Энтерит у детей ротавирус

Инфекционный энтерит — воспалительное заболевание тонкого кишечника, вызванное бактериями или вирусами. Вирусы являются причиной болезни в 70% случаев. Вирусные энтериты носят острый характер.

Энтерит, вызванный вирусом, редко протекает только с поражением тонкого кишечника. Чаще всего это заболевание протекает в форме гастроэнтерита (с вовлечением желудка) или энтероколита (с поражением толстого кишечника).

Вирусные энтериты являются антропонозными инфекциями, то есть они циркулируют только среди людей. Механизм передачи инфекции — фекально-оральный. Заражение этими болезнями происходит в основном контактным, водным и алиментарным путем. Воздушно-капельный путь передачи этих вирусов подвергается сомнению. Короновирусный энтерит наблюдается у домашних животных (собак и кошек). При этом виды вируса, вызывающего заболевание животных, для человека не опасны.

Болеют вирусными кишечными инфекциями преимущественно дети до 3 лет. Это связано с несовершенством иммунной защиты кишечника.

Самой частой и хорошо изученной формой является ротавирусный энтерит. Другие формы, в том числе короновирусный энтерит, изучены недостаточно.

Болезнь могут вызвать следующие возбудители:

энтеровирус;
аденовирус;
ротавирус;
норовирус;
коронавирус и другие.

Заболевание развивается через несколько дней после заражения (обычно от 1 до 5 дней). Развивается оно остро. Обычно все симптомы возникают одновременно, но выраженность их может быть разной.

Все вирусные кишечные инфекции сопровождаются тремя основными синдромами:

гастроэнтерит или гастроэнтероколит;
интоксикация;
обезвоживание.

Поражение кишечника проявляется частым жидким стулом, тошнотой, повторяющейся рвотой содержимым желудка. Жидкий стул повторяется несколько раз в день, может сохраняться до 5 дней. Рвота чаще всего наблюдается лишь в первые сутки заболевания. Часто появляются умеренные боли в верхней половине живота, урчание в кишечнике. Стул довольно быстро приобретает водянистый характер. Появление в кале каких-либо примесей (кровь, гной) свидетельствует об осложненном течении болезни.

Интоксикация проявляется повышением температуры тела, головной болью, слабостью, отсутствием аппетита. Высокая лихорадка нехарактерна. Чаще отмечается повышение температуры тела до 37,5–38˚С. Повышенная температура тела может сохраняться до 3 суток.

Обезвоживание проявляется сухостью языка. Внешне больной бледный, с запавшими глазами. При сильной потере хлоридов появляются боли в мышцах и судороги. Может снизиться артериальное давление с развитием коллапса.

Ротавирусный энтерит — самая частая форма заболевания. Он встречается у 60% детей с вирусным поражением кишечника. Он возникает в основном зимой. Ротавирусный энтерит проявляется прежде всего повышением температуры тела и частой рвотой. Считается, что к 4 годам 90% детей перенесли эту инфекцию как минимум один раз.

Аденовирусный энтерит встречается реже. Для него более характерен воздушно-капельный путь передачи. При этой форме более выражена интоксикация и лихорадка.

Коронавирусный энтерит является редкостью у людей. Коронавирусная инфекция проявляется чаще всего поражением верхних дыхательных путей с развитием ринита, ларингита, реже бронхита. Коронавирусный энтерит встречается в основном у детей в виде кратковременных эпидемических вспышек.

Определение непосредственной причины заболевания при большинстве кишечных инфекций вирусной природы не требуется. Проводится лечение, направленное прежде всего на устранение обезвоживания, а также интоксикации.

Для определения необходимого объема оральной регидратации проводится оценка обезвоживания. При умеренном обезвоживании появляется раздражительность или беспокойство, жажда, западение глаз. Кожная складка на тыльной поверхности кисти разглаживается не сразу, но быстрее 2 секунд. Язык сухой, руки и ноги холодные, количество мочи снижено.

При тяжелой дегидратации необходима госпитализация. Внешне она проявляется нарушением сознания, сонливостью. Больной почти не пьет, мочи нет. Кожная складка на кисти разглаживается более 2 секунд. Конечности холодные, цианотичные (посиневшие).

Назначается постельный режим, обильное питье. Диета должна быть щадящей с исключением жирных, соленых, жареных, копченых продуктов. Нельзя пить молоко. Рекомендуется отказаться от продуктов, содержащих клетчатку.

Основа лечения — регидратация. Она чаще всего проводится через рот в объеме не менее 1 литра в сутки. Более точный расчет объема оральной регидратации проводится с учетом возраста и массы больного, а также выраженности дегидратации. Для этого используются такие средства, как «Регидрон», «Цитроглюкосолан», «Глюкосолан». Применение раствора поваренной соли, глюкозы, растворов «Лактасоль», «Мафусол» нецелесообразно. В тяжелых случаях назначается внутривенное введение солевых растворов.

Назначаются препараты с антидиарейным действием. Прежде всего это «Смекта». Могут использоваться лоперамид (при отсутствии лихорадки и боли в животе) и сорбенты («Полифепан», «Полисорб» и другие).

В комплексном лечении применяются ферменты («Креон») и пробиотики. Их назначают обычно на стадии выздоровления.

Прогноз при своевременно начатом лечении благоприятный.

Для профилактики рекомендуется соблюдать меры общей гигиены, изоляцию заболевших детей, контроль санитарного состояния в детских дошкольных учреждениях.

После перенесенного заболевания формируется нестойкий иммунитет.

источник

Ротавирусный энтерит — это заболевание желудочно-кишечного тракта, которое вызывает вирус. Более подвержены данному недугу дети. Взрослые болеют реже, протекает заболевание у них практически всегда в лёгкой форме.

Ротавирусный энтерит — не особо опасная инфекция, однако если его не лечить, способен вызвать множество серьёзных осложнений.

Симптомы могут быть схожи с более тяжёлыми заболеваниями, например, такими, как холера, дизентерия, сальмонеллёз, вирусный гепатит А.

При появлении диареи в комплексе с симптомами интоксикации (тошнота, рвота, высокая температура тела) необходимо обратиться к врачу, чтобы своевременно начать лечение и дифференцировать ротавирусную инфекцию от наиболее опасных патологий.

