливает возможность многократного повторного инфицирования.

Проникая в желудочно-кишечный тракт, микроорганизмы внедряются в слизистую оболочку тонкого кишечника, где интенсивно размножаются и накапливаются. Жизнедеятельность вирусов приводит к гибели эпителиальных клеток, отторжению ворсинок. В процессе восстановления отмерших ворсинок при вирусном энтерите клетки слизистой оболочки ЖКТ не могут нормально функционировать, поэтому простые углеводы не усваиваются. Накопление этих компонентов в просвете кишечника повышает осмотическое давление и приводит к нарушению всасывания электролитов, воды и развитию диарейного синдрома.

Проявления кишечных инфекций отличаются в зависимости от возбудителя, но имеются и характерные общие признаки. Обычно вирусный энтерит начинается с повышения температуры тела до субфебрильных цифр (37-38° С). Пациента беспокоит слабость, снижение аппетита и головная боль. Многократная рвота (до десяти и более раз в сутки) обычно предшествует диарее. Стул жидкий, водянистый, пенистый, без примесей слизи и крови. При тяжелом течении вирусного энтерита частота стула может достигать двадцати раз в сутки.

Уменьшается объем выделяемой мочи. Возможны умеренные постоянные боли в животе. Эти симптомы в большинстве случаев сопровождаются катаральными явлениями: насморком, заложенностью носа, болью в горле и гиперемией зева. Часто с первых дней на теле появляется сыпь, которая затем бесследно исчезает. При стертой форме вирусного энтерита симптомы менее выражены и достаточно быстро проходят. Вирусоносительство не имеет клинических признаков и может быть выявлено только лабораторным путем.

Кишечные вирусы обладают сродством ко многим тканям организма человека, поэтому чаще всего проявления заболевания не ограничиваются энтеритом. В процесс может вовлекаться центральная нервная система, слизистая оболочка респираторных путей, конъюнктива глаз, печень, сердце и мышцы.

В случае поражения ротоглотки заболевание сопровождается гиперемией ее слизистой, пузырьковыми высыпаниями на дужках миндалин. Вирусный конъюнктивит характеризуется покраснением глаз, светобоязнью, слезотечением и мелкими кровоизлияниями. Поражение мышечного аппарата протекает по типу полимиозита с болезненностью разных групп мышц.

Со стороны сердечно-сосудистой системы при вирусном энтерите возможны признаки миокардита и эндокардита (повышенная утомляемость, учащенное сердцебиение, аритмии и снижение артериального давления). Лимфотропные вирусы (например, аденовирус) приводят к увеличению лимфатических узлов. Энтеровирусный менингит, энцефалит сопровождаются головной болью, тошнотой, рвотой, судорогами, потерей сознания.

Предположительный диагноз вирусного энтерита гастроэнтеролог и врач-инфекционист выставляют, учитывая особенности клинического течения заболевания и эпидемиологической обстановки в регионе. При осмотре пациента определяется бледность кожных покровов, снижение тургора кожи, сухость языка. Энтерит, вызванный аденовирусом, характеризуется увеличением разных групп лимфатических узлов. В клиническом анализе крови при вирусном энтерите повышено количество лейкоцитов и СОЭ. В копрограмме определяется непереваренная клетчатка, зерна крахмала и нейтральные жиры; исследование на дисбактериоз выявляет малое содержание бифидобактерий, лактобактерий.

С целью обнаружения специфических иммуноглобулинов и непосредственно возбудителя вирусного энтерита проводятся серологические и вирусологические исследования, однако они занимают несколько дней, к тому не позволяют отличить вирусоносительство от острой манифестной формы. Более важный диагностический критерий острой фазы вирусного энтерита — четырехкратное нарастание титра антител в парных сыворотках и обнаружение РНК или ДНК вируса методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Дифференциальная диагностика вирусного энтерита проводится с кишечными токсикоинфекциями, гриппом, острыми респираторными инфекциями не энтеровирусной этиологии, менингококковым и туберкулезным менингитом, краснухой, корью и другими заболеваниями в зависимости от преобладающего синдрома.

Специфическая этиотропная терапия не разработана. Основными направлениями лечения энтерита в клинической гастроэнтерологии считаются дезинтоксикация и симптоматические мероприятия. При легких формах лечение проводится амбулаторно, в тяжелых случаях с выраженным обезвоживанием – в условиях инфекционного стационара. Диетотерапия при вирусном энтерите предполагает исключение молочных продуктов, углеводов (фруктов и овощей); рекомендуется жидкая пища, богатая белком, витаминами и микроэлементами. Показано обильное питье (регидрон), при сильной потере жидкости в результате диареи и многократной рвоты проводится инфузионная регидратация (внутривенно вводятся растворы, возмещающие потерю воды и электролитов).

