Аллергический энтерит у детей

Любая смена поведения малыша, а также признаки кишечного расстройства нуждаются в скорейшей оценке доктора для исключения острых кишечных инфекций. Особенно если им предшествовали факторы, располагающие к развитию кишечного воспаления (переохлаждение, авитаминоз и др.) В статье расскажем о симптомах и лечении острого и хронического энтерита у грудничков и детей постарше.

Энтеритом называют воспалительное заболевание тонкой кишки с нарушением ее функций. Иногда энтерит сочетается с воспалением желудка (гастроэнтерит) или толстой кишки (энтероколит).

Энтерит у детей, симптомы и лечение которого описаны ниже, чаще всего является признаком другой болезни, но также выступает как самостоятельное заболевание.

Этиологические факторы заболевания:

инфекционные (вирусы, бактерии);
химические (медикаменты);
физические (радиация);
алиментарные (нарушенный режим питания и качество еды);
глистная инвазия;
токсические вещества, яд;
пищевые аллергии;
соматические заболевания органов пищеварения, энзимопатии и пороки развития;
иммунодефицитные состояния;
последствия хирургических вмешательств.

К предрасполагающим факторам относят:

авитаминозы,
переохлаждения,
недавно перенесенные инфекции,
употребление продуктов богатых клетчаткой.

Основной путь передачи – фекально-оральный через немытые руки, грязные овощи и воду. Инфекционный агент, пройдя кислоту желудка, попадает в тонкую кишку и размножается в энтероцитах, распространяясь по всей слизистой оболочке.

Стенка кишки отекает и воспаляется, в результате чего нарушается ферментативная функция, пищеварение и всасывание полезных биологически-активных веществ. Пораженная стенка замедляет пассаж химуса, создавая благоприятную среду для размножения микроорганизмов. Клиническая картина – яркая.

Главный признак, по которому можно заподозрить энтерит – нарушение стула. Помимо диареи в клинической картине заболевания много других симптомов, которые условно подразделяют на местные (кишечные) и общие (внекишечные).

Местные симптомы возникает вследствие расстройства пристеночного и полостного пищеварения, а общие симптомы – в связи с водно-электролитным дисбалансом и нарушения всасывания.

Кишечные симптомы:

диарея;
метеоризм;
кишечные колики;
урчание;
боль в животе;
тошнота и рвота;
кашицеобразный стул с непереваренной пищей, примесями слизи или водянистого характера.

Внекишечные симптомы:

отсутствие аппетита;
громоподобный синдром;
нарушение сна;
сухость кожи и слизистых оболочек;
неврологические расстройства.

Различают острый и хронический энтерит. В зависимости от течения клиника отличается: при остром течении преобладают местные симптомы, а при хроническом – общие.

Начало острое, в котором сочетаются незначительные катаральные явления с диареей. К ним присоединяется:

рвота,
тошнота,
сильная боль в животе или локализованная в околопупочной его части,
газообразование.

Температура достигает 38-39°С. Стул жидкий, в тяжёлых случаях до 15 раз в сутки. Спустя некоторое время организм обезвоживается, язык становится сухой, появляется боль в мышцах, иногда судороги.

При неправильном лечении или ослаблении иммунитета, в первую очередь, налицо симптомы, связанные с недостаточностью трофики организма. У детей наблюдаются следующие симптомы, которые связанны с употреблением молока, сырых овощей:

диареи,
метеоризм,
урчание,
дискомфорт в животе,
псевдоасцит.

На фоне постоянного электролитического дисбаланса и нарушения всасывания полезных веществ, у ребенка наблюдается:

гипотрофия,
железодефицитная анемия,
ломкость волос и ногтей,
сухость кожи,
геморрагический диатез,
нарушение целостности стенок тонкой кишки.

Схема диагностики у детей ничем не отличается от таковой у взрослых. Для постановки диагноза нужно:

собрать анамнез заболевания;
назначить общий и биохимический анализ крови;
назначить копрограмму;
при подозрении на бактериальную инфекцию – анализ на бакпосев;
серологические анализы при подозрении на специфический возбудитель (ИФА, РИФ, РНГА);
провести дифференцированные углеводные нагрузки с моно- и дисахаридами;
эндоскопическое исследование с прицельной биопсией для дальнейшего гистологического обследования.

Очень информативными считаются функциональные нагрузки. Благодаря еюноперфузии проверяют состояние кишечника на уровне атомов и молекул. Дифференциальную диагностику проводят с:

синдромом мальабсорбции,
аппендицитом,
кишечной непроходимостью,
целиакией,
пищевыми аллергиям.

Правильным действием будет обращение за медицинской помощью. В домашних условиях ребенку можно предложить выпить активированный уголь или другой сорбент и обильное питье, так как энтерит сопровождается потерей жидкости. При наличии рвоты напиток нужно немного охладить и давать пить ребенку небольшими глотками.

Необходимо измерять температуру тела. Родителям следует следить характером и частотой стула, а также за консистенцией, цветом, запахом и наличием примесей в каловых массах. Не стоит начинать лечение с антибиотиков и очистных клизм. При потере аппетита, рвоте нельзя заставлять ребенка кушать.

Терапия заболевания требует комплексного подхода. Принцип лечения заключается в:

правильной диете,
качественной оральной регидратации,
применении:
- энтеросорбентов,
- ферментов,
- пробиотиков,
- витаминов,
- жаропонижающих.

Антибиотики эффективны только при бактериальной инфекции и в случае тяжелого дисбактериоза, который развился на фоне энтерита. Их должен назначит врач после постановки диагноза.

Клизмы не помогут побороть болезнь, так как они физически не могут достигнуть уровня тонкой кишки. Кроме того, при неумелом применении могут повредить слизистую прямой кишки.

Антидиарейные препараты рекомендуют применять принимать при функциональных расстройствах пищеварения (синдром раздражённой кишки). При воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта такие препараты будут препятствовать выходу токсинов из организма. При энтеритах аллергической природы нужно исключить продукты или другие вещества, которые вызывали аллергию.

Диетотерапия. Пища должна быть достаточно калорийной и сбалансированной. Продукты употреблять только свежими, а еду теплой. Насильно кормить ребенка нельзя, и только после появления аппетита установить режим питания.
Оральная регидратация. Во избежание тяжелого обезвоживания и дегидратационного шока с первых часов проявления болезни нужно начинать отпаивать ребенка.
В аптеки можно приобрести солевые регидраторы (Регидрон, Оралит) или сделать в домашних условиях. Жидкость рассчитывают в миллилитрах:
дети до 2-х лет – 100 мл после каждой дефекации,
до 10 лет – 200 мл,
старше 10 лет – по желанию ребенка.
Принимать небольшими пропорциями каждые 5-15 минут в зависимости от степени тяжести. Положительный эффект в восстановлении водного баланса может дать Кока-кола. Однако ее применение следует согласовать с лечащим врачом или педиатром.
Энтеросорбенты (Энтеросгель, Активированный уголь, Атоксил). Они связывают токсины и промежуточные продукты воспаления, фиксируя их на своей поверхности, и выводят из организма. Это помогает избавиться от интоксикации и лишних газов.
Ферменты (Креон, Мезим, Фестал). Помогают переварить пищу, расщепляя ее сложные компоненты к легкоусвояемым веществам.
Пробиотики (Линекс, Энтерожермина). В них содержаться большое количество необходимых бактерий, которые восстанавливают микрофлору кишечника. Поскольку в острый период слизистая кишечника повреждена, бактерии не смогут там прижиться. Их лучше начинать принимать в период восстановления.
Симптоматическая терапия включает в себя:
- спазмолитики (Спазмалгон, Но-шпа),
- жаропонижающие (Парацетамол, Ибупрофен),
- препараты, по устранению метеоризма и кишечных колик (Симетикон), витамины.

Терапия очень длительная и сложная. Применяются такие же препараты, что и при лечении острого воспаления со строгой диетой. В рацион входят специальные вещества, помогающие восстановить еубиоз кишечника (пектины, пищевые волокна).

Дополнительно назначают средства, которые угнетают рост патогенной флоры (Нитроксолин, Фуразолидон).

Поскольку у таких детей нарушено пристеночное и полосное пищеварение и они очень ослаблены, они нуждаются в пополнении запасов электролитов и витаминов.

Болезнь очень изнурительная и требует быстрого восстановления, поэтому «голодные» диеты не рекомендуются при данном заболевании. Адекватный режим питания – 5-6 раз маленькими порциями. Еда должна быть термически обработана, приготовлена на воде или пару.

Отказ от еды вполне естественен в острый период, поэтому недостаток пищи можно компенсировать солевыми растворами. Овощи и фрукты обязательны для ребенка, ведь в них содержится пектин, который способен связывать воду и выводить токсины из организма.

Диета должна быть:

богатой на белки, углероды и пектин;
разнообразной;
комфортной температуры (не горячей и не холодной);
приготовленной на пару или воде;
употреблять еду нужно маленькими порциями;
рацион должен включать в себя овощи, фрукты, каши, рыбу, мясо, чёрный хлеб и сухари из белого хлеба.

После перенесенного заболевания родители должны придерживаться определенных рекомендаций:

Следить за пищей и водой (их качеством и источником).
Соблюдать правила личной гигиены ребенка.
Стараться повышать устойчивость организма к вирусным инфекциям путем закаливания, полноценного сна и других мероприятий.
Не допускать контакта ребенка с другими детьми или взрослыми, которые недавно перенесли данное заболевание.
Направить ребенка на санаторно-курортное лечение.
Периодически наблюдаться у педиатра:
- если есть склонность к дисбактериозу и (или) функциональным расстройствам желудочно-кишечного тракта,
- если малыш страдает пищевой аллергией и в анамнезе перенесенный энтерит.

Прививок от энтерита не существует, так как его вызывают разные факторы. Существуют прививки от ротавирусной инфекции (самой частой причиной энтеритов). Их назначают до определенного возраста.

Симптомы у детей до 1 года проявляются намного быстрее и ярче, чем у старших детей. У них очень быстро наступает обезвоживание на фоне рвоты и диареи.

Они плачут, капризничают, отказываются от еды, а в скором времени становятся вялыми и сонливыми. Температура достигает высоких цифр. Медлить с визитом к врачу не стоит.

Лечение проводится в стационаре под присмотром медперсонала. Регидранты и другие препараты вводятся парентерально, что делает невозможным проводить лечение в дома. После перенесенного заболевания родителям нужно стараться поддерживать нормальную кишечную микрофлору, а также иммунитет.

