Количество воды при энтерите

Одно из наиболее распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта, сопровождаемое диареей — энтерит. Об этом недуге человек, которого пронесло, зачастую даже не подозревает.

Заболевание коварно, может принять хроническую форму и испортить человеку жизнь надолго. Это воспалительное заболевание тонкой кишки, при котором поражается слизистая оболочка на всем, как правило, протяжении кишки, длина которой составляет около 6 метров. Участок воспаляется немалый.

Причины энтерита — отравления некачественными продуктами, алкоголем, суррогатами алкоголя, грибами, грубая и острая пища, вирусы и инфекции, а также дизентерия, брюшной тиф, сальмонеллез, тяжелые формы гриппа, протекающие с клинической картиной острого недуга. Главный симптом энтерита — понос. Также к симптомам энтерита относятся частый жидкий стул (4-6 раз за день), порой схваткообразные боли в животе, в области пупка, как правило. Повышение температуры, рвота.

Первое, что приходит на ум, как оказание первой помощи при энтерите — выпить препарат от диареи, рекламируемый по телевидению. Но лекарства эти принимать не следует: они тормозят перистальтику кишечника и, следовательно, не помогают процессу самоочищения организма, не выводят в быстрой степени вредные вещества.

При первых симптомах энтерита — вздутии живота, урчании, поносе — примите сразу же энтеросорбент. Активированный уголь — самый распространенный из них. Но в этом случае действие его слабовато и потребуется целая горсть. Более эффективный сорбент — энтеродез. Совершенно уникален, выводит из кишечного тракта все, что не нужно организму и при этом не имеет побочных действий.

Натощак примите одну дозу энтеродеза (5 грамм), растворив стаканом холодной воды. Если вообще сорбентов под рукой не оказалось, пожуйте чайную ложку сухого черного или зеленого чая и проглотите, запивая небольшим количеством воды. Выпейте в течение дня небольшими глотками стакан серебряной воды или слабо-розового раствора марганцовки. Марганцовка до тонкой кишки не дойдет, разумеется, но зато оздоровит желудок. На защиту слизистой встанет и рисовый отвар, обладающий обволакивающим действием: в 0,5 литра воды варить столовую ложку риса 30-40 минут. Процедить, выпить за день.

Никакие обезболивающие препараты не принимайте: при энтероколите боль не столь сильна, можно потерпеть. Это необходимо для того, чтобы не смазать клиническую картину в случае хирургического заболевания. Если исключена хирургическая патология, можно проводить тепловые процедуры — на живот класть парафин, грелки, озокерит. Это были меры оказания скорой помощи. В лечении энтерита же главное средство — щадящая диета, поскольку кишка, особенно при обострении недуга, воспринимать пищевые продукты не способна, ей необходим покой.

Ничего не ешьте, если аппетит отсутствует. Больному назначают иногда даже суточное голодание. Но в питье ограничивать себя не стоит, подойдут обычная вода либо чуть теплый некрепкий чай без сахара. Пить можно сколько хотите, но дозировка должна быть не менее 40 миллилитров на килограмм массы тела. При энтерите такова формула потребления жидкости. Для человека массой 70 килограмм объем выпиваемой жидкости должен быть не менее 2,8 литра за день. Пожилым людям достаточно будет 30 миллилитров на килограмм.

Исключите углеводы — мучные продукты, хлеб, картофель, растительные и животные жиры, молоко, копчености, а также холодные напитки и пищу. Про белок не забывайте — это хороший строительный материал, чтобы восстановить слизистую оболочку тонкой кишки.

Пример меню на 3-4 дня периода, когда будете проводить лечение энтерита. Съесть утром белок одного куриного яйца, на обед — 200 грамм отварного нежирного мяса без гарнира, белок одного яйца. Ужин — паровая котлета или мясной пудинг. Ешьте сухари из белого хлеба, слегка подгоревшие — даже лучше, ибо это тот же пищевой сорбент, уголь. По мере выздоровления добавляйте в рацион творог, кефир, соевые продукты, сваренные на воде жидкие каши, изюм, курагу, изюм.

Ужасно, если больные начинают лечить энтерит алкогольными напитками — якобы продезинфицировать желудочно-кишечный тракт. Такое лечение энтерита равносильно самоубийству: и без того пострадавшую слизистую оболочку лихие головы заливают крепким спиртным, да еще с солью, перцем…

Настой тмина, рекомендованный в лечении энтерита, является надежным противовоспалительным, спазмолитическим, ветрогонным средством. В термосе залить стаканом кипятка 2-3 ч.л. тмина, выдержать 2-4 часа. Процедив, пить 2-3 раза за день по несколько глотков после пищи.

Хорошо закрепляют при поносе отвары ягод черной смородины, коры дуба, черемуха, настой листьев лесной земляники. Эти растения улучшают пищеварение, обладают вяжущим, противовоспалительным действием.

Кора дуба: ст.л. измельченной коры залить 0,5 литра воды, 10-15 минут варить на слабом огне, после этого долить до первоначального объема, процедить. Прием: по 0,5 стакана за 30 минут до пищи 3-4 раза за день. Отвар ягод черной смородины готовить аналогичным образом, но воду не доливать. Пить по ст.л. 3-4 раза за день.

Черемуха в лечении энтерита. Из черемухи готовить настои и кисели либо есть свежие ягоды — 3 раза за день по 0,5 стакана за 20-30 минут до пищи. Приготовление настоя черемухи: залить в термосе 2 ст.л. ягод 0,5 литра кипятка, выдержать не менее 6 часов. Получается суточная доза.

Лесная земляника в лечении энтерита народными средствами. На 2 стакана кипятка взять столовую ложку измельченных листьев, выдержать 1,5-2 часа. Прием: 2-3 раза за день по четверти стакана.

