Меню Рубрики

Энтерит к кому идти

Энтерит – это изменение морфологии и функциональных способностей тонкой кишки воспалительного и невоспалительного генеза. Острое заболевание, особенно инфекционного происхождения, протекает быстро и без серьезных последствий. Хроническое поражение тонкой кишки приводит к тяжелым нарушениям всех видов обмена веществ (минерального, липидного, углеводного, белкового), существенно снижает качество жизни больного.

В основе классификации этого заболевания лежат несколько принципов:

  • преимущественная локализация патологического процесса;
  • предположительная причина заболевания;
  • характер происходящих морфологических и функциональных изменений;
  • степень тяжести состояния больного;
  • фаза болезни (ремиссии или обострения).
  • острый энтерит (продолжительность менее 3 месяцев);
  • хронический энтерит (продолжительность клинической симптоматики превышает 6 месяцев).

В некоторых случаях представляется возможным определить преимущественную локализацию патологического процесса:

  • дуоденит (поражение двенадцатиперстной кишки);
  • еюнит (изменения тощей кишки);
  • илеит (патология подвздошной кишки).

Наиболее важной составляющей классификации является этиология энтерита, то есть причины, спровоцировавшая развитие клинической симптоматики:

  • паразитарный (амебиаз, лямблиоз, балантидиаз);
  • инфекционный (сальмонеллез, шигеллез, стафилококковый, парвовирусный, коронавирусный);
  • токсический (воздействие свинца, цинка, ртути, фосфора, мышьяка);
  • медикаментозный (длительный прием НПВС, антибиотиков, цитостатиков);
  • алиментарный (длительное несбалансированное питание);
  • радиационный;
  • после перенесенных оперативных вмешательств на кишечнике;
  • как результат врожденных или приобретенных аномалий строения кишечника (короткая тонкая кишка, недостаточность илеоцекального клапана);
  • вторичные (на фоне ишемической болезни сердца, системные болезни соединительной ткани).

Нередко отмечается сочетанное поражение пищеварительного канала, то есть поражение не только тонкой кишки, но и толстой. В соответствии с локализацией патологического процесса выделяют:

  • гастроэнтерит (изменения внутри желудка и кишечника);
  • энтероколит (сочетанное поражение тонкой и толстой кишки).

Вопросы классификации энтерита важны, так как в лечении различных видов этого заболевания применяется строго определенная лечебная тактика.

Клиническая симптоматика острого и хронического энтерита существенно отличается не только продолжительностью, но и выраженностью метаболических нарушений.

Как правило, острый энтерит имеет инфекционную этиологию, поэтому отмечаются все типичные признаки кишечной инфекции:

  • повышение температуры тела, иногда до 39 °С;
  • общая слабость, сонливость, отсутствие аппетита;
  • мучительная тошнота, эпизоды повторной рвоты;
  • боли в животе разлитого характера или вокруг пупка;
  • болевые ощущения спастического характера;
  • диарея водянистого характера, объем каловых масс значителен, патологические примеси (кровь, гной, слизь), как правило, отсутствуют;
  • развитие симптомов болезни бурное, связано с употреблением недоброкачественной еды или нарушением санитарно-гигиенических правил.

Острый энтерит при своевременном обращении к доктору и адекватном лечении заканчивается благополучно. Осложнения с наибольшей вероятностью развиваются у маленьких детей (первые 3 года жизни), пациентов с хронической патологией сердца и эндокринной системы. Иногда возможно затяжное течение заболевания, формирование дисбактериоза кишечника.

Хронический энтерит характеризуется периодами ухудшения состояния больного (обострение) и улучшения (ремиссия). В клинической картине доминируют не воспалительные, а дистрофические процессы (атрофия слизистой кишечника), нарушения процессов всасывания (мальабсорбция) и переваривания (мальдигестия), недостаточность одного или нескольких ферментов.

Клинические признаки хронического энтерита уместно разделить на локальные и общие. Среди локальных отмечают:

  • расстройства стула в виде частой водянистой диареи;
  • каловые массы жидкие, желтого цвета с участками непереваренных мышечных волокон или сероватого оттенка с участками жира;
  • увеличение количества дефекаций 4-20 в сутки;
  • практически постоянный метеоризм, который усиливается во второй половине дня, уменьшается после отхождения газов и дефекации;
  • болевые ощущения в животе умеренной интенсивности, связанные со скоплением газов, повреждением нервных окончаний;
  • непереносимость определенных продуктов (сладкого, молочного, мучного), которая проявляется ухудшением клинической симптоматики.

Изменение общего состояния больного хроническим энтеритом обусловлено тяжелыми нарушениями всасывания и переваривания питательных веществ. Клиническая симптоматика зависит от преимущественного поражения того или иного вида обмена веществ.

Вид обмена веществ Чем проявляется
Расстройство белкового обмена
  • снижением массы тела за счет уменьшения мышечной ткани;
  • отеками, которые обусловлены снижением белков в крови пациента;
  • снижением содержания общего белка и его фракций.
Расстройство липидного обмена
  • уменьшением массы тела за счет подкожной жировой клетчатки;
  • стеатореей – наличием участков непереваренного жира в каловых массах;
  • снижение содержания в крови всех составляющих липидного обмена (триглицериды, холестерин).
Расстройство углеводного обмена
  • вздутием живота (больному тесен пояс, тяжело глубоко вздохнуть), урчанием, что связано с усилением процессов брожения в кишечнике;
  • нарушением толерантности к глюкозе, склонности к низкому содержанию сахара в крови.
Расстройство минерального обмена
  • снижением содержания кальция (судорожные сокращения мышц рук и ног непроизвольного характера, остеопороз);
  • дефицит железа (железодефицитная анемия, сухость и бледность кожи, заеды в углах рта, ломкость волос и ногтей).

Все больные со среднетяжелым и тяжелым хроническим энтеритом имеют несколько сходных признаков:

  • нарастающая слабость и усталость;
  • снижение аппетита;
  • раздражительность, ухудшение памяти;
  • ухудшение состояния кожи, волос, ногтей.

Причины развития энтерита острого или хронического – это предполагаемая этиология заболевания, которая указана в классификации (см. выше). Целесообразно остановиться на возможных предрасполагающих факторах, провоцирующих развитие этой болезни. Среди них наиболее значимы:

  • нерациональное питание (всухомятку, с большими перерывами, с перееданием, с преимущественным употреблением пряной, сладкой острой пищи);
  • другая патология пищеварительного канала (язвенная болезнь, рефлюкс-эзофагит);
  • обширные оперативные вмешательства (удаление язвы кишечника или желудка, части желудка с наложением анастомоза, резекция части кишечника);
  • работа в условиях вредного производства (горячий цех, химический комбинат, ионизирующее излучение);
  • случаи хронических заболеваний кишечника среди прямых родственников;
  • повторные эпизоды кишечных инфекций (например, при проживании в условиях тропической климатической зоны).

В большинстве случаев играет роль комбинация нескольких провоцирующих факторов, особенно если речь идет о формировании хронического энтерита.

Доктор может заподозрить энтерит уже в процессе осмотра и опроса больного. При объективном обследовании пациента наблюдаются:

  • увеличение размеров живота;
  • болезненность при поверхностной и глубокой пальпации, особенно в околопупочной зоне;
  • при аускультации – интенсивный шум кишечных газов, звуки переливающейся жидкости внутри петель кишечника.

Подтвердить или опровергнуть диагноз энтерита, необходимы специальные лабораторные, реже инструментальные исследования. В комплексной диагностике острого энтерита применяются:

  • общеклинические анализы мочи и крови (подтверждают косвенно бактериальную или вирусную этиологию процесса);
  • копрограмма;
  • микробиологическое (паразитологическое, бактериологическое) исследования каловых масс с целью определения конкретного возбудителя.

В диагностике хронического энтерита более важно оценить степень выраженности метаболических нарушений, а также моторно-эвакуаторную функцию кишечника. Для этого используются:

  • общеклинические тесты крови и мочи (обнаруживаются анемия; в моче – протеин и микрогематурия);
  • биохимические показатели (снижение общего белка и его фракций, гипогликемия, снижение показателей липидограммы);
  • копрограмма (увеличение количества каловых масс, примеси непереваренной пищи, мышечных волокон, жировых и крахмальных зерен);
  • различные пробы для оценки всасывательной функции (с Д-ксилозой, лактозой, йодидом калия, хлоридом кальция, с альбумином, мечеными липидами, водородный тест);
  • тесты для оценки выделительной функции кишечника (проба Трибуле, электрофореграмма, радионуклидная методика);
  • реакции для определения пищеварительной функции кишечника (активность щелочной фосфатазы, энтерокиназы);
  • рентгенологическое исследование с контрастным веществом;
  • эндоскопическое изучение состояние слизистой с последующей биопсией (при необходимости).

Дифференциальная диагностика – это сложный даже для доктора процесс поиска общих и отличительных моментов для энтерита различной этиологии и болезни Крона, болезни Уиппла, неспецифического язвенного колита.

Терапия острого и хронического энтерита существенно отличается. При острой форме заболевания необходимо восполнить потери водно-электролитного баланса, уничтожить микробный агент. При хронической патологии более важно компенсировать происходящие метаболические нарушения.

Включает диетическое питание, назначения лекарственных препаратов. Допускается лечение в домашних условиях, желательно под контролем врача.

Заключается в отказе от еды и постельном режиме. Если у человека повторная рвота и попытки выпить даже небольшое количество жидкости приводят к рвоте, то необходима помощь в условиях стационара – внутривенное введение жидкости. Если рвота отсутствует, то больной должен пить жидкость (минеральную воду без газа, кипяченую воду) небольшими глотками каждые 10-15 минут.

В первые сутки полагается голод. По мере улучшения состояния пациента разрешаются сухарики, кефир нежирный, овощной суп без мяса, каши, сваренные на воде. В последующие дни разрешается постепенное расширение пищевого рациона.

Все медикаментозные назначения должен сделать доктор. В комплексной терапии острого энтерита применяются:

  • антимикробные препараты (фтазин, фталазол, фуразолидон);
  • растворы для пероральной регидратации (Оралит, Регидрон);
  • ферментные препараты для улучшения процессов переваривания (панкреатин);
  • сорбенты (Энтеросгель);
  • про- и пребиотики.

Длительность терапии острого энтерита обычно не превышает 5-7 дней.

Вылечить хронический энтерит полностью возможно только в редких случаях. Главная цель терапии – достичь длительного периода ремиссии. Лечение назначает врач, а пациент соблюдает все его рекомендации в домашних условиях. Терапия в стационаре требуется только в случае тяжелого общего состояния больного и выраженных метаболических нарушений.

