Меню Рубрики

Лекарства при энтерите у детей

Энтерит представляет собой патологию, сопровождающуюся развитием воспалительного процесса в тонком кишечнике.

Поражению подвергаются слизистые оболочки, что провоцирует серьезное нарушение функционирования органа. Энтерит у детей сопровождается характерными симптомами и подразумевает определенную схему лечения.

Энтерит относится к числу самых распространенных заболеваний в педиатрии.

Патология развивается на фоне других заболеваний, связанных с пищеварительной и иммунной системой организма и сопровождается воспалительным процессом, поражающим слизистые оболочки тонкого кишечника.

Спровоцировать энтерит у детей могут вирусы, бактерии и инфекции разных типов.

При отсутствии своевременной терапии заболевание приобретает хронический характер.

Основными провоцирующими факторами при энтерите считаются нарушения правил личной гигиены, и употребление в пищу продуктов, не прошедших достаточную термическую обработку.

При поражении кишечника ротовирусными инфекциями происходит прогрессирование воспалительного процесса.

Для развития энтерита необходимо наличие раздражения слизистых оболочек кишечника, к которому присоединяется инфекция.

Спровоцировать энтерит могут следующие факторы:

  1. Токсическое поражение организма тяжелыми металлами.
  2. Недостаточная обработка продуктов питания перед употреблением в пищу.
  3. Воздействие бесконтрольного или длительного приема сильнодействующих медикаментов.
  4. Регулярные переохлаждения или перегревания детского организма.
  5. Последствия дисбактериоза или авитаминоза.
  6. Пренебрежение правилами личной гигиены.
  7. Дефицит белковой пищи в рационе ребенка.
  8. Нарушение температурного режима приема пищи.
  9. Прогрессирование глистных инвазий.
  10. Присутствие в меню продуктов, не соответствующих возрасту ребенка.
  11. Хронические патологии системы пищеварения.
  12. Последствия радиации или облучения организма.
  13. Осложнения аллергических реакций.
  14. Прогрессирование соматических заболеваний.

О симптомах и лечении гастродуоденита у детей читайте здесь.

Энтерит может развиваться в острой и хронической форме.

В первом случае заболевание развивается на фоне бактериальных и инфекционных заболеваний пищеварительной системы.

Хронический энтерит отличается регулярными рецидивами и периодами ремиссии. Дополнительно заболевание классифицируется на другие виды в зависимости от степени прогрессирования патологического процесса.

Классификация энтеритов:

  • гастроэнтерит (заболевание сопровождается поражением желудка);
  • гастроэнтероколит (патология распространяется на толстый кишечник и желудок);
  • энтероколит (патология поражает толстый кишечник).

к содержанию ↑

Интенсивность симптоматики энтерита зависит от многочисленных факторов. Важную роль играет возраст ребенка, индивидуальные особенности его организма, наличие хронических заболеваний пищеварительной системы и степень поражения желудочно-кишечного тракта.

В бессимптомной форме патология не развивается. При ее возникновении происходит раздражение слизистых оболочек кишечника.

Данный процесс влечет за собой отклонения в работе всего пищеварительного тракта. Признаками энтерита могут стать следующие состояния:

  • приступы рвоты и тошноты;
  • диарея различной интенсивности;
  • снижение или потеря аппетита;
  • общая слабость организма;
  • резкая потеря массы тела;
  • характерное «урчание» в животе;
  • тремор конечностей;
  • мышечная слабость;
  • «жирный блеск» каловых масс;
  • повышение температуры тела;
  • болезненные ощущения в области пупка;
  • бледность кожных покровов;
  • плохое состояние волос и ногтей;
  • озноб и лихорадочное состояние;
  • болевые ощущения в области живота.

к содержанию ↑

При первоначальном осмотре маленького пациента врач собирает анамнез и осуществляет пальпацию разных областей живота.

Дополнительно специалист выясняет факт наличия у ребенка хронических заболеваний пищеварительной системы. После физикального осмотра малышу дают направление на дальнейшее обследование с помощью лабораторных и инструментальных методик.

Диагностика включает в себя следующие процедуры:

  • общий анализ крови и мочи;
  • исследование каловых масс;
  • копрограмма;
  • анализ мочи на кетоновые тела;
  • биопсия;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • тест на ротавирусную инфекцию;
  • функциональные пробы;
  • рентген органов брюшной полости;
  • серологические исследования;
  • эндоскопическое обследование;
  • биохимический анализ крови.

к содержанию ↑

При наличии у ребенка энтерита самолечение категорически запрещается. Отсутствие адекватной терапии может спровоцировать осложнения, к числу которых относятся кишечные кровотечения.

Работоспособность пищеварительной системы может быть нарушена, а патологические процессы примут необратимый характер.

Особенности и длительность курса лечения зависят от индивидуальной клинической картины состояния здоровья маленького пациента.

Медикаментозная терапия при энтерите составляется на основании общего состояния здоровья ребенка и степени прогрессирования патологического процесса.

В некоторых случаях маленькому пациенту назначаются антибиотики.

Самостоятельно подбирать средства для лечения энтерита у детей не рекомендуется.

Если устранить симптоматику, но не исключить причину развития заболевания, то патология может приобрести хроническую форму.

  1. Препараты группы антибиотиков (Доксициклин, Линкомицин, Метациклин).
  2. Средства для устранения стафилококка (Эритромицин, Рифампицин).
  3. Противогрибковые препараты (Леворин, Нистатин).
  4. Препараты против диареи (Имодиум, Вискальц).
  5. Медикаменты для лечения инфекционного энтерита (Фуразолидон, Левомицетин).
  6. Препараты для восстановления водно-солевого обмена в организме (Регидрон, Маратоник).
  7. Дезинтоксикационные средства (Висмут, Кальция карбонат).
  8. Жаропонижающие препараты (Нурофен, Ибупрофен).
  9. Средства категории энтеросорбентов (Фильтрум, Микросорб).
  10. Препараты бактериальной группы (Бифидумбактерин, Лактобактерин, Бификол).
  11. Обезболивающие средства (Папаверин, Но-шпа).
  12. Медикаменты для стимулирования синтеза белка (Феноболин).

к содержанию ↑

Рецепты альтернативной медицины при лечении энтерита у детей можно использовать в качестве общеукрепляющих средств.

Задачей терапии заболевания является устранение имеющейся симптоматики патологического процесса и его причины.

Народные средства помогут ускорить выздоровление ребенка, укрепят его пищеварительную систему и повысят иммунитет, но действие медикаментов они не заменят.

  1. Настой ромашки аптечной (столовую ложку сырья залить стаканом кипятка, настоять в течение двадцати минут, процедить и принимать несколько раз в день, средство обладает противовоспалительным, антисептическим и болеутоляющим эффектом).
  2. Чай из цветков календулы (чайную ложку сырь залить стаканом кипятка, принимать чай можно через час после настаивания, прием рекомендуется осуществлять несколько раз в день).
  3. Отвар из листьев земляники (столовую ложку сырья залить литром воды и довести до кипения, после остывания и процеживания отвар готов к употреблению, принимать средство надо небольшими порциями в течение дня).

к содержанию ↑

Энтерит подразумевает некоторые ограничения в питании.

В меню должны присутствовать только продукты, которые легко перевариваются и усваиваются пищеварительной системой.

В процессе лечения заболевания необходимо соблюдать питьевой режим и не допускать обезвоживания детского организма. В некоторых случаях рекомендуется двухдневное голодание (только при тяжелых формах патологии).

