Анализ для передержки энтерит

Дорогие форумчани кто сталкивался с этой болезнью.
Хотелось бы узнать как лечили что делала.
Какой был уход?
какое питание?
какие лекарства ?
Сколько времени заняло лечение?
какие были симптомы?
Смогли ли вы спасти животное?

РАССКАЖИТЕ ВАШ ОПЫТ МНЕ ЭТО ОЧЕНЬ ВАЖНО Я УЖЕ 1 5 МЕСЯЦА ЛЕЧУ КОТЕНКА. ОЧЕНЬ ПЛОХО РУКИ ИНОГДА ОПУСКАЮТСЯ((((((

МНЕ НУЖНА ЛЮБАЯ ИНФОРМАЦИИ
МОЖЕТ ПОСОВЕТУЕТЕ КЛИНИКУ ИЛИ ВЕТЕРИНАРА
Я ИЗ МОСКВЫ.

ПОВТОРЯЮ ЛЮБАЯ ИНФОРМАЦИИ МНЕ БУДЕТ ПОЛЕЗНА. НЕ ОСТАВЬТЕ БЕЗ ОТВЕТА ПРОШУ!

Добрый день очень хотелось бы узнать ваше мнение. очень сильно переживаю и люблю своего малыша и не стала отдавать заводчикам когда узнала диагноз буду с ним до конца чтобы не случилось!

Взяли мы котенка в 1.5 месяца потом как оказалась в ужасном питомнике где все котятки болеют(Привезли домой он сразу освоился не прятался кормили его заводчики просто ужасно как оказалось вискасом молоком вообщем над едой они не заморачивались! на 2 день прибывания у нас он отказался от еды. я накупила целый магазин кормов про план роял разных видов для котят ни ел ничего. позвонила знакомой посоветовала агушу. стал кушать но по одной чайной ложичке и при этом был понос. через 3 дня я забила тревогу и вызвала ветеринара на дом так как исключить риск инфекций в клинике! температура у малыша была понижена , истощен,кожа да кости вообщем врач сказал что похоже на парвавирус и взяла у нас анализы плп ока анализ кала + простейшие поставила нам диагноз гастоэнтероколит и сказала надо узнавать причину по анализам!
анализы показали что не простейших не парвавируса нет
выписала нам лечение на 2 недели
1 гамавит 5 дней 1.0
2 рингер 5 дней 20.0
3 синулокс
4 эспумизан перед каждым приемом пищи за 10 мин
5 лактобифадол 2 раза в день
6 диета рк рекавери

через 2 недели лечения стул нормализовался кушать стал не плохо
через 3 дня после отмены лекарств начался опять понос но уже с кровью и слизью
мы сменили клинику по причине вымогания денег в прямом смысле
там нам попался очень хороший врач у которого мы лечимся по сей день

В этой клинике нам сказали что только нормальная диагностика может быть в клинике. я повезла айса туда . там нас осмотрели

упитанность нормальная
температура 38 1
степень дегидратации нет
видимые слизистые не изменены
периферические отеки нет
лимф узлы не увеличены
дыхание везикулярное проводится во все отделы
трахеальные рефлексы в норме
аплитуд пульсовой волны нормальная
ад пальпаторно нормально
дефицит пульса отсутствует
ритмичность ритмичная
аскультация сердца
ритм правильный
тоны сердца явные
сердечные шумы отсутствуют
шум трения перикарда отсутствует
аускультация легких дыхание визуальное.хрипов нет
перкуссия легких перкуторный звук ясный легочный
брюшная полость
живот мягкий безболезнен не увеличен
пальпаторно инород тел опухолей других объемных образований не обнаружены
печень не увеличена
истекания из носа глаз отсутствуют

взяли анализ на корону мазок из кишки показал короновирусный энтерит плотоядных

курс лечения
1 энтерофурил 1 мл 2 раза в день( 7 дней)
2 метронидазон 1/16 таблетки 2 раза в день (7 дней)
3 смекта (5 дней)
4 первый раз прогнать глистов мельбимаксом (от него нам было не важно сутки)
5 корм рк интестинал
после лечения больше недели продержался хороший стул потом опять кровь и слизь в какашках
аппетит за это время был плохой пока я не добавила по мимо корма грудку на пару с морковкой и перепелиным яичком . стал кушать как никогда за 2 недели набрали 400 грамм стали весить 1500
настроение у котенка нормально активный
в эту пятницу повезла опять ко врачу так как поносил по 5 раз в день редко с кровью но с слизью постоянно ( цвет слизи прозрачный)
решили взять анализ крови корону и каки на простейших
корона есть
простейших нет
общий анализ крови таков
1 ЭРИТРОЦИТЫ 8.72
2 ГЕМОГЛОБИН 124
3 ГЕМАТОКРИТ 35
4 СРЕД ОБЪЕМ ЭРИТРОЦИТОВ 41
5 СРЕД СОДЕРЖАНИЕ HGB
В 1 ЭРИТРОЦИТЕ 14
6 СРЕД КОНЦЕНТРАЦИЯ HGB
В 1 ЭРИТРОЦИТЕ 351
7 ШИРИНА РАСПРОСТРАНЕНИЯ
ЭРИТТРОЦИТОВ ПО ОБЪЕМУ 17
8 ЛЕЙКОЦИТЫ 21.2
9 ТРОМБОЦИТЫ 74

лейкоцитарная формула
1 лейкоциты 21.2
2 палочкоядерные 0
3 сегментоядерные 60
4 сегметоядерные 10*3мкл 12.72
5 эозинофилы 14
6 моноциты 1
7 лимфоциты 25
8 базофилы 0

врача смутили эозинофилы решили прогнать глистов повторно но уже другим препаратом
фебталом

новый курс лечения который у нас сейчас
1 метронидазол уже 1/6 10 дней
2 энтерофурил
3фебтал 1/2 таб 1 раз в день 3 дня
4 проколин по 2 мл 2 раза в день
корм рк китенн сухой и мокрый и грудка
сейчас аппетит стал хуже после поездки в клинику . кушает меньше с пятницы . игривый.
месяц я после каждого покака обрабатываю котенка меромистином..а туалет мою доместасом наполнитель выкидываю. и каждые 2 дня кварцую помещение!

прокомментируйте анализ и терапию. и что вы нам вообще можете посоветовать? сколько еще нам лечится как избавится от этого поноса.
а да еще один вопрос 2 раза анализ показал отрицательность простейших итд итп. а
эозинофилы 14 . наш врач говорит что это бывает из за аллергии что мало вероятно она говорит что скорей всего какие то паразиты в нас есть. но мне очень страшно гнать глистов . после мельбимакса было не хорошо котенку поэтому она нам выписала фебтал но в аннотации написано что при вирусных давать нельзя. что делать в этом случаи?
мне интересно на вашем опыте вы лечили такое заболевание. получается ли избавиться от короны а то мы хотели айсу завести братика.
извиняюсь за такой длинный текст.
вот как выглядит наш малыш

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Лабораторные и инструментальные данные

• Общий анализ крови: довольно часто выявляются железодефицитная гипохромная, В₁₂-дефицитная гиперхромная или полифакторная анемия.
• Общий анализ мочи: без существенных изменений. При развитии гипоталамо-гипофизарной недостаточности и синдроме несахарного диабета снижается плотность мочи. При тяжелом течении хронического энтерита возможна небольшая протеинурия, микрогематурия; при гнилостной диспепсии кишечника — повышено выделение индикана.
• Биохимический анализ крови: снижение содержания в крови общего белка, альбумина, кальция, натрия, железа; нередко — гипогликемия; при развитии реактивного гепатита повышение содержания билирубина, аланиновой аминотрансферазы, холестерина.
• Содержание гормонов в крови: при гипотиреозе — снижение содержания тироксина, трийодтиронина; при гипокортицизме снижение уровня кортизола; при гипоталамо-гипофизарной недостаточности — снижение содержания соматотропина, гонадотропинов, тиреотропина, кортикотропина; при гипофункции половых желез — снижение содержания в крови половых гормонов.
• Копрологический анализ: для хронического энтерита характерны следующие изменения кала (копроцитограммы):
  • полифекалия (количество кала увеличено до 300 г и более за сутки);
  • цвет кала соломенно-желтый или зеленовато-желтый;
  • встречаются кусочки непереваренной пищи;
  • слизь (в небольшом количестве);
  • стеаторея (в большом количестве определяются жирные кислоты и мыла — кишечный тип стеатореи);
  • креаторея (в кале определяются непереваренные мышечные волокна);
  • амилорея (непереваренный крахмал);
  • пузырьки газа, пенистый кал при бродильной диспепсии;
  • кислая реакция кала (рН ниже 5.5) указывает на нарушение переваривания углеводов;
  • увеличение выделения с калом энтерокиназы и щелочной фосфатазы.
  • Бактериологическое исследование кала выявляет дисбактериоз.
• Исследование функциональной способности кишечника:
  • Исследование всасывательной функции кишечника.

Всасывательная способность кишечника оценивается по скорости и количеству появления в крови, слюне, моче и кале различных веществ, принятых внутрь или введенных в 12-перстную кишку через зонд. Наиболее часто применяют пробу с Д-ксилозой. Д-ксилозу принимают внутрь в количестве 5 г, затем определяют ее выделение с мочой в течение 5 ч. При хроническом энтерите экскреция Д-ксилозы с мочой снижена (в норме выделяется 30% от всей Д-ксилозы, принятой внутрь).