Пищевые ограничения пациенту с хроническим энтеритом показаны постоянно, то есть необходимо полностью пересмотреть свой рацион, так как некоторые продукты подлежат полному исключению.

Нерекомендуемые продукты Рекомендуемые продукты
  • рыбные и мясные блюда жаренные, копченые, сало, полуфабрикаты, маринады
  • овощи и фрукты без предшествующей термической обработки;
  • алкогольные напитки;
  • крепкий чай, кофе, какао;
  • жирные кондитерские изделия с кремом;
  • в большом количестве варенье и джемы.
  • любые нежирные молочнокислые продукты;
  • запеченные или сваренные сезонные овощи, в виде рагу или салатов;
  • нечасто вареные яйца, в виде омлета\суфле;
  • немолочные каши (гречневая, манная, рисовая,);
  • овощные супы, приготовленные на нежирном бульоне;
  • нежирные диетические виды рыбы и мяса, только в вареном, запеченном, тушеном варианте приготовления.

Медикаментозные назначения определяются степенью выраженности метаболических нарушений. Могут быть назначены:

  • ферментные препараты (панкреатин);
  • препараты железа и витаминов группы В;
  • лоперамид (для уменьшения моторики кишечника);
  • спазмолитики (дротаверин).

Длительность применения того или иного средства устанавливает доктор.

Неполноценное пищеварение – это причина метаболических нарушений и ухудшения качества жизни пациента. Угрозу для жизни представляет только хроническое заболевание без адекватной терапии. Острый энтерит без лечения, особенно тяжелый вариант болезни, может привести к летальному исходу вследствие развития шокового состояния.

Универсальных средств нет. Все, что знакомо каждому человеку, как здоровый образ жизни может быть рассмотрено как профилактика развития острого и хронического энтерита.

источник

В человеческом организме каждый орган отвечает за определенный процесс, имеет свои функции. Кишечник – один из самых больших органов. Именно поэтому заболевания кишечника требуют внимательной диагностики.

Например, хронический энтерит — заболевание при котором стенка тонкого кишечника на протяжении длительного периода подвергается воздействию повреждающего фактора.

Заболевание под названием «Хронический энтерит» представляет собой воспалительный процесс хронического характера, располагающийся обычно в тонком кишечнике. При наличии заболевания происходит поражение слизистой оболочки. Бывает прогрессирующий, а также рецидивирующий энтерит. Болезнь особо распространена в тех странах, где преобладает жаркий климат, реже ее можно встретить в странах с умеренным климатом.

Хронический энтерит имеет довольно обширную классификацию:

  • По этиологии – первичный и вторичный.
  • По локализации – тотальный и сегментарный (илеит, дуоденит, еюнит).
  • По морфологическим признакам – без атрофии, с умеренной атрофией и с выраженной атрофией.
  • По клиническим признакам – по тяжести течения, по фазам течения, по характеру нарушений.

Хронический энтерит может протекать в 3-х степенях тяжести заболевания:

  • I степень. Болезнь протекает в легкой форме, можно наблюдать у пациента основные признаки болезни. При этом общее самочувствие особо не изменяется. Болезнь диагностируется путем проведения копрологического исследования. Некоторые больные незначительно теряют массу тела.
  • II степень. Болезнь протекает в средней форме тяжести. На лицо выраженные признаки наличия заболевания. Некоторые симптомы постоянны. Около 50% больных теряют порядка 10 килограммов веса. При упорном и продолжительном лечении можно добиться улучшение самочувствия.
  • III степень. Болезнь протекает в тяжелой форме. Присутствует дефицит веса у больных (потеря веса превышает 10 килограммов). Видимые слизистые оболочки и кожные покровы сухие. Имеют место быть признаки а- или гиповитаминоза. Увеличиваются признаки, свидетельствующие об интоксикации организма (слабость, потливость, сниженный аппетит, тахикардия), концевые фаланги на пальцах утолщаются, ногтевые пластины изменяют форму. Некоторые пациенты начинают страдать от остеопороза, возникают признаки иных заболеваний.

Пациентам плохо удается переносить вирусные или иные бактериальные заболевания. Часто ухудшение состояния пациентов связывают с употреблением алкоголя, нарушением диеты и иногда с физическими нагрузками.

Хронический энтерит данной разновидности в основном возникает в результате присутствия в тонком кишечнике определенной микрофлоры, созданной кишечными бактериями совместно со стрептококками.

Нередко возникают случаи, когда происходит соединение колитов, энтеритов и болезни Крона с иерсиниозом. Стоит отметить, что при паразитарных энтеритах характерны тениидоз, а также аскаридоз. Если имеется токсическое поражение кишечника, происходит хроническое отравление препаратами ртути, медью, фосфором, свинцом, мышьяком и пр.

Гиповитаминозы и употребление растительной пищи однообразного характера с грубыми или же трудноусвояемыми продуктами способствуют развитию заболевания. На развитие болезни оказывают влияние перенесенные инфекции, наличие пищевой аллергии и пр.

Воспалительные вторичные процессы, происходящие в тонком кишечнике, довольно часто соединяются панкреатитом, гепатитом, гастритом и даже с циррозом печени, носящими хронический характер.

Их обнаруживают у 15% пациентов с данными заболеваниями. Также вторичные энтериты обнаруживаются у больных туберкулезом, при наличии пороков сердца, пневмонии и при кардиосклерозах, протекающих с недостаточностью кровообращения.

Хронический энтерит может возникнуть при регулярных нарушениях диеты, постоянной алкогольной интоксикации, при продолжительном применении лекарственных средств, к примеру, сахароснижающих, противотуберкулезных, при бактериальном отравлении организма при хронических болезнях, при сбое в обменных процессах организма (преимущественно при сердечной недостаточности, сахарном диабете).

Отдельно необходимо остановиться на дисбактериозе, который развивается на фоне приема антибиотиков. Подробнее об анализах на дисбактериоз →

Симптомы хронического энтерита разнообразны. Основные из них представлены появляющимися особенно после еды схваткообразными болями в животе, жидким стулом и урчанием в животе.

При этом дефекация происходит до 3-х раз в сутки. Стоит отметить, что стул неоформленный, имеет жидкое состояние, объемный. Некоторые больные, наоборот, мучаются с запорами, которые сменяются поносом. Продолжительный период кишечные симптомы являются ведущими. Позже можно наблюдать и признаки, свидетельствующие о нарушении всасывания – наличие поноса и потеря веса пациентом.

В момент пальпации брюшной полости можно обнаружить урчание в кишечнике, а также болезненные ощущения в мезогастральной области. При этом воспаление может постепенно распространиться на все слои кишечника. Кишечные петли с сальником могут слипнуться в единый конгломерат. Эти инфильтраты при пальпации ощущаются в виде болезненной опухоли.

При диагностике не возникает определенных сложностей. Для постановки диагноза необходимо посетить врача-гастроэнтеролога. После проведения опроса об имеющихся жалобах и пальпации живота, специалист назначит иные исследования:

  • ОАК;
  • копрограмма;
  • биохимический анализ крови.

Часто этих анализов достаточно, чтобы полноценно диагностировать наличие воспаления в тонком кишечнике, однако на усмотрение врача возможно назначение и дополнительных исследований:

  • ФГДС;
  • эндоскопия с использованием капсулы;
  • колоноскопия.

Клиническую картину заболевания можно определить при наличии следующих признаков:

  • урчание в кишечнике;
  • болевые ощущения при проведении пальпации живота;
  • в слепой кишке можно услышать плеск жидкости;
  • в кишечнике переливается жидкость.

Вышеперечисленные признаки можно обнаружить у половины пациентов, кому диагностирован хронический энтерит.

Кроме этого проводятся следующие виды исследований:

  • копрологические;
  • микроскопические;
  • бактериологические;
  • гипопротеинемия;
  • рентгенологический метод.

Лечение хронического энтерита напрямую зависит от стадии протекания самого заболевания. Так, в моменты обострения болезни больному необходим постельный режим. Важным в лечении является соблюдение определенной диеты. Пища принимается дробно и часто. При этом еда должна быть только что приготовленной, теплой. Допускается до 7 приемов пищи в сутки. Преобладают протертые блюда или же хорошо проваренные. Кроме пищи принимаются поливитамины.

Если выявлены бактериальные возбудители заболевания, то к лечению подключают прием антибиотиков. Курс приема препаратов составляет от 5 до 15 дней (продолжительность зависит от степени тяжести заболевания).

Для минимизации вероятности появления тяжелого дисбактериоза при лечении подключают сульфаниламидные препараты. При этом продолжительность их приема составляет до 10 дней.

Чтобы восстановить кишечную микрофлору, в рацион больного добавляют кисломолочные продукты, а также возможно назначение бактериальных препаратов, продолжительность приема которых может составлять до 1 месяца.

Чтобы мобилизовать иммунологическую реактивность человеческого организма, улучшить водно-электролитный обмен, а также количество белка в кровяной сыворотке, применяются препараты крови, плазма, солевые растворы и продигиозан.

Если появляются признаки проявления аллергии или же если болезнь имеет затяжной, тяжелый и вялый характер, принимается решение о назначении глюкокортикоидных препаратов, которые применяются от 2 до 4 недель. Могут быть назначены также анаболические препараты.

Кроме этого назначаются желчегонные средства и препараты для снижения спазмов кишечника.

Если у больного наблюдается нарушение сна или имеется повышенная возбудимость/раздражительность, назначаются транквилизаторы.

Назначение физиотерапии при лечении хронического энтерита возможно лишь в случаях, когда воспалительный процесс находится в минимальной активности. Кроме этого, физиотерапию назначают в случаях, если имеется дискинезия тонкого кишечника, если выявлены нарушения во всасывательной функции тонкого кишечника, при неправильном функционировании желудка/печени/поджелудочной железы.

В качестве физиопроцедур назначают:

  • грязевые аппликации на область живота;
  • аппликации озокерита или парафиновые аппликации на мезогастральную область;
  • микроволновая терапия;
  • индуктотерапия;
  • УВЧ;
  • УФ облучение кожи живота и спины.

Диета при хроническом энтерите является одной из основных методов лечения. Именно при несоблюдении рекомендованного режима питания. Приема медикаментов не будет столь эффективным, и развитие заболевания будет продолжаться.

Когда больной находится на стационарном лечении, ему назначают три вида различных диет в зависимости от стадия протекания заболевания: на 4-5 дней, пока не исчезнут острые проявления болезни, больной питается по диете № 4. Далее, в период обострения, переводят на питание по диете № 4б на срок 1-2 месяца. Позже больной питается по диете № 4в на весь период ремиссии.

