Энтерит у детей ротовирус

Энтерит является воспалительным процессом в полости тонкой кишки, и имеет различную этиологию. Преимущественно развитие данного заболевания выступает в качестве одного из проявлений других болезней. При фолликулярном энтерите и других типах воспаление направлено на слизистую кишечную оболочку.

Причинами развития заболевания у детей могут быть:

Инфекция. Сюда можно отнести стафилококковый, фолликулярный, дизентерийный и другие типы энтерита.
Физические. Сюда относятся ионизирующие излучения или радиация.
Химические. Сюда относится бесконтрольное употребление лекарственных средств или их непереносимость организма.
Алиментарные. Злоупотребление острыми продуктами.
Аллергические реакции.
Токсическое воздействие.
Болезни пищеварительных органов.

Энтерит у детей достаточно просто развивается при переохлаждении, гиповитаминозе, кишечном дисбактериозе, снижении показателя сопротивления организма инфекционным болезням, употреблении холодных напитков и пищи, которая богата клетчаткой.

К признакам развития энтерита у детей можно отнести:

В случае воспаления начального отдела тонкой кишки, симптомы инфекционного энтерита имеют малую выраженность. В остальных случаях учащается стул до 15-20 раз за сутки, начинается метеоризм, вздутие и урчание в животе. Стул приобретает кашеобразное состояние без присутствия патологических примесей, однако, в наличии частицы не переваренных продуктов. Объем каловой массы увеличивается.
Болезненные ощущения при энтерите у ребенка начинают локализоваться в околопупочной зоне, и появляются спустя несколько часов после принятия пищи. Характер болевого синдрома бывает различным: боль может быть схваткообразная, тупая и распирающая.
Внекишечные проявления: часть признаков имеет взаимосвязь с нарушением процесса всасывания в полости кишечника. У детей можно наблюдать понижение массы тела, быструю утомляемость, понижение аппетита и нарушение сна. При нарушении всасывания витаминов и минеральных веществ кожный покров приобретает сухость и может начать шелушиться, волосы становятся ломкими и часто выпадают, ногти расслаиваются, синяки проявляются быстро, кости и мышцы ломит, возможно появление судорог кистей.
Общие симптомы интоксикации: появляются рвота и тошнота, увеличивается температурный режим тела до 39 градусов и выше, присутствует ощущение слабости, головные боли, он становится более раздражительным и вялым.

Принципами терапии являются:

Лечебная диета. В случае легкой формы стафилококкового энтерита или другого типа заболевания, разрешается питание, которое соответствует возрасту ребенка, но при этом сама пища должна быть отварена или приготовлена паровым способом. Из диеты при энтерите у детей исключаются продукты вызывающие раздражительный эффект. У грудничка с энтеритом при естественном вскармливании разрешается оставить такое питание, однако для детей-искусствеников рекомендуется переход на адаптированную кисломолочную смесь. При соблюдении диеты, нужно исключить фрукты и овощи, которые богаты клетчаткой, молоко и каши, приготовленные на нем, жирные мясные и рыбные сорта, черный хлеб и сухари из белого хлеба.
Антибактериальное лечение. Антибиотики при энтерите у детей назначаются посредством приема вовнутрь, а если присутствует упорная рвота, разрешается введение растворов в виде инъекций. Антибактериальные препараты выбираются с учетом показателя чувствительности возбудителя энтерита. Средней длительностью курса приема антибиотиков у детей является максимум неделя.
Лечение оральной дегидратации у ребенка проводится путем потребления солевых растворов. Чтобы предупредить обезвоживание увеличивается объем употребляемой жидкости.
Лечение энтеросорбентами у детей при стафилококковом и другом типе энтерита может фиксировать на себе бактерии, а потом выводить их из организма.
Приём ферментов.
Фитотерапия. Стоит отметить, что фитотерапия у детей до 5 лет должна применяться очень осторожно, так как возможно появление аллергической реакции.
Приём пробиотиков. Для детей курс составляет 1 месяц и больше, и преимущественно назначается после проведения терапии антибиотиками.
Симптоматические терапевтические мероприятия, направленные на устранение повышенной температуры, болезненных ощущений и метеоризма у ребенка.
Витаминная терапия. Курс у детей составляет не меньше 2 недель.

Лечение энтерита у детей вне зависимости от возраста проводиться только после врачебного осмотра, который сможет определить, насколько тяжело протекает стафилококковый или другой тип воспаления тонкой кишки, а также правильные и адекватные терапевтические процедуры.

Ротавирусный энтерит является вирусным типом болезни, преимущественно болеют им дети. Характеризуется признаками общей интоксикации, поражениями полости желудочно-кишечного тракта, а также дегидратацией у грудничков. Заболевание приобрело широкую распространенность в большом количестве тех стран мира, где более 50% кишечных расстройств наблюдалось у детей.

Причинами развития ротавирусного энтерита у детей является заражение соответствующими бактериями – ротавирусами. Их достаточно просто обнаружить в реке, озере или море, а также в подземных водах. Бактерии выделяются вместе с каловыми массами в течение 3 недель.

Инфицирование ребенка ротавирусным энтеритом происходит алиментарным путем. Бактерии начинают скапливаться и размножаться в полости верхнего отдела желудочно-кишечного тракта, а также в эпителиальном слое двенадцатиперстной кишки.

Симптомами ротавирусного энтерита являются:

Температурный режим тела у детей поднимается до 37,9 и выше. В некоторых случаях может подниматься до 39 градусов. В легкой форме заболевания лихорадка отсутствует.
Стул приобретает жидкое водянистое состояние при отсутствии кровяных и слизистых примесей. В более тяжелом течении преимущественно наслаивается вторичное инфекционное заболевание.
Появление рвоты и диареи.
Признаки общей интоксикации могут отсутствовать или быть слабо выраженными.
Позывы на дефекацию носят императивную характеристику, ложные – отсутствуют.
Болезненные ощущения в околопупочной зоне.
Уменьшение количества мочи.

В процессе лечения ротавирусного энтерита у детей используется соблюдение диеты, патогенетические терапевтические мероприятия, широкое применение энтеросорбентов и ферментов. Профилактические мероприятия по предупреждению появления такого заболевания заключаются в соблюдении правил личной гигиены и изолировании больного в процессе терапевтических мероприятий.

Диарея, рвота, слабость и высокая температура чаще всего ассоциируются с желудочно-кишечной инфекцией или банальным отравлением. Поэтому лечение обычно сводится к приему антибактериальных препаратов. И мало кто подозревает, что с такими же симптомами протекает и ротавирусная инфекция, которую вызывает ротавирус. В народе недуг именуют «болезнью грязных рук» или кишечным гриппом. Это необычное недомогание порождает массу вопросов, на часть из которых попытаемся ответить ниже.

В середине прошлого века медики не подозревали о существовании ротавируса. Хотя недуг диагностировали довольно часто, но принимали его за разновидность гастроэнтерита. И лишь в конце 80 годов ученые смогли установить, что причиной заболевания является вирус.

Несмотря на название, возбудитель не имеет никакого отношения к вирусу гриппа и похожим на него патологиям, хотя первые признаки ротавирусной инфекции и острое течение сходно с большинством из них.

