Меню Рубрики

Хронический энтерит мне помог

Энтерит диагностируют на основе жалоб пациента и методом пальпации области кишечника. Для получения более точной картины заболевания также проводятся различные исследования.
Рентгенологическое исследование кишечника и желудка, ирригоскопия являются незаменимыми помощниками для диагностики данного заболевания. Во время этих исследований больной выпивает барий, который служит контрастным веществом, и на снимке становится виден весь кишечник, его рельефность. В некоторых случаях больному делают биопсию кишечника для анализа.

При энтерите важно оценить перевариваемость поступающей пищи и всасываемость питательных веществ. Для этого проводится копрограмма.
В качестве экспресс-диагностики заболевания проводится водородный и углеводный тесты. Для этого исследования необходимо ввести в организм 50 г глюкозы и 50 г углеводов, после чего проводится наблюдение за уровнем глюкозы в крови каждые 15 минут в течение часа. Если в течение первого часа у больного не произошло увеличение уровня глюкозы в крови, это говорит о нарушении всасывания питательных веществ, то есть о хроническом энтерите. Водород при данном заболевании выделяется при выдыхании в большем количестве и быстрее, чем это бывает в норме.

Обычно же энтерит выявляют при помощи теста с Д-ксилозой, которая выводится из организма человека через почки. Если всасываемость веществ у пациента не нарушена, то есть, нет заболевания, то после приема 25 г ксилозы в течение 5 часов через мочу выведется 5 г ксилозы. При наличие же заболевания ксилоза не выводится мочой, а выходит через кал.
Для определения всасываемости жиров в медицине применяются различные радиоизотопные техники.

При хроническом энтерите нарушается абсорбция питательных веществ, поэтому при лечении, прежде всего, необходимо улучшить пищеварение и абсорбцию пищевых продуктов. В этих целях совершенно необходимо откорректировать диету пациента.
Необходимо употреблять как можно меньше сахара, меда и варенья при бродильной диспепсии.

Также желательно исключить из рациона все продукты, которые легко могут начать бродить – это злаковые, картофель и другие крахмалосодержащие продукты. Белковую пищу как мясо и птицу также следует исключить на время лечения данного заболевания.

Лучше всего исключить белый хлеб, но если без него жизнь кажется пресной, то можно употреблять в пищу сухарики из белого хлеба, приготовленные самостоятельно. Сухарики в пакетиках содержат вещества, потребление которых на время лечения энтерита следует ограничить – соль, перец и другие приправы.

При данном заболевании лучше всего питаться киселями, омлетами, блюдами, приготовленными на пару из мясного или рыбного фарша. Как только больной пойдет на поправку, можно разнообразить меню нежирными сортами мяса, яйцами и творогом. Очень полезна соя и соевые продукты, а вот животные жиры лучше исключить. Кальций и калий должны поступать в организм больного энтеритом в высоких количествах, поэтому следует «поднажать» на курагу, сыр, изюм и бананы. Если больной не переносит молочные продукты, то на время лечения их следует исключить. Лучше употреблять кисломолочные продукты – йогурты, кефир.
Если в организме недостает какого-либо фермента, то необходимо исключить те продукты, для переваривания которых нужен этот фермент.
При аллергическом энтерите необходимо полностью отказаться от употребления того продукта, который вызвал аллергию.

Лечение хронического энтерита в первую очередь предусматривает соблюдение диеты и здорового образа жизни. В начале курса терапии больному разрешают кушать продукты питания, в составе которых имеется только небольшое количество белков, жиров и углеводов. Очень важно, чтобы больной питался раздельно, около пяти — шести раз в день. Все продукты питания, потребляемые в данный промежуток времени должны быть в вареном либо запеченном виде.

Что касается лекарственных препаратов, то их список на самом деле огромен. Если у больного имеются нарушения обмена веществ, тогда ему начинают делать переливание смесей чистых аминокислот. Данную процедуру необходимо осуществлять на протяжении десяти – пятнадцати дней. Не обойтись в борьбе с хроническим энтеритом и без антибактериальной терапии. К антибактериальным препаратам можно причислить: нитроксолин, энтеросептол, бисептол и некоторые другие. Неотъемлемой частью курса терапии хронического энтерита являются и ферментные лекарственные препараты. Курс лечения данными препаратами продолжается около семи – двадцати дней.

Больные этим хроническим заболеванием ходят и на физиотерапевтические процедуры. Очень важно посещение данных процедур в том случае, если человека беспокоят очень сильные болевые ощущения, вызванные наличием болезни. Прекрасно справляются с этим заболеванием и некоторые БАД (биологически активные добавки). В случае если энтерит сопровождается еще и дисбактериозом, тогда больному назначают курс терапии бисептолом, который составляет десять дней.

Энтерит – это воспалительное заболевание стенки тонкого кишечника. Обычно это заболевание появляется параллельно с гастритом или колитом, то есть воспалением желудка или толстого кишечника.

Причинами данного заболевания могут быть инфекции, которые при попадании в организм человека способны вызвать различные заболевания желудочно-кишечного тракта. Основные бактерии, провоцирующие заболевание, — стрептококки, брюшнотифозные и паратифозные бактерии. Также болезнь появляется при попадании в организм человека вирусов гриппа и кишечных вирусов.

Возбудителем энтерита также являются простейшие микроорганизмы, например, лямблии, а также аскариды – один из видов гельминтов.

Различные аллергические реакции и токсические отравления также негативно влияют на тонкий кишечник, вызывая заболевание. Нерациональное питание как холодная пища также могут привести к воспалительному процессу стенок тонкого кишечника.

Энтерит обязательно следует лечить, в противном случае он может привести к различным осложнениям.

Чтобы не допустить возникновение данного заболевания, необходимо следовать некоторым простым правилам по его профилактике. Прежде всего, необходимо откорректировать свою систему питания и сделать ее рациональной, то есть такой, при которой в организм поступают все необходимые витамины, минералы и биологически активные вещества. Помимо питания, необходимо своевременно лечить и предупреждать заболевания кишечника, следовать правилам личной гигиены и мыть руки с мылом. Не употребляйте в пищу тех продуктов, которые вы не знаете во избежание токсического энтерита. Прежде всего, это касается неизвестных вам грибов.

Энтерит бывает острым и хроническим. Острый, в свою очередь, делится на несколько подвидов.
Итак, первый вид вирусный или инфекционный. Как видно из названия, этот вид заболевания возникает из-за проникновения в кишечник различных патогенных микроорганизмов и даже вируса гриппа.

Следующий вид – алиментарный. Этот вид заболевания провоцируется перееданием, особенно острыми и грубыми продуктами, которые отрицательно действуют на стенки тонкого кишечника. Алиментарный энтерит также может быть спровоцирован чрезмерным употреблением спиртных напитков.

Токсический энтерит возникает при отравлениях различными веществами, например, мышьяком, а также ядовитыми грибами, непригодными в пищу, среди которых всем известные поганки и мухомор. Данный вид заболевания может возникнуть от любого отравляющего вещества, которые содержатся в продуктах питания. Это могут быть и рыба, и персики, и другие продукты питания.

Аллергический вид данного заболевания наступает как реакция на аллерген, то есть при гиперчувствительности к определенному веществу. Сюда входят и фрукты, и яйца, и молочные продукты, и лекарственные средства.

Алиментарный и аллергический энтериты, которые не сопровождаются поносом, успешно лечатся в санаториях. При этом проводится разгрузочная диета, гидроколонотерапия, миостимуляция и другие процедуры. Курс лечения составляет 21 день. В течение этого периода проводится очищение кишечника и печени от шлаков и патогенных бактерий, затем следует само лечение, и после курса в санатории пациенту просто необходимо соблюдать некоторые правила.

Энтеритом является воспаление слизистой тонкой кишки.
В случае острого заболевания обычно поражается желудок и толстая кишка.

Существует несколько видов острых форм этой болезни:
— заболевание путем инфицирования (симптомы острого энтерита такие же как и у холеры, брюшного тифа, носительстве сальмонелл и др.);
— пищевая форма (возникает вследствие переедания, с употреблением большого количества острой еды, которая раздражает слизистую оболочку ЖКТ; при употреблении крепких спиртных напитков);
— заболевание путем отравления (при употреблении таких ядов как мышьяк, отравлении ядовитыми грибами, и др.);
— аллергическая форма заболевания (при повышенной чувствительности и болезненной реакции к некоторым продуктам питания, или при аллергических реакциях на лекарственные средства).

Факторами, обуславливающими развитие острого энтерита с поражением желудка являются употребление холодной жидкости, общее переохлаждение, злоупотребление пищей, богатой грубой клетчаткой, и др.

Энтерит иногда проявляется в начале заболевания тошнотой, рвотой, поносом, громким урчанием в животе. Потом проявляются такие симптомы как вялость, лихорадочный синдром (выраженное повышение температуры), эффекты общего отравления. В некоторых случаях общие признаки заболевания возникают первыми, а потом к ним присоединяются симптомы воспалительного процесса в тонкой кишке. При прощупывании живота наблюдаются болезненные ощущения области эпигастрия, бывает выраженное урчание при прощупывании слепой кишки. Наблюдается умеренное, реже значительное увеличение количества лейкоцитов, увеличение скорости оседания эритроцитов.

При остром энтерите у больного наблюдаются тошнота, рвота, понос, иногда бывают спастические боли и урчание в животе. Это заболевание вызывает слабость больного, при этом повышается температура тела с последующей лихорадкой и интоксикацией. Иногда при остром энтерите наблюдается болезненность в области грудины под ложечкой. Обычно заболевание длится несколько дней, но при тяжелой форме могут возникнуть кишечные кровотечения и разрыв тонкой кишки.

Хронический энтерит начинается с болей в области пупка, урчания и ощущения плескания с правой стороны живота. Нередко данная форма заболевания протекает со вздутием живота, тошнотой и другими неприятными ощущениями, связанными с пищеварительными нарушениями. При тяжелой форме заболевания у больного появляются боли в животе после приема пищи, слабость и головокружение.

Данное заболевание всегда сопровождается очень частым жидким стулом. При этом больной может сходить в туалет до 20 раз в день. После опорожнения кишечника часто появляется слабость, холодный пот. Если пациент не страдает от колита и форма энтерита легкая, то вместо диареи у больного может быть запор.

При любом виде данного заболевания больной не воспринимает молоко: от его приема начинается газообразование и диарея. Такая же реакция возникает при приеме острой еды, жирных продуктов, а также при чрезмерном застолье. При этом заболевании каловые массы часто имеют золотистый цвет.

Для продления периода ремиссии при хронической форме заболевания следует придерживаться строгой диеты, исключающей молочные продукты, жирные и острые блюда, а также продукты, богатые углеводами – шоколад, торты и т.п.

Во время рецидива энтерита необходимо придерживаться щадящей диеты, то есть все блюда должны быть либо в виде пюре, либо протертыми. Очень полезно при подобных заболеваниях употреблять айву, груши, сок лука с медом и даже кору плодов граната.

Лечение травами при энтерите составляет 1.5-2 месяца, но улучшение состояния больного заметно уже в течение первых 14 дней. Ниже представлены рецепты отваров, которые необходимо принимать для лечения болезни.

Возьмите в равных частях траву спорыша и зверобоя, кору дуба, подорожник и цветки ромашки. Смешайте все лекарственные растения, перемелите и отделите 2 столовые ложки этой смеси. Залейте ½ литра кипятка и дайте настояться в термосе в течение ночи. Принимать необходимо по 60-80 мл 3-4 раза в день за полчаса до приема пищи.
При энтерите все настои и отвары готовятся одинаковым способом и принимаются аналогично. Меняется лишь состав настоя.