Назначаются иммуномодулирующие препараты, интерфероны, энтеросорбенты. В случае гипертермии, выраженной мышечной и головной боли при вирусном энтерите применяются анальгетики и жаропонижающие лекарственные средства. Для нормализации микрофлоры используются пробиотики (препараты, содержащие полезные для кишечника бактерии) и пребиотики (вещества, создающие благоприятные условия для заселения флоры).

При проведении своевременного лечения прогноз вирусного энтерита благоприятный. При сильном обезвоживании возможно развитие таких осложнений, как почечная и сердечно-сосудистая недостаточность. В случае выраженного снижения иммунитета, наличия сопутствующей патологии вирусный энтерит приобретает тяжелое течение, особенно если возбудитель обладает тропностью к центральной нервной системе.

Профилактика вирусного энтерита заключается в соблюдении мер личной гигиены, тщательном мытье фруктов и овощей, употребляемых в сыром виде, питье только очищенной воды, ограничении посещения людных мест в период эпидемий и регулярном проведении общеукрепляющих процедур. Заболевший вирусным энтеритом член семьи должен быть изолирован в отдельной комнате и использовать индивидуальную посуду и полотенца. Специфическая профилактика вирусных кишечных инфекций (вакцинация) не разработана.

источник

Быстрый переход по странице

Что это такое? Энтерит (Enteritis) — это собирательный термин, обозначающий различные патологические процессы, вызывающие воспалительные реакции в кишечных стенках. Поражению могут подвергаться слизистая, мышечная и сывороточная оболочка, но чаще других страдает слизистое покрытие тонкой кишки.

Воспалительные реакции провоцируют катаральные, либо дифтеритические изменения в кишечном покрытии, способны проявляться различным характером поражения — гиперемией и набуханием слизистого покрытия, геморрагическими, гнойными и язвенными процессами.

Причины возникновения энтерита обусловлены бактериальным, паразитарным и гельминтозным инфицированием кишечника (глисты), воздействием химического и алиментарного влияния, разрушительным действием вредных привычек и некачественных продуктов.

Провоцирующим фактором энтерита может быть длительный прием лекарственных средств, аутоиммунные и аллергические процессы, болезни и нарушения в ферментативной и ЖКТ системах, генетически обусловленные патологии и многое другое.

Виды энтерита классифицируют:

По характеру причинного фактора – инфекционные, паразитарные, токсические, медикаментозные, алиментарные, послеоперационные, радиационные, как следствие аномального кишечного развития и т.д.
По локализации воспалительных процессов. Даже при непродолжительных воспалительных реакциях в тонком кишечнике, процесс способен охватить различные отделы ЖКТ, проявляясь дуоденитом (воспалением оболочек 12-ти перстной кишке), еюнитом (воспалительные процессы в среднем отделе тонкой кишки – тощей), либо илеитом – воспалением в ее нижнем отделе (в подвздошной ямке). Но чаще, воспаления охватывают весь тонкий кишечник, сочетаясь с развитием гастрита (гастроэнтерита), либо с колитом (энтероколитом), или и с тем и другим одновременно (гастроэнтероколитом). В этом случае говорят о развитии тотального процесса.
По характеру поражения выделяют – энтерит с умеренным или субтотальным поражением функциональных отделов слизистого слоя и его трубчатых углублений (крипт), либо патологию без таковых признаков.
По клиническому течению, заболевание проявляется острой быстротечной формой, либо затяжным хроническим энтеритом у взрослых пациентов и у детей.

Проявляться энтерит может, как самостоятельная форма (первичная, идиопатическая), либо как вторичная, симптоматическая форма, сопутствующая фоновым патологиям (в основном болезням почек и печени).

В развитии хронического энтерита у человека основная роль отводится нескольким факторам — воспалительные реакции в кишечнике развиваются, как ответная реакция на постоянные повреждающие факторы, воздействующие на кишечные стенки (раздражение, токсины). Такие нарушения становятся предпосылкой к развитию дисбактериоза.

Обычно тонкий кишечник стерилен, либо содержит в своей полости скудную бактериальную флору. Ее заселенность, отмечается в основном, в зоне дистального отрезка кишки.

Дисбактериоз, в свою очередь, провоцирует усиленное заселение кишечной полости нетипичными для кишечника микроорганизмами (флоры и условно-патогенных организмов), происходит их трансформация (изменяются их особенности и функции), увеличивается агрессия к кишечному слизистому покрову. Усугубляются и без того нарушенные процессы пищеварения. В процессе токсического влияния конечных продуктов метаболизма микробов, происходит постоянное повреждение кишечных стенок.

