Весь чешусь и экзема на ногах

Экзема — это заболевание, которое возникает из-за аллергических реакций, стрессовых ситуаций, вирусных патологий, заражения эпидермиса, влияния на кожу химических веществ. Чтобы предупредить или вылечить болезнь, необходимо грамотно подобрать мазь от экземы.

Дерматологи склоняются к тому, что признаки этого заболевания зависят от вида.

Идиопатическая форма. Ее возникновение происходит на фоне нервных поражений, стрессовых факторов, снижения иммунной функции. Чаще всего местами локализации поражения являются кисти рук. На них образуются красные пятна, которые впоследствии перетекают в небольшие пузырьки с сукровицей. В запущенных стадиях эти места загнаиваются, образуя эрозии.
Сухая экзема. При этом состоянии у больного появляются небольшие трещинки на кожном покрове. Они сопровождаются формированием красной сыпи и возникают при продолжительном контакте с реактивами химического типа. Болезнь проявляется у людей, которые работают на вредных производствах.

Если говорить об общих проявлениях видов экземы, то они сопровождаются схожими клиническими симптомами — обильными покраснениями кожи, сыпью, зудом и отечностью.

Гормональные средства эффективны при кожных воспалениях.

К этой категории относится Фторхинолон, Клобетазол, Дифлукортолон. Они оказывают сильное влияние на возбудителя поражения за несколько приемов. Используются в клинических случаях, когда применение других составов не дало должного результата.

К данной категории медикаментов следует относить Гальцинонид, Гидрокортизон, Бетаметазон, Дезоксиметазон. Поскольку они обладают мощным действием, то применяются лишь в исключительных клинических ситуациях и имеют ряд ограничений и противопоказаний.

Средства помогают при слабо выраженных покраснениях и на начальной стадии патологического процесса. К действенным медикаментам группы относятся составы — Беклометазон, Клобетазол, Гидрокортизон.

Это Дексаметазон, Фторхиналон, Метилпреднизолон. Они помогают бороться с различными признаками и проявлениями экземы и позволяют устранять сыпь, боль, зуд. В соседних группах препаратов против экземы могут находиться идентичные вещества. В аптеках представлен обширный выбор составов с наименованиями и действующими веществами.

Среди распространенных и эффективных средств можно выделить несколько составов.

Гидрокортизоновая мазь. Помогает бороться с различными группами и формами дерматозов, имеющих микробный характер. Наносится посредством тонкого слоя дважды или трижды в сутки. Действующий компонент — гидрокортизон, является синтетическим аналогом гормона коры надпочечников.
Преднизолон. Средство эффективно при терапии немикробных дерматозов аллергического типа. Основное вещество является одноименным и представляет собой аналог синтетического гормона надпочечниковой коры. Помогает бороться с зудом и воспалительным процессом. Наносится на предварительно очищенную кожу от 1 до 3 раз в сутки.
Лоринден. Крем обладает широким спектром действия и борется с воспалительным процессом, микробами, зудом. Это достигается за счет уникального состава, являющегося активным в отношении дрожжевых грибов. Применяется медикамент при различных формах экземы (микробной и грибковой).
Синафлан. Компоненты препарата ведут борьбу со всеми формами зуда, жжения, покалывания и покраснения. Быстро устраняют все признаки экземы. Оптимально подобранный набор вспомогательных веществ позволяет мази быстро впитываться и не оставлять на коже и одежде жирных следов.
Тридерм. Это лекарство выпускается в форме крема и мази. Включает в себя несколько компонентов, обладающих противогрибковым, антибактериальным действием. Средство позволяет лечить аллергические, инфекционные, микробные поражения.
Адвантан. Наружное применение средства подавляет воспалительные и аллергические процессы, а также приводит к уменьшению и последующему снятию симптомов. Применяется детьми и взрослыми.
Дермовейт. Препарат против экземы, помогающий в избавлении от жжения, зуда, шелушения. Обеспечивает профилактику образования новых очагов поражения.
Локоид. В аптеках можно найти мази, кремы, лосьоны, эмульсии. Все формы лекарства способствуют моментальному устранению отечности, зуда и жжения.

Средства этой группы, являясь эффективными, оказывают влияние на водно-электролитный баланс и на метаболические процессы. Препараты моментально всасываются через кожные покровы, что приводит к продолжительной терапии. Поэтому назначаются приведенные составы только лечащим врачом. При этом больной обязуется строго соблюдать дозировку и инструкцию.

Негормональная терапия применяется в случае неосложненной формы поражения, протекающего легко. Популярность обрели составы на базе кислоты салициловой 9 (или борная кислота), цинка, дегтя. Они могут использоваться в лечении непрерывно, поскольку не обладают побочными эффектами.

Цинковая мазь. Средство является дешевым и содержит в составе оксид цинка 10%, имеющий выраженные вяжущие свойства и антимикробный, антисептический эффект. Цинковая мазь обладает идеальным подсушивающим действием, предотвращает присоединение вторичной инфекции, снимает воспалительный процесс. Благодаря фактическому отсутствию противопоказаний, средство используется детьми и беременными женщинами.
Элидел. Препарат на основе этого вещества обладает выраженным антигистаминным, противовоспалительным свойством. Помогает бороться с появлением сыпи в области рук и на других местах локализации. Быстро и эффективно снимает зуд, покраснения, шелушение. Выпуск осуществляется в форме крема, который быстро впитывается.
Эплан. В аптечных пунктах можно встретить состав в виде мази, крема. Он включает в себя вещества, которые в комплексе обеспечивают бактерицидный, ранозаживляющий, обезболивающий, антибактериальный эффект. Препарат заживляет и смягчает кожный покров и может использоваться как защитный элемент перед контактом с раздражителями.
Эмолиум. Его применяют в форме эмульсии, крема. Эмолиум способствует смягчению кожного покрова, удалению корочек и уменьшению проявлений зуда во время обострений. В период ремиссии состав справляется с уходом за кожей и восстанавливает ее защитную пленку.
Лостерин. Это серия препаратов от экземы во всех частях тела — волосистой части головы, туловища, нижних конечностях, на руках. В аптеках можно приобрести кремы, шампуни, гели для душа. Средства снимают зуд, устраняют шелушение, предотвращают сухость кожи.
Радевид. В составе препарата содержится множество витаминов — A, D2, E, которые обладают мощным регенеративным, противовоспалительным действием. Они снимают симптоматику заболевания и способствуют выздоровлению кожного покрова.
Серная мазь. Еще одно копеечное средство для борьбы с поражением. Оно убирает сыпь, снимает покраснение и избавляет пациента от неприятных ощущений.

Приведенные составы — средства №1 в борьбе с недугом при различных его формах и проявлениях. Несколько малоизвестных эффективных мазей от экземы

Скинап. Считается, что это лучшая фармацевтическая продукция от поражения кожи. Препарат обеспечивает мощный противоаллергический, противовоспалительный эффект. Его достоинства — антибактериальное и противогрибковое действие. Мазь идеально справляется с проявлениями сухой экземы, смягчает кожный покров, устраняет шелушение, заживляет трещины. Наносится состав на пораженные кожные участки трижды в сутки в течение двухнедельного периода. Побочные действия и противопоказания отсутствуют.
Ауробин. Помогает от экземы на пальцах рук при развитии на начальных стадиях. Устраняет сухость покровов кожи, восстанавливает эпидермис, заживляет трещины и эрозивные поражения. Использовать лекарство следует на протяжении продолжительного времени.
Эплан. Эффективная кожная мазь, предупреждающая проявления экземы. Купить ее можно без рецепта, а отсутствие ограничений к применению позволяет делать это при любом возрастном периоде и состоянии.

