Заболевание экзема рук в руки

Экзема на пальцах рук – это распространенное дерматологическое заболевание, носящее воспалительный характер. Проявляется болезнь в виде кожной сыпи между пальцами рук и на ладонях, сопровождаясь зудом и жжением в пораженных участках. Особенность экземы заключается в том, что даже после полного излечения симптомы могут проявиться снова.

Факторов, способствующих развитию экземного поражения рук, существует достаточно много. Врачи разделяют условно их на внутренние и внешние. Экзема относится к аутоиммунным заболеваниям, поэтому возникает она чаще всего при активации внутренних аллергенов, к наиболее распространенным из которых относятся:

• использование резиновых браслетов или перчаток с элементами из данного материала;
• контакт с бытовой химией;
• употребление витаминных и пищевых добавок;
• укусы различных насекомых;
• определенные продукты;
• использование косметических средств, содержащих консерванты и красители. Чаще всего провоцирует развитие экземы на пальцах лак для ногтей;
• растения (лишь некоторые их виды);
• шерсть домашних питомцев;
• скопление большого количества пыли в комнате;
• атипичная реакция организма на воздействие солнечных лучей или холод;
• аллергия на кольца, которые, несмотря на дороговизну металлов (используется серебро, золото или платина), покрываются зачастую недрагоценными материалами, из-за чего между пальцами может возникнуть аллергическая реакция;
• грибковая инфекция.

Причины экземы на руках

Внутренние факторы выступают намного реже в качестве причины развития экземы. Рассмотрим наиболее распространенные из них:

• заражение гельминтами;
• проникновение в небольшие ранки на руках грязи или патогенных микроорганизмов;
• нарушения в работе эндокринной системы также может привести к появлению экземы кистей.

Экзема на пальцах

Обратите внимание! Даже несмотря на большую вероятность развития болезни на фоне внутренних факторов, основными и самыми распространенными возбудителями экземы на руках все же являются внешние аллергены.

В зависимости от причинного фактора и характера проявления, экзема на руках разделяется на несколько видов. Ниже представлены самые распространенные из них.

Таблица. Основные типы экземы.

Основные формы экземы

В зависимости от характера высыпаний и клинических проявлений между пальцами рук, экзема может быть мокнущей или сухой. Рассмотрим типы патологии отдельно:

• мокнущая. Кроме отечности и покраснения кожи на руках появляются небольшие пузырьки, на месте которых после вскрытия остаются эрозии – патологические очаги на коже, из которых выделяется гнойное содержимое. Со временем на пораженной коже появляются корочки;
• сухая. Пораженные участки кожи утолщаются и огрубевают, из-за чего возникают небольшие, но очень болезненные трещины. Также сухая экзема сопровождается появлением папул – сыпи в виде узелков. Как правило, при сухой экземе никаких эрозий или пузырьков не возникает, а сама болезнь развивается постепенно. По статистике сухая экзема на руках диагностируется гораздо чаще, чем мокнущая.

Особенности развития сухой экземы

Классификация на сухую и мокнущую экзему – это условное разделение, так как многие виды заболевания на разных этапах развития могут быть сухими или мокнущими.

В зависимости от патогенеза и этиологии клинические признаки экземы могут меняться, но несмотря на это, существуют классические симптомы патологии, которые проявляются при любом виде заболевания:

• жжение и зуд в пораженном участке кожи;
• гиперемия (переполнение кровью) и отек тканей;
• появление сыпи (маленьких пузырьков, наполненных жидкостью);
• образование плотных корок на коже, которые возникают при вскрытии пузырьков;
• происходит отшелушивание рогового слоя дермы и его дальнейшее восстановление.

Признаки экземы на пальцах рук

На заметку! На протяжении всего цикла клинического проявления болезни пациент сталкивается с такими симптомами, как раздражительность, снижение работоспособности, бессонница, общая слабость организма. Иногда при экземе на руках может возникнуть гипертермия тела (перегревание тела в результате скопления избыточного тепла в организме).

Многие пациенты замечают нарушения психического состояния. Это связано с присутствием комплекса неполноценности, вызванным патологическим состоянием кожи. Чаще всего от эмоционального потрясения страдают молодые женщины, ведь недуг негативно сказывается на их внешнем виде (проявления экземы не всегда удается замаскировать с помощью косметики).

Экзема между пальцев рук

По статистическим данным, экзема на руках чаще всего локализируется между пальцами или на их кончиках. Также патологический процесс может поражать большой палец. Игнорирование симптомов экземы может привести к серьезным последствиям, например, при отсутствии своевременной терапии пузырьки, образовавшиеся на пораженных участках кожи, могут полопаться, а на их месте возникнут гнойные язвочки. Это доставит еще больше дискомфорта.

Для постановления диагноза при появлении типичных признаков заболевания не возникает никаких трудностей. Врач проведет визуальный осмотр, соберет анамнез, выяснит всевозможные факторы, которые могут быть предшественниками заболевания. После этого врач осматривает пораженные кожные покровы.

При необходимости пациенту могут быть назначены дополнительные диагностические процедуры:

• гистологическое исследование;
• биопсия кожного покрова;
• определение общего уровня IgE в сыворотке крови;
• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• может потребоваться консультация таких специалистов, как эндокринолог, невролог, гастроэнтеролог и аллерголог.

Аллергические тесты при экземе

При подозрении на экземы рекомендуется сделать аллергопробу, которая позволит определить, какие именно вещества или продукты провоцируют такую реакцию. После постановления точного диагноза можно будет назначить курс лечения, благодаря которому больной сможет избавиться от недуга в кратчайшие сроки.

В каждом отдельном случае терапевтический курс назначается индивидуально. При этом врач обязательно должен учитывать вид экземы, степень выраженности симптомов, возраст и состояние здоровья больного. Устранить признаки экземы и ввести ее в стадию ремиссии можно только при комплексном лечении, включающем прием медикаментов, соблюдение специальной диеты и физиотерапевтические процедуры. В качестве дополнения к традиционным методам терапии многие люди используют средства народной медицины. рассмотрим каждый их этих методов отдельно.

При лечении экземы на пальцах врачи, как правило, назначают следующие группы препаратов:

• иммуномодуляторы – предназначены для нормализации работы иммунной системы;
• антигистаминные препараты – способствуют нормализации выработки свободного гистамина в организме («Кларитин», «Супрастин», «Зиртек» и другие);
• десенсибилизирующие средства – снижают или предупреждают клинические проявления организма пациента к разным аллергенам. При экземе применяются внутримышечные или внутривенные инъекции, например, «Кальция хлорид» или «Натрия тиосульфат»;
• витаминные комплексы, содержащие витамины С, Е и А;
• сорбенты – лекарственные средства, поглощающие токсические вещества, тем самым очищая организм больного. Применяются при частых обострениях экземы. К самчм эффективным сорбирующим препаратам относятся «Энтеросгель», «Полисорб» и т.д.;
• гормональные препараты для системного использования – назначаются при ярко выраженных патологических процессах, которые устойчивы к местной терапии;
• противогрибковые или антибактериальные средства могут использоваться при дерматологическом заболевании в редких случаях («Оксикорт», «Гиоксизон», «Эритромицин», «Кандид Б»).

Мази от экземы на руках

Если патология сопровождается выраженной нервозностью или частыми стрессами, вызванными сильным зудом, то при лечении могут использоваться транквилизаторы и антидепрессанты. Также пациенту назначается консультация невролога или психолога.

Успешно применяются при экземе рук и физиотерапевтические методы лечения, к наиболее эффективным из которых относятся:

• электрофорез с использованием антигистаминных, противовоспалительных, гормональных и других лекарственных средств;
• электросон – метод электротерапии с использованием низкочастотных импульсных токов. Способствует нормализации работы нервной системы;
• магнитотерапия – воздействие на организм пациента статического магнитного поля. Применяется для стабилизации эндокринных процессов;
• лечение ультразвуком или ультрафиолетом;
• парафиновые аппликации на пораженные участки тела.

Физиотерапия при экземе на ногах и руках

Эффективность физиотерапевтических методов заключается в успокаивающем воздействии на нервную систему, благодаря чему улучшается работа иммунной и эндокринной систем. Но физиопроцедуры эффективны только при сочетании с медикаментозным лечением.