Острое инфекционное заболевание, которое провоцируется ротавирусами.

Данный возбудитель поражает кишечник человека. Во время патологического процесса частота стула может достигать 15–16 раз в сутки. На начальной стадии болезнь сопровождается общими респираторными явлениями (ринит, боль в горле, кашель).

Чаще всего ротавирусным энтеритом болеют дети в возрасте до трёх лет. Организм взрослого человека уже вырабатывает в достаточном количестве иммуноглобулин А, который ограждает слизистую оболочку кишечника от воздействия болезнетворных бактерий.

Вирус может оказать своё негативное воздействие на людей с ослабленным иммунитетом (старики, послеоперационные больные, люди с хроническими патологиями желудочно-кишечного тракта и с пониженной кислотностью желудка).

Заболевание имеет сезонный характер, нередко проявляет себя в осенне-зимний период.

В отличие он пищевого отравления ротавирусная инфекция развивается постепенно. Её возникновение не связано с употреблением каких-либо продуктов.

Основные отличительные признаки данной патологии: моча тёмного цвета, кал светло-жёлтый с сероватым оттенком ─ жидкой консистенции, катаральные явления на начальной стадии заболевания.

Вспышки ротавирусного энтерита могут встречаться, как в рассеянном виде (одиночные случаи), так и в виде эпидемий, например, в детском саду, больницах, домах престарелых.

Возбудитель, вызывающий данное заболевание ─ ротавирус. Название связано с его внешним видом. Вирусные частички, при изучении их под микроскопом напоминают колесо.

Возбудитель вирусного энтерита – ротавирус (фото: o-kroha.com)

Ротавирус достаточно стойкий к окружающим условиям. Его патогенная активность сохраняется:

В не кипячёной питьевой воде, пресных водоёмах ─ 3-4 месяца.
На овощах и фруктах около 30 дней.
На хлопковых шерстяных тканях до 40 дней.
Не погибает при замораживании, после обработки дезинфицирующими средствами.

Разрушается ротавирус под действием высоких температур (кипячение, стерилизация в автоклаве, сухожаровом шкафу). Также его уничтожают растворы с рН больше десяти.

Путь передачи ротавирусного энтерита — фекально-оральный. То есть, сам вирус может передаваться следующим способом:

Через зараженные бытовые предметы.
Грязные руки.
Сырую воду.
Продукты. Например, плохо помытые овощи, фрукты, не пастеризованное молоко, несвежие молочные продукты.

Однако присутствует риск распространение ротавирусов и воздушно-капельным путём (чихание, кашель).

Источник болезни — больной человек либо носитель.

Ещё в инкубационном периоде за 2-3 дня до появления первых признаков болезни со слюной, калом у пациента уже начинает выделяться ротавирус и продолжает своё действие ещё около месяца после выздоровления.

В группу риска входят люди следующих профессий:

Медики.
Ассенизаторы.
Дворники.
Мусорщики.
Дезинфекторы.
Работники детских садов.

К болезни могут привести следующие факторы:

Нарушение норм личной гигиены.
Проживание в антисанитарных условиях.
Недостаток чистой питьевой воды.
Понижение защитных сил организма.
Пожилой возраст.
Заболевания желудочно-кишечного тракта.
Дети от 6-ти месяцев до 3-х лет.

К диарее после внедрения вируса в организм человека приводит гибель здоровых клеток тонкого отдела кишечника по причине накопления в нём ротавирусов. В некоторых случаях может страдать и толстый кишечник. Вследствие этого происходит потеря воды, минералов, витаминов. Нарушается всасывание пищи, перестают вырабатываться ферменты необходимые для её переваривания. Развивается недостаточность молочного сахара (лактозы). Ротавирусные частички вызывают воспалительный процесс, чем обуславливают боли в области живота.

Через 1-2 месяца ткани тонкого кишечника полностью приходят в норму. После окончания заболевания вырабатывается нестойкий кратковременный иммунитет.

Как было ранее отмечено, дети больше подвержены данному заболеванию, чем взрослые. Вероятность развития осложнений у них выше, по причине незрелого иммунитета и недостаточной кислотности желудка.

Степень тяжести течения патологического процесса определяется общей интоксикацией и частотой стула. С краткой характеристикой стадий можно ознакомиться в таблице ниже:

Степень тяжести ротавирусной инфекции

Температура тела субфебрильная (37º С), общее состояние удовлетворительное. Частота стула 3-4 раза в сутки

Температура тела поднимается до 38º С, может быть рвота 2-3 раза в день. Диарея проявляется до 6 эпизодов за сутки

Лихорадка до 40º С. Рвота после каждого употребления жидкости, количество стула может достигать до 20 раз за сутки

Сроки инкубационного периода (время накопления и размножения вируса) могут варьировать от 14 часов до одной недели.

Ротавирусный энтерит проявляется респираторно-интоксикационными симптомами в комплексе с желудочно-кишечными.

К первым признакам заболевания относятся следующие симптомы:

Повышение температуры тела. У взрослых может присутствовать субфебрильная, у детей до года не редко повышается до 40º С. Очень часто высокую температуру с трудом удаётся сбить.
Покраснение конъюнктивы, болезненные ощущения в глазах при попытке посмотреть на свет.
Покраснение горла, увеличение, отёк миндалин.
Кашель.
Насморк.
Недомогание.
Озноб.
Ломота в мышцах, суставах.
Апатия, сонливость.
Отсутствие аппетита.

Желудочно-кишечные проявления можно определить по следующим признакам:

Повышенная перистальтика кишечника, метеоризм.
Диарея. От 4 до 20 раз в сутки.
Тошнота.
Рвота.
Боли в области живота средней интенсивности.

Ротавирусная инфекция не вызывает осложнений. Полное выздоровление наступает через 6-8 суток.

Однако следует уделять особое внимание детям до года. Эта группа пациентов наиболее подвержена осложнениям от данного заболевания.

Важно! При появлении первых признаков ротавирусного энтерита у детей, в частности первого года жизни, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу, чтобы вовремя начать борьбу с дегидратацией, избежать тяжёлого, опасного состояния для организма ребёнка

Дегидратация (обезвоживание) — частое осложнение ротавирусной инфекции.