Диета полностью исключает употребление в пищу некоторых фруктов и овощей в любом виде, нельзя орехи, бобовые, молоко, пряности, сухофрукты, изделия, изготовленные из дрожжевого теста, газированные напитки, мясо и рыба жирных сортов, свекольный сок.

В пищу могут употребляться спелые яблоки сладких сортов, без кожуры, в протертом виде, запеченные груши и яблоки. Можно пить кисели, а вот соки следует разбавлять на 50% водой.

После того как больного выписывают из стационара, его питание должно направляться на нормализацию функционала тонкого кишечника, стимулировать восстановительные процессы в слизистой оболочке, обеспечивать организм питательными веществами, нормализовать обменные процессы в организме.

При обострении заболевания рекомендуется употреблять в пищу овсяный или рисовый отвар, отвар шиповника или черной смородины в горячем виде, черничный кисель.

Позже число разрешенных продуктов увеличивается, ограничению подлежат жиры животного происхождения.

Если лечение энтерита не начинать своевременно, то могут начать развиваться нижеприведенные осложнения:

  • кишечное кровотечение;
  • обезвоживание;
  • при аллергической или токсической формах заболевания возможно поражение внутренних органов;
  • перфорация тонкого кишечника;
  • нарушенный обмен веществ в организме.

В качестве профилактики заболевания можно отметить придерживание здорового образа жизни, правильного питания, оповещение населения о возможности развития заболевания.

Если лечебный процесс организован правильно, что его прогноз при лечении хронического энтерита весьма благоприятен. Если наблюдается тяжелое течение заболевания, необходимо дополнительное обследование для выявления патологии.

Человеческий организм работает как часы. Если происходит какой-либо сбой, следует немедленно обращаться к доктору. Казалось бы, несложное в диагностировании заболевание, как хронический энтерит, все же не стоит пытаться лечить самостоятельно. Так как быстрое и полное выздоровление возможно только под наблюдением лечащего врача.

Читайте также:  Энтерит передается от собаки коту

источник

Энтерит — это воспаление слизистой оболочки тонкого кишечника, которое вызывает дегенеративные процессы и может быть вызвано различными причинами.Воспаление любой ткани в организме ведет к опосредованному схожему механизму и результату. В следствии поражения ткани, ее отмирания, иммунная система активирует специальные клетки, которые мигрируют на место «аварии», чтобы исправить проблему, клетки эти, лейкоциты и макрофаги, выделяют различные воспалительные медиаторы. Эти медиаторы и приводят к расширению сосудов, что ведет к покраснению места воспаления, отеку. Отек и боль давят на нервные окончания, которые отправляют сигнал об этом в мозг, который реагирует на это болью. И из-за всего этого процесса ткань и орган больше не могут выполнять свою функцию. На латинской, 4 основных признака воспаления – color, dolor, rubor, function laesae, что переводится как гиперемия, боль, отек, снижение функции. После к этому спивку были добавлены еще лимфангит и лимфаденит – воспаление соседних лимфатических узлов и сосудов.

Воспаление слизистой тонкого кишечника – энтерит, частое заболевание, которое в основном диагностируется на основе жалоб и сбора анамнеза, острые формы неспецифической этиологии протекают легко и быстро, не оставляя последствий, не нуждаются в медикаментозном лечении. Существуют хронические формы бактериальной этиологии, аутоиммунной, с прогрессирующим течением, осложнениями, тяжелыми клиническими симптомами.

Острый энтерит, комплекс симптомов, которые появляются в ответ на инвазию кишечника бактериями, вирусами, паразитами, токсинами, в ответ на химическое поражение.
Клиника отличается в зависимости от уровня поражения тонкого кишечника, энтерит – это воспаление тонкой кишки, которая состоит из двенадцатиперстной, тощей и подвздошной. При воспалении двенадцатиперстной кишки могу появляться осложнения на печень и поджелудочную железу, чьи протоки здесь открываются. Воспаление подвздошной кишки может спровоцировать острый аппендицит из-за его расположения.

Энтерит — синдром, который встречается повсеместно и отличается этиологий в зависимости от местности, уровня жизни, наследственности, загрязнения окружающей среды, времени года.

Может поражать как детей, так и взрослых, женщин и мужчин в равной степени.
Энтерит – это не самостоятельное заболевание, а синдром, который характеризует ту или иную болезнь. Поэтому невозможно встретить диагноз в истории болезни – энтерит. Обязательно перед этим должна быть указана его этиология, например: «острый бактериальный энтерит». А уже после бактериологического исследования фиксируется конкретный возбудитель.

Разнообразные причины возникновения можно разделить на группы:

  • инфекции, вирусные, бактериальные или паразитарные;
  • аутоиммунные заболевания;
  • аллергии;
  • химическое поражение;
  • токсины;
  • послеоперационный период;
  • медикаменты.

Бактериальное воспаление проявляется острым или хроническим течением энтерита, в зависимости от вида возбудителя, количества микроорганизмов, которые попали в кишечник, иммунной системы человека, вирулентности возбудителя. Некоторые бактерии не могут вызвать воспаление без участия их токсинов (эндотоксинов и экзотоксинов). Тропными к слизистой тонкого кишечника являются чаще всего грамотрицательные бактерии. Острые симптомы энтерита вызывают:

  • кишечная палочка (E coli);
  • паратуберкулез;
  • шигеллез (дизентерия);
  • сальмонеллез, в том числе брюшной тиф;
  • холера;
  • ботулизм.

Эти бактерии помимо участия собственной клетки вызывают реакцию на секрецию ими токсинов. Бактерии могут быть сапрофитами, это значит, что они являются нормальной микрофлоройтонкого тонкого кишечника и не могут вызывать воспаления. Существуют также бактерии, которые остаются безвредными в кишечнике только в том случае, когда нет проблем с иммунной системой или сопутствующих заболеваний. Как только организм теряет возможность защищаться, эти бактерии начинают бесконтрольно размножаться и поражают слизистую тонкого кишечника, к таким микроорганизмам относится кишечная палочка. Есть и патогенные штаммы, которые всегда вызывают нарушение структуры и функционирования органа.

Вирусные инфекции желудочно-кишечного тракта зачастую не имеют патогенетического лечения, только симптоматическое. Сред них:

  • энтеровирусы, полиомиелит и вирусы Коксаки и Эховирусы;
  • ротавирус;
  • вирусы острого гепатита А и Е.

Из вышеперечисленных легче всего протекает ротавирус и гепатит А у детей. Вирус Е опасен для беременных женщин, так как может привести к выкидышу, преждевременным родам и внутриутробной смерти. Энтеровирусы могут вызывать как легкую форму заболевания, либо вызывать тяжелый хронический энтерит. Вирусный гепатит А легко протекает практически в любом возрасте, чаще всего до 20-и лет 90% населения переболевают гепатитом А даже без того, чтобы знать об этом. Это происходит, потому что чаще всего встречается форма без желтухи и с легкой клиникой, похожей на простое несварение. Но встречаются случаи, когда вирус гепатита А вызывает серьезное нарушение функции печени и желудочно-кишечного тракта, с желтухой, диареей, рвотой, острой печеночной недостаточностью.

Острый энтерит бывает следствием отравления этанолом, грибами или ягодами, тяжелыми металлами, аллергической реакции, иногда в ответ на грубые нарушения питания с употреблением большого количества жирной или острой пищи.

Некоторые бактериальные инфекции могут вызывать специфический хронический энтерит. Туберкулез редко, но может приводить к образованию воспаления тонкого кишечника. Описаны случаи появления сифилитических гумм в пищеварительном тракте.

Простейшие (или гельминты) имеют свойство размножаться в просвете кишечника, приводя к нарушению всасывания, пищеварения и воспалению — энтериту, чаще всего развивается хронический энтерит, среди них:

Генетически обусловленные или аутоиммунные воспаления к тонком кишечнике могут приводить к серьезным осложнениям. Протекают в виде ремиссий и обострений:

  • болезнь Крона;
  • наследственная недостаточность какого-либо фермента, который в норме секретируется в кишечнике (ферментопатии).

Также хронический энтерит бывает результатом хронической интоксикации этанолом, табачными изделиями; хирургического вмешательства, которое в результате привело к функциональной недостаточности кишечника.

Ятрогенным может быть воспаление после инвазивной процедуры или операционного вмешательства. Также энтерит появляется в ответ на передозировку некоторых препаратов или в качестве побочного эффекта.

Радиационный энтерит встречается в комплексе с лучевой болезнью.

Иногда причину медики не успевают установить в результате быстрого выздоровления, тогда чаще всего ставится диагноз: токсикоинфекция и конкретная этиология не устанавливается.

Хронический энтерит невыясненной этиологии называется – идиопатическим.

Все вышеуказанные причины энтерита имеют конкретное лечение, отличающееся одно от другого. Поэтому без установления причины нецелесообразно начинать лечение, кроме общих мер по восстановлению потери жидкости и солей из-за диареи и рвоты. Так как в следствии продолжительной потери жидкости рвотными и каловыми массами может нарушиться кислотно-щелочное равновесие с развитием метаболического ацидоза, очень опасного состояния, с высоким риском летального исхода.

Для более точного понимания, всю вышеуказанную информацию можно классифицировать. Энтерит может проявляться в различных формах и вариациях:

  • острый энтерит и хронический энтерит;
  • энтерит с конкретной причиной или идиопатический;
  • энтерит бактериальный, вирусный или паразитарный;
  • химический, радиационный, медикаментозный и хирургический энтерит;
  • ятрогенный или оказициональный энтерит;
  • энтерит легкой степени, средней или тяжелой;
  • с осложнениями или без.

Для назначения правильного лечения необходимо знать особенности течения при легкой, средней и тяжелой степени.

Острый и хронический энтерит протекает по-разному. Острый энтерит легкой степени вызывает такие симптомы:

  • диарея до 5-и раз в день;
  • общая слабость;
  • легкая степень обезвоживания ( Энтерит по МКБ-10

Энтерит по Международный классификатору болезней 10 пересмотра (МКБ 10) имеет коды K50 -K52.

Основные симптомы энтерита, которые при классическом течении помогут на уровне опроса больного установить диагноз:

  • водянистая обильная диарея с различной частотой, при ферментопатиях с неприятным характерным запахом;
  • боль в животе на уровене пупка;
  • нарушение пищеварения с появлением непереваренных жиров, белков;
  • тошнота и рвота.

Классические симптомы энтерита сразу дают понять где располагается воспаление, но не могут сказать о причине проблемы.

