Вирусная экзема у детей симптомы и лечение

Вирусная экзема — это осложнение хронического дерматита, чаще всего вызванное herpes simplex. Реже экзема у детей может быть спровоцирована энтеровирусом. Второй вид кожной патологии протекает легче и практически не нуждается в лечении. У подростков и взрослых этот тип экземы встречается редко, в основном при ослаблении иммунной системы. Подавляющая часть пациентов с герпетиформной экземой — дети, страдающие аллергическими дерматитами или другими хроническими дерматозами. Болезнь имеет выраженную сезонность, вспыхивая в период с поздней осени до ранней весны.

Передача энтеровирусной инфекции происходит от больного ребенка или же от заразного носителя, у которого болезнь не развилась благодаря хорошему иммунитету.

Герпесвирусная инфекция проникает в организм двумя путями:

воздушно-капельным, когда вирус попадает с током воздуха;
контактно-бытовым, при тактильном контакте или через общие предметы пользования.

Вирус герпеса, осевший на вещах, способен сохранять жизнедеятельность несколько часов. Чаще всего вирусной экземе подвержены маленькие дети до двухлетнего возраста, поскольку иммунная система у них еще полностью не сформировалась и очень уязвима. У взрослых людей заболевание возникает редко, в основном при дерматитах, акне или микозах.

В группу риска по инфицированию вирусом герпеса попадают малыши, кожа которых повреждена ожогом, грибковой или бактериальной инфекцией или атопическим дерматитом. Особенно часто страдают недоношенные дети с дефицитом массы тела или младенцы-искусственники.

Вид сыпи зависит от типа инфекции и тяжести ее течения. При энтеровирусной экземе кожа груди, спины и живота покрывается микроскопическими красными точками. Сыпь может возникать и на других участках тела, затрудняя дифференциальный диагноз.

Характерными для энтеровируса являются такие признаки, как рвота и понос. Нередко параллельно у больного появляется везикулярная сыпь в горле или на языке. Течение болезни при этом напоминает обычную простуду и длится до недели. Энтеровирус нередко вызывает синдром «рука-нога-рот». При этом сыпь, как видно на фото, локализуется вокруг рта, на стопах и ладонях.

Инкубационный период при герпесвирусной инфекции до момента появления симптомов составляет несколько дней. У детей признаки вирусной экземы выражены очень резко: жар (температура до 40 градусов), слабость, апатия, учащенное сердцебиение, явления интоксикации. Кожа отекает и покрывается сыпью, которая сопровождается сильным зудом и жжением. Малыш при этом бывает капризным и раздражительным.

При обследовании у пациента обнаруживается увеличение лимфоузлов, печени и селезенки. Сыпь склонна сливаться, распространяться по телу. Пораженные участки покрываются коркой, кровоточат и мокнут.

Для взрослых опасна форма, затрагивающая ноги. Если ее своевременно не вылечить, она трансформируется в хроническую форму, доставляя пациенту огромный дискомфорт.

Диагноз «вирусная экзема» выставляют по характерным признакам, данным анамнеза, а в сомнительных случаях — по лабораторным исследованиям. Большое значение имеет опрос больного или его родителей, в ходе которого надо выяснить наличие хронических дерматозов и недавнее обострение герпесвирусной инфекции у лиц, контактировавших с пациентом.

При осмотре выявляется характерная локализация сыпи, увеличение лимфоузлов, гепато- или спленомегалия. В некоторых случаях необходима специфическая диагностика (проба Тцанка, ИФА и ПЦР). Дифференциация герпетиформной экземы проводится с опоясывающим лишаем, энтеровирусной инфекцией, ветрянкой и пиодермиями.

Герпесвирусную экзему у детей необходимо лечить в условиях стационара. Такие пациенты опасны для других людей с дерматозами, поэтому должны содержаться отдельно.

В первую очередь больным назначаются противовирусные средства (Ацикловир). Также необходимо внутримышечное введение противогерпетического иммуноглобулина и иммуномодуляторов. Для устранения зуда используются антигистаминные и антиэкссудативные препараты (Хлоропирамин, Клемастин).

Чтобы предотвратить присоединение бактериальной инфекции, назначают антибиотики (Цефтриаксон, Цефуроксим). Тяжелые состояния с признаками интоксикации требуют применения инфузионной терапии (физраствор, 5% раствор глюкозы), а также введения плазмы или 10% раствора альбумина. При аритмии назначают сердечные гликозиды (Дигоксин).

Лечение энтеровирусной экземы в основном происходит дома. При осложнениях необходима стационарная терапия с применением внутривенных инфузий. Для нормализации водно-электролитного баланса назначают Регидрон, Глюкосан или Хумана электролит. Для дезинтоксикации при симптомах расстройства функций ЖКТ (тошноте, поносе) и головной боли используют энтеросорбенты (Смекта, Энтеросгель, Атоксил).

Местное лечение герпесвирусной экземы назначается с учетом стадии заболевания. Пока пустулы не вскрылись, их просто обрабатывают 1% спиртовым раствором зеленки и 5% мазью Ацикловир. Сформировавшиеся корки смазывают 2% борно-нафталановой мазью.

Чтобы ускорить отторжение корок, на поверхность раны накладывают марлю, покрытую цинковой пастой. Для улучшения процессов регенерации показаны кератопластические мази (паста Лассара). Ванночки с отварами череды, календулы, ромашки, зверобоя или ромашки обладают антисептическими свойствами и применяются на начальных этапах заболевания.

Герпетическую экзему на конечностях можно лечить растительными маслами и соком каланхоэ:

Облепиховое масло или чайного дерева нанести на марлевую салфетку и замотать пораженный участок.
Смазывать пихтовым маслом зудящие пузырьки через каждые 2 часа и перед сном. Может присутствовать незначительное жжение или дискомфорт.
На участки поражения наносить 3—4 раза в сутки свежий сок каланхоэ.

Для поддержания иммунной системы можно использовать поливитаминные препараты или натуральные средства, например, смесь из кураги, изюма, грецких орехов и меда. Перед началом лечения народными средствами надо проконсультироваться с дерматологом.

При легкой форме герпетиформной экземы прогноз заболевания благоприятный. При запущенной стадии и генерализованной форме болезни высыпания распространяются по всему телу и могут вызвать гибель ребенка. В основном это связано с инфекционно-токсическим шоком при слабых адаптивных способностях организма. Общая летальность составляет от 0,8 до 20%.

Энтеровирусная экзема в основном протекает легко. Иногда сопровождается ангиной, конъюнктивитом, поражением мышц (миозитом) или ЖКТ. Миозит характеризуется болью во всем теле и высокой температурой, а поражение кишечника вызывает общую слабость, диарею и спазмы живота. В тяжелых случаях, если страдает печень, может развиться гепатит. У ослабленных пациентов энтеровирус способен вызвать поражение ЦНС. Известны случаи, когда страдают поджелудочная железа, почки или легкие.

При герпесвирусной инфекции в рацион должны входить продукты, максимально насыщенные лизином и минимально — аргинином. Например, куриная грудка, обезжиренное молоко и йогурт, креветки или камбала. Также надо употреблять пищу, которая содержит фитонциды и повышает иммунитет (имбирь, чеснок, лук, смородина, лимоны).

Следует избегать употребления шоколада, семян подсолнуха, арахиса, спиртных напитков и блюд с желатином. Цельнозерновые хлебцы и бобовые тоже богаты аргинином, но очень полезны для здоровья, поэтому нельзя полностью лишать себя этих продуктов. Желательно воздержаться от них только во время обострения заболевания.

Диета при энтеровирусной экземе исключает употребление:

соленых, пряных и чрезмерно жирных блюд;
молочных продуктов;
мясных бульонов и заливного (они богаты экстрактивными веществами);
фруктов и овощей, не подвергшихся термической обработке;
кондитерских изделий, сдобы и газированных напитков.