Причиной заболевания , как правило, становится ротавирус A. На его долю приходится почти 92% всех случаев заражения. Каждый год в мире регистрируется до 26 млн заболевших. Для 3% из них недуг заканчивается летальным исходом. Особенно часто это случается в развивающихся странах.

Патогенный микроорганизм поражает как детей, так и взрослых людей. При этом у малышей недуг протекает ярче и острее. Ротавирус чаще всего передается орально-фекальным способом при контакте с больным или его вещами. Несколько реже происходит заражение воздушно-капельным путем.

Воздействию ротавирусной инфекции в большей степени подвержены дети дошкольного возраста. Младенцы болеют реже, поскольку в первые месяцы жизни их защищает пассивный иммунитет матери. Чаще всего патология диагностируется в холодное время года, хотя единичные случаи заражения регистрируются и в другой период.

Несмотря на видимую схожесть ротавирусной инфекции с респираторными и кишечными недугами, заболевание имеет свои отличительные черты:

высокая устойчивость вирионов вируса к санитарным воздействиям и способность мутировать;
молниеносное развитие;
одновременное поражение дыхательных путей и пищеварительного тракта;
тропность к слизистой оболочке тонкого кишечника;
сезонность ротавирусного гастроэнтерита;
отсутствие эффективного лечения, направленного на уничтожение возбудителя.

Особенности недуга позволяют говорить о неординарности ротавируса и его коварстве. Маскируясь под другие заболевания, он способен ввести в заблуждение как больного, так и неопытного врача.

Недуг имеет циклический характер. Принято выделять инкубационный период, длящийся 2–5 дней, острую фазу продолжительностью 4 –7 суток (в тяжелом случае более недели) и стадию выздоровления.

Первые признаки ротавирусной инфекции появляются на 3–5 день заражения. В этот период чаще всего отмечается:

тошнота и рвота;
диарея, метеоризм;
повышение температуры;
насморк, покраснение и боль в горле;
отсутствие аппетита;
дегидратация;
вялость, апатия, снижение работоспособности.

Внимание. На 2–3 день острой фазы кал становится серо-желтым или светлым, а моча — темной. Такие симптомы характерны для гепатита, но указанные выше признаки ротавирусной болезни помогут не ошибиться в диагнозе.

Проявления инфекции напрямую зависят от возраста больного, состояния его здоровья на момент заболевания и силы иммунитета.

Кишечный грипп считается преимущественно детским заболеванием. Младенцы на естественном вскармливании заражаются ротавирусом очень редко и переносят его легко. Малыши, получающие вместо материнского молока различные смеси, намного чаще страдают от инфекции.

У младенцев недуг протекает особенно остро: моментально развивается обезвоживание, сильная рвота и понос создают немалую угрозу для здоровья и жизни малыша. В этом случае лучшим выходом будет госпитализация.

Для детей постарше характерно менее динамичное развитие кишечного гриппа , не требующее стационарного лечения. Если ребенок посещает детское учреждение, то вероятность заражения повышается в несколько раз.

У малышей ротавирус чаще всего начинается атипично. Сначала появляются респираторные симптомы, а затем развиваются признаки кишечной инфекции:

Ребенок жалуется на тошноту, выглядит сонным и заторможенным, постоянно капризничает.
Рвота может появиться на голодный желудок, нередко с прожилками крови. После обеда в рвотных массах обнаруживается непереваренная еда. Рефлекс возникает вслед за приемом пищи, через 10–15 минут.
Поднимается температура и стойко держится на одном показателе все дни болезни.

Поскольку кишечные симптомы ротавирусной инфекции неотличимы от признаков отравления, дизентерии или сальмонеллеза, самостоятельно поставить диагноз невозможно. Необходимо вызвать скорую помощь или врача на дом.

Совет. До приезда доктора малышу не следует давать обезболивающие и антибактериальные препараты, чтобы не смазать симптоматику и не затруднить тем самым постановку диагноза.

Может ли ротавирус у детей быть без температуры? Да, такое возможно, но это нетипично для инфекции и существенно осложняет постановку диагноза. Стертые симптомы появляются в следующих случаях:

первичное заражение протекает на фоне ослабленного иммунитета;
ребенок уже перенес ротавирусную инфекцию ранее.

При благоприятном течении болезни и своевременном лечении симптомы недуга через 7 дней начинают стихать, и скоро наступает выздоровление. Ротавирус очень заразен и за несколько дней может распространиться на всех родственников и членов семьи, а также на других детей в группе детского сада.

У людей старшего возраста инфекция отмечается намного реже и протекает легче. Это объясняется более сильным иммунитетом и высокой кислотностью желудочного сока.

Пути распространения ротавирусной инфекции среди взрослых принципиально отличаются от способов заражения детей. Старшее поколение чаще всего инфицируется алиментарным путем, тогда как малыши сталкиваются с воздушно-капельным распространением кишечного группа.

У взрослых признаки ротавирусной инфекции выглядят следующим образом:

развиваются симптомы гастроэнтерита или энтерита;
появляется вторичная лактозная недостаточность;
наблюдается кратковременная диарея.

При этом проявления респираторного недомогания отсутствуют. Зачастую ротавирус без температуры и вовсе протекает незамеченным. Небольшое кишечное расстройство больной привычно списывает на погрешности в питании.

Внимание. Отсутствие внешних признаков заболевания не отменяет наличие патогенов в организме. Человек становится вирусоносителем и способен заражать других.

Широкое распространение недуга среди взрослых обусловлено удивительной стойкостью вирионов вируса к факторам окружающей среды и мерам санитарного воздействия.

Выявить признаки ротавирусной инфекции у взрослых зачастую возможно лишь во время медицинского осмотра. При пальпации отмечается болезненность околопупочной и эпигастральной зоны. Визуальное исследование прямой кишки, скорее всего, покажет покраснение и отечность слизистой. В моче может появиться примесь крови и белка.

Изменится и клеточный состав крови: в первые дни повысится уровень лейкоцитов, затем разовьется лейкопения. Скорость оседания эритроцитов останется неизменной. С помощью визуального осмотра и других диагностических мероприятий можно довольно точно определить наличие ротавируса у взрослых и назначить лечение.

Нельзя не упомянуть о заражении кишечным гриппом во время беременности. Насколько легко будет протекать заболевание, зависит от состояния здоровья будущей матери и ее иммунитета.

При бессимптомном ротавирусе особо беспокоиться не следует. Достаточно лишь более пристально понаблюдать за самочувствием женщины и ребенка. При тяжелой форме инфекции ситуация может осложниться внутриутробным нарушением развития малыша и привести к выкидышу.

Внимание. Опасность ротавируса во время беременности заключается, прежде всего, в коварстве недуга. Маскировка под другие заболевания, в частности, под токсикоз, заметно осложняет диагностику и оттягивает начало лечения.

Прежде чем приступить к разбору медикаментозных препаратов, следует отметить, что специфических схем лечения ротавируса до сих пор нет. Для борьбы с кишечным гриппом используют симптоматическую терапию, направленную на устранение проявлений недуга и облегчение состояния больного.

Диагностировать ротавирусную инфекцию и назначить грамотное лечение может только специалист. Пациенту предписывают строгое соблюдение карантина, постельный режим, диету и обильное питье.