Другие симптомы энтерита — нарушения функции печени и поджелудочной железы, нарушения выделения секрета на уровне сфинктера Одди:

  • Желтуха в результате воспаления печеночного протока и застоя желчи в нем. Цвет кожи и слизистых желтый с зеленоватым оттенком. В следствии этого появляется характерный зуд, который приводит к появлению следов от чесания на теле.
  • Панкреатит с болью в левом подреберье, нарушениям пищеварения.
  • Увеличение печени в размере.

Для установления этиологии и лечения основного заболевания уточняются характерные симптомы, которые показывают включение в патологический процесс других органов.

Энтерит у взрослых протекает как остро, так и хронически в зависимости от причин. Чаще всего это вирусная или бактериальная этиология, вызывающая симптомы различной степени тяжести, острый или хронический энетрит.

Отличительная черта взрослого в том, что он может сказать, как давно у него появились те или иные симптомы. Где конкретно болит и как болит. Ребенок же, особенно младшего возраста не может указать на локализацию боли не только из-за того, что не может говорить. Часто боль в животе у детей диффузна независимо от того, какой орган вовлечен в патологический процесс.

Дети очень быстро декомпенсируются. Ребенок должен потреблять по отношению к его массе тела больше жидкости, чем взрослый, к тому же несовершенство всех структур организма, может привести к быстрой потере защитных свойств.

Причины энтерита у детей разнообразны — от вирусных заболеваний, до хронических генетических патологий. Самыми распространенными причинами, которые вызывают энтерит у детей являются:

  • ротавирус, ентеровирусы;
  • гепатит А;
  • токсикоинфекции ЖКТ;
  • ферментопатии (недостаточность сахаразы, лактазы и другие);
  • целиакая (неспособность переваривать глютен);
  • муковисцидоз (фиброз поджелудочной железы, наследственное заболевание).

Пожилые люди наоборот могут легко переносить хронический и острый энтерит, без серьезных симптомов и жалоб. Это происходит, потому что иммунная система и реакции на патологические процессы в организме уже истощены. Поэтому энтерит может развиваться вплоть до тяжелой степени без реакции на это больного. К старикам нужно относиться так же внимательно, как и к детям. Не стоит недооценивать отсутствие плохого самочувствия, местных симптомов, легкую боль и нормальные показатели пульса и температуры.

Классически диагностика начинается с опроса и высушивания жалоб пациента. Важные вопросы, которые помогут установить причину и тяжесть заболевания:

  • как давно наступили симптомы энтерита;
  • какой интенсивности диарея, какого вида, запаха;
  • что больной ел за сутки до появления симптомов;
  • путешествовал ли больной недавно в другие страны;
  • какие дополнительные жалобы кроме тех, которые относятся к пищеварительному тракту, присутствуют;
  • если симптомы появились давно, то как часто наступают обострения;
  • есть ли родные с хроническими патологиями кишечника в семье;
  • в случае, если энтерит ребенка, мать спросят, чем питается малыш: только молоком матери или уже добавляют другие продукты. Какие продукты, в каком количестве. Спросят, набирает ли ребенок в весе, как хорошо есть и спит;
  • взрослый ответит о вредных привычках, сопутствующих заболеваниях.

После консультации врач переходит к осмотру. Необходимо изучить все органы и системы организма, но особенно внимание уделить органам пищеварения.

Во время осмотра живота уделяется внимание его симметричности, участвует или нет в акте дыхания. Живот может быть вздутым или плоским. Пальпация живота бывает поверхностная и глубокая. Поверхностная пальпация определяет, где больной чувствует боль, какая область плотнее, где мышцы сокращены в следствии повышенной чувствительности. Глубокая пальпация покажет состояние всех органов ЖКТ. Тонкий кишечник пальпируется от подвздошной кишки вверх, определяя эластичность стенок, поверхность, чувствительность.

Необходимо обязательно включить в осмотр печень, селезенку и поджелудочную железу.

После общего осмотра назначаются лабораторные тесты, которые могут быть очень информативны.

Общий анализ крови покажет уровень лейкоцитов, который может быть повышен в следствии воспаления. Эритроциты и гемоглобин могут быть понижены из-за токсико-инфекционного синдрома.

Общий анализ мочи покажет состояние почек, наличие глюкозы и белка, эпителия в моче.

Анализ кала определит наличие крови, слизи, непереваренных веществ, паразитов.

Биохимия крови при энтерите может показать наличие низкого уровня альбуминов в резултате частой диареи, поражение печени высокими цифрами АЛАТа, АСАТа, билирубина, Тимоловой пробы, щелочной фосфатазы. Проблемы с поджелудочной проявятся повышенной амилазой в крови.

Инструментальные методы диагностики очень обширные, помогают при дифференциальном диагнозе. Среди них:

  1. Обычная радиография или с контрастом.
  2. Компьютерная томография или МРТ.
  3. Лапароскопия диагностическая.
  4. ФГДС или ирригография, так как эндоскопом практически невозможно добраться до всех отделом тонкого кишечника.
  5. В последнее время практикуют капсулу с видеокамерой, которую проглатывают, и она показывает все отделы ЖКТ.

Специфическими тестами для определения этиологии энтерита могут быть:

  • анализ Баар для туберкулеза;
  • посев крови, кала на инфекции;
  • бактериологический и бактериоскопические методы;
  • поиск антител в крови;
  • анализ ПЦР на поиск ДНК вирусов;
  • другие иммунологические тесты;
  • ультрасонография печени, поджелудочной железы, селезенки.

Все тесты помогут дать ответ и определить этиологию. Дифференциальный диагноз проводится между штаммами вирусов и бактерий, недостаточностью ферментов, обусловленной генетически или недостаточностью поджелудочной железы.

Дифференциальный диагноз строится на основании возраста пациента, его семейного и аллергологического анамнезов, его вредных привычек, путешествий, образа жизни. При появлении той или иной информации, например, присутствие крови в кале при диарее, болях в животе, во время летнего периода с температурой, может говорить о дизентерии, в данном случае поможет анализ на антитела к шигеллам.

Синдром раздраженного кишечника – отдельная нозологическая единица, которую стоит уметь отличать от настоящего энтерита.

Раздраженный кишечник – это функциональное заболевание, то есть, проще говоря, симптомы без патологических процессов. Больной может жаловаться на боль в животе, изжогу, тошноту, диарею, тяжесть в животе, которые проходят после опорожнения кишечника. Часто эти симптомы связаны со стрессом, бессонницей, психическими заболеваниями. При этом все анализы больного будут нормальными. Это и отличается синдром раздраженного кишечника от энтерита. При энтерите возможно обезвоживание, тахикардия, в анализах будет лейкоцитоз и другие изменения. Раздраженный кишечник лечится антидепрессантами, беседами и психотерапевтом.

Дифференциальный диагноз между энтеритом и колитом – важная часть. Колит – это воспаление толстого кишечника, при нем боль располагается в области ниже пупка, в то время как при энтерите, на уровне пупка. При колите диарея не такая обильная и немного другого цвета, нежели при энтерите, при котором диарея жидкая, в большом количестве, яркого цвета.

При колите возможен не такой частый стул, но перед каждым больной чувствует тенезмы. Чего нет при энтерите. При колите очень редко встречается тошнота и рвота, при энтерите – это классические симптомы. При энтерите в анализе кала можно найти непереваренные белки, жиры, углеводы.

Существует симптоматическое и патогенетическое лечение энтерита. Для синдрома без ясных причин возникновения используется симптоматическое лечение.

В первую очередь энтерит характеризуется диареей, которая приводит к обезвоживанию организма. Для ее купирования назначают инфузии внутривенные с физиологическим раствором, глюкозой, необходимыми солями.

После установления причины воспаления тонкого кишечника, назначается специальное лечение.

Для бактериальной этиологии применяются антибиотики и антибактериальные препараты.

Перед этим необходимо составить антибиотикограмму, чтобы определить, к каким медикаментам чувствительны те или иные возбудители. Для грамм отрицательных микроорганизмов подходящими антибактериальными средствами выступают:

  • фторкинолоны;
  • макролиды;
  • аминогликозиды;
  • тетрациклины;
  • метронидазол.

Вирусный энтерит чаще всего лечится только симптоматически, плюс повышается иммунный ответ. Паразитарный энтерит имеет общее лечение состоящее из мебендазола или альбендазола, некоторые паразиты нечувствительны к этим препаратам, поэтому применяется специфическое лечение энтерита.

В зависимости от течения, острый это или хронический энетреит, устанавливается различный по длительности курс лечения. Если при этом страдают функции печени и поджелудочной железы, назначаются гепатопротекторы и ферменты:

  • Силимарин;
  • урсодезоксихолевая кислота;
  • Эсенциале;
  • ферменты – липаза, амилаза, панкреатин и другие.

Хронический энтерит аутоиммунного происхождения лечится стероидными противовоспалительными препаратами, цитостатиками, месалазином. Эти препараты угнетают иммунный ответ и тем самым снижают активность заболевания. Но и побочные эффекты при продолжительном применении снижают иммунитет всего организма и приводят к нарушению функций костного мозга, сердца, центральной нервной системы. Также глюкокортикоиды негативно сказываются на слизистой желудочно-кишечного тракта, приводя к хроническому гастриту и язвенной болезни.

Исходя из примеров лечения в зависимости от причины, можно создать представление о сложности терапии при энтерите, так как страдает помимо функции пищеварения, печень, поджелудочная железа и другие органы. Также энтерит имеет большой список причин, общая терапия не может исправить их все, поэтому необходима тщательная диагностика, прежде чем назначать конкретное лечение энтерита.

Энтерит может иметь множество причин, каждая из которых имеет различные симптомы и может по-разному влиять на организм. Прогноз заболевания зависит от многих факторов:

  • тяжести течения диареи в обезвоживания организма;
  • общего состояния больного;
  • возраста больного;
  • сопутствующих заболеваний;
  • скорости оказания первой помощи и купирования острого периода с максимальным рисом;
  • этиологии энтерита, при бактериальной – от вирулентности микроорганизмов, при вирусной – от вида вируса и так далее;
  • возникших осложнений;
  • возможностей лабораторной и инструментальной диагностики;
  • реакции на лечение энтерита.

Таким образом, энтерит, как многофакториальный синдром не имеет точного прогноза, как и метода лечения. На его течение влияет множество факторов, которые подлежат или нет изменению. Среди общих факторов, например, общее состояние больного и возраста, негативно сказывается на прогнозе детский возраст.

Как было сказано, состояние ребенка быстро декомпенсируется и тяжелее диагностируется.

Люди с хроническими заболеваниями и пониженным иммунитетом также включены в группу риска, даже течение энтерита средней тяжести может привести к серьезным осложнениям.

