Меню Рубрики

Боли в правом боку при энтерите

Когда говорят о болях в правом боку, нередко подразумевают разные состояния и болезни, связанные с той или иной локализацией и причиной.

Проблема может быть обусловлена травмой, острым воспалительным процессом, обострением хронического заболевания и некоторыми другими причинами. В любом случае, когда пациента беспокоит ноющая боль в правом боку, врач обязательно проведет диагностические мероприятия для исключения патологий, требующих незамедлительной медицинской помощи.

Существует ряд признаков, позволяющих понять характер изменений в организме, приведших к состоянию, когда у пациента ноет в правом боку.

Боль в правом боку имеют несколько признаков, помогающих определить ее причину. По интенсивности и характеру выделяют такие виды:

  • острая боль, для которой характерно внезапное начало, интенсивность – симптом печеночной колики при желчнокаменной болезни;
  • тупая боль возникает постепенно, сохраняется долго — бывает при хронических заболеваниях органов брюшины;
  • ноющая слабоинтенсивная боль бывает при хроническом воспалении слизистой оболочки толстого кишечника (колит) и желчного пузыря (хронический холецистит);
  • схваткообразная боль характеризуется периодами высокой и низкой интенсивности — возникает вследствие спазма в кишечнике.

По локализации болевого синдрома выделяют:

  • боль в подреберье – справа расположены печень и желчный пузырь, поэтому заболевания этих органов вызывают боль в верхнем отделе живота и под реберной дугой;
  • боль в среднем отделе живота – проявление патологии в восходящей ободочной кишке толстого кишечника (колит);
  • боль в нижнем отделе живота появляется при заболеваниях органов: аппендикса (аппендицит), яичников и их придатков у женщин (аднексит, оофорит), воспаления слепой кишки, у мужчин боли внизу живота справа также появляются из-за ущемления паховой грыжи;
  • боль на уровне пупка сопровождает воспаление тонкого кишечника (энтерит);
  • боль в правом боку сзади может быть проявлением плеврита нижних отделов грудной клетки (воспаление плевры, выстилающей легкие и грудную клетку) или абсцесса печени (гнойный очаг).

На появление боли могут влиять провоцирующие факторы:

  • прием пищи: жареные и жирные блюда провоцируют приступы боли при желчнокаменной болезни и гепатите (воспаление печени);
  • травмы: сильный удар, сотрясение печени и желчного пузыря сопровождаются острой болью, что может говорить о разрыве органа;
  • физические нагрузки: колющая боль при ходьбе, беге, прыжках говорит о возможном перитоните (воспалении ткани, выстилающей органы брюшины).

Боль в боку может быть острой или ноющей, постоянной или возникающей периодически, проходящей самостоятельно, или же длительно сохраняющейся, несмотря на принятые меры. Боль может менять свой характер: тупая внезапно обостриться и стать резкой и сильной и, напротив, острая боль перейти в ноющую небольшой интенсивности. Обо всем этом следует рассказать врачу.

Поскольку ситуация, когда ноет правый бок, может оказаться критической, откладывать визит в больницу нельзя, а при резких болях, особенно в случае повышения температуры тела, общей слабости, снижения артериального давления, учащения пульса необходимо обратиться за медицинской помощью незамедлительно.

  1. Желчнокаменная болезнь – заболевание, для которого характерно образование камней в желчном пузыре и протоках. Боль при желчнокаменной болезни чаще тупая, ноющая, отдает в правую лопатку и плечо. Наблюдается усиление боли при стрессах, нарушении диеты, тряске, резкой смене погоды. При прогрессировании болезни отмечается интенсивная, режущая, колющая боль в правом боку сверху, иррадиирующая в область правой лопатки, плечо. такой болевой приступ называют желчной коликой. Во время приступа больные беспокойны, мечутся, кричат или стонут. Может возникать рвота, тошнота.
  2. Гепатит – острое или хроническое воспаление печени, вызываемое вирусами, злоупотреблением алкоголем, аутоиммунными заболеваниями, токсинами. Для любого гепатита характерна бледность, слабость, небольшое повышение температуры тела, снижение массы, плохой аппетит, желтушность кожи, кожный зуд, боль в правом боку под ребрами.
  3. Холецистит (бескаменный) – воспаление желчного пузыря. Основной симптом холецистита – боль в области правого подреберья. Усиливается при употреблении обильной острой, жирной пищи, алкоголя, газированной воды. Может отдавать в правое плечо, лопатку. У большинства больных сопровождается рвотой, тошнотой, отрыжкой горьким, кожным зудом.
  4. Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) – нарушение проведения желчи в кишечник. При гипотонии желчного пузыря боли в правом боку обычно ноющие, постоянные, иногда проявляются только ощущением тяжести под ребрами справа. Возникают через час после еды. Больные при этом могут чувствовать тошноту и слабость. При гипертонии желчного пузыря отмечаются боли в правом боку под ребрами и около пупка, по характеру сильные, приступообразные, режущие, похожи на желчную колику. Появляются через полчаса после еды. Чаще всего ДЖВП сопровождает течение холецистита.
  1. Язва двенадцатиперстной кишки. Основной симптом – боль в правом боку живота сверху. Она может быть ноющей, схваткообразной, режущей, иногда слабой, тупой. Для язвы характерны периодические боли, появление которых сменяется периодом относительного покоя. Сопутствующие симптомы: изжога, отрыжка, тошнота и рвота, запор.
  2. Дуоденит сопровождается ноющей болью в правом боку под ребрами через два часа после еды. Боль может иррадиировать (отдавать) в правую лопатку, спину, может быть опоясывающей. Также больных может беспокоить рвота, изжога, отрыжка горьким, слабость, потливость, понос.
  3. Гастрит. Для него характерны тупые несильные периодические боли в правом боку под ребрами и грудиной, появляются чаще через два часа после еды, или натощак утром. Больные жалуются на снижение аппетита, отрыжку кислым воздухом, запор или понос.
  4. Диафрагмальная грыжа — это смещение части пищевода, верхнего отдела желудка, иногда кишечника через отверстие в диафрагме в грудную полость. При данном заболевании может быть опоясывающая тупая боль, которая появляется после обильной еды, при кашле, в положении лежа. Уменьшают боль отрыжка, глубокий вдох, рвота.
  1. Гломерулонефрит – воспаление почек иммунного происхождения. Болеют чаще дети и молодые люди. При гломерулонефрите боль чувствуется в правом и левом боку, в пояснице, что сопровождается повышением температуры тела, выделением красной мочи. Больные жалуются на одышку, повышение артериального давления, появление отеков на лице по утрам. При отсутствии отеков может увеличиваться масса тела из-за задержки жидкости в организме.
  2. Пиелонефрит – инфекционное воспаление почек. Боль при пиелонефрите возникает чаще с одной стороны. Если поражена правая почка, то ноющая сильная боль отмечается в правом боку сзади, в пояснице, может болеть в правом боку живота снизу. Основные проявления пиелонефрита: повышение температуры тела вечером, болезненное мочеиспускание, постоянная жажда, бледность с темными кругами под глазами, утренние отеки на лице, головная боль, может быть рвота. Моча выделяется с неприятным запахом, мутная.
  3. Мочекаменная болезнь проявляется ноющими, тупыми болями в области поясницы, учащенным мочеиспусканием, примесью крови в моче, особенно после физической нагрузки. Прохождение камня из почек по мочеточнику сопровождается сильной острой болью, отдающей в поясницу — больной беспокоен, мечется. Так возникает почечная колика.
  1. Энтерит – воспаление слизистой оболочки тонкого кишечника. Боли в правом боку снизу (в правой подвздошной области) появляются при поражении подвздошной кишки. При энтерите по характеру боль может быть постоянной или приступообразной. Сопровождается урчанием в животе, вздутием, поносом.
  2. Аппендицит начинается с появления острой боли, чаще в правом боку под ребрами. Постепенно боль спускается в область пупка, а затем вниз в подвздошную область. Одновременно повышается температура, может быть тошнота и рвота, слабость и снижение аппетита.
  3. Паховая грыжа справа сопровождается преходящей острой болью в правом боку и паху, которая появляется после физического напряжения и поднятия тяжестей, отдает в ногу. Кроме того, во время приступа боли в правом боку снизу появляется выпячивание, исчезающее в положении лежа.
  4. Панкреатит – острое или хроническое воспаление поджелудочной железы. Характеризуется появлением приступов опоясывающей интенсивной боли, сопровождаемой рвотой, не приносящей облегчения. При поражении головки поджелудочной железы боль беспокоит в правом боку. Также наблюдается потемнение мочи, желтуха, светлый (почти белый) кал, кожный зуд.
  1. Внематочная беременность приводит к возникновению в начале непостоянной боли внизу живота, на фоне которой могут появиться кровянистые выделения из половых путей. Чем дольше развивается беременность, тем сильнее становится боль, начиная отдавать в лопатку и прямую кишку. Если происходит разрыв трубы, это сопровождается очень резкой болью и внутренним кровотечением, что часто приводит к потере сознания.
  2. Аднексит – воспаление яичников и маточных труб. При этом заболевании возникает приступ острой боли внизу живота справа или слева, может отдавать в поясницу. Приступ очень похож на почечную колику. Хронический аднексит может послужить причиной боли в правом боку при половом акте.
  3. Апоплексия (разрыв) яичника приводит к появлению резкой боли внизу живота, которая может сопровождаться тошнотой и рвотой, потерей сознания. Апоплексия яичника очень часто возникает в середине менструального цикла (при овуляции). Спровоцировать разрыв может половой акт или физическая нагрузка.
  4. Киста яичника (эндометроидная) проявляется возникновением ноющей постоянной боли внизу живота, усиливающейся во время менструации. При разрыве, перекруте или нагноении кисты больные ощущают кинжальную резкую боль.

