Что такое энтерит у хорька

Словосочетание «вирусный энтерит» чаще всего ассоциируется у владельцев животных с парвовирусным энтеритом у собак. В какой-то степени это верно, ведь парвовирусный энтерит у собак был и остается одним из самых неприятных заболеваний. Кроме этого собаки болеют коронавирусным энтеритом. Но и другие мелкие домашние любимцы (кошки и хорьки) страдают от вирусных энтеритов. Хорьки и хонорики подвержены заболеванию коронавирусным энтеритом, а кошки — коронавирусным и ротавирусным.

Что же такое энтерит и чем один вид отличается от другого? Вирусный энтерит это заболевание характеризующееся воспалением кишечника, которое вызывают различные вирусы (парвовирус, коронавирус, ротавирус). Самыми яркими и характерными признаками болезни являются понос и рвота.

при молниеносной форме животное может погибнуть в течение 1-2 суток без особых явных признаков кишечного заболевания;
при острой форме внезапно начинаются рвота и понос (могут быть кровавыми), пропадает аппетит, сначала может немного повышаться температура, затем она приходит в норму или становится пониженной;
при подострой форме симптомы нарастают постепенно, сначала собака становится вялой, затем начинается рвота, потом понос.

При всех формах температура тела вначале может быть намного повышена. При парвовирусном энтерите у 20-30% щенков до 6-месячного возраста возникают не только кишечные проблемы, но и воспаление сердечной мышцы — миокардит. При поражении сердца большая часть заболевших собак погибает. Чем моложе животное, тем тяжелее переносит оно болезнь и тем больше вероятность гибели от интоксикации и обезвоживания. Обезвоживание может развиться из-за неукротимого поноса и рвоты, с которыми организм теряет большое количество жидкости. Для парвовирусного энтерита характерен специфический зловонный запах поноса. Кровавая рвота и понос являются очень плохими, в плане прогноза, признаками, и свидетельствуют о тяжелом поражении кишечника. В таких случаях чаще всего в кишечнике имеются эрозии и язвы.

Заражаются собаки как непосредственно при контакте здорового животного с больным, так и опосредованно — при кормлении из одной миски, через фекалии и слюну. Парвовирус можно принести к еще не гуляющему щенку на собственной обуви — достаточно пройти невзначай по тому месту, которое было «заминировано» болеющим или уже переболевшим псом. Щенку достаточно облизать такую обувь для того, чтобы заполучить болезнь. Поиграв на улице с палкой, которую до этого грызла зараженная собака, ваш питомец также может легко заразиться. Инкубационный период (от момента заражения до появления первых признаков болезни) со- ставляет от 4 до 10 дней. Надо сказать, что парвовирус очень жизнеспособен, он долго сохраняется в окружающей среде и далеко не все дезинфицирующие средства способны с ним справиться. У переболевшей собаки вирус выделяется с калом до 4-х месяцев и все это время псина остается источником заражения для своих собратьев.

Диагноз «парвовирусный энтерит» ставится на основании характерных признаков и на основании лабораторного анализа.

Коронавирусный энтерит у собак, как следует из названия, вызывается коронавирусом. Обычно он протекает немного легче, чем парвовирусный. Для болезни не характерен подъем температуры. Как правило, собака становится вялой, отказывается от корма, затем появляется рвота и может присоединиться понос. Понос при коронавирусном энтерите бывает не всегда. Для взрослых собак заболевание не представляет серьезной опасности и иногда проходит самостоятельно. Но лишь в том случае, если животное не ослаблено какими- либо хроническими сопутствующими заболеваниями. Для щенков, особенно до 6-месячного возраста, коронавирусный энтерит более опасен и без своевременного лечения может привести к гибели от обезвоживания. Инкубационный период длится от 1 до 5 дней. Возбудитель коронавируса собак неустойчив во внешней среде и хорошо устраняется с помощью традиционных дезинфицирующих средств.

Защитить собаку от заболевания парво или коронавирусным энтеритом проще всего с помощью вакцинации (прививки). Все современные вакцины (Нобивак DHPPi, Гексадог, Эурикан, Вангард, Биовак, Гексаканивак и подобные) содержат в себе компонент для выработки иммунитета против парвовирусного энтерита. Для профилактики коронавирусного энтерита выбор чуть меньше: Вангард 5L4 CV, Мультикан-6, Мультикан-7, Дюрамун Макс 5-CVK/4L.

Ротавирусный энтерит кошек можно перепутать со страшным кошачьим заболеванием — панлейкопенией. Для ротавирусного энтерита также как и для панлейкопении характерна повышенная температура тела, вялость, отказ от корма, понос и рвота (нередко с кровью). Но в отличие от панлейкопении смертность при ротавирусной инфекции не так высока. В группе особого риска находятся маленькие котята и ослабленные животные. У взрослых кошек болезнь чаще всего протекает достаточно легко. Инкубационный период от 1 до 7 дней. Заражаются кошки как при контакте больных со здоровыми, так и воздушно-капельным путем, через загрязненные слюной миски и игрушки.

Какой-то специфической профилактики ротавирусного энтерита, к сожалению, не разработано.

Коронавирусная инфекция доставляет немало неприятностей владельцам кошек. Коронавирусы у кошек принято разделять на две группы: высокопатогенные (вызывают неизлечимый инфекционный перитонит) и кишечные коронавирусы (вызывают вирусный энтерит). Обе эти группы являются единой популяцией. Кишечный коронавирус, мутируя, может стать высокопатогенным и привести к заболеванию инфекционным перитонитом.

От момента заражения коронавирусным энтеритом до проявления первых симптомов может пройти от 2 до 7 дней. Болезнь чаще всего поражает котят после отъема от матери, хотя и взрослая кошка может заболеть. Возникает некоторая вялость, понос и, иногда, рвота. В редких случаях температура тела немного повышается, но чаще всего остается в пределах нормы. Кошки погибают от коронавирусного энтерита достаточно редко. Котята до 6-8 недельного возраста переносят болезнь тяжелее и среди них смертность выше, чем среди взрослых животных. Во внешней среде коронавирус кошек долго не сохраняется, более длительный «срок хранения» он имеет только при низких температурах (например, на улице зимой вирус сохранится дольше, чем жарким летом). Хорошо устраняется с помощью дезинфицирующих средств.

Коронавирусы у хорьков могут вызывать тяжелый острый респираторный синдром, коронавирусный энтерит и системную коронавирусную инфекцию. Коронавирусный энтерит — это крайне заразное заболевание, которое в короткие сроки может поразить множество животных. Инкубационный период в среднем около двух дней. У заболевшего хорька снижается аппетит, возникает рвота и ярко-зеленый водянистый или слизистый понос. Как и у других животных, наиболее чувствительны к коронавирусному энтериту молодые хорьки. При отсутствии лечения молодняк может погибать из-за обезвоживания и вторичной бактериальной инфекции.

Во-первых, не стоит ждать развития событий и надеяться, что все пройдет само. Самостоятельно поставив кошке диагноз «ротавирусная инфекция» вы можете пропустить панлейкопению, а понадеявшись, что коронавирусный энтерит хорьков редко приводит к гибели, можно довести животное до необратимых последствий. Во-вторых, собак надо вакцинировать в обязательном порядке. В-третьих, нельзя допускать контактов своего «чистого родного» питомца с различными бродячими и просто, подозрительными, сородичами.

Если вы владелец питомника собак, кошек или хорьков — не забывайте, что главные враг ваших подопечных — скученность и антисанитария. Надо проводить регулярную дезинфекцию помещения, предметов ухода, мисок, поилок. Соизмеряйте количество своих питомцев с размером помещения.

Если ваше животное заболело, помните, что помещение надо обрабатывать, иначе вирусы могут остаться с вами надолго. Для обработки можно посоветовать такие дезинфицирующие средства как «Лайна», «Вироцид», «Акваминол», «Аламинол» и пр. Главное условие при выборе дезсредства — возможность его применения в жилых помещениях в присутствии животных.

