Короновирусный энтерит у людей

Инфекционный энтерит — воспалительное заболевание тонкого кишечника, вызванное бактериями или вирусами. Вирусы являются причиной болезни в 70% случаев. Вирусные энтериты носят острый характер.

Энтерит, вызванный вирусом, редко протекает только с поражением тонкого кишечника. Чаще всего это заболевание протекает в форме гастроэнтерита (с вовлечением желудка) или энтероколита (с поражением толстого кишечника).

Вирусные энтериты являются антропонозными инфекциями, то есть они циркулируют только среди людей. Механизм передачи инфекции — фекально-оральный. Заражение этими болезнями происходит в основном контактным, водным и алиментарным путем. Воздушно-капельный путь передачи этих вирусов подвергается сомнению. Короновирусный энтерит наблюдается у домашних животных (собак и кошек). При этом виды вируса, вызывающего заболевание животных, для человека не опасны.

Болеют вирусными кишечными инфекциями преимущественно дети до 3 лет. Это связано с несовершенством иммунной защиты кишечника.

Самой частой и хорошо изученной формой является ротавирусный энтерит. Другие формы, в том числе короновирусный энтерит, изучены недостаточно.

Болезнь могут вызвать следующие возбудители:

энтеровирус;
аденовирус;
ротавирус;
норовирус;
коронавирус и другие.

Заболевание развивается через несколько дней после заражения (обычно от 1 до 5 дней). Развивается оно остро. Обычно все симптомы возникают одновременно, но выраженность их может быть разной.

Все вирусные кишечные инфекции сопровождаются тремя основными синдромами:

гастроэнтерит или гастроэнтероколит;
интоксикация;
обезвоживание.

Поражение кишечника проявляется частым жидким стулом, тошнотой, повторяющейся рвотой содержимым желудка. Жидкий стул повторяется несколько раз в день, может сохраняться до 5 дней. Рвота чаще всего наблюдается лишь в первые сутки заболевания. Часто появляются умеренные боли в верхней половине живота, урчание в кишечнике. Стул довольно быстро приобретает водянистый характер. Появление в кале каких-либо примесей (кровь, гной) свидетельствует об осложненном течении болезни.

Интоксикация проявляется повышением температуры тела, головной болью, слабостью, отсутствием аппетита. Высокая лихорадка нехарактерна. Чаще отмечается повышение температуры тела до 37,5–38˚С. Повышенная температура тела может сохраняться до 3 суток.

Обезвоживание проявляется сухостью языка. Внешне больной бледный, с запавшими глазами. При сильной потере хлоридов появляются боли в мышцах и судороги. Может снизиться артериальное давление с развитием коллапса.

Ротавирусный энтерит — самая частая форма заболевания. Он встречается у 60% детей с вирусным поражением кишечника. Он возникает в основном зимой. Ротавирусный энтерит проявляется прежде всего повышением температуры тела и частой рвотой. Считается, что к 4 годам 90% детей перенесли эту инфекцию как минимум один раз.

Аденовирусный энтерит встречается реже. Для него более характерен воздушно-капельный путь передачи. При этой форме более выражена интоксикация и лихорадка.

Коронавирусный энтерит является редкостью у людей. Коронавирусная инфекция проявляется чаще всего поражением верхних дыхательных путей с развитием ринита, ларингита, реже бронхита. Коронавирусный энтерит встречается в основном у детей в виде кратковременных эпидемических вспышек.

Определение непосредственной причины заболевания при большинстве кишечных инфекций вирусной природы не требуется. Проводится лечение, направленное прежде всего на устранение обезвоживания, а также интоксикации.

Для определения необходимого объема оральной регидратации проводится оценка обезвоживания. При умеренном обезвоживании появляется раздражительность или беспокойство, жажда, западение глаз. Кожная складка на тыльной поверхности кисти разглаживается не сразу, но быстрее 2 секунд. Язык сухой, руки и ноги холодные, количество мочи снижено.

При тяжелой дегидратации необходима госпитализация. Внешне она проявляется нарушением сознания, сонливостью. Больной почти не пьет, мочи нет. Кожная складка на кисти разглаживается более 2 секунд. Конечности холодные, цианотичные (посиневшие).

Назначается постельный режим, обильное питье. Диета должна быть щадящей с исключением жирных, соленых, жареных, копченых продуктов. Нельзя пить молоко. Рекомендуется отказаться от продуктов, содержащих клетчатку.

Основа лечения — регидратация. Она чаще всего проводится через рот в объеме не менее 1 литра в сутки. Более точный расчет объема оральной регидратации проводится с учетом возраста и массы больного, а также выраженности дегидратации. Для этого используются такие средства, как «Регидрон», «Цитроглюкосолан», «Глюкосолан». Применение раствора поваренной соли, глюкозы, растворов «Лактасоль», «Мафусол» нецелесообразно. В тяжелых случаях назначается внутривенное введение солевых растворов.

Назначаются препараты с антидиарейным действием. Прежде всего это «Смекта». Могут использоваться лоперамид (при отсутствии лихорадки и боли в животе) и сорбенты («Полифепан», «Полисорб» и другие).

В комплексном лечении применяются ферменты («Креон») и пробиотики. Их назначают обычно на стадии выздоровления.

Прогноз при своевременно начатом лечении благоприятный.

Для профилактики рекомендуется соблюдать меры общей гигиены, изоляцию заболевших детей, контроль санитарного состояния в детских дошкольных учреждениях.

После перенесенного заболевания формируется нестойкий иммунитет.

источник

Многие путают обычное расстройство желудка со страшным заболеванием, которое носит название энтерит. Часто, игнорирование казалось бы, «маленькой» проблемы, может обернуться очень страшными последствиями, которые порой необратимы. Именно поэтому очень важно уметь отличить одно заболевание от другого и обеспечить питомцу должный уход и лечение.

Энтерит — нарушение выделительной, секреторной и моторной функций тонких кишок.

Во время болезни происходит нарушение в работе органов из-за воспаления внутренних слизистых. Если сразу не обнаружить заболевание и не начать лечение, то воспаление перейдет на мышечную ткань и серозную оболочку. В очень запущенных случаях прогноз обычно не утешительный и заболевание доводит животного до летального исхода.

Причинами развития болезни могут быть:

использование низкокачественных кормов;
резкий переход с одного корма на другой;
поение плохой, загрязнённой водой;
кормление питомца костями;
заражение вирусной или бактериальной инфекциями;
наличие кишечных гельминтов;
дисбактериоз.

Классификация воспаления в желудочно-кишечном тракте:

по степени поражения;
по происхождению;
по преобладанию гнилостных или бродильных процессов;
по течению (острое или хроническое).

По характеру воспалений энтерит бывает:

катаральный;
фибринозный (характеризуется творожистым налетом);
геморрагический (проявляется кровоизлияниями);
некротический (приводит к распаду тканей);
язвенный (сопровождается образованием дыр и язв в брюшной полости).

Кроме того, энтерит бывает:

В каждом случае эффективность лечения зависит от рН внутренней среды. Если преобладает повышенная кислотность, то течение болезни будет сопровождаться брожением. При щелочном энтерите происходит процесс гниения, что приводит к образованию ядовитых веществ.

Поражение верхнего слоя внутренних тканей тонкого кишечника — это и есть короновирусный энтерит.

При заражении короновирусом животное практически перестает кушать, ведёт себя беспокойно, иногда агрессивно, и не реагирует на человека.

вздутый, тугой живот;
болезненность;
повышение температуры;
рвота и диарея.

При короновирусном энтерите стул обычно яркого красного или оранжевого цвета. Консистенция тягучая.

