Энтериты и колиты у детей

Заболевания пищеварительной системы могут возникнуть у любого человека. Нередко расстройство работы кишечного канала наблюдается у детей. Причинами данного явления может стать все что угодно.

Одним из таких заболеваний является энтероколит у ребенка. Каковы признаки такой болезни и можно ли ее вылечить?

Энтероколит является болезнью воспалительного характера, которая затрагивает слизистую оболочку кишечного канала.

Как правило, аномальный процесс не подразделяют на разные участки пищеварительной системы, так как болезнь при пораженности толстого кишечника переходит на тонкую кишку.

Зачастую энтероколит встречается у детей в возрасте от одного года до десяти лет. При таком явлении наблюдается расстройство работы всех отделов кишечного канала. Из-за этого происходит нарушение процессов всасывания, переваривания продуктов и моторики кишечного тракта.

В медицине энтероколит может протекать как в острой, так и хронической стадии. При этом симптоматика будет немного отличаться.

Данное заболевание считается опасным для детей, так как происходит не только ухудшение общего состояния малыша, но и развитие серьезнейших осложнений в виде перитонита, обезвоживания.

Привести к энтероколиту может любой фактор. Но во многих ситуациях причиной возникновения выступает инфекционное поражение. Возбудителями могут быть стафилококки, стрептококки, сальмонеллы, кишечная палочка.

Предполагающими факторами выступают:

потребление некачественных продуктов;
несоблюдение гигиенических мероприятий;
долгое применение антибактериальных средств;
перенесенные болезни кишечного канала инфекционного характера;
нерациональное питание;
зараженность малыша во время беременности;
развитие аллергических реакций на продукты питания;
понижение защитных сил;
другие патологические процессы в органах пищеварительной системы.

Энтероколит кишечника может возникать и у новорожденных. Причиной тому является незрелость иммунной системы или нестабильная лактация у мамы.

Не последнее место в развитии энтероколита кишечника занимает некачественное ведение образа жизни будущей матери. На формирование плода могут повлиять факторы в виде наличия пагубных привычек, потребления различных медикаментов без ведома врача и гиповитаминоз.

Воспаление кишечника имеет разные виды.

Медициной выделяются следующие формы болезни:

паразитарная форма. Возникает на фоне проникания в кишечный канал паразитарной инфекции в виде амеб, гельминтов, трихомонад;
бактериальная форма. Наблюдается вследствие распространенности бактерий в кишечную полость. Зачастую в детском возрасте у детей находят стафилококк;
вирусная форма. Развивается при пораженности организма вирусного характера. Зачастую такой вид болезни выступает в качестве осложнения после аденовирусной, ротовирусной и гриппозной инфекции;
токсическая форма. Наблюдается при проникании в организм ядовитых и токсических веществ, при передозировке медикаментами или во время потребления несвежих продуктов;
аллергическая форма. Результатом такого типа заболевания является развитие аллергической реакции на какой-либо продукт;
алиментарная форма. Причиной возникновения энтероколита является нерациональное питание, регулярные голодания и злоупотребление жирными блюдами;
механическая форма. Данный вид болезни возникает на фоне нарушенности целостности слизистой оболочки кишечника. Причинами энтероколита могут стать запоры хронического характера;
вторичная форма. Энтероколит возникает в результате перенесенных заболеваний в виде дисбактериоза, холецистита, гастрита.

По виду течения заболевание подразделяют на:

острый энтероколит у детей. Недуг сопровождается яркими симптомами. Причинами такого процесса выступают инфекционные агенты и несоблюдение гигиенических мероприятий;
хронический энтероколит у детей. Проявляется из-за несвоевременного или некачественного лечения острой формы. Наблюдаются периодические рецидивы при воздействии неблагоприятных факторов.

Если лечение отсутствует, то болезнь может перейти в тяжелые формы. Они приведут к деформированию стенок кишечного канала или смертельному исходу.

Поэтому родителям стоит быть внимательным к образу жизни малыша.

Воспаление кишечника у детей развивается по разным причинам. При этом симптоматика заболевания имеет схожесть со многими болезнями.

Острый энтероколит сопровождается проявлениями в виде:

вздутости живота;
возникновения запора или поноса;
понижения аппетита;
тошнотности;
урчания в животе;
резких болезненных ощущений в области кишечного канала;
рвоты;
общей ослабленности.

Количество дефекации у ребенка в сутки может доходить до десяти раз. При это в каловых массах могут располагаться прожилки слизи, крови.

При инфекционном поражении у ребенка будут подниматься температурные показатели до 39-40 градусов. Они могут удерживаться на таком значении довольно длительное время примерно до десяти-четырнадцати дней.

При интоксикации организма возникают сопутствующие признаки в виде:

болезненных ощущений в голове;
озноба и развития лихорадочного состояния;
понижения работоспособности;
обезвоживания.

Хронический энтероколит характеризуется размытой симптоматикой. Болезненное чувство в животе возникает после приема пищи или физических нагрузках. Из-за расстройства функциональности кишечника малыш может жаловаться на метеоризм, отрыжку, тошнотность. При этом наблюдается чередование поносов и запоров.

Нередко отмечаются изменение оттенка кожного покрова. Он становится сероватым. Волосы начинают выпадать, а ногти становятся ломкими. Постепенно ребенок становится раздражительным, сон и концентрация внимания нарушаются.

Если при хронической форме отсутствует лечение, то на фоне пониженного аппетита у детей развивается гипотрофия.

Энтероколит у маленьких детей не сильно отличается в проявляющейся симптоматике. Малыши плохо набирают вес, становятся плаксивыми и раздражительными, а также плохо спят.

Частота дефекации может оставаться на том же уровне, но каловые массы будут разжижены с вкраплениями слизи и крови.

Если возник энтероколит, симптомы и лечение у детей должны определяться как можно скорее. Выявить наличие данного недуга не так уж сложно. Сначала врач проводит осмотр и узнает о сопутствующих симптомах.

После этого назначается обследование, которое включает:

сдачу каловых масс на копрограмму. Такой метод позволит выявить наличие слизи, крови и остатков непереваренных продуктов;
сдачу крови на общий анализ. Применяется для подтверждения наличия воспалительного процесса в организме. Об этом будет свидетельствовать повышение уровня лейкоцитов и СОЭ;
бактериологический посев каловых масс. Данный способ исследования позволяет определить тип возбудителя. Проводится в том случае, если имеются подозрения на инфекционное поражение;
колоноскопию и ректороманоскопию. Дают возможность осмотреть кишечный канал и выявить место пораженности;
рентгенологическое исследование. Чтобы провести данные манипуляции, ребенку нужно ввести контрастное вещество в кишечную полость. Это позволяет увидеть аномальные изменения и установить их место локализации.

Больному могут быть назначены не все методики обследования сразу. Все зависит от сопутствующей симптоматики и типа болезни.

Лечение энтероколита у детей в большинстве случаев проводится в домашних условиях.

Но возможна госпитализация при:

повышении температурных показателей выше 38 градусов;
сильном ухудшении общего состояния организма;
обезвоживании;
дефекации выше десяти раз за двенадцать часов;
детском возрасте меньше одного года.

Лечебные мероприятия могут проводиться несколькими способами.

При выборе лекарственных средств учитывается симптоматика, форма заболевания и причина развития.

При инфекционной пораженности пациенту выписывают антибиотики в виде пенициллинов или аминогликозидов.

Чтобы ускорить процесс очистки кишечника, необходимо принимать сорбенты в виде активированного угля или Смекты.