Разрешаются к употреблению:

отварное нежирное мясо;
каши без добавления масла;
кефир;
компот из сухофруктов.

После избавления от энтеровирусной инфекции можно постепенно вернуться к привычному рациону. Герпесвирусная экзема склонна рецидивировать, поэтому диета необходима, чтобы продлить период ремиссии.

Не существует эффективных мер по профилактике вирусной экземы. Снизить риск заражения ребенка, который страдает атопическим или бактериальным дерматозом, можно лишь путем физической изоляции его от членов семьи, у которых началось обострение герпесвирусной инфекции, не менее чем на 3 недели.

При энтеровирусной инфекции важно соблюдать простые гигиенические требования:

Пить только очищенную бутилированную или фильтрованную воду.
Мыть руки сразу после возвращения домой с прогулки или посещения санузла, а также перед принятием пищи.
Никогда не купаться в грязных водоемах.
Избегать контактов с больными людьми и посещения мест большого скопления народа, особенно в закрытом помещении.

Против этих видов заболеваний не существует вакцины, поэтому важно при появлении начальных признаков кожного поражения сразу обращаться к дерматологу. Своевременно начатое лечение позволит легко преодолеть заболевание и избежать перехода экземы в хроническую форму.

источник

Экзема у детей – заболевание кожи в основном хроническое с аллергическим течением. Возникает вследствие расстройства центральной нервной или же например, эндокринной системы. Также может возникнуть при хронической инфекции, например остром или же хроническом гайморите, остром тонзиллите и многие другие хронические заболевания, которые в свою очередь вызванные микроорганизмами. Например, при болезнях пищеварения и желудочно-кишечного тракта. Экзема у детей, смотреть фото, бывает очень часто, особенно у тех, кто страдает диатезом экссудативного характера.

Очень часто в основу попадают аллергические реакции непосредственно на:

Определенные продукты питания.
Пыль как домашнюю, так и уличную.
Растения и цветы, запах и их пыльца.
Порошки стиральные, шампуни, мыло.
Лекарственные препараты.

К причинам возникновения заболевания в детском возрасте, можно отнести и генетическую расположенность.

Всё эти причины являются толчком к возникновению экземы или к обострению. Стоит ещё отметить, что конкретно у деток, толчком к заболеванию может послужить и неправильное питание мамы во время вынашивания плода. Например, если мамочка употребляла большое количество продуктов, которые способны вызвать аллергию, например мёд, цитрусовые, клубнику или шоколад. Причиной может стать даже если во время беременности мама принимала лекарства, которые могут вызвать побочный эффект в виде аллергии. Либо испытывала сильный токсикоз, нервничала и переживала – что является нервным расстройством, которое отражается и на ребёнке.

Если экзема появилась у грудничка или у ребёнка до года, то причиной может послужить и искусственное вскармливание, которое как это не банально звучит, но просто не подходит вашему ребёнку, либо является некачественным.

Отметим, что вирусная экзема возникает при таких условиях чаще всего.

Как выглядит заболевание. На коже появляются покраснения, зачастую отёки, потом на этих участках возникают пузырьки с прозрачной жидкостью, они лопаются, и образуется мокнущий участок. Бывают трещины или розовые узелки, которые сливаются между собой. Экзема не редко сопровождается сильным зудом кожи с последующими расчёсами. На поражённых участках кожа сильно грубеет и утолщается.

У взрослых чаще всего встречается на кистях (непосредственно на тыльной стороне), а также на предплечьях. У детей возникает преимущественно в области лица, или же на туловище или экзема на попе. В процессе основного терапевтического лечения, воспалительные процессы постепенно начинают стихать, проходит краснота и отёчность становится меньше, исчезают пузырьки, воспалённые участки кожи покрываются корочками, и шелушатся.

Затем восстанавливается нормальный кожный покров. Состояние больного нередко сменяется новым обострением. Этот рецидив возможен при неправильной диагностике и лечении, а также при наличии внешнего раздражителя, например: одежды, повязки, нервно-психическими расстройствами, а также проблемы связанные с пищеварением.

Микробное течение болезни, часто возникает на лице у ребенка — название говорит само за себя, наличие микроорганизмов. Может возникнуть на руках и ногах, вокруг имеющихся ран, лице, язв, и в местах непосредственно грибкового поражения. Данные участки с чёткими границами, стоит отметить, что при таком течении болезни по краю венчик рогового слоя кожи с отслоениями.

У детей появление микробной экземы может быть связанно с такими микробами как стафилококк или стрептококк занесёнными из внешней среды и характеризуется множественными покрытиями эрозивных корочек разнообразной локализации. Возможны гноящиеся раны, зачастую протекает в острой форме.

Себорейная. Экзема на лице, повреждается и волосяной покров головы, а также спину. Кожа на этих участках с желтоватым оттенком, мокнущих участков небольшое количество, имеют место наслоения жирных чешуек, сопровождается сильным зудом. Ребёнок начинает чесать и раздирает кожу в ранки, может попасть инфекция, что осложняет течение заболевания.

Вирусная, в большинстве случаев это осложнения себорейной экземы, после попадания вируса или инфекции. Данному виду экземы характерен инкубационный период и проявление самого заболевания с резким повышением температуры, возможна тошнота из-за интоксикации организма. Присутствует и риск передачи инфекции здоровому человеку, находящемуся в контакте.

Профессиональная: начинают поражаться кисти рук, шея или же проявления признаков болезни на предплечьях. Причина — влияние, непосредственно профессионального фактора(постоянное действие лаков, порошков, разнообразных красок или же например, ядохимикатов, лекарств и некоторых препаратов). Быстро проходит если исключить раздражитель.

Дерматит, его ещё называют сухой экземой, возникает как индивидуально при очень сухой коже, также может быть сезонным, чаще всего это зимний период с пониженным уровнем влажности в воздухе.

Дисгидротическая экзема. В основном возникает при нарушении работы иммунной и эндокринной систем, в первую группу риска попадают люди с генетической расположенностью. Сопровождается очень сильным зудом, появлением пузырьков с сероватым содержимым.

Атопическая — аллергия является основной причиной данной экземы. У младенцев чаще всего это реакция на искусственное вскармливание. Кожу малыша начинает, как будто сушит, и появляются чешуйки из-за наслоения кожного покрова. Для лечения данного вида самое главное это выяснить аллерген и устранить его.

Микотическая.– грибковая. Заражение происходит через контакт с различными предметами, игрушками и одеждой пораженных грибком.

При проявлении, каких либо покраснений, пузырьков, зуда в первую очередь необходимо идти к врачу. Только квалифицированный специалист, может поставить точный диагноз и отличить от других патологий.

После предварительного осмотра врач может, а иногда и должен направить вас на анализ крови и взятие пробы с поверхности кожного покрова, тесты на аллерген и рекомендовать пройти гистологическое обследование.

Для исключения дерматита атопического характера пройдите провокационный тест с элиминационной диетой. Чтобы лечение было более эффективное и правильное, потребуется консультации и других специалистов: аллерголога, ЛОР-врача, дерматолога, гастроэнтеролога.

Самое основное – это выполнение рекомендаций врача, максимальное устранение причины вызвавшей экзему. Различают несколько этапов и видов лечения и профилактики. Щадящая и правильная диета является обязательным условием, необходимо исключить, или свести к минимуму потребление определённых продуктов богатых углеводами, сладости, мучное, шоколад и какао. Ограничьте потребление соли, цитрусовых, мёда, яйца, острых блюд и пряностей. В ограничение также попадают мясные бульоны, газированные напитки, некоторые копчёности. Для самых маленьких пациентов находящихся на грудном вскармливании диету должна соблюдать мама, если ребёнок на искусственном вскармливании, то подбор смесей необходим только с консультацией педиатра.