Чаще всего короновирус передается от заражённой особи к здоровой. В окружающую среду вирус выделяется с фекалиями. Заражение происходит именно от непосредственного контакта с испражнениями.

Заболеванию подвержены животные, которые содержатся в большом количестве (например, в питомниках) и в антисанитарных условиях. У животных, не имеющих доступ на улицу, шанс заразиться сводится к минимуму, но он все таки есть и об этом нужно помнить!

Для человека вирус не представляет никакой опасности и не является заразным. Поэтому, можете не бояться подхватить энтерит от любимца. Даже при непосредственном контакте с животным это невозможно.

Ветеринар, в случае заражения короновирусным энтеритом, разрабатывает специальную схему лечения, которая включает в себя:

препараты уничтожающие вид вируса, который вызвал энтерит;
антибиотики;
жаропонижающее (если есть необходимость);
спазмолитики и обезболивающие;
противорвотные и закрепляющие препараты;
средство восстанавливающее водно-солевой баланс;
иммунокорректоры.

Для эффективности проводимого лечения очень важно поддерживать правильное кормление. Голодная диета требуется только по назначению ветеринара.

Во всех остальных случаях необходимо предлагать любимцу легкоусвояемую, теплую пищу в небольших количествах. Кроме того, необходимо обеспечить доступ к чистой воде комнатной температуры.

Обычно уже через пару дней правильного ухода и лечения состояние пациента заметно улучшается. Однако прекращать лечение стоит только после полного прохождения курса и окончательного выздоровления.

Практически все случаи лечения короновирусного энтерита показывают положительные результаты. Главное, как можно быстрее обнаружить недуг и обратиться за квалифицированной помощью.

Летальный исход возможен только в случае мутирования вируса и развития перитонита.

Чтобы ветеринар смог поставить диагноз надо предоставить ему подробную информацию по следующим пунктам:

Сколько времени длится заболевание?
Привит ли питомец и когда его прививали?
Какие на вид, запах и цвет испражнения?
Когда обрабатывали животное от гельминтов?
Чем кормили в последние несколько дней?

Подобная информация будет полезной при любом из трёх видов энтерита!

Панлейкопения, кошачья чумка и парвовирусный энтерит — это все название одной, страшной болезни.
Есть несколько видов этого заболевания:

Симптоматика обычно ярко выражена и очень разнообразна:

высокая температура;
угнетенное состояние;
понос и рвота;
отказ от еды и воды;
нервный тик (подёргивания);
отекание слизистых и кашель.

Специфическим средством профилактики животного является его вакцинация. Для нее используют такие вакцины, как Мультифел-3 и Мультифел-4.

Они обезопасят пушистика от ринотрахеита, кальцивирусной инфекции, хламидиоза и др.

Для экспресс диагностики ветеринару необходимы определенные данные.

Как и когда началась болезнь?
Частота рвоты и стула.
Консистенция, цвет и объем каловых масс.
Формат поведения животного и все изменения (есть ли отказ от еды и воды, боязнь света и т.д.).

Если заболевание пустить на самотёк и не лечить, то в 90% случаев наступает гибель животного.

Лечение должно быть комплексным и назначает его только ветеринар. Чаще всего назначают:

препараты для устранения симптоматики (в том числе преднизолон);
средства активизирующие иммунитет;
лекарственные препараты для борьбы с возбудителем.

Помимо приема лекарственных препаратов необходимо обеспечить животному покой, уход и заботу.

Обязательно удаляйте следы испражнений с шерсти и подстилки животного. Обеспечьте ему уютное место, без сквозняков и шума.

Для кормления используйте только качественное натуральное питание. Это поможет кошке быстрее побороть заболевания.

Кроме того, можно включать в рацион поливитамины, которые поддержат ослабленный иммунитет животного.

Вирусный или инфекционный ротавирусный энтерит — ещё одна форма заболевания.

Симптомы такие же, как и в предыдущих формах, но диарея и рвота выражены сильнее. Вследствие этого происходит быстрое обезвоживание и истощение организма. К клинической картине добавляются:

язвы и раны в уголках рта;
тусклые и бледные слизистые оболочки глаз;
сухость и жесткость шерсти;
сильная боль в животе.

Отличительная особенность испражнений при ротавирусной инфекции — присутствие крови и слизи.

Диагностика, как и в любом другом случае, производится специалистом в ветеринарной клинике исходя из клинической картины заболевания и вопросов о состоянии питомца и его содержании, может быть назначен мазок.

Скорее всего, после визита к ветеринару вам посоветуют подержать питомца на голодной диете. В первый день такого питания еду не дают совсем, а часть воды заменяют лекарственным питьем и специальными растворами, которые предотвратят обезвоживание организма. Во второй и третий день диеты в питание включаются отвары овсяных хлопьев на бульоне из мяса (не забываем, что кошка плотоядное животное). Через три дня любимцу можно предложить мясной фарш.

Если животное не воспринимает твердую пищу, то замерите её на каши и мясные бульоны, которые окажут для ослабленного болезнью организма поддерживающий эффект.

Для лечения врач назначит целый лекарственный комплекс, включающий:

Имуноглобулин Глобкан-5;
витамины;
противорвотные;
антибиотики;
белковые смеси.

В зависимости от тяжести заболевания, к этим лекарственным препаратам могут добавляться и другие средства.

Профилактические меры очень простые и выполнять их не сложно.

Обязательно своевременно вакцинируйте питомца от бактериальных и вирусных инфекций.
Кормите любимца исключительно качественным, свежим кормом и продуктами питания.
Проводите обработку от глистов по графику, который составит ветеринарный врач.

Во время протекания болезни могут развиться осложнения в виде сильной диареи, что несомненно приведет к обезвоживанию. Чтобы этого не произошло нужно обязательно восстанавливать водно-солевой баланс в организме животного. Ветеринаром могут быть назначены кровозаменители, солевые средства и другие препараты.

Подробнее о данном заболевание можно узнать из следующего видео:

Чаще всего распространенность вирусного энтерита не очень большая, ему в основном подвержены котята и животные с ослабленным иммунитетом, но помните о том, что никто не застрахован от заражения и болезнь может застать вас и вашего любимца врасплох.

Именно поэтому очень важно быть осведомлённым и подготовленным. Чем быстрее животному окажут первую помощь и назначат лечение, тем больше шансов, что болезнь не оставит от себя и следа.

источник

Энтерит протекает быстро и в каждом втором случае приводит к смерти. Заразиться легко: достаточно, чтобы животное понюхало мочу или кал больной особи.

Спасти питомца может незамедлительное обращение к ветеринару. Поэтому, знать признаки энтерита необходимо каждому собаководу.

Что такое энтерит у собак? До проведения Олимпийских игр в столице Бразилии эту болезнь в нашей стране практически не знали, а потом случилась эпидемия. Вирус прославился и получил свое дальнейшее распространение.

Возбудителей вирусного энтерита у собак два: парвовирус и короновирус. Из них наиболее опасен первый — он действует быстрее.

Чаще всего недуг поражает щенков до 2 месяцев, особенно если они родились у непривитых собак. В подобном случае и процент смертности становится очень высоким.

Вирус энтерита настолько живуч, что даже тщательные меры дезинфекции не уничтожат его ни с мебели, ни с обоев, ни с земли, где возбудитель способен держаться до 1,5 лет.

Передается вирус через выделения больной собаки: слюну, рвоту, мочу или кал.

Для заражения хватает минимального контакта — к примеру, чтобы пес понюхал участок земли, куда мочилось недужное животное. Это одно из самых опасных заболеваний среди тех, которые угрожают здоровью мохнатых питомцев.