Помимо проверенной лекарственной терапии, существуют народные методики приготовления мазей от экземы.

Мазь с куриным яйцом. Берется три емкости (желательно стаканы). В первую из них выливают сырое яйцо, во вторую — воду, в третью — уксус. Объемы субстанций идентичны. Все сливают в одну банку и накрывают крышкой. Смесь взбалтывают до консистенции крема и применяют для нанесения на пораженные участки кожи на ночь. Утром остатки смеси смывают, а вечером процедуру повторяют.
Средство на основе детского крема. Избавляет от мокнущей, микробной формы заболевания. 70% кремовой массы с 30% масла пихты или воска смешивают до образования однородной массы и наносят получившуюся кашицу на воспаленные участки трижды в день в течение 14 суток.
Лечение с подсолнечным маслом. Для использования этой рецептуры нужно 1 ст. масла и 2 ст. л. хоз. мыла в перетертом виде смешать с канифолью, пчелиным воском и соком алоэ. Подогреть на водяной бане до полного растворения ингредиентов и использовать для лечения пораженных кожных участков.

Выбором средства занимается врач. Пациент имеет право обратить внимание на состав продукта, лечебное действие, перечень противопоказаний и стоимость.

источник

Экзема на ногах – это неинфекционное воспалительное заболевание верхних слоев кожи нижних конечностей, которое характеризуется появлением систематических высыпаний на коже. Высыпания имеют разный характер в зависимости от формы болезни.

Экзема на ногах — осмотр врача.

Поставить точный диагноз может только врач: при экземе на ногах лечение назначают, учитывая стадию заболевания. Лечение проводится примерно так же, как и при экземе на руках.

Сложно сказать однозначно, что вызывает появление экземы. Спровоцировать развитие болезни могут совершенно разные факторы или совокупность нескольких из них.

Перенесенные инфекционные заболевания.
Нарушение гормонального фона.
Механические травмы, химические и термические ожоги кожи.
Хронические заболевания внутренних органов.
Аллергия на пищу, лекарства, косметику.
Ослабление иммунитета.
Нарушение обмена веществ в организме.
Стрессовые ситуации и нервно-психические расстройства.
Смена климатических условий и образа жизни.

В зависимости от факторов, вызывающих заболевание, выделяются следующие виды экземы на ногах:

Истинная (идиопатическая) – чаще всего принимает хроническую форму. Бывает сухая и мокнущая.
Микробная – появляется на месте ран, воспалений, ожогов при попадании инфекции.
Микотическая – это форма микробной экземы, ее вызывает грибковая инфекция.
Профессиональная – появление экземы связано с профессиональной деятельностью. Болезнь является результатом частого воздействия раздражителей (это могут быть химикаты или механические повреждения) при отсутствии необходимой защиты на ногах. Экзема на ногах.
На ступнях может развиваться мозолевидная экзема и дисгидротическая. В первом случае на подошвах формируются похожий на мозоли ороговевший участок кожи с воспалением вокруг. Она очень болезненная и трудно лечится, потому что человек постоянно ступает на ногу. Дисгидротическая экзема развивается на пальцах ног и может вызвать изменения ногтевой платины.
Детская – кожа ребенка отличается от кожи взрослого человека отсутствием достаточного защитного барьера, поэтому дети склонны к различным кожным болезням. Чаще всего экзема развивается на руках и ногах.
Варикозная экзема – сопровождает варикозное расширение вен в тяжелой форме.

Заболевание характеризуется резким началом с острыми симптомами: еще вчера вы были здоровы, а уже сегодня может резко обсыпать все ноги. Кожа краснеет, ноги отекают, на поверхности образуются пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью и напоминающие ожог.

Через небольшой период времени пузырьки вскрываются (экзема переходит в стадию мокнущей), а затем подсыхают. Начинается сильное шелушение, на коже появляются заметные трещинки, вся поверхность будто покрыта чешуйками. Пораженные участки имеют неровные контуры и разный размер, они чередуются с участками здоровой кожи. Сухая экзема сопровождается сильным зудом.

Болезнь в основном охватывает верхнюю часть голени, область под коленями и ступни.

Болезнь начинается с покраснения и отека отдельных участков кожи, которые быстро покрываются мелкими пузырьками – везикулами. Они держаться несколько дней, после чего вскрываются, выделяя жидкость – экссудат. Именно из-за нее очаги поражения постоянно мокнут и не заживают.

Если мокнущую экзему не лечить, то со временем кожа в этих местах уплотняется, приобретает синевато-красный оттенок, на месте болячек появляются пигментные пятна.

Появляется около ран и иных повреждений кожи, когда в них попадает инфекция. Ее первые симптомы легко пропустить: покраснения и отек могут сопровождать первоначальную травму. А вот появление папул, гнойников и корочек – это уже симптомы экземы.

Появляется при запущенной стадии варикоза. В 90% случаев болезнь возникает чуть выше лодыжки, она, как правило, двухсторонняя (т.е. затрагивает обе ноги). В месте поражения краснеет кожа, начинается пигментация, появляются небольшие пузырьки-везикулы.

Без своевременного лечения начинается «мокнутие». Ситуация усугубляется еще и тем, что в местах поражения вены приближены к поверхности кожи: мокнущая экзема на ногах может перерасти в глубокую открытую рану – трофическую язву, которую очень сложно лечить.

Экзема на ногах и пальцах ног, фото.

В зависимости от формы течения болезни экзема на ногах бывает 2 видов: острая и хроническая. Иногда это заболевание преследует человека всю жизнь, сменяя одну форму в другую: когда что-то провоцирует обострение, экзема проявляется активно, а потом наступает ремиссия, внешние симптомы пропадают, но болезнь остается. В этом случае речь идет уже о хронической форме.

Чтобы не довести себя до такого состояния, важно не затягивать с лечением при появлении первых же признаков.

Название болезни происходит от слова ekzeo, которое переводится как «вскипать». Это отражает основной симптом экземы – небольшие прозрачные везикулы, похожие на пузырьки воды на поверхности кипящей воды.

Определить экзему ног на начальной стадии можно по следующим признакам:

Возникают небольшие белые пузыри, наполненные жидкостью, которые в дальнейшем лопаются и образуют влажные участки.
Кожа на ногах покрывается корочками, это сопровождается сильным зудом и шелушением.
Появляются ранки и микротрещины.
На пораженных местах становится заметна пигментация, иногда процесс сопровождается сильным отеком.

Болезнь в острой стадии сопровождается повышением температуры.

Компания «ВЕРТЕКС» не несет ответственности за достоверность информации, представленной в данном видео ролике. Источник — JitZdorovo

Важным этапом лечения является своевременная диагностика. При первых признаках заболевания обратитесь к квалифицированному специалисту. Дерматолог сможет поставить диагноз и назначить комплексную терапию.

Важно не запускать болезнь: на последних стадиях появляются гнойные пузырьки, повышается температура, заметно ухудшается самочувствие.

Кроме того, диагностика позволит выявить причину заболевания для ее устранения. Это очень важно – устранить факторы, провоцирующие появление экземы на ногах. В противном случае, лечение не даст нужного эффекта, а лишь временно приостановит развитие экземы.