Рацион питания необходимо составить так, чтобы поднять иммунитет. Для этого обогащают его витаминами группы В: 1,2,6,12 и витамином С, макро и микроэлементами. Пища должна быть обогащённой белками, например отварное нежирное мясо, рыба, молочные продукты (запрещено только коровье молоко для грудничков – лучше заменить, на простокваши или кефир).

С момента начала лечения ваш рацион должна составлять лёгкая пища, нежирная и не жаренная, а также богатая витаминами и минералами. Супы, салаты, сырые и отварные овощи (морковь, свекла, картофель). Дополнительно и индивидуально вам может назначить диетолог после соответствующих исследований.

Мамам необходимо пересмотреть имеющуюся одежду и правильно подходить к выбору новой, нежелательно присутствие синтетики, она должна быть свободной, чтобы не натирать и не раздражать кожу.

Лекарственное лечение и профилактика, назначается индивидуально и зависит от продолжительности и тяжести экземы с учётом возраста. Детский организм не стоит насыщать сильными препаратами и стероидами, в связи, с чем используют в основном наружно антигистаминные средства (крема, мази, присыпки), желательно не содержащие гармоны, например скин-кап, пантенол, лечиться можно и эпланом.

В ходе всего лечения не желательно мочить поражённые места и мыть с моющими средствами в то числе и с мылом. Воздерживайте себя или ребёнка от расчёсывания и трения во избежание рецидива экземы.

Талассотерапия – хороший помощник в ходе лечение (продуктами моря), и климатотерапия.

Листы капусты, используется только белокочанная. Ее приложить и закрепить на 1-2 дня, затем снять. При мокнущей экземе можно листы отварить и смешать с отрубями, прикладывать к больному месту.

Сырой мелко-натёртый картофель положить на толстую (0.5-1 см) марлевую салфетку и прикладывать к поражённым местам на 2 часа, затем сменить на новую. Действует, как противовоспалительное средство снимает зуд.

Сок, а также кашица чеснока очень помогает при экземе и некоторых видах лишая.

Алоэ – при плохо и долго заживающих ранах прикладывать 2 раза в день, брать как целые, так и растёртые листья.

Прополис, а точнее мазь излечивает экзему микробного характера и некоторые лишаи. Приготовить её можно прокипятив прополис с растительным маслом в соотношении 1:1, либо растворить его в медицинском спирте. Мазь наносят тонким слоем, прикрывая вощеной бумагой. Возможно обострение впервые 3-5 дней, но затем зуд стихает, и воспаления проходят за 15 дней.

При мокрой экземе у детей хорошо помогает грецкий орех. Испечь в духовке со скорлупой 3 ореха до тёмно-коричневого цвета, после остывания растолочь орехи и добавить чайную ложку рыбьего жира. Больное место очистить и многократно смазывать этой мазью.

Грудничкам также помогу ванночки с отварами ромашки или череды.

Профилактика экземы заключается в соблюдении диеты, правил гигиены, если есть аллерген то исключение его, а также в наблюдательности родителей. При первых признаках рецидива, не запускать, а сразу обращаться к педиатру.

источник

Данная форма кожных патологий зачастую воспринимается как самая опасная. Течение вирусной экземы у детей отличается от проявлений других разновидностей заболевания. Переносится болезнь достаточно тяжело. Стоит отметить, что вирусная экзема у детей – самое явное подтверждение тому, что беспечное отношение к кожному недугу может окончиться для ребенка летально.

В большинстве случаев патология диагностируется у малышей грудного и ясельного возраста. Именно эта группа детей является наиболее уязвимыми. Однако увеличивает вероятность заболевания таким недугом наличие других кожных дефектов, дерматитов, лишая, грибковых патологий.

Если о том, почему возникает дерматоз в истинной форме, врачи не могут дать конкретного ответа, то причины вирусной экземы у детей более очевидны. Проникновение возбудителя в организм при наличии продолжительно текущих проблем с эпидермисом у малыша – является главным фактором, заставляющим сработать механизм болезни. В этом смысле, причины вирусной экземы у ребенка скрываются намного глубже.

К группе патогенных микроорганизмов, способных спровоцировать развитие кожного заболевания, относят следующие вирусы:

краснухи;
простого герпеса человека (2 тип);
энтеровирусную инфекцию;
цитомегаловирус;
Эпштейна-Барра.

Проявление экземы на теле ребенка.

Данная группа болезнетворных микроорганизмов является самой распространенной в нашей среде. Если с возбудителем вирусной экземы все предельно ясно, то найти причины, по которым детский организм не смог противостоять ему, сложнее. В частности, наиболее благоприятным условием для поражения любой из вышеуказанных вирусных инфекций являются следующие проблемы с кожей:

хронические дерматиты;
диатез;
угревые высыпания;
фурункулез;
грибковые болезни;
долго незаживающие раны;
истинная, дисгидротическая, аллергическая, атопическая экзема.

Действительно, дерматоз вирусной этиологии некоторые специалисты не считают правильным отделять к категории отдельных разновидностей этого заболевания, считая его осложнением уже развившейся экземы. Но с другой стороны, тяжесть течения болезни, выраженность симптомов и опасность, подстерегающая малышей при отсутствии своевременного лечения, позволяют считать вирусную форму дерматоза самостоятельным видом патологии. Инфекция находит для себя максимально удобные и распахнутые «ворота» для проникновения внутрь, которыми являются все из вышеперечисленных кожных дефектов, нарушающих целостность эпидермиса.

Ослабленный иммунитет может стать причиной экземы.

Среди случаев поражения детей вирусной экземой стоит отметить, что преимущественно данная форма развивается у малышей, появившихся на свет преждевременно. При недоношенности и дистрофии дерматоз является главным показателем того, что организм ребенка ослаб и не способен дать полноценный отпор. Вирусная экзема поражает и деток, которые недополучают естественную материнскую защиту. В первую очередь, речь идет о грудном вскармливании, именно оно играет важную роль в укреплении подрастающего организма, его невосприимчивости к воздействию извне патогенных микроорганизмов. Ни одна искусственная смесь не способна в полной мере заменить молоко матери.

Симптомы вирусной экземы у детей во многом схожи с традиционными экзематозными проявлениями на коже, однако их отличает большая выраженность. Кроме того, инфицирование некоторое время может никак не заявлять о себе. Инкубационный период, при котором попавший в организм вирус находится в «ждущем» режиме, обычно длится не более 5 дней. Его продолжительность в большей степени зависит от того, насколько слаб детский организм.

В отличие от идиопатической, микробных и аллергических форм дерматоза, вирусная экзема у малышей возникает внезапно. Высокая степень тяжести симптомов не может не обратить на себя внимание родителей, которым в ближайшие часы следует обратиться за помощью к врачам:

У ребенка резко повышается температура тела, вплоть до 40°C. Жаропонижающие препараты при стойкой вирусной лихорадке нередко оказываются малоэффективными.
Появляются признаки тяжелого отравления, интоксикации: тошнота, рвота, прочие диспепсические расстройства.
Малыш становится вялым, неактивным, слабым, общее самочувствие ухудшается внезапно. Пропадает аппетит, ребенок плохо спит, от чего постоянно плачет, капризничает.
Возникновение покраснений и отечности на эпидермисе.
Высыпания, напоминающие симптомы мокнущей экземы, сильный зуд и жжение.
Воспаляются лимфатические узлы, в размере нередко увеличивается печень и селезенка.

Возникновение покраснений и отечности на эпидермисе ребенка.

В запущенных случаях, когда ребенку не оказывают должной терапевтической помощи, могут развиться дополнительные отягчающие общее состояние симптомы:

обмороки;
тревожность;
панические атаки;
головная боль;
судороги тела;
тахикардия.

Если лечение ребенку не оказывается, вирус, попавший в организм, продолжит прогрессировать. Нельзя назвать исключением развитие менингита, отита, воспаления легких, проявление абсцессных очагов по всему организму, дисбиозы полости рта, кишечника. Взрослые, как правило, не болеют вирусной экземой, а если изредка такое и случается, то в целом недуг переносится намного легче, симптомы в этом случае могут протекать практически незаметно.

