Виды экзем как лечить фото

Экзема — это хроническое незаразное дерматологическое заболевание. Рассмотрим причины появления и самые распространенные виды экземы, различающиеся между собой по ряду признаков.

Экзема относится к идиопатическим заболеваниям, этиология которых в полной мере не изучена до сих пор. Эта патология имеет нервно-аллергический характер. К основным причинам, которые вызывают ее появление, относятся следующие:

наследственная предрасположенность;
заболевания эндокринной системы, в том числе сахарный диабет;
хронические болезни желудочно-кишечного тракта и печени;
нервные перегрузки и стрессы;
гиповитаминоз;
ослабление иммунитета;
наличие в организме паразитов.

Вызвать экзему может однократный или постоянный контакт со следующими аллергенами: моющие средства, стиральные порошки, лакокрасочная продукция, пыльца растений, слюна и шерсть животных. Иногда заболевание является ответной реакцией на долговременный прием кортикостероидов, антибиотиков или других медикаментозных препаратов. Экзематозное поражение кожных покровов могут вызвать некоторые продукты питания или напитки.

Понятие «экзема» объединяет две ее разновидности — мокнущую и сухую. Каждая из них характеризуется определенными симптомами:

При мокнущей форме на коже в большом количестве образуются пузырьки-везикулы, наполненные серозным экссудатом. Они периодически лопаются, а на их месте возникают экзематозные «колодцы», где скапливается жидкость. Пораженный участок представляет собой поверхность, покрытую экссудатом, который подсыхает и образует корочки грязно-желтого цвета. Заболевание сопровождается нестерпимым зудом и жжением.
Для сухой формы характерно образование эпидермальных бляшек, покрытых плотными чешуйками. Кожа приобретает красный оттенок, пересыхает и растрескивается с небольшими кровотечениями. Больной ощущает сильный зуд, а на месте расчесов могут появляться очаги воспаления, вызванные проникновением вторичной инфекции.

Экзема не передается от человека к человеку, однако ее симптомы могут не только приносить болезненные ощущения, но и создавать определенные неудобства морального порядка, мешая вести нормальный образ жизни. Чтобы избавиться от них, необходимо при появлении первых признаков обратиться к квалифицированному дерматологу, который поставит диагноз и назначит лечение.

Классификация насчитывает более десятка видов этого заболевания, отличающихся причинами, симптомами и очагом локализации.

Разновидность мокнущей формы, точные причины появления которой пока не выяснены. Характерная особенность — на пораженном участке одновременно можно наблюдать все стадии экземы: от возникновения везикул до образования и отпадения корок. Сильный зуд, который сопровождает все стадии заболевания, становится причиной расстройства сна, нервозности и раздражительности человека. Увидеть отличительные признаки можно на фото.

Локализуется истинная экзема чаще всего на открытых участках тела — на руках, ногах или лице. При этом наблюдается симметричность расположения, то есть при наличии на одной ноге или руке обнаруживается и на другой. Эта форма имеет сезонность с обострениями в холодное время года.

Обусловлена проникновением болезнетворных микроорганизмов в открытые раны на коже. Это могут быть поражения, вызванные другим типом экземы, а также фурункулы, трофические язвы, ссадины и трещины дермы.

Характерным признаком являются гнойные выделения и обильное образование толстых корок. Очаги поражения имеют четкую форму с расположенными по периметру высыпаниями, которые могут захватывать обширные участки. Зуд при микробной экземе не сильно выражен, но к симптомам присоединяется сильная отечность и повышение общей температуры тела.

Считается подвидом микробной экземы. Может быть спровоцирована некоторыми лекарственными препаратами, применяемыми при варикозном расширении вен или набуханием (мацерацией) кожи от накладываемых повязок.

Чаще всего локализуется на нижних конечностях в местах расположения расширенных венозных сосудов или варикозных узлов. Основными симптомами являются четкие контуры очагов заболевания, слабый зуд и сильное покраснение.

Диагностируется в случаях, когда к экзематозному процессу подключается заражение патогенной грибковой флорой. Пораженные участки имеют округлую форму с четко очерченными краями. К симптомам, характерным для истинной формы, присоединяется интенсивное шелушение кожи.

Этот вид экземы считается трудным для лечения и требует индивидуального подбора медикаментозных препаратов. Применение гормональных мазей и кремов не рекомендуется, поскольку они могут способствовать распространению грибковой инфекции.

Имеет признаки сухой экземы с образованием множественных бляшек молочного цвета, под которыми заметна гиперемированная отечная поверхность. Концентрируется в местах большого скопления сальных желез — под волосами на голове, в подмышечных впадинах, в зоне усов и бороды, в паху.

При расчесывании распространяется, образуя кольцевидные очаги поражения с четко выраженными краями.

Является следствием непосредственного контакта открытых участков кожи с агрессивными веществами — стиральными порошками, хлоркой, красками, ядохимикатами, минеральными удобрениями. Чаще всего встречается у работников сельского хозяйства, химической промышленности, а также штукатуров, маляров, мойщиков, санитаров.

При этой форме наблюдается отечность, эритема и утолщение эпидермиса, сильный зуд. На более поздних стадиях кожа начинает шелушиться и растрескиваться. После продолжительного отсутствия контакта с раздражителем все симптомы исчезают сами собой.

Болезнь локализуется на ладонях рук и стопах ног. Так как кожа в этих местах отличается особой плотностью, то вместо везикул образуются многокамерные волдыри, которые не лопаются, но приносят человеку много неудобств. К симптомам относится зуд, болезненность прикосновений, сухость и стянутость эпидермиса.

На месте поражений на руках и ногах при отсутствии своевременного лечения образуются ороговевшие участки, напоминающие мозоли. Поэтому эта разновидность имеет другое название — мозолевидная, или роговая.

Дисгидротическая экзема поражает ладони и ступни человека. Ее появление связывают с повышенным потоотделением, которое характерно для этих участков. Мелкие везикулы, наполненные жидкостью, лопаются и после них остаются толстые корочки грязно-желтого цвета.

В некоторых случаях очаги могут распространиться на тыльные стороны рук и ног, а также на пальцы. При этом часто наблюдаются трофические изменения ногтевых пластин.

Эту форму экземы ребенок может получить в наследство, если один или оба родителя склонны к аллергии. Чаще всего болеют дети грудного возраста, иммунная система которых еще недостаточно окрепла.

Болезнь начинается с кожи головы под волосиками, постепенно переползая на лицо и другие части тела. Симптомы чаще всего напоминают микробную или себорейную экзему у взрослых.

Считается одной из разновидностей герпеса, поражающего детей раннего возраста. Для заболевания характерно внезапное повышение температуры тела до 39—40 0 C и образование пузырьков, напоминающих высыпания при ветряной оспе.

Симптомы проявляются на лице, руках, ногах, а иногда и на туловище ребенка. После засыхания пузырьков остаются кровянистые корочки, а затем — темно-розовые пятна.

Является самой тяжелой формой экссудативной эритемы, характеризующегося образованием сыпи на коже и слизистых и острым течением.

ССД сопровождается высокой температурой, головной болью, кашлем, тахикардией. На половых органах и слизистых появляются волдыри темно-красного цвета до 5 см в диаметре.

После вскрытия пузырей образуются кровавые корки. Болезнь требует незамедлительного лечения, поскольку может привести к серьезным последствиям, вплоть до летального исхода.

В подавляющем большинстве случаев заболевание поражает открытые части тела человека — голову, лицо, руки или ноги. Но при отсутствии лечения болезнь может захватывать все новые участки — грудь, спину, подмышечные и подколенные впадины, половые органы.

Отдельные формы экземы имеют присущие только им очаги локализации. К ним относятся:

микотическая — пальцы и ступни ног;
себорейная — кожа головы под волосами, лицо, область за ушами, верхняя часть спины, грудная клетка;
тилотическая, дисгидротическая — ладони и ступни;
профессиональная — кисти рук, ступни и голени ног, лицо, шея;
микробная — в местах, где есть ссадины, ранки, фурункулы или другие поражения кожи.