Чем лечить экзему на ногах:

Назначенная терапия зависит от проявлений болезни, ее формы и стадии. Обычно она включает в себя противозудные средства, противовоспалительные мази для наружного воздействия, антигистаминные препараты, успокоительные, витамины, гормональные средства.
При необходимости больному прописывают физиотерапевтические процедуры – озонотерапия, лазерное лечение, магнитотерапия и др.
В периоды обострения рекомендуется ограничивать контакты пораженных участков кожи с водой и косметикой, носить одежду из натуральных тканей, увлажнять кожу (если экзема не мокнущая).
На все время лечения, а также в качестве профилактики в обычной жизни, больной ограничивается в употреблении алкоголя, сигарет, рекомендовано придерживаться антиаллергенной диеты.
При необходимости может потребоваться смена места жительства на другие климатические условия, если именно это является причиной появления экземы.

Компания «ВЕРТЕКС» не несет ответственности за достоверность информации, представленной в данном видео ролике. Источник — Здоровье ТВ

Наиболее эффективными средствами при лечении являются:

гидрокортизоновую мазь – для экземы немикробного происхождения;
салициловая мазь – хорошее антисептическое и противовоспалительное средство;
борная мазь – лекарственное средство с содержанием борной кислоты, которая эффективна при лечении кожных дерматитов;
мазь Вилькинсона – содержит серу, зеленое мыло, деготь и оказывает противовоспалительное, антисептическое и антимикотические действие.

Следует понимать, что прописать подходящее средство от экземы на ногах может только врач. Если вы хотите дополнительно к назначенной терапии заниматься самолечением, обратитесь к проверенным народным рецептам.

Эффективное средство – капуста. Выполняйте компрессы из свежих капустных листьев, предварительно немного отбив их.

Экзема на ногах: чем лечить?

При сухой экземе ног помогут примочки из листьев смородины и ягод калины.
Приготовьте следующий состав: 30 гр цветков календулы залейте 1 ложкой сока свежего хрена и 1 ложкой яблочного уксуса. Смесь приложите к пораженному участку и оставьте ненадолго.
Принимайте 2 раза в день по 1 ст. ложке кукурузного масла.

Экзема на ногах: народные методы лечения

Натрите сырой картофель (полстакана), добавьте 1 ч. ложку меда, нанесите на больное место и замотайте на 2 часа бинтом.

Помните, что все эти способы можно использовать только в качество вспомогательных средств к основной терапии!

Чтобы снять зуд и устранить шелушение, используйте прекрасное средство от экземы на ногах – крем «Ла-Кри». Эта лекарственная косметика заживляет ранки и трещины, ускоряет процесс регенерации, покрывает кожу защитным слоем, который минимизирует воздействие окружающей среды.

Крем «Ла-Кри» не содержит гормонов, красителей и ароматизаторов, а значит подходит для воспаленной кожи. Продукция марки рекомендована дерматологами и продается только в аптеках, что гарантирует качество товара.Экзема на ногах – это неинфекционное заболевание кожи, которое чаще всего имеет аллергический характер. Хотя данная болезнь может быть спровоцирована и другими факторами, например, грибком или микробами. Поставить точный диагноз может только врач: при экземе на ногах лечение назначают, учитывая стадию заболевания. Лечение проводится примерно также, как и при экземе на руках.

источник

Экзема на ступнях — заболевание, которое поражает верхние слои кожи на ногах, характеризуется нервно-аллергической природой возникновения. Кроме того, болезнь коварна своим упорным и длительным течением. Фото начальной и других стадий представлено внизу страницы.

Как правило, больной страдает повышенной чувствительностью к воздействию на кожу различного рода раздражителей и аллергенов. Это и оказывает влияние на тот момент, что экзема на ступнях очень часто протекает с развитием сопутствующего заболевания.

Механизм развития болезни схож во многом с течением аллергического дерматита. Как правило, дерматит и предшествует экземе на ступнях.

На начальной стадии экзема может проявить себя довольно слабо, однако чтобы не упустить момент эффективного лечения, при появлении пятен или же покраснений на коже рекомендуется обратиться к врачу дерматологу для точного определения формы заболевания и причин его развития. На это, как правило, влияет сочетание нескольких факторов. Кроме того, к развитию этой болезни могут приводить и такие факторы, как:

Воздействие на кожу (как правило, длительное) вредных химических растворов и веществ.
Резкое изменение климатических условий пребывания больного, резкое колебание температу и влажности окружающей среды.
Наличие у больного сопутствующих заболеваний вен (например, тромбофлебита), нервной системы и др.
Наличие хронических вирусных заболеваний и нарушений в функционировании внутренних органов.
Ослабление имуннозащитных функций организма больного.
Раздражение кожного покрова вследствие длительного ношения человеком шерстяных вещей.
Наличие грибкового заболевания или заражения.
Появление на коже ступней язвочек и ран.

Почему появляется экзема на ступнях, зависит от множества причин. Это может быть генетическая предрасположенность, воздействие патогенных реагентов (микробов), наличие проблем с функционированием нервной системы, органов пищеварения (ЖКТ) и др.

Выделяют следующие виды экземы на ступнях:

Варикозная. Главная причина появления — значительное расширение вен у больного. Заболевание сопровождается сильным зудом и жжением. Кожа истончается, ступни опухают, возможно появление язв и открытых ран.
Истинная. Главная причина развития болезни — воздействие на организм внешних негативных факторов. Как правило, это аллергическая реакция или же следствие какого-либо хронического заболевания. Лечат истинную экзему путем устранения той болезни, которая приводит к ее развитию, применения мазей и строгого соблюдения правильной диеты.
Микробная. Главный признак заболевания — гнойное воспаление кожи, покраснение кожи и появление специфичных пузырьков. Причины развития болезни — наличие обширных ран, ожогов, рожистого воспаления. Кожа становится мокнущей, сильно чешется и пугающе выглядит.
Профессиональная. Причина развития болезни — действие на кожу ступней химических веществ и растворов в связи с привязанностью больного к той или иной профессии.
Мазолевидная. Наиболее частый вид экземы на ступнях, когда кожа сильно утолщается, появляются области гиперкератоза, что напоминает омозоленность. Как и при других формах экземы, важным моментом в лечении мазолевидной экземы является определение главной причины, которая и приводит к развитию экземы на ногах. Правильное лечение — это, в первую очередь, лечение основного заболевания и только потом — поверхностное воздействие на пораженные участки кожи кремами и мазями.

Данное заболевание нередко проявляет себя в виде следующих признаков и симптомов больного:

Повышенный зуд и жжение в области пораженного участка кожи, кожа становится огрубевшей, появляются трещины, образуются узелки, которые в дальнейшем группируются.
Появление пузырьков, наполненных жидкостью. Однако возможно появление и пигментации наряду с трещинами при отсутствии пузырьков. Возможно повышение температуры тела больного.
В сложных и запущенных случаях больной может страдать незначительной лихорадкой.

Терапия данного заболевания подразумевает применение местных и общих методов лечения. В качестве местного воздействия можно рассматривать использование специальных заживляющих кремов и мазей. Они могут быть гормональными и не гормональными. В результате пораженные участки заживают, язвы и трещины затягиваются. Цель общей терапии — устранение внутренних заболеваний больного, которые и приводят к развитию экземы.

При местной терапии дерматолог проводит осмотр поврежденной кожи: если масштаб заражения невелик, а пузырьки не повреждены, доктор назначает применение особых болтушек. В некоторых случаях рекомендуют прорабатывать особые массажные точки на ступнях. Если же стадия поражения серьезная, используются специальные охлаждающие компрессы, мази с успокаивающим и заживляющим эффектом. Нередко при местном лечении применяют техники фототерапии. электрофореза, криотерапии и лазерного облучения (как правило, это 10 сеансов).
При общей терапии исследуется состояние больного (по анализам и жалобам человека), выявляется заболевание или же патология, приведшая к развитию болезни. Назначается ее лечение.