Самая опасная разновидность вирусной экземы у детей является герпетиформная. Называют ее также экземой Капоши – в честь специалиста, открывшего сведения о болезни всему миру. Причиной такого заболевания является вирус простого герпеса. Симптоматика болезни во многом схожа с общими проявлениями при дерматозе вирусной этиологии. Отличительной особенностью, в частности, является кожная сыпь. Наличие характерных конусообразных пузырьков, вдавленных по центру. При слиянии высыпаний образуются целые бляшки. В основном, первоначальная кожная патология стихает сразу же после прогрессирования герпесной инфекции.

Герпетиформная экзема может возникнуть практически на любом участке тела ребенка, в том числе, на слизистых оболочках, наружных половых органах. Сыпь в виде пустул и отдельных прыщиков может кровоточить, из нее выделяется экссудат, со временем покрываясь корочками. Поскольку чаще всего дети не в состоянии сдержаться от расчесывания пораженных участков, болезненные пузырьки лопаются, что приводит к появлению мокнущих эрозий.

Герпетиформная экзема может возникнуть практически на любом участке тела ребенка.

Буквально 30-40 лет назад данное заболевание редко, но все же становилось причиной смерти 1-2 малышей из 10 заболевших. Сегодня же справиться с патологией благодаря развитию противовирусной медицины намного проще, но стоит помнить, что благоприятность прогноза во многом зависит от своевременности начатого лечения и эффективности назначаемых лекарств. Родители в большинстве случаев не имеют ни малейших представлений о том, как вылечить вирусную экзему у ребенка, а любые эксперименты с лекарственными средствами могут привести лишь к усугублению и без того тяжелой ситуации со здоровьем малыша.

Говоря о терапии заболевания, стоит обратить внимание и на тот факт, что в 90% случаев малыша с диагнозом вирусной экземы или при подозрении на нее госпитализируют в инфекционное отделение больницы.

Лечение подразумевает:

введение иммуноглобулина;
обеспечение эффективной противовирусной терапии;
медикаментозное воздействие на наружные поражения;
снятие сенсибилизации кожных покровов;
борьбу с высокой температурой.

Лекарственные препараты для лечения экземы назначает только лечащий врач.

Подбор лекарственных препаратов осуществляет врач, убедившись в инфекционной этиологии недуга. Лечение вирусной экземы у детей проходит комплексно, в ходе терапии используют, как правило, препараты следующих групп:

Общие противовирусные препараты. Для грудничков используют свечи Виферон, капли Афлубин, для деток постарше применяют сиропы и таблетки. От вирусной экземы зачастую прописывают Цитовир, Генферон, Анаферон, Циклоферон.
Местные противовирусные медикаменты. Используют при начальных стадиях заболевания для скорейшей нейтрализации инфекции. Мази от вирусной экземы у ребенка следующие: Ацикловир, Герпферон, Оксолин, Виферон, Зовиракс.
Гормональные наружные препараты. Лечение кортикостероидами, как правило – следующий этап после устранения вирусной инфекции. Гормональные мази и крема при вирусной экземе у малышей помогут снять воспаление и запустить кожную регенерацию. Однако большинство из глюкокортикоидов имеют противопоказания для использования детям. В зависимости от возраста ребенка назначают гидрокортизоновую, преднизолоновую мази, Локоид, Адвантан, Флуцинар, Целестодерм.
Местные противовоспалительные мази. Применять такие лекарства можно намного дольше в сравнении с кортикоидами, при этом они и обладают меньшей выраженностью лечебного эффекта, назначают негормональные препараты на стадии заживления. Детям подходят Бепантен, Деситин, цинковая мазь, Скин-Кап, Дермалекс, Ла-Кри, Протопик.
Антигистаминные капли и таблетки. Для лечения вирусной экземы у детей данные препараты используют с целью достичь десенсибилизирующего эффекта. Применяют такие медикаменты: Супрастин, Фенистил, Тавегил, Кларитин, Зодак, Зиртек. Данные лекарственные средства помогают преодолеть зуд и выраженность наружных симптомов заболевания.
Жаропонижающие препараты. Парацетамол, Нурофен, Рапидол, Панадол, Анальдим, Эффералган, Анальгин (последний чаще всего вводят инъекционно в «коктейле» с Димедролом и Дексаметазоном).

Перед нанесением наружных препаратов пораженные участки обязательно обрабатывают антисептическими спиртовыми растворами. Не менее важными условиями для скорейшего выздоровления являются препараты общеукрепляющего действия, иммуномодуляторы, витамины, подбор которых выполняет врач. Родителям стоит помнить, что детям подходят далеко не все лекарства, которые продаются в аптеке без рецептов, поэтому заниматься самолечением такого серьезного заболевания как вирусная экзема у детей, не стоит.

Что же касается терапии народными средствами, то однозначно можно сказать, что вылечить с их помощью данное заболевание у ребенка практически невозможно. Между тем, сторонники нетрадиционной медицины отмечают благотворность воздействия натуральных составов на состояние кожи. Например, современной гомеопатии давно известно об антисептических свойствах некоторых трав, растительных и эфирных масел.

Народное лечение вирусной экземы у ребенка может стать хорошим дополнением к общей терапии, способствующим снятию дискомфорта, зуда, отечности кожных тканей. Между тем, чтобы применять альтернативные методы борьбы с дерматоза данного типа важно обязательно посоветоваться с доктором.

Настои ромашки можно принимать вместе с лекарственными препаратами.

Среди рецептов, которые предлагают целители при вирусной экземе у малышей, следует отметить такие:

Травяные отвары. Для приготовления используют череду, ромашку, зверобой. Сухие растения смешивают между собой, каждого компонента необходимо взять по 1 ст. л. и залить литром воды. Довести состав для кипения, и оставить вариться на 5 минут, после чего снять с плиты, остудить и процедить. Делать примочки и компрессы на протяжении дня несколько раз.
Облепиховое масло. Помогает при экземах любой этиологии, снимает воспаление и отечность. Не нужно разбавлять или смешивать с чем-либо. Ватный спонж окунают в облепиховое масло и смазывают им пораженные участки на теле малыша.
Картофельно-медовые компрессы. Готовятся просто: 1 сырой очищенный корнеплод трется на мелкой терке до кашеобразного состояния, к нему добавляют 2 ч. л. натурального пчелиного меда. Массу накладывают на экзематозные высыпания и фиксируют марлей, бинтом или любым другим материалом. Средство эффективно против зуда, если применять его дважды в день.

Помимо медикаментов и народных средств лечение инфекционного дерматоза у детей и взрослых подразумевает соблюдение правил питания, режима дня и дальнейшей профилактики заболевания. Врач даст все необходимые рекомендации, посветит родителей в особенности ухода за пораженными участками кожи и расскажет, что делать. Если у ребенка внезапно появилась экзема, не следует оттягивать визит к специалистам. Заболевание вирусной природы, протекающее в тяжелой форме, требует стационарного наблюдения и госпитализации за пациентом.

Параллельно с медикаментозным лечением родители должны пересмотреть стиль питания ребенка, заболевшего дерматозом. Соблюдение диеты, особенно в критические периоды заболевания, является неотъемлемым условием для выздоровления малыша.

Основными рекомендациями по поводу составления рациона ребенку с вирусным дерматозом являются следующие:

Не давать аллергены, в т.ч. цитрусовые, киви, ананасы – есть риск усилить зуд и выраженность воспаления.
Приоритет отдавать овощам и фруктам, обогащенными витамином С (капуста, яблоки, болгарский перец, лук, хурма, ягоды).
Запретить ребенку кушать сладости, шоколад, орехи, выпечку.
Гречневая, рисовая и овсяная каша, отварное нежирное мясо, рыба, говяжья печень – основа рациона при вирусной экземе.

