Понос у ребенка энтерит

Энтерит – воспалительное заболевание, локализуется в тонком кишечнике. Такому недугу подвержены как взрослые, так и дети, что особенно опасно, так как может вызвать серьезные сбои не только в системе пищеварения, но и в работе всего организма в целом.

Энтерит у детей – явление достаточно распространенное и зачастую является следствием других патологических состояний. Может встречаться вкупе с поражениями других органов пищеварения:

• Гастроэнтерит – поражается желудок и тонкий кишечник;
• энтероколит – в процесс вовлечен еще и толстый кишечник;
• гастроэнтероколит – воспаляется желудок, тонкий и толстый кишечник.

У грудничков чаще диагностируется фолликулярный энтерит (воспаление слизистой тонкой кишки), который развивается на фоне формирующейся микрофлоры кишечника и становления иммунитета.

Родителям, чтобы быть «во всеоружии», необходимо знать причины развития недуга у ребятни. Эта информация сможет помочь взрослым максимально обезопасить своих чад.

Энтерит у детей развивается по целому ряду причин. Среди самых распространенных можно отметить:

• Инфекционные заболевания, вызванные патологической микрофлорой (стафилококк, сальмонеллез, дизентерия, тиф и паратиф, вирусные агенты, пищевые токсикоинфекции и некоторые другие);
• воздействие физических факторов, в частности – радиационного либо ионизирующего излучения;
• химические вещества. Для детей наиболее вероятными будут влияния некоторых медикаментозных средств, препаратов йода;
• аллергические реакции на лекарственные препараты либо продукты питания;
• влияние токсических веществ (ядохимикаты, биологические яды, токсические продукты питания);
• алиментарные факторы – перегрузка кишечника большими порциями пищи, употребление острых блюд;
• болезни органов пищеварения, оказывающие влияние на работу всей системы;
• глистные инвазии.

По клиническим признакам на начальной стадии у ребенка энтерит можно спутать с банальными коликами, которые часто наблюдаются у младенцев. К тому же симптоматика будет зависеть от локализации воспалительного процесса. Если болезнь «поселилась» в начальных отделах тонкого кишечника, то проявления будут достаточно невыразительными.

Во всех остальных случаях симптомы можно условно разделить на кишечные и внекишечные – два подвида.

Болезненные ощущения локализуются в районе пупка, появляются через несколько часов после приема пищи. Боль может быть тянущей, ноющей, распирающей, тупой, острой – любой, в независимости от выраженности и локализации. Зачастую во время этих приступов наблюдается тошнота и рвота (при средней и тяжелой степени болезни).

• Учащение стула до 15-20 раз в сутки;
• каловые массы приобретают кашицеобразную консистенцию;
• в испражнениях могут появляться частички непереваренной пищи, но патологических примесей нет (слизь, прожилки крови, гной) ;
• метеоризм, сильное вздутие, урчание, особенно при пальпации живота.

Кал становится водянистым с прогрессированием недуга. У малышей он может практически полностью впитываться в пеленки или памперс.

В связи с тем, что всасываемость полезных веществ из пищи нарушается, внекишечные проявления энтерита могут появиться раньше, нежели боли в животе и другие кишечные симптомы. Это особенно характерно при легком течении болезни и поражении верхних отделов тонкого кишечника.

Среди общих признаков выделяют такие неспецифические проявления:

• Повышенная утомляемость, вялость, апатия;
  похудание;
• ломкость ногтей, выпадение и тусклость волос, сухость кожи;
• боль в суставах и мышцах;
• тремор или легкие судороги в конечностях (особенно кистях рук);
• появляется ангулит («заеды»);
• иногда возникает отечность.

В дальнейшем при развитии воспалительного процесса наблюдается повышение температуры тела, иногда выше 39°С, частые головные боли, раздражительность, капризность, отказ от пищи.

Лечить энтерит нужно в обязательном порядке, вопрос лишь в методах воздействия на недуг. При легкой и средней степени тяжести болезнь, как правило, отступает уже через несколько дней терапии.

При тяжелом течении возможны осложнения и переход заболевания в хроническую форму, когда периоды обострения возникают при любой погрешности в питании, соматическом заболевании различной этиологии, снижении иммунитета, переохлаждении.

Лечение энтерита у детей проводится только после постановки диагноза специалистом, ведь симптомы заболевания неспецифичны и могут свидетельствовать о разных недугах. К тому же в случае легкого течения патологии медикаментозное лечение может не понадобиться, а только лишь диетическое питание и общеукрепляющие препараты.

Следует отметить, что энтерит зачастую лечат в домашних условиях, но есть случаи, когда госпитализация необходима. Это:

• Детский возраст до года – при любом течении патологии;
• средняя степень у детей до 3-х лет;
• тяжелое течение болезни в любом возрасте;
• наличие сопутствующих заболеваний в любом возрасте.

Знаменитый «теле-доктор» Комаровский советует родителям обратить внимание на список диетических продуктов, которые помогут избежать недуга. Они станут профилактикой не только энтерита, но и других патологий пищеварительного тракта.

Современные подходы к лечению энтерита исключают голодание во время острого периода. Это абсолютно неоправданно, особенно у младенцев до года. К тому же неполноценный рацион препятствует восстановлению слизистой и прекращению воспалительного процесса.

Диета при энтерите предусматривает полное исключение таких продуктов из детского рациона:

• Свежие овощи и фрукты – в острой стадии заболевания;
• овощи и фрукты с богатым содержанием клетчатки – на протяжении всего периода лечения. Далее вводить постепенно, малыми порциями;
• цельное молоко и блюда, приготовленные на его основе (каши, супы, кисели) – усиливается процесс брожения, метеоризм, боли в животе и диарея;
• мясо и рыба жирных сортов;
• жареные, копченые, соленые и острые блюда;
• хлеб из муки грубого помола, свежий белый хлеб.

Из хлебобулочных изделий рекомендуют давать детям несвежий белый хлеб без корочки. Но интересный факт – сухари из этого же сорта хлеба могут вызвать раздражение слизистой, метеоризм и усиление поноса.

В первые дни болезни количество пищи должно быть сокращено на треть, а недостающая часть восполняется жидкостью (компоты из сухофруктов с малым количеством сахара или вообще без него, кисели, некрепкий черный чай, кисломолочные напитки).

1. При легком течении болезни пища должна быть в таких же количествах, но не грубая (паровые, отварные, протертые блюда из разрешенных продуктов).
2. При средней степени тяжести – ограничение количества еды на треть, будет продолжаться на несколько дней дольше. Затем постепенно доводить рацион до возрастной нормы.
3. Груднички питаются, как обычно, маминым молочком. «Искусственники» переводятся на адаптированные смеси, преимущественно кисломолочные.
4. Детям старше шести месяцев, которые уже получают прикорм, через 3-4 дня начинают давать блюда на половинном молоке, нежные овощные пюре, творог, мясные протертые блюда из нежирных сортов мяса (курица, кролик, индюшка).

Внимание: Некоторые педиатры утверждают, что при энтеритах полезен натуральный мед. Но его можно давать только после трех лет, да и то, проверив перед этим, нет ли у малыша аллергии на сладкий пчелопродукт.

Лекарственные препараты может назначить исключительно педиатр, после проведения определенных анализов.

1. Антибактериальные средства. В случае выявления возбудителя назначается антибиотик, к которому чувствителен патоген. Если же выделить его не представляется возможным, назначается лекарство широкого спектра действия. Обычно антибиотикотерапия длится не более 7 дней.
2. Регидратационные растворы дают ребенку в виде питья (регидрон, оралит) для восстановления электролитного баланса, который нарушается во время поноса.
3. Энтеросорбенты помогают вывести токсины, снизить метеоризм, влияют на стул.
4. Ферменты (Креон, Мезим, Панкреатин, Фестал).
5. Пробиотики необходимо принимать не только в период острого течения болезни. Восстановительный и профилактический курс составляет не менее месяца.
6. Симптоматическое лечение предусматривает использование жаропонижающих средств, спазмолитиков.
7. Витамины также принимаются достаточно длительным курсом для восстановления иммунитета.