Важной составляющей профилактики любого заболевания является своевременная консультация у врача. Сегодня люди, могут долгое время продолжать лечение энтерита народными средствами дома без надлежащей помощи. Это приводит к ухудшению их состояния, появлению осложнений, и профессиональная помощь может оказаться уже недейственной.

Обратной ситуацией может быть та, в которой при первых признаках несварения, больной обращается к инфекционисту или в отделение скорой помощи. Правильным выходом из подобной ситуации будет либо обращение к семейному врачу, либо продолжение лечения на дому ромашковым чаем, пока состояние не улучшится. Если этого не происходит в течение трех дней, стоит обращаться в поликлинику по месту жительства.

Энтерит – это классический представитель воспалительного процесса с конкретными симптомами, которые могут отличаться при различных патологиях. Но итог один. Энтерит переводится, как воспаление тонкого кишечника. Окончание «ит» и означает – воспаление. Классическими симптомами воспаления тонкого кишечника являются боль, диарея, нарушение пищеварения, признаки общей интоксикации, эти признаки присутствуют во всех патологиях, которые были описаны.

Главным в диагностике энтерита – опрос больного, в нем скрывается половина ответа. То, что ел и делал человек за последние 48 часов могут дать ответ. В случае хронического энтерита протокол сложнее, но цель одна, понять, почему так произошло.

Лечение энтерита помимо того, что зависит от причины, включается в себя основные этапы, направленные на поддержание удовлетворительного состояния больного. Для этого в первую очередь восстанавливает потеря жидкости, во-вторых, купируется боль и признаки интоксикации. Только после этого назначаются специальные методы диагностики.

Все патологии желудочно-кишечного тракта могут поражать дополнительно печень и поджелудочную железу, поэтому восстановление их функции тоже важный момент.
Энтерит – это один из основных синдромов гастроэнтерологии. Множество заболевания проявляются этим синдромом в той или иной степени. Важно понимать опасность его при определенных ситуациях и для определенных групп людей.

Опасные симптомы энтерита, которые требуют экстренной медицинской помощи:

  • кровь в кале. Переваренная или полосами пронизывающая;
  • сильное обезвоживание, которое приводит к потере века и нарушениям сознания;
  • сильная диарея у ребенка больше суток;
  • если больной начинает при обезвоживании отказываться от питья;
  • диарея после приезда из экзотических стран;
  • признаки перитонита, шока и других острых состояний;
  • больной с тяжелыми сопутствующими заболеваниями.
Читайте также:  Лечение собаки при энтерите

Все эти симптомы энтерита считаются опасными для жизни. Больной, который вовремя получит необходимую помощь, или заболевание, которое будет вовремя диагностировано – это уже 50% успеха для лечения.

источник

Энтерит
Энтерит — это воспалительное заболевание тонкой кишки приводящее к изменениям слизистой оболочки и нарушению функций тонкого кишечника.

Причины развития энтерита весьма разнообразны.

нарушения диеты, безрежимное питание, алкоголизм.
Интоксикация лекарственными и химическими веществами.
Воздействие радиации
Наследственно-конституциональньй фактор; врожденный дефицит ферментов, в частности, участвующих в расщеплении различных углеводов.
Другие заболевания пищеварительного тракта (гастрит,гепатит и др).
Наиболее часто наблюдается расстройство функции пищеварения, что проявляется преимущественно в виде поноса.

Понос (диарея) характеризуется частым опорожнением кишечника в виде неоформленных каловых масс. Стул бывает 2-3 раза в день, обильный, так как нарушение переваривания и всасывания в тонкой кишке приводит к значительному увеличению количества непереваренной пищи, поступающей в толстую кишку. Позывы к дефекации возникают спустя 20-30 минут пищи и сопровождаются сильным урчанием. Возможно появление ложных позывов — тенезмов. Часто отмечается непереносимость молока. Вызывает обострение прием острой пищи, переедание, пища, содержащая большого жиров и углеводов. Может быть своеобразный желтоватый (золотистый) цвет каловых масс, обусловленный присутствием большого количества жира.

Возможны также боли. При поражении тонкой кишки боли чаще локализуются возле пупка, носят тупой, распирающий характер, появляются через 3—4 ч после приема пищи, сопровождаются вздутием, переливанием в животе, затихают после согревания живота.

Часто отмечается метеоризм — вздутие живота вследствие повышенного газообразования.

При поражении тонкой кишки вследствие нарушения всасывания продуктов расщепления белков, витаминов, липидов снижается масса тела.

Взято тут http://www.narmed.ru/bolezni/colon/enteritis (http://www.narmed.ru/bolezni/colon/enteritis)

Мне гастро говорит, что колит без энтерита быть не может. Она не согласна с диагнозом СРК, она мне ставит энтероколит. Мне она очень понравилась еще на первом приеме, когда не глядя в мою карточку и проведя обследование брюшной полости пальпацией, она назвала все мои диагнозы( долихосигма, трансверзоптоз) и сказала, что у меня элементарный хронический энтероколит. А то, что у меня есть энтерит-это 100 %. Именно при энтерите чел не может поправиться,потому что всасывание белков,жиров и углеводов, витаминов происходит в основном в тонкой кишке, а толстая только формирует кал и всасывает жидкость.

А вот еще один интересный момент, она наощупь определила, что у меня сфинктер между тонкой и толстой кишкой недоконца смыкается, поэтому содержимое толстого кишечника забрасывается в тонкий :o, происходит нарушение микрофлоры, в итоге дисбактериоз и . энтероколит. А сфинктеры нижних отделов ЖКТ не лечатся пока! :'( Но опять же нарушение работы сфинктеров зачастую связано с нервными расстройствами. Замкнутый круг!

нашла более подробное описание хронического энтерита
Клинические проявления
Клиника хронического энтерита характеризуется разнообразными симптомами. Все признаки заболевания можно подразделить на местные кишечные и общие, которые выражаются в той или иной степени метаболическими расстройствами.

Клиническая картина хронического энтерита складывается из трех основных синдромов. Это синдром энтеральной диспепсии, энтеритный копрологический синдром и синдром недостаточного всасывания (синдром мальабсорбции), в результате которого возникают общие симптомы заболевания — явления полигиповитаминоза, анемии, эндокринной недостаточности, дистрофических изменений в различных внутренних органах.

Синдром энтеральной диспепсии выражается в неприятных ощущениях в околопупочной области живота, давлении, распирании и вздутии живота. Для хронического энтерита характерным является симптом Образцова, который заключается в появлении сильного урчания и плеска при пальпации слепой кишки. Данный симптом возникает вследствие нарушения переваривания и всасывания, при котором происходят быстрый пассаж химуса по тонкой кишке и поступление непереваренного и невсосавшегося жидкого содержимого и кишечного газа в слепую кишку.

Боли возникают редко, носят тупой или спастический характер, локализуются в околопупочной области, усиливаются во второй половине дня, иногда имеют схваткообразный характер по типу кишечной колики, стихают с появлением громкого урчания. При пальпации живота и сильном давлении несколько левее и выше пупка часто определяется болезненность (симптом Поргеса), а также можно выявить болезненность по ходу брыжейки тонкой кишки (симптом Штернберга). Иногда после еды могут возникать явления, напоминающие демпинг-синдром. Появление этих признаков свидетельствует о переходе заболевания в тяжелую форму.

Энтеритный копрологический синдром проявляется частым (4—6 раз в сутки) и обильным стулом (общее количество каловых масс за сутки может достигать 1,5—2 кг). Консистенция каловых масс кашицеобразная, цвет светло-желтый из-за наличия невосстановленного билирубина и большого количества жира, который также придает каловым массам глинистый, мазеобразный вид. Обращает на себя внимание наличие в каловых массах частичек непереваренной пищи, но без видимой слизи и примесей крови или гноя. Если в тонком кишечнике преобладают гнилостные процессы, то каловые массы приобретают зловонный запах и щелочную реакцию. При преобладании бродильных процессов фекалии имеют пенистый вид с пузырьками газа и кислой реакцией. В тяжелых случаях кратность стула может достигать 15 раз в сутки.

Обострение хронического энтерита возникает в результате нарушений в диете. Обычно больные плохо переносят пищу, содержащую большое количество жиров и углеводов, молоко, острые и жирные блюда. Также появление копрологического синдрома отмечается в ответ на переедание. Иногда возникают бурные позывы к дефекации вскоре после еды, а после дефекации возникает резкая слабость, сопровождающаяся головокружением, тошнотой, холодным потом, дрожанием рук, снижением артериального давления (еюнальная диарея). В нетяжелых случаях и при отсутствии сопутствующего колита поносы могут отсутствовать.

Синдром мальабсорбции (недостаточного всасывания) проявляется выраженным снижением массы тела, иногда вплоть до истощения, слабостью, повышенной утомляемостью, раздражительностью, головными болями, головокружениями, снижением работоспособности.

Из-за нарушения всасывания витаминов и минеральных веществ появляются признаки полигиповитаминоза: сухость кожи, ангулярный стоматит, повышенная ломкость ногтей, выпадение волос, истончение и шелушение кожи, полиневриты, нарушение сумеречного зрения и т.д.

Из-за нарушений процессов всасывания питательных веществ и микроэлементов развиваются признаки поражения внутренних желез. При поражении поджелудочной железы появляются гипогликемические явления, которые заключаются в возникновении через 2—3 ч после еды слабости, холодного пота, чувства жара, сердцебиения, болей в области сердца. Эти явления связаны с колебанием уровня сахара в крови.

При нарушении всасывания микроэлементов снижается количество ряда ионов, особенно кальция. Из-за этого появляются признаки недостаточности паращитовидных желез (гипопаратиреоидизма), которые характеризуются патологической хрупкостью костей, положительными симптомами Хвостека и Труссо, судорогами.

При недостаточной функции гипофиза появляются признаки умеренно выраженного несахарного диабета, такие как полидипсия, полиурия в сочетании с гипоизостенурией. При развитии надпочечниковой недостаточности на первый план выходят симптомы аддисонизма: гиперпигментация кожи, особенно кожных складок ладоней, слизистой оболочки рта, артериальная и мышечная гипотония. При нарушении функции половых желез у мужчин развивается импотенция, а у женщин — аменорея.

При длительном течении хронического энтерита развиваются симптомы железо- и В12-дефицитной анемии, дистрофия внутренних органов, в том числе печени, миокарда, почек и других органов, проявляющаяся соответствующими симптомами.