Обильное питье – еще одно важное условие при данном заболевании. Важно, чтобы токсины и продукты жизнедеятельности вирусов покинули детский организм как можно быстрее.

Обильное питье – еще одно важное условие при данном заболевании.

Другими рекомендациями по поводу лечения и профилактики заболевания можно назвать:

Обязательно следить за гигиеной малыша, но не перебарщивать с купаниями при кожных заболеваниях.
Осторожно выбирать средства бытовой химии, выбирать только гипоаллергенные шампуни и стиральные порошки.
Не допускать контактирования ребенка с пациентами, страдающими герпесом, опоясывающим лишаем и бактериальными инфекциями.
Вовремя лечить любые заболевания на коже и внутри организма.
Укреплять иммунитет, чтобы детская экзема, провоцируемая вирусами, не имела ни малейшего шанса на свое развитие.
Следить за психоэмоциональным состоянием ребенка, не допускать стрессов, переживаний.

Прогноз выздоровления во многом зависит от того, на какой стадии было начато лечение и назначено ли оно компетентным специалистом. Помните, при высокой степени сенсибилизации эпидермиса вирусная детская экзема служит веским показанием для госпитализации.

Если вы нашли ошибку в тексте, обязательно дайте нам знать об этом. Для этого просто выделите текст с ошибкой и нажмите Shift + Enter или просто нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо что уведомили нас об ошибке. В ближайшее время мы все исправим и сайт станет еще лучше!

источник

Симптомы и методики лечения экземы у детей − почему все новые продукты надо вводить в рацион с осторожностью?

Эту статью проверила и отредактировала врач-педиатр Шушлебина Ольга Александровна.

Экзема — острое или хроническое аллергическое заболевание кожи, возникает при негативном воздействии внутренних и внешних факторов. Характеризуется появлением сильного зуда и специфической сыпи. Само слово ЭКЗЕМА произошло от греческого Ekzeо, что значит «вскипаю».

Причиной появления экземы у младенцев может являться контакт с синтетическими материалами, средствами для ухода, употребление в пищу определенных продуктов, лекарственных веществ.

Большую роль играет наследственная предрасположенность. При заболевании одного из родителей (преимущественно матери) вероятность развития экземы у ребенка составляет около 40%, при наличии заболевания у обоих родителей – 50-60%.

Важное значение в развитии экземы имеет патология желудочно-кишечного тракта, нарушение работы печени и желчного пузыря, дискинезии, нарушения пищеварения и всасывания. Барьерная функция кишечника нарушается, что приводит к всасыванию в кровь недостаточно переваренных продуктов, в том числе нерасщепленного белка (именно белок коровьего молока является одной из главных провокаторов развития экземы у малышей).

Причины заболевания до конца не изучены. Многие ученые считают основной причиной детской экземы внешнее воздействие на организм ребенка, а другие считают, что болезнь активизируется по ряду внутренних факторов.

Приступ возможен в результате сильных стрессов и эмоциональных переживаний ребенка, а также снижения иммунных сил.

Детская экзема у новорожденных может быть вызвана введением прикормов, так как некоторые компоненты в продуктах питания могут вызвать негативную реакцию иммунной системы.

Экземой могут страдать не только дети, но и взрослые. Выделяют следующие формы заболевания:

экзема истинная;
экзема микробная;
экзема себорейная;
экзема детская;
экзема профессиональная.

Каждая из этих видов может быть острой и хронической.

Острая стадия заболевания характеризуется появлением покраснений и отечности кожи, формированием пузырьков (везикул). Наряду с угасанием сыпи происходит образование новых элементов, поэтому для истинной экземы характерны как свежие элементы сыпи, так и угасающие.

Хроническая стадия заболевания характеризуется усилением кожного рисунка пораженного участка, шелушения, сухости. Постоянными признаками экземы являются зуд, усиливающийся при обострении заболевания, жжение, болезненность в очагах поражения.

Ребенок проявляет беспокойство, которое может сопровождаться ухудшением аппетита, сна.

Истинная экзема характеризуется пузырьками (везикулами), покраснением, мокнутием, серозными корочками. Границы очагов при истинной экземе нечеткие. Процесс симметричный, чаще располагается на лице и конечностях (кисти, подошвы, часто сыпь появляется на разгибательных поверхностях, на локтевых и коленных сгибах). Происходит чередование участков здоровой и пораженной кожи («архипелаг островов»). Нередко процесс осложняется присоединением инфекции.

Микробная экзема проявляется аналогичной сыпью, но она покрыта гнойными и серозными корками, после снятия которых обнажается поверхность с мокнутием в виде «колодцев». Границы очагов четкие. Высыпания сопровождаются интенсивным зудом. К микробной экземе относится себорейная экзема, которая чаще начинается на волосистой части головы. Очаги поражения обычно локализуются в заушных областях и на шее, не имеют четких границ, сопровождаются мокнутием и образованием себорейных корок желтоватого или грязно-серого цвета, выраженным зудом.

Экзематозные проявления у детей чаще затраивают следующие области.

При экзематозных высыпаниях на ягодицах маленький пациент ведет себя беспокойно, пораженный участок сильно чешется, присутствует жжение и покраснение. Экзема на попе напоминает потницу, диатез и другие заболевания кожи, поэтому требуется обязательная консультация с врачом.

Экзема на руках у детей чаще всего наблюдается до 5 лет. Характерными симптомами являются гиперемированные кожные высыпания, водянистые пузырьки, которые постепенно распространяются по всей поверхности кисти и могут присутствовать на локтях. Нередко у ребенка экземы сопровождаются присоединением вторичного инфицирования, что обусловлено расчесами и проникновением патогенных микроорганизмов через раневую поверхность. В дальнейшем волдыри покрываются твердым струпом.

Экзема на ногах у ребенка чаще всего возникает у детей подросткового возраста. Экзематозные проявления доставляют сильный дискомфорт пациенту от соприкосновения с бельем и постоянного травмирования пораженной области.

Экзема на лице у ребенка ярко выражена. На эритематозной стадии щеки
выглядят как ярко-красные пятна с четкой границей. Пораженный участок блестящий и горячий на ощупь. Мелкие водянистые пузырьки, вскрываясь, образовывают мокнущий участок, который сильно чешется. По мере подсыхания поверхность эритематозных высыпаний покрывается желтой корочкой, которая может растрескиваться, а в особо запущенных случаях и кровоточить.

Для определения неосложненной экземы может быть достаточно визуального осмотра. В остальных случаях может потребоваться более детальное обследование:

общий и биохимический анализы крови;
для уточнения экзематозной формы выполнение теста с использованием аллергических реагентов;
забор содержимого пузырьков для выявления вида бактериального инфицирования.

В тяжелых случаях возможно проведение гистологического исследования биоптата (ткани, клетки). По показаниям назначаются консультации других специалистов — эндокринолога, аллерголога, гастроэнтеролога.

Комплексное лечение экземы у детей напрямую зависит от возрастной категории пациента, формы заболевания и тяжести симптоматики:

В раннем возрасте проведение агрессивной терапии не предусматривается и основными способами воздействия на пораженные участки тела являются наружные средства (кремы, гели, мази), которые оказывают антигистаминное, противозудное и противовоспалительное воздействие.
В случае необходимости (при тяжелом развитии симптоматики) рекомендуется лечить экзему глюкокортикостероидными средствами, но только коротким курсом и под наблюдением лечащего врача, так как эти препараты обладают рядом побочных проявлений.
Когда новорожденный малыш находится исключительно на грудном вскармливании, необходима корректировка питания матери. Следует исключить продукты с высокой аллергенностью (цитрусовые, яйца, жирное молоко, сыры). После ограничений в питании матери экзематозные высыпания быстро нейтрализуются, и специфического лечения не требуется.

Болезнь не представляет угрозы для жизни маленького пациента, однако несвоевременное лечение детской экземы приводит к частым рецидивам и присоединению вторичных инфекций в результате расчесов пораженной области.