Для лечения данного заболевания у детей необходимо уменьшить количество лекарственных растений. Например, для ребенка 3-6 лет необходимо приготовить настой из 1 чайной ложки сбора, а для ребенка 6-10 лет – из 1 столовой ложки сбора.

Больной быстрее вылечится, если будет сочетать лечение травами с медикаментами. Следует учитывать, что каждое лекарственное растение имеет свои противопоказания, поэтому перед приготовлением настоя изучите состав и свойства растений.

Энтерит хорошо поддается лечению следующими сборами: цветки клевера, лист малины, мята, пижма и корень горца змеиного в равный частях; золототысячник, шишки ольхи, подорожник, чистотел и лист эвкалипта.

Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется только медицинским специалистам для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

источник

Фолликулярный илеит? НЯК? БК? Хр. энтерит. Ремиссия.
Начну с того, что хотелось бы поблагодарить создателей форума и всех его участников, потому, что именно благодаря ему, мне удалось выяснить причину своих страданий на протяжении 4 — х лет и начать лечение, которое мне сейчас реально помогает. Надеюсь моя история также будет кому-то полезной. Началось всё как ни странно с кашля. После обыкновенной простуды долго не проходил кашель, обратился к терапевту выписали антибиотики, результата не принесло, потом пульмонолог, куча обследований, лечение будесонидом. Толку ноль, даже поставили диагноз хронический бронхит, пока не сменил пульмонолога. Следующий врач немного посмеялась над этим диагнозом, и отправила к гастроэнтерологу. Дальше глотание лампочки, эзофагит, атрофический гастрит, дуоденит, наличие хеликобактери. После назначенных антибиотиков, ИПП и диеты, из которой съедобной была в основном молочка — похудение на 25 кг за 4 месяца. Жуткие боли в правом боку, жжение в пищеводе, время от времени пронзающие острые боли в районе подвздошной, поносы, запоры. Положили в больничку, колоноскопия показала фолликулярный илеит, это были мои первые 10 дней БК, до прихода биопсии — поверхностное воспаление. Выписали с СРК назначив Колофорт(гомеопатия). Было дико обидно за нашу медицину. Состояние не менялось, начал копать в сторону позвоночника, МРТ. Итог 4 — грыжи, 2 протрузии, поход к неврологу — грыжи небольшие — боли давать не могут, назначили на 6 месяцев антидепрессанты. Стало чуть легче, набрал за полгода 8 кило, после отмены возврат к прежнему состоянию. Появился геморрой, от него воспалилась простата, снова врачи, на этот раз проктолог — удаление 3-х узлов лигированием. Во время всего лечения принимал дюфалак, чтобы не допускать твёрдого стула. Проходило всё плохо, после удаления 2-го узла сильное кровотечение несколько дней, поставили тампон, вкололи транексам. После последнего через 2 недели заключительный осмотр. Проктолог не стал осматривать всю прямую кишку х.з почему. Через неделю профузное кровотечение из язвы в прямой. По скорой в больничке ушили язву, биопсию брать не стали, было много крови. Подозрение НЯК. Гастроэнтеролог назначила колоноскопию через 2 месяца с биопсией. Дюфалак заменили на мукофальк с триммедатом. Эндоскопист биопсию брать не стала, так как посчитала что визуально никаких признаков воспалительных заболеваний нет (рука лицо, пришлось спустя время переделывать, показало хронический проктит). Сдал кальпротектин — 112, на непереносимость молочного белка — отрицательно, целиакии нет. После больнички снова похудел, длительный постельный режим, перестал болеть правый бок — ушла нагрузка с позвоночника, ушла боль, началось ощущение ментольного жжения в пищеводе, сухость во рту — забросы желчи в пищевод — добавили урсосан, прокинетики. Мучился еще пол года ничего не помогало, менял врачей — изменения в назначениях были только в названиях прокинетиков. Начались сильные боли в пищеводе, снова ФГДС — эрозии, признаки грыжи ГПОД. Рентген — скользящая небольшая грыжа, гастроптоз, дуоденостаз. Добавили к лечению антациды — 3 раза в день на 3 недели, и при необходимости. Порекомендовали набрать вес. Стало значительно лучше. Начал ЖРАТЬ всё подряд, именно так потому что знал, залью антацидами и не будет ни жжения, ни болей. Трёх недель не хватило, проконсультировался у другого врача узнал что после 3-х недель можно просто поменять на антациды с другим составом и продолжать лечение, побочек особо не было. Набрал 9 кг за 3 месяца, и действительно по мере набора веса состояние с пищеводом улучшалось, но одно лечишь, другое калечишь, начались боли слева и в районе вырезанного еще в детстве аппендицита. Стул стал темнеть, сдал на скрытую кровь, результат положительный. И всё по новой. Диета, ФГДС-эрозия — без изменений, колоноскопия — ничего не обнаружили, в подвздошную не заходили. Решился на капсулу — псевдополипы в подвздошной, БК? Опять колоноскопия с заходом в тонкий и взятие биопсии, на фоне всех обследований за этот месяц снова похудел на 7 кг. Слизистая розовая, бархатистая с участками атрофии. Готовился морально к БК, читал форум. Узнал об энтеропитании, пробовал модулен, не заметил улучшений, в общем перепробовал все доступные виды энтеропитания, на пептамене пошло значительное улучшение по кишкам + прошли все проблемы с пищеводом, вплоть до того что убрал ИПП, которые принимал всё время. Пришла биопсия — морфологическая картина хронического энтерита. Пептамен как единственный источник питания дико дорогой, начал копать в сторону ферментов, решил сам себе прописать заместительную терапию ферментами из расчёта 2000 ед. липазы на 1 г. жиров, и действительно стало лучше, снова перешел на обыкновенную еду, но время от времени начинались легкие обострения которые быстро проходили, отчего понять не мог, пока не решил купить изолят сывороточного протеина чтобы увеличить в рационе количество белка. Следующий день провел загибаясь от боли, подумал опять на ферменты и купил гидролизат изолята сывороточного протеина (то же самое что до этого, только уже не требующее ферментов) результат такой же, проблемы с сывороточным протеином, который входит в состав молочного. Убрал молочку, из лекарств принимаю мукофальк и ферменты, время от времени для профилактики слизь из семени льна. Чувствую себя вполне здоровым, не могу понять единственного, на протяжении всего времени болезни я сдавал копрограмму раз 5, и всегда присутствовала непереваренная пища, назначали один раз холензим от которого не было толку. Ферменты мне назначили только после последней биопсии, и то всего по 10000 ед. на каждый прием пищи. В общем, сейчас могу полностью контролировать своё состояние. Желаю всем здоровья, не болейте.

Подскажите,а у вас не брали биопсию на дисахаридазную недостаточность? Путем взятия образца при ФГДС. Очень сомптомы схожи.

Не брали, в моём случае её точно нет, потому, что с углеводной диетой были связаны все мои улучшения в состоянии, но такая диета не полноценная.

источник

  • Причин возникновения хронического энтерита много, в частности:
  • Пищевая аллергия
  • Лямблии, гельминты и др. паразиты
  • Хроническое отравление токсическими химическими веществами — соединениями свинца, ртути, фосфора, мышьяка и др.
  • Радиационные поражения
  • Врожденные энзимо дефицитные поражения тонкой кишки
  • Алиментарные нарушения

С позиций тибетской медицины хронический энтерит обусловлен двумя причинами:
1. Ослаблением «огненной теплоты» желудка (болезни холода).
2. Образованием избыточной желчи (болезни жара).

«Холод» в кишечнике является следствием расстройства доши Слизь (эндокринная и лимфатическая системы). (О трех конституциях (доша) читайте здесь.) Дисбаланс конституции Слизь наступает после ряда длительных ошибок в питании и образе жизни — из-за злоупотребления холодной, тяжелой, а также сладкой и калорийной пищей, приема в пищу несовместимых продуктов, избыточного потребления холодных жидкостей.

Провоцирующими являются такие факторы, как малоподвижность, нахождение в сырых и холодных помещениях, злоупотребление очистительными клизмами. Переваривающая способность желудка, так называемая «огненная теплота», снижается, пища застаивается в желудке, и дальше, в тонком и толстом кишечниках. По этой причине во всех отделах желудочно-кишечного тракта начинает накапливаться слизь.
Накопление слизи проявляется следующими симптомами:
— чувством холода в области живота и в конечностях,
— тошнотой,
— слабостью,
— иногда жидким стулом со слизью,
— урчанием в животе,
— потерей аппетита,
— снижением веса,
— упадком сил.

Все болезни «жара» в своей основе имеют возмущение конституции желчь, горячей, «яньской» по своей природе.

При нарушении доши Желчь страдают, прежде всего, печень и желчный пузырь. Постоянное употребление жареной, жирной, острой, пересоленой или же горячей пищи, алкоголя; перегрев на солнце, излишние физические нагрузки провоцируют активную работу печени и сильную выработку желчи, которая в большом объеме выбрасывается в кишечник, тем самым раздражая и изъязвляя его стенки, вызывая спазм и нарушение стула.

Лечение «жара» и «холода» кишечника начинается, прежде всего, с изменения характера питания и образа жизни.

При болезнях «холода» назначается согревающая еда с добавлением кислых, острых, соленых вкусов, стимулирующих пищеварение.

При болезнях «жара», наоборот, эти вкусы должны быть исключены из рациона или нужно умерить их употребление.

Кроме правильного питания, тибетская медицина применяет лекарственные средства, отличающиеся от продукции современной химической фармацевтики.

Так, например, при жаре тонкого кишечника назначается тибетский препарат гургум 13, который является эффективным средством для нормализации функции печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей, улучшает обменные процессы в клетках печени, нормализует биохимические показатели крови, очищает организм.

Лечение фитопрепаратами сочетается в тибетской медицине с действием лечебных процедур, к которым относятся точечный массаж, прогревание полынными сигарами, иглоукалывание.

Точечный массаж по меридианам тонкой кишки непосредственно воздействует на тонкий кишечник, способствуя нормализации его деятельности. Кроме того, методом глубокого точечного массажа улучшается энергетика всего организма за счет улучшения циркуляции крови, активизируется обмен веществ, насыщение крови кислородом, вследствие этого стимулируется питание всех органов.

Иглоукалывание тоже играет большую роль в лечении хронического энтерита. Акупунктурные иглы ставятся на точки меридиан тонкого кишечника, желудка, желчного пузыря, что улучшает проведение энергии по данным меридианам, обмен между кровью и тканями.

При болезнях «холода» тонкого кишечника проводятся также и прогревание полынными сигарами точек ветра для стабилизации нервной системы.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Читайте также:  От чего умирают собаки при энтерите

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

При обострении заболевания рекомендуются стационарное лечение, постельный режим.

Лечение хронического энтерита должно быть комплексным, включающим средства, воздействующие на этиологические и патогенетические факторы, а также на местные и общие проявления заболевания. Согласно исследованиям, положительный результат от комплексного лечения, включающего диету, ферментные и слабые желчегонные препараты, антибактериальные, обволакивающие, вяжущие, адсорбирующие, нейтрализующие органические кислоты средства наряду с препаратами, нормализирующими пассаж содержимого по кишечнику и уменьшающими в нем воспалительные процессы при местном применении получили 84% больных хроническим энтеритом. У больных прекращались диарея, боль в животе, вздутие, урчание, что в 52% случаев сочеталось с уменьшением степени заселения верхних отделов тонкой кишки микроорганизмами.

Лечебное питание при хроническом энтерите. Непременным компонентом комплексной терапии является механически, химически и термически щадящая диета. Лечебное питание положительно влияет на основные звенья патогенеза диареи: снижает не только повышенное осмотическое давление в полости кишечника, но и кишечную секрецию, приводя к нормализации пассажа содержимого по кишечнику.