Для исключения влияния почек на результаты пробы целесообразно проводить определение уровня Д-ксилозы в крови через 60 и 120 минут после приема 25 г Д-ксилозы внутрь. В норме содержание Д-ксилозы в крови через 60 минут составляет 0.15±0.03 г/л, через 120 минут — 0.11+0.02 г/л.

При хроническом энтерите эти показатели снижены.

Проба с Д-ксилозой позволяет оценить функциональную способность преимущественно проксимального отдела тонкой кишки.

Проба с лактозой применяется для диагностики нарушения расщепления и всасывания лактозы. В норме после приема внутрь 50 г лактозы происходит повышение уровня глюкозы в крови не менее чем на 20% по сравнению с ее исходной величиной. Глюкоза образуется после расщепления лактозы лакгазой. При хроническом энтерите нарушается расщепление и всасывание лактозы, и повышение уровня глюкозы происходит на величину меньше 20% по сравнению с исходным уровнем.

Проба с калия йодидом — простая ориентировочная проба для суждения о состоянии всасывательной функции кишечника, в частности, всасывания солей.

Больной принимает внутрь 0.25 г калия йодида, затем определяют время появления йода в слюне по реакции с 10% раствором крахмала (при появлении йода слюна окрашивается в синий цвет при добавлении крахмала). В норме йод появляется в слюне не позже 6-12 мин, при хроническом энтерите и нарушении всасывательной функции тонкой кишки это время увеличивается.

Проба с кальция хлоридом. Больной принимает внутрь 20 мл 5% раствора кальция хлорида, затем через 2 ч определяется содержание кальция в крови. При нормальной всасывательной функции уровень кальция в крови увеличивается, при хроническом энтерите практически не изменяется.

Проба с нагрузкой альбумином, меченым 11 I. Проба позволяет оценить всасывание белков в тонком кишечнике. При нарушении всасывания в тонкой кишке наблюдаются плоская кривая радиоактивности крови, уменьшение выделения 11 I с мочой и увеличение экскреции с калом.

Проба ван де Камера применяется для изучения всасывания жиров. Больному назначается диета, содержащая 50-100 г жиров, затем определяют содержание жира в суточном кале. У здоровых людей потеря жира с калом за сутки не превышает 5-7 г. При нарушении всасывания жиров количество выделяемого с калом за сутки жира может составить 10 г и более.

Проба с нагрузкой мечеными 11 I липидами. Больной принимает внутрь подсолнечное масло или триолеатглицерин, меченые 11 I; затем определяется радиоактивность крови, мочи, кала. При нарушении всасывания липидовв в кишечнике уменьшается радиоактивность крови и мочи, но увеличивается радиоактивность кала.

Водородный тест. Суть теста заключается в определении водорода в выдыхаемом воздухе. Водород образуется в норме в толстой кишке в результате жизнедеятельности флоры, всасывается в кровь и выделяется легкими. Если расщепление и всасывание дисахаридов (лактозы, лакгулозы) в тонкой кишке нарушены, они поступают в толстый кишечник, расщепляются бактериями, образуется большое количество водорода и, следовательно, количество его в выдыхаемом воздухе резко увеличивается.

• Исследование выделительной функции тонкого кишечника.

Изучение выделительной функции кишечника очень важно, прежде всего при экссудативной гипопротеинемической энтеропатии. Наиболее простым тестом, позволяющим определить выделение белка, является проба Трибуле. Она заключается в том, что к 6 мл 10% эмульсии кала добавляется столько же насыщенного раствора сулемы. При повышенном выделении белка наблюдается просветление раствора выше осадка после взбалтывания раствора и отстаивания его при комнатной температуре.

Более точными методами определения выделительной функции кишечника является электрофореграмма кала для определения растворимого белка, а также радионуклидный метод (введение внутривенно альбумина человеческой сыворотки, меченого 11 I, с последующим определением радиоактивности плазмы крови, кишечного сока и кала).

• Исследование двигательной функции кишечника.

Для изучения двигательной функции кишечника применяются радиотелеметрический метод (с использованием радионуклидов и эндорадиозонда); введение в кишечник радиоактивных веществ, которые не всасываются в кишечнике, — бенгальского розового, меченого 31 I и др. с последующим изучением продвижения их по кишечнику.

Доступным методом оценки моторной активности кишечника является определение пассажа рентгеноконтрастного вещества бария сульфата. В норме барий заполняет тощую кишку через 25-30 минут, подвздошную кишку — через 3-4 ч, заполняет всю толстую кишку через 34 ч, полное опорожнение толстой кишки происходит через 48-72 ч.

При хроническом энтерите моторная функция тонкого кишечника обычно усилена.

• Исследование пищеварительной функции тонкого кишечника.

Для исследования пищеварительной функции тонкой кишки определяют активность энтеротназы и щелочной фосфатазы в кишечном соке, кале и слизистой оболочке тонкой кишки. В норме содержание энтерокиназы в дуоденальном содержимом составляет 48-225 ЕД/мл, щелочной фосфатазы — 10-45 ЕД/мл. При хроническом энтерите эти величины значительно снижены.

О пристеночном пищеварении судят на основании определения кишечных пищеварительных ферментов в смывах с биоптата слизистой оболочки тонкой кишки после удаления с поверхности кишечного сока и последовательной десорбции биоптата.

Пристеночное пищеварение при хроническом энтерите нарушено.

• Рентгенологическое исследование: при рентгеноскопии тонкого кишечника определяются характерные для хронического энтерита признаки:
  • рельеф слизистой оболочки неравномерно утолщен, деформирован, складки сглажены;
  • скопление жидкости и газа вследствие нарушения всасывательной функции (при тяжелой форме энтерита);
  • усиление моторики тонкой кишки (при тяжелой степени энтерита возможно снижение моторики тонкого кишечника).
• Эндоскопическое исследование слизистой оболочки тонкой кишки: 12-перстную кишку можно осмотреть с помощью фиброгастродуоденоскопа, осмотр остальных отделов тонкой кишки — с помощью интестинального фиброскопа. Гибкий интестинальный эндоскоп позволяет осмотреть как проксимальный, так и дистальный отделы тонкой кишки. Однако исследование технически достаточно сложно и в определенной мере обременительно для больного.

При хроническом энтерите (особенно в периоде обострения) слизистая оболочки тонкой кишки очагово- или диффузно гиперемирована, отечна, сосуды инъецированы, складки широкие, утолщенные, иногда деформированные. При длительно протекающем хроническом энтерите слизистая оболочка бледна, атрофична, складки ее истончены, сглажены.

В сомнительных случаях для подтверждения диагноза хронического энтерита и исключения других заболеваний тонкой кишки производят биопсию слизистой оболочки. Для хронического энтерита характерны воспалительно-дистрофические изменения слизистой оболочки тонкой кишки, явления атрофии различной степени выраженности.

Дифференциация форм хронического энтерита в зависимости от локализации поражения тонкой кишки

Представляет большой клинический интерес определение локализации преимущественного поражения тощей или подвздошной кишки при хроническом энтерите.

Дифференциальная диагностика хронического энтерита и туберкулеза кишечника

Туберкулез кишечника можно диагностировать на основании следующих признаков:

• наличие в анамнезе указаний на перенесенный туберкулезный процесс;
• преимущественное поражение илеоцекального отдела (илеотифлит);
• характерные палыюторные изменения терминального отрезка подвздошной и слепой кишок — болезненность, уплотнение, бугристость и плохая подвижность этих отделов кишечника;
• длительное повышение температуры тела, сопровождающееся потливостью, особенно ночью;
• пальпаторная болезненность в проекции корня брыжейки и увеличение мезентериальных лимфоузлов, определяемых слева выше пупка и в правой подвздошной области;
• положительные туберкулиновые пробы;
• положительная реакция на скрытую кровь в кале и определение микобакгерий в кале;
• обнаружение при рентгенологическом исследовании обызвествленных мезентериальных лимфоузлов;
• обнаружение в области заднего прохода туберкулезных язв, не имеющих тенденции к заживлению;
• выявление при рентгенологическом исследовании кишечных изъязвлений слизистой оболочки, рубцовых стенозов, иногда дефектов наполнения слепой кишки, узкого изъязвленного терминального отдела подвздошной кишки, патологическое укорочение в области слепой и восходящей кишки;
• обнаружение при колоноскопии язв овальной или округлой формы, псевдополипов;
• выявление в биоптатах слизистой оболочки кишечника микобактерий туберкулеза и эпителиодных гранулем с гигантскими клетками Пирогова-Лангханса;
• обнаружение при УЗИ увеличенных мезентериальных лимфоузлов, а также симптома пораженного полого органа — ультразвукового изображения овальной или округлой формы с анэхогенной периферией и эхогенным центром; периферическая часть отражает патологически измененную стенку кишки, эхогенный центр — содержимое и складки слизистой оболочки.

