Энтерит при беременности женщины

Фолиевая кислота (витамин B9) – описание, инструкция по применению, как и сколько принимать при планировании беременности и после зачатия, симптомы дефицита и избытка фолиевой кислоты, содержание в продуктах питания, отзывы

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Фолиевая кислота также называется витамином В₉ и представляет собой водорастворимый витамин, необходимый для нормального протекания процессов кроветворения в костном мозге и синтеза белков. При дефиците фолиевой кислоты у человека развивается макроцитарная анемия, по своим признакам и механизму развития сходная с мегалобластной или пернициозной анемией, обусловленной недостатком витамина В₁₂.

Фолиевая кислота поступает в организм человека с продуктами питания или вырабатывается микрофлорой в кишечнике. Витамин всасывается в кровь после предварительного превращения в свободную форму и доставляется в печень, костный мозг и другие органы и ткани.

Фолиевая кислота получила свое название от латинского слова «folium», что означает «лист», поскольку наибольшие количества этого витамина содержатся в зеленых листья различных овощей, таких, как шпинат салат и др. К витамину В₉ помимо фолиевой кислоты относится еще ряд соединений, являющихся ее производными и объединяемых общим названием фолацин или фолаты. Но поскольку все соединения, объединенные общим названием «фолацин», обладают витаминной активностью и усваиваются организмом, в дальнейшем тексте статьи мы будем использовать понятия «витамин В₉» и «фолиевая кислота» в качестве синонимов, подразумевая под ними все фолацины.

Фолиевая кислота может поступать в организм человека не только с продуктами питания и биологически активными добавками, но и вырабатываться в верхней трети тонкого кишечника микроорганизмами нормальной микрофлоры. Во многих случаях фолиевая кислота вырабатывается микроорганизмами кишечной микрофлоры в количествах, которые полностью удовлетворяют суточные потребности человека. Поэтому, даже если фолиевая кислота поступает с продуктами питания в недостаточном количестве, симптомов ее дефицита может не развиваться, поскольку недостающее количество этого витамина синтезируется микрофлорой в кишечнике.

Витамин В₉ необходим для образования эритроцитов в костном мозгу. Дело в том, что фолиевая кислота активирует ферменты, обеспечивающие протекание биохимических реакций, в ходе которых и образуются зрелые эритроциты. Поэтому при дефиците фолиевой кислоты развивается анемия.

Кроме того, витамин В₉ необходим для синтеза белков и ДНК, а, соответственно, и для деления клеток всех органов и тканей. В ходе деления образуются новые клетки взамен отмерших или поврежденных. То есть, фолиевая кислота обеспечивает процесс репарации и замены отмерших клеточных элементов новыми и, таким образом, поддерживает нормальную структуру всех органов и тканей. Кроме того, фолиевая кислота обеспечивает нормальное развитие плода, особенно в первые 12 недель беременности, поскольку именно в этот период идет очень интенсивное деление клеток, в ходе которого происходит закладка органов и тканей.

Поскольку образование новых клеток происходит с неодинаковой скоростью в различных тканях, то и потребность в фолиевой кислоте у разных органов различна. Так, наибольшую потребность в фолиевой кислоте испытывают ткани, в которых происходит частое обновление клеточного состава, а именно кожа, слизистые оболочки, волосы, кровь, яички у мужчин и яичники у женщин, плод на начальных этапах беременности и др. Именно поэтому при дефиците фолиевой кислоты в первую очередь страдают органы, в которых происходит интенсивное деление клеток.

Так, при дефиците фолиевой кислоты образуются дефектные сперматозоиды и яйцеклетки, у плода формируются пороки развития, кожа становится сухой, шелушащейся и дряблой, а в органах желудочно-кишечного тракта развиваются различные заболевания. Это происходит потому, что клетки данных органов интенсивно делятся и им необходима фолиевая кислота для нормального протекания данного процесса.

Кроме того, витамин В₉ участвует в выработке серотонина – гормона радости, который обеспечивает нормальное настроение и самочувствие. Поэтому при недостатке фолиевой кислоты у человека может развиваться деменция (слабоумие), депрессия, неврозы и некоторые другие расстройства функций головного мозга.

Также фолиевая кислота участвует в процессе передачи нервных импульсов. Поэтому при дефиците фолиевой кислоты могут развиваться невриты и полиневриты.

Фолиевая кислота – это единственный витамин, который в обязательном порядке должны принимать все беременные женщины минимум до 12 недель, поскольку именно в этот период происходит развитие нервной системы и закладка других органов и тканей плода, для чего необходим фолацин. Однако фолиевую кислоту рекомендуется принимать уже на этапе планирования, не дожидаясь наступления беременности, чтобы создать нормальную концентрацию данного витамина в тканях. В таком случае к моменту наступления беременности у женщины гарантировано будет отсутствовать дефицит фолиевой кислоты, который может быть критическим для роста и развития плода, а также течения беременности.

При планировании беременности рекомендуется начинать прием фолиевой кислоты за 3 – 4 месяца до предполагаемого зачатия , чтобы к моменту прикрепления плодного яйца к стенке матки в организме женщины не было дефицита данного витамина. Когда по результатам тестов будет выявлено зачатие, прием фолиевой кислоты необходимо продолжать минимум до 12-ой недели беременности . После этого срока гестации прием фолиевой кислоты можно отменить или продолжить по желанию женщины, если у нее отсутствует дефицит данного витамина. Если же имеются признаки дефицита фолиевой кислоты, то ее необходимо принимать до родов в индивидуальной дозировке, назначенной врачом. Кроме того, если женщина, не страдающая от дефицита фолатов, желает и имеет финансовую возможность принимать фолиевую кислоту и после 12-ти недель беременности, то она также может делать это до самых родов. Более того, врачи и ученые считают желательным прием фолиевой кислоты на этапе планирования и после 12-ой недели гестации до родов. А прием фолиевой кислоты с начала и до 12-ой недели беременности врачи считают обязательным.

Важность применения фолиевой кислоты на этапе планирования и при наступлении беременности обусловлена тем, что данный витамин критически необходим для быстрого размножения клеток, которое происходит при росте эмбриона. При дефиците данного витамина формируются пороки развития нервной системы, а также появляется повышенный риск выкидышей, отслойки плаценты, внутриутробной смерти плода и т.д. Так, было выяснено, что прием фолиевой кислоты в первые 12 недель беременности предотвращает пороки развития нервной системы у плода на 70%.

Кроме того, фолацин профилактирует выкидыши, самопроизвольные аборты, невынашивание беременности, отслойку плаценты и другие осложнения беременности, которые особенно опасны на ее ранних этапах, поскольку практически неминуемо влекут за собой гибель плода.

На этапе планирования беременности в большинстве стран, в том числе в СНГ, врачи рекомендуют принимать по 400 мкг фолиевой кислоты в сутки женщинам, у которых ранее не было случаев рождения или выкидышей плодов с пороками развития нервной трубки. Если же у женщины были случаи выкидышей или рождения плодов с пороками развития нервной трубки, или она принимает противоэпилептические препараты или цитостатики, то в таком случае дозировка фолиевой кислоты на этапе планирования беременности должна быть увеличена до 800 – 4000 мкг в сутки. Точная дозировка определяется врачом индивидуально. После наступления беременности женщины должны принимать фолиевую кислоту в той же дозировке, что и на этапе планирования, вплоть до 12-ой недели гестации.
Подробнее о планировании беременности

Железо и фолиевая кислота являются единственными веществами, которые доказано улучшают исход и течение беременности у всех женщин. Именно поэтому Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует всем беременным женщинам принимать фолиевую кислоту и железо в обязательном порядке.

