Некротический энтерит у взрослых

Энтерит – заболевание, развивающееся в тонкой кишке по причине атрофии или воспаления слизистой. Способствуют возникновению патологии следующие причины:

• сальмонеллы;
• стафилококки;
• отдельные антибиотики и медикаменты;
• вирусы;
• аллергические травмы слизистой тонкой кишки;
• инвазия паразитами;
• промышленные яды (свинец, фосфор, мышьяк).

Энтериты существуют разного происхождения, однако по течению выделяют острую и хроническую формы. Острые энтериты развиваются бурно, с ярко выраженными проявлениями. Хронические заболевания считаются результатом острого процесса. Кроме того, последняя форма может быть связана с неправильно пролеченным или запущенным энтеритом.

Люди болеют энтеритом в любом возрасте. Однако острая форма чаще встречается у малышей, хронический энтерит больше всего наблюдается у взрослых. Как правило, острая форма энтеритов сопровождается воспалением желудка (гастритом) либо воспалением толстой кишки (колитом). Хронические энтериты часто наблюдаются при заболеваниях желчевыделительной системы, они сопровождают патологии поджелудочной железы, наследственные заболевания, аутоиммунные нарушения, обменные процессы. К провоцирующим это заболевание факторам можно отнести также:

• злоупотребление жирной, слишком острой, а также пряной пищей;
• травмы живота;
• употребление алкоголя;
• операции на кишке;
• малоподвижный образ жизни;
• наследственные ферментопатии и энтеропатии.

Для острых энтероколитов характерно бурное протекание, которое может быстро завершиться. Признаки болезни такие:

• жидкий стул (много раз за сутки);
• боль в брюшине;
• тошнота, переходящая в рвоту;
• метеоризм;
• мигрень;
• слабость;
• температура до 39°C;
• сильно обложен язык;
• от затяжной диареи возникает обезвоживание – язык сухой, возможны судороги и снижение веса;
• в тяжелой форме – нарушения свертывания, кома и шок.

Для хронических энтеритов клиническая симптоматика весьма разнообразна. Они протекают порой месяцами. Для этой формы патологии характерны:

• диарея, начинающаяся после употребления пищи;
• урчание и сильное вздутие брюшины;
• белый налет покрывает язык;
• незначительные боли в области пупка;
• гиповитаминоз;
• постепенное снижение веса;
• учащенный водянистый стул, имеющий частицы пищи;
• постепенное развитие остеопороза и анемия на фоне недостатка полезных веществ.

Основой для установки диагноза является осмотр, в ходе которого врач ощупывает живот, изучает жалобы пациента. В дополнение могут понадобиться лабораторные и инструментальные исследования, особенно, когда подозревается ротавирусный энтерит. В частности:

• общий анализ крови для определения анемии, острой инфекции, лейкоцитоза, ускорения СОЭ;
• биохимия крови с проявлениями белкового голодания, а также дефицита микроэлементов;
• анализ кала на предмет скрытой крови и наличия углеводов;
• УЗИ печени и поджелудочной железы для определения сочетанной патологии;
• рентгенологическое исследование;
• эндоскопия начальных отделов тонкой кишки;
• вирусологическое исследование;
• копрограмма.

Лечением энтеритов занимаются гастроэнтерологи и инфекционисты, в зависимости от причины, которая их вызывает. Острая инфекционная форма этого заболевания лечится в стационарных условиях. При наличии микробной кишечной инфекции энтерита назначаются антибактериальные препараты, при вирусной – предписывается только симптоматическое лечение. Оно включает ряд способов:

• диетическое питание, в котором должна присутствовать отварная, не раздражающая пища в виде пюре;
• вливания натрия хлорида и глюкозы, чтобы предотвратить обезвоживание организма;
• Гемодез, Реополиглюкин – как помощь от токсикоза;
• ферментотерапия;
• иммунотерапия и витаминные комплексы;
• приведение в баланс уровня полезной микрофлоры;
• сорбирующая закрепляющая терапия с применением рисового отвара, Смекты, Энтеросгеля и других препаратов.

Если у больного диагностируется тяжелая форма энтерита с сопутствующими заболеваниями, ему могут быть назначены следующие медикаменты:

• Норфлоксацин;
• Офлоксацин;
• Ципрофлоксацин;
• Цефтриаксон.

При наличии поноса с выраженными симптомами воспаления (присутствие слизи в кале, крови или гноя) дополнительно усугубляющимся лихорадочным состоянием, назначают:

Лечение хронических энтеритов имеет свою особенность:

• Основой оздоровительного процесса является специфическая диета №4, которая подразумевает исключение из рациона больного острой, жирной пищи, а также включением в меню растительно-молочного питания с обогащением минералами и белком, исключением грубой клетчатки.
• Использование ферментных препаратов (Креон, Фестал, Сустак, Дигестал).
• Для корректировки моторики при тошноте, вздутии, гипермоторике кишки назначаются Имодиум или Лоперамид.
• Биопрепараты и пробиотики (Бифидо, Наринэ, Лактобактерин).
• Поливитамины.

При упорных расстройствах показаны вяжущие растительные средства – кора дуба, плоды черемухи и зверобой. Кроме того во время обезвоживания организма требуется соблюдать питьевой режим. Для этой цели применяются готовые аптечные порошки, в которых находятся необходимые ингредиенты (Гидровит, Регидрон и другие). Один пакет препарата нужно растворить в литре теплой воды и выпить. В домашних условиях можно сделать самостоятельно аналогичное средство.

1. Взять 1 ч. л. питьевой соды, ¾ чайной ложки соли, 8 ч. л. сахара и 1 литр теплой воды.
2. Пить раствор нужно маленькими порциями через каждые 10 минут для лучшей усвояемости компонентов ЖКТ и во избежание появление рвоты.