При сильном болевом чувстве можно однократно использовать спазмолитические средства в виде Но-Шпы, Дротаверина.

Чтобы нормализовать процесс пищеварения, нужно употреблять ферментные препараты в виде Панкреатина, Мезима или Креона.

Для устранения признаков дисбактериоза пациентам выписывают бифидобактерии.

Если наблюдается обезвоживание детского организма, то врачи вводят водно-электролитный раствор в вену.

Длительность лечебной терапии колеблется от семи до пятнадцати дней.

Если диагноз подтвердился, то малышу необходимо соблюдать диету. В течение первых суток надо принимать только жидкости. Это позволит быстро избавить организм от вредных веществ и восстановить баланс.

Через сутки рацион можно увеличить. Детям разрешается кушать сухари, галеты, рисовую кашку на воде, овсянку. Все можно запивать компотом из изюма, чуть подслащенным чаем.

Через два-три дня после прекращения симптомов в рацион можно вводить кисель, овощи и фрукты в отварном виде, яйца и омлет на воде, куриный бульон и белое мясо, компот из сухофруктов, творог и йогурт без добавок.

Одновременно с медикаментозной терапией можно прибегнуть к народным методам лечения. Они позволят ускорить восстановительный процесс. Выделяют несколько эффективных рецептов.

Взять около ста грамм риса, тщательно промыть его в воде. Потом залить двумя кружками кипяченой воды и варить в течение двадцати минут.

Когда отвар приготовится, его следует небольшими порциями давать малышу. Данное средство хорошо обволакивает желудок и понижает нагруженность на кишечный канал. Разрешено для детей с шести месяцев.

Взять одну ложку ромашки, а потом залить кружкой кипяченой воды. Дать постоять в течение двадцати минут и процедить. Когда отвар остынет до температуры в 37 градусов, необходимо набрать его в спринцовку. А после этого ввести в прямую кишку.

Удерживать жидкость нужно хотя бы две минуты. Такой процесс позволит оказать противовоспалительное действие, прекратить рвоту и понос за счет выхода всех токсических веществ. Клизмы делаются через каждый час до тех пор, пока кишечный канал полностью не очистится.

Энтероколит является серьезным заболеванием, которое требует незамедлительного лечения. Чтобы предотвратить симптоматику, нужно обратиться к специалисту и устранить причину.

В большинстве случаев исход благоприятный. Но в дальнейшем рекомендуется соблюдать специализированную диету.

источник

Энтероколит кишечника – это поражение тонкого и толстого кишечника воспалительного характера с нарушением его функций. Болезнь может быть самостоятельной нозологией или проявлением другой патологии.

В результате энтерита необходимые нутриенты не всасываются, из-за чего болезнь проявляется не только признаками кишечных поражений, но и нарушением общего состояния. Подробнее и признаках и терапии расскажем в статье.

Причин развития энтероколита достаточно много, но чаще всего речь идет про инфекционный его вид. Обычно болезнь протекает в острой форме.

В группу риска по разным причинам попадают:

новорождённые,
дети грудного возраста,
школьники.

У первых эта болезнь развивается из-за незрелости иммунной системы, применения антибактериальных средств матерью во время лактации или в третьем триместре беременности, внутриутробной инфекции. Дети школьного возраста не придерживаются режима питания и часто питаются всухомятку.

Механизм развития связан с:

нарушением личной гигиены,
немытой посудой,
просроченными продуктами,
немытыми овощами и фруктами.

Все они являются источником инфекции, чаще бактериальной. Вследствие заражения патогенными микроорганизмами нарушается эубиоз кишечника и при неправильном лечении болезнь может перейти в хроническую форму.

Кроме инфекций, причинами энтероколита являются:

энтероколит, который развился после дисбактериоза;
паразитарные инвазии (кишечная разновидность гельминтов, лямблии, дизентерийная амеба);
алиментарный энтероколит (переедание, острая пища, нарушения режима питания);
аллергический энтероколит (аллергия может развиться на продукты при их употреблении или проявляться як симптом генерализованной аллергии);
токсический энтероколит (недоброкачественная пища или случайное употребление токсических веществ, например медикаментов);
механический (травмы слизистой оболочки во время заглатывания твердых предметов, запора с образованием каловых камней, опухолевой процесс);
вторичный энтероколит (проявление другой патологии, например желчной колики).

В зависимости от того, какой вид заболевания имеет место (острый или хронический) энтероколит, симптомы и лечение у детей отличаются. В первом случае – при острой форме – главными проявлениями являются диспепсические нарушения на фоне интоксикации организма. Во втором – при хронической форме – налицо симптомы хронической усталости и астении с кишечными расстройствами.

В клинической картине острой формы симптомы могут развиваться внезапно или постепенно. К проявлениям болезни относятся:

жидкий стул, который учащается от 3 до 10 и больше раз на сутки;
примеси крови, слизи, непереваренных частиц пищи в стуле;
повышение температуры до субфебрильных цифр с интоксикацией;
тошнота и рвота;
снижение или отсутствие аппетита;
сильная боль в животе около пупка и в нижней части живота или без определенной локализации;
вздутие и метеоризм;
неврологические нарушения: раздражительность, беспокойство, нарушение сна.

Своевременное оказание помощи поможет быстро восстановить ребенка. В редких запущенных случаях возникают осложнения в виде:

дегидратационного или инфекционно-токсического шока,
судорог,
нарушения сознания.

При этой форме воспаления у детей наблюдаются:

Понижение массы тела. Это связано с нарушением трофики. Пораженная стенка кишечника не может обеспечить нормальное пристеночное переваривание и последующее всасывание. Дисбактериоз нарушает полосное пищеварение.
Кроме этого, нарушается всасывание воды в толстом кишечнике, из-за чего возникает водно-электролитный дисбаланс. Это плохо влияет на внутренние органы и может спровоцировать почечную недостаточность.
Авитаминоз. Аналогическим образом малыш недополучает необходимые элементы и витамины. Визуально это проявляется сухостью кожи, ломкостью ногтей волос, синяками и другими признаками.
Снижение иммунитета. В стенке кишки расположены специфические лимфатические элементы, которые отвечают за местную систему защиты – Пейеровы бляшки. При длительном воспалительном процессе они гипертрофируются и стимулируют выработку большого количества лимфоцитов.
Но так как общая реактивность организма снижена, местная защита не может справиться с таким массивным воспалением и своим действием они только повреждают слизистую оболочку и подлежащие слои еще больше.
Астенический синдром. Он проявляется усталостью, снижением психической и физической трудоспособностью, вялостью, вегетативными расстройствами в следствии хронической недостаточности питательных веществ. Главной опасностью является – задержка умственного и физического развития.

Заподозрить энтероколит нетрудно, но для последующего лечения очень важно установить возбудителя заболевания. Диагностика включает в себя:

Общий анализ крови (количество нейтрофилов, сдвиг лейкоцитарной формулы, СОЭ);
Биохимический анализ крови (электролиты, почечные и печеночные пробы, фракции белка);
Копрограмма;
Серологический анализ крови на антиген возбудителя;
Колоноскопия с прицельной биопсией для последующего гистологического исследования;
Ирригоскопия с контрастом.

Дифференциальную диагностику проводят с:

панкреатитом,
туберкулёзом кишечника,
амилоидозом кишечника,
дискинезией желчевыводящих путей,
болезнью Крона,
неспецифическим язвенным колитом.

Терапия комплексная, включающая:

диету,
режим,
прием препаратов,
физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение.