Настой полыни при энтерите. Готовится быстро. На стакан кипятка ч.л. травы полыни. Выдержать 20 минут. Прием: по 2 ст.л. трижды за день за 15 минут до пищи. В настой можно добавить ложку меда.

В лечении энтерита народными средствами хорошо помогает следующий сбор. В равных пропорциях взять плоды тмина, черемухи, траву зверобоя, ромашки, мяты, корни солодки. Залить 0,5 литра кипятка 2 ст.л. сбора, дать 2-4 минуты покипеть, выдержать 1,5-2 часа, процедить. На стакан настоя добавить чайную ложку меда. Пить средство в теплом виде 3-4 раза за день по 0,5 стакана за 20-30 минут до пищи.

Не забывайте о настоях ромашки, цветков календулы. На стакан кипятка чайная ложка сырья. Принимать настой календулы в интервалах между приемами еды по 0,5 стакан, настой ромашки — после еды по 2-3 ст.л.

Если после ограничений в питании, приема лекарственных настоев, энтеросорбента температура, боль в животе, понос и в последующие 2-3 дня сохраняются, обращайтесь к врачу, не медля. Колоссальную ошибку совершают люди с такими симптомами, продолжающие самостоятельно в течение недели лечить энтерит. Заболевание может перейти в хроническую форму. И это уже не только периоды обострений энтерита с диареей после каждого приема пищи, сопровождаемые холодным потом, головокружениями, общей слабостью.

Слизистая оболочка тонкой кишки со временем атрофируется, появляются признаки панкреатита, проявления дисбактериоза, особенно если больной принимал без назначения врача антибиотики, дабы остановить диарею. Больной теряет в весе, тяжелые случаи опасны обезвоживанием организма.

Последняя рекомендация — для профилактики энтерита. Выбрасывайте испорченные продукты без сожаления — если есть любое малейшее сомнение в качестве, настораживает запах, замеченные следы плесени, колбаса на срезе липкая, хлеб цветет. Лечение энтерита обойдется дороже. Излишне говорить и про страдания в туалете.

источник

БОЛЕЗНЬ — ЭНТЕРИТ СОБАК, ЕЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ. МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ, ПРИЗНАКИ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ

Определение. Энтерит — остро протекающая сверхзаразная болезнь, сопровождающаяся воспалением желудочно-кишечного тракта и поражением миокарда.

Особенно опасен для щенков в возрасте от 2 до 8 месяцев парвовирусный энтерит, который чаще всего и встречается. Кроме него может быть энтерит, вызываемый коронавирусами. Это заболевание протекает не так тяжело, как первое, но чаще всего коронавирусный энтерит осложняется вторичной инфекцией и в таком случае по степени тяжести заболевания его практически не отличить от парвовирусного энтерита. Нужны специальные серологические исследования, которые пока у нас не проводятся в обычных ветеринарных лабораториях, а только в научно-исследовательских институтах.

При диагностических исследованиях собак, больных вирусным энтеритом, у 6% собак в качестве возбудителя заболевания был выделен коронавирус, в 0,7% случаев имела место смешанная инфекция парво- и коронавируса, у остальных — парвовирусный энтерит, т. с. чаще всего владельцам собак и ветеринарным врачам приходится иметь дело именно с парвовирусным энтеритом.

Краткая характеристика возбудителя заболевания. Возбудитель парвовирусного энтерита — вирус — по своей структуре родственен вирусам панлейкопении кошек и энтерита норок. Восприимчивы к вирусу животные семейства собачьих, причем наиболее чувствителен молодняк в возрасте 2-12 месяцев. Основной источник вируса — больные животные и вирусоносители, от которых он выделяется с фекалиями в большом количестве в течение 10 дней после возникновения болезни. Возможно, в распространении вируса имеют значение также моча и слюна. Вирус высокоустойчив к физическим и химическим воздействиям, он выдерживает нагревание при 60ёС в течение часа, не инактивируется при обработке эфиром, хлороформом, устойчив к кислой среде; в замороженном состоянии жизнеспособен до года, а при комнатной температуре — до 6 месяцев.

Механизм и развитие заболевания (патогенез). В организм вирус обычно проникает через рот и нос. Попав в организм, размножается в эпителиальных клетках кишечника, крипт, вызывая их разрушение. Попав в кровеносную систему, вирус, размножаясь, вызывает изменения в стенках кровеносных сосудов. Морфологический состав крови, как ответная реакция на внедрение и размножение вируса, изменяется раньше, чем появляются первые клинические признаки болезни. Уже в первые 1-2 дня после введения вируса отмечается резкая лейкопения, т. с. уменьшение количества лейкоцитов в крови. Морфологические изменения крови указывают на патологические и воспалительные процессы в кроветворных органах. В это время отмечается незначительное повышение температуры.

Связи с повреждением кровеносных сосудов происходит гиперемия и набухание слизистых оболочек, особенно пищеварительного тракта. Под действием вируса слизистые некротизируются, вследствие чего образуются мелкие эрозии. В дальнейшем процессе разрушения слизистых оболочек и в образовании эрозий и язв принимает участие различная микрофлора пищеварительного тракта (бактерии, грибы). Эти вторичные процессы на слизистых ведут к интоксикации организма и его истощению.

Клинические признаки. Болезнь проявляется в 3-х формах: кишечной, сердечной и смешанной, которые протекают обычно молниеносно или остро.

Наиболее характерный признак начала заболевания энтеритом -появление белой пенистой рвоты. Не всегда перед этим бывает отказ от корма. Иногда аппетит становится капризным, или корм поедается в гораздо меньшем количестве, чем всегда. Но обязательно бывает изменение в поведении щенка. Обычно подвижный и любознательный, щенок становится вялым, малоподвижным, больше лежит, не проявляя никакого интереса к происходящим событиям. Правда, на прогулке интерес к жизни может возобновиться, щенок будет играть и бегать с другими собаками. Но дома вместо того, чтобы после прогулки ринуться для подкрепления сил к миске с едой, щенок равнодушно проходит мимо нее и укладывается в укромное местечко. С этого момента до следующей прогулки время пройдет для него в сплошной дремоте, прерываемой изредка рвотой.