Препараты кальция — Кальция глюконат, Кальций д3 никомед, кальцемин адванс и др.
Препараты на основе энтеросорбентов (например, Увирсорб, Полисорб, Энтеросгель и др.).
Лекарства на основе кортикостероидов (как правило, это Преднизолон и его аналоги).
Витамины, минеральные комплексы для улучшения защитной функции организма больного.
Антибиотики, но лишь в случае развития микробной или гнойничковой экземы на ступнях.

Лечение экземы на ступнях в домашних условиях предполагает использование следующих мазей:

Преднизолон (из разряда гормональных средств) — запрещается применять при развитии почечной недостаточности, сахарного диабета, гипертонии, а также в период беременности и грудного вскармливания. Лечение длится не более двух недель.
Гидрокортизоновая мазь — наиболее популярное и эффективное средство от экземы. Некоторые больные поправу считают ее лучшей. Наносится она тонким слоем на пораженный участок кожи 2-3 раза в день.
Содерм — кортикостероидный препарат, который сначала избавляет от боли и зуда. Не стоит забывать, что гормональные лекарства могут нанести и вред, поскольку имеют ряд побочного влияния.

На начальной стадии развития болезни можно воспользоваться негормональными препаратами, например такими, как:

Ауробин — неплохо восстанавливает поврежденную кожу ног больного.
Скин-кап — эффективно борется с экземой, причиной которой является инфицирование больного. Продолжительность терапии — 1-2 недели.

Следует подчеркнуть, что данные мази могут применяться дома длительное время, поскольку не приводят к привыканию, не нанося при этом никакого вреда человеку, что нельзя сказать о гормональных лекарствах, кремах и мазях.

источник

Экзема на ногах – это хроническое заболевание, которое имеет нервно-аллергическую природу, проявляется в высыпаниях, зуде, жжении нижних конечностей, склонно к частым рецидивам.

Экзема имеет широкое распространение, на ее долю приходится до 40% всех дерматитов. Заболевание с одинаковой частотой поражает и женщин, и мужчин. Хотя некоторые разновидности дерматологической патологии, например, варикозная экзема чаще встречается у женщин.

Симптомы экземы на ногах будут зависеть от того, какой вид экземы поразил нижние конечности.

Однако, можно выделить следующие общие симптомы развития экземы, как-то:

Появление полиморфной сыпи, которая имеет волнообразный характер. На пораженных участках кожи могут возникать пузырьки, узелки, эритема, везикулы, чешуйки, корочки, эрозии. Причем все эти проявления могут наблюдаться на нижних конечностях одновременно.

Эритема, которая выражается в сильном покраснении кожи из-за расширенных капилляров. Этот процесс при экземе нижних конечностей запускается на фоне имеющего воспаления, так как некоторые медиаторы способствуют расширению кровеносных сосудов.

Зуд. Кожа ног сильно чешется, так как увеличивается активность Т-лимфоцитов. Эти клетки начинают атаковать как чужеродные агенты, так и собственный организм. Во время этого процесса выделяется ряд биологически активных веществ, которые провоцируют зуд.

Лихенизация кожных покровов, ее сухость и шелушение. Данный симптом возникает во время снижения воспаления, когда на коже формируются чешуйки.

Нарушение режима сна и бодрствования. Часто, сильный зуд, который имеет тенденцию к нарастанию в ночные часы, приводит к тому, что больной не может полноценно выспаться. Иногда эрозия становится причиной нервных расстройств.

Заболевание имеет полиэтиологическую основу, так как развивается в результате воздействия множества факторов.

Специалисты выделяют следующие причины экземы на ногах:

Генетическая предрасположенность. Установлено, что если экзема на ногах была у одного родителя, то риск ее развития у ребенка составляет 40%, а если заболевание имелось в анамнезе у обоих родителей, то риск увеличивается еще на 10%. Симптоматика болезни проявляется особенно ярко у тех больных, у которых в крови присутствуют внутривидовые антигены – изоантигены A, N, M. Кроме того, болезнь чаще возникает у людей, имеющих положительный резус-фактор крови.

Нарушения в функционировании работы эндокринной системы, в работе щитовидной железы и надпочечников.

Нарушения в функционировании центральной нервной системы. Кроме ангиовегетативных неврозов, больные с экземой на ногах часто указывают на то, что заболевание возникло у них после перенесенной стрессовой ситуации.

Имеющиеся кожные заболевания: атопический дерматит, экссудативный диатез.

Профессиональные факторы, а результате которых на организм человека регулярно оказывают влияние различные химические вещества. Способствовать формированию профессиональной экземы может воздействие никеля, хрома, свинца, марганца, формалина эпоксидных смол, смазочно-охлаждающих жидкостей, ПАВ и пр. В зону повышенного риска входят работники фармацевтической, металлургической, полиграфической промышленности, обслуживающий персонал, работники автомоек и пр.

Воздействие на кожу ног инфекционных агентов, как-то: микотических микроорганизмов, бактерий (особенно стафилококков и стрептококков).

Факторы внешней среды, такие как: перегревание, переохлаждение, солнечная радиация.

Различные травмы кожи, которые могли быть получены механическим, химическим или термическим путем.

Нерациональное использование некоторых лекарственных препаратов.

Нарушение в работе органов ЖКТ. Известно, что состояние кожи напрямую зависит от нормального функционирования органов пищеварения. Если кишечник не справляется с токсическими продуктами в него попадающими, то большая часть вредных веществ всасывается в кровь, чтобы затем вывестись через кожные покровы. Если проблема не устраняется на протяжении длительного отрезка времени, то отрицательное влияние токсических веществ на дерму усиливается, что и приводит к формированию экземы.

Если внешние и внутренние факторы сочетаются, то нервно-аллергическая реакция организма формируется намного быстрее, в итоге, развивается экзема.

Независимо от причин, спровоцировавших заболевание, стадии экземы на ногах будут следующими:

Стадия эритемы или покраснения кожи. В том месте, где в последующем будут локализованы высыпания, дерма становится теплее на ощупь, начинает зудеть. Зуд может возникать за несколько дней до появления покраснения.

Стадия формирования папул. Для данной стадии характерно формирование узелков, которые возвышаются над поверхностью кожи. Образования имеют красноватый оттенок, а их размер не превышает 5 мм в диаметре. Иногда патологический процесс может завершиться на данной стадии: папула покроется чешуйкам, гиперемия постепенно пройдет, и дерма вернется к первоначальному состоянию.

Если папулы не регрессируют, то они начинают наполняться светлым серозным содержимым и превращаются в небольшие пузырьки. Пузырьки могут вскрываться, тогда их содержимое будет выходить наружу. Эти пузырьки называются везикулами, а стадия экземы на ногах – везикулярной.

Для следующей, пустулезной стадии, характерно изменение содержащейся в пузырьках жидкости. В ней увеличивается количество лейкоцитов, и везикулы наполняются гноем, образуя пустулы.

На стадии мокнущей экземы происходит формирование эрозий, которые располагаются вокруг пустул. Они имеют насыщенный красный цвет, если воспалению подвергается участок ноги с волосяным покровом, то волосы выпадают. Если присоединяется вторичная инфекция, то возможно увеличение температуры тела.

По мере угасания процесса воспаления, заболевание переходит в корочковую стадию. Эрозированная поверхность подсыхает, на ней формируется корка. Если имеется вторичная инфекция, то из-под корки будет выступать гной.