В основу лечения ротавирусного энтероколита положено предупреждение обезвоживания организма и восстановление водно-солевого обмена. Для этого больному назначают Регидрон и растворы, содержащие натрия хлорид.

Кроме того, в схему лечения включают следующие препараты:

Энтеросгель. Собирает и выводит из организма токсины и яды, способствует восстановлению микрофлоры и слизистой ЖКТ. Имеет противопоказания.
Энтерофурил. Относится к кишечным антисептикам, обладает антимикробной активностью. Предупреждает дальнейшее развитие ротавируса. Во время беременности следует проконсультироваться с врачом.
Энтерол. Данный пробиотик эффективно устраняет симптомы инфекции, помогает расщеплять пищу, в частности, молочный сахар. К тому же Энтерол задерживает в организме жидкость, предупреждая дегидратацию.

Совместно с Энтеролом рекомендуется принимать средства, которые нормализуют кишечную микрофлору: Бифидумбактерин или Линекс.

Внимание. Если через 2 дня после начала терапии не наступает явных улучшений, следует отказаться от лечения и обратиться к врачу для уточнения диагноза.

Препараты данной группы помогут избежать присоединения вторичных инфекций, поэтому их назначение вполне обосновано. Особенно эффективны они на ранней стадии ротавирусного энтероколита.

В схему лечения включают следующие лекарства:

Циклоферон. Препарат широкого спектра активности. Имеет противопоказания.
Кагоцел. Медикамент принимают не более 4 дней. Обладает иммуномодулирующим и противомикробным действием. Запрещен при генетической непереносимости лактозы.
Ингавирин. Предупреждает внедрение ротавируса в клетки и его дальнейшее размножение. Терапевтический курс составляет 5 дней. В период беременности необходима консультация врача.
Фуразолидон. Обладает противомикробной активностью, повышает иммунитет. Одновременный прием Фуразолиидона и спиртных напитков может привести к рвоте. Имеет ряд противопоказаний.
Амиксин. Средство активизирует выработку интерферона, оказывает противовирусное действие. Обязательна консультация врача, есть противопоказания.

В тяжелых случаях ротавирусной инфекции назначают внутривенное введение растворов Трисоль или Дисоль. Детям нередко прописывают внутримышечные инъекции иммуноглобулина.

Для улучшения работы ЖКТ считается целесообразным применение ферментов: Панкреатина, Фестала и других.

Необходимо еще раз отметить, что лечение при ротавирусе только симптоматическое. Оно направлено не на уничтожение самого вируса, а на устранение симптомов и предупреждение осложнений.

Ротавирусная инфекция при ранней диагностике и грамотном лечении протекает без особых осложнений. Важно следить, чтобы не было обезвоживание организма и слишком высокой температуры у маленьких детей. Летальный исход отмечается крайне редко и лишь в случае развития недуга на фоне пониженного иммунитета.

Последствия ротавирусной инфекции сводятся к ухудшению пищеварения и развитию дисбактериоза. Такое состояние не критично и легко устраняется приемом соответствующих препаратов.

Некоторые медики считают, что ротавирус способен снижать иммунитет, особенно если недуг повторяется несколько раз. Это мнение довольно противоречиво и вызывает многочисленные споры.

Действительно, ротавирус ослабляет иммунитет. Но при правильном образе жизни и полноценном питании он быстро восстанавливается. Чтобы ускорить этот процесс, следует принимать витаминные комплексы.

Важно. После перенесенного в детском возрасте ротавируса в организме пациента вырабатывается стойкий иммунитет к болезни. У людей с низким уровнем антител недуг неоднократно повторяется.

Кишечный грипп — это не очень тяжелое, но довольно неприятное заболевание. Кроме того, объект инфицирования способен за несколько дней заразить ближайшее окружение. Как же бороться с ротавирусом и уберечь от недуга себя и своих близких.

В качестве неспецифических мер профилактики следует соблюдать элементарные правила гигиены:

Мыть руки после улицы и перед обедом.
Регулярно проводить влажную уборку в доме.
Для каждого члена семьи предусмотреть отдельное постельное белье, полотенце и предметы личной гигиены.
Употреблять в пищу только тщательно вымытые овощи и фрукты, кипяченую воду.

Внимание. Все эти меры способны лишь снизить риск заражения ротавирусом, но не устранить его полностью. Более действенным методом профилактики является вакцинация. Процедура очень эффективна и позволяет снизить риск заражения на 80%.

Прививка от ротавирусного гастроэнтерита приводится в первые недели после рождения. Сегодня применяется два типа вакцин: Ротатек и Ротарикс. Препараты выпускаются в виде раствора и вводятся в организм перорально.

Ротавирусная инфекция по-прежнему остается малопонятной болезнью, поэтому неудивительно, что о ней хотят знать больше. Особенно много вопросов возникает у молодых мам. Например, на приеме у врача часто спрашивают, может ли ротавирус быть без поноса? Такое случается крайне редко. Именно диарея является постоянным спутником заболевания.

Еще один, не менее частый вопрос — всегда ли бывает температура при ротавирусной инфекции? Примерно в половине случаев заболевание может протекать без ярко выраженной симптоматики. Если температура есть и она не очень высокая, сбивать ее не стоит. Это поможет бороться с инфекцией. Ротавирус становится неактивным при температуре 38 °С и выше. И только при показаниях градусника более 39 °C следует принять жаропонижающее.

Многие пытаются лечить ротавирус антибиотиками. Стоит ли это делать? Ответ однозначный — нет. Пользы от их приема не будет, поскольку природа недуга вирусная, а не бактериальная.

Как же бороться с ротавирусом? Это очень стойкая инфекция. Обычным средствам дезинфекции с ней не справиться. Например, в кале больного человека вирионы сохраняют активность до 7 месяцев.

Нейтрализовать возбудитель можно кипячением предмета не менее 3 минут. Но этот способ не всегда подходит. Что же еще убивает ротавирус? Самым эффективным средством, способным уничтожить возбудителя, считается этиловый спирт. С его помощью можно надежно продезинфицировать помещение и вещи больного.

Из сказанного выше становится понятно, что ротавирус — это не совсем обычный микроорганизм. Патология, вызванная им, требует обязательного обращения к врачу. При неумелом или несвоевременном лечении недуг может привести к серьезным последствиям.

Внимание. Статья носит справочный характер. Требуется консультация специалиста.

Дополнительную информацию о ротавирусной инфекции можно узнать из видео:

источник

Энтерит у детей классифицируется в гастроэнтерологии как острый или хронический вид воспалительной реакции в тонкой кишке. Основной предрасполагающий фактор – это чувствительность слизистой оболочки к воздействию патогенных микроорганизмов или прочих условий, повреждающих внутренний слизистый слой тонкого кишечника.

Кроме того, энтерит может являться симптоматическим признаком прочих заболеваний пищеварительного тракта, например, энтероколита или гастроэнтерита. После того, как детский врач или профильный специалист определяет энтерит у ребенка, симптомы и лечение, возможные осложнения и прочие клинические состояния должны быть хорошо изучены родителями. Дополнительную информацию о признаках и лечении энтерита у детей можно получить в материале статьи.