При легкой и средней степени тяжести заболевания количество пищи уменьшается, но чувство голода допускать нельзя. Особенности детского меню при энтерите:

  1. В рационе должны присутствовать морковь, картофель и кабачки (данные виды овощей особенно полезны при энтерите).
  2. Грудничков в период лечения энтерита надо кормить только грудным молоком или адаптированными смесями при сложностях с лактацией.
  3. Если ребенку не исполнилось одного года, то в его рационе должны преобладать слизистые каши и супы, овощное пюре и смеси с отсутствием в составе молока.
  4. Готовить блюда рекомендуется только методами варки и паровой обработки (жареные варианты исключаются).
  5. Из меню обязательно исключаются хлеб, молочная продукция, жирные сорта мяса и рыбы, растительные компоненты с повышенным содержанием клетчатки.

к содержанию ↑

Доктор Комаровский настоятельно рекомендует родителям выяснять причины энтерита у детей и не заниматься самолечением. Терапия болезни подбирается в соответствии с многочисленными нюансами.
Схема лечения будет зависеть от типа, степени и причин воспалительного процесса.

Особое внимание следует уделять составлению правильного меню для ребенка в период терапии энтерита. Пища должна легко усваиваться и не причинять вреда желудочно-кишечному тракту.

На основании рекомендаций доктора Комаровского можно сделать следующие выводы:

  1. Особой опасностью энтерит обладает для детей до одного года (перенесенное заболевание может стать причиной необратимых патологических процессов в пищеварительной системе).
  2. Хорошими профилактическими свойствами против энтерита обладают продукты пчеловодства (мед, прополис), при их наличии в рационе ребенка риск кишечных заболеваний снизится в значительной степени.
  3. При выявлении энтерита у ребенка, необходимо не только осуществить медикаментозную терапию заболевания, но и приложить максимальные усилия для укрепления иммунной системы детского организма (препараты группы иммуномодуляторов в данном случае не имеются в виду, предпочтение следует отдавать естественным средствам, например, правильному питанию, занятиям спортом, полноценным прогулкам на свежем воздухе и пр.).

к содержанию ↑

Бактериальный и вирусный энтерит относится к числу заразных заболеваний.

Если ребенок посещает детский сад и у него подтвержден диагноз данного заболевания, то в группе объявляется карантин.

Аналогичное правило распространяется на школы. Длительность карантина составляет одну неделю, но в некоторых случаях его могут продлить. Например, если диагноз установили не одному, а сразу нескольким детям.

Главное место в профилактических мерах по предотвращению энтерита у детей занимает соблюдение правил гигиены. С раннего возраста ребенок должен быть приучен к мытью рук после прогулок.

Игрушки малыша должны регулярно обрабатываться, а посуда — подвергаться кипячению. Овощи и фрукты надо обязательно мыть перед употреблением в пищу. Дополнительно следует уделять внимание состоянию иммунитета ребенка.

Профилактические меры включают в себя следующие рекомендации:

  • соблюдение правил сбалансированного питания;
  • полноценная термическая обработка продуктов, предназначенных для детского меню;
  • своевременная дезинфекция игрушек и посуды ребенка (в том числе бутылочек для смесей);
  • приучение ребенка к правилам личной гигиены с раннего возраста;
  • осуществление мероприятий по укреплению иммунной системы детского организма.

Соблюдение всех мер профилактики не исключает риск энтерита у ребенка, но в значительной степени его снижает.

Дети, познавая мир, стараются попробовать на вкус практически все, что их окружает. Заразиться энтеритом малыш может и при контакте с зараженными сверстниками.

Как лечить острый энтерит? Узнайте из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

источник

Энтерит у ребёнка – это довольно распространённое состояние среди такой возрастной группы, которое обуславливается воспалением в тонком кишечнике. Опасность такого недуга заключается в том, что оно может повлечь за собой развитие осложнений. У детей такое расстройство протекает в острой и хронической форме.

Вызвать появление такого заболевания может широкий спектр предрасполагающих факторов начиная от заболеваний и отравлений, заканчивая снижением иммунитета и неправильным питанием.

Клиническое проявление такого недуга практически ничем не отличается от симптоматики подобного расстройства у взрослых. Самыми специфическими из них можно считать обильную диарею, рвоту, болезненность возле пупка, а также возрастание показателей температуры тела.

Установить правильный диагноз сможет педиатр, основываясь на данных физикального осмотра и широкого спектра лабораторно-инструментальных обследований. Лечение недуга осуществляется консервативными методами, а именно – применения лекарственных препаратов и соблюдения диетотерапии.

Спровоцировать формирование такого заболевания может очень много причин как внешних, так и внутренних. К самым распространённым из них можно отнести:

  • влияние токсических веществ, которые могут находиться в продуктах питания;
  • протекание заболеваний вирусного или бактериального характера;
  • патологическое воздействие паразитов;
  • соматические недуги;
  • заболевания кишечника;
  • аллергические реакции;
  • радиацию или облучение;
  • отравление лекарственными препаратами;
  • нерациональное питание, которое не соответствует возрастной категории ребёнка. Например, потребление большого количества жирной и острой пищи, копчёностей, газированных напитков или кофе;
  • панкреатит и другие заболевания органов пищеварительной системы;
  • переедание.

Кроме этого, к предрасполагающим факторам относят:

  • снижение сопротивляемости иммунной системы;
  • длительное переохлаждение или, наоборот, перегревание организма;
  • пристрастие к вредным привычкам – характерно для подростков;
  • недостаток в рационе витаминов или питательных элементов;
  • избыток клетчатки;
  • употребление чрезмерно горячей или сильно холодной пищи.

Энтерит у детей может протекать в двух формах:

  • острой – такое течение заболевания встречается очень часто, по сравнению с хроническим энтеритом у детей. В большинстве случаев на фоне такого заболевания развивается ещё несколько расстройств. Основными причинами возникновения такого типа недуга выступают кишечные вирусные инфекции и болезнетворные бактерии;
  • хронической – отличается периодами стихания и рецидива появления симптоматики.

В свою очередь, острая форма болезни может разделяться в зависимости от распространения патологического процесса. Она может быть в виде:

  • гастроэнтерита – с поражением желудка;
  • энтероколита – с вовлечением в болезнь толстого кишечника;
  • гастроэнтероколита – с совмещением признаков обеих форм.

Кроме этого, существует несколько типов подобного заболевания:

  • парвовирусный;
  • коронавирусный;
  • гранулематозный;
  • ротавирусный энтерит.

Но далеко не все из них представляют опасность для человека.

Характерный вид энтерита в детском возрасте – ротавирусный. Дети наиболее подвержены инфицированию ротавирусом. Зачастую он диагностируется у малышей до трёх лет и, довольно редко, у людей пожилого возраста. Клиническая картина болезни аналогична острому энтериту.

Существует несколько путей заражения ребёнка ротавирусом:

  • при контакте с переносчиком;
  • через загрязнённую воду или продукты питания;
  • при использовании бытовых приборов.

Такое состояние требует немедленного обращения в медицинское учреждение. Стоит отметить, что заболевание хорошо поддаётся лечению и не вызывает осложнений. Улучшение состояния пациента наблюдается на шестой день терапии, но для закрепления эффекта, лечебные мероприятия продолжают две недели. Отличительной чертой такого вида недуга является то, что после выздоровления у ребёнка формируется иммунитет к болезни, что полностью исключает её возникновение в будущем.

Редкий тип заболевания, которому могут быть подвержены дети – гранулематозный энтерит или болезнь Крона. Его симптоматическое проявление полностью соответствует протеканию хронического энтерита. Опасность заключается в том, что у детей до пяти лет такая болезнь протекает бессимптомно. Наиболее тяжело диагностировать такой недуг у новорождённых детей.