Бороться с экземой можно и при помощи народных методов лечения, но они чаще всего используются в качестве дополнения для ускорения процесса выздоровления. Рассмотрим самые популярные рецепты народных средств:

• лечебные ванночки для рук с применением отвара ромашки, череды или коры дуба. Для приготовления такого отвара растения нужно залить кипятком и настоять несколько часов;
• регулярно обрабатывайте пораженные участки кожи ореховой пастой (испеките в духовке, а затем измельчите ядра грецких орехов, смешивая с оливковым маслом до получения кашицеобразного состояния);
• примочки из капустных листьев, предварительно обваренных в коровьем молоке;
• внутреннее употребление отвара лопуха. Для его приготовления нужно настаивать измельченный корень лопуха в кипятке из расчета на 1 ст. л. растения 200 мл воды;
• используйте теплые ванночки дважды в день, если ваш организм сильно реагирует на холод. После процедуры кожу рекомендуется обработать облепиховым маслом.

Эфирные масла при экземе

Чтобы средства народной медицины принесли пользу, а не пошли во вред, перед их применением нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Даже несмотря на натуральный состав всех вышеперечисленных средств, некоторые из них могут иметь противопоказания, не говоря уже об индивидуальной непереносимости отдельных компонентов.

Диета – это ключевой фактор при лечении многих болезней, в том числе экземы. На протяжении всего терапевтического курса больной должен соблюдать специальную диету, которая заключается в присутствии гипоаллергенных продуктов в рационе. При экземе на руках рекомендуется ежедневно употреблять свежие овощи и нежирные кисломолочные продукты, различные каши, приготовленные на воде, нежирные сорта рыбы и мяса, куриные грудки, капуста и горох. Можно пить минеральную воду при экземе, желательно негазированную.

Диета при экземе

Из своего рациона при лечении экземы нужно исключить такие продукты:

• цитрусовые;
• копченая, жирная и жареная пища;
• сладости (шоколад, печенье, конфеты и т.д.);
• крепкий чай и кофе;
• полуфабрикаты;
• ягоды (практически все виды);
• соль и специи;
• картошка, кукуруза и томаты.

Дисгидротическая экзема: лечебная диета

Важно! При экземе рекомендуется заменить сладкие газированные напитки, кофе или алкоголь целебными настоями или отварами, приготовленными из ромашки, мяты и других лекарственных растений. Полезно употреблять белковую пищу, так как в организме белки выступают в качестве строительного материала, способствуя быстрому восстановлению пораженных тканей.

Терапия экземы на пальцах рук при беременности немного отличается от стандартной схемы, так как иммунная система будущей матери ослаблена. То же самое можно сказать о маленьких детях, иммунитет который еще не успел полностью сформироваться. В первую очередь, необходимо внести некоторые корректировки в рацион ребенка и будущей матери, ограничив или полностью исключив кисломолочные продукты, зеленые овощи и фрукты. Также детям не рекомендуется употреблять пряную, копченую и жирную пищу, мучные изделия и газированные напитки.

Лечение экземы при беременности назначается специалистом

Для укрепления иммунитета беременным женщинам врачи назначают специальные витаминные комплексы. На период терапии по возможности рекомендуется полностью исключить всевозможные контакты с бытовой химией. При беременности применяются дерматотропные и антигистаминные препараты, например, «Судокрем» или «Бепантен».

При экземе у детей врачи назначают следующие лекарственные средства:

• примочки с использованием «Борной кислоты» или «Фурацилина»;
• применение кальцийсодержащих препаратов (при экземе в детском организме снижается уровень данного микроэлемента);
• использование средств наружного применения, содержащих антибиотики (чаще всего назначается «Лоринден»);
• для устранения зуда или снижения его активности применяются антигистаминные препараты («Зиртек», «Фенистил» и другие).

Экзема на пальцах у детей

Лечение экземы в детском возрасте или при беременности заключается не только в применении назначенных препаратов. На протяжении периода терапии необходимо также поддерживать оптимальное санитарное состояние квартиры и соблюдать правила личной гигиены.

Чтобы предупредить новые обострения болезни, необходимо выполнять профилактические мероприятия:

Как предупредить развитие экземы

• регулярно пользуйтесь гипоаллергенными и увлажняющими кремам для рук;
• при нанесении косметики нужно пользоваться специальными кистями, а не руками;
• принимайте витаминные комплексы, назначенные врачом;
• пересмотрите свой рацион, исключив из него все продукты, способные вызвать аллергию;
• хронические заболевания лечите своевременно;
• при контакте с химическими веществами обязательно используйте защитные перчатки;
• старайтесь избегать сильного стресса;
• соблюдайте режим дня;
• регулярно занимайтесь активными видами спорта для общего укрепления организма.

В чем заключается профилактика экземы

Экзема – это хроническая болезнь, отличающаяся частыми рецидивами. Особенно это актуально при появлении экземы на руках, так как эти зоны часто вступают в контакт с разного рода раздражителями. поэтому чтобы впредь не сталкиваться с дерматологическим заболеванием, необходимо соблюдать меры профилактики.

источник

Экзема – это дерматологическое заболевание, при котором воспаляется кожа на открытых участках. Чаще всего это руки, лицо, ступни.

Сначала кожа становится красной, появляется сыпь, жжение и сильнейший зуд. Экзема – это мелкие пузырьки, которые после созревания вскрываются, появляется мокнущая рана. Экзема очень распространена, поскольку на нее приходится почти половина всех дерматологических заболеваний.

Пациенты с этим диагнозом испытывают не только физический, но и психологический дискомфорт, поскольку открытые раны часто кажутся окружающим страшными и заразными. Но на самом деле экзема не заразна. При попадании зараженной бактерии на здоровую кожу чаще всего не происходит никаких изменений, очень редко могут появиться незначительные высыпания. Для того чтобы заболеть экземой, нужно иметь ряд предрасположенностей. Сложность заболевания в том, что экзему очень трудно вылечить полностью. Ее течение проходит циклично – период обострения сменяется ремиссией.

Тот факт, что экзема снова и снова возвращается, является угнетающим и многие пациенты интересуются, можно ли избавиться от экземы навсегда?

Во многих случаях к поражению кожи приводит воздействие нескольких факторов. Заболевание, сопровождающееся появлением на руках пузырей, корочек, язв и шелушащихся мест часто возникает у аллергиков. В некоторых случаях врачам сложно определить причину воспалительного процесса.

• пониженный иммунитет;
• постоянный контакт с веществами, раздражающими кожу;
• аллергические реакции различного происхождения.

Причины появления экземы на руках:

1. Употребление продуктов, вызывающих проявления аллергии. Среди них: клубника, цитрусовые, копчёности, яйца, мёд, шоколад, острая пища.
2. Аллергические реакции на тополиный пух, пыльцу, шерсть животных, домашнюю пыль.
3. Воздействие производственных факторов: работа с маслами, красителями, едкими веществами без использования средств индивидуальной защиты.
4. Глистные инвазии, грибковые и бактериальные инфекции.
5. Химические красители, ароматизаторы, синтетические вещества, содержащиеся в стиральных порошках, моющих и чистящих средствах, лаках, спреях, дешёвой косметике, некачественных продуктах питания.
6. Длительный приём лекарственных препаратов. Побочные эффекты в виде поражений кожи проявляются во время бесконтрольного употребления популярных лекарств: анальгина, парацетамола.
7. Укусы насекомых (пчёл, ос, слепней).
8. Ношение колец, браслетов, одежды, наручных часов из материалов или сплавов, содержащих аллергены.
9. Хронические заболевания, ослабляющие защитные силы организма.
10. Постоянное нервное напряжение. Частые стрессы приводят к рецидивам заболевания и усложняют его течение.

Медицинская практика показывает, что сегодня количество людей, сталкивающихся с аллергическими поражениями кожи, увеличивается. На долю различных видов экземы приходится 40% случаев.

Самые распространенные виды экземы:

1. Истинная. Острая стадия сопровождается появлением пузырьков с жидкостью, точечными эрозиями и покраснением. Пациент испытывает зуд, интенсивность которого в каждом случае разнится. При хроническом течении отек усиливается, а пораженная кожа покрывается трещинами.
2. Микробная. Такая экзема появляется после заражения кожного покрова вокруг трещин, свищей и гнойников. Покрытая корочками и чешуйками сыпь имеет розовый цвет. После удаления чешуек выступает сукровичная роса. Если своевременно не начать лечение, заболевание превратится в экзему.
3. Профессиональная. По своим проявлениям напоминает истинную, но появляется после продолжительного контакта рук с аллергеном. На ранних стадиях развитие можно легко остановить, а морфология кожи полностью восстановится. Первые обострения напоминают контактный дерматит. Если воздействие раздражающего фактора не прекращается, воспалительный процесс становится стойким и рецидивирующим.
4. Себорейная. Эта разновидность дерматита поражает кожный покров головы. Сыпь появляется на лбу, на кожном покрове спины, груди и конечностей. Пораженный участок кожи покрывается чешуйками и становится влажным в силу выделяемой жидкости.
5. Детская. Этот вид экземы появляется у детей в грудном возрасте и проходит к 3 годам. Высыпания появляются на лице. Когда заболевание прогрессирует, наблюдается поражение тела, сопровождающееся увеличением лимфатических узлов.