После появления рвоты признаки заболевания идут по нарастающей. Появляется понос желтовато-серого или серо-зеленого цвета. Цвет каловых масс постепенно сменяется на коричневый и темно-коричневый с ужасно зловонным запахом. А вообще кал может быть всех оттенков от ядовито-желтого до темно-бурого, о котором владельцы обычно говорят «кровавый понос». Но это неверное определение, т. к. в этих каловых массах нет крови в чистом виде, т. е. той крови, которая течет по сосудам. Такой цвет каловым массам придают гемолизированныс эритроциты, форменные элементы крови, вышедшие из кровеносного русла через пораженные стенки кровеносных сосудов. Отсюда такой жуткий пугающий цвет каловых масс. Но это еще не самое плохое. Самый верный признак безнадежности, который я видела, это появление светлого цвета каловых масс, по консистенции и цвету напоминающих густые сливки. Вслед за этим щенки всегда умирали. Такой кал характерен для молниеносной формы болезни, которая длится после проявления первых признаков заболевания 1,5-2 суток. Это при том, что была оказана квалифицированная помощь с применением самых эффективных средств. Без лечения щенок погибает в течение первых суток.

При обычной острой форме энтерита после появления поноса состояние больного ухудшается. Щенок полностью отказывается от корма и от воды, лежит, приподнимаясь только при рвоте или испражнении. Состояние может ухудшиться до того, что щенок будет ходить под себя, не в силах отползти от этого места, лежа в луже кала. Дыхание учащенное, прерывистое. Пульс учащается до того, что почти невозможно его сосчитать.

На третий день болезни, реже на второй и очень редко на первый, меняется характер рвоты: из белой пенистой она приобретает вид желтоватой прозрачной тягучей массы.

Перед смертью обычно западают глаза, и мордочка выглядит припухшей, как бы отекшей, несмотря на общее обезвоживание. Щенок погибает на фоне угнетения всех функций в глубоко коматозном состоянии.

Патологоанатомические изменения. Наиболее характерные изменения в тонком кишечнике. Слизистая оболочка багрово-красная, геморрагически воспаленная, утолщенная. На разрезе каждый слой стенки кишечника хорошо виден. В тонком кишечнике тягучая прозрачная слизь темно-желтого или красноватого цвета. Слизистая желудка складчатая, фундальная часть умеренно воспалена, в нем небольшое количество пенистой жидкости.

Печень сильно увеличена в размерах, дряблая, кровенаполненная с притупленными краями, на печени светлые очаги перерожденной ткани. Желчный пузырь увеличен, наполнен темно-коричневой или дегтеобразной желчью.

Сосуды брызжейки кровенаполнсны, четко просматривается ход ветвления сосудов. Селезенка слегка или почти не увеличена с незначительно притупленными краями.

Легкие кровенаполненные, застойные. Сердце увеличено в размерах, заполнено кровью, мышечная стенка истончена, особенно правого желудочка.

Диагноз заболевания ставится с учетом эпизоотологических, клинических и патоморфологических данных, а также, если есть возможность, лабораторных исследований.

Дифференцировать вирусный энтерит нужно в первую очередь от кишечной формы чумы, вирусного гепатита и от алиментарного и паразитарного гастроэнтеритов.

Заболеваемость парвовирусным энтеритом имеет, как правило, сезонный характер. Правда, в 1990 году имелось достаточное количество исключений из этого правила, но все-таки максимальное количество случаев приходится на весенне-осеннее время. Весной вспышка начинается с начала апреля и идет по нарастающей до конца апреля, затем держится на достигнутом уровне весь май, и с начала июня идет на убыль. В июле — единичные случаи, в августе передышка перед следующей вспышкой заболеваний. В сентябре весенняя картина повторяется, т. е. сентябрь — по нарастающей, болезнь охватывает все больше поголовье, распространяется дальше по городу, затем октябрь удерживается на достигнутом уровне и в ноябре все идет на спад. В декабре единичные случаи, в январе, феврале, марте парвовирусный энтерит встречается крайне редко. Я описываю здесь эпизоотическую обстановку по парвовирусному энтериту в г. Казани. В местностях с более мягким или с более суровым климатом могут быть свои особенности проявления сезонности этого заболевания. Но то, что максимум заболеваний приходится на весенне-осенний сезон, это, пожалуй, повсеместное правило.

При дифференциальной диагностике парвовирусного энтерита имеется характерный признак этого заболевания — быстрота проявления симптомов болезни или, проще говоря, скорость проявления признаков заболевания. Практически мало болезней, которые прогрессировали бы с такой скоростью. Еще утром щенок был веселый, резвый, хорошо поел. Вечером тоже бегал, но уже отказался от еды, даже к заманчивым кусочкам мяса не прикоснулся. Утром вялый, без радости пошел на прогулку, затем рвота, понос, нарастает угнетение, одышка. И на этой стадии болезни рассчитывать на благоприятный прогноз даже при самом отличном лечении трудно.

При кишечной форме чумы, которая также может протекать остро, на 2 — 3-й день на верхушке носа появляется характерное шероховатое утолщение. Кроме этого может быть сыпь на внутренней поверхности бедер, истечение из носа, кашель, конъюнктивит, в общем, такие признаки для парвовирусного энтерита не характерны. И появление этих симптомов наряду с рвотой и поносом подсказывает, что мы имеем дело не с парвовирусным энтеритом, а с чумой. И еще один важный диагностический признак — температура. При энтерите температура практически слегка повышается в самом начале заболевания, а затем держится в пределах нормы. При чуме температура повышенная, т. е. свыше 39,5.