Стадия формирования чешуек. Корочки постепенно отторгаются, а на поверхности восстанавливающегося кожного покрова появляются отрубевидные чешуйки.

Спустя примерно месяц кожа может полностью восстановиться. Когда экзема длительное время не переходит из стадии мокнутия или остается на стадии шелушения, то имеет смысл говорить о подостром течении заболевания. Чем чаще возникают рецидивы, тем больше ослабевают защитные механизмы кожных покровов, снижается ее барьерная функция.

Специалисты выделяют следующие виды экземы на ногах:

Истинная экзема , которая характеризуется появлением симметричных очагов с нечеткими границами, с мокнутьем и отеком кожи. Узелки и гнойнички при этой разновидности заболевания появляются редко.

На ногах могут возникать следующие подвиды истинной экземы:

Пуригинозная с преимущественным местом локализации на сгибах ног (без мокнутия с пузырьками, узелками и выраженным зудом);

Дисгидротическая с преимущественным местом локализации на стопах (с выраженным зудом, мокнутьем, с плотными пузырьками);

Роговая или тилотическая с преимущественным местом локализации на пятках (с гиперкератозом кожи, с формированием трещин и с зудом).

Микробная экзема, которая чаще всего появляется рядом с поврежденными участками кожи, как-то: ожоги, трещины, царапины и пр. Участки воспаления мокнут, покрываются большим количеством корок, характеризуются отслоением эпидермиса.

Выделяют следующие подвиды микробной экземы, которая может появиться на ногах:

Нуммулярная в виде круглых участков воспаления с везикулами, папулами, корками;

Интертригинозная, которая может появляться в паховых складках (характеризуется выраженным покраснением, трещинами, зудом, мокнутьем);

Варикозная, которая располагается в местах варикозного расширения вен (чаще всего этот вид экземы возникает при варикозе, осложненном склерозированием кожи и язвенными процессами); читайте также: варикоз на ногах — диагностика и лечение

Грибковая или микотическая экзема способна поражать стопы и ногти (может сопровождаться мокнутьем и зудом).

Себорейная экзема может возникнуть в паховых складках, так как именно там у человека располагается больше всего сальных желез (если рассматривать нижние конечности). Для этой разновидности заболевания характерно появление маслянистых бляшек, имеющих корочки желтоватого цвета (как лечится жирная и сухая себорея?).

Профессиональная экзема возникает по причине частого контакта кожи ног с различными химическими веществами. По клиническим признакам схожа с истинной экземой, однако способна быстро самоустраняться при отсутствии потенциального раздражителя.

Лечение экземы на ногах будет несколько отличаться в зависимости от того, какой вид заболевания беспокоит конкретного пациента, от степени тяжести патологического процесса, от наличия вторичной инфекции.

Избавиться от проблемы не удастся, если не избавиться от причины, которая спровоцировала экзему на ногах. Поэтому следует устранить имеющиеся заболевания эндокринной, нервной, пищеварительной систем.

Пациентам назначают седативные препараты, помогающие справиться с нервными расстройствами, как-то: Нозепам, Феназепам, Хлозепид (до 10 дней), Новопассит, Седасен, Валериана, Персен (по показаниям).

Для уменьшения симптомов интоксикации могут быть рекомендованы энтеросорбенты: внутримышечное введение Глюконат кальция, пероральный прием Мультисорба, Энтеросгеля, Полисорба, Полифепана, внутривенные вливания Хлорида кальция или Натрия тиосульфата.

Использование местных гормональных препаратов в виде мазей. Стоит помнить, что специалисты рекомендуют как можно дольше воздерживаться от нанесения на экзему средств, содержащих гормоны. Их назначают лишь при выраженном и упорном воспалении, когда иные препараты не помогают. Используются следующие гормональные мази: Фторокорт, Синафлан, Флукорт, Элоком, Гидрокортизоновая мазь, Оксикорт, Кловейт, Бетазон, Дипрогент и пр.

Если воспаление приобретает системный характер, то больному может быть назначено курсовое лечение гормональными препаратами, принимаемыми внутрь. Общий срок терапии не должен превышать 15 дней. Чаще всего используются следующие лекарственные средства: Преднизолон, Кортикотропин, Триамцинолон, Дексаметазон.

При любой разновидности экземы на ногах, больному назначают прием антигистаминных препаратов. Во время острой стадии рекомендуют к приему Прометазин, Дифенгидрамин, Хлоропирамин. По мере угасания обострения переходят на прием антигистаминных средств второго и третьего поколения: Лоратадин, Зиртек, Зодак, Цетрин, Эриус и пр.

Если у больного обнаруживается иммунодефицитное состояние, то его направляют на консультацию к иммунологу, который назначает ему иммуномодуляторы. Среди таких: Тимоген, Полиоксидоний, Плазмол и пр. Выбор средства и коррекция дозы осуществляется только специалистом.

Микробная экзема требует лечения с помощью антибактериальных средств. Предварительно следует выполнить посев флоры и провести анализ на определение чувствительности возбудителя экземы. На пустулы можно в виде примочек наносит раствор Резорцина, раствор Этакридина Лактат. Противовоспалительным эффектом обладает жидкость Бурова, раствор нитрата серебра, Димедроловая паста. Эти средства помогут облегчить зуд. По мере угасания процесса воспаления, можно использовать пасту Лассара, цинковую пасту.

При себорейной экземе потребуется обработка пораженной поверхности антимикотическими препаратами и прием антимикотиков внутрь.

Диетотерапия предполагает отказ от соли, от жирных блюд. Способ приготовления пищи должен быть щадящим. Стоит исключить из меню все потенциальные аллергены, желательно придерживаться молочно-растительной диеты.

В лечении экземы на ногах хорошо зарекомендовали себя физиотерапевтические методики, например, ванночки с минеральной водой, общая гальванизация, ультрафиолетовое облучение кожи, озонотерапия, лазеротерапия, грязелечение и пр.

При наличии варикозного расширения вен показана консультация флеболога.

Автор статьи: Кузьмина Вера Валерьевна | Врач-диетолог, эндокринолог

Образование: Диплом РГМУ им. Н. И. Пирогова по специальности «Лечебное дело» (2004 г.). Ординатура в Московском государственном медико-стоматологическом университете, диплом по специальности «Эндокринология» (2006 г.).

источник

Экзема на ногах — кожное заболевание, характеризующееся длительным рецидивирующим воспалением кожи и частыми обострениями. Проявляется разнообразными кожными высыпаниями, проходящими все возможные стадии: от покраснения кожи и волдырей до мокнущих эрозий и язвочек.

В основе классификации экзем лежит один главный фактор — чем она вызвана. При выставлении диагноза также учитывается степень активности воспалительного процесса: острый, подострый или вялотекущий хронический.