Диагностические мероприятия начинаются с физиакального осмотра и опроса пациента.

При постановке диагноза учитывается:

  • характер и интенсивность, течение болевого синдрома;
  • его локализация;
  • общий анамнез пациента;
  • поведение больного во время активизации неприятных ощущений;
  • дополнительная симптоматика и ее проявления;
  • принимает ли пациент какие-либо медицинские препараты.

В качестве инструмента дифференциальной диагностики используют аппаратные методы визуализации:

  • рентген;
  • УЗИ – обследуется гинекология, урология, кишечник;
  • МРТ – для исключения дивертикулитов, диагностики новообразований различного характера, грыж и опухолей позвоночника, изменений в суставных головках тазобедренного сустава;
  • лапароскопические и общеполостные диагностические оперативные вмешательства.

Так как боль в правом боку — это симптом, то и лечить надо не ее, а ту болезнь, что ее спровоцировала. Как часто мы принимаем анальгетики или спазмолитики в любой ситуации. И как часто потом хирурги или гинекологи бранят пациентов за то, что те не сразу обратились за помощью. А ведь любую болезнь легче лечить в самом начале, а не на этапе развития тяжких осложнений.

При лечении описанных заболеваний используются все методы, доступные в современной медицине:

  • отказ от жирного, жареного, острого — при болезнях желчного пузыря;
  • исключение грубой клетчатки, пряностей — при заболеваниях кишечника;
  • полный голод в течение нескольких дней — при остром панкреатите;
  • при воспалениях в любой области — антибиотики;
  • при онкологических заболеваниях — лучевая, химио- и радиотерапия;
  • при опоясывающем лишае — противовирусные препараты, единственно эффективные при этой патологии;
  • спазмолитики и анальгетики — всего лишь как элемент комплексного лечения;

Хирургическое вмешательство — как крайняя, а иногда и единственно эффективная мера борьбы с патологией:

  • аппендицитом;
  • перекрутом ножки опухоли яичника;
  • его апоплексией;
  • внематочной беременностью;
  • желчнокаменной болезнью;
  • некоторых формах болезни Крона;
  • опухолях фатерова соска.

Вопрос, почему болит правый бок, не имеет однозначного ответа. Причин этому явлению – множество – от нарушений работы желчного пузыря, кишечника и печени, до воспаления половых органов. Поставить диагноз точно поможет полное обследование и диагностика.

источник

Периодически каждый житель Земли испытывает нарушение пищеварения. Возбудителем жидких испражнений может быть развивающее заболевание, хроническая патология либо стрессовая ситуация. Причин диареи множество, но если случаи водянистого стула исчезают в течение одного−двух дней, то опасность для организма минимальна. Часто поражающий жидкий стул является тревожным сигналом для человека. Особенную осторожность следует проявить, если болит правый бок и понос.

Диарея, которая сопровождается болевыми ощущениями в правом боку, однозначно вызвана не просто стрессовой ситуацией либо аллергической реакцией. Узнать истинную причину возбудителя поноса и спазмов поможет классификация симптоматики.

Главными провокаторами боли в правом боку, поноса служат:

  • воспаление аппендикса;
  • заболевание Крона;
  • панкреатит;
  • воспаление слизистой оболочки желудка (гастрит);
  • патологии тонкого кишечника;
  • заболевания печени и желчевыводящих путей.

Болевой синдром, поражающий правый бок, сигнализирует о нарушениях деятельности внутренних органов именно в правой области живота. Изредка патологии касаются левой части. В данном случае спазмы будут отдаваться противоположной стороной.

Нередко провокаторами поноса становятся инфекции, вызванные проникновением вирусов. Патогенные микроорганизмы, поражающие кишечный отдел: сальмонелла, ботулина, шигеллы.

Понос с болями правого бока редко поражает человека, когда диагностируется аппендицит. Возникновение болевого синдрома при воспалении слепой кишки обычно происходит вследствие попадания инфекционных возбудителей.

Главные симптомы аппендицита:

  • повышение температуры тела;
  • тянущий болевой синдром на начальном этапе воспалительного процесса, острый — разгар поражения;
  • отсутствие аппетита, чувство слабости;
  • лихорадочный синдром;
  • неудобство мочеиспускания.

Запущенный аппендицит легко перерастает в перитонит. В слепой кишке образуются надрывы, содержимое воспаленного органа распространяется на соседние области. Инфекция молниеносно развивается, появляется гной. Понос усиливается, консистенция становится водянистой. Сильное воспаление аппендикса излечивается лишь операционным вмешательством.

Воспалительный процесс, затрагивающий поджелудочную железу. Орган преимущественно занимает левое подреберье. Съеденная пища неспособна целиком перевариваться. Происходит это из-за того, что полезные ферменты поджелудочной железы не попадают в двенадцатиперстную кишку. Заболевание носит дегенеративный характер.

Причинами возникновения панкреатита чаще становится злоупотребление алкогольными напитками, нарушение питания, сопутствующие патологии желчевыводящих путей. При заболевании причиной боли в правом боку становится воспалительное очаговое поражение головка органа.

Основная симптоматика панкреатита:

  • цвет испражнений — серый;
  • скачки артериального давления;
  • возникает тошнота, рвота (при обострении);
  • сухость ротовой полости;
  • сухость, пожелтение кожных покровов;
  • малокровие.

Важно! Если боль опоясывающего характера, то воспалился целый орган, спазмы со стороны спины — обострение, длительный водянистый кал — осложнение.

При выявлении признаков панкреатита требуется обратиться к врачу. Заболевание опасное, могут назначить стационарное лечение. Оно включает голодание на протяжении нескольких дней, с постепенным включением в рацион легкоусвояемой пищи. Для диагностики потребуется пройти ряд обследований, в том числе анализ крови на наличие сахарного диабета.