Обусловлена общим патологическим снижением количества жидкости в организме из-за частой рвоты и диареи.

Проявляется следующими симптомами:

Снижение суточного объёма мочи.
Постоянная жажда.
Сильная слабость.
Сухость кожных покровов и слизистых оболочек.
Головокружение.
Снижение тургора кожи.
Пониженное артериальное давление и частота пульса.

Ротавирусная инфекция, если её не лечить, может вызвать и другие осложнения:

Присоединение бактериальной флоры. Бактериальный энтерит.
Ацетонемия. Увеличение кетоновых тел в крови.
Судороги. Как реакция организма на высокую температуру у детей первого года жизни.

Совет врача. Во время течения вирусных заболеваний у детей до двух лет каждый час нужно контролировать температуру тела. При повышении её выше 38,2º С (груднички), 38,5º С (дети от 1-го до 2-х лет) необходимо принимать жаропонижающие средства согласно инструкции (Панадол, Парацетамол). Если снизить температуру не удаётся, необходимо срочно вызвать скорую помощь.

При появлении симптомов ротавирусной инфекции можно обратиться к следующим специалистам:

При подозрении на ротавирусную инфекцию доктор может назначить сдачу следующих лабораторных анализов:

Общий клинический анализ крови, мочи.
Кал на капрограмму.
Биохимия крови.
Сдача кала на выявление гельминтов и болезнетворных микроорганизмов.
Иммунологическое исследование крови.
Бактериологическое обследование крови, мочи.

Также лечащий врач может назначить пройти некоторые методы инструментального обследования. Например, такие, как:

Флюорография.
Фиброгастроскопия (после выздоровления, чтобы вовремя предупредить воспалительный процесс в области желудка).
Ультразвуковая диагностика (УЗД) органов живота и почек.

Лечение ротавирусной инфекции заключается в следующем:

Диета. Исключить из рациона питания острые, жирные, жареные блюда. Пищу необходимо употреблять 6-7 раз в день, но в малом количестве. В первые сутки, если нет аппетита, можно пить несладкий слабо заваренный чай, кисель, ненаваристый куриный бульон.

Далее, после появления интереса к еде можно употреблять такие блюда, как:

Каши, сваренные на воде (рис, манная крупа).
Печёные яблоки, желательно мягких сортов.
Омлет, приготовленный на пару.
Пюре из картофеля, без добавления сливочного масла и молока.
Паровые куриные, рыбные котлеты (рыба нежирных сортов ─ хек, минтай), Мясо следует перекрутить через мясорубку дважды.
Взрослым пациентам отказаться от курения и алкоголя.
Принимать адсорбирующие лекарственные средства (Смекта, Энтеросгель, Активированный уголь).
Ферментативные препараты (Панкреатин, Мезим Форте), во время каждого приёма пищи, согласно инструкции.
Препараты, способствующие нормализации стула (Энтерол, Имодиум). На усмотрение врача.
Лекарственные средства, предотвращающие обезвоживание (Глюксолан, Регидрон).
Чай из ромашки лекарственной, травы зверобоя. Можно приобрести в аптеке, принимать согласно инструкции.
Важно соблюдать питьевой режим, чтобы восполнить потерянную жидкость из-за диареи и рвоты.

Употреблять можно чистую кипячёную воду, гидрокарбонатную минеральную воду без газа (Боржоми, Ессентуки). Пить необходимо каждые полчаса по 50-80 миллилитров. В это количество должна входить не только вода, но и чай, компоты, кисель.

Важно! Нельзя во время течения ротавирусного энтерита употреблять в пищу молочные продукты. Это усугубит патологический процесс

Чтобы не заболеть ротавирусной инфекцией, необходимо соблюдать следующие правила:

Мыть руки после улицы, общественных мест, посещения туалета.
Не покупать продукты питания на стихийных рынках.
Тщательно мыть овощи и фрукты.

Можно провести вакцинацию, в частности детям до трёх лет (вакцина Ротарикс выпускается в виде суспензии, применять её нужно через рот). Действие прививки может сохраняться от 10 месяцев до 2-х лет.

Также важно помнить, что надёжная профилактика всех инфекционных заболеваний — укрепление защитных сил организма.

Необходимо составить сбалансированный рацион, стараться избегать стрессов, переутомления, не пренебрегать полноценным ночным сном, заниматься спортом, как можно чаще гулять на свежем воздухе.

Острое инфекционное заболевание, которое провоцируется ротавирусами.

Заболевание имеет сезонный характер, нередко проявляет себя в осенне-зимний период.

Возбудитель, вызывающий данное заболевание ─ ротавирус. Название связано с его внешним видом.

Вирусные частички, при изучении их под микроскопом напоминают колесо.

Возбудитель вирусного энтерита – ротавирус (фото: o-kroha.com)

Ротавирус достаточно стойкий к окружающим условиям. Его патогенная активность сохраняется:

В не кипячёной питьевой воде, пресных водоёмах ─ 3-4 месяца.
На овощах и фруктах около 30 дней.
На хлопковых шерстяных тканях до 40 дней.
Не погибает при замораживании, после обработки дезинфицирующими средствами.

Через зараженные бытовые предметы.
Грязные руки.
Сырую воду.
Продукты. Например, плохо помытые овощи, фрукты, не пастеризованное молоко, несвежие молочные продукты.

Однако присутствует риск распространение ротавирусов и воздушно-капельным путём (чихание, кашель).

Источник болезни — больной человек либо носитель.

В группу риска входят люди следующих профессий:

Медики.
Ассенизаторы.
Дворники.
Мусорщики.
Дезинфекторы.
Работники детских садов.

К болезни могут привести следующие факторы:

Нарушение норм личной гигиены.
Проживание в антисанитарных условиях.
Недостаток чистой питьевой воды.
Понижение защитных сил организма.
Пожилой возраст.
Заболевания желудочно-кишечного тракта.
Дети от 6-ти месяцев до 3-х лет.