Учитывая симптомы, лечение энтерита у детей проводится комплексно и не заканчивается сразу же после исчезновения дискомфортных явлений. Для полного избавления от недуга необходимо определенное время соблюдать некоторые меры предосторожности.

А именно – придерживаться щадящей диеты не менее месяца после выздоровления. В осенне-весенние периоды давать ребенку витамины для укрепления иммунитета.

И самое главное – внимательно следить за состоянием чада, чтобы не допустить повторения болезни. В этом случае ее лечение будет значительно сложнее, период восстановления – дольше, а возможность хронизации или развития осложнений возрастает в разы.

источник

Энтерит у ребёнка – это довольно распространённое состояние среди такой возрастной группы, которое обуславливается воспалением в тонком кишечнике. Опасность такого недуга заключается в том, что оно может повлечь за собой развитие осложнений. У детей такое расстройство протекает в острой и хронической форме.

Вызвать появление такого заболевания может широкий спектр предрасполагающих факторов начиная от заболеваний и отравлений, заканчивая снижением иммунитета и неправильным питанием.

Клиническое проявление такого недуга практически ничем не отличается от симптоматики подобного расстройства у взрослых. Самыми специфическими из них можно считать обильную диарею, рвоту, болезненность возле пупка, а также возрастание показателей температуры тела.

Установить правильный диагноз сможет педиатр, основываясь на данных физикального осмотра и широкого спектра лабораторно-инструментальных обследований. Лечение недуга осуществляется консервативными методами, а именно – применения лекарственных препаратов и соблюдения диетотерапии.

Спровоцировать формирование такого заболевания может очень много причин как внешних, так и внутренних. К самым распространённым из них можно отнести:

• влияние токсических веществ, которые могут находиться в продуктах питания;
• протекание заболеваний вирусного или бактериального характера;
• патологическое воздействие паразитов;
• соматические недуги;
• заболевания кишечника;
• аллергические реакции;
• радиацию или облучение;
• отравление лекарственными препаратами;
• нерациональное питание, которое не соответствует возрастной категории ребёнка. Например, потребление большого количества жирной и острой пищи, копчёностей, газированных напитков или кофе;
• панкреатит и другие заболевания органов пищеварительной системы;
• переедание.

Кроме этого, к предрасполагающим факторам относят:

• снижение сопротивляемости иммунной системы;
• длительное переохлаждение или, наоборот, перегревание организма;
• пристрастие к вредным привычкам – характерно для подростков;
• недостаток в рационе витаминов или питательных элементов;
• избыток клетчатки;
• употребление чрезмерно горячей или сильно холодной пищи.

Энтерит у детей может протекать в двух формах:

• острой – такое течение заболевания встречается очень часто, по сравнению с хроническим энтеритом у детей. В большинстве случаев на фоне такого заболевания развивается ещё несколько расстройств. Основными причинами возникновения такого типа недуга выступают кишечные вирусные инфекции и болезнетворные бактерии;
• хронической – отличается периодами стихания и рецидива появления симптоматики.

В свою очередь, острая форма болезни может разделяться в зависимости от распространения патологического процесса. Она может быть в виде:

• гастроэнтерита – с поражением желудка;
• энтероколита – с вовлечением в болезнь толстого кишечника;
• гастроэнтероколита – с совмещением признаков обеих форм.

Кроме этого, существует несколько типов подобного заболевания:

• парвовирусный;
• коронавирусный;
• гранулематозный;
• ротавирусный энтерит.

Но далеко не все из них представляют опасность для человека.

Характерный вид энтерита в детском возрасте – ротавирусный. Дети наиболее подвержены инфицированию ротавирусом. Зачастую он диагностируется у малышей до трёх лет и, довольно редко, у людей пожилого возраста. Клиническая картина болезни аналогична острому энтериту.

Существует несколько путей заражения ребёнка ротавирусом:

• при контакте с переносчиком;
• через загрязнённую воду или продукты питания;
• при использовании бытовых приборов.

Такое состояние требует немедленного обращения в медицинское учреждение. Стоит отметить, что заболевание хорошо поддаётся лечению и не вызывает осложнений. Улучшение состояния пациента наблюдается на шестой день терапии, но для закрепления эффекта, лечебные мероприятия продолжают две недели. Отличительной чертой такого вида недуга является то, что после выздоровления у ребёнка формируется иммунитет к болезни, что полностью исключает её возникновение в будущем.

Редкий тип заболевания, которому могут быть подвержены дети – гранулематозный энтерит или болезнь Крона. Его симптоматическое проявление полностью соответствует протеканию хронического энтерита. Опасность заключается в том, что у детей до пяти лет такая болезнь протекает бессимптомно. Наиболее тяжело диагностировать такой недуг у новорождённых детей.

Внешнее проявление заболевания будет отличаться в зависимости от того, в какой форме протекает болезнь.

Для острой формы заболевания характерны следующие симптомы:

• нарушение стула, что выражается в диарее. Позывы к дефекации могут достигать двадцати раз в сутки;
• появление характерного урчания в животе;
• увеличение размеров живота;
• жирный блеск фекалий;
• водянистый стул;
• возникновение болезненности в области пупка – зачастую выражается после употребления пищи;
• приступы тошноты, заканчивающиеся обильной рвотой;
• снижение массы тела, что обуславливается отказом от еды;
• повышенная утомляемость;
• сухость кожного покрова;
• головная боль;
• возрастание температуры тела;
• ломкость ногтевых пластин;
• повышенное выпадение волос;
• нарушения сна;
• тремор;
• мышечная боль;
• стоматит.

При тяжёлом протекании острой формы энтерита у детей основная симптоматика будет дополняться:

• внутренними кровоизлияниями;
• сильным обезвоживанием, на фоне обильной диареи и рвоты. Это состояние опасно для жизни ребёнка;
• анемией;
• нарушением структуры стенок поражённого органа.

При хроническом протекании такого заболевания характер симптомов будет несколько изменён. Таким образом, клиническую картину будут составлять:

• появление диареи только после приёма пищи;
• патологические примеси в кале, в частности крови;
• неприятные ощущения во время процесса дефекации;
• незначительное проявление болезненности;
• возникновение на языке белого налёта, который покрывает всю поверхность этого органа;
• тремор конечностей;
• учащение сердцебиения;
• приступы сильного головокружения;
• повышенное газообразование.

Зачастую у детей диагностируется именно острая форма подобного заболевания, что обуславливается несоблюдением правил гигиены и обработки продуктов питания.

Чтобы клиницист смог установить окончательный диагноз, а также понять, как лечить энтерит у ребёнка потребуется осуществление нескольких диагностических мероприятий.

Первичная диагностика направлена на:

• проведение опроса пациента или его родителей;
• изучение врачом истории болезни и анамнеза жизни пациента;
• выполнение тщательного физикального осмотра.

Это даст возможность не только выявить причины формирования такого расстройства, но также оценить степень тяжести общего состояния больного.

Основу диагностики энтерита у детей составляют лабораторные исследования. К ним относятся:

• общий анализ и биохимия крови;
• общий анализ мочи;
• анализ мочи на кетоновые тела;
• микроскопическое изучение кала ребёнка – при этом обращают внимание на консистенцию и запах, а также наличие частичек жира, крови и непереваренной пищи;
• специфический тест для определения ротавирусной инфекции;
• бактериологический посев каловых масс – выявления патологических бактерий, которые спровоцировали кишечную инфекцию;
• серологические исследования.

При подозрении на хронический энтерит в дополнение может назначаться УЗИ и рентгенография органов брюшинной полости с контрастированием, эндоскопическое обследование с биопсией слизистой оболочки кишечника.