От вирусного гепатита энтерит можно отличить также отсутствием таких симптомов, как повышенная температура, сильная жажда (при энтерите щенок не пьет), кератит, увеличение миндалин, наличие отека под челюстью, четкая болевая реакция в правом подреберье и в области мечевидного отростка.

Для паразитарного гастроэнтерита характерны увеличенный живот и наличие в рвотных массах гельминтов.

При алиментарном гастроэнтерите владелец собаки, если покопается в своей памяти, вспомнит, что он такое скормил щенку, после чего у щенка и началось расстройство пищеварения. Обычно подобное отмечается при поедании говяжьих костей небольших размеров. Разгрызть их щенку не под силу и он их заглатывает целиком, что в дальнейшем приводит к большим неприятностям.

Успешное лечение энтерита зависит от многих условий. И самое главное из них — это время обращения к врачу. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на благоприятный исход болезни.

С годами методика лечения парвовирусного энтерита становится все более сложной.

Если раньше достаточно было для лечения инъекций тилана и камфоры, то теперь они совершенно не эффективны. А еще раньше, когда энтерит только появился, достаточно было для его лечения несколько таблеток интестопана. Об этом времени сейчас приходится только вспоминать, выводя щенков из тяжелого состояния.

Первое, что нужно сделать владельцу при подозрении на энтерит, это отказаться от всяких попыток накормить животное. Несколько дней — полная голодная диета. Только поить обычной кипяченой водой. Можно растворить регидрон, но многие собаки пьют его неохотно. И тут же обратиться к врачу. Лечение энтерита комплексное, которое слагается из применения сульфаниламидов, антибиотиков, новокаиновой блокады, сердечных препаратов, предупреждения обезвоживания.
При парвовирусном энтерите высокий терапевтический эффект имеет надплевральная блокада чревных нервов по В. В. Мосину. Этот вид блокады заключается во введении раствора новокаина в надплевральную клетчатку, окружающую пограничные симпатические стволы и чревные нервы. Блокируются почти все нервные симпатические пути к органам брюшной и тазовой полостей. При этом наступает обезболивание органов брюшной и тазовой полостей, мобилизуются защитные силы организма. Высокая терапевтическая эффективность надплевральной новокаиновой блокады обусловлена благоприятными сдвигами в функциональной деятельности органов и систем, повышающих защитно-приспособительные механизмы организма.

Техника выполнения блокады у собак осуществляется следующим образом. У основания последнего ребра с обеих сторон подготавливают операционное поле: выстригают, смазывают йодом. Стерилизуют шприц и две тонкие инъекционные иглы длиной 6-8 см с заточенным под углом 45 концом.

Точка вкола инъекционной иглы находится в пункте пересечения заднего края последнего ребра с дорзальной группой позвоночных мышц. Для определения точки вкола иглы следует указательный палец правой руки продвигать по заднему краю последнего ребра до момента упора пальца в дорзальную группу позвоночных мускулов. Далее в эту точку вкалывают иглу и продвигают сверху вниз и вперед под углом 20-30ё к горизонтальной плоскости тела животного параллельно ребру до ощущения упора конца иглы в тело позвонка. Затем иглу фиксируют в этом положении левой рукой, а правой присоединяют к ней шприц, наполненный раствором новокаина. После этого иглу вместе со шприцем отклоняют на 10-20ё к сагиттальной плоскости и, равномерно надавливая на поршень, плавно продвигают вперед до момента свободного вхождения новокаина в эпиплевральную клетчатку.

В этот момент необходимо убедиться в правильности положения конца иглы. Для этого шприц следует отъединить от иглы. Если конец иглы находится в эпиплсвральной клетчатке, инфильтрованной новокаином, в ее просвете находится раствор анестетика, который иногда колеблется синхронно с пульсовой волной аорты и актом дыхания. Если конец иглы будет находиться в кровеносном сосуде, из иглы будет вытекать кровь, а если в плевральной полости, то в игле раствора не будет, и через нес будет всасываться воздух. В этих случаях необходимо иглу несколько извлечь и ввести ее снова по вышеописанной методике.

Убедившись в правильности положения конца иглы, вводят соответствующую дозу раствора новокаина, а именно 2 мл 0,5%-ного раствора на 1 кг массы животного. Полную дозу раствора следует вводить равными порциями с каждой стороны позвоночника. При правильной технике выполнения эпиплевральной новокаиновой блокады чревных нервов и пограничных симпатических стволов осложнений у животных не наблюдается.

На фоне надплевральной новокаиновой блокады возрастает эффективность применения медикаментозных средств: в первую очередь -это введение внутривенно больших количеств таких растворов, как 5%-ный раствор глюкозы на физиологическом растворе, полиглюкнн, реополиглюкин, желатиноль и др. Необходимо вместе с ними ввести в вену не менее 5 мл, а лучше 10 мл 5%-ного раствора аскорбиновой кислоты. Дозы этих растворов от 100 мл до 250 мл, крупным собакам я вводила до 0,5 л 5%-ного раствора глюкозы. Эти растворы поддерживают и регулируют осмотические процессы и содержание жидкости в организме, т. е. применяются как плазмозамещающие и питательные растворы. Аскорбиновая кислота особенно необходима при инфекционных болезнях, т. к. при них ее количество в организме уменьшается на 10-85%. Установлено, что чем сильнее выражен недостаток ее, тем тяжелее протекает инфекционный процесс у животного, аскорбиновая кислота существенно влияет на выработку антител в организме. Кроме того, она оказывает влияние на обмен веществ, на состояние симпатической иннервации, повышает устойчивость животных к токсическим продуктам обмена веществ при инфекции.

Если из-за малых размеров щенка попасть в вену невозможно, то эти растворы вводятся подкожно в область шеи, но аскорбиновой кислоты берется меньше, т. к. она обладает раздражающим действием, достаточно 2-3 мл. Из других витаминов при энтерите показаны инъекции тиамина бромида (В1), в дозе мелким щенкам — 0,5 мл, крупным — 1 мл внутримышечно. В печени из тиамина образуется кокарбоксилаза, которая необходима для работы сердца. Витамин В1 влияет на обеспечение терапевтического эффекта антибиотиков. Кроме перечисленного, он оказывает многообразное действие на организм, обмен веществ в нем.