Читайте также:  Общий анализ крови при энтерите

Внешнее проявление заболевания будет отличаться в зависимости от того, в какой форме протекает болезнь.

Для острой формы заболевания характерны следующие симптомы:

  • нарушение стула, что выражается в диарее. Позывы к дефекации могут достигать двадцати раз в сутки;
  • появление характерного урчания в животе;
  • увеличение размеров живота;
  • жирный блеск фекалий;
  • водянистый стул;
  • возникновение болезненности в области пупка – зачастую выражается после употребления пищи;
  • приступы тошноты, заканчивающиеся обильной рвотой;
  • снижение массы тела, что обуславливается отказом от еды;
  • повышенная утомляемость;
  • сухость кожного покрова;
  • головная боль;
  • возрастание температуры тела;
  • ломкость ногтевых пластин;
  • повышенное выпадение волос;
  • нарушения сна;
  • тремор;
  • мышечная боль;
  • стоматит.

При тяжёлом протекании острой формы энтерита у детей основная симптоматика будет дополняться:

  • внутренними кровоизлияниями;
  • сильным обезвоживанием, на фоне обильной диареи и рвоты. Это состояние опасно для жизни ребёнка;
  • анемией;
  • нарушением структуры стенок поражённого органа.

При хроническом протекании такого заболевания характер симптомов будет несколько изменён. Таким образом, клиническую картину будут составлять:

  • появление диареи только после приёма пищи;
  • патологические примеси в кале, в частности крови;
  • неприятные ощущения во время процесса дефекации;
  • незначительное проявление болезненности;
  • возникновение на языке белого налёта, который покрывает всю поверхность этого органа;
  • тремор конечностей;
  • учащение сердцебиения;
  • приступы сильного головокружения;
  • повышенное газообразование.

Зачастую у детей диагностируется именно острая форма подобного заболевания, что обуславливается несоблюдением правил гигиены и обработки продуктов питания.

Чтобы клиницист смог установить окончательный диагноз, а также понять, как лечить энтерит у ребёнка потребуется осуществление нескольких диагностических мероприятий.

Первичная диагностика направлена на:

  • проведение опроса пациента или его родителей;
  • изучение врачом истории болезни и анамнеза жизни пациента;
  • выполнение тщательного физикального осмотра.

Это даст возможность не только выявить причины формирования такого расстройства, но также оценить степень тяжести общего состояния больного.

Основу диагностики энтерита у детей составляют лабораторные исследования. К ним относятся:

  • общий анализ и биохимия крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ мочи на кетоновые тела;
  • микроскопическое изучение кала ребёнка – при этом обращают внимание на консистенцию и запах, а также наличие частичек жира, крови и непереваренной пищи;
  • специфический тест для определения ротавирусной инфекции;
  • бактериологический посев каловых масс – выявления патологических бактерий, которые спровоцировали кишечную инфекцию;
  • серологические исследования.

При подозрении на хронический энтерит в дополнение может назначаться УЗИ и рентгенография органов брюшинной полости с контрастированием, эндоскопическое обследование с биопсией слизистой оболочки кишечника.

Появление симптомов энтерита у детей является сигналом к немедленному обращению в медицинское учреждение или вызову бригады скорой помощи. После установления диагноза, ребёнку будет предоставлена первая помощь и назначено лечение.

Лечение энтерита у детей зачастую выполняется в условиях стационара. Показаниями для госпитализации ребёнка являются:

  • возраст пациента до одного года;
  • острое течение энтерита;
  • наличие сопутствующих заболеваний.

Терапия подобного недуга выполняется при помощи таких консервативных методик, как:

  • применение лекарственных препаратов;
  • соблюдение диетотерапии.

Правилами лечебного питания являются:

  • уменьшение объёма потребляемых блюд в три раза;
  • кормление грудного ребёнка только грудным молоком. Для малышей на искусственном вскармливании – адаптированные смеси;
  • рацион пациентов шестимесячного возраста должен состоять из слизистых каш на водной основе, киселей, овощных пюре, безмолочных смесей;
  • обогащение рациона запечёнными фруктами и отварными овощами с содержанием пектина;
  • приготовление пищи только путём пропаривания или отваривания;
  • исключение из меню цельного молока и продуктов, богатых на клетчатку, жирных сортов мяса и рыбы, хлеба и кондитерских изделий, копчёностей и газировок, шоколада и мороженого.

Медикаментозная терапия включает в себя приём:

  • антибактериальных веществ, поскольку в большинстве случаев энтерит у детей обуславливается влиянием бактерий и паразитов;
  • солевых растворов, направленных на регидратацию;
  • энтеросорбентов;
  • ферментных веществ;
  • пробиотиков;
  • лекарств, для устранения симптомов недуга;
  • витаминных комплексов.

При тяжёлом течении острой формы недуга высокий шанс формирования следующих осложнений энтерита у детей:

  • перфорации стенки кишечника;
  • внутренние кровоизлияния;
  • сильное обезвоживание;
  • развитие железодефицитной или В12-дефицитной анемии;
  • кома.

Некоторые из осложнений представляют угрозу для жизни пациента.

Специфических мер профилактики возникновения такого заболевания нет. Родителям необходимо лишь своевременно устранять заболевания, которые могут привести к развитию такого недуга, соблюдать правила гигиены, обработки игрушек и продуктов питания, проводить профилактику заражения паразитами, укреплять иммунитет ребёнка, следить за здоровым образом жизни подростка и своевременно проводить осмотры детей у клиницистов.

источник

Энтерит у детей – это заболевание пищеварительной системы, которое характеризуется воспалением слизистой оболочки тонкого отдела кишечника. В результате орган становится нефункциональным. Патология передается путем инфицирования здорового ребенка при общении с больным товарищем. Опасность представляют лямблии, стрептококки, разные гельминты и тифозные/ паразитарные микробы. Первые симптомы энтерита проявляются при активизации возбудителя.

Помимо кишечных инфекций энтерит у детей могут спровоцировать другие факторы, которые условно подразделяются на несколько групп.

  1. Глистные инвазии.
  2. Вирусы и микробы, инфицирующие детский организм.
  3. Физические факторы – облучение и радиация.
  4. Соматические процессы, течение которых сказывается на состоянии кишечника.
  5. Аллергические, обусловленные воздействием пищи или медикаментов.
  6. Токсические, поражающие организм при употреблении несъедобных грибов, лекарств и поступлении в тракт тяжелых металлов.
  7. Болезни пищеварительной системы – ферментная недостаточность, панкреатит.

Развитию энтерита способствуют и такие причины, как авитаминоз, перегревание или переохлаждение организма, дисбактериоз, употребление слишком холодных или горячих блюд, преобладание грубой пищи в рационе.

По форме воспалительный процесс классифицируется как острый и хронический, поэтому симптомы энтерита разнятся. Механизм острого поражения кишечника объясняется инфицированием органа микробами и вирусами или отравлением токсическими веществами и продуктами. Как самостоятельное заболевание острый энтерит развивается редко, у детей он сочетается с колитом или гастритом либо одновременно с двумя патологиями. При болезни Крона энтерит диагностируют как регионарный, при неинфекционном поражении тракта – как алиментарный.

Основные симптомы остро текущего энтерита проявляются разными отклонениями:

  • диарея;
  • недомогание;
  • гипертермия;
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота и рвота.

Дети жалуются на боли в животе у пупка и урчание. Стул при обострении энтерита учащается до 7 р. в сутки. Водянистые испражнения дурно пахнут, их цвет – бледный или желтый. Дефекация облегчает болевой синдром, но вскоре он снова возникает.