Несмотря на относительную безопасность и отсутствие контактной передачи экземы, игнорировать такие проявления нельзя. От своевременного обращения к врачу зависит состояние ребенка. При соблюдении всех рекомендаций, а также выполнении профилактики, прогноз на выздоровление благоприятный.

источник

Любые незначительные изменения внешнего вида или поведения малыша (появление кашля, насморка) вызывают беспокойство у родителей. Часто первые годы жизни ребенка сопровождаются кожными высыпаниями. Иногда встречается экзема у детей, она быстро развивается, способна поразить обширные участки кожи ребенка и требует длительного периода лечения.

Кожные высыпания – распространенное явление в детском возрасте. Экзема у детей – это воспалительное заболевание верхних слоёв кожи (эпителия), которое характеризуется острым началом (гиперемией, отечностью) и появлением сыпи. Сначала это небольшие узелки, которые преобразуются в волдыри, а позже в пустулы с гнойным содержанием. Для болезни свойственны повторные рецидивы.

Недуг приносит страдания малышам, детей беспокоит сильный зуд, ощущение жжения. Симптомы экземы у ребенка зависят от стадии заболевания. Вначале наблюдается отечность и гиперемия кожи, сыпь различного вида, локализация очага поражения сосредоточена на щеках у детей. В процессе того, как начинает развиваться болезнь, изменяются характерные клинические проявления.

Пузырьки лопаются, на коже возникают трещины, образуются эрозии, а из них выделяется жидкость. Очаг поражения начинает мокнуть и увеличивается в размерах – он может распространиться на веки, шею, руки и другие участки тела. Вскоре эрозия покрывается корочкой, а края очага поражения начинают шелушиться. Экзема характеризуется постепенной сменой периодов рецидива, обострения, хронического течения и ремиссии.

Высыпания являются внешним проявлением реакции организма на раздражающий фактор – аллерген. Раздражители бывают внутренние и внешние. Аллергическую реакцию у детей могут вызвать:

химические препараты, которые использовались при стирке нательного белья;
ароматические и вкусовые добавки в продуктах;
лекарственные средства;
вдыхание пыльцы цветов, пыли или частиц плесени;
укус насекомых.

Причинами могут стать метаболические расстройства организма, вызванные нарушением деятельности печени, почек, желудочно-кишечного тракта, отклонения в работе нервной и эндокринной систем на фоне снижения иммунитета. Экзема может возникать:

после нервного стресса (испуга);
при глистных инвазиях;
при инфекциях в организме (ангине, воспалении уха или гайморовых пазух, зубном кариесе);
при грибковых заболеваниях;
при дисбактериозе.

Патология может развиваться в первые месяцы жизни младенца. Причиной экземы у грудничка служат аллергические факторы или наследственность, когда имелись случаи заболевания атопическим дерматитом одного из родителей. Экзема у новорожденных возникает при искусственном вскармливании, когда понижается иммунитет из-за отсутствия материнского молока и развивается аллергическая реакция на детское питание.

Вызвать высыпания могут перекармливание малыша, его переохлаждение или перегревание, воздействие солнечного света на нежную кожу младенца. Причиной болезни новорожденного может стать неправильное питание матери во время беременности, чрезмерное употребление продуктов, вызывающих аллергические реакции (цитрусовых, сладких и мучных блюд).

Клинические проявления болезни зависят от причин и стадии заболевания. Различают такие виды детской экземы:

Истинную. Характеризуется такими особенностями: может проявляться в раннем возрасте, с двух месяцев, способна протекать с осложнениями. Началу болезни свойственны острые проявления: на гиперемированной коже появляются множественные точечные высыпания, которые вскоре превращаются в наполненные гноем пузырьки. При вскрытии пузырька образуется эрозия, из которой выделяется серозная жидкость – очаг поражения начинает мокнуть. Начинается с лица, шеи, но в дальнейшем может покрыть и другие участки тела.
Бляшковидная экзема является разновидностью истинной. Возникает на руках и характеризуется монетовидными шелушащимися высыпаниями.
Себорейная. Встречается на волосистой части головы, в ушных раковинах. Для нее не характерны образования гнойных пустул, растрескивание и мокнутие. Выглядит, как розовые узелки с шелушащейся поверхностью.
Микробная. Возникает из-за попадания кокковой инфекции в организм через поврежденную кожу. Вначале возле раны образуется одна или несколько гнойных пустул, которые вскрываются, сливаются и образуют эрозии. Рана становится мокнущей с толстым слоем нагноений и корок.

При обнаружении высыпаний, родителям необходимо обратиться с ребенком к педиатру или дерматологу для проведения обследования. Методы диагностики включают:

внешний осмотр;
изучение анамнеза болезни;
анализ крови;
тест на определение аллергенов;
дифференциальную диагностику с целью исключения других заболеваний, забор проб чешуек на наличие грибка или бактерий.

Перед назначением препаратов врач должен установить и исключить факторы, которые вызвали аллергическую реакцию организма. Первичное лечение экземы у детей при наличии показаний заключается в нормализации деятельности печени, почек, желудочно-кишечного тракта, устранении нарушений в работе эндокринной и нервной систем. На следующем этапе медицинские процедуры и лечение направлены на устранение воспаления и снятие симптомов. Больным назначают:

комплекс витаминов для укрепления иммунитета;
антигистаминные препараты, которые обладают противоаллергическим, противозудным эффектом (димедрол, диазолин, супрастин, препараты кальция);
препараты для очищения организма;
антибиотики (эритромицин, ампициллин) при микробной форме болезни;
при тяжелых формах – гормональные средства с учетом возраста больного (преднизолон, урбазон);
гемотерапию, плазмотерапию.

При незначительном покраснении кожи применяют присыпки. При мокнущей форме болезни детям назначают охлаждающие компрессы и примочки с применением растворов из вяжущих и антисептических средств. При хроническом течении экземы применяют согревающие компрессы, теплые ванночки, мази и кремы на жировой основе. Лечение должно сопровождаться соблюдением строгой диеты и правил гигиены. Из рациона ребенка и кормящей матери необходимо исключить продукты, вызывающие аллергию (цитрусовые, сладкие, мучные блюда, жирную пищу, молоко).

При купании нельзя мочить пораженные участки тела, промывать высыпания у ребенка можно специальными, назначенными доктором, средствами. Для детей необходимо использовать одежду из натуральных хлопчатобумажных тканей, потому что шерсть и искусственные волокна вызывают раздражение пораженных участков. Нельзя чрезмерно кутать малыша – перегревание, переохлаждение, перекармливание ребенка могут обострить течение экземы. Для профилактики болезни диету должна соблюдать беременная женщина.

Применять лекарственные травы необходимо осторожно, под присмотром специалиста. При лечении экземы у детей народными средствами используют отвары валерианы, пустырника, ромашки для внутреннего применения – они успокаивают зуд. При мокнутиях рекомендуется использовать для компрессов сок из каланхоэ, а для ванночек – обладающий вяжущими свойствами отвар из коры дуба и ильмы (сырье залить кипятком, варить полчаса, остудить). При сухой форме болезни благоприятно влияют компрессы с маслом облепихи, зверобоя, черного тмина. На веки делают примочки из отвара березовых почек.

Елена, 28 лет Долгое время мучила экзема у ребенка. Испробовали большое количество лекарств, а помогло нам натуральное средство – масло черного тмина. Смазывала больные места маслом. Вскоре на ранках начала отслаиваться корочка, все затянулось новой кожей и высыпания больше не появлялись. Эффективное средство, рекомендую всем.

Алина, 30 лет У ребенка на коже обнаружила множественные красные пятна, которые чесались, а потом начали шелушиться. Обратилась к дерматологу, он поставил диагноз: болезнь экзема. Мы прошли назначенный курс лечения, но результата не было. Соседка порекомендовала солидол. Мазала пятна ежедневно утром и вечером – прошло через две недели.