Заболевание может затронуть всю область желудочно-кишечного тракта — от ротовой полости до прямой кишки. Причины патологии до сих пор точно не установлены. Воспаление поражает все слои кишечного отдела.

  • очень высокая температура тела до 40 градусов, сопровождающаяся лихорадкой;
  • каловые массы содержат примеси крови;
  • сыпь на поверхности кожных покровов, ухудшение зрения, болячки во рту;
  • схваткообразная боль нижнего подреберья;
  • приступы тошноты.

При обнаружении заболевания врач назначает лечебную диету, насыщенную белками, витаминами. Комплекс терапии включает прием медицинских препаратов.

Болями в правом подреберье часто характеризуются нарушенная деятельность печени. Невозможность органа проводить полноценную работу вызывает понос. Сопутствующие симптомы: пожелтение кожных покровов, слабость, вздутый живот.

Главные заболевания печени, при которых проявляется жидкий стул и боли:

  • Цирроз — увеличенная площадь органа из-за образования дополнительной соединительной ткани. Консистенция испражнений покрывается жировой прослойкой, трудно удаляющейся при смывании.
  • Гепатит. За больным наблюдается резкое похудение, зуд кожных покроовы. Цвет каловых масс светлый. Добавляется повышенная температура тела, желтушность глазных белков, боли тупого характера. На его фоне может развиться гепатоцеллюлярная карцинома. К диарее добавляются нарушенное пищеварение и метеоризм.
Читайте также:  Антибиотики при колите и энтерите

Появление поноса и болей правого бока часто встречается при нарушении желчного пузыря и его протоков. Основные патологии органа следующие:

  • Желчнокаменная болезнь — спазмы колющие, тянущие. Болевой синдром может иррадировать в лопатку либо плечо. Испражнения жидкие, с резким запахом.
  • Холецистит — воспаление желчного пузыря. Вследствие заболевания происходит нарушение оттока желчи. Спазмы одолевают правую сторону при смене положения тела. Характерный болевой синдром поражает после еды, включающей прием острых, жирных продуктов питания. Понос во время обострения патологии сопровождается тошнотой либо рвотой, после которой болевые ощущения не заканчиваются, а, наоборот, возрастают.
  • Дискинезия — расстройство моторики желчевыводящих путей. Помимо поноса, больной чувствует горечь во рту, ощущения тяжести, боли правого бока.

Важно! При холецистите первоначальная домашняя помощь включает прикладывание теплой грелки к месту боли. Дальнейшее лечение требует осмотра специалиста, лечебной диеты, назначение соответствующих медикаментов.

Воспаление слизистой оболочки желудка сопровождается болевыми ощущениями, независимо от съеденной пищи. Главный провокатор болезни — бактерия Хеликобактер пилори.

Ноющая боль чаще всего возникает натощак и после еды. Сопутствующая симптоматика включает тошноту, приступы рвоты, слабость, понижение артериального давления, изжогу. Между ребрами и грудиной появляются спазмы, затрагивающие левый, правый бок.

Диагностика патологии включает ФГДС — при помощи эндоскопа исследуют содержимое и состояние желудка. Лечебная терапия включает комплекс из диеты, лекарств.

Предпосылкой энтерита является недолеченный дуоденит. Патология представляет собой заболевание двенадцатиперстной кишки. Сопровождается тошнотой, болью через два часа после еды, потерей сил, выступает резкий обильный пот.

Энтерит — это комплекс патологических изменений, затрагивающих тонкий кишечник. Причиной заболевания становятся инфекционные возбудители, интоксикация, паразитарные болезни. Испражнения выглядят кашицеобразными.

Основные признаки патологии:

  • тошнота, ухудшение самочувствия;
  • боли в области около пупка;
  • похудение;
  • недостаточная деятельность надпочечников.

Диагностика включает ряд обследований, включающий общие анализы крови, копрограмму, обследование кишечного отдела эндоскопом. Терапия производится через стационарный режим.

Проникновение патогенных микроорганизмов чревато хроническим поносом. Опасность частой диареи состоит в сильном обезвоживании. Причинами инфицирования становятся зараженная еда, пища, приготовленная не до конца, контакт с больными животными, людьми.

Основные заболевания инфекционного характера:

  • сальмонеллез — попадает через пищу, не доготовленное мясо. Заражение инфекцией характеризуется нарушением нервной системы, ухудшением сосудистого тонуса. Жидкие каловые массы с примесью слизи, иногда крови поражают в первые три дня заболевания. Симптомы: боли внизу живота (кишечный отдел), правого бока, головокружение, тошнота, приступы рвоты;
  • дизентерия — происходит общая интоксикация организма, поражается толстый отдел кишечника. Главные признаки: желтый цвет жидкого стула, острые режущие спазмы, нарушение сердечного ритма, сухость ротовой полости;
  • ботулизм — первые признаки заражения проявляются по истечении четырех часов после заражения. Боли схваткообразные, ухудшается зрение, изредка развивается дыхательная недостаточность.

Терапия по излечению кишечных инфекций производится при помощи длительного лечения. Обязателен вызов врача, игнорирование симптомов вызовут летальный исход. Медикаментозное лечение включает прием противомикробных препаратов, антибиотиков.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

источник

Неприятные ощущения в области живота, в том числе и боль в правом боку – один из частых поводов для беспокойства. Подобный симптом может быть вызван огромным количеством причин. В первую очередь это объясняется тем, что брюшинная полость человека включает множество разных органов, патологические процессы в которых обязательно сопровождаются болезненным синдромом.

Чтобы разобраться, что именно происходит в организме, необходимо учитывать такие факторы, как место расположения, характеристики, сопутствующие симптомы, продолжительность и даже анатомические особенности полов. Главное, помнить, что любая боль в правом боку живота – это неотложная причина для посещения врача, так как игнорирование некоторых состояний может оказаться опасным для жизни.

Для точной установки причины болевых ощущений в животе важно знать их характер и место локализации.

В перечне характеристик и интенсивности беспокоящих человека ощущений, можно выделить следующие группы:

  • Острая боль в правом боку (чаще всего внезапная, интенсивная) может указывать на печёночную колику при желчнокаменном недуге.
  • Тупая боль (развивается с постепенным нарастанием интенсивности, сохраняется продолжительный период) – это симптом хронических болезней органов брюшной полости.
  • Боль в виде схваток (характерны периоды усиления и слабости ощущения) возникает из-за спазмов в кишечнике при нарушениях в его работе или патологиях.
  • Ноющая боль в правом боку (мучительная, неинтенсивная) – это последствие хронических воспалений внутренних органов, к примеру, толстого кишечника (колит) или желчного пузыря (холецистит).
  • Острая, колющая или жгучая боль – это признак серьёзных нарушений и повод для вызова неотложной медицинской помощи. Он может свидетельствовать об аппендиците, завороте кишок или обострении язвы в желудке и кишечнике.
  • Пульсирующая боль в правом боку чаще всего указывает на воспалительные процессы, происходящие в кишечнике или половых органов у женщин (к примеру, аднексит). Девушкам стоит быть особо внимательными к такому виду ощущений, так как усиливающая болезненность подобного характера может говорить о внематочной беременности, что при несвоевременном обращении к врачу может привести к губительным последствиям.
  • Подреберье – это место с правой стороны считается отражением состояния печени и желчного пузыря. Нарушения в этих органах проектируются дискомфортом в верхнем отделе под правой рёберной дугой.
  • Боли в правом боку спереди в середине живота указывают на патологические процессы в прямом отделе кишечника, к примеру, на колит.
  • Неприятные ощущения в районе пупка сопровождают воспаления тонкой кишки – энтерит.
  • Нижняя область живота может быть болезненной вследствие патологий многих внутренних органов:
    • Аппендикса
    • У женщин – яичников и их придатков
    • У мужчин – как последствие паховой грыжи
  • Боль в правом боку сзади со стороны спины. Она появляется при воспалениях нижней части грудной клетки и ее плевры, а также при наличии гнойного очага или абсцесса в печени.