Экзема — это заболевание, избавиться от которого можно только комплексными методами, совмещая прием лекарственных препаратов с нанесением наружных средств, а рецепты народной терапии — со строгой диетой. Только в этом случае можно победить любую разновидность этого заболевания и вернуть здоровье кожи.

источник

Экзема – воспалительное заболевание кожных покровов, проявляющееся мокнущими высыпаниями с трещинками, корочками и сильным зудом. Характеризуется хроническим течением с временными ремиссиями и внезапными обострениями. Излечению поддается с трудом и может беспокоить пациента на протяжении всей жизни.

Долгие годы врачи спорили, что же именно является первопричиной возникновения экземы. Разные исследования указывали на различные факторы, провоцирующие болезнь. Сейчас экзема считается полиэтиологическим заболеванием. Что это значит? Таким термином обозначаются патологии, развитие которых вызывает не одна причина, а целый комплекс факторов.

Важная роль в возникновении экземы принадлежит иммунным изменениям. Формируется патологическая реакция организма на собственные клетки кожи – иммунитет начинает воспринимать их как антигены и вырабатывает к ним антитела, что проявляется местной воспалительной реакцией со стороны кожных покровов. Эти процессы в организме подтверждаются лабораторными анализами – в крови выявляется нарушение баланса иммуноглобулинов (избыток IgG, IgE и дефицит IgM) и, соответственно, нарушение клеточного иммунитета.

Не меньшее влияние оказывают и нейрогуморальные реакции. Уже давно отмечено, что обострения экземы провоцируют стрессы, а также повреждения периферических нервов. Доказательством этого может служить посттравматическая форма болезни, которая часто развивается вокруг раневых поверхностей.

Наследственность также играет важную роль. Если в роду есть люди, болеющие экземой, шанс столкнуться с этим заболеванием возрастает в несколько раз.

В последние годы врачи отмечают влияние питания на развитие кожных заболеваний. Исследования показали, что любители фаст-фуда страдают экземой в 3 раза чаще, вероятно, из-за вредного действия трансжиров. Также риск возникновения экзематозных высыпаний вырастает при частом употреблении аллергенных продуктов.

Под влиянием всех этих факторов формируется аномальный ответ со стороны кожи на воздействие различных раздражителей.

Непосредственное возникновение экземы вызывают различные внешние и внутренние факторы. К внешним раздражителям относятся:

высокая или низкая температура;
солнечная инсоляция;
ветер;
механические повреждения кожи (травмы, расчесы и т. п.);
химические вещества (бытовая химия, косметика, синтетические ткани и т. п.).

хронические заболевания (желудочно-кишечного тракта, печени, почек, аутоиммунные и эндокринные болезни и др.);
регулярные стрессы;
хроническое переутомление;
частые простуды;
иммунодефицитные состояния и др.

Спровоцировать экзему может как один фактор, так и действие нескольких.

Различные виды экземы имеют особенности в клиническом течении. Но общая симптоматика сыпи очень схожая при различных формах болезни.

Высыпания проходят через несколько этапов развития.

Начинаются кожные проявления с эритематозной стадии. Она характеризуется появлениями округлых отечных розовых пятен на фоне неизмененной кожи. Они чешутся, но пока не шелушатся.

Затем начинается папулезно-везикулезная стадия – в зоне поражения появляются зудящие папулы и везикулы. Пузырьки содержат серозную прозрачную жидкость и постепенно вскрываются, из-за чего образуется мокнущая поверхность.

Стадия мокнутия сопровождается не только вскрытием пузырьков, но и образованием трещин и эрозий. Они чешутся, что приводит к еще большей травматизации кожи.

Спустя некоторое время жидкость подсыхает, формируются корочки (корковая стадия), под которыми кожа постепенно заживает. И после полного отшелушивания обнажаются здоровые неизмененные кожные покровы.

Но происходит это не сразу, так как каждые несколько дней появляются новые пузырьки, которые проходят все те же самые этапы развития. В разгар болезни одновременно на коже можно обнаружить различные элементы сыпи. Это явление носит название ложного полиморфизма и является отличительной чертой экзематозной сыпи.

В зависимости от этиологического фактора, локализации и характера высыпаний различают несколько видов экземы:

истинную;
микробную;
себорейную;
профессиональную;
грибковую;
дисгидротическую;
мозолевидную;
варикозную;
детскую экзему.

Все эти виды могут протекать остро или хронически. Острые процессы редко длятся дольше 2-3 недель. Хронические – проявляют себя в течение жизни многократно. Временные ремиссии при этом сменяются обострениями, продолжительность которых зависит от вида заболевания и состояния иммунитета.

Истинная (идиопатическая) экзема характеризуется классическим течением болезни. Высыпания проходят все четыре стадии. Эрозии при этом виде заболевания преимущественно точечные и носят название «серозных колодцев», что является отличительным признаком этой формы. Очаги не имеют четких границ, располагаются обычно симметрично. Процесс чаще всего начинается с лица или рук, но может распространяться на другие зоны тела.

При хроническом течении пораженные участки кожи претерпевают изменения – даже в периоды ремиссий они не выглядят полностью здоровыми. В зоне высыпания после их разрешения остаются лихенификации – уплотненная кожа с усиленным кожным рисунком.

Этот вид экземы обусловлен присоединением инфекции. Это может произойти в случае экзематозного процесса изначально другого характера или же такая форма болезни может развиться в зоне хронических пиодермий – вокруг инфицированных ран, трещин, ссадин, трофических язв и т. д.

Очаги поражения при этом виде заболевания с четкими краями, выраженным зудом и обильными грязно-желтыми гнойными корками. По краям может отторгаться эпидермис, а вокруг – располагаться зоны отсева (папулы, везикулы и другие элементы сыпи). Высыпания при микробной экземе склонны к распространению и могут поражать обширные зоны тела.

Разновидностью микробной формы является монетовидная (нумулярная) экзема. Сыпь при этом возникает в виде округлых пятен размером с монету, что и дало этому виду такое название.

Некоторые дерматологические школы относят к микробному варианту болезни еще грибковую, варикозную и посттравматическую экзему.

К развитию этой формы экземы приводит аллергическая реакция организма на грибковую инфекцию. Процесс сочетает признаки микотического и экзематозного поражения. Очаги округлые с четко очерченными краями и выраженным шелушением. Этот вид экземы особенно устойчив к лечению, поэтому требует от врача повышенной внимательности и более тщательного обследования пациента.

Уже из названия видно, что этот вид экземы возникает на фоне варикозного расширения вен. Соответственно, очаги располагаются преимущественно на нижних конечностях. Способствуют развитию болезни возникновение трофических язв, травмы кожи, ее мацерация и т. п. Границы очагов при этой форме экземы четкие, резко выраженные, но зуд обычно умеренный. В лечении этого вида важное значение имеет терапия первичного заболевания, то есть варикоза вен нижних конечностей.

Формируется вокруг ран, повреждений кожи, ссадин и т. п. Очаги поражения имеют четкие границы и несильный зуд. Нередко присоединяется вторичная инфекция и клиническая картина становится похожей на проявления микробной экземы.

Профессиональная экзема, как можно судить из названия, обусловлена действием раздражающих факторов на работе – чаще всего, различных химических и едких веществ. К ним относятся соли хрома и никеля, некоторые красители, цемент, скипидар, формальдегид, синтетические эпоксидные смолы и другие вещества. Возникновению этого вида экземы способствует чрезмерно влажный или сухой воздух в рабочем помещении, воздействие на кожу пыли, частое травмирование кожного покрова.

Этот вид экземы локализуется на участках кожи, богатых сальными железами. Высыпания при себорейной экземе отличаются от остальных форм – везикулы как таковые на коже не обнаруживаются. Основной элемент сыпи – серо-желтые чешуйки и бляшки, под которыми обнаруживается гиперемированная отечная поверхность. Очаги могут распространяться и сливаться между собой, формируя зоны поражения с кольцевидными и гирляндообразными очертаниями.