Сначала при обострении назначают диеты № 4 и 4а, которые способствуют устранению воспаления, бродильных процессов в кишечнике, нормализации кишечной перистальтики. Через 3-5 дней больного переводят на полноценную диету (№ 4b), богатую белком (до 135 г), содержащую нормальное количество жиров и углеводов (100-115 и 400-500 г соответственно). Исключают продукты, содержащие грубую растительную клетчатку (сырые овощи и фрукты, ржаной хлеб, чернослив, орехи, изюм), а также сдобное тесто, закусочные консервы, копчености, пряности, острые и соленые блюда, мороженое, цельное молоко, газированные напитки, жилистое мясо; свиной, говяжий, бараний жир, бобовые, пиво, квас, спиртные напитки. Ограничивают употребление поваренной соли до 7-9 г в день, картофеля. В диету вводят повышенное количество витаминов, микроэлементов, кальция, железа, фосфора, липотропных веществ. Энергетическая ценность диеты 3000-3500 ккал.

Пищевой рацион больных хроническим энтеритом должен включать продукты и блюда, способствующие устранению воспалительного процесса и восполняющие дефицит необходимых организму веществ. При обострении заболевания рекомендуются супы на слизистых отварах круп и слабом мясном бульоне; протертые или хорошо разваренные каши на воде с добавлением небольшого количества сливочного масла из рисовой, манной, гречневой, овсяной, перловой круп; отварные и протертые овощи, кроме белокочанной капусты, репы, бобовых; гомогенизированные овощи и мясо (детское питание); нежирные и нежилистые сорта мяса, рыбы в виде кнелей, фрикаделей, паровых котлет, тефтелей, суфле, паштета, яйца всмятку, паровые омлеты, сыр неострый и нежирный, свежий творог домашнего приготовления, свежая простокваша (при переносимости), сметана свежая для добавления в блюда, вчерашний белый хлеб, фруктовые желе, муссы, кисели, компоты, печеные некислые яблоки, соки, содержащие дубильные вещества (из черники, черемухи, черной смородины, граната, кизила, айвы, груши), пастила, мармелад, зефир, некислое варенье из мягких непослабляющих ягод и фруктов в небольшом количестве. Рекомендуется дробное питание (5-6 раз в день).

Диету № 4б назначают на 4-6 нед до полной нормализации стула. Поскольку она физиологична, ее можно соблюдать продолжительное время. В период ремиссии показан «непротертый» вариант указанной диеты № 4в (количество белка увеличивают до 140-150 г), несколько расширив ее: разрешают некоторые овощи и фрукты до 100-200 г в день: листья салата, укроп, петрушка, зрелые помидоры без кожицы, мягкие груши (дюшес), сладкие яблоки, апельсины и мандарины, черника, голубика, малина, клубника, земляника.

Пищу дают в вареном, запеченном или паровом виде.

Медикаментозную терапию хронического энтерита проводят с учетом этиологии и патогенеза заболевания, характера и выраженности кишечных проявлений и изменений общего состояния больного, сопутствующих заболеваний.

Для лечения хронического энтерита с повышенным инфицированием верхних отделов желудочно-кишечного тракта, при сопутствующих очаговых инфекциях (тонзиллит, цистит, пиелит и др.) назначают антибактериальные препараты (например, тетрациклин по 250 мг 4 раза в день в течение 5-8 дней, левомицетин по 0,5 г 4 раза в день, эритромицин по 200 000 ЕД 3 раза в день по 5-7 дней и др.). При анаэробной флоре эффективны линкомицина гидрохлорид, клиндамицин и метронидазол — 7-10-дневные курсы, в тяжелых случаях — повторные недельные курсы каждые 6 нед. Рекомендуют также сульфаниламидные препараты (фталазол, сульгин, бисептол, этазол) и средства нитрофуранового ряда (фуразолидон, фуразолин по 0,1 г 4 раза в день в течение 5-10 дней). Благоприятный эффект оказывают препараты оксихинолинового ряда, обладающие антибактериальной и антипротозойной активностью, в частности интетрикс, энтеросептол. Доказано, что производные оксихинолина не следует назначать при заболеваниях зрительного нерва, периферической нервной системы, печени, почек, непереносимости йода. Лечение этими препаратами следует проводить короткими курсами и только под контролем врача. В последние годы из-за боязни побочных эффектов их стали применять редко; чаще используют интетрикс, так как входящие в его структуру метилированные производные снижают его токсичность.

Для лечения хронического энтерита, связанного с лямблиозом, рекомендуется метронидазол — по 0,25 г 3 раза в день в течение 2-3 нед либо по 2,0 г в сутки в течение 3 дней.

При инфицировании верхних отделов желудочно-кишечного тракта микроорганизмами, устойчивыми к сульфаниламидам и антибиотикам, либо протеем, а также при сочетании хронического энтерита с воспалительными заболеваниями мочеполовой системы назначают невиграмон (по 0,5-1,0 г 4 раза в день в течение 7-14 дней). Обнаружение патогенных грибов (особенно при кандидозе) требует назначения нистатина или леворина по 500 000 ЕД 3-4 раза в день в течение 10-14 дней. Если при посеве кала выделены кампилобактерии, то показаны эритромицин, гентамицин, а также тетрациклин, интетрикс, или фуразолидон.

При сочетании хронического энтерита с хроническим холециститом на фоне гипо- и ахлоргидрии хороший эффект можно получить от никодина, оказывающего бактерицидное, бактериостатиче-ское и желчегонное действие. Препарат рекомендуется принимать по 1,0 г 4 раза в день после еды, учитывая содержащуюся в препарате амидникотиновую кислоту, на 10-14 дней. При необходимости проводят 2-3 курса с 10-дневным перерывом.

После применения антибактериальных препаратов назначают бактериальные — бифидумбактерин и бификол по 5 доз 2 раза в день, колибактерин и лактобактерин по 3 дозы 3 раза в день. Благодаря такому последовательному приему указанных препаратов удается достигнуть более стойкого клинического эффекта. Этому способствует и постепенная отмена бактериальных препаратов. При этом исчезают явления дисбактериоза, кишечная микрофлора нормализуется.

Для воздействия на одно из важных кишечных проявлений заболевания — диарею назначают противодиарейные средства, арсенал которых продолжает пополняться. Эффективным антидиарейным средством является лоперамид (имодиум), назначаемый по 1 капле на 2 кг массы тела 3 раза в день или по 1 капсуле 2-3 раза в день. Препарат хорошо переносится при длительном приеме; он угнетает пропульсивную перистальтику, усиливает непропульсивные сокращения, повышает тонус кишечных сфинктеров, замедляет пассаж, тормозит секрецию воды и электролитов, стимулирует всасывание жидкости. Выраженное антидиарейное действие оказывает реасек (по 1-2 таблетки или 30-40 капель 3 раза в день).

Не утратили своего значения вяжущие и адсорбирующие средства (нитрат висмута, дерматол, танальбин, мел, белая глина, смекта), в том числе растительного происхождения (ольховые шишки, дубовая кора, корки граната, корневище кровохлебки, змеевика, лапчатки, цветы пижмы, зверобой, щавель, подорожник, спорыш, шалфей, корень алтея, окопника, черная смородина, черемуха, черника) в виде отваров и настоев. Закрепляющим и антиспастическим свойством обладают средства, ингибирующие моторную функцию кишечника: настойка опия, кодеин, атропин, метацин, экстракт белладонны, платифиллин, папаверин, но-шпа в обычных терапевтических дозах.

Для улучшения процесса пищеварения рекомендуют ферментные препараты: панкреатин (по 0,5-1,0 г 3-4 раза в день), абомин (по 0,2 г 3 раза в день), панзинорм-форте (по 1-2 драже 3 раза в день), фестал (по 1 таблетке 3-4 раза в день), дигистал (по 1 таблетке 3-4 раза в день), панкурмен (по 1-2 драже 3 раза в день), мезим-форте, трифермент и др. Ферментные препараты следует принимать до или во время еды в течение 1-2 мес (при необходимости показаны повторные курсы). Если больной хроническим энтеритом с пониженной секреторной функцией желудка принимает ферменты, необходимости в приеме разведенной соляной кислоты или желудочного сока нет. Исключение составляют больные с ахлоргидрией, которые длительно принимают эти средства и отмечают их благоприятное действие на самочувствие и характер стула. Нормализации полостного пищеварения способствуют также препараты (лиобил), содержащие желчные кислоты.

При наклонности к запорам показано постепенное введение в рацион пищевых волокон. К назначению слабительных средств следует подходить с большой осторожностью. Солевые слабительные при хроническом энтерите противопоказаны.

При выраженном метеоризме назначают растительные ветрогонные средства (цветы ромашки, листья мяты, корень валерианы, семена укропа, петрушки, тмина, корневище аира, трава душицы, золототысячника, исопа) в виде настоя или отвара, а также карболен.

При одновременном поражении тонкой и толстой кишки, особенно нижнего отрезка последней, проводят лечение микроклизмами с протарголом, бальзамом Шостаковского, рыбьим жиром, отваром ромашки и антипирином, отваром эвкалипта и др. в сочетании со свечами с экстрактом белладонны, новокаином, ксероформом, дерматолом, ромашкой и т. д.

Тепловые процедуры на область живота: согревающие, полуспиртовые компрессы, припарки; аппликации парафина, озокерита; диатермия, неэритемные дозы кварца и т.п., купируют боль в животе, уменьшают частоту стула.

К трансдуоденальным и ректальным промываниям кишечника следует подходить осторожно и строго дифференцированно во избежание усиления боли в животе и поноса. Они могут быть рекомендованы лишь больным с легким течением заболевания без признаков раздражения кишечника, у которых превалирует его атония.

Для ликвидации изменений общего состояния больных и расстройства обменных процессов показана заместительная терапия. Для восполнения дефицита витаминов назначают парентерально на 4-5 нед витамины B1 и В6 по 50 мг, РР — 10-30 мг, С — 100 мг. Рекомендуется парентеральное введение витамина B12 — 100-200 мкг не только при гиперхромой анемии, но и в сочетании с жирорастворимыми витаминами при стеаторее. Предлагают в 1-й день вводить B12 и С, во 2-й — В6, в 3-й — B1 и РР, внутрь рибофлавин по 0,02 г, фолиевую кислоту по 0,003 г 3 раза в день, витамин А по 3300 ME 2 раза в день.

Курсы парентерального введения витаминов проводят 2-3 раза в год; между ними назначают поливитаминные препараты в лечебной дозе (1 драже 3 раза в день).

При хроническом энтерите, протекающем с белковой недостаточностью, наряду с диетой рекомендуется парентеральное введение плазмы, сыворотки (по 150-200 мл), белковых гидролизатов и смесей аминокислот (аминопептид, аминокровин, аминазол, полиамин, альвезин и др.) по 250 мл в течение 20 дней в сочетании с анаболическими гормонами: неробол по 0,005 г 2-3 раза в день, метиландростендиол (по 0,01 г 2-3 раза в день), нероболил, ретаболил (по 2 мл 1 раз в 7-10 дней в течение 3-4 нед), а также жировых смесей (интерлипид). Одновременное введение анаболических препаратов с аминокислотами повышает эффективность терапии больных хроническим энтеритом.