Такой диагноз можно подтвердить только после анализа кала. При «фолликулярном» энтерите в каловых массах обнаруживают лейкоциты. В норме они должны там присутствовать, ведь это значит, что организм борется с воспалением. Если они превышают норму – процесс прогрессирует.

В число риска развития «фолликулярного» энтерита входят дети, находящиеся на искусственном вскармливании. Таким детям обычные смеси врач порекомендует заменить на специальное адаптированное кисломолочное питание.

источник

Версия: Справочник заболеваний MedElement

Минимальный инкубационный период (дней): 1

Максимальный инкубационный период (дней): не указан

— Ведущие специалисты в сфере ВРТ из Казахстана, СНГ, США, Европы, Великобритании, Израиля и Японии
— Симпозиумы, дискуссии, мастер-классы по актуальным проблемам

IgE -зависимые

Эозинофильные заболевания (смешанные IgE -зависимые и IgE -независимые )

Клеточно-опосредованные

Немедленная гастроинтестинальная гиперчувствительность

Проктоколит, индуцированный пищевыми белками

Оральный аллергический синдром

Энтеропатия, индуцированная пищевыми белками

Энтероколитический синдром (FPIES*)

* FPIES, Food Protein-Induced Entities Syndrome: энтероколит , энтеропатия, проктоколит, хронический запор

При аллергическом и алиментарном гастроэнтерите и колите в детском возрасте чаще всего речь идет о врожденном характере заболевания.
Формирование заболевания начинается во внутриутробном периоде: с 20-й недели беременности плод способен вырабатывать защитные белки (антитела), а грудное молоко обладает антигенными свойствами (может содержать антигены коровьего молока, яйца, пшеницы). Первый год жизни ребенка (в особенности первые 3 месяца) являются критическим периодом для развития аллергии.

Физиологические особенности новорожденного:

Признак распространенности: Распространено

В течение ближайших часов хорошее самочувствие восстанавливается.

Сильная внезапная боль в желудке, а затем быстрое восстановление хорошего самочувствия являются типичными признаками приступа острого аллергического гастрита.

Развитию заболевания способствуют длительное употребление аллергенной пищи и уже существующее хроническое заболевание желудочно-кишечного тракта.

Возникает остро (через несколько минут после приема пищи) или постепенно в течение нескольких дней.

В первую очередь осуществляется дифференциальная диагностика с другими видами гастроэнтероколита.

Характерные признаки аллергического гастрита и энтероколита:

1. Анамнез:
— отсутствие лучевой терапии (радиационный энтероколит);
— отсутствие связи с приемом лекарств (токсический энетероколит, псевдомембранозный энтероколит);
— отсутствие предыдущих эпизодов ишемии, сахарного диабета (ишемический колит);
— благополучный эпиданаменез (инфекционный энтероколит).

2. Семейный анамнез: наличие аллергии хотя бы у одного члена семьи (чувствительность признака — 25-30%).

3. Возраст: преимущественно детский, до 3-5 лет (не характерно для болезни Крона, неспецифического язвенного колита, болезни Уиппла).

4. Клиника:
— острое начало;
— наличие четкой связи начала заболевания с приемом пищи;
— отсутствуют признаки инфекционного поражения.

5. Диагностика:
— отсутствуют специфические изменения в биоптате;
— отсутствуют характерные для неспецифического язвенного колита и болезни Крона маркеры в анализах;

— отсутствуют характерные признаки при эндоскопии и рентгенологическом обследовании;
— серологические реакции на инфекционные антигены отрицательные;
— простейшие и клостридиальный токсин в кале не обнаруживаются;
— бактериологические тесты отрицательные;
— возможно обнаружение маркеров аллергии.

6. Терапия:
— клиническая эффективность элиминационных диет и умеренная эффективность антигистаминных препаратов;
— отсутствие эффекта от препаратов ацетилсалициловой кислоты.

7. Осложнения:
— как правило, не вызывает серьезных кровотечений;
— анемия развивается редко;
— перфорация или стеноз кишечника не встречаются;
— абсцедирование и образование свищей не характерно.

8. Ассоциированная патология: аллергические заболевания.

9. Распространенность поражения: гастроэнтероколит.

10. Прогноз: заболевание может уменьшаться или исчезать с возрастом; связь с колоректальным раком не доказана.

источник

Заболевание «энтерит» у детей связано с воспалительным поражением слизистой оболочки тонкого кишечника. В результате нарушается функциональность органа ребенка, что дает характерные симптомы. Выбор методов терапии зависит от характера патологии, причин, спровоцировавших негативные симптомы, и возраста ребенка.

При наличии воспаления в тонком кишечнике у ребенка требуется незамедлительное лечение

Энтерит у детей получил название болезни «немытых рук». Именно употребление в пищу некачественной пищи и несоблюдение элементарных правил гигиены приводит к поражению кишечными и ротавирусными инфекциями. В таких случаях диагностируется у ребенка острый вирусный или бактериальный энтерит.

Но к патологическим изменениям в кишечнике могут привести и другие факторы в виде:

наличия глистных инвазий;
длительного или сильного воздействия радиации, облучения;
аллергических реакций на определенные продукты, медикаменты;
соматических процессов, отражающихся на состоянии органа;
токсических отравлений медикаментами, грибами, тяжелыми металлами;
болезнями пищеварительной системы, связанными с ферментными и физиологическими проблемами.

Развитие болезни возможно на фоне дисбактериоза, авитаминоза, переохлаждения или перегрева ребенка, употребления грубых или чересчур холодных/горячих блюд.

Энтерит может развиться на фоне аллергии у ребенка на продукты питания

Симптомы заболевания у ребенка будут зависеть от его формы. Хронический и острый процесс отличаются течением. При остром характере болезнь связывают с инфицированием или отравлением. Поэтому острый энтерит у малышей чаще всего имеет вирусный характер. Самостоятельно острый процесс встречается у малышей редко, а сочетается с поражением желудка, толстого кишечника. Если поражение желудочного тракта имеет неинфекционный характер, диагностируют алиментарное заболевание.

Характерные симптомы при остром течении проявляются:

сильной диареей;
общей слабостью и недомоганием;
повышением температуры, ознобом;
постоянной или кратковременной тошнотой;
отсутствием у малыша аппетита;
рвотой.

Ребенок жалуется, что у него болит живот. Концентрация неприятных ощущений – область пупка. Можно услышать характерное урчание.

При энтерите у ребенка пропадает аппетит

Главные симптомы энтерита связаны с изменением стула. Частота может увеличиваться до 7 раз на протяжении дня. При этом испражнения могут быть пенистыми, водянистыми, иметь неприятный запах и светлый цвет. После дефекации малыш ощущает облегчение, но оно временно, и боли возвращаются с новой силой.

Медики хронический характер воспаления тонкого кишечника у ребенка диагностируют как длительное расстройство пищеварения. Такие отклонения приводят к нехватке питательных веществ и истощению маленького организма. Развивается болезнь на фоне постоянных токсических воздействий и при частых инфицированиях. При этом диарея возникает после любого употребления пищи, в животе раздаются урчащие звуки. Малыш жалуется на постоянные боли в области пупка.

Характерные симптомы проявляются:

похудением и недостатком веса;
анемией, связанной с нарушением всасывания питательных веществ в кишечнике;
дряблостью мышечных тканей и бледностью кожных покровов.

При хронической форме энтерита у ребенка наблюдается снижение веса

На фоне хронического энтерита затормаживается физическое развитие малыша.

Если речь идет о кишечных расстройствах у грудничка, первый признак проявляется поносом. Для самого грудничка такие изменения в кишечнике провоцируют боли в животике, от чего он становится капризным, раздражительным. Для мамочки грудничка расстройство стула – это страх за здоровье малыша и поиск экстренных способов лечения.

Причин для расстройства стула у грудничка не так и много. Болезнь чаще всего связана с инфекционным поражением. Это могут быть кишечные инфекции, сальмонеллы, ротавирусный микроб. Стул грудничка при таком поражении становится частым и жидким. Когда в испражнениях присутствует много слизи, лейкоциты, ставят диагноз «фолликулярный энтерит».

В любом случае инфекция размножается в самом кишечнике, не проникая непосредственно в стенки. При этом из организма грудничка в огромных объемах выходит вода, соли натрия, калия. Такой процесс в виде ускоренной перистальтики помогает вывести токсины из кишечника, но в тоже время существует угроза обезвоживания, что опасно для жизни грудничка.

Появление жидкого стула характерно для энтерита у грудничка

Медики советую лечение энтерита у детей до года при остром течении проводить в стационаре.

Кроме инфекционной природы болезнь может быть связана с токсическими, аллергическими, пищевыми поражениями. При таких отравлениях родители малыша должны действовать оперативно. Интоксикация охватывает не только кишечник, страдает весь организм крохи. Стремительное обезвоживание может привести к плачевному исходу. Поэтому не стоит предпринимать попытки самолечения. Лучше при сильном поносе у малыша до года сразу вызывать скорую помощь. Боязнь некоторых мамочек оказаться с грудничком в инфекционном отделении приводит к необратимым последствиям.

Когда речь идет о хроническом поражении кишечника у грудничка, болезнь связывают с ошибками в питании. При недостатке белка, под влиянием раздражающей или бедной витаминами, а также не соответствующей возрасту пище стенки тонкого кишечника атрофируются и питательные элементы не усваиваются в полном объеме.

Развитие малыша затормаживается, к энтероколиту присоединяются новые пищевые и другие заболевания. Медики рекомендуют мамам не отказываться от грудного вскармливания. Продолжают кормить грудью даже во время обострений. Для малышей на искусственном вскармливании подбираются специальные смеси, способные восполнить недостаток элементов, несмотря на наличие заболевания хронического характера.

В результате развития энтерита у грудничка может нарушиться работа других органов

Начинают терапию с диагностики. Крайне важно выяснить возбудителя или сопутствующие факторы, спровоцировавшие энтерит. Проводится сбор анамнеза, а также клинические и инструментальные обследования. Возможно проведение углеводных нагрузок, эндоскопии для взятия материала на обследование.

Лечение назначается комплексное. Врач рекомендует родителям изменить питание малыша. При разработке схемы лечения упор делается на:

прием адсорбентов в период обострения;
проведение клизм очистительного и противовоспалительного, успокаивающего характера;
стабилизацию пищеварения при помощи ферментативных препаратов;
восстановление водно-солевого баланса путем приема специальных растворов;
поддержание и восстановление микрофлоры кишечника за счет препаратов, содержащих полезные бактерии.

Для устранения симптомов и облегчения состояния ребенка ставится очистительная клизма

Важно! Какие принимать медикаменты, их дозировку и продолжительность приема врач подбирает для детей индивидуально.