Образованию хронического энтерита способствуют нарушения иммунологического характера, обусловленные развитием реакции пищевой гиперчувствительности и аутоаллергизацией организма к продуктам тканевого распада. При затяжной болезни, под влиянием токсинов изменяется белковая структура оболочки кишечника, играющая впоследствии, антигенную роль в развитии аутоаллергических проявлений.

Важной составляющей в формировании энтерита у взрослых, являются ослабленные процессы защитных факторов и дефицит lgA иммуноглобулина (секреторного).

Под воспалительным влиянием нарушаются процессы ферментативной секреции, что приводит к дисфункции в полостном и пристеночном пищеварении, и развитию синдрому мальабсорбции в тонкой кишке.

Не последнее значение в причинах возникновения энтерита играет двигательная и тонусная функции кишечника, отвечающие за смешивание продуктов с пищевым секретом и перемещение кишечного содержимого по ЖКТ. При энтерите хронического течения у взрослых часто выявляются вторичные нарушения во внутренней среде организма – иммунной, эндокринной и инкреторной, нервной и др.

Симптоматика и признаки болезни вариативны, а варианты проявления зависят от формы и тяжести течения патологии. Несмотря на то, что энтерит проявляется острым и хроническим процессом, чаще первоначальная диагностика констатирует хроническое течение.

Это связано с тем, что ярко выраженные симптомы острого энтерита взрослые люди часто пытаются купировать самостоятельно. И именно в этот период «успешного» самостоятельного лечения симптоматики энтерита взрослыми, болезнь, как правило, вступает в свою хроническую фазу.

При этом, у пациентов могу проявляться внекишечные и кишечные признаки заболевания.

Внекишечные признаки обусловлены синдромом мальабсорбции (нарушение функций всасывания в кишечнике). По их проявлению не трудно заподозрить неполадки в организме, которые проявляются:

Стремительным похудением. За пару месяцев, человек с нормальным аппетитом может потерять свыше 15 кг. массы тела;
Хронической усталостью, характерной признакам быстрого похудения;
Психосоматическими расстройствами –ночной инсомнией и сонливостью днем, неуравновешенностью и несдержанностью;
Изменениями во внешнем виде – сухостью и ломкостью волос, истончением и расслоением ногтей, серым оттенком кожного покрова;
При отсутствии лечения, возможно развитие тахикардии, гипорефлексии и мышечных судорог.

Энтерит и колит (воспаление толстой кишки) по отдельности встречаются редко, поэтому воспалительные реакции чаще всего развиваются во всех отделах ЖКТ, проявляясь:

Нарушением дефекации (запоры, либо диарея);
Метиоризмом, флатуленцией (отхождением зловонных газов) и тенезмами;
Периодическими болями, возникающими в подвздошной и нижней зоне живота.

Если болезнь протекает в сопровождении холецистита, больные испытывают ксеростомию (сухость рта), неприятную горечь после еды. Если генезис болезни обусловлен гастритом, признаки энтерита у человека будут проявляться изжогой в сопровождении неприятного запаха отрыжки.

Генезис развития энтерита у детей обусловлен прежде всего, снижением иммунной защиты ребенка на фоне инфекционных заболеваний, авитаминоза и кишечного дисбактериоза, провокационного воздействия холодных напитков и продуктов, богатых клетчаткой. Часто, первым проявлениям симптомам энтерита у детей, предшествуют гастрит и перенесенные недавно инфекции.

Основной симптом развития энтерита у ребенка – понос.

Испражнения могут быть желтого цвета с включением множества частичек не переваренной еды и слизи. Иногда кал имеет серую окраску с характерным глинистым блеском и зловонным запахом, что свидетельствует о нарушении усвоения жиров. При наличии в кишечнике бродильного процесса, испражнения могут быть пенистой структуры.

В качестве дополнительных признаков выступают:

Болезненность при опорожнении кишечника;
Повышенная частота опорожнения (более 15 раз/сутки);
Метеоризмы и кишечные урчания;
Схваткообразная, тупая, либо распирающая болезненность в зоне пупка;
Интоксикационная симптоматика в виде рвоты и тошноты;
Высокие температурные показатели.

В остальном, течение болезни у детей мало чем отличается от проявления у взрослых. Назначения правильных и адекватных терапевтических процедур при лечении энтерита у детей, проводятся только врачом, после установления провокационного фактора и степени тяжести поражения кишечника воспалительными реакциями.

Лечебная терапия при энтерите, основана на комплексном лечении медикаментозными средствами совместно с диетическим рационом. При этом, лечебный процесс направлен не на устранение причинного фактора, а имеет симптоматическую направленность – устранение симптоматики.