При лечении вирусных энтеритов главная роль отводится борьбе с обезвоживанием и его профилактике. Для этого внутривенно, подкожно или внутрь (в зависимости от состояния животного) назначаются различные солевые растворы и глюкоза. На ранних стадиях у собак при парвовирусном энтерите используют гипериммунные сыворотки, к сожалению, при энтерите вызванном другими вирусами сывороткой воспользоваться не получится. Применяются различные иммуностимуляторы, противовирусные препараты и антибиотики. У продвинутых владельцев может возникнуть вопрос: «А зачем антибиотики? Ведь заболевание вирусное, а антибиотики на вирусы не действуют!» Антибиотики применяются для подавления вторичной бактериальной инфекции, которая всегда присоединяется к вирусной. А вызывается вторичная инфекция условно патогенными бактериями, которые у здорового животного сидят себе тихонечко в организме, не принося вреда, но при ослаблении иммунитета вирусами показывают себя во всей красе.

источник

Хорьки хищные животные семейства куньих. Одомашнивание животных внесло некоторые изменения (например,цвет шерсти, patterns length, цвет глаз). У всех хорьков одна группа крови. Интактная самка – jill, кастрированная самка — Sprite; интактный самец — Hob, кастрированный -gib

Проблемы с желудочно-кишечным трактом — одни из самых частых причин, с которыми владельцы хорьков обращаются к врачу. Это могут быть как острые состояния, так и хронические заболевания. Наиболее распространенными симптомами являются симптомы рвоты и диареи.

Взрослый хорек: 34 зуба; зубная формула — 2(I 3\3, C 1\1, P 3\3, M 1\2).

Щенки: 28-30 зубов– молочные зубы; зубная формула — 2( I 3-4\3, C 1\1, P0\0, M 3\3.

Вырастают молочные зубы к 20-30 дню, смена на коренные начинается в 6-7 недель.

Желудок простой, характерный для плотоядных животных (аналогичен кошкам и собакам) Вместимость желудка порядка 100 мл. Тонкий кишечник — 2 м. Толстый — 10 см. Слепой кишки нет. Переход от подвздошной кишки в ободочную можно обнаружить только с помощью гистологии.

Поджелудочная железа делится на правую и левую доли и располагается рядом с пилорусом.

Печень большая, имеет 6 долей. Желчный проток впадает в проксимальную часть двенадцатиперстной кишки вместе с протоком поджелудочной железы (аналогично кошке и человеку).

У хорьков только один большой дуоденальный сосочек, находится на расстоянии 3 см. от пилоруса.

Две параанальные железы располагаются на 4 и 8 часов от анального отверстия.

Физиология пищеварительной системы хорьков больше сходна с кошачьей. PH желудка — 1,5-3,5. Время эвакуации пищи через ЖКТ составляет 2,5-4 часа (у взрослых особей на мясной сбалансированной диете). У подсосных щенков время эвакуации -1 час. Микрофлора кишечника скудная.

Рацион должен содержать 30-40% белка,18-20% жира. Не стоит включать в рацион углеводы, это может выступать как провокация развития ВЗК и инсулиномы. Промышленные корма (премиум класса для котят и хорьков): Wildcat, Acana, Boch, Ferretastic, Pro Plan, Hills, Royal canin.

Система RAW(грызуны, птицы, лягушки, слизни и пр.).
Мышечное мясо, трахеи, внутренние органы, кости (птица, кролик), термически обработанная рыба (речная, семга) — 1 раз в неделю. Яйца перепелиные. Кисломолочные продукты (безлактозные). Креветки. Поливитамины (лучше нетаблетированная форма).
Ягоды, фрукты, овощи (в небольших количествах, в качестве лакомств).

Рвота- рефлекторное извержение содержимого желудка\12-перстной кишки и осуществляется за счет работы мышц брюшного пресса, именно в этом состоит ее отличие от регургитации (пассивный процесс продвижение жидкости либо кормовых масс по пищеводу в неестественном направлении). Перед актом рвоты хорьки беспокоятся, мечутся, могут прятаться, царапать лапами рот (аналогично они ведут себя при приступах гипогликемии, связанных с инсулиномой).

Гастрит и гастроэнтерит (хеликобактерный, бактериальный энтерит, ятрогенный- НПВС\стероид-ассоциированный, эозинофильный гастроэнтерит, ECE, IBD, ротавирусный, лимфоцитарный, гипертрофический, стресс- индуцированный).
Трихобезоары.
ИТ ЖКТ.
Гастроинтестинальная лимфома.
Аденокарцинома желудка и кишечника.
Химиотерапия.
Метаболические расстройства на фоне нарушения функции других органов (панкреатиты, гепатиты, ОПП).

Причины регургитации : мегаэзофагус врожденный\приобретенный\идиопатический (миастения гравис, DIM, гипотиреоз?).

Цвет стула у хорьков при диарее может значительно варьировать (желтый, зеленый, черный, коричневый). Однако цвет стула либо тип диареи не сильно сориентируют в определении возможной причине. У хорька с анорексией может наблюдаться темный, зеленый стул, выглядящий как мелена. В отличие от других животных, у хорьков сложно сориентироваться в отношении дифференциации толсто и тонко кишечной диареи.

ECE;
ротавирусный гастроэнтерит;
IBD(пищевая гиперчувствительность);
Паразитозы (кокцидиоз, жиардиоз, криптоспоридиоз);
кишечная лимфома;
ИТ ЖКТ;
Грипп;
Алеутская болезнь;
эозинофильный гастроэнтерит;
спонтанные язвы желудка и 12-перстной кишки.

Стул серого цвета с включениями непереваренной пищи может быть ассоциирован с бактериальным воспалением и экзокринной недостаточностью поджелудочной железы.

Анорексия\Гипорексия.
Бруксизм.
Гипомотильность желудка.
Потеря веса.
Лихорадка (острый бактериальный энтерит или гепатит, коронавирусный энтерит, септицемия, перфорация язвы и перитонит).
Мелена (Алеуткая болезнь хорьков, бактериальные энтериты, IBD, хеликобактер, лимфома).
Проктиты (хроническая диарея).
Уплотнение петель кишечника при пальпации (лимфома, эозинофильный гастроэнтерит, пролиферативное заболевание кишечника и пролапс прямой кишки).

Бактериальные гастроэнтериты чаще ассоциированы с Гр- бактериями (кампилобактер, эшерихия коли, сальмонелла, стафилококк — St. delphini).

Стресс, перенаселенность и несоблюдение гигиены могут быть предрасполагающими факторами. Термически не обработанное мясо может быть источником инфекции. Асимптоматичные животные (бактерионосители) — также источник инфекции. В больших популяциях 80% хорьков заражены кампилобактером. ST. Delphini индуцирует гиперекреторную диарею с колонизацией в тонком отделе кишечника (культура инвитро показывает потенциальную продукцию энтеротоксина Е):

Кампилобактериоз чаще встречается у щенков до 6 месяцев и редко у взрослых особей. Колибактериоз — чаще у щенков. Сальмонеллез и колибактериоз могут приводить к гематохезии и септицемии. Инкубационный период составляет 24 часа для капилоктериоза и несколько дней для других бактериальных энтеритов. Диарея, причиной которой является капилобактериоз, может длиться до 4-х недель и пройти самостоятельно. Диарея из-за сальмонеллеза или колибактериоза может привести к смерти в течение 24 часов.

Бакпосев (кампилобактер – медленно растет).
ПЦР.
Анализы крови (анемия, гипоальбуминемия, лейкоцитоз, тромбоцитопения, электролитные нарушения).
Идентификация бактерии в органах, которые должны быть априори стерильны, позволяет поставит диагноз.

Изоляция возбудителя из кишечника является индикатором заболевания, однако надо исключить и все другие патологические факторы.

Эритромицин — препарат выбора при кампилобатериозе ( еще можно применять аминогликозиты, тетрациклин, фурозалидон, клиндаицин, хлорамфеникол (использовать перчатки и маски , может индуцировать у человека анемию опасную для жизни)).

Резитсентность АБ к эшерихии коли возможна, но изоляты обычно чувствительны к амикацину, гентаицину, ципрофлоксацину, флофениколу, хлорафениколу, энрофлоксацину, цефтиофуру, цефтриаксону, амоксиклаву, имипенему.

АБ для терапии сальмонеллеза: хлорамфеникол, триметоприм-сульфанилаид и амоксициллин.