Обычно при соблюдении всех врачебных рекомендаций исход лечения благоприятный.

Родителям необходимо помнить, что вирусный и бактериальный энтерит заразен. И малыш может заразиться, пообщавшись с больным ребенком в детском саду, на прогулке. Дошкольники особенно чувствительны к различным инфекциям. Поэтому если в группе заболел один малыш, велика вероятность дальнейшего распространения инфекции. При подтверждении диагноза в детском саду объявляется карантин.

Это не значит, что весь сад закрывают, карантин распространяется только на группу, в которой был зафиксирован случай. Однако многие родители при появлении у ребенка поноса стараются справиться с проблемой сами и даже не сообщают о ней воспитателю. В результате карантин в группе не объявляют, и все больше детей поражается непонятным вирусом. Когда в детском саду объявлен карантин по поводу инфекционного энтерита, группа не закрывается. Карантин подразумевает повышенный контроль медиков и воспитателей над состоянием детей в группе. Полностью исключается контакт с детьми из других групп, где карантин не объявлен.

При энтерите в детском саду объявляется карантин

Карантин по энтериту длится неделю. В это время дети, которые посещали сад и контактировали с больным малышом, продолжают посещать группу. Ребенку, по различным причинам отсутствующему в день фиксации заболевания, запрещают на время карантина посещать группу. Его могут перевести в другую группу или, по желанию родителей, оставить дома без справки. Если родителям не с кем оставить малыша, на время карантина по энтериту они могут взять больничный, даже если у малыша не наблюдается характерной симптоматики. Для этого достаточно будет в поликлинике предъявить справку, что в саду объявлен карантин по энтериту. Но малышу придется пройти обследование, чтобы в дальнейшем он смог посещать детское учреждение.

Руководство детского сада обязано уведомить всех родителей о случае заражения и развесить памятки с рекомендациями по лечению и профилактике энтерита. Если в детском учреждении заболело больше 20% малышей, объявляется закрытие сада. Такое решение принимается на уровне руководства населенного пункта.

Речь в следующем видео пойдет о кишечных инфекциях:

Причины возникновения гастроэнтерита у детей. Гастроэнтерит у детей, в том числе и у грудничка, может возникнуть по нескольким причинам.

Симптоматика и терапия энтерита у ребенка. Заболевание «энтерит» у детей связано с воспалительным поражением.

4 Профилактика острого гастроэнтерита у детей. Гастроэнтерит — заболевание, которое диагностируется у детей с самого раннего возраста.

источник

Энтерит у ребёнка – это довольно распространённое состояние среди такой возрастной группы, которое обуславливается воспалением в тонком кишечнике. Опасность такого недуга заключается в том, что оно может повлечь за собой развитие осложнений. У детей такое расстройство протекает в острой и хронической форме.

Вызвать появление такого заболевания может широкий спектр предрасполагающих факторов начиная от заболеваний и отравлений, заканчивая снижением иммунитета и неправильным питанием.

Клиническое проявление такого недуга практически ничем не отличается от симптоматики подобного расстройства у взрослых. Самыми специфическими из них можно считать обильную диарею, рвоту, болезненность возле пупка, а также возрастание показателей температуры тела.

Установить правильный диагноз сможет педиатр, основываясь на данных физикального осмотра и широкого спектра лабораторно-инструментальных обследований. Лечение недуга осуществляется консервативными методами, а именно – применения лекарственных препаратов и соблюдения диетотерапии.

Спровоцировать формирование такого заболевания может очень много причин как внешних, так и внутренних. К самым распространённым из них можно отнести:

влияние токсических веществ, которые могут находиться в продуктах питания;
протекание заболеваний вирусного или бактериального характера;
патологическое воздействие паразитов;
соматические недуги;
заболевания кишечника;
аллергические реакции;
радиацию или облучение;
отравление лекарственными препаратами;
нерациональное питание, которое не соответствует возрастной категории ребёнка. Например, потребление большого количества жирной и острой пищи, копчёностей, газированных напитков или кофе;
панкреатит и другие заболевания органов пищеварительной системы;
переедание.

Кроме этого, к предрасполагающим факторам относят:

снижение сопротивляемости иммунной системы;
длительное переохлаждение или, наоборот, перегревание организма;
пристрастие к вредным привычкам – характерно для подростков;
недостаток в рационе витаминов или питательных элементов;
избыток клетчатки;
употребление чрезмерно горячей или сильно холодной пищи.

Энтерит у детей может протекать в двух формах:

острой – такое течение заболевания встречается очень часто, по сравнению с хроническим энтеритом у детей. В большинстве случаев на фоне такого заболевания развивается ещё несколько расстройств. Основными причинами возникновения такого типа недуга выступают кишечные вирусные инфекции и болезнетворные бактерии;
хронической – отличается периодами стихания и рецидива появления симптоматики.

В свою очередь, острая форма болезни может разделяться в зависимости от распространения патологического процесса. Она может быть в виде:

гастроэнтерита – с поражением желудка;
энтероколита – с вовлечением в болезнь толстого кишечника;
гастроэнтероколита – с совмещением признаков обеих форм.

Кроме этого, существует несколько типов подобного заболевания:

парвовирусный;
коронавирусный;
гранулематозный;
ротавирусный энтерит.

Но далеко не все из них представляют опасность для человека.

Характерный вид энтерита в детском возрасте – ротавирусный. Дети наиболее подвержены инфицированию ротавирусом. Зачастую он диагностируется у малышей до трёх лет и, довольно редко, у людей пожилого возраста. Клиническая картина болезни аналогична острому энтериту.

Существует несколько путей заражения ребёнка ротавирусом:

при контакте с переносчиком;
через загрязнённую воду или продукты питания;
при использовании бытовых приборов.

Такое состояние требует немедленного обращения в медицинское учреждение. Стоит отметить, что заболевание хорошо поддаётся лечению и не вызывает осложнений. Улучшение состояния пациента наблюдается на шестой день терапии, но для закрепления эффекта, лечебные мероприятия продолжают две недели. Отличительной чертой такого вида недуга является то, что после выздоровления у ребёнка формируется иммунитет к болезни, что полностью исключает её возникновение в будущем.

Редкий тип заболевания, которому могут быть подвержены дети – гранулематозный энтерит или болезнь Крона. Его симптоматическое проявление полностью соответствует протеканию хронического энтерита. Опасность заключается в том, что у детей до пяти лет такая болезнь протекает бессимптомно. Наиболее тяжело диагностировать такой недуг у новорождённых детей.

Внешнее проявление заболевания будет отличаться в зависимости от того, в какой форме протекает болезнь.

Для острой формы заболевания характерны следующие симптомы:

нарушение стула, что выражается в диарее. Позывы к дефекации могут достигать двадцати раз в сутки;
появление характерного урчания в животе;
увеличение размеров живота;
жирный блеск фекалий;
водянистый стул;
возникновение болезненности в области пупка – зачастую выражается после употребления пищи;
приступы тошноты, заканчивающиеся обильной рвотой;
снижение массы тела, что обуславливается отказом от еды;
повышенная утомляемость;
сухость кожного покрова;
головная боль;
возрастание температуры тела;
ломкость ногтевых пластин;
повышенное выпадение волос;
нарушения сна;
тремор;
мышечная боль;
стоматит.

При тяжёлом протекании острой формы энтерита у детей основная симптоматика будет дополняться:

внутренними кровоизлияниями;
сильным обезвоживанием, на фоне обильной диареи и рвоты. Это состояние опасно для жизни ребёнка;
анемией;
нарушением структуры стенок поражённого органа.

При хроническом протекании такого заболевания характер симптомов будет несколько изменён. Таким образом, клиническую картину будут составлять:

появление диареи только после приёма пищи;
патологические примеси в кале, в частности крови;
неприятные ощущения во время процесса дефекации;
незначительное проявление болезненности;
возникновение на языке белого налёта, который покрывает всю поверхность этого органа;
тремор конечностей;
учащение сердцебиения;
приступы сильного головокружения;
повышенное газообразование.

Зачастую у детей диагностируется именно острая форма подобного заболевания, что обуславливается несоблюдением правил гигиены и обработки продуктов питания.

Чтобы клиницист смог установить окончательный диагноз, а также понять, как лечить энтерит у ребёнка потребуется осуществление нескольких диагностических мероприятий.

Первичная диагностика направлена на:

проведение опроса пациента или его родителей;
изучение врачом истории болезни и анамнеза жизни пациента;
выполнение тщательного физикального осмотра.

Это даст возможность не только выявить причины формирования такого расстройства, но также оценить степень тяжести общего состояния больного.

Основу диагностики энтерита у детей составляют лабораторные исследования. К ним относятся:

общий анализ и биохимия крови;
общий анализ мочи;
анализ мочи на кетоновые тела;
микроскопическое изучение кала ребёнка – при этом обращают внимание на консистенцию и запах, а также наличие частичек жира, крови и непереваренной пищи;
специфический тест для определения ротавирусной инфекции;
бактериологический посев каловых масс – выявления патологических бактерий, которые спровоцировали кишечную инфекцию;
серологические исследования.

При подозрении на хронический энтерит в дополнение может назначаться УЗИ и рентгенография органов брюшинной полости с контрастированием, эндоскопическое обследование с биопсией слизистой оболочки кишечника.

Появление симптомов энтерита у детей является сигналом к немедленному обращению в медицинское учреждение или вызову бригады скорой помощи. После установления диагноза, ребёнку будет предоставлена первая помощь и назначено лечение.

Лечение энтерита у детей зачастую выполняется в условиях стационара. Показаниями для госпитализации ребёнка являются:

возраст пациента до одного года;
острое течение энтерита;
наличие сопутствующих заболеваний.

Терапия подобного недуга выполняется при помощи таких консервативных методик, как:

применение лекарственных препаратов;
соблюдение диетотерапии.

Правилами лечебного питания являются:

уменьшение объёма потребляемых блюд в три раза;
кормление грудного ребёнка только грудным молоком. Для малышей на искусственном вскармливании – адаптированные смеси;
рацион пациентов шестимесячного возраста должен состоять из слизистых каш на водной основе, киселей, овощных пюре, безмолочных смесей;
обогащение рациона запечёнными фруктами и отварными овощами с содержанием пектина;
приготовление пищи только путём пропаривания или отваривания;
исключение из меню цельного молока и продуктов, богатых на клетчатку, жирных сортов мяса и рыбы, хлеба и кондитерских изделий, копчёностей и газировок, шоколада и мороженого.

Медикаментозная терапия включает в себя приём:

антибактериальных веществ, поскольку в большинстве случаев энтерит у детей обуславливается влиянием бактерий и паразитов;
солевых растворов, направленных на регидратацию;
энтеросорбентов;
ферментных веществ;
пробиотиков;
лекарств, для устранения симптомов недуга;
витаминных комплексов.