Степень тяжести ротавирусной инфекции

Температура тела субфебрильная (37º С), общее состояние удовлетворительное. Частота стула 3-4 раза в сутки

К первым признакам заболевания относятся следующие симптомы:

Повышение температуры тела. У взрослых может присутствовать субфебрильная, у детей до года не редко повышается до 40º С. Очень часто высокую температуру с трудом удаётся сбить.
Покраснение конъюнктивы, болезненные ощущения в глазах при попытке посмотреть на свет.
Покраснение горла, увеличение, отёк миндалин.
Кашель.
Насморк.
Недомогание.
Озноб.
Ломота в мышцах, суставах.
Апатия, сонливость.
Отсутствие аппетита.

Желудочно-кишечные проявления можно определить по следующим признакам:

Повышенная перистальтика кишечника, метеоризм.
Диарея. От 4 до 20 раз в сутки.
Тошнота.
Рвота.
Боли в области живота средней интенсивности.

Ротавирусная инфекция не вызывает осложнений. Полное выздоровление наступает через 6-8 суток.

Дегидратация (обезвоживание) — частое осложнение ротавирусной инфекции. Обусловлена общим патологическим снижением количества жидкости в организме из-за частой рвоты и диареи.

Проявляется следующими симптомами:

Снижение суточного объёма мочи.
Постоянная жажда.
Сильная слабость.
Сухость кожных покровов и слизистых оболочек.
Головокружение.
Снижение тургора кожи.
Пониженное артериальное давление и частота пульса.

Ротавирусная инфекция, если её не лечить, может вызвать и другие осложнения:

Присоединение бактериальной флоры. Бактериальный энтерит.
Ацетонемия. Увеличение кетоновых тел в крови.
Судороги. Как реакция организма на высокую температуру у детей первого года жизни.

При появлении симптомов ротавирусной инфекции можно обратиться к следующим специалистам:

При подозрении на ротавирусную инфекцию доктор может назначить сдачу следующих лабораторных анализов:

Общий клинический анализ крови, мочи.
Кал на капрограмму.
Биохимия крови.
Сдача кала на выявление гельминтов и болезнетворных микроорганизмов.
Иммунологическое исследование крови.
Бактериологическое обследование крови, мочи.

Флюорография.
Фиброгастроскопия (после выздоровления, чтобы вовремя предупредить воспалительный процесс в области желудка).
Ультразвуковая диагностика (УЗД) органов живота и почек.

Лечение ротавирусной инфекции заключается в следующем:

Диета. Исключить из рациона питания острые, жирные, жареные блюда. Пищу необходимо употреблять 6-7 раз в день, но в малом количестве. В первые сутки, если нет аппетита, можно пить несладкий слабо заваренный чай, кисель, ненаваристый куриный бульон.

Далее, после появления интереса к еде можно употреблять такие блюда, как:

Каши, сваренные на воде (рис, манная крупа).
Печёные яблоки, желательно мягких сортов.
Омлет, приготовленный на пару.
Пюре из картофеля, без добавления сливочного масла и молока.
Паровые куриные, рыбные котлеты (рыба нежирных сортов ─ хек, минтай), Мясо следует перекрутить через мясорубку дважды.
Взрослым пациентам отказаться от курения и алкоголя.
Принимать адсорбирующие лекарственные средства (Смекта, Энтеросгель, Активированный уголь).
Ферментативные препараты (Панкреатин, Мезим Форте), во время каждого приёма пищи, согласно инструкции.
Препараты, способствующие нормализации стула (Энтерол, Имодиум). На усмотрение врача.
Лекарственные средства, предотвращающие обезвоживание (Глюксолан, Регидрон).
Чай из ромашки лекарственной, травы зверобоя. Можно приобрести в аптеке, принимать согласно инструкции.
Важно соблюдать питьевой режим, чтобы восполнить потерянную жидкость из-за диареи и рвоты.

Чтобы не заболеть ротавирусной инфекцией, необходимо соблюдать следующие правила:

Мыть руки после улицы, общественных мест, посещения туалета.
Не покупать продукты питания на стихийных рынках.
Тщательно мыть овощи и фрукты.

Острое инфекционное заболевание, которое провоцируется ротавирусами.

Заболевание имеет сезонный характер, нередко проявляет себя в осенне-зимний период.

Возбудитель, вызывающий данное заболевание ─ ротавирус. Название связано с его внешним видом.

Вирусные частички, при изучении их под микроскопом напоминают колесо.

Возбудитель вирусного энтерита – ротавирус (фото: o-kroha.com)

Ротавирус достаточно стойкий к окружающим условиям. Его патогенная активность сохраняется:

В не кипячёной питьевой воде, пресных водоёмах ─ 3-4 месяца.
На овощах и фруктах около 30 дней.
На хлопковых шерстяных тканях до 40 дней.
Не погибает при замораживании, после обработки дезинфицирующими средствами.

Через зараженные бытовые предметы.
Грязные руки.
Сырую воду.
Продукты. Например, плохо помытые овощи, фрукты, не пастеризованное молоко, несвежие молочные продукты.

Однако присутствует риск распространение ротавирусов и воздушно-капельным путём (чихание, кашель).

Источник болезни — больной человек либо носитель.

В группу риска входят люди следующих профессий:

Медики.
Ассенизаторы.
Дворники.
Мусорщики.
Дезинфекторы.
Работники детских садов.

К болезни могут привести следующие факторы:

Нарушение норм личной гигиены.
Проживание в антисанитарных условиях.
Недостаток чистой питьевой воды.
Понижение защитных сил организма.
Пожилой возраст.
Заболевания желудочно-кишечного тракта.
Дети от 6-ти месяцев до 3-х лет.

Степень тяжести ротавирусной инфекции

Температура тела субфебрильная (37º С), общее состояние удовлетворительное. Частота стула 3-4 раза в сутки

К первым признакам заболевания относятся следующие симптомы:

Повышение температуры тела. У взрослых может присутствовать субфебрильная, у детей до года не редко повышается до 40º С. Очень часто высокую температуру с трудом удаётся сбить.
Покраснение конъюнктивы, болезненные ощущения в глазах при попытке посмотреть на свет.
Покраснение горла, увеличение, отёк миндалин.
Кашель.
Насморк.
Недомогание.
Озноб.
Ломота в мышцах, суставах.
Апатия, сонливость.
Отсутствие аппетита.