Причинами неприятных и беспокоящих симптомов в боках являются недуги пищеварительной, мочевыводящей и половой систем, а также нарушения клетчатки забрюшинного пространства. Ниже представлены основные патологии, которые являются причиной боли в правом боку у человека.

Тупая боль в правом боку, в особенности под рёбрами и за грудиной – признак гастрита. Чаще всего они наблюдаются в утренние часы натощак или после еды. Как сопутствующие симптомы можно выделить «кислую» отрыжку, снижение аппетита и расстройство стула.

Она даёт о себе знать через периодические боли в верхней области живота с правой стороны и может быть разной – тупой и слабой или резкой и режущей.

Это всем известный патологический процесс в аппендиксе – отростке, расположившемся на границе тонкого и толстого отделов кишечника. Для данного процесса характерна интенсивная, колющая болезненность внизу живота с правой стороны. Однако при хронической форме недуга ощущения имеют тянущие характеристики.

По мере прогрессирования острой фазы аппендицита человек вынужденно принимает позу, облегчающую его состояние – лёжа на больной стороне с подогнутыми к груди ногами. Живот при прощупывании очень твёрдый. Воспаление требует скорейшего операционного вмешательства.

В случае развития осложнения наблюдается прорыв оболочки аппендикса и попадание гнойного содержимого (серозный перитонит) непосредственно в брюшную полость. Эта стадия называется флегмонозный аппендицит и проявляется сильнейшей пульсирующей болью в правом боку внизу.

Такое воспалительное нарушение нормального функционирования толстого кишечника, как колит, обязательная причина тянущей болезненности правого бока. В некоторых случаях она наблюдается длительный период, проходя фазы усиления и ослабления.

Воспалительный недуг тонкого кишечника (энтерит) вызывает постоянный или приступообразный дискомфорт, вздутие и урчание в животе, жидкий стул (понос).

Острая боль в правом нижнем боку характеризует паховую грыжу. Она становится сильнее после физической активности или поднятия тяжести и отдаёт в ногу. Наблюдается типичное для грыжи выпячивание, которое проходит в положении лежа.

Болевой синдром вызван продвижением камней по путям выведения желчи. Он называется печёночной коликой и выражается выраженными приступами боли в правой зоне под ребром, частым мочеиспусканием с появлением в моче крови. Подобные симптомы обостряются при физических нагрузках.

Или по-другому – воспаление слизистой желчного органа без каких-либо новообразований. Данная патология является причиной тихой боли под правым последним ребром, которая становится отчетливей после употребления жареных и жирных кушаний, спиртных напитков и лимонада. Сопутствующие признаки:

  • Тошнота
  • Рвота
  • Горькая отрыжка
  • Зуд кожных покровов

Это воспалительный недуг печени, вызванный вирусами, чрезмерным употреблением алкогольных напитков, токсинами, аутоиммунными патологиями, при котором она увеличивается в размерах, вызывая растяжку и боль. Правый бок, под рёбрами – вот место её локализации. Ощущение может становиться интенсивнее при быстрой ходьбе или беге. Иные признаки:

  • Побледнение, желтушность и зуд кожи
  • Слабость
  • Незначительное повышение температуры
  • Отсутствие аппетита
  • Потеря массы тела

При остром воспалительном заболевании поджелудочной железы появляется опоясывающий болевой синдром. При поражении головки органа ощущение локализуется в правой части. Панкреатит сопровождается:

  • Частой рвотой, которая не доставляет облегчения
  • Потемнением мочи
  • Практически белыми каловыми массами
  • Желтухой
  • Зудом кожи
  • Сильная боль в правом боку может указывать на воспаление брюшинных листков – перитонит.
  • Диафрагмальная грыжа – это серьёзный недуг, который характеризуется смещением органов пищеварения в полость грудной клетки через отверстие для пищевода в диафрагме. Такое нарушение проявляется тупой опоясывающей болью, возникающей после переедания, во время кашля и уменьшающейся после обильной отрыжки или рвоты.
  • Воспаление клетчатки забрюшинного пространства – нарушение, которое требует неотложного хирургического лечения. Оно развивается при попадании инфекции и без должного лечения вызывает абсцесс. Для недуга характерны колющие боли, правый бок со спины – место их локализации. То же самое можно наблюдать и при подпеченочном абсцессе – полость с гнойным мешком в клетчатке за печенью.
  • При защемлении паховой грыжи наблюдается ясная режущая боль внизу живота. Чаще всего провокатором выступает тяжёлая нагрузка. Состояние не уходит само собой и требует обязательного оперативного вмешательства. В противном случае содержимому капсулы грыжи грозит некроз.

Воспалительный недуг почек (пиелонефрит) характеризуется болезненностью с одной стороны тела. Если поражен правый орган, то беспокоящий симптом, соответственно, в том же боку сзади. Она локализуется в пояснице, реже – в нижних областях живота. Как дополнительные симптомы можно выделить:

  • Дискомфорт при мочеиспускании
  • Повышенную отёчность лица после ночного сна
  • Появление кругов под глазами
  • Помутнение и неприятный запах выделяемой мочи
  • Ощущение жажды
  • Боль головы
  • Возможно присоединение рвоты

Дети и жители молодого возраста подвержены такой патологии, как гломерулонефрит или воспалительный процесс в почках на фоне иммунных расстройств. В этом случае чувствуется боль в правом боку, отдающая в поясницу. Основной симптом недуга – выделение мочи красного оттенка. Сопутствующие признаки:

  • Одышка
  • Отеки лица после сна
  • Повышенное артериальное давление

Ее можно определить по тупой боли в области поясничной части, частыми позывами к мочеиспусканию и кровянистыми примесями в моче. При прохождении камня по каналам появляется резкая выраженная боль в том же месте. При таком синдроме человек мечется, не может принять нужное положение для облегчения состояния.

Патология возникает параллельно с пиелонефритом и сказывается неприятными ощущениями при мочеиспускании, связанным с обратным попаданием мочи в почку из мочеточника.

  • Воспаление женских половых желёз – яичников и отходящих от них маточных труб называется аднексит. Он становится причиной острого болезненного синдрома в нижней зоне живота. Хроническое заболевание этого вида может стать причиной резкой боли в правом боку при сексуальном контакте.
  • Кистозное образование в яичнике выявляется постоянно присутствующей, ноющей болью. Она заметно усиливается в период менструации.
  • Разрыв яичника или кисты можно заподозрить при резкой, кинжальной боли в нижней зоне живота. Спровоцировать это явление могут серьёзная физическая нагрузка или половой контакт.
  • На внематочную беременность указывают кровянистые выделения, сопровождающиеся болезненностью внизу живота. Чем дольше прогрессирует такая беременность, тем отчётливей становятся неприятные ощущения. Если же происходит разрыв фаллопиевой трубки, то женщина ощущает резкую боль, которая провоцирует внутреннее кровотечение и потерю сознания.
  • У мужчин, достигших 40 лет часто можно наблюдать такое воспалительное заболевание, как простатит. Описать её можно, как тянущую боль в правом боку (или левом, в зависимости от локализации недуга) в нижней области живота.

Важно отметить, что и другие патологические процессы в организме могут стать причиной различных болевых ощущений. Правый бок – это место, в которое могут отдаваться неприятные ощущения при растяжениях мышц, предменструальном синдроме у представительниц слабого пола, опоясывающем лишае, а также некоторых недугах органов дыхательной системы (например, плеврите и пневмонии).