При тяжёлом течении острой формы недуга высокий шанс формирования следующих осложнений энтерита у детей:

перфорации стенки кишечника;
внутренние кровоизлияния;
сильное обезвоживание;
развитие железодефицитной или В12-дефицитной анемии;
кома.

Некоторые из осложнений представляют угрозу для жизни пациента.

Специфических мер профилактики возникновения такого заболевания нет. Родителям необходимо лишь своевременно устранять заболевания, которые могут привести к развитию такого недуга, соблюдать правила гигиены, обработки игрушек и продуктов питания, проводить профилактику заражения паразитами, укреплять иммунитет ребёнка, следить за здоровым образом жизни подростка и своевременно проводить осмотры детей у клиницистов.

источник

Энтерит у детей довольно распространенное заболевание. Патология развивается на фоне недугов пищеварительной и иммунной системы и сопровождается воспалительным процессом, поражающим слизистые оболочки тонкого кишечника. Энтерит у детей может быть спровоцирован вирусами, бактериями и разными инфекциями.

Несвоевременное лечение приводит к переходу заболевания в хронический вид. Лечение организуется на основе диагностических исследований, продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания и состояния общего здоровья ребенка. Особое место в терапевтическом курсе занимает специальная диета, эффективны также способы народной медицины.

Энтерит – это воспаление слизистой оболочки тонкой кишки, сопровождающееся дистрофическими изменениями в данном органе. Основным симптомом заболевания является понос. Кал приобретает жидкий или мазевидный характер, появляется вздутие живота, урчание, боли в зоне пупка. В тяжелых случаях энтерита могут развиваться дистрофические изменения, гиповитаминоз, надпочечниковая недостаточность.

Энтеритами называется также группа воспалительных патологий слизистой тонкой кишки. Патологии часто развиваются как следствие инфицирования кишечника бактериями, простейшими паразитами, гельминтами. Проявляется заболевание и под воздействием агрессивных химических агентов, алиментарных нарушений.

По характеру течения различают острый и хронический энтерит. В основном хронический энтерит проявляется вследствие запущенного или не полностью излеченного острого энтерита. Спровоцировать заболевание могут функциональные расстройства органов ЖКТ и сбои системы выделения ферментов, а также болезни обмена и аутоиммунные нарушения.

Энтерит может сочетаться с воспалением желудка (гастроэнтерит) или толстой кишки (энтероколит). У детей энтерит чаще всего является признаком другой болезни, но может выступать и как самостоятельное заболевание.

Энтерит у детей может развиваться под воздействием определенных факторов:

Токсические вещества, которые появляются в организме в итоге отравления тяжелыми металлами, грибами;
Глистная инвазия;
Продолжительный прием сильнодействующих медикаментов;
Несоблюдение норм личной гигиены;
Недостаточная термическая обработка продуктов питания перед приемом;
Нехватка белковой пищи в рационе ребенка;
Заболевания, вызванные вирусами или бактериями, к примеру, ротавирус;
Соматические болезни органов пищеварения, энзимопатии и пороки развития;
Состояния, приводящие к иммунодефициту;
Последствия операции;
Отравление лекарственными средствами;
Ошибки в питании и составлении рациона, когда еда бывает тяжелой для раннего возраста ребенка;
Радиация;
Аллергии;
Заболевания кишечника.

К предрасполагающим факторам относятся:

Авитаминоз;
Переохлаждение;
Перенесенные инфекционные заболевания;
Употребление продуктов с содержанием большого количества клетчатки.

Энтерит у грудничка до 12 месяцев проявляется более выраженной симптоматикой и быстрее. У малышей в возрасте до года имеется высокий риск появления обезвоживания в результате рвоты и диареи. Дети становятся капризными, плачут, отказываются от приема еды. В скором времени у грудничка наблюдается сонливость и вялость, температура повышается до высоких цифр. В таких случаях требуется неотлагательная врачебная помощь.

Лечение детей до одного года организуется в стационарных условиях под контролем медиков, поскольку в большинстве случаев все препараты (регидранты) вводятся парентерально. После лечения рекомендуется поддерживать кишечную микрофлору и иммунитет малыша для предотвращения рецидива.

Энтерит в основном передается фекально–оральным путем через немытые руки, невымытые овощи и воду. Инфекционный агент, преодолевая кислотную среду желудка, попадает в тонкую кишку и размножается в красных кровяных тельцах, после распространяясь по всей слизистой оболочке.

В результате воспалительного процесса стенка кишечника отекает, нарушаются пищеварение и процесс всасывания полезных элементов. Также снижается способность стенки кишечника производить пассаж химуса, формируется оптимальная среда для размножения патогенных микроорганизмов. Клиническая картина при этом бывает довольно выраженной.

Доктор Комаровский рекомендует не заниматься самолечением и при первых же симптомах обращаться к врачу для выяснения причины энтерита у ребенка. Болезнь может быть спровоцирована под влиянием разных факторов, и лечение необходимо организовать, учитывая тип, тяжесть заболевания и причины воспаления.

Он также советует обращать особое внимание на рацион ребенка в период терапии энтерита, еда, принятая ребенком должна быть легкоперевариваемой.

Согласно Комаровскому, особое внимание при развитии энтерита требуют дети до одного года, поскольку перенесенное заболевание может вызвать необратимые патологические процессы в пищеварительном тракте малыша.

Известный педиатр советует в качестве профилактики вводить в рацион ребенка продукты пчеловодства (мед, прополис). Регулярное употребление таких продуктов значительно снижает риск появления кишечных заболеваний у детей.

При выявлении энтерита Комаровский делает акцент на укреплении иммунитета ребенка. Согласно его мнению, помимо медикаментозного лечения нужно обращать внимание на правильное питание, занятия спортом и частые прогулки на свежем воздухе.

Энтерит может развиваться в острой и хронической форме:

При остром энтерите болезнь развивается на фоне бактериальных и инфекционных заболеваний пищеварительного тракта.
Хронический энтерит характеризуется периодическими рецидивами и периодами ремиссии.

Заболевание классифицируется и на основе степени прогрессирования. Выделяют:

Гастроэнтерит. Заболевание сопровождается воспалением желудка;
Гастроэнтероколит. В воспалительный процесс вовлекаются толстый кишечник и желудок;
Энтероколит. Патологический процесс распространяется на толстый кишечник.

Начало заболевания острое, сочетанное с катаральными явлениями и поносом. К этим симптомам присоединяются рвота, тошнота, сильная боль в животе или в околопупочной зоне, метеоризм. Температура может достигать 38 – 39 градусов.

Острый вирусный вид энтерита характеризуется нарушением стула (в тяжелых случаях до 15 раз в день). Каловые массы становятся светло-желтого цвета и содержат элементы непереваренной пищи с примесью слизи. В отдельных случаях у больных детей могут наблюдаться каловые массы серого окраса с глинистым блеском, что указывает на наличие проблем с перевариванием жиров в организме. Стул ребенка имеет зловонный запах, при преобладании бродильных процессов может становиться пенистым.

В результате поноса и рвоты у ребенка спустя некоторое время развивается обезвоживание, язык становится сухим, появляется мышечная боль, возможно, появление судорог.

Когда энтерит не лечится своевременно, или в случае, если у ребенка иммунитет ослабленный, заболевание переходит в хроническую форму. Ребенок начинает жаловаться на болевые ощущения во время акта дефекации, частота стула достигает до 20 раза в день. Появляются повышенный метеоризм, урчание в животе, псевдоасцит.

В результате постоянного электролитического дисбаланса и сбоя процесса всасывания полезных веществ проявляются гипотрофия, железодефицитная анемия, сухость верхних слоев эпидермиса, геморрагический диатез. У больного ребенка фиксируется ломкость волос и ногтей, нарушается целостность стенок тонкой кишки.

Наиболее тяжелое течение хронического энтерита наблюдается у детей дошкольного возраста.

Диагноз фолликулярный тип энтерита подтверждается после лабораторного исследования каловых масс. Если в каловых массах обнаруживаются лейкоциты в превышенном количестве, это указывает на прогрессирование заболевания.

Фолликулярный тип энтерита в большинстве случаев фиксируется у детей, находящихся на искусственном вскармливании. При обнаружении патологии врач рекомендует заменить смесь специальными кисломолочными изделиями.

Выраженность клинической картины зависит от возраста ребенка, индивидуальных особенностей организма, наличия хронических заболеваний пищеварительного тракта и степени поражения ЖКТ.

Патология не развивается в бессимптомной форме, поскольку при ее возникновении раздражаются слизистые оболочки кишечника. Процесс провоцирует нарушения пищеварительного тракта, что приводит к появлению признаков и симптомов энтерита.

К признакам числятся:

Многоразовый стул, иногда частота акта дефекации доходит до 20 раза в день;
Метеоризм;
Урчание живота, увеличивающееся при пальпации;
Изменение структуры каловых масс. Кал становится кашеобразным с содержанием остатков непереваренной еды;
Водянистый стул (у грудничков);
Жирный блеск кала;
Болевые ощущения в зоне пупка после приема еды. Боли могут быть тупыми или схваткообразными;
Тошнота и рвотные позывы.

У ребенка появляются симптомы, не связанные с кишечником. Больной начинает быстро худеть, у него состояние постоянной усталости и утомленности, отсутствия аппетита.

Ребенок плохо спит, ногти становятся ломкими, волосы выпадают, кожа и слизистые становятся сухими, появляются заеды, болят мышцы, у него фиксируются отечность, синяки, головные боли. Температура повышается, больной малыш становится капризным и раздражительным.

Самолечение при энтерите может усугубить тяжелое состояние ребенка. Однако до обращения к врачу можно давать ребенку активированный уголь или другой сорбент и обильное питье. Если у ребенка рвотные позывы, напиток нужно давать в охлажденном состоянии, небольшими глотками. При потере аппетита и частых рвотах нельзя заставить ребенка есть.

Необходимо следить за частотой стула, его структурой, консистенцией, цветом и запахом, а также наличием примесей в фекалиях. Важно измерить температуру и наблюдать за ее колебаниями. Такие показатели помогут врачу быстро сориентироваться и назначить соответствующее лечение.

Педиатр при осмотре ребенка собирает анамнез и осуществляет пальпацию живота. В процессе осмотра уточняется наличие хронических заболеваний пищеварительного тракта у пациента. После назначаются лабораторные и инструментальные обследования.