Дифференциальная диагностика хронического энтерита и амилоидоза кишечника

Для амилоидоза кишечника характерны следующие признаки:

• наличие симптомов основного заболевания, вызывающего развитие амилоидоза (туберкулез, бронхоэктатическая болезнь, ревматоидный артрит, периодическая болезнь и др.).
• упорные, нередко профузные поносы, не поддающиеся активному лечению диетой, антибактериальными, вяжущими, адсорбирующими средствами;
• вовлечение в патологический процесс других органов — печени, селезенки, почек, поджелудочной железы, сердца;
• повышенное содержание в крови а₂— и у-глобулинов;
• значительное увеличение СОЭ;
• положительная проба Бенголвда (поглощение более 60% введенной в вену краски конго красный);
• выявление амилоида в биоптатах десны, тощей, 12-перстной и прямой кишки.

Дифференциальная диагностика хронического энтерита и илеита при болезни Крона

Для илеита при болезни Крона характерны следующие признаки:

• системные проявления (узловатая эритема, поражение глаз в виде эписклерита, увеита, кератита, ирита; полиартрит с поражением крупных суставов; поражение почек);
• афтозные язвы слизистой оболочки полости рта и языка;
• коликообразные боли в правой половине живота, локальная пальпаторная болезненность и прощупывание опухолевидного образования в правой подвздошной области;
• кашицеобразный, жидкий или водянистый стул;
• отсутствие полифекалии и стеатореи (в отличие от хронического энтерита);
• при рентгенологическом исследовании тонкой кишки (барий целесообразно вводить через зонд за связку Трейтца) выявляются стриктуры, свищи, псевдодивертикулы, язвы слизистой оболочки различных размеров, сужение (симптом «шнура»), укорочение измененных отрезков кишки;
• при лапароскопии терминальный отрезок подвздошной кишки выглядит гиперемированным, разрыхленным, брыжейка и лимфатические узлы уплотнены, имеют красноватый оттенок.

Дифференциальная диагностика хронического энтерита и ферментных энтеропатий

Наиболее часто приходится дифференцировать хронический энтерит с глютеновой и дисахарвдазной энтеропатией.

В дифференциальной диагностике с глютеновой энтеропатией основное значение придается улучшению состояния и исчезновению диареи после применения аглютеновой диеты, выявлению в крови циркулирующих антител к глютену, положительной пробе с нагрузкой глиадином (быстрое повышение в крови уровня глютамина после перорального применения 350 мг глиадина на 1 кг массы тела); длительному, начинающемуся с детства, анамнезу заболевания.

В диагностике дисахаридазной энтеропатии основное значение придается указаниям на непереносимость молока, сахарозы и уменьшение или исчезновение энтеральной симптоматики (поносов, метеоризма) после исключения из рациона молока и содержащих молоко и сахарозу продуктов.

Диагноз хронического энтерита устанавливают на основании анамнеза (наличие этиологического фактора), клинической картины, данных осмотра, а также лабораторного и инструментального исследований. В клинической картине особое значение имеет сочетание кишечных симптомов с синдромом нарушенного всасывания.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

источник

Немало людей сталкивалось с такой неприятной проблемой, как кишечные болезни. Не секрет, что братья наши меньшие также подвержены возникновению подобных заболеваний. Но недуг у собаки имеет существенное отличие от патологии, возникающей у человека. Тревогу и беспокойство хозяину может принести энтерит у собак, симптомы и лечение которого зависят, в первую очередь, от причины возникновения. Иными словами, энтерит у домашнего питомца – это воспаление тонкой части кишечника.

Этиология болезни может быть вирусной либо неинфекционной. Проявляется недуг, главным образом, в виде диареи, болезненными ощущениями в области брюшной области и усиленным газообразованием. Собаководу просто необходимо знать, как действовать при проявлении опасных признаков у домашнего любимца.

Ни одно заболевание не появляется из ниоткуда. Каждой патологии предшествует ряд факторов, которые неблагоприятным образом воздействуют на живой организм.

Как уже было сказано, энтерит может быть неинфекционным. Образованию этого типа нарушения способствуют погрешности в питании:

• испорченные продукты либо корма с истекшим сроком годности;
• производственные корма очень низкого качества. Такие товары могут содержать в своем составе все что угодно, в том числе и протухшее мясо, рыбу;
• отсутствие подготовки организма собаки к переводу с одного типа питания на другой;
• избыток пищи для животного. Не зря специалисты утверждают, что лучше недокормить своего питомца, чем систематически перекармливать его.

Вызвать неинфекционный энтерит способно поедание собакой костей. Острые и твердые осколки трубчатых косточек способны больно травмировать стенки желудка или кишечный тракт.

В некоторых случаях собака может подвергнуться энтериту, если попьет непривычную воду. Порой смена места обитания может плохо сказаться на организме. Бывает, что и человеку трудно справиться с адаптационным периодом (например, во время путешествия), что уж говорить о домашнем питомце.

При проявлении энтерита не стоит отметать варианты отравления собаки химическими веществами. Пагубно влияют на пищеварительную систему животного и различные яды естественного происхождения.

Инфекционная форма энтерита называется иначе парвовирусной. В этом случае на организм животного воздействуют микробы:

• коронавирус;
• парвовирус;
• вирус чумы плотоядных.

Этот тип заболевания крайне губителен для не привитых собак. Особенно опасно, если проблема возникла у щенка первого года жизни.

На фоне бактериальных инфекций организма может возникнуть вторичная форма энтерита. Проблемы с пищеварением образуются после попадания в пищеварительный тракт животного сальмонелл, различных кишечных и туберкулезных палочек. Также вторичный кишечный энтерит может присоединиться, если организм собаки подвергся атакам аскарид или анкилостом.

Главные симптомы при энтерите любой формы:

• зловонный жидкий стул с примесями слизи, крови, непереваренных частичек еды;
• усиленное газообразование и урчание в животе;
• непроходящие боли в области кишечника.

Из-за большого скопления газов жидкие фекалии могут вспениваться.

При кислых катарах у собаки слышны сильные бурления и урчания в животе. Это объясняется началом брожения углеводов, следственным возникновением кислот и газов.

Если энтерит имеет щелочной характер, то внутри организма происходит процесс гниения и распада белка. Образуются ядовитые продукты: индол, аммиак, сероводород. Организм постепенно отравляется, у собаки наряду с диареей наблюдается угнетение сознания, ее тело лихорадит. В это время животное отказывается есть, на языке виден белесый налет, могут появляться рвотные позывы.

Признаки возникновения парвовирусного энтерита имеют более страшные проявления, чем у невирусного типа:

• многократная рвота;
• очень жидкий стул;
• слабость;
• как следствие – истощение тела, обезвоживание организма;
• сильные боли в животе.

Вирус, попадая в организм, начинает чрезмерно активную деятельность. Поэтому весь процесс происходит спустя несколько часов после заражения. Под воздействием инфекции клетки слизистых оболочек отмирают, развивается катарально-геморрагический энтерит.

Если в организм животного попал коронавирус, то среди признаков можно будет заметить:

• зеленый цвет фекалий (с резким запахом);
• сильный подъем температуры тела (до 39°C);
• многократную рвоту;
• сильное похудение туловища (вплоть до появления анорексии).

К жидким зеленым испражнениям могут добавиться прожилки крови.

Если собака «подцепила» вирус чумы, то кишечный энтерит в этом случае будет иметь такие признаки:

• сухость и дряблость кожного покрова;
• взъерошенность шерсти;
• сухость слизистых оболочек, в том числе – во рту и на глазах;
• запавшие глазницы;
• изможденный, усталый вид.

Конечно, главные симптомы также будут иметь место – понос, рвота, увеличение температуры (при чуме – до 40°C). В кале животного можно увидеть кусочки некротических тканей, непереваренную пищу, слизь, кровяные сгустки. Если у собаки обезвоживание организма, то могут начаться судороги.

Энтерит у собак возникает только при заражении от другого больного животного. Человек может являться только переносчиком вирусов.

Нередко домашний питомец начинает чувствовать себя плохо после посещения мест, где скопилось немалое количество животных (например, после выставок или соревнований). Человек же может «принести» вирусы домой на одежде или обуви.

У взрослых собак инкубационный период составляет от 3 до 10 дней. У маленьких щенят клиническая картина энтерита проявляется на 2-3 сутки после заражения. После того, как опасные и болезненные симптомы проходят, собака может еще несколько дней являться переносчиком парвовируса.

Для людей этот вид энтерита не заразен. Однако, если у человека кишечник воспалится, то невирусная форма энтерита может нарушить нормальное функционирование пищеварительной системы. Кроме того, люди могут переносить на себе парвовирус, заражая других животных. Поэтому после общения с больной собакой необходимо мыть с мылом руки и стирать вещи.

Разрушающую силу инфекционного энтерита у собак иногда сравнивают с чумой. Даже удачный исход болезни не гарантирует полного выздоровления питомца. Даже при правильно назначенном лечении у собаки впоследствии могут проявиться осложнения:

• хромота. Она может пройти через 2-3 месяца, а может остаться навсегда;
• сердечно-сосудистая недостаточность. Если инфекция задела сердце, животное станет отставать в развитии;
• патология печени или желчного пузыря;
• бесплодие. Обычно нарушение репродуктивной функции после энтерита возникает у сук.