Инкубационный период вируса – одна неделя в среднем. У щенков, особенно не привитых, этот период сокращается до двух дней максимум.

Начальные симптомы энтерита у собак, вне зависимости от вида, одинаковы:

вялость, апатия, нет реакции на любимые игрушки или хозяев;
отказ от еды, даже от самых желанных прежде лакомств;
повышение температуры в первые часы после заболевания;
рвота через 10 часов после отказа от кормления и питья;
понос с кровью.

Ветеринары, в зависимости от вида вируса, вызвавшего болезнь, подразделяют ее на две формы: парвовирусную и короновирусную.

Именно эта форма болезни считается наиболее быстрой в развитии, и именно она поражает щенков. Почему? Потому что самая благоприятная среда для парвовируса – это обилие делящихся клеток, т.е. рост малыша. Поэтому каждому собаководу следует знать симптомы, лечение парвовирусного энтерита у собак.

Такой недуг затрагивает не только кишечник животного, но и сердце. А может поразить и то, и другое. Поэтому парвовирус разделяют на сердечный, кишечный и смешанный. Таким образом, симптомы парвовирусного энтерита у собак будут отличаться.

1. Симптомы при кишечной форме:

мгновенное развитие – вот собака игрива, а вот уже лежит и ни на что не реагирует;
обильная, постоянная рвота (пенные массы, цвет – желтый);
сильная диарея на 1-3 дня (кал водянистый или слизистый, цвет – красный, желтый, бурый, зеленый или вовсе черный), запах при этом тяжелый;
помимо пропажи аппетита, появляется отказ от воды, когда животное не принимает жидкости 1-3 суток, – характерный признак для парвовирусного энтерита;
тремор лап, слабость, пошатывание;
обезвоживание, наступающее за 10-12 часов;
резкое повышение, а потом (за 1-2 дня) снижение температуры до нормы.

Если температура упала ниже нормы – это плохой признак: велик риск летального исхода (около 80%).

2. Симптомы при сердечной форме:

сухой кашель;
полный отказ от корма, питья (щенки не в состоянии сосать молоко суки);
внезапная, резкая слабость, учащение сердечного ритма, одышка;
слизистые меняют цвет на синюшный;
развитие легочной недостаточности и миокардита;
собака уже не встает, только лежит.

3. Симптомы и лечение энтерита у собак при смешанной форме многообразны: сочетают признаки как кишечного, так и сердечного энтерита.

В том случае, если к перечисленной выше симптоматике добавляется чих, насморк, гной в глазах – это другая вирусная болезнь.

Эта форма протекает легче, чем предыдущая: симптомы похожи, но не так тяжелы. Короновирусный энтерит у собак менее заразен, потому что передается только через кал больного животного. И вакцинация от него более эффективна, а в случае, если привитый пес заболеет, недуг может пройти и вовсе незаметно для хозяев. Подобная форма недуга бывает острой и скрытой.

1. Симптомы при острой форме такие:

апатия, вялость, отсутствие реакции на игрушки или хозяев, лежание;
потеря аппетита и отказ от корма, однако, пить собака будет;
незначительные колебания температуры возможны, но чаще она сохраняется в пределах нормы;
рвота только нескольких раз в день, и совсем не такая обильная, как при парвовирусе;
понос желтого цвета, без крови, однако достаточно длительный, чтобы привести к обезвоживанию;
пульс в норме, ритм дыхания – тоже;
слизистые делаются бледными.

2. Симптомы при скрытой форме такие:

длительное время животное пребывает в угнетенном состоянии, в апатии;
развивается хронический понос, аппетит становится слабым или пропадает вовсе;
пульс падает, происходит истощение организма.

Собаки, пораженные скрытой формой выступают разносчиками болезни. Тяжелая симптоматика у них не наступает.

В зависимости от формы заболевания назначается соответствующее лечение. Процедуры будут различными, однако в любом случае они должны быть назначены незамедлительно после постановки объективного диагноза.

Лечение не проводится до того, как животному сделают анализы.

Проводится в два этапа: поддержка непосредственно медицинскими препаратами и специальная диета после снятия острой симптоматики.

На первом этапе:

собаке вкалывают сыворотку, которая не дает вирусу размножаться;
дают обезболивающие, седативные, противорвотные средства;
назначают иммуномодуляторы, чтобы усилить иммунную систему животного;
если обнаружены вторичные инфекции, назначают антибиотики;
ставят капельницы с питательными и солевыми растворами, чтобы устранить обезвоживание;
обеспечивают поддержку организма собаки витаминами группы В.

На втором этапе предупреждают, что кормить пса можно не раньше, чем через 12 часов после появления аппетита и назначают:

маленькие порции супов, рыбных или мясных муссов, пюре, разваренного риса, которые полагается давать 4-5 раз в день в течение 5 дней;
предупреждают, что блюда эти не должны быть горячими, чуть теплыми – в самый раз;
после 5 дней к диете разрешают добавлять вареные яйца, кефир, а также сухие корма premium-класса, включая гипоаллергенный Роял Канин (сухой корм размельчают в кашицу);
категорически запрещают кормить животное сырыми продуктами.

Однако чтобы эти меры оказались действительно эффективными, и животное смогло выздороветь, назначать и проводить их должен только ветеринар! Это значит, что лечение энтерита у собак в домашних условиях крайне нежелательно и может привести к самым печальным последствиям.

Лечение двухэтапное, и, по сути, схожее с парвовирусной терапией. На первом этапе собаке вводят:

вяжущие, противорвотные, обезболивающие средства;
также назначают лечение антибиотиками;
ставят те же капельницы и т.д.

Диета не отличается от рекомендованной при парвовирусном энтерите. И так же, как и в первом случае, терапию может проводить исключительно ветеринар!

Первая, самая эффективная и важная мера профилактики – вакцинация. Для щенков схема будет меняться в зависимости от производителя вакцины. Взрослых собак прививают каждый год. Однако, в период течки или беременности животных нельзя вакцинировать.

Второй, не менее важной мерой, считается соблюдение правил предосторожности:

если собака, а тем более щенок, не привита, ее ни в коем случае нельзя выводить на улицу;
к щенкам, не прошедшим вакцинацию, нельзя приближаться в уличной одежде или обуви;
в помещении, где живут щенки, требуется регулярная, тщательная гигиена;
перед посещением щенков хозяину следует хорошо помыть руки;
до того, как сука будет допущена к щенкам, ей нужно как следует вымыть живот и лапы;
в доме, где живут непривитые щенки, посторонним, друзьям, знакомым людям делать нечего – посещения возможны только после вакцинации;
как взрослых собак, так и детенышей нужно регулярно лечить от глистов;
корм животных должен быть питательным и сбалансированным, также следует соблюдать режим кормления.

Обращаем внимание, если обнаружены симптомы вирусного энтерита у собак, заражение питомца произошло, то его нельзя лечить самостоятельно, но доврачебную помощь оказать можно и нужно. А именно: не кормить и не поить насильно, дать раствор «Регидрона», а для щенков старше 7 месяцев – раствор «Энтеродеза». Но немедленный вызов ветеринара необходим!

Дополнительно ознакомьтесь визуально с видео о проявлении энтерита у собак:

источник

Так называемый «кишечный грипп» – преимущественно детская инфекция, отличающаяся высокой контагиозностью: если в детсадовской группе появился один больной, заразятся все.

Вирусные энтериты – воспаления тонкого кишечника, вызываемые вирусами. По-другому это заболевание называют ещё кишечный грипп, желудочный грипп. Очень редко воспаление затрагивает только тонкий отдел кишечника. Гораздо чаще в патологический процесс втягивается желудок (гастроэнтерит) и толстая кишка (энтероколит). Подхватить инфекцию может человек любого возраста, хотя чаще и тяжелее болеют дети, люди пожилого возраста и те, у кого ослаблен иммунитет. Для этих групп населения инфекционный энтерит опасен и в редких случаях может привести к смерти.