Витамины с фолиевой кислотой обязательно следует принимать от начала беременности и до 12-ой недели гестации включительно. Это означает, что как только женщина узнает, что беременна, она должна в тот же день начать прием фолиевой кислоты. Если витамин В₉ принимался до беременности на этапе ее планирования, то после наступления зачатия необходимо продолжить его прием в той же дозировке вплоть до 12-ой недели гестации включительно.

Начиная с 13-ой недели гестации фолиевую кислоту в обязательном порядке должны принимать беременные женщины, страдающие дефицитом этого витамина или принимающие лекарственные препараты, уменьшающие его всасывание, такие, как противоэпилептические и противомалярийные средства, а также цитостатики. Всем остальным женщинам, начиная с 13-ой недели гестации, рекомендуется продолжать прием фолиевой кислоты вплоть до родов, однако делать это необязательно, но желательно.

Если со второго триместра женщина начинает принимать поливитаминные комплексы для беременных, то дополнительно пить фолиевую кислоту не нужно, поскольку этот витамин входит в состав всех современных поливитаминов. Если данные витаминные комплексы принимаются в течение не всей беременности, то в моменты, когда женщина их не использует, желательно пить фолиевую кислоту отдельно.

При беременности фолиевую кислоту рекомендуется принимать в дозировке 400 мкг в сутки женщинам, у которых ранее не было случаев рождения или выкидышей детей с пороками развития нервной трубки. Если у женщины в прошлом были случаи рождения детей или самопроизвольных абортов плодом с пороками развития нервной трубки, то ей следует принимать фолиевую кислоту в дозировке 1000 – 4000 мкг (1 – 4 мг) в сутки. Кроме того, увеличить дозировку фолиевой кислоты до 800 – 4000 мкг следует беременным женщинам, которые принимают противоэпилептические, противомалярийные препараты или цитостатики. В этих случаях дозировка витамина устанавливается врачом индивидуально.

Прием фолиевой кислоты беременными женщинами необходим в обязательном порядке, поскольку этот витамин очень важен для нормального протекания беременности, а также роста и развития плода. Так, недостаток фолиевой кислоты является одним из основных пусковых факторов, провоцирующих невынашивание беременности, самопроизвольный выкидыш, отслойку плаценты, внутриутробную гибель плода, а также формирование пороков развития нервной трубки у ребенка. Если пороки развития нервной трубки сформировались на раннем этапе беременности (до 8 – 9 недель), то практически во всех случаях они не совместимы с жизнью, то есть, происходит гибель плода и выкидыш. Если же пороки развития нервной трубки сформировались после 8 – 9 недели гестации, то это может привести к рождению ребенка с гидроцефалией, мозговой грыжей и т.д. Кроме того, даже если у ребенка не сформируются пороки развития нервной трубки на фоне дефицита фолиевой кислоты в организме беременной женщины, то после рождения он может страдать задержкой умственного развития, психозами, неврозами и т.д.

Кроме того, недостаток фолиевой кислотой негативно влияет на течение беременности и общее самочувствие самой женщины. Так, при дефиците данного витамина у беременной женщины существенно увеличивается риск развития токсикоза, депрессии, болей в ногах и анемии. Недостаток фолиевой кислоты в организме беременной женщины может проявляться следующими симптомами:

Хроническая усталость и раздраженность;
Неврозы;
Беспокойство, тревожность;
Бессонница;
Отсутствие аппетита;
Ощущение тяжести в желудке;
Ухудшение памяти;
Апатия;
Стоматит;
Сухость кожи и выпадение волос.

Если у беременной женщины имеется четыре или более вышеперечисленных симптома, то это свидетельствует о том, что она страдает дефицитом фолиевой кислоты. В такой ситуации следует сдать кровь на определение концентрации в ней витамина В₉, по результатам которого врач подберет необходимую лечебную дозу фолиевой кислоты, которую нужно принимать ежедневно вплоть до родов. В норме концентрация фолиевой кислоты в крови составляет 3 – 17 нг/мл. Чем более низкое содержание витамина в крови у беременной женщины, тем более высокая дозировка витамина ей необходима.

На этапе планирования беременности фолиевую кислоту необходимо принимать в дозировке 400 мкг женщинам, у которых ранее не было случаев выкидышей или рождения детей с пороками развития нервной трубки. После наступления беременности данным женщинам фолиевую кислоту необходимо продолжать принимать в той же дозировке (400 мкг в сутки) в обязательном порядке вплоть до 12-ой недели гестации включительно.

Если в прошлом у женщины были случаи выкидышей или рождения детей с пороками развития нервной трубки (например, спина бифида, гидроцефалия и т.д.), то на этапе планирования ей следует принимать фолиевую кислоту по 1000 – 4000 мкг (1 – 4 мг) в сутки. После наступления беременности данной категории женщин следует принимать фолиевую кислоту в той же дозировке, то есть, по 1000 – 4000 мкг в сутки. В подобных ситуациях дозировка определяется врачом индивидуально.

Если женщина принимает какие-либо лекарственные препараты, уменьшающие всасывание фолиевой кислоты (например, противоэпилептические, противомалярийные, сульфаниламидные, антигиперлипидемические, противотуберкулезные, цитостатики, нитрофураны, препараты с алкоголем, глюкокортикоиды, Аспирин в высоких дозах), то на этапе планирования беременности ей следует пить фолиевую кислоту по 800 – 4000 мкг в сутки. При наступлении беременности данная категория женщин должна принимать фолиевую кислоту в той же дозировке, что и на этапе планирования, то есть, по 800 – 4000 мкг в сутки.

Кроме того, данным женщинам необходимо принимать фолиевую кислоту в обязательном порядке не до 12-ой недели гестации, а в течение всей беременности или на протяжении периода, во время которого производится прием лекарств, ухудшающих всасывание витамина. То есть, если лекарства принимаются в течение всей беременности, то и прием фолиевой кислоты в указанных дозировках производится до родов. Если же на каком-то этапе беременности женщина прекращает прием лекарств, ухудшающих всасывание фолиевой кислоты, то ей следует поступить следующим образом:

Если это произошло до 12-ой недели гестации, то следует в обязательном порядке продолжить прием фолиевой кислоты в дозировке 400 мкг в сутки до начала 13-ой недели;
Если это произошло после 12-ой недели, то следует либо прекратить прием фолиевой кислоты, либо продолжить, но снизить ее дозировку до 400 мкг в сутки.

Мужчинам, как и женщинам, фолиевая кислота необходима для нормального кроветворения и функционирования кишечника и желудка, а также для передачи импульсов по нервным волокнам. Однако это – общебиологическая роль фолиевой кислоты, осуществляемая ей в организме человека.

Помимо этого, фолиевая кислота очень важна для зачатия ребенка, причем как для мужчин, так и для женщин. Так, именно витамин В₉ принимает участие в процессе созревания и образования нормальных, не дефектных, полноценных сперматозоидов у мужчин. И поэтому прием фолиевой кислоты мужчинами увеличивает вероятность зачатия здорового ребенка.