В диагностический процесс входят:

Общий и биохимический анализ крови, анализы мочи и кала;
Копрограмма;
Анализ мочи на кетоновые тела;
Биопсия;
УЗИ и рентген органов брюшной полости;
Тест на ротавирус;
Функциональные пробы;
Серологическое исследование;
Эндоскопическое обследование.

На основании результатов диагностических исследований назначается соответствующее лечение.

Терапия энтерита требует комплексного подхода. Требуется корректировка рациона, качественная оральная регидратация, назначаются энтеросорбенты, ферменты, пробиотики, витамины, при необходимости жаропонижающие средства.

Антибиотики эффективны только при бактериальной инфекции, когда у ребенка фиксируется тяжелый дисбактериоз, развитый на фоне энтерита. Назначать курс и дозу приема антибиотиков должен врач после подтверждения диагноза.

Клизмы при энтерите нерезультативны, поскольку они не могут достигнуть уровня тонкой кишки, а также могут повредить слизистую прямой.

Антидиарейные препараты применяются при функциональных расстройствах пищеварения. При воспалительных заболеваниях использование таких средств препятствует выходу токсинов из организма. Если у ребенка обнаружен энтерит аллергического характера, нужно исключить попадание в организм веществ, вызывающий аллергию.

При лечении острого вирусного энтерита назначают:

Сбалансированное питание. Пища должна быть калорийной, легко усваиваемой и теплой, а продукты свежими. Кормить ребенка нужно после появления аппетита по установленному режиму.
Оральную регидрацию. Способ помогает предупредить появление обезвоживания и дегидрационного шока. Отпаивать ребенка нужно с первых часов выявления заболевания.
Энтеросорбенты. Назначают Энтеросгель, Атоксил. Препараты связывают токсины и промежуточные продукты воспаления и выводят из организма. Данные препараты помогают избавиться от интоиксикации и метеоризма.
Ферменты. Применяют Креон, Мезим, Фестал. Эти средства способствуют активизации процесса пищеварения путем расщепления компонентов пищи на легкоусвояемые вещества.
Пробиотики. Назначают Линекс, Энтерожермину. Препараты восстанавливают микрофлору кишечника. Прием таких средств назначается в период восстановления.
Симпатическая терапия. Назначают спазмолитики (Спазмолгон), жаропонижающие (Парацетамол), лекарственные средства для устранения повышенного газообразования и кишечных колик (Симектикон), витамины.

Хронический вид заболевания требует более продолжительной и сложной терапии с применением тех же препаратов, что и при остром виде. Сочетают такое лечение со строгой диетой. В рацион нужно вводить вещества (пектин, пищевые волокна), восстанавливающие эубиоз кишечника.

При хроническом виде назначают также средства, угнетающие рост патогенной флоры, в частности, применяют Фуразолидон, Нитроксолин.

Медикаментозная терапия при энтерите назначается в зависимости от общего состояния ребенка и степени прогрессирования заболевания.

Антибиотики назначаются в редких случаях. Выбор средств, продолжительности курса и дозы делает лечащий врач.

В терапевтический курс включают:

Антибиотики. Назначают Доксициклин, Линкомицин, Метациклин;
Средства для устранения стафилококка. Эффективными являются Эритромицин, Рифампицин;
Противогрибковые препараты. Назначают Леворин, Нистатин;
Противодиарейные медикаменты. Выбор в основном останавливают на Имодиуме, Вискальце;
Медикаменты для лечения энтерита инфекционного происхождения. Результативны Левомицетин, Фуразолидон;
Дезинтоксикационные средства. Чаще других назначают Висмут, Кальция карбонат;
Средства для восстановления водно-солевого обмена. Назначают Регидрон, Маратоник;
Жаропонижающие препараты. Для детей безопасными считаются Нурофен и Ибупрофен;
Энтеросорбенты. Назначают Фильтрум, Микросорб;
Медикаменты бактериальной группы. Полезны Бифидумбактерин, Лактобактерин, Бификол;
Обезболивающие средства. Допускается применение Папаверина, Но-шпы;
Препараты для стимулирования выработки белка. Назначается Феноболин.

Народные средства

Сочетание народных средств с терапевтическим курсом лечения обеспечивает быструю реабилитацию ребенка и восстановление слизистой оболочки поврежденных органов пищеварительного тракта.

1 ст. л. цветков ромашки нужно залить 200 мл кипятка, кипятить 5 минут, настаивать 4 часа, процедить. Принимать по 2 ст. л. 4 раза после еды.

Нужно взять 20 г сухих корок или 50 г зерен граната, залить 200 мл воды и кипятить на медленном огне 30 минут. Полученный состав следует процедить, пить по 2 ст. л. 2 раза в день.

Нужно 10 г плодов черемухи залить 200 мл кипятка, закрыть тару крышкой и поставить на водяную баню на 15 минут. Полученный состав нужно процедить, охладить. Принимать настой следует по полстакана в день за 30 минут до еды.

1ч. Л. Сырья нужно залить 200 мл кипятка и настаивать полчаса. После нужно отфильтровать и принимать полученный настой в течение дня.

Чаще всего детям назначается индуктотермия курсом 10 сеансов. Продолжительность каждой процедуры – 15 минут. Применяется также УВЧ и светолечение. Физиопроцедуры назначаются в период обострения заболевания.

Детям рекомендовано санаторно-курортное лечение, в частности, лечение грязями, с помощью которых удается очистить организм от вредных веществ и токсинов. Организовать курортный отдых детям нужно в регионах с благоприятным климатом. Санаторно-курортную терапию разрешается применять спустя 6 месяцев после последнего приступа.

Голодные диеты при энтерите не рекомендуются, поскольку организму требуется быстрое восстановление. Принимать еду ребенок должен 5 раз в день небольшими порциями. Пища должна быть термически обработана, приготовлена на пару или на воде.

Пополнить организм необходимыми веществами после голодания в острый период можно солевыми растворами. В рацион ребенка нужно в обязательном порядке включить овощи и фрукты (морковь, картофель, кабачки, некислые сорта фруктов), которые богаты пектином. Вещество способно связывать воду и выводить токсические элементы из организма. Полезно включение в рацион также каш, рыбы, нежирного диетического мяса, черного хлеба и домашних сухарей из белого хлеба.

Грудничков в период лечения нужно кормить только грудным молоком или адаптированными искусственными смесями.

Из рациона нужно исключить жирные сорта мяса и рыбы, молоко и молочную продукцию, свежий хлеб, растительные компоненты с повышенным содержанием клетчатки.

Бактериальный и вирусный энтерит относится к заразным заболеваниям. Если ребенок посещает детский сад/школу и у него подтвержден диагноз данного заболевания, то в группе объявляется карантин.

Продолжительность карантина – 7 дней, в отдельных случаях его могут продлить. К таким случаям относится обнаружение сразу нескольких больных в группе.

Для предупреждения повторения энтерита следует периодически обследоваться у педиатра, особенно если у ребенка имеется склонность к дисбактериозу и функциональным расстройствам ЖКТ. Частые обследования показаны и в случае, когда у ребенка пищевая аллергия и в анамнезе перенесенный энтерит.

Необходимо также:

Следить за рационом и соблюдать режим питания. Ребенку нужно давать только воду проверенного качества;
Соблюдать правила личной гигиены ребенка;
Повышать иммунитет малыша к вирусным инфекциям. Рекомендуются закалка, полноценный сон, частые прогулки на свежем воздухе, занятия физкультурой;
Организовать санаторно-курортные отдыхи.

Прививки от энтерита не существует. Детям назначаются прививки от ротавирусной инфекции, которая является частой причиной развития энтерита.

При своевременном лечении энтерита у детей можно предотвратить переход заболевания в хронический вид. Укрепить результаты терапии можно, выполняя указания врача.

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву об энтерите у детей в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

У моего сына энтерит начался резко и внезапно. Поскольку была рвота с тошнотой, подумала, что это отравление. Вызвала скорую помощь, перевели ребенка в больницу, поставили диагноз – острый энтерит, назначили лечение, после курс продолжили в домашних условиях. В период лечения ребенок соблюдал специальную диету, после проходил физиотерапию.

Когда дети начинают ходить в детский садик, все время нужно ждать разных инфекций. Так, и с дочкой было. Она заболела энтеритом. Температура повысилась, были боли в животе, колики, рвота и понос. Пришлось лечиться довольно долго, периодически посещая педиатра. Вместо чая ребенку давала отвар ромашки, очень эффективное средство, способствует устранению воспаления.

источник

Заболевания желудочно-кишечного тракта в настоящее время у детей разных возрастов не редкость. Одними из коварных патологий являются энтериты.

Энтерит — это воспалительно-дистрофическое заболевание тонкого кишечника в результате которого развиваются различные расстройства.

В зависимости от того, насколько длительно протекает энтерит, его подразделяют на такие виды:
Хронический. Это достаточно длительное по времени проявление расстройства кишечника;
Острый.

В детском возрасте как острый, так и хронический энтерит не редкость. В любом случае при установлении диагноза необходимо сразу же начать активное лечение вплоть до госпитализации малыша в стационар.
Достаточно редко энтерит существует сам по себе. Как правило, это заболевание сочетается с воспалительными состояниями других отделов желудочно-кишечного тракта: гастритом (при поражении желудка), колитом (с поражением толстого отдела кишечника).
Основная опасность хронического энтерита в детском возрасте — это то, что он приводит к постоянному недостатку питательных веществ и истощению малыша. К тому же длительный и вялотекущий воспалительный процесс в стенках кишечника приводит к атрофичным изменениям и достаточно серьёзным нарушениям в его функционировании.

У детей такое заболевание, как хронический энтерит развивается в результате разнообразных причин. Эта патология характеризуется высоким полиморфизмом. То есть к её появлению приводит большое число различных факторов. Если расположить их по значимости, то получится следующая картина:

1. Инфекционные заболевания. К появлению хронического энтерита у малышей чаще всего приводят такие заболевания, как холера, дизентерия, сальмонеллёз, ротавирусные инфекции, энтеровирусная инфекция и многие детские инфекции, заболевания, вызванные простейшими микроорганизмами — лямблиями и трихомонадами;
2. Аллергические реакции на пищевые продукты и лекарственные препараты;
3. Алиментарные факторы, среди которых можно выделить такие, как раннее введение прикорма, нарушения режима питания, плохое пережевывание пищи (даже при недостаточном количестве зубов), несоблюдение температурного режима пищи (сильно горячая или холодная), избыточные объемы пищи, недостаток белка в рационе малыша, агрессивная и раздражающая стенки кишечника пища (солёная, острая, кислая);
4. Заражение глистами (энтеробиозы и другие инвазии);
5. Приём некоторых лекарственных препаратов (сульфаниламиды);
6. Сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта, в том числе и хронические: панкреатит и разнообразные ферментативные недостаточности, гастриты, язвенная болезнь желудка, гепатиты;
7. Отравление токсическими веществами (яды, соли тяжёлых металлов, облучение);
8. Другие заболевания: поражения щитовидной железы, сахарный диабет, неврозы, неврастении, заболевания сердечно-сосудистой системы.