Экзема на руках в начальной стадии развивается стремительно. Каждая последующая стадия характеризуется развитием осложнений и сильными поражениями кожи.

• покраснение кожи на кистях, между пальцами и на тыльной стороне рук;
• зуд на воспалённых участках, усиливающийся с каждым днём;
• в поражённых местах появляются пузырьки, заполненные серозным содержимым;
• возникает чувство жжения, зуд усиливается, поражённые участки становятся горячими на ощупь;
• площадь эрозии увеличивается, появляется плотная корка, возникают мокнущие участки;
• повышается риск попадания инфекции через воспалённую кожу.

Симптомы экземы на руках в начальной стадии (см. фото) будут варьироваться в зависимости от того, какой вид заболевания поразил человека.

Симптомы идиопатической экземы на руках:

• Высыпания могут иметь вид эритем, папул, пузырьков. Локализуются на открытых участках тела, в том числе на ногах и на руках, чаще всего они симметричные.
• Начало обострения заболевания характеризуется появлением пузырьков, которые впоследствии сливаются, а после разрушения образуют эрозии.
• Весь процесс воспаления сопровождается выраженным кожным зудом, который может предшествовать началу болезни.
• При хронитизации процесса происходит лихенификация кожи.

Симптомы профессиональной экземы на руках:

• Воспаление проявляется лишь на тех участках кожи, которые контактируют с раздражителем. Именно кисти и пальцы рук подвержены появлению профессиональной экземы в большей степени.
• По мере прогрессирования заболевания экзема распространяется на иные участки тела.
• Процесс воспаления протекает по типу идиопатической экземы.

Симптомы атопической экземы на руках:

• Кожа отекает и краснеет, покрывается мелкими пузырьками.
• Пузырьки разрешаются, оставляя после себя участки мокнутия.
• По мере прогрессирования заболевания кожа покрывается корками и чешуйками, становится сухой, начинает шелушиться.
• Зуд может преследовать больного как во время ремиссии, так и во время обострения экземы. Однако, когда процесс переходит в острую фазу, зуд становится крайне выраженным.

Симптомы дисгидротической экземы:

• Появляется сыпь, имеющая вид небольших пузырьков, наполненных жидкостью.
• Возникает сыпь изначально по бокам пальцев, а затем распространяется на ладони.
• Кожа становится отечной и красной.
• После вскрытия пузырьков, на воспаленных участках появляются эрозии, которые обильно мокнут. Параллельно кожа начинает шелушиться.
• Заболевание сопровождается выраженным зудом.
• Нередко происходит присоединение вторичной инфекции, которая провоцирует появление болей, трещин, лихенизацию.

Симптомы микробной экземы:

• Микробная экзема располагается вокруг уже имеющихся ран, ожогов, свищей с гнойным воспалением.
• Поражает экзема вначале лишь ту часть кожи, где имеется гнойничковое заболевание. Происходит отслоение ее рогового слоя, начинается шелушение, либо происходит отделение экссудата.
• Впоследствии экссудат засыхает и образует корки.
• Экзема не лечится, то она начинает поражать симметрично расположенные кожные участки.
• Как правило, зуд не сильно беспокоит больного.

Перед тем как лечить экзему на руках необходимо посетить дерматолога, который сможет определить причину заболевания.

В основном врачи ставят диагноз на основании внешнего осмотра кожных покровов беседы с пациентом, но в редких случаях требуется дополнительное обследование – общий анализ крови, мазок для определения инфекционного агента. В том случае если специалист подозревает наличие другого заболевания с похожим течением (чесотка, псориаз), он может назначить проведение биопсии кожи.

Следует сказать о том, что лечение лекарствами народной медицины или использование антигистаминных кремов без предварительной консультации врача начинать не следует, так как они могут вызвать развитие осложнений. Единственное, что может сделать больной с подозрением на экзематозную сыпь, это сесть на диету, убрав из своего рациона «вредные» продукты.

Поскольку в домашних условиях достаточно проблемно определить разновидность экземы кистей рук по характерным особенностям ее протекания, при обнаружении перечисленных симптомов, больному рекомендуется обратиться за консультацией квалифицированного дерматолога.

Чем лечить экзему на руках? Хроническая экзема рук и других частей тела характеризуется длительностью течения.

Лечение назначается индивидуально для каждого пациента и учитывает тип экземы, степень выраженности воспалительного процесса и индивидуальные особенности пациента (возраст, общее состояние, результаты лечения и пр.). На вопрос, как лечить экзему на руках, можно ответить одним словом – комплексно.

Патогенетическая терапия является основным видом лечения, без которого вылечить экзему на руках невозможно. Данный вид терапии направлен на нивелирование или ослабление негативного влияния внешней среды либо измененных функций внутренней органов.

Когда диагностируется экзема на пальцах рук лечение часто включает неспецифическую терапию десенсибилизирующего действия: аутогемотерапию, гемотрансфузии, гирудотерапию, лактотерапию.

При тяжелом течении экземы проводится гемосорбция, энтеросорбция и плазмаферез.

Назначаются биостимуляторы: курсовые инъекции экстракта алоэ или плаценты по 1,0–1,5 мл.

• врач может назначить натрия бромид внутрь по 5-15 мл 3 р/день
• бромкамфору также три р/день в течение 2 недель
• только по назначению врача транквилизаторы в малых дозах — Нозепам, Фенозепам, Хлозепид не более 10 дней
• седативные растительные средства — Новопассит, Персен, Валериана, Настойка пиона, Седасен

• Среди энеросорбентов можно выделить Полифепан, Мультисорб, Энтеросгель, Полисорб, Атоксил, фильтрум СТИ (инструкция) также кратким курсом не более 10 дней
• Внутривенные инъекции натрия тиосульфата 10-20 вливаний по 10 мл. или хлорида кальция
• При микотической экземе раствор гексаметилентетрамина
• Глюконат кальция внутримышечно 10-20 инъекций

Упорная экзема пальцев рук, между пальцами лечится гормональными препаратами, которые используются только по назначению врача, кратким курсом, с постепенной отменой препарата и только в случаях крайней необходимости. Прием кортикостероидов имеет серьезные побочные эффекты и ряд противопоказаний, может способствовать развитию инфекционных процессов, обострению хронических заболеваний, поскольку снижает иммунитет (см. гормональные мази от псориаза).

Особенно опасно их длительное или частое неконтролируемое использование. При локализации экземы только на руках, пальцах рук можно ограничится использованием лишь местных гормональных средств, но в случае генерализации воспалительного процесса возможно назначение и пероральной гормональной терапии, она длится не более 10–15 дней в умеренных, контролируемых дозах:

• кортикотропин по 40 ЕД ежедневно (800–1000 ЕД на курс)
• преднизолон по 20-40 мг ежедневно
• триамцинолон по 10 мг ежедневно
• дексаметазон по 2,5 таблетки ежедневно

Витаминотерапия показана для лечения любого вида экземы на руках. Однако учитывая последние исследования ученых к препаратам, содержащим синтетические витамины, следует относится очень осторожно (см. вред синтетических витаминов):

• Витамин Е (масляный раствор)
• Аскорбиновая и никотиновая кислота
• Витамины группы В в инъекциях
• Фолиевая кислота

• При остром процессе показано парентеральное введение дифенгидрамина, хлоропирамина, прометазина
• При средней степени тяжести по 1 таблетке внутрь 2 недели 3 р/день
• Затем можно использовать препараты 2 и 3 поколения, такие как эбастин (Кестин 300 руб. 10 шт), цетиризин (Цетрин 150 руб. Зиртек, Зодак, Парлазин), Лоратадин (Кларисенс, Кларитин, Ломилан, Лорагексал, Лоратин), фексофенадин (Телфаст, Фексадин) дезлоратадин (Эриус, Лордестин, Дезал) см. полный список лекарств от аллергии.
• А также возможно применение Кетотифена — стабилизаторов мембран тучных клеток

После острого процесса, когда стихают воспалительные проявления лицам с иммунодефицитными состояниями только под контролем иммунолога и иммунограммы показаны следующие иммуномодуляторы, к использованию которых также стоит относится осторожно (см. препараты для повышения иммунитета):

• Стимуляторы фагоцитоза, к ним относятся Полиоксидоний, Ликопид, Продигиозан
• Тимомиметики — это Тимоген, Тималин, Иммунофан
• По показаниям возможно использование — Стекловидное тело, раствор гумизоля, Плазмол, экстракт плаценты, применять их для лечения экземы на руках и теле можно только при хроническом процессе.