Возбудителей вирусных энтеритов много. Наиболее распространены ротавирус, энтеровирус, аденовирус, коронавирус, норовирус (вирус Норволк). Все они передаются путем, который врачи называют фекально-оральным. Это значит, что выделенный с фекалиями вирус попадает в организм здорового человека с пищей, водой, с немытых рук. Главная причина заражения – пренебрежение правилами личной гигиены, в том числе пользование посудой и полотенцами больного. Интересно, что свежие (термически не обработанные) устрицы также могут стать источником заражения. Даже после исчезновения симптомов человек еще некоторое время остается заразным: при ротавирусном энтерите – 10 дней, при норовирусном – 3 недели.

Некоторые возбудители вирусного энтерита обладают, как говорят медики, повышенной контагиозностью (т.е. очень заразны) и могут стать причиной эпидемии инфекционных энтеритов. Очень часто, если в группе детского сада заболел один ребенок, то в течение недели будут инфицированы практически все.

Все вирусные инфекции, вызывающие нарушение работы кишечника по международной классификации болезней (МКБ) 10 пересмотра относятся к группе кишечных инфекций, которые, кроме вирусов, вызывают также бактерии и простейшие. Код МКБ-10 для вирусного энтерита – А08. В отдельные подгруппы вынесены ротавирусный энтерит (А08.0), острая гастроэнтеропатия, вызванная возбудителем Норволк (норовирус) (А08.1), аденовирусный энтерит (А08.2), другие вирусные энтериты (А08.3) и неуточненная кишечная инфекция вирусного происхождения (А08.4).

Вирусы при кишечном гриппе поражают исключительно пищеварительный тракт. Поэтому все симптомы так или иначе связаны с его работой. Наиболее часто встречаются:

водянистый понос, очень редко содержащий кровь. Ее появление в кале должно насторожить: скорее всего, инфекция более серьезная и не вирусной природы;
колики, боли в животе;
тошнота, рвота;
небольшая температура.

Выраженность и продолжительность проявлений может быть очень различна, от незначительных жалоб в течение 1-3 дней, до тяжелого поноса или рвоты с высокой температурой с большей продолжительностью до 10 дней. У детей, людей со сниженным иммунитетом и пожилых пациентов вирусные энтериты протекают особенно тяжело. В зависимости от типа вируса между заражением и появлением симптомов проходит от одного до трех дней.

Симптомы многим инфекционных энтеритов очень похожи. Поэтому легко спутать вирусный энтерит с бактериальным, вызываемым клостридиями, кишечными палочками, сальмонеллами или некоторыми паразитарными болезнями.

В развитых странах это заболевание чаще всего встречается у детей в возрасте до 5 лет. К сожалению, до сих пор ежегодно в мире от обезвоживания, спровоцированного кишечными инфекциями, умирает огромное количество детей. Дегидратация при вирусных гастроэнтеритах наступает в результате потери воды и электролитов с рвотой и водянистым поносом. При первых симптомах малыша необходимо безотлагательно показать врачу. В группе особого риска развития тяжелого обезвоживания находятся:

дети младше 1 года (особенно до 6 месяцев), для которых потеря жидкости очень критична;
дети младше одного года, которые родились с низким весом и не набрали его к моменту болезни;
малыши на грудном вскармливании, которые отказываются сосать грудь во время болезни;
дети, не получающие обильное питье;
дети с 6 и более эпизодами поноса и/или со рвотой 3 и более раз за сутки.

При умеренной дегидратации у ребенка возможны следующие симптомы:

малыш редко и мало мочится;
рот, губы, язык сухие;
во время плача слез нет или их мало;
впалые глаза;
слабость;
раздражительность.

Если ребенка не лечить, то состояние, скорее всего, начнет стремительно ухудшаться, и тогда нужна неотложная медицинская помощь и госпитализация, показаниями к которой могут быть:

сонливость;
бледную или покрытую пятнами кожу;
холодные руки или ноги;
практически полностью отсутствующее мочеиспускание;
быстрое, иногда поверхностное дыхание;
впавший родничок (у детей первого года жизни).

В большинстве случаев для постановки диагноза врачу достаточно выяснить симптомы и провести общий осмотр. Постановка диагноза сильно упрощается, если в окружении пациента уже есть случаи заболевания. Для рото-, адено- и норовирусных инфекций разработаны экспресс-тесты, определяющие наличие возбудителя в кале. В отдельных случаях они могут быть рекомендованы. Если у врача есть сомнения в том, что инфекция вызвана вирусом, то он назначит анализ кала на наличие бактерий и простейших. Больным с тяжелым течением болезни делают клинический и биохимический анализы крови для оценки общего состояния здоровья.

Специфического противовирусного лечения не существует. Антибиотики в этих случаях бесполезны, а злоупотребление ими приводит к образованию устойчивых штаммов бактерий. Большинству больных прием медикаментов не нужен. Достаточно выполнять простые рекомендации:

не употреблять твердую пищу хотя бы несколько часов;
рассасывать лед (не надо его давать маленьким детям, которые могут подавиться) или пить воду маленькими глотками. Щелочная минеральная вода или растворы, приготовленные из лекарственных препаратов для регидратации, – прекрасный выбор. Пить надо много, но небольшими порциями и часто;
возобновлять питание нужно, начиная с простых для переваривания и пресных блюд: банан, рис, отварная курица, овсянка, овощной или куриный бульон. Если рвота возникает вновь, то от еды следует опять отказаться;
исключить из рациона молочные продукты, алкоголь, острые и жирные блюда до полного выздоровления, а также не курить, хотя бы в самый острый период болезни;
больше отдыхать;
соблюдать осторожность при приеме лекарств. Это касается ибупрофен-содержащих препаратов, парацетамола, которые часто входят в состав лекарств от простуды. Не давайте детям и подросткам ацетилсалициловую кислоту (аспирин). Он способен спровоцировать синдром Рея – редкое, но невероятно опасное заболевание, которое может закончиться фатально. По поводу постоянно применяемых средств (например, препараты для гипертоников или гормональные контрацептивы) следует проконсультироваться со своим лечащим врачом, так как при поносе и рвоте они могут всасываться в кровь в недостаточном количестве и перестать действовать так, как надо.

Детям и взрослым людям из групп риска для профилактики обезвоживания рекомендуют напитки из лекарственных препаратов, которые предназначены для регидратации. В их состав включены специальные минеральные вещества, чтобы восполнить потерю солей при рвоте и поносе. Совсем маленьким деткам их подмешивают в молочную смесь или сцеженное грудное молоко. Не следует принимать противодиарейные препараты (лоперамид или подобные).

Основное осложнение вирусного энтерита — обезвоживание. Оно не опасно для здоровых людей, которые во время болезни пьют достаточное количество воды. Последствия вирусного энтерита могут быть серьезными для уязвимых групп заболевших, так как им обильного питья для коррекции обезвоживания может не хватить. Маленькие дети иногда отказываются пить. Поэтому в тяжелых случаях таким больным показана госпитализация. Внутривенное введение жидкостей прекрасно корректирует обезвоживание и дает возможность быстро восстановить нормальный водно-электролитный баланс в организме.

Прогноз для людей, не входящих в группу риска, очень хороший. За 1-3 суток болезнь проходит без медицинского вмешательства.