Как правило, в течение ближайших 6 месяцев все патологические проявления исчезают. Однако в тяжелых ситуациях есть риск, что здоровье собаки так и не сможет восстановиться.

Самая главная задача ветеринара – отличить простое кишечное расстройство от вирусного энтерита у собаки. Когда проявляются первые признаки, их легко можно спутать с острой инфекцией или проявлениями глистных инвазий. К сведению, у маленьких щенков (младше 3-месячного возраста) диарея нередко возникает из-за наличия в организме глистов.

Диагностика строится на выявлении возбудителя. Причину неприятных симптомов уточняют, отправляя кал собаки на исследование в лабораторию. Если вирус под микроскопом не был обнаружен, то делают вывод, что причина появления признаков энтерита у собаки – неправильное питание или отравление животного.

Энтерит у собак должен диагностироваться своевременно, а терапия оказываться незамедлительной, так как вероятность наступления летального исхода очень высока. Лечение заключается в комплексном подходе, ведь какого-либо одного действенного лекарства просто не существует.

Проводят системную терапию, которая включает в себя прием:

• медикаментов, направленных на уничтожение возбудителя болезни;
• препаратов для исключения обезвоживания организма;
• составов для поддержания деятельности сердца, печени;
• лекарств – для остановки рвоты и диареи;
• веществ – для детоксикации организма.

Кроме того, выписывают лечебные средства для восстановления иммунитета, а также восстановления деятельности ЖКТ и сердечно-сосудистой системы.

Любые лекарства назначаются только после того, как будет точно диагностирован тип болезни. Проводить лечение дома при помощи разных народных рецептов – не только бессмысленно, но и очень опасно для жизни питомца.

Обычно различий по разновидностям вирусного энтерита не проводят. Это связано с тем, что лабораторные анализы делаются очень долго, а болезнь может развиваться слишком стремительно.

Во всех ситуациях назначают препараты, которые спасли бы животное от парвовирусного энтерита. В дальнейшем следят за изменением состояния больного, корректируя медицинские назначения в ту или иную сторону.

Главная цель терапии – поддержать деятельность каждой системы организма больной собаки до тех пор, пока собственный иммунитет не наберет достаточной силы. Обычно восстановление защитных сил у животного наступает на 5-6 день от начала болезни.

В связи с тем, что энтеровирус у собак развивается стремительно, можно утверждать, что питомца ожидает один из двух вариантов:

1. Собаке станет легче уже через сутки от начала проявления симптомов. Организм начнет вырабатывать собственные антитела, которые быстро расправятся с оставшимися вирусами.
2. Животное погибнет уже через день-два от наступления первых признаков. Обычно так случается, если терапия была назначена с большим опозданием.

Практически все лекарственные составы, которые назначаются для лечения энтеровируса у собаки, вводятся в организм посредством инъекций, капельниц. Ведь частая рвота и дисфункция кишечника не позволяют давать животному препараты через пасть.

Противовирусная и иммуномодулирующая терапия блокирует жизнедеятельность патогенных организмов. Среди действенных препаратов можно отметить:

• Фоспренил (противовирусный состав для животных);
• Иммунофан (иммуномодулятор);
• Циклоферон (щадящий иммуностимулятор);
• противоэнтеровирусные сыворотки (готовые «антитела» против патогенных вирусов, вызывающих энтерит).

Для того чтобы исключить обезвоживание и отравление организма токсичными продуктами, а также снять неприятные симптомы, назначают регидратационные препараты:

• Трисоль;
• состав для регидрации;
• раствор Рингера-Локка.

Как и в каких дозировках использовать вещества – указано на упаковке или в аннотации.

Для выведения из организма собаки продуктов распада, деятельности вирусов, животному дают одно их средств:

• Гемодез (связывает токсины в единое целое и выводит их через почки);
• Гидрозилин (восполняет утраченные клетки, выводит токсичные продукты);
• Сирепар (ветеринарный состав, защищающий печень и выводящий вредные элементы из организма).

Симптоматическое лечение подразумевает устранение:

• рвоты (при помощи Церукала, Серении);
• внутреннего кровотечения (поможет Викасол, Этамзилат);
• нарушения сердечной деятельности (Рибоксин, Кордиамин).

Если есть подозрение на присоединение вторичной инфекции, либо длительное время не спадает высокая температура по непонятной причине, могут прописать антибактериальные средства (например, Цефазолин). Когда животное начинает идти на поправку, рекомендуют принимать пробиотики для восстановления кишечника (Биопротектин, Бактонеотим).

Приступать к кормлению животного можно лишь тогда, когда уже были остановлены рвотные позывы, и взята на анализ излившаяся масса. Питание должно быть исключительно диетическим. Порции необходимо делать дробными. Этот режим должен сохраняться хотя бы месяц после окончания болезни.

Разрешено кормить собаку готовыми диетическими кормами. Допускается приготавливать пищу для питомца самостоятельно.

Крайне не желательно при готовке питания для собаки, переболевшей энтеритом, использовать продукты:

• сладости;
• выпечку;
• кости;
• жирное мясо;
• речную рыбу;
• колбасные изделия;
• консерванты;
• острые, копченые и жареные ингредиенты.

Необходимо ограничивать пса от углеводной пищи. В первую неделю рекомендуется усилить ввод кисломолочной продукции. Допустимо давать нежирный мясной бульон, отварное мясо, вареные овощи. Спустя половину месяца можно предложить собаке слизистую кашку, сваренную на воде.

Профилактика энтерита у собаки, в основном, выполняется только при помощи прививок – поли- или моновалентной вакциной:

Даже после того как собака переболеет энтеритом, у нее есть риск возникновения недуга повторно (из-за слабого иммунитета).

Вероятность наступления энтерита у привитой собаки составляет всего 4-5%. В то же время риск смертности животного стремится к нулевой отметке.

Вакцинацию проводят в 5 этапов. Первую прививку делают в 4-6-месячном возрасте щенка. Последняя обязательная вакцина по графику вводится в организм питомца в 18-20 месяцев. Дальнейшие прививки ставят каждые 11 месяцев от предыдущей.

На самом деле, у людей возникает достаточно вопросов, связанных с такой болезнью, как энтерит у собаки:

Обработку помещения дезинфицирующим раствором повторяют спустя 1-1,5 недели. Только в этом случае есть гарантия, что новый питомец не подвергнется заражению такой опасной болезнью, как энтеровирус.

источник

Коронавирусная инфекция у собак широко распространен и встречается во всех уголках нашей планеты. Данный возбудитель заболевания видоспецифичен, т.е. опасным является именно для всего семейства собачьих. Среди домашних питомцев восприимчивы все породы, независимо от возраста, однако более восприимчивы молодые собаки до 1 года.

Коронавирус у собак протекает со схожими симптомами, которые мы можем наблюдать при заболевании парвовирусным энтеритом. В большинстве случаев короновирусный энтерит не характеризуется столь тяжелым течением и протекает без видимых клинических признаков. Однако случается, что собака одновременно заражается и парвовирусным, и короновирусным энтеритом, что осложняет течение заболевания. В таком случае ярко проявляются клинические симптомы, животному требуется врачебная помощь, зачастую стационарное лечение. В некоторых случаях, при запоздалом обращении или наличии сопутствующих заболеваний, в том числе и паразитарных, может произойти гибель собаки. По результатам исследований британских ученых летальность достигает 89% случаев при одновременном заражении собаки короно- и парвовирусным энтеритом.

На сегодняшний день подтверждено научными исследованиями, что существует две формы короновируса – кишечная и респираторная. При первой при выраженных клинических признаках наблюдаются симптомы вирусного энтерита – рвота, диарея, отсутствие аппетита. При второй — не развивается кишечная форма, т.к. вирус локализуется только в эпителии верхних дыхательных путей, соответственно наблюдаются чихание и кашель.

Заражение происходит при контакте с больными животными или их естественными выделениями. Вирус находится в рвотных массах, кале, в капельках истечений из носа, которые образуются при кашле и чихании.

Считается, что выделение вируса больным животным происходит в среднем 6-10 дней, но в некоторых случаях установлено выделение вируса в течение 6 месяцев после начала заболевания.

Проявляются клинические признаки обычно от 1-3-х до 10-14дней после контакта.

Стоит помнить, что вирус может находиться на предметах ухода, игрушках, переносках и т.п. Так, нередко и сам владелец может принести вирус в дом, например, на обуви. Поэтому собаки, которые не выходят на улицу, также могут встретиться как с вирусами, в том числе и возбудителем короновирусного энтерита.

Вышесказанное должно лишний раз служить владельцу напоминанием о необходимости своевременной вакцинации! И мнение, что животных, которые не гуляют и справляют свою нужду дома на пеленку, прививать не надо – является большим заблуждением.