В ходе недавних исследований было доказано, что прием фолиевой кислоты в дозировке 600 – 1000 мкг снижает количество дефектных сперматозоидов с неправильным числом хромосом на 20 – 30%, что, соответственно, профилактирует рождение детей с пороками развития и генетическими заболеваниями, такими, как синдром Дауна, синдром Шершевского-Тернера, синдром Марфана, синдром Кройцфельдта-Якоба и т.д.

Кроме того, уменьшение количества дефектных сперматозоидов на фоне приема фолиевой кислоты увеличивает вероятность зачатия. Таким образом, мужчина, принимающий фолиевую кислоту, сможет оплодотворить женщину быстрее и, кроме того, от него родится более здоровое потомство.

Именно поэтому мужчинам рекомендуется включать в свой рацион питания продукты, богатые фолиевой кислотой, такие, как печень, говядина, свинина, тунец, семга, сыры, бобовые, отруби, орехи, листовые овощи и т.д. Кроме того, для получения достаточного количества фолиевой кислоты мужчины могут принимать витамины или БАДы.

Отдельно следует отметить рекомендацию врачей обязательно принимать препараты фолиевой кислоты в дозировке 800 мкг в сутки в течение недели после употребления большого количества алкоголя. Данная рекомендация направлена на восполнение дефицита фолиевой кислоты в организме мужчины, который неизбежно возникает после обильного употребления алкоголя, поскольку этиловый спирт нарушает всасывание и вымывает этот витамин из органов и тканей.

Поскольку недостаток фолиевой кислоты наиболее часто развивается у доношенных или недоношенных новорожденных или детей раннего возраста, то необходимо очень тщательно следить за тем, чтобы данные категории малышей получали достаточное количество витамина с пищей или биологически активными добавками.

Дефицит фолиевой кислоты у детей приводит к следующим негативным последствиям:

Развитие макроцитарной анемии;
Отставание в весе;
Угнетение кроветворения;
Нарушение нормального процесса созревания слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и кожных покровов;
Повышенный риск развития энтеритов, опрелостей и задержки психомоторного развития.

У плода, новорожденных и детей первого года жизни дефицит фолиевой кислоты развивается вследствие недостатка данного витамина в организме матери во время беременности или его низкого содержания в молочных смесях для искусственного вскармливания. Естественное вскармливание (грудное) способствует быстрому устранению дефицита фолиевой кислоты у младенцев, поскольку в женском молоке содержится достаточное его количество для нужд растущего малыша, даже если сама женщина при этом страдает от недостатка витамина В₉.

Искусственное вскармливание не способствует устранению имеющегося у младенца дефицита фолиевой кислоты, поскольку этот витамин разрушается при подогревании смесей для кормления. Кроме того, искусственное вскармливание может привести к дефициту фолиевой кислоты у младенца, который родился без такового, по той же причине – разрушении витамина в процессе подогревания смесей.

Поэтому доношенным детям до года, находящимся на искусственном вскармливании, рекомендуется давать витамин В₉ в дозировке 100 мкг в сутки. Недоношенным детям вне зависимости от вида вскармливания в обязательном порядке необходимо давать фолиевую кислоту по 100 мкг в сутки, поскольку через 2 – 3 недели после появления на свет у них формируется витаминодефицит и возрастает риск инфекционных осложнений.

Фолиевая кислота (витамин В9) при планировании беременности: инструкция по применению и дозировка, рекомендуемые продукты питания, советы врача-генетика — видео

Профилактически фолиевую кислоту принимают в дозировке 200 – 400 мкг в сутки. Допускается увеличение профилактической дозировки фолиевой кислоты до 800 мкг в сутки, особенно для кормящих матерей и детей раннего возраста.

Для устранения дефицита фолиевой кислоты витаминные препараты и БАДы принимают в более высоких дозировках по сравнению с профилактическими. В таких случаях дозировка определяется врачом индивидуально и может доходить до 75 – 80 мг в сутки. То есть, лечебная доза фолиевой кислоты может быть в 200 раз выше профилактической.

Прием препаратов фолиевой кислоты для устранения ее дефицита в организме необходим при наличии следующих симптомов:

Мегалобластная анемия, сочетающаяся с тромбоцитопенией и лейкопенией;
Хейлоз;
Сухой красный «лакированный» язык;
Эзофагит;
Конъюнктивит;
Атрофический или эрозивный гастрит;
Энтерит с поносами;
Стеаторея;
Задержка роста у детей;
Длительное заживление ран;
Иммунодефицит;
Обострение хронических инфекционных заболеваний;
Субфебрильная температура тела, фиксируемая не менее трех недель;
Ухудшение памяти;
Раздражительность;
Враждебность к окружающим;
Паранойя.

Все вышеуказанные состояния и заболевания обусловлены дефицитом фолиевой кислоты, поэтому прием данного витамина способствует их устранению, то есть, выздоровлению, улучшению общего состояния, нормализации самочувствия и процессов жизнедеятельности.

Кроме того, фолиевую кислоту в лечебных дозировках применяют в комплексном лечении следующих заболеваний:

Энтерит;
Заболевания органов кроветворения (костного мозга, селезенки, печени);
Лучевая болезнь;
Хронический гепатит;
Цирроз печени;
Атеросклероз;
Псориаз;
Депрессия;
Повышенная тревожность;
Дисплазия шейки матки.

Дозировка фолиевой кислоты зависит от того, принимается ли она с профилактической или лечебной целью. Для профилактики дефицита фолиевой кислоты на фоне качественно и количественно сбалансированного питания ее следует принимать по 200 мкг в сутки. Если питание неполноценное, то фолиевую кислоту рекомендуется принимать по 400 мкг в сутки.

Для устранения выявленного по результатам анализов дефицита фолиевой кислоты (концентрация в крови ниже 3 нг/мл) ее следует принимать в дозировке 800 – 5000 мкг в сутки. В этом случае дозировка определяется врачом индивидуально и корректируется на основании концентрации фолиевой кислоты в крови по данным анализов. Для устранения дефицита фолиевую кислоту в указанных дозировках необходимо принимать в течение 20 – 30 дней. После этого рекомендуется перейти на прием фолиевой кислоты в профилактической дозировке (200 – 400 мкг в сутки), который можно продолжать в течение нескольких месяцев вплоть до полной нормализации самочувствия и исчезновения всех симптомов дефицита.

Для лечения фолиеводефицитной анемии препараты витамина В₉ следует принимать по 1000 мкг в сутки вплоть до нормализации картины крови и уровня гемоглобина.

Однако для терапии фолиеводефицитной анемии и устранения недостатка витамина В₉ в организме у людей, страдающих алкогольной зависимостью, синдромом мальабсорбции, печеночной недостаточностью, циррозом печени, а также перенесших удаление желудка или находящихся под воздействием стресса, дозировку фолиевой кислоты повышают до 5000 мкг в сутки.

В комплексной терапии различных заболеваний (атеросклероза, дисплазии шейки матки, псориаза и т.д.) фолиевую кислоту следует принимать в очень высоких дозировках – от 15 до 80 мг в сутки (15 000 – 80 000 мкг), которые определяются врачом индивидуально.

В профилактических дозировках , не превышающих 400 мкг в сутки, фолиевую кислоту можно принимать сколь угодно долго.