Медикаментозная терапия направленная на:

элиминацию возбудителя,
возобновления нормальной микрофлоры, функции и моторики кишечника,
восстановление стенки органа,
нормализации водно-электролитного баланса,
предупреждение обострения недуга или перерастания его в хроническую форму.

Медикаментозная терапия может навредить, если не правильно ее применять, поэтому лучше не заниматься самолечением, а обратится к врачу.

Этиологическое лечение. Так как основная причина – бактерии, главным средством в терапии энтероколита являются антибиотики. Не все группы антибактериальных препаратов показаны детям.

Назначают защищенные антибиотики пенициллинового ряда (Аугментин, Амоксиклав), макролиды (Суммамед, Азитромицин), но чаще всего нитрофураны (Нифуроксазид).

Преимуществом последних является: жидкая лекарственная форма, назначение детям с 1 месяца жизни и местное действие (не всасывается в кровь).

Патогенетическое лечение. Оно направлено на блокировку дальнейшего развития болезни. Для этого применяют:

Регидранты (Регидрон, Оралит). Они пополняют запасы микроэлементов и воды, восстанавливая природный баланс.
Энтеросорбенты (Энтеросгель, Атоксил, Смекта). Они на своей поверхности адсорбируют токсины и промежуточные продукты воспаления, выводя их с организма. Благодаря им уменьшается газообразование, интоксикация.
Ферментные препараты (Креон, Панкреатин). До полного восстановления нормального пищеварения, они помогают расщепить пищу.
Пребиотики (Лактулоза) и пробиотики (Линекс). Не все педиатры разделяют мнение, что они помогают при нарушении микрофлоры кишечника. Однако в них содержатся полезные бактерии, которые помогают создать благоприятную среду. Назначать их лучше в период восстановления организма.

Симптоматическое лечение включает в себя:

жаропонижающие (Ибупрофен, Парацетамол);
спазмолитики (Но-шпа, Папаверин);
витаминные комплексы (Витрум для детей).

Терапия более длительная и требует особого ухода. Важным в лечении является правильный режим и качество питания. Медикаментозного курса следует придерживаться даже в период ремиссии.

Лечение может занять от 3 до 12 месяцев. Среди препаратов преимущественно назначают средства патогенетической терапии, ведь на первых план при хронической форме выходят патологические механизмы развития заболевания.

Такая терапия более эффективна для лечения хронической формы патологии. Лечение можно сочетать с медикаментозным назначением, но перед этим лучше проконсультироваться у врача.

Рецепт 1.
Сушенные цветы ромашки нужно перемешать с корневища аира, валерианы, фенхеля в соотношении 3: 2: 1: 1. Залить кипятком и подождать пока остынет. Пить по пол стакана 3 раза в сутки после приема пищи. Убирает диарею и кишечные колики.

Рецепт 2.
15 г семян моркови залить стаканом кипятка и дать настоятся не менее 6 часов. Принимать по 0,5 стакана в день в теплом виде. Имеет противодиарейное действие.

Рецепт 3.
15 г травы лапчатки разбавить в 1 стакане кипятка. Настаивать 3-4 часа, перед употреблением отфильтровать. Пить по 1 стакану отвара 3 раза в сутки перед приемом пищи.

Рецепт 4.
Смешать черемуху аптечную, плоды черники, кору дуба, в соотношении 1: 1: 1. Залить кипятком и отфильтровать, когда отвар настоится. Принимать по пол стакана до 4 раз в день за пол часа до еды. Обладает успокаивающим эффектом, поэтому применяют при энтероколитах, не сопровождающихся диареей.

Диета является одним из самых важных факторов быстрого выздоровления. Новорождённым на искусственном вскармливании нужно изменить смесь на кисломолочную продукцию с активными бактериями. Грудным детям, питающихся материнским молоком, следует временно ограничить в питании.

Для начала следует отпоить ребенка. Для этого детям любого возраста дают чаи, растворы и просто кипяченую воду. Принимать их нужно через короткие промежутки времени (15-20 минут) небольшими глотками по возможности ребенка. Кроме регидратации, важна еда и количество приемом пищи на день.

Диета должна быть легкоусвояемой, без лишней нагрузки на пищеварительный тракт. Основные правила диетического питания:

пища должна быть преимущественно жидкой консистенции;
еда должна быть разнообразной и калорийной;
продукты должны быть свежими и правильно приготовленными;
еда должна быть либо вареной, либо приготовленной на пару;
прием пищи распределяется по 5-6 раз на день небольшими порциями;
бульоны готовить на нежирном мясе с добавкой круп.

Желательно придерживаться диеты не только в период болезни, но и после нее, исключая обильное питье. Постепенно в рацион можно разбавлять более твердой пищей.

Что можно кушать во время болезни:

хлебные сухари;
отваренное мясо, рыба нежирных сортов;
каши, приготовленные на воде;
варенные или приготовленное на пару яйца с творогом;
бульоны, легкие супы без зажарки;
овощи и фрукты, не раздражающие пищеварительный тракт (консервированные);
чаи, отвары, кисели.

Что не рекомендуется кушать:

кисломолочные и молочные продукты, за исключением творога;
жирные, острые супы или бульоны;
макаронные изделия, мучные продукты;
жирные сорта рыбы и мяса;
фрукты и овощи, особенно цитрусовые и зелень;
перловая, пшённая и ячневая крупы;
горох и бобовые.

Для избежания повторных кишечных инфекций ребенка нужно научить соблюдать правила личной гигиены. Стараться придерживаться правильно режима питания, особенно это касается детей школьного возраста.

Важным фактором профилактики будет повышение резистентности организма к инфекционным возбудителям. Для этого детей приучают к зарядке, спорту, установлению режима дня, рациональному планированию времени труда и отдыха и т.п.

Очень важно, чтобы ребенок достаточно спал и чередовал физические, психические нагрузки с отдыхом. Многим детям рекомендуют санаторно-курортное лечение и поездки на море.

источник

При энтероколите воспаляется слизистая оболочка всего кишечника. Заболевание обычно встречается у грудничков и младших школьников. Реже болеют новорожденные и более старшие дети.

Болезнь бывает острой — развивается внезапно, продолжается не более месяца. Реже заболевание переходит в хроническую форму. Способствует этому отсутствие медицинской помощи.

Энтероколит у детей — воспаление тонкой и толстой кишок

Основная причина энтероколита у детей — инфекция. В пищеварительный тракт она проникает извне, либо активизируется условно-патогенная флора внутри организма. Типичные возбудители — стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, амебы.

Воспадению кишечника способствуют:

неправильное питание;
недостаточное соблюдение личной гигиены;
бесконтрольный прием антибиотиков;
ослабление иммунитета;
аномалии развития кишки;
хронические заболевания пищеварительного тракта.

Врожденный энтероколит развивается в результате внутриутробного инфицирования.

К неинфекционным причинам болезни относят:

отравление — несвежими продуктами, лекарствами, ядовитыми веществами;
аллергию;
травмирование слизистой.

Риск развития заболевания повышается у недоношенного ребенка. Его органы окончательно не сформированы, местный кишечный иммунитет отсутствует.

Проявления энтероколита неспецифичны. На ранней стадии заболевание можно спутать с кишечной инфекцией, хирургической патологией. Острый энтероколит проявляется:

Ребенок ослаблен, при инфекционном происхождении болезни повышается температура до 38 градусов. Держится она 5-7 дней. Характерным симптомом является учащение стула до 10 раз в день. Каловые массы содержат слизь или кровь.