Симптомы инфекции могут меняться и проявляться у каждой собаки немного по-разному. У взрослых животных со сформированным иммунитетом в подавляющем большинстве болезнь протекает бессимптомно, поэтому владельцы может и не заметить каких-либо изменений в состоянии и поведении своего питомца. В одних случаях симптомы коронавирусного энтерита у собаки могут проявиться в виде однократной рвоты, а через несколько дней – выстреливающей, но непродолжительной диареи, которая «сама собой проходит». В других – рвота многократная. Фекалии при этом водянистые, желто-зеленого или ярко-оранжевого цвета. Подъемы температуры, как правило, редки, в то время как отказ от еды, снижение активности, бурление в животе являются наиболее часто встречающимися симптомами коронавирусной инфекции кишечного типа. У щенков и ослабленных животных частыми симптомами являются тошнота в виде частого сглатывания и облизывания, длительная диарея, нередко с примесью крови. Абдоминальные боли (боли в животе, колики) также могут присутствовать. При коликах наблюдается вокализация (щенки громко надрывно скулят), постоянно меняют положение тела. В некоторых случаях результатом заболевания оказывается гибель собаки. Получается, что у одной особи могут наблюдаться все возможные симптомы при данном заболевании, а у другой, например, только рвота или только диарея.

Важно помнить, что для щенков и взрослых собачек с малым весом (декоративные породы) крайне опасно отсутствие аппетита больше, чем одни сутки. Есть риск развития гипогликемии, т.е. резкого снижения уровня глюкозы в крови. Т.к. для нервных клеток, в том числе и головного мозга, глюкоза является «питанием», отсутствие такового вызывает потерю сознания, судороги и как следствие гибель животного. Поэтому если врач после осмотра пациента принимает решение о необходимости проведения инфузий или помещении животного в стационар, владельцу не отказываться от проведения интенсивной терапии.

Риск заражения респираторной коронавирусной инфекцией тем выше, чем более скученно содержатся собаки. Поэтому большая вероятность заболеть «простудой» при посещении выставок, содержании животных на передержках и так далее. Как и другие респираторные инфекции, коронавирус передается воздушно-капельным путем, при контактах с загрязненной возбудителем средой. Таким образом, можно заразиться, попав в то помещение, где не так давно находилась кашляющая собака. Хоть эта разновидность болезни не опасна для человека, но при исследованиях смывов с рук владельцев находили собачий респираторный коронавирус, который может передаваться здоровым животным при обнюхивании и облизывании рук.

При респираторной форме владелец может наблюдать изматывающий кашель, некоторые эпизоды которого могут провоцировать срыгивания или рвоту. Многие владельцы нередко думают, что собака чем-то подавилась. Если проводить параллели с человеком, то у собаки наблюдаются похожие признаки простудной инфекции. Это кашель, чихание, выделения из носа, вялость и снижение аппетита. Крайне редко развивается пневмония (воспаление легких), однако может наблюдаться в случаях присоединения вторичной микрофлоры. В таком случае заболевание будет протекать с осложнениями.

Подобные клинические признаки чаще называют «питомниковый» или «вольерный кашель». Но возбудители, дающие такую симптоматику, достаточно разнообразны- это аденовироз, парагрипп, бордетеллез, и (как относительно недавно установлено) короновирусный энтерит респираторной формы.

На ход лечения и состав назначаемых препаратов это не повлияет, т.к. нет лекарственного препарата против какого-то определенного вируса. Однако это может объяснять факт отрицательных результатов анализов при исследовании смывов на респираторные инфекции, если не учитывать всех возможных возбудителей.

Таким образом, для диагностики заболевания исследуются смывы из носовой полости или прямой кишки (в зависимости от наличия симптомов), которые берет ветеринарный врач, проводя осмотр животного. Для определения тяжести заболевания, уровня воспалительного процесса производят забор проб крови. При аускультации (прослушивании) при выявлении жесткого дыхания и хрипов рекомендуют делать обзорный рентгеновский снимок.

Для лечения назначается так называемая симптоматическая терапия, направленная на то, чтобы помочь животному переболеть вирусной инфекцией. При респираторной форме – в основном это муколитики (препараты, разжижающие и выводящие мокроту), иммуномодуляторы, витаминные препараты. В первые сутки заболевания уместно применять гипериммунные сыворотки. При обильных и густых истечениях из носа используют солевые растворы для промывания носовых ходов, такие как Аквамарис, Аквалор или обычный Физиологический раствор. Если образуются корочки на носовом зеркале, стоит их регулярно снимать, чтобы не было механических препятствий для полноценного дыхания. Облегчить состояние поможет увлажненный воздух в помещении, где находится собака. Для избежания присоединения вторичной микрофлоры нередко назначаются антибиотики широкого спектра действия.

При кишечной форме заболевания назначаются препараты, защищающие и заживляющие слизистую оболочку желудка и кишечника (гастропротекторы), спазмолитики, анальгетики, противорвотные препараты; так же, как и при респираторной форме, иммуномодуляторы и антибиотики для подавления вторичной микрофлоры. В зависимости от объема теряемой жидкости с рвотой и поносом врач принимает решение о необходимости подкожных или внутривенных инфузий(капельниц). Используются растворы электролитов, глюкозы, аминокислот и прочее. При отсутствии аппетита более 3-х суток назначается парентеральное питание. Как правило устанавливается центральный катетер, через который вводятся питательные растворы, а через периферический катетер, установленный в одну из конечностей, вводятся растворы кристаллоидов с вышеупомянутыми лекарственными средствами.

Необходимость процедур определяется результатами анализов крови и очного осмотра животного с определением степени обезвоженности и тяжести состояния. При выраженном воспалении пищеварительной трубки целесообразным является, чтобы в первые дни заболевания собака получала препараты в виде подкожных и/или внутримышечных инъекций, т.к. при воспаленной слизистой оболочке кишечника всасываемость препаратов при приеме через рот значительно снижается. Далее, при стабилизации состояния животному назначаются те же препараты в таблетированной форме.

Поскольку собачий коронавирус является весьма заразной инфекцией, лучшей профилактикой является своевременная вакцинация. Хочется отметить, что защита от короновируса «входит» не во все распространенные вакцины. И в отличие от коронавирусного энтерита кишечной формы, не существует вакцины против респираторной формы возбудителя. Кроме того, достоверно известно, что вакцина против кишечной формы коронавируса у собак не является эффективной против «простудной» формы. Однако исследования показали, что респираторная инфекция производит антитела в организме переболевшей собаки, которые снижают риск повторного заражения или, по крайней мере, заболев, собака перенесет инфекционное заболевание легче и без выраженных клинических признаков.

После переболевания образуются антитела, но циркулируют в крови они не пожизненно, т.е. возможно переболевание одной и той же инфекцией несколько раз на протяжении всей жизни.

Также важно избегать контакта с беспризорными собаками и животными с выраженными клиническими признаками, стараться не допускать обнюхивания собакой слабо оформленных фекалий. В качестве носителей могут быть не так давно приобретенные собаки, которые наблюдались владельцем менее 2-х недель. Даже часто приобретая щенка клинически здорового, без проявления признаков инфекционного заболевания, нельзя быть уверенным, что он не находится в инкубационном периоде. И что через несколько дней не начнет проявлять себя вирус. Так, к сожалению, часто происходит с щенками и котятами, приобретенными на «Птичке» и даже на выставках.

При переболевании в большинстве случаев клинические симптомы исчезают через 10-14 дней, в зависимости от уровня иммунитета собаки, ее возраста (у старых собак и щенков протекает дольше и тяжелее) и присоединения или неприсоединения вторичной микрофлоры.

Хочется еще раз подчеркнуть момент необходимости назначения антибактериальных препаратов при вирусных инфекциях, т.к. у многих владельцев возникают подобные вопросы. Антибиотики могут быть необходимы, если наблюдаются признаки вторичной бактериальной инфекции или существует риск развития таковой.

Важно осознавать, что если у собаки наблюдаются признаки вирусной инфекции, о которых мы говорили ранее, важно ее доставить на очный прием к ветеринарному врачу для оценки тяжести состояния, диагностики заболевания и получения корректных назначений для дальнейшего лечения. При своевременном обращении к специалисту шансы на скорое выздоровление без осложнений значительно возрастают.

Если Вы подозреваете короновирус у собаки, то врач-гастроэнтеролог ветеринарной городской поликлиники «VetState» проведет полное обследование Вашего животного и назначит лечение короновирусного гастроэнтерита у собаки 7 дней в неделю 365 дней в году, без праздников и выходных дней. Мы рады видеть вас с 10.00 до 21.00.

За более подробной информацией Вы можете обращаться по многоканальному телефону

источник

Энтерит — воспалительное заболевание слизистой оболочки тонкого кишечника, вызванное различными причинами. Основное его проявление — жидкий стул.

Свое название недуг получил от сочетания греческого слова «énteron», которое в переводе означает «кишка», а также окончания «it» — воспаление.

Немного статистики

Нет ни одного человека, который на протяжении всей своей жизни ни разу бы не перенес острый энтерит.

В тоже время по данным ВОЗ в мире около четверти населения страдает той или иной формой хронического энтерита.