В домашних условиях можно использовать рецепты народной медицины, облегчающие состояние больного. Очень полезно принимать настойку зверобоя. Для рецепта понадобится взять сухую измельченную траву (1 часть) и 5 частей 40% спирта либо водки. Состав поставить в темном месте на 10 дней, после процедить и употреблять по 40 капель на 100 мл воды трижды в день:

• при энтеритах;
• при колитах и других заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
• от желчнокаменной болезни;
• от цистита;
• при ревматизме;
• от геморроя.

Помогут также и травяные сборы. Одним из таких эффективных рецептов считается набор трав из растений:

• мяты перечной;
• листьев и цветов зверобоя;
• корня солодки голой;
• плодов черемухи;
• семян фенхеля;
• тмина;
• ромашки аптечной;
• шишек серой ольхи.

Все ингредиенты берутся в количестве по 10 г каждого. Готовится целебное снадобье из 2 ст. л. смеси на 0,5 л воды. Смесь нужно настоять в термосе около 1 часа. Пить по 100 г за 30 минут до приема пищи. Сбор эффективный от хронического энтерита.

Если при развитии признаков энтерита появляются новообразования на стенках тонкого кишечника, требуется их оперативное удаление.

К мерам профилактики любых воспалений, возникающих в тонком кишечнике, относятся

• рациональное питание;
• выполнение гигиенических рекомендаций;
• очень тщательная обработка всех пищевых продуктов;
• отказ от употребления теоретически ядовитых продуктов (подозрительные ягоды и грибы);
• осторожный прием медикаментов (только по показаниям).

Одновременно мерами профилактики энтеритов становится своевременная диагностика и правильное лечение патологий ЖКТ, эндокринных нарушений и обменных расстройств.

Важным моментом при оздоровлении является правильно подобранная диета при острой форме и хроническом проявлении энтерита. Специалисты рекомендуют при остром энтерите:

• в самые первые 3 дня болезни употреблять только слизистые супы, а также продукты, имеющие небольшое количество клетчатки: печеные фрукты и овощи, картофель, сухари из белого хлеба, отварной белый рис;
• начиная с 4 дня, в меню разрешено включить отварное или паровое мясо и рыбу;
• далее постепенно рекомендуется включать более грубую пищу, чтобы исключить высокую нагрузку сразу на кишечник.

Также рекомендуется на 14 дней из рациона убрать свежие фрукты, цельное молоко, сдобу, соки. При этом порции должны небольшие и питаться нужно до 5 раз в день.

При хроническом энтерите предписывается во время обострения щадящая диета. Питание должно оказывать минимум раздражения на стенки кишечника и обладать обволакивающим эффектом. В самые первые несколько дней нужно отказаться от твердой пищи. Желательно в этот период употреблять овсяную кашу, рисовый отвар. Начиная с третьего дня необходимо использовать диету №4 и придерживаться ее в течение 2 месяцев.

Важным моментом при этом является уменьшение объема употребляемых углеводов и жиров при сохранении доли белковой пищи, а также предотвращение термического и механического сжатия стенок кишечника и ограничение соли (не более 8 г в день).

источник

Воспалительный процесс в тонком кишечнике при продолжительном протекании способен привести к деструктивным переменам и даже появлению некротического энтерита (отмиранию слизистой оболочки).

Энтерит – это большая группа воспалительных болезней слизистой оболочки тонкой кишки. Энтериты зачастую формируются вследствие инфекции в кишечном тракте микроорганизмами, простейшими паразитами, гельминтами, влияния агрессивных химических агентов.

Энтерит различается по характеру течения: острая форма и хроническая форма. В основной массе ситуаций хроническая форма энтерита считается следствием неизлеченной острой формы энтерита либо ее лечили недостаточно. Кроме непосредственно раздражающих кишечную стенку условий, в патогенезе воспаления тонкой кишки могут играть роль разные функциональные расстройства органов желудочно-кишечного тракта и патологии ферментативной системы, заболевания обмена веществ.

Причинами формирования острой формы энтерита может являться острая кишечная инфекция, отравление ядовитыми компонентами либо токсическими продуктами, аллергические реакции на пищевые продукты, либо медикаментозные средства.

Хроническая форма энтерита способна формироваться как следствие попадания в кишечный тракт простейших микроорганизмов или гельминтов, пагубные привычки в еде, хроническая интоксикация тяжелыми металлами, едкими компонентами. Энтерит способен стать итогом продолжительного употребления медикаментозных средств, сформироваться лучевой болезни.

Условиями, которые способствуют появление энтерита, считаются курение, атеросклероз, склонность к аллергическим реакциям, аутоиммунные процессы, воспалительный процесс сосудов брыжейки.

Признаки энтерита по фазам его течения:

• При острой форме

1. Диарея.
2. Болевые ощущения.
3. Рвота.
4. Урчание и газообразование.
5. Увеличение температуры до 39 градусов.
6. Недомогание.
7. Обложенность языка.
8. Болевые ощущения в голове.
9. Симптомы обезвоживания.
10. Шоковое состояние, кома.

• При хронической форме

1. Слабые болевые ощущения.
2. Диарея после приема пищи.
3. Стул частый, водянистый с непереваренными остатками пищи.
4. Урчание и газообразование.
5. Неудобство при дефекации.
6. Формирование остеопороза и анемии.
7. Гиповитаминоз.
8. Дистрофия организма.

При энтерите, слизистая оболочка тонкого кишечника отекшая и покрывается слизью. Можно наблюдать точечные кровоизлияния на слизистой прослойке, переменчивость в рельефе оболочки.

Диагностическое заключение определяют на основе клинической картины, сведений эпидемиологического анамнеза, итогов лабораторных показателей. При прощупывании выделяется болезненность у пациента, урчание в зоне тонкого кишечника.

Прослеживаются:

1. Протеинурия.
2. Лейкопения.
3. Олигурия.
4. Микрогематурия.
5. Эритроцитоз.

В фекалиях находят множество слизи, непереваренной клетчатки, зерна крахмала. Существенную роль играют результаты бактериологического и вирусологического обследования кала, обнаружение антигенов возбудителей в урине, слюне, крови.