Диагностика хронического энтерита включает в себя общий и биохимический анализы крови, копрологическое и бактериологическое исследования кала, УЗИ печени, желчных путей, поджелудочной железы, эндоскопические методы исследования кишечника с прицельной биопсией. В общем анализе крови выявляется наличие анемии, в биохимическом — снижение количества белка, холестерина. При копрологическом исследовании обнаруживают непереваренные жир (стеаторею), мышечные волокна (креаторею), внеклеточный крахмал (амилорею), клетчатку, повышенное число слизи и лейкоцитов. При бактериологическом исследовании выявляется дисбактериоз.

Выброс желчи по расширенной копрограмме обнаруживается. Там есть анализ.
Сдай на посев анализ с гланд — исключишь что-нибудь.
А про желчный ниче не сказали, т.к. это считается нормально. Только, как показывают мои наблюдения, для психопатических людей (коими мы, уж извините, являемся) это создает трудности.

колит не возникает от срк. Он возникает по ряду причин, одной из причин является твоя психика.

Это тоже самое, что если ты подцепила вирус гриппа и у тебя начался насморк и кашель. Так вот это все последствия вируса, проявления его. Так же и срк и колит и т.д. Это все последствия твоего образа жизни, психики (если можно так выразится), иммунитета, генетической предрасположенности, раннее перенесенных заболеваний и т.д. и т.п.

Повторю еще раз, срк не приводит ни к колиту, ни к энтериту. И он не является совокупностью нескольких заболеваний жкт.

Я все равно не согласна. Если бы все дело было только в ускоренной перистальтике, мы бы ходили просто часто в туалет, но никак не жидким стулом. У меня раньше перед каким-либо важным событием тоже были позывы в туалет, я ходила элементарно оформленным стулом и все. Вот это и была реакция кишечника на стресс, т.е. не было жидкого стула, а значит не был нарушен микробиоценоз кишечника. Но когда это происходит часто(заходы в туалет), нарушается микрофлора кишечника(дисбактериоз), то же самое происходит и когда перистальтика слабая(запор). Что получается? Мы начинаем лечить дисбактериоз различными бакпрепаратами, нам немного становится лучше, но полностью излечиться не получается, потому что надо угомонить перистальтику, т.е. попить успокоительное, психотропное и.т.д. Кстати, анализ на дисбак не всегда достоверен. Все зависит от того, какую взять порцию. Обычно, в самом конце всегда стул неоформлен и показывает он больше микрофлору тонкого кишечника и зачастую в такой порции что-то находят. Мне врач всегда говорит так перед сдачей анализа:»Берите самую «некрасивую» порцию какашки, если есть слизь, кровь, то обязательно именно ее». Да еще сколько и неизведанных микробов может быть, о которых ничего неизвестно науке!
СРК — это психоСОМАТИЧЕСКОЕ заболевание(т.е. заболевание внутреннего органа на фоне больной психики), соматическое, значит внутреннее. К психосоматическим заболеваниям также относят и язву желудка и 12-перстной кишки. А что такое 12-перстная? Это отдел тонкого кишечника!
Мне вот недавно подруга порекомендовала один препарат, называется ТЕНОТЕН. Так вот что написано в инструкции:

Добавлено: 12 Май 2010, 14:59:03 Рекомендуется больным с СОМАТИЧЕСКИМИ расстройствами в КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ! Т.е. больной орган также необходимо лечить, если это желудок, то альмагелем, исключить хеликобактерию и. т.д. Язву желудка еще никто не вылечил одними психотропными или анксиолитиками, хотя она появляется вроде как тоже на нервной почве.

[вложение удалено Администратором]

Flower, с чем ты не согласна? что срк является причиной колита и как следствием — энтерита? 🙂
По поводу твоих размышлений. я не совсем поняла то, что ты хотела сказать. Думаю, что ты хочешь сказать, что стресс является причиной многих заболеваний? Не спорю. Стресс может быть также причиной дисбака. И не только дисбака кишечника.

Добавлено: 12 Май 2010, 15:16:09 А вобще иметь свое мнение и уметь его отстаивать — это очень хорошо! yes Мнение со временем меняется. К тому же мы с тобой не врачи, ну порассуждали, высказали каждый свое мнение, попытались что-то друг другу доказать. 😀
СРК сравнительно «молодое» заболевание, и ученные до сих пор его изучают. Я вот лично до сих пор сомневаюсь, что в возникновении срк виновата только психика. Ну это вобще уже другая тема, не буду флудить.
Flower, приятно было с тобой поспорить, +1! 🙂

Скорпиончик, я почитала симптомы, где болит при нажатии на живот (например справа булькает, а слева больно), какая боль, понос часто — всё сходится и тем более мне на колоноскопии нашли воспаление тонкого. просто видимо пока всё в начальной стадии, а лечат они наверное когда уже рак. я согласна, что СРК присутствует, но он не один, а от амитриптилина у меня вообще отравление было. я не хочу принимать АД.

Orhi, у меня только энтерит, толстый в порядке (пока). я пробовала длительное время питаться диетически, долго не ела раздражающих продуктов. конечно было легче, но на 100% симптомы не ушли. я уже заметила от чего мне плохо, а от чего хорошо. от многого давно отказалась. надо попробовать снова сесть на 100% диету без отрывов.

Может объясните почему больные кишечником( называйте их как хотите ) пьют антибактериальные и идут улучшения и ремиссии наступают ?
А виновника никто не находит.

Хотите приколю.
В 1970 годах, больным язвой желудка давали метронидазол. На нем язвы уходили и затягивались. Врачи не понимая что Он действует на ХЕЛИКОБАКТЕР( они его не находили, и никак не могли доказать наличие в язве микроба. ), писали в книжках что Метронидазол является репарантом и противовоспалительным препаратом!

Они в кишечнике виновника ВЗК и просто энтеритов-колитов до сих пор не нашли!

На дворе 2012 год! В книгах до сих пор пишут что метронидазол в лечении ВЗК( как пример) является репарантом и специфическим противовоспалительным средством!

1. нет, это мне в скорой врач прописал. оно же по рецепту и до этого случая я о нём не знала. кстати в аннотации к лекарству написано, что он убивает хеликобактер)) так что врачи не так уж тупы)) но у меня не в ней дело, тоже проверяли тоже ОК. от 4х таблов в день мне кажется я бы загнулась. они кстати как на флору кишечную действуют? по ощущениям было не так как после обычных антибиотиков, то есть вроде не убивает полезные бактерии, хотя в это время я ела много йогурта с бактериями и принимала энтерол.
2. то есть если я пропью его ещё раз дольше, излечусь? 😀
3. я ела один йогурт и протертую овсянку, больше ничего не лезло. принимала конечно после еды, правда пила мало.
4. я вообще антибиотиков боюсь.

да, тогда как раз и был. через 5 дней после приема метронидазола упал с 52 до 12.

Вы много верите в рецепты. У нас идешь в любую аптеку и покупаешь все что хочешь.

Метеоризм бывает вренами,если ем мед сильно вздувает.Диареи -ТТТ,но бывает так захочется. (Пью пробиотики чтоб не хотелось.

Добавлено: 21 Февраля 2013, 20:05:50

-Месяц пила бифиформ,потом 14 дней Наринэ,потом плантафермин(он кисленький на вкус,как кефирчик)Правда его пропить до конца не получилось.Боль сильная стала ощущаться.

Добавлено: 21 Февраля 2013, 20:16:56

это живые бактерии типа Симбитера или сухой порошок.

Добавлено: 21 Февраля 2013, 20:21:14

Я симбитер никогда не пила,поэтому сравнить не могу.Плантафермин продается в пеницилиновых бутылечках,сухой.Его надо разбавлять перед употреблением водичкой.

Добавлено: 21 Февраля 2013, 20:25:17

спасибо за совет! просто и реально

кстати восточные народы чай с маслом пьют, надо будет в кофе попробовать ))))

Долго думала, где ответить. Илеит это часть энтерита — отвечу здесь.
Полностью согласна.
У меня есть методом проб и ошибок придуманная диета и режим, которые помогают, но их очень сложно выполнять

Сейчас распишу по пунктам:
1) Сейчас перестала поднимать больше 2-3кг.
Мне это, конечно, мешает. Мне так неудобно. Но, если больше — обострение.
2) Я, например, пылесошу ночью и все дела делаю ночью, это тоже как бы неудобно. Но я 3 часа после еды не наклоняюсь, только стояние, сидение или ходьба медленным шагом.
3) Диета жесткая само собой

И естественно, я бы хотела вобще полностью вылечиться и не соблюдать эти рекоммендации, тк. если на диете я согласна сидеть пожизненно, то первые два пункта меня не устраивают. Хотя вполне возможно, что придется смириться и соблюдать их пожизненно

Можно подумать, я хочу себе Крон и постоянно пить лекарства, и через 10 лет умереть от цирроза.

Пассаж бария только остается,если капсулы нет.

Добавлено: 01 Марта 2014, 21:09:30 Да,еще забыла.Есть двухбалонка.Тоже очень информативная.Но уж больно выматывающее это исследование.Обычно его под наркозом делают.

Всем. Ребятки, хр. энтерит и хр.колит — такие диагнозы ставят только в России. В Германии они называются функциональными нарушениями ЖКТ.

То заболевание, которое российские гастроэнтерологи называют хр. энтеритом, на самом деле скорее — энтеропатия, одной из причин которой может быть СИБР (синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике) или целиакия. Бактерии, не являясь патогенными, тем не менее вызывают нарушения в процессе переваривания пищи. Отсюда следуют всевозможные МАЛЬАБСОРБЦИИ, т.е. нарушения усваивания белков, жиров и углеводов. Как результат — сброс всего этого недопереваренного в толстый кишечник с дальнейшим нарушением соотношения микрофлоры.

Цвет кала при хр.энтерите — золотисто-желтый из-за невосстановленной желчи. Но это уже при длительно текущем процессе. Сначала, обычно, только стеаторея — жир в стуле.

Наське. Лямблии вызывают именно такое состояние в тонком кишечнике, которое приводит к разным мальабсорбциям. Обнаружить их непросто. Анализы надо сдавать несколько раз. Лечить обязательно нужно.
У меня есть знакомая, которая несколько лет загибалась с животом, пока ей не поставили лямблиоз, а, пролечив его, забыла о страданиях и живет, как человек.

Всем. Ребятки, хр. энтерит и хр.колит — такие диагнозы ставят только в России. В Германии они называются функциональными нарушениями ЖКТ.

То заболевание, которое российские гастроэнтерологи называют хр. энтеритом, на самом деле скорее — энтеропатия, одной из причин которой может быть СИБР (синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике) или целиакия. Бактерии, не являясь патогенными, тем не менее вызывают нарушения в процессе переваривания пищи. Отсюда следуют всевозможные МАЛЬАБСОРБЦИИ, т.е. нарушения усваивания белков, жиров и углеводов. Как результат — сброс всего этого недопереваренного в толстый кишечник с дальнейшим нарушением соотношения микрофлоры.