Интересные факты

Про пищеварение и пищеварительную систему:

• Ежегодно каждый взрослый человек съедает около 500 кг еды.
• Чтобы переварить плотный обед или ужин полностью, а также провести его через весь желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) организму требуется около 72 часов. Вначале расщепляются углеводы (сахар, пироги, выпечка, макароны), далее — белки (мясо, рыба, яйца), затем — жиры (сливки, масло сливочное, растительные масла).
• Гормон радости (серотонин) вырабатывается как в головном мозге, так и в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). Серотонин ответственен за хорошее настроение и бодрость, повышает тонус мышц и так далее. Именно поэтому после плотного обеда, съеденной шоколадки или другой вкусности улучшается настроение. В результате организм запоминает полученный эффект, а у человека появляется привычка «заедать» неприятности.
• Ежедневно у взрослого человека в полости рта вырабатывается до 1,7 литров слюны.
• Основной компонент желудочного сока — 0,4% соляная кислота, которая способна растворить метал. Однако пластмасса, волосы, игрушки из пластика, карандаши, попавшие в ЖКТ, выводятся в неизмененном виде.
• При панкреатите повышенно выделение поджелудочной железой ферментов, которые попадают в кровоток. Поэтому они пожирают тело человека изнутри, переваривая его ткани, что является причиной боли и интоксикации при панкреатите.
• Печень — лаборатория человеческого организма. Она выполняет около 300 различных функций: вырабатывает желчь (около одного литра в сутки), хранит питательные вещества и витамины (глюкозу, А, D, В12), синтезируют белки плазмы крови (глобулины и альбумин), обезвреживает различные токсические вещества и так далее.
• В среднем желудок взрослого человека вмещает около литра жидкости.
• Вздутие живота (метеоризм) появляется из-за избыточного образования газов в кишечнике, вырабатываемого бактериями. Смесь состоит из метана, азота, кислорода, углекислого газа. Либо при избыточном заглатывании воздуха во время еды — аэрофагия.
• В среднем длина желудочно-кишечного тракта у взрослого человека составляет около восьми-десяти метров.

Пищеварительный тракт — система взаимосвязанных органов человека, которые предназначены для продвижения и переработки пищи, а также извлечения из неё питательных веществ, которые затем всасываются в кровь и лимфу.

Пищеварительная система включает в себя: ротовую полость, глотку, пищевод, желудок, поджелудочную железу, печень, тонкий и толстый кишечник, анальное отверстие, желчный пузырь.

Основные процессы переваривания пищи и всасывания питательных веществ происходят в тонком кишечнике. Его длина у взрослого человека составляет около 4,5 метров, а её диаметр — 5 см.

Тонкий кишечник состоит из трех частей: двенадцатиперстной (в неё через протоки поступает желчь из желчного пузыря и сок поджелудочной железы), тощей и подвздошной кишки.

Стенку тонкого кишечника образуют три оболочки:

Внутренняя или слизистая

Имеет большое количество круговых складок, которые особенно хорошо развиты в двенадцатиперстной кишке. На складках находится большое количество кишечных ворсинок, а на них — микроворсинки.

В центре каждой ворсинки проходит лимфатический капилляр, через него всасываются переваренные жиры, а по периферии — сеть кровеносных сосудов, через которые в организм поступают белки.

Благодаря такому строению слизистой оболочки всасывательная поверхность тонкого кишечника достигает 200 м2.

Слизистая оболочка тонкого кишечника выстлала эпителиальными клетками (энтероцитами), которые быстро изнашиваются и погибают. Средняя продолжительность их жизни — от трех до пяти дней. В норме их замена происходит за счет быстрого деления новых клеток: со скоростью 1 миллион клеток в минуту.

В толще слизистой оболочки находятся железы, которые у взрослого человека выделяют в просвет тонкой кишки 2,5 литра кишечного сока в сутки.

По ходу тонкого кишечника в толще его слизистой оболочки находятся пейеровы бляшки — группы лимфоидных узелков (часть иммунной системы). Их функции — защита организма от чужеродных веществ, оказавшихся в пище, а также от вирусов и бактерий.

Мышечная оболочка

Состоит из двух слоев мышц (внутреннего и наружного), тесно переплетенных между собой. За счет их сокращения обеспечивается передвижение пищевой кашицы по тонкому кишечнику в сторону толстого кишечника — перистальтика.

При болезни или попадании недоброкачественной пищи в ЖКТ иногда происходят обратные движения кишечника, приводя к тому, что в желудок возвращается кишечное содержимое — и возникает рвота.

Серозная оболочка — брюшина

Покрывает снаружи тощую и подвздошную кишку, обеспечивая их легкое скольжение о заднюю стенку брюшной полости во время перистальтики.

Как происходит процесс пищеварения?

Пищеварение регулируется многими системами и привязано к биологическим часам человека.

Однако если рассматривать только прохождение пищевого комка по ЖКТ и его переваривание, то процесс пищеварения сводится к следующему:

• Во время еды кровоток в сосудах тонкого кишечника усиливается в несколько раз. Поэтому улучшается пищеварение и передвижение пищевой кашицы по всему пищеварительному тракту.
• Переваривание пищевого комка начинается ещё в ротовой полости, в которой он измельчается и смачивается слюной, содержащей ферменты. В желудке происходит дальнейшая обработка пищевого комка соляной кислотой, а питательные вещества частично всасываются.

Далее в просвете тонкого кишечника (больше всего в двенадцатиперстной кишке) под воздействием желчи и сока поджелудочной железы пищевые вещества распадаются на отдельные фрагменты, которые в тощей и подвздошной кишке при помощи кишечного сока расщепляются на белки, жиры и углеводы. Затем они подвергаются пристеночному (мембранному) пищеварению под воздействием собственных ферментов, выделяемых микроворсинками тонкой кишки.

Заболевание протекает в двух формах:

Острый энтерит

Как правило, при таком течении заболевания наступает полное выздоровление, если проводилось своевременное и адекватное лечение.

Хронический энтерит

Со временем приводит к атрофии (уменьшение размеров ткани с частичной или полной утратой функции) слизистой оболочки тонкой кишки.

По месту развития заболевания различают:

• дуоденит — поражение двенадцатиперстной кишки
• еюнит — тощей кишки
• илеит — подвздошной кишки

Однако чаше всего наблюдается вовлечение в процесс тонкого кишечника совместно с другими отделами ЖКТ:

• желудка и тонкого кишечника — гастроэнтерит
• тонкого и толстого кишечника (колит) — энтероколит
• влечение в процесс тонкого и толстого кишечника, а также желудка — гастроэнтероколит

Энтерит, как самостоятельное заболевание, встречается нечасто. Как правило, оно является одним из проявлений другого недуга.

Острые энтериты

Для них характерно острое начало, с выраженными симптомами: жидкий стул, повышенная температура тела, тошнота, рвота и так далее.

Группа заболеваний, вызываемых несколькими разновидностями кишечных вирусов (энтеровирусов): Коксаки, полиовирусы и ЕСНО (экхо).

Источник болезни — больной человек или здоровый носитель вируса. Заражение происходит при нарушении правил личной гигиены, употреблении зараженных продуктов в пищу и воды или вдыхании зараженного воздуха.

Механизм развития и поражения слизистой тонкого кишечника

Вирус попадает в организм человека через слизистую оболочку верхних дыхательных путей, а также желудочно-кишечного тракта. В слизистой вирус накапливается и размножается, поражая её клетки и разрушая их. Это проявляется развитием герпетической ангины, признаков ОРВИ, фарингитом, кишечными расстройствами. Далее вирус разносится по органам и тканям, поражая их (почки, головной мозг, мышцы скелета и т.д.).

Кроме того, в процессе своей жизни вирус вырабатывает токсин, который повреждает клетки слизистой кишечника, усиливая их проницаемость. В результате вода и соли (натрий, хлор) выходят в просвет кишечника, что проявляется диареей.

Острые кишечные инфекции, которые вызываются бактериями рода сальмонелла, поражающе в основном ЖКТ.

В организм человека сальмонеллы попадают при употреблении в пищу зараженных продуктов (наиболее часто — животного происхождения): мяса, молока, яиц и других. Либо при несоблюдении правил личной гигиены.

Механизм развития и поражения слизистой тонкого кишечника

Сальмонеллы, попав в тонкий кишечник, прикрепляется к его слизистой оболочке — и начинают усиленно размножаться. В результате местно развивается покраснение и отек слизистой. Далее часть сальмонелл проникают в стенку кишечника, а уже оттуда разносятся по всему организму с током крови. В тяжелых случаях они поражают другие органы и ткани (легкие, кожа, сердце и другие), вызывая развитие септической формы заболевания.

В процессе своей жизнедеятельности сальмонелла выделяет сальмонеллезный токсин, который повышает проницаемость эпителиальных клеток слизистой тонкого кишечника
В результате усиливается выход воды, ионов натрия и хлора в просвет кишечника. Таким образом, формируется диарея с дальнейшим обезвоживанием организма и нарушением обмена веществ.

Иногда заболевание переходит в хроническую форму — когда развивается иммунологическая толерантность (иммунная система «не узнает» чужеродную бактерию, принимая её за собственные ткани организма, поэтому не борется с ней).

Наиболее частые кишечные инфекции у путешественников. Вызываются кишечной палочкой или другими эшерихиями.

Источник заболевания — больной человек или здоровый носитель. В организм человека эшерихии попадают при употреблении в пищу зараженных продуктов питания (в основном овощей, фруктов и молочных, реже — мясных продуктов) либо при несоблюдении правил личной гигиены.