Если же рвота или диарея длятся дольше, у больного появляются симптомы сильного обезвоживания или он не реагирует на лечение, прогноз осторожный или плохой. Быстрая потеря воды и электролитов может привести к гиповолемическому шоку, коме и смерти. К счастью, при своевременной и адекватной терапии такие случаи очень редки.

Соблюдение простых правил позволяет предотвратить заболевание.

Руки надо мыть теплой водой с мылом на протяжении 20 секунд после посещения уборной, смены подгузников, перед едой и после приготовления сырых овощей, мяса, рыбы и морепродуктов.
Пеленальный столик и любую поверхность, которую используют для смены подгузников и переодевания ребенка, необходимо дезинфицировать.
Напитки и еда должны быть свежими или термически обработанными.
Если в доме кто-то заболел, то ему необходимо выделить отдельную посуду и полотенце.

Для детей разработана ротавирусная вакцина. Подробности о ней можно узнать у своего педиатра.

По распространенности вирусный энтерит у грудных детей занимает второе место после ОРВИ. Большинство малышей болеют ним дважды в год. В этом возрасте организм ребенка наиболее быстро теряет жидкость и электролиты, что в отдельных случаях может привести к смерти. Поэтому при появлении первых признаков энтерита необходимо обратиться к врачу. Если у малыша наблюдаются перечисленные выше признаки обезвоживания — он нуждается в неотложной помощи.

При кишечной простуде женщины в период лактации должны быть особенно внимательны к личной гигиене. Нет никакой необходимости прекращать кормление грудью, ведь вирус энтерита не передается с молоком. Ребенок может заразиться через грязные руки, чужую чашку или поднятую с пола соску. При этом малыши, находящиеся на грудном вскармливании, переносят болезнь гораздо легче в сравнении с теми, кто питается смесями. Помогают детям быстрее справиться с инфекцией мамины антитела, которые они получают с молоком. опубликовано econet.ru .

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet

Понравилась статья? Тогда поддержи нас, жми:

источник

Вирусный энтерит является воспалительным процессом, вызванным возбудителем – вирусом. Возбудителями болезни могут стать такие вирусные инфекции, как энтеровирус, ротавирус, ECHO или вирус Коксаки. Кишечные вирусы обладают схожестью со многими тканями организма человека, в результате чего в процесс могут вовлекаться центральная нервная система, слизистая оболочка респираторных путей, глаза (конъюнктивит), печень, сердце и мышцы. Инфекция может передаваться от больного человека к здоровому, заразиться можно и от носителя вируса. В патологический процесс в результате вирусного поражения могут быть вовлечены как тонкая кишка, так и толстая кишка и желудок, что может стать причиной развития энтероколита или гастроэнтерита.

При вирусном энтерите происходит заражение этиотропными вирусами, при котором изолированно поражается слизистая оболочка тонкой кишки. У больного отмечаются признаки интоксикации, нарушается процесс пищеварения. В большинстве случаев поражение вирусами охватывает желудок или толстую кишку, обособленный тип вирусного энтерита встречается редко. Вирус проникает в организм и поражает кишечник. Патогенные микроорганизмы, внедряясь в слизистую, начинают активно размножаться. В итоге их жизнедеятельности эпителиальные клетки отмирают, ворсинки отторгаются. Нарушение приводит к сбою функционирования тонкого кишечника. Принятая еда, особенно богатая углеводами, перестает усваиваться, процесс всасывания любой жидкой массы нарушается, поднимается осмотическое давление в кишечнике, развивается диарея.

Вирусные энтериты носят острый характер, чаще всего протекает заболевание в форме гастроэнтерита (с вовлечением желудка) или энтероколита (поражена толстая кишка). Вирусные энтериты являются антропонозными инфекциями, то есть циркулируют только среди людей. У животных может развиваться короновирусный энтерит, который не опасен для человека.

Период клинического проявления вирусного энтерита варьирует от 1 до 5 дней с момента инфицирования или контакта с больным человеком. Выражается заболевание симптоматикой, схожей с признаками других кишечных инфекций.

Выражается патология:

гиперемией, повышением температуры до 38 градусов в течение 3 дней;
слабостью, чувством усталости и апатии, головными болями, тошнотой, снижением аппетита, признаками интоксикации;
обезвоживанием;
болями в животе, спастического характера;
признаками ОРВИ. Появляется насморк, заложенность носа, боли в горле, слезотечение, конъюнктивиты, чувство разбитости.

Рвота чаще наблюдается только в первые дни инфицирования. Часто появляются умеренные боли в верхней половине живота, урчание в кишечнике. Каловые массы приобретают водянистый характер. В них могут быть примеси крови или гноя, что свидетельствует об осложненном течении недуга.

Обезвоживание проявляется сухостью языка, больной имеет бледный вид, запавшие глаза. Большие потери хлоридов приводят к спазмам в мышцах и судорогам. Возможно снижение АД и развитие коллапса.

Возможны также случаи стертой формы болезни или вирусоносительства без выраженной клинической картины.

При разных типах заболевания могут фиксироваться симптомы, специфичные именно для данной формы:

аденовирусная инфекция сопровождается параллельным увеличением лимфатических узлов. Больной может ощущать лихорадку и признаки интоксикации;
ротовирусный энтерит выражается высокой температурой и позывами рвоты. Заболеваемость таким типом учащается в холодный период года. Специалисты утверждают, что 90% детей к 4 годам переносят такую инфекцию как минимум один раз;
энтеровирусная инфекция проявляется поражением нервной системы. Регистрируются случаи менингита, энцефалита. Характерными признаками для заболевания являются головные боли, тошнота, рвота, судороги и потеря сознания;
короновирусное поражение тонкой кишки встречается редко. Выражается воспалением верхних дыхательных путей с развитием ринита, ларингита, иногда бронхита. Такой вид заболевания в основном встречается у детей в форме коротковременных эпидемических вспышек.

Кишечные вирусные заболевания в результате токсического воздействия на организм в целом могут стать причиной патологии мышц и сердца. Вероятно развитие миозита, миокардита, эндокардита с соответствующей клинической картиной.

Вирусный агент передается от больного человека (или носителя) к здоровому со сниженной иммунной системой. Возбудителями вирусного энтерита являются энтеровирусы, аденовирусы, ротавирусы, норовирусы, короновирусы. Патология может передаваться при рукопожатии, при кашле и чихании, при употреблении инфицированной еды и воды, при личных контактах, в результате несоблюдения гигиенических норм, от беременной женщины плоду. Вероятность воздушно – капельной передачи вирусного заболевания не установлена.

Вирусы устойчивы к воздействиям разных внешних факторов, способны сохранять вирулентность в период многих лет, особенно в водной среде. Особенно подвержены вирусным энтеритам маленькие дети, но они переносят заболевание легче взрослых пациентов.

Согласно МКБ -10, вирусные и другие уточненные кишечные инфекции определяются кодом А 08. Ротовирусный энтерит определяется кодом А 08.0, острая гастроэнтероппатия, вызванная Норовирусом – А 08.1, аденовирусный энтерит – А 08.2, другие вирусные энтериты – А 08.3. Вирусные кишечные инфекции неуточненного характера определяются кодом А 08.4.

Лечение проводят на основании диагноза. Лечением и диагностированием занимается гастроэнтеролог. Врач изучает клиническую картину болезни с учетом эпидемиологической обстановки в конкретном регионе, учебном заведении или других мест, которые регулярно посещает пациент. Проводится осмотр кожных покровов, языка больного. Кожаные покровы у инфицированного человека становятся бледными, теряют упругость. На языке наблюдается наличие белого налета. При поражении аденовирусом заметны увеличения лимфоузлов.