Хроническую форму энтерита специалисты называют длительным расстройством пищеварения, которое провоцирует постоянную нехватку питания с последующим истощением детского организма. Дефицит белковых продуктов, раздражающая и обедненная витаминами пища, еда, не соответствующая рациону детей возрастом до года нарушают состояние кишечной слизистой и атрофируют стенку тонкой кишки. Развитию хронического энтерита также способствуют постоянные токсические влияния и частое инфицирование организма.

В стадии хронизации энтерит сопровождается диареей, при которой потребность в опорожнении возникает после каждого приёма пищи. Другими признаками являются урчащие «переливы» в животе, боли в области пупка и учащенное выделение жидкого стула, в котором просматриваются остатки не переваренной пищи.

Дети, страдающие хроническим энтеритом, имеют и другие характерные симптомы:

  1. анемия;
  2. похудение;
  3. отёчность;
  4. дряблость тканей;
  5. бледность кожи;
  6. заторможенность физического развития.

Важную диагностическую ценность имеет собранный анамнез и данные клинического и инструментального исследования. Анализы маленький пациент сдает в лабораторных условиях. По мере необходимости ребенка подвергают углеводным нагрузкам на основе моносахарид.

По показаниям малыша направляют на эндоскопию с взятием биоптата и последующим гистологическим исследованием материала. По ответам копрограммы убеждаются в наличии/ отсутствии стеатореи и амилореи.

Лечение детей от энтерита проводят комплексное. Родители получают рекомендации по питанию и наладке общего физического состояния малыша. Больному ребенку назначают специальные лекарства и клизмы – противовоспалительные и успокаивающие пострадавшую слизистую.

Разрабатывая лечение обострившейся патологии, первым пунктом схемы врачи ставят приём ферментативных препаратов. Далее следуют восстановление водно-солевого обмена и регидратация. Терапию завершают назначением средств, поддерживающих кишечную микрофлору.

Подбором медикаментов специалисты занимаются в индивидуальном порядке. При тяжелом течении энтерита детям назначают антибиотики и витаминотерапию. Полезными для кишечной слизистой будут витамины группы B, фолиевая и аскорбиновая кислота. При строгом выполнении всех врачебных рекомендаций лечение обещает благоприятный исход.

  1. При сильном поносе с кровью детей можно дополнительно лечить народными средствами. 10 г травы окопника заливают стаканом горячего молока и настаивают в течение часа. Фитопрепарат дают ребенку по 1 ст. л. 3 раза в день.
  2. При усиленном газообразовании поите малышей укропной водичкой. 3 ст. л. семян соедините с 4 ст. л. сухой измельченной травы укропа и залейте кипяченой водой (400 мл). Давайте ребенку настой понемногу, но часто.
  3. Грудничков, заболевших энтеритом, не отрывайте от груди. Искусственников переводите на адаптированные кисломолочные смеси. Старшим детям объясните важность соблюдения диеты. Чтобы снять симптомы энтерита, мамы должны готовить для малышей пищу на пару или отваривать продукты. Жирное мясо и рыбу, фрукты с большим количеством клетчатки и черный хлеб исключите из рациона.

Помните, что энтерит заразен, поэтому своевременно обращайтесь к педиатру или гастроэнтерологу, если у вашего ребенка часто открываются поносы. Самостоятельно лечение не проводите, т. к. подошедшие другому малышу схемы могут быть безрезультативными или даже опасными в вашем случае.

источник

Энтерит у детей довольно распространенное заболевание. Патология развивается на фоне недугов пищеварительной и иммунной системы и сопровождается воспалительным процессом, поражающим слизистые оболочки тонкого кишечника. Энтерит у детей может быть спровоцирован вирусами, бактериями и разными инфекциями.

Несвоевременное лечение приводит к переходу заболевания в хронический вид. Лечение организуется на основе диагностических исследований, продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания и состояния общего здоровья ребенка. Особое место в терапевтическом курсе занимает специальная диета, эффективны также способы народной медицины.

Энтерит – это воспаление слизистой оболочки тонкой кишки, сопровождающееся дистрофическими изменениями в данном органе. Основным симптомом заболевания является понос. Кал приобретает жидкий или мазевидный характер, появляется вздутие живота, урчание, боли в зоне пупка. В тяжелых случаях энтерита могут развиваться дистрофические изменения, гиповитаминоз, надпочечниковая недостаточность.

Энтеритами называется также группа воспалительных патологий слизистой тонкой кишки. Патологии часто развиваются как следствие инфицирования кишечника бактериями, простейшими паразитами, гельминтами. Проявляется заболевание и под воздействием агрессивных химических агентов, алиментарных нарушений.

По характеру течения различают острый и хронический энтерит. В основном хронический энтерит проявляется вследствие запущенного или не полностью излеченного острого энтерита. Спровоцировать заболевание могут функциональные расстройства органов ЖКТ и сбои системы выделения ферментов, а также болезни обмена и аутоиммунные нарушения.

Энтерит может сочетаться с воспалением желудка (гастроэнтерит) или толстой кишки (энтероколит). У детей энтерит чаще всего является признаком другой болезни, но может выступать и как самостоятельное заболевание.

Энтерит у детей может развиваться под воздействием определенных факторов:

  • Токсические вещества, которые появляются в организме в итоге отравления тяжелыми металлами, грибами;
  • Глистная инвазия;
  • Продолжительный прием сильнодействующих медикаментов;
  • Несоблюдение норм личной гигиены;
  • Недостаточная термическая обработка продуктов питания перед приемом;
  • Нехватка белковой пищи в рационе ребенка;
  • Заболевания, вызванные вирусами или бактериями, к примеру, ротавирус;
  • Соматические болезни органов пищеварения, энзимопатии и пороки развития;
  • Состояния, приводящие к иммунодефициту;
  • Последствия операции;
  • Отравление лекарственными средствами;
  • Ошибки в питании и составлении рациона, когда еда бывает тяжелой для раннего возраста ребенка;
  • Радиация;
  • Аллергии;
  • Заболевания кишечника.

К предрасполагающим факторам относятся:

  • Авитаминоз;
  • Переохлаждение;
  • Перенесенные инфекционные заболевания;
  • Употребление продуктов с содержанием большого количества клетчатки.

Энтерит у грудничка до 12 месяцев проявляется более выраженной симптоматикой и быстрее. У малышей в возрасте до года имеется высокий риск появления обезвоживания в результате рвоты и диареи. Дети становятся капризными, плачут, отказываются от приема еды. В скором времени у грудничка наблюдается сонливость и вялость, температура повышается до высоких цифр. В таких случаях требуется неотлагательная врачебная помощь.

Лечение детей до одного года организуется в стационарных условиях под контролем медиков, поскольку в большинстве случаев все препараты (регидранты) вводятся парентерально. После лечения рекомендуется поддерживать кишечную микрофлору и иммунитет малыша для предотвращения рецидива.

Энтерит в основном передается фекально–оральным путем через немытые руки, невымытые овощи и воду. Инфекционный агент, преодолевая кислотную среду желудка, попадает в тонкую кишку и размножается в красных кровяных тельцах, после распространяясь по всей слизистой оболочке.

В результате воспалительного процесса стенка кишечника отекает, нарушаются пищеварение и процесс всасывания полезных элементов. Также снижается способность стенки кишечника производить пассаж химуса, формируется оптимальная среда для размножения патогенных микроорганизмов. Клиническая картина при этом бывает довольно выраженной.