При лечении дефицита фолиевой кислоты витамин в лечебных дозировках необходимо принимать в течение 20 – 30 дней. После этого следует перейти на прием фолиевой кислоты в профилактических дозировках (200 – 400 мкг в сутки).

При лечении фолиеводефицитной анемии витамин следует принимать вплоть до нормализации картины крови (исчезновения из нее гигантских эритроцитов) и уровня гемоглобина.

При применении фолиевой кислоты в комплексной терапии различных заболеваний длительность ее приема определяется врачом индивидуально в каждом конкретном случае. Однако обычно в таких случаях фолиевая кислота в высоких дозировках принимается длительно.

Дефицит фолиевой кислоты в настоящее время в странах СНГ встречается часто – по данным международных организаций 66 – 77% населения страдают от недостатка данного витамина. Наиболее часто дефицит фолиевой кислоты отмечается у беременных и кормящих женщин, у пожилых людей и детей раннего возраста.

Недостаток витамина В₉ может развиваться по следующим причинам:

1. Недостаточное поступление витамина с пищей (качественно или количественно неполноценный рацион питания).

2. Повышенная потребность в витамине (беременность, грудное вскармливание, период интенсивного роста у детей и подростков, заболевания кожи, гемолитические анемии и т.д.).

3. Плохая усвояемость фолиевой кислоты в кишечнике при различных хронических заболеваниях (например, энтеритах, хронических поносах, спру, синдроме мальабсорбции и т.д.).

4. Связывание фолиевой кислоты и ухудшение ее усвояемости на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, таких как:

Лекарства, содержащие спирт;
Пентамин;
Триамтерен;
Пириметамин;
Триметоприм;
Фенитоин;
Метотрексат;
Аминоптерин;
Аметоптерин;
Барбитураты;
Сульфаниламиды;
Противоэпилептические средства;
Противомалярийные средства;
Противотуберкулезные препараты;
Антигиперлипидемические препараты;
Цитостатики;
Препараты, содержащие нитрофураны;
Глюкокортикоиды;
Аспирин в высоких дозировках.

Дефицит фолиевой кислоты проявляется следующими симптомами:

Мегалобластная анемия;
Тромбоцитопения (низкое количество тромбоцитов в крови);
Лейкопения (низкое количество лейкоцитов в крови);
Повышенный уровень билирубина в крови;
Хейлоз (побледнение, мацерация, поперечные трещины и ярко-красная кайма в области соединения нижней и верхней губ);
Гунтеровский глоссит (сухой, красный, «лакированный» язык);
Эзофагит;
Конъюнктивит;
Атрофический или эрозивный гастрит;
Энтерит с поносами;
Стеаторея.

При тяжелом дефиците фолиевой кислоты отмечается задержка роста у детей, длительное заживление ран, иммунодефицит, обострение хронических инфекций и постоянная субфебрильная температура.

Кроме того, гиповитаминоз фолиевой кислоты может провоцировать следующие неспецифические симптомы:

Утомление;
Общая слабость;
Головная боль;
Обмороки;
Бледность кожи и слизистых оболочек;
Потеря веса;
Раздражительность;
Ухудшение памяти;
Враждебность;
Паранойя;
Невриты и полиневриты.

Поскольку фолиевая кислота является водорастворимым витамином, при поступлении ее в организм в избытке усваивается только необходимое количество, а излишки выводятся. Поэтому не существует данных о развитии симптомов передозировки фолиевой кислотой даже при ее употреблении в дозах, в сотни раз превышающих суточную потребность.

Однако по наблюдениям врачей около половины людей, получающих фолиевую кислоту в дозировках 15 мг в сутки или выше, страдают от вздутия живота, метеоризма, рвоты, анорексии, ярких сновидений, недомогания и раздражительности. Подобные симптомы проявляются через месяц приема фолиевой кислоты в высоких дозах.

В единичных случаях высокие дозировки фолиевой кислоты (более 15 мг в сутки) вызывают нарушение пищеварения, возбудимость, а также гипертрофию клеток почек.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

Энтерит характеризуется, как полиэтиологическое воспалительное заболевание тонкой кишки, носящее хроническую форму. В переводе с греческого языка ἔντερον — кишка. Если энтерит не лечить, то запущенность состояния неизбежно приведет к атрофии слизистой оболочки тонкой кишки. Один только этот факт свидетельствует о том, насколько серьезное и грозное заболевание под названием энтерит.

Основанием для появления недуга в острой форме у будущих мам может служить:

Кишечное инфицирование бактериального либо вирусного типа,
интоксикация ядовитыми грибами, ягодами, другими продуктами,
чрезмерное потребление тяжёлой пищи,
аллергическая реакция на продукцию питания или медицинские препараты.

Случаи патологии возникают также по причине наличия в кишечнике гельминтов или простейших, из-за несбалансированного рациона и нездоровой пищи, интоксикации беременных едкими составами, тяжелыми металлами. Это заболевание может вызвать продолжительное применение медикаментозных средств, появиться в процессе лучевой болезни.

Провоцирующими моментами к проявлению воспаления в тонком кишечнике являются аутоиммунные патологии, воспалительный процесс в сосудах брыжейки, наличие энзимопатий.

Энтерит может быть присоединён к другим аномалиям желудочно-кишечного тракта, являться следствием сбоев всасывания, которые возникают в связи с генетическими причинами, возникать из-за оперативного вмешательства на органах ЖКТ.

Симптоматика энтерита у будущих мам проявляется следующим образом:

Возникновение сильной диареи.
Появление метеоризма.
Больная ощущает болезненность схваткообразного плана в области пупка, вверху живота, позывы к опорожнению кишечника.
Бурлит в животе.
Давление снижается.
Синдром мальасорбции.
Язык обретает белесый налёт, по краям проявляются следы от зубов.
Вздутый живот, пальпирование слепой кишки приводит к шумовому эффекту и плеску (признак Образцова).

Признаки бывают более интенсивными вечерами.

В первую очередь диагностика энтерита у будущих мам подразумевает проведение тщательного осмотра, пальпирования и изучения анамнеза заболевания. Эта информация позволяет гастроэнтерологу поставить первичный диагноз – энтерит.

В дополнение к этому проводятся лабораторные методы диагностики,

применяется копрограмма,
выполняются абсорбционные тесты с целью выявления нарушений всасывания в тонкой кишке кишечнике,
метод еюноперфузии позволяет обнаружить дисфункцию пищеварительного тракта на молекулярном и клеточном уровне,
баканализ кала выполняется для обнаружения дисбактериоза либо инфекции в кишечнике,
биохимическое исследование крови при продолжительном хроническом недуга в хронической стадии позволяет выявить симптоматику синдрома мальабсорбции,
назначается эндоскопия тонкого кишечника. При этом выполняется забор биоптата слизистой на гистологию.

Для более точной диагностики прибегают также к рентгену с введением контраста, который даёт возможность обнаружить отдельные поражения и различные образования, язвы, наблюдать изменение структуры кишечника.Но беременным пациенткам такой метод диагностики не проводят, поскольку процесс вынашивания является противопоказанием к применению контрастного вещества.

В случае хронического течения недуга проводится дифференциальная диагностика с болезнями, которые протекают с постоянными диареями, ведущими к истощению.

При лёгком и среднетяжёлом недуге и эффективном щадящем лечении с применением лечебной диеты пациентке удаётся доносить ребёнка, прогноз благоприятный.