Хроническая форма протекает менее выраженно. Боль в животе появляется после физической нагрузки, приема пищи. Постоянный симптом — тошнота, отрыжка. Стул неустойчивый, чередуются поносы и запоры. Нарушение всасывания питательных веществ сказывается на состоянии кожи. Она приобретает сероватый оттенок, становится сухой на ощупь. Отмечается выпадение волос и ломкость ногтей. Изменяется эмоциональное состояние ребенка — он становится раздражительным, неусидчивым.

Постоянный симптом энтероколита — частый жидкий стул

Поражение кишечника у детей до месяца протекает наиболее тяжело. Заболевают, как правило, малыши с врожденным иммунодефицитом, у них чаще встречаются некротические формы.

Заболевание определяется уже через несколько дней после рождения. Типичными симптомами являются:

отказ от груди;
обильный стул;
примесь крови в кале;
частое срыгивание, рвота;
повышение температуры до 38 градусов.

Из-за обезвоживания ребенок вялый, не реагирует на звуки и движения. Уменьшается количество мочеиспусканий. Кожа сухая, бледная.

Заболевание в этом возрасте модет протекать скрыто или проявляться следующими симптомами:

отсутствие аппетита;
частый жидкий стул;
слизь, кровь в кале;
колики;
температура до 37,5 градусов;
судороги.

Ребенок вялый, сонливый, часто плачет. Энтероколит часто приобретает хроническое течение. На его фоне развивается гастрит, воспаление поджелудочной железы.

Развиваются редко. В группе риска находятся дети до одного года, малыши со сниженным иммунитетом. Осложнения возникают при несвоевременной медицинской помощи, у недоношенных.

При обильной рвоте и диарее развивается обезвоживание. Нарушается работа сердца, головного мозга, легких. Может возникнуть почечная недостаточность.
Тяжелое осложнение — некротический колит. В слизистой кишки появляются глубокие язвы. При некротизирующем колите часто случаются кишечные кровотечения.
Из-за длительного вялотекущего воспаления в брюшной полости образуются спайки. Петли кишечника слипаются между собой, смещаются внутренние органы. Высок риск развития кишечной непроходимости.
На фоне истончения кишечной стенки развивается дивертикулит. Это выпячивания слизистой в виде мешочков. Здесь скапливается пища, возникает гниение. Это приводит к нарушению состава кишечной микрофлоры.

Тяжесть осложнений зависит от исходного состояния здоровья малыша, своевременности диагностики и терапии.

Лечение при осложнениях проводится в стационаре

Проводимое обследование направлено на выявление причины заболевания, степени поражения кишки. Ребенку назначают:

копрограмму — обнаружение крови, непереваренной пищи, бактерий;
анализ кала на яйца гельминтов, микробов;
общий анализ крови — определяет признаки воспаления;
рентгенографию — выявляет пораженные участки.

Более точные результаты дает колоноскопия — в кишечник вводят эндоскоп для непосредственного осмотра слизистой. Но процедура эта достаточно болезненная, применяется не у всех детей.

Лечат большинство случаев энтероколита в домашних условиях. Госпитализация нужна при ухудшении состояния ребенка:

лихорадка выше 38С;
частая рвота;
жидкий стул более 10 раз в день;
нарушение сознания.

Детей младше года госпитализируют в любом случае.

Ребенку требуется соблюдать строгую диету. Она уменьшает раздражение воспаленной слизистой, способствует ее заживлению. В первый день болезни разрешено только пить воду и солевые растворы. Они восстанавливают потерю жидкости с поносом и рвотой.

Со второго дня и до прекращения симптомов назначают:

рисовую и овсяную каши на воде;
белые сухарики;
галеты;
компот из изюма.

После прекращения жидкого стула рацион расширяют. Вводят отварные или запеченные овощи и фрукты, куриный бульон, творог.

Детей младше года переводят на безлактозную смесь, кефир. Прикормы дают соответственно возрасту, но исключают яичный желток. Число прикормов сокращают до 1-2 в сутки.

Строгое соблюдение диеты ускоряет выздоровление.

Медикаментозное лечение направлено на устранение причины болезни, восстановление функции кишки. Назначают следующие препараты:

если колит инфекционный — антибиотики;
сорбенты;
спазмолитики;
ферменты;
пробиотики.

При некротизирующем колите показаны метаболические средства, кровоостанавливающие препараты. Курс лечения — 7-14 дней, в зависимости от тяжести состояния.

Хирургическое вмешательство применяется редко. Главное показание — некротизирующий колит с развитием кровотечения. В ходе операции нежизнеспособные участки кишки удаляют.

Операция на кишечнике нужна при развитии осложнений

Лечение хронической формы заболевания продолжается длительно. На первый план выходит соблюдение диеты. Хроническая форма уже не является инфекционной, даже если первоначальной причиной были бактерии. Суть лечения затяжного процесса — в длительном восстановлении слизистой кишки и микрофлоры.

Назначают патогенетические средства — метаболические, ферментные, пробиотические. Хорошим эффектом обладают народные средства.

Три части цветов ромашки смешать с двумя частями корня аира. Залить кипятком, остудить. Давать ребенку по чайной ложке перед едой.
Ложку семян моркови залить стаканом кипятка. Настоять два часа, поить ребенка настоем в течение дня.
Взять равные количества ягод черемухи и черники. Залить кипятком, настоять 2 часа. Давать ребенку по 50 мл после еды.

Лечить энтерит народными средствами можно только после разрешения врача. Курс приема составляет 7-10 дней.

У большинства детей заболевание имеет благоприятный исход. Тонкая и толстая кишка восстанавливаются полностью. Нормализуется микрофлора и перистальтика. Хуже прогноз у недоношенного малыша. Осложнения развиваются чаще, протекают тяжело.

Энтероколит может закончиться летальным исходом при некротической форме, осложненной кровотечением. В случае благоприятного исхода остаются последствия, связанные с поражением соседних органов — панкреатит, воспаление желудка.

После хирургического вмешательства с удалением части кишки возникают проблемы с пищеварением. У девочек воспаление может перейти на органы малого таза и вызвать сальпингит, аднексит. Восстановление организма может затянуться на несколько лет.

Полностью предотвратить развитие энтероколита нельзя. Но меры профилактики, соблюдаемые женщиной во время беременности и после родов, позволят снизить риск заболевания у малыша.

До беременности женщине нужно обследоваться на скрытые инфекции, при их обнаружении — пройти соответствующую терапию. Особенно это касается урогенитальных инфекций — микоплазмоза, хламидиоза.

Во время беременности нужно придерживаться здорового образа жизни:

отказаться от курения и употребления алкоголя;
рационально питаться;
избегать контактов с инфекционными больными;
чаще бывать на свежем воздухе;
делать гимнастику.

Профилактические мероприятия направлены на полноценное вынашивание беременности и рождение малыша в срок. После родов рекомендуется естественное вскармливание. Грудное молоко содержит антитела против многих инфекций, благодаря чему будет иметь естественную защиту. Грудное молоко способствует формированию правильной кишечной микрофлоры.

Естественное вскармливание — лучшая профилактика острого энтероколита у младенца

Энтероколит — редкое заболевание в детском возрасте. Оно может протекать тяжело, надолго нарушая функционирование организма малыша. Дети из групп риска подвержены развитию осложнений. Возможны и летальные исходы. Важна своевременная диагностика и полноценная терапия заболевания.