Выделяют следующие формы экзем (для некоторых из форм локализация на ногах не является типичной):

Идиопатическая экзема. Самая типичная форма, протекающая с классической клинической картиной. Высыпания при данной форме могут поражать любые участки тела, распространяясь и на кожу ног.
Микробная экзема. Это самая частая форма заболевания, которая поражает ноги. Возникает на фоне нарушенной трофики (питания) кожи ног при присоединении инфекционного агента. Делится на три подтипа:
1. Микотическая экзема. Развивается при аллергизации организма к грибковым микроорганизмам.
2. Варикозная экзема. Самая распространенная форма экзематозного поражения ног. Кожные высыпания формируются на фоне варикоза нижних конечностей. Преимущественное место локализации — кожа задней и боковой части голеней. Очаги высыпаний окружают измененные варикозом вены или трофические язвы, образовавшиеся на фоне тромбофлебита.
3. Паратравматическая экзема. Формируется при частом травмировании кожи ног, очень часто возникает в результате расчесывания, когда образуются обширные очаги микротравмирования.
Себорейная экзема. Образование на ногах для данной формы нетипично. Возникает как осложнение себореи, поражая участки кожи с большим числом сальных желез: заушную область, крылья носа, кожу головы, покрытую волосами.
Профессиональная экзема. Возникает у людей, по роду работы постоянно контактирующих с какими-либо раздражающими веществами: бетонной пылью, химическими реагентами. На ногах такая форма экземы может развиваться, например, при длительном нахождении в резиновых сапогах в условиях повышенной влажности и температуры.
Дисгидротическая. Одна из атипичных форм, при которой изначально происходит поражение толстой кожи подошвы ног. Лишь по мере нарастания воспаления происходит расползание патологических очагов на тыльную поверхность.
Тилотическая экзема. Это еще одна атипичная форма, при которой поражается кожа на подошвах.
Сикозиформная экзема. Эта форма частый спутник сикоза — особой формы микробного поражение волосяных фолликулов. На ногах сикозиформная форма выявляется крайне редко, поражая в основном кожу лица, подмышек.

Конкретной причины возникновения этой патологии выделить невозможно — ее возникновение обуславливает совокупность сразу нескольких факторов. Огромное значение в патогенезе (пути формирования) болезни придают иммунному статусу человека — у людей с иммунодефицитом экзема формируется в 2,5 раза чаще.

Ключевыми факторами, предрасполагающими к формированию экземы на ногах, являются:

отягощенная наследственность;
иммунодефициты;
аутоиммунные расстройства;
эндокринопатии (сахарный диабет, болезни щитовидной железы);
расстройства нервной системы — вегетативная дисфункция;
частые стрессы;
болезни кишечника и желудка;
воздействие на кожу агрессивных внешних факторов: сухого воздуха, повышенной влажности, химических веществ.

Злоупотребление фастфудом повышает риск экземы, а в случае уже имеющегося заболевания, почти на 40% усугубляет тяжесть болезни. Ученые связывают данный феномен с трансжирами.

Многолетние наблюдения за пациентами с экземой позволяют подтвердить наследственный характер заболевания. Вероятность возникновения семейной формы болезни во многом зависит от состоятельности гена иммунного ответа, отвечающего за правильность “созревания” иммунитета.

Типичная клиническая картина отмечается при истинной экземе. Начинается все с элементарного покраснения (гиперемии) и отека фрагмента кожи — развивается так называемая эритематозная стадия. Первичный очаг может возникнуть на любом участке кожи, но с высокой частотой процесс локализуется на ногах, преимущественно на голени.

Следующая стадия — папуловезикулезная, начинается с возникновения небольших бугорков (папул) и пузырьков (везикул), наполненных прозрачной жидкостью. Пузыри очень быстро лопаются и превращаются в маленькие эрозии (язвочки) из которых постоянно сочится жидкость — болезнь трансформируется в мокнущую стадию.

Жидкость, выделяющаяся из кожных дефектов, называемых серозными колодцами, засыхает и формирует желтоватые корки, которые свидетельствуют о переходе заболевания в следующую форму — корковую.

Волнообразное течение болезни приводит к тому, что одновременно на коже могут быть все упомянутые элементы.

Кроме кожных высыпаний пациентов не оставляет в покое кожный зуд, интенсивность которого настолько высока, что может приводить к бессоннице.

Сыпь при разных формах экземы имеет некоторые отличия, облегчающие их дифференциальную (отличительную) диагностику.

Очаги высыпания при микробной экземе локализуются преимущественно вокруг гнойников или нагноившихся ранок. Сами высыпания представлены крупными пятнами неправильной формы, по краям которых определяется валик отторгающейся кожи и гнойных корок. Экзематозные пятна могут полностью покрывать кожу ног, давая очаги отсева на здоровую кожу.

Отдельной разновидностью микробной экземы многие специалисты-дерматологи считают бляшечную, патологические очаги при ней имеют четкую круглую форму размером 1-3 сантиметра и напоминают монетку, поэтому еще ее называют нуммулярной.

При дисгидротической форме болезни поражается кожа стоп на ногах. Из-за толщины кожи эритематозная стадия протекает почти незаметно, пузырьки могут не вскрываться, а образовывать многокамерные подкожные пузыри. При тилотической экземе высыпания также находятся на подошве ног, но в отличие от предыдущей формы напоминают роговые мозоли.

При любой экземе в период стихания острого процесса на коже отчетливо определяются очаги лихенификации — участки кожи, особо интенсивно пораженные экземой, становятся более плотными на ощупь, на них усиливается кожный рисунок.

Начальная стадия экземы: типичные участки гиперемии с небольшим количеством пузырьков и узелков.

Микробная экзема на ногах. Отчетливо видны желтоватые корочки, образующиеся в местах микробной активности.

Постановка диагноза для специалистов не представляет сложности. Врачу достаточно простого осмотра — типичный полиморфизм (многообразие) кожных элементов почти исключает ошибку. Свой вклад в диагностику вносят и жалобы больного человека на выраженный кожный зуд.

В редких ситуациях назначается гистология, цель которой состоит в выявлении микробной обсемененности очагов. Это необходимо для определения оптимальной схемы лечения, так как лечение микробной и других форм экзем имеет значительные отличия. Гистология также позволяет определить, является ли данное обострение первым или это уже хронический процесс.

Во время общения с врачом необходимо сообщать ему обо всех имеющихся вредностях, дома и на работе — это поможет поставить диагноз профессиональной экземы и предпринять нужные профилактические мероприятия.

Терапия экземы начинается с устранения или хотя бы частичного уменьшение интенсивности воздействия провоцирующих факторов — без этого эффективность лечения снижается на 50-70%.

Продолжительность лечения экземы весьма вариабельна. Впервые возникшее воспаление может быть купировано за несколько дней, если успешно ликвидированы провоцирующие факторы. При рецидивирующей экземе окончательного выздоровления добиться практически невозможно — задача врачей состоит лишь в выведении процесса в стадию стойкой ремиссии, которая может длиться несколько месяцев или лет. Эпизоды обострения экземы даже на фоне массивной терапии могут длиться по нескольку недель.

Пациентам, у которых экзема осложнила какое-либо заболевание, необходимо уделить усилия лечению данного заболевания. Например, лечение варикозных вен на ногах позволяет быстрее избавиться и от экземы.

Применяют следующие виды физиотерапевтического воздействия:

озонотерапия,
лазеротерапия,
магнитотерапия.

В экспериментальном порядке применяется криотерапия — охлаждение экзематозных очагов.

После стихания основного воспалительного процесса, в период ремиссии применяют лечение грязевыми и солевыми ваннами. Патологические очаги облучают ультрафиолетовыми лучами.

Конкретную схему физиолечения определяют физиотерапевт совместно с дерматологом, критерием при выборе схемы терапии является клиническая картина болезни.

Дерматологи предпочитают назначать многокомпонентные мази, которые готовятся с учетом стадии заболевания. На начальной стадии , когда еще не все пузырьки вскрылись, и нет выраженного мокнутия кожи, рекомендуется нанесение нейтральных мазей на основе вазелина или ланолина. При мокнутии подойдет мазь, обладающая подсушивающим эффектом, например, цинковая мазь.

При воспалении средней степени тяжести может быть прописана мазь с противовоспалительным и противозудным эффектом — салициловая или ихтиоловая.