Доктор Комаровский рекомендует не заниматься самолечением и при первых же симптомах обращаться к врачу для выяснения причины энтерита у ребенка. Болезнь может быть спровоцирована под влиянием разных факторов, и лечение необходимо организовать, учитывая тип, тяжесть заболевания и причины воспаления.

Читайте также:  Когда делают первую прививку от энтерита

Он также советует обращать особое внимание на рацион ребенка в период терапии энтерита, еда, принятая ребенком должна быть легкоперевариваемой.

Согласно Комаровскому, особое внимание при развитии энтерита требуют дети до одного года, поскольку перенесенное заболевание может вызвать необратимые патологические процессы в пищеварительном тракте малыша.

Известный педиатр советует в качестве профилактики вводить в рацион ребенка продукты пчеловодства (мед, прополис). Регулярное употребление таких продуктов значительно снижает риск появления кишечных заболеваний у детей.

При выявлении энтерита Комаровский делает акцент на укреплении иммунитета ребенка. Согласно его мнению, помимо медикаментозного лечения нужно обращать внимание на правильное питание, занятия спортом и частые прогулки на свежем воздухе.

Энтерит может развиваться в острой и хронической форме:

  1. При остром энтерите болезнь развивается на фоне бактериальных и инфекционных заболеваний пищеварительного тракта.
  2. Хронический энтерит характеризуется периодическими рецидивами и периодами ремиссии.

Заболевание классифицируется и на основе степени прогрессирования. Выделяют:

  • Гастроэнтерит. Заболевание сопровождается воспалением желудка;
  • Гастроэнтероколит. В воспалительный процесс вовлекаются толстый кишечник и желудок;
  • Энтероколит. Патологический процесс распространяется на толстый кишечник.

Начало заболевания острое, сочетанное с катаральными явлениями и поносом. К этим симптомам присоединяются рвота, тошнота, сильная боль в животе или в околопупочной зоне, метеоризм. Температура может достигать 38 – 39 градусов.

Острый вирусный вид энтерита характеризуется нарушением стула (в тяжелых случаях до 15 раз в день). Каловые массы становятся светло-желтого цвета и содержат элементы непереваренной пищи с примесью слизи. В отдельных случаях у больных детей могут наблюдаться каловые массы серого окраса с глинистым блеском, что указывает на наличие проблем с перевариванием жиров в организме. Стул ребенка имеет зловонный запах, при преобладании бродильных процессов может становиться пенистым.

В результате поноса и рвоты у ребенка спустя некоторое время развивается обезвоживание, язык становится сухим, появляется мышечная боль, возможно, появление судорог.

Когда энтерит не лечится своевременно, или в случае, если у ребенка иммунитет ослабленный, заболевание переходит в хроническую форму. Ребенок начинает жаловаться на болевые ощущения во время акта дефекации, частота стула достигает до 20 раза в день. Появляются повышенный метеоризм, урчание в животе, псевдоасцит.

В результате постоянного электролитического дисбаланса и сбоя процесса всасывания полезных веществ проявляются гипотрофия, железодефицитная анемия, сухость верхних слоев эпидермиса, геморрагический диатез. У больного ребенка фиксируется ломкость волос и ногтей, нарушается целостность стенок тонкой кишки.

Наиболее тяжелое течение хронического энтерита наблюдается у детей дошкольного возраста.

Диагноз фолликулярный тип энтерита подтверждается после лабораторного исследования каловых масс. Если в каловых массах обнаруживаются лейкоциты в превышенном количестве, это указывает на прогрессирование заболевания.

Фолликулярный тип энтерита в большинстве случаев фиксируется у детей, находящихся на искусственном вскармливании. При обнаружении патологии врач рекомендует заменить смесь специальными кисломолочными изделиями.

Выраженность клинической картины зависит от возраста ребенка, индивидуальных особенностей организма, наличия хронических заболеваний пищеварительного тракта и степени поражения ЖКТ.

Патология не развивается в бессимптомной форме, поскольку при ее возникновении раздражаются слизистые оболочки кишечника. Процесс провоцирует нарушения пищеварительного тракта, что приводит к появлению признаков и симптомов энтерита.

К признакам числятся:

  • Многоразовый стул, иногда частота акта дефекации доходит до 20 раза в день;
  • Метеоризм;
  • Урчание живота, увеличивающееся при пальпации;
  • Изменение структуры каловых масс. Кал становится кашеобразным с содержанием остатков непереваренной еды;
  • Водянистый стул (у грудничков);
  • Жирный блеск кала;
  • Болевые ощущения в зоне пупка после приема еды. Боли могут быть тупыми или схваткообразными;
  • Тошнота и рвотные позывы.

У ребенка появляются симптомы, не связанные с кишечником. Больной начинает быстро худеть, у него состояние постоянной усталости и утомленности, отсутствия аппетита.

Ребенок плохо спит, ногти становятся ломкими, волосы выпадают, кожа и слизистые становятся сухими, появляются заеды, болят мышцы, у него фиксируются отечность, синяки, головные боли. Температура повышается, больной малыш становится капризным и раздражительным.

Самолечение при энтерите может усугубить тяжелое состояние ребенка. Однако до обращения к врачу можно давать ребенку активированный уголь или другой сорбент и обильное питье. Если у ребенка рвотные позывы, напиток нужно давать в охлажденном состоянии, небольшими глотками. При потере аппетита и частых рвотах нельзя заставить ребенка есть.

Необходимо следить за частотой стула, его структурой, консистенцией, цветом и запахом, а также наличием примесей в фекалиях. Важно измерить температуру и наблюдать за ее колебаниями. Такие показатели помогут врачу быстро сориентироваться и назначить соответствующее лечение.

Педиатр при осмотре ребенка собирает анамнез и осуществляет пальпацию живота. В процессе осмотра уточняется наличие хронических заболеваний пищеварительного тракта у пациента. После назначаются лабораторные и инструментальные обследования.

В диагностический процесс входят:

  • Общий и биохимический анализ крови, анализы мочи и кала;
  • Копрограмма;
  • Анализ мочи на кетоновые тела;
  • Биопсия;
  • УЗИ и рентген органов брюшной полости;
  • Тест на ротавирус;
  • Функциональные пробы;
  • Серологическое исследование;
  • Эндоскопическое обследование.

На основании результатов диагностических исследований назначается соответствующее лечение.

Терапия энтерита требует комплексного подхода. Требуется корректировка рациона, качественная оральная регидратация, назначаются энтеросорбенты, ферменты, пробиотики, витамины, при необходимости жаропонижающие средства.

Антибиотики эффективны только при бактериальной инфекции, когда у ребенка фиксируется тяжелый дисбактериоз, развитый на фоне энтерита. Назначать курс и дозу приема антибиотиков должен врач после подтверждения диагноза.

Клизмы при энтерите нерезультативны, поскольку они не могут достигнуть уровня тонкой кишки, а также могут повредить слизистую прямой.

Антидиарейные препараты применяются при функциональных расстройствах пищеварения. При воспалительных заболеваниях использование таких средств препятствует выходу токсинов из организма. Если у ребенка обнаружен энтерит аллергического характера, нужно исключить попадание в организм веществ, вызывающий аллергию.