Цвет кала при хр.энтерите — золотисто-желтый из-за невосстановленной желчи. Но это уже при длительно текущем процессе. Сначала, обычно, только стеаторея — жир в стуле.

Наське. Лямблии вызывают именно такое состояние в тонком кишечнике, которое приводит к разным мальабсорбциям. Обнаружить их непросто. Анализы надо сдавать несколько раз. Лечить обязательно нужно.
У меня есть знакомая, которая несколько лет загибалась с животом, пока ей не поставили лямблиоз, а, пролечив его, забыла о страданиях и живет, как человек.

Отдельно по аминокислотам — не бывает, только если в пище есть ее недостаток (т.н. незаменимые аминокислоты, т.е. которые не могут быть самостоятельно синтезированы нашим организмом).

Добавлено: 13 Июля 2014, 18:34:32 Копчик, в Германии проводят водородный тест выдыхаемого воздуха после пищевой нагрузки глюкозой. Считается, что повышенное содержание водорода в выдыхаемом воздухе после такой нагрузки свидетельствует о СИБРе.

У меня этот анализ в свое время ничего не показал. В статьях российских гастроэнтерологов прочитала, что этот анализ некорректен, нужно делать с каким-то другим углеводом.
А вот результаты тестов с сорбитом и фруктозой в моем случае показали значительное превышение. Особенно с фруктозой: уже первый результат через 15 минут был выше нормы, хотя этот анализ рассчитан на 2-3 часа.
Мне поставили диагноз — непереносимость сорбита и фруктозы. Велели исключить их из пищевого рациона, что я и сделала. Специально купила книгу с диетой для таких страдальцев, как я. Только это ничуть не помогло.
Самое интересное то, что всю предыдущую здоровую жизнь я была фрукто- и офощеедом без поносов и даже без пуков (ну, разве что 2-3 маленьких пука в неделю).
Уже теперь читаю статьи и нахожу, что эти непереносимости косвенно свидетельствуют о СИБРе.
Как сказал мне мой российский гастроэнтеролог: «Какая же это непереносимость, если всю жизнь ела фрукты, а потом вдруг все изменилось?» Я нахожу его вопрос логичным. Значит, что-то случилось с кишками!

Читайте также:  Церукал при энтерите у собак

Мне в свое время безглютеновая диета не помогла. А хр.энтерит, как я подозреваю, поставлен на основании ускоренного пассажа бария по тонкому кишечнику? Если да, то это то, о чем я где-то выше писала: СРК, который по-старинке в России называют энтеритом.

И еще тоже писала о том, что в одной статье нашла, что у 2/3 пациентов с СРК авторы находили СИБР (синдром усиленного бактериального роста в тонком кишечнике).

😮 Это Вы сами до такого додумались? Если я Вас правильно понял: диагноза «энтерит» не существует?

Всё верно, при воспалении создаются условия для размножения патогенных бактерий, и непереваренная толком пища из тонкого кишечника попадает в толстый. Вот Вам и СРК
cheesy2

Нет, Артур, это то, о чем сейчас пишут в СОВРЕМЕННЫХ ученых книжках.

Да и так, по ходу, я физиолог по образованию. Почитываю, чтобы быть в курсе.

Нет, Артур, это то, о чем сейчас пишут в СОВРЕМЕННЫХ ученых книжках.

Да и так, по ходу, я физиолог по образованию. Почитываю, чтобы быть в курсе.

Один из вариантов объяснения у меня такой.
При гастрите с повышенной кислотностью пища, сбрасываемая в двенадцатиперстную, более кислая, чем должна быть. Лишняя кислота инактивирует панкреатические ферменты, поэтому имеет место «недопереваренность»: ферменты есть, но они уже не могут работать, т.к. ,образно говоря, «убиты». Из-за этого в толстый кишечник поступает не совсем то, что туда должно идти. В результате получают преимущественное развитие не те бактерии, которым следовало бы плодиться в норме. Начинается усиленное газообразование.
А вот с этого момента уже интересней.
Газ, создающий более высокое давление, чем следовало бы (ведь в норме он там тоже образуется довольно в больших количествах, но резорбируется, т.е. всасывается кишечной стенкой), способствует тому, что в момент открытия сфинктра между толстым кишечником и тонким происходит заброс содержимого вместе с бактериями в обратном направлении.
Это приводит к СИБРу. В результате повышенной микробной обсемененности страдают клетки тонкого кишечника, которые в норме должны расщеплять дисахариды. При этом появляются всякие непереносимости, которых не было раньше, например, как у меня — непереносимость сорбита и фруктозы. Очень часто появляется непереносимость молока. Именно поэтому все старые диеты при обострении гастрита рекомендуют убирать молоко. У меня тоже было сильное ухудшение, когда я по совету своего немецкого гастроэнтеролога начала пить молоко.
Дальше — больше. При нелеченности или при остром энтерите (инфекция) может наступить непереносимость глютена, т.е. ситуация похожая на целиакию.
Этому есть несколько примеров среди моих знакомых. Вовремя начатая безглютеновая диета оказала на них благотворное влияние.
А у подруги кот схватил острый энтерит и потом какался долго, пока она не посадила его на безглютеновую диету (кот питался сухим кормом). Тоже помогло.
На счет повышенного давления газов в толстом кишечнике как одной из причин СИБРа читала в одной из статей.

При пониженной секреции желудочного сока употребляемые вместе с пищей бактерии просто не убиваются соляной кислотой. Плюс точно также имеет место недопереваренность пищи по причине недостаточности желудочных ферментов (например, пепсина и т.п.). А дальше — смотри выше.
Если еще и желчный плохо работает, то это только способствует СИБРу, т.к. желчь обладает бактерицидными свойствами.
Соответственно, если есть недостаточность панкреатических ферментов, то тоже пища остается «недопереваренной».

Постоянный сброс в толстый кишечник того, чего в норме там не должно быть, приводит к его хроническому раздражению. Раздражение стимулирует нехарактерные в норме спазмы и т.п. Результатом являются у одних — поносы, у других — запоры.
Поносы будут у тех, у кого в илеуме (последний отдел тонкого кишечника) желчь не успевает восстановиться до таких форм, которые уже не будут раздражать кишечник. В норме определенные бактерии начальных отделов толстого кишечника тоже доводят желчь до нужной кондиции. Но если уже имеет место кишечный дисбиоз, то эта возможность привести стул в надлежащее состояние уже выпадает.

Раздраженнй толстый кишечник начинает «возмущаться», т.е. посылает неправильные сигналы в нервную систему (например, изменением рН содержимого или увеличением концентрации каких-то определенных метаболитов, появлением и вовсе нетипичных для здорового кишечника продуктов распада).

Хотя возможен вариант и непосредственного нейрогенного варианта СРК. Т.е., когда изначально не было никаких проблем с ЖКТ и некоторое время так все и продолжается. Но рано или поздно, они все равно возникают. Ни один орган не может оставаться здоровым при ДЛИТЕЛЬНОМ нарушении его функции.

Вот такая картинка сложилась у меня после всего того обилия статей, которые я прочитала на эту тему.

Да, такая целостная картина описана выше.

Добавлено: 15 Июля 2014, 14:24:16 У меня, кстати, такая ситуация:
СИБР (лет 25 уже)
Толстая кишка здорова (по крайней мере, так говорят колоноскопии).
Газы образовываются в основной в 12-ти пёрстной и в начальных отделах тонкого. Например, если я обожрусь арбузом, то я через час начинаю пердеть запахом свежего арбуза.
У меня никогда не бывает отрыжки и изжоги.

Вопрос: это подпадает под данную теорию?

Ответ всем сразу.
Ребятки, мне представляется, что начинать нужно с наиболее критичного органа для каждого.
Например, если повышена кислотность желужочного сока, то нужно с ней бороться. Варианты: ИПП, блокаторы Н2-рецепторов, цитопротекторы (сукральфат), антациды.
Их нужно пить курсами. Очень внимательно разобраться с диетой для повышенной кислотности и следовать ей строго. Плюс травы. Последнее делать долго. Эффект будет
медленный, но будет. Не могу точно сказать, следует ли добавлять в этом случае панкреатические ферменты (креон). Если не гасить кислотность, то они по идее тоже должны инактивироваться. Но с другой стороны, во многих статьях пишут, что ферменты имеет место пить курсами при любой патологии ЖКТ.

При пониженной кислотности не все попадающие в желудок бактерии убиваются. Это приводит к СИБР. Т.е. заселение идет сверху. Пока у меня был здоровый желудок, не было проблем с тем, что кушать в плане свежести. Сейчас не могу себе позволить пищу, которая стоит в холодильнике двое суток, при всем при том, что он у нас отличный.
Здесь для таких же страдальцев, как я, хочу добавить, что современные холодильники, снабженные т.н. антибактериальным покрытием, нужно периодически обрабатывать довольно агрессивно. Смотрела на эту тему как-то передачку, а потом еще попалась статья, в которой говорилось о том, что концентрация некоторых бактерий внутри холодильника может в 3-4 ТЫСЯЧИ раз превышать их содержание снаружи его. Самый простой и надежный способ борьбы — это убойная хлорка. Ее можно наливать в небольшой стаканчик и помещать время от времени на ночь в холодильник. Потом все продукты, которые были в контакте с газом — просто промыть достаточным количеством воды.

Угарный газ, то, что нет отрыжки и изжоги, на мой взгляд свидетельствует как раз о более-менее нормальном состоянии 12-перстной. Иначе бы под действием повышенного давления
содержимое 12-перстной забрасывалось бы в желудок вместе с газом и была бы, по крайней мере, выраженная отрыжка воздухом. Скорее, тут все снизу идет. А гастрит есть?
Нашла, что в арбузе есть фруктоза, сахароза и глюкоза. Считается, что глюкоза способствует бактериальному росту в тонкой кишке.
А вообще попробуйте сдать дыхательный тест на фруктозу, сорбит и глюкозу. Если при каком-то из них будут повышенные значения, то имеет смысл подержать диету, исключая продукты, богатые этим самым проблемным углеводом. Она многим помогает. Если у Вас что-то обнаружится, обещаю выложить список разрешенных и недозволенных продуктов.

Норинга, а Вам делали рН-метрию, что так настойчиво ставят повышенную кислотность?
Кислое (цитрусовые особенно) хорошо помогают в том случае, если есть дуадено-гастральный рефлюкс во время которого желчь+ панкреатические ферменты забрасываются в желудок.