Хлорамфеникол действует на все три возбудителя, но его сложно найти в таблетировнной форме. В таком случае комбинация амоксиклв+ аминогликозиты может быть использована как терапия первой линии. Также применятся поддерживающая терапия (инфузионная + легкоусвояемая пища).

Хорьки с данными инфекциями потенциально опасны для детей и людей, находящихся в иммуносупрессивном состоянии.

Кокцидиоз чаще всего встречается Eimeria Furonis. Другие виды изоспор и эймерий также зарегистрированы у хорьков.

Ооцисты изоспор должны находиться от 2 до 5 дней при тепературе 24°С, чтобы стать способными к инвазии.

Могут заражаться хорьки любого возраста. Чаще подвержены заболеванию молодые хорьки. Кокцидиоз может протекать субклинически при небольшой инвазии.

При выраженном заболевании наблюдается диарея, мелена, летаргия, пролапс прямой кишки, тенезмы, потеря веса, дегидратация, анорексия. Выраженные клинически признаки протекают от 5 -10 дней, далее пациент либо восстанавливается, либо погибает.

Кокцидиоз может быть сопутствующим при других заболеваниях кишечника и ухудшать симптомы.

Печеночный кокцидиоз (редко встречается у хорьков, обычно — у иммуносупрессированных животных) может вызывать повышение печеночных ферментов, гипоальбуминемию, гипербилирубинемию.

Дифференциальный диагноз включает ротавирусный энтерит, коронавирусный энтерит, бактериальные гастроэнтериты и пролиферативное заболевание кишечника.

Диагностика: паразитологическое исследование свежего кала.

Сульфадиметоксин (обычно в комбинации с триметоприм — 30 мг/кг перорально 1 раз в день, 2-3 недели).

Ампролиум — 20 мг/кг ПО, 1 раз в день.

Обязательно должна проводиться дезинфекция помещения. 1,5,3

Криптоспоридии могут спровоцировать диарею у хорьков, находящихся в состоянии стресса либо иммуносупрессии. Фекально-оральный механизм передачи. Заболевание крайне контагиозно для животных, находящихся в стрессе. Обычно заболевание само разрешается в течение 2- 3 недель.

Симптомы: диарея, анорексия, потеря веса. Диагностируется при помощи ПЦР.

Парамомицин 1. Сумамед — 10мг/кг 1разв день в течение 21-го дня 5 _.

Специфическое заболевание с пролиферацией эозинофиллов. Этиология неизвестна. Пищевая аллергия и паразитозы могут вносить свой вклад.

Могут отмечаться изменения по лейкоформуле с выраженной эозинофиллией(10-35 %). Диагноз ставится гистологически. Необходимо брать кишку на всю толщу (золотой стандарт диагностики). Болезнь протекает с поражением слизистого слоя. Иногда можно обнаружить эозинофильные гранулемы в мезентериальных л/у, легких и печени.

Преднизолон — 1,25-2.5 мг/кг ПО, 1 раз в сутки.

Ивермектин — 0,4 г/кг — дважды с интервалом в 14 дней, ПК (исключение паразитарного агента) 1,5 _.

Контроль эозинофилии в ОАК может быть маркером контроля заболевания.

Инфекция провоцирует эпителиальную гиперплазию и воспаление слизистой облочки толстого кишечника. Фекально-оральный механизм передачи. Подвержены хорьки в возрасте 4-6 месяцев.

Симптомы : диарея , может присутствовать гематохезия, истощение.

Диагностика проводится при исследовании кала методом ПЦР и гистологическом исследовании биоптата толстого кишечника.

Хлорамфеникол — 20-50 мг/кг ПО 2 р/д, 10-14 дней либо Метронидазол — 20 мг/кг, ПО 2 р/д в течение 10-14 дней. Поддерживающая терапия

Воспалительным заболеванием кишечника мы часто называем у хорьков большую группу заболеваний с различны патогенезом и этиологией (включая эпизоотический катаральный энтерит и эозинофильный гастроэнтерит, и т.д.). Синонимом для IBD выступает термин «болезнь Крона». 2 Однако у хорьков патогенез и механизм поражения данным заболеванием отличен от людей с болезнью Крона. У человека поражаются все слои кишечника, а у хорька только слизистый слой. Но, несмотря на это, этиология и лечение будут идентичны: применение местных либо системных стероидов и исключение пищевой гиперчувствительности.

Заболевание идиопатическое, развивается за счет реакции гиперчувствительности слизистой оболочки кишечника. При гистологическом исследований обычно обнаруживают лимфоплазмоцитарное воспаление. 1

Болеют, как правило, молодые и среднего возраста хорьки. В большой популяции хорьков может болеть только один хорек.

Монобелковая диета (индейка, оленина, ягненок)
Промышленная диета для кошек с пищевой гиперчувствительностью.
Преднизолон — 1 мг/кг 1 раз в 12-24 часа.
Азатиоприн — 0,9-1 мг/кг 1 раз в 24-72 часа (на азатиоприн при отсутствии тиопурин—s—метилтрансферазы может развиться побочная реакция в виде рвоты, угнетенного состояния, атаксии).
Фамотидин -1 мг/кг 2 раза в день. 1

Возможно применение 5-аминосалициловой кислоты (сульфасалазина), метронидазола/тилозина.

*Дексаметазон не показан (нарушает экспессию ферментов ворсинок кишечника).

* Может развиваться резистентность к стероидам и циклоспорину (P-гликопротеин, относится к группе белков – транспортеров и является продуктом гена МDR1). 3

Патологический разворот желудка. Обычно желудок заворачивается на 90-360 0 ,что приводит к обструкции.Предрасполагающими факторами считают наследственность, стресс, увеличение объема грудной полости, активные движения, диета и конкурентные заболевания.

Симптомы: острая боль, острый респираторный дистресс-синдром, летаргия, дегидратация , возможны гипотермия, гипергликемия, гипонатриемия, гипокалиемия, перитонеальный выпот и спленомегалия.

Диагностика– рентген. Лечение хирургическое (аналогично собакам. Без\с спленэктомией). 1

Ротавирусный энтерит- заболевание, которому больше подвержены щенки. Существует две группы ротавирусов — группа А и группа С.У взрослых животных заболевание протекает (как правило) субклинически. Подвержены щенки моложе 8- недельного возраста (чаще 1-3-недельные). Передача вируса происходит фекально-орально, через предметы обихода, шерсть и т.д.

Диарея (может быть большое количество слизи в фекалиях, иногда до профузной диареи);
пролапс прямой кишки;
анорексия\гипорексия (нежелание сосать мать);
дегидратация;
летаргия;
септицемия;
электролитные нарушения, гипоальбуминемия, анемия (регенераторная).

Диагностика — электронная микроскопия. Специфического лечения нет. Поддерживающая терапия, коррекция электролитных нарушений, антибиотикотерапия, коррекция статуса гидратации.

Есть теория о том, что хронический атрофический гастрит ассоциирован с колонизацией хеликобактера (H. Mustelae) и 100 % хорьков являются его носителями. При гистопатологическом исследовании наблюдается фокальная железистая атрофия и регенерация. У хорьков отсутствует реакция полиморфоядерных клеток, наблюдаемая при активном хроническом гастрите, обычно описываемом при Helicobacter pylori у людей. Однако поражение хорьков близко напоминает диффузный антральный гастрит, наблюдаемый у части взрослых людей с гастритом H. pylori, а также у детей, инфицированных H. pylori. Подобно H. pylori, H. mustelae плотно прилипает к слизистой оболочке желудка. 6

Амоксициллин — 20 мг/кг перорально дважды в день либо 30 мг/кг каждые 8 часов в течение 21-го деня + метронидазол — 15-20 мг/кг дважды в день в течение 14 дней + висмут субсалицилат.
Кларитромицин — 12,5 мг/кг каждые 8-12 часов в течение 14 дней + ранитидин висмут цитрат.
Кларитромицин — 50 мг/кг 1 раз в сутки в течение 14 дней + омепразол/ранитидин + метронидазол.

В случае увеличения мотильности желудка при нарушенной эвакуации — Мотилиум — 4,5 мг/кг/сутки перорально в 3-4 приема.

Чаще наблюдается у щенков, однако может встречаться и у пожилых хорьков с патологиями кишечника, приводящими к тенезмам, диарее и воспалению прямой кишки. У щенков пролапс прямой кишки может случиться из-за профузной диареи.