В заключение важно отметить, что болевой синдром – это сигнал организма на то или иное нарушение. Очень важно не пропустить его в самом начале, чтобы не спровоцировать развитие серьёзных, а иногда даже опасных для жизни осложнений. Постоянные или периодические боли в правом боку требуют обязательной консультации квалифицированного специалиста. Самостоятельная диагностика и лечение могут привести к плачевным последствиям.

источник

Одной из наиболее частых и важных в диагностическом плане жалоб при заболеваниях пищеварительной системы является боль в правом боку. Ее правильная трактовка оказывается подчас очень трудной, а допускаемые порой ошибки в их оценке могут вести к очень серьезным последствиям.

Это объясняется тем обстоятельством, что боли в боку встречаются не только при различных заболеваниях органов пищеварения, но и при болезнях других органов брюшной полости и забрюшинного пространства (селезенки, почек, мочеточника, мочевого пузыря, придатков матки и др.), заболеваниях органов дыхания и кровообращения (острая пневмония, плеврит, инфаркт миокарда), болезнях брюшной стенки (например, грыжи), заболеваниях периферической нервной системы (остеохондроз позвоночника, нейросифилис), болезнях крови (порфирии, геморрагический васкулит), коллагенозах (узелковый периартериит), эндокринных заболеваниях (сахарный диабет), отравлениях тяжелыми металлами и т.д. Отсюда становится понятным, что лишь тщательный анализ болевого синдрома с выявлением тех или иных его особенностей позволит избежать ошибочного диагностического заключения.

Читайте также:  Энтериты крупно рогатого скота

[1], [2], [3], [4], [5]

Боли в правом боку чаше всего связаны с патологией желчных путей (камни, дискинезия, воспаление — холангит, холангиохолецистит, холецистит) или печени (гепатит, цирроз, абсцессы печени или поддиафрагмальные абсцессы, метастатические поражения печени, застойная гепатомегалия), реже — толстой кишки, правой почки, аппендикса, поджелудочной железы.

Помимо типичных приступов печеночной или желчной колики, при заболеваниях желчных путей могут наблюдаться несильные неприступообразные боли и не только в правом боку, но и в эпигастральной области, часто с иррадиацией в спину и под лопатку, а также диспепсические симптомы. Эти боли, в отличие от язвенной болезни, провоцируются обычно не просто едой, но приемом определенного вида пищи (жирной, газообразующей).

[6], [7]

[8], [9]

Очень частая причина болей справа внизу живота (справа в боку) – внематочная беременность.

Это патология, при которой оплодотворенное яйцо оказывается не в матке, как при обычной беременности, а вне ее. Например, в маточной трубе, как это случается почти в 100% случаев при маточной беременности. Когда оплодотворенная яйцеклетка растет, труба становится слишком мала для нее, и стенки трубы разрываются.

[10], [11], [12], [13], [14]

Это проявляется сначала тупыми и ноющими болями в правом боку (в период, когда зародыш растет), а затем, если внематочная беременность вовремя не диагностирована, боли становятся резкими, очень сильными, до крика.

Они могут отдавать в прямую кишку. Это значит, что правая маточная труба разорвалась и тогда жизнь женщины отсчитывается минутами и часами. Нужна срочная медицинская помощь и операция. По аналогии при внематочной беременности проявляются боли и в левом боку.

[15], [16], [17]

Дополнительные симптомы, по которым можно определить внематочную беременность, — задержка месячных. После диагностирования беременности — кровянистые выделения, скудные, а иногда и средней концентрации, тошнота, слабость. Боль, будьте внимательны, может быть очень острой, внезапной.

Если не помочь женщине вовремя, она может умереть от «острого живота» и сильной потери крови, как характеризуют это состояние медики.

[18], [19], [20]

Это тоже состояние, при котором боли отдают в правый бок сверху или снизу. Боль при этом состоянии длительная, тянущая, долго не проходит. Это – свидетельство воспаления правой маточной трубы, при нем ставят диагноз аднексит.

Если боль внезапная, кинжальная, то это острый аднексит, то есть воспаление и изменение тканей маточной трубы уже хронические, процесс длится долго. Такое состояние дольше и сложнее лечить. Боль может отдавать в пах, в бедро (внутренняя сторона), в низ живота, в спину внизу, в промежность.

Дополнительные симптомы, по которым можно различить аднексит, — гнойные выделения из вагины или выделения в виде слизи, а еще может подняться температура до 38-39 градусов. При нагноениях боль в правом боку может быть дергающей, долго не проходящей, она особенно усиливается ночью. На женщину накатывает слабость, может быть рвота, тошнота, головная боль, раздражительность.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Боль в правом боку, которая связана с заболеваниями яичников, возникает почти мгновенно. Болит правый бок, боль локализуется внизу. Это – район придатков матки. Там может быть перекручена ножка яичника или может лопнуть киста яичника. Также причиной резкой внезапной боли может быть киста или перекрут маточной трубы.

Все эти явления очень болезненны и, если женщине вовремя не оказать врачебную помощь, она может умереть. Обязательно понадобится вмешательство хирурга.

[28], [29], [30], [31]

Причиной резкой внезапной боли в правом боку внизу, боли, отдающей в пах и анус, может быть разрыв яичника. Такое состояние может возникнуть во время месячных, примерно в середине цикла. Женщина может умереть от потери крови, если вовремя не вызвать скорую и не положить пострадавшую на операционный стол.

Кроме сильной боли в правом боку, у женщины поднимается высокая температура, могут быть выделения из влагалища. Действовать в таких случаях надо немедленно: положить на живот холод и вызвать врача. Ни в коем случае нельзя прикладывать горячие компрессы или грелку – это усугубит и усилит внутреннее кровотечение.

Симптомы, при которых у женщины болит низ живота так, что она еле может терпеть, указывают также на аппендицит в острой форме. Такое состояние называют острым животом, то есть неотложным состоянием, при котором необходим немедленный вызов врача.

Боли сначала могут быть не такими резкими, но в течение нескольких часов или даже минут они могут значительно усилиться. Это значит, что аппендикс воспален и растянут, мышечная ткань связок воспалена.

Сначала женщина может не понимать, где конкретно у нее болит – боль может менять локализацию. Потом почерк боли может становиться все четче. Наконец, можно точно определить, что болит в правом боку сверху. Время проходит, и боль может опускаться ниже, отдавая в пах и прямую кишку.

Дополнительные симптомы при остром аппендиците – напряжена не только правая сторона живота, но и вся брюшная область, температура может повыситься до 39 градусов и выше, у человека может начаться рвота и потливость. При этом состоянии нужно немедленно вызывать врача.

[32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

Чаще всего боль в правом боку при холецистите берет человека в свои лапы ночью, даже во время сна. Не попадая в кишечник, желчь оккупирует желчевыводящие пути, и от этого накапливается в них, растягивая оболочку желчевыводящих путей. Желчь сама по себе такая субстанция, которая печет при попадании на слизистую – у нее соляной состав. От этого боль усиливается.

Болеть может не только под правым подреберьем, но еще и под лопаткой, и вверху живота, боль может иррадиировать в плечо, а также шею. От нее очень сложно избавиться, если только не оказать человеку помощь немедленно. Кроме боли, человека беспокоит рвота, сильная тошнота, слабость, тревожность.

[41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49]

Как только камень проходит свой путь по желчному протоку и останавливается, желчь стабилизирует свой поток, ее уровень приходит в норму, скопления желчи больше нет, стало быть, боль тоже постепенно стихает. Она может перестать мучить человека и сразу, неожиданно, как только камень перестанет двигаться по протоку.

Под ребрами больше не болит, остается только ощущение тяжести, которое тоже постепенно исчезнет. Но не стоит обманываться: заболевание желчного никуда не делось, и человеку по-прежнему нужна медицинская помощь.