Появление симптомов энтерита у детей является сигналом к немедленному обращению в медицинское учреждение или вызову бригады скорой помощи. После установления диагноза, ребёнку будет предоставлена первая помощь и назначено лечение.

Лечение энтерита у детей зачастую выполняется в условиях стационара. Показаниями для госпитализации ребёнка являются:

• возраст пациента до одного года;
• острое течение энтерита;
• наличие сопутствующих заболеваний.

Терапия подобного недуга выполняется при помощи таких консервативных методик, как:

• применение лекарственных препаратов;
• соблюдение диетотерапии.

Правилами лечебного питания являются:

• уменьшение объёма потребляемых блюд в три раза;
• кормление грудного ребёнка только грудным молоком. Для малышей на искусственном вскармливании – адаптированные смеси;
• рацион пациентов шестимесячного возраста должен состоять из слизистых каш на водной основе, киселей, овощных пюре, безмолочных смесей;
• обогащение рациона запечёнными фруктами и отварными овощами с содержанием пектина;
• приготовление пищи только путём пропаривания или отваривания;
• исключение из меню цельного молока и продуктов, богатых на клетчатку, жирных сортов мяса и рыбы, хлеба и кондитерских изделий, копчёностей и газировок, шоколада и мороженого.

Медикаментозная терапия включает в себя приём:

• антибактериальных веществ, поскольку в большинстве случаев энтерит у детей обуславливается влиянием бактерий и паразитов;
• солевых растворов, направленных на регидратацию;
• энтеросорбентов;
• ферментных веществ;
• пробиотиков;
• лекарств, для устранения симптомов недуга;
• витаминных комплексов.

При тяжёлом течении острой формы недуга высокий шанс формирования следующих осложнений энтерита у детей:

• перфорации стенки кишечника;
• внутренние кровоизлияния;
• сильное обезвоживание;
• развитие железодефицитной или В12-дефицитной анемии;
• кома.

Некоторые из осложнений представляют угрозу для жизни пациента.

Специфических мер профилактики возникновения такого заболевания нет. Родителям необходимо лишь своевременно устранять заболевания, которые могут привести к развитию такого недуга, соблюдать правила гигиены, обработки игрушек и продуктов питания, проводить профилактику заражения паразитами, укреплять иммунитет ребёнка, следить за здоровым образом жизни подростка и своевременно проводить осмотры детей у клиницистов.

источник

Заболевание под названием энтерит относится к категории недугов, серьезных своими остаточными явлениями. Развитие болезни могут спровоцировать различные факторы: инфекция, передаваемая обычно бытовым путем, побочное следствие длительного употребления лекарственных препаратов, злоупотребление спиртными напитками. Заболевание особо коварно действует по отношению к детям, именно с ними, при диагностировании заболеваний органов ЖКТ, специалистами чаще всего допускаются досадные ошибки.

В регионах с жарким и влажным климатом болезнь диагностируют чаще, чем это происходит в частях земного шара с умеренными погодными условиями. Объясняется данный факт тем, что развитие и распространение инфекции происходит намного быстрее в жаркой и влажной среде, так как это идеальные условия для образования вредоносных микроорганизмов.

Энтерит относится к недугам, поражающие тонкий кишечник воспалительным, или воспалительно-дистрофическим действием, при котором видоизменяется состояние слизистой оболочки органа. Хронические формы заболевания классифицируют следующими категориями по симптоматике:

• Функциональная.
• Клиническая.
• Морфологическая.
• Этиологическая.

Этиология может различаться по типам, при которых заболевание может развиваться на фоне врожденной аномалии органа, а также из-за проблем связанных с работой клапана между тонкой и толстой кишкой. Факторы, которые могут спровоцировать появление энтерита, отличаются между собой:

• Как побочное действие медикаментозных средств.
• В послеоперационный период.
• Инфекционного характера.
• Алиментарный.
• Радиационный.
• Паразитарный.
• Токсический.

Все разновидности энтерита разделяются на легкую, среднюю и тяжелую форму болезней, которые могут протекать без серьезных нарушений в работе органов и слизистой оболочки, умеренной степени атрофии клеток эпителий и ворсинок кишечника или же сложными изменениями. Заболеванию характерны проявления, которые сбивают ритм всасывания кишечником веществ и микроэлементов, экссудативной энтеропатией, энтеральной недостаточностью и изменениями гидролиза питательной среды.

Инфекционный способ заражения самая распространенная форма заболевания, в сравнении с другими видами энтерита опасность заражения равна 70% от общей картины статистических данных. Короновирусная форма заболевания, которая наблюдается у домашних животных, опасности для людского организма не представляет.

Вирусная форма заражения проявляется в острой форме, при этом поражается не только тонкий кишечник, но еще и желудок (гастроэнтерит) или толстый кишечник (энтероколит). Инфекция предается на основе алиментарного, водного или контактного способа, по принципу орально-фекального механизма. Воздушно-капельный способ передачи энтерита не имеет полного подтверждения, поэтому специалисты на этот вопрос отвечают двояко.

Причиной поражения вирусом чаще всего является ослабленный иммунитет, поэтому заболеванию в большинстве случае подвергаются дети до 3-х лет, и взрослых, у которых имеются проблемы со здоровьем. К возбудителям, которые могут стать причиной заражения энтеритом относят:

Лечение энтерита в первую очередь зависит от формы и тяжести заболевания, наличия других проблем со здоровьем и факторов, которые их провоцируют. Курс лечения назначается врачом, с соблюдением всех правил, которые требуется в точности соблюдать.

• Диета. Продукты питания подвергаются обязательной термической обработке, при этом это только вареные блюда в жидкой, пюреобразной, консистенции.
• Обязательное повышенное употребление жидкостей. Делается это для предотвращения такого опасного для организма состояния, как обезвоживание.
• Вывод токсических веществ.
• Организация лечения с помощью медикаментозных средств.
• Период реабилитации.

Острая форма заболевания, кроме инфекционной формы, требует постельного режима в стационарных условиях, которые способны обеспечить только медицинские учреждения. Если острая форма заболевания вылечивается за 5-7 дней (опять-таки, не инфекционный тип энтерита), то от хронического энтерита полностью избавится невозможно, энтерит переходи в состояние ремиссии и обострение недуга может спровоцировать любой из ниже перечисленных факторов.

Токсический, инфекционный и тяжелая форма энтерита лечится в стационарной инфекционной лечебнице, где процедуры проводят с обязательным исследованием больного, выяснения причин, которые спровоцировали заболевание.

При острой форме заболевания основными факторами, спровоцировавших развитие энтерита и сопутствующей диареи, являются:

• Заражение вредоносными бактериями.
• Заражение вирусами.
• Аллергическая реакция на продукты питания и препараты лекарственного происхождения.
• Отравление, как пищевыми продуктами, так и химическими веществами.
• Воздействие радиации.
• Частое употребление алкоголя.
• Злоупотребление жирной, копченой и острой пищей.

Причинами, которые могут повлиять на активизацию энтерита из состояния ремиссии, являются:

• Присутствие в кишечнике паразитирующих форм жизни.
• Сложности с перевариванием пищевых продуктов, или как следствие переедание.
• Злоупотребление табачными изделиями, крепкими напитками и пивом.
• Заболевания аутоиммунного характера.
• Перенесенные операции на органах кишечника, последствие травм.
• Недостаточность ферментов (генетическая наследственность).
• Отравления: продуктами питания, химическими веществами, радиоактивное.
• Последствие длительного лечения лекарственными препаратами.
• Запоры, застой каловых масс.

Заболевание разделяют на 4 типа:

• Гранулематозный.
• Коронавирусный.
• Ротавирусный.
• Парвовирусный.