Людмила, 36 лет У дочки длительное время была экзема. Лекарства не помогали, назначили гормональную мазь, но мы не стали ее покупать. Знакомая предложила сделать мазь из детского крема, дегтя и серы. Произошло чудо. Сразу после применения мази кожа престала чесаться, а через месяц после регулярных смазываний полностью очистилась.

источник

Распространенность аллергических заболеваний у детей в настоящее время растет с каждым днем. Неблагоприятные симптомы могут возникнуть как у новорожденных, так и у подростков. В этой статье поговорим об экземе у детей.

Острая воспалительная аллергическая реакция, которая возникает в кожных слоях при попадании в них специфических аллергенов, называется экземой. Неблагоприятные симптомы болезни могут развиться у ребенка в любом возрасте. Обычно самое тяжелое течение наблюдается у грудничка.

Для развития экземы у малыша необходима особая предрасположенность. Ученые доказали, что у малышей, чьи родители страдают различными аллергическими патологиями, риск заболеть экземой превышает среднестатистические значения заболеваемости более, чем на 40%. Если аллергия есть и у папы и мамы одновременно, то вероятность данного заболевания у малыша возрастает до 60%. Такая наследственная особенность обусловлена особым функционированием иммунной системы у аллергиков.

Некоторые специалисты используют другой термин в отношении данного заболевания. Они считают, что более правильно у детей раннего возраста говорить о наличии не экземы, а «экссудативного дерматита». При данном состоянии повышена местная чувствительность кожи к различным специфичным аллергенам, снижена сопротивляемость организма ко многим инфекциям, а также имеется повышенная склонность к образованию воспалительного экссудата.

Обычно врачи регистрируют случаи экземы у самых маленьких пациентов. В более старшем возрасте заболеваемость несколько снижается. Развитию заболевания способствуют самые разнообразные факторы. К ним относятся: наличие у малыша сахарного диабета, иммунодефицитных состояний, патологии в работе щитовидной железы, имеющиеся хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, аллергические болезни.

Лечением и диагностикой данного заболевания занимаются детские аллергологи и дерматологи.

К появлению у ребенка заболевания приводят самые разнообразные причинные факторы. На сегодняшний день единой причины болезни не существует. В некоторых случаях причинные факторы могут воздействовать одновременно, что приводит к появлению различных клинических форм заболевания у одного и того же ребенка.

Врачи выделяют несколько основных причин, ведущих к появлению неблагоприятных симптомов на коже у малышей:

Наследственность. Все гены, которые кодируют склонность к повышенной аллергизации, на сегодняшний день не установлены. Однако статистически доказано, что в семьях, где у близких родственников есть аллергические заболевания, экзема у детей возникает в два раза чаще.
Патологические состояния нейрогуморальной регуляции. Обычно эти состояния возникают в результате различных патологий и сбоев в работе нервной системы. В некоторых случаях симптомы экземы возникают у малыша после сильного психоэмоционального потрясения или стресса. К ним относятся: частые переезды на новое место жительства, развод родителей, смерть близкого родственника (особенно в раннем возрасте).

Повышенная индивидуальная чувствительность кожи. Это состояние не является патологией. Обычно высокая восприимчивость кожных покровов к действию различных веществ имеется у некоторых малышей уже с рождения. Эти детки, как правило, обладают светлой и нежной кожей, которая склонна к появлению покраснения и любым раздражениям.
Иммунодефицитные состояния. Могут быть врожденными и приобретенными. Нарушенная работа иммунной системы способствует яркому течению аллергических реакций с появлением многочисленных симптомов, которые приносят малышу выраженный дискомфорт. Довольно часто иммунодефицитные патологии возникают у недоношенных малышей и деток, имеющих многочисленные хронические заболевания.
Вторичные очаги хронической инфекции. Наличие инфекционного процесса в организме всегда является «бомбой замедленного действия». При снижении иммунитета в результате воздействия неблагоприятных факторов внешней среды активизируется рост микробной флоры, что способствует появлению у ребенка клинических признаков экземы.

Повышенная склонность к любым аллергическим реакциям. В этом случае попавший в детский организм аллерген легко вызывает у ребенка каскад воспаления, при котором развивается экссудативный отек, а на коже появляются специфические воспалительные элементы.
Неправильное проведение гигиенического ухода, особенно у новорожденных. Использование средств, содержащих красители и химические отдушки, способно вызывать появление на коже ребенка специфических высыпаний.
Искусственное вскармливание. Быстрый отказ от грудного кормления часто приводит к снижению пассивного иммунитета у малыша. Неправильно подобранная адаптированная смесь, которая не может компенсировать поступление в детский организм всех необходимых для его роста и развития питательных веществ, вызывает у ребенка повышенную склонность к образованию аллергических реакций.

Врачи выделяют несколько клинических форм данной патологии. Такое различие вызвано разными причинами, которые приводят к их появлению. Каждая клиническая форма экземы имеет свои отличительные особенности и преимущественную локализацию. В лечении и диагностике таких патологий также имеются некоторые различия.

Существует несколько клинических форм:

Монетовидная. Вызывает у ребенка появление на коже вытянутых бляшек, которые по форме и средним размерам напоминают монету. Обычно кожные высыпания локализуются на спине, на ягодицах, на ногах. Снаружи кожные бляшки покрыты несколькими слоями ороговевших чешуек, которые легко отслаиваются с поверхности при любом прикосновении к ним. Чаще данная форма встречается в более старшем возрасте.

Вирусная. Провоцируют появление неблагоприятных симптомов различные вирусы. Часто виновниками заболевания становятся знакомые многим родителям болезнетворные возбудители гриппа, ветряной оспы, краснухи, простого и опоясывающего герпеса и других. Высыпания могут быть расположены на самых различных участках тела: на щеке, на спине, на подбородке, на локтях и других анатомических зонах. Для устранения неблагоприятных симптомов требуется обязательное включение в схему лечения противовирусных и иммуномодулирующих лекарственных средств.
Мокнущая. Характеризуется появлением больших пузырьков, внутри которых находится серозная жидкость. Эти кожные образования легко поддаются травматизации с истечением экссудата, поэтому и называются «мокнущими». Часто неблагоприятные признаки встречаются у полуторогодовалых малышей. Преимущественная локализация — на руках, ягодицах, нижних конечностях.

Микробная. Вызывается различными микроорганизмами. Развитию неблагоприятных клинических симптомов предшествует выраженное снижение иммунитета. Проявляется возникновением на коже красных воспалительных кожных высыпаний. Для устранения клинических признаков болезни требуется проведение комплексного лечения.
Герпетическая. К развитию данной клинической формы приводит инфицирование различными подтипами вируса герпеса. Характеризуется образованием на коже пузырьков, наполненных серозно-кровянистой жидкостью. Эти образования могут легко травмироваться и изъязвляться. Заболевание может протекать с достаточно тяжелым течением и значительно ухудшает самочувствие ребенка.
Бактериальная. Также называется микробной. К развитию данной клинической формы, как не трудно догадаться, приводит инфицирование различными бактериями. Пик заболеваемости приходится на возраст от двух до шести месяцев после рождения малыша. Для устранения неблагоприятных симптомов заболевшим малышам назначаются современные антибиотики, обладающие системным широким спектром действия.

Герпетиформная или экзема Капоши. Развивается вследствие инфицирования вирусом герпеса 8 типа. Протекает у малышей, особенного раннего возраста, достаточно тяжело. Характеризуется появлением на коже многочисленных кожных высыпаний, которые легко превращаются в эрозии. При экземе Капоши увеличиваются периферические лимфатические узлы и сильно повышается температура тела.
Себорейная. Причина данной патологии пока точно не установлена. Эта форма характеризуется появлением шелушащихся желтых бляшек, которые обычно располагаются на лице, волосистой части головы и реже — на других анатомических зонах. Часто появление перхоти у малышей может быть следствием наличия у ребенка себорейной экземы.