Ротавирусный энтерит у детей занимает ведущее место среди острых кишечных инфекций. Отрицательная динамика определяется за счет нарастания диспепсического синдрома и активации бактериальной флоры, поражающей нижние отделы пищеварительного тракта.

Ведущими возбудителями острого или хронического поражения кишечника являются ротавирусы и норовирусы, что подтверждается бактериологическими и серологическими методами клинического обследования каловых масс.

Наиболее часто вирусный энтерит определяется у детей до года или в возрасте до 3-х лет, что объясняется несовершенством защитных свойств организма. Различий по половому признаку к частоте заболеваний не выявлено. Статистика свидетельствует, что острый энтерит у детей чаще определяется при искусственном или раннем смешанном вскармливании. Кроме того, существует мнение, что энтерит у детей до года, это результат функциональной незрелости печени.

Каковы симптомы энтерита у детей? Явным признаком кишечной инфекции у ребенка остаётся нарушение стула. Частая диарея (понос) и боль в животе у детей являются тревожным сигналом, на которые следует обратить внимание. Испражнения малыша имеют светло-желтый или серый окрас со слизью. Также в каловых массах присутствует не переваренная пища. Частота акта дефекации может достигать 10-12 раз в сутки. Прочие признаки энтерита у детей:

повышенное газообразование;
вздутие живота;
приступы тошноты и позывы к рвоте;
резкое снижение веса;
отсутствие интереса к еде;
болевые ощущения в момент дефекации.

Кроме того, энтерит у ребенка иногда сопровождается повышением температуры тела, бледностью кожных покровов, проявлением озноба и лихорадки. Присутствие подобной симптоматики должно быть обеспечено соответствующим медицинским реагированием.

Рекомендуется оградить ребенка с подозрением на энтерит от сверстников и/или старших детей, так как кишечная инфекция, инициированная патогенным возбудителем, передаётся, что может спровоцировать прочие болезни пищеварительной системы у детей.

Острый и/или хронический энтерит у детей предусматривает лечение медикаментозными фармакологическими комбинациями противовоспалительной и антибактериальной активности. Кроме того, обязательным условием в терапии кишечных инфекций является соблюдение диеты, исключающей из рациона вредные для организма продукты.

Терапевтическое лечение острого вирусного энтерита в первую очередь направлено на профилактику обезвоживания, то есть восстановления водно-электролитного баланса и предупреждение дегидратационного шока, возникающего под действием инфекционных агентов – бактерий, вирусов или гельминтов. Оральное введение предусматривает применение солевых регидраторов, например, Регидрон® или Оралит®. Лечение препаратами можно осуществлять в домашних условиях после назначения их специалистом. Рекомендуемая доза – 100 мл после дефекации детям от 3 до 10 лет.
Избыточное скопление газов с кишечнике устраняют энтеросорбенты – активированный уголь, Энтеросгель® или Атоксил®. Для скорейшего усвоения и переваривания пищи, расщепления её сложных компонентов в определенных дозах назначают ферменты – Креон®, Фестал® или Мезим®.
Восстановить микрофлору кишечника помогут пробиотики, например, Линекс®, Биоспорин® и т. д.

Симптоматическая терапия предусматривает:

спазмолитики – Спазмолгон®, Но-шпа®;
жаропонижающие – Ибупрофен® или Парацетамол®.

Лекарственные препараты представлены в ознакомительных целях. Целесообразность их использования должно быть одобрено гастроэнтерологом или лечащим специалистом.

У детей младшего и старшего возраста, как и у взрослых людей, подобная патология не является редкостью. Даже, несмотря на своевременное медикаментозное лечение и диетотерапию при острой патологии, возможен хронический энтерит тонкого кишечника. Объясняется причинно-следственный фактор дистрофическим преобразованиям на слизистой поверхности, приводящим к нарушению всасывания питательных компонентов.

Происходит это из-за погрешности в выборе питания, злоупотреблении некоторыми средствами фармакологического лечения и социально-бытовыми условиями жизни ребенка, приводящие к несоблюдению санитарных норм и личной гигиены.

Также хронический энтерит может являться клиническим проявлением при недостаточной активности поджелудочной железы. Нарушение всасывания жиров, белков и углеводов сопровождается неприятными ощущениями в околопупочной зоне живота, частым и обильным стулом. Из-за преобладания гнилостных процессов распада пищевых продуктов при акте дефекации присутствует зловонный запах, а брожение в желудочно-кишечном тракте обеспечивает газы, вздутие живота и отрыжку у ребенка. Длительное течение хронического энтерита у детей, делает их более раздражительными и быстро утомляемыми. Также характерным признаком заболевания является повышенная кровоточивость десен.

Лечение энтерита у детей хронической стадии начинают с коррекции питания. Бродильная диспепсия кишечника предусматривает ограничение в углеводах – сахаре, фруктовых джемах, сиропах, мёде и так далее, а также продуктах питания с высоким содержанием крахмала. Гнилостная диспепсия устраняется ограничением белковой пищи – мяса, рыбы, яиц. Также при хроническом энтерите не рекомендуются:

хлебобулочная продукция из муки высокого качества;
овощи: горох, капуста, бобы, усиливающие газообразование;
фрукты: банан, виноград, абрикос;
кисломолочные продукты питания: кефир, творог, сметана и т. д.

Следует отметить, что существует индивидуальная непереносимость некоторых продуктов, обеспечивающих хроническое расстройство тонкого кишечника. Установить ферментативную недостаточность можно лабораторным путём. Так, недостаток лактозы исключает потребление молока, непереносимость глютена (еюнит) злаковых продуктов, а трегалазы – грибов.

Лечебной профилактикой острых кишечных инфекций станет своевременная терапия и соблюдение культуры питания. На ранней стадии клинической патологии очень важно протестировать всасывание кишечника у ребенка и определиться с видом патогенного возбудителя. Очевидно, что явные признаки острого энтерита лучше определяются у детей младшего возраста. Своевременное обращение к врачу и оказание медицинской помощи поможет избежать хронического течения, делающего лечебный процесс более сложным и длительным. Берегите детей и будьте всегда здоровы!

источник

Ротавирусный энтерит — это заболевание желудочно-кишечного тракта, которое вызывает вирус. Более подвержены данному недугу дети. Взрослые болеют реже, протекает заболевание у них практически всегда в лёгкой форме.

Ротавирусный энтерит — не особо опасная инфекция, однако если его не лечить, способен вызвать множество серьёзных осложнений.

Симптомы могут быть схожи с более тяжёлыми заболеваниями, например, такими, как холера, дизентерия, сальмонеллёз, вирусный гепатит А.

При появлении диареи в комплексе с симптомами интоксикации (тошнота, рвота, высокая температура тела) необходимо обратиться к врачу, чтобы своевременно начать лечение и дифференцировать ротавирусную инфекцию от наиболее опасных патологий.

Острое инфекционное заболевание, которое провоцируется ротавирусами.

Данный возбудитель поражает кишечник человека. Во время патологического процесса частота стула может достигать 15–16 раз в сутки. На начальной стадии болезнь сопровождается общими респираторными явлениями (ринит, боль в горле, кашель).