В случае запущенности заболевания, несоблюдения рекомендаций врача энтерит опасен возникновением осложнений, среди возможных последствий: кровотечения, некроз сегментов кишечника, язвы и перфорации. Эти заболевания могут быть опасны для процесса вынашивания и требуют экстренных мер.

Если вы заметили признаки кишечного заболевания у себя, необходимо срочно обратиться к врачу. Самолечение ни к чему хорошему не приведёт, а может и вызвать опасные для процесса вынашивания осложнения.

Поэтому никаких лекарственных средств без назначения врача принимать не рекомендуется

Единственное, что можно сделать, это соблюдать щадящий режим питания, показана диета №4

Острую форму недуга лечат в условиях стационара. Пациенткам показан постельный режим, специальное диетическое питание, обильное питьё, общеукрепляющая и симптоматическая терапия.

В случае запущенного дисбактериоза выполняется медкоррекция микрофлоры кишечника, диарея купируется вяжущими препаратами. При аномалии белкового синтеза осуществляется ввод полипептидных составов.

Терапия недуга в острой стадии обычно недуга неделю, выписывают больную после устранения острой симптоматики.

В терапии большое значение отдано сбалансированному питанию и лечебной диете, не разрешатся употреблять жареную, острую, копчёную пищу.

В ходе лечения врач при помощи ферментных медпрепаратов стремится скорректировать их недостаток. Стимулируется абсорбция медсредствами, которые включают нитраты длительного действия. Протективные препараты назначаются для восстановления функциональности клеточных мембран оболочки кишечника.

Пациенткам, страдающим поносом, показаны вяжущие спецсредства, обволакивающие и адсорбирующие, антисептические медсредства. Для этих целей может использоваться фитотерапия

Дисбактериоз корректируется при помощи приёма эубиотиков и пробиотиков.

В случае развития симптоматики заболевания на фоне возникновения образований на слизистой тонкой кишки, может потребоваться их устранение оперативным путём.

Профилактические меры, позволяющие предотвратить развитие воспаления в отделе тонкого кишечника, предусматривают:

сбалансированный режим питания,
необходимо придерживаться нормам гигиены,
обязательную промывку фруктов и овощей и других продуктов питания,
неупотребление в пищу всевозможных токсических продуктов,
употребление медикаментозных средств строго по рекомендациям и назначениям врача

Также в качестве предупреждения развития болезни следует помнить о недопущении на самотёк различных проблем в эндокринной системе, болезней пищеварительной системы, метаболизма. Еще в момент планирования беременности следует пройти тщательное обследование для устранения обнаруженных нарушений в системах и органах.

источник

Кишечная инфекция при беременности, если ее не устранить, чревата опасными последствиями, как для женщины, так и плода. Поэтому будущие мамы должны крайне внимательно относиться к своему здоровью, чтобы вовремя распознать патологический процесс и принять необходимые меры. Одним из основных условий благополучного вынашивания малыша является прохождение медицинского обследования еще на ранних сроках.

Мазок и анализ мочи – анализы, которые имеют первостепенное значение, поскольку по их результатам можно выявить отклонения, в том числе и наличие кишечной палочки в организме женщины.

Острые кишечные инфекции (сокращенно – ОКИ) представляют собой группу заболеваний инфекционного характера, которые могут быть вызваны разными агентами (в основном – бактериями) и проявляются болевым синдромом, расстройством работы органов ЖКТ, развитием обезвоживания, лихорадкой, а также другими патологическими состояниями. Очень важно своевременно обнаружить проблему, провести диагностику и приступить к лечению.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Кишечная инфекция при беременности проявляется тошнотой, потерей аппетита, повышением температуры, метеоризмом, расстройством кишечника (диареей). Причины такого патологического процесса могут быть самыми разными:

хронические и острые заболевания органов ЖКТ;
нарушения в работе поджелудочной железы;
пищевые аллергии;
ротавирусные инфекции, вызывающие кишечный грипп;
пищевое отравление;
глистные инвазии и т.д.

Патогенная флора, попадая внутрь организма из окружающей среды, способствует прогрессированию кишечной инфекции. Можно выделить несколько видов ее возбудителей. Так, острое течение болезни может быть вызвано синегнойной палочкой, протеем, клостридиями; при бактериальном поражении развивается дизентерия, эшерихиоз cальмонеллез; пищевое отравление нередко бывает вызвано стафилококками. Существуют также ОКИ вирусной и грибковой этиологии.

Первопричиной такого недуга является больной или носитель, через которого в окружающую среду выделяются возбудители (вместе с испражнениями, мочой или рвотными массами). Механизм заражения кишечной палочкой – алиментарный. Путь инфицирования может быть бытовой, фекально-оральный, либо воздушно-капельный. Обычно факторами передачи выступают пищевые продукты, предметы обихода, купание в водоемах. Нередко ротавирусная инфекция при беременности протекает в виде токсикоза. Заражение происходит через грязные руки, некачественную воду, контакт с больным (носителем). Если имеются подозрения на развитие кишечной инфекции, беременной необходимо немедленно обратиться к врачу для дальнейшей диагностики и назначения грамотного лечения.

[7], [8], [9], [10]

Кишечная инфекция при беременности может угрожать здоровью матери и ребенка, поэтому очень важно вовремя ее выявить и устранить.

Патогенез как совокупность процессов, определяющих механизмы возникновения и особенности течения болезни, заключается в инфекционном воспалении кишечника и развитии осложнений. При этом может поражаться слизистая оболочка сразу нескольких его отделов. Так, воспаление двенадцатиперстной кишки имеет название «дуоденит», ободочной кишки – «колит», тонкой кишки ‒ «энтерит», аппендикса – «аппендицит». Результатом развития патологического процесса является нарушение функций кишечника: происходит плохое переваривание пищи и накопление каловых масс, увеличивается количество кишечной слизи, питательные вещества практически не всасываются. В запущенном случае наблюдается образование язв, которые, глубоко поражая стенки кишки, вызывают ее разрыв (прободение), следствием чего может стать перитонит, т.е. воспаление брюшины.

Из механизмов развития диареи как симптома кишечной инфекции можно выделить: повышение секреции электролитов, вследствие чего наблюдается массовая потеря жидкости; понижение абсорбции питательных веществ из-за повреждения кишечного эпителия. Этиологическими агентами могут выступать простейшие, вирусы и бактерии.

Для определения клинического течения заболевания и адекватного лечения необходимо точно диагностировать возбудителя кишечной инфекции, которая может быть бактериальной, вирусной, грибковой, протозойной или иметь смешанную этиологию.

Заразиться кишечной инфекцией может любой, включая беременных, особенно, учитывая снижение иммунитета будущих мам. Инфекция может передаться при контакте с больным (к примеру, от старшего ребенка в семье), из-за несоблюдения гигиены, употребления немытых фруктов, овощей и пр.

Признаки болезни могут проявиться через несколько часов после инфицирования либо через несколько дней.

При легком течении болезни врач может назначить амбулаторное лечение, но при частой рвоте (более 5 раз в сутки), поносе, высокой температуре требуется госпитализация.