Желудочно-кишечные проявления можно определить по следующим признакам:

Повышенная перистальтика кишечника, метеоризм.
Диарея. От 4 до 20 раз в сутки.
Тошнота.
Рвота.
Боли в области живота средней интенсивности.

Ротавирусная инфекция не вызывает осложнений. Полное выздоровление наступает через 6-8 суток.

Проявляется следующими симптомами:

Снижение суточного объёма мочи.
Постоянная жажда.
Сильная слабость.
Сухость кожных покровов и слизистых оболочек.
Головокружение.
Снижение тургора кожи.
Пониженное артериальное давление и частота пульса.

Ротавирусная инфекция, если её не лечить, может вызвать и другие осложнения:

Присоединение бактериальной флоры. Бактериальный энтерит.
Ацетонемия. Увеличение кетоновых тел в крови.
Судороги. Как реакция организма на высокую температуру у детей первого года жизни.

При появлении симптомов ротавирусной инфекции можно обратиться к следующим специалистам:

При подозрении на ротавирусную инфекцию доктор может назначить сдачу следующих лабораторных анализов:

Общий клинический анализ крови, мочи.
Кал на капрограмму.
Биохимия крови.
Сдача кала на выявление гельминтов и болезнетворных микроорганизмов.
Иммунологическое исследование крови.
Бактериологическое обследование крови, мочи.

Флюорография.
Фиброгастроскопия (после выздоровления, чтобы вовремя предупредить воспалительный процесс в области желудка).
Ультразвуковая диагностика (УЗД) органов живота и почек.

Лечение ротавирусной инфекции заключается в следующем:

Диета. Исключить из рациона питания острые, жирные, жареные блюда. Пищу необходимо употреблять 6-7 раз в день, но в малом количестве. В первые сутки, если нет аппетита, можно пить несладкий слабо заваренный чай, кисель, ненаваристый куриный бульон.

Далее, после появления интереса к еде можно употреблять такие блюда, как:

Каши, сваренные на воде (рис, манная крупа).
Печёные яблоки, желательно мягких сортов.
Омлет, приготовленный на пару.
Пюре из картофеля, без добавления сливочного масла и молока.
Паровые куриные, рыбные котлеты (рыба нежирных сортов ─ хек, минтай), Мясо следует перекрутить через мясорубку дважды.
Взрослым пациентам отказаться от курения и алкоголя.
Принимать адсорбирующие лекарственные средства (Смекта, Энтеросгель, Активированный уголь).
Ферментативные препараты (Панкреатин, Мезим Форте), во время каждого приёма пищи, согласно инструкции.
Препараты, способствующие нормализации стула (Энтерол, Имодиум). На усмотрение врача.
Лекарственные средства, предотвращающие обезвоживание (Глюксолан, Регидрон).
Чай из ромашки лекарственной, травы зверобоя. Можно приобрести в аптеке, принимать согласно инструкции.
Важно соблюдать питьевой режим, чтобы восполнить потерянную жидкость из-за диареи и рвоты.

Чтобы не заболеть ротавирусной инфекцией, необходимо соблюдать следующие правила:

Мыть руки после улицы, общественных мест, посещения туалета.
Не покупать продукты питания на стихийных рынках.
Тщательно мыть овощи и фрукты.

Аденовирусный энтерит или кишечный грипп относится к группе вирусных кишечных инфекций. При этом заболевании в патологический процесс втягивается не только тонкая кишка, но и желудок (гастроэнтерит) и толстая кишка (энтероколит). Преимущественно болеют дети и люди пожилого возраста. Недуг опасен осложнениями: снижение иммунитета, тяжелая интоксикация, обезвоживание, развитие менингита или сепсиса.

Аденовирусный энтерит – это острое вирусное инфекционное заболевание, которое относится к группе кишечных инфекций. Симптомы в виде выраженной интоксикации, расстройства стула, тошноты, рвоты, повышениы температуры тела до тридцати восьми градусов по Цельсию. Чаще встречается у лиц с иммунодефицитными состояниями, детей и пожилых людей.

Внешний вид человека больного аденовирусным энтеритом (фото: www.ozhkt.com)

Аденовирусный энтерит могут вызывать кишечные вирусы, которые относят к серотипам 40 и 41, входящим в группу F. Все они представлены ДНК-содержащими вирусами семейства Adenoviridae, в котором примерно 37 серологических типов. Вирусы подобны между собой специфическим антигеном, но различаются структурой ДНК, молекулярной массой и биологическими свойствами. На основе этих данных они разделены на семь подгрупп: от А до G.

Аденовирусы чрезвычайно устойчивы к факторам внешней среды. При температуре четыре градуса по Цельсию они сохраняются около 70 дней, а при температуре тридцать шесть – семь дней. Устойчивы к эфиру, но гибнут при кипячении, при обработке фенолом, хлорамином и перекисью водорода в течение тридцати-сорока минут.

Возбудитель аденовирусного энтерита (фото: www.imperiya.by)

Источник инфекции — больной человек или вирусоноситель.

Основной механизм передачи – фекально-оральный (при употреблении в пищу зараженных продуктов, таких как овощи и фрукты) и воздушно-капельный (при непосредственном контакте с больным человеком).

Можно выделить факторы, как внешней среды (экзогенные), так и внутри человеческого организма (эндогенные), которые приводят к развитию аденовирусного энтерита:

К экзогенным относится:

Влажная и теплая погода.
Немытые овощи и фрукты.
Наличие бактерионосителя или больного человека в обществе.
Нарушение общественной санитарно-профилактической работы.

К эндогенным относят:

Снижение иммунитета человека.
Нарушение личной гигиены.
Недоброкачественные профосмотры (особенно у работников общественного питания).
Детский и пожилой возраст.

Больной человек (вирусоноситель) выделяет вирусы с кашлем или чиханием. Далее возбудитель попадает в организм человека через рот или нос. Так как бактерии стойкие, они проходят защитные барьеры: слизистая рта и кислотная среда желудка, и остаются в тонком кишечнике, благодаря высокой чувствительности к эпителию тонкой кишки. Вирус вызывает гибель клеток, что приводит к замещению их новыми, которые не способны впитывать воду и питательные вещества. Это провоцирует развитие водянистой диареи, потерю большого количества влаги из организма и развитие обезвоживания. Вирусы активно размножаются в слизистой оболочке кишечника и попадают в кровоток, вызывая повышение температуры и интоксикацию: головная боль, слабость, недомогание.