Диагноз ставится при осмотре пациента. Лечение хирургическое. Предпочтительно применять обезболивающие препараты. Важно исключить патологии, приведшие к данному состоянию (паразитарные, инфекционные заболевания кишечника, IBD, неоплазию). 1

Заболевание возникает вследствие полипептидомы — новообразования клеток островков поджелудочной железы.

Развивается карциноидный синдром, причиной которого становится гормональная активность опухолей, происходящих из нейроэндокринных клеток АПУД-системы. Обычно такие новообразования выделяют большое количество серотонина. Как правило, наблюдается увеличение продукции гистамина, простагландинов, брадикинина и полипептидных гормонов. Происходит разрастание слизистой оболочки желудка, увеличение перистальтики и скорости эвакуации пищи, увеличение выработки кислоты желудка.

Диагностика: УЗИ, КТ. В качестве лабораторной диагностики используют тест с атропином, поскольку секреция ПП опухолью автономна и не подавляется этим препаратом, в противоположность высвобождению ПП в норме. 8 Лечение хирургическое

*Возможны карциноиды, и гиперплазия слизистой желудка может происходить при длительном применении омепразола (карциноидные опухоли редки -1-2 на 1000 особей), но их частота возросла, что вызывает опасения относительно того, что использование ИПП может увеличить риск. Отмеченные трофические эффекты гипергастринемии, индуцированной ИПП, вызывают серьезные опасения в ходе ранних испытаний на безопасность для животных, когда у крыс на длительном омепразоле развились карциноидные опухоли. Длительная гипергастринемия в сочетании с другими факторами, такими как генетическая аномалия множественной эндокринной неоплазии типа 1 (MEN-1), может вызывать карциноиды желудка ECL у людей. 9

Ferret medicine and Surgery. Cathy A. Johnson-Delaney, 2017.
Clinical Veterinary Advisor/birds and exotic Pets. Jorg Mayer Thomas M. Donnelly, 2013.
Физиологические и клинические аспекты Р-гликопротеина. Чубарова С.В., Краношина А.Ю., Сабко Е.А., Демко Е.В., Салмина А.Б., выпуск 45,2012.
Biology and diseases of the ferret. Games G. Fox and Robert P. Marini. 2014.
Exotic animal formulary. 4th Editio. By James W. Carpenter, MS, DVM, Dipl ACZM.
Helicobacter mustelae-associated gastritis in ferrets. An animal model of Helicobacter pylori gastritis in humans. Fox JG 1, Correa P, Taylor NS, Lee A, Otto G, Murphy JC , Rose R ., Gastroenterology. 1990 Aug; 99(2):352-61.
Болезни хорьков. Ллойд М., 2011.
Нейроэндокринные и гормонсекретирующие опухоли поджелудочной железы: панкреатическая полипептидома. Маев И.В., Кучерявый Ю.А., 2017.
Curr Opin Gastroenterol. 2012; 28 (6): 615-620. © 2012 Lippincott Williams & Wilkins.

источник

Выпадение прямой кишки — заболевание преимущественно мелких домашних животных (собак и кошек), при котором прямая кишка выворачивается наружу.

Иногда возникает выпадение только слизистой оболочки, но чаще происходит полное выпадение всех слоев стенки прямой кишки. Заболевание возникает у животных разного возраста, пола, породы, чаще наблюдается у молодых собак и кошек, страдающих диареей на фоне инвазий кишечника, а также другими расстройствами пищеварительного тракта. Обычно пищеварительные нарушения предшествуют выпадению.

Причинами чаще являются проктит, колит, простатит и аденома простаты, патологические роды, грыжа промежности, опухоли и инородные тела прямой кишки, мочекаменная болезнь, тенезмы, возникающие после операций на мочеполовых органах, а также другие заболевания, приводящие к сильным частым позывам.

Одним из симптомов заболевания являются упорные тенезмы, возникающие вторично, вследствие заболеваний мочеполовых органов и органов желудочно-кишечного тракта. При осмотре заднего прохода обнаруживают выпавшую стенку прямой кишки, которая имеет вид гиперемированной, выбухающей опухоли с просветом в центре.

Проводят дифференцированный диагноз с инвагинацией кишечника. Для тогог, чтобы исключить инвагинацию используют тупоконечный зонд, который вводят между стенкой кишки (она имеет вид опухоли) и задним проходом. При выпадении зонд не проникает более чем на 1-2 см, так как далее он упирается в свод, при инвагинации он свободно проходит на глубину 5-6 см.

Внешний вид выпавшей прямой кишки может быть разным и зависит от степени выпадения и длительности. При ущемлении кишка может приобретать от темно-красного до синюшного цвета, а при некрозе приобретает черный цвет с язвами. Необходимо оценить жизнеспособность стенки выпавшей кишки. Жизнеспособная ткань кишки имеет вид распухшей и гиперемированной опухоли, при повреждении ее поверхность кровоточит, поддается осторожному вправлению пальцем и реагирует на средства, имеющие осмотическое действие. Нежизнеспособная кишка синюшного или черного цвета с признаками изъязвления, при повреждении с ее поверхности выделяется темно-синяя кровь.

Необходимо установить основную причину выпадения прямой кишки. Для исключения глистной этиологии рекомендуется копрологическое исследование кала. Нередко колоноскопия помогает выявить основную причину рецидивов заболевания.

Консервативное лечение заключается в осторожном вправлении стенки выпавшей кишки. После вправления проводят активное лечение первичной проблемы. Смазывание ее мазями на антибактериальной основе облегчает вправление кишки и обеспечивает противовоспалительный эффект.

При рецидивирующих выпадениях прямой кишки и сохранении ее жизнеспособности прибегают к хирургическому лечению — лапаротомии и колонопексии. Операцию можно выполнить под наркозом или эпидуральной анестезией. Для усиления тонуса сфинктера и устранения тенезмов назначают лоперамид (0,1 мг/кг каждые 8 ч). Для уменьшения тенезмов используют анестетики и анальгетики.

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

на тему: «Выпадение прямой кишки у собаки»

1. История болезни животного

1.1 Анамнестические данные и состояние животного до операции

Владелец животного: Петров Николай Иванович

Адрес: с. Сущево, ул. Юбилейная, д.5, кв. 22

Животное содержится в квартире. Кормление регулярное три раза в сутки. Для кормления используют сухой и влажный корм «Royal Canin», в рацион включают мясо. Вода без ограничений. Проводят дегельминтизацию животного 1 раз в полгода. Вакцинация соблюдается. Стул стабильный 2-3 раза в сутки, мочеиспускание 4-5 раз в сутки. Аллергий не выявлено.

Габитус-положение тела естественное, темперамент уравновешенный, упитанность средняя, температура тела животного 38,1 С°, пульс 85 уд/мин, дыхание 17 движений в мин, шерстный покров равномерный, блестящий, густой. Удерживается прочно. Подкожная клетчатка хорошо развита, отложение жира умеренное. Целостность кожи не нарушена. Эластичность сохранена. Патологические изменения отсутствуют.

1.2 Общее исследование животного

Телосложение животного правильное, пропорциональное, сильное. Мускулатура хорошо развита. Упитанность также хорошая. Кожа эластичная, складок не образует. Подкожная клетчатка развита умеренно. Положение тела животного во время осмотра естественное. Темперамент живой. Конституция крепкая.

Шерсть плотно удерживается на коже, эластична. Блеск сохранен.

Когти правильной формы, умеренной величины. Поверхность когтей гладкая, имеется блеск. Целостность не нарушена.

Видимые слизистые оболочки

Истечений из носовой полости не выявлено, влажность умеренная, целостность не нарушена. Слизистая носовой полости бледно-розового цвета. Патологические изменения отсутствуют.

Слизистая ротовой полости бледно-розового цвета, влажность умеренная, целостность не нарушена. Кровоизлияний и истечений не наблюдается.

Конъюнктива бледно-розового цвета, влажность умеренная, истечений

1.3 Дополнительное исследование животного

1) Контуры носовых отверстий в норме, изменения отсутствуют. Отверстия носовой полости умеренно раскрыты. Истечения из носовой полости отсутствуют. Целостность не нарушена. Температура и сила струи выдыхаемого воздуха нормальная из обеих ноздрей. Шумы при дыхании не зафиксированы.