Гранулематозный тип энтерита в большинстве случаев проявляется на домашних животных, для человеческого организма заболевание именуют, как болезнь Крона, которая по характеристике полностью совпадает с хронической формой недуга. Болезнь до пятилетнего возраста может не проявляться по симптоматике, а у новорожденных ее практически невозможно диагностировать. Развитие заболевания может спровоцировать заболевания ЖКТ (инфекционная форма), наследственность, неправильные продукты питания. По симптоматике заболевание проявляет себя в стоматите, треморе конечностей, конъюнктивите.

Ротавирусный тип относится к инфекционным заболеваниям, затрагивающие отделы тонкого кишечника, и поражающий в большинстве детские организмы, по причине слабой (неразвитой) иммунной системы. Передача инфекции осуществляется через необработанные должным образом продукты питания, во время водных процедур в общедоступных водоемах, при контакте с инфицированным человеком. Имеются своеобразные симптомы: сильный токсикоз, плохое самочувствие, вплоть до кратковременной потери памяти, частый жидкий стул.

Спровоцировать развитие энтеритов могут несколько факторов:

• Заражение инфекциями: брюшной тиф, сальмонеллез, холера, дизентерия. Все энтериты этой формы считаются тяжелой формой заболевания и протекают сложно и тяжело.
• Воздействие вирусов.
• Неправильное питание, злоупотребление алкоголем.
• Действие токсических веществ при отравлении пищевыми продуктами.
• Побочное действие лекарственных препаратов принимаемых длительный период.
• Аллергический энтерит.
• Присутствие в органах ЖКТ паразитирующих организмов.
• Аутоиммунные болезни.
• Генетическая наследственность.
• Последствие хирургического вмешательства на органах ЖКТ, или травм.

Заболевание по локализации поражений разделяют:

• Поражение тонкого кишечника – энтерит.
• Поражение двух органов ЖКТ, отделы тонкой кишки и желудка – гастроэнтерит.
• При дополнительном поражении толстой кишки – энтероколит.
• Комплексное поражение органов ЖКТ, кишечника, толстой и тонкой кишки – гастроэнтероколит.

Действие энтерита не ограничивается поражением только тонкого кишечника, от сбоев в работы страдают и другие органы:

• Желудок.
• Поджелудочная железа.
• Печень.
• Почки.
• Сердце.
• Система пищеварения.

Воздействие токсических веществ может отразиться на общем состоянии, может разболеться голова, появиться тошнота, диарея.

Острая форма заболевания начинается с легкой тошноты и поноса, у детей также могут наблюдаться головные боли, головокружение. Не редкостью является повышение температуры, что чревато в проявлении синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания.

У хронического энтерита есть свои характерные черты. Послеобеденное время является тем временем суток, когда пищеварительная система активизируется, но в связи с воспалением пищеварительной системы, органы ЖКТ, а точнее кишечник, не успевает качественно обеспечить переваривание питательной среды. На фоне происходящего возникают вздутость, метеоризм, урчание, диарея.

Развитие процесса может привести к тому, что заболевание из острой формы (излечиваемой) может перейти в хроническую, что не только скажется в дальнейшем на всех органах, но и на здоровье в целом. Как правильно определить начало заболевания, и какие симптомы характерны для энтерита:

• Клинические. Увеличение скоплений каловых масс, метеоризм, понос и болевые ощущения.
• Кишечные. Скапливание газов, вздутость, шумная работа перистальтики — бурление, урчание, булькание. Некоторое облегчение наступает во время освобождения газов. Ситуация может обостряться: в просветах кишечника начинает накапливаться зловонная темно-коричневая жидкость, наблюдается скопление вредоносных микроорганизмов, заметны проявления дисбактериоза.
• Сбои в работе обмена веществ, что в свою очередь приводит к недостаточному всасыванию питательных веществ, которые специалисты разделяют на три стадии. При первой сразу заметны гиповитаминоз в легкой форме, наблюдается снижение работоспособности, резкий сбой в процессе усвояемости жира и глюкозы. Вторая стадия, выражается во всех ранее перечисленных проявлениях с проблемой в виде снижения функциональности половых желез, как у мужчин, так и женщин. На третьей стадии гиповитаминоз явственно негативно отражается на состоянии здоровья: заметны отечности конечностей, трофические нарушения, пониженное количество белка в крови, анемия.

Жидкий и учащенный понос один из основных симптомов заболевания, а при колите проявление сопровождается болевыми ощущениями, появляющиеся непосредственно перед дефекацией и исчезающих после испражнений. Причиной болевых схваток является недостаток дисахаридаза, что в свою очередь, дополнительно, указывает о поражении участков, как толстой, так и тонкой кишки.

Диарея не всегда проявляет себя в начале развития болезни, нередко у больных изначально наблюдается вздутие и скопление газов, болевые ощущения, эти факторы указывают на переход недуга в другую форму, хроническую.

Энтерит, говоря народным языком, есть форма раздражения кишечника, желудка и других органов ЖКТ, при котором главной проблемой является понос. Ошибкой многих людей является желание самостоятельно вылечить основной симптом, употребляя с целью лечения народные средства и медицинские препараты, помогающие устранить диарею, но не заболевание в целом.

Специалисты советуют изначально выяснить причину появления энтерита и пролечить заболевание соответственно теми лекарствами, которые не только устранят последствия диареи, но и уничтожит возбудитель.

Большинство людей появление поноса воспринимают как временную неприятность, которую стараются вылечить самостоятельно, не принимая симптома всерьез, мотивируя тем, что диарея исчезнет самостоятельно. Это непростительная ошибка может спровоцировать переход заболевания из острой формы в хроническую, так как создаются идеальные условия для развития недуга. Развитие поноса имеет различную механику последствий:

• Секреторная. Причиной развития является избыток ионов натрия и калия, которые выводя воду из органов, провоцируют обезвоживание организма. Обычно это происходит при наличии в кишечнике инфекции (вирусы, бактерии), или применение лекарственных препаратов, воздействие которых активизируют синтез пептидов кишечника.
• Осмотическая. Последствие сбоев в процессе всасывания питательных веществ органами ЖКТ.
• Экссудативная. Диарея развивается на фоне воспалительных процессов, которые могут привести к самым серьезным последствиям, а точнее к отслаиванию слизистой органов ЖКТ и некрозу.
• Паталогические изменения в работе перистальтики.

При первых признаках диареи, специалисты советуют сразу не применять лекарственные средства с целью лечения симптома, так как таким способом организм избавляется от вредоносных микроорганизмов и токсических веществ на первой стадии самостоятельно.

Так как диарея не является отдельным заболеванием, а одним из основных симптомов, первым шагом к избавлению от поноса является выяснение причин, спровоцировавших проявление, и только потом устраняют его. Для лечения поноса используют несколько групп лекарственных препаратов:

• Против дегидратации организма. «Оралит», «Регидрон», «Трисоль», «Дисоль».
• Для лечения неинфекционной острой формы симптома. «Имодиум», вещество используют для лечения диареи, как у взрослых, так и детям.
• Инфекционная диарея. Препараты из категории нитрофурановых: «Фурадонин», «Нифуроксазид», «Интетрикс», «Фуразолин», «Фуразолидон», «Фурагин». Противомикробные: «Офлоксацин», «Ципрофлоксацин», «Норфлоксацин». Аминогликозиды: «Нетромицин», «Тобрамицин», «Гентамицин». Реже назначаются препараты группы тетрациклиновые: «Левомицитин», «Доксициклин» и «Терациклин».
• При дисбактериозе. Колипротейный бактериофаг и бактериофаг псевдомонас аэрогеноза, пиобактериофаг.
• Сорбенты. «Энтеросгель», «Олисорб», «Лактофильтрум», «Полисорб», активированный уголь.
• Пробиотики. «Ацилакт», «Лактобактерин», «Бифидумбактерин», «Бифиформ», «Бификол», «Линекс», «Аципол».

На момент лечения диареи больной должен придерживаться специальной диеты, которая поможет быстрее нормализировать общее состояние органов ЖКТ.