Как повлияет болезнь на состояние ребенка, зависит от возбудителя инфекции. Сальмонеллез и токсикоинфекции в большинстве случаев не отражаются на течении беременности и проходят в легкой форме. Тяжелые инфекции, которые вызывают брюшной тиф, дизентерию, амебиаз и оказывают сильное влияние, как на беременность, так и на ребенка (в некоторых случаях могут привести к выкидышу) встречаются на сегодняшний день крайне редко и вероятность подхватить инфекцию такого типа очень низкая.

Кишечная инфекция при беременности обычно проявляется сразу (при остром течении заболевания), либо маскируется под признаки токсикоза (тошноту, рвоту, головокружение). В большинстве случаев инкубационный период ее развития составляет от нескольких часов до двух суток.

Можно выделить следующие симптомы кишечной инфекции при беременности:

потеря аппетита;
тошнота;
рвота (часто – многократная);
диарея;
жажда;
неприятные ощущения в животе;
метеоризм;
лихорадка;
выраженная слабость;
кровь в стуле.

Для заболевания характерны два основных синдрома: инфекционно-токсический, который выражается в повышении температуры и лихорадке; и кишечный, имеющий признаки гастрита, энтерита, гастроэнтерита, колита и т.п.

Будущая мама жалуется на головную боль, головокружение, слабость, озноб, отсутствие аппетита и общее недомогание. Светло-коричневый кал сигнализирует о развитии кишечной инфекции по типу гастроэнтерита, многократный водянистый понос является синдромом энтерита, боли в животе с частым опорожнением в виде кала с примесями слизи – частый синдром энтероколита. При тяжелом течении заболевания возникает гастроэнтероколит – поражение инфекцией всех отделов пищевого тракта.

Если у вас наблюдаются подобные симптомы, необходимо сразу же принимать меры, т.к. это чревато обезвоживанием всего организма и прогрессирующей интоксикацией. Из-за сгущения крови могут появляться тромбы в венах ног. В результате уменьшения объема циркулирующей крови повышается количество окситоцина – гормона, влияющего на сократительную функцию матки. Такое состояние, к сожалению, может спровоцировать выкидыш или привести к преждевременным родам. Если у беременной женщины тяжелое отравление (например, грибами), возможно плацентарное проникновение яда, что может нанести непоправимый вред плоду.

Кишечная инфекция при беременности нередко развивается на фоне ослабленного иммунитета, поскольку организм будущей мамы в период вынашивания малыша претерпевает большие нагрузки.

Последствия могут быть самыми непредвиденными (вплоть до выкидыша или преждевременных родов), особенно если случай сильно запущен и сопровождается многократной рвотой, поносом, высокой температурой, истощением организма. Кишечная палочка способна проникать в плаценту, что приведет к инфицированию плода, а это, в свою очередь, ‒ к развитию внутриутробных патологий и заболеваний (например, менингита). Но такое бывает лишь в тяжелых случаях, когда у матери наблюдается выраженная интоксикация. В целом перенесенная кишечная инфекция бактериального типа не вредит плоду, т.к. маточно-плацентарный барьер надежно защищает малыша от проникновения бактерий.

Необходимо отметить, что кишечный грипп довольно сложно выявить у беременных женщин, потому что его симптомы часто схожи с признаками токсикоза. Основной угрозой ротавируса для беременной женщины является ослабление организма и угроза обезвоживания, что может негативно сказаться на ребенке. Результатом обезвоживания часто становится резкий недостаток кислорода, а это приводит к выкидышу либо преждевременным родам. Поэтому очень важно своевременно провести лечение регидратационными растворами, ферментными препаратами, абсорбирующими веществами, а в тяжелых случаях ‒ антибиотиками.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Кишечная инфекция при беременности опасна тем, что может стать угрозой для здоровья женщины и ребенка, особенно если у будущей мамы развивается интоксикация, и происходит обезвоживание организма из-за сильной рвоты и диареи. В этих случаях больной необходима срочная госпитализация.

Осложнения, которые возникают в результате быстрой потери жидкости, могут касаться венозной системы, ‒ сгущение крови провоцирует появление тромбов в нижних конечностях. Кроме того, из-за уменьшения объема циркулирующей крови становится выше концентрация окситоцина, а это – прямой сигнал для сокращения матки, что может вызвать необратимые последствия в виде выкидыша или преждевременных родов. Другими осложнениями являются:

дегидратационный шок с критическим падением артериального давления;
инфекционно-токсический шок, который возникает в начале болезни на фоне стремительного повышения температуры и сопровождается высокой концентрацией токсинов;
острая почечная недостаточность;
воспаление легких или пневмония.

Чтобы обезопасить себя и ребенка, беременной женщине необходимо при первых же симптомах кишечной инфекции немедленно обратиться за медицинской помощью, особенно если состояние резко ухудшается и сопровождается сильной рвотой и обмороками. Только своевременная диагностика и назначение эффективного лечения уберегут мать и ее нерожденного малыша от опасности.

[17], [18], [19]

Кишечная инфекция при беременности требует безотлагательного вмешательства медицинского специалиста (чаще всего – врача-инфекциониста), который обязан правильно диагностировать болезнь и выстроить схему эффективного лечения в зависимости от состояния пациентки, клинической картины заболевания, результатов обследования и других факторов.

Диагностика кишечной инфекции при беременности, в первую очередь, включает бактериологическое исследование рвотных масс и кала. Дополнительно могут быть использованы серологические методы, с помощью которых выявляются антитела к возбудителям. До получения лабораторных анализов врач ссылается на общую клинику заболевания, чтобы поставить предварительный диагноз и принять необходимые меры для укрощения рвоты, снижения температуры, устранения интоксикации и т.п. Окончательные выводы основываются на полученных результатах анализа крови, бактериологического исследования остатков пищи, смывов с посуды и т.д.

Для определения ротавирусной инфекции применяются молекулярно-генетический, вирусологический и серологический методы. В качестве материалов, необходимых для вычисления вирусных антигенов, также используются испражнения и сыворотка крови. С целью точной постановки диагноза медицинские исследования проводятся в специально обустроенных лабораториях с возможностью осуществления электронной микроскопии или электрофореза, которые дают наиболее точные результаты.

[20], [21], [22], [23]

Кишечная инфекция при беременности в основном диагностируется в результате бактериологического исследования. Только после проведения тщательного обследования в условиях медицинского учреждения врач сможет назначить пациентке правильное лечение.

Для определения вида инфекции необходимы, прежде всего, анализы крови, мочи (в том числе на флору), кала. Врач может заподозрить у беременной женщины кишечную инфекцию по очевидной симптоматике, которая часто схожа с признаками токсикоза, и направить ее на сдачу дополнительных анализов, чтобы вовремя предотвратить развитие болезни и назначить эффективное лечение.

Безусловно, окончательный диагноз будет поставлен после лабораторного подтверждения. Серологические методы, которые применяются в случае развития кишечного заболевания, основаны на обнаружении в сыворотке крови специфических антител. Бактериологические методы включают в себя посев материалов (рвотных масс, испражнений, проб воды) для исследования. ПЦР диагностика проводится на основании биологических жидкостей (к примеру, L-формы сальмонелл).

Желательно провериться на разнообразные инфекции еще на этапе планирования ребенка. При этом оба родителя должны позаботиться о своем здоровье, чтобы в период беременности не возникло каких-либо осложнений. В женской консультации при постановке на учет женщина сдает анализы крови на ТОРЧ-инфекции, гепатит В и С, ВИЧ, проходит обследование на ИППП. Это позволяет вовремя выявить любую инфекцию в организме будущей матери и предпринять необходимые меры для устранения проблем, связанных с ее здоровьем.