2) Слизистая оболочка носовой полости бледно-розового цвета. Влажность умеренная. Целостность не нарушена, новообразования отсутствуют.

3) При наружном осмотре гортани изменения не были выявлены: положение головы и шеи естественное, дыхание не затрудненное. Новообразования отсутствуют. Болезненность отсутствует. Хрипы отсутствуют.

4) Болезненность трахеи отсутствует. Местная температура в норме. Шумы отсутствуют.

5) Грудная клетка. Местная температура не повышена. Целостность не нарушена. Болезненность отсутствует

1) Исследование приема корма и питья не проводилось, со слов владельца Вирт в последнее время почти не кушает.

2) Губы симметрично сжаты. Новообразований при исследовании отмечено не было.

Язык влажный, чистый. Налет отсутствует. Цвет языка розовый, целостность не нарушена. Форма и расположение нормальное для данного вида животного.

Зубы постоянные, правильной формы. Наличие зубов — сохранены, расположение правильное. Прикус в норме

3) У исследуемого животного обнаружено одностороннее выпячивание в области ануса.

Желудок пустой. Новообразования и инородные тела отсутствуют. Болезненности нет.

Тонкий отдел кишечника пустой.

4) Исследование акта дефекации не проводилось. Со слов владельца акт дефекации у Вирта непроизвольный, безболезненный.

1) Со слов владельца частота мочеиспускания у животного нормальная — 4-5 раз в сутки. Поза при этом естественная. Процесс мочеиспускания свободный, не затрудненный, безболезненный.

2) Почки подвижные. Местная температура не изменена. Болезненность отсутствует. Поверхность почек гладкая.

3) Исследование мочевого пузыря проводилось с помощью осмотра и пальпации. На момент исследования наполнение пузыря — умеренное. Форма округлая; консистенция мягкая, эластичная. Наличие камней и опухолей не выявлено. Болезненность отсутствует.

Поведение животного угнетенное, боязливое. Целостность костей черепа и позвоночника не нарушены. Тактильная, температурная, болевая чувствительность и рефлексы сохранены.

Сердечный толчок умеренно выражен, локализован. Болезненность при ощупывании отсутствует. Шумы отсутствуют. Сердечный толчок по силе умерен, ритмичен. Смещений и болезненности обнаружено не было.

Форма костей правильная, целостность не нарушена, положение тела в пространстве естественное — стоячее. Нарушений со стороны органов опорно — двигательного аппарата не обнаружено. Подвижность суставов при исследовании методом пассивных движений не нарушено. Координация движений в норме. Тонус мышц умеренный.

2. Анатомо-топографические данные оперируемой области

Прямая кишка представляет собой конечный отрезок толстого кишечника. Длина прямой кишки составляет около 10 см, или 22,2% от длины толстого отдела. Кишка подвешена на брыжейке, а в тазовой полости окружена рыхлой соединительной тканью (параректальная клетчатка).

В тазовой полости кишка формирует слабо развитую ампулу. Прямая кишка имеет ровные эластичные и толстые стенки, с равномерно развитым мышечным слоем. Слизистая собрана в продольные складки, содержит видоизменённые либеркюновы железы и многочисленные слизистые железы, выделяющие большое количество слизи. В подслизистом слое много венозных сплетений, благодаря чему вода и водные растворы из прямой кишки хорошо и быстро всасываются.

Лежит под крестцом и первыми хвостовыми позвонками, заканчивается анусом.

Промежностная часть прямой кишки называется анальным каналом. Слизистая оболочка прямой кишки за 2-3 см до анального отверстия заканчивается аноректальной линией, каудально от которой начинается многослойный плоский эпителий. В этой области формируется две кольцевидные зоны. Внутренняя зона называется столбиковой зоной ануса, продольные складки которой называются анальными столбами. Между ними формируются углубления — анальные синусы, в которых скапливается слизь, выделяемая анальными железами.

Наружная зона называется промежуточной зоной, которая с помощью анально-кожной линии отделяется от кожной зоны ануса. В последнюю открываются циркуманальные железы и паранальные синусы. Прямая кишка и анус имеют собственный мышечный аппарат, который в области ануса представлен двумя сфинктерами: наружным и внутренним. Первый представляет собой скопление вокруг анального отверстия гладкой мышечной ткани, образующейся из мышечного слоя прямой кишки, а второй является исчерченной мускулатурой. Оба сфинктера функционируют синхронно.

От анального отверстия в стороны отходит ещё ряд мышц: — прямокишечнохвостовая мышца — представлена продольным слоем мускулатуры прямой кишки, который со стенок прямой кишки переходит на первые хвостовые позвонки; — подниматель ануса — берёт начало от седалищной ости и идёт сбоку от прямой кишки в мышцы ануса; — подвешивающая связка ануса — берёт начало от 2 хвостового позвонка и в виде петли охватывает прямую кишку снизу; построена из гладкой мышечной ткани; у самцов переходит в оттягиватель пениса; а у самок оканчивается в половых губах.

3. Подготовительный период

3.1 Подготовка животного к операции

Накануне операции животное выдержали на 12-ти часовой голодной диете. Данная необходимость продиктована тем, что препараты для наркоза в некоторых случаях вызывают рвоту. Перед операцией оценили состояние животного, выявили сопутствующие заболевания. Это является главным фактором при выборе средств для наркоза, помогает правильно выбрать и провести пред- и послеоперационную терапию.

Собаку фиксируем в боковом положении, предварительно фиксируем челюсти собаки в наморднике.

3.3 Подготовка операционного поля

Подготовку кожи животного надо начинать за день до операции. Чтобы при работе меньше летело шерсти и грязи на рану, животное желательно хорошо вычистить и вымыть. Место операции выстригаем и выбриваем, широко захватывая область вокруг. При экстренных операциях, допускается сбривание волос перед самой операцией, но без применения мыльного раствора.

Для подготовки операционного поля мы использовали двухкратное смазывание настойкой йода сухой кожи, первый раз за 10 минут до операции перед обезболиванием и второй раз перед самой операцией.

Для большей асептичности раны вокруг поля операции закрепили особыми закрепами стерильные салфетки.

3.4 Стерилизация инструментов

Все металлические инструменты: скальпели, ножницы, иглы, пинцеты и другие стерилизуют путем кипячения. Перед кипячением инструменты очищают от покрывающей их смазки, крупные и сложные инструменты разбирают, инъекционные иглы освобождают от мандренов, острые части инструментов, а также стеклянные заворачивают в марлю.

Жидкость кипятят в специальных металлических сосудах — стерилизаторах простых и электрических.

Стерилизаторы имеют съемную решетку с ручками. Решетку вынимают специальными крючками и на нее укладывают инструменты, которые затем опускают в стерилизатор после 3-минутного кипячения жидкости. Мелкие инструменты, инъекционные и хирургические иглы погружают в стерилизатор предварительно наколов их на марлю.

Наиболее опасный источник контактной инфекции — руки хирурга. Для стерилизации кожи не применимы физические методы.

Кроме того, сложность состоит в том, что после обработки руки опять загрязняются за счет секрета сальных и потовых желез. Поэтому применяют дубление кожи спиртом, танином, при котором наблюдается резкий спазм выводных протоков потовых, сальных желез и инфекция, которая там находится, не способна выйти наружу.

Перед обработкой тщательно вымыли руки по определенным правилам. Ногти коротко подстрижены (до 90 % микробов скапливается под ногтями), на руках нет трещин, заусенцев, воспалительных явлений.

Руки необходимо мыть так, чтобы вода стекала от кисти к предплечью, а не наоборот.

Затем обработали руки спиртом, подсушили и обработали йодом. С помощью помощника надели стерильные перчатки.

В/в вводим ксило в дозе 0,15 мг на кг (6мл). Область анального отверстия местно обкалываем новокаином 10мл (0,5 %).

Резекцию прямой кишки производят различными способами.

1. Выпавшую часть кишки прокалывают в косом направлении позади ануса у мелких животных двумя мандренами, у крупных — спицами. Это необходимо делать осторожно, чтобы не повредить геморроидальные сосуды.