Классификация основана на течении заболевания:

По отделу желудочно-кишечного тракта, который наиболее поражен вирусом:

Тонкий кишечник (энтерит).
Тонкий кишечник и желудок (гастроэнтерит).
Тонкий и толстый кишечник (энтероколит).

Инкубационный период составляет от восьми до десяти дней. Весь период заболевания длится приблизительно две недели.

Основные симптомы:

Боль в области живота.
Тошнота, рвота в умеренном количестве.
Жидкий водянистый стул несколько раз в день, имеет неприятный запах, может быть с зеленоватым оттенком.
Урчание в кишечнике.
Повышение температуры тела до тридцати восьми градусов по Цельсию. Такая температура может сохраняться до трех дней.
Бледность кожи и слизистых оболочек, сухость языка.

Особо тяжело болезнь проходит у людей со слабым иммунитетом, детей и пожилых.

Важно! При наличии данных симптомов, как можно быстрее обратиться за квалифицированной медицинской помощью

Развитие осложнений бывает редко, если человек вовремя обращается за медицинской помощью. Выделяют следующие последствия:

Перфорация стенки кишки.
Кровотечение.
Обезвоживание.
Сепсис.
Коматозное состояние.

Часто после выздоровления у больных отмечается благоприятный прогноз для жизни и трудоустройства.

Некоторые люди остаются вирусоносителями, особенно при наличии осложнений. Они и несут угрозу для окружающих людей. Симптомы болезни отсутствуют, а выделение возбудителя во внешнюю среду продолжается, что приводит к заражению других людей.

Основными факторами при диагностике выступают:

Жалобы больного.
Осмотр врача.
Эпидемиологический анамнез.
Лабораторные данные.
Общий анализ крови.
Иммунофлюоресцентный анализ кала для выявления возбудителя.
Серологические реакции — реакция нейтрализации и пассивной гемагглютинации.
Полимеразная цепная реакция.
Инструментальные данные.
Рентгенологические снимки кишечника.
Фиброколоноскопия.
Фиброгастродуоденоскопия.

При повышении температуры, слабости, боли в животе, расстройстве стула, тошноты нужно обратиться к терапевту, семейному врачу или вызвать скорую медицинскую помощь. Терапия должна проводиться только в инфекционном отделении, так как пациент обладает высокой заразностью для окружающих.

Основное лечение составляют:

Режим – палатный (пациент находится в палате весь период заболевания).
Щадящая диета с исключением жирной, жареной, острой еды; продуктов с высоким содержанием грубой клетчатки и белка; цитрусовых. Важно также сохранить содержание белков, жиров, углеводов и витаминов в рационе, исключить быстроусвояемые углеводы: белый хлеб, печенье, конфеты. При диарее – стол номер 4. Рекомендовано постепенно расширять рацион. Пить нужно часто, но маленькими глотками.

Совет врача! Больной должен придерживаться диеты не только находясь в стационаре, но и на протяжении 3-х месяцев после выписки.

Этиотропное лечение — регидратация. Она проводится через рот, объем зависит от массы и возраста больного. Используются такие средства: Регидрон, Глюкосолан и др. В тяжелых случаях назначается внутривенное введение растворов, чаще используют водно-солевые.

противодиарейные средства: Смекта и др.;
ферменты – Креон;
пробиотики;
витаминотерапия.

Также используется хирургическое лечение при наличии осложнений в виде кровотечений и перфораций кишечника – в хирургическом отделении.

Сегодня существует общая профилактика аденовирусного энтерита, что вызвано широким распространением болезни (особенно среди детей до 5 лет). Чрезвычайно важна ранняя диагностика, своевременная госпитализация больного, полное лечение пациента. После выписки все пациенты подлежат диспансерному наблюдению с периодическим обследованием у врача и сдачей анализов для эффективного и своевременного выявления рецидива. Надзор продолжается в течение года. Устанавливается наблюдение сроком на 10 дней, у лиц которые контактировали с больным. Им проводят анализ крови и кала, ежедневную термометрию.

Общие меры профилактики:

Санитарном просвещении населения.
Санитарно-гигиенических мероприятиях, направленных на контроль состояния продуктов питания.
Проведении плановых профосмотров (особенно работников пищеблока и детских садов) – выявление носителя и выделения возбудителя.

Личная гигиена – необходимая мера профилактики (фото: www.mport.ua)

Специфическая профилактика аденовирусного энтерита отсутствует.

источник

Ротавирусный энтерит является болезнью пищеварительной системы, провоцируемая вирусом. Наиболее всех подвергаются данному заболевания дети. Во взрослом периоде заболевание происходит реже, проходит почти всегда в легкой форме. Ротавирусный энтерит не является особо опасным инфекционным процессом, но если не приступить к его терапии, он может спровоцировать массу существенных осложнений.

Ротавирусный энтерит – это болезнь инфекционного характера, вызываемая ротавирусами. Этот возбудитель инфицирует кишечный тракт человека. При патологическом процессе частота стула способна достигать около 15-ти раз в день. На первоначальном этапе заболевания может сопровождаться общими респираторными признаками (ринит, болевые ощущения в горле, кашель).

Зачастую таким вирусом заболевают в детском возрасте до 3-х лет. Организм взрослого уже производит в должном объеме иммуноглобулин А, оберегающий слизистую оболочку кишечного тракта от влияния патогенных микроорганизмов.

Вирус способен проявить собственное отрицательное влияние на людей со слабыми иммунными силами (пожилой возраст, послеоперационные пациенты, люди с хроническим течением нарушений пищеварительной системы и с пониженной кислотностью желудочного тракта).

Болезнь обладает сезонным характером, часто выражает себя в осенне-зимний период. В отличие от пищевого отравления, ротавирусный инфекционный процесс формируется постепенно. Его появление не сопряжено с приемом определенных продуктов.