Длительно применять анаболические стероиды не следует, так как они обладают некоторыми андрогенными свойствами, а неробол, кроме того, подавляет выработку тонкой кишкой моноглицеридлипазы. Отмечено, что преднизалон стимулирует выработку указанного фермента и нивелирует отрицательное влияние на нее неробола, а также уменьшает поступление белков плазмы в кишечник. Однако стероидные гормоны при хроническом энтерите показаны лишь в тяжелых случаях при резко выраженной гипопротеинемии, связанной с синдромом гиперкатаболической экссудативной энтеропатии, который чаще бывает при других тяжелых заболеваниях тонкой кишки. Рекомендуются они в тех случаях, когда имеется четкая клиническая картина недостаточности коры надпочечников, подтвержденная специальными исследованиями, в частности определением 17-ОКС в моче и крови. Кроме того, кортикостероидная терапия целесообразна больным с выраженным аллергическим компонентом, не купирующимся назначением антигистаминных препаратов.

Функциональная недостаточность органов эндокринной системы тесно обусловлена белковым дефицитом в организме и часто исчезает или уменьшается по мере его ликвидации. Лишь в тяжелых случаях, протекающих с выраженными эндокринными нарушениями, приходится назначать специальные гормональные препараты: тиреоидин при недостаточности функции щитовидной железы (по 0,1 г 2-3 раза в день), паратиреоидин — при недостаточности паращитовидных желез (по 0,5-0,1 мл внутримышечно), адиурекрин — при недостаточности гипофиза (по 0,03-0,05 г 2-3 раза в день вдыхать носом).

Для ликвидации минеральной недостаточности и коррекции водно-электролитных нарушений при заболевании средней степени тяжести (снижение уровня кальция в сыворотке крови до 4,0-4,3 мэкв/л, калия — до 3,0-3,5 мэкв/л при неизмененном содержании натрия и нормальных показателях кислотно-основного состояния) вводят внутривенно капельно 20-30 мл панангина, 2000-3000 мг глюконата кальция в 5% растворе глюкозы или изотоническом растворе хлорида натрия — 250-500 мл. Растворы электролитов вводят 4-5 раз в неделю в течение 25-30 дней.

При тяжелом течении заболевания (снижение содержания кальция ниже 2,0 мэкв/л, калия — ниже 3 мэкв/л, гипонатриемия, гипомагниемия, сдвиги кислотно-основного состояния) к коррекции водно-электролитных нарушений подходят дифференцированно. Однако столь выраженные водно-электролитные нарушения чаще наблюдаются при других тяжелых заболеваниях тонкой кишки.

При анемии или дефиците железа без анемии препараты железа принимают внутрь после еды — ферроплекс, феррокаль по 2 таблетки 3 раза в день или гемостимулин по 1 таблетке 3 раза в день; при выраженной железодефицитной анемии их вводят парентерально: феррум-лек, эктофер по 2 мл внутримышечно через день — 10-15 инъекций. Препараты железа следует принимать длительно — даже после нормализации содержания гемоглобина. Во избежание поноса можно уменьшить дозу.

При макроцитарной анемии внутримышечно вводят витамин B12 по 500 мкг еженедельно в течение 3-4 нед.

При хроническом энтерите, обусловленном иммунодефицитом, дают хороший терапевтический эффект, а также способствуют нормализации всасывания (по результатам пробы с D-ксилозой) и исчезновению стеатореи средства, ликвидирующие дисбактериоз на фоне гемотрансфузий и введения у-глобулина.

При эозинофильном энтерите назначают препараты, воздействующие на аллергические реакции, при радиационном — кортикостероиды, сульфасалазин, салицилаты, антибиотики широкого спектра действия, холестирамин.

Минеральные воды при хроническом энтерите при отсутствии поноса следует принимать с осторожностью в теплом виде, без газа, не более 1/4-1/3 стакана на прием. Могут быть рекомендованы только слабоминерализированные воды: славяновская, смирновская, ессунтуки № 4, ижевская, нарзан и др. Время приема минеральной воды зависит от состояния кислотовыделительной функции желудка: при пониженной кислотности — за 15-20 мин, при нормальной — за 40-45 мин, при повышенной — за 1 ч 30 мин до еды.

Прогноз зависит от частоты рецидива, выраженности изменений общего состояния и степени вовлечения в патологический процесс ряда органов и систем. Заболевание длительное, течение рецидивирующее. При ранней диагностике, своевременном назначении этиологического и патогенетического лечения возможно выздоровление с восстановлением структуры слизистой оболочки тонкой кишки. При тяжелом прогрессирующем течении, сопровождающемся частыми обострениями, истощением, анемией, эндокринной, витаминной, минеральной недостаточностью и дистрофическими изменениями внутренних органов, может быть летальный исход. Однако это, по мнению ряда авторов, бывает редко. Некоторые врачи подчеркивают, что для хронического энтерита характерны доброкачественное течение и благоприятный прогноз.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

источник

Хронический энтерит — многофакторное хроническое заболевание тонкого кишечника, при котором происходит его воспаление. Протекает с нарушением всасывающей и переваривающей функции тонкой кишки. В большинстве случаев термин хронический энтерит используется для обозначения её воспаления. Если воспаление стенки тонкого кишечника протекает длительно, то оно приводит к атрофии и склерозу его слизистой оболочки и замещению её соединительной тканью.

Основными причинами, вызывающими хронический энтерит являются:

  • последствия ранее перенесенных кишечных инфекций (сальмонеллез, стафилококк, дизентерия, иерсиниоз, кишечные вирусы);
  • гельминты и простейшие паразиты (лямблиоз, описторхоз, криптоспоридиоз);
  • регулярное употребление алкогольных напитков;
  • переедание, повышенное содержание в еде пряностей, маринадов, солений, консервантов, плохосбалансированный рацион питания;
  • факторы неблагоприятной экологии, токсические вещества (свиней, мышьяк, фосфор), вредные излучения (ионизирующее, радиоактивное, СВЧ-излучение);
  • употребление лекарственных фармацевтических средств (гормонов, антибиотиков, нестероидных противовоспалительных веществ);
  • развитие злокачественных опухолей;
  • последствия операций на желудке;
  • хроническая недостаточность кровообращения, почечная или дыхательная недостаточность;
  • иммунодефицитные состояния;
  • заболевания соединительной ткани (склеродермия, ревматизм);
  • хронические заболевания органов пищеварения: желудка, поджелудочной железы, печени (гепатит, хронический панкреатит, хронический атрофический гастрит и др.).

Несмотря на различные причины возникновения и характер вышеперечисленных заболеваний, они имеют общие последствия в плане развития хронического воспаления тонкой кишки: нарушение пищеварения, всасывания и моторики, нарушение кишечной микрофлоры. Эти последствия приводят к развитию нарушений всех видов обмена веществ в организме (витаминного, белкового, углеводного, жирового, водно-электролитного и др.).

В начальной стадии хронический энтерит сопровождается воспалением слизистой оболочки кишечника и утратой её способности к регенерации т.е. самостоятельному восстановлению. При дальнейшем прогрессировании заболевания, происходит последующая атрофия слизистой оболочки и замещение её соединительной тканью. Это приводит к усугублению функциональных нарушений тонкого кишечника, ускорению транзита его содержимого, угнетению полезной микрофлоры, развитию синдрома раздраженного кишечника (СРК) с преобладанием диареи.

Хронический энтерит в начале проявляет себя нарушением пищеварения (мальдигестия). В дальнейшем, по мере дальнейшего развития болезни, развивается также и нарушение всасывания кишечником необходимых организму веществ (синдром мальабсорбции). Далее, течение заболевания усугубляется функциональными изменениями внутренних органов организма и нарушением обмена веществ.

Хронический энтерит первой степени тяжести проявляется метеоризмом (усиленным газообразованием в кишечнике). Вздутый живот при этом может напоминать форму колпака. В его околопупочной области могут возникать боли. Возможны также проявления в форме громкого урчания, приступов диареи с обильным стулом, чередования поносов и запоров (синдром раздраженного кишечника смешанного типа). В большинстве случаев боли в животе локализуются слева, чуть выше пупка. По мере развития болезни хроническая диарея с большим объемом стула становится ведущим симптомом хронического энтерита. Цвет кала при этом — светло-белый. Кал имеет имеет глинистую консистенцию, кислую реакцию, не содержит крови, дополнительной слизи или гноя.

Частые, упорные поносы при тяжелых формах энтерита приводят к заметной потере веса больного, отекам и дистрофическим изменениям органов внутри организма. В связи с нарушением обмена витаминов и минеральных солей у больных хроническим энтеритом возникают судороги и повышенная ломкость костей. Отмечается повышенная нервная возбудимость и нарушения сна. Могут выпадать волосы, отмечаться сухость в горле, конечности могут приобретать синюшную окраску (явления цианоза). Также может развиться нарушение работы эндокринных желез и вторичная железодефицитная анемия. Ногти могут иметь поперечную исчерченность.

Лечение хронического энтерита предполагает комплексный характер и должно быть направлено на устранение всех факторов вредного воздействия. Оно предполагает:

  • специальную лечебную диету;
  • восстановление собственной микрофлоры кишечника, лечение дисбактериоза;
  • использование обволакивающих, адсорбирующих, вяжущих лекарственных средств (смекта и др.) и травяных сборов;
  • нормализацию кишечного пищеварения и всасывания;
  • улучшение функции кишечника;
  • устранение последствий нарушенного обмена веществ, его коррекцию;
  • восстановление иммунитета организма;
  • санаторно-курортное лечение с использованием физиотерапевтических процедур.

Диета при хроническом энтерите является важнейшим элементом лечения и должна включать в себя механически, термически и химически щадящие блюда. Она должна быть направлена на снижение кишечной секреции и внутрикишечного давления, нормализацию моторики кишечника.

В период обострения до устранения воспаления и нормализации моторики кишечника назначается диета № 4, либо № 4а на срок от 3 до 5 дней. Затем больному предписывается диета № 4б, с повешенным содержанием белка (120 — 130 г.), оптимальным содержанием углеводов (350 — 450 г.) и жиров (100 г.). Калорийность данной диеты составляет примерно 3500 Ккал. Необходимо её соблюдать в течение 1 — 1,5 месяцев до нормализации характера стула. После восстановления стула производится переход на диету № 4в (диета № 4б с использованием уже непротертых продуктов), дополненную овощами и фруктами до 200 г. в день: груши, яблоки, спелые помидоры, черника, малина, земляника, голубика. Очень будет полезна еда, приготовленная на пару в современной пароварке. В овощах, приготовленных на пару, разрушаются раздражающие желудочно-кишечный тракт кислоты, а необходимые организму полезные вещества, витамины, микроэлементы сохраняются в наилучшем виде.

В период обострений полезно употребление супов на слизистых отварах овсяной, гречневой или манной круп. Также можно употреблять слабые мясные бульоны и овощи в протертом и отваренном виде. Вместе с тем, не следует принимать овощи, содержащие грубую клетчатку и провоцирующие метеоризм: редька, капуста, бобы, репа и т.п.). Рекомендуются к использованию нежирные сорта мяса и рыбы для приготовления на пару котлет, фрикаделек, кнелей. С осторожностью следует употреблять нежирный творог, молочнокислые продукты и йогурты т.к. кислая среда в них может раздражать слизистые ткани ЖКТ и провоцировать приступы диареи. В этой связи данные продукты необходимо принимать малыми порциями, подбирая индивидуальную дозировку. Из ягод и плодов, содержащих дубильные вещества (черной смородины, черноплодной рябины, черники), рекомендуется принимать кисели, компоты, соки и желе. Питание должно быть дробным т.е. пище лучше принимать через непродолжительные интервалы времени избегая при этом больших порций, чтобы не создавать нагрузку на ЖКТ.

Антибактериальные и противомикробные препараты назначаются больным в случаях инфекционного происхождения энтерита при инфицировании кишечника патогенными микробами и простейшими микроорганизмами (при лямблиозе, амебиазе и др. заболеваниях). Конкретный препарат выбирается исходя из характера инфекции (интетрикс, макмирор и др.).