[24], [25], [26]

Кишечная инфекция при беременности диагностируется с помощью медицинских методов, выбор которых зависит от характера и течения заболевания, а также оснащенности медицинского учреждения. Врач назначит пациентке обследование, которое обладает наибольшей информативностью в каждой конкретной ситуации.

Инструментальная диагностика включает в себя эндоскопические, ультразвуковые, рентгенологические, электрографические и электрометрические способы осмотра кишечника с целью выявления возможных патологий, которые сопровождаются инфицированием. В большинстве случаев беременной назначают комплексное исследование для более полного раскрытия многочисленных процессов, которые происходят в организме.

Колоноскопия применяется для выявления различных заболеваний толстой кишки. Процедура осуществляется с помощью специального прибора – колоноскопа – и позволяет определить наличие полипов или опухолей, а также воспалительных процессов, особенно язвенного колита. Применение колоноскопии актуально в неотложных ситуациях, когда у беременной наблюдается кишечное кровотечение.

Ирригоскопия не рекомендована во время беременности за исключением отдельных случаев. Этот рентгенологический метод позволяет тщательно исследовать кишечник (функциональное состояние разных его отделов) путем введения контрастного вещества (чаще всего – сернокислого бария).

Ректоскопия как один из способов эндоскопического обследования осуществляется с помощью специального аппарата (ректороманоскопа) путем его введения в задний проход. Таким образом, возможен осмотр внутренней поверхности сигмовидной и прямой кишки.

Кишечная инфекция при беременности диагностируется доктором на основе обследований, которые позволяют дифференцировать ее с заболеваниями, имеющими подобные признаки (рвоту, повышение температуры и жидкий стул). Большое значение имеет анамнез (история болезни), который включает выраженность жалоб, подробное описание симптомов и сроков их появления, информацию о наличии хронических болезней.

Дифференциальная диагностика основана на данных эпидемиологического анамнеза, что позволяет предугадать природу заболевания еще до получения результатов лабораторных анализов. Например, отравление грибами, ядами рыб или солями тяжелых металлов может сопровождаться синдромом гастроэнтерита, однако, в отличие от диареи инфекционного характера, при таких состояниях у беременной не будет инфекционно-токсического синдрома (т.е. высокой температуры, признаков интоксикации организма).

При болезни Крона, новообразованиях кишечника или неспецифическом язвенном колите часто наблюдается синдром колита или энтероколита, – при этом в испражнениях имеются сгустки крови. Но у каждой из вышеуказанных патологий есть и другие специфические симптомы, характерные только для каждой из них. Так, болезнь Крона сопровождается потерей веса, длительной, хронической диареей, анемией, а НЯК – продолжительным поносом с кровью, болью в левой части живота и т.п.

Практикующий врач может дифференцировать острую кишечную инфекцию с острым аппендицитом, непроходимостью кишечника, отравлением грибами, раком прямой кишки и другими болезненными состояниями. Если беременная жалуется на сильные, схваткообразные боли в животе, первым шагом должен быть вызов скорой помощи для исключения хирургической патологии.

[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

Кишечная инфекция при беременности требует обязательного лечения во избежание развития возможных осложнений. Если недуг протекает в легкой форме, то первым шагом является выведение из организма женщины токсинов с помощью таких абсорбирующих препаратов, как Активированный уголь, Полисорб, Смекта, Энтеросгель. Для восполнения объема жидкости используются солевые растворы (наподобие Регидрона), которые необходимо пить часто и небольшими порциями до полного исчезновения сухости во рту. Голодать беременным нельзя, поэтому через несколько часов после прекращения рвоты можно выпить чашку чая или съесть тарелку нежирного бульона с сухариками. Полезны в этом плане каши-размазни и слизистые отвары.

Лечение кишечной инфекции при беременности в стационарном режиме необходимо в тяжелых случаях, когда у беременной не прекращается рвота, повышается температура, резко ухудшается общее самочувствие. В больнице поставят капельницу для интенсивного выведения токсинов. Врач назначит необходимое медицинское обследование с целью выявления возбудителя инфекции. Схема лечения с применением медикаментов (чаще всего – антибиотиков) основывается на результатах полученных анализов. Комплекс витаминов и микроэлементов необходим для восполнения полезных веществ в организме будущей мамы.

Кишечная инфекция при беременности часто требует применения медикаментозного лечения. Главное – не запускать болезнь и как можно раньше обратиться за помощью к врачу. Только опытный медицинский специалист сможет поставить правильный диагноз, чтобы назначить эффективное лечение на основании полученных результатов бактериологического исследования и выявления главного возбудителя. Терапия будет зависеть от типа кишечной инфекции, локализации воспаления, степени поражения органов. Чаще всего лечение комплексное и включает в себя антибактериальную терапию и иммунотерапию.

Лекарства, которые на сегодняшний день широко практикуются врачами для лечения инфекций у беременных, ‒ это антибиотики: Амоксициллин, а также Цефатоксим и пенициллины. Такие препараты абсолютно безопасны для плода и не провоцируют развитие внутриутробных пороков. Фурагин может применяться на любом этапе вынашивания малыша, кроме периода с 38 по 42 неделю. Курс лечения и доза препаратов индивидуальны в каждом конкретном случае. В процессе терапии беременной нужно принимать пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника.

Лечение в среднем длится до 10-ти дней (в зависимости от уровня тяжести). После приема антибиотика беременной женщине необходимо сдать повторный анализ мочи, а чуть позже – бактериальный посев. Чтобы укрепить организм после антибактериального курса лечения, следует принимать витаминно-минеральные комплексы, позаботиться о рациональном питании, увеличить потребление свежих фруктов и овощей.

Для лечения используют в первую очередь энтеросорбенты – активированный уголь, смекта, энтеросгель, который связывают и выводят вредные вещества из кишечника. Принцип действия таких средств основан на торможении процесса размножения патогенной флоры и выведение вредных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности из ЖКТ.

Энтеросорбенты рекомендуется начинать принимать как только появились первые признаки кишечной инфекции.

Также в лечении таких заболеваний важное значение имеют препараты для борьбы с обезвоживанием организма – регидрон, также хорошо помогают восполнить потерю жидкости компоты, чаи и пр. Пить во время болезни нужно часто, каждые 15 минут небольшими порциями. Если заболевание сопровождается сильными спазмами и болями в животе, можно принять но-шпу.

Другие препараты следует принимать только по назначению лечащего врача.

Как правило, беременным назначается курс кишечных антисептиков – Бактисубтил. Если бакпосев выявил определенного возбудителя инфекции, специалист может назначить специальное лечение.

Для нормализации микрофлоры кишечника и ускорения процесса восстановления назначаются пробиотики – Линекс, Бифиформ. Также могут быть назначены ферментные препараты для улучшения процесса пищеварения.

Кишечная инфекция при беременности лечится не только медикаментами, но и средствами народной медицины (чаще всего эти способы сочетаются).

Народное лечение основано на употреблении определенных продуктов, отваров и травяных смесей, которые восстановят микрофлору кишечника и снизят негативное влияние патогенных бактерий. Ниже приведены несколько простых рецептов, в которых используются эффективные средства для лечения кишечных инфекций.