При остром процессе и при генерализованной форме назначают глюкокортикостероидные мази (Бетаметазоновая или Гидрокортизоновая). Предпочтительно использовать минимальную дозировку с постепенным уменьшением суточной дозы по мере стихания воспаления.

При микотической экземе применение глюкокортикостероидов в мазях не желательно!

В таблетированных формах при экземе назначают глюкокортикостероиды, но только при запущенной и часто рецидивирующей форме. С целью уменьшения кожного зуда в таблетках могут быть прописаны антигистаминные средства (Цетрин, Лоратадин).

В качестве дополнительной терапии назначают поливитаминные комплексы в капсулах или таблетках (компливит или аналоги). Применение иммуномодуляторов весьма спорно, так как четких данных об их эффективности при экземе пока нет.

При микотической экземе обязательно назначают системные (в таблетках) противогрибковые препараты (флюкостат или нистатин), так как мази не всегда эффективны.

Для уменьшения количества иммунных комплексов в крови применяют методику экстракорпоральной детоксикации — плазмаферез. Желательно проводить его в период ремиссии, но допускается и выполнение в острый период. Обычно на курс назначается от 4 до 8 процедур.

При затяжном течении любые лекарства — антигистаминные средства, витамины — вводят в инъекциях или капельницах. Обычно применяют аскорбиновую кислоту, тиамин и пиридоксин. Гормоны в инъекциях при экземе не назначают. При микробной экземе используют активно антибиотики для борьбы с микрофлорой.

Пациентам с экземой рекомендуется придерживаться гипоаллергенной диеты.

Из рациона должны быть исключены:

мед;
какао и шоколад;
цитрусовые фрукты;
соленья и копчености;
яйца;
клубника и малина.

Предпочтение должно отдаваться кашам, супам, сваренным на постном мясе. В рационе должны обязательно присутствовать свежие овощи и фрукты.

Употребление фруктов более 3-х раз в неделю значительно смягчает течение экземы.

Применение народных средств при экземе не запрещено, но пользоваться ими желательно только после консультации с врачом. Объясняется это тем, что на разных стадиях болезни используют разные средства.

Не нанесут вреда ванночки для ног с настоем ромашки или зверобоя (50 грамм сырья на 0,5 литра воды), но только не в период мокнутия. Уменьшить степень мокнутия можно с помощью примочек из коры дубы, обладающих некоторым дубящим эффектом. Для примочек готовят концентрированный отвар коры: 35 г сырья на 200 мл воды — после закипания воды отвар еще настаивается 15 минут, после чего может быть использован. Солевые ванночки для ног тоже обладают умеренным подсушивающим действием — на 1 литр воды нужна 1 столовая ложка соли.

Народные рецепты по лечению экземы на ногах с горчицей или уксусом нужно применять крайне осторожно — возможно нанесение дополнительного повреждения агрессивным химическим агентом, что усугубит заболевание.

При лечении экземы до стихания острого воспаления запрещается обработка любыми средствами на основе растительных масел и агрессивными антисептиками (спиртом, перекисью).

Пациентам следует уделять больше времени личной гигиене, отказаться от использования ароматизированных мыл и шампуней. Предпочтительно использовать средства для ухода за кожей на водной основе. При стирке одежды и постельного белья рекомендуется использовать гипоаллергенный стиральный порошок.

В период лечения запрещается посещать бани, бассейны, сауны. Во время ремиссии не рекомендуется подвергаться перегреву.

Профилактические мероприятия направлены на уменьшение частоты и интенсивности воздействия факторов риска. Необходимо избегать профессиональных вредностей, уменьшить количество стрессов в жизни.

Экзема является заболеванием с генетической предрасположенностью, поэтому следует проводить профилактику возникновения болезни не только у взрослых людей, но и у потомства. Беременная женщина, у которой имеется отягощенная наследственность (наличие экземы у ближайшего родственника), должна придерживаться рационального режима жизни и гипоаллергенной диеты.

У детей одним из способов профилактики является закаливание, рацион подростков должен быть богат белками.

В период ремиссии ключевую роль в профилактики имеет санаторно-курортное лечение. Пациентам с экземой рекомендуется посещение курортов, где предусмотрено оказание физиотерапевтических методов лечения.

Опасных осложнений и последствий у экземы нет, но стоит помнить, что из-за выраженного зуда пациенты очень часто расчесывают ноги. Расчесы на ногах при экземе могут загноиться, усугубляя течение заболевания.

У пациентов с иммунодефицитом микробная экзема на ногах может осложниться эритродермией — распространением гнойничковых очагов по всему телу.

Экзема относится к незаразным заболеваниям, она не способна передаваться от одного человека к другому. При контакте двух пациентов с этой патологией возможна лишь передача инфекции при микробной экземе.

У детей заболевание протекает также как и у взрослых. Особую опасность для детей с экземой представляет контакт с людьми, болеющими простым герпесом. В этом случае болезнь может быть осложнена присоединением герпетической инфекции с развитием тяжело протекающей экземы Капоши.

Эта патология может привести к летальному исходу даже на фоне вполне адекватного лечения.

Детям с экземой нельзя контактировать с больными герпесом!

Беременность является состоянием, при котором обострение экземы имеет более тяжелый характер. Особенно ярко это отмечается у беременных женщин с варикозом вен нижних конечностей — даже небольшие травмы на ногах могут стать причиной обострения. Усугубляет течение болезни и другая патология беременных: отеки на ногах, гипертоническая болезнь.

Учитывая вероятность передачи заболевания по наследству, беременным женщинам рекомендуется прилагать максимум усилий по профилактике этой болезни. Обострение лучше всего вылечить до наступления беременности или до родов.

Особенности образования различных видов экземы. Ключевые отличия и внешний вид ног с экземой при различных формах.

Экзема на ногах — достаточно простое заболевание, имеющее минимум осложнений. При адекватном лечении устранение острых явлений болезни происходит в течение 2-3 дней. У пациентов с хронической формой можно достичь стойкой ремиссии на несколько лет, если соблюдать правила профилактики.

источник

Зуд при экземе доставляет много мучений больному. Порой он бывает нестерпим. Особенно чешется кожа кистей и стоп при истинной экземе: дисгидротической и пруригинозной форме.

Виновниками этого неприятного симптома являются биогенный амин гистамин и нейромедиатор серотонин.

В очаг экземы активно стремятся лейкоциты различных видов. Они запускают воспаление: осуществляют фагоцитоз, выделяют протеолитические ферменты, цитокины, простагландины.

Такой подвид лейкоцитов, как базофилы (тучные клетки), содержит гранулы с гистамином. Освобождаться он может прямо и опосредованно. В воспалённом очаге базофилы начинают дегранулировать, гистамин связывается со своими рецепторами в клетках кожи, что приводит к ощущению зуда. Это опосредованный выброс.

Ферменты протеазы и факторы системы комплемента избирательно связываются с рецепторами базофилов и прямым образом приводят к выбросу этого биогенного амина.

Больной начинает чесать кожу, это приводит к раздражению нервных окончаний. Раздражение расчёсами ведёт к ещё большей дегрануляции тучных клеток и большему выбросу гистамина.

Неадекватная реакция на воспаление со стороны вегетативной нервной системы приводит к выбросу нервными окончаниями серотонина, усугубляющего процесс.

Гистамин в очаге воспаления нужен для того, чтобы расширять кровеносные сосуды, и вызывать ещё больший приток лейкоцитов для нормального завершения воспаления и заживления. В здоровом человеческом организме воспаление подавляется глюкокортикоидами – гормонами надпочечников. Но у человека с предрасположенностью к кожным заболеваниям нейрогуморальная регуляция воспаления нарушена. Собственных гормонов не хватает для того, чтобы подавить этот процесс.