Если при остром холецистите есть еще и воспалительный процесс желчного пузыря и его протоков, к боли под правым подреберьем присоединяется еще и лихорадка, высокая температура до 39 градусов, сильная утомляемость. Это значит, что токсины вместе с желчью попали в брюшную область и вызвали отравление.

Если боль под ребрами не резкая и не острая, она может быть следствием того, что капсула печенки растянулась, и орган значительно увеличился в объемах, а кроме того, еще и воспалился. При таких симптомах диагностируют гепатит.

Дополнительные симптомы при гепатите – кожа и белки глаз желтеют (из-за чего в народе это заболевание называют желтухой). Это значит, что клетки печени повреждены, а в кровь попала желчь и продукты ее обмена. От этого кожа и слизистые оболочки глаз меняют свой цвет.

[50], [51], [52], [53], [54], [55], [56]

Это заболевание сопровождается воспалительным процессом в спинальных ганглиях, нервы, которые находятся в зоне межреберья, тоже воспаляются. Опоясывающий лишай из-за воздействия вируса герпеса на все внутренние органы и ткани.

Локализация высыпаний – кожа реагирует на вирус герпеса в тех местах, где находятся нервные волокна, на них появляются мелкие воздушные пузырьки, а внешне это проявляется как красные прыщики.

Симптомы этого заболевания, кроме болей в правом подреберье, — высыпания на коже (мелкие красные прыщи), сильная слабость, потливость, раздражительность и температура тела примерно от 37 до 38 градусов.

[57], [58], [59], [60], [61], [62]

Она беспокоит пациентов после того, как переусердствовали с жидкостью – много выпили воды, или компотов, или газировки, или соков, и почки не справились с нагрузкой. Почечная колика может возникнуть внезапно после рабочих перенагрузок, когда организм получил большую физическую нагрузку.

Почечная колика коварна и может возникнуть даже тогда, когда человек просто отдыхает – причиной могут быть токсины и воспаление внутренних органов последствия туберкулеза.

[63], [64], [65], [66], [67], [68], [69], [70], [71], [72]

Мочеточник может болеть и вызывать боли в правом боку из-за того, что в мочевыводящих путях скапливается жидкость, которая приводит к отекам и боли. В почках находится много нервных окончаний, и потому отеки капсулы почки могут тоже вызывать боль в правом боку (как, впрочем, и в левом тоже).

[73], [74], [75], [76], [77], [78], [79], [80], [81], [82]

Боли в почках могут быть настолько сильными, что человек даже не может найти удобной позы для того, чтобы облегчить боль. Когда камень движется по мочеточнику, это тоже вызывает невыносимые боли. Они отдают в низ живота, в пах.

Когда камень выходит и занимает постоянное положение, боль стихает так же резко, как и началась. Она может сменить характер с резкой, острой и режущей на тупую, ноющую, но длительную.

Болит правый бок спины по направлению вниз, тому направлению, по которому шел камень, раздражая и царапая стенки мочеточника. Вместе с болью человек часто чувствует тошноту, головокружение, его рвет, он часто бегает в туалет, температура тела повышена до 39 градусов и выше.

Когда у человека болят почки справа в результате пиелонефрита или гломерулонефрита, боль возникает как убийца – неожиданно, но ее характер непостоянный. Боль продолжает нарастать, усиливаться, становится все невыносимее. Если характер заболеваний острый, то и боли острые, а если это медленно протекающий воспалительный процесс, то боли тупые, тянущие, долго не проходящие.

Дополнительны симптомы – повышение температуры от 37 до 39 градусов, сильная отечность в области поясницы и ног, моча становится ярко-красного цвета (свидетельство воспаления) или мутная (свидетельство белка в моче и плохой работы почек), мочевыделение нарушено.

Хлопья и посторонние примеси в моче могут быть видны невооруженным глазом, даже без анализов в лаборатории. Моча – продукт обработки почками — может менять цвет из-за гнойных выделений, кровяных телец – эритроцитов, которые в ней остаются при диагнозе гломерулонефрит.

Если вы обнаружили у себя похожие симптомы – изменение цвета мочи, общее недомогание, позывы к рвоте или даже боли в правом боку без любых других симптомов – обращайтесь к врачу для обследования, потому что самостоятельно такие заболевания не лечатся.

[83], [84], [85], [86], [87], [88], [89], [90]

Если больной орган расположен справа, то и боль чаще всего возникает справа, например, правая почка может давать боль в правом боку (область спины или живота).

Но может быть и такая ситуация, когда боль возникает справа в боку, но ее источник – орган, расположенный слева или посередине. Например, при аппендиците, когда аппендикс располагается справа внизу живота, но боль отдает вверх или в середину живота. Потому аппендицит могут путать с почечной болью, при заболевании почек могут быть похожие симптомы.

Чтобы оперативное вмешательство при сильных болях не было напрасным (вырезали аппендицит, а болели почки), нужна точная всесторонняя диагностика. Иначе локализация боли может обмануть и пациента, и, что самое обидное, — врача.

По механизму возникновения болей в животе выделяют висцеральные, перитонеальные и отраженные боли.

Висцеральные боли в правом боку появляются при нарушении моторики желудка, кишечника, желчного пузыря (спазме или растяжении гладко-мышечных волокон). Эти боли бывают либо схваткообразными (например, при печеночной колике, кишечной колике), либо, наоборот, тупыми, ноющими (метеоризме, гипомоторной дискинезии желчного пузыря) и сопровождаются нередко иррадиацией в различные участки тела.

Перитонеальные (соматические) боли в правом боку возникают при раздражении париетального листка брюшины, например, при прободной язве желудка, остром аппендиците. Такие боли бывают обычно четко локализованными, постоянными; носят острый, режущий характер, усиливаются при движении и дыхании, сопровождаются напряжением мышц передней брюшной стенки.

Отраженные боли в правом боку являются своеобразным вариантом иррадиации болевых ощущений, которая может наблюдаться, в частности, при правосторонней нижнедолевой пневмонии, плеврите, некоторых других заболеваниях.

Правильная детализация болей в правом боку предполагает, прежде всего, уточнение такого важного признака болевого синдрома, как локализация болей. В свою очередь, правильно локализовать болевые ощущения пациента можно только в том случае, если хорошо представлять себе топографические области живота.

С помощью двух горизонтальных линий, одна из которых соединяет между собой наиболее низкорасположенные точки X ребер, а другая — верхние передние ости подвздошных костей, передняя брюшная стенка разделяется на три области или «этажа»; верхний, средний (мезогастрий) и нижний (гипогастрий). Две вертикальные линии, проведенные по наружным (латеральным) краям прямых мышц живота (эти линии являются, по существу, продолжением среднеключичных линий), делят каждую область еще на три. Всего, таким образом, получается 9 топографических областей живота.

При этом верхний «этаж» будет состоять из надчревной (эпигастральной) области (regio epigastrica), а также правой и левой подреберных областей (regio hypochondriaca dextra et sinistra). В мезогастрий будут находиться пупочная область (regio umbilicalis), правый и левый боковые отделы живота или фланки (regio abdominalis lateralis dextra et sinistra). Наконец, гипогастрий будет состоять из лобковой области (regio pubica), правой и левой паховых областей (regio inguinalis dextra et sinistra). Последние области называют еще иногда подвздошно-паховыми или подвздошными.

Какие органы могут провоцировать боли в правом боку

Поскольку большинство жизненно важных органов расположено именно внутри брюшной полости, то боли могут отдавать и вправо, и влево, и в середину живота, и в спину, и в бок. Локализация боли зависит в большинстве случаев от того, где находится больной орган.

Читайте также:  Чем кормить кошку при энтерите

Боли в боку – одни из самых острых, которые могут возникать из всех видов болей, исключая, разве что, боли внутри живота.