Назначаются лабораторные анализы с целью выявления физеологических изменений, указывающих на инфекцию и воспалительный процесс. Характерными для вирусного энтерита являются наличие лейкоцитоза и увеличение СОЭ, наличие непереваренной клетчатки и нейтральных жиров в кале (определяется с помощью копограммы), снижение бифидо – лякто – элементов во флоре кишечника.

Возбудитель вирусного заболевания определяется с помощью вирусологического исследования. Для точного определения наличия вирусоносительства или обычной острой патологии проводят исследование ПЦР, которое выявляет ДНК, РНК вируса или позволяет увеличить антитела в 4 раза.

Важно также проведение дифференциальной диагностики, которая уделяет возможность исключить токсические и острые респираторные инфекции, грипп, краснуху, корь, менингит туберкулезного и менингококкового вида и другие заболевания с идентичной симптоматикой.

Лечение направлено на дезинтоксикацию и устранение симптомов. Легкие формы болезни лечат в домашних условиях. Когда наблюдается тяжелое течение заболевания, сопровождающееся обезвоживанием, терапия проводится в стационарных условиях, в инфекционном отделении.

Основа лечения – регидрация. Проводится процедура через рот в объеме около 1 л в день. Процедура может проводиться с учетом возраста и массы тела пациента, а также с учетом выраженности дегидратации. Применяют препараты Регидроэн, Цитроглюкосолан, Глюкосолан. В тяжелых случаях проводится внутривенное введение солевых растворов.

В лечебный курс входят препараты с антидиарейным действиям. Чаще всего применяют Смекту. Используются также Лоперамид (при отсутствии лихорадки и болевого синдрома в животе) и сорбенты (Полифепан, Полисорб).

Применяются абсорбенты, для вывода микробов из организма, а также иммуномодулирующие медикаменты, способствующие повышать защитные силы организма. При высокой температуре с выраженными головными и мышечными болями, применяют терапию анальгетиками и жаропонижающими препаратами.

Важным составляющим лечебного курса являются ферменты (Креон) и пробиотики. Такая терапия применяется на фазе выздоровления и способствует восстановлению нарушенной микрофлоры кишечника.

Больному назначается специальная диета с исключением острых, кислых, пряных блюд, продуктов с богатым углеводным составом и продуктов, содержащих клетчатку. Запрещается использование молока и молочных продуктов, свежих фруктов и овощей.

Рекомендуется употребление жидкой, протертой еды (каши, супы – пюре на воде), рацион должен быть преимущественно белковым.

Народные средства дополняют курс терапии, способствуя быстрому восстановлению поврежденных зон слизистой, перед применением способов нетрадиционной медицины необходима консультация с врачом.

5 грамм пижмы заливают 200 мл кипятка, настаивают до остывания. Пить нужно по 1 ст. л. 6 раз в день.

10 г плодов черемухи заливают 200 мл кипятка и держат на водяной бане 15 мин. Отвар принимают за полчаса до еды, по 100 мл. Свежие ягоды черемухи тоже можно употреблять как вспомогательное средство.

Готовят отвар из сухой корки (20 г) или зерен граната (50 г). Корки (зерна) заливают водой (200 мл) и кипятят 30 минут на медленном огне, процеживают и пьют 2 раза в течение дня по 1 ст. л.

0,25 г вещества растворяют в 200 мл воды. Принимают по 100 мл за 30 минут до еды трижды за сутки. Повторить четыре 10-дневных курса разрешается с перерывами на 5 дней.

Вирусный энтерит у детей может развиваться под влиянием определенных предрасполагающих факторов. Патология проявляется при авитаминозе, переохлаждении, при снижении иммунитета в результате перенесенной инфекции, при употреблении продуктов богатой клетчаткой.

Заболевание у детей в основном выявляется болевыми ощущениями в период акта дефекации. Частота стула в обостренный период может достигать до 20 раза в день. У детей появляется повышенное газообразование, урчание в брюшине, боли. Пальпация позволяет обнаружить болезненность в зоне пупка. У ребенка наблюдаются громоподобный синдром, нарушения сна, сухость кожи и слизистых оболочек, отсутствие аппетита, неврологические расстройства. Различают острое и хроническое течение заболевания у малышей. В зависимости от течения клиника болезни может быть разной. При остром типе преобладают местные симптомы, при хроническом – общие.

У малыша могут проваляться симптомы, характерные для нарушения метаболизма и функционального изменения некоторых орган – систем. Дифференциальную диагностику у детей проводят с целью подтверждения или исключения синдрома мальабсорбции, аппендицита, кишечной непроходимости, целиакии, пищевой аллергии. Врач при диагностировании должен обращать внимание на непереносимость определенных продуктов, особенно молока, а также на наличие в анамнезе кишечных инфекций.

При появлении острой симптоматики у ребенка необходимо оказать первую помощь. Больному предлагают принимать активизированный уголь (или другой сорбент), дают обильное питье для предупреждения обезвоживания. При наличии рвотных позывов питье ребенку нужно давать в чуть охлажденном состоянии, небольшими глотками.

Лечение вирусного энтерита у детей проводится комплексно. Назначается специальная диета с содержанием большого количества белков, жиров. Рекомендуется ограничение употребления продуктов с большим количеством углеводов. Необходимо исключить из рациона молоко и продукты, богатые клетчаткой.

Нужно следить за характером и частотой стула, за его консистенцией, цветом, запахом, наличием в нем примесей гноя или крови. Нельзя заниматься самолечением, произвольно, без указания врача применять антибиотики и очистительные клизмы. Не допускается кормить ребенка силой, при отсутствии аппетита и при наличии рвотных позывов.

При вирусном энтерите детям назначаются сорбенты, которые выводят патогенные частицы с организма, применяют также ферментативные препараты. Рекомендуется применение пробиотиков (после купирования острой фазы) и витаминов (для детей — курсом около 2 недели).

Лечение новорожденных и детей до 12 месяцев, детей со слабым иммунитетом, а также с другими болезнями до 3 лет при среднем уровне тяжести энтерита проводится только в стационарных условиях, под контролем врача.

Прогноз заболевания в основном благополучный, за исключением тяжелых случаев обезвоживания, когда возможны глубокие поражения сердечно – сосудистой системы и почек.

Важным профилактическим мероприятием является соблюдение требований личной гигиены. Необходимо часто мыть руки, особенно после туалета, работы с почвой или прогулки на улице. Овощи, зелень, ягоды и фрукты перед использованием в еде нужно хорошо мыть. Пить нужно только кипяченую воду, поскольку фильтрация от вирусов не помогает.

Во время эпидемии рекомендуется отказаться от посещения общественных мероприятий. Полезны занятия, способствующие укреплению здоровья и иммунитета. Когда в семье кто — то болеет, нужно ему выделить индивидуальную посуду, отдельную комнату. Вирусный энтерит невозможно предотвратить путем вакцинации, так как прививок от заболевания нет.

Вирусный энтерит часто называют заболеванием грязных рук. Соблюдение личной гигиены, ведение здорового образа жизни позволяют избегать данного вида инфекции.

Дорогие читатели, вы можете оставить свое мнение о вирусном энтерите в комментариях (форма ниже)

У моей пятилетней дочки внезапно стал болеть живот. Жаловалась на тошноту, колики в брюшине, ходила в туалет очень часто, отказывалась есть. Решила обратиться к педиатру. Врач осмотрел ребенка, назначил анализы. Выяснилось, что у дочки вирусный энтерит. Она ходит в садик, и там были случаи с такими же симптомами, наверно инфекция передалась ей путем общения с больными детьми. Лечение проводили в стационаре, проводили процедуру регидрации, назначили специальную диету. Спустя 5 дней дочка уже чувствовала себя здоровой.