Адсорбирующие и обволакивающие средства применяются при обострении хронического энтерита. Среди них: смекта, полифепан (лигнин), энтеросорбент “СКН”, беласарб, микросорб-11, реабан, эстифан, энтерокат.

С целью ликвидации нарушений обменных процессов и улучшения общего состояния может назначаться внутривенное введение плазмы, белковых препаратов, сывороток, жировых эмульсий; лекарственных средств, улучшающих образование белка в организме. Для улучшения обменных процессов в организма, также могут внутримышечно вводится соответствующие средства и витамины.

Читайте также:  Энтерит у собаки лекарства

При лечении хронического энтерита могут быть использованы следующие лекарственные растения разной терапевтической направленности:

  • противовоспалительное и вяжущее действие: ягоды черноплодной рябины, черники, кора дуба, корки граната, зверобой, корень кровохлебки;
  • противомикробное действие: зверобой, ромашка, мята, шалфей, сок клюквы и граната (один к одному с водой), календула;

Фитотерапия с использованием нижеприведенных лекарственных сборов способствует устранению дисбактериоза, нормализации пищеварения, снятию воспаления слизистой оболочки кишечника.

листья мяты — 2 стол. ложки;

листья шалфея — 3 стол. ложки;

ягоды черники — 2 стол. ложки;

цветы ромашки — 3 стол. ложки.

1 столовая ложка полученного сбора заливается 2-мя стаканами кипятка и настаивается 1 час.

1 часть листьев мяты; ½ части высушенной гранатовой корки.

Полученные сбор заливается в термосе 1 литром крутого кипятка и настаивается 3 — 4 часа. Принимается по полстакана за полчаса до еды 3 раза в день.

1 часть корня конского щавеля;

2 части соцветия красного клевера;

3 части листьев подорожника;

2 столовые ложки полученного сбора заливается в термосе 0.5 литра крутого кипятка и настаиваются в течении 24-х часов. Настой принимается 3 раза в день за полчаса до еды по полстакана.

источник

Причинами развития энтерита – воспалительного заболевания слизистой тонкого кишечника – могут быть различные факторы. Чаще всего энтерит возникает вследствие острой кишечной инфекции вирусного или бактериального происхождения. К таким инфекциям относятся брюшной тиф, холера, сальмонеллез. Помимо этого существует еще целый ряд факторов, провоцирующих возникновение энтерита. К таким факторам относятся частые переедания жирной, пряной и острой пищей, злоупотребление алкоголем.

Часто энтерит возникает вследствие отравления ядовитыми продуктами, такими как грибы, ягоды, некоторые части или органы рыб, или химическими веществами. Второе нередко встречается у людей, чьи профессии связаны с химическими соединениями.

Еще одним довольно популярным фактором, влияющим на возникновение энтерита, является аллергия на продукты питания или лекарственные препараты.

Более редкими причинами энтерита являются почечная недостаточность и заселение кишечника гельминтами или простейшими организмами.

Также энтерит может развиваться наряду с другими заболеваниями органов пищеварения или стать их следствием. Кроме того перенесенные хирургические вмешательства в органы ЖКТ могут спровоцировать возникновение воспаления слизистой тонкого кишечника.

Симптоматика энтерита немного схожа с симптоматикой пищевого отравления. Заболевание сопровождается рвотой, поносом, головными болями и болями в области живота. Часто у больного повышается температура, возникают головные боли, вздутие живота и слабость. Резко увеличивается частотность стула (до 15 раз в день). Внешне заболевание может проявляться сухостью кожи.

Хронический энтерит проявляется немного иначе. У больного возникает метеоризм, диарея, бурление в животе. Частотность стула также увеличивается и может достигать 10 раз в день. Также больной испытывает боли в верхней части живота, понижение артериального давления и тахикардию.

При энтерите заметно снижается масса тела, возможна дистрофия. При пальпации живота во время вздутия появляется шум и плеск. После стула наблюдается общая слабость, бледность, головокружение.

Диагностирование энтерита может осуществляться несколькими способами:

1. Опрос (дает информацию для первичного диагноза),

2. Пальпация (позволяет выявить симптом Образцова, при котором во время пальпации живота слышны шумы и плески),

3. Копрограмма (макроскопическое исследование цвета, запаха, консистенции, при котором выявляются присутствие посторонних веществ, таких как крахмал, мышечные волокна, жир)

4. Абсорбционные тесты (диагностируется нарушение функции всасывания тонкого кишечника. Перед исследованием больной принимает углеводы, D-ксилозу. При нарушении функционала тонкого кишечника эти вещества обнаруживаются в крови, слюне и моче.)

5. Бактериологическое исследование кала (позволяет выявить дисбактериоз или кишечную инфекцию)

6. Биохимический анализ крови (позволяет определить симптомы мальабсорбции),

7. Эндоскопическое исследование (данное исследование возможно только для терминальных отделов. При исследование осуществляется забор биоптата слизистой, который потом исследуется гистологически),

8. Рентгенологическое исследование с использованием контрастного вещества (это исследование позволяет выявить изменения в складчатой структуре, язвы, опухоли, нарушение моторной функции кишечника).

10. антродуоденальная манометрия.

11. Аноректальная манометрия.

К инновационным методам лечения энтерита, применяемых в Германии, можно отнести лазерную терапию и амплипульстерапию.

Лазерная терапия позволяет устранить выросты на стенках органов желудочно-кишечного тракта, которые провоцируют возникновение осложнений или являются осложнением заболевания. Лазерные технологии позволяют достигать длительных ремиссий, по истечению которых проводятся повторные курсы.

Амплипульстерапия представляет собой воздействие током на пораженный участок или орган. Ток нормализует работу тканей, что позволяет им вырабатывать свои собственные антитела и включать защитные функции. Этот метод позволяет мышцам и тканям органа самостоятельно справляться с заболеванием.

Иногда при энтерите возникают осложнения – новообразования на стенках кишечника. Это могут быть дивертикулы или полипы. В этом случае необходимо их удаление хирургическим методом.

Особой популярностью и интересом среди пациентов сегодня пользуются лазерные технологии удаления новообразования в желудочно-кишечном тракте. Лазерные технологии представляют собой облучение малыми дозами лучей при помощи гастроскопа пораженных участков или органов. Благодаря этому методу врачам немецких клиник удается достигать длительным ремиссий, а иногда и полного выздоровления пациента.

Любое лечение энтерита должно сопровождаться строгой диетой, при которой количество жиров и углеводов необходимо снизить до минимума, а количество белка, наоборот, увеличить. Также следует отказаться от острой, кислой и грубой пищи.

Из лекарственных препаратов назначаются ферментные препараты, действие которых направлено на оптимизацию количества пищеварительных ферментов. Абсорбирующие препараты, действие которых направлено длительную стимуляцию абсорбции. Протективные препараты, действие которых направлено на восстановление функционала клеточных мембран ткани кишечника.

Больным, страдающим тяжелой формой диареи назначаются антисептики, адсорбирующие, обволакивающие и вяжущие препараты.

Для коррекции дисбактериоза назначаются эубиотики и пробиотики. При тяжелом белковом дефиците назначается внутривенное введение растворов аминокислот.

источник

Энтерит
Энтерит — это воспалительное заболевание тонкой кишки приводящее к изменениям слизистой оболочки и нарушению функций тонкого кишечника.

Причины развития энтерита весьма разнообразны.

нарушения диеты, безрежимное питание, алкоголизм.
Интоксикация лекарственными и химическими веществами.
Воздействие радиации
Наследственно-конституциональньй фактор; врожденный дефицит ферментов, в частности, участвующих в расщеплении различных углеводов.
Другие заболевания пищеварительного тракта (гастрит,гепатит и др).
Наиболее часто наблюдается расстройство функции пищеварения, что проявляется преимущественно в виде поноса.

Понос (диарея) характеризуется частым опорожнением кишечника в виде неоформленных каловых масс. Стул бывает 2-3 раза в день, обильный, так как нарушение переваривания и всасывания в тонкой кишке приводит к значительному увеличению количества непереваренной пищи, поступающей в толстую кишку. Позывы к дефекации возникают спустя 20-30 минут пищи и сопровождаются сильным урчанием. Возможно появление ложных позывов — тенезмов. Часто отмечается непереносимость молока. Вызывает обострение прием острой пищи, переедание, пища, содержащая большого жиров и углеводов. Может быть своеобразный желтоватый (золотистый) цвет каловых масс, обусловленный присутствием большого количества жира.

Возможны также боли. При поражении тонкой кишки боли чаще локализуются возле пупка, носят тупой, распирающий характер, появляются через 3—4 ч после приема пищи, сопровождаются вздутием, переливанием в животе, затихают после согревания живота.

Часто отмечается метеоризм — вздутие живота вследствие повышенного газообразования.

При поражении тонкой кишки вследствие нарушения всасывания продуктов расщепления белков, витаминов, липидов снижается масса тела.

Взято тут http://www.narmed.ru/bolezni/colon/enteritis (http://www.narmed.ru/bolezni/colon/enteritis)

Мне гастро говорит, что колит без энтерита быть не может. Она не согласна с диагнозом СРК, она мне ставит энтероколит. Мне она очень понравилась еще на первом приеме, когда не глядя в мою карточку и проведя обследование брюшной полости пальпацией, она назвала все мои диагнозы( долихосигма, трансверзоптоз) и сказала, что у меня элементарный хронический энтероколит. А то, что у меня есть энтерит-это 100 %. Именно при энтерите чел не может поправиться,потому что всасывание белков,жиров и углеводов, витаминов происходит в основном в тонкой кишке, а толстая только формирует кал и всасывает жидкость.

А вот еще один интересный момент, она наощупь определила, что у меня сфинктер между тонкой и толстой кишкой недоконца смыкается, поэтому содержимое толстого кишечника забрасывается в тонкий :o, происходит нарушение микрофлоры, в итоге дисбактериоз и . энтероколит. А сфинктеры нижних отделов ЖКТ не лечатся пока! :'( Но опять же нарушение работы сфинктеров зачастую связано с нервными расстройствами. Замкнутый круг!

нашла более подробное описание хронического энтерита
Клинические проявления
Клиника хронического энтерита характеризуется разнообразными симптомами. Все признаки заболевания можно подразделить на местные кишечные и общие, которые выражаются в той или иной степени метаболическими расстройствами.

Клиническая картина хронического энтерита складывается из трех основных синдромов. Это синдром энтеральной диспепсии, энтеритный копрологический синдром и синдром недостаточного всасывания (синдром мальабсорбции), в результате которого возникают общие симптомы заболевания — явления полигиповитаминоза, анемии, эндокринной недостаточности, дистрофических изменений в различных внутренних органах.

Синдром энтеральной диспепсии выражается в неприятных ощущениях в околопупочной области живота, давлении, распирании и вздутии живота. Для хронического энтерита характерным является симптом Образцова, который заключается в появлении сильного урчания и плеска при пальпации слепой кишки. Данный симптом возникает вследствие нарушения переваривания и всасывания, при котором происходят быстрый пассаж химуса по тонкой кишке и поступление непереваренного и невсосавшегося жидкого содержимого и кишечного газа в слепую кишку.

Боли возникают редко, носят тупой или спастический характер, локализуются в околопупочной области, усиливаются во второй половине дня, иногда имеют схваткообразный характер по типу кишечной колики, стихают с появлением громкого урчания. При пальпации живота и сильном давлении несколько левее и выше пупка часто определяется болезненность (симптом Поргеса), а также можно выявить болезненность по ходу брыжейки тонкой кишки (симптом Штернберга). Иногда после еды могут возникать явления, напоминающие демпинг-синдром. Появление этих признаков свидетельствует о переходе заболевания в тяжелую форму.