Когда экзема сочетается с панкреатитом, прочими заболеваниями ЖКТ, гастродуоденитом, назначаются соли желчных кислот, ферментные препараты, пепсин — это Панкреатин, Эрмиталь, Креон, Фестал, Солизим, Энзистал, Панзинорм форте, Микразим, Пангрол, Гастенорм, Пепфиз, Биозим. Если экземе на руках сопутствует нарушение микрофлоры кишечника (см. лечение дисбактериоза кишечника) используются курсы пробиотиков, таких как Хилак Форте, Лактобактерин, Бифиформ, Рио флора иммуно (см. список БАД и пробиотиков, аналогов Линекса).

При наличии гнойного процесса при микробной экземе применяют антибактериальные средства. Для максимальной эффективности проводимого лечения лучше произвести предварительно посев флоры и определить устойчивость и чувствительность возбудителя экземы к конкретным антибиотикам. Обычно применяют макролиды, цефалоспорины 2 поколения, фторхинолоны и аминогликозиды.

При присоединении грибковой инфекции показаны противогрибковые препараты в таблетках или местное лечение антимикотиками — мазями, кремами.

Если у больного диагностирована микробная экзема, то ему необходимо смазывать имеющуюся на руках корку такими кремами и мазями:

• Бриллиантовым зеленым, раствором Метилвиолета, раствором Генцианвиолета.
• Кремами и аэрозолями: Пантенол, Полькортолон, Левовинизоль.
• Если заболевание имеет хроническое течение, то рекомендуют примочки с раствором Резорцина или Этакридина Лактата.

Способны оказать противовоспалительный эффект, уменьшить зуд примочки с нанесением следующих составов:

• Свинцовая примочка;
• Жидкость Бурова;
• Резорцин в растворе до 1%;
• Сульфат меди, сульфат цинка в растворе 0,1%;
• Нитрат серебра в растворе 0,15%;
• Фенол в растворе до 5%;
• Лимонная кислота в растворе 1%;
• Раствор метола до 1,0%;
• Мазь подофиллиновая;
• Паста димедроловая.

Эффективными средствами для снятия острого воспаления являются присыпки с белой глиной, с окисью цинка, с пшеничным крахмалом. Когда заболевание несколько утихнет, можно использовать цинковое масло, а также нейтральные мази, не содержащие в своем составе активных компонентов.

Устранить отек кожи, уменьшить мокнутие, убрать красноту помогает раствор борной кислоты, раствор танина, раствор галаскорбина.

Чтобы ускорить процесс выздоровления на стадии угасания воспаления можно использовать пасту Лассара, цинковую мазь с добавлением в них Нафталановой пасты, Ихтиоловой пасты, Борно-цинковой и Борно-нафталановой пасты, Дерматоловой и Метилурациловой пасты.

Что касается кортикостероидных мазей, то для избавления от экземы на руках врачи часто назначают Элоком, Адвантан, Скин-кап, Флуцинар, Целестодерм. Если у пациента микробная экзема, то лучшей всего использовать Тримистин, Лоринден С, Целестодерм с гарамицином, Травокорт, Кремген.

Любой пищевой аллерген может спровоцировать в ряде случаев развитие экземы, причем то, что крайне нежелательно для одного, совершенно нормально переносится другим. По этой причине пищевой рацион должен быть подобран строго индивидуально, исключая те продукты, которые провоцируют обострение экземы у конкретного больного.

Обычная кратность приема пищи при экземе — от 4 до 6 раз небольшими порциями.

Для того чтобы выявить продукты, вызывающие обострение, необходимо некоторое время вести пищевой дневник, куда записывать не только все, что съедено и выпито в течение дня, но и реакцию организма в течение ближайших 2-х суток. После анализа соответствующих записей «вычислить» виновный продукт труда особого не составляет. Такие продукты должны быть исключены из диеты полностью и не использоваться даже в комбинации с другими, например, при приготовлении салатов или в качестве одного из компонентов сдобной выпечки. Продолжительность такой строгой диеты составляет около 1 года, после чего организм обычно «забывает» аллерген и не реагирует воспалением на его присутствие в пище.

Наиболее распространенные аллергены продуктов животного происхождения:

• птица,
• морепродукты,
• икра,
• рыба,
• яйца,
• молоко (в том числе и козье).

Растительные продукты, содержащие аллергены:

1. Зерновые: кукуруза, ячмень, рожь, пшеница.
2. Орехи.
3. Бобовые: горох, соя, бобы, чечевица.
4. Овощи, фрукты красной, желтой или оранжевой окраски: цитрусовые, дыня, хурма, абрикос, персик, арбуз, морковь, свекла, земляника, клубника, малина, смородина, гранаты, виноград, томаты.
5. Шоколад: конфеты, какао.
6. Прочие продукты: киви, чеснок, авокадо, редис, хрен, грибы, баклажаны, редька, каштан, специи, кетчуп, майонез, копчености, карамель, соленья, сдобное тесто, мед, кофе, горчица, уксус, сыры, квас и т.п.

При составлении гипоаллергенной диеты необходимо помнить, что существует так называемая перекрестная аллергия, когда употребление одного продукта вызывает аллергическую реакцию при употреблении в пищу других:

• молоко — говядина — ферменты пищеварительные,
• пыльца — фрукты—ягоды.
• Плесень (например, в сыре) — кефир — различные сыры — изделия из дрожжевой выпечки — прошлогодние фрукты.

В этом случае если выявлена аллергия, скажем, на пыльцу, то необходимо исключить или резко ограничить ягоды и фрукты.

В случае возникновения экземы приходится полностью соблюдать все рекомендации, так как один эпизод экземы может быть связан с одним аллергеном, то последующее обострение заболевания может быть спровоцировано совершенно другими аллергенами.

Они способствуют разрешению воспалительных элементов и являются важной составляющей лечения. Применяются:

• 2-4-камерые ванны
• сухие радоновые ванны, ванночки с минеральной водой
• аэротерапия, электросон
• димедроловые ингаляции
• общая гальванизация
• диадинамотерапия
• сегментарное воздействие ультразвуком
• ультрафиолетовые облучения
• ультрафонофорез наружных лекарственных средств
• грязелечение, озокеритотерапия
• лазеротерапия, озонотерапия
• низкочастотное магнитное поле
• иглорефлексотерапия
• аппликации парафина

Пациентам с экземой рекомендован сухой морской климат (например, Южный берег Крыма) осенью или весной.

В копилке домашней медицинской книги есть немало рецептов и советов, которые помогут вам в борьбе с экземой.

1. Уксус, яйцо и вода. В стакане нужно взбить одно яйцо с добавлением 50 мл уксуса и такого же количества воды. Смазать мокнущую экзему перед сном и закрыть чистой тканью. Утром высохшую пленку смывать не нужно, покройте ее еще одним слоем приготовленной накануне смеси. Несколько дней таких обработок и экзема перестанет мокнуть.
2. Календула, ромашка, шалфей. Всыпьте в литровую банку по одной столовой ложке каждого растения. Залейте сбор кипятком, накройте крышкой и дайте настояться пару часов. Когда отвар остынет до теплого состояния, опустите в него руки. Ромашка прекрасно снимает воспаления и успокаивает кожу, шалфей устраняет зуд и жжение, календула обеззараживает поверхность раны. Такие ванночки можно делать несколько раз в день.
3. Соленые ванночки. Горячие соленые ванночки очень эффективны при сухой экземе. Они обеззараживают поверхность, снимают воспаление и зуд. Насыпьте в литр горячей воды пару столовых ложек соли и растворите ее. Опустите в ванночку руки и держите их там не менее получаса.
4. Сок алоэ и каланхоэ. Эти растения обладают мощным бактерицидным свойством. Листья можно измельчить в блендере, а затем отжать массу через марлю. Нужно смазывать экзему свежеприготовленным соком 2-3 раза в день для ускорения заживления раны.
5. Земляника. Снять воспаление и жжение поможет земляника. Свежие ягоды следует размять и нанести на пораженные участки кожи.
6. Масло и уксус. Любое растительное масло обладает огромным количеством витамина Е, который участвует в синтезе коллагена и способствует регенерации кожи. Уксус обеззараживает рану и помогает снять очаг воспаления. Смешайте два компонента в равных пропорциях, смочите в жидкости чистый кусок марли, а затем приложите примочку к экземе на 10 минут. Двух процедур в день будет достаточно, чтобы уже через 3-4 дня рана начала заживать.
7. Облепиховое масло. Облепиховое масло прекрасно помогает для размягчения тканей при сухой эрозии. Масло нужно предварительно разогреть и нанести на пораженные участки кожи.
8. Капуста и молоко. Капустные листья следует аккуратно снять с кочана, залить их молоком и поставить на средний огонь. Когда молоко закипит, убавьте огонь и потомите листья, чтобы они стали мягкими. Молочные листья капусты следует прикладывать к пораженной коже рук дважды в день.