Дифференциальный диагноз осуществляют с острой формой аппендицита, реже с кишечной непроходимостью, прободной язвой, острой формой панкреатита. При подозрении на аппендицит стоит принимать во внимание, что у взрослых он, как правило, проходит без диареи. В детском возрасте при аппендиците диарея может прослеживаться, но фекалии необильные и не водянистые по структуре. Болевые ощущения при аппендиците, как правило, размещаются в правой стороне, в отличие от острой формы энтерита проявляются симптомы раздражения брюшной полости.

При острой кишечной непроходимости человек не может сходить в туалет «по-большому», при этом живот не вздутый, газообразование отсутствует, пропадают кишечные шумы, возникают признаки раздражения брюшной полости. Во время проведения рентгена определяют уровень жидкости.

Для прободной язвы характерны острые, резкие болевые ощущения в области живота, проявленное напряжение передней стенки живота, отсутствие стула. При острой форме панкреатита болевые ощущения, как правило, имеют опоясывающий характер, зачастую из-за пареза кишечного тракта прослеживается задержка стула, в анализах происходит повышение уровня а-амилазы.

Острую форму лечат в стационарных условиях. Острого токсического энтерита лечение проводят в гастроэнтерологическом отделении. Пациентам назначается постельный режим, диета, обильное питье, симптоматическое и общеукрепляющая терапия.

При формировании тяжелого дисбактериоза осуществляют лекарственную коррекцию кишечной флоры, понос блокируют вяжущими препаратами. При патологиях белкового обмена осуществляют внедрение полипептидных растворов. Терапия острой формы энтерита, обычно, занимает приблизительно 7 дней, выписку из больницы проводят после того, как стихнут основные признаки. Пациентов с тяжелым энтеритом непременно должны госпитализировать.

При хроническом течении болезни больным назначается постельный режим и диета №4. В обострение еда обязана быть предельно насыщена белками, а жиры и углеводы лучше ограничить. Требуется отказаться от твердой пищи, острых, соленых, жирных, копченых блюд.

При ремиссии рекомендуется сбалансированный рацион питания, который содержит в себе все требуемые компоненты, витаминные группы и минералы. Исправлять недостаток пищеварительных ферментов осуществляют при помощи ферментных средств: панкреатина, фестала, панцитрата.

Воспалительный процесс тонкого кишечника при продолжительном течении способен привести к разрушительным переменам и даже отмиранию слизистой оболочки.

Учитывая возбудитель и характер течения болезни, воспалительный процесс делится на:

Воспалительный процесс несет сегментарный характер и инфицирует области разной протяженности с различной степенью кровотечения и омертвления.

Инфицирование некротическим энтеритом совершается через еду, содержащая болезнетворные бактерии. Диагностируют болезнь с помощью бактериологического исследования кала. Максимальное распространение заболевания отмечено среди населения с повышенным уровнем риска.

Подобными условиями формирования некротического энтерита считаются:

1. Недостаточный объем белкового компонента в употребляемой еде.
2. Неудовлетворительная гигиена питания.
3. Эпизодический обильный прием мяса.
4. Диета с преобладанием продуктов, которые включают компоненты, останавливающие противовоспалительный и противоотечный эффект, к примеру, батат.
5. Инфицирование аскаридами.

Ключевыми симптомами некротического энтерита, вызываемого штаммом грамположительных микроорганизмов рода клостридий, считается присутствие тёмно-красных областей гибели материй из-за пропитывания их кровью в начальных отделах тонкой кишки. При этом совершается резкая отечность стенки кишечного тракта и сужение ее просвета.

Микроорганизмы Clostridium perfringens серотипа C провоцируют бурное и тяжелое течение некротического энтерита. Характерными симптомами считаются:

• Острые болевые ощущения в области живота.
• Рвота.
• Понос с кровавым вхождением.

В последующем, формирование заболевания способно привести к шоковому состоянию и перитониту.

Некротический энтерит, как можно увидеть на фото, выглядит в виде отечной и красной тонкой кишки. Нередко на слизистой поверхности можно увидеть язвенные образования.

Диагностируют болезнь способом бактериологического обследования фекалий. Тяжелая болезнь, спровоцированная токсином с повышенной степенью восприимчивости к ферментам, гарантирует процесс переваривания белковой еды в желудочном тракте человека.

Терапия осуществляется антибиотиками, а приблизительно 50% инфицировавшихся данной болезнью нуждается в операции. При появлении эпидемий применяется вакцинация. При некротическом энтерите, который сопровождается газовыми пузырями в подслизистой прослойке, тромбозом сосудов, смертность достигает 40%.

Прогноз при адекватной терапии заболевания является благоприятным. При частых рецидивах, которые ведут к выраженным обменным патологиям, вероятна утрата трудоспособности.

Основные меры профилактики:

• Сбалансированное питание. В рационе должно преобладать все необходимое для человека, то есть белки, жиры и углеводы в необходимом объеме.
• Проводить правильную гигиену питания.
• Мыть руки и соблюдать гигиену.

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о некротическом интерите в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Не понаслышке знаю о том, что такое энтерит. Неприятные симптомы и вообще течение заболевания. Меня отправляли в стационар при этой болезни и лечили капельницами и антибиотиками.

Очень неприятное заболевание. Лечится исключительно в инфекционном отделении больницы. Друг болел, его излечили. А все появилось на фоне инфицирования какими-то бактериями.

источник

Энтерит. Симптомы и лечение у взрослых народными средствами, лекарства, диета. Признаки хронический, парвовирусный, инкубационный период

Расстройство кишечника возникает у каждого второго человека, ведущего пассивный образ жизни с неправильным питанием. Одним из таких расстройств является энтерит — патология тонкой кишки (проявляющаяся преимущественно у взрослых), симптомы и схема лечения которой описаны ниже.

Энтерит — это нарушение процесса переваривания пищи кишечником. В норме еда поступает через пищевод в кишечник, где происходит ее расщепление на полезные и вредные вещества. В тонкой кишке витамины и необходимые для жизни человека молекулы всасываются через стенки в кровь, оттуда поступая к клеткам по всему организму.

Излишки пищи и ее непереваренные остатки спускаются в толстую кишку, где окончательно расформировываются и выходят естественным путём. Этому процессу способствует и сама микрофлора кишечника, которая предполагает наличие условно-безвредных микроорганизмов и ферментов, помогающих процессу переваривания.

Памятка о симптомах, лечении и профилактике энтерита (инфекционного) у взрослых

При изменении среды микрофлоры, эти микроорганизмы размножаются, ухудшая тем самым и микрофлору, и процесс переваривания пищи во всем кишечнике. Нарушение рабочих функций тонкой кишки и называется энтеритом.

Медицинские специалисты классифицируют энтерит по причине его возникновения.

• Вирусный (инфекционный). Возникает на фоне появления вирусов, бактерий и грибков в кишечнике, среда которого благоприятна для их размножения.
• Токсический. Нарушение работы кишечника вследствие отравления грибами, ядовитыми веществами и инфицированными продуктами.
• Аллергический. Является индивидуальной реакцией микрофлоры кишечника на некоторые продукты или лекарства.
• Алиментарный. Возникает на фоне неограниченного употребления жирной пищи, алкогольных напитков и продуктов, содержащих грубую клетчатку.
• Ишемический. Связывается с проблемами кровоснабжения тонкой кишки.

Вышеперечисленные виды патологии диагностируют как острый энтерит. Существует также такое понятие, как хронический энтерит, появляющийся на фоне других инфекционных заболеваний пищеварительных органов. Хронический энтерит характеризуется медленным нарушением работы тонкой кишки ввиду плохого питания и кровоснабжения.

Энтерит (симптомы и лечение у взрослых определяются только гастроэнтерологом или врачом терапевтом) проявляется по-разному у каждого человека.

Многие пациенты жалуются на следующие симптомы:

• Боли в разных частях живота, которые могут быть колющего схваткообразного или распирающего характера.
• Частый рвотный рефлекс.
• Метеоризм.
• Чувство вялости.
• Высокая температура (особенно при инфекционном энтерите).
• Диарея или запор.
• Бледность кожи.
• Потеря веса и аппетита.

В зависимости от причины возникновения, симптомы могут проявляться с разной интенсивностью.

Для диагностики кишечного заболевания необходимо сдать анализы крови и кала с бактериологическим лабораторным исследованием. Посев кала является одним их важных методов диагностики, который помогает понять природу развития энтерита путем выращивания бактерий, содержащихся в испражнениях пациента. Однако при хроническом течении энтерита анализы общего характера малоэффективны.

Прежде чем установить диагноз, врач проводит полный осмотр всего тела пациента, учитывая симптомы и состояние больного. В тяжёлых случаях проводят также рентгенологическое исследование и УЗИ органов живота, необходимые для выявления патологий, которые привели к нарушению микрофлоры.

При обнаружении энтерита назначается комплексное лечение.

Устранение интоксикации путем приема абсорбентов.

Механизм действия абсорбентов

Стабилизация процесса дефекации с помощью противодиарейных препаратов.

Избавление от рвотных позывов с помощью противорвотных средств.

Улучшение естественной среды кишечника путем искусственного введения ферментов и полезных бактерий.

Выполнение требований, касающихся обильного питья ввиду возможного обезвоживания.

Соблюдение специальной диеты, направленной на облегчение работы кишечника в период острой стадии болезни.

Иногда энтерит возникает и на фоне глистной инвазии, в этом случае необходимо назначать противоглистное средство.

После исчезновения острых проявлений энтерита рекомендуется соблюдать активный образ жизни и принципы рационального питания во избежание рецидива.

Терапия при хронической стадии энтерита нацелена на причину его возникновения.

На фоне лечения возможной сопутствующей болезни брюшных органов проводится профилактическая терапия, включающая в себя:

• Улучшение микрофлоры с помощью аптечных или натуральных ферментов.
• Стабилизацию процесса кровообращения в тонкой кишке.
• Предотвращение анемии путем приема витаминных средств.
• Соблюдение принципов правильного питания.

Если больной не обращает внимания на важность профилактики, хронический энтерит переходит в острую стадию.

При тяжёлом течении энтерита требуется стационарное лечение под контролем квалифицированных врачей и медсестер.

Основными поводами для госпитализации являются следующие признаки:

• Высокая температура.
• Многократная и постоянная рвота.
• Острая и нестерпимая боль в животе, сопровождающаяся бледностью кожи.
• Потеря сознания от сильных болевых ощущений или обезвоживания.

В этом случае лечение направлено на немедленное устранение интоксикации и стабилизацию водно-солевого баланса.

Энтерит (симптомы и лечение у взрослых зависят от индивидуальных особенностей кишечника человека) в первый раз проявляется особенно остро.

При обнаружении первых острых симптомов энтерита необходимо:

• Устранить возможный источник, вызвавший боль и рвоту.
• Очень много пить, но маленькими порциями, чтобы не спровоцировать рвотный рефлекс. Можно принимать препараты, направленные на регулирование водно-солевого баланса (Регидрон).
• Принять любые сорбенты (активированный уголь или Смекту) для быстрого выведения патогенных веществ.

Важно помнить, что рвота и диарея это не всегда плохо – таким образом бактерии и токсины выходят наружу. Главной же их опасностью является возможность развития обезвоживания, что может привести к дополнительным осложнениям.

Комплексная терапия состоит из избавления от причины болезни и ее симптомов. Лечение направлено в первую очередь на купирование основных симптомов, причиняющих боль и дискомфорт, с помощью различных лекарственных средств.

При диагностике инфекционного энтерита, вызванного различными видами вредных бактерий, выписываются антибиотики для их устранения.

Основными антибиотиками, используемыми при лечении являются:

• Левомицетин. Дешёвый препарат, стоимость которого колеблется от 20 до 150 руб., обладает широким действием на многие виды патогенных бактерий.
• Эритромицин. Применяется для устранения бактериальных микроорганизмов, а также легких вирусов и грибков. Цена достигает 100 руб.
• Трихопол. Эффект антибиотика направлен в основном на грибковые микроорганизмы. Средняя цена препарата 100 руб.

Данные антибиотики недорогие и доступны для каждого, но принимать их нужно тогда, когда природа развития энтерита окончательно определена. Практически все антибиотики нельзя пить людям с нарушениями работы печени и почек. А беременным и кормящим можно принимать их только по назначению лечащего врача.

Для лечения симптомов метеоризма (повышенного газообразования) выписывают симетиконы — препараты ветрогонного действия, которые удаляют пузырьки газа в тонкой кишке, тем самым улучшая проход пиши.

Основными ветрогонным средствами являются:

• Эспумизан. Средняя цена составляет 350 руб.
• Боботик. Стоимость не превышает 350 руб.
• Плантекс. Натуральный препарат, цена которого варьируется от 300 до 650 руб.

Последний препарат не является симетиконом, однако его тоже можно отнести к средствам ветрогонного действия. Активные вещества Плантекса стимулируют выделение желудочного сока, который играет важную роль в переваривании пищи и общей работе всего кишечника.

Такие средства не рекомендуется использовать людям с повышенной чувствительностью к компонентам препарата.

Энтерит (симптомы и лечение у взрослых практически всегда включают в себя интоксикационный фактор) возникает в основном из-за интоксикации различного характера. Для ее устранения используют сорбенты, которые мягко воздействуют на кишечник, собирая на своем пути болезнетворные токсины и выводя их естественным образом.

Самыми эффективными сорбентами являются:

• Энтеросгель. Цена варьируется от 300 до 600 руб.
• Полисорб. Средняя стоимость примерно 50 руб.
• Активированный уголь. Самый дешевый препарат, стоимость которого не превышает 80 руб.

Индивидуальная непереносимость одного или нескольких компонентов сорбента является противопоказанием к приему препарата.

Для нормализации стула используют противодиарейные препараты с эффектом торможения перистальтики прямой кишки.

В этом применяются такие препараты, как:

Из них самым дешёвым является Лоперамид (от 25 руб.), а дорогим — Имодиум (от 250 руб.).

Противопоказания к использованию этих средств следующие:

• Первый триместр беременности.
• Дети до 8 лет.
• Дизентерия.
• Кишечная непроходимость.
• Кормление грудью.

Использовать противодиарейные препараты рекомендуется в случае, если сорбенты не оказали должного действия.

Ферментные препараты, направленные на улучшение пищеварения также широко используются при лечении энтерита. Они содержат специальные вещества, которые способствуют процессу расщепления пищи в тонкой кишке и не затрудняют выведение излишков.

Самыми распространенными ферментами являются:

• препарат Панкреатин (до 100 руб.);
• препарат Мезим (до 250 руб.);
• препарат Фестал (до 700 руб.).

Нельзя использовать ферменты людям с:

• Повышенным билирубином.
• Печеночными патологиями.
• Кишечной непроходимостью.
• Желчнокаменной болезнью.
• Гепатитом.

Ввиду появления возможных осложнений, не рекомендуется применять препарат малышам до 3 лет и беременным женщинам без рекомендации врача.

Для восстановления микрофлоры кишечника при энтерите врачи назначают пробиотики и пребиотики. Это такие препараты, которые способствуют поддержанию максимально естественной среды кишечника, одновременно регулируя рост полезных и условно вредных бактерий, необходимых для нормальной работы тонкой кишки.

Ниже представлен список самых популярных комплексов:

• Бифидумбактерин — от 80 до 800 руб.
• Линекс — от 300 до 700 руб.
• Лактофильтрумом — от 200 до 350 руб.
• Хилак форте — от 200 до 1000 руб.
• Дюфалак — от 300 до 1000 руб.
• Бифиформ — от 400 до 700 руб.

Пребиотики и пробиотики полезны при одновременном приеме с антибиотиками, которые известны таким побочным эффектом, как нарушение естественной микрофлоры кишечника.

Спазмолитики входят в схему лечения при острых спазмах в животе, они направлены на их устранение и облегчение интенсивности болевого синдрома. При возникновении энтерита патогенные химические соединения вызывают сокращение мышц, что обуславливается болевым синдромом. Спазмолитические средства как раз направлены на предотвращение этого влияния.

Самыми эффективными спазмолитиками являются:

• Но-Шпа — от 60 до 500 руб.
• Дротаверин — до 80 руб.
• Спазмалгон — от 120 до 280 руб.
• Пенталгин — от 80 до 300 руб.
• Папаверин — от 5 до 90 руб.

Противопоказания у каждого препарата имеют свои особенности, поэтому перед их использованием следует посетить врача для консультации.

Энтерит, симптомы и лечение у взрослых схожи практически с любым кишечным расстройством, допускает лечение народными средствами, но только при хроническом течении.

При остром его проявлении эти средства используются на стационарной стадии, и основной их эффект направлен на формирование и поддержание естественной среды в тонкой кишке и кишечнике. Также народные рецепты являются помощниками в стабилизации кровообращения и обменных процессов.

При токсических и аллергических энтеритах обязательно нужно применять медикаменты – натуральные самодельные средства могут лишь усугубить ситуацию и привести к летальному исходу.

Ромашка обладает очень широким спектром свойств, включающих в себя желчегонный, антибактериальный, спазмолитический и противовоспалительный эффект. Отвар из цветков и листьев этого растения применяется при расстройствах кишечного и респираторного характера, оказывая положительное действие на микрофлору.

Отвар готовится следующим образом:

1. Положить 4 ст. л. соцветий в стакан стандартных размеров.
2. Залить кипятком.
3. Настаивать в течение часа.
4. Принимать по ⅓ стакана 3 раза за сутки курсом не более 7 дней.

При энтерите у беременных ромашку рекомендуется использовать с осторожностью, так как есть риск появления аллергических реакций.

Настойка из сосновых шишек — редко используемое, но действенное профилактическое средство, улучшающее кровообращение и среду кишечника. Благодаря своим свойствам полезные вещества попадают в кровь человека, способствуя активной жизнедеятельности нервных клеток.

Способ приготовления:

1. В емкость, объемом не менее 1 л, насыпать тщательно промытые сосновые шишки (около 10 шт. среднего размера).
2. Залить спиртом так, чтобы он покрывал все шишки.
3. Настаивать в течение 2 недель.
4. Процедить, добавить 5 мл виноградного уксуса.
5. Принимать по 1 ч. л. вместе с чаем или цикорием до 3 раз в день.

Такая настойка безвредна для тех, у кого отсутствуют патологии почек и печени.

Сок подорожника обладает противовоспалительным и антисептическим действием, он содержит такие полезные вещества, как ферменты, лимонная кислота, витамин С и органические кислоты. Все эти вещества способствуют нормализации микрофлоры кишечника, позволяя ему работать в активном режиме без возникновения патологий.

Подорожник применяют в виде сока:

1. Около 10 ст. л. измельченных листьев подорожника тщательно промыть и высушить.
2. Отжать их марлей или выжать в соковыжималке.
3. Процедить и употреблять по 2 ст. л. за 20-30 мин. до еды.

Сок подорожника обладает свойством повышать уровень кислотности в кишечнике, что может привести к осложнениям заболеваний внутренних органов. Поэтому необходимо обговорить с врачом возможность использования этого сока.

Данное лекарственное растение используют при диарее и запорах, а также для лечения рвотных симптомов.

Также, благодаря своему витаминному составу, он регулирует баланс полезных веществ в организме, одновременно оказывая и антибактериальный эффект.

Применяют исландский мох в виде настойки:

1. Необходимо взять 50 г этого растения и хорошо промыть, используя теплую воду.
2. Насыпать мох в темную емкость и залить 60% спиртом.
3. Настаивать в течение 5-7 дней.
4. Применять при возникновении диареи или чувства тошноты по 10 кап.

Важно помнить, что это народное средство можно применять не каждый день, а лишь при возникновении соответствующих симптомов.

Календула является одним из популярных в медицинской практике лекарственным растением. В состав календулы входят различные ферменты и органические вещества, направленные на улучшение питательной среды в кишечнике, тем самым улучшая состояние всего организма.

Также отвар календулы применяют как спазмолитическое средство, которое регулирует частоту сокращений гладких мышц пищеварительных органов.

Готовится отвар следующим образом:

1. 1 ст. л. цветков календулы промыть и просушить.
2. Залить 250 мл кипятка.
3. Оставить на 45-60 мин. в темном месте.
4. Принимать до 5 раз в день по 1 ст. л. перед едой.

Так как календула обладает желчеобразующим действием, не рекомендуется применять ее при острых течениях гастрита и заболеваниях желудочной системы.

Отвар из нескольких лекарственных трав и цветов входит в профилактический метод лечения энтерита у взрослых людей, направленный на устранение таких внутренних симптомов как дисбактериоз и частый метеоризм.

В состав этого сбора могут входить разные растения:

При энтерите особенно полезным будет отвар из таких растений как фенхель, тмин, мята, зверобой. Комплекс этих трав успокаивающе действует на организм, обогащая его необходимыми для микрофлоры элементами и облегчая процесс переваривания пищи.

Готовится он просто:

1. Тщательно очистить свежие листья от грязи.
2. Залить их полностью кипятком.
3. Настаивать в течение 30 мин. как минимум.
4. Пить как чай во время или после еды.

Больным с энтеритом необходимо проконсультироваться о целесообразности использования такого напитка, так как некоторые травы могут обладать высокой аллергенностью или вызывать индивидуальную непереносимость.

Эффект приема лекарственных растений в современной медицине считается скорее профилактическим, чем лечебным.

При возникновении первых симптомов энтерита необходимо сразу же обратить внимание на рацион питания. Он не должен содержать жирной пищи, приготовленной с использованием большого количества масла. Также нельзя при энтерите употреблять много углеводов. Избыток жиров и сахара повышает риск развития метеоризма и затрудняет процесс дефекации, вызывая запоры.

Рацион следует скорректировать под принципы правильного питания. Необходимо отказаться от неумеренного потребления одного какого-либо продукта, пища должна быть сбалансированной и полезной.

Также большое значение имеет питьевой режим, соблюдение которого положительно влияет на проходимость кишечника. Противопоказан алкоголь и прочие токсические вещества.

Во избежание ухудшения состояния, на острой стадии заболевания пациент обязательно должен соблюдать диету.

Диета при хроническом энтерите включает в себя много овощей и фруктов, отварную и запеченную без масла пищу. Желательно не употреблять жирные сорта рыбы и мяса, которые хоть и богаты полезными видами жира, затрудняют работу слабого кишечника.

Так как хронический энтерит сопровождается дисбактериозом, питание должно быть максимально полезным и включать в себя такие овощи как брокколи, лук, морковь, тыква. Фрукты, богатые витаминами Е и С, также необходимо включать в ежедневный план питания – они помогают организму улучшить иммунные процессы и контролировать рост вредных бактерий.

Соблюдение принципов здорового питания играет важную роль при лечении энтерита и любого другого кишечного заболевания. Микрофлора кишечника сильно зависит от поступающих извне веществ, и злоупотребление вредными продуктами изменяет процесс расщепления кусочков еды и их переваривания.

А это оказывает общий негативный эффект не только на систему пищеварения, но и на функционирование главной нервной системы, если человек употребляет мало полезных фруктов и овощей, страдает кровеносная система, которая переносит все активные витамины в клетки мозга, вызывая нарушения в его работе. Поэтому коррекция питания — один из важных элементов комплексного лечения энтерита.

При лечении энтерита у взрослых людей важно правильно и вовремя определить симптомы. Это способствует быстрой диагностике возможной причины, а также незамедлительному назначению своевременной и адекватной терапии.

Оформление статьи: Владимир Великий

Елена Малышева расскажет про энтерит у людей:

источник

Энтерит – воспалительный процесс в тонком кишечнике, сопровождающийся нарушением его функций и дистрофическими изменениями слизистой оболочки. Характеризуется симптомами расстройства стула, который приобретает жидкий или мазевидный характер, вздутием живота, урчанием, болями в области пупка. Нарушается общее самочувствие, больной худеет. В тяжелых случаях могут развиться дистрофические изменения, гиповитаминоз, надпочечниковая недостаточность.

Энтериты — это целая группа воспалительных заболеваний слизистой оболочки тонкого кишечника.

Энтериты чаще всего развиваются как следствие инфицирования кишечника бактериями, простейшими паразитами, гельминтами, воздействия агрессивных химических агентов, алиментарных нарушений. Энтерит различается по характеру течения на острый и хронический. В большинстве случаев хронический энтерит является следствием нелеченного или леченного недостаточно острого энтерита. Помимо непосредственно раздражающих кишечную стенку факторов в патогенезе воспалительных процессов тонкого кишечника могут играть роль различные функциональные расстройства органов пищеварения и нарушения ферментативной системы, болезни обмена и аутоиммунные состояния.

Причинами возникновения острого энтерита может служить острая кишечная инфекция бактериального или вирусного происхождения (холера, сальмонеллез, брюшной тиф), отравление токсическим веществом (мышьяком, сулемой) или ядовитыми продуктами (бледной поганкой, косточковыми плодами, органами и частями некоторых рыб, несъедобными ягодами и т. д.), переедание острой, пряной, жирной пищи, употребление крепкого алкоголя), аллергия на пищевые продукты или лекарственные вещества.

Хронические энтериты могут развиваться как следствие заселения кишечника простейшими или гельминтами, вредных пищевых привычек (склонность к грубой, острой пище, алкоголю), хронического отравления тяжелыми металлами, едкими веществами. Энтерит может стать результатом длительного приема лекарственных препаратов, развиться при лучевой болезни.

Факторами, способствующими возникновению энтерита, является курение, почечная недостаточность, атеросклероз, склонность к аллергиям, аутоиммунные процессы, энзимопатии, воспаление сосудов брыжейки. Энтерит может присоединяться к другим заболеванием органов ЖКТ, быть следствием генетически обусловленных нарушений всасывания, хирургических операций на кишечнике и желудке.

По причине возникновения различают инфекционный, паразитарный, токсический, медикаментозный, алиментарный, послеоперационный, радиационный энтериты, энтерит при врожденной аномалии кишечника или энзимопатии, при недостаточности большого дуоденального сосочка и илеоцекального клапана, вторичные энтериты.

По локализации различают воспаление тощей кишки (еюнит) и подвздошной кишки (илеит), а также выделяют тотальный энтерит, когда воспаление затронуло все отделы. В зависимости от характера морфологических изменений различают энтерит без атрофии, с умеренной парциальной и субтотальной атрофией ворсин. Энтерит может протекать в легкой, средней степени тяжести и в тяжелой форме, хронический энтерит может пребывать в фазе обострения или ремиссии.

Также отмечают характер функциональных нарушений работы тонкого кишечника: наличие синдрома мальабсорбции, мальдигестии, энтеральной недостаточности, экссудативной энтеропатии. Если в процесс вовлечена слизистая оболочка толстого кишечника, то говорят об энтерите с сопутствующим колитом. А также отмечают сопутствующие внекишечные патологии.

Острый энтерит начинается обычно поносом, тошнотой и рвотой, возникновением боли в животе. Может отмечаться повышение температуры, головная боль. Стул бывает до 10-15 раз в день, обильный, водянистый. Общее состояние: слабость, бледность, сухость кожи, белый налет на языке. Живот вздут, отмечается бурчание в кишечнике.

При продолжительных поносах развивается клиническая картина обезвоживания, в тяжелых случаях вплоть до возникновения мышечных судорог, синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания. Могут отмечаться симптомы геморрагического диатеза (повышенная кровоточивость, склонность к тромбообразованию). Хронический энтерит характеризуется энтеральными и внекишечными проявлениями.

К энтеральной симптоматике относят диарею, метеоризм, боль схваткообразного характера в верхней части живота, вокруг пупка, урчание, бурление в животе. Симптоматика обычно более выражена в период наибольшей активности пищеварительной системы – во второй половине дня.

Стул при хроническом энтерите жидкий или кашицеобразный, содержащий непереваренные остатки пищи, с частотой около 5-ти раз в день, дефекация, как правило, сопровождается возникновением слабости, обессиливанием. После этого может отмечается резкое падение артериального давления, тахикардия, головокружение, тремор конечностей (вплоть до развития коллапса).

Иногда отмечаются мучительные, сопровождающиеся бурлением и спазмами в животе позывы к дефекации, с выделением зеленоватого цвета водянистого скудного стула. Язык при энтерите обложен белым налетом, по краям видны отпечатки зубов. Живот вздут, пальпация слепой кишки отзывается шумом и плеском (симптом Образцова).

Внекишечные проявления хронического энтерита связаны с развитием синдрома мальабсорбции – нарушения всасывания питательных веществ в тонком кишечнике. Длительно существующий недостаток поступающих в организм веществ ведет к многочисленным гиповитаминозам, недостаточностям минеральных компонентов (железодефицитная анемия, остеопороз вследствие недостаточности кальция и т. п.), белковому голоданию. Прогрессирует снижение массы тела, дистрофия.

Тщательный опрос и сбор анамнеза больного дает гастроэнтерологу достаточно информации для постановки первичного диагноза, дополнительным подтверждением являются данные общего осмотра, пальпации и перкуссии брюшной стенки.

В качестве лабораторных методов диагностики применяют копрограмму, при макроскопическом исследовании отмечают консистенцию, цвет, запах. Микроскопическое исследование показывает присутствие больших количеств мышечных волокон (креаторея), крахмала (амилорея), жира (стеаторея). Обычно изменяется кислотно-щелочной показатель.

Функциональные пробы для диагностики нарушений всасывания в тонком кишечнике (абсорбционные тесты): определение в крови, моче, слюне углеводов и других веществ, принятых перед анализом (проба с D-ксилозой, йодо-калиевая). Методика еюноперфузии помогает выявить нарушения кишечного пищеварения на клеточном и молекулярном уровне.

Бактериологическое исследование кала проводят для выявления дисбактериоза или кишечной инфекции. В крови обнаруживают признаки анемии (железодефицитной, В12-дефицитной, смешанной), лейкоцитоз, иногда — нейтрофилез, ускоренную СОЭ. Биохимический анализ крови длительно протекающего хронического энтерита позволяет отметить признаки синдрома мальабсорбции.

Эндоскопическое исследование тонкого кишечника представляет значительную трудность. Доступностью для введения эндоскопа обладают только терминальные отделы: постбульбарная часть двенадцатиперстной кишки и краевой участок подвздошной. При проведении эндоскопического обследования производят забор биоптата слизистой для гистологического анализа. Как правило, отмечают дистрофические и атрофические явления со стороны эпителиальных клеток и кишечных ворсин.

Рентгенологическое обследование кишечника с введением контрастного вещества позволяет отметить изменение складчатой структуры, выявить сегментарные поражения и опухолевые образования, язвы. Также есть возможность оценить состояние моторной функции кишечника.

При хроническом энтерите проводят дифференциальную диагностику с заболеваниями, протекающими с упорными поносами и ведущими к истощению. Эндокринные заболевания с подобной клиникой: тиреотоксикоз, сахарный диабет, болезни Аддисона и Симмондса.

Стойкая диарея может возникать при других патологиях кишечника: неспецифическом язвенном колите, болезни Крона, злокачественных образованиях и амилоидозе кишечника. Также необходимо исключить абдоминальный синдром при недостаточности кровоснабжения брыжейки тонкого кишечника (ишемия). Вызывать нарушения пищеварения в тонком кишечнике могут гормонпродуцирующие опухоли, патологии желудка, печени и поджелудочной железы.

Острый энтерит лечат в стационаре. Острый токсический энтерит лечат в отделениях гастроэнтерологии, инфекционные энтериты являются показанием для госпитализации в инфекционный бокс. Больным назначают постельный режим, диетическое питание (механически и химически щадящая пища, ограничение содержания углеводов и жиров), обильное питье (при необходимости меры гидратационной терапии), симптоматическое и общеукрепляющее лечение.

При развитии тяжелого дисбактериоза производят медикаментозную коррекцию кишечной флоры, диарею купируют вяжущими средствами. В случае нарушения белкового обмена производят введение полипептидных растворов. Лечение острого энтерита, как правило, занимает около недели, выписку из стационара осуществляют после стихания острых симптомов.

Больных с тяжелым энтеритом, а также энтеритом токсического происхождения (дальнейшее течение которого определить в первые часы болезни трудно) обязательно госпитализируют. Больных с инфекционными энтеритами госпитализируют в инфекционные больницы.

Обострение хронического энтерита целесообразно лечить в условиях стационара. Пациентам назначается постельный режим и диетическое питание (диета №4). В острый период пища должна быть максимально богата белками, жиры и углеводы лучше ограничить. Необходимо отказаться от грубой пищи, острого, кислого, от продуктов способных повредить слизистую пищеварительного тракта. Исключают продукты, содержащие большое количество клетчатки, молоко. Количество жиров и углеводов постепенно увеличивают.

В период ремиссии рекомендована сбалансированная диета, содержащая все необходимые вещества, витамины и минералы в достаточных количествах. Коррекцию недостаточности пищеварительных ферментов проводят помощью ферментных препаратов: панкреатина, панцитрата, фестала. Стимулируют абсорбцию препаратами, содержащими нитраты, желательно продолжительного действия. Протективные средства (эссенциальные фосфолипиды, экстракт плодов расторопши) помогают восстановить функциональность клеточных мембран кишечного эпителия.

Лоперамид назначается для подавления избыточной пропульсивной моторики кишечника. Пациентам с тяжелой диареей рекомендованы вяжущие средства, обволакивающие и адсорбирующие препараты, антисептики. Можно применять для этих целей фитотерапию (отвары ромашки, шалфея, зверобоя, черемухи и плодов черники, ольховые шишки).

Дисбактериоз корректируют с помощью пробиотиков и эубиотиков. Внутривенная инфузия растворов аминокислот назначают при выраженных нарушениях абсорбции с тяжелым белковым дефицитом. При развитии симптомов энтерита на фоне новообразований тонкого кишечника (полипы, дивертикулы), необходимо их хирургическое удаление.

Легкое и среднетяжелое течение острого энтерита при адекватных лечебных мероприятиях заканчивается излечением в течение нескольких дней. Тяжелое течение, плохо поддающееся лечению, может вести к развитию осложнений (кровотечения, перфорации, тяжелой дегидратации, возникновению участков некроза), требующих принятия экстренных мер.

Хронический энтерит протекает с чередованием обострений и периодов ремиссии, постепенно прогрессируя (воспаление усугубляется, распространяется по желудочно-кишечному тракту, усиливаются признаки мальабсорбции). При отсутствии должных лечебных мер длительное течение энтерита грозит летальным исходом от тяжелых нарушений внутреннего гомеостаза и истощения. Также нелеченный хронический энтерит чреват развитием опасных для жизни осложнений, присоединением инфекций.

При легком и среднетяжелом энтерите трудоспособность обычно сохраняется, трудности вызывает тяжелая физическая нагрузка и частые психо-эмоциональные стрессы. Тяжелое течение ведет к снижению и утрате трудоспособности.

Профилактика воспалений тонкого кишечника включает в себя рациональное питание, соблюдение гигиенических рекомендаций, тщательную обработку пищевых продуктов, избегание употребления в пищу возможных токсических продуктов (несъедобные грибы, ягоды), осторожный прием лекарственных препаратов строго по показаниям. Также мерами предупреждения энтеритов является своевременное выявление и лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта, обменных расстройств, эндокринных нарушений.

источник