источник

Колит у детей — полиэтиологическое заболевание толстой кишки, сопровождающееся ее воспалительно-дистрофическими изменениями. Колит у детей протекает с болями в животе, тошнотой, изменением частоты и характера стула, недомоганием. Диагностика колита у детей включает копрологическое и бактериологическое исследование кала, проведение ирригографии, ректосигмоскопии и колоноскопии, эндоскопической биопсии слизистой кишки. Лечение колита у детей во многом зависит от его патогенетической формы и включает диетотерапию, антибактериальную и симптоматическую терапию, фитотерапию, восстановление нормальной кишечной микрофлоры.

Колит у детей — воспаление толстого кишечника, характеризующееся болями и функциональными нарушениями со стороны толстой кишки. Не менее 10% всех случаев хронического колита начинается в детском возрасте, поэтому заболевания толстой кишки, их диагностика и лечение составляют одну из сложных проблем детской гастроэнтерологии. В силу анатомо-физиологических особенностей пищеварительной системы детей раннего возраста, воспалительный процесс, как правило, протекает с одновременным вовлечением тонкой и толстой кишки (энтероколит). У детей школьного возраста обычно встречается изолированное поражение различных отделов кишечника – энтерит и колит.

Острый колит у детей, как правило, развивается на фоне кишечной инфекции (сальмонеллеза, шигеллеза, эшерихиоза, иерсиниоза, пищевой токсикоинфекции, ротавирусной инфекции и др.) и в большинстве случаев сочетается с острым гастритом, острым энтеритом или гастроэнтеритом. Иногда причиной острого колита у детей выступают индивидуальная непереносимость некоторых компонентов пищи, грубые нарушения диеты, радиационное воздействие.

Хронический колит может являться исходом острого колита (например, при дизентерии у детей), а также развиваться вследствие глистных и паразитарных заболеваний (аскаридоза, лямблиоза), систематического нарушения пищевого режима, воздействия бытовых ядовитых агентов, нерационального применения лекарственных препаратов (НПВС, антибиотиков, слабительных и др.), секреторной недостаточности пищеварительных желез (врожденных и приобретенных энзимопатий — целиакии и дисахаридазной недостаточности), дисбактериоза и пр.

Реализации воспаления слизистой кишечника способствуют психогенные факторы, вегето-сосудистая дистония у детей, отягощенная наследственность, врожденные особенности развития кишечника (долихосигма, мегаколон), малоподвижный образ жизни, вредные привычки в подростковом возрасте. Вторичные колиты у детей встречаются при эндокринных заболеваниях (гипотиреозе, микседеме), заболеваниях ЦНС (миастении, детском церебральном параличе).

Воспалительные изменения в толстой кишке могут быть распространенными либо ограниченными одним или несколькими сегментами. В соответствии с этим выделяют изолированное воспаление слепой кишки (тифлит); воспаление слепой и восходящей кишки (тифлоколит); воспаление поперечно-ободочной кишки (трансверзит); воспаление перехода поперечно-ободочной кишки в нисходящую (ангулит); воспаление сигмовидной кишки (сигмоидит); воспаление прямой и сигмовидной кишки (проктосигмоидит); воспаление прямой кишки (проктит); генерализованное воспаление (панколит).

С учетом этиологического фактора колиты у детей бывают инфекционными, алиментарными, паразитарными, токсическими, медикаментозными, лучевыми, невротическими, вторичными, невыясненной этиологии.

На основании эндоскопической картины и морфологических признаков выделяют катаральный, атрофический и эрозивно-язвенный колит у детей. По характеру клинического течения колиты у детей делятся на острые и хронические; по типу течения — на монотонные, рецидивирующие, прогрессирующие, латентные; по тяжести течения — на легкие, средней тяжести, тяжелые.

В зависимости от состояния моторики толстой кишки и преобладающих функциональных нарушений кишечника различают колиты у детей с преобладанием запоров или поносов, сменой запоров и поносов. В клиническом течении колита у ребенка выделяют фазу обострения, клинической ремиссии, клинико-эндоскопической (гистологической) ремиссии.

Основные клинические формы колитов, встречающиеся у детей, представлены острым колитом, хроническим колитом, неспецифическим язвенным колитом, спастическим колитом.

Острый инфекционный колит протекает на фоне выраженного токсикоза и эксикоза: повышенной температуры, анорексии, слабости, рвоты. В результате спазма кишечника ребенка беспокоят боли в подвздошной области, тенезмы. Стул учащается от 4-5 до 15 раз в сутки; испражнения имеют водянистый, пенистый, характер; зеленоватый цвет, примесь слизи и прожилок крови. Во время дефекации может отмечаться выпадение прямой кишки. При осмотре ребенка с острым инфекционным колитом обращают внимание признаки обезвоживания: снижение тургора тканей, сухость слизистых, заострение черт лица, олигурия.

Хронический колит у детей имеет волнообразное течение с чередованием обострений и ремиссий. Основными клиническими проявлениями колита у детей служат болевой синдром и нарушение стула. Боли локализуются области пупка, правой или левой подвздошной области; имеют ноющий характер; возникают после приема пищи, усиливаются во время движений или перед дефекацией.

Расстройство стула при хроническом колите у детей может выражаться диареей, запорами или их чередованием. Иногда отмечается учащение позывов на дефекацию (до 5-7 раз в сутки) с выделением кала различного характера и консистенции (жидкого, со слизью или непереваренной пищей, «овечьего» или лентовидного кала и т. д.). Запор у детей с последующим отхождением твердых каловых масс может приводить к образованию трещин заднего прохода и появлению небольшого количества алой крови в стуле.

Дети с хроническим колитом жалуются на вздутие и распирание живота, урчание в кишечнике, усиленное отхождение газов. Иногда в клинике колита у детей доминируют психовегетативные расстройства: слабость, утомляемость, раздражительность, нарушение сна, головная боль. Длительное течение колита у детей может приводить к задержке прибавки массы тела и роста, анемии, гиповитаминозу.

Постановка диагноза основывается на данных анамнеза, клинической картины, физикального, лабораторного, инструментального (рентгенологического, эндоскопического) обследования.

При исследовании крови у детей, страдающих колитами, обнаруживается анемия, гипоальбуминемия, снижение уровня электролитов в сыворотке крови. Копрологическое исследование выявляет наличие в кале лейкоцитов, слизи, стеатореи, амилореи, креатореи. Бактериологическое исследовании кала позволяет исключить инфекционную природу острого и хронического колита у детей. Анализ кала на дисбактериоз, как правило, демонстрирует изменение микробного пейзажа кишечника за счет возрастания условно-патогенных агентов – стафилококков, протея, кандид.

При эндоскопическом исследовании кишечника (колоноскопии, ректоскопии) у детей чаще выявляется картина катарального колита: слизистая оболочка толстой кишки гиперемирована, отечна; лимфоидные фолликулы увеличены; обнаруживается большое количество слизи, точечные кровоизлияния, ранимость слизистой при контакте. Эндоскопическая биопсия слизистой кишки и морфологическое исследование биоптата способствуют дифференциальной диагностике различных форм колита у детей.

С целью уточнения степени и тяжести воспаления при колите у детей выполняется ирригография. Для изучения функционального состояния толстой кишки проводится рентгенография пассажа бария.

Лечение колита у детей направлено на элиминацию возбудителя, восстановление функции кишечника, предупреждение рецидива или обострения. Во всех случаях колита у детей назначается механически и химически щадящая диета: некрепкие бульоны, слизистые отвары, паровые блюда, омлеты, каши, кисели. Терапия острого инфекционного колита у детей проводится по правилам лечения кишечных инфекций (антибиотикотерапия, оральная регидратация, прием бактериофагов, энтеросорбентов и т. д.).