Для диагностирования заболевания специалисты предлагают пациенту произвести первичный осмотр гастроэнтерологом, который в процессе обследования дополнительно собирает всю информацию об имеющихся симптомах и проявлениях. В случае подтверждения предположения, которое было сделано на основе исследования методом перкуссии стенок брюшной полости, назначаются дополнительные мероприятия по диагностированию в лабораторных условиях.

Копрограму назначают для исследования запаха, цвета и консистенции материала с помощью макроскопии и микроскопии. Этот способ помогает определить количество мышечных волокон, присутствие жиров и крахмала. Эта же методика изучает происшедшие в органах изменения, которые вызывают сбои при всасывании пищевых продуктов. Для диагностирования также потребуется провести исследование слюны, мочи и крови, делается это для уточнения присутствия необходимого числа углеводов и веществ, участвующих на молекулярном и клеточном уровне при организации работы всей системы пищеварения.

Бактериологический способ исследований назначают с целью изучения материала на предмет присутствия кишечной инфекции и бактериоза. В крови присутствуют доказательства анемии, нейтрофилез, лейкоцитоз, ускоренную СОЭ. Для обнаружения синдрома мальабсорбции, который наблюдается при хронической форме заболевания, назначается химический анализ крови.

Эндоскопия тонкого кишечника один из сложнейших по трудности видов исследований. Так весь орган изучить не представляется возможным, можно изучать только некоторые участки с помощью взятых образцов слизистой, которые будут использоваться как материал для гистологического анализа.

Рентгеноскопию проводят с помощью привлечения контрастных веществ, помогающих изучить складчатую структуру, а также для выяснения присутствий новообразований, сегментных поражений.

Дифференциальную диагностику назначают в случае наличия хронической формы энтерита с попутно протекающими заболеваниями, при которых наблюдаются упорная диарея, грозящая истощением и другими негативными для организма последствиями. Обильная диарея относится к симптомам, которые наблюдаются при различных патологиях органов ЖКТ: язвенный колит, амилоидозе кишечника, болезни Крона, злокачественных новообразованиях.

Энтерит относится к видам заболеваний, которые нежелательно оставлять без внимания из-за сложной симптоматики. Из легкой формы, болезнь быстро переходит в сложный период протекания и любое недолечивание недуга в последующем грозит стать почвой, на фоне которой развивается хроническая форма энтерита.

Лечится заболевание комплексно, по предварительно выяснению факторов, которые спровоцировали развитие энтерита. Ввиду того, что в современной медицине появилось множество препаратов широкого спектра действия, специалисты советуют предварительно провести консультацию относительно целесообразности их применения.

Острая форма заболевания должна пролечиваться в стационарных условиях.

• Если энтерит спровоцирован токсическим веществом, тогда больного помещают в гастроэнтерологические отделения.
• При инфекционной форме заболевания лечение производят в специальных медицинских учреждениях, при которых имеются помещения с инфекционными боксами.

Пациент учреждения должен соблюдать постельный режим, придерживаться специальной диеты с увеличением объема выпиваемых жидкостей и нам момент лечения принимать лекарственные препараты приписанные специалистами (общеукрепляющие и симптоматические препараты).

Тяжелая форма дисбактериоза, которая нередко наблюдается при острых энтеритах, требует медицинского вмешательства по коррекции микрофлоры органов ЖКТ и купирования диареи с помощью специальных вяжущих веществ. Если при диагностировании обнаружены сбои в обмене белковых веществ, специалисты назначают лечение с помощью полипептидных веществ, приготовленных в виде растворов.

Тяжелый энтерит, усложненный действием токсических веществ, лечится только в инфекционных больницах. Больные с таким диагнозом подлежат немедленной госпитализации.

Ввиду множества различных вирусов, которые отличаются стойкостью и приспосабливанием к действию медикаментозных препаратов лечение вирусных энтеритов не требует особенного подхода.

Основой лечения вирусного энтерита является устранение симптоматики заболевания, а здесь, помимо диареи, может наблюдаться и другие проявления: повышение температуры, головокружение, тошнота. Ввиду коварности недуга (распространение инфекции за пределы тонкого кишечника), из-за бездействия, могут пострадать не только органы ЖКТ, но и ЦНС, печень, слизистая органов дыхания, мышечные ткани, сердце. Проявления несвойственных для кишечника осложнений, поможет выяснить лабораторная диагностика на основе сданного кала, крови и мочи.

Для лечения используются энтеросорбенты и иммуномодуляторы, действие которых помогает организму избавиться от воздействия инфекции. Если наблюдается повышенная температура, боли в мышцах и головы, дополнительно назначаются болеутоляющие и жаропонижающие препараты. В период лечения больному рекомендуется обильное питье, применение регидратации с помощью солевых растворов и щадящая диета, при которой продукция в обязательном порядке подвергается термической обработке, а для лучшей усвояемости органами ЖКТ предварительно перетирается или измельчается. На период лечения инфекционного энтерита запрещены некоторые виды молочной продукции, свежие фрукты и овощи. В этот же список продуктов вошли острые, копченные, соленые и жареные блюда.

Бактериальные заболевания в большинстве своем привыкли лечить антибиотиками, этот метод не всегда, с точки зрения медицины, обладает нужным эффектом. Единственным оправданием такого решения является отсутствие вторичных заболеваний, но использование антибиотиков имеет один серьезный минус: микрофлора органов ЖКТ полностью уничтожается.

Правильным решением является соблюдение основных методов лечения энтерита: использование закрепляющих препаратов, которые помогут справиться с диареей, диетическое питание и обильное питье.

Как и любое хроническое заболевание на момент обострения, энтерит желательно лечить в стационарных условиях, под наблюдением специалистов. Диетическая пища и постельный режим обязательно должны соблюдаться больным. На этот период привлекаются продукты питания богатые белками. Кислая, грубая, жирная и острая еда будет повреждать слизистую органов пищеварения, поэтому она полностью исключается из рациона питания.

На момент обострения рекомендуется применения лекарств типа Панкреатина, Фестала, Панцитрата. Они корректируют и компенсируют недостаток пищевых ферментов, а для стимуляции абсорбции стимулируются препаратами содержащие нитраты с продолжительным эффектом действия.

Протективные средства используют с целью нормализации работы клеточных мембран кишечного эпителия. Для подавления активизации моторики кишечника назначается Лоперамид, а в случае продолжительного поноса используют средства с вяжущим и обволакивающим эффектом, с антисептическим и адсорбирующим свойствами.

Пробиотики и эубиотики назначаются для коррекции дисбактериоза, с вводом в дополнение к основному лечению внутривенно раствора аминокислот, особенно если присутствует нарушение абсорбации тяжелого недостатка белка.

При первых симптомах энтерита важно не пропустить момент развития заболевания и предпринять меры для нормализации состояния с помощью народных средств, а так как энтерит имеет четкую симптоматику, болезнь можно предупредить изначально, с первых проявлений. Желательно прием всех народных средств заранее оговорить с доктором, он поможет определить наилучшее для лечения средство.

• Отвары комплексного воздействия из растений: календула, тысячелетник, ромашка. Все растения берут в одной пропорции (по 1 ст. л.) заливают кипятком (0,5 л) и, используя умеренный огонь, томят 10 минут, после чего сцеживают и употребляют перед едой по 5-7 ст. л.
• Сок свежего подорожника разводят с кипяченой и охлажденной водой с расчетом 1:2. Употребляют средство по 1 ч. л. вещества, перед употреблением пищи, не мене трех раз в день.
• Цвет пижмы просушивают и залив стаканом кипятка на 1 ч. л. запаривают в термосе 30-35 минут. Средство пьют по 1 ст. л. 8-10 раз в день.
• 50 гр. кожуры граната + 50 гр. зерен заливают чашкой кипятка и продолжают варить 17-20 минут, после чего остуживают и процеживают. Лекарственное средство считается сильным, его употребляют не более двух раз в сутки (утром и вечером) по 2 ст. л. за один прием.
• Несколько горошин черного перца способны «утихомирить» даже самую сильную по проявлению диарею.
• Обычный чай может временно остановить диарею. Достаточно просто тщательно пережевать щепотку листьев чая, проглотить и обильно запить водой.
• В экстренных случаях можно использовать обычный крахмал – продукт является своеобразным цементирующим веществом, но при его употреблении необходимо выпить как можно больше жидкости.