Димедрол — следующий препарат, который я обязательно применяю при энтерите. Это активный противогистаминный препарат. Очень быстро снимает спазмы гладкой мускулатуры, восстанавливает функциональное состояние капилляров, уменьшает боль, оказывает благотворное влияние при многих воспалительных процессах. Дозы его по 1 мл 2 раза в день внутримышечно независимо от величины щенка, т. к. в отношении его существует такая зависимость: чем меньше животное, тем больше доза. Правда, эта зависимость существует не только в отношении димедрола.

Для уменьшения спазмов гладкой мускулатуры следует делать внутримышечную инъекцию 2%-ного раствора но-шпы в дозе от 1 до 2 мл в зависимости от вида собаки (мелким — меньше доза). В случае отсутствия этого препарата его можно заменить папаверином, церукалом.

При энтерите у щенков сильно поражается сердечно-сосудистая: система и особенно сердце, поэтому применение сердечных препаратов необходимо и строго обязательно. Чаще всего используется 20%-ный масляный раствор камфоры, который стимулирует дыхательный и сосудодвигательный центры, а также оказывает непосредственное действие на сердце, нормализуя обменные процессы в миокарде.

Хороший эффект можно получить, если ввести внутривенно вместе с питательным раствором 1 мл коргликона или 0,5 мл строфантина. Но параллельно необходимо сделать инъекцию камфоры подкожно в дозе от 1 до 2 мл в зависимости от размеров щенка.

Все вышеперечисленные лекарственные препараты не окажут должного воздействия, если параллельно с ними не ввести в организм больного животного химиотерапевтические средства: антибиотики, сульфаниламиды. Все, естественно, в инъекциях.

Раньше, как я уже отмечала, очень эффективен был тилан (тилозин, фармазин). Сейчас его действие сошло на нет. С весны 1990 г. я применяю комбинацию антибиотиков с сульфаниламидами. Чаще всего используются сильнодействующие антибиотики с широким спектром действия: цепорин, цепорекс, кефзол, клафоран, рифавит, рифоцин, рифампицин. Из сульфаниламидов используются растворимые формы, которые можно вводить парентерально: ветрим, косульфазин, бисептол.

Это основная методика лечения парвовирусного энтерита. Кроме этого можно применять в качестве дополнительных противовоспалительных средств такие препараты, как бороглюконат кальция и левомизоль. Бороглюконат кальция кроме противовоспалительного оказывает выраженный положительный эффект на стенки кровеносных сосудов. Его нужно вводить подкожно в дозе от 3 до 5 мл ежедневно.

Левомизоль используется с целью восстановления защитной способности организма в виде 7,5%-ного раствора подкожно по 0,5-1 мл. Весь курс лечения при состоянии средней тяжести продолжается 4-5 дней. Интенсивный курс с введением больших количеств питательных растворов продолжается обычно дня 2, редко 3. Если на третий день после начала лечения не наступает улучшение, то интенсивный курс продолжается. Если щенок начал пить, и рвота прекратилась, то курс лечения продолжается в виде инъекций сульфаниламидов с антибиотиками и камфорой. Все остальное делать необязательно, т. к. в первый день была сделана надплевральная новокаиновая блокада, а ее терапевтический эффект продолжается несколько дней.

Иногда, если еще наблюдаются редкая рвота и небольшой понос, а также угнетения, блокаду можно повторить на 4-й день. Болезнь продолжается 5-7 дней, редко 8. И только в первые 3 дня имеет смысл начать лечение. Для некоторых пород собак эти сроки короче, о чем подробнее я расскажу в следующей главе.
Есть масса прекрасных лекарственных препаратов в виде таблеток, настоев, отваров, но дать их собаке через рот при этом заболевании сложно, чаще всего невозможно из-за сильной рвоты, поэтому для лечения лучше рассчитывать на медикаменты в инъекциях.

Голодная диета продолжается 2-3 дня, иногда больше, в зависимости от состояния щенка. Когда состояние больного щенка улучшится, нужно давать ему маленькими порциями каждые 2-3 часа. Можно давать рис отварной, смешивая его с вареньем или вареным яйцом, макароны, вермишель, т. е. преобладать должны углеводистые корма. Не повредит рыба вареная, желательно морская, сыр, свежий творог, говяжий бульон желательно давать снятый, т. е. охладить и выловить оттуда весь жир. Кефир, нежирная сметана, ряженка могут разнообразить рацион в это время. Ни в коем случае нельзя давать цельное молоко, сливки, жирную сметану, сырое мясо. Болезнь может возобновиться с новой силой.

Среди неспециалистов, а иногда и специалистов пользуется большой популярностью такое средство для лечения собаки, больной парвовирусным энтеритом, как водка с медом. Это нелепый предрассудок. И рассказываются в подтверждение якобы достоверные истории, как удалось вылечить собаку таким способом.

В комплекс мер по лечению энтерита входят клизма и промывание желудка. Клизму можно начинать делать при первом же подозрении на энтерит. Вреда в любом случае не будет. Для этого надо приготовить раствор марганцовокислого калия (в просторечии — марганцовка) слабо-розового цвета на кипяченой и охлажденной воде. Количество вливаемого раствора зависит от размеров и возраста щенка. Малышам эту процедуру можно проделывать при помощи маленькой спринцовки, а лучше большим 20-граммовым шприцем, предварительно смазав канюлю шприца вазелином или любым жирным кремом. Вводится 100 мл раствора, затем он вытекает, смешанный со зловонными каловыми массами, и процедура повторяется до тех пор, пока из заднего прохода не польется чистая вода. Точно также клизму делают и большим щенкам, только для этого лучше использовать кружку Эсмарха.