Чаще всего ротавирусным энтеритом болеют дети в возрасте до трёх лет. Организм взрослого человека уже вырабатывает в достаточном количестве иммуноглобулин А, который ограждает слизистую оболочку кишечника от воздействия болезнетворных бактерий.

Вирус может оказать своё негативное воздействие на людей с ослабленным иммунитетом (старики, послеоперационные больные, люди с хроническими патологиями желудочно-кишечного тракта и с пониженной кислотностью желудка).

Заболевание имеет сезонный характер, нередко проявляет себя в осенне-зимний период.

В отличие он пищевого отравления ротавирусная инфекция развивается постепенно. Её возникновение не связано с употреблением каких-либо продуктов.

Основные отличительные признаки данной патологии: моча тёмного цвета, кал светло-жёлтый с сероватым оттенком ─ жидкой консистенции, катаральные явления на начальной стадии заболевания.

Вспышки ротавирусного энтерита могут встречаться, как в рассеянном виде (одиночные случаи), так и в виде эпидемий, например, в детском саду, больницах, домах престарелых.

Возбудитель, вызывающий данное заболевание ─ ротавирус. Название связано с его внешним видом. Вирусные частички, при изучении их под микроскопом напоминают колесо.

Возбудитель вирусного энтерита – ротавирус (фото: o-kroha.com)

Ротавирус достаточно стойкий к окружающим условиям. Его патогенная активность сохраняется:

В не кипячёной питьевой воде, пресных водоёмах ─ 3-4 месяца.
На овощах и фруктах около 30 дней.
На хлопковых шерстяных тканях до 40 дней.
Не погибает при замораживании, после обработки дезинфицирующими средствами.

Разрушается ротавирус под действием высоких температур (кипячение, стерилизация в автоклаве, сухожаровом шкафу). Также его уничтожают растворы с рН больше десяти.

Путь передачи ротавирусного энтерита — фекально-оральный. То есть, сам вирус может передаваться следующим способом:

Через зараженные бытовые предметы.
Грязные руки.
Сырую воду.
Продукты. Например, плохо помытые овощи, фрукты, не пастеризованное молоко, несвежие молочные продукты.

Однако присутствует риск распространение ротавирусов и воздушно-капельным путём (чихание, кашель).

Источник болезни — больной человек либо носитель.

Ещё в инкубационном периоде за 2-3 дня до появления первых признаков болезни со слюной, калом у пациента уже начинает выделяться ротавирус и продолжает своё действие ещё около месяца после выздоровления.

В группу риска входят люди следующих профессий:

Медики.
Ассенизаторы.
Дворники.
Мусорщики.
Дезинфекторы.
Работники детских садов.

К болезни могут привести следующие факторы:

Нарушение норм личной гигиены.
Проживание в антисанитарных условиях.
Недостаток чистой питьевой воды.
Понижение защитных сил организма.
Пожилой возраст.
Заболевания желудочно-кишечного тракта.
Дети от 6-ти месяцев до 3-х лет.

К диарее после внедрения вируса в организм человека приводит гибель здоровых клеток тонкого отдела кишечника по причине накопления в нём ротавирусов. В некоторых случаях может страдать и толстый кишечник. Вследствие этого происходит потеря воды, минералов, витаминов. Нарушается всасывание пищи, перестают вырабатываться ферменты необходимые для её переваривания. Развивается недостаточность молочного сахара (лактозы). Ротавирусные частички вызывают воспалительный процесс, чем обуславливают боли в области живота.

Через 1-2 месяца ткани тонкого кишечника полностью приходят в норму. После окончания заболевания вырабатывается нестойкий кратковременный иммунитет.

Как было ранее отмечено, дети больше подвержены данному заболеванию, чем взрослые. Вероятность развития осложнений у них выше, по причине незрелого иммунитета и недостаточной кислотности желудка.

Степень тяжести течения патологического процесса определяется общей интоксикацией и частотой стула. С краткой характеристикой стадий можно ознакомиться в таблице ниже:

Степень тяжести ротавирусной инфекции

Температура тела субфебрильная (37º С), общее состояние удовлетворительное. Частота стула 3-4 раза в сутки

Температура тела поднимается до 38º С, может быть рвота 2-3 раза в день. Диарея проявляется до 6 эпизодов за сутки

Лихорадка до 40º С. Рвота после каждого употребления жидкости, количество стула может достигать до 20 раз за сутки

Сроки инкубационного периода (время накопления и размножения вируса) могут варьировать от 14 часов до одной недели.

Ротавирусный энтерит проявляется респираторно-интоксикационными симптомами в комплексе с желудочно-кишечными.

К первым признакам заболевания относятся следующие симптомы:

Повышение температуры тела. У взрослых может присутствовать субфебрильная, у детей до года не редко повышается до 40º С. Очень часто высокую температуру с трудом удаётся сбить.
Покраснение конъюнктивы, болезненные ощущения в глазах при попытке посмотреть на свет.
Покраснение горла, увеличение, отёк миндалин.
Кашель.
Насморк.
Недомогание.
Озноб.
Ломота в мышцах, суставах.
Апатия, сонливость.
Отсутствие аппетита.

Желудочно-кишечные проявления можно определить по следующим признакам:

Повышенная перистальтика кишечника, метеоризм.
Диарея. От 4 до 20 раз в сутки.
Тошнота.
Рвота.
Боли в области живота средней интенсивности.

Ротавирусная инфекция не вызывает осложнений. Полное выздоровление наступает через 6-8 суток.

Однако следует уделять особое внимание детям до года. Эта группа пациентов наиболее подвержена осложнениям от данного заболевания.

Важно! При появлении первых признаков ротавирусного энтерита у детей, в частности первого года жизни, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу, чтобы вовремя начать борьбу с дегидратацией, избежать тяжёлого, опасного состояния для организма ребёнка

Дегидратация (обезвоживание) — частое осложнение ротавирусной инфекции.

Обусловлена общим патологическим снижением количества жидкости в организме из-за частой рвоты и диареи.

Проявляется следующими симптомами:

Снижение суточного объёма мочи.
Постоянная жажда.
Сильная слабость.
Сухость кожных покровов и слизистых оболочек.
Головокружение.
Снижение тургора кожи.
Пониженное артериальное давление и частота пульса.

Ротавирусная инфекция, если её не лечить, может вызвать и другие осложнения:

Присоединение бактериальной флоры. Бактериальный энтерит.
Ацетонемия. Увеличение кетоновых тел в крови.
Судороги. Как реакция организма на высокую температуру у детей первого года жизни.

Совет врача. Во время течения вирусных заболеваний у детей до двух лет каждый час нужно контролировать температуру тела. При повышении её выше 38,2º С (груднички), 38,5º С (дети от 1-го до 2-х лет) необходимо принимать жаропонижающие средства согласно инструкции (Панадол, Парацетамол). Если снизить температуру не удаётся, необходимо срочно вызвать скорую помощь.

При появлении симптомов ротавирусной инфекции можно обратиться к следующим специалистам:

При подозрении на ротавирусную инфекцию доктор может назначить сдачу следующих лабораторных анализов:

Общий клинический анализ крови, мочи.
Кал на капрограмму.
Биохимия крови.
Сдача кала на выявление гельминтов и болезнетворных микроорганизмов.
Иммунологическое исследование крови.
Бактериологическое обследование крови, мочи.