Дисгидротическая экзема локализуется на ладонях и подошвах, но может распространяться на тыл кистей и стоп. Высыпания при этом характеризуются микровезикулами с их быстрым вскрытием и образованием мелких трещин и корочек. Отличается сильно выраженным мучительным зудом. Иногда в процесс вовлекаются ногти с развитием в них трофических нарушений.

Этот вид экземы носит еще название тилотической или роговой. Зоны поражения локализуются на подошвах ног, реже – на ладонях. Из-за особенностей строения эпидермиса в этих зонах стадия эритемы практически не выражена. Высыпания представлены участками гиперкератоза в виде омозолелостей с трещинами и зудом.

Экзема у детей чаще всего развивается при склонности к аллергиям. Важную роль здесь играет наследственный фактор – если родителям свойственны аллергические реакции, у ребенка повышенный риск заболеть экземой. В детском возрасте сыпь отличается особенной выраженностью экссудативного компонента, склонностью к слиянию высыпаний и частым присоединением вторичных инфекций.

Лечение экземы зависит от ее причины и вида. Поэтому при появлении высыпаний нужно первым делом записаться на прием к дерматологу. Врач проведет нужное обследование, правильно определит форму болезни и подберет эффективную терапию.

Для лечения при экземе используют:

гормональные препараты;
антигистаминные средства;
десенсибилизирующую терапию;
антибиотики;
противогрибковые средства;
подсушивающие и смягчающие препараты;
седативные и др.

Эта группа средств при экземе применяется чаще всего. Исключение – грибковая форма, так как грибы в присутствии глюкокортикостероидов активно мутируют и размножаются. В лечении остальных видов это незаменимые препараты, так как они быстро снимают воспаление, зуд и аллергические проявления.

Наиболее применяемые препараты:

Кенакорт;
Метипред;
Полькортолон;
Медрол;
Целестон и другие.

Обычно они назначаются в таблетках, но при затяжном течении и обширных зонах поражения могут применяться в инъекциях.

Это серьезная группа препаратов с большим числом противопоказаний и побочных эффектов, поэтому ни в коем случае нельзя назначать их себе самостоятельно. Самолечение может закончиться очень плачевно. Глюкокортикостероиды должны подбираться только врачом и приниматься под его контролем.

Эти препараты также применяются в большинстве случаев заболеваний экземой. Они купируют симптомы аллергии и уменьшают зуд. Дерматологи часто назначают:

При склонности к аллергии эти средства нужно иметь в аптечке постоянно.

При выраженных аллергических реакциях требуется инфузионная десенсибилизирующая терапия. С этой целью применяют тиосульфат натрия, хлорид кальция, хлорид натрия и другие растворы.

Лечение антибиотиками требуется при микробной экземе или при присоединении вторичной инфекции. Обычно назначают антибактериальные препараты в виде мазей:

Эритромициновой;
Тетрациклиновой;
Полимиксиновой;
Левомеколя;
Бактробана;
Банеоцина и др.

В особо тяжелых случаях требуется системная антибиотикотерапия.

Противогрибковые средства – препараты выбора для лечения грибковой экземы. Их применяют как в виде наружных средств, так и в качестве системной терапии в зависимости от выраженности процесса и вида грибка.

Акридерм;
Тридерм;
Батрафен;
Пимафуцин;
Орунгал;
Фунготербин и др.

Из этого списка отдельно нужно выделить Тридерм. Это комплексный препарат, который содержит антибактериальный, противогрибковый и гормональный компоненты. То есть действует комплексно и эффективен против различных видов инфекций.

Для лечения мокнущего процесса применяются подсушивающие средства на основе цинка, дегтя, серы, салициловой кислоты и др. Они могут продаваться в готовом виде (Циндол, Серная мазь, Цинковая мазь) или готовиться непосредственно в аптеке по рецепту врача.

После образования корочек и с началом шелушения показаны смягчающие и регенерирующие препараты:

Они смягчают кожу и обеспечивают ее увлажнение и скорейшее заживление.

Из-за мучительного зуда, который беспокоит больных не только днем, но и ночью, лишая их сна, пациенты становятся раздражительные и нервозные. В таких случаях им рекомендуются успокоительные препараты (Персен, Новопассит, Тенотен и др.), а в некоторых случаях транквилизаторы и антидепрессанты. Подобные средства подбирает и выписывает врач, так как продаются они только по рецепту.

С целью профилактики экземы рекомендуется придерживаться здорового образа жизни, заниматься спортом, больше гулять на свежем воздухе для стимуляции защитных сил организма.

Обязательно нужно стараться правильно питаться. Людям со склонностью к аллергии необходимо исключить из рациона все аллергенные продукты.

Одежду и обувь лучше выбирать из натуральных материалов.

При возникновении варикозного расширения вен нужно обратиться к флебологу и соблюдать все его рекомендации по лечению.

Важной мерой профилактики экземы и ее осложнений является соблюдение мер личной гигиены. Только так можно предотвратить возникновение поражений инфекционного характера.

При выявленной аллергии на какие-либо продукты, химикаты и другие раздражители необходимо избегать контакта с ними.

Если же возникновения экземы избежать не удалость, при первых же появлениях сыпи нужно обратиться к дерматологу для своевременного лечения. Это поможет предотвратить осложнения заболевания.

В периоды ремиссий всем пациентам показано диспансерное наблюдение и санаторно-курортное лечение. При соблюдении всех мероприятий профилактики и рекомендаций врача количество обострений удастся свести к минимуму и сохранить высокое качество жизни на долгие годы.

источник

Экзема на открытых участках кожи, особенно на лице, выглядит отталкивающе. Но главная её опасность заключается не в косметическом дефекте, а в постепенно прогрессирующем ухудшении состояния кожи. Болезнь не заразна и не представляет никакой опасности для окружающих.

Экзема – это воспалительное заболевание кожи, имеющее хроническое течение, сопровождающееся зудом, болью, частыми рецидивами. Оно имеет неинфекционную природу, на его возникновение и течение влияет сочетание различных факторов.

Самая распространённая форма – истинная экзема. Эта патология имеет довольно характерные симптомы (экзематозные колодцы, корочки, сильный зуд).

Разновидности высыпаний на руках, ногах, лице (фото)

Существуют и другие виды: профессиональная, детская, себорейная. Их особенности в основном связаны с условиями возникновения. Профессиональная экзема – заболевание, связанное с воздействием профессиональных вредностей, себорейная – поражает участки жирной кожи и т.д.

В международной классификации болезней экзему относят к XII классу – болезни кожи и подкожной жировой клетчатки.

Для этого заболевания выделен отдельный подкласс L20-L30, дерматит и экзема, который включает в себя несколько видов заболеваний кожи – атопический, контактный, пелёночный дерматит, микробные воспалительные поражения, в том числе нуммулярная экзема (монетовидный дерматит).

Кожный зуд неуточнённой этиологии по этой классификации считается самостоятельным заболеванием, имеющим код L29.

В возникновении экземы играют роль несколько факторов. В частности:

Наследственная предрасположенность. Тем не менее, отягощённый наследственный анамнез ещё не означает обязательного развития заболевания.
Внешние условия – дефицит витаминов группы В, болезни желудочно-кишечного тракта, иммунные патологии, аллергические заболевания.

Как правило, болезнь возникает из-за сочетания нескольких причин. Например, при лечении у взрослых различных форм экземы часто выясняется, что в анамнезе имеется невылеченная детская экзема, аллергические заболевания, другие патологии иммунной системы. Оказывают влияние и эндокринные болезни – сахарный диабет, гипертиреоз, нарушения выработки половых гормонов.