Данные рецепты довольно эффективны, но могут быть использованы только в комплексе с консервативным лечением.

Сама по себе беременность является серьезным испытанием для женского организма. Свойства иммунной системы направлены на благополучное вынашивание и развитие ребенка. Если до беременности женщина страдала какими-либо аллергическими кожными заболеваниями, с высокой долей вероятности дерматит снова даст о себе знать.

Кроме этого, после прикрепления плодного яйца внутри матки в организме будущей мамы происходят серьезные гормональные изменения, усиленно вырабатываются простагландины, необходимые для расслабления гладкой мускулатуры. Эти факторы могут стать провокаторами в развитии воспалительного процесса кожи.

Будущие мамы отмечают — во время беременности кожа становится суше, повышается чувствительность. Использование привычных гелей для душа, мыла и кремов может стать причиной развития экземы.

Для предотвращения такой неприятности следует заменить косметику и гигиенические средства на гипоаллергенные, а также, начиная с 4 месяца беременности, кожу необходимо питать детским маслом или специальным молочком для будущих мам – это позволить устранить такие неприятные симптомы, как стянутость, сухость и шелушение.

Каждая беременная, столкнувшись с экземой, волнуется: не отразится ли заболевание на развитии ее малыша? Специалисты утверждают — сам по себе дерматит не представляет никакой угрозы для внутриутробного развития плода, однако зуд кожи, раздражительность женщины и бессонница на фоне неприятных ощущений могут привести к негативным последствиям.

Для предотвращения возникновения рецидивов болезни рекомендуется обезопасить себя от всех возможных аллергенов: пыльной мебели и ковров, шерсти домашних животных, корма для рыб, бытовой химии. Сон должен быть полноценным. Стрессы и бессонница снижают сопротивляемость организма заболеванию, и оно может рецидивировать. Не рекомендуется принимать водные процедуры дольше 5-10 минут. Также необходимо постоянно пользоваться гипоаллергенными питательными кремами для рук.

Особое внимание следует уделить диете, исключив из питания все возможные аллергены и вредные продукты. Рекомендуется заниматься аэробными видами спорта и почаще гулять на свежем воздухе.

источник

Боль и нестерпимый зуд на ладонях или пальцах ухудшает качество жизни человека, мешает работать и вызывает сильнейший дискомфорт. Экзема – это воспаление кожи на руках (хроническая патология среднего слоя кожи), которое часто переходит из стадии ремиссии в обостренную форму.

Вылечить аллергическую реакцию не так просто как кажется: если запустить начало болезни, то экзема может перейти в хроническое состояние, и тогда, придется смириться и «гасить» всплески обострения всеми известными способами на протяжении всей жизни. От влияния множества факторов, кожа на руках воспаляется, отекает, покрывается сыпью, водянистыми пузырьками или трещинами, которые проедают верхний слой кожного покрова. Если пузырьки лопаются, наружу выходит серозная жидкость, образуются язвы, гнойники. Кожа сохнет и шелушится, появляются корочки, которые сходят, если их ковырнуть ногтем. Кожное воспаление может пройти самостоятельно, или быть сигналом о размножении вирусной инфекции.

Основные факторы, влияющие на появление экземы:

• Работа на вредном промышленном производстве;
• Частое взаимодействие с химикатами: красители, производственные масла, стиральный порошок, гель для мытья посуды, химические спреи или лаки, косметические средства;
• Злоупотребление гормональными препаратами, антибиотиками («Парацетамол», «Анальгин»);
• Укусы насекомых (шмель, комар, оса, пчела);
• Ювелирные украшения (аллергия на сплавы или простой металл);
• Продукты с высоким содержанием аллергенов: мёд, земляника, клубника, острые соусы или приправы, сладости (особенно шоколад), апельсины. Если вы аллергик, обязательно исключите эти продукты из ежедневного рациона;
• Шерсть домашних животных, период весеннего цветения (тополиный пух), пыльца растений или пыль;
• Длительная работа в воде;
• Неустойчивая психика, постоянные нервные срывы, слабая иммунная система, нехватка витаминов;
• Наличие паразитов гельминтов в организме;
• Заболевания хронического характера;
• Предрасположенность к аллергии.

Экзема не передается воздушно-капельным путем и полностью безопасна для окружающих. Не стоит избегать встреч с человеком, или как-то показывать свое негативное отношение к деликатной проблеме. К сожалению, ученые не до конца изучили природу кожных заболеваний, и установить точную причину аллергических реакций весьма сложно.

Идиопатическая (истинная) – аллергическая, пузырьковая сыпь. После прорыва гнойных пузырьков на коже образуются корки, которые сильно чешутся и зудят. Основные факторы: сбои в работе кишечника, наследственность, сахарный диабет, вегето-сосудистая дистония.

Себорейная – поражается волосистая кожа головы, складки за ушами, места с повышенной потливостью (кожа покрывается белым налетом).

Микробная – при попадании грибков или болезнетворных микробов в ранки или открытые язвы, появляются гнойные, водянистые пузырьки.

Контактный дерматит – постоянная работа с вредными химикатами. Профессиональная экзема быстро лечится при помощи мазей. Если не защищать руки от вредных примесей (строительный раствор, машинная краска, тесный контакт с такими металлами как никель, хром), работать без перчаток или не обращать внимания на первичные признаки, экзема быстро перейдет в хроническую стадию. При каждом последующем обострении руки повреждаются сильнее.

Дисгидротическая – образуется на ногах, но протекает в более спокойной форме.

Детская экзема отличается тем, что излюбленное место пузырьковых высыпаний – область лба и щек.

Иногда экзема может сочетать в себе несколько видов, например: производственную и микробную. При этом повышается температура, человек чувствует вялость, недомогание, жалуется на головные боли.

Врач, который поможет справиться с проблемой – дерматолог. Экспериментировать и покупать лекарства наугад крайне нежелательно, так как точный диагноз неизвестен. После осмотра, специалист назначит необходимые анализы, направит на консультацию к эндокринологу, а так же поможет выбрать лечебную диету.

Первое, что необходимо сделать – очистить кишечник при помощи природных сорбентов: «Активированный уголь», «Полисорб», «Фильтрум». Активированный уголь стоит недорого, но эффективно выводит шлаки и токсины, скопившиеся в организме. Более подробно о сорбенте можно узнать здесь.

Сыпь, появившуюся из-за неуравновешенного психического состояния, лечат при помощи успокоительных препаратов: «Персен», «Пустырник», «Экстракт валерианы» в таблетках (по 1 таблетке утром, днем, вечером), «Новопассит».

«Нозепам» назначается только доктором, так как средство относится к сильным транквилизаторам.

«Кальция Хлорид» – убирает симптомы интоксикации, колется только внутривенно в стационаре.

«Фильтрум СТИ» – энтеросорбент эффективно выводит ядовитые вещества, грибки, соли тяжелых металлов, не всасывается в кровь.

«Синаф» – пораженные участки смазывают утром и вечером. Курс – не более недели, затем мазь наносят в обратном порядке, уменьшая количество. Противопоказано беременным женщинам.

Так же назначают «Преднизолон» (гормональная мазь против зуда), «Пантенол», «Бепантен», «Гидрокортизоновая мазь» (при аллергической экземе), «Ауробин» (негормональное средство), «Дермазин» (на начальной, не хронической стадии), «Дермовейт» (снимает воспалительный процесс), «Адвантан» (при обострениях).