Также лечащий врач может назначить пройти некоторые методы инструментального обследования. Например, такие, как:

Флюорография.
Фиброгастроскопия (после выздоровления, чтобы вовремя предупредить воспалительный процесс в области желудка).
Ультразвуковая диагностика (УЗД) органов живота и почек.

Лечение ротавирусной инфекции заключается в следующем:

Диета. Исключить из рациона питания острые, жирные, жареные блюда. Пищу необходимо употреблять 6-7 раз в день, но в малом количестве. В первые сутки, если нет аппетита, можно пить несладкий слабо заваренный чай, кисель, ненаваристый куриный бульон.

Далее, после появления интереса к еде можно употреблять такие блюда, как:

Каши, сваренные на воде (рис, манная крупа).
Печёные яблоки, желательно мягких сортов.
Омлет, приготовленный на пару.
Пюре из картофеля, без добавления сливочного масла и молока.
Паровые куриные, рыбные котлеты (рыба нежирных сортов ─ хек, минтай), Мясо следует перекрутить через мясорубку дважды.
Взрослым пациентам отказаться от курения и алкоголя.
Принимать адсорбирующие лекарственные средства (Смекта, Энтеросгель, Активированный уголь).
Ферментативные препараты (Панкреатин, Мезим Форте), во время каждого приёма пищи, согласно инструкции.
Препараты, способствующие нормализации стула (Энтерол, Имодиум). На усмотрение врача.
Лекарственные средства, предотвращающие обезвоживание (Глюксолан, Регидрон).
Чай из ромашки лекарственной, травы зверобоя. Можно приобрести в аптеке, принимать согласно инструкции.
Важно соблюдать питьевой режим, чтобы восполнить потерянную жидкость из-за диареи и рвоты.

Употреблять можно чистую кипячёную воду, гидрокарбонатную минеральную воду без газа (Боржоми, Ессентуки). Пить необходимо каждые полчаса по 50-80 миллилитров. В это количество должна входить не только вода, но и чай, компоты, кисель.

Важно! Нельзя во время течения ротавирусного энтерита употреблять в пищу молочные продукты. Это усугубит патологический процесс

Чтобы не заболеть ротавирусной инфекцией, необходимо соблюдать следующие правила:

Мыть руки после улицы, общественных мест, посещения туалета.
Не покупать продукты питания на стихийных рынках.
Тщательно мыть овощи и фрукты.

Можно провести вакцинацию, в частности детям до трёх лет (вакцина Ротарикс выпускается в виде суспензии, применять её нужно через рот). Действие прививки может сохраняться от 10 месяцев до 2-х лет.

Также важно помнить, что надёжная профилактика всех инфекционных заболеваний — укрепление защитных сил организма.

Необходимо составить сбалансированный рацион, стараться избегать стрессов, переутомления, не пренебрегать полноценным ночным сном, заниматься спортом, как можно чаще гулять на свежем воздухе.

Острое инфекционное заболевание, которое провоцируется ротавирусами.

Заболевание имеет сезонный характер, нередко проявляет себя в осенне-зимний период.

Возбудитель, вызывающий данное заболевание ─ ротавирус. Название связано с его внешним видом.

Вирусные частички, при изучении их под микроскопом напоминают колесо.

Возбудитель вирусного энтерита – ротавирус (фото: o-kroha.com)

Ротавирус достаточно стойкий к окружающим условиям. Его патогенная активность сохраняется:

В не кипячёной питьевой воде, пресных водоёмах ─ 3-4 месяца.
На овощах и фруктах около 30 дней.
На хлопковых шерстяных тканях до 40 дней.
Не погибает при замораживании, после обработки дезинфицирующими средствами.

Через зараженные бытовые предметы.
Грязные руки.
Сырую воду.
Продукты. Например, плохо помытые овощи, фрукты, не пастеризованное молоко, несвежие молочные продукты.

Однако присутствует риск распространение ротавирусов и воздушно-капельным путём (чихание, кашель).

Источник болезни — больной человек либо носитель.

В группу риска входят люди следующих профессий:

Медики.
Ассенизаторы.
Дворники.
Мусорщики.
Дезинфекторы.
Работники детских садов.

К болезни могут привести следующие факторы:

Нарушение норм личной гигиены.
Проживание в антисанитарных условиях.
Недостаток чистой питьевой воды.
Понижение защитных сил организма.
Пожилой возраст.
Заболевания желудочно-кишечного тракта.
Дети от 6-ти месяцев до 3-х лет.

Степень тяжести ротавирусной инфекции

Температура тела субфебрильная (37º С), общее состояние удовлетворительное. Частота стула 3-4 раза в сутки

К первым признакам заболевания относятся следующие симптомы:

Повышение температуры тела. У взрослых может присутствовать субфебрильная, у детей до года не редко повышается до 40º С. Очень часто высокую температуру с трудом удаётся сбить.
Покраснение конъюнктивы, болезненные ощущения в глазах при попытке посмотреть на свет.
Покраснение горла, увеличение, отёк миндалин.
Кашель.
Насморк.
Недомогание.
Озноб.
Ломота в мышцах, суставах.
Апатия, сонливость.
Отсутствие аппетита.

Желудочно-кишечные проявления можно определить по следующим признакам:

Повышенная перистальтика кишечника, метеоризм.
Диарея. От 4 до 20 раз в сутки.
Тошнота.
Рвота.
Боли в области живота средней интенсивности.

Ротавирусная инфекция не вызывает осложнений. Полное выздоровление наступает через 6-8 суток.

Дегидратация (обезвоживание) — частое осложнение ротавирусной инфекции. Обусловлена общим патологическим снижением количества жидкости в организме из-за частой рвоты и диареи.

Проявляется следующими симптомами:

Снижение суточного объёма мочи.
Постоянная жажда.
Сильная слабость.
Сухость кожных покровов и слизистых оболочек.
Головокружение.
Снижение тургора кожи.
Пониженное артериальное давление и частота пульса.

Ротавирусная инфекция, если её не лечить, может вызвать и другие осложнения:

Присоединение бактериальной флоры. Бактериальный энтерит.
Ацетонемия. Увеличение кетоновых тел в крови.
Судороги. Как реакция организма на высокую температуру у детей первого года жизни.

При появлении симптомов ротавирусной инфекции можно обратиться к следующим специалистам:

При подозрении на ротавирусную инфекцию доктор может назначить сдачу следующих лабораторных анализов:

Общий клинический анализ крови, мочи.
Кал на капрограмму.
Биохимия крови.
Сдача кала на выявление гельминтов и болезнетворных микроорганизмов.
Иммунологическое исследование крови.
Бактериологическое обследование крови, мочи.

Флюорография.
Фиброгастроскопия (после выздоровления, чтобы вовремя предупредить воспалительный процесс в области желудка).
Ультразвуковая диагностика (УЗД) органов живота и почек.

Лечение ротавирусной инфекции заключается в следующем:

Диета. Исключить из рациона питания острые, жирные, жареные блюда. Пищу необходимо употреблять 6-7 раз в день, но в малом количестве. В первые сутки, если нет аппетита, можно пить несладкий слабо заваренный чай, кисель, ненаваристый куриный бульон.