В задачу нормализации работы органов ЖКТ правильно подобранная диета помогает решить основные вопросы восстановления организма от негативных воздействий энтерита:

• Восстанавливается пищеварение.
• Токсические вещества, метеоризм, вздутие постепенно сходят на нет, улучается моторика кишечника, нормализируется стул.
• Восстанавливается микрофлора органов ЖКТ, исчезают болевые ощущения и чувство дискомфорта.

Как правильно организовать питание, какие особенности диеты нужно соблюдать, и что из блюд наибольше подходит для улучшения состояния больного:

• Супы и каши. Первые блюда всегда должны присутствовать в рационе больного энтеритом. При готовке супов на основе бульонов (куриные, мясные) используется только вторичный продукт, в котором отсутствует жировые компоненты. При варке блюд предварительно все продукты измельчают (перетирают), для каш используют овощные (кроме томатов) и мясные вторичные бульоны, при этом перловые и пшеничные крупы строго запрещены для использования.
• Рыбная и мясная продукция. Для приготовления блюд используют только не жирные сорта, как рыбы, так и мяса. Допускается цельно-отваренная, или запеченная парная телятина или мясо цыплят. Курятину, индейку и крольчатину приготавливают в рубленном, или измельченном на мясорубку формате. Такое мясо можно использовать для приготовления блинчиков, мясных шариков, фрикаделей, котлеток. Также в рацион питания можно привлекать блюда, приготовленные на основе говяжьего языка.
• Фрукты и овощи. Многие продукты и фрукты запрещены в приеме в момент обострения недуга. Даже те, которые разрешены больным, требуют правильной обработки – их проваривают, тушат, или запекают. В список фруктов и овощей вошли: зеленый горошек, все виды капусты, картофель, морковь, кабачки. Из зелени можно добавить немного базилика, укропа, петрушки. Из фруктов разрешены только те, у которых отсутствует повышенная кислотность и то, их разрешено использовать в блюдах только в виде киселей, запеченные и протертые, в компотах. В сыром виде разрешен только в малой дозировке сок из цитрусовых фруктов, но при сложных проявлениях симптомов лучше исключить и этот продукт.
• Кисломолочные. Разрешены только обезжиренные кефиры, йогурты, творог. Вся продукция должна быть исключительно свежей, хорошего качества и в небольшом количестве.

Сладости, сдоба, конфеты и другие вкусные кулинарные изыски, особенно те, которые приготавливают на основе жиров, кремов следует временно исключить из рациона. Разрешается в малом количестве пастила, мед, сухарики. Категорически запрещено на момент обострения употребление копченостей, алкоголь, быстро приготавливаемые блюда типа хот-догов, кислая, острая и соленая еда, такая продукция излишне травмирует органы пищеварения.

Ошибочное мнение, что энтерит не является опасным заболеванием, может стать причиной различных осложнений, которые негативным образом отражаются на состоянии организма человека в целом. Чем опасен энтерит, и какие осложнения наблюдаются во время развития заболевания:

• Сбои в работе пищеварительной системы за счет нарушенного обмена веществ, в дальнейшем проявление может развиваться как самостоятельное заболевание.
• Кровотечения органов ЖКТ.
• Нарушения функциональности тонкой кишки (перфорация).
• Дегидратация. На момент проявления наблюдается сухость в ротовой полости, западание глаз, быстрые переутомления.
• Аллергическая и токсическая форма энтерита может спровоцировать различные поражения внутренних органов.

Коварство энтерита лишний раз доказывает о том, что иногда наука остается бессильной перед некоторыми из заболеваний. Специалисты советуют не пренебрегать профилактическими мерами для снижения риска развития таких заболеваний как энтерит, которые выражаются в следующем:

• Гигиенические мероприятия: мытье рук после посещения мест скоплений людей, а также использования бытовых предметов общего пользованья.
• Для приема пищи использовать чисто вымытую посуду.
• Использование индивидуальных средств гигиены.
• Вода для питья должна пройти предварительную термообработку.
• В период путешествий рекомендуется на момент отсутствия проточной воды использовать влажные спиртовые салфетки.

Покупая продукты питания важно помнить, что не все из них могут быть качественными относительно употребления в пищу. Необходимо внимательно изучить сроки годности, правила их хранения и целостность упаковки. При готовке блюд необходимо придерживаться правильности в отношении термической обработки продуктов:

• Минимальная температура для готовки баранины и свинины составляет 63 0 С.
• Мясной фарш должен пройти термообработку при температуре не ниже 71 0 С.
• Мясо птицы подвергается 74 0 С внутренней обработки.
• Все фрукты и овощи должны быть промыты проточной водой и вытерты чистым полотенцем или салфеткой.

Приготовленная или оставшаяся пища должна хранится в контейнерах для продуктов питания в холодильнике, где регулятор должен выставлен на температуру не выше 4,5 0 С, а в морозильной камере -16 0 С.

источник

Энтерит у детей довольно распространенное заболевание. Патология развивается на фоне недугов пищеварительной и иммунной системы и сопровождается воспалительным процессом, поражающим слизистые оболочки тонкого кишечника. Энтерит у детей может быть спровоцирован вирусами, бактериями и разными инфекциями.

Несвоевременное лечение приводит к переходу заболевания в хронический вид. Лечение организуется на основе диагностических исследований, продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания и состояния общего здоровья ребенка. Особое место в терапевтическом курсе занимает специальная диета, эффективны также способы народной медицины.

Энтерит – это воспаление слизистой оболочки тонкой кишки, сопровождающееся дистрофическими изменениями в данном органе. Основным симптомом заболевания является понос. Кал приобретает жидкий или мазевидный характер, появляется вздутие живота, урчание, боли в зоне пупка. В тяжелых случаях энтерита могут развиваться дистрофические изменения, гиповитаминоз, надпочечниковая недостаточность.

Энтеритами называется также группа воспалительных патологий слизистой тонкой кишки. Патологии часто развиваются как следствие инфицирования кишечника бактериями, простейшими паразитами, гельминтами. Проявляется заболевание и под воздействием агрессивных химических агентов, алиментарных нарушений.

По характеру течения различают острый и хронический энтерит. В основном хронический энтерит проявляется вследствие запущенного или не полностью излеченного острого энтерита. Спровоцировать заболевание могут функциональные расстройства органов ЖКТ и сбои системы выделения ферментов, а также болезни обмена и аутоиммунные нарушения.

Энтерит может сочетаться с воспалением желудка (гастроэнтерит) или толстой кишки (энтероколит). У детей энтерит чаще всего является признаком другой болезни, но может выступать и как самостоятельное заболевание.

Энтерит у детей может развиваться под воздействием определенных факторов:

• Токсические вещества, которые появляются в организме в итоге отравления тяжелыми металлами, грибами;
• Глистная инвазия;
• Продолжительный прием сильнодействующих медикаментов;
• Несоблюдение норм личной гигиены;
• Недостаточная термическая обработка продуктов питания перед приемом;
• Нехватка белковой пищи в рационе ребенка;
• Заболевания, вызванные вирусами или бактериями, к примеру, ротавирус;
• Соматические болезни органов пищеварения, энзимопатии и пороки развития;
• Состояния, приводящие к иммунодефициту;
• Последствия операции;
• Отравление лекарственными средствами;
• Ошибки в питании и составлении рациона, когда еда бывает тяжелой для раннего возраста ребенка;
• Радиация;
• Аллергии;
• Заболевания кишечника.