Препараты лечения хронического энтерита включают:

Антисекреторные средства, способствующие купированию диареи – это «Имодиум» и его аналоги, к примеру, «Лопреамид».
Антибактериальная терапия препаратами «Мономицина», «Эритромицина», «Левомецитина»,»Рифампицина» и «Олеандомицина». После этого, назначаются препараты, восстанавливающие кишечную микрофлору — «Бифидумбактерин», «Лактобактерин».
Витаминные комплексы, восстанавливающие дефицит железа – «Мальтофера», «Ферокаля», «Ферум-лека», «Актиферина».
При расстройствах всасывания и переваривания пища – препарат «Панангин», витаминные комплексы, «Кальция глюконат», «Белковые гидролизаты» и поливитамины.
Признаки метеоризма устраняются назначением ветрогонных средств, к примеру «Эспумизана».
В виде заместительной терапии, применяют препараты ферментов – «Фестала», «Мезима», «Креона» и др.
В комплексную терапию могут быть включены препараты стероидных гормонов, способствующие уменьшению выраженности кишечного воспаления и улучшению функции всасывания.
Для восстановления массы тела назначаются препараты способствующие белковому усвоению – это внутривенное введение «Интралипида» или «Липофундина», что способствует быстрой регенерации слизистого покрытия кишечных стенок.

Положительный эффект от медикаментозной терапии может быть достигнут, лишь при соблюдении определенных правил питания. Диета при энтерите, является основным направлением терапии.

Время соблюдение диеты обуславливает тяжесть клинических симптомов и индивидуальные характеристики организма пациента. Рацион диетического питания должен быть полноценным, сбалансированным и калорийным. Недопустимо утрирование диеты и «мучить» больного голодом.

Кроме соблюдений правил, предусматривающих щадящий режим для кишечника (механическое и химическое воздействие), в диетическом рационе должна преобладать белковая пища, в первую очередь мясная, что способствует противодействию бродильных процессов в кишечнике. Основное направление в лечебной диете – это максимально восстановить нарушенные функции кишечника и иных органов, охваченных патологическим процессом.

По влиянию на кишечные функции, питательные вещества разделяют на группы:

1) Оказывающие воздействие на функции кишечного опорожнения, это кефир, соки из фруктов, хлеб черный, минеральная вода, жиры, продукты богатые клетчаткой, соль и продукты употребленные в холодном виде.

2) Оказывающие задержку опорожнения, это еда, содержащая дубильные вещества (танины) – настойки, соки или кисели из черники, какао, крепкий, терпкий чай, красное вино, протертая пища и теплое питье, супы слизистой консистенции.

3) Имеющие индифферентные свойства – рыбные и мясные продукты, приготовленные рубленным способом, либо в виде паст, хорошо пропеченный хлеб, пресный, свежий творог.

Руководствуясь этими показателями, можно составить отличное меню для больного. Обычно, в диете при энтерите, рекомендуется диетический стол № 4 (а, б и в), многим, это ни о чем не говорит. Если проще, то это означает, что при остром течении с признаками профузного поноса, назначается щадящий рацион, содержащий нормальное количество белковой пищи с ограничением углеродов и не более 10 гр. соли в сутки.

Блюда должны быть протерты или приготовлены паровым способом. Общая калорийность суточного рациона не должна превышать 2100 ккал. Такое питание должно быть в течение первых пяти дней. Затем можно переходить к (б) варианту, на период от одного до двух месяцев.

Такой вариант питания, это полноценный рацион с энергетической калорийностью до 3500 ккал. Исключаются продукты, стимулирующие секрецию желудка и содержащие растительную клетчатку. Приготовление – вареное и паровое.

В фазе ремиссии — (в) вариант применяется при ослаблении боли и отсутствии диспепсических признаков.

Начинается постепенное расширение рациона. Продукты не протираются. Возможно, включение в рацион вымоченной сельди, нежирной ветчины, вареные овощи в виде салата, до 200 гр./день, сырых фруктов и овощей, соки, зелень (петрушка укроп), заливной язык и рыба.

При острой форме заболевания, легкая и среднетяжелая клиника болезни быстро купируется, при правильной терапии. Тяжелые процессы, плохо поддающиеся медикаментозному лечению, могут спровоцировать развитие различных осложнений в виде кишечных геморрагий, прободения тонкой кишки, некротических участков или тяжелое обезвоживание, что требует экстренных лечебных вмешательств.

Хроническая картина обусловлена периодами ремиссии и обострений. Постепенное прогрессирование усугубляет воспалительные процессы, распространяя реакцию воспаления по всей системе ЖКТ и усиливая мальабсорбцию кишечника.

Отсутствие адекватного лечения при длительном течении болезни, опасно тяжелыми осложнениями и присоединением инфекции. Как правило, не леченное хроническое течение заболевания, заканчивается летальностью от истощения и тяжелых внутренних нарушений.

источник