При хроническом колите у детей, кроме лечебного питания, показан прием ферментных препаратов (панкреатин), пребиотиков и пробиотиков, энтеросорбентов, прокинетиков (лоперамид, тримебутин). Антибактериальные препараты назначаются по строгим показаниям. В рамках терапии колита детям рекомендуется употребление минеральной воды без газа, настоев и отваров лекарственных трав. При необходимости в комплекс терапевтических мероприятий включают ИРТ, физиотерапию (электрофорез, грязелечение, согревающие компрессы на область живота), массаж живота и лечебную гимнастику.

В случае своевременного лечения и полноценной реабилитации острый колит у детей заканчивается клинико-лабораторным выздоровлением. При хроническом колите у детей соблюдение рекомендуемого режима обеспечивает продолжительную ремиссию. Частые обострения колита нарушают физическое развитие детей, их психосоциальную адаптацию.

Профилактика колита у детей предполагает соблюдение возрастной диеты и режима питания, полноценное лечение острых кишечных инфекций, глистных инвазий, дисбактериоза. Диспансерное наблюдение детей проводится педиатром и детским гастроэнтерологом. Проведение профилактических прививок разрешается в период стойкой ремиссии хронического колита у детей.

источник

Воспаление тонкой кишки — энтерит, а поражение толстой кишки — колит.

Поражения этих отделов кишечника у детей чаще совмещены и вызываются сходными группами микроорганизмов. Колиты и энтероколиты среди заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей встречаются реже.

При данных заболеваниях в результате длительного воспалительного процесса происходит истончение слизистой стенки кишок.

Данные болезни вызываются целым комплексом факторов, среди которых большое значение имеют затяжные кишечные инфекции, которые так часто бывают у маленьких детей. Когда кишечные инфекции протекают скрыто или с малым выражением симптомов, это говорит о наличии снижения защитных сил организма и определяет склонность к хронизации воспалительного процесса.

У детей частым фактором развития заболеваний являются глистные поражения, особенно если они несколько раз повторяются.

Не стоит забывать и о роли пищевых аллергий в развитии хронического воспаления слизистой желудочно-кишечного тракта, это, пожалуй, главный фактор, который приводит к снижению иммунитета.

При колите выражены явления дисбактериоза кишечника, которые проявляются расстройствами пищеварения — чередованием поноса, запора, болями в животе, нарушением и исчезновением аппетита.

Боли могут быть интенсивными, выраженными, приступообразными, распирающими или постоянными, ноющими, с явлениями повышенного газообразования в кишечнике и вздутия живота. Ребенок беспокоится, становится плаксивым, несдержанным, капризничает, держится за живот, может испытывать постоянное желание опорожнить кишечник, которое является ложным. Это своеобразная реакция на боль, которая проявляется ложными позывами к дефекации и не приводит к облегчению.

Возможны выраженное урчание, ощущение распирания живота и непроизвольное отхождение газов.

Обычно боли провоцируются погрешностью в диете (обильной пищей, употреблением зелени и сырых овощей в большом количестве, жиров, молока, сладостей).

При энтероколите боли обычно сильнее выражены в области пупка, могут быть разлитыми, и тогда ребенок не в состоянии точно описать, где у него болит. Часто они усиливаются во время опорожнения кишечника или возникают в этот момент.

Для данной формы патологии характерны и нарушения стула, которые выражаются в запорах, поносах.

Умеренно выражены слабость, вздутие живота и склонность к повышенному образованию газов в кишечнике. На расстоянии могут быть слышны урчание и громкие звуки. Этот признак свидетельствует о нарушении переваривания и всасывания пищи в кишечнике.

Вздутый живот ребенка очень тяжело пощупать из-за выраженных болей в нем. При попытке с вашей стороны его потрогать больной начинает плакать, кричать, капризничает, уговаривает этого не делать.

Частые позывы на дефекацию являются неотъемлемым признаком воспаления в животе. Они возникают спустя 15-20 минут после трапезы, носят мучительный, тягостный характер, сопровождаются сильным урчанием, переливанием жидкости и болями в животе. Частота ложных позывов может достигать 5-6 раз за день при неосложненном течении.

Если все же ребенку удается сходить в туалет, то обратите особое внимание на каловые массы. При обострении хронического энтероколита они имеют характерный зеленый оттенок, неприятный, зловонный и даже чуть сладковатый запах. В кале можно при внешнем осмотре определить капельки жира, непереваренные кусочки пищи.

При обострении хронического колита кал приобретает темный кашицеобразный вид, содержит примесь слизи, в особо тяжелых случаях в нем заметна кровь. Появление данного признака является очень неблагоприятным знаком, свидетельствует о глубоком поражении слизистой оболочки, вовлечении в патологический процесс глубоких тканей кишечника.

Помимо местных признаков поражения кишечника, определяют общие симптомы интоксикации и недостаточности питания, которые развиваются как следствие нарушения переваривания и всасывания питательных веществ (белков, витаминов, минеральных элементов и др.).

Характерен внешний вид детей с воспалениями кишечника: они бледные, вялые, грустные, уголки рта опущены книзу. Выражено похудание, могут быть заеды в уголках рта, что говорит о глубоком недостатке витаминов и минеральных элементов. Как правило, за время обострения заболевания ребенок значительно теряет в весе.

При хронических воспалительных заболеваниях кишечника назначают сульфаниламидные препараты, метронидазол, препараты для нормализации состава микрофлоры (линекс, хилак форте, бифиформ), при поносах — имодиум, при запорах — слабительные средства. Для уменьшения боли в животе используют спазмолитики — папаверин, дротаверин, спазмомен и холинолитики — платифиллин, бускопан. При поносах назначают активированный уголь, смекту.

В питании ограничивают углеводы, исключают грубо-волокнистую пищу, молоко, копчености, соленья, газированные напитки. При запорах полезно давать ребенку сухофрукты. При поносах рекомендуются рис, печеные яблоки, слабые бульоны.

источник

Одним из наиболее распространённых заболеваний желудочно-кишечного тракта, особенно у детей, считается энтероколит. Как правило, каждый человек хоть раз в своей жизни сталкивался с симптомами этого недуга в острой форме. Энтероколит – это то, что простым языком можно назвать отравлением или расстройством желудка. Для успешного устранения неприятных симптомов и недуга в целом необходима своевременная диагностика и адекватное лечение.

Воспаление кишечника – это и есть энтероколит. Термин состоит из двух основных составляющих – энтерита (воспаления тонкого кишечника) и колита (воспаления толстого кишечника). Так как кишечник – это одна сообщающаяся трубка, то колит и энтерит не могут существовать в изолированном виде. Начавшийся процесс в одном отделе неизбежно распространяется на другой. Впрочем, если учесть самые ранние стадии, то ограниченный колит и энтерит возможны. Однако на лечение это никак не влияет, поскольку цель лечебного комплекса – устранение энтероколита в целом.

Основная причина появления энтероколита у новорождённых – дисбактериоз. Подобный недуг может перерасти в осложнения (язвы на слизистой оболочке, перитонит). Новорождённые могут страдать от энтероколита достаточно часто. Это связано с незрелостью иммунной системы, желудочно-кишечного тракта и дефицитом нормальной микрофлоры кишечника.

Интересно знать! Больше половины всех новорождённых на 6 день жизни не имеют достаточного количества бифидобактерий, что может привести к развитию энтероколита.

Заболевание может возникнуть у детей грудного возраста ещё и по следующим причинам:

применение противомикробных препаратов, в том числе в период вынашивания ребёнка или лактации;
приобретённые или врождённые кишечные инфекции, возникающие вследствие незрелости иммунной системы;
заражение стафилококком, также и внутриутробное;
расстройство пищеварения у грудничка в результате нарушения режима лактации.