«Акридерм СК» – оказывает противовоспалительное, антисептическое, кератолитическое действие. Способ применения: мазь наносят 2 раза в сутки – утром и вечером. При легкой степени 1 раз в день, при запущенной форме дозировка назначается врачом.

Таблетки «Дексаметазон» – при запущенной стадии (доза 2,5 таблетки). Степень тяжести и дозировку может определить только специалист. Употреблять лекарство более недели запрещено, так как препарат содержит гормоны.

«Локоид» так же является сильным гормональным препаратом, при самостоятельном использовании можно спровоцировать омертвение кожных тканей. Лечение любыми гормональными препаратами необходимо обговаривать с лечащим врачом.

«Прометазин» – противоаллергенное средство, которое нельзя сочетать с алкоголем, назначают при запущенном течении экземы, иногда вводят внутривенно. Курс – не более 3 суток, затем продолжают лечение таблетками.

«Ломилан» аналог «Лоратадина» – курс не менее десяти дней, пить по 1 таблетке в сутки.

Хорошие противоаллергенные препараты: «Супрастин», «Дипрадин», «Кларитин».

Перед тем как использовать то, или иное средство, обязательно проконсультируйтесь у дерматолога.

Разбавьте в воде (1 л) одну чайную ложку пищевой соды, размешайте, как следует. Погрузите руки в ванночку на 15-20 минут. После процедуры будет ощущаться легкое жжение, обработайте кожу детским кремом.

Добавьте в теплую воду (1 л): измельченную дубовую кору, череду, подорожник, хвощ, лопух (измельченный корень). Каждого растения понадобится по 1 ст.л., затем поставьте раствор на плиту, дождитесь закипания воды. Когда жидкость остынет, процедите через марлю, подержите руки в лечебном растворе 20 минут.

В начале заболевания можно использовать солевую ванночку: добавьте в 1 л кипятка морскую соль (10 ч.л.), дождитесь остывания, погрузите руки в раствор на 10 минут. Не забудьте использовать детский крем. Процедуру проводят утром и вечером. Идеальная альтернатива солевым ваннам – отдых на черном море.

Возьмите один сочный капустный лист, изрежьте мякоть до выделения сока, приложите к пораженным участкам, закрепите марлей. Держать компресс нужно не менее 10 часов. Капустный сок снимет воспаление и зуд. Капустный лист можно поварить в молоке, а затем, немного остывший, приложить к коже.

Смешайте сок петрушки с лимонным соком. Полученным раствором обрабатывают язвочки.

Мазь. Налейте в кастрюлю подсолнечное масло (200 г), добавьте канифоль (50 г), тертое хозяйственное мыло (20 г), пчелиный воск (20 г), сок свежего алоэ (50 г). Размешайте смесь до полного растворения, затем уберите кастрюлю с плиты, остудите, смажьте зудящие места.

Измельчите ягоды земляники до состояния кашицы, распределите на больных участках. Земляничную маску удаляют спустя 15-20 минут.

Смазывайте воспаленные места облепиховым маслом, а чтобы избавиться от глубоких трещинок, отварите листья герани, затем распределите теплые листочки на коже. Уберите после полного остывания.

источник

Экзема на руках — это отдельный нозологический класс кожных патологий, который часто ошибочно смешивают с дерматитами. Экзема занимает солидную долю среди всех болезней дермы — около 20%. Но она не является монолитным, однотипным недугом. Насчитывается примерно 10 подтипов. В силу недостаточной изученности механизмов развития болезни, нет и абсолютно точной классификации.

Экзематозное поражение способно поражать всю поверхность тела, но по сравнению с дерматитами гораздо сильнее «любит» верхние и нижние конечности, особенно кисти и предплечья (исключение — себорейная и варикозная формы). По статистике данной патологии сильнее всего подвержены мужчины старше 35 лет и женщины в возрасте 20-30 лет. У детей до 13 лет гораздо чаще случаются дерматиты (хотя и экзема бывает).

Начать с того, что экзема (в переводе с греческого «ἐκζέω» — «вскипаю») сама по себе является атипичным проявлением, ненормальной реакцией организма на что-либо. Поэтому они все в той или иной мере атипичны. Структурировать экзему по разновидностям довольно трудно, поскольку часто присутствуют две и более формы, плюс одна способна вызывать другую.

В общей схеме примерно так:

1. Эндогенная экзема. Включает в себя истинную (идиопатическую, системную), дисгидротическую, себорейную, тилотическую (роговую, мозолевидную), варикозную экземы. Характерна она тем, что запускается внутренними факторами.
2. Экзогенная экзема. Включает в себя бактериальную, вирусную, микотическую (грибковую), аллергическую (подвид — профессиональную), сикозиформную экзему. Понятно, что здесь болезнь развилась в результате воздействия какого-то агента извне.
3. Отдельно рассматривают детскую экзему , поскольку в детском организме разграничить этиологию ещё труднее, чем во взрослом.

Но подобная классификация во многом остаётся условной. Например, какая-то эндогенная экзема вызывается сбоями внутри организма. Но эти сбои, в свою очередь, как правило, также оказываются следствием внешнего воздействия. Например, травмирующее сочетание плохой экологии, нездорового образа жизни и холодного климата.

Прочие классификации разделяют экземы по локализации и симптоматике, но подобный подход достаточно поверхностен, поскольку схожая локализация и проявления могут быть у экзем, спровоцированных совершенно разными факторами.

Современные дерматология, иммунология и аллергология, изучая случаи экзематозного поражения, уже не рассматривают причины развития болезни по отдельности. Всегда идёт комплекс причин, в котором какая-то одна просто становится пусковым механизмом. Например, далеко не у всех людей стафилококковые инфекции вызывают экзему, а у некоторых это становится той «искрой», которая поджигает подготовленное «горючее» (комплекс сопутствующих факторов). До сих пор неясно даже, а обязательно ли требуется генетическая предрасположенность, или экзематозное воспаление может развиться и у человека, который к нему изначально совсем не был склонен. Недуг носит хронический характер, сильно варьируясь по частоте и интенсивности рецидивов.

Основной набор факторов, создающих условия для начала болезни, таков:

1. Гены, кодирующие структуру клеточных мембранных рецепторов (разновидность антигенов). Подтверждено, что изоантигены на клетках крови могут быть сопутствующим или провоцирующим фактором. Выявлено, что среди больных экземой большинство являются носителями изоантигенов А, М, N, обнаруживаемых на кровяных клетках пациентов. Точный механизм действия, связующий изоантигены и сдвиги в иммунной системе до конца не изучен.
2. Сами иммунные сдвиги при развитии экземы в общих чертах известны. Это угнетение активности Т-лимфоцитов, ненормально высокая активность В-лимфоцитов. Их ускоренный переход в плазмоциты, которые синтезируют, главный аллергенный иммуноглобулин Е. Наряду с Ig E в крови повышена концентрация Ig G, который в норме начинает активно выделяться при инфицировании, но может иметь место и при чрезмерно острой реакции организма на предпороговые дозы бактерий или вирусов. А вот Ig M, наоборот, понижен, т.к. вырабатывается ещё в незрелых В-лимфоцитах, количество которых при экземе также невелико.
3. По последним данным ясно, что некорректно говорить об ослаблении иммунитета как о причине экземы. Нет, здесь скорее та же ситуация, что и при аутоиммунных заболеваниях. Он просто становится неадекватен. Согласно одной из теорий из-за упомянутых сдвигов иммуноглобулины начинают атаковать собственные клетки организма. В данном случае — клетки кожи.
4. Долгое время считалось, что экзема носит неврологический и/или психический характер. Как один из факторов — безусловно. Поражение периферических нервов конечностей, например, при полинейропатии, не раз отмечалось последующим развитием кожного воспаления. Связь психики и развития кожного воспаления изучена в ещё меньшей степени. Возможно, психический фактор как-то переходит в неврологический.
5. Например, нарушается работа вегетативной нервной системы, а это приводит к сбоям в функционировании желёз внутренней секреции и метаболизме.
6. Лица со склонностью к экзематозному воспалению часто сталкиваются с ним, если заболевают какой-то инфекцией: стафилококки, вирусы герпеса, грибки рода Кандида, глистные инвазии.
7. К экземе нередко приводят индивидуальные аллергические реакции. Например, аллергический контактный дерматит способен перейти в экзему.
8. Особое значение имеют аутоиммунные заболевания. Например, ЖКТ (НЯК, болезнь Крона). В организме уже произошёл иммунный сбой, поэтому формирование аутоантител к клеткам других тканей облегчено.
9. Сложный комплекс внешних условий: нездоровое питание с большим содержанием трансжиров (фаст-фуд), неблагоприятная экологическая обстановка (длительное воздействие), постоянные стрессы и недосыпания, лекарственная терапия, травмы различного характера. Подобное приводит к одному или нескольким предыдущим восьми факторам.