Кожные высыпания могут сопровождаться небольшим зудом.

Начальная стадия экземы у всех малышей одинакова — на коже появляются различные кожные высыпания. Выраженность симптомов может быть разной. Это во многом зависит от исходного состояния ребенка, наличия у него сопутствующих хронических заболеваний и иммунодефицита, а также в каком возрасте развивается заболевание. Появление на коже высыпаний обычно приводит родителей в настоящий ужас. Предаваться панике не стоит! При появлении первых неблагоприятных клинических признаков очень важно сразу же обратиться к врачу.

Доктор проведет клинический осмотр, в ходе которого сможет установить — присутствуют ли у ребенка признаки экземы или это другое заболевание, протекающее со сходными симптомами.

Наличие большого количества клинических вариантов заболевания обуславливает разнообразие различных форм кожных высыпаний. Так, некоторые формы экзем протекают с появлением на коже ярких красных пятен. Они могут достигать в размере от ½ до нескольких сантиметров. На ощупь пятна горячие. Ребенок может чувствовать выраженный кожный зуд.

Частые расчесывания поврежденных участков кожи приводят к тому, что в ее поверхностные слои легко попадает вторичная бактериальная флора. Это значительно усугубляет прогноз течения заболевания. Кожные высыпания могут нагнаиваться с истечением гноя наружу. Для устранения этого неблагоприятного симптома требуется обязательное назначение антибиотиков. При тяжелом течении они назначаются посредством внутривенного или внутримышечного введения.

Во время всего острого периода заболевания заболевший ребенок выглядит очень плохо. У малыша появляется слабость и апатичность. Ребенок меньше играет со своими любимыми игрушками, может избегать контакта с другими детьми и даже родителями. Выраженный зуд кожных покровов нарушает поведение малыша. Ребенок становится более капризным.

Часто заболевшие детки плохо спят. При экземе нарушается продолжительность как дневного, так и ночного сна. Они могут часто просыпаться среди ночи в связи с сильным зудом воспаленных кожных покровов. У некоторых малышей нарушается аппетит. Груднички могут отказываться от грудных кормлений.

В некоторых случаях течение экземы у малышей может быть хроническим. Тогда оно характеризуется сменой периодов обострения и нестойкой ремиссии. Обычно неблагоприятные симптомы появляются вновь в холодный период года или после сильного психоэмоционального стресса. Отмечались отдельные случаи, когда клинические признаки экземы появлялись у ребенка-аллергика после проведения возрастной вакцинации.

Обычно выраженность симптомов к трем годам постепенно уменьшается.

Экзема может иметь и легкое течение. В этой ситуации на коже появляются лишь небольшие покраснения, которые обычно даже не зудят. После острого периода заболевания такие кожные элементы полностью исчезают, а кожные покровы вновь приобретают здоровый внешний вид. Чаще всего подобные высыпания появляются у малыша после мытья, при прорезывании зубов, во время активных и чрезмерно интенсивных занятий в школе, после добавления в пищу новых незнакомых ранее продуктов питания. Эти клинические признаки не приносят ребенку выраженного дискомфорта и по истечении нескольких дней проходят самостоятельно.

С клинической точки зрения, у детей чаще всего встречаются микробная и себорейная виды экзем. У малышей с сильной чувствительностью кожи к действию различных аллергенов наблюдается тенденция к массовому появлению кожных высыпаний, а также к их сливанию в огромные участки.

Прогноз заболевания в большинстве случаев условно благоприятный, так как имеется склонность к хронизации процесса. Лишь у ослабленных деток с экземой могут появиться весьма неблагоприятные осложнения.

Существуют также довольно редко встречаемые виды экзем. К ним относятся: варикозная и посттравматическая. При варикозной форме воспалительные изменения кожи появляются в области вен нижних конечностей. Эта клиническая форма связана с наличием у ребенка индивидуальных нарушений трофики вен, а также избыточной чувствительностью к воздействию разнообразной бактериальной флоры. Варикозная экзема сопровождается появлением на коже различных мокнущих язв, которые плохо эпителизируются.

Даже после заживления на коже могут достаточно долго оставаться остаточные изменения. Обычно они проявляются в виде повышенной сухости и истончения кожных покровов. На некоторых участках появляется сильное шелушение, которое исчезает через несколько месяцев.

Посттравматическая экзема появляется после различных травм, ожогов и открытых повреждений кожных покровов.

Терапией различных видов экземы занимаются детские аллергологи и дерматологи. Если заболевание возникло по причине какого-либо хронического заболевания, то могут потребоваться дополнительные консультации врачей других специальностей — гастроэнтеролога, стоматолога или отоларинголога.

Назначение тактики лечения проводится только после проведения всех необходимых анализов, которые позволяют уточнить степень выраженности клинических проявлений, а также устанавливают тяжесть заболевания. Схема терапии экземы включает в себя назначение целого комплекса различных терапевтических методов. Лечение заболевания обычно проводится в острый период болезни.

Во время ремиссии врачи рекомендуют проходить реабилитацию и санаторно-курортное лечение, способствующее более длительной ремиссии.

В лечении заболевания применяются следующие методы:

Нормализация режима дня. В дневном распорядке заболевшего ребенка обязательно должен присутствовать дневной отдых – не менее трех часов. Ночью малыш должен спать не менее 8-9 часов, груднички — больше. Это помогает иммунной и нервной системе работать более продуктивно, а малышу быстрее восстанавливаться.
Соблюдение гипоаллергенной диеты. Из рациона питания малыша-аллергика исключаются все высокоаллергенные продукты. К ним относятся: сладости, шоколадные батончики, цитрусовые, морепродукты, тропические фрукты и ягоды. Если у ребенка есть индивидуальная невосприимчивость молочного белка или непереносимость глютена, то из его меню также исключается любая пища, содержащая эти компоненты. Соблюдать гипоаллергенную диету малышу следует в течение всей жизни.
Местное лечение. Для устранения воспалений на коже подойдут примочки с 2%-ной борной кислотой, 0,25%-ным раствором амидопирина, 0,25%-ным раствором нитрата серебра и другие. Применять их следует по рекомендации врача. При тяжелом и стойком течении заболевания применяются различные гормональные мази и крема. К ним относятся лекарственные средства, на основе преднизолона и дексаметазона.

Назначение антибиотиков. Эти лекарственные средства применяются для лечения микробной экземы, а также при вторичном инфицировании бактериальной флорой других кожных высыпаний. Подбор антибиотика проводится с учетом возраста ребенка, его веса, а также наличия у малыша хронических сопутствующих заболеваний, которые могут стать относительным противопоказанием для назначения этих препаратов.
Системное назначение лекарств. Применяется при тяжелом течении заболевания или при неэффективности ранее проведенного лечения. Хорошим противовоспалительным действием обладают антигистаминные средства. К ним относятся: Супрастин, Кларитин, Лоратадин и другие. Дозировки, кратность применения и длительность курса выбираются лечащим врачом исходя из индивидуального исходного самочувствия ребенка.

Использование щадящих средств бытовой химии и специальной детской косметики. Для проведения гигиенических ежедневных процедур для малышей, страдающих различными формами аллергии, следует использовать нежные средства. Они не должны содержать сильных отдушек и красящих добавок, которые могут вызывать на коже ребенка появление новых аллергических высыпаний.

Назначение иммуномодулирующей терапии. Проводится по строгим показаниям всем малышам, имеющим признаки иммунодефицита. В качестве лечения используются как таблетированные, так и инъекционные формы лекарственных средств. Длительность лечения обычно составляет 10-14 дней. В течение года обычно проводится 2-3 курса такой терапии.

В следующем выпуске передачи доктора Комаровского вы узнаете много полезной информации о лечении экземы, а также других детских кожных заболеваний.

источник