Профессиональнаяэкзема на руках, причины и лечение которой являются отдельным вопросом дерматологии и аллергологии, обостряется в середине и конце рабочего дня. Иногда для полного исчезновения признаков (которое совсем не означает выздоровление) достаточно уйти в отпуск. Это же касается других видов экземы, обостряющихся при контакте с аллергеном – достаточно исключить вредное воздействие, и самочувствие пациента значительно улучшается.
Причина микробной и грибковой экземы – условно-патогенная микрофлора. Возбудители этих заболеваний являются частью естественной микрофлоры тела человека, но при ослаблении иммунитета или попадании в большом количестве на поврежденную кожу вызывают резкую воспалительную реакцию.

1. Начальная стадия заболевания проявляется покраснением участка кожи, сильным зудом. Эпидермис на поражённом участке выглядит утолщённым.

Экзема на руках: фото в начальной стадии

В зависимости от вида экземы может возникать сухость или болезненность кожи, повышение местной температуры. Для микробной формы уже в этот период характерно ухудшение общего самочувствия пациента, упадок сил, головные боли, субфебрильная температура.

2. Следующее проявление – сыпь. Она появляется на покрасневшем участке кожи и в зависимости от вида экземы может быть представлена:

Пузырьками с прозрачным содержимым при истинной экземе;
Крупными пузырями при дисгидротической экземе;
Гнойничками при себорейной и микробной.

На этой стадии значительно усиливается зуд, ухудшается общее самочувствие, повышается температура, особенно при микробной экземе, нарушается привычный ритм жизни пациента. Элементы сыпи лопаются, оставляя после себя глубокие узкие эрозии (экзематозные колодцы), в которые легко заносится инфекция.

3. Воспалительный процесс стихает, ранки и расчёсы заживают, но кожа ещё долгое время остаётся сухой, легко трескается, плохо переносит воздействие высоких и низких температур, плохо растягивается. Особенно хорошо это заметно, когда возникает экзема на ногах (стопы) и кистях рук. Даже при хорошем уходе кожа продолжает оставаться неэластичной.

Частота обострений может быть различной. У большинства пациентов они происходят весной и осенью, но возможны ухудшения состояния, вызванные холодом или жарой.

На рецидивы профессиональной и аллергической экземы влияет только частота контакта с аллергеном. При особенно неблагоприятном течении обострения могут протекать очень часто, практически без периодов ремиссии между ними.

Довольно сложно подобрать мазь от экземы на руках, список эффективных средств довольно обширен, но не все из них могут помочь каждому конкретному пациенту. Обычно врачу приходится подбирать препараты для местного лечения и их дозировки индивидуально.

Список наиболее часто назначаемых мазей при экземе:

Дермовейт (кортикостероид с противовоспалительным, противозудным и обезболивающим эффектом);
Адвантан (содержит кортикостероиды, наиболее эффективна против аллергических проявлений);
Дексаметазон (один из самых популярных местных кортикостероидов);
Целестодерм;
Тридерм;
Мази против некоторых симптомов – цинковая, серная.

Для снятия обострений используются противовоспалительные средства, противозудные, содержащие кортикостероиды, внутрь назначают антигистаминные и успокоительные препараты. Также для местного лечения назначают примочки с антисептическими средствами. Если обострение протекает тяжело, то пациенту может потребоваться больничный.

Главной задачей становится не допустить проникновения инфекции, поэтому широко используются антибиотики в виде мазей, на поражённые области, если они большие, могут быть наложены повязки.

При тяжёлом течении заболевания может потребоваться госпитализация с проведением плазмафереза, антибиотикопрофилактики, введением детоксицирующих препаратов. В редких случаях тяжёлое течение экземы может привести к инвалидности.
Вне обострений рекомендуется использовать специальные средства для ухода за кожей, рекомендованные врачом, избегать контакта с аллергенами, по возможности вести размеренный образ жизни, минимизировать количество стрессов. По возможности нужно организовать гипоаллергенный быт, т.е. избегать известных аллергенов в пище, одежде, средствах бытовой химии.

Больным нежелательно держать дома животных и растения, иметь много мягких игрушек, ковров и других предметов, собирающих пыль. Необходимо ежедневно проводить влажную уборку помещения – протирать пыль, мыть пол, протирать различные поверхности.

источник

Спектр кожных патологий широк, и экзема среди них является одной из самых распространенных. Экзема, фото, симптомы и лечение у взрослых — вот те пункты, которые будут подробно рассмотрены в данной статье. Понять, как лечить заболевание можно только после ознакомления с его провоцирующими факторами.

При появлении каких-либо элементов сыпи на коже тела, конечностей или лица человек может задаться вопросом: “Что такое экзема?” Экзема — это полиэтиологичное заболевание, которое проявляется в форме распространенной и локализованной кожной сыпи. Характер высыпаний определяется разновидностью патологического процесса, она же и определяет тактику терапевтической коррекции. Экзема провоцирует как сыпь у ребенка, так и сыпь у взрослого, но тактика коррекции этого состояния в разном возрасте будет отличаться.

Нельзя однозначно сказать, экзема заразная или нет, поскольку множество форм этого заболевания не передается. Микробная форма экземы может быть опасна для окружающих, то есть ответ на вопрос будет частично положительным. Кожные проявления экземы есть на фото, симптомы и лечение у взрослых этого состояния взаимосвязаны и будут подробно рассмотрены ниже.

Истинная формы экземы чаще всего локализована на кожных покровах стоп, кистей и лица. В начале развития патологии наблюдается появление нескольких очагов воспаления, при дальнейшем прогрессировании болезни отмечаются такие стадии:

Эритематозная. Кожные покровы краснеют, и это является предвестником острого развития экземы. Обострения возможны при стрессах, травмировании кожи, контакте с агрессивными веществами.
Везикуло-папулезная стадия, при которой появляется сыпь на теле, сыпь на рукахили сыпь на лице. Высыпания имеют вид пузырьков небольшого размера, которые заполнены жидкостью.
Мокнутие. Эта стадия прогрессирует после того, как пузырьки лопаются, и из них выходит содержимое. В это время воспаленная кожа становится наиболее уязвимой для присоединения инфекции.
Образование корочек. После высыхания лопнувших пузырьков на кожных покровах образуются корочки желтоватого или коричневого оттенка. Отпадание корочек приводит к уплотнению, утолщению кожи на пораженном участке.

Действие различных причин приводит к прогрессированию разных форм экземы. Можно рассмотреть формы экземы на фото, симптомы и лечение у взрослых определяются именно причинами патологического процесса. Данное заболевание развивается из-за действия нейроэндокринных, аллергических, метаболических и ряда внешних факторов. Следует разобраться с тем, что именно может спровоцировать развитие каждой формы болезни:

Истинная, или идиопатическая, форма экземы представляет собой тот случай, когда точная причина заболевания не установлена. Ее развитие возможно при сочетании нескольких факторов, а именно: стрессов, сахарного диабета, вегетососудистой дистонии, патологий щитовидной железы, болезней желудочно-кишечного тракта, генетической предрасположенности. Одной из разновидностей этой формы является сухая, или дисгидротическая экзема.

Также распространена мокнущая экзема, проявляющаяся в форме пузырьковых высыпаний с серозной жидкостью внутри.

Атопическая форма экземы. Развивается у тех пациентов, которые склонны к реакциям гиперчувствительности, то есть к аллергии.

Профессиональная форма экземы. Возникает у тех людей, какие по роду трудовой деятельности подвергаются воздействию агрессивных веществ (формальдегид, никель, хром, бытовая химия, красители). Сначала профессиональная экзема возникает на месте контактирования с веществом, а после может распространяться и на другие участки кожных покровов.

Микробная экзема развивается из-за прогрессирующего воспаления кожи, спровоцированного патогенными микроорганизмами: бактериями или грибками.

Себорейная экзема возникает из-за активной жизнедеятельности микроорганизма грибковой природы Malassezia furfur.

Варикозная экзема — патология, возникающая на кожных покровах ног при варикозной болезни.

Основные виды экземы представлены на фото, симптомы и лечение у взрослых этой патологии тесно взаимосвязаны и будут рассмотрены ниже.