Механизм развития и поражения слизистой тонкого кишечника

Состоит из двух этапов:

1. В тонком кишечнике эшерихии прикрепляются к слизистой оболочке и начинают бурно размножаться, повреждая верхний слой энтероцитов. В результате развивается умеренное местное воспаление и диарея.
2. В процессе своей жизнедеятельности эшерии выделяют энтеротоксин, который действует на эпителиальные клетки слизистой тонкой кишки, повышая проницаемость их мембраны. Поэтому усиливается выделение в просвет кишечника солей (натрия, хлора) и воды.

Эшерихии выделяют цитотокскин, который оседает на уже поврежденных клетках слизистой оболочки кровеносных сосудов кишечника и почек. В результате в них нарушается местно кровообращение, а в кровеносных сосудах образуются тромбы. Что ведет к развитию отека слизистой оболочки кишечника и нарушению её питания, поэтому на ней иногда образуются эрозии и язвы. При поражении сосудов почек может развиваться острая почечная недостаточность.

Возбудитель — простейшее из семейства жгутиковых (Lamblia intestinalis). Заболевание протекает с преимущественным поражением кишечника, а у некоторых больных сопровождается неврологическими (слабость, быстрая утомляемость) и аллергическими (сыпь на коже, боли в суставах, непереносимость медикаментов) проявлениями.

В организм человека лямблия попадает при употреблении зараженных продуктов (особенно термически необработанных фруктов и овощей), а также воды и несоблюдении правил личной гигиены.

Лямблии существуют в двух формах:

• подвижная (вегетативная), которая имеет четыре пары жгутиков для перемещения и присасывательный диск
• неподвижная (цисты)

Механизм развития и поражения тонкого кишечника

Заражение происходит цистами лямблий, которые, попав в тонкий кишечник (в благоприятные условия), превращаются в вегетативную форму.

В процессе своей жизнедеятельности для получения питательных веществ лямблии при помощи присасывательного диска многократно прикрепляются и открепляются от слизистой тонкой кишки. В результате повреждаются энтероциты и раздражаются нервные окончания, а также механически блокируется всасывающая поверхность ворсинок.

Спустя два месяца после заражения в местах прикрепления лямблий на слизистой тонкого кишечника появляется отечность, воспалительная реакция и участки атрофии (уменьшение размеров ткани с частичной или полной утратой функции). Кроме того, двигательная функция тонкой кишки нарушается.

Попадая в толстый кишечник, подвижная форма лямблии превращается в цисту и с калом выделяется наружу.

Гельминтоз, вызываемый Ascaris lumbricoides. Взрослая женская и мужская особь — круглые черви веретенообразной формы длинной от 15 до 40 см.

Заражение происходит зрелыми яйцами аскариды при употреблении зараженных продуктов питания (немытые овощи, фрукты, ягоды) или загрязненные землей руки.

Механизм развития и поражения стенки тонкого кишечника

Из яйца аскариды, попавшей в тонкий кишечник, в течение двух-трех часов вылупляется личинка. Далее она прикрепляется к стенке кишечника, а затем с током крови по кровеносным сосудам попадает в легкие (иногда — в печень, сердце и головной мозг). В легких личинка превращается во взрослую особь небольшого размера, которая затем поднимается в ротовую полость, а оттуда со слюной и слизью вновь заглатывается, попадая в тонкий кишечник.

Половозрелая особь не прикрепляется к стенке кишечника. Однако повреждает её во время передвижения, упираясь в неё острыми концами, а также за счет подвижности и упругости своего тела. В результате нарушается функция кишечника и желудка, а также травмируется стенка тонкой кишки, вплоть до её перфорации (нарушения целостности).

Заболевание, вызываемое острицей (белый червь длинной до 10 мм).

Источник заражения — больной человек. Заражение происходит при проглатывании зрелых яиц остриц.

Механизм развития и поражения стенки тонкого кишечника

В нижнем отделе тонкого и верхнем отделе толстого кишечника из яиц вылупляются личинки. Достигнув половой зрелости, они прикрепляются к стенке кишки при помощи присасывающего аппарата на головном конце. В результате на месте прикрепления развивается воспаление, погибают энтероциты, раздражаются нервные окончания кишечника, отвечающие за механическое и химическое раздражение. Поэтому нарушается перистальтика кишечника и выработка кишечного сока, а также появляются боли в животе и нарушается стул.

Хронические энтериты

Являются вторичными заболеваниями.

Представляет собой различные формы функционального расстройства (отсутствие анатомических изменений) желудочно-кишечного тракта: нарушается перистальтика кишечника (повышается, понижается или становится обратной) и выработка кишечного сока, а также всасывание питательных веществ.

Механизм формирования и поражения стенки тонкого кишечника

Довольно сложный и не изучен до конца. Однако доказано, что имеется нарушение взаимосвязи между головным мозгом и кишечником. Поэтому пациенты становятся чувствительнее к боли примерно в три раза больше, чем здоровые люди. Кроме того, нарушается сокращение стенки кишечника и баланс гормонов, регулирующих передвижение пищевой кашицы по ЖКТ: соматостатин, холецистокинин, мотилин и другие.

В результате кишечник становится очень чувствительным к любым стимулам: стресс, питание, лекарственные препараты, инфекция и другие.

Несмотря на наличие симптомов заболевания (нередко очень выраженных), довольно длительное время какие-либо изменения на слизистой оболочке кишечника отсутствуют. Однако по мере прогрессирования недуга нарушается питание тканей кишечника. Поэтому на его слизистой оболочке появляются очаги отслоения эпителия, а также образования фиброза (уплотнение соединительной ткани с появлением рубцов) и очагов атрофии.

При хронических заболеваниях печени и желчевыводящих путей (гепатит, холецистит и другие) нарушена функция образования и оттока желчи. Поэтому нарушается процесс полостного пищеварения (расщепление и всасывание жиров) и передвижение по кишечнику пищевой кашицы. Кроме того, размножаются болезнетворные микроорганизмы, которые в обычных условиях не наносят вреда и сдерживаются защитной системой кишечника.

Механизм формирования и поражения стенки кишечника

Развивается воспаление и отек кишечной стенки, поэтому нарушается физиологическая способность энтероцитов обновляться: они очень быстро делятся, но при этом остаются незрелыми. Поэтому они не выполняют своих функций и в течение короткого времени погибают. В результате развивается атрофия слизистой оболочки кишечника.

Согласно современной теории в основе развития этих заболеваний лежит заселение ЖКТ Helicobacter pylori, которая в обитает в 12 ПК и желудке. Тогда как всё остальное (курение, стресс, нарушения питания и другие) — предрасполагающие факторы.

Механизм формирования и поражения стенки кишечника

Проникая через защитный слой слизи, хеликобактеры при помощи жгутиков прикрепляются к эпителиальным клеткам желудка и кишечника. Далее они начинают вырабатывать ферменты (липазу, протеазу, муциназу), которые растворяют защитный слой слизи. В результате желудочный и кишечный сок контактирует непосредственно с оголенной слизистой желудка и 12 ПК. Кроме того, хеликобактеры вырабатывают эндотоксин, который разрушает эпителиальные клетки слизистой.

Эти механизмы ведут к развитию местного воспаления слизистой оболочки, а также нередко к образованию эрозий и язв.

Механизм формирования и поражения стенки кишечника

Под воздействием причин (стресс, алкоголизм, нарушения питания, заболевания внепеченочных желчевыводящих путей и так далее) активируются ферменты в поджелудочной железе (трипсин, химотрипсин, эластаза). Тогда как в норме это происходит лишь в протоке поджелудочной железы. Поэтому развивается отек и воспаление в поджелудочной железе, а также в ней запускается процесс «самопереваривания».

В результате ферменты поджелудочной железы в недостаточном количестве поступают в кишечник. Поэтому нарушается полостное пищеварение (комки не переваренной пищи, капельки жира): пищевой комок раздражает стенки кишечника, приводя к усилению перистальтики и повреждению эндотелиальных клеток кишечника. Таким образом, при длительном течении заболевания нарушается способность слизистой кишечника восстанавливаться, поэтому на ней вначале развиваются дистрофические, а затем и атрофические изменения.

Складываются из двух-трех симптомокомплексов, которые могут быть как внекишечными (общими), так и кишечными (местными). Как правило, они являются дополнительными проявлениями основного заболевания.

Осуществляется при помощи бариевой взвеси.

На рентгенограммах выявляются характерные изменения для хронического энтерита:

• расширение и усиление рисунка складок слизистой кишечника
• отечность складок слизистой и их сглаживание — при выраженном воспалительном процессе
• изменение тонуса кишечной стенки: при его повышении уменьшается просвет тонкой кишки, при понижении — расширяется
• изменение секреторной функции тонкой кишки
• нарушение моторики кишечника, о чем свидетельствует ускоренное или замедленное прохождение пищевого комка по нему
• наличие участков атрофии слизистой тонкого кишечника

Копрограмма

Исследование кала у 20-30% больных с хроническим энтеритом не выявляет никаких отклонений от нормы.