2. Концы спиц загибают под прямым углом. Убедившись в правильной фиксации двух трубок прямой кишки, отступают на 1 см от мандренов и круговым разрезом ампутируют выпавшую часть кишки. При необходимости кровоточащие геморроидальные сосуды перевязывают, на концы кишки накладывают узловатые швы на расстоянии 0,5 — 0,7 см один от другого, т.е. укол иглы производят снаружи, а выкол — со стороны полости кишки.

3. После наложения швов мандрены или спицы удаляют, а оставшуюся часть кишки обрабатывают антисептической присыпкой стрептоцидом. После чего вправляют в полость таза. При сильном напряжении брюшной стенки и частом сокращении желудочно-кишечного тракта возможен разрыв стенки в местах прокола мандренами или наложения шовного материала.

Б) Удаление кишки при помощи пробирки (способ показан у мелких животных).

В выпавшую часть кишки вставляют пробирку.

Затем острым скальпелем надрезают сверху кишку до стекла и на стенки обоих цилиндров тотчас же накладывают 1-2 стежка узловатого шва, захватывая в него кровоточащие сосуды.

От этого места в циркулярном направлении последовательно чередуют небольшие разрезы с наложением швов на расстоянии 0,4-0,7 мм друг от друга. Мелкие лимфатические узлы, встречающиеся по линии циркулярного разреза, отодвигают внутрь и в шов не нахватывают. При правильном оперировании слизистая оболочка выворачивается наружу и закрывает просветы между швами. Так поступают до полного отделения всей кишки, причем к этому моменту она уже оказывается полностью зашитой.

В) Способ Фрика наиболее часто применяемый способ резекции. После обработки операционного поля через выпавшую кишку с помощью иглы проводят непосредственно позади ануса крестообразно, под прямым углом, две лигатуры.

Затем на 1 см кзади от них выпавшую часть кишки отрезают циркулярным разрезом, вводят анатомический пинцет в полость кишки, извлекают ту и другую лигатуру и пересекают. Получается, таким образом, четыре лигатурных петли.

Каждую петлю завязывают морским узлом и передают ассистенту. Концы этих лигатур растягивают в стороны, чтобы иметь возможность наложить швы между ними дополнительно узловатые швы через всю толщу стенок кишки в необходимом количестве.

После того как будут достигнуты надежная коаптация и соединение краев, концы лигатур коротко обрезают. Кишка обычно тотчас же возвращается на свое место. Чем больше было удалено прямой кишки, тем быстрее и легче происходит тракция кишки в брюшную полость.

После операции ежедневно в прямую кишку необходимо вводить йодоформенную мазь. В последние годы операция Фирка подвергалась видоизменениям. Так, в целях устранение опасности инфицирования брюшной полости Шмидт рекомендовал накладывать дополнительные узловатые швы на слизистую оболочку.

Минкин видоизменил технику операции. Учитывая то обстоятельство, что извлечение лигатур пинцетом из полости кишки далеко не всегда удается без затруднений, он берет вместо анатомического пинцета пинцет Мишеля и захватывает им в просвете кишечника сначала прямую иглу, с помощью которой проводит лигатуру. После того как игла будет захвачена пинцетом, автор делает выкл. Так как в пинцете имеется желобок, то игла свободно проходит, оставляя в пинцете лигатуру. Операция заканчивается так, как это изложено в способе Фрика.

Мы использовали метод наложения кисетного шва.

5. Лечение в день поступления

Перед тем как вправить слизистую оболочку прямой кишки собаке делаем очистительную клизму с мыльным раствором. Осторожно вправляем слизистую оболочку и накладываем кисетный шов.

6. Послеоперационный период

Т- 38.7°С, П-80, Д- 16 Общее состояние угнетенное. Аппетит слабый. Края припухшие, отёчны, безболезненны.

1)Rp: Sol. Iodispirituosae5% -100 mlinflac.

S. Собаке наружно для обработки шва. 10 дней.

Т- 38.8°С, П-75, Д-15 Аппетит слабый. Область раны болезненная, гиперемированная.

Бульон, вода в свободном доступе (жидкие корма) Rp: Sol.1)Iodispirituosae5% -100 mlinflac.

D.S Наружное. Для обработки операционого поля.

2)Rр:TerramiciniAerosolispraes — 150 ml

Т — 38.6°С, П — 77, Д -16. Состояние удовлетворительное. Аппетит хороший. Болезненность при пальпации отсутствует.

Сухой и влажный корм, в небольшом количестве маленькими порциями. Вода в свободном доступе.Rp:

D.S Наружное. Для обработки операционого поля.

Т — 38,4°С, П — 80, Д -17. Общее состояние удовлетворительное, область раны безболезненна. Аппетит сохранен.

Rp: Sol. Iodispirituosae5% -100 ml in flac.

D.S Наружное. Для обработки операционого поля.

Т — 38,5°С, П — 83, Д — 17. Общее состояние удовлетворительное.

Сухой корм, в свободном доступе.

Rp: Sol. Iodispirituosae5% -100 ml in flac.

D.S Наружное. Для обработки операционого поля.

Т — 38,3°С, П — 77, Д -18. Общее состояние удовлетворительное.

Сухой и влажный корм, вода в свободном доступе.

D.S. Подкожно по 4мл 1 раз в день, через 48ч

D.S Наружное. Для обработки операционого поля.

S. Собаке наружно для обработки шва. 10 дней. Местно.

Т- 38,4 °С, П-80, Д-17 Общее состояние хорошее. Аппетит хороший.

Сухой и влажный корм, вода в свободном доступе.

Rp: Sol. Iodispirituosae5% -100 ml in flac.

D.S Наружное. Для обработки операционогополя.

Общее состояние хорошее. Аппетит хороший.

Сухой и влажный корм, вода в свободном доступе.

Rp: Sol. Iodispirituosae5% -100 mlinflac.

D.S Наружное. Для обработки операционого поля.

Т — 38.2°С, П -78, Д -15. Общее состояние хорошее. Аппетит хороший. Болезненность раны при пальпации отсутствует.

Сухой и влажный корм, вода в свободном доступе.

D.S. Подкожно по 4мл 1 раз в день, через 48ч

2)Rp: Sol. Iodispirituosae5% -100 ml in flac.

D.S Наружное. Для обработки операционого поля.

3)Rр:TerramiciniAerosolispraes — 150 ml

S. Собаке наружно для обработки шва. 10 дней. Местно.

Т — 38,1°С, П -83, Д -16. Общее состояние хорошее. Аппетит сохранен.

Сухой и влажный корм, вода в свободном доступе.

1)Rp: Sol. Iodispirituosae5% -100 ml in flac.

D.S Наружное. Для обработки операционого поля.

2)Rр:TerramiciniAerosolispraes — 150 ml

S. Собаке наружно для обработки шва. 10 дней. Местно.

Определение болезни и диагноза

Выпадение прямой кишки (prolapsus recti) — анальный пролапс. Выпадение прямой кишки чаще наблюдается у щенят и обусловливается сильными жилениями (при запорах, длительных поносах).

Заболевание характеризуется выпячиванием из анального отверстия выпавшей прямой кишки. В свежих случаях выпавшая кишка сильно гиперемирована, отечна, в дальнейшем слизистая оболочка ее приобретает вишневый цвет, а еще позднее покрывается серо-бурым фибринозным налетом и некротизируется.

Выделяют предрасполагающие и производящие факторы возникновения ректального пролапса. К предрасполагающим факторам относят наследственность, особенности конституции организма и формирования связочного аппарата тазовых органов и прямой кишки, глубокий тазовый брюшинный карман, приобретённые изменения мышц тазового дна и сфинктеров заднего прохода и др. Производящими факторами служат острые и хронические заболевания ЖКТ, тяжёлые физические нагрузки, истощение, травмы, тяжёлые роды и т.п. Выделяют два основных варианта патогенеза выпадения прямой кишки. Первый — развитие выпадения прямой кишки по типу скользящей грыжи. В результате постоянного повышения внутрибрюшного давления и ослабления (дистрофии) мышц тазового дна брюшинный дугласов карман постепенно смещается вниз, захватывая за собой переднюю стенку прямой кишки. Формирование глубокого дугласова пространства сопровождается попаданием в него петель тонкой кишки и расхождением мышц-леваторов, чему также способствует повышение внутрибрюшного давления.