К предрасполагающим факторам относятся:

• Авитаминоз;
• Переохлаждение;
• Перенесенные инфекционные заболевания;
• Употребление продуктов с содержанием большого количества клетчатки.

Энтерит у грудничка до 12 месяцев проявляется более выраженной симптоматикой и быстрее. У малышей в возрасте до года имеется высокий риск появления обезвоживания в результате рвоты и диареи. Дети становятся капризными, плачут, отказываются от приема еды. В скором времени у грудничка наблюдается сонливость и вялость, температура повышается до высоких цифр. В таких случаях требуется неотлагательная врачебная помощь.

Лечение детей до одного года организуется в стационарных условиях под контролем медиков, поскольку в большинстве случаев все препараты (регидранты) вводятся парентерально. После лечения рекомендуется поддерживать кишечную микрофлору и иммунитет малыша для предотвращения рецидива.

Энтерит в основном передается фекально–оральным путем через немытые руки, невымытые овощи и воду. Инфекционный агент, преодолевая кислотную среду желудка, попадает в тонкую кишку и размножается в красных кровяных тельцах, после распространяясь по всей слизистой оболочке.

В результате воспалительного процесса стенка кишечника отекает, нарушаются пищеварение и процесс всасывания полезных элементов. Также снижается способность стенки кишечника производить пассаж химуса, формируется оптимальная среда для размножения патогенных микроорганизмов. Клиническая картина при этом бывает довольно выраженной.

Доктор Комаровский рекомендует не заниматься самолечением и при первых же симптомах обращаться к врачу для выяснения причины энтерита у ребенка. Болезнь может быть спровоцирована под влиянием разных факторов, и лечение необходимо организовать, учитывая тип, тяжесть заболевания и причины воспаления.

Он также советует обращать особое внимание на рацион ребенка в период терапии энтерита, еда, принятая ребенком должна быть легкоперевариваемой.

Согласно Комаровскому, особое внимание при развитии энтерита требуют дети до одного года, поскольку перенесенное заболевание может вызвать необратимые патологические процессы в пищеварительном тракте малыша.

Известный педиатр советует в качестве профилактики вводить в рацион ребенка продукты пчеловодства (мед, прополис). Регулярное употребление таких продуктов значительно снижает риск появления кишечных заболеваний у детей.

При выявлении энтерита Комаровский делает акцент на укреплении иммунитета ребенка. Согласно его мнению, помимо медикаментозного лечения нужно обращать внимание на правильное питание, занятия спортом и частые прогулки на свежем воздухе.

Энтерит может развиваться в острой и хронической форме:

1. При остром энтерите болезнь развивается на фоне бактериальных и инфекционных заболеваний пищеварительного тракта.
2. Хронический энтерит характеризуется периодическими рецидивами и периодами ремиссии.

Заболевание классифицируется и на основе степени прогрессирования. Выделяют:

• Гастроэнтерит. Заболевание сопровождается воспалением желудка;
• Гастроэнтероколит. В воспалительный процесс вовлекаются толстый кишечник и желудок;
• Энтероколит. Патологический процесс распространяется на толстый кишечник.

Начало заболевания острое, сочетанное с катаральными явлениями и поносом. К этим симптомам присоединяются рвота, тошнота, сильная боль в животе или в околопупочной зоне, метеоризм. Температура может достигать 38 – 39 градусов.

Острый вирусный вид энтерита характеризуется нарушением стула (в тяжелых случаях до 15 раз в день). Каловые массы становятся светло-желтого цвета и содержат элементы непереваренной пищи с примесью слизи. В отдельных случаях у больных детей могут наблюдаться каловые массы серого окраса с глинистым блеском, что указывает на наличие проблем с перевариванием жиров в организме. Стул ребенка имеет зловонный запах, при преобладании бродильных процессов может становиться пенистым.

В результате поноса и рвоты у ребенка спустя некоторое время развивается обезвоживание, язык становится сухим, появляется мышечная боль, возможно, появление судорог.

Когда энтерит не лечится своевременно, или в случае, если у ребенка иммунитет ослабленный, заболевание переходит в хроническую форму. Ребенок начинает жаловаться на болевые ощущения во время акта дефекации, частота стула достигает до 20 раза в день. Появляются повышенный метеоризм, урчание в животе, псевдоасцит.

В результате постоянного электролитического дисбаланса и сбоя процесса всасывания полезных веществ проявляются гипотрофия, железодефицитная анемия, сухость верхних слоев эпидермиса, геморрагический диатез. У больного ребенка фиксируется ломкость волос и ногтей, нарушается целостность стенок тонкой кишки.

Наиболее тяжелое течение хронического энтерита наблюдается у детей дошкольного возраста.

Диагноз фолликулярный тип энтерита подтверждается после лабораторного исследования каловых масс. Если в каловых массах обнаруживаются лейкоциты в превышенном количестве, это указывает на прогрессирование заболевания.

Фолликулярный тип энтерита в большинстве случаев фиксируется у детей, находящихся на искусственном вскармливании. При обнаружении патологии врач рекомендует заменить смесь специальными кисломолочными изделиями.

Выраженность клинической картины зависит от возраста ребенка, индивидуальных особенностей организма, наличия хронических заболеваний пищеварительного тракта и степени поражения ЖКТ.

Патология не развивается в бессимптомной форме, поскольку при ее возникновении раздражаются слизистые оболочки кишечника. Процесс провоцирует нарушения пищеварительного тракта, что приводит к появлению признаков и симптомов энтерита.

К признакам числятся:

• Многоразовый стул, иногда частота акта дефекации доходит до 20 раза в день;
• Метеоризм;
• Урчание живота, увеличивающееся при пальпации;
• Изменение структуры каловых масс. Кал становится кашеобразным с содержанием остатков непереваренной еды;
• Водянистый стул (у грудничков);
• Жирный блеск кала;
• Болевые ощущения в зоне пупка после приема еды. Боли могут быть тупыми или схваткообразными;
• Тошнота и рвотные позывы.

У ребенка появляются симптомы, не связанные с кишечником. Больной начинает быстро худеть, у него состояние постоянной усталости и утомленности, отсутствия аппетита.

Ребенок плохо спит, ногти становятся ломкими, волосы выпадают, кожа и слизистые становятся сухими, появляются заеды, болят мышцы, у него фиксируются отечность, синяки, головные боли. Температура повышается, больной малыш становится капризным и раздражительным.

Самолечение при энтерите может усугубить тяжелое состояние ребенка. Однако до обращения к врачу можно давать ребенку активированный уголь или другой сорбент и обильное питье. Если у ребенка рвотные позывы, напиток нужно давать в охлажденном состоянии, небольшими глотками. При потере аппетита и частых рвотах нельзя заставить ребенка есть.

Необходимо следить за частотой стула, его структурой, консистенцией, цветом и запахом, а также наличием примесей в фекалиях. Важно измерить температуру и наблюдать за ее колебаниями. Такие показатели помогут врачу быстро сориентироваться и назначить соответствующее лечение.

Педиатр при осмотре ребенка собирает анамнез и осуществляет пальпацию живота. В процессе осмотра уточняется наличие хронических заболеваний пищеварительного тракта у пациента. После назначаются лабораторные и инструментальные обследования.

В диагностический процесс входят:

• Общий и биохимический анализ крови, анализы мочи и кала;
• Копрограмма;
• Анализ мочи на кетоновые тела;
• Биопсия;
• УЗИ и рентген органов брюшной полости;
• Тест на ротавирус;
• Функциональные пробы;
• Серологическое исследование;
• Эндоскопическое обследование.

На основании результатов диагностических исследований назначается соответствующее лечение.

Терапия энтерита требует комплексного подхода. Требуется корректировка рациона, качественная оральная регидратация, назначаются энтеросорбенты, ферменты, пробиотики, витамины, при необходимости жаропонижающие средства.