Средним щенкам можно использовать для клизмы большие спринцовки или ту же кружку Эсмарха, но объем вводимой жидкости не должен превышать 0,5-1 литра.
Клизма необходима для того, чтобы регулярно вымывать из кишечника скопившиеся токсические продукты обмена веществ. Иначе они подвергаются обратному всасыванию, и состояние животного ухудшается.

Сейчас при вирусном энтерите такой симптом, как понос, большей частью отсутствует. А это важный диагностический признак. И если ваш щенок угнетен, не ест, не пьет, лежит на своей подстилке и слегка срыгнул белой пеной, сделав ему клизму, вы убедитесь в своих подозрениях, или, наоборот, их развеете. Очень зловонная серовато-желтая масса, которая польется из заднего прохода щенка, убеждает вас, что у щенка начинается энтерит и надо срочно начинать лечение.
Что касается промывания желудка, то тут принцип такой же: вливать в желудок слабо-розовый раствор марганцовки до тех пор, пока щенок не станет его отрыгивать в неизменном виде, без примеси рвотных масс. Эта процедура сопряжена с определенными трудностями и не всем хозяевам больных щенков удастся ее проделать. Даже в очень тяжелом состоянии щенок активно сопротивляется засовыванию ему в рот чего бы то ни было, используя при этом свои острые растущие зубы. Покусанный многократно хозяин при своих самых лучших намерениях отступается и прекращает этот способ лечения, отдавая предпочтение клизме. Слава Богу, сзади у собаки зубов нет. И способ этот тоже очень действенный. Начиная делать клизму до прихода врача, многие владельцы отмечают улучшение состояния щенка. В первые дни клизма делается каждые 2-3 часа, даже ночью, при некотором улучшении состояния можно делать клизму каждые 4 часа с перерывом на ночь. Когда щенок начинает пить, достаточно делать клизму 3 раза в день: утром, в обед и на ночь.

ЧТО ДЕЛАТЬ ВЛАДЕЛЬЦУ ЩЕНКА ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ЗАБОЛЕВАНИЕ ЭНТЕРИТОМ?
ПОМОЩЬ ДОЛЖНА ЗАКЛЮЧАТЬСЯ В СЛЕДУЮЩЕМ:

1. Оставить какие бы то ни было попытки накормить щенка.
2. Убрать всю еду, оставить только чистую воду.
3. Сразу начинать делать клизму по вышеописанной методике, повторять ее каждые два часа.
4. Нужно попытаться промыть желудок, что увеличит эффективность лечебных процедур. Повторяю: это не всем удастся, бывает, что владелец больше покусан, чем попало воды в желудок собаке.
5. Затем, до прихода врача, если, конечно, умеете, сделать укол камфоры подкожно и любого антибиотика внутримышечно.
6. Как можно скорее начинать лечение, т. е. вливание струйным методом внутривенно больших количеств физиологического раствора или других питательных жидкостей, надплевральная новокаиновая блокада и все вышеперечисленные лекарственные препараты.

Дорогой читатель! Беря домой щенка, нужно быть готовым к тому, что щенок может заболеть вирусным энтеритом, и иметь дома на этот случай следующие запасы медикаментов:
1. Физиологический раствор — на первый случай запас не менее 200 мл, а на все дни лечения — 2-3 литра физраствора.
2. Новокаин в виде 0,5%-ного раствора — 50-100 мл в ампулах (в зависимости от размеров щенка).
3. Аскорбиновая кислота — 5%-ный раствор — 30-50 мл в ампулах.
4. Глюкоза — 40%-ный раствор — 100-200 мл в ампулах.
5. Камфора — 20%-ный раствор — 10-30 мл в ампулах по 2 мл.
6. Димедрол — 1%-ный раствор — 10-20 мл в ампулах.
7. Тиамина бромид — 6%-ный раствор — 5-20 мл в ампулах.
8. Но-шпа — 2%-ный раствор — 5-10 штук в ампулах.
И антибиотики, какой-то по крайней мере один из нижеперечисленных 10 флаконов: клафоран, цефамезин, цефобид, кефадим, кеф-зол, рифавит, рифадин или что-нибудь из растворимых сульфаниламидов, например бисептол в инъекциях.

ВСЕ ПРЕПАРАТЫ ДОЛЖНЫ БЫТЬ ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ, А НЕ В ТАБЛЕТКАХ!

4. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ВИРУСНОГО ЭНТЕРИТА У РАЗНЫХ ПОРОД СОБАК

Степень тяжести заболевания зависит от породы собаки и от возраста. Зависимость от породы выражена гораздо больше, чем от возраста. Щенки таких пород собак, как боксеры, бультерьеры, французские бульдоги, американские кокер-спаниели, кавказские, среднеазиатские овчарки, переболевают энтеритом средней тяжести, а иногда и совсем легко, за редким исключением. Тяжело переболевают энтеритом щенки овчарок и ротвейлеров. По численности они превосходят всех и болеют тяжелее. Мне кажется, здесь прямая связь. Несколько лет назад количество ротвейлеров в Казани не превышало 10, а если и превышало, то очень не намного. Завозилось небольшое количество щенков, которые практически не болели энтеритом, а если и болели, то очень легко. Но вдруг резко возрос спрос на ротвейлеров, начался настоящий бум. Число ротвейлеров в Казани возросло неимоверно. Пройдя вечером по местам выгула собак, так называемым «собачьим площадкам», сейчас не увидишь ни одной, где не было бы взрослого ротвейлера или щенка, а то и двух и трех, в то время как раньше на целый район были одна или две собаки породы ротвейлер. При таком «демографическом взрыве» ротвейлеров и проявилась особая форма энтерита, которой болеют щенки только этой породы. Это, вероятно, такой же механизм, какой наблюдается в дикой природе в ответ на резкое увеличение популяции каких-либо животных.