Энтероколиту подвержены в большей степени недоношенные дети или те, которые родились очень слабыми. Заболевание в наше время до конца так и не изучено. При этом много специалистов убеждены, что на появление энтероколита у новорождённого влияет образ жизни женщины в период вынашивания ребёнка (приём антибиотиков, употребление алкоголя, курение, недостаток витаминов).

Как правило, заболевание может иметь классификацию относительно места расположения, характера течения или происхождения.

Энтероколит по месту расположения бывает:

локализованный;
генерализованный (колит, энтерит, энтероколит).

Недуг по характеру течения может делиться на два вида: острый и хронический. Острый энтероколит у детей чаще всего возникает на фоне несоблюдения правил личной гигиены или неправильного питания. Такой вид заболевания носит воспалительный характер, поэтому при некорректном или несвоевременном лечении может перерасти в хроническую форму. Вследствие хронического недуга организм перестаёт получать необходимое количество полезных элементов и витаминов. Также происходит значительное нарушение усвоения жидкости. Хронический энтероколит возникает, если недуг не начали лечить вовремя.

По своему происхождению заболевание делится на следующие типы:

Энтероколит, появившийся в результате дисбактериоза. Это самый распространённый вид хаболевания у детей.
Инфекционный энтероколит паразитарного происхождения. Недуг развивается в результате появления возбудителей амебной дизентерии, трихомонад, кишечных разновидностей гельминтов, лямблий и т. п.
Инфекционный энтероколит бактериального происхождения. Такой тип заболевания вызывается кишечными инфекциями: стафилококком, сальмонеллами, холерным вибрионом, патогенными штаммами эшерихий, шигаеллами и т. п. У детей грудного возраста стафилококковые энтероколиты самые распространённые.
Алиментарный энтероколит. Погрешности в питании или его дисбаланс вызывают развитие энтероколита такого типа. Как правило, это переедание, особенно слишком грубой или острой пищи, большое употребление приправ.
Аллергический энтероколит. Развивается при непереносимости некоторых медикаментов (препаратов брома, йода) и при аллергических реакциях на пищевые продукты (яйца, землянику и т. д.).
Токсический энтероколит. Вызывается попаданием токсических веществ на слизистую оболочку кишечника: лекарственных препаратов, грибов, ядов, в том числе тех, что могут содержаться в продуктах.
Вторичный энтероколит. Данная форма заболевания возникает как один из симптомов другого, основного недуга. Например, при холецистите из-за нарушения оттока жёлчи может развиться и энтероколит.
Механический энтероколит. Развивается недуг вследствие травмирования слизистой оболочки кишечника. Подобные травмы могут причиняться застойными каловыми массами при запорах хронического типа.

Энтероколит у детей может развиваться постепенно или внезапно (остро). Самые первые симптомы очень схожи с проявлениями энтероколита у взрослых:

понос или запор;
интоксикация;
вздутие и метеоризм;
боли в животе;
снижение аппетита и веса, вследствие чего наблюдается дистрофия;
тошнота и рвота;
температура может подниматься до высоких отметок и держаться до двух недель.

При энтероколите появляется болевой синдром в животе, который при пустом желудке выражен меньше

Постепенно у малыша учащается стул (от 5 до 14 раз в сутки), появляется примесь слизи, крови и пищи, также он сопровождается резким запахом. Ребёнок становится раздражительным, быстро устаёт, пропадает желание общаться, нарушается сон. Если заболевание переходит в хроническую форму, то может произойти задержка роста и веса.

Хронический энтероколит в затяжной форме, как правило, сопровождается чередованием запора с жидким стулом и не имеет систематического характера. Появляется такой симптом неожиданно и истощает детский организм.

Чередование жидкого стула с запорами — это признак хронического энтероколита

Основной симптом энтероколита – снижение массы тела ребёнка. На этот фактор влияют две основные причины:

участки слизистой оболочки кишечника, которые поражены воспалением, не принимают участия в процессе пищеварения. Именно поэтому прекращается усвоение важных для детского организма элементов и питательных веществ;
при хроническом энтероколите наблюдаются ограничения в приёме пищи, так как на голодный желудок боли притупляются.

Инфекционная форма заболевания сопровождается приступами острой диареи и рвоты. Тем не менее лечится такой энтероколит достаточно легко и быстро.

Инфекционный энтероколит по своей симптоматике достаточно просто спутать с тяжёлыми формами желудочных болезней и заболеваниями кишечного тракта, язвенно-некротическим колитом или болезнью Крона. Подобные недуги могут быть инвалидизирующими, поэтому для точной диагностики необходим ряд исследований и анализов с помощью специальной аппаратуры.

Если у лечащего врача возникает подозрение, что у ребёнка энтероколит, то перед началом лечебной терапии необходимо провести ряд диагностических процедур. В первую очередь назначается проведение анализов на выявление воспаления, проверяют также лейкоциты и эритроциты. Затем необходимо сдать посев на дисбактериоз и анализы на определение паразитов. Проводят посев на бактерии, которые относятся к дизентерийному виду, в обязательном порядке.

Должное внимание при диагностике уделяют и слизистой оболочке кишечника. Для этого назначается колоноскопия или ультразвуковое исследование (УЗИ). Для определения моторной функции кишечника проводят ирригоскопию с применением клизмы с контрастным раствором.

Для корректного лечения энтероколита у детей очень важно провести дифференциальную диагностику. Хронический тип заболевания нужно отличать от врождённых патологий (целиакии, синдрома экссудативной энтеропатии, муковисцидоза и дисахаридазной недостаточности), затяжной дизентерии и других болезней.

Терапия энтероколита заключается в комплексе процедур, направленных на восстановление работоспособности кишечника и предупреждение обострения недуга или перерастания его в хроническую форму. Также для успешного лечения помимо лекарственных препаратов необходимо соблюдение строгой диеты и правильного образа жизни.

Важно! Педиатры наше время настаивают на незамедлительной госпитализации, так как энтероколит – это достаточно коварный недуг, который может развиваться непредсказуемо.

При медикаментозном лечении могут быть назначены фаги, пребиотики или пробиотики, ферментные препараты, энтеросорбенты, спазмолитики.

Для элиминации (удаления) возбудителя необходима антибактериальная терапия, при которой учитывается чувствительность микроорганизма. Из наиболее современных лекарственных препаратов считаются фаги. Относятся они к ряду антибиотиков, только цель применения их – убить определённые микробы. К примеру, при стафилококковом энтероколите применяют стафилококковый бактериофаг.
При выраженном болевом синдроме назначаются спазмолитики (Дротаверин, Но-шпа, Папаверин).
Энтеросорбенты (Смекта, Лактофильтрум, активированный уголь) назначаются с целью уменьшения метеоризма, а также для всасывания и удаления токсинов.
Ферментные препараты (Панкреатин, Креон и Фестал) применяются для улучшения пищеварения.
Благоприятная питательная среда для роста нормальной микрофлоры создаётся с помощью пребиотиков (Лактулоза, Дюфалак).
В лечении энтероколита необходим приём препаратов пробиотиков (Бифиформ, Линекс, Нормофлорин), содержащих полезные микроорганизмы.

Хронический энтероколит нуждается в более длительном лечении. Иногда необходим приём препаратов, которые устраняют запоры. Хроническую стадию заболевания достаточно тяжело вылечить. Иногда на это уходит 6–10 месяцев, но уже после первых 3–4 недель симптоматика недуга проходит. Несмотря на ощутимое облегчение, курс лечения прекращать запрещено.