Слизистые отвары из овсяных хлопьев и ячменного зерна (40-50 граммов залить двумя стаканами воды и настоять в течение 3-4-х часов, затем варить до загустения, процедить). Принимать по 1 ст. ложке на протяжении дня.
Отвар из разваренного риса (чашечку нешлифованного риса нужно залить 7 чашечками воды и варить на слабом огне до разваренного состояния, после чего отвар настоять и аккуратно слить). Употреблять по 1/3 чашечки через каждые 2 часа.
Картофельный крахмал (в качестве сорбента): 1 ч. ложечку крахмала необходимо развести 0,5 стаканами холодной воды, принимать 1-2 раза в сутки.
Отвар из груши. Мелко нарезать грушу, залить ее двумя стаканами кипятка, проварить 15-20 минут на медленном огне, затем настоять 3 часа и процедить. Употреблять по полстакана стакана 4 раза в день (утром – натощак).
Отвар из створок зеленой стручковой фасоли (высушить и измельчить в кофемолке 20 граммов створок фасоли, заварить ее 1 литром кипятка, 10 минут продержать на слабом огне, настоять, а затем процедить и остудить). Употреблять по 1/3 стакана не менее 4-х раз в день. В рецепт можно добавить высушенные плоды шиповника коричного и черники обыкновенной (по 2 ст. ложки).

Еще одно народное средство – это мумие, которое рекомендуется употреблять перед едой в дозировке 0,5 граммов трижды в день в течение месяца.

[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

Кишечная инфекция при беременности успешно лечится лекарственными травами. Чаще всего используются сборы, действие которых направлено на улучшение работы кишечника, выведение токсинов, снижение негативного влияния патогенных микробов и бактерий.

Лечение травами рекомендуется проводить при неосложненном течении заболевания, предварительно посоветовавшись с лечащим врачом.

Следующие рецепты показали свою особую эффективность в лечении кишечной инфекции:

Смесь корневища лапчатки, шишек ольхи и корня крапивы (по щепотке) залить 0,5 л кипятка и выпарить на водяной бане на протяжении 10-15-ти минут. Настоять 2 часа, а затем принимать по 100 г средства за 30 мин. до еды трижды в день.
Сбор корня алтея, манжетки и полыни готовить и употреблять таким же образом, как предыдущий.
Смешать в одинаковых пропорциях высушенные ягоды черники с кровохлебкой лекарственной и корневищем горца, готовить на водяной бане, настоять пару часов и употреблять так же, как указано выше.
Смешать траву птичьего горца с листьями подорожника, ясноткой и лапчаткой гусиной. 10 г полученного сбора залить 200 мл кипятка и оставить на полчаса. Принимать 2-3 р. в день перед едой в дозировке по 60 г.
Отвар из дубовой коры (прокипятить 40 граммов дубовой коры в 1 литре воды, полученный отвар пить в горячем виде – по 100 г не менее 5-6 раз в день).

Ротавирусная инфекция, не сопровождающаяся температурой, хорошо лечится с помощью отвара из корня гравилата: 50 граммов варить в 1 литре воды в течение 30 минут, остудить, пить 5-6 раз в день.

Можно заварить траву медуницы или плоды черемухи (20 г сырья залить кипятком, настоять на протяжении 20-ти минут и принимать по 100 г трижды в день). Следует помнить, что лечение травами противопоказано при наличии поллиноза – аллергии, которая связана с цветением растений. Поэтому будущим мамам нужно с осторожностью отнестись к их употреблению.

Кишечная инфекция при беременности лечится с помощью гомеопатических препаратов, которые оказывают благоприятное действие на работу внутренних органов, повышают иммунитет, обладают антибактериальными свойствами и восстанавливают кишечную микрофлору.

Гомеопатия должна применяться с учетом индивидуальной клинической картины. При диарее (независимо от ее причины) можно употреблять такие препараты, как Camphora (Камфорное дерево), Veratrum album (Чемерица белая), Arsenicum album (безусловно, после консультации с врачом).

Для восполнения биологической жидкости при сильной диарее подходит China. Этот препарат особенно эффективен при поносе, который сопровождается вздутием живота. Iris versicolor – хорошее гомеопатическое средство при проблемах с поджелудочной железой, из-за которых возникает диарея и боли в животе, тошнота и рвота слизью. Важными лекарствами являются также Phosphorus, Acidum phosphoricum, Thuja.

Споробактерин подавляет развитие условно-патогенных и патогенных бактерий, применяется для лечения острых бактериальных кишечных инфекций. Энтерофурил подавляет жизнедеятельность вредных бактерий и хорошо сочетается с антибиотиками. Бифидум-бактерин и Бактисубтил восстанавливают микрофлору кишечника и эффективны при дисбактериозе.

Кишечная инфекция при беременности чаще всего возникает на фоне ослабленного иммунитета. Поэтому лучше предотвратить заболевание, нежели допустить его развитие. Беременной необходимо беречь свое здоровье, прежде всего, ради будущего малыша.

Профилактика кишечных инфекций заключается в выполнении следующих правил:

Ежедневное соблюдение правил личной гигиены (чистота рук и тела).
Употребление качественной воды (лучше всего – кипяченой, очищенной, минеральной).
Режим мытья фруктов и овощей (вначале – проточной водой, затем ‒ обдать кипятком).
Термическая обработка пищи.
Поддерживание чистоты жилища (особенно ванной комнаты и туалета).
Защита продуктов питания от мух и грызунов.
Частое проветривание помещения.
Отказ от приобретения продуктов в местах несанкционированной торговли.

Беременные женщины должны внимательно следить за рационом питания, особенно в жаркое время года, когда риск подхватить инфекцию значительно повышается. Скоропортящиеся продукты обязательно нужно хранить в холодильнике. Пища должна быть исключительно свежей, без содержания вредных для здоровья веществ. Не рекомендуются к употреблению грибы, особенно собранные собственноручно. Заражение может произойти также при купании в открытых водоемах. Поэтому купаться можно только в установленных местах, не допуская при этом попадания воды в рот.

Кишечная инфекция при беременности опасна тем, что может спровоцировать опасные осложнения, поэтому будущей маме важно своевременно принять меры и обязательно обратиться за медицинской помощью. Уже первые симптомы (тошнота, головокружение, диарея, рвота) должны насторожить беременную женщину. Если состояние резко ухудшается, следует вызвать скорую помощь.

Прогноз может быть как благоприятным, т.е. приводит к полному выздоровлению, так и неблагоприятным (возникновение осложнений, формирование хронической формы заболевания или носительства). При грамотном подходе к лечению ротавирусной инфекции можно добиться быстрых результатов, ‒ за 3-5 дней симптомы постепенно пройдут, и самочувствие беременной женщины значительно улучшится.

Исходами кишечной инфекции может быть формирование патологий ЖКТ в виде дисбактериоза кишечника, функциональной диспепсии, нарушения работы поджелудочной железы, расстройств желчевыводящих путей. Для того чтобы не допустить развития осложнений, необходимо повторно сдать анализы и пройти бактериологическое исследование, которое покажет, нет ли в организме женщины возбудителя (например, кишечной палочки). Строгое следование рекомендациям и назначениям лечащего врача поможет победить болезнь и сохранить малыша.

[42], [43], [44], [45], [46]

источник