При лечении острого вирусного энтерита назначают:

  1. Сбалансированное питание. Пища должна быть калорийной, легко усваиваемой и теплой, а продукты свежими. Кормить ребенка нужно после появления аппетита по установленному режиму.
  2. Оральную регидрацию. Способ помогает предупредить появление обезвоживания и дегидрационного шока. Отпаивать ребенка нужно с первых часов выявления заболевания.
  3. Энтеросорбенты. Назначают Энтеросгель, Атоксил. Препараты связывают токсины и промежуточные продукты воспаления и выводят из организма. Данные препараты помогают избавиться от интоиксикации и метеоризма.
  4. Ферменты. Применяют Креон, Мезим, Фестал. Эти средства способствуют активизации процесса пищеварения путем расщепления компонентов пищи на легкоусвояемые вещества.
  5. Пробиотики. Назначают Линекс, Энтерожермину. Препараты восстанавливают микрофлору кишечника. Прием таких средств назначается в период восстановления.
  6. Симпатическая терапия. Назначают спазмолитики (Спазмолгон), жаропонижающие (Парацетамол), лекарственные средства для устранения повышенного газообразования и кишечных колик (Симектикон), витамины.

Хронический вид заболевания требует более продолжительной и сложной терапии с применением тех же препаратов, что и при остром виде. Сочетают такое лечение со строгой диетой. В рацион нужно вводить вещества (пектин, пищевые волокна), восстанавливающие эубиоз кишечника.

При хроническом виде назначают также средства, угнетающие рост патогенной флоры, в частности, применяют Фуразолидон, Нитроксолин.

Медикаментозная терапия при энтерите назначается в зависимости от общего состояния ребенка и степени прогрессирования заболевания.

Антибиотики назначаются в редких случаях. Выбор средств, продолжительности курса и дозы делает лечащий врач.

В терапевтический курс включают:

  • Антибиотики. Назначают Доксициклин, Линкомицин, Метациклин;
  • Средства для устранения стафилококка. Эффективными являются Эритромицин, Рифампицин;
  • Противогрибковые препараты. Назначают Леворин, Нистатин;
  • Противодиарейные медикаменты. Выбор в основном останавливают на Имодиуме, Вискальце;
  • Медикаменты для лечения энтерита инфекционного происхождения. Результативны Левомицетин, Фуразолидон;
  • Дезинтоксикационные средства. Чаще других назначают Висмут, Кальция карбонат;
  • Средства для восстановления водно-солевого обмена. Назначают Регидрон, Маратоник;
  • Жаропонижающие препараты. Для детей безопасными считаются Нурофен и Ибупрофен;
  • Энтеросорбенты. Назначают Фильтрум, Микросорб;
  • Медикаменты бактериальной группы. Полезны Бифидумбактерин, Лактобактерин, Бификол;
  • Обезболивающие средства. Допускается применение Папаверина, Но-шпы;
  • Препараты для стимулирования выработки белка. Назначается Феноболин.

Народные средства

Сочетание народных средств с терапевтическим курсом лечения обеспечивает быструю реабилитацию ребенка и восстановление слизистой оболочки поврежденных органов пищеварительного тракта.

1 ст. л. цветков ромашки нужно залить 200 мл кипятка, кипятить 5 минут, настаивать 4 часа, процедить. Принимать по 2 ст. л. 4 раза после еды.

Нужно взять 20 г сухих корок или 50 г зерен граната, залить 200 мл воды и кипятить на медленном огне 30 минут. Полученный состав следует процедить, пить по 2 ст. л. 2 раза в день.

Нужно 10 г плодов черемухи залить 200 мл кипятка, закрыть тару крышкой и поставить на водяную баню на 15 минут. Полученный состав нужно процедить, охладить. Принимать настой следует по полстакана в день за 30 минут до еды.

1ч. Л. Сырья нужно залить 200 мл кипятка и настаивать полчаса. После нужно отфильтровать и принимать полученный настой в течение дня.

Чаще всего детям назначается индуктотермия курсом 10 сеансов. Продолжительность каждой процедуры – 15 минут. Применяется также УВЧ и светолечение. Физиопроцедуры назначаются в период обострения заболевания.

Детям рекомендовано санаторно-курортное лечение, в частности, лечение грязями, с помощью которых удается очистить организм от вредных веществ и токсинов. Организовать курортный отдых детям нужно в регионах с благоприятным климатом. Санаторно-курортную терапию разрешается применять спустя 6 месяцев после последнего приступа.

Голодные диеты при энтерите не рекомендуются, поскольку организму требуется быстрое восстановление. Принимать еду ребенок должен 5 раз в день небольшими порциями. Пища должна быть термически обработана, приготовлена на пару или на воде.

Пополнить организм необходимыми веществами после голодания в острый период можно солевыми растворами. В рацион ребенка нужно в обязательном порядке включить овощи и фрукты (морковь, картофель, кабачки, некислые сорта фруктов), которые богаты пектином. Вещество способно связывать воду и выводить токсические элементы из организма. Полезно включение в рацион также каш, рыбы, нежирного диетического мяса, черного хлеба и домашних сухарей из белого хлеба.

Грудничков в период лечения нужно кормить только грудным молоком или адаптированными искусственными смесями.

Из рациона нужно исключить жирные сорта мяса и рыбы, молоко и молочную продукцию, свежий хлеб, растительные компоненты с повышенным содержанием клетчатки.

Бактериальный и вирусный энтерит относится к заразным заболеваниям. Если ребенок посещает детский сад/школу и у него подтвержден диагноз данного заболевания, то в группе объявляется карантин.

Продолжительность карантина – 7 дней, в отдельных случаях его могут продлить. К таким случаям относится обнаружение сразу нескольких больных в группе.

Для предупреждения повторения энтерита следует периодически обследоваться у педиатра, особенно если у ребенка имеется склонность к дисбактериозу и функциональным расстройствам ЖКТ. Частые обследования показаны и в случае, когда у ребенка пищевая аллергия и в анамнезе перенесенный энтерит.

Необходимо также:

  • Следить за рационом и соблюдать режим питания. Ребенку нужно давать только воду проверенного качества;
  • Соблюдать правила личной гигиены ребенка;
  • Повышать иммунитет малыша к вирусным инфекциям. Рекомендуются закалка, полноценный сон, частые прогулки на свежем воздухе, занятия физкультурой;
  • Организовать санаторно-курортные отдыхи.

Прививки от энтерита не существует. Детям назначаются прививки от ротавирусной инфекции, которая является частой причиной развития энтерита.

При своевременном лечении энтерита у детей можно предотвратить переход заболевания в хронический вид. Укрепить результаты терапии можно, выполняя указания врача.

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву об энтерите у детей в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

У моего сына энтерит начался резко и внезапно. Поскольку была рвота с тошнотой, подумала, что это отравление. Вызвала скорую помощь, перевели ребенка в больницу, поставили диагноз – острый энтерит, назначили лечение, после курс продолжили в домашних условиях. В период лечения ребенок соблюдал специальную диету, после проходил физиотерапию.

Когда дети начинают ходить в детский садик, все время нужно ждать разных инфекций. Так, и с дочкой было. Она заболела энтеритом. Температура повысилась, были боли в животе, колики, рвота и понос. Пришлось лечиться довольно долго, периодически посещая педиатра. Вместо чая ребенку давала отвар ромашки, очень эффективное средство, способствует устранению воспаления.

источник

Энтерит у детей классифицируется в гастроэнтерологии как острый или хронический вид воспалительной реакции в тонкой кишке. Основной предрасполагающий фактор – это чувствительность слизистой оболочки к воздействию патогенных микроорганизмов или прочих условий, повреждающих внутренний слизистый слой тонкого кишечника.

Кроме того, энтерит может являться симптоматическим признаком прочих заболеваний пищеварительного тракта, например, энтероколита или гастроэнтерита. После того, как детский врач или профильный специалист определяет энтерит у ребенка, симптомы и лечение, возможные осложнения и прочие клинические состояния должны быть хорошо изучены родителями. Дополнительную информацию о признаках и лечении энтерита у детей можно получить в материале статьи.