На руках довольно часто проявляется экзема, фото, как выглядит это состояние, отражает основные клинические признаки патологии. Симптоматика поражения определяется разновидностью патологии у детей и у взрослых, поэтому каждую форму болезни следует рассмотреть подробнее:

К спектру ее симптомов входят:

высыпания в форме эритем, пузырьков и папул, часто имеющие симметричное расположения, что заметно на фото;
в начале патологии появляются пузырьки, которые могут сливаться, а после вскрытия образовывать эрозии;
не стоит сомневаться и в ответе на вопрос, чешется ли экзема или нет — при этой форме зуд является одним из основных признаков;
при переходе в хроническую форму может наблюдаться лихенизация кожных покровов.

Среди ее симптомов нужно выделить:

отечность и покраснение кожи рук, образование мелких пузырьков, изображение на фото — начальная стадия патологии;
разрыв везикул с образованием участков мокнутия;
покрытие кожи корками, сухость и шелушение;
выраженный зуд и во время обострения, и в период ремиссии патологии.

локализация воспалительных очагов на коже, контактирующей с раздражающим веществом, чаще всего на пальцах и кистях;
распространение сыпи по мере развития болезни, возможна сыпь на теле;
наблюдается стадийность идиопатической формы экземы.

При развитии этой патологии можно наблюдать такие клинические проявления:

локализация вокруг очагов гнойного воспаления, ожогов, ран;
постепенное отслоение рогового слоя пораженного участка, шелушение или мокнутие из-за образования экссудата;
образование корочек;
зуд выражен не сильно.

Среди ее симптомов следует выделить:

высыпания в форме наполненных жидкостью пузырьков;
сыпь у взрослых формируется на боковой поверхности пальцев, затем распространяется на ладонную поверхность;
развивается отечность и гиперемия;
при вскрытии везикул образуются эрозии, кожные покровы сильно шелушатся;
характерен сильный зуд;
частый симптом — инфицирование, из-за чего возможна болезненность, растрескивание пораженной кожи и ее лихенизация.

Причины и лечение экземы являются тесно связанными понятиями. Ответ на вопрос, чем лечить заболевание, может дать только лечащий врач после определения фактора, спровоцировавшего развитие патологического процесса. Должна быть подобрана общая и местная терапия

Методы общей терапии представлены ниже:

Нормализация метаболизма и укрепление иммунитета.
Коррекция чувствительности к аллергенным веществам. Предусматривает назначение антигистаминов, иммуносупрессантов, цитостатиков, глюкокортикоидных препаратов. Возможно назначение плазмафереза, энтеросорбции.
Коррекция невротических нарушений. Предусматривает назначение транквилизаторов и успокоительных средств.
Дезинтоксикация организма. Назначение энтеросорбентов, внутривенных инфузий кальция хлорида, тиосульфата натрия, внутримышечных инъекций глюконата кальция.
Гормональная терапия. Назначение глюкокортикоидов.
Витаминотерапия. Особенно важны витамины группы В, фолиевая кислота, аскорбиновая и никотиновая кислоты, токоферол.
Нормализация функции пищеварительной системы. Лечение ферментными препаратами, пробиотиками.
Антибактериальная и противогрибковая терапия при микробной экземе.

Местное лечение предусматривает такие меры:

При микробной экземе: смазывание корок бриллиантовой зеленью, генцианвиолетом, пантенолом, левовинизолем, резорциновые примочки.
Для снятия воспаления и уменьшения зуда: нитрат серебра, сульфаты меди и цинка, подофиллиновая мазь, димедроловая паста.
Для устранения отечности и мокнутия: борная кислота, танин, галаскарбин.
На стадии угасания воспалительного процесса для ускорения выздоровления: ихтиоловая паста, метилурациловая мазь, цинковая мазь, паста Лассара.
Гормональные мази: Флуцинар, Адвантан, Элоком.

Эффективными методами физиотерапевтического лечения являются:

гальванизация;
электросон;
лазеротерапия;
ультрафонофорез;
УФ-лечение;
магнитотерапия;
аппликации с парафином.

Не менее важно соблюдение рациональной диеты с исключением аллергенных продуктов, жареной, острой, соленой пищи. Какое-то время хорошо соблюдать молочно-растительную диету.

Симптоматика экземы при локализации на ногах также определяется формой заболевания, однако, можно выделить ряд общих симптомов, характерных для патологии:

Полиморфная сыпь (фото), для появления которой характерно волнообразное течение. Образование везикул, пузырьков, участков эритемы, чешуек и корочек.

Выраженное покраснение пораженных участков кожных покровов нижних конечностей.

Сухость и интенсивное шелушение кожных покровов при снижении выраженности воспалительных реакций.

Ухудшение сна из-за усиления зуда в ночное время.

Как выглядит экзема на ногах, можно увидеть на фотографиях.

Клинические проявления экземы на лице определяются разновидностью этого заболевания.

Для этой формы характерно хроническое течение с частыми обострениями. Очаги воспалительного процесса симметричны. Сначала пораженный участок кожи становится гиперемированным и отечным, затем на нем появляются папулы и везикулы, которые вскрываются. На их месте остаются эрозии, из которых выделяется экссудат. Затем образуются желтовато-серые корочки, под которыми формируется обновленный эпителий. Кожа становится уплотненной, на ней усиливается рисунок. Для истинной экземы характерен выраженный кожный зуд.

Такая разновидность экземы затрагивает кожные покровы и лица, и волосистой части головы. Сыпь часто локализуется в области лба, бровей, по линии роста волос, а также за ушами, на носогубном треугольнике. Возможно вовлечение в патологический процесс кожи шеи, формируется так называемый “экзематозный шлем”. При корректном лечении возможно полное восстановление кожи.

Локализация экземы на лице характерна для сикозиформной разновидности заболевания. Чаще сыпь локализована на подбородке и верхней губе. Патология провоцируется гнойничковым поражением кожи, основным возбудителем является золотистый стафилококк.

Другие формы патологического процесса, такие, как атопическая, профессиональная или варикозная на лице практически не встречаются.

Можно рассмотреть экзему на фото, а с симптомами и лечением у взрослых болезни пациента должен ознакомить врач. Терапия назначается только после определения причины заболевания и формы патологии. При появлении подозрительных симптомов следует обращаться к дерматологу. Самолечение может спровоцировать ухудшение состояния и развитие серьезных осложнений.

Лечение экземы можно разделить на такие этапы:

Общие (системные) медикаментозные средства.
Местные препараты (мази, крема, эмульсии, примочки, ванны).
Физиотерапевтические методы (магнитотерапия, электрофорез, гальванотерапия и другие).
Коррекция рациона питания.
Исключение контактирования с аллергенами и агрессивными веществами.

Следует более подробно рассмотреть местные гормональные препараты, оказывающие противовоспалительный и заживляющий эффект:

Элоком. Формы выпуска — мазь, крем, лосьон. Снижает выраженность симптомов, устраняет воспаление.
Адвантан. Чаще назначают при дисгидротической экземе благодаря жирной консистенции.
Локоид. Формы выпуска — мазь и крем. Наносятся на кожные покровы до 4 раз в день.

Инновационными препаратами для лечения экземы являются медикаменты из группы топических ингибиторов кальциневрина. К ним относятся Такролимус (мазь) и Пимекролимус (крем). Благодаря их применению снижается зуд, уходят симптомы воспалительной реакции. Продолжительность применения каждого местного средства определяет врач.

Некоторые целебные средства народной медицины, которые несложно приготовить в домашних условиях, отличаются высокой эффективностью в отношении экземы. Перед использованием любого из них следует посоветоваться с врачом, чтобы такое лечение точно принесло пользу и не навредило пациенту.

Среди наиболее эффективных народных рецептур можно выделить следующие:

примочки с травяными отварами (ромашка, календула, шалфей);
примочки с отваром дубовой коры;
компрессы из свежей измельченной травы мать-и-мачехи (можно ставить на ночь);
компресс с соком листьев каланхоэ.

Конечно, целебных средств гораздо больше, но не все из них безопасно использовать без назначения врача.