Исходя их перечисленного выше наиболее частой причиной хронического энтерита в детском возрасте являются инфекционные заболевания и аллергические реакции. Из пищевых нарушений чаще всего энтерит — это следствие введение продуктов, не соответствующих возрасту ребёнка и прикорм ранее шестимесячного возраста.

Провоцирующие факторы, которые могут запускать начало заболевания при наличии причин:
Переохлаждение;
Обильное холодное питьё;
Недостаток витаминов;
Избыточное количество продуктов, содержащих клетчатку.

Хроническому энтериту всегда предшествует острый. Одно без другого существовать не может. В начале заболевания болезнетворный агент или фактор оказывают повреждающее действие на стенки кишечника. Такое влияние может происходить в трёх вариантах:
1. Прямое воздействие (раздражение кишечника);
2. Воздействие через кровь и кровеносные сосуды в стенках тонкого кишечника. Таким образом чаще всего воздействуют микроорганизмы и их токсины. Последние, в свою очередь, выделяются в просвет кишечника и вызывают развитие воспалительной реакции;
3. Аутоимунные реакции.

Проявлениями заболевания являются такие:

Диарея, которая, как правило, возникает приступами после практически любого вида пищи. Частота стула — до 10 раз в сутки;
— Видимые непереваренные остатки пищи в каловых массах;
— Боли в животе. Боль не сильная. Чаще тупая или в виде спазмов;
— Боль в области пупка при надавливании левее и выше его расположения. Данное явление получило название симптом Поргеса;
— Симптом Штернберга. Проявляется болевыми ощущениями при надавливании по ходу брыжеечной части тонкого кишечника;

Важно! Брыжейка — это особая складка, с помощью которой тонкий кишечник прикрепляется к стенке брюшной полости.

Вздутие живота;
— Слабость;
— Полифекалия. Этот симптом заключается в значительном увеличении объема каловых масс (до двух килограммов в сутки);
— Значительное снижение аппетита;
— Внешний вид испражнений может быть кашицеобразным, водянисто-пенистым. Цвет каловых масс варьирует от цвета охры до желтого;
— Запах каловых масс зловонный;
— Симптом Образцова. Проявляется сильным урчанием в кишечнике и ощущением перемещения жидкости в нём. Наиболее ощутимо при ощупывании слепой кишки;
— Анемия;
— Иногда отмечаются очень неожиданные позывы к испражнениям, которые сопровождаются дрожанием и онемением рук, холодным потом;
— Дети с таки диагнозом, как правило, отстают в развитии, слабо набирают вес;
— Снижен тургор тканей;
— Бледность кожных покровов;
— Непереносимость свежего молока. Проявляется тем, что после его употребления в пищу значительно усиливается образование газов и вздутие живота, появляются болевые ощущения в области около пупка.

При хроническом и остром энтерите клиническая картина очень похожа. Отличия заключаются в том, что при острой форме заболевания все симптомы выражены сильнее и имеют более яркую картину. При хроническом энтерите у детей симптоматика более вялотекущая с чередованием периодов обострений и ремиссии.
У некоторых малышей при хронической форме заболевания может не проявляться основной симптом — диарея. У них в результате нарушения пищеварения и работы кишечника развивается запор. Как правило, этот симптом характерен для детей с энтероколитом (при поражении тонкого и толстого кишечника).

Следует отметить, что подходы к лечению острого и хронического энтерита в детском возрасте не отличаются. При хронической форме заболевания медикаментозное лечение показано в фазу обострения и проявления ярких симптомов.
У детей с энтеритом в период обострения показано лечение в условиях стационара. Здесь терапия будет идти по двум путям: медикаментозному и немедикаментозному. Каждый из них оправдан и требует неукоснительного соблюдения.

Из лекарственных препаратов чаще всего для лечения обострений хронического энтерита используются следующие группы:
1. Пробиотики, пребиотики и синбиотики.

Это препараты, которые содержат живые полезные микроорганизмы. Они, заселяя кишечник, вытесняют вредных возбудителей. На этом эффекте и основано действие препаратов этой группы.

В составе всех пробиотиков содержатся такие основные группы бактерий:
Бифидобактерии;
Лактобактерии;
Пропионовокислые бактерии;
Сахаромицеты и некоторые другие спорообразующие микроорганизмы.

Все препараты этой группы предназначены для перорального применения.

Пребиотики в лечении хронического энтерита

По определению пребиотики — это все препараты, которые содержат компоненты микробного и немикробного происхождения и стимулируют рост нормальной микрофлоры кишечника. По сути это питание для микроорганизмов. Ими рекомендуется насыщать продукты, которые употребляет ребенок.
По механизму действия такие средства поддерживают значения рН в пределах нормы для поддержания размножения и развития полезных бактерий, а также содержат все необходимые компоненты для стимуляции их роста (сахара и другие).

Это препараты, которые содержат как живые микроорганизмы, так и пребиотики для их питания и развития.
Наиболее распространенный представитель — препарат Бифиформ. У детей от 2 до 6 месяцев применяют по 1 капсуле 1 раз в день. При этом ее содержимое необходимо развести в небольшом количестве жидкости (10 мл).
У детей от 6 месяцев применяют по 1 капсуле 2 раза в день.

2. Ферментные препараты. Их назначение осуществляет только лечащий врач при установлении нарушений внутрикишечного пищеварения. Из наиболее распространенных препаратов — панкреатин, фестал, пангрол, креон, холензим и другие.
3. Вяжущие и обволакивающие средства. Наиболее часто назначается в условиях стационара висмута нитрат основной (детям старше 4 лет).
4. Средства дли регидратации при обильных поносах. Они способствуют восстановлению потерь жидкости и предотвращают сильное обезвоживанием организма с нарушением его функций. Также широко применяют растворы глюкозы для внутривенного введения.
5. Сорбенты. Назначаются с целью нормализации стула ребенка. Наиболее часто применяемые — смекта, энтеросгель.
6. Витаминотерапия. Как правило, на фоне хронического энтерита развивается состояние гиповитаминоза вследствие снижения всасывания витаминов из пищи. В целях компенсации такого недостатка назначаются витаминные комплексы, которые подбираются с учетом возраста и состояния малыша.
7. Плазмозаменители — реопоплиглюкин, гемодез назначаются внутривенно для устранения проявлений интоксикации.

Важно! Антибактериальная терапия применяется при доказанной бактериальной природе энтерита. Как правило, при средней степени заболевания антибиотики не назначаются.

Среди таких способов лечения хронического энтерита наиболее показана диета №4. Ее суть заключается в следующем:

Исключение кислой, острой, жирной, раздражающей пищи;
— Питание дробными порциями, но часто;
— Преобладание молочно-белковой пищи. Кисломолочные продукты (не молоко!), животный белок (нежирные сорта говядины, телятина, курятина, рыба, яйца) — эти продукты должны составлять основу рациона ребенка с хронической формой энтерита;
— Исключение больших количеств грубой клетчатки;
— При обильной диарее необходимо исключить такие продукты, как сухофрукты, все виды капусты, виноград разных сортов, хлеб из ржаной муки, свежая мучная выпечка, орехи;
— Рекомендовано: черника, черная смородина, гранат, груши.

Выполняя все рекомендации для лечения и профилактики этого заболевания исход в большинстве случаев благоприятный. Соблюдение диеты, как правило, пожизненное и должно составлять часть образа жизни. Важно, что из разрешенных продуктов без труда можно приготовить большое количество вкусных и полезных блюд для вашего малыша!

Воспаление тонкого кишечника имеет много причин, часто развивается энтерит у детей.

Дети, особенно маленькие склонны все пробовать на вкус, и часто мамы не успевают за проворностью ребенка, поэтому острый энтерит у детей случается часто. Острый энтерит – это воспаление тонкого кишечника, которое может развиваться по разным причинам.

Так как, желудочно-кишечный тракт представляет собой единую непрерывную систему, воспалительный процесс, начавшись в тонкой кишке, распространяется на другие отделы пищеварительной трубки: желудок, толстый кишечник, поэтому острые заболевания пищеварительной системы часто сопровождаются совместными симптомами гастрита и энтероколита.

Как правило, причина заболевания в инфекции, возбудителем которой могут быть разные патогенные бактерии (шигеллы, сальмонеллы, стафилококки, стрептококки и многие другие), а также вирусы (энтеровирусы, ротовирусы), сопровождают симптомы энтерита и такие тяжелые инфекции, как холера, и даже грипп.

Может развиваться острый энтерит у детей и на фоне отравления грибами или другими продуктами питания, а также при переедании и непереносимости продуктов. Появляются симптомы болезни и на фоне нервного стресса.

Заболевание у ребенка начинается всегда остро. Инкубационный период составляет от нескольких часов до двух дней.

Первыми появляются общие симптомы:

сильная слабость;
подъем температуры тела до высоких цифр;
озноб;
повышенная потливость.

Могут беспокоить тошнота и рвота съеденной пищей, отсутствует аппетит. Через несколько часов или на следующий день появляется частый жидкий стул, развивается диарея.

По характеру стула у ребенка можно с высокой точностью определить возбудителя инфекции, так при сальмонеллезе стул зеленоватого цвета, водянистый. При вирусных воспалениях цвет каловых масс не меняется, стул жидкий и зловонный. Для дизентерии характерны прожилки алой крови на поверхности кала.

Диарея может сопровождаться ложными позывами к дефекации, приступообразной болью в животе, урчанием. В зависимости от тяжести течения болезни диарея и рвота могут продолжаться от одного дня до недели.

Основная опасность поражения заключается в том, что тяжелые формы в детском возрасте быстро приводят к нарушению водно-солевого обмена, вплоть до тяжелого обезвоживания, которое даже может угрожать жизни.

Первые симптомы такого осложнения — сухость и шелушение кожных покровов и слизистых, язык сухой, обложен налетом. Ребенок становится заторможенным, могут развиваться судороги.

Энтерит, который развивается на фоне непереносимости продуктов питания, редко сопровождается подъемом температуры выше тридцати семи и пяти градусов, симптомы могут ограничиваться болью и дискомфортом в животе, диареей, тошнотой. Частота стула, как правило, не превышает трех – пяти раз. Состояние быстро нормализуется на фоне симптоматического лечения и отмены провоцирующих продуктов.

Степень тяжести при отравлении зависит от характера отравляющего вещества и количества съеденных токсинов. Так как при отравлении ядами и токсическими веществами тяжесть состояния может нарастать медленно, лечение всех отравлений проводят в стационаре.

В связи с частым развитием осложнений, лечение ребенка проводится в стационаре. Инфекционный энтероколит подлежит госпитализации в инфекционную больницу, так как является заразным и может передаваться фекально-оральным способом (болезнь грязных рук). Лечение острых отравлений и аллергических реакций проводят в отделении терапии и гастроэнтерологии.

В качестве первой помощи можно начать лечение самостоятельно с приема адсорбирующих средств (Смекта, Энтеродез и другие).

Они впитывают в себя инфекционные агенты и продукты их жизнедеятельности, токсины и отравляющие вещества. Помогут они нейтрализовать и вывести аллергический субстрат и токсины. Одновременно с приемом адсорбентов необходимо вызвать врача, поскольку только он может определить, можно ли лечение проводить дома или стоит отправиться в стационар.

Хроническое течение воспаления тонкой кишки в детском возрасте встречается нечасто (около 5%). Как правило, заболевание является следствием перенесенной кишечной инфекции, может быть следствием постоянного воздействия солей тяжелых металлов, а также врожденными аномалиями развития кишечника и ферментативной недостаточности.

Заболевание сопровождается приступообразными болями в животе, жидким стулом несколько раз в день. Боли часто возникают спустя час после приема пищи и носят острый схваткообразный характер, появляются позывы к дефекации.

Кроме локальной симптоматики появляются общие симптомы, которые являются следствием хронического нарушения пищеварения в тонкой кишке, что приводит к нарушению всасывания питательных веществ и витаминов.

дефицит веса;
сухость и шелушение кожных покровов;
могут выпадать волосы и ломаться ногти;
появляются признаки анемии и авитаминоза.

Лечение хронического воспалительного процесса необходимо проводить только по назначению врача гастроэнтеролога или педиатра.

Болезнь имеет яркую клиническую симптоматику, на основании которой можно заподозрить . Подтвердить болезнь помогут лабораторные исследования. Лечение консервативное и направлено на устранение этиологического фактора. Также терапия включает соблюдение диеты. Важно вовремя распознать энтерит у ребенка и начать лечение, так как любое промедление грозит тяжелыми осложнениями.

Каковы причины острого энтерита у детей? Вызвать патологию могут следующие факторы:

Предрасполагают к развитию патологии такие состояния, как:

длительное переохлаждение или перегревание организма;
избыточное потребление клетчатки;
снижение иммунной защиты организма;
прием слишком горячей или холодной пищи;
недостаток витаминов;
вредные привычки (характерно для подростков).

Энтерит у детей проявляется симптомами, которые можно разделить на кишечные и внекишечные.

Кишечные симптомы энтерита у ребенка выражены слабо. При тяжелом или запущенном течении возможно появление таких признаков со стороны кишечника, как:

метеоризм;
диарея до 20 раз в день;
в кале присутствует жирный блеск;
испражнение принимают кашицеобразный характер с включениями непереваренной пищи;
урчание кишки при пальпации;
рвота;
болезненность в околопупочной области;
болевой синдром может быть как тупого, так и схваткообразного характера. Чаще боль появляется после приема пищи.

У новорожденных чаще развивается фолликулярный энтерит. Выделяют следующие симптомы энтерита у грудничка:

водянистый стул;
частые срыгивания;
рвота;
увеличение температуры тела до 37,5 °C;
вялость;
снижение массы тела;
сухость кожи и слизистых оболочек, возможно появление судорог.

К внекишечной симптоматике относятся:

миалгия;
повышение температуры тела;
быстрая потеря массы;
сухость кожных покровов;
повышенная утомляемость;
выпадение волос;
потеря аппетита;
головная боль;
появление заедов в уголках рта;
нарушение сна;
раздражительность;
отечность.

Что делать, если у ребенка возникли вышеперечисленные симптомы? В первую очередь необходимо обратиться к врачу или вызвать бригаду скорой помощи. Самолечение может привести к серьезным осложнениям, вплоть до летального исхода.
Но первая помощь малышу должна быть оказана. Она включает в себя следующие аспекты:

дать ребенку слабительное или провести очистительную клизму;
промыть желудок с танином или ;
давать слизистые напитки в большом количестве;
голод на 2 суток;
укутать ребенка.

Если развился фолликулярный энтерит у грудничка, необходимо как можно быстрее доставить ребенка в больницу.

Лечением данной патологии занимается врач-педиатр. Если болезнь возникла вследствие инфекции, то понадобится помощь инфекциониста. Если причиной заболевания явилась аллергия следует обратиться к аллергологу.

Поставить диагноз «энтерит» у ребенка помогут опрос малыша, его родителей. Далее врач соберет анамнез жизни и проведет осмотр и пальпацию живота. Затем доктор назначит исследования.

Диагностировать патологию можно по результатам следующих исследований:

Общий анализ крови.
Биохимическое исследование крови.
Общий анализ мочи.
Копрограмма. Оценивают цвет кала, его запах, консистенцию, наличие или отсутствие жировых включений, крови, непереваренной пищи. Высокие лейкоциты в кале у грудничка свидетельствуют о наличии фолликулярного энтерита.
Тесты для определения ротавируса.
Посев кала на специальные среды. Позволяет выявить наличие бактерий в кале, провести их идентификацию и определить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Последнее поможет назначить правильное лечение.
Серологические исследования для определения вида возбудителя.
Функциональные пробы (еюноперфузия) — позволяет обнаружить отклонения в работе кишечника;

Выявить хронический энтерит можно по биохимическому исследованию (недостаток витаминов и микроэлементов) и рентгенографии с контрастом.

Каково лечение энтерита у детей? Оно включает соблюдение диеты и прием медикаментозных средств. Также важно знать, когда ребенок подлежит госпитализации.

Лечить ребенка в стационаре придется в следующих случаях:

если патология развилась у новорожденного или ребенка до года;
острое течение заболевания;
наличие сопутствующих заболеваний или сниженный иммунитет.

Терапия энтерита должна начинаться с соблюдения диеты.

При энтерите у грудничка нельзя ограничивать его в пище. Недостаток питательных веществ ведет к нарушению восстановления слизистой оболочки кишечника. Это способствует еще большему усилению диареи.

При легком течении заболевания ребенок должен употреблять в пищу продукты, не вызывающие брожения и не оказывающие слабительного воздействия. Необходимо потреблять много воды.

При средней степени тяжести заболевания необходимо ограничить количество потребляемой пищи на треть. Если грудничок находится на искусственном вскармливании, необходимо перевести его на молочнокислые смеси. Если малышу больше 6 мес., можно давать супы, каши, овощи. Такого режима питания следует придерживаться несколько дней.

Разрешается кормить ребенка картофелем, морковью и кабачками. Можно давать клюквенное или черничное пюре. Для укрепления стула (при отсутствии аллергии) можно давать в сутки 10 г меда.

Из рациона следует полностью исключить молоко, жирное мясо и рыбу, хлеб, копчености, сладости, газированные напитки, мороженое. Блюда необходимо готовить на пару или путем отваривания.

Медикаментозная терапия энтерита у детей включает в себя назначение таких препаратов, как:

Антибактериальные средства — назначаются с учетом чувствительности выявленного микроорганизма. У детей до 2 лет при среднем и легком течении применяется Фуразолидон, Нитроксолин, Налидиксовая кислота. Если у ребенка частая рвота, то препараты лучше применять в виде инъекций.
Дегидратация оргазма — восполнение запасов жидкости. Используют растворы Оралит, Регидрон. Важно помнить, что у детей до 2 лет после каждой дефекации необходимо увеличить объем потребляемой жидкости до 100 мл, у малышей до 10 лет — до 200 мл, а у детей старше 10 лет — по желанию ребенка. Жидкость дают маленькими порциями через каждые 5 минут.
Энтеросорбенты — уголь активированный, Полисорб, Энтеросорб.
Ферменты для улучшения пищеварения — Креон,
Пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника — Линекс, Бифидумбактерин, Биофлор. Данные средства назначаются в течение месяца.
Спазмолитики для снятия болевого синдрома — Но-Шпа, Спазган.
Для уменьшения метеоризма — Эспумизан, Бебинос.
Жаропонижающие — Нурофен, Ибупрофен.
Витамины.

Противодиарейные препараты при энтерите у детей противопоказаны. Их прием приведет к накоплению токсинов в организме.

Необходимо помнить, что лечить новорожденного ребенка и малышей до года следует в стационаре. У грудничков быстро развивается обезвоживание, судороги, что грозит летальным исходом.

Энтерит у ребенка может осложниться такими состояниями:

обезвоживание;
кровоизлияния;
железодефицитная или В-12 дефицитная анемия;
перфорация кишечной стенки;
кома.

Энтерит у детей встречается часто. Причиной патологии могут стать вирусные инфекции, сопутствующие заболевания, аллергии, токсины и иные факторы. Болезнь проявляется яркой клинической симптоматикой, по которой можно поставить диагноз. Лечение заключается в соблюдении диеты и консервативной терапии. Важно вовремя показать ребенка врачу, поставить диагноз и начать лечение, чтобы избежать серьезных осложнений.

При наличии воспаления в тонком кишечнике у ребенка требуется незамедлительное лечение

Но к патологическим изменениям в кишечнике могут привести и другие факторы в виде:

наличия глистных инвазий;
длительного или сильного воздействия радиации, облучения;
аллергических реакций на определенные продукты, медикаменты;
соматических процессов, отражающихся на состоянии органа;
токсических отравлений медикаментами, грибами, тяжелыми металлами;
болезнями пищеварительной системы, связанными с ферментными и физиологическими проблемами.

Энтерит может развиться на фоне аллергии у ребенка на продукты питания

Симптомы заболевания у ребенка будут зависеть от его формы. Хронический и острый процесс отличаются течением. При остром характере болезнь связывают с инфицированием или отравлением. Поэтому у малышей чаще всего имеет вирусный характер. Самостоятельно острый процесс встречается у малышей редко, а сочетается с поражением желудка, толстого кишечника. Если поражение желудочного тракта имеет неинфекционный характер, диагностируют алиментарное заболевание.

Характерные симптомы при остром течении проявляются:

сильной диареей;
общей слабостью и недомоганием;
повышением температуры, ознобом;
постоянной или кратковременной тошнотой;
отсутствием у малыша аппетита;
рвотой.

При энтерите у ребенка пропадает аппетит

Связаны с изменением стула. Частота может увеличиваться до 7 раз на протяжении дня. При этом испражнения могут быть пенистыми, водянистыми, иметь неприятный запах и светлый цвет. После дефекации малыш ощущает облегчение, но оно временно, и боли возвращаются с новой силой.

Характерные симптомы проявляются:

похудением и недостатком веса;
анемией, связанной с нарушением всасывания питательных веществ в кишечнике;
дряблостью мышечных тканей и бледностью кожных покровов.

При хронической форме энтерита у ребенка наблюдается снижение веса

На фоне хронического энтерита затормаживается физическое развитие малыша.

Появление жидкого стула характерно для энтерита у грудничка

Медики советую лечение энтерита у детей до года при остром течении проводить в стационаре.

В результате развития энтерита у грудничка может нарушиться работа других органов

прием адсорбентов в период обострения;
проведение клизм очистительного и противовоспалительного, успокаивающего характера;
стабилизацию пищеварения при помощи ферментативных препаратов;
восстановление водно-солевого баланса путем приема специальных растворов;
поддержание и восстановление микрофлоры кишечника за счет препаратов, содержащих полезные бактерии.

Для устранения симптомов и облегчения состояния ребенка ставится очистительная клизма

Важно! Какие принимать медикаменты, их дозировку и продолжительность приема врач подбирает для детей индивидуально.

При энтерите в детском саду объявляется карантин

Речь в следующем видео пойдет о кишечных инфекциях:

Энтерит – воспалительное заболевание, локализуется в тонком кишечнике. Такому недугу подвержены как взрослые, так и дети, что особенно опасно, так как может вызвать серьезные сбои не только в системе пищеварения, но и в работе всего организма в целом.

Энтерит у детей – явление достаточно распространенное и зачастую является следствием других патологических состояний. Может встречаться вкупе с поражениями других органов пищеварения:

Гастроэнтерит – поражается желудок и тонкий кишечник;
энтероколит – в процесс вовлечен еще и толстый кишечник;
гастроэнтероколит – воспаляется желудок, тонкий и толстый кишечник.

У грудничков чаще диагностируется фолликулярный энтерит (воспаление слизистой тонкой кишки), который развивается на фоне формирующейся микрофлоры кишечника и становления иммунитета.

Родителям, чтобы быть «во всеоружии», необходимо знать причины развития недуга у ребятни. Эта информация сможет помочь взрослым максимально обезопасить своих чад.

Энтерит у детей развивается по целому ряду причин. Среди самых распространенных можно отметить:

Инфекционные заболевания, вызванные патологической микрофлорой (стафилококк, сальмонеллез, дизентерия, тиф и паратиф, вирусные агенты, пищевые токсикоинфекции и некоторые другие);
воздействие физических факторов, в частности — радиационного либо ионизирующего излучения;
химические вещества. Для детей наиболее вероятными будут влияния некоторых медикаментозных средств, препаратов йода;
аллергические реакции на лекарственные препараты либо продукты питания;
влияние токсических веществ (ядохимикаты, биологические яды, токсические продукты питания);
алиментарные факторы — перегрузка кишечника большими порциями пищи, употребление острых блюд;
болезни органов пищеварения, оказывающие влияние на работу всей системы;
глистные инвазии.

Энтерит у ребенка в любом возрасте развивается проще, если организм ослаблен после перенесенной болезни, снижен иммунитет, отмечается дисбактериоз. Также более подвержены заболеванию дети после переохлаждения, при гиповитаминозе, а также при погрешностях в диете (регулярное употребление холодных блюд и напитков, а также продуктов с высоким содержанием клетчатки).

По клиническим признакам на начальной стадии у ребенка энтерит можно спутать с банальными коликами, которые часто наблюдаются у младенцев. К тому же симптоматика будет зависеть от локализации воспалительного процесса. Если болезнь «поселилась» в начальных отделах тонкого кишечника, то проявления будут достаточно невыразительными.

Во всех остальных случаях симптомы можно условно разделить на кишечные и внекишечные — два подвида.

Болезненные ощущения локализуются в районе пупка, появляются через несколько часов после приема пищи. Боль может быть тянущей, ноющей, распирающей, тупой, острой — любой, в независимости от выраженности и локализации. Зачастую во время этих приступов наблюдается тошнота и рвота (при средней и тяжелой степени болезни).

Учащение стула до 15-20 раз в сутки;
каловые массы приобретают кашицеобразную консистенцию;
в испражнениях могут появляться частички непереваренной пищи, но патологических примесей нет (слизь, прожилки крови, гной) ;
метеоризм, сильное вздутие, урчание, особенно при пальпации живота.

Кал становится водянистым с прогрессированием недуга. У малышей он может практически полностью впитываться в пеленки или памперс.

В связи с тем, что всасываемость полезных веществ из пищи нарушается, внекишечные проявления энтерита могут появиться раньше, нежели боли в животе и другие кишечные симптомы. Это особенно характерно при легком течении болезни и поражении верхних отделов тонкого кишечника.

Среди общих признаков выделяют такие неспецифические проявления:

Повышенная утомляемость, вялость, апатия;
похудание;
ломкость ногтей, выпадение и тусклость волос, сухость кожи;
боль в суставах и мышцах;
тремор или легкие судороги в конечностях (особенно кистях рук);
появляется ангулит («заеды»);
иногда возникает отечность.

В дальнейшем при развитии воспалительного процесса наблюдается повышение температуры тела, иногда выше 39°С, частые головные боли, раздражительность, капризность, отказ от пищи.

Лечить энтерит нужно в обязательном порядке, вопрос лишь в методах воздействия на недуг. При легкой и средней степени тяжести болезнь, как правило, отступает уже через несколько дней терапии.

При тяжелом течении возможны осложнения и переход заболевания в хроническую форму, когда периоды обострения возникают при любой погрешности в питании, соматическом заболевании различной этиологии, снижении иммунитета, переохлаждении.

Лечение энтерита у детей проводится только после постановки диагноза специалистом, ведь симптомы заболевания неспецифичны и могут свидетельствовать о разных недугах. К тому же в случае легкого течения патологии медикаментозное лечение может не понадобиться, а только лишь диетическое питание и общеукрепляющие препараты.

Следует отметить, что энтерит зачастую лечат в домашних условиях, но есть случаи, когда госпитализация необходима. Это:

Детский возраст до года – при любом течении патологии;
средняя степень у детей до 3-х лет;
тяжелое течение болезни в любом возрасте;
наличие сопутствующих заболеваний в любом возрасте.

Знаменитый «теле-доктор» Комаровский советует родителям обратить внимание на список диетических продуктов, которые помогут избежать недуга. Они станут профилактикой не только энтерита, но и других патологий пищеварительного тракта.

Современные подходы к лечению энтерита исключают голодание во время острого периода. Это абсолютно неоправданно, особенно у младенцев до года. К тому же неполноценный рацион препятствует восстановлению слизистой и прекращению воспалительного процесса.

Диета при энтерите предусматривает полное исключение таких продуктов из детского рациона:

Свежие овощи и фрукты – в острой стадии заболевания;
овощи и фрукты с богатым содержанием клетчатки – на протяжении всего периода лечения. Далее вводить постепенно, малыми порциями;
цельное молоко и блюда, приготовленные на его основе (каши, супы, кисели) – усиливается процесс брожения, метеоризм, боли в животе и диарея;
мясо и рыба жирных сортов;
жареные, копченые, соленые и острые блюда;
хлеб из муки грубого помола, свежий белый хлеб.

В первые дни болезни количество пищи должно быть сокращено на треть, а недостающая часть восполняется жидкостью (компоты из сухофруктов с малым количеством сахара или вообще без него, кисели, некрепкий черный чай, кисломолочные напитки).

При легком течении болезни пища должна быть в таких же количествах, но не грубая (паровые, отварные, протертые блюда из разрешенных продуктов).
При средней степени тяжести — ограничение количества еды на треть, будет продолжаться на несколько дней дольше. Затем постепенно доводить рацион до возрастной нормы.
Груднички питаются, как обычно, маминым молочком. «Искусственники» переводятся на адаптированные смеси, преимущественно кисломолочные.
Детям старше шести месяцев, которые уже получают прикорм, через 3-4 дня начинают давать блюда на половинном молоке, нежные овощные пюре, творог, мясные протертые блюда из нежирных сортов мяса (курица, кролик, индюшка).

Внимание: Некоторые педиатры утверждают, что при энтеритах полезен натуральный мед. Но его можно давать только после трех лет, да и то, проверив перед этим, нет ли у малыша аллергии на сладкий пчелопродукт.

Лекарственные препараты может назначить исключительно педиатр, после проведения определенных анализов.

Антибактериальные средства. В случае выявления возбудителя назначается антибиотик, к которому чувствителен патоген. Если же выделить его не представляется возможным, назначается лекарство широкого спектра действия. Обычно антибиотикотерапия длится не более 7 дней.
Регидратационные растворы дают ребенку в виде питья (регидрон, оралит) для восстановления электролитного баланса, который нарушается во время поноса.
Энтеросорбенты помогают вывести токсины, снизить метеоризм, влияют на стул.
Ферменты (Креон, Мезим, Панкреатин, Фестал).
Пробиотики необходимо принимать не только в период острого течения болезни. Восстановительный и профилактический курс составляет не менее месяца.
Симптоматическое лечение предусматривает использование жаропонижающих средств, спазмолитиков.
Витамины также принимаются достаточно длительным курсом для восстановления иммунитета.

Учитывая симптомы, лечение энтерита у детей проводится комплексно и не заканчивается сразу же после исчезновения дискомфортных явлений. Для полного избавления от недуга необходимо определенное время соблюдать некоторые меры предосторожности.

А именно – придерживаться щадящей диеты не менее месяца после выздоровления. В осенне-весенние периоды давать ребенку витамины для укрепления иммунитета.

И самое главное – внимательно следить за состоянием чада, чтобы не допустить повторения болезни. В этом случае ее лечение будет значительно сложнее, период восстановления — дольше, а возможность хронизации или развития осложнений возрастает в разы.

источник

Аллергический энтерит у детей

— Ведущие специалисты в сфере ВРТ из Казахстана, СНГ, США, Европы, Великобритании, Израиля и Японии — Симпозиумы, дискуссии, мастер-классы по актуальным проблемам

<img src="https://ogkt.ru/wp-content/uploads/2018/09/bfbce1cf8474e239181dcf72d4c993a1-e1536838251794.jpg">Народные средства

— Ведущие специалисты в сфере ВРТ из Казахстана, СНГ, США, Европы, Великобритании, Израиля и Японии
— Симпозиумы, дискуссии, мастер-классы по актуальным проблемам

Народные средства