Читайте также:  Обучите пациента правильному питанию при хроническом энтерите

Ротавирусный энтерит у детей занимает ведущее место среди острых кишечных инфекций. Отрицательная динамика определяется за счет нарастания диспепсического синдрома и активации бактериальной флоры, поражающей нижние отделы пищеварительного тракта.

Ведущими возбудителями острого или хронического поражения кишечника являются ротавирусы и норовирусы, что подтверждается бактериологическими и серологическими методами клинического обследования каловых масс.

Наиболее часто вирусный энтерит определяется у детей до года или в возрасте до 3-х лет, что объясняется несовершенством защитных свойств организма. Различий по половому признаку к частоте заболеваний не выявлено. Статистика свидетельствует, что острый энтерит у детей чаще определяется при искусственном или раннем смешанном вскармливании. Кроме того, существует мнение, что энтерит у детей до года, это результат функциональной незрелости печени.

Каковы симптомы энтерита у детей? Явным признаком кишечной инфекции у ребенка остаётся нарушение стула. Частая диарея (понос) и боль в животе у детей являются тревожным сигналом, на которые следует обратить внимание. Испражнения малыша имеют светло-желтый или серый окрас со слизью. Также в каловых массах присутствует не переваренная пища. Частота акта дефекации может достигать 10-12 раз в сутки. Прочие признаки энтерита у детей:

  • повышенное газообразование;
  • вздутие живота;
  • приступы тошноты и позывы к рвоте;
  • резкое снижение веса;
  • отсутствие интереса к еде;
  • болевые ощущения в момент дефекации.

Кроме того, энтерит у ребенка иногда сопровождается повышением температуры тела, бледностью кожных покровов, проявлением озноба и лихорадки. Присутствие подобной симптоматики должно быть обеспечено соответствующим медицинским реагированием.

Рекомендуется оградить ребенка с подозрением на энтерит от сверстников и/или старших детей, так как кишечная инфекция, инициированная патогенным возбудителем, передаётся, что может спровоцировать прочие болезни пищеварительной системы у детей.

Острый и/или хронический энтерит у детей предусматривает лечение медикаментозными фармакологическими комбинациями противовоспалительной и антибактериальной активности. Кроме того, обязательным условием в терапии кишечных инфекций является соблюдение диеты, исключающей из рациона вредные для организма продукты.

Терапевтическое лечение острого вирусного энтерита в первую очередь направлено на профилактику обезвоживания, то есть восстановления водно-электролитного баланса и предупреждение дегидратационного шока, возникающего под действием инфекционных агентов – бактерий, вирусов или гельминтов. Оральное введение предусматривает применение солевых регидраторов, например, Регидрон® или Оралит®. Лечение препаратами можно осуществлять в домашних условиях после назначения их специалистом. Рекомендуемая доза – 100 мл после дефекации детям от 3 до 10 лет.
Избыточное скопление газов с кишечнике устраняют энтеросорбенты – активированный уголь, Энтеросгель® или Атоксил®. Для скорейшего усвоения и переваривания пищи, расщепления её сложных компонентов в определенных дозах назначают ферменты – Креон®, Фестал® или Мезим®.
Восстановить микрофлору кишечника помогут пробиотики, например, Линекс®, Биоспорин® и т. д.

Симптоматическая терапия предусматривает:

  • спазмолитики – Спазмолгон®, Но-шпа®;
  • жаропонижающие – Ибупрофен® или Парацетамол®.

Лекарственные препараты представлены в ознакомительных целях. Целесообразность их использования должно быть одобрено гастроэнтерологом или лечащим специалистом.

У детей младшего и старшего возраста, как и у взрослых людей, подобная патология не является редкостью. Даже, несмотря на своевременное медикаментозное лечение и диетотерапию при острой патологии, возможен хронический энтерит тонкого кишечника. Объясняется причинно-следственный фактор дистрофическим преобразованиям на слизистой поверхности, приводящим к нарушению всасывания питательных компонентов.

Происходит это из-за погрешности в выборе питания, злоупотреблении некоторыми средствами фармакологического лечения и социально-бытовыми условиями жизни ребенка, приводящие к несоблюдению санитарных норм и личной гигиены.

Также хронический энтерит может являться клиническим проявлением при недостаточной активности поджелудочной железы. Нарушение всасывания жиров, белков и углеводов сопровождается неприятными ощущениями в околопупочной зоне живота, частым и обильным стулом. Из-за преобладания гнилостных процессов распада пищевых продуктов при акте дефекации присутствует зловонный запах, а брожение в желудочно-кишечном тракте обеспечивает газы, вздутие живота и отрыжку у ребенка. Длительное течение хронического энтерита у детей, делает их более раздражительными и быстро утомляемыми. Также характерным признаком заболевания является повышенная кровоточивость десен.

Лечение энтерита у детей хронической стадии начинают с коррекции питания. Бродильная диспепсия кишечника предусматривает ограничение в углеводах – сахаре, фруктовых джемах, сиропах, мёде и так далее, а также продуктах питания с высоким содержанием крахмала. Гнилостная диспепсия устраняется ограничением белковой пищи – мяса, рыбы, яиц. Также при хроническом энтерите не рекомендуются:

  • хлебобулочная продукция из муки высокого качества;
  • овощи: горох, капуста, бобы, усиливающие газообразование;
  • фрукты: банан, виноград, абрикос;
  • кисломолочные продукты питания: кефир, творог, сметана и т. д.

Следует отметить, что существует индивидуальная непереносимость некоторых продуктов, обеспечивающих хроническое расстройство тонкого кишечника. Установить ферментативную недостаточность можно лабораторным путём. Так, недостаток лактозы исключает потребление молока, непереносимость глютена (еюнит) злаковых продуктов, а трегалазы – грибов.

Лечебной профилактикой острых кишечных инфекций станет своевременная терапия и соблюдение культуры питания. На ранней стадии клинической патологии очень важно протестировать всасывание кишечника у ребенка и определиться с видом патогенного возбудителя. Очевидно, что явные признаки острого энтерита лучше определяются у детей младшего возраста. Своевременное обращение к врачу и оказание медицинской помощи поможет избежать хронического течения, делающего лечебный процесс более сложным и длительным. Берегите детей и будьте всегда здоровы!

источник

Энтерит – это воспаление тонкого кишечника различной этиологии. Чаще всего является одним из проявлений других заболеваний. Поражается слизистая оболочка кишечника.

Очень часто энтерит развивается одновременно с поражением желудка (гастроэнтерит), толстого кишечника (энтероколит) или протекает в виде гастроэнтероколита. В связи с этим отмечаются различные симптомы.

  1. Инфекционные заболевания (вирусные инфекции, сальмонеллез, паратиф, дизентерия, эшерихиоз, пищевые токсикоинфекции, иерсиниоз кишечный);
  2. Физические (ионизирующее излучение, или радиация);
  3. Химические (лекарственные средства, например, антибиотики, препараты йода);
  4. Алиментарные (переедание, в том числе злоупотребление острой пищей, алкоголем);
  5. Аллергия (на продукты питания, лекарственные препараты);
  6. Токсическое действие ядов (бледная поганка, ложные опята, мышьяк, косточки некоторых плодов, икра скумбрии);
  7. Заболевания органов пищеварения (синдром раздраженного кишечника, целиакия, хронический панкреатит и др.).