Антибиотики эффективны только при бактериальной инфекции, когда у ребенка фиксируется тяжелый дисбактериоз, развитый на фоне энтерита. Назначать курс и дозу приема антибиотиков должен врач после подтверждения диагноза.

Клизмы при энтерите нерезультативны, поскольку они не могут достигнуть уровня тонкой кишки, а также могут повредить слизистую прямой.

Антидиарейные препараты применяются при функциональных расстройствах пищеварения. При воспалительных заболеваниях использование таких средств препятствует выходу токсинов из организма. Если у ребенка обнаружен энтерит аллергического характера, нужно исключить попадание в организм веществ, вызывающий аллергию.

При лечении острого вирусного энтерита назначают:

1. Сбалансированное питание. Пища должна быть калорийной, легко усваиваемой и теплой, а продукты свежими. Кормить ребенка нужно после появления аппетита по установленному режиму.
2. Оральную регидрацию. Способ помогает предупредить появление обезвоживания и дегидрационного шока. Отпаивать ребенка нужно с первых часов выявления заболевания.
3. Энтеросорбенты. Назначают Энтеросгель, Атоксил. Препараты связывают токсины и промежуточные продукты воспаления и выводят из организма. Данные препараты помогают избавиться от интоиксикации и метеоризма.
4. Ферменты. Применяют Креон, Мезим, Фестал. Эти средства способствуют активизации процесса пищеварения путем расщепления компонентов пищи на легкоусвояемые вещества.
5. Пробиотики. Назначают Линекс, Энтерожермину. Препараты восстанавливают микрофлору кишечника. Прием таких средств назначается в период восстановления.
6. Симпатическая терапия. Назначают спазмолитики (Спазмолгон), жаропонижающие (Парацетамол), лекарственные средства для устранения повышенного газообразования и кишечных колик (Симектикон), витамины.

Хронический вид заболевания требует более продолжительной и сложной терапии с применением тех же препаратов, что и при остром виде. Сочетают такое лечение со строгой диетой. В рацион нужно вводить вещества (пектин, пищевые волокна), восстанавливающие эубиоз кишечника.

При хроническом виде назначают также средства, угнетающие рост патогенной флоры, в частности, применяют Фуразолидон, Нитроксолин.

Медикаментозная терапия при энтерите назначается в зависимости от общего состояния ребенка и степени прогрессирования заболевания.

Антибиотики назначаются в редких случаях. Выбор средств, продолжительности курса и дозы делает лечащий врач.

В терапевтический курс включают:

• Антибиотики. Назначают Доксициклин, Линкомицин, Метациклин;
• Средства для устранения стафилококка. Эффективными являются Эритромицин, Рифампицин;
• Противогрибковые препараты. Назначают Леворин, Нистатин;
• Противодиарейные медикаменты. Выбор в основном останавливают на Имодиуме, Вискальце;
• Медикаменты для лечения энтерита инфекционного происхождения. Результативны Левомицетин, Фуразолидон;
• Дезинтоксикационные средства. Чаще других назначают Висмут, Кальция карбонат;
• Средства для восстановления водно-солевого обмена. Назначают Регидрон, Маратоник;
• Жаропонижающие препараты. Для детей безопасными считаются Нурофен и Ибупрофен;
• Энтеросорбенты. Назначают Фильтрум, Микросорб;
• Медикаменты бактериальной группы. Полезны Бифидумбактерин, Лактобактерин, Бификол;
• Обезболивающие средства. Допускается применение Папаверина, Но-шпы;
• Препараты для стимулирования выработки белка. Назначается Феноболин.

Народные средства

Сочетание народных средств с терапевтическим курсом лечения обеспечивает быструю реабилитацию ребенка и восстановление слизистой оболочки поврежденных органов пищеварительного тракта.

1 ст. л. цветков ромашки нужно залить 200 мл кипятка, кипятить 5 минут, настаивать 4 часа, процедить. Принимать по 2 ст. л. 4 раза после еды.

Нужно взять 20 г сухих корок или 50 г зерен граната, залить 200 мл воды и кипятить на медленном огне 30 минут. Полученный состав следует процедить, пить по 2 ст. л. 2 раза в день.

Нужно 10 г плодов черемухи залить 200 мл кипятка, закрыть тару крышкой и поставить на водяную баню на 15 минут. Полученный состав нужно процедить, охладить. Принимать настой следует по полстакана в день за 30 минут до еды.

1ч. Л. Сырья нужно залить 200 мл кипятка и настаивать полчаса. После нужно отфильтровать и принимать полученный настой в течение дня.

Чаще всего детям назначается индуктотермия курсом 10 сеансов. Продолжительность каждой процедуры – 15 минут. Применяется также УВЧ и светолечение. Физиопроцедуры назначаются в период обострения заболевания.

Детям рекомендовано санаторно-курортное лечение, в частности, лечение грязями, с помощью которых удается очистить организм от вредных веществ и токсинов. Организовать курортный отдых детям нужно в регионах с благоприятным климатом. Санаторно-курортную терапию разрешается применять спустя 6 месяцев после последнего приступа.

Голодные диеты при энтерите не рекомендуются, поскольку организму требуется быстрое восстановление. Принимать еду ребенок должен 5 раз в день небольшими порциями. Пища должна быть термически обработана, приготовлена на пару или на воде.

Пополнить организм необходимыми веществами после голодания в острый период можно солевыми растворами. В рацион ребенка нужно в обязательном порядке включить овощи и фрукты (морковь, картофель, кабачки, некислые сорта фруктов), которые богаты пектином. Вещество способно связывать воду и выводить токсические элементы из организма. Полезно включение в рацион также каш, рыбы, нежирного диетического мяса, черного хлеба и домашних сухарей из белого хлеба.

Грудничков в период лечения нужно кормить только грудным молоком или адаптированными искусственными смесями.

Из рациона нужно исключить жирные сорта мяса и рыбы, молоко и молочную продукцию, свежий хлеб, растительные компоненты с повышенным содержанием клетчатки.

Бактериальный и вирусный энтерит относится к заразным заболеваниям. Если ребенок посещает детский сад/школу и у него подтвержден диагноз данного заболевания, то в группе объявляется карантин.

Продолжительность карантина – 7 дней, в отдельных случаях его могут продлить. К таким случаям относится обнаружение сразу нескольких больных в группе.

Для предупреждения повторения энтерита следует периодически обследоваться у педиатра, особенно если у ребенка имеется склонность к дисбактериозу и функциональным расстройствам ЖКТ. Частые обследования показаны и в случае, когда у ребенка пищевая аллергия и в анамнезе перенесенный энтерит.

Необходимо также:

• Следить за рационом и соблюдать режим питания. Ребенку нужно давать только воду проверенного качества;
• Соблюдать правила личной гигиены ребенка;
• Повышать иммунитет малыша к вирусным инфекциям. Рекомендуются закалка, полноценный сон, частые прогулки на свежем воздухе, занятия физкультурой;
• Организовать санаторно-курортные отдыхи.

Прививки от энтерита не существует. Детям назначаются прививки от ротавирусной инфекции, которая является частой причиной развития энтерита.

При своевременном лечении энтерита у детей можно предотвратить переход заболевания в хронический вид. Укрепить результаты терапии можно, выполняя указания врача.

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву об энтерите у детей в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

У моего сына энтерит начался резко и внезапно. Поскольку была рвота с тошнотой, подумала, что это отравление. Вызвала скорую помощь, перевели ребенка в больницу, поставили диагноз – острый энтерит, назначили лечение, после курс продолжили в домашних условиях. В период лечения ребенок соблюдал специальную диету, после проходил физиотерапию.

Когда дети начинают ходить в детский садик, все время нужно ждать разных инфекций. Так, и с дочкой было. Она заболела энтеритом. Температура повысилась, были боли в животе, колики, рвота и понос. Пришлось лечиться довольно долго, периодически посещая педиатра. Вместо чая ребенку давала отвар ромашки, очень эффективное средство, способствует устранению воспаления.

источник