В типичных случаях присутствуют следующие изменения в копрограмме:

• увеличивается объем стула (за один акт дефекации отходит около 300 г., а за сутки — до 1,5-2 кг.)
• меняется цвет стула (зеленовато-желтый или соломенно-желтый)
• консистенция кала жидкая или водянистая
• присутствуют кусочки непереваренной пищи, а иногда и слизь
• непереваренные мышечные волокна (креаторея)
• жирные кислоты и мыла (стеаторея), при этом кал становится серым и глинистым, имеющим вязкую и мажущую консистенцию
• непереваренный крахмал (амилорея)
• пузырьки газа при бродильной диспепсии
• реакция кала кислая (ниже 5,5), что указывает на нарушение переваривания углеводов
• в стуле увеличивается уровень энтерокиназы (фермента, секретируемого клетками слизистой тонкой кишки) и щелочной фосфатазы (пищеварительного фермента)

Данные копрогогического исследования свидетельствуют на нарушении пищеварения. Однако они могут варьировать не только у разных больных, но и у оного и того же пациента в зависимости от течения заболевания.

Бактериологическое исследование кала (посев)

Проводится в лаборатории: кал, рвотные массы и остатки пищи высеиваются на питательную среду для роста бактерий. В последующем (спустя несколько дней) выделяется чистая культура и подсчитывается количество колоний бактерий.

Цель — выявление возбудителей инфекционных кишечных заболеваний (эшерихиоза, сальмонеллеза и других). Кроме того, исследование дает возможность определить наличие дисбактериоза.

Общий анализ крови

• при остром энтерите или обострении хронического процесса, как правило, повышаются лейкоциты и СОЭ
• при хроническом энтерите нередко понижается уровень гемоглобина (анемия)
• при гельминтозах может увеличиваться уровень эозинофилов, что свидетельствует об аллергизации организма токсинами жизнедеятельности паразитов

Биохимический анализ крови

При хроническом энтерите выявляет:

• понижение содержания общего белка, железа, натрия, кальция
• повышение уровня холестерина и билирубина

Серологическое исследование

Проводится для определения взаимодействия антител сыворотки крови больного с антигенами болезнетворных микроорганизмов. Наиболее часто определяется уровень иммуноглобулинов (Ig) M и G крови к различным вирусам, бактериям и паразитам. IgM свидетельствуют о наличии острого процесса, а IgG в зависимости от титра — о хроническом или перенесенном когда-то заболевании.

Серологическое исследование проводят для диагностики многих кишечных инфекций и гаельминтозов: лямблиоза, аскаридоза, эшерихиоза, сальмонеллеза, выявления хеликобактер пилори и других заболеваний.

При тяжелом общем состоянии больного необходима госпитализация в инфекционное отделение, при легкой и средней тяжести возможно лечение в домашних условиях.

Необходимо немедленно обратиться к врачу, если имеется:

• температура тела выше 38С
• озноб, частая рвота, обморок
• выраженная боль в животе, которая не проходит после отхождения стула или газов
• стул с примесью крови или черного цвета
• выраженная слабость или усталость
• стул более 7-8 раз в сутки

Симптомы могут являться проявлением тяжелых заболеваний. Поэтому необходим осмотр врача, который определит, как лечить острый энтерит в конкретном случае.

Питьевой режим

При энтерите теряется огромное количество жидкости и солей организмом, поэтому их необходимо восполнить. Для этого используются готовые аптечные порошки для приготовления, поскольку в них уже имеются все необходимые ингредиенты (Регидрон, Гидровит и другие). Один порошок — на литр теплой воды.
При отсутствии аптечного препарата, раствор можно приготовить в домашних условиях: ¾ чайной ложки + 8 ч.л. сахара + 1 ч.л. питьевой соды + 1 литр теплой воды.

Необходимо пить жидкость небольшими порциями каждые 10-15 минут, чтобы она хорошо усваивалась в ЖКТ и не спровоцировала появление рвоты.

Первая помощь

Для уменьшения неприятных ощущений в животе (метеоризм, урчание), вывода из кишечника вирусов, бактерий и их токсинов рекомендуется применение одного из адсорбентов:

• Активированный уголь — из расчета три таблетки на 10 кг веса. Вся дозировка распределяется для равномерного приема в течение дня.
• Смекта: по 3-4 пакетика в день, предварительно растворив в стакане воды.
• Полифепан или Билигнин — препараты производные древесины, поэтому плохо растворяются в воде. Однако их все же легче принимать, если предварительно столовую ложку порошка растворить в 100 воды.
• Аттапульгит. Начальная доза для взрослых — 4 таблетки, затем по 2 таблетки после каждого стула, но не более 14 таблеток в день. Не рекомендуется для применения более двух суток.

Возможно использование и других адсорбентов.

Принцип такой же, как и при лечении вирусного энтерита, за исключением того, что применяются антибактериальные препараты. Учитывая, что многие микробы уже невосприимчивы к классическим антибиотикам, назначаемым ранее, то наиболее часто применяется Офлоксаци, Норфлоксацин, Ципрофлоксацин, Метронидазол (Трихопол). Антибиотики следует применять только после консультации с врачом.

При своевременном и адекватном лечении острые энтериты, как правило, полностью излечиваются.

В первую очередь лечение должно быть направлено на борьбу с причиной, вызвавшей заболевание. Без выполнения этого условия невозможно выздоровление. Более того, развиваются различные осложнения заболевания (поражение головного мозга при аскаридозе, прободная язва желудка или 12 ПК и другие).

Например, при:

• Лямблиозе назначается Метронидазол.
• Аскаридозе — Вермокс, Мебендазол, Альбендазол.
• Гастрите или язвенной болезни желудка, вызванной хеликобактер пилори — специальные терапевтические схемы, включающих два, три или четыре препарата.
• Синдроме раздраженного кишечника необходима консультация психотерапевта, выявление провоцирующего фактора, нормализация режима дня.

Борьба с симптомами хронического энтерита

Устранение метеоризма

Из лекарственных препаратов наиболее часто назначается Эспумизан, раствор или таблетки валерианы, активированный уголь.

Народные средства — отвар или настой из цветов ромашки, семян укропа, корня валерианы, корневища аира, травы душицы.

Нормализация стула

Назначаются противодиарейные средства: Имодиум, Лоперапид и другие. Их действие направленно на понижение тонуса гладкой мускулатуры кишечника и замедление прохождения по нему пищевой кашицы.

Для борьбы с интоксикацией

Применяются адсорбенты — препараты, которые выводят из кишечника некоторые бактерии, вирусы и их токсины, лекарственные вещества.

К ним относятся лекарственные средства на основе:

• активированного угля (Карболен, Карболонг)
• поливинилпирролидона (Энтнросорб, Энтеродез)
• лигнина и целлюлозы (Полифепан, Энтегнин, Фильрум-СТИ)
• медицинской глины (Неосмектин, Смекта) и другие адсорбенты

Для нормализации пищеварения

Рекомендуются ферментные препараты: Панкреатин, Панзинорм-форте, Мезим-форте, Креон и другие.

Борьба с болевым синдромом

При умеренных и средней интенсивности болях назначаются спазмолитики (средства, уменьшающие спазм гладкой мускулатуры кишечника): Папаверин, Но-шпа, Дротаверин, Дюспаталин, Необутин и другие.

При выраженных болях — средства, блокирующие кальциевые канальцы гладких мышц, предотвращая их сокращение: Дицетел, Спазмомен.

Для нормализации микрофлоры кишечника

Применяются препараты, содержащие в себе полезные бактерии для кишечника: Лактобактерин, Бифидумбактерин, Йогурт, Бификол, Бактисуптил, Линекс и другие.

При остром энтерите

На время болезни следует отказаться от приёма твердой пищи и перейти на питание, восстанавливающее слизистую оболочку кишечника.

• В первые два-три дня болезни рекомендуются слизистые супы и продукты с небольшим содержанием клетчатки: печеный картофель, отварной белый рис, сухари из белого хлеба, вареные или печеные овощи и фрукты
• С четвертого-пятого дня добавляется паровое или отварное мясо и рыба.
• Далее понемногу вводится в рацион более грубая пища таким образом, чтобы не давать большую нагрузку на кишечник сразу.

Кроме того, на две-три недели из рациона рекомендуется исключить цельное молоко, свежие фрукты и овощи, соки, сдобу. Питаться следует небольшими порциями — 4-5 раз в день.

При хроническом энтерите

Во время обострения заболевания рекомендуется щадящая диета, которая оказывает минимальное раздражение на стенки кишечника, а также обладает обволакивающим действием. Поэтому в первые день-два рекомендуется отказ от твердой пищи, употребление рисового или овсяного отвара, киселя.

С второго-третьего дня назначается диета №4 в течение 4-8 недель.

Цель — уменьшение количества жиров и углеводов при сохранении доли белка, а также механическое и термическое щажение стенки кишечника, ограничение соли (до 8 г. в день).

Рекомендуемые продукты: сухари из белого хлеба либо вчерашний белый хлеб, нежирные сорта рыбы и мяса, яйца (всмятку или паровой омлет), нежирный творог, сливочное масло, отварные крупы (белый рис, гречка, овсянка), овощи и фрукты только отварном виде.

Исключаются все свежие овощи и фрукты, газированные и холодные напитки, соки, бобовые, крепкие бульоны, макаронные запеканки, курение, алкоголь, молоко.

Кулинарная обработка. Продукты варят, готовят на пару или пекут, используют в жидком, протертом или пропущенном через мясорубку виде.

Прием пищи дробно: небольшими порциями 4-5 раз в день.

источник