Ольга, делают рН-метрию, но мало где. Действительно, считается нецелесообразно.А изжога у Вас кислого вкуса или просто горит за грудиной?

Да-да, в этот раз наши мнения сошлись.)

Добавлено: 16 Июля 2014, 06:57:54

ГЭРБ бывает и при гастрите с пониженной кислотностью, тогда в пищевод забрасывается желчь. Кстати, в одной из статей о ГЭРБ читала, что около 60 % рефлюксников в забрасываемом составе имеют желчь.

Ну естественно, мы же не в деревне живем.

Я вроде тоже не в деревне. В Германию россияне очень любят ездить лечиться. А вот рН мне не мерили ни разу за 7 или 8 гастроскопий.

А разве я Вас в этом упрекнула? Мне вот тоже в Германии все поисключали и сказали, что официальная медицина бессильна мне помочь. Пришлось в Москву ехать. Правда и там без результатно.

И прежде чем говорить с такой уверенностью, сама получи мед. образование.

Образование не медицинское, но биологическое — физиолог, есть ученая степень. Всю жизнь работаю в медицине. Правда, занимаюсь другими вещами.

я говорю только за себя и то что ошибаетесь!!

Добавлено: 17 Июля 2014, 08:47:20 Дай Бог, что может кому нибудь здесь поможете добраться до истины.

Вот же ты вредная кошка, любишь на людей наезжать и чуть что, сразу когти выпускаешь. ::)
По-моему, никто тебе не язвил. no

Мужа, наверно, своего, на коротком поводке держишь:
встать!
сесть!
встать!
сесть!
лежать!
лежать!
ползти! ко мне! ко мне, я сказала!
😀

По-моему, никто тебе не язвил.

Мужа, наверно, своего, на коротком поводке держишь:
встать!
сесть!
встать!
сесть!
лежать!
лежать!
ползти! ко мне! ко мне, я сказала!

: 😛 Глубоко ошибаешься, я его холю и лилею. Да строгая. А наезжаю ненароком особенно когда ПМС, конечно потом себя ругаю. Но гормоны сам понимаш.))) А так я тетка хорошая. Ушли уже от темы.

http://forum.srk.su/index.php?action=pm (http://forum.srk.su/index.php?action=pm) попробуй нажать
а вообще у тебя личные сообщения можно найти тут:

[вложение удалено Администратором]

Доброе утро!
Как можно проверить тонкий кишечник? Колоно туда не заходит, фгдс тоже только чуть в 12п.
Подскажите пожалуйста, какие анализы указывают на наличие заболеваний тонкого кишечника.
Я в поиске причин своих проблем пишу во все темы.
Постоянно сильно дует низ живота. Самый низ.
Я уже и на сигмиодит думала, и на целиакию.
Колоно делала: были полипы их удалили
ФГДС : умеренновыраженый гастрит, хелика нет
УЗИ органов брюш полости6 все в норме
Биохимия : тож в норме

Доктор ставит диагноз : СРК с метеоризмом с абдоминальной болью.
ВЫписывает трибукс и всё.

А у меня реально каждый божий день болит то то, то сё. Обдувает по вечерам и ночью по страшной силе, независимо от еды.
Буквально начинает уже психика сдавать(

В эпикризе по колоно: аппарат проведен в терминальный отдел подвздошной кишки. Там без особенностей.
Биопсию не взяли , наверное, тк не было показаний.

Дюспаталин мне никакого эффекта не дал вообще.

Пассаж бария — это КТ кишечника?

Pretty Kitty, вы минчанка же, где вы КТ это делали?

я сначало не читала историю. но думаю если смотрят кишечник , то должны брать биопсию. Может быть так что видимых причин не видно, но биопат выдает другое. КТ-это таморгафия.
Добавлено: [time]23 февраля 2016, 16:24:06[/time] Компьютерная томография органов брюшной полости основана на получении их послойных изображений. Это обследование предоставляет врачам достоверную информацию о взаимном расположении органов, их структуре и наличии патологических изменений. Практически всегда с целью получения более четких изображений применяется контрастное
усиление.

Компьютерная томография брюшной полости является одним из наиболее надежных способов диагностики онкологических заболеваний. Ее разрешающая способность позволяет получать послойные изображения с шагом 0,5 мм. Такая точность исследования гарантирует обнаружение патологических образований даже небольшого размера. Это означает, что КТ брюшной полости открывает широкие перспективы для диагностики опухолевых заболеваний, позволяя выявить их на ранней стадии и сразу начать лечение.
Преимущества КТ органов брюшной полости в «СМ-Клиника»
В нашей клинике данное обследование осуществляется с использованием самой современной медицинской аппаратуры, полностью соответствующей требованиям европейских стандартов. Специалисты, которые проводят компьютерную томографию, обладают всеми необходимыми навыками и знаниями. Они проходили стажировку и работали в ведущих европейских медицинских центрах. КТ брюшной полости и забрюшинного пространства в «СМ-Клиника» — это гарантия быстрой и абсолютно точной диагностики многих заболеваний.
Какие патологии способна выявить КТ брюшной полости?
Этот метод направлен в первую очередь на обнаружение объемных процессов в органах брюшной полости, таких как опухоли, кисты, камни, полипы и т. д. Кроме того, он предоставляет точную информацию о функциональном состоянии этих органов и систем. С помощью данного метода можно диагностировать следующие патологии:

доброкачественные и злокачественные опухоли (с определением степени их прорастания в окружающие органы и ткани);
метастазы опухолей в соседних органах и лимфатических узлах;
поражения печени в виде гепатита, гепатоза, цирроза;
камни в почках и желчном пузыре, нарушения оттока желчи
воспалительные процессы в органах брюшной полости, как специфические (например,панкреатит), так и общие (абсцессы различной локализации);
кисты почек, печени и других органов;
эхинококкоз;
патологии сосудов брюшной полости, в том числе атеросклероз.
Показания для проведения КТ брюшной полости
При подготовке к хирургическим операциям на этих органах.
При наличии острых состояний, не поддающихся диагностике другими способами.
При хронических симптомах заболеваний органов брюшной полости, не находящих объяснения при использовании иных методов обследования.
При необъяснимых желтухах и резком похудении.
При острых травмах живота.
Для контроля за проводимым лечением.
Противопоказания к КТ брюшной полости
КТ органов брюшной полости — безопасное исследование, поэтому ограничений для его проведения практически нет. Данный метод диагностики противопоказан только беременным и кормящим женщинам. Для этой категории пациентов лучше подходят альтернативные виды обследования, например МРТ.

Относительными ограничениями для выполнения КТ брюшной полости являются:

возраст пациента до 14 лет;
масса тела более 120 кг;
острые патологии почек;
выраженный сахарный диабет;
индивидуальная непереносимость контрастных веществ.

Лицам, страдающим сахарным диабетом или аллергией, проведение исследования с контрастированием противопоказано.
Подготовка к КТ органов брюшной полости
Примерно за 8 часов до проведения КТ брюшной полости необходимо полностью отказаться от приема пищи. Для предотвращения образования избыточного количества газов в кишечнике за двое суток до обследования нужно исключить из рациона некоторые продукты:

газированные напитки и квас;
яблоки, капуста, бобовые культуры;
молочные продукты;
сдоба и черный хлеб.
Как проходит КТ брюшной полости
Пациент находится в положении лежа на спине, располагаясь на передвижном столе томографа. Перед обследованием необходимо снять с себя все металлические предметы, включая зубные протезы, бюстгальтеры с металлическими косточками, очки, элементы пирсинга, заколки для волос и т.д.

При выполнении обследования с контрастированием цена КТ брюшной полости будет несколько выше, а времени на процедуру потребуется больше. Контрастные препараты могут вводиться как перорально (через рот), так и внутривенно, что зависит от тех органов, обследованию которых планируется уделить максимум внимания. В процессе исследования вам необходимо сохранять неподвижность, но никаких неприятных ощущений вы испытывать не будете.
Результаты КТ органов брюшной полости
Время, которое потребуется диагностам «СМ-Клиника» на оценку результатов обследования и подготовку заключения, составляет 1 час при стандартном обследовании и 1,5 часа при проведении обследования с контрастом.. Вам будет выдано итоговое заключение, кроме того, при необходимости наши врачи проконсультируют вас, к каким специалистам стоит обратиться. Полный набор полученных снимков может быть записан на CD или DVD и также выдан на руки.
Добавлено: 23 Февраля 2016, 16:24:42 Скопировала все, нет желание редактировать.

Доброе утро!
Как можно проверить тонкий кишечник? Колоно туда не заходит, фгдс тоже только чуть в 12п.
Подскажите пожалуйста, какие анализы указывают на наличие заболеваний тонкого кишечника.
Я в поиске причин своих проблем пишу во все темы.
Постоянно сильно дует низ живота. Самый низ.
Я уже и на сигмиодит думала, и на целиакию.
Колоно делала: были полипы их удалили
ФГДС : умеренновыраженый гастрит, хелика нет
УЗИ органов брюш полости6 все в норме
Биохимия : тож в норме

Доктор ставит диагноз : СРК с метеоризмом с абдоминальной болью.
ВЫписывает трибукс и всё.

А у меня реально каждый божий день болит то то, то сё. Обдувает по вечерам и ночью по страшной силе, независимо от еды.
Буквально начинает уже психика сдавать(

На данный момент 3 достоверных метода исследования тонкого кишечника.
1. Рентгеноскопия с пассажем бария.
2. Балонная энтероскопия.
3. Видеокапсульная эндоскопия.

В первом случае метод очень субъективен, слабые проявления того же энтерита, эрозии и прочее не видит.

Видеокапсульная эндоскопия — отталкивает ее дороговизна и невозможность выполнить биопсию.

Самый оптимальный метод — использование балонной энтероскопии. Именно балонной, простым энтероскопом зайдут от силы на 0,5метра в тощую кишку. А балонником можно весь тонкий кишечник просмотреть. Выполняется под седацией Пропофолом. Плюс на видео можно записать.

Никак не изменилось самочувствие практически. Может месяц было более менее, то есть боли, вздутия были,но не такие сильные и не ежедневно. А потом опять все, может даже хуже.
Кроме полипов ничего не нашли.

Я уж начала думать,мож в тонком тож полипы есть.
Видеокапсулу нет средств сделать.у нас она 1000 уе стоит.
Завтра пойду к очередному светилу медицины. Мож что толкового подскажет.

да, мне врач сказала,что доза маленькая. И если эффекта не будет, принимать еще 1 таблу. В итоге будет 4 по 500 мг.

доза маленькая, поддерживающая при ремиссиях

источник