При нарастании этих неблагоприятных обстоятельств происходит постепенное пролабирование передней стенки прямой кишки наружу через анальный канал вместе с брюшиной дугласова пространства, как при скользящей грыже. Со временем зона смещения стенки прямой кишки увеличивается и становится циркулярной. Наступает клиническая картина полного выпадения прямой кишки. Второй вариант — инвагинационный, когда чрезмерно подвижная прямая кишка инвагинирует (сразу или постепенно) через анальный канал. Возможно, промежуточным этапом является внутреннее «выпадение», когда инвагинируют более проксимальные отделы прямой кишки или дистальная часть сигмовидной кишки. Для внутреннего выпадения характерно образование так называемой солитарной язвы прямой кишки, которая чаще располагается на передней ее стенке несколько выше аноректальной линии.

Обычно собака с предпосылками выпадения прямой кишки демонстрирует стойкое болезненное напряжения во время движения каловых масс и самого акта дефекации. При неполном анальном пролапсе небольшая часть слизистой прямой кишки собаки может выходить наружу во время дефекации, а затем постепенно возвращаться назад. При полном пролапсе — массы тканей, выступающие из ануса, не возвращаются в пределы своих анатомических границ и при длительном (хроническом) ущемлении приобретают синюшный или даже черный оттенок из-за венозного застоя в них.

Лечение свежих случаев сводится к обмыванию слизистой оболочки выпавшей кишки 0,1 % раствором марганцевокислого калия, покрытию 0,5 % новокаиновой мазью и вправлению кишки на свое место. Вправление производят при приподнятом положении задней части животного. При сильных тенезмах (жилениях) применяют обезболивание (сакральное, парасакральное или пудендальное). Если вправление затруднено наличием большой отечности, необходимо произвести эластическое бинтование от свободного конца к анусу. Кишка должна быть не только вправлена, но и расправлена внутри, для этого вводят через анус палец или пробирку, покрытую сверху жиром. Расправление контролируют пальпацией через брюшные стенки. После вправления во избежание повторных выпадений анальное отверстие необходимо сузить наложением кисетного шва, оставив достаточный просвет для прохождения фекальных масс. Шов снимают через 4-5 суток.

Если выпавшая кишка сильно повреждена или некротизирована, прибегают к ее резекции. Операцию проводят при сакральном, парасакральным или пудендальным обезболивании.

Удаление кишки может быть проведено путем прошивания ее перекрестными нитями или при помощи пробирки.

Первый способ заключается в том, что кишку в пределах непораженного участка прошивают перпендикулярно направленными одна к другой длинными нитями. Позади нитей на 0,5-0,75 см кишку отрезают. Нити из просвета кишки вытягивают пинцетом и перерезают посередине ножницами; полученные таким образом четыре стежка завязывают. В промежутках между ними накладывают дополнительные стежки, расстояние между которыми должно быть 0,4-0,6 см. Концы нитей отрезают.

Резекция выпавшего участка прямой кишки путем прошивания ее перекрестными нитями

1 — серозная оболочка; 2 — слизистая оболочка.

операция хирургический резекция минкин

Второй способ состоит во введении пробирки в выпавшую часть кишки, надрезе ее стенок от одной стороны (до отекла пробирки) и наложении 1-2 стежков на края обоих цилиндров (наружного и внутреннего). Последовательно нанося небольшими участками циркулярный разрез, накладывают стежки узлового шва на расстоянии друг от друга 0,4-0,6 см. Так продолжают до полного отделения всей кишки.

После резекции кишки тем или иным способом оставшуюся часть ее покрывают 5 % стрептоцидовой мазью, а затем вправляют.

Параллельно с проведением местного лечения устраняют причины, вызвавшие выпадение кишки. Больной собаке назначают соответствующее питание.

Список использованной литературы

1. Оперативная хирургия с топографической анатомией животных: методические рекомендации по выполнению курсовой работы для студентов специальности 36.05.01. «Ветеринария» / сост. Л.Г. Смирнов. — 4-е изд., Кострома: КГСХА, 2012 — 18 с.

2. Самошин И.Б., Стекольщиков А.А. Местное и общее обезболивание животных: учебное пособие — Сиб.; М.; 2004.

3. Петраков К.А., Саленко П.Т. Хирургические операции у собак и кошек — М.: Аквариум, 2001.

4. Петраков К.А. Практическая ветеринарная хирургия. — Киров, 1995.

5. Семенов Б.С., Лебедев А.В. Частная ветеринарная хирургия. — М.: Колос, 2003.

6. Веремей Э.И., Стекольников А.А. Клиническая хирургия в ветеринарной медицине,Минск: ИВЦ Минфина, 2010. — 600 с

7. Квочко А.Н, Тимофеев С.В., Лотковская Т.Р. и др. Оперативная хирургия с основами топографической анатомии, Учебно-методическое пособие. — Ставрополь: Изд-во СтГАУ АГРУС, 2010. — 60 с

8. Дмитриева Т.А., Саленко П.Т., Шакуров М.Ш. Топографическая анатомия домашних животных, М.: КолосС, 2008. — 414 с

Уменьшенное анальное отверстие кисетным швом

Показания и противопоказания к проведению стерилизации кошки. Общая подготовка животного к операции. Подготовка рук хирурга, инструментов, шовного, перевязочного материала и хирургического белья. Обезболивание и методы послеоперационного лечения.

курсовая работа , добавлен 16.01.2012

Общая подготовка животного к операции. Показания и противопоказания к операции. Анатома–топографические данные оперируемой области. Подготовка рук хирурга, инструментов, шовного, перевязочного материала и хирургического белья. Послеоперационное лечение.

курсовая работа , добавлен 06.12.2011

Показания и противопоказания к операции в области брюшной стенки у лошади. Подготовка животного к операции. Подготовка рук хирурга, инструментов, шовного, перевязочного материала и хирургического белья. Анатомо-топографические данные оперируемой области.

курсовая работа , добавлен 16.06.2015

Показания к операции крупного рогатого скота — коровы. Подготовка рук хирурга, инструментов, шовного, перевязочного материала и хирургического белья. Анатомо-топографические данные оперируемой области, методика обезболивания и послеоперационного лечения.

курсовая работа , добавлен 05.12.2011

Инструменты, перевязочный материал, медикаменты, необходимые для проведения операции кастрации хрячка. Соблюдение правил асептики. Стерилизация перевязочного материала и хирургического белья. Подготовка животного к операции и возможные осложнения.

практическая работа , добавлен 09.01.2011

Показания и противопоказания к операции кастрации хряков. Подготовка животного к операции, фиксация его во время ее проведения. Подготовка рук хирурга, инструментов, шовного и перевязочного материала. Анатомо-топографические данные оперируемой области.

курсовая работа , добавлен 03.12.2011

Краткая характеристика болезни. Спецодежда ветеринарного врача, подготовка рук хирурга к операции. Стерилизация инструментов, шовного и перевязочного материалов, подготовка животного к операции. Техника проведения операции пупочной грыжи у поросят.

курсовая работа , добавлен 22.09.2009

Подготовка животного к вскрытию брюшной полости (лапаротомии). Показания и противопоказания к операции. Подготовка рук хирурга, инструментов, перевязочного материала и хирургического белья. Обезболивание, послеоперационное лечение, уход за животным.

курсовая работа , добавлен 09.12.2011

Показания и противопоказания к ампутации рога. Подготовка животного, хирургических инструментов, перевязочного материала и хирургического белья. Обезболивание, оперативный доступ и приём. Послеоперационное лечение, кормление и содержание животного.

курсовая работа , добавлен 08.12.2011

Общая и частная подготовка животного к операции. Подготовка рук хирурга, инструментов, шовного и перевязочного материалов. Анатомо-топографические данные оперируемой области, этапы проведения операции. Меры для предотвращения послеоперационных осложнений.

Выпадение прямой кишки — травма, представляющая собой выпячивание её слизистой и других оболочек через задний проход. Встречается у всех животных. В ряде случаев вместе с прямой кишкой выпадает окружающая клетчатка (сальник).