Энтерит у ротвейлеров протекает в самой тяжелой форме и продолжается не менее 5, иногда 7-8 дней. И все это время пограничное состояние между жизнью и смертью. Щенок полностью угнетен, измучен изнурительной рвотой и немного оживает только после внутривенных вливании физраствора в больших количествах. Такие вливания нужно делать не менее 2-х раз в день, а лучше 3-4 раза. И так все 5 дней, а иногда и больше. Только на 6-й день появляются некоторые признаки улучшения состояния, которое выражается в том, что щенок начинает реагировать на окружающих, отзываться на посторонних, может начать понемножку пить воду. Но на первых порах это может сопровождаться рвотой, т. е. выпьет воду и затем его рвет. Улучшение состояния идет постепенно, очень медленно, как на взгляд владельца щенка, так и на взгляд врача.

источник

На завтрак больной энтеритом может съесть яйцо всмятку, сыр, овсяную кашу, сваренную на молоке, и выпить чашку чая. В обед разрешается съесть мясной бульон с вермишелью, мясные котлеты, обжаренные без панировочных сухарей, с морковным пюре и выпить кисель. На полдник рекомендуется отвар из ягод шиповника, а на ужин можно приготовить заливную рыбу, пудинг из риса с подливкой из фруктов, выпить чай. Перед сном полезен кефир.

В рацион больного энтеритом необходимо включать нежирные сорта мяса и птицы, приготовленные без фасций, сухожилий и кожи. Мясные блюда должны быть отварными, запеченными или обжаренными, продукты разрешается смазывать яйцом, но не допускается их панировка. Пациентам можно готовить говяжьи котлеты, а также котлеты из мяса кролика, курицы, индейки, молодой баранины и нежирных сортов свинины. Цельным куском можно отварить или потушить телятину, кролика, цыпленка, индейку, в редких случаях говядину.

Также разрешено употребление отварного языка, молочных сосисок, блинчиков, начиненных сваренным мясом. В рацион можно включать блюда из нежирных сортов рыбы, причем готовить можно как цельный кусок, так и порубленное филе. Рыба также должна быть отваренная, запеченная или обжаренная без панировки.

Супы для людей, страдающих энтеритом, готовят на некрепком обезжиренном мясном или рыбном бульоне, а также на овощном или грибном отваре. Овощи должны быть хорошо проварены, мелко нашинкованы или протерты. Крупы также лучше протереть. Если больной хорошо переносит борщ и щи, то можно приготовить и их, причем все ингредиенты необходимо мелко нарезать.

Из молочных продуктов больным можно пить кефир, простоквашу, кисломолочные продукты, разрешается свежий творог, а также творожные блюда. Сыр можно съедать в тертом виде и нарезанный тонкими ломтиками, сметана допускается не более чем 15 г на одну порцию готового продукта, молоко и сливки можно употреблять только вместе с напитками или готовыми блюдами. Яйца отваривают всмятку, готовят на пару, жарят или делают из них омлет.

Каши при энтерите можно варить с небольшим количеством молока или только на воде, мясном бульоне. Крупы необходимо хорошо проваривать, исключив из рациона пшенку и перловку. Также можно приготовить паровой или запеченный пудинг, отварить вермишель, сделать лапшевник с творогом или отварным мясом.

Из овощей разрешены картофель, кабачки, тыква, морковка, свекла, цветная и белокочанная капуста, зеленый горошек. Последние два вида овощей допускаются только при хорошей переносимости их пациентом. Овощи могут быть отварными, тушеными, употребляться в виде пюре, пудингов и запеканок. Зелень, добавленная в блюда, должна быть мелко порублена.

Зрелые фрукты и ягоды лучше протереть, сварить из них компот, кисель, приготовить желе или мусс. Яблоки полезно есть запеченными, а апельсины и лимоны – добавлять в чай или готовить из них желе. При хорошей переносимости разрешается съедать до 200 г в сутки мандаринов, апельсинов, арбуза или винограда без кожицы.

Из сладостей допускаются сливочная карамель, ириски, мармелад, пастила, зефир, сахар, мед, варенье. Лучше ограничить потребление мучных изделий, допускается пшеничный хлеб, подсушенная выпечка, печенье. Два раза в неделю можно есть хорошо пропеченные, не горячие и не сдобные булочки, творожные ватрушки, пироги с вареным мясом, рыбой, яйцами, рисом, яблоками или яблочным джемом.

Пациентам рекомендуется пить чай с лимоном, а также кофе и какао, приготовленные на воде или с добавлением молока. Кроме того, полезны отвары из шиповника, овощей, фруктов, ягод, отрубей с небольшим добавлением воды.

Эксперт-редактор: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. врач-терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».

Вот к чему приводит курение при беременности

источник

Диета и питание при энтерите считается основополагающим условием в целях терапии данной болезни и по этой причине врачами она выписывается всегда, но в каждом варианте принимаются во внимание персональные характеристики каждого человека. Формирование такой болезни, как энтерит, может произойти у любого, поэтому важно знать, что из себя представляет диетический рацион при данном заболевании.

Обычно, самостоятельно энтерит не возникает, поскольку он считается следствием прочих болезней:

• Сальмонеллеза;
• Язвенной болезни желудочного тракта;
• Энтеровирусных инфекционных процессов;
• Хронического или обостренного гастрита;
• Эшерихиоза;
• Панкреатита;
• Инфицирования кишечного тракта паразитами;
• Поражения печени и желчевыводящих путей;
• Синдром раздраженного кишечника.

Энтерит может быть острым и хроническим, а выражается в виде таких признаков, как:

1. Диарея, газообразование, вздутие.
2. Отеки на лице, сухость кожных покровов.
3. Болевые ощущения в области живота, увеличение температуры тела.
4. Повышенная утомляемость, резкий сброс веса.