Экзема, фото, симптомы и лечение у взрослых — именно эти подробности о распространенном кожном заболевании были рассмотрены в этой статье. Важно помнить, что своевременное обращение к врачу и соблюдение всех его рекомендаций — залог успешного лечения и достижения ремиссии и выздоровления.

Мы рассмотрели болезнь экзема. Фото, симптомы и лечение у взрослых помогли определиться? А вы наблюдали такое? Оставьте свое мнение или отзыв для всех на форуме.

источник

Экзема – это дерматологическое заболевание, при котором воспаляется кожа на открытых участках. Чаще всего это руки, лицо, ступни.

Сначала кожа становится красной, появляется сыпь, жжение и сильнейший зуд. Экзема – это мелкие пузырьки, которые после созревания вскрываются, появляется мокнущая рана. Экзема очень распространена, поскольку на нее приходится почти половина всех дерматологических заболеваний.

Пациенты с этим диагнозом испытывают не только физический, но и психологический дискомфорт, поскольку открытые раны часто кажутся окружающим страшными и заразными. Но на самом деле экзема не заразна. При попадании зараженной бактерии на здоровую кожу чаще всего не происходит никаких изменений, очень редко могут появиться незначительные высыпания. Для того чтобы заболеть экземой, нужно иметь ряд предрасположенностей. Сложность заболевания в том, что экзему очень трудно вылечить полностью. Ее течение проходит циклично – период обострения сменяется ремиссией.

Тот факт, что экзема снова и снова возвращается, является угнетающим и многие пациенты интересуются, можно ли избавиться от экземы навсегда?

Во многих случаях к поражению кожи приводит воздействие нескольких факторов. Заболевание, сопровождающееся появлением на руках пузырей, корочек, язв и шелушащихся мест часто возникает у аллергиков. В некоторых случаях врачам сложно определить причину воспалительного процесса.

пониженный иммунитет;
постоянный контакт с веществами, раздражающими кожу;
аллергические реакции различного происхождения.

Причины появления экземы на руках:

Употребление продуктов, вызывающих проявления аллергии. Среди них: клубника, цитрусовые, копчёности, яйца, мёд, шоколад, острая пища.
Аллергические реакции на тополиный пух, пыльцу, шерсть животных, домашнюю пыль.
Воздействие производственных факторов: работа с маслами, красителями, едкими веществами без использования средств индивидуальной защиты.
Глистные инвазии, грибковые и бактериальные инфекции.
Химические красители, ароматизаторы, синтетические вещества, содержащиеся в стиральных порошках, моющих и чистящих средствах, лаках, спреях, дешёвой косметике, некачественных продуктах питания.
Длительный приём лекарственных препаратов. Побочные эффекты в виде поражений кожи проявляются во время бесконтрольного употребления популярных лекарств: анальгина, парацетамола.
Укусы насекомых (пчёл, ос, слепней).
Ношение колец, браслетов, одежды, наручных часов из материалов или сплавов, содержащих аллергены.
Хронические заболевания, ослабляющие защитные силы организма.
Постоянное нервное напряжение. Частые стрессы приводят к рецидивам заболевания и усложняют его течение.

Медицинская практика показывает, что сегодня количество людей, сталкивающихся с аллергическими поражениями кожи, увеличивается. На долю различных видов экземы приходится 40% случаев.

Самые распространенные виды экземы:

Истинная. Острая стадия сопровождается появлением пузырьков с жидкостью, точечными эрозиями и покраснением. Пациент испытывает зуд, интенсивность которого в каждом случае разнится. При хроническом течении отек усиливается, а пораженная кожа покрывается трещинами.
Микробная. Такая экзема появляется после заражения кожного покрова вокруг трещин, свищей и гнойников. Покрытая корочками и чешуйками сыпь имеет розовый цвет. После удаления чешуек выступает сукровичная роса. Если своевременно не начать лечение, заболевание превратится в экзему.
Профессиональная. По своим проявлениям напоминает истинную, но появляется после продолжительного контакта рук с аллергеном. На ранних стадиях развитие можно легко остановить, а морфология кожи полностью восстановится. Первые обострения напоминают контактный дерматит. Если воздействие раздражающего фактора не прекращается, воспалительный процесс становится стойким и рецидивирующим.
Себорейная. Эта разновидность дерматита поражает кожный покров головы. Сыпь появляется на лбу, на кожном покрове спины, груди и конечностей. Пораженный участок кожи покрывается чешуйками и становится влажным в силу выделяемой жидкости.
Детская. Этот вид экземы появляется у детей в грудном возрасте и проходит к 3 годам. Высыпания появляются на лице. Когда заболевание прогрессирует, наблюдается поражение тела, сопровождающееся увеличением лимфатических узлов.

Экзема на руках в начальной стадии развивается стремительно. Каждая последующая стадия характеризуется развитием осложнений и сильными поражениями кожи.

покраснение кожи на кистях, между пальцами и на тыльной стороне рук;
зуд на воспалённых участках, усиливающийся с каждым днём;
в поражённых местах появляются пузырьки, заполненные серозным содержимым;
возникает чувство жжения, зуд усиливается, поражённые участки становятся горячими на ощупь;
площадь эрозии увеличивается, появляется плотная корка, возникают мокнущие участки;
повышается риск попадания инфекции через воспалённую кожу.

Симптомы экземы на руках в начальной стадии (см. фото) будут варьироваться в зависимости от того, какой вид заболевания поразил человека.

Симптомы идиопатической экземы на руках:

Высыпания могут иметь вид эритем, папул, пузырьков. Локализуются на открытых участках тела, в том числе на ногах и на руках, чаще всего они симметричные.
Начало обострения заболевания характеризуется появлением пузырьков, которые впоследствии сливаются, а после разрушения образуют эрозии.
Весь процесс воспаления сопровождается выраженным кожным зудом, который может предшествовать началу болезни.
При хронитизации процесса происходит лихенификация кожи.

Симптомы профессиональной экземы на руках:

Воспаление проявляется лишь на тех участках кожи, которые контактируют с раздражителем. Именно кисти и пальцы рук подвержены появлению профессиональной экземы в большей степени.
По мере прогрессирования заболевания экзема распространяется на иные участки тела.
Процесс воспаления протекает по типу идиопатической экземы.

Симптомы атопической экземы на руках:

Кожа отекает и краснеет, покрывается мелкими пузырьками.
Пузырьки разрешаются, оставляя после себя участки мокнутия.
По мере прогрессирования заболевания кожа покрывается корками и чешуйками, становится сухой, начинает шелушиться.
Зуд может преследовать больного как во время ремиссии, так и во время обострения экземы. Однако, когда процесс переходит в острую фазу, зуд становится крайне выраженным.

Симптомы дисгидротической экземы:

Появляется сыпь, имеющая вид небольших пузырьков, наполненных жидкостью.
Возникает сыпь изначально по бокам пальцев, а затем распространяется на ладони.
Кожа становится отечной и красной.
После вскрытия пузырьков, на воспаленных участках появляются эрозии, которые обильно мокнут. Параллельно кожа начинает шелушиться.
Заболевание сопровождается выраженным зудом.
Нередко происходит присоединение вторичной инфекции, которая провоцирует появление болей, трещин, лихенизацию.

Симптомы микробной экземы:

Микробная экзема располагается вокруг уже имеющихся ран, ожогов, свищей с гнойным воспалением.
Поражает экзема вначале лишь ту часть кожи, где имеется гнойничковое заболевание. Происходит отслоение ее рогового слоя, начинается шелушение, либо происходит отделение экссудата.
Впоследствии экссудат засыхает и образует корки.
Экзема не лечится, то она начинает поражать симметрично расположенные кожные участки.
Как правило, зуд не сильно беспокоит больного.

Перед тем как лечить экзему на руках необходимо посетить дерматолога, который сможет определить причину заболевания.

В основном врачи ставят диагноз на основании внешнего осмотра кожных покровов беседы с пациентом, но в редких случаях требуется дополнительное обследование – общий анализ крови, мазок для определения инфекционного агента. В том случае если специалист подозревает наличие другого заболевания с похожим течением (чесотка, псориаз), он может назначить проведение биопсии кожи.