Наиболее часто травма наблюдается у , сельскохозяйственных животных, ручных грызунов (мышей, морских свинок, крыс). Как правило, выпадение прямой кишки наблюдается у животных в возрасте до года и старше десяти лет. В большинстве случаев травма сопровождает ряд болезней.

Необходимо своевременно оказывать лечебную помощь при поносах и запорах.

Если у Вашего питомца появилось выпячивание в заднем проходе, срочно обратитесь к ветеринару. На ранних стадиях выпадения прямой кишки в большинстве случаев операция проходит без осложнений.

Движения животного затруднены. Из заднего прохода выпячивается, иногда видно розовое образование. Спустя некоторое время образование синеет. Животные беспокоятся, иногда кусают выпавшую кишку, трутся задом об окружающие предметы. В ряде случаев животное мало двигается, тяжело дышит.

Выпадение прямой кишки вызывают:

нарушения родовой деятельности;
неправильное, грубое обращение с животным;
запоры;
воспаления прямой кишки.

Перечисленные причины вызывают у животного сильные потуги. Повышается давление в брюшной полости и кишечнике. Часть прямой кишки выталкивается через задний проход, слизистая оболочка выворачивается наружу. В ряде случаев связки, поддерживающие положение прямой кишки, ослабевают, и выворот не происходит. Прямую кишку выбрасывает из заднего прохода. Иногда выпадает часть кишки. А в неё же вворачивается другой участок кишки.

Выпавшая часть пережимается сфинктером. Поверхность оказавшейся вне организма части прямой кишки высыхает, становится хрупкой. Появляются микроскопические трещины. Попавший в них воздух раздражает поверхность. Организм пытается отправить в пережатую часть кишки больше жидкости, начинается отёк.

Выпавшая часть увеличивается в объёме. Усиливается давление на клетки, находящиеся под сфинктером, появляется боль. В результате сфинктер сжимается сильнее и увеличивает давление. Кровоснабжение выпавшего участка ослабевает, клетки начинают отмирать. На месте отмерших клеток развиваются микробы, нормально живущие в кишечнике. Боль усиливается и рефлекторно передаётся на живот. Начинаются рефлекторные расстройства дыхания.

Без оказания помощи животному наступает летальный исход от болевого шока.

Без помощи животному наступает летальный исход

Успех лечения выпадения прямой кишки зависит от тяжести основной болезни. Нужно полностью соблюдать рекомендации по кормлению, содержанию и движениям питомца.

При выпадении прямой кишки животному требуется операция. Действия ветеринара зависят от состояния животного, степени выпадения кишки и состояния её участка, находящегося вне организма.

Животному дают наркоз и оценивают состояние прямой кишки. Если одна её часть ввернута в другую, то участки расправляют. Осматривают на предмет омертвевших участков.

На ранних стадиях, когда омертвения не произошло, и на поверхности выпавшего участка кишки нет видимых травм, его очищают дезинфицирующими растворами и вправляют. Часто для предупреждения повторных выпадений прямую кишку подшивают к заднему проходу.

Если на поверхности участка кишки, побывавшего вне организма, обнаружены участки омертвения или его восстановление невозможно, проводится другая операция.

Удаляется отрезок кишки до участка, пережатого сфинктером. Оставшуюся часть пришивают к заднему проходу.

После операции животному назначают диету. Состав диеты и частота кормлений зависит от состояния животного.

Прямая кишка и анус, как область концевой части толстой кишки, предназначены для вывода каловых масс из кишечника наружу. Выпадение прямой кишки (также известно как анальный (ректальный) пролапс) – это состояние, когда один слой прямой кишки (или несколько слоев) смещается через анус наружу (выпадают). Подобное состояние может быть вызвано различными факторами, в том числе расстройством пищеварительной, половой, мочевыделительной систем.

Хотя этой патологии могут быть подвержены собаки любой породы, возраста и пола, однако в зоне риска, прежде всего, оказываются животные с острой или хронической вирусной инфекцией или глистной инвазией. Недавние исследования и статистические данные показывают, что собаки мелких пород (йоркширские терьеры, болонки, пекинесы, японские хины), молодые и пожилые животные страдают от выпадения прямой кишки на 30-40 % чаще, нежели животные среднего возраста. Это вполне объяснимо, прежде всего, тем, что соединительная ткань и подвешивающий аппарат в области анального отверстия у собак группы риска более рыхлый и чаще подвержен растяжению.

Анальный пролапс возникает, когда все слои ректальной ткани и прямой кишки собаки выступают из анального отверстия наружу. Подобное выпячивание может быть различным по интенсивности и называется анальным пролапсом .

Обычно собака с предпосылками выпадения прямой кишки демонстрирует стойкое болезненное напряжения во время движения каловых масс и самого акта дефекации. При неполном анальном пролапсе небольшая часть слизистой прямой кишки собаки может выходить наружу во время дефекации, а затем постепенно возвращаться назад. При полном пролапсе — массы тканей, выступающие из ануса, не возвращаются в пределы своих анатомических границ и при длительном (хроническом) ущемлении приобретают синюшный или даже черный оттенок из-за венозного застоя в них.

У собак главной первопричиной анального пролапса является расслабление сфинктера ануса и ослабление его тонуса вследствие длительных запоров и поносов. Способствующим фактором так же выступает напряженное продвижение кала, и особенно его перемещение в нижние отделы толстого кишечника собаки. Основаниями для этих условий могут быть:

Рентгенография и УЗИ брюшной полости поможет обнаружить возможные патологии увеличения простаты, утолщение стенок мочевого пузыря или камни в почках, которые вполне могут оказаться причиной выпадения прямой кишки .

Обязательно проведение ректального исследования для определения степени смещения тканевых масс. Самым информативным методом исследования является колоноскопия которая помогает выявить основную причину заболевания и ее возможных рецидивов. При длительном ущемлении прямой кишки может потребоваться биопсия и гистологическое исследование слизистой. Если ткани отечные и гиперемированы, а при небольшом надрезе появляется яркая кровь, значит их питание еще не нарушено, однако, если ткани приобрели темно-фиолетовый или черный оттенок, а при надрезе кровь не выделяется, а сам надрез голубоватого оттенка, значит, имеет место некротическое поражение. В данном случае потребуется иссечение пораженных тканей, после чего часть прямой кишки собаки следует удалить.

В первую очередь, необходимо сосредоточиться на установлении основной причины пролапса . Если животное подвержено глистной инвазии, бактериальной или вирусной инфекции, то лечение следует акцентировать на их устранение. Одновременно с этим предпринимается скорейшее уменьшение отечности и осторожное вправление стенки выпавшей прямой кишки у собаки . Уменьшение отечности удается достичь путем взбрызгивания жидкостями с повышенным осмотическим давлением и способствующих сужению кровеносных сосудов и уменьшению набухания, например 50%-й раствор декстрозы, визин или сахарная вода (одна часть сахара и две части воды). Вправление же осуществляется с использованием антибактериальных мазей Ультрапрокт, Релиф Адванс, Проктозан и др., что частично сможет предотвратить воспалительный процесс. Все эти действия проводятся аккуратно и не спеша.

Довольно часто, для дополнительной фиксации и недопущения повторного выпадения прямой кишки , вокруг ануса накладывается неплотный кисетный шов позволяющий вводить свечи и не препятствующий опорожнению собаки. Шов накладывается на 3-5 и более дней, при этом рекомендована кисломолочная диета и введение антигеморроидальных свечей с экстрактами облепихи, ихтиола или красавки до 2-3 раз в день на протяжении 5-7 дней. Возможно применение картофельных свечей. Обязательно назначается курс антибиотиков, гормональных противовоспалительных, противоотечных средств и пробиотиков.

При рецидивах выпадения прямой кишки собаки допустимо применение оперативных хирургических методов – иссечение выпавшего участка или колонопексия. Иссечение, хотя и допустимо, однако наиболее часто приводит к рецидивам заболевания.

Колонопексия заключается в подшивании серозной и мышечной оболочек кишки непосредственно к брюшине путем наложения от 6 до 10 швов. Это самый надежный метод фиксации и выполняется как с помощью лапаротомии, так и посредством лапароскопии.

Профилактика выпадения прямой кишки заключается в постоянном контроле за возможными рецидивами, особенно, если основная причина так и не была устранена, так как ни один из вариантов лечения не гарантирует 100%-го результата.

источник