Ключевые отличительные симптомы этого нарушения выражаются в темной моче, светло-желтом кале. Вспышки такого энтерита способны прослеживаться, как в рассеянном виде (одиночные варианты болезни), так и в виде эпидемий, к примеру, в детском саду.

По международной классификации болезней, вирусные и прочие уточненные кишечные инфекции относятся к кодировке А08. Ротавирусный энтерит принадлежит к коду А08.0. Вирусные кишечные инфекции неуточненного характера относятся к кодировке А08.4.

Свое наименование ротавирусы получили от латинского языка от слова рота, что переводится как колесо, поскольку вирусные частицы под микроскопом выглядят в виде маленьких колесиков.

Ротавирус и энтеровирус обладает следующими различиями между собой:

Ротавирус представлен в виде семейства пикорнавирусов, которые не обладают внешним липидным слоем и провоцируют энтеровирусные болезни полиморфной картины, представляющие собой массовое количество передающихся орально инфекций.
Ротавирусы обладают защитным слоем из жиров.
Энтеровирус и ротавирус размножаются в пищеварительной системе, выделяясь в окружающую среду с калом. Энтеровирусы в редкости провоцируют воспаление в пищеварительной системе.
Энтерит, из-за специфики появления, диагностируют у людей со слабым иммунитетом, в особенности в детском возрасте. Это заболевание «немытых рук», которым в детском возрасте болел каждый.
Инфицироваться энтеритом можно и во взрослом периоде, но из-за невыраженных признаков у подобных пациентов такой диагноз ставят редко, и они продолжают инфицировать им и окружающих людей.

Возбудитель, который провоцирует эту болезнь, является ротавирус. Наименование сопряжено с его наружным видом. Вирусные частички при просмотре на них через микроскоп напоминают колесо.

Ротавирус довольно устойчивый к окружающим факторам. Его болезнетворная активность сохраняется:

Не кипяченная вода, пресные водоемы сохраняют возбудитель около 3-4 месяцев;
Овощи и фрукты в не мытом виде приблизительно месяц;
Хлопковая шерстяная материя до 40 суток;
Не погибает при замораживании, после обработки дезинфицирующими средствами.

Разрушение ротавируса происходит под влиянием высоких температур (кипячение, стерилизация в автоклаве, сухожаровом шкафу). Кроме того, его ликвидируют растворы с рн более 10.

Способ передачи ротавирусной инфекции – фекально-оральный. Выходит, вирус способен передаваться следующими методами:

Через инфицированные предметы быта;
Немытые руки;
Сырая вода;
Продукты. К примеру, непромытые овощи, фрукты, ягоды, непастеризованное молоко, несвежая молочная продукция.

Но есть опасность распространения ротавируса и с помощью воздушно-капельного метода (чихание и кашель). Источник заболевания – инфицированный человек или носитель.

Еще при инкубационном периоде за 2-3 суток до возникновения первых симптомов заболевания со слюной, фекалиями у больного уже приступает выделяться и ротавирус. Он же продолжает собственное воздействие еще приблизительно месяц после выздоровления.

В категорию опасности вступают люди с такими профессиями, как:

Медицинские работники;
Воспитатели и няни в детских садах;
Ассенизаторы;
Дезинфекторы;
Мусорщики;
Дворники.

К заболеванию способны привести следующие условия:

Патологии правил личной гигиены.
Дети от полугода до 3-х лет.
Проживание в антисанитарных условиях.
Болезни пищеварительной системы.
Недостаточность питьевой воды.
Пожилой возраст.
Снижение иммунитета человека.

Болезнь различается присутствием трех последовательных этапов в формировании патологического течения.

Как и у любого инфекционного процесса, у ротавируса есть инкубационный период, он длится 1-5 суток с момента проникновения вируса в пищеварительную систему.

Данный период сопряжен с реплицированием в энтероцитах проглоченных человеком вирусов, и не несет внешних признаков.

Острое течение заболевания отмечается симптомами, которые схожи с пищеварительным инфекционным процессом. Увеличивается температурный режим, возникают тошнота, рвота, характерная разновидность испражнений: кал приобретает жидкий вид, напоминающий глиняный раствор.

К особой клинической картине добавляются и признаки гриппа: у пациентов выделяется краснота слизистых ротовой полости, ларингиты и фарингиты, которые сопровождаются ринитами и носовыми выделениями.

Урина пациентов становится темной по окрасу, часто в ней можно увидеть примеси свежей крови. Пациенты теряют аппетит, отмечается астения, слабость и утрата интереса к активной жизни. Симптомом также является и обезвоживание организма, которое дает возможность диагностировать ротавирусный энтерит.

Острое течение в обычных вариантах длится 3-7 суток. Сменяет острую фазу период ремиссии, на протяжении которого (5 дней) организм восстанавливает свои силы.

Как было выделено ранее, в детском возрасте пациенты более подвержены этой болезни, чем во взрослом периоде. Возможность формирования осложнений у них больше из-за того, что у детей еще незрелый иммунитет и недостаточная кислотность желудочного тракта.

Степень тяжести патологического процесса выражается общей интоксикацией и частотой стула. Ниже представлена краткая характеристика степени заболевания:

Легкая степень тяжести: выражается в виде субфебрильной температуры тела около 37-ми градусов, общее самочувствие относится к удовлетворительным. Частота стула 3-4 раза за сутки.
Средняя степень тяжести: температурный режим тела поднимается до 38-ми градусов, может наблюдаться рвота 2-3 раза в сутки. Частота стула выражается около 6-ти раз за день.
Тяжелая степень тяжести: лихорадочное состояние с температурой до 40 градусов, рвота после каждого приема жидкости, частота стула может доходить до 20-ти раз в день.

Так как энтерит является инфекционным заболеванием, то и проникает в тело человека он в виде инфекции. А уже далее из данной инфекции происходит развитие многих болезней, в частности, острое течение энтерита.

Иной путь передачи болезни – микроорганизмы и паразиты. Любые гельминты и микробы, как правило, всегда обладают при себе «букетом» из различных по собственной природе заболеваний, которые и формируются в человеческом организме после проникновение в него недоброжелателей.