Энтеритный копрологический синдром проявляется частым (4—6 раз в сутки) и обильным стулом (общее количество каловых масс за сутки может достигать 1,5—2 кг). Консистенция каловых масс кашицеобразная, цвет светло-желтый из-за наличия невосстановленного билирубина и большого количества жира, который также придает каловым массам глинистый, мазеобразный вид. Обращает на себя внимание наличие в каловых массах частичек непереваренной пищи, но без видимой слизи и примесей крови или гноя. Если в тонком кишечнике преобладают гнилостные процессы, то каловые массы приобретают зловонный запах и щелочную реакцию. При преобладании бродильных процессов фекалии имеют пенистый вид с пузырьками газа и кислой реакцией. В тяжелых случаях кратность стула может достигать 15 раз в сутки.

Обострение хронического энтерита возникает в результате нарушений в диете. Обычно больные плохо переносят пищу, содержащую большое количество жиров и углеводов, молоко, острые и жирные блюда. Также появление копрологического синдрома отмечается в ответ на переедание. Иногда возникают бурные позывы к дефекации вскоре после еды, а после дефекации возникает резкая слабость, сопровождающаяся головокружением, тошнотой, холодным потом, дрожанием рук, снижением артериального давления (еюнальная диарея). В нетяжелых случаях и при отсутствии сопутствующего колита поносы могут отсутствовать.

Синдром мальабсорбции (недостаточного всасывания) проявляется выраженным снижением массы тела, иногда вплоть до истощения, слабостью, повышенной утомляемостью, раздражительностью, головными болями, головокружениями, снижением работоспособности.

Из-за нарушения всасывания витаминов и минеральных веществ появляются признаки полигиповитаминоза: сухость кожи, ангулярный стоматит, повышенная ломкость ногтей, выпадение волос, истончение и шелушение кожи, полиневриты, нарушение сумеречного зрения и т.д.

Из-за нарушений процессов всасывания питательных веществ и микроэлементов развиваются признаки поражения внутренних желез. При поражении поджелудочной железы появляются гипогликемические явления, которые заключаются в возникновении через 2—3 ч после еды слабости, холодного пота, чувства жара, сердцебиения, болей в области сердца. Эти явления связаны с колебанием уровня сахара в крови.

При нарушении всасывания микроэлементов снижается количество ряда ионов, особенно кальция. Из-за этого появляются признаки недостаточности паращитовидных желез (гипопаратиреоидизма), которые характеризуются патологической хрупкостью костей, положительными симптомами Хвостека и Труссо, судорогами.

При недостаточной функции гипофиза появляются признаки умеренно выраженного несахарного диабета, такие как полидипсия, полиурия в сочетании с гипоизостенурией. При развитии надпочечниковой недостаточности на первый план выходят симптомы аддисонизма: гиперпигментация кожи, особенно кожных складок ладоней, слизистой оболочки рта, артериальная и мышечная гипотония. При нарушении функции половых желез у мужчин развивается импотенция, а у женщин — аменорея.

При длительном течении хронического энтерита развиваются симптомы железо- и В12-дефицитной анемии, дистрофия внутренних органов, в том числе печени, миокарда, почек и других органов, проявляющаяся соответствующими симптомами.

Диагностика хронического энтерита включает в себя общий и биохимический анализы крови, копрологическое и бактериологическое исследования кала, УЗИ печени, желчных путей, поджелудочной железы, эндоскопические методы исследования кишечника с прицельной биопсией. В общем анализе крови выявляется наличие анемии, в биохимическом — снижение количества белка, холестерина. При копрологическом исследовании обнаруживают непереваренные жир (стеаторею), мышечные волокна (креаторею), внеклеточный крахмал (амилорею), клетчатку, повышенное число слизи и лейкоцитов. При бактериологическом исследовании выявляется дисбактериоз.

Выброс желчи по расширенной копрограмме обнаруживается. Там есть анализ.
Сдай на посев анализ с гланд — исключишь что-нибудь.
А про желчный ниче не сказали, т.к. это считается нормально. Только, как показывают мои наблюдения, для психопатических людей (коими мы, уж извините, являемся) это создает трудности.

колит не возникает от срк. Он возникает по ряду причин, одной из причин является твоя психика.

Это тоже самое, что если ты подцепила вирус гриппа и у тебя начался насморк и кашель. Так вот это все последствия вируса, проявления его. Так же и срк и колит и т.д. Это все последствия твоего образа жизни, психики (если можно так выразится), иммунитета, генетической предрасположенности, раннее перенесенных заболеваний и т.д. и т.п.

Повторю еще раз, срк не приводит ни к колиту, ни к энтериту. И он не является совокупностью нескольких заболеваний жкт.

Я все равно не согласна. Если бы все дело было только в ускоренной перистальтике, мы бы ходили просто часто в туалет, но никак не жидким стулом. У меня раньше перед каким-либо важным событием тоже были позывы в туалет, я ходила элементарно оформленным стулом и все. Вот это и была реакция кишечника на стресс, т.е. не было жидкого стула, а значит не был нарушен микробиоценоз кишечника. Но когда это происходит часто(заходы в туалет), нарушается микрофлора кишечника(дисбактериоз), то же самое происходит и когда перистальтика слабая(запор). Что получается? Мы начинаем лечить дисбактериоз различными бакпрепаратами, нам немного становится лучше, но полностью излечиться не получается, потому что надо угомонить перистальтику, т.е. попить успокоительное, психотропное и.т.д. Кстати, анализ на дисбак не всегда достоверен. Все зависит от того, какую взять порцию. Обычно, в самом конце всегда стул неоформлен и показывает он больше микрофлору тонкого кишечника и зачастую в такой порции что-то находят. Мне врач всегда говорит так перед сдачей анализа:»Берите самую «некрасивую» порцию какашки, если есть слизь, кровь, то обязательно именно ее». Да еще сколько и неизведанных микробов может быть, о которых ничего неизвестно науке!
СРК — это психоСОМАТИЧЕСКОЕ заболевание(т.е. заболевание внутреннего органа на фоне больной психики), соматическое, значит внутреннее. К психосоматическим заболеваниям также относят и язву желудка и 12-перстной кишки. А что такое 12-перстная? Это отдел тонкого кишечника!
Мне вот недавно подруга порекомендовала один препарат, называется ТЕНОТЕН. Так вот что написано в инструкции:

Добавлено: 12 Май 2010, 14:59:03 Рекомендуется больным с СОМАТИЧЕСКИМИ расстройствами в КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ! Т.е. больной орган также необходимо лечить, если это желудок, то альмагелем, исключить хеликобактерию и. т.д. Язву желудка еще никто не вылечил одними психотропными или анксиолитиками, хотя она появляется вроде как тоже на нервной почве.

[вложение удалено Администратором]

Flower, с чем ты не согласна? что срк является причиной колита и как следствием — энтерита? 🙂
По поводу твоих размышлений. я не совсем поняла то, что ты хотела сказать. Думаю, что ты хочешь сказать, что стресс является причиной многих заболеваний? Не спорю. Стресс может быть также причиной дисбака. И не только дисбака кишечника.

Добавлено: 12 Май 2010, 15:16:09 А вобще иметь свое мнение и уметь его отстаивать — это очень хорошо! yes Мнение со временем меняется. К тому же мы с тобой не врачи, ну порассуждали, высказали каждый свое мнение, попытались что-то друг другу доказать. 😀
СРК сравнительно «молодое» заболевание, и ученные до сих пор его изучают. Я вот лично до сих пор сомневаюсь, что в возникновении срк виновата только психика. Ну это вобще уже другая тема, не буду флудить.
Flower, приятно было с тобой поспорить, +1! 🙂

Скорпиончик, я почитала симптомы, где болит при нажатии на живот (например справа булькает, а слева больно), какая боль, понос часто — всё сходится и тем более мне на колоноскопии нашли воспаление тонкого. просто видимо пока всё в начальной стадии, а лечат они наверное когда уже рак. я согласна, что СРК присутствует, но он не один, а от амитриптилина у меня вообще отравление было. я не хочу принимать АД.

Orhi, у меня только энтерит, толстый в порядке (пока). я пробовала длительное время питаться диетически, долго не ела раздражающих продуктов. конечно было легче, но на 100% симптомы не ушли. я уже заметила от чего мне плохо, а от чего хорошо. от многого давно отказалась. надо попробовать снова сесть на 100% диету без отрывов.

Может объясните почему больные кишечником( называйте их как хотите ) пьют антибактериальные и идут улучшения и ремиссии наступают ?
А виновника никто не находит.

Хотите приколю.
В 1970 годах, больным язвой желудка давали метронидазол. На нем язвы уходили и затягивались. Врачи не понимая что Он действует на ХЕЛИКОБАКТЕР( они его не находили, и никак не могли доказать наличие в язве микроба. ), писали в книжках что Метронидазол является репарантом и противовоспалительным препаратом!

Они в кишечнике виновника ВЗК и просто энтеритов-колитов до сих пор не нашли!

На дворе 2012 год! В книгах до сих пор пишут что метронидазол в лечении ВЗК( как пример) является репарантом и специфическим противовоспалительным средством!

1. нет, это мне в скорой врач прописал. оно же по рецепту и до этого случая я о нём не знала. кстати в аннотации к лекарству написано, что он убивает хеликобактер)) так что врачи не так уж тупы)) но у меня не в ней дело, тоже проверяли тоже ОК. от 4х таблов в день мне кажется я бы загнулась. они кстати как на флору кишечную действуют? по ощущениям было не так как после обычных антибиотиков, то есть вроде не убивает полезные бактерии, хотя в это время я ела много йогурта с бактериями и принимала энтерол.
2. то есть если я пропью его ещё раз дольше, излечусь? 😀
3. я ела один йогурт и протертую овсянку, больше ничего не лезло. принимала конечно после еды, правда пила мало.
4. я вообще антибиотиков боюсь.

да, тогда как раз и был. через 5 дней после приема метронидазола упал с 52 до 12.

Вы много верите в рецепты. У нас идешь в любую аптеку и покупаешь все что хочешь.

Метеоризм бывает вренами,если ем мед сильно вздувает.Диареи -ТТТ,но бывает так захочется. (Пью пробиотики чтоб не хотелось.

Добавлено: 21 Февраля 2013, 20:05:50

-Месяц пила бифиформ,потом 14 дней Наринэ,потом плантафермин(он кисленький на вкус,как кефирчик)Правда его пропить до конца не получилось.Боль сильная стала ощущаться.

Добавлено: 21 Февраля 2013, 20:16:56

это живые бактерии типа Симбитера или сухой порошок.

Добавлено: 21 Февраля 2013, 20:21:14

Я симбитер никогда не пила,поэтому сравнить не могу.Плантафермин продается в пеницилиновых бутылечках,сухой.Его надо разбавлять перед употреблением водичкой.

Добавлено: 21 Февраля 2013, 20:25:17

спасибо за совет! просто и реально

кстати восточные народы чай с маслом пьют, надо будет в кофе попробовать ))))

Долго думала, где ответить. Илеит это часть энтерита — отвечу здесь.
Полностью согласна.
У меня есть методом проб и ошибок придуманная диета и режим, которые помогают, но их очень сложно выполнять

Сейчас распишу по пунктам:
1) Сейчас перестала поднимать больше 2-3кг.
Мне это, конечно, мешает. Мне так неудобно. Но, если больше — обострение.
2) Я, например, пылесошу ночью и все дела делаю ночью, это тоже как бы неудобно. Но я 3 часа после еды не наклоняюсь, только стояние, сидение или ходьба медленным шагом.
3) Диета жесткая само собой

И естественно, я бы хотела вобще полностью вылечиться и не соблюдать эти рекоммендации, тк. если на диете я согласна сидеть пожизненно, то первые два пункта меня не устраивают. Хотя вполне возможно, что придется смириться и соблюдать их пожизненно

Можно подумать, я хочу себе Крон и постоянно пить лекарства, и через 10 лет умереть от цирроза.