Энтерит у детей легче развивается на фоне переохлаждения, гиповитаминоза (недостаточности витаминов), дисбактериоза кишечника, снижения сопротивляемости организма к инфекциям, употреблении в пищу холодных напитков и продуктов, богатых клетчаткой.

  • Кишечные симптомы энтерита.
    Если воспаляется начальный отдел тонкого кишечника, то симптомы энтерита выражены минимально. В остальных случаях характерно учащение стула до 15-20 раз в сутки, урчание в животе (особенно при надавливании на кишечник), вздутие живота и метеоризм. Стул кашицеобразный, без патологических примесей (слизь, прожилки крови), могут присутствовать частички непереваренной пищи. Объем каловых масс увеличен, может содержать большое количество жира, в результате чего имеет вид глины. С развитием заболевания стул становиться водянистым (почти полностью впитывается в пеленку у детей младшего возраста).

Боль при энтеритах локализуется вокруг пупка, появляется чаще через несколько часов после еды. Характер боли может быть различным, боли могут быть распирающими, схваткообразными, тупыми.
На фоне энтерита может появляться рвота, тошнота;

  • Внекишечные симптомы энтерита.
    Часть симптомов связана с нарушением всасывания в кишечнике. У детей наблюдается снижение массы тела, утомляемость, снижение аппетита и нарушение сна. В связи с нарушением всасывания витаминов и минералов отмечается сухость и шелушение кожи, ломкость и выпадение волос, расслоение ногтей, ангулярный хейлит (заеды), склонность к быстрому появлению синяков, болезненность костей и мышц, небольшие судороги кисти, могут быть отеки.
    Развитие энтерита может сопровождаться симптомами интоксикации (увеличение температуры тела до 39 о С и выше, слабость, головная боль, раздражительность, вялость).

В большинстве случаев (легкая форма и средней тяжести) заканчивается выздоровлением в течение нескольких дней. В некоторых случаях (тяжела форма течения) развитие энтерита приводит к появлению осложнений:

  • Перфорация тонкой кишки;
  • Кишечное кровотечение;
  • Обезвоживание;
  • Железодефицитная анемия;
  • В12-дефицитная анемия.

Показания к госпитализации:

  • Дети до года;
  • Тяжелая форма течения;
  • Течение средней тяжести у детей в возрасте до 3-х лет;
  • Ослабленные дети и дети с сопутствующими заболеваниями.
  1. Лечебное питание.
    Сейчас педиатры не рекомендуют «голодную диету» при диарее, особенно у детей до года. Так как неполноценное питание замедляет восстановление поврежденной слизистой оболочки кишечника, в связи с чем усиливается диарея и снижается масса тела.
    При легких формах энтерита питание должно соответствовать возрасту ребенка, но пища должна быть щадящей (отварная, паровая, в виде пюре). Следует исключить из рациона продукты с послабляющим эффектом, вызывающие брожение в кишечнике. В первые дни болезни объем пищи необходимо снизить и недостающую часть заменить питьем.
    При средней тяжести заболевания на 2-3 дня объем пищи уменьшается на 30%, при улучшении состояния расширяется рацион, и объем питания доводится до возрастной нормы.
    Лучшим питанием для грудных детей с энтеритом является грудное молоко. Детям, переведенным на искусственное вскармливание, назначают адаптированные кисломолочные смеси.
    Детям 6 месяцев при улучшении состояния дают кашу на половинном молоке, через несколько дней добавляют творог, овощное пюре, фруктовый кисель.
    С 8 месяцев выздоравливающим детям дают кашу, творог, овощное пюре, мясной фарш, супы.
    При энтеритах на состояние кишечника хорошо влияют овощи и фрукты, содержащие пектин, — морковь, кабачок, яблоки, картофель. Пектин связывает воду, набухает и фиксирует на себе токсины, бактерии. Обладает пектин и противовоспалительным эффектом. Использование в питании фруктов и овощей в начале заболевания помогает снизить токсическое влияние на организм, нормализовать стул. Лучше давать эти продукты ребенку в протертом виде. Можно использовать в пищу чернику, клюкву, арбуз, лимон. Эти продукты употребляют в свежем виде и виде киселей, компотов, морсов, муссов.При энтеритах полезен мед, который обладает закрепляющим и дезинтоксикационным действием. Детям с года можно давать по 1 чайной ложке в день. Но помните, что мед может вызвать аллергию!
    Сыр и творог, за счет содержащегося в них кальция, делают стул более оформленным.

Исключить из рациона ребенка с энтеритом нужно следующие продукты:

  • Фрукты и овощи, богатые клетчаткой – огурцы, квашенная капуста, редис, свекла, апельсины, зелень, сливы, виноград и др.;
  • Молоко и каши на цельном молоке (усиливает брожение в кишечнике, перистальтику; что усиливает диарею);
  • Жирные сорта рыбы и мяса;
  • Черный хлеб и сухари из белого хлеба.
  • Антибактериальная терапия.
    Лучше принимать антибиотики через рот, при упорной рвоте можно вводить растворы антибиотиков в виде инъекций. Антибактериальные препараты выбирают с учетом чувствительности возбудителя энтерита.
    У детей до 2-х лет при энтерите легкой и средней степени тяжести применяют химиопрепараты: фуразолидон (Нифуроксазид) в суспензии 3-4 раза в день, налидиксовая кислота (Невиграмон), нитроксолин (5-НОК).
    Средняя длительность лечения антибиотиками и химиопрепаратами составляет 5 дней, максимум 7 дней.
  • Оральная дегидратация проводится с помощью солевых растворов (оралит, гастролит, регидрон). Для предупреждения обезвоживания необходимо увеличить объем потребляемой жидкости: дети до 2-х лет – до 100 мл после каждой дефекации, до 10 лет – до 200 мл, старше 10 лет – по желанию ребенка. Давать жидкость нужно небольшими порциями каждые 5 минут, можно с помощью ложки. Для восполнения потери минералов можно давать компот из сухофруктов.
  • Энтеросорбенты (активированный уголь, микросорб, полифепан, фильтрум, энтеросорб, смекта). Частицы этих препаратов фиксируют на себе бактерии, токсины, вирусы, аллергены. Смекта в свою очередь помогает выводить лишние газы, неперевареные остатки углеводов. Курс лечения до 7 дней, исключая смекту (несколько недель).
  • Ферменты (креон, мезим-форте, фестал)
  • Фитотерапия (отвары зверобоя, ромашки, коры дуба). У детей до 5 лет применяются с осторожностью в связи с возможностью аллергических реакций.
  • Пробиотики (энтерожермина, энтерол, лацидофил, бифидум-бактерин, линекс, биофлор). Курс лечения длится 1 месяц и более. Многие из них назначают после проведения антибиотикотерапии.
  • Симптоматическая терапия: жаропонижающие (ибуфен, эффералган, нурофен), спазмолитики при болях в животе (но-шпа, спазган), эспумизан (дисфлатил) или бебинос при метеоризме.
  • Витаминотерапия (витрум беби, мультитабс кидс, супрадин, биовиталь) – 14 дней.
  • Принимать противодиарейные препараты (лоперамид) не рекомендуется, так как в этом случае из организма не выводятся возбудители заболевания, их токсины. При этом состояние ребенка может ухудшиться.

    Лечение энтерита у детей любого возраста следует начинать после осмотра врача, который определит тяжесть состояния и назначит правильное лечение.

    У детей до года очень быстро развивается обезвоживание на фоне диареи, рвоты, повышенной температуры. Состояние может ухудшиться за считанные минуты.

    Поэтому лечение детей раннего возраста необходимо проводить под наблюдением врача, лучше в условиях стационара.

    источник