Следует сказать о том, что лечение лекарствами народной медицины или использование антигистаминных кремов без предварительной консультации врача начинать не следует, так как они могут вызвать развитие осложнений. Единственное, что может сделать больной с подозрением на экзематозную сыпь, это сесть на диету, убрав из своего рациона «вредные» продукты.

Поскольку в домашних условиях достаточно проблемно определить разновидность экземы кистей рук по характерным особенностям ее протекания, при обнаружении перечисленных симптомов, больному рекомендуется обратиться за консультацией квалифицированного дерматолога.

Чем лечить экзему на руках? Хроническая экзема рук и других частей тела характеризуется длительностью течения.

Лечение назначается индивидуально для каждого пациента и учитывает тип экземы, степень выраженности воспалительного процесса и индивидуальные особенности пациента (возраст, общее состояние, результаты лечения и пр.). На вопрос, как лечить экзему на руках, можно ответить одним словом – комплексно.

Патогенетическая терапия является основным видом лечения, без которого вылечить экзему на руках невозможно. Данный вид терапии направлен на нивелирование или ослабление негативного влияния внешней среды либо измененных функций внутренней органов.

Когда диагностируется экзема на пальцах рук лечение часто включает неспецифическую терапию десенсибилизирующего действия: аутогемотерапию, гемотрансфузии, гирудотерапию, лактотерапию.

При тяжелом течении экземы проводится гемосорбция, энтеросорбция и плазмаферез.

Назначаются биостимуляторы: курсовые инъекции экстракта алоэ или плаценты по 1,0–1,5 мл.

врач может назначить натрия бромид внутрь по 5-15 мл 3 р/день
бромкамфору также три р/день в течение 2 недель
только по назначению врача транквилизаторы в малых дозах — Нозепам, Фенозепам, Хлозепид не более 10 дней
седативные растительные средства — Новопассит, Персен, Валериана, Настойка пиона, Седасен

Среди энеросорбентов можно выделить Полифепан, Мультисорб, Энтеросгель, Полисорб, Атоксил, фильтрум СТИ (инструкция) также кратким курсом не более 10 дней
Внутривенные инъекции натрия тиосульфата 10-20 вливаний по 10 мл. или хлорида кальция
При микотической экземе раствор гексаметилентетрамина
Глюконат кальция внутримышечно 10-20 инъекций

Упорная экзема пальцев рук, между пальцами лечится гормональными препаратами, которые используются только по назначению врача, кратким курсом, с постепенной отменой препарата и только в случаях крайней необходимости. Прием кортикостероидов имеет серьезные побочные эффекты и ряд противопоказаний, может способствовать развитию инфекционных процессов, обострению хронических заболеваний, поскольку снижает иммунитет (см. гормональные мази от псориаза).

Особенно опасно их длительное или частое неконтролируемое использование. При локализации экземы только на руках, пальцах рук можно ограничится использованием лишь местных гормональных средств, но в случае генерализации воспалительного процесса возможно назначение и пероральной гормональной терапии, она длится не более 10–15 дней в умеренных, контролируемых дозах:

кортикотропин по 40 ЕД ежедневно (800–1000 ЕД на курс)
преднизолон по 20-40 мг ежедневно
триамцинолон по 10 мг ежедневно
дексаметазон по 2,5 таблетки ежедневно

Витаминотерапия показана для лечения любого вида экземы на руках. Однако учитывая последние исследования ученых к препаратам, содержащим синтетические витамины, следует относится очень осторожно (см. вред синтетических витаминов):

Витамин Е (масляный раствор)
Аскорбиновая и никотиновая кислота
Витамины группы В в инъекциях
Фолиевая кислота

При остром процессе показано парентеральное введение дифенгидрамина, хлоропирамина, прометазина
При средней степени тяжести по 1 таблетке внутрь 2 недели 3 р/день
Затем можно использовать препараты 2 и 3 поколения, такие как эбастин (Кестин 300 руб. 10 шт), цетиризин (Цетрин 150 руб. Зиртек, Зодак, Парлазин), Лоратадин (Кларисенс, Кларитин, Ломилан, Лорагексал, Лоратин), фексофенадин (Телфаст, Фексадин) дезлоратадин (Эриус, Лордестин, Дезал) см. полный список лекарств от аллергии.
А также возможно применение Кетотифена — стабилизаторов мембран тучных клеток

После острого процесса, когда стихают воспалительные проявления лицам с иммунодефицитными состояниями только под контролем иммунолога и иммунограммы показаны следующие иммуномодуляторы, к использованию которых также стоит относится осторожно (см. препараты для повышения иммунитета):

Стимуляторы фагоцитоза, к ним относятся Полиоксидоний, Ликопид, Продигиозан
Тимомиметики — это Тимоген, Тималин, Иммунофан
По показаниям возможно использование — Стекловидное тело, раствор гумизоля, Плазмол, экстракт плаценты, применять их для лечения экземы на руках и теле можно только при хроническом процессе.

Когда экзема сочетается с панкреатитом, прочими заболеваниями ЖКТ, гастродуоденитом, назначаются соли желчных кислот, ферментные препараты, пепсин — это Панкреатин, Эрмиталь, Креон, Фестал, Солизим, Энзистал, Панзинорм форте, Микразим, Пангрол, Гастенорм, Пепфиз, Биозим. Если экземе на руках сопутствует нарушение микрофлоры кишечника (см. лечение дисбактериоза кишечника) используются курсы пробиотиков, таких как Хилак Форте, Лактобактерин, Бифиформ, Рио флора иммуно (см. список БАД и пробиотиков, аналогов Линекса).

При наличии гнойного процесса при микробной экземе применяют антибактериальные средства. Для максимальной эффективности проводимого лечения лучше произвести предварительно посев флоры и определить устойчивость и чувствительность возбудителя экземы к конкретным антибиотикам. Обычно применяют макролиды, цефалоспорины 2 поколения, фторхинолоны и аминогликозиды.

При присоединении грибковой инфекции показаны противогрибковые препараты в таблетках или местное лечение антимикотиками — мазями, кремами.

Если у больного диагностирована микробная экзема, то ему необходимо смазывать имеющуюся на руках корку такими кремами и мазями:

Бриллиантовым зеленым, раствором Метилвиолета, раствором Генцианвиолета.
Кремами и аэрозолями: Пантенол, Полькортолон, Левовинизоль.
Если заболевание имеет хроническое течение, то рекомендуют примочки с раствором Резорцина или Этакридина Лактата.

Способны оказать противовоспалительный эффект, уменьшить зуд примочки с нанесением следующих составов:

Свинцовая примочка;
Жидкость Бурова;
Резорцин в растворе до 1%;
Сульфат меди, сульфат цинка в растворе 0,1%;
Нитрат серебра в растворе 0,15%;
Фенол в растворе до 5%;
Лимонная кислота в растворе 1%;
Раствор метола до 1,0%;
Мазь подофиллиновая;
Паста димедроловая.

Эффективными средствами для снятия острого воспаления являются присыпки с белой глиной, с окисью цинка, с пшеничным крахмалом. Когда заболевание несколько утихнет, можно использовать цинковое масло, а также нейтральные мази, не содержащие в своем составе активных компонентов.

Устранить отек кожи, уменьшить мокнутие, убрать красноту помогает раствор борной кислоты, раствор танина, раствор галаскорбина.

Чтобы ускорить процесс выздоровления на стадии угасания воспаления можно использовать пасту Лассара, цинковую мазь с добавлением в них Нафталановой пасты, Ихтиоловой пасты, Борно-цинковой и Борно-нафталановой пасты, Дерматоловой и Метилурациловой пасты.

Что касается кортикостероидных мазей, то для избавления от экземы на руках врачи часто назначают Элоком, Адвантан, Скин-кап, Флуцинар, Целестодерм. Если у пациента микробная экзема, то лучшей всего использовать Тримистин, Лоринден С, Целестодерм с гарамицином, Травокорт, Кремген.