Это легко объяснимо: в брюшной полости расположены и нервные окончания, и кровеносные сосуды, и органы мочевыделительной системы, и половые органы. Они легко возбудимы и остро реагируют на раздражители, потому боль может усиливаться в зависимости от того, насколько остро протекает воспалительный процесс.

[91], [92], [93], [94]

Выяснение точной локализации болей во многих случаях помогает сразу предположить о вовлечении в патологический процесс того или иного органа.

Почти всегда локализация болевых ощущений совпадает с месторасположением проблемной структуры, следовательно боли в правом боку наиболее часто связаны с патологией органов, окружающих в данной области. Но порой боль может «обмануть» и возникнуть вдалеке от места «трагедии», и тогда боль отдает места в самые неожиданные точки организма. Боль в правом боку вверху может спровоцировать острый аппендицит, хотя отросток находится далеко от этого участка — справа внизу живота. По характеру боль в правом боку может быть сильная, острая, внезапная, тянущая, тупая, долгая, может нарастать со временем либо успокаиваться. Схваткообразная боль чаще связана с резким сокращением мышц полых органов, постоянная боль — с растяжением наружной оболочки паренхиматозных органов, а нарастающая боль — наиболее типична для воспалительных процессов. Острая кинжальная боль возникает, в большинстве случаев, при разрыве какого-то образования, прободении органа, внутрибрюшинном кровотечении или же при закупорке сосудов.

Чаще всего эти боли провоцируют органы женской половой системы (яичники, матка, придатки) или аппендицит.

[95]

Боли такого характера – последствия заболеваний внутренних органов: двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря и желчных протоков, печени, толстого кишечника (правой его стороны). То есть внутренних органов, которые локализуются справа (либо их участка, который находится с правой стороны).

Что же приводит к болям под правым ребром, которые все равно люди называют болями в правом боку? Одной из самых частых причин этих болей врачи определяют дискинезию желчевыводящих путей. В желчном могут находиться камни – твердые образования, которые царапают стенки желчного и могут вызвать сильные боли. Особенно если эти камни не стоят на месте, а двигаются.

Причиной резких болей под правым ребром может быть и холецистит калькулезного характера. При остром течении заболевания боли могут быть очень сильными, человеку сложно их терпеть. В этом случае движения скованы, смена поз не помогает, и боль очень резкая. Врачи называют это состояние печеночной коликой. Печеночной – потому что в процессе участвует несколько жизненно важных органов, связанных с работой печени.

[96], [97], [98], [99], [100]

Справа от живота может болеть, если воспалены жизненно важные органы, которые там находятся. Это могут быть почки и правая часть мочевого пузыря. Боли в спине справа могут проявляться такими заболеваниями, как:

При этих заболеваниях могут возникать очень резкие боли в спине со стороны правого бока, и боли эти проявляются в виде схваток, дергания. Причины такой болезненности – камни в мочеточнике, из-за которых он закупоривается, а его стенки растягиваются и напрягаются, а затем воспаляются и болят.

Что касается заболеваний почек, то они могут быть поражены токсинами, продуктами распада, в почки и мочеточник могут попасть отмершие в результате туберкулеза ткани, да и обычные тромбы (запекшаяся кровь).

При сильных болях сзади в боку врачи могут диагностировать состояние почечных колик, и будут правы – все вышеперечисленные причины могут вызывать колющие и режущие боли в почках.

[101]

Боль в правом боку может быть разной по характеру. И сильными, и резкими, и острыми, и ноющими, и тянущими. По характеру наступления – боли в правом боку бывают внезапными, а бывают, наоборот, — постепенными и усиливающимися.

Боли в правом боку могут быть в виде схваток. Они возникают из-за того, что полые органы могут сильно и резко сокращаться. Боли могут быть и нарастающие, не очень резкие, ноющие.

Их причиной могут быть не резкие сокращения мускульной ткани, как в первом случае, а воспалительные процессы, очень часто острые и даже хронические. Есть и другой характер болей, самый неприятный, — очень резкие, очень сильные, при которых человек может терять сознание или кричать.

Такие боли характерны для разрыва органов, тканей, например, при разрыве селезенки. Либо причиной может быть кровотечение внутри брюшной полости или дыра в желудке (язва, прободение). Сильную, почти ножевую боль в правом боку могут вызывать и закупорки сосудов.

Боль – это сигнал опасности, который ни в коем случае нельзя игнорировать. По словам древним, боль – это сторожевой пес болезни, который предупреждает о проблемах со здоровьем. Поэтому при болях любого характера и локации сразу же стоит обратиться за помощью к врачу и пройти тщательную диагностику.

Если у вас боль в правом боку, это не временное явление. Это значит, что с органами, которые находятся внутри, не все в порядке. Нужно срочно принимать меры по лечению заболеваний этих органов.

источник

Боль в правом боку – клиническое проявление, которое относится к категории неспецифических, поскольку может возникать на фоне протекания большого количества заболеваний. Подобный симптом проявляется в любом возрасте у представителей обоих полов.

Причины формирования преимущественно патологические, однако, клиницисты выделяют ряд безобидных провокаторов, например, возникновение при ходьбе или на фоне переохлаждения организма. Также необходимо отметить, что провокаторы у мужчин и женщин могут несколько отличаться.

Помимо того что болит правый бок, пациенты могут предъявлять жалобы на расстройство стула, тошноту и рвоту, мышечные и суставные боли, снижение работоспособности и постоянную слабость.

Диагностика, предназначенная для выявления основного этиологического фактора, направлена на комплексное обследование организма, а это означает, что включает в себя лабораторные тесты, инструментальные процедуры и мероприятия первичного диагностирования.

В полной мере избавиться от такого внешнего проявления можно только при условии устранения болезни-провокатора. В противном случае использование консервативных методик не даст положительного эффекта.

Причины боли в правом боку напрямую связаны с внутренними органами, локализующимися в этой области.

К подобным сегментам относятся:

  • печень;
  • ребра с правой стороны;
  • правое легкое;
  • несколько частей тонкой и толстой кишки;
  • одна из областей диафрагмы;
  • правый надпочечник и почка;
  • часть желудка и ДПК;
  • желчный пузырь и желчные протоки.

Помимо этого, болевые ощущения в такой области могут быть отражающимися, то есть связанными с органами, которые располагаются в других зонах человеческого организма, например:

  • сердце;
  • легкие;
  • поджелудочная железа;
  • органы мужской и женской половой системы;
  • позвоночник.

В подавляющем большинстве случаев резкая боль в правом боку формируется на фоне протекания:

В несколько раз реже причинами того, что появляется тупая боль в правом боку, выступают:

  • воспаление правого легкого;
  • межреберная невралгия;
  • инфаркт миокарда;
  • плеврит;
  • миозит;
  • опоясывающий лишай;
  • бурсит;
  • артроз тазобедренного сустава;
  • уретрит;
  • варикозное расширение вен малого таза;
  • воспаление или закупорка мочеточника;
  • лимфаденит;
  • почечная колика;
  • расширение мочевого пузыря.

Все вышеуказанные патологические источники характерны как для мужчин, так и для женщин. Также стоит отметить, что у представителей разных полов причины того, что возникла боль в боку справа, будут отличаться.

Например, боли в правом боку у мужчин могут быть следствием:

  • воспалительного поражения яичек;
  • везикулита;
  • эпидидимита;
  • кавернита;
  • простатита;
  • воспаления мужского полового члена;
  • баланита;
  • постита;
  • приапизма или длительной эрекции.

Тянущая боль в правом боку у представительниц женского пола возникает в несколько раз чаще, чем у сильной половины человечества.