Далее, после появления интереса к еде можно употреблять такие блюда, как:

Каши, сваренные на воде (рис, манная крупа).
Печёные яблоки, желательно мягких сортов.
Омлет, приготовленный на пару.
Пюре из картофеля, без добавления сливочного масла и молока.
Паровые куриные, рыбные котлеты (рыба нежирных сортов ─ хек, минтай), Мясо следует перекрутить через мясорубку дважды.
Взрослым пациентам отказаться от курения и алкоголя.
Принимать адсорбирующие лекарственные средства (Смекта, Энтеросгель, Активированный уголь).
Ферментативные препараты (Панкреатин, Мезим Форте), во время каждого приёма пищи, согласно инструкции.
Препараты, способствующие нормализации стула (Энтерол, Имодиум). На усмотрение врача.
Лекарственные средства, предотвращающие обезвоживание (Глюксолан, Регидрон).
Чай из ромашки лекарственной, травы зверобоя. Можно приобрести в аптеке, принимать согласно инструкции.
Важно соблюдать питьевой режим, чтобы восполнить потерянную жидкость из-за диареи и рвоты.

Чтобы не заболеть ротавирусной инфекцией, необходимо соблюдать следующие правила:

Мыть руки после улицы, общественных мест, посещения туалета.
Не покупать продукты питания на стихийных рынках.
Тщательно мыть овощи и фрукты.

Острое инфекционное заболевание, которое провоцируется ротавирусами.

Заболевание имеет сезонный характер, нередко проявляет себя в осенне-зимний период.

Возбудитель, вызывающий данное заболевание ─ ротавирус. Название связано с его внешним видом.

Вирусные частички, при изучении их под микроскопом напоминают колесо.

Возбудитель вирусного энтерита – ротавирус (фото: o-kroha.com)

Ротавирус достаточно стойкий к окружающим условиям. Его патогенная активность сохраняется:

В не кипячёной питьевой воде, пресных водоёмах ─ 3-4 месяца.
На овощах и фруктах около 30 дней.
На хлопковых шерстяных тканях до 40 дней.
Не погибает при замораживании, после обработки дезинфицирующими средствами.

Через зараженные бытовые предметы.
Грязные руки.
Сырую воду.
Продукты. Например, плохо помытые овощи, фрукты, не пастеризованное молоко, несвежие молочные продукты.

Однако присутствует риск распространение ротавирусов и воздушно-капельным путём (чихание, кашель).

Источник болезни — больной человек либо носитель.

В группу риска входят люди следующих профессий:

Медики.
Ассенизаторы.
Дворники.
Мусорщики.
Дезинфекторы.
Работники детских садов.

К болезни могут привести следующие факторы:

Нарушение норм личной гигиены.
Проживание в антисанитарных условиях.
Недостаток чистой питьевой воды.
Понижение защитных сил организма.
Пожилой возраст.
Заболевания желудочно-кишечного тракта.
Дети от 6-ти месяцев до 3-х лет.

Степень тяжести ротавирусной инфекции

Температура тела субфебрильная (37º С), общее состояние удовлетворительное. Частота стула 3-4 раза в сутки

К первым признакам заболевания относятся следующие симптомы:

Повышение температуры тела. У взрослых может присутствовать субфебрильная, у детей до года не редко повышается до 40º С. Очень часто высокую температуру с трудом удаётся сбить.
Покраснение конъюнктивы, болезненные ощущения в глазах при попытке посмотреть на свет.
Покраснение горла, увеличение, отёк миндалин.
Кашель.
Насморк.
Недомогание.
Озноб.
Ломота в мышцах, суставах.
Апатия, сонливость.
Отсутствие аппетита.

Желудочно-кишечные проявления можно определить по следующим признакам:

Повышенная перистальтика кишечника, метеоризм.
Диарея. От 4 до 20 раз в сутки.
Тошнота.
Рвота.
Боли в области живота средней интенсивности.

Ротавирусная инфекция не вызывает осложнений. Полное выздоровление наступает через 6-8 суток.

Проявляется следующими симптомами:

Снижение суточного объёма мочи.
Постоянная жажда.
Сильная слабость.
Сухость кожных покровов и слизистых оболочек.
Головокружение.
Снижение тургора кожи.
Пониженное артериальное давление и частота пульса.

Ротавирусная инфекция, если её не лечить, может вызвать и другие осложнения:

Присоединение бактериальной флоры. Бактериальный энтерит.
Ацетонемия. Увеличение кетоновых тел в крови.
Судороги. Как реакция организма на высокую температуру у детей первого года жизни.

При появлении симптомов ротавирусной инфекции можно обратиться к следующим специалистам:

При подозрении на ротавирусную инфекцию доктор может назначить сдачу следующих лабораторных анализов:

Общий клинический анализ крови, мочи.
Кал на капрограмму.
Биохимия крови.
Сдача кала на выявление гельминтов и болезнетворных микроорганизмов.
Иммунологическое исследование крови.
Бактериологическое обследование крови, мочи.

Флюорография.
Фиброгастроскопия (после выздоровления, чтобы вовремя предупредить воспалительный процесс в области желудка).
Ультразвуковая диагностика (УЗД) органов живота и почек.

Лечение ротавирусной инфекции заключается в следующем:

Диета. Исключить из рациона питания острые, жирные, жареные блюда. Пищу необходимо употреблять 6-7 раз в день, но в малом количестве. В первые сутки, если нет аппетита, можно пить несладкий слабо заваренный чай, кисель, ненаваристый куриный бульон.

Далее, после появления интереса к еде можно употреблять такие блюда, как:

Каши, сваренные на воде (рис, манная крупа).
Печёные яблоки, желательно мягких сортов.
Омлет, приготовленный на пару.
Пюре из картофеля, без добавления сливочного масла и молока.
Паровые куриные, рыбные котлеты (рыба нежирных сортов ─ хек, минтай), Мясо следует перекрутить через мясорубку дважды.
Взрослым пациентам отказаться от курения и алкоголя.
Принимать адсорбирующие лекарственные средства (Смекта, Энтеросгель, Активированный уголь).
Ферментативные препараты (Панкреатин, Мезим Форте), во время каждого приёма пищи, согласно инструкции.
Препараты, способствующие нормализации стула (Энтерол, Имодиум). На усмотрение врача.
Лекарственные средства, предотвращающие обезвоживание (Глюксолан, Регидрон).
Чай из ромашки лекарственной, травы зверобоя. Можно приобрести в аптеке, принимать согласно инструкции.
Важно соблюдать питьевой режим, чтобы восполнить потерянную жидкость из-за диареи и рвоты.

Чтобы не заболеть ротавирусной инфекцией, необходимо соблюдать следующие правила:

Мыть руки после улицы, общественных мест, посещения туалета.
Не покупать продукты питания на стихийных рынках.
Тщательно мыть овощи и фрукты.

Аденовирусный энтерит или кишечный грипп относится к группе вирусных кишечных инфекций. При этом заболевании в патологический процесс втягивается не только тонкая кишка, но и желудок (гастроэнтерит) и толстая кишка (энтероколит). Преимущественно болеют дети и люди пожилого возраста. Недуг опасен осложнениями: снижение иммунитета, тяжелая интоксикация, обезвоживание, развитие менингита или сепсиса.