Любой пищевой аллерген может спровоцировать в ряде случаев развитие экземы, причем то, что крайне нежелательно для одного, совершенно нормально переносится другим. По этой причине пищевой рацион должен быть подобран строго индивидуально, исключая те продукты, которые провоцируют обострение экземы у конкретного больного.

Обычная кратность приема пищи при экземе — от 4 до 6 раз небольшими порциями.

Для того чтобы выявить продукты, вызывающие обострение, необходимо некоторое время вести пищевой дневник, куда записывать не только все, что съедено и выпито в течение дня, но и реакцию организма в течение ближайших 2-х суток. После анализа соответствующих записей «вычислить» виновный продукт труда особого не составляет. Такие продукты должны быть исключены из диеты полностью и не использоваться даже в комбинации с другими, например, при приготовлении салатов или в качестве одного из компонентов сдобной выпечки. Продолжительность такой строгой диеты составляет около 1 года, после чего организм обычно «забывает» аллерген и не реагирует воспалением на его присутствие в пище.

Наиболее распространенные аллергены продуктов животного происхождения:

птица,
морепродукты,
икра,
рыба,
яйца,
молоко (в том числе и козье).

Растительные продукты, содержащие аллергены:

Зерновые: кукуруза, ячмень, рожь, пшеница.
Орехи.
Бобовые: горох, соя, бобы, чечевица.
Овощи, фрукты красной, желтой или оранжевой окраски: цитрусовые, дыня, хурма, абрикос, персик, арбуз, морковь, свекла, земляника, клубника, малина, смородина, гранаты, виноград, томаты.
Шоколад: конфеты, какао.
Прочие продукты: киви, чеснок, авокадо, редис, хрен, грибы, баклажаны, редька, каштан, специи, кетчуп, майонез, копчености, карамель, соленья, сдобное тесто, мед, кофе, горчица, уксус, сыры, квас и т.п.

При составлении гипоаллергенной диеты необходимо помнить, что существует так называемая перекрестная аллергия, когда употребление одного продукта вызывает аллергическую реакцию при употреблении в пищу других:

молоко — говядина — ферменты пищеварительные,
пыльца — фрукты—ягоды.
Плесень (например, в сыре) — кефир — различные сыры — изделия из дрожжевой выпечки — прошлогодние фрукты.

В этом случае если выявлена аллергия, скажем, на пыльцу, то необходимо исключить или резко ограничить ягоды и фрукты.

В случае возникновения экземы приходится полностью соблюдать все рекомендации, так как один эпизод экземы может быть связан с одним аллергеном, то последующее обострение заболевания может быть спровоцировано совершенно другими аллергенами.

Они способствуют разрешению воспалительных элементов и являются важной составляющей лечения. Применяются:

2-4-камерые ванны
сухие радоновые ванны, ванночки с минеральной водой
аэротерапия, электросон
димедроловые ингаляции
общая гальванизация
диадинамотерапия
сегментарное воздействие ультразвуком
ультрафиолетовые облучения
ультрафонофорез наружных лекарственных средств
грязелечение, озокеритотерапия
лазеротерапия, озонотерапия
низкочастотное магнитное поле
иглорефлексотерапия
аппликации парафина

Пациентам с экземой рекомендован сухой морской климат (например, Южный берег Крыма) осенью или весной.

В копилке домашней медицинской книги есть немало рецептов и советов, которые помогут вам в борьбе с экземой.

Уксус, яйцо и вода. В стакане нужно взбить одно яйцо с добавлением 50 мл уксуса и такого же количества воды. Смазать мокнущую экзему перед сном и закрыть чистой тканью. Утром высохшую пленку смывать не нужно, покройте ее еще одним слоем приготовленной накануне смеси. Несколько дней таких обработок и экзема перестанет мокнуть.
Календула, ромашка, шалфей. Всыпьте в литровую банку по одной столовой ложке каждого растения. Залейте сбор кипятком, накройте крышкой и дайте настояться пару часов. Когда отвар остынет до теплого состояния, опустите в него руки. Ромашка прекрасно снимает воспаления и успокаивает кожу, шалфей устраняет зуд и жжение, календула обеззараживает поверхность раны. Такие ванночки можно делать несколько раз в день.
Соленые ванночки. Горячие соленые ванночки очень эффективны при сухой экземе. Они обеззараживают поверхность, снимают воспаление и зуд. Насыпьте в литр горячей воды пару столовых ложек соли и растворите ее. Опустите в ванночку руки и держите их там не менее получаса.
Сок алоэ и каланхоэ. Эти растения обладают мощным бактерицидным свойством. Листья можно измельчить в блендере, а затем отжать массу через марлю. Нужно смазывать экзему свежеприготовленным соком 2-3 раза в день для ускорения заживления раны.
Земляника. Снять воспаление и жжение поможет земляника. Свежие ягоды следует размять и нанести на пораженные участки кожи.
Масло и уксус. Любое растительное масло обладает огромным количеством витамина Е, который участвует в синтезе коллагена и способствует регенерации кожи. Уксус обеззараживает рану и помогает снять очаг воспаления. Смешайте два компонента в равных пропорциях, смочите в жидкости чистый кусок марли, а затем приложите примочку к экземе на 10 минут. Двух процедур в день будет достаточно, чтобы уже через 3-4 дня рана начала заживать.
Облепиховое масло. Облепиховое масло прекрасно помогает для размягчения тканей при сухой эрозии. Масло нужно предварительно разогреть и нанести на пораженные участки кожи.
Капуста и молоко. Капустные листья следует аккуратно снять с кочана, залить их молоком и поставить на средний огонь. Когда молоко закипит, убавьте огонь и потомите листья, чтобы они стали мягкими. Молочные листья капусты следует прикладывать к пораженной коже рук дважды в день.

Данные рецепты довольно эффективны, но могут быть использованы только в комплексе с консервативным лечением.

Сама по себе беременность является серьезным испытанием для женского организма. Свойства иммунной системы направлены на благополучное вынашивание и развитие ребенка. Если до беременности женщина страдала какими-либо аллергическими кожными заболеваниями, с высокой долей вероятности дерматит снова даст о себе знать.

Кроме этого, после прикрепления плодного яйца внутри матки в организме будущей мамы происходят серьезные гормональные изменения, усиленно вырабатываются простагландины, необходимые для расслабления гладкой мускулатуры. Эти факторы могут стать провокаторами в развитии воспалительного процесса кожи.

Будущие мамы отмечают — во время беременности кожа становится суше, повышается чувствительность. Использование привычных гелей для душа, мыла и кремов может стать причиной развития экземы.

Для предотвращения такой неприятности следует заменить косметику и гигиенические средства на гипоаллергенные, а также, начиная с 4 месяца беременности, кожу необходимо питать детским маслом или специальным молочком для будущих мам – это позволить устранить такие неприятные симптомы, как стянутость, сухость и шелушение.

Каждая беременная, столкнувшись с экземой, волнуется: не отразится ли заболевание на развитии ее малыша? Специалисты утверждают — сам по себе дерматит не представляет никакой угрозы для внутриутробного развития плода, однако зуд кожи, раздражительность женщины и бессонница на фоне неприятных ощущений могут привести к негативным последствиям.

Для предотвращения возникновения рецидивов болезни рекомендуется обезопасить себя от всех возможных аллергенов: пыльной мебели и ковров, шерсти домашних животных, корма для рыб, бытовой химии. Сон должен быть полноценным. Стрессы и бессонница снижают сопротивляемость организма заболеванию, и оно может рецидивировать. Не рекомендуется принимать водные процедуры дольше 5-10 минут. Также необходимо постоянно пользоваться гипоаллергенными питательными кремами для рук.

Особое внимание следует уделить диете, исключив из питания все возможные аллергены и вредные продукты. Рекомендуется заниматься аэробными видами спорта и почаще гулять на свежем воздухе.

источник