Пассаж бария только остается,если капсулы нет.

Добавлено: 01 Марта 2014, 21:09:30 Да,еще забыла.Есть двухбалонка.Тоже очень информативная.Но уж больно выматывающее это исследование.Обычно его под наркозом делают.

Всем. Ребятки, хр. энтерит и хр.колит — такие диагнозы ставят только в России. В Германии они называются функциональными нарушениями ЖКТ.

Читайте также:  Энтерит симптомы лечение препараты

То заболевание, которое российские гастроэнтерологи называют хр. энтеритом, на самом деле скорее — энтеропатия, одной из причин которой может быть СИБР (синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике) или целиакия. Бактерии, не являясь патогенными, тем не менее вызывают нарушения в процессе переваривания пищи. Отсюда следуют всевозможные МАЛЬАБСОРБЦИИ, т.е. нарушения усваивания белков, жиров и углеводов. Как результат — сброс всего этого недопереваренного в толстый кишечник с дальнейшим нарушением соотношения микрофлоры.

Цвет кала при хр.энтерите — золотисто-желтый из-за невосстановленной желчи. Но это уже при длительно текущем процессе. Сначала, обычно, только стеаторея — жир в стуле.

Наське. Лямблии вызывают именно такое состояние в тонком кишечнике, которое приводит к разным мальабсорбциям. Обнаружить их непросто. Анализы надо сдавать несколько раз. Лечить обязательно нужно.
У меня есть знакомая, которая несколько лет загибалась с животом, пока ей не поставили лямблиоз, а, пролечив его, забыла о страданиях и живет, как человек.

Всем. Ребятки, хр. энтерит и хр.колит — такие диагнозы ставят только в России. В Германии они называются функциональными нарушениями ЖКТ.

То заболевание, которое российские гастроэнтерологи называют хр. энтеритом, на самом деле скорее — энтеропатия, одной из причин которой может быть СИБР (синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике) или целиакия. Бактерии, не являясь патогенными, тем не менее вызывают нарушения в процессе переваривания пищи. Отсюда следуют всевозможные МАЛЬАБСОРБЦИИ, т.е. нарушения усваивания белков, жиров и углеводов. Как результат — сброс всего этого недопереваренного в толстый кишечник с дальнейшим нарушением соотношения микрофлоры.

Цвет кала при хр.энтерите — золотисто-желтый из-за невосстановленной желчи. Но это уже при длительно текущем процессе. Сначала, обычно, только стеаторея — жир в стуле.

Наське. Лямблии вызывают именно такое состояние в тонком кишечнике, которое приводит к разным мальабсорбциям. Обнаружить их непросто. Анализы надо сдавать несколько раз. Лечить обязательно нужно.
У меня есть знакомая, которая несколько лет загибалась с животом, пока ей не поставили лямблиоз, а, пролечив его, забыла о страданиях и живет, как человек.

Отдельно по аминокислотам — не бывает, только если в пище есть ее недостаток (т.н. незаменимые аминокислоты, т.е. которые не могут быть самостоятельно синтезированы нашим организмом).

Добавлено: 13 Июля 2014, 18:34:32 Копчик, в Германии проводят водородный тест выдыхаемого воздуха после пищевой нагрузки глюкозой. Считается, что повышенное содержание водорода в выдыхаемом воздухе после такой нагрузки свидетельствует о СИБРе.

У меня этот анализ в свое время ничего не показал. В статьях российских гастроэнтерологов прочитала, что этот анализ некорректен, нужно делать с каким-то другим углеводом.
А вот результаты тестов с сорбитом и фруктозой в моем случае показали значительное превышение. Особенно с фруктозой: уже первый результат через 15 минут был выше нормы, хотя этот анализ рассчитан на 2-3 часа.
Мне поставили диагноз — непереносимость сорбита и фруктозы. Велели исключить их из пищевого рациона, что я и сделала. Специально купила книгу с диетой для таких страдальцев, как я. Только это ничуть не помогло.
Самое интересное то, что всю предыдущую здоровую жизнь я была фрукто- и офощеедом без поносов и даже без пуков (ну, разве что 2-3 маленьких пука в неделю).
Уже теперь читаю статьи и нахожу, что эти непереносимости косвенно свидетельствуют о СИБРе.
Как сказал мне мой российский гастроэнтеролог: «Какая же это непереносимость, если всю жизнь ела фрукты, а потом вдруг все изменилось?» Я нахожу его вопрос логичным. Значит, что-то случилось с кишками!

Мне в свое время безглютеновая диета не помогла. А хр.энтерит, как я подозреваю, поставлен на основании ускоренного пассажа бария по тонкому кишечнику? Если да, то это то, о чем я где-то выше писала: СРК, который по-старинке в России называют энтеритом.

И еще тоже писала о том, что в одной статье нашла, что у 2/3 пациентов с СРК авторы находили СИБР (синдром усиленного бактериального роста в тонком кишечнике).

😮 Это Вы сами до такого додумались? Если я Вас правильно понял: диагноза «энтерит» не существует?

Всё верно, при воспалении создаются условия для размножения патогенных бактерий, и непереваренная толком пища из тонкого кишечника попадает в толстый. Вот Вам и СРК
cheesy2

Нет, Артур, это то, о чем сейчас пишут в СОВРЕМЕННЫХ ученых книжках.

Да и так, по ходу, я физиолог по образованию. Почитываю, чтобы быть в курсе.

Нет, Артур, это то, о чем сейчас пишут в СОВРЕМЕННЫХ ученых книжках.

Да и так, по ходу, я физиолог по образованию. Почитываю, чтобы быть в курсе.

Один из вариантов объяснения у меня такой.
При гастрите с повышенной кислотностью пища, сбрасываемая в двенадцатиперстную, более кислая, чем должна быть. Лишняя кислота инактивирует панкреатические ферменты, поэтому имеет место «недопереваренность»: ферменты есть, но они уже не могут работать, т.к. ,образно говоря, «убиты». Из-за этого в толстый кишечник поступает не совсем то, что туда должно идти. В результате получают преимущественное развитие не те бактерии, которым следовало бы плодиться в норме. Начинается усиленное газообразование.
А вот с этого момента уже интересней.
Газ, создающий более высокое давление, чем следовало бы (ведь в норме он там тоже образуется довольно в больших количествах, но резорбируется, т.е. всасывается кишечной стенкой), способствует тому, что в момент открытия сфинктра между толстым кишечником и тонким происходит заброс содержимого вместе с бактериями в обратном направлении.
Это приводит к СИБРу. В результате повышенной микробной обсемененности страдают клетки тонкого кишечника, которые в норме должны расщеплять дисахариды. При этом появляются всякие непереносимости, которых не было раньше, например, как у меня — непереносимость сорбита и фруктозы. Очень часто появляется непереносимость молока. Именно поэтому все старые диеты при обострении гастрита рекомендуют убирать молоко. У меня тоже было сильное ухудшение, когда я по совету своего немецкого гастроэнтеролога начала пить молоко.
Дальше — больше. При нелеченности или при остром энтерите (инфекция) может наступить непереносимость глютена, т.е. ситуация похожая на целиакию.
Этому есть несколько примеров среди моих знакомых. Вовремя начатая безглютеновая диета оказала на них благотворное влияние.
А у подруги кот схватил острый энтерит и потом какался долго, пока она не посадила его на безглютеновую диету (кот питался сухим кормом). Тоже помогло.
На счет повышенного давления газов в толстом кишечнике как одной из причин СИБРа читала в одной из статей.

При пониженной секреции желудочного сока употребляемые вместе с пищей бактерии просто не убиваются соляной кислотой. Плюс точно также имеет место недопереваренность пищи по причине недостаточности желудочных ферментов (например, пепсина и т.п.). А дальше — смотри выше.
Если еще и желчный плохо работает, то это только способствует СИБРу, т.к. желчь обладает бактерицидными свойствами.
Соответственно, если есть недостаточность панкреатических ферментов, то тоже пища остается «недопереваренной».

Постоянный сброс в толстый кишечник того, чего в норме там не должно быть, приводит к его хроническому раздражению. Раздражение стимулирует нехарактерные в норме спазмы и т.п. Результатом являются у одних — поносы, у других — запоры.
Поносы будут у тех, у кого в илеуме (последний отдел тонкого кишечника) желчь не успевает восстановиться до таких форм, которые уже не будут раздражать кишечник. В норме определенные бактерии начальных отделов толстого кишечника тоже доводят желчь до нужной кондиции. Но если уже имеет место кишечный дисбиоз, то эта возможность привести стул в надлежащее состояние уже выпадает.

Раздраженнй толстый кишечник начинает «возмущаться», т.е. посылает неправильные сигналы в нервную систему (например, изменением рН содержимого или увеличением концентрации каких-то определенных метаболитов, появлением и вовсе нетипичных для здорового кишечника продуктов распада).

Хотя возможен вариант и непосредственного нейрогенного варианта СРК. Т.е., когда изначально не было никаких проблем с ЖКТ и некоторое время так все и продолжается. Но рано или поздно, они все равно возникают. Ни один орган не может оставаться здоровым при ДЛИТЕЛЬНОМ нарушении его функции.

Вот такая картинка сложилась у меня после всего того обилия статей, которые я прочитала на эту тему.

Да, такая целостная картина описана выше.

Добавлено: 15 Июля 2014, 14:24:16 У меня, кстати, такая ситуация:
СИБР (лет 25 уже)
Толстая кишка здорова (по крайней мере, так говорят колоноскопии).
Газы образовываются в основной в 12-ти пёрстной и в начальных отделах тонкого. Например, если я обожрусь арбузом, то я через час начинаю пердеть запахом свежего арбуза.
У меня никогда не бывает отрыжки и изжоги.

Вопрос: это подпадает под данную теорию?

Ответ всем сразу.
Ребятки, мне представляется, что начинать нужно с наиболее критичного органа для каждого.
Например, если повышена кислотность желужочного сока, то нужно с ней бороться. Варианты: ИПП, блокаторы Н2-рецепторов, цитопротекторы (сукральфат), антациды.
Их нужно пить курсами. Очень внимательно разобраться с диетой для повышенной кислотности и следовать ей строго. Плюс травы. Последнее делать долго. Эффект будет
медленный, но будет. Не могу точно сказать, следует ли добавлять в этом случае панкреатические ферменты (креон). Если не гасить кислотность, то они по идее тоже должны инактивироваться. Но с другой стороны, во многих статьях пишут, что ферменты имеет место пить курсами при любой патологии ЖКТ.

При пониженной кислотности не все попадающие в желудок бактерии убиваются. Это приводит к СИБР. Т.е. заселение идет сверху. Пока у меня был здоровый желудок, не было проблем с тем, что кушать в плане свежести. Сейчас не могу себе позволить пищу, которая стоит в холодильнике двое суток, при всем при том, что он у нас отличный.
Здесь для таких же страдальцев, как я, хочу добавить, что современные холодильники, снабженные т.н. антибактериальным покрытием, нужно периодически обрабатывать довольно агрессивно. Смотрела на эту тему как-то передачку, а потом еще попалась статья, в которой говорилось о том, что концентрация некоторых бактерий внутри холодильника может в 3-4 ТЫСЯЧИ раз превышать их содержание снаружи его. Самый простой и надежный способ борьбы — это убойная хлорка. Ее можно наливать в небольшой стаканчик и помещать время от времени на ночь в холодильник. Потом все продукты, которые были в контакте с газом — просто промыть достаточным количеством воды.