Показанием для экстренной госпитализации ребёнка при энтероколите является отсутствие оказания своевременной медицинской помощи. Кардинальные методы лечения необходимы, если за помощью к специалистам обратились слишком поздно.

При остром энтероколите необходимо промывание желудка. Если наблюдается сильное обезвоживание организма, то ребёнку назначают инфузионную терапию (внутривенное введение лекарственных растворов).

При начавшемся перитоните необходимо оперативное вмешательство: резекция кишки или лапаротомия. Если случай очень сложный, тогда проводится дренирование брюшной полости.

Диетическое питание играет очень важную роль в лечении воспаления кишечника. Ведь важно не только избавиться от болезни, но и устранить недостаток витаминов и жидкости в организме.

Груднички, которые страдают от подобного недуга, нуждаются в правильной диете. Малыши, которых кормят грудью, нуждаются в ограничении лактации. Если же новорождённый находится на искусственном вскармливании, то его необходимо перевести на кисломолочную продукцию с активными бактериями. Благодаря этому возможно восстановить микрофлору кишечника и желудка.

Для того чтобы избежать обезвоживания организма детям дают специальные детские чаи, глюкозо-солевые растворы и чистую кипячёную воду. Если энтероколит запущен, то потребуется промывание желудка и полный переход на чайно-водную диету. Как только грудничок пойдёт на поправку, то для полного восстановления ему необходимо материнское молоко в большом количестве, а также лечебные смеси.

Детям после одного года жизни назначается лечебный диетический стол №4. Цель диеты – снижение нагрузки на кишечник, а также уменьшение процессов гниения в нём. Основные правила диеты:

Пища должна быть жидкой или полужидкой консистенции.
Блюда готовятся на пару или воде (кнели из мяса и рыбы варят на пару).
Для супов готовят слабый мясной бульон и добавляют отвар круп (рисовой, манной).
Пища принимается небольшими порциями 5–6 раз в день.

В рацион ребёнка, страдающего от энтероколита, включают:

сухари из пшеничного хлеба, мучные изделия и хлеб;
нежирные сорта говядины, рыбы, кур в отварном виде или суфле;
яйца всмятку, омлет на пару, протёртый творог и каши на воде (гречневая, овсяная, рисовая);
кисели из груш и черники, протёртые сырые яблоки;
зелёный и чёрный чай, отвары из айвы, сушёной черники, шиповника, черёмухи, чёрной смородины, ацидофилин.

Исключить же из меню необходимо:

супы с крупой, макаронными изделиями, овощами, жирные и насыщенные бульоны, молочные, жирные сорта колбасы и мяса;
молоко и молочные продукты (кроме протёртого творога);
макаронные изделия, перловая, пшённая и ячневая крупы, горох и варенные вкрутую яйца.

После того как ребёнка выписывают из больницы, назначается строгая диета. В первые несколько месяцев необходимо вводить те продукты, которые легко усваиваются. Среди них протёртые варёные каши, запечённые овощи или яблоки. Сладости строго запрещаются. Заменить их можно галетным печеньем или творожной запеканкой.

Спустя несколько дней после выписки в рацион малыша добавляют супы на лёгком курином бульоне. Свежие овощи и фрукты запрещены, так как они могут спровоцировать диарею. В период лечения и реабилитации запрещены салаты и зелень (особенно свежая), поскольку вероятно увеличения содержания ацетона в моче.

Полезно знать! При энтероколите минимально поступление полезных микроэлементов и железа. Поэтому каждое утро рекомендовано начинать с творога, гречневой каши или запечённого яблока в протёртом виде.

1-й завтрак	Рыбные котлеты на пару, рисовая каша или манник, чай.
2-й завтрак	Пресный творог.
Обед	Овощной суп-пюре, мясные фрикадельки, травяной чай или компот из черники.
Полдник	Пшеничные сухарики, компот из черёмухи.
Ужин	Паровой омлет, гречневая каша, чай.
На ночь	Кисель из чёрной смородины или рисовый пудинг.

Энтероколит у детей хорошо поддаётся лечению народными средствами. Детям, которым не исполнилось ещё полгода, разрешено давать некоторые лекарственные отвары из трав. Необходимо помнить, что перед применением средств народной медицины нужна обязательная консультация с квалифицированным специалистом.

Чаще всего детям в целях лечения энтероколита назначают:

чай или отвар из ромашки (снимает воспаление слизистой оболочки и устраняет вздутие живота);
микроклизмы из ромашки или масла шиповника (устраняют запоры и диарею у младенцев);
чай из мяты (стабилизирует пищеварение, устраняет метеоризм и вздутие);
облепиховое масло (борется с запорами);
фенхель или укропная вода (снимает спазмы);
минеральная вода или сок капусты (понижают болевые ощущения);
свежевыжатый морковный сок (помогает при поносах и благоприятно действует на кишечник);
настой из зверобоя, черёмухи и коры дуба (помощник при поносах).

У детей грудничкового возраста энтероколит может протекать без определённых симптомов или начаться с острого приступа. При острой форме недуга у малыша возникает та же симптоматика, что и у старших детей:

вздутие живота;
жидкий стул (может быть с примесью слизи и частичками крови);
частые срыгивания;
беспокойство;
повышенная температура, которая держится около 14 дней.

Новорождённый в обязательном порядке нуждается в стационарном лечении, где будет применена комплексная терапия.

Лечение недоношенных детей имеет некоторые отличия:

Питание через рот (энтеральное) заменяется внутривенным (перентеральным). Такая замена необходима для разгрузки желудочно-кишечного тракта.
Проводится в обязательном порядке антибактериальная терапия и иммунная.
Применяют пробиотики и пребиотики, а также ферменты.

Заметка родителям! Важно не забывать, что энтероколит может привести к летальному исходу в 25–35% случаях. При своевременном адекватном лечении шансы на полное излечение увеличиваются до 75%.

Самым тяжёлым осложнением данного недуга у младенцев считается язвенный или некротический энтероколит. Некротический тип заболевания случается только у грудничков. Такое воспаление способно привести к тяжёлым последствиям, именно поэтому необходимо скорейшее получение врачебной помощи.

Факторы, вызывающие развитие некротического энтероколита:

проблемы развития плода внутри утробы, например, при гипоксии;
асфиксия в период родов;
заражение стафилококковой инфекцией;
отравление химическими веществами;
незрелость микрофлоры кишечника;
кормление неподходящими смесями.

Воспаление кишечника некротического типа наиболее часто возникает у недоношенных малышей, матери которых страдали от позднего гестоза и в период вынашивания ребёнка перенесли несколько заболеваний инфекционного характера. Дегенеративное воспаление поражает кишечник до появления язвочек, которые со временем становятся больше в размерах. Поэтому ребёнок нуждается в оперативном вмешательстве, без которого недуг уже не побороть.

Менингит или пневмония могут развиться на прогрессирующем этапе энтероколита у малышей. Также может появиться задержка роста, потеря в весе из-за отсутствия аппетита и плохой сон.

В отдельных же случаях вероятно развитие псевдомембранного энтероколита. Такой тип недуга возникает вследствие продолжительного лечения антибиотиками, которыми угнетается микрофлора кишечника.

При остром энтероколите у ребёнка значительно ухудшитается состояние. В результате происходит сильное обезвоживание организма, после которого нарушается сердечно-сосудистая деятельность. С подобными осложнениями уже может не справиться даже высококвалифицированный хирург.

источник