Если своевременно не приступить к терапии заболевания, то вероятны такие осложнения, как обезвоживание, острая сосудистая недостаточность, кровотечение кишечника, некроз.

В целях предупреждения и терапии заболевания достаточно важно выбрать правильный диетический рацион и позаботиться о режиме питания, что достаточно важно при хроническом течении болезни. Целебное питание при энтерите обязано быть частым и дробным, полноценным и сбалансированным, а также механически щадящим.

Питаться при таком заболевании необходимо 4-5 раз в сутки без обильных приемов пищи. Энергоценность диеты: белковые компоненты – 90-100 г (60% животного происхождения), жиры – 90-100 г (25% растительного происхождения), углеводные компоненты – 400-420 г. Калорийность рациона должна составлять 2800-3000 ккал, натрия хлорид – до 15 г, жидкость – 1,5 л в сутки.

Протертые блюда – основа диетического питания при энтерите. Их следует готовить из продуктов, которые богаты соединительной тканью либо клетчаткой. Исключаются из диетического питания продукты и блюда, которые длительный период задерживаются в желудочном тракте, трудны в переваривании, раздражают слизистую пищеварительной системы. Нельзя употреблять чрезмерно холодную и горячую пищу.

Ключевые принципы лечебной диеты при болезнях тонкой кишки с диареей (поносами):

1. Достаточное введение в организм всех требуемых для привычной жизнедеятельности пищевых компонентов, в особенности белков животного происхождения (мясо, рыба, творог, яйца и прочее).
2. Потребность хорошего усвоения и одновременно сокращение нагрузки пищеварительных органов в момент обострения болезни, что достигается подбором продуктов и их кулинарной обработкой (еда отваривается на воде или на пару, подается перетертой, можно использовать в таком варианте детское питание).
3. Нормализация функционального состояния пищеварительных органов при помощи тренировки их в момент наступающего улучшения состояния, что достигается постепенным расширением питания.

В момент обостренной формы болезни, которая сопровождается поносами, болевыми ощущениями в брюшине, газообразованием показан особый рацион питания. Период, которого стоит придерживаться при лечебном рационе, индивидуален для каждого. В одних вариантах достаточно придерживаться подобного рациона на протяжении 1-2 недель. В некоторых ситуациях для достижения устойчивой нормализации состояния понадобиться несколько месяцев или даже лет.

При улучшении стула и сокращении болевых ощущений пациент способен расширить питание с помощью приема тех же продуктов, но уже не перетирая их. Для немногочисленных пациентов питание при энтеритах может быть оптимальным на протяжении многих лет.

При устойчивой нормализации состояния возможно принимать в пищу жареные котлеты и рыбу, больше кушать овощей и фруктов в сыром виде. Непременно, перед расширением диетического питания, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Диетическое питание при энтерите занимает главную часть терапии, по этой причине немаловажно в строгости следовать ее правилам.

Диета при энтерите дает возможность:

• Возобновлять регенерирующие возможности слизистой оболочки кишечного тракта;
• Улучшить микрофлору кишечного тракта;
• Улучшить функционирование тонкого кишечника и других органов желудочно-кишечного тракта;
• Исключить вероятные нарушения метаболизма пищеварения.
• Снабжает организм пациента требуемыми питательными элементами, которые так значимы в первые дни голода либо при неполноценном питании.

Пациентам с энтеритом специалисты советуют повышать порцию пищи с содержанием белков, при этом объем углеводов обязан оставаться в норме. В рационе лечебных диет должно быть больше железа, витаминов и элементов кроветворения.

Правилом скорейшей нормализации состояния больного считается диета, которой пациенту необходимо следовать с первых дней заболевания. Запрещается нагружать желудочный тракт, по этой причине число приемов пищи в сутки обязано доходить до 6-ти раз. Питание обязано быть сбалансированным и состоять из полезных качественных продуктов.

Лечебный рацион данного стола считается сбалансированным и разнообразным. Данные моменты дают возможность пациентам с хроническими болезнями кишечного тракта регулярно соблюдать правила диеты. Для многих людей это является потребностью, так как диета благотворно воздействует на состояние органов пищеварительной системы. Несущественные отклонения от диеты провоцируют ухудшение самочувствия.

Основные плюсы диеты:

1. Питание в рационе полноценное и разнообразное.
2. Диета насыщена необходимыми витаминами и минералами.
3. Помогает сокращать воспалительный процесс и сокращает нарушенные функции кишечного тракта.
4. Улучшает общее самочувствие пациента.

К основным минусам такого рациона можно лишь отнести то, что в питании есть ограничения в продуктах, которые порой так хочется употребить.

Придерживаясь диетического питания при энтерите, следует принимать во внимание перечень запрещенных продуктов, которые не принадлежат к здоровому питанию:

• Исключить крепкие и жирные бульоны, жирное мясо, соусы, консервы, копченые продукты;
• Продукция, которая раздражает слизистую пищеварительного тракта – зеленый лук, чеснок, сельдерей, репчатый лук без тепловой обработки, репа, редька и повышающие брожение – бобы, пиво, ржаной хлеб, квас, свежая выпечка;
• Запрещено использовать супы с бобовыми продуктами, холодные блюда (окрошка, холодец) и сократить прием борща и рассольника;
• Не применять жиры животного происхождения, кулинарный жир, растительное масло;
• Нельзя использовать кукурузную, пшеничную, перловую, ячневую кашу;
• Исключить острую пищу, пряности, горчицу, хрен, перец чили;
• Запрещено кушать шоколад и другие сладости;
• Газированные напитки, квас, кислые морсы.

Фрукты и ягоды Каши и макаронные изделия Бобы Виноград Макароны всех сортов Щавель, шпинат, петрушка Бананы Перловая Брюква Дыня Ячневая Хрен, чеснок Сухофрукты Пшенная Капуста Пшеничная Сельдерей Огурцы Свекла Редис Репа