Угарный газ, то, что нет отрыжки и изжоги, на мой взгляд свидетельствует как раз о более-менее нормальном состоянии 12-перстной. Иначе бы под действием повышенного давления
содержимое 12-перстной забрасывалось бы в желудок вместе с газом и была бы, по крайней мере, выраженная отрыжка воздухом. Скорее, тут все снизу идет. А гастрит есть?
Нашла, что в арбузе есть фруктоза, сахароза и глюкоза. Считается, что глюкоза способствует бактериальному росту в тонкой кишке.
А вообще попробуйте сдать дыхательный тест на фруктозу, сорбит и глюкозу. Если при каком-то из них будут повышенные значения, то имеет смысл подержать диету, исключая продукты, богатые этим самым проблемным углеводом. Она многим помогает. Если у Вас что-то обнаружится, обещаю выложить список разрешенных и недозволенных продуктов.

Норинга, а Вам делали рН-метрию, что так настойчиво ставят повышенную кислотность?
Кислое (цитрусовые особенно) хорошо помогают в том случае, если есть дуадено-гастральный рефлюкс во время которого желчь+ панкреатические ферменты забрасываются в желудок.

Ольга, делают рН-метрию, но мало где. Действительно, считается нецелесообразно.А изжога у Вас кислого вкуса или просто горит за грудиной?

Да-да, в этот раз наши мнения сошлись.)

Добавлено: 16 Июля 2014, 06:57:54

ГЭРБ бывает и при гастрите с пониженной кислотностью, тогда в пищевод забрасывается желчь. Кстати, в одной из статей о ГЭРБ читала, что около 60 % рефлюксников в забрасываемом составе имеют желчь.

Ну естественно, мы же не в деревне живем.

Я вроде тоже не в деревне. В Германию россияне очень любят ездить лечиться. А вот рН мне не мерили ни разу за 7 или 8 гастроскопий.

А разве я Вас в этом упрекнула? Мне вот тоже в Германии все поисключали и сказали, что официальная медицина бессильна мне помочь. Пришлось в Москву ехать. Правда и там без результатно.

И прежде чем говорить с такой уверенностью, сама получи мед. образование.

Образование не медицинское, но биологическое — физиолог, есть ученая степень. Всю жизнь работаю в медицине. Правда, занимаюсь другими вещами.

я говорю только за себя и то что ошибаетесь!!

Добавлено: 17 Июля 2014, 08:47:20 Дай Бог, что может кому нибудь здесь поможете добраться до истины.

Вот же ты вредная кошка, любишь на людей наезжать и чуть что, сразу когти выпускаешь. ::)
По-моему, никто тебе не язвил. no

Мужа, наверно, своего, на коротком поводке держишь:
встать!
сесть!
встать!
сесть!
лежать!
лежать!
ползти! ко мне! ко мне, я сказала!
😀

По-моему, никто тебе не язвил.

Мужа, наверно, своего, на коротком поводке держишь:
встать!
сесть!
встать!
сесть!
лежать!
лежать!
ползти! ко мне! ко мне, я сказала!

: 😛 Глубоко ошибаешься, я его холю и лилею. Да строгая. А наезжаю ненароком особенно когда ПМС, конечно потом себя ругаю. Но гормоны сам понимаш.))) А так я тетка хорошая. Ушли уже от темы.

http://forum.srk.su/index.php?action=pm (http://forum.srk.su/index.php?action=pm) попробуй нажать
а вообще у тебя личные сообщения можно найти тут:

[вложение удалено Администратором]

Доброе утро!
Как можно проверить тонкий кишечник? Колоно туда не заходит, фгдс тоже только чуть в 12п.
Подскажите пожалуйста, какие анализы указывают на наличие заболеваний тонкого кишечника.
Я в поиске причин своих проблем пишу во все темы.
Постоянно сильно дует низ живота. Самый низ.
Я уже и на сигмиодит думала, и на целиакию.
Колоно делала: были полипы их удалили
ФГДС : умеренновыраженый гастрит, хелика нет
УЗИ органов брюш полости6 все в норме
Биохимия : тож в норме

Доктор ставит диагноз : СРК с метеоризмом с абдоминальной болью.
ВЫписывает трибукс и всё.

А у меня реально каждый божий день болит то то, то сё. Обдувает по вечерам и ночью по страшной силе, независимо от еды.
Буквально начинает уже психика сдавать(

В эпикризе по колоно: аппарат проведен в терминальный отдел подвздошной кишки. Там без особенностей.
Биопсию не взяли , наверное, тк не было показаний.

Дюспаталин мне никакого эффекта не дал вообще.

Пассаж бария — это КТ кишечника?

Pretty Kitty, вы минчанка же, где вы КТ это делали?

я сначало не читала историю. но думаю если смотрят кишечник , то должны брать биопсию. Может быть так что видимых причин не видно, но биопат выдает другое. КТ-это таморгафия.
Добавлено: [time]23 февраля 2016, 16:24:06[/time] Компьютерная томография органов брюшной полости основана на получении их послойных изображений. Это обследование предоставляет врачам достоверную информацию о взаимном расположении органов, их структуре и наличии патологических изменений. Практически всегда с целью получения более четких изображений применяется контрастное
усиление.

Компьютерная томография брюшной полости является одним из наиболее надежных способов диагностики онкологических заболеваний. Ее разрешающая способность позволяет получать послойные изображения с шагом 0,5 мм. Такая точность исследования гарантирует обнаружение патологических образований даже небольшого размера. Это означает, что КТ брюшной полости открывает широкие перспективы для диагностики опухолевых заболеваний, позволяя выявить их на ранней стадии и сразу начать лечение.
Преимущества КТ органов брюшной полости в «СМ-Клиника»
В нашей клинике данное обследование осуществляется с использованием самой современной медицинской аппаратуры, полностью соответствующей требованиям европейских стандартов. Специалисты, которые проводят компьютерную томографию, обладают всеми необходимыми навыками и знаниями. Они проходили стажировку и работали в ведущих европейских медицинских центрах. КТ брюшной полости и забрюшинного пространства в «СМ-Клиника» — это гарантия быстрой и абсолютно точной диагностики многих заболеваний.
Какие патологии способна выявить КТ брюшной полости?
Этот метод направлен в первую очередь на обнаружение объемных процессов в органах брюшной полости, таких как опухоли, кисты, камни, полипы и т. д. Кроме того, он предоставляет точную информацию о функциональном состоянии этих органов и систем. С помощью данного метода можно диагностировать следующие патологии:

доброкачественные и злокачественные опухоли (с определением степени их прорастания в окружающие органы и ткани);
метастазы опухолей в соседних органах и лимфатических узлах;
поражения печени в виде гепатита, гепатоза, цирроза;
камни в почках и желчном пузыре, нарушения оттока желчи
воспалительные процессы в органах брюшной полости, как специфические (например,панкреатит), так и общие (абсцессы различной локализации);
кисты почек, печени и других органов;
эхинококкоз;
патологии сосудов брюшной полости, в том числе атеросклероз.
Показания для проведения КТ брюшной полости
При подготовке к хирургическим операциям на этих органах.
При наличии острых состояний, не поддающихся диагностике другими способами.
При хронических симптомах заболеваний органов брюшной полости, не находящих объяснения при использовании иных методов обследования.
При необъяснимых желтухах и резком похудении.
При острых травмах живота.
Для контроля за проводимым лечением.
Противопоказания к КТ брюшной полости
КТ органов брюшной полости — безопасное исследование, поэтому ограничений для его проведения практически нет. Данный метод диагностики противопоказан только беременным и кормящим женщинам. Для этой категории пациентов лучше подходят альтернативные виды обследования, например МРТ.

Относительными ограничениями для выполнения КТ брюшной полости являются:

возраст пациента до 14 лет;
масса тела более 120 кг;
острые патологии почек;
выраженный сахарный диабет;
индивидуальная непереносимость контрастных веществ.

Лицам, страдающим сахарным диабетом или аллергией, проведение исследования с контрастированием противопоказано.
Подготовка к КТ органов брюшной полости
Примерно за 8 часов до проведения КТ брюшной полости необходимо полностью отказаться от приема пищи. Для предотвращения образования избыточного количества газов в кишечнике за двое суток до обследования нужно исключить из рациона некоторые продукты:

газированные напитки и квас;
яблоки, капуста, бобовые культуры;
молочные продукты;
сдоба и черный хлеб.
Как проходит КТ брюшной полости
Пациент находится в положении лежа на спине, располагаясь на передвижном столе томографа. Перед обследованием необходимо снять с себя все металлические предметы, включая зубные протезы, бюстгальтеры с металлическими косточками, очки, элементы пирсинга, заколки для волос и т.д.

При выполнении обследования с контрастированием цена КТ брюшной полости будет несколько выше, а времени на процедуру потребуется больше. Контрастные препараты могут вводиться как перорально (через рот), так и внутривенно, что зависит от тех органов, обследованию которых планируется уделить максимум внимания. В процессе исследования вам необходимо сохранять неподвижность, но никаких неприятных ощущений вы испытывать не будете.
Результаты КТ органов брюшной полости
Время, которое потребуется диагностам «СМ-Клиника» на оценку результатов обследования и подготовку заключения, составляет 1 час при стандартном обследовании и 1,5 часа при проведении обследования с контрастом.. Вам будет выдано итоговое заключение, кроме того, при необходимости наши врачи проконсультируют вас, к каким специалистам стоит обратиться. Полный набор полученных снимков может быть записан на CD или DVD и также выдан на руки.
Добавлено: 23 Февраля 2016, 16:24:42 Скопировала все, нет желание редактировать.

Доброе утро!
Как можно проверить тонкий кишечник? Колоно туда не заходит, фгдс тоже только чуть в 12п.
Подскажите пожалуйста, какие анализы указывают на наличие заболеваний тонкого кишечника.
Я в поиске причин своих проблем пишу во все темы.
Постоянно сильно дует низ живота. Самый низ.
Я уже и на сигмиодит думала, и на целиакию.
Колоно делала: были полипы их удалили
ФГДС : умеренновыраженый гастрит, хелика нет
УЗИ органов брюш полости6 все в норме
Биохимия : тож в норме

Доктор ставит диагноз : СРК с метеоризмом с абдоминальной болью.
ВЫписывает трибукс и всё.

А у меня реально каждый божий день болит то то, то сё. Обдувает по вечерам и ночью по страшной силе, независимо от еды.
Буквально начинает уже психика сдавать(

На данный момент 3 достоверных метода исследования тонкого кишечника.
1. Рентгеноскопия с пассажем бария.
2. Балонная энтероскопия.
3. Видеокапсульная эндоскопия.

В первом случае метод очень субъективен, слабые проявления того же энтерита, эрозии и прочее не видит.

Видеокапсульная эндоскопия — отталкивает ее дороговизна и невозможность выполнить биопсию.

Самый оптимальный метод — использование балонной энтероскопии. Именно балонной, простым энтероскопом зайдут от силы на 0,5метра в тощую кишку. А балонником можно весь тонкий кишечник просмотреть. Выполняется под седацией Пропофолом. Плюс на видео можно записать.

Никак не изменилось самочувствие практически. Может месяц было более менее, то есть боли, вздутия были,но не такие сильные и не ежедневно. А потом опять все, может даже хуже.
Кроме полипов ничего не нашли.

Я уж начала думать,мож в тонком тож полипы есть.
Видеокапсулу нет средств сделать.у нас она 1000 уе стоит.
Завтра пойду к очередному светилу медицины. Мож что толкового подскажет.

да, мне врач сказала,что доза маленькая. И если эффекта не будет, принимать еще 1 таблу. В итоге будет 4 по 500 мг.

доза маленькая, поддерживающая при ремиссиях

источник