Смотря на перечень вероятных предпосылок возникновения энтерита, сразу становится боязно за самочувствие себя и детей, однако главное – вовремя отметить выражение признаков болезни. В противном случае стремительно и качественно оказать медицинскую помощь не получится.

В особенности внимательно следует обращаться с маленькими детьми, так как их поведению не всегда получается выявить присутствие либо отсутствие энтерита.

Основные симптомы:

Частый стул (не более 20-ти раз в сутки).
Сильное желание пить.
Сильный понос.
Увеличение температуры тела.
Чувство тошноты.
Боли в голове, мигрень.
Рвота.
Кожные покровы становятся сухими либо, напротив, слишком жирными.
Вздутие живота.
Неспокойный сон, повышенное выделение пота во время сна.
Урчание кишечника.
Ослабленность, плохое самочувствие, нежелание вставать с дивана и что-то делать, усталость.
Жидкий стул, напоминающий глиняный раствор.
Сильные боли.
Присутствие вкраплений и жирного блеска в кале.
Неприятие организмом пищи и жидкости.

Энтерит в детском возрасте является наиболее распространенной разновидностью болезни. Непосредственно дети из-за своей непоседливости и любознательности берут в рот все, что попадается на их пути: песок, игрушки после прогулки на улице, различные предметы, несвежая вода. Отсюда и появляются кишечные инфекции у детей.

Причинами энтерита в детском возрасте являются те же, что и у взрослых. Зачастую, как было уже указано, эта болезнь провоцируется несъедобными, грязными и инфицированными предметами. Непосредственно по этой причине родителям изначально требуется следить за тем, чем играет ребенок. При купании стоит наблюдать за тем, чтобы ребенок не опорожнялся в общее место купания, так как это также способно оказать влияние на распространение либо возникновение инфекционного процесса.

Инкубационный период в детском возрасте колеблется в пределах 1-7 дней. Это в действительности большой промежуток времени и по этой причине в этот период достаточно важно наблюдать за формированием первоначальных признаков болезни.

Ротавирусная инфекция не провоцирует осложнений. Абсолютное выздоровление наступает спустя 6-8 дней. Но необходимо акцентировать особенное внимание на детском возрасте до года. Данная категория более всех подвержена осложнениям от этой болезни.

Дегидратация – это обезвоживание. Достаточно частое осложнение ротавирусной инфекции у детей. Определена общим понижением объема жидкости в организме из-за частой рвоты и поноса.

Ротавирусная инфекция способна спровоцировать и прочие осложнения:

Присоединение бактериальной флоры.
Ацетонемия. Повышение кетоновых тел в кровотоке.
Судороги, в качестве реакции организма на повышение температуры в детском возрасте до года.

При вирусной болезни в детском возрасте до 2-ух лет ежечасно следует проводить контроль температурного режима тела. При увеличении ее больше 38,2 градусов (груднички), 38,5 градусов (дети 1-2 года) требуется давать ребенку жаропонижающие средства по руководству к эксплуатации препарата. Если уменьшить температуру не получается, то требуется срочно вызывать неотложную помощь.

Терапией данного заболевания занимаются врачи инфекционисты.

При подозрении на ротавирусную инфекцию врач отправит на сдачу таких лабораторных анализов, как:

Общий анализ крови и мочи.
Бактериологическое обследование крови, мочи.
Кал на капрограмму.
Иммунологическое обследование крови.
Биохимический анализ крови.
Сдача фекалий на обнаружение гельминтов и патогенных микробов.

Кроме того, специалист может отправить для прохождения определенных методов инструментального обследования. К примеру:

УЗИ органов брюшины и почек.
Флюорография.
Фиброгастроскопия.

Поскольку симптомом этой болезни выступает резкое обезвоживание и отравление организма токсинами жизнедеятельности вируса, которые влекут дисфункцию сердца и сосудов и воспалительный процесс мочевыводящей системы, то результативная терапия состоит в возобновлении водно-солевого равновесия и освобождения организма от токсических веществ.

Пациентам при тяжелых стадиях внутривенно вводят жидкость, перорально влияют с помощью абсорбирующих токсины (уголь, полисорб и прочее). Результативного при этой инфекции средства нет.

Ротавирус и энтеровирус, как и любая инфекция, успешнее поддается терапии в комбинации с диетическим рационом, который не допускает применения молочной продукции, из-за провоцируемой болезнью недостаточностью фермента лактазы.

Прогноз болезни в основном благоприятный, исключая тяжелые стадии обезвоживания при этом заболевании, когда вероятны глубокие поражения сердца и сосудов, а также почек.

Немаловажной профилактикой считается соблюдение личной гигиены. Требуется часто мыть руки с мылом, в особенности после туалета, деятельности с землей либо прогулки на улице. Овощи, фрукты, зелень, ягоды перед применением в пищу требуется хорошо вымыть. Употреблять следует лишь кипяченую воду, так как фильтрация не избавляет от вирусов воду.

При эпидемии рекомендовано отказаться от посещения общественных мероприятий. Если в семье кто-либо болеет этой болезнью, нужно выделить для него отдельную посуду и комнату. Вирусный энтерит нельзя остановить с помощью вакцины, поскольку прививки от болезни отсутствуют.

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о ротавирусном энтерите в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Дочка четырехлетняя стала постоянно жаловаться, что у нее болит живот, ее тошнит. Заметила, что у ребенка стал хуже аппетит и она стала часто проситься в туалет по-большому. На следующий день обратились к врачу, педиатр после осмотра и обследования поставил диагноз ротавирусный энтерит. Объяснил тем, что ребенок видимо руки грязные в рот поставил или съел что-то немытое. Вылечились спустя 5 дней.

Из садика позвонила воспитательница и сказала, что за полдня мой ребенок сходил в туалет уже больше 3-х раз с поносом. Сказали обращаться к врачу, так как, скорее всего, у ребенка какая-то кишечная инфекция. Отпросилась с работы и забрала ребенка домой. К врачу сразу не обратились, так как наш педиатр работал с утра. К вечеру у ребенка уже была температура, она отказывалась кушать, заставляла чуть ли не насильно пить воду. На следующий день поставили диагноз ротавирусная инфекция. Лечились около недели и все прошло.

источник