Как видно, всё сводится к сдвигам в иммунной системе, только пути к этому состоянию разные и включают разное количество «шагов». Напрашивается фундаментальный вывод, что экзема не имеет единого сценария развития. Таких сценариев может быть десятки, сотни. А некоторые специалисты полагают, что сценариев столько же, сколько и пациентов с данным диагнозом.

Экзему вполне обоснованно считают одной из болезней рук. Даже при дисгидротической экземе, поражающей только ноги и руки, ноги воспаление затрагивает лишь в 20% всех случаев. Симптоматика на руках при описываемой патологии имеет множество общих моментов, но есть и уникальные проявления.

Главной симптоматической чертой, общей для всех видов, является полиморфизм. Когда симптомы разных этапов развития болезни наблюдаются одновременно. При дерматитах регистрируется обратное — строгая, поэтапная динамика.

Ярко выраженная эритема неправильной формы, размеры красных пятен варьируются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Многочисленные микровезикулы — недозревшие серозные пузырьки до 1 мм в диаметре. Почти сразу превращаются в микроязвочки (т.н. «серозные колодцы»), из которых на эпидермис выступает экссудат, формирующий буроватую корку.

После отпадения корост остаётся здоровый слой. Но при частых рецидивах происходит гипер — и гипопигментация кожи под коростами, её лихенификация — изменяется кожный рисунок, кожные борозды становятся более глубокими, отмечаются ненормальные утолщения по типу плато, напоминающие плоские мозоли с глубокими трещинами. Ещё один признак хроники — постоянное шелушение, как эритем, так и корост. И всё это на фоне никогда полностью не стихающего зуда и жжения.

Выделяется тем, что всегда поражает только кисти и ступни, причём кисти в 8 случаях из 10. По крайней мере, начинается болезнь с ладоней. Эритема выражена слабо, обычно, процесс начинается с простого покраснения участка кожи. Затем появляются многочисленные, довольно крупные (до 5 мм), серозные пузырьки, иногда сливающиеся в целые волдыри. После разрешения оставляют мокнущие язвы, покрывающиеся серовато-желтоватыми корочками. При частых рецидивах на фоне дисгидроза нередко возникает истинная экзема.

По локализации полностью идентично дисгидрозу. Эритема и высыпания не выражены по причине стремительного формирования мозолистых утолщений.

На здоровой, неповрежденной коже возникает только как:

• самопроизвольно проходящий симптом какой-то инфекции, например, высыпания при скарлатине, иерсиниозе;
• индивидуальная аллергическая реакция на патогенную и условно-патогенную микрофлору.

В остальных случаях данная форма развивается на фоне другого кожного поражения, когда в повреждённые, воспалённые зоны заносится какая-то вторичная инфекция.

Бактериальное экзематозное поражение выдаёт себя наличием множества мелких, точечных отсевов вокруг основного участка и наличием гнойного экссудата.

По сути, необычный, дополнительный симптом грибкового заболевания, обусловленный тем, что иммунный ответ содержит в себе не только стандартную реакцию на проникновение чужеродного антигена, но и аллергическую. Для грибковой экземы главным отличительным признаком является резкое, очень чёткое отграничение поражённой зоны. Микозы способствуют переходу кожной патологии в хроническую форму, а распространённое при экземах гормональное лечение тормозится тем фактом, что грибы под действием гормонов усиленно растут и мутируют.

Профессиональная экзема выступает частным случаем аллергического экзематозного поражения. Воспаление вызывается раздражающими факторами и носит химическую природу. Раздражителем может стать что угодно: краска, металл, чистящее средство, косметическое средство, пища, лекарственный препарат и т.д.

Отличается слабой дифференцированностью. Часто имеет место комплекс не только кожных, но и других аллергических, инфекционных и воспалительных процессов, протекающих на уровне всего организма (бронхиальная астма, конъюнктивиты, раздражение ЖКТ и пр.). Не так давно для детей младше 5 лет было принято называть экзему экссудативным диатезом, но позднее выяснилось, что такой диатез является чем-то вроде универсального «около патологического» состояния иммунной системы ребёнка. И на его фоне развиваются более конкретные патологии. Хотя руки у ребёнка также атакуются ещё в начале болезни, в детском возрасте процесс почти всегда стремится к полной генерализации на уровне всего организма. Именно поэтому младенцы подвержены риску токсико-аллергического шока.

На первом фото можно наблюдать характерные шелушения и лихенизацию при длительном дисгидрозе.

Врач-дерматолог (иногда иммунолог-аллерголог), изучив анамнез пациента, его жалобы и имеющуюся симптоматику, практически всегда ставит верный предварительный диагноз. Особенно это касается тех видов экземы, которые поражают строго определённые зоны. Очень трудно спутать с другой болезнью, например, дисгидроз.

Глубинная диагностика необходима, когда симптоматическая картина смазана, либо нужно уточнить схему лечения:

• общий анализ крови — сдвиги в лейкоцитарной формуле подтверждают или опровергают первичный диагноз: при дерматитах всегда наблюдается сильная эозинофилия, а при экземе эозинофилы могут быть в норме, лейкоциты повышены, СОЭ повышена;
• анализ крови на иммуноглобулины — как уже говорилось, при экземе отмечается высокая концентрация Ig E и, возможно, Ig G, а Ig M снижен;
• аллергические пробы (кожные, системные) — если корень проблемы в аллергической реакции, можно попробовать выявить главный раздражитель и полностью устранить его из жизни пациента;
• анализ на паразитов методом Ифа (лямблии, описторхи, аскариды);
• копрограмма , показывающая и качество переваривания пищи, и наличие кишечных гельминтов;
• кожные соскобы на определение вторичной инфекции.

Полный набор диагностических процедур иногда включает и исследование ЖКТ на предмет хронических очагов воспаления.

Терапия всегда комплексная, состоящая из:

• противоаллергических средств;
• противовоспалительных средств;
• антибактериальных препаратов;
• обезболивающих и жаропонижающих;
• смягчающих и общеукрепляющих средств;
• немедикаментозной терапии: физиолечение, санаторно-курортное лечение, профилактические меры.

Подробнее о перечисленном.

Практически всё физиолечение подразумевает воздействие на поражённые ткани отличающихся по своим параметрам электромагнитных излучений:

1. Электросон — ввод пациента в сон или в пограничное со сном состояние на 40 минут и более с помощью слабых токов, воздействующих непосредственно на зоны головы через электроды. Метод особенно полезен, если этиология экземы психоневрологическая (на начальной стадии болезни электросон способен полностью купировать дальнейшее её развитие).
2. Франклинизация — не что иное, как «электростатический душ», когда через всё тело пациента пропускают постоянный ток малой силы. Механизм лечебного воздействия схож с электросном, но детям до 13 лет данную процедуру лучше не проводить.
3. Дарсонвализация и другие похожие методы — высокочастотные электрические импульсы расширяют сосуды дермы, улучшают её трофику и, по неподтверждённым данным, усиливают выработку собственных стероидов организма, которые оказывают мощное противовоспалительное действие.
4. Электрофорез — ввод через эпидермис непосредственно в дерму небольших порций лекарственных средств с помощью электромагнитного поля.
5. Ультрафиолетовое облучение — мощное немедикаментозное средство, уничтожающее патогенную микрофлору.
6. Криотерапия — обработка небольших поражённых участков жидким азотом. Это приводит к тому, что воспалённая ткань отмирает, оставляя после себя свежую, здоровую кожу.

Несмотря на критику физиотерапии в западной медицине, практика показывает её положительный эффект при многих кожных патологиях, включая экзему. Противопоказаниями являются только онкологические новообразования, возраст младше 3-х лет и наличие кардиостимулятора.

Все мази, гели и крема являются главным компонентом местного лечения экземы.