Исходя из основных блоков патогенеза зуда складываются и основные направления борьбы с ним.

Для того, чтобы снять зуд при экземе, необходимо:

Купировать выброс гистамина.
Подавить воспаление.

Наиболее сильно чешется кожа при обострении заболевания, но при стихании процесса, в том месте, где локализовались очаги, зуд продолжается.

Бороться с зудом при экземе непросто, но возможно. Для этого существует целый арсенал традиционных медикаментозных, физических и растительных средств:

медикаменты, блокирующие действие гистамина (таблетки, капли, гели);
противовоспалительные средства (гормональные таблетки и мази);
физиолечение.

Механизм действия препаратов основан на конкурентном взаимодействии с рецепторами к гистамину в клетках кожи. Действующее вещество очень похоже по структуре на гистамин, поэтому оно свободно связывается с рецептором. В результате блокады, зуд, как одна из гистаминовых реакций – обратимо купируется.

современные антигистаминные препараты 2 поколения позволяют эффективно, быстро и надолго снять зуд при экземе. К ним относятся:
Лоратадин (Кларитин, Ломилан);
Цетиризин (Парлазин, Цетрин, Зиртек).
антигистамины 1 поколения (Димедрол, Пипольфен, Тавегил, Фенкарол и др.) не утратили свою актуальность в лечении данного заболевания, но ряд недостатков ограничивают их применение в обыденной практике: выраженный седативный эффект, блокада других видов рецепторов, непродолжительное действие, привыкание и др.
лечение местными антигистаминами (Фенистил гель).

Стабилизаторы мембран тучных клеток препятствуют дегрануляции базофилов, тем самым устраняют выход гистамина за пределы клетки. Лечение экземы проводится препаратами Кетотифена.

Глюкокортикоиды – гормональные средства – эффективно помогают снять зуд при экземе за счёт выраженного противовоспалительного и противоаллергического действия. Глюкокортикоиды – аналоги гормонов надпочечников, они подавляют высвобождение гистамина, серотонина лейкоцитами и нервными окончаниями кожи, тормозят миграцию лейкоцитов и рост их численности в очаге экземы.

Для того, чтобы снять зуд при экземе с помощью кортикостероидов, их используют местно (мази, кремы, лосьоны, спреи), и принимают внутрь в виде таблеток или инъекционно.

мази и кремы наносят на зудящие участки кожи тонким слоем. Для детей мазь наполовину разводят детским кремом. Используют при отсутствии мокнутия;
спреи с кортикостероидами применяют на мокнущую поверхность;
таблетки и уколы назначают для купирования острого процесса и при тяжёлом течении заболевания.
Преднизолон используют несколько дней с постепенным снижением дозы;
Кенолог, Дипроспан вводят один раз в 2-4 недели.

Современные гормональные средства при зуде

Лекарственное лечение дополняется физиотерапией. Помогают снять зуд при экземе ультрафиолетовое, инфракрасное облучение, гелий-неоновый лазер.

Местные ванны для рук, ножные ванночки и компрессы из отвара овсяной соломы применяются для купирования зуда в подострой и хронической форме экземы. Их можно применять как у взрослых, так и у детей.

солому необходимо порезать ножницами на мелкие кусочки;
3 столовые ложки соломы погрузить в 1 литр воды;
готовить отвар на водяной бане 30 минут, остудить, затем отжать;
взрослым можно применять отвар, охлаждённый в холодильнике, для детей – использовать при комнатной температуре.

Компресс: стерильную марлю погрузить в отвар, и наложить в том месте, где находятся очаги экземы. Через 20 минут снять. Прикладывать компрессы 2 раза в день.

Местные ванны для кистей рук: погрузить руки в отвар на 20 минут, не смывать.

Ножные ванны: погрузить стопы на 20 минут. Для усиления эффекта можно приготовить комбинированный отвар из коры дуба и овса. По 2 ст.л. каждого вида сырья следует залить литром воды, и приготовить их на водяной бане. Остудить и использовать по назначению.

При обширном поражении кожи, полученный овсяный отвар добавляют в воду для принятия общей ванны. Температура воды — 37 градусов, время принятия ванны – 20 минут. Общие ванны противопоказаны при артериальной гипертензии и злокачественных новообразованиях.

При себорейной экземе волосистой части головы у детей и взрослых используют компресс на настое фиалки трёхцветной, а при остальных видах экземы его принимают внутрь. Приготовление и использование:

надземную часть растения необходимо высушить и измельчить;
пол чайной ложки сырья залить одним стаканом кипящей воды;
10 минут настоять, профильтровать;
пить три чашки в день в перерывах между едой;

Для компрессов настой необходимо охладить при комнатной температуре. Если волосы длинные, то настой наносят на очаги экземы стерильным ватно-марлевым тампоном. На короткие волосы накладывают марлевый компресс, обильно смоченный в настое.

Фиалка трёхцветная за счёт содержания ацетилсалициловой кислоты обладает противовоспалительным эффектом, поэтому используется для того, чтобы снять зуд при экземе в острой и подострой её формах. Приём настоя внутрь противопоказан при язве желудка и пониженной свёртываемости крови.

Листья чёрной смородины также обладают противозудным свойством. Отвар готовится из свежих и высушенных листьев. На одну чашку отвара используют 1 ст.л сушёных или 5 небольших свежих листьев смородины, которые необходимо измельчить. Залить сырьё 250 мл. воды, и прокипятить 5 минут. Отвар употребляют в горячем или тёплом виде. Рекомендуется как взрослым, так и детям при всех формах экземы.

Выраженным противовоспалительным и противозудным действием обладает мякоть тыквы обыкновенной. Мякоть необходимо прикладывать в том месте, где отсутствует мокнутие. Сперва поражённый очаг накрывают одним слоем стерильной марли, а сверху прикладывают мякоть. Тыкву можно использовать у детей.

Ягоды черники давно пользуются популярностью при лечении кожных заболеваний. Для того, чтобы снять зуд при экземе с помощью черники, свежие ягоды необходимо отварить 5 минут и остудить. Затем нанести толстый слой ягодной массы на поражённые участки кожи, покрыть их марлей, и перебинтовать. Выдержать полчаса. Использовать ежедневно. Не прикладывать к мокнущей поверхности.

Средства фитотерапии применяются только в подострой и хронической форме экземы. Приготовленные настои и отвары используются только свежеприготовленные во избежание присоединения инфекции в поражённых участках кожи. Перед применением растительных компонентов обязательна консультация врача-дерматолога. Лечение проводить при зуде и курсами по 3 месяца 2-3 раза в течение года.

необходимо исключить из рациона продукты, которые являются источниками аминокислот-предшественников гистамина и серотонина: клубника, томаты, бананы, шоколад, рыба, колбаса салями, ферментативные сыры, белок куриного яйца, консервы, квашеная капуста;
кожа при экземе сильно обезвожена, поэтому её необходимо тщательно увлажнять эмолентами (Эмолиум, Локобейз, Мустела Стелатопия, Ла Рош-Позе, Норева и др.);
не допускать перегревания кожи;
принимать седативные препараты;
одежда первого слоя должна быть выполнена из натуральных тканей;
не рекомендуются шерстяные изделия.

Постоянный кожный зуд снижает качество жизни больного. Но полноценное лечение современными лекарствами, уход за кожей, соблюдение диеты, избегание стрессовых ситуаций в значительной мере помогут снять зуд при экземе.

источник