Аденовирусный энтерит – это острое вирусное инфекционное заболевание, которое относится к группе кишечных инфекций. Симптомы в виде выраженной интоксикации, расстройства стула, тошноты, рвоты, повышениы температуры тела до тридцати восьми градусов по Цельсию. Чаще встречается у лиц с иммунодефицитными состояниями, детей и пожилых людей.

Внешний вид человека больного аденовирусным энтеритом (фото: www.ozhkt.com)

Аденовирусный энтерит могут вызывать кишечные вирусы, которые относят к серотипам 40 и 41, входящим в группу F. Все они представлены ДНК-содержащими вирусами семейства Adenoviridae, в котором примерно 37 серологических типов. Вирусы подобны между собой специфическим антигеном, но различаются структурой ДНК, молекулярной массой и биологическими свойствами. На основе этих данных они разделены на семь подгрупп: от А до G.

Аденовирусы чрезвычайно устойчивы к факторам внешней среды. При температуре четыре градуса по Цельсию они сохраняются около 70 дней, а при температуре тридцать шесть – семь дней. Устойчивы к эфиру, но гибнут при кипячении, при обработке фенолом, хлорамином и перекисью водорода в течение тридцати-сорока минут.

Возбудитель аденовирусного энтерита (фото: www.imperiya.by)

Источник инфекции — больной человек или вирусоноситель.

Основной механизм передачи – фекально-оральный (при употреблении в пищу зараженных продуктов, таких как овощи и фрукты) и воздушно-капельный (при непосредственном контакте с больным человеком).

Можно выделить факторы, как внешней среды (экзогенные), так и внутри человеческого организма (эндогенные), которые приводят к развитию аденовирусного энтерита:

К экзогенным относится:

Влажная и теплая погода.
Немытые овощи и фрукты.
Наличие бактерионосителя или больного человека в обществе.
Нарушение общественной санитарно-профилактической работы.

К эндогенным относят:

Снижение иммунитета человека.
Нарушение личной гигиены.
Недоброкачественные профосмотры (особенно у работников общественного питания).
Детский и пожилой возраст.

Больной человек (вирусоноситель) выделяет вирусы с кашлем или чиханием. Далее возбудитель попадает в организм человека через рот или нос. Так как бактерии стойкие, они проходят защитные барьеры: слизистая рта и кислотная среда желудка, и остаются в тонком кишечнике, благодаря высокой чувствительности к эпителию тонкой кишки. Вирус вызывает гибель клеток, что приводит к замещению их новыми, которые не способны впитывать воду и питательные вещества. Это провоцирует развитие водянистой диареи, потерю большого количества влаги из организма и развитие обезвоживания. Вирусы активно размножаются в слизистой оболочке кишечника и попадают в кровоток, вызывая повышение температуры и интоксикацию: головная боль, слабость, недомогание.

Классификация основана на течении заболевания:

По отделу желудочно-кишечного тракта, который наиболее поражен вирусом:

Тонкий кишечник (энтерит).
Тонкий кишечник и желудок (гастроэнтерит).
Тонкий и толстый кишечник (энтероколит).

Инкубационный период составляет от восьми до десяти дней. Весь период заболевания длится приблизительно две недели.

Основные симптомы:

Боль в области живота.
Тошнота, рвота в умеренном количестве.
Жидкий водянистый стул несколько раз в день, имеет неприятный запах, может быть с зеленоватым оттенком.
Урчание в кишечнике.
Повышение температуры тела до тридцати восьми градусов по Цельсию. Такая температура может сохраняться до трех дней.
Бледность кожи и слизистых оболочек, сухость языка.

Особо тяжело болезнь проходит у людей со слабым иммунитетом, детей и пожилых.

Важно! При наличии данных симптомов, как можно быстрее обратиться за квалифицированной медицинской помощью

Развитие осложнений бывает редко, если человек вовремя обращается за медицинской помощью. Выделяют следующие последствия:

Перфорация стенки кишки.
Кровотечение.
Обезвоживание.
Сепсис.
Коматозное состояние.

Часто после выздоровления у больных отмечается благоприятный прогноз для жизни и трудоустройства.

Некоторые люди остаются вирусоносителями, особенно при наличии осложнений. Они и несут угрозу для окружающих людей. Симптомы болезни отсутствуют, а выделение возбудителя во внешнюю среду продолжается, что приводит к заражению других людей.

Основными факторами при диагностике выступают:

Жалобы больного.
Осмотр врача.
Эпидемиологический анамнез.
Лабораторные данные.
Общий анализ крови.
Иммунофлюоресцентный анализ кала для выявления возбудителя.
Серологические реакции — реакция нейтрализации и пассивной гемагглютинации.
Полимеразная цепная реакция.
Инструментальные данные.
Рентгенологические снимки кишечника.
Фиброколоноскопия.
Фиброгастродуоденоскопия.

При повышении температуры, слабости, боли в животе, расстройстве стула, тошноты нужно обратиться к терапевту, семейному врачу или вызвать скорую медицинскую помощь. Терапия должна проводиться только в инфекционном отделении, так как пациент обладает высокой заразностью для окружающих.

Основное лечение составляют:

Режим – палатный (пациент находится в палате весь период заболевания).
Щадящая диета с исключением жирной, жареной, острой еды; продуктов с высоким содержанием грубой клетчатки и белка; цитрусовых. Важно также сохранить содержание белков, жиров, углеводов и витаминов в рационе, исключить быстроусвояемые углеводы: белый хлеб, печенье, конфеты. При диарее – стол номер 4. Рекомендовано постепенно расширять рацион. Пить нужно часто, но маленькими глотками.

Совет врача! Больной должен придерживаться диеты не только находясь в стационаре, но и на протяжении 3-х месяцев после выписки.

Этиотропное лечение — регидратация. Она проводится через рот, объем зависит от массы и возраста больного. Используются такие средства: Регидрон, Глюкосолан и др. В тяжелых случаях назначается внутривенное введение растворов, чаще используют водно-солевые.

противодиарейные средства: Смекта и др.;
ферменты – Креон;
пробиотики;
витаминотерапия.

Также используется хирургическое лечение при наличии осложнений в виде кровотечений и перфораций кишечника – в хирургическом отделении.

Сегодня существует общая профилактика аденовирусного энтерита, что вызвано широким распространением болезни (особенно среди детей до 5 лет). Чрезвычайно важна ранняя диагностика, своевременная госпитализация больного, полное лечение пациента. После выписки все пациенты подлежат диспансерному наблюдению с периодическим обследованием у врача и сдачей анализов для эффективного и своевременного выявления рецидива. Надзор продолжается в течение года. Устанавливается наблюдение сроком на 10 дней, у лиц которые контактировали с больным. Им проводят анализ крови и кала, ежедневную термометрию.

Общие меры профилактики:

Санитарном просвещении населения.
Санитарно-гигиенических мероприятиях, направленных на контроль состояния продуктов питания.
Проведении плановых профосмотров (особенно работников пищеблока и детских садов) – выявление носителя и выделения возбудителя.

Личная гигиена – необходимая мера профилактики (фото: www.mport.ua)

Специфическая профилактика аденовирусного энтерита отсутствует.

источник