Причиной вирусного энтерита у меня был вирус Коксаки, так сказал врач. Заболевание проявлялось покраснением слизистой верхних дыхательных путей, на миндалинах появились пузырьковые образования, которые вызывали боль при глотании, повысилась температура. Назначили соответствующее лечение с включением жаропонижающих средств, энтеросорбентов. Для повышения иммунитета назначили иммуномодулирующие средства, рекомендовали использование пробиотиков. Карантин после терапии составил 14 дней, во время лечения и карантина соблюдал диету, ел каши и супы на воде в протертом состоянии.

источник

Источником заражения является больной человек или носитель. Часто болеют дети. Лечение заключается в соблюдении диеты и приеме медикаментов.

Возбудителями вирусного энтерита являются ротавирусы, энтеровирусы, вирусы Коксаки, полиовирусы и ЕСНО. Они не погибают во внешней среде, устойчивы к дезинфицирующим средствам.

Энтеротропные вирусы могут находиться в кишечнике несколько месяцев без симптомов. Человек в этот период не догадывается о носительстве.

Короновирусный энтерит чаще встречается у кошек и собак, у людей – редкость. Коронавирусы выделяются во внешнюю среду со слюной и испражнениями домашних питомцев. В окружающей среде неустойчивы. Короновирусный энтерит неопасен для людей, но может вызывать системные заболевания.

Вирусы передаются от больного к здоровому человеку бытовым и фекально-оральным путем, через воду, пищу, реже – воздушным путем.

Острую форму вирусного энтерита могут провоцировать кишечные инфекции. Они бывают вирусного или бактериального происхождения. В последнем случае ставят диагноз «бактериальный энтерит».

Предрасполагающие факторы к развитию заболевания:

несбалансированное питание, злоупотребление острой и жирной пищей, переедание;
употребление алкоголя, курение;
бесконтрольный прием медикаментов;
пищевая аллергия;
отравление токсинами, тяжелыми металлами;
гельминты;
снижение иммунитета.

Заболевание приводит к нарушению работы других органов желудочно-кишечного тракта.

Симптоматика вирусного энтерита зависит от очага локализации вируса, а также от его вида. Воспаление может затрагивать тощую, подвздошную или 12-ти перстную кишку.

Ротавирусный энтерит может протекать в форме обычного энтерита, гатроэнтерита и гастроэнтероколита. Для заболевания характерно 3 стадии развития:

Инкубационный период. Он протекает бессимптомно. Продолжительность от 15 ч. до 7-14 дней, в среднем первые симптомы проявляются спустя 2-3 дня.
Острая стадия. Симптоматика ярко выраженная. У человека повышается температура тела до 39 ˚С, появляются симптомы интоксикации.
Хроническая стадия. Для энтерита характерно присоединение бактерий. Заболевание протекает по типу тифа, холеры или паратифа, возникает соответственная симптоматика.

Вирусы могут проникать в ткани других органов, поэтому в процесс вовлекается печень, желудок, сердце, дыхательные пути и центральная нервная система.

Симптомы инфекционного энтерита:

повышение температуры тела до 37-39 ˚С, лихорадка;
тошнота и рвота (более 10 раз в сутки);
слабость, головная боль;
болезненность при пальпации живота;
снижение аппетита;
урчание, вздутие живота;
жидкий, водянистый или пенистый стул с неприятным запахом (частота более 20 раз в сутки);
в каловых массах может присутствовать кровь или частицы пищи;
покраснение и отечность слизистой дыхательных путей, заложенность носа, насморк;
увеличение лимфатических узлов на шее.

При вирусном энтерите высока вероятность обезвоживания.

Лечением занимаются инфекционисты.

Обследованием может заниматься гастроэнтеролог или инфекционист. Врач осматривает слизистую, кожный покров, лимфоузлы, выявляет симптомы обезвоживания.

По результатам обследования необходимо определить вид возбудителя, микробный это или инфекционный энтерит.

Диагностика вирусного энтерита:

клинический анализ крови (число лейкоцитов и СОЭ повышено);
копрограмма (в кале есть нейтральные жиры, непереваренная клетчатка);
кал на дисбактериоз (в каловых массах количество полезных бактерий снижено);
иммунофлюоресцентный или серологический анализ (для выявления антител);
ПЦР диагностика (обнаруживается РНК и ДНК вирусов).

Обследование затруднено, поскольку вирусный энтерит может быть спровоцирован более 100 разновидностей микроорганизмов.

Ротавирусный энтерит дифференцируют с дизентерией, холерой, кишечными токсикоинфекциями, сальмонеллезом, ОРВИ, гриппом, менингитом, краснухой и корью.

Специальных противовирусных препаратов от этого заболевания не существует. Медикаментозное лечение включает:

иммуномодуляторы (Интерферон);
энтеросорбенты (Смекта, Энтеросгель, активированный уголь);
ферментные препараты (Креон, Панкреатин);
жаропонижающие средства (Парацетамол);
пробиотики и пребиотики.

При выраженном болевом синдроме понадобятся анальгетики.

Если диарея и рвота сильная, наблюдаются симптомы обезвоживания, тогда не обойтись без инфузорной (внутривенной) регидратационной терапии. Восстановить потерю жидкости и электролитов можно при помощи употребления глюкозо-солевых растворов (Регидрона, Оралита).

Лечение должно проходить с соблюдением постельного режима и строгой диеты. Основу диетического питания составляют кисломолочные продукты, каши на воде, сухари из белого хлеба и несладкий чай. Из рациона необходимо исключить молоко, свежие фрукты и овощи. Предпочтение стоит отдавать жидкой пище, которая богата витаминами и микроэлементами. Важно обильное питье.

Прогноз на выздоровление благоприятный, если больной будет соблюдать все рекомендации врача. На фоне сильного обезвоживания может развиться почечная или сердечно-сосудистая недостаточность.

Чтобы не заболеть, необходимо исключить контакт с больным человеком.

После выздоровления пациент еще 2 недели может быть носителем вируса.

Нужно соблюдать правила личной гигиены, тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением в пищу, пить только кипяченую или очищенную воду, соблюдать санитарные нормы приготовления еды. Не посещать страны, где регистрируются случаи эпидемии, укреплять иммунитет.

У пациентов, которые переболели вирусным энтеритом в детстве, вырабатывается иммунитет, но он не стойкий. При низком уровне антител заболевание может повториться в более взрослом возрасте.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Moizhivot.ru

источник

Вирусный энтерит – острое инфекционное заболевание, вызываемое энтеротропными вирусами, которое может протекать в виде изолированного поражения тонкого кишечника или с вовлечением других органов и систем. Чаще всего возбудителями вирусного энтерита являются ротавирусы, энтеровирусы, вирусы Коксаки и ЕСНО. Источник заражения – больной человек или носитель. Характерны симптомы интоксикации, диарейный синдром, рвота. Диагноз подтверждается при выявлении генетического материала микроорганизма и четырехкратного роста титра специфических антител. Лечение вирусного энтерита основано на дезинтоксикационных и симптоматических мероприятиях. Специфической противовирусной терапии нет.

Вирусный энтерит – острое вирусное поражение тонкого кишечника, характеризующееся признаками интоксикации и нарушения пищеварения. Может протекать в форме энтерита, гастроэнтерита, гастроэнтероколита. В последние годы отмечается тенденция к активизации вирусных кишечных инфекций в мире. В развитых странах постоянно регистрируется рост заболеваемости, главным образом, среди детей и подростков.