Таким образом, причины возникновения болевых ощущений данной локализации представлены:

  • разрывом кисты или апоплексией яичника;
  • протеканием менструаций;
  • воспалительным поражением придатков;
  • аднекситом в острой или хронической форме протекания;
  • эндометриозом;
  • сальпингитом;
  • молочницей;
  • периодом вынашивания ребенка (сюда также стоит отнести внематочную беременность);
  • самопроизвольным выкидышем;
  • началом родовой деятельности раньше установленного срока.

У детей пульсирующая боль в правом боку провоцируется вышеуказанными причинами, однако, наиболее частым провокатором выступают гельминтозы.

На этиологический фактор может с точностью указать дополнительная локализация болей, например:

  • сзади – мочекаменная болезнь, пиелонефрит, межреберная невралгия, неправильно выполненные гимнастические упражнения, а также травмы и ранения;
  • на уровне талии – неправильное питание, дисбактериоз кишечника, дорсопатии, цистит, протрузия, патологии органов мочеполовой и опорно-двигательной системы;
  • внизу живота – кишечная непроходимость, закупорка желчного протока, внутрибрюшное кровотечение, воспаление аппендикса и недуги органов малого таза.

Если после еды болит правый бок, то это может указывать на:

Нередко болезненность в правой части возникает при ходьбе, чему могут способствовать:

  • аппендицит;
  • гельминтозы;
  • межреберная невралгия;
  • остеохондроз поясничного или грудного отдела позвоночного столба;
  • радикулит;
  • люмбоишиалгия.

Если возникла боль в боку справа при вдохе, в особенности глубоком, то это может указывать на:

  • плеврит;
  • пневмонию;
  • почечную колику;
  • перикардит;
  • тромбоэмболию легочной артерии;
  • перелом ребер;
  • воспаление межреберных мышц.

Помимо этого, надо учитывать, что не всегда подобный признак развивается на фоне протекания одного из вышеуказанных заболеваний. Не редкостью считается то, что такой болевой синдром формируется из-за вполне безобидных источников.

  • длительное переохлаждение организма;
  • лишний вес или, наоборот, чрезмерную худобу;
  • гиподинамию или малоподвижный образ жизни;
  • постоянную интенсивную физическую активность;
  • неправильное питание;
  • многолетнее пристрастие к вредным привычкам.

В любом случае при возникновении описываемого клинического проявления, особенно если это происходит на постоянной основе, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Из-за влияния как патологических, так и физиологических факторов, ноющая боль в правом боку, так же как и любой другой вариант протекания болевого синдрома, никогда не будет выступать в качестве единственного клинического проявления. В подавляющем большинстве случаев такой симптом будет первым, на фоне которого появятся иные внешние признаки.

Необходимо выделить те ситуации, при которых вместо ноющей, возникает острая боль в правом боку:

  • после еды;
  • на фоне чрезмерной физической активности;
  • при ходьбе или при беге;
  • при резкой смене положения тела;
  • на вдохе или резком выдохе;
  • при кашле или чихании;
  • во время пальпации проблемной зоны.

Клиническая картина напрямую зависит от основных этиологических провокаторов, то есть симптоматика всегда будет носить сугубо индивидуальный характер. Однако существует ряд наиболее часто встречающихся симптомов того, что у человека болит в правом боку.

Таким образом, клиника включает в себя:

  • незначительное повышение температурных показателей;
  • колебание ЧСС и АД;
  • нарушение процесса опорожнения кишечника;
  • изжогу и жжение в загрудинной области;
  • икоту и отрыжку с неприятным запахом;
  • учащенные позывы к испусканию урины (при мочеиспускании болезненность может либо усиливаться, либо полностью проходить);
  • бледность кожных покровов;
  • понижение аппетита или полное отвращение к пище;
  • головные, мышечные и суставные боли;
  • головокружение;
  • желтушность склер и видимых слизистых оболочек – появляются такие признаки при протекании заболеваний со стороны печени, и на этом же фоне появляется горечь во рту и боль в правом боку;
  • проблемы со сном;
  • слабость и недомогание;
  • понижение трудоспособности.

У ребенка сильная боль в правом боку, помимо вышеуказанных симптомов, дополняется:

  • повышенной плаксивостью;
  • эмоциональной нестабильностью;
  • бессонницей;
  • приступами потери сознания;
  • синюшностью кожи.

Появление одного или нескольких дополнительных признаков должно стать толчком к посещению медицинского учреждения.

Если возникла тянущая боль в правом боку, то в первую очередь необходимо пройти консультацию у гастроэнтеролога. Это обусловлено тем, что наиболее часто источниками такого симптома выступают именно недуги со стороны ЖКТ. Тем не менее в процессе диагностирования должны принимать участие специалисты из более узких сфер медицины, а это означает, что может потребоваться помощь:

  • эндокринолога или гинеколога;
  • уролога или нефролога;
  • невролога или онколога;
  • педиатра или терапевта;
  • кардиолога или вертебролога;
  • пульмонолога или инфекциониста.

Процесс диагностирования всегда должен быть комплексным, а первый этап направлен на то, чтобы клиницист в лично провел несколько манипуляций.

Первичная диагностика включает в себя:

  • изучение истории болезни – для установления основной болезни-провокатора;
  • ознакомление с жизненным анамнезом – для выявления физиологической причины;
  • гинекологический осмотр для женщин и урологический осмотр для мужчин;
  • прощупывание и простукивание передней стенки брюшной полости;
  • измерение температуры тела и пульса, частоты сердцебиения и кровяного тонуса;
  • изучение состояния кожи и слизистых;
  • детальный опрос больного – для составления полной симптоматической картины.

Комплексное обследование организма начинается с таких лабораторных исследований, как:

  • общеклинический анализ крови и урины;
  • биохимия крови;
  • копрограмма;
  • анализ каловых масс на дисбактериоз и яйца гельминтов;
  • серологические и ПЦР-тесты;
  • гормональные и иммунологические исследования.

Что касается инструментальных процедур, то они направлены на осуществление:

  • гастроскопии и ФГДС;
  • ультрасонографии органов области малого таза и брюшной полости;
  • рентгенографии (как с применением контрастного вещества, так и без него);
  • ЭКГ;
  • рентгенографии грудной клетки и позвоночника;
  • биопсии;
  • КТ и МРТ.

Чтобы убрать такой неприятный признак, как колющая боль в правом боку, нужно в первую очередь устранить основное заболевание, при этом тактика терапии составляется индивидуально для каждого человека.

Однако необходимо выделить несколько общих направлений терапии:

  • прием лекарственных препаратов;
  • физиотерапия;
  • лечебный массаж;
  • курс ЛФК;
  • соблюдение щадящего рациона;
  • использование рецептов народной медицины.

К хирургическому вмешательству обращаются достаточно редко и только по личным показаниям. В любом случае терапия строго контролируется медицинским персоналом.

Для предотвращения возникновения ситуации, когда болит правый бок у ребенка или у взрослого, в настоящее время не разработано специфических профилактических мероприятий. Однако снизить вероятность появления такой проблемы можно при помощи соблюдения ряда несложных рекомендаций, среди которых:

  • полный отказ вредных привычек (курение, алкоголь);
  • ведение активного образа жизни;
  • сбалансированное питание;
  • избегание переохлаждения;
  • избегание любых травм, ушибов и ранений;
  • современная диагностика и лечение вышеуказанных патологических провоцирующих факторов, у которых клиника включает в себя описываемый симптом (очень часто он развивается при пневмонии, болезнях ЖКТ и печени);
  • регулярное прохождение полного обследования в клинике.

Прогноз болевого синдрома, возникшего с правой части туловища, очень часто благоприятный. Это объясняется тем, что он без проблем устраняется консервативным терапевтическими методиками. Однако следует помнить, что лечение не будет полноценным без ликвидации провоцирующих источников. В противном случае могут возникнуть осложнения базового заболевания, что может привести к смерти больного.

источник