Варикозная экзема на руках фото

Варикозная экзема выглядит как асимметричный воспалительный процесс в виде пустул в области голеней. У всех очагов воспаления границы четко очерченные. На краях довольно часто имеется «бахрома» из отслаивающихся кусочков кожи. Поначалу на ногах появляются пятна, которые могут объединяться. Чуть позже на их месте образуются небольшие узелки с пузырьками на поверхности. Последние в диаметре иногда достигают размеров булавочной головки. Когда пузырек вскрывается, на его месте появляется эрозия. Граница поражения может быть изогнутой, с серозно-гнойными корочками. Вокруг большого участка бывают одиночные папулы.

Процесс образования высыпаний сопровождается шелушением и сильным зудом. Если воспаление расчесать, оно может перейти на соседние здоровые участки кожи. Поверхность эпидермиса, на котором корок нет, красноватая, и если ее травмировать, сразу же начинает кровоточить. При острых процессах по периферии язв или в областях сдавливания кожи бинтом появляются папулы, заполненные экссудатом. На границах образований часто скапливаются корочки зеленоватого оттенка. При острых течениях процесса болезнь может быть склонна к периферическому росту. Такую экзему принято называть околораневой. Сопровождается она сильной чесоткой.

источник

Патология вен нижних конечностей весьма распространена, особенно, среди людей пожилого возраста. Расширение вен ног влечет не только косметический дефект в виде выступающих сосудов, но и нарушения трофики, которые сопровождаются поражением кожи – возникает варикозная экзема.

Под экземой понимают воспалительный процесс в коже, протекающий обычно хронически, с обострениями и периодами ремиссий. Происхождение такого воспаления определяет и вид экземы. Помимо первичной (идиопатической) выделяют несколько других разновидностей, сопровождающих в качестве осложнения различную патологию – травмы, инфекционные поражения.

Варикозный дерматит считают вариантом микробной экземы, когда на фоне нарушения микроциркуляции, внедрения микроорганизмов, реакции на проводимое медикаментозное лечение на коже возникают воспалительные очаги вплоть до изъязвления.

После заживления язв или хирургического лечения варикозной болезни экзема, как правило, исчезает самостоятельно.

Особенностями микробной (варикозной) экземы считаются асимметричное расположение очагов повреждения, которые имеют довольно четкие границы, а по периферии их происходит отслаивание эпидермиса в виде возвышения. Ввиду того, что варикозная болезнь поражает нижние конечности, этот вид экземы также возникает на ногах – там, где есть расширенные сосуды, появляются язвы, пузыри, участки заживления в виде рубцов.

Венозная экзема чаще возникает у пожилых людей, среди пациентов больше женщин, многие, помимо патологии вен, имеют сопутствующие заболевания – диабет, ожирение, атеросклероз.

Предрасполагающие к экземе факторы схожи с таковыми для варикозной болезни – лишний вес, длительные статические нагрузки, беременности и роды, травмы ног, наследственность. Способствовать поражению кожи могут хронические инфекции, снижение иммунитета, обменные заболевания, нарушения работы сердца.

Непосредственной причиной экзематозного поражения кожи при варикозной болезни считают прогрессирующее нарушение микроциркуляции, венозная недостаточность и застой, отек тканей. При отсутствии лечения варикоза шансы появления экземы увеличиваются.

Выделяют несколько стадий развития венозного дерматита:

На первой стадии появляются начальные признаки нарушения трофики – шелушение кожи, зуд, изменение цвета.
При второй стадии заметен отек мягких тканей, на коже возникают очаги шелушения, эрозирования, покраснения, расчесы, пузыри.
Третья стадия сопровождается отслаиванием эпидермиса в виде пузырей, которые вскрываются, раневая поверхность постоянно влажная (мокнутие), характерно присоединение вторичной инфекции.
На последней стадии воспалительный процесс постепенно затухает, раны покрываются корочками, формируются рубцы.

Проявления варикозного дерматита зависят от стадии заболевания, но у многих больных возможно обнаружение как начальных признаков, так и очагов, характерных для более поздних сроков болезни, в том числе, рубцов. Поражение расположено на ногах, то есть там, где проявляется варикоз – голени, стопы, область голеностопных суставов. Возможно поражение как одной конечности, так и сразