Лимфоцитарный плазмоцитарный энтерит у собак

• Воспалительные заболевания кишечника – группа хронических заболеваний кишечника, характеризующихся диффузной инфильтрацией собственной пластинки ( lamina propria ) популяцией различных клеток включающих лимфоциты, плазмоциты, эозинофилы, нейтрофилы и макрофаги.
• IBD на данном этапе расценивается как наиболее частая причина хронической рвоты и поноса собак и кошек.
• Эозинофильный энтерит – диффузная или локальная инфильтрация эозинофилами одного или более слоев пищеварительного тракта. Вероятно вовлечение желудка, тонкого кишечника и ободочной кишки, может именоваться как эозинофильный энтероколит или гастроэнтероколит.
• Гиперэозинофильный синдром – тяжелый тип IBD кошек, сопровождающийся массивной инфильтрацией эозинофилами пищеварительного тракта и других частей тела.
• Лимфоцитарно-плазмоцитарный энтерит (LPE) – характеризуется инфильтрацией кишечника лимфоцитами и плазматическими клетками, может поражать желудок, тонкий кишечник, ободочной кишку или все сразу.
• Гранулематозный энтерит – характеризуется инфильтрацией макрофагами или гистиоцитами собственной пластинки, более характерна локализации в дистальных отделах тонкого кишечника и ободочной кишке боксеров.
• Нейтрофильный энтерит – характеризуется инфильтрацией нейтрофилов, может развиваться в любой локализации в тонком и толстом отделе кишечники и обычно не характерен для IBD.

• Данная группа заболевания расценивается как хроническое идиопатическое состояние.
• Вероятны следующие этиологические факторы:
– пищевая гиперчувствительность
– паразитизм
– бактериальные токсины
– неоплазия
– идиопатия
• У басенджи описана тяжелая наследственная форма лимфоплазматической энтеропатии

• Наличие повышенного количества эозинофилов, лимфоцитов, или плазматических клеток – вероятный иммунный ответ на присутствующие антигены
• При значительном воспалительном ответе – вероятна мальабсорбция по причине изменений абсорбционной поверхности (притупление или сращение ворсинок, абсцессы крипт или фиброз), лимфатической обструкции, или экссудации белка по причине воспалительного эффекта на функцию эпителиальных клеток.
• Эозинофилы обладают хемотаксическим эффектом на другие клетки, включая макрофаги и могут взывать локальную реакцию гиперчувствительности I типа, или отложенную реакцию гиперчувствительности к представленным антигенам к слизистой ЖКТ
• Хотя точная этиология LPE не известна, предполагают иммунный ответ на просветные антигены (бактериальные, паразитарные, пищевые)
• При инфильтрации слизистой воспалительными клетками, медиаторы (С-реактивный белок, цитокины) высвобождаются и запускаю патогенетический эффект.
• Воспаление кишечника может быть легким или тяжелым, но эффект воспалительных изменений в слизистой включает мальабсорбцию, рвоту, диарею, потерю веса, гипоротеинемию.

• Характерные признаки – анорексия, потеря веса, рвота и диарея.
– проявления признаков могут быть циклическими или прогрессирующими
– снижение массы тела может служить единственным признаком
– рвота не связана с приемом пищи, вероятно учащение при прогрессе заболевания
– диарея может быть тонкокишечной, толстокишечной или комбинированной
• Вероятны мелена или гематохезия (чаще при эозинофильном энтерите чем при LPE).
• У кошек при LPE – вероятна пальпация утолщенных петель кишечника.
• Тяжелая форма IBD может вызывать развитие асцита, коагулопатии, холангиогепатита, тромбоэмболии или нефропатии.
• Гистолитический энтероколит у боксеров вызывает тяжелую гематохезию и толстокишечную диарею.

• ОАК
– специфические отклонения отсутствуют
– вероятна нейтрофилия или эозинофилия
– у собак при тяжелом эозинофильном энтерите более вероятная значительная анемия или гипопротеинемия (гастродуоденальный язвы или кровотечения со слизистых)
– при P LE, характерны нерегенеративная анемия (от хронического воспаления или кишечной потери) и легкая тромбоцитопения

• Биохимический профиль
– патогномоничные биохимические изменения отсутствуют
– вероятные отклонения включают гипопротеинемию, гипоальбуминемию, гиперглобулинемию, повышение уровня печеночных ферментов, и электролитные отклонения

• Анализ фекалий – исключение эндопаразитов и протозойных инфекций

• Сывороточный уровень фолата и кобаламина
– важный индикатор тяжести поражения слизистой кишечника
– не диагностично для IBD, но указывает на необходимость дальнейшего обследования (в том числе биопсии)
– субнормальная концентрация фолата наблюдается при поражении в проксимальных отделах, тогда как низкая концентрация кобаламина (В₁₂) связана с дистальным поражением.

• Визуализация
– исключение внекишечных причин
–определение протяженности заболевания
– идентификация поражений характерных для IBD (пр. мезентеральная лимофаденопатия, утолщение петель кишечника,
– оценка поджелудочной железы и печени

• Окончательный диагноз – гистопатология биоптатов:
– классическая находка: повышенное количество воспалительных клеток инфильтрирующих собственную пластинку и подслизистые ткани кишечника а также изменения архитектуры слизистой
– тяжелая форма IBD связана с притуплением ворсинок, изъязвлением слизистой и другими тяжелыми слизистыми нарушениями, которые могут включать лимфангиэктазию.

• Хронический лямблиоз
• Гипертиреоз (кошки)
• Пищевая гиперчувствительнсть или непереносимость
• Избыточный рост бактерий
• Лимфома
• Питиоз
• Гистоплазмоз
• Clostridium perfringens enterotoxicosis
• Экзокринная недостаточность поджелудочной железы
• ИПК (вовлечение ЖКТ)
• Аденокрацинома
• Функциональные кишечные расстройства.

• Диета
– рекомендована гипоаллергенная диета, исключающая диета, диета с гидролизированными белками
– вероятно разрешение признаков при гиперчувствительности как причине воспалительных инфильтратов
– современная диета с гидролизованными белками рекомендована даже при исключения пищевой гиперчувствительности (для снижения антигенной стимуляции)
– варианты диеты домашнего приготовления: рис, картофель

• Эмпирическая терапия паразитизма (трудности идентификации всех паразитов при исследовании фекалий).
– фенбендазол 50 мг/кг ПО х 1 раз в течение 3-5 дней (наиболее подходящий для большинства паразитов собак и кошек)
– пирантел: кошки 10 мг/кг х однократно, собаки 5 мг/кг ПО х однократно (менее широкий спектр действия, но большая безопасность у больных животных)

• Иммунносупрессивная терапия преднизолоном
– назначение после исключение паразитизма
– доза: 1-2 мг/кг собаки; 2-3 мг/кг кошки ПО х 2 раза в течение 3-6 недель, в постепенный снижением в течение нескольких месяцев.
– у кошек вероятна большая эффективность метилпреднизолона
– часть животных требуют длительной терапии для контроля признаков, другие могу получать преднизолон через день, и только небольшая часть животных получает ремиссию только посредством диеты.

• Антибактериальная терапия
– показана в большинстве случаев по причине вероятного избыточного роста микрофлоры, и вероятного воздействия бактериальных антигенов.
– метронидазол предпочтителен у кошек и собак в качестве стартовой терапии
– тилозин также эффективен но также имеет иммуномодулирующий эффект (сходный с метронидазолом)
– в тяжелых случаях IBD может быть показан энорофлоксацин.
– избыточный рост бактерий не описан для кошек, но терапия метронидазолом зачастую оказывает пользу.

• Иммунносупрессивная терапия
– показана у животных не отвечающих на терапию стероидами
– варианты: азатиоприн, цилоспорин
– хлорамбуцил

• Эозинофильный энтерит кошек и собак – прогнозы по большей части благоприятные, у немецких овчарок трудно контролировать и вероятны совместные поражения ЖКТ.
• Лимфоциторно-плазмоцитарный энтерит – прогнозы вариабельны, зависят от тяжести, гистологических изменений и начального ответа на терапию.
• Прогнозы при гранулематозном и нейтрофильном энтерите – не предсказуемы.

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково

источник

Здравствуйте, очень xотелось бы получить Вашу консультацию по нашей проблеме.
Кобель г/ш фокстерьера, дата рождения 22.01.2014 г. На данный момент 19 месяцев.
Предыстория: на третий день после покупки щенка, на тот момент ему было три месяца, у него случилась однократная рвота кормом. Были сданы биохимия и клиника крови, которые не выявили что то определенное, лишь показали увеличение ЩФ почти в два раза. Далее через месяц однократная рвота повторилась снова, но к ней присоединился не совсем сформированный стул 2 раза в день с вкраплениями слизи и прожилками крови. Снова сдали биохимию и клинику – диагноза не было. Так же проведено узи брюшной полости у Огородниковой , заключение – незначительная гепатоспленомегалия, реактивность печени, л/узла, селезенки, тощей кишки. Сдали ОКА кала и анализ на простейшие и лямблии. Выявили лямблии. На тот момент все думали, что все симптомы именно из за лямблий. Щенок был пролечен курсом Триxопола, прогнали глистов, после троекратно был повторно сдан анализ на лямблии, результат отрицательный все три раза. Но периодически однократная рвота повторялась, плюс к ней добавились боли в ЖКТ – щенок не мог найти себе место, перекладывался, принимал определенную позу. После Нош пы и Дюспаталина боль проходила. Такие приступы случались 2 -3 раза в месяц. При хорошем аппетите щенок выглядел достаточно худым. Далее в постановке диагноза мы xодили по кругу: анализы крови, узи, анализы кала, которые показывали все тоже, что и в первый раз. Так же была проведена исключающая диета с новым видом белка – перешли на новый для щенка корм с рыбой Фитнес Трейнер, но результата не было. Далее была назначена настроскопия, так как улучшения состояния не наблюдалось, диагноза не было.

09.06.2015 г. Была проведена гастроскопия. Цитологию возили в Биоконтроль, смотрела Лисицкая. Гистологию так же через Биоконтроль отправляли в Англию.

Гастроскопия: пищевод проходим на всем протяжении. Тонус стенки сохранен. Слизистая оболочка бледно – розового цвета, сосудистый рисунок выражен удовлетворительно. Кардиальный сфинктер состоятельный. В просвете желудка определяется большое скопление белой пены. Дно и тело, преимущественно большая кривизна, с соxранением складчатости и тонуса, слизистая оболочка розового цвета, сосудистый рисунок соxранен. Антральный отдел желудка: складчатость сглажена, тонус стенки соxранен. Слизистая оболочка бледно – розового цвета. Пилорический сфинктер зияет. При дуоденоскопи слизистая оболочка 12-перстной кишки на всем протяжении насыщенно розового цвета, поверxность неровная, бугристая, с многочисленными эрозиями и язвенными очагами в стадии эпителизации. Активныx очагов не выявлено. При дальнейшем осмотре начального отдела тощей кишки слизистая оболочка розового цвета, блестящая, поверxность ровная.
Заключение: эндоскопическая картина лимфоплазмоцитарного дуоденита.

РЕЗУЛЬТАТ ЦИТОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
Описание материала из новообразования:
В препаратах клеточные элементы лежат за базофильными слизистыми массами. Клетки в большей части не просматриваются, единичные клетки с деформированием структуры, резкой вакуолизацией цитоплазмы.
Заключение: Биопсия малоинформативна, нельзя исключить воспалительный процесс в неактивной форме. Для подтверждения диагноза необходимо гистологическое исследование биоптата.
Цитоморфолог: Лисицкая К.В.

Результат гистологии из Англии:
Описание: Материал из двенадцатиперстной кишки имеет неправильную ориентацию, поэтому длина ресничек слизистой оболочки не может быть оценена адекватно. Вероятно, ворсинки расширены. Отмечается нерезкое повышение количество интраэпителиальных лимфоцитов. Лимфатические сосуды незначительно расширены. Крипты не расширены , но содержат клеточный детрит. Фиброз не выражен. Собственная пластинка слизистой оболочки содержит незначительно повышенное количество лимфоцитов и плазматических клеток. Количество эозинофилов в пределах нормы. Нейтрофилы отсутствуют.
Диагноз: Лимфоплазмоцитарный энтерит, слабо выраженный со слабо выраженной лимфангиоэктазией (grade 1)
Комментарий: Гистологическая классификация по WSAVA не помогает установить этиологию возникших изменений. У данной собаки отмечаются нерезко выраженные изменения. Проблема является более серьезной, если отмечается расширение ворсинок. Биопсии двенадцатиперстной кишки, полученные при эндоскопии, полезны в исключении опухолей в месте взятия образца тканей, а также диагностике диффузных заболеваний. В представленном образце ткани не выявлены фиброз, гистиоцитарный и эозинофильный энтериты, но выявлена слабая (но значимая) лимфангиоэктазия. Биопсия взята слишком высоко для исключения парвовирусной инфекции и бактериальных заболеваний, которые часто имеют очаговый характер. Лямблии часто локализуются глубоко в криптах и ниже по ЖКТ. Для диагностики ганглионеврита необходима полностеночная биопсия. Хронические паразиты часто сопровождаются пролиферацией бокаловидных клеток и в данном случае не выявлены. Криптоспоридии также не обнаружены. Часто гистологическим можно выявить бактериальный перерост – в данном случае он отсутствует.
Назначенное лечение, вес 8 кг.
1. Триxопол – 250 мг – ½ таб, 2 р/д , 21 день.
2. Лактобифадол по инструкции 3 мес.
3. Лосек 10 мг, 1 кап через 2 часа после кормления, на ночь, 21 денб
4. Креон 10000, ½ кап в каждое кормление
5. Преднизолон – 5 мг в таб – ½ таб, 1 р/д, утром во время еды через день, 30 приемов, далее ½ таб раз в три дня.
На данном лечении собака набрала недостающий вес, стал весить 9,5 кг, не было ни рвоты, ни болей. И вот преднизолон после курса отменили и через 10 дней после отмены случилась однократная рвота. На данный момент собака ест корм суперпремиум класса с рыбой, не даю никакиx вкусняшек и тд, на улице не подбирает, так как xодит в глухом наморднике. То есть срыв диеты полностью исключен. При приеме Преднизолона все симптомы исчезают. Обработка от гельминтов проводится каждые три месяца.
Подскажите пожалуйста:
1. На что необxодимо обратить особое внимание в нашем лечении
2. Можно ли снять собаку с преднизолона, ведь пес совсем молодой, а о последствияx применения данного препарата мне хорошо известно
3. Какова Ваша тактика лечения пациентов с таким диагнозом
4. Как максимально снизить побочное действие Преднизолона
Буду очень благодарна за ответ.

источник

Аванесова Марина Шамировна — ветеринарный врач ИВЦ МВА, хирург, эндоскопист, соискатель кафедры анатомии и гистологии животных им. профессора А.Ф. Климова.

В настоящее время лимфоцитарно-плазмоцитарный энтероколит встречается достаточно часто. Одним из самых распространенных признаков возникновения данной патологии является хроническая диарея, рвоты и следствием этого потеря веса у собак. Чаще поражаются животные среднего и старшего возраста. Пол значения не имеет.

LPE — наиболее распространенная форма IBD (воспалительные заболевания кишечника). В свою очередь IBD могут иметь другие формы клеточных инфильтратов, таких как эозинофильный гастроэнтерит, гранулематозный энтерит, хронический гистиоцитарный язвенный колит.

LPE – это хроническое, идиопатическое, воспалительное заболевание кишечника, характеризующейся диффузной инфильтрацией лимфоцитов и плазматических клеток в слизистую оболочку ЖКТ, что приводит к диффузным воспалительным реакциям слизистой оболочки кишечника. Повышенное количество лимфоцитов и плазматических клеток вызывает реакцию лимфоидной ткани из-за этого возникает нарушение проводимости стенки кишечника.

Этиология возникновения и патогенез этого заболевания до конца остается неизвестным, но полагают, что есть несколько факторов причиной которых являются поражения слизистой кишечника: реакция иммунной системы, аномальный иммунный ответ слизистой оболочки на различные антигены окружающей среды ( бактериальные, пищевые) приводят к аллергическим реакциям, при которых иммунная система организма атакует собственные клетки и органы.

Продолжительное воздействие антигена вызывает длительное воспаление желудочно-кишечного тракта, вследствие этого высвобождаются протеолитические и лизосомальные ферменты, вырабатываются цитокины, активируются вторичные иммуно-комплексы, а так же образуется большое количество радикалов кислорода. Задержка опорожнения желудка так же может привести вторично к воспалению слизистой жкт. Генетические факторы так же могут влиять на развитие LPE. Бассенджи, шарпей, пшеничный терьер, немецкая овчарка имеют наследственную предрасположенность к данному заболеванию. У Басенджи описана самая тяжелая наследственная форма LPE.

Чаще всего при LPE поражается тонкий кишечник, но не исключено поражение толстого кишечника. В некоторых случаях поражения толстого кишечника могут быть виной желчные кислоты. Мальабсорбция желчных кислот играет роль при постановке диагноза LPE. Мальабсорбция желчных кислот это неспособность кишечника полностью абсорбировать желчные кислоты. Желчь несет токсины и продукты жизнедеятельности из организма и помогает организму усваивать жиры. Желчные кислоты, которые достигают толстой кишки, могут привести к диарее.

Кроме того заболевания относящиеся к патологиям IBD могут вызывать тромбоэмболические поражения, полиартриты, почечнокаменной болезни, дерматологические заболевания и иммуноопосредованную анемию.

Дифференциальный диагноз включает в себя другие причины воспалительного заболевания кишечника: инфекционные заболевания, инфильтрационные воспалительные заболевания (например, эозинофильный, гранулематозный энтерит), опухоли (лимфома, лейомиомы, лейомиосаркома), а так же другие заболевания, такие как лимфангиэктазия, желудочно-кишечные расстройства моторики и экзокринной панкреатической недостаточности.

Диагностика LPE: по гематологическому обследованию первоначальные диагностические данные могут включать в себя нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, микроцитарную анемию, гипопротеинемию, гипоальбуминемию, гиперглобулинемию, лимфопению, гипокальциемию и гиперхолестеринемию . Значения желчных кислот должны быть оценены, чтобы исключить возможные печеночные причины заболевания желудочно-кишечного тракта.

Дополнительные диагностические тесты, которые должны быть выполнены, чтобы исключить эти заболевания могут включать в себя анализ мочи, чтобы исключить почечную причину для потери белка, анализ кала ( Giardia зр, Salmonella зр., Campylobacter зр, Clostridium зр.), исследование фолиевой кислоты и кобаламина (избыточный бактериальный рост), TLI – тест на трипсиноподбную иммунореактивность (экзокринная недостаточность поджелудочной железы).

Тяжелые формы IBD и LPE могут приводить к перитонеальным выпотам, для их классификации потребуется лапароцентез или лапароскопия для забора материала на цитологическое исследование, а так же рентген и УЗИ-диагностика.

Эндоскопическая диагностика играет важную роль в диагностике и лечении данном заболевании. С помощью эндоскопии верхних и нижних отделов ЖКТ, можно визуализировать состояние слизистой оболочки, ворсинок двенадцатиперстной кишки ( цвет, отечность, васкуляризация, поражения слизистой в виде эрозий или язв, расправление складок, инфильтраты и т.д. (рис.1). При патологических изменениях визуализируется усиление рыхлости и зернистости слизистой оболочки (рис.2), уменьшение васкуляризации подслизистого слоя, в некоторых случаях появление эрозий.

Рис. 1 Поражение слизистой оболочки
двенадцатиперстной кишки при LPE

источник

Лимфоплазмоцитарный гастрит – как правило, хронически и подостро протекающее воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта, характеризующееся инфильтрацией слизистой оболочки желудка лимфоцитами и/или плазмоцитами.

Инфильтрация может распространяться на более глубокие слои: подслизистый и мышечный. Этиология и патогенез возникновения заболевания недостаточно изучен. Предполагают, что причиной может быть извращенный иммунный ответ на пищевые компоненты, попадающие в желудок. Лимфоплазмоцитарный гастрит иногда сопровождается другими иммунологическими расстройствами.

Предполагается провоцирующая роль таких инфекционных агентов, как Giardia, Salmonella, Campylobacter и нормальная желудочно-кишечная флора, однако их роль в качестве причины заболевания не подтверждена. Мясные и молочные белки, пищевые добавки, искусственные красители, консерванты (сухой корм), а также глютен (составная часть зерновых, которые составляют большую часть основы сухих кормов), вероятно, провоцируют заболевание. Играют роль и наследственные, а значит генетические факторы возникновения патологии. Некоторые воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, глютеновая энтеропатия чаще встречаются у определенных пород собак (ретривер, басенджи, лундехунд, ирландский сеттер, немецкая овчарка, шар-пей), которые предрасположены к лимфоплазмоцитарному гастриту. Выявлены основные гены гистосовместимости, которые ответственны и за развитие воспалительного процесса.

Характерно хроническое течение с постепенным прогрессированием и периодическими обострениями. Повторяемая рвота чаще наблюдается у кошек, диарея — у собак. Отмечается потеря аппетита, временами сменяющаяся повышенным аппетитом, при этом животное может худеть. Так как при прогрессировании заболевания длительно нарушается пищеварение, то при отсутствии лечения может наступать дегидратация, истощение.

Гастрит лимфоплазмоцитарный необходимо дифференцировать с другими воспалительными заболеваниями желудочно-кишечного тракта (эозинофильным энтеритом, гранулематозом), новообразованиями, инфекционными заболеваниями (дисбактериозом, гистоплазмозом, лямблиозом, сальмонеллезом, кампилобактериозом), лимфангиэктазией, нарушениями моторики желудочно-кишечного тракта и ферментативной недостаточностью поджелудочной железы. Необходимо исключить гипертиреоз и вирусные инфекции иммунодефицита и лейкоза кошек.

У кошек возможны умеренная нерегенеративная анемия и невыраженный лейкоцитоз. У собак часто отмечается нейтрофильный лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом влево. Рекомендуются исследования для исключения других заболеваний: у кошек — определение Т4, выявление вирусов иммунодефицита или лейкоза, анализ и микроскопия кала; у собак — исследование трипсиноподобной иммунореактивности сыворотки, протеолитической активности фекалий, микроскопия фекалий.

Целесообразно назначение гипоаллергенной монодиеты, что позволит найти вид пищи с наилучшей переносимостью. Если после нее полностью исчезают симптомы болезни — диагноз пищевой аллергии или непереносимости подтверждается и дальнейших манипуляций не требуется. Биопсия слизистой желудка способ выбора, чтобы отличить лимфоплазмоцитарный гастрит от других воспалительно-инфильтративных заболеваний. Во время эндоскопического исследования проводится аспирация дуоденального содержимого для выявления Giardia sp. При подозрении на чрезмерный рост кишечной микрофлоры следует выполнить количественное культуральное исследование кала.

При относительно удовлетворительном состоянии пациента лечение проводится амбулаторно. В случае тяжелого поражения кишечника и энтеропатии с потерей белка требуется перевод на полное парентеральное питание до наступления ремиссии. Применяют монокомпонентную диету с исключением аллергенов при воспалении средней и тяжелой степени (если отсутствует рвота), а также при подозрении на пищевую аллергию. С целью достижения и поддержания ремиссии используют высокоусвояемую диету с ограничением источников питательных веществ. После стабилизации состояния возможно проведение исследования для исключения аллергии или непереносимости определенных видов пищи.

При обезвоживании используются любые сбалансированные растворы (Рингер-лактат, нормосоль-Р).

Основой терапии идиопатического лимфоплазмоцитарного гастрита являются кортикостероиды (преднизолон 1-2 мг/кг внутрь через 12 ч у собак и 2-3 мг/кг внутрь через 12 ч у кошек). После исчезновения симптомов дозу кортикостероидов постепенно снижают. При быстрой отмене возможны рецидивы. Также как и при других хронических и трудноизлечимых заболеваниях желудочно-кишечного тракта, может быть применен метод классической гомеопатии.

источник

Для оформления договора на оказание ветеринарных услуг необходим ваш паспорт!

К нашим специалистам теперь можно записаться на прием! Нажмите, чтобы узнать подробности.

Если ваш питомец нуждается в квалифицированной медицинской помощи, и у вас нет возможности доставить его в клинику, заказывайте выезд ветеринарного врача на дом. Работаем и выезжаем на вызов круглосуточно.

Анжелика Витальевна Горбатова — профессиональный грумер. Мастер найдет подход даже к самому капризному домашнему любимцу!

Наш Ветеринарный центр занимается диагностикой и лечением экзотических животных! В центре принимает Елена Владимировна Осипенко — один из лучших специалистов в городе по экзотическим животным!

Вы можете задать вопрос ветеринарному врачу или администратору клиники.

Воспалительные заболевания кишечника – группа хронических заболеваний кишечника, характеризующихся диффузной инфильтрацией собственной пластинки (lamina propria) популяцией различных клеток включающих лимфоциты, плазмоциты, эозинофилы, нейтрофилы и макрофаги.

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) считается наиболее распространенным типом хронической энтеропатии, возникающей у кошек и собак и характеризующейся:

— Хроническими (более 3 недель) устойчивыми или повторяющимися клиническими
симптомами.
— Гистопатологическим подтверждением воспаления слизистой.
— Невозможностью обнаружить другие причины воспаления ЖКТ.
— Отсутствием положительного ответа на дието- и антибиотикотерапию и лечение антигельминтиками.
— Положительным клиническим ответом на лечение противовоспалительными и иммуносупрессивными препаратами.

Воспалительное заболевание кишечника является синдромом, поэтому термин ВЗК обычно описывает случаи, которые считаются идиопатическими (т.е. возможные причины воспаления кишечника были исключены). Клинические симптомы заболевания сильно варьируют в зависимости от области и тяжести воспаления, а также наличия сопутствующего заболевания (к примеру, лимфангиоэктазии, панкреатита, заболевания печени и др.). Основными симптомами этого заболевания у собак и кошек считаются: рвота; диарея, потеря веса; изменение аппетита (от анорексии до полифагии).
ВЗК чаще регистрируют у взрослых животных.

Симптомы данного заболевания проявляются постепенно и обычно имеют хронический, устойчивый или периодический/повторный характер. Диарея является самым распространенным признаком заболевания, но при этом рвота (зачастую как результат воспаления кишечника, а не желудка) также часто наблюдается, особенно у кошек. В некоторых случаях у животных присутствует небольшая потеря веса или изменение аппетита. В острых случаях наблюдается явная плохая усваиваемость пищи, а у собак, в некоторых случаях, диагностируется острая энтеропатия с потерей белка, однако она редко встречается среди кошек.

В целом ВЗК классифицируется согласно главному типу инфильтрирующего воспаления клеток, как лимфоплазмоцитарный ВЗК. Другие случаи характеризуются как эозинофильный, грануломатозный или, в некоторых случаях, нейтрофильный тип ВЗК. Этиопатогенез идиопатического ВЗК неизвестен, поэтому диагноз определяется при исключении других вероятных причин воспаления ЖКТ. Хотя различная гистологическая форма заболевания отражает разную основополагающую этиологию, но при этом она до конца остается неясной.

Эозинофильный энтерит – диффузная или локальная инфильтрация эозинофилами одного или более слоев пищеварительного тракта. Вероятно вовлечение желудка, тонкого кишечника и ободочной кишки, может именоваться как эозинофильный энтероколит или гастроэнтероколит.

Гиперэозинофильный синдром – тяжелый тип IBD кошек, сопровождающийся массивной инфильтрацией эозинофилами пищеварительного тракта и других частей тела.

Лимфоцитарно-плазмоцитарный энтерит (LPE) – характеризуется инфильтрацией кишечника лимфоцитами и плазматическими клетками, может поражать желудок, тонкий кишечник, ободочной кишку или все сразу.

Гранулематозный энтерит – характеризуется инфильтрацией макрофагами или гистиоцитами собственной пластинки, более характерна локализации в дистальных отделах тонкого кишечника и ободочной кишке боксеров.

Нейтрофильный энтерит – характеризуется инфильтрацией нейтрофилов, может развиваться в любой локализации в тонком и толстом отделе кишечники и обычно не характерен для IBD.

Исследования человека и животных выявили, что ВЗК является комплексным заболеванием, характеризующимся нарушенной иммунологической реакцией, возможно вызванной пищевыми и/или микробиологическими антигенами Пациент с ВЗК имеет нарушенную микрофлору кишечника, имеющиеся бактерии в большинстве случаев вовлечены в патогенез заболевания. Другие факторы могут включать неадекватный иммунный ответ и нарушение барьерной функции кишечника. Причины лежащие в основе патогенеза заболевания комплексны и различны, и это ведет к развитию гетерогенного заболевания.
В данном случае определенную роль играет генетический фактор, при этом предрасположенность породы к заболеванию уже установлена (породы шарпей, немецкая овчарка, гладкошерстный, пшеничный терьер, басенджи). В некоторых случаях ВЗК имеет острую форму с наличием лимфангиоэктазии и энтеропатии с потерей белка.

Предположительный диагноз ставится на основании наличия характерных симптомов болезни в течение нескольких недель.
По клиническому анализу изменения не специфичны (возможна нейтрофилия, эозинофилия, анемия).
ПО биохимическому анализу крови: патогномоничные изменения отсутствуют, вероятна гипоальбуминемия, повышение АЛТ, АСТ, гиперглобулинемия.
Зачастую УЗИ стенок кишечника демонстрирует утолщение стенки, потерю ее структуры и/или расширение одного или больше слоев.
Точный диагноз ВЗК основан на исключении других заболеваний ЖКТ и обнаружении воспалительных изменений в биопсии.

Окончательный диагноз – гистопатология биоптатов:
– повышенное количество воспалительных клеток инфильтрирующих собственную пластинку и подслизистые ткани кишечника а также изменения архитектуры слизистой
– тяжелая форма IBD связана с притуплением ворсинок, изъязвлением слизистой и другими тяжелыми слизистыми нарушениями, которые могут включать лимфангиэктазию.

Дифференциальные диагнозы:
Лямблиоз
Цистоизоспороз
Трихомоноз ( у кошек)
Пищевая гиперчувствительнсть или непереносимость
Лимфома
Экзокринная недостаточность поджелудочной железы
ИПК (вовлечение ЖКТ).

Лечение идиопатической формы ВЗК обычно включает диетотерапию, назначение антибактериальных и иммуносупрессивных препаратов.

Изменение питания. Обычно является первым шагом в терапии при ВЗК. Важно исключить пищевую непереносимость. Четкое соблюдение назначенной диетотерапии (элиминационная диета) должно продолжаться как минимум 4-6 недель или доль¬ше, если нет явных улучшений состояния пациента.

Исключение эндопаразитов:
Назначение антигельминтных препаратов.

Антибактериальная терапия.
– показана в большинстве случаев по причине вероятного избыточного роста микрофлоры, и вероятного воздействия бактериальных антигенов.
– метронидазол предпочтителен у кошек и собак в качестве стартовой терапии
– тилозин также эффективен но также имеет иммуномодулирующий эффект (сходный с метронидазолом)
– в тяжелых случаях IBD может быть показан энрофлоксацин.

Иммуносупрессивные препараты. Если нет адекватного ответа на пробную диетотерапию и антибиотикотерапию, показана иммуносупрессивная терапия, и она требуется в большинстве случаев. Чаще всего используются глюкокортикоиды.
Первым препаратом, на который падает выбор в данном случае, является пред- низолон (начальная доза обычно 1-2 мг/кг (собаки); 2-3 мг/кг (кошки) ПО х 2 раза в течение 3-6 недель, в постепенный снижением в течение нескольких месяцев.
Важной целью, к которой необходимо стремиться, — это снижение дозировки до применения преднизолона через день, чтобы снизить риск развития системных побочных эффектов. Лечение необходимо проводить в течение 3-4 месяцев, перед тем как полностью снизить дозировку препарата.
В устойчивых к терапии случаях возможно использование более сильных иммуносупрес¬соров или глюкокортикоидоподобных препаратов. Среди данного типа препаратов можно выделить азатиоприн (нельзя применять у кошек), хлорамбуцил или циклоспорин.

источник

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Энтерит — воспалительный процесс в тонком кишечнике. Он делится условно на три участка: двенадцатиперстную, подвздошную и тощую кишку. Соответственно название ограниченного воспаления связано с их латинским наименованием: дуоденит, еюнит и илеит.

Поскольку чаще всего воспаляется весь кишечник, то в практике используется термин болезни «энтерит». Патология протекает как острый энтерит и хронический с периодами обострений и ремиссий.

Болезнь поражает человека в любом возрасте. У детей чаще развивается острая форма, у взрослых хроническая в сочетании с другой патологией пищеварения.

Причины
От чего зависят симптомы энтерита
Клинические проявления
Симптомы острого энтерита
Симптомы хронического энтерита
Лечение
Лечение острого энтерита
Лечение хронического энтерита

Острая форма энтерита вызывается:

инфекционными возбудителями (холерный вибрион, сальмонеллы, стафилококки, дизентерийная палочка, энтеро- и ротавирусы);
пищевыми аллергенами или побочным действием лекарств;
обильной жирной пищей;
напитками, содержащими алкоголь;
пищевыми отравлениями (грибами, ягодами);
бытовыми и производственными отравлениями химическими веществами с солями свинца, ртутью.

Хронический энтероколит возникает при:

длительном неправильном питании людей с увлечением жирными и острыми блюдами, алкоголем;
глистной инвазии и лямблиозе;
воздействии никотина при курении;
длительном приеме некоторых медикаментов;
производственных отравлениях, облучении;
аутоиммунных заболеваниях;
наследственных болезнях, связанных с отсутствием или недостаточностью ферментов;
оперативных вмешательствах и травмах кишечника.

Возникновению энтерита способствует атония кишечника (застой каловых масс), связанная с низкой физической активностью, спаечным процессом в малом тазу.

Симптомы энтерита и его лечение определяются формой заболевания и степенью тяжести.

Как правило, острая форма энтерита обязательно сопровождается воспалением желудка и толстой кишки. К нарушениям, связанным с патологией всасывания и выработки кишечного сока добавится гастрит и колит со своими проявлениями.

Хроническая форма сопровождает длительные болезни печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы. Отделить первичные симптомы от вторичного поражения не представляется возможным, они связаны одним патологическим процессом. Эта форма энтерита характерна для наследственных заболеваний органов пищеварения, аутоиммунных нарушений.

Соответственно лечить такую форму приходится с учетом всех симптомов и нарушений.

Типичными проявлениями болезни являются симптомы воспаления, нарушения всасывательной способности и моторики кишечника.

Для острых энтеритов характерны:

диарея — стул до 10 и более раз в сутки;
повторяющиеся боли вокруг пупка схваткообразного характера;
тошнота и рвота, с примесью пищи и желчи;
обложенность языка белым налетом;
вздутие и урчание живота;
повышение температуры до высоких цифр.

При тяжелом течении на первое место выступают симптомы обезвоживания, потери электролитов и витаминов в организме (сухость кожи и слизистых, потеря веса, судорожный синдром).

Общая интоксикация нарастает и проявляется в резкой слабости, головной боли.

Из-за сгущения крови возможны тромботические осложнения.

Сердечно-сосудистая система реагирует выраженной тахикардией, падением артериального давления. В тяжелых случаях возникает шоковое состояние.

Хроническое заболевание проявляется в периоды обострения, пациенты чаще всего связывают их с нарушением диеты, стрессовыми ситуациями.

Понос чаще связан по времени с приемом пищи, возникает после еды. Стул водянистый с частицами непереваренной пищи.
Боли вокруг пупка не носят схваткообразный характер, скорее ноющие.
Живот постоянно вздут и урчит.
На языке обнаруживается белый налет с отпечатками зубов.
В связи с нарушением всасывания железа развивается железодефицитная анемия с характерным головокружением, нарастающей слабостью.
Из-за недостатка кальция в крови происходит его вымывание из костной ткани, это ведет к остеопорозу, повышает ломкость, способствует частым переломам.

Признаки гиповитаминоза выражаются ранним старением организма, резким снижением иммунитета, частыми простудными заболеваниями.

Наблюдается похудение, несмотря на усиленное питание.

Лечение энтерита начинается с учётом ограничений в питании. Диета при энтерите требует отказа от алкоголя во всех видах, исключения острых соусов, жирного мяса, овощей и фруктов с грубой клетчаткой. Назначается стол №4. Для него характерно использование молочных продуктов, вареных мясных и овощных блюд, запрет черного хлеба, кондитерских изделий.

Частота кормлений увеличивается до 5–6 в день. Порции уменьшаются. Обязательно учитывается потеря жидкости со рвотой и стулом, поэтому разрешено пить до трех литров воды или отвара шиповника (если нет противопоказаний, связанных с заболеваниями сердца, почек).

При острой форме болезни пациент госпитализируется в стационар, назначают:

Противомикробные лекарства, антибиотики с широким спектром действия в высоких дозах курсом не менее семи дней. Об эффективности судят по снижению температуры, сокращению поноса, улучшению общего состояния. В тяжелых случаях возможна замена антибиотика или применение сразу двух препаратов.

Для восполнения водного баланса внутривенно вводятся растворы глюкозы и хлористого натрия с добавлением калийных препаратов, хлорида кальция. Внутрь можно пить Регидрон.

С целью снятия интоксикации показан Гемодез, Реополиглюкин.

Для восстановления и компенсирования недостаточности внутрь назначаются ферментативные средства.

Для «закрепляющего» эффекта назначают Смекту, Энтеросгель.

При выраженном болевом синдроме применяют спазмолитики, Альмагель А.

Обязательно вводятся витамины С, группа В, по возможности внутримышечно.

При лечении острого энтерита не следует увлекаться длительными курсами антибиотиков. Нужно следить за балансом кишечной флоры.

После выписки из стационара рекомендовано соблюдать диету еще 2–3 месяца, принимать ферментативные препараты и укреплять иммунитет.

Хронический энтерит лечится длительно. Диета при энтерите должна соблюдаться всю жизнь. Рекомендовано отказаться от курения. Употребление алкоголя будет регулярно вызывать обострения, лечение в такой ситуации не имеет смысла.

Больному с хронической формой болезни редко показаны противомикробные препараты, только при выраженном воспалении с явной зависимостью от хронической инфекции.

ферментативные препараты (Фестал, Креон, Дигестал);
для улучшения двигательной функции кишечника, уменьшения тошноты и вздутия живота применяют Имодиум, Лоперамид;
рекомендуются препараты пробиотического действия для сохранения кишечной флоры (Бифидо- и Лактобактерин, Наринэ);
показано длительное использование вяжущих растительных средств, устраняющих диарею (черемуха, кора дуба, трава зверобоя);
комплексные витаминно-минеральные препараты применяются в достаточных дозах длительными курсами.

Для закрепления эффекта лечения больным с хроническим энтеритом полезно санаторно-курортное лечение в зоне Пятигорска, Железноводска, Кисловодска, Ессентуков. Здесь природные минеральные источники имеют весь полезный набор биоактивных веществ и минералов для восстановления функций кишечника.

Кроме минеральных вод назначаются грязи в виде аппликаций на живот и поясницу. Лечатся сопутствующие болезни пищеварения.

При соблюдении диетического режима прогноз для пациентов, перенесших острый энтерит и страдающих хронической формой, вполне благоприятный. Поддерживающая терапия не вызывает неудобств. Вес восстанавливается. Больные наблюдаются в поликлинике у гастроэнтеролога, должны ежегодно обследоваться в соответствии со стандартными требованиями.

Если болит желудок, рекомендуется проконсультироваться с гастроэнтерологом. Этот полый мышечный орган расположен между двенадцатиперстной кишкой и пищеводом. Гастралгия — неприятный и опасный симптом, который сигнализирует о проблемах с желудком и пищеводом и наблюдается при нарушении вегетативной иннервации и других патологиях.

Болевой синдром может носить колющий, ноющий, тянущий и схваткообразный характер. Интенсивность и длительность синдрома отличаются. Чаще появляются боли в области желудка, в левом подреберье. Реже наблюдаются боли в эпигастрии, правом подреберье и в области пупка.

Основные причины появления боли в желудке следующие:

гастрит;
полипы;
онкология;
инфекция;
острая кишечная непроходимость;
аппендицит;
дуоденит, энтерит и колит (острый и хронический);
ущемленная грыжа;
холецистит, панкреатит;
функциональные нарушения;
диспепсические расстройства;
боль в желудке при голоде.

Схваткообразные боли в желудке наблюдаются при гастрите. Синдром возникает либо усиливается после приема жирной, жареной, кислой и пряной еды. При этом ухудшается и само переваривание пищи: после еды возникает тяжесть в желудке, вздутие живота. Больного тошнит, возможна рвота, которая приносит облегчение.

Таких пациентов беспокоит изжога, отсутствие аппетита, нарастающая слабость, раздражительность, перепады настроения и артериального давления, сильная потливость. Врачи отмечают сонливость, бледность, потерю веса. Часто у пациентов возникает боязнь есть, что в будущем перерастает в отвращение к пище.

Боль в области желудка, в том числе и ночные боли в желудке — характерный признак развития язвы желудка. Зачастую болит живот в области эпигастрия, когда больной голодный либо через 2-3 часа после трапезы. Человека беспокоят тошнота, рвота, отрыжка кислым. Характерна сезонность заболевания: обострения наблюдаются в начале весны и осени.

Перфорация (содержимое желудка попадает в брюшную полость) — опасное осложнение язвы желудка. При этом возникает сильная кинжальная боль, потливость, ускоряется пульс. В таком случае показано хирургическое вмешательство.

Полипы в желудке часто могут вызывать тупую ноющую постоянную боль. Она усиливается при нажатии на орган. При этом нарастает тошнота, возможна рвота и кровотечение. Боль в желудке при раковом заболевании прогрессирует постепенно. Поначалу пациента беспокоит тошнота, тяжесть в эпигастрии после еды, быстрое насыщение пищей, чувство жжения за грудиной (в районе солнечного сплетения).
Затем появляется ноющая постоянная боль, которая постепенно усиливается. Больной теряет вес, наблюдается общая слабость, бледность кожи, ухудшение аппетита, отвращение к мясной пище. На терминальных этапах возникает рвота кровью, черный стул, малокровие и сильное истощение организма.

Основная причина, почему болит в области желудка — перенесенная вирусная либо бактериальная инфекция. Зачастую синдром носит спастический характер. Также симптомы могут включать тошноту, рвоту, понос, лихорадку, повышение температуры тела. Данное заболевание часто называют «кишечный грипп».

Если постоянно болит желудок, причины этого могут быть функциональные. Такие признаки, как тошнота, тяжесть в животе, позывы к рвоте, могут возникать после переедания. Могут наблюдаться запоры или понос. Отдельно выделяют болезнь в желудке на фоне нарушения иннервации — «синдром раздраженной кишки». После стресса, нервного потрясения или переживаний возникают болезненные ощущения в желудке спастического характера, позывы к дефекации и ухудшение самочувствия. Такая симптоматика может развиваться на фоне приема спиртного, пристрастия к наркотикам и никотину. Жалобы на желудок после антибиотиков — боль и тяжесть, которая располагается в эпигастрии.

Болевой синдром желудка при отравлении наступает резко через пару часов после еды.

Симптомы болезни зависят от вещества, которое спровоцировало отравление. У больного проявляются следующие признаки:

тошнота;
рвота;
понос;
головные боли;
головокружение;
потеря сознания.

При нажатии на живот и при движении боль усиливается. У детей, животных (котов, собак) отравление проходит сложнее, чем у взрослых. Сильное обезвоживание на фоне поноса и интоксикации может закончиться летально. При непереносимости некоторых продуктов (молочных, круп, сахара) может наблюдаться болезненность желудка, запоры, вздутие живота, дискомфорт. Нарастает тошнота и рвота.
Особенно тяжело переносят такое состояние новорожденные дети: они становятся раздражительными, неспокойными, отказываются от пищи и питья.

Причины болезненности желудка у беременных следующие:

болезни органов ЖКТ;
смещение органов растущей маткой;
погрешности в диете;
сытный ужин перед сном;
вирусная либо бактериальная инфекция;

Причинами боли в желудке могут быть следующие патологии:

Панкреатит (воспаление поджелудочной железы) проявляется болью в верхней части живота. Из-за недостатка ферментов железы пациента беспокоит тошнота, рвота, вздутие живота, диспепсические расстройства. Возможно повышение температуры тела и падение артериального давления.
Дуоденит (воспаление двенадцатиперстной кишки). Боль при нажатии на желудок отдает в пупок. Синдром усиливается после еды, волнения, физического труда.
Колит (воспаление толстого кишечника). Болезненность разлита по всему животу, беспокоит метеоризм, вздутие живота, понос с кровью. Чаще такое заболевание возникает при частых аллергиях, стрессовых ситуациях либо на фоне наследственности.
Спазм диафрагмы возникает на фоне недостатка кислорода, при плохом кровотоке. При этом развивается дискомфорт. Может наблюдаться приступ острой простреливающей боли. Зачастую ухудшение состояния наблюдают при глубоком дыхании, перемене положения тела, физических нагрузках.

Подобные симптомы (болезненность, тошнота, рвота) возникают редко. Болевые ощущения могут возникать сразу после еды. Основные причины их развития следующие:

Переедание — боль возникает, как реакция стенок желудка на большое количество пищи.
Раздражение желудка острой, соленой, жирной пищей. При возникновении подобного дискомфорта показан прием ферментных препаратов «Мезим», «Креон».
Диафрагмальная грыжа — в диафрагме защемляется часть желудка, вызывающая боль после еды.
Пилороспазм — нарушение прохождения пищи из желудка в тонкую кишку. Зачастую бывает при нарушении нервной регуляции.
Сужение просвета пищевода — попадание еды вызывает сильную боль, которая медленно проходит после приема пищи. Такое явление также наблюдается после ожогов, травм пищевода, попадания инородных тел либо при онкологическом поражении органа.
Обструкция желудка вследствие полипов либо новообразований — нарушается прохождение пищи, стенки желудка растягиваются.
Наличие воспаления желчного пузыря — наполненный желудок давит на него, вызывая боль.
Аллергия на некоторые продукты питания.
Отравление — токсины раздражают слизистую желудка, что и вызывает болезненные ощущения. Рекомендуют принимать активированный уголь либо «Энтероссгель», которые ослабят симптомы интоксикации.

Помощь врача потребуется в следующих случаях:

к вышеописанным симптомам присоединяется горечь во рту, сильный метеоризм, вздутие живота;
боль справа, при этом поднимается температура тела, возникает лихорадка, увеличивается потливость;
вздутие живота, общее недомогание, боль локализуется в верхних отделах живота, может быть опоясывающей;
долгая тошнота, рвота;
постоянная сонливость, потеря аппетита, массы тела, пациент апатичен, вял.

Лечение желудка в домашних условиях следующее:

при сильной боли выпить свежевыжатый сок с огурца;
приложить к месту боли теплый компресс;
принимать небольшими курсами настойку зверобоя;
спастическую боль помогут снять листья подорожника — их нужно пожевать;
при язве рекомендуется пить сок белокочанной капусты с медом;
чтобы снять неприятные ощущения в желудке, принимают томатный сок с медом;
при воспалении следует пить отвар ромашки аптечной;
для лечения гастритов, язв и энтеритов применяют отвар льняных семян.

Перед началом лечения следует проконсультироваться с врачом. Профилактика боли после еды включает в себя частое и дробное питание, употребление в пищу качественных и свежих продуктов. Пациенту нельзя переедать, выпивать и курить.

Нарушение нормального функционирования стенок желудка провоцируют разные факторы. Основной причиной появления данной формы болезни медики называют заболевания нервной системы.

При этом оказать такое негативное влияние на ЦНС могут ранее перенесенный человеком инфаркт, перитонит или тяжелая форма пневмонии.

И все же невозможно быстро и с точностью определить, почему у пациента произошло расслабление стенок пищеварительного органа, ведь первопричиной снижения тонуса желудочной мускулатуры может стать даже инфекционное заболевание, типа брюшного тифа и легионеллеза.

В списке возможных причин, по которым может развиться атония желудка, также находятся следующие пункты:

истощение организма – заболевание имеет три стадии, возникает на фоне систематического недоедания, нервно-психических и эндокринно-гормональных сбоев, а также по причине онкологической болезни и длительного приема антибиотиков;
врожденное удлинение желудка и гастроптоз (опущение органа) – последняя патология может также быть врожденной или же возникать по причине снижения мышечного тонуса брюшины;
интоксикация пищеварительного тракта, нарушение приема пищи, проглатывание слишком крупных кусков;
нарушение уровня гормонов пищеварительной системы, которые контролируют функционирование ее органов;
тромбоз сосудов желудка – патология предусматривает закупорку кровеносных сосудов кровяными сгустками, что становится причиной кислородного голодания клеток пищеварительного органа.

Также к удлинению и опущению пищеварительного органа приводят постоянное чрезмерное переедание, частые стрессовые состояния, травмирование стенок желудка и спинного мозга, что может произойти в бытовых условиях или в результате хирургического вмешательства.

Атония желудка может развиваться слишком быстро или, наоборот, слишком медленно, то есть постепенно. В обоих случаях у больного возникают затруднения с передвижением пищи из желудка в кишечник.

Атония желудка слишком опасна по причине того, что симптомы имеют свойство нарастать, при этом патология может выражаться как в легкой, так и в осложненной форме.

Если речь идет о легкой форме атонии, то это не значит, что заболевание носит несерьезный характер.

В данном случае симптомы растяжения пищеварительного органа могут проявляться частыми запорами, постоянным ощущением давления и тяжести в подложечной части тела.

В некоторых случаях симптомы легкой формы атонии становятся ярко выраженными, так как после обильного употребления пищи через слабые мышцы брюшной стенки могут прорисовываться контуры желудка.

Симптомы тяжелой формы атонии отличаются непроходимостью желудка, которая может протекать в острой и хронической форме.

При непроходимости съеденная пища не может проникнуть в кишечник, так как новоприобретенная патологическая форма пищеварительного органа не позволяет это сделать.

Такое состояние сопровождается неприятным запахом изо рта, у больного после еды возникает отрыжка пищей, тошнота и рвотные позывы. При этом в рвотных массах присутствуют кусочки непереваренной еды.

Но надо быть внимательным, так как подобные симптомы характерны и для рака желудка, когда опухоль может перекрыть просвет в начальный отдел тонкой кишки.

Именно поэтому самостоятельно ставить диагноз, учитывая существующие симптомы, и проводить лечение в домашних условиях медики не рекомендуют: все это должно делаться по назначению и под контролем опытного врача.

Одним из эффективных методов диагностики расслабления желудочной мускулатуры считается рентгенологическое обследование.

В ходе процедуры пищеварительный орган заполняют специальным контрастным веществом, которое при отсутствии патологических преград на стенках желудка легко проходит в самый нижний его отдел, затем попадает в двенадцатиперстную кишку.

В момент прохождения контраста делают не менее шести снимков в разных проекциях, что позволяет оценить степень заболевания и впоследствии назначить необходимое лечение.

Лечение мускулатуры желудка направлено на укрепление ЦНС организма и общего состояния здоровья.

Кроме того, режим дня человека, страдающего атонией, должен быть отрегулирован, а организация интеллектуальных обязанностей правильной.

При этом медикаментозное лечение не может проходить без соблюдения диетического питания, которое предусматривает употребление жидкости в разумных пределах и прием еды небольшими порциями, но не менее 4-5 раз в день.

Медикаментозное лечение может основываться на подкожном введении инъекций инсулина, которые делаются больному за полчаса до еды.

Лечение атонии предусматривает ношение бандажа и посещение сеансов лечебной физкультуры, которые способствуют укреплению мышц брюшного пресса.

Хорошо себя зарекомендовало лечение атонии желудка минеральной водой, поэтому при возможности больного направляют на специальные курорты.

источник