Особенностью патологии является длительное здоровое вирусоносительство, при котором человек не имеет симптомов, но служит источником заражения. Возбудители могут находиться в кишечнике в течение нескольких месяцев, а также обладают высокой устойчивостью во внешней среде. Они способны длительно сохраняться в воде, чем обусловлены массовые вспышки вирусного энтерита. Все эти факторы в совокупности с многообразием энтеротропных вирусов определяют высокую распространенность патологии.

Возбудителями вирусного энтерита являются вирусы, обладающие тропностью к эпителиальной и лимфоидной ткани тонкого кишечника. Наиболее значимы в структуре заболеваемости ротавирусы и представители рода Enterovirus (вирусы Коксаки, ЕСНО, полиовирусы, энтеровирусы 69, 71, 73, 77, 78 типов). Также вирусный энтерит могут вызывать более ста неклассифицированных микроорганизмов, с чем связана сложность диагностики и отсутствие специфического лечения. Все возбудители обладают устойчивостью к физико-химическим факторам, в том числе ко многим дезинфицирующим средствам.

Источник заражения вирусным энтеритом — человек с клиническими проявлениями или вирусоносительством. Особую опасность представляют больные с бессимптомной формой. Распространение инфекции происходит контактно-бытовым (при несоблюдении личной гигиены, некачественном мытье рук после посещения санузлов), водным (при питье зараженной воды, особенно из открытых источников) и алиментарным путем (при употреблении зараженных продуктов). Возможна вертикальная передача энтеротропных вирусов (от матери плоду), при этом важная роль отводится скрытому течению вирусного энтерита у беременной женщины.

Для вспышек вирусного энтерита характерна летне-осенняя сезонность. После выздоровления сохраняется длительный иммунитет, однако многообразие возбудителей обуславливает возможность многократного повторного инфицирования.

Проникая в желудочно-кишечный тракт, микроорганизмы внедряются в слизистую оболочку тонкого кишечника, где интенсивно размножаются и накапливаются. Жизнедеятельность вирусов приводит к гибели эпителиальных клеток, отторжению ворсинок. В процессе восстановления отмерших ворсинок при вирусном энтерите клетки слизистой оболочки ЖКТ не могут нормально функционировать, поэтому простые углеводы не усваиваются. Накопление этих компонентов в просвете кишечника повышает осмотическое давление и приводит к нарушению всасывания электролитов, воды и развитию диарейного синдрома.

Проявления кишечных инфекций отличаются в зависимости от возбудителя, но имеются и характерные общие признаки. Обычно вирусный энтерит начинается с повышения температуры тела до субфебрильных цифр (37-38° С). Пациента беспокоит слабость, снижение аппетита и головная боль. Многократная рвота (до десяти и более раз в сутки) обычно предшествует диарее. Стул жидкий, водянистый, пенистый, без примесей слизи и крови. При тяжелом течении вирусного энтерита частота стула может достигать двадцати раз в сутки.

Уменьшается объем выделяемой мочи. Возможны умеренные постоянные боли в животе. Эти симптомы в большинстве случаев сопровождаются катаральными явлениями: насморком, заложенностью носа, болью в горле и гиперемией зева. Часто с первых дней на теле появляется сыпь, которая затем бесследно исчезает. При стертой форме вирусного энтерита симптомы менее выражены и достаточно быстро проходят. Вирусоносительство не имеет клинических признаков и может быть выявлено только лабораторным путем.

Кишечные вирусы обладают сродством ко многим тканям организма человека, поэтому чаще всего проявления заболевания не ограничиваются энтеритом. В процесс может вовлекаться центральная нервная система, слизистая оболочка респираторных путей, конъюнктива глаз, печень, сердце и мышцы.

В случае поражения ротоглотки заболевание сопровождается гиперемией ее слизистой, пузырьковыми высыпаниями на дужках миндалин. Вирусный конъюнктивит характеризуется покраснением глаз, светобоязнью, слезотечением и мелкими кровоизлияниями. Поражение мышечного аппарата протекает по типу полимиозита с болезненностью разных групп мышц.

Со стороны сердечно-сосудистой системы при вирусном энтерите возможны признаки миокардита и эндокардита (повышенная утомляемость, учащенное сердцебиение, аритмии и снижение артериального давления). Лимфотропные вирусы (например, аденовирус) приводят к увеличению лимфатических узлов. Энтеровирусный менингит, энцефалит сопровождаются головной болью, тошнотой, рвотой, судорогами, потерей сознания.

Предположительный диагноз вирусного энтерита гастроэнтеролог и врач-инфекционист выставляют, учитывая особенности клинического течения заболевания и эпидемиологической обстановки в регионе. При осмотре пациента определяется бледность кожных покровов, снижение тургора кожи, сухость языка. Энтерит, вызванный аденовирусом, характеризуется увеличением разных групп лимфатических узлов. В клиническом анализе крови при вирусном энтерите повышено количество лейкоцитов и СОЭ. В копрограмме определяется непереваренная клетчатка, зерна крахмала и нейтральные жиры; исследование на дисбактериоз выявляет малое содержание бифидобактерий, лактобактерий.

С целью обнаружения специфических иммуноглобулинов и непосредственно возбудителя вирусного энтерита проводятся серологические и вирусологические исследования, однако они занимают несколько дней, к тому не позволяют отличить вирусоносительство от острой манифестной формы. Более важный диагностический критерий острой фазы вирусного энтерита — четырехкратное нарастание титра антител в парных сыворотках и обнаружение РНК или ДНК вируса методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Дифференциальная диагностика вирусного энтерита проводится с кишечными токсикоинфекциями, гриппом, острыми респираторными инфекциями не энтеровирусной этиологии, менингококковым и туберкулезным менингитом, краснухой, корью и другими заболеваниями в зависимости от преобладающего синдрома.

Специфическая этиотропная терапия не разработана. Основными направлениями лечения энтерита в клинической гастроэнтерологии считаются дезинтоксикация и симптоматические мероприятия. При легких формах лечение проводится амбулаторно, в тяжелых случаях с выраженным обезвоживанием – в условиях инфекционного стационара. Диетотерапия при вирусном энтерите предполагает исключение молочных продуктов, углеводов (фруктов и овощей); рекомендуется жидкая пища, богатая белком, витаминами и микроэлементами. Показано обильное питье (регидрон), при сильной потере жидкости в результате диареи и многократной рвоты проводится инфузионная регидратация (внутривенно вводятся растворы, возмещающие потерю воды и электролитов).

Назначаются иммуномодулирующие препараты, интерфероны, энтеросорбенты. В случае гипертермии, выраженной мышечной и головной боли при вирусном энтерите применяются анальгетики и жаропонижающие лекарственные средства. Для нормализации микрофлоры используются пробиотики (препараты, содержащие полезные для кишечника бактерии) и пребиотики (вещества, создающие благоприятные условия для заселения флоры).

При проведении своевременного лечения прогноз вирусного энтерита благоприятный. При сильном обезвоживании возможно развитие таких осложнений, как почечная и сердечно-сосудистая недостаточность. В случае выраженного снижения иммунитета, наличия сопутствующей патологии вирусный энтерит приобретает тяжелое течение, особенно если возбудитель обладает тропностью к центральной нервной системе.

Профилактика вирусного энтерита заключается в соблюдении мер личной гигиены, тщательном мытье фруктов и овощей, употребляемых в сыром виде, питье только очищенной воды, ограничении посещения людных мест в период эпидемий и регулярном проведении общеукрепляющих процедур. Заболевший вирусным энтеритом член семьи должен быть изолирован в отдельной комнате и использовать индивидуальную посуду и полотенца. Специфическая профилактика вирусных кишечных инфекций (вакцинация) не разработана.

источник