• противовоспалительное и частично противоаллергическое — средства негормональные (Ауробин, Биопин, Дермарэф, Магнипсор, Эплан и т.д.) и гормональные (Акридерм, Гидрокортизоновая мазь, Элоком, Адвантан, Синафлан, Локоид, Афлодерм и др.);
• антибактериальные — мази на основе антибиотика (Эритромициновая, Гентамициновая, Левомицетиновая, Тетрациклиновая, Зинерит, Далацин и пр.), необходимы при вторичных инфекциях;
• анальгезирующее — любые наружные средства, в состав которых входит ментол, лидокаин и другие анальгетики, однако при кожных поражениях применяются редко, поскольку зуд и жжение стихают сами по себе при устранении воспаления и очага инфекции;
• протекторное (увлажнение, защитная плёнка и питание), в основном, это крема — Librederm Сейшельский с сандаловым и кокосовым маслом, Аванта Белоручка питательный с витамином Е и маслом миндаля, Боро плюс интенсивная терапия, Topicrem ультра-увлажняющий и др.

Отдельно стоит упомянуть довольно эффективные средства советской медицины: Фукорцин, р-р бриллиантовой зелени, цинковая паста. Главный эффект этих старых средств заключается в создании защитной плёнки на воспалённой зоне.

При тяжёлых течениях таблеткам предшествуют капельницы и внутримышечные уколы, направленные на десенсибилизацию организма:

• капельницы с 10% р-ром хлористого кальция, особенно эффективно в сочетании с 10% р-ром бромистого натрия;
• капельницы с 10-20% р-ром гипосульфита натрия;
• внутримышечные инъекции 5% аскорбиновой кислоты;
• аналогичные уколы гидрокортизона с 0,25% р-ром новокаина;
• при выраженной общей интоксикации: внутривенно 40% р-р гексаметилентетрамина или 10% р-р натрия салицилат.

Разумеется, когда требуются подобные меры, пациенту рекомендована хотя бы кратковременная госпитализация.

Таблетки представлены, в основном, антигистаминными препаратами разных классов. Но принцип действия у них схож — конкурентное связывание с рецепторами гистамина и (для самых новых препаратов) торможение синтеза самого гистамина. Примеры: Супрастин, Лоратадин, Дезлоратадин (Эриус), Тавегил, Диазолин, Фенистил, Рупафин (Эббот), Ксизал, Зиртек, Цетрин, Кестин (Никомед). При выраженной интоксикации изредка приходится сбивать жар с помощью НПВС — Анальгина, Ибупрофена, Парацетамола.

Ряд продуктов является нежелательными при экземах. У разной пищи разная степень аллергенности.

• коровье молоко;
• куриное мясо и яйца;
• рыба и морепродукты;
• острое, копчёное, сильно солёное;
• большинство ягод (малина, клубника, ежевика, голубика, чёрная смородина);
• цитрусовые;
• хурма;
• дыни;
• мёд;
• орехи;
• кофе;
• помидоры, морковь;
• горчица, перец красный и чёрный;
• грибы;
• пшеница и рожь.

• какао;
• говядина, свинина, индейка, крольчатина;
• бобовые;
• картофель;
• персики и абрикосы;
• бананы;
• красная смородина;
• кукуруза;
• гречка и овёс;
• ячмень;
• сливочное масло и большинство сыров;
• жирный творог.

• оленина, конина, баранина;
• кабачки, патиссоны;
• сливы;
• арбузы;
• белая смородина и белая черешня;
• огурцы;
• зелёный перец;
• шпинат;
• крыжовник;
• яблоки (зелёные и жёлтые);
• миндаль;
• черника;
• тыква и репа;
• натуральные чаи, особенно зелёный чай;
• кефир, нежирный творог.

Если экзема развивается на фоне целиакии (не переваривается глютен), то отдельно разрабатывается безглютеновая диета.

Народная медицина отлично подходит как дополнительная терапия при обострении и как основная в период ремиссии. Все составляющие рецептов продаются в ближайшем супермаркете и аптеке.

• 2 ст. ложки морской соли добавить в 1 литр очень тёплой воды , опустить руки в ванночку и держать, пока вода не станет комнатной температуры, 1 раз в день в течение 2 недель;
• не менее 100 грамм овсяной соломы залить 1 литром кипятка , настаивать 2 часа, процедить, вымоченную солому используют для наложения бинтовых компрессов на больную кожу (компресс держать не менее 90 минут), частота и длительность курса — по симптоматике;
• 200 грамм любого растительного масла смешать с хозяйственным мылом, канифолью, соком алоэ и пчелиным воском (каждого брать по 50 грамм). На медленном огне плавить все составляющие до однородной смеси, которую после остывания надо наносить на воспалённые зоны по 2 раза в день не менее 10 дней;
• свежевыжатый сок петрушки отлично помогает при регулярном втирании (2 раза в день), аналог — компресс из свежей перетёртой петрушки;
• если сорвать веточку ивы, то вскоре с неё потечёт смола — отличная природная мазь для экзематозной кожи, наносить удобнее тонкой деревянной палочкой, один раз в день не менее 2 недель.

Но лечащий врач должен быть в курсе всех применяемых методов.

При любой экземе, по крайней мере, в стадии обострения настоятельно рекомендуется соблюдать некоторые правила, направленные на защиту дермы:

• не пользоваться агрессивными чистящими средствами (тем более, без перчаток и маски);
• моющие и косметические средства все должны быть гипоаллергенные и смягчающие;
• не допускать контакт кожи с очень холодной или слишком горячей водой;
• избегать длительного воздействия прямых солнечных лучей на незащищенную кожу;
• при необходимости, соблюдать антиаллергическую диету;
• в одежде и белье кожа не должна напрямую контактировать с синтетикой или шерстью.

Пациент сам постепенно определяет, чего следует избегать, чтобы не усугублять состояние.

Рекомендуется скорректировать образ жизни:

• в период ремиссий защищать кожу протекторными кремами и бальзамами (особенно, зимой);
• нормализация личной гигиены;
• питание должно быть сбалансированным и максимально натуральным;
• стрессы должны быть сведены к минимуму, регулярно необходим здоровый и долгий сон;
• умеренные спортивные нагрузки на свежем воздухе;
• периодическое санаторно-курортное оздоровление;
• устранение или подавление сопутствующих факторов (например, не допускать аллергий);
• серьёзное ограничение в потреблении спиртного, отказ от курения.

И главное — не игнорировать начинающееся воспаление на коже, а сразу же купировать процесс

В целом, для взрослого человека болезнь не является смертельно опасной. Скорее, она изматывает и доставляет массу дискомфорта.

Изредка возможны более серьёзные явления:

• аллергический шок при усилении сенсибилизации организма;
• переход вторичной инфекции кожи на системный уровень, развитие общего сепсиса;
• воспаление приводит к ускоренному синтезу новых клеток, а это всегда повышает риск возникновения клеток с нарушенной структурой ДНК — онкологических клеток.

Между интенсивностью и частотой обострений и риском наступления осложнений существует прямая зависимость.

Несмотря на отталкивающий, «прокажённый» внешний вид человека, страдающего сильной экземой, патология не представляет опасности для окружающих. Экзема как сложившаяся болезнь от человека к человеку может передаться только по наследству, но подобно инфекциям — нет.

В детском возрасте основной набор симптомов тот же, что и у взрослых. Но детская экзема сильно «смазана». Более того, для маленького ребёнка она представляет серьёзную угрозу. Организм малыша может просто не выдержать интоксикации. Поэтому детская экзема требует особой срочности и одновременно осторожности в лечении. Ведь есть ещё одна проблема — чем младше ребёнок, тем уже спектр допустимых к использованию лекарств.

Отличия от общего сценария здесь в том, что терапия экземы во время беременности осложнена недопустимостью приёма матерью большинства лекарств. Какой препарат не возьми, везде в инструкции графа «Противопоказания» содержит надпись «беременность и период грудного вскармливания». Самым уязвимым периодом является 1 триместр. Хотя, в особо тяжёлых случаях под контролем врача беременной женщине назначаются все необходимые лекарства. К слову, экзему может спровоцировать даже гормональная перестройка организма во время беременности. Такая экзема, как правило, после родов постепенно сходит сама по себе.

На представленном видео предлагается эффективный способ борьбы с экземой на руках любой этиологии в домашних условиях. Важно, что девушка на видео предлагает рецепт, действенность которого она проверила на себе.

Не стоит отчаиваться тому факту, что всякая экзема почти со 100% вероятностью окажется хроническим недугом. Своевременное лечение обострения и последующая грамотная профилактика нередко формируют т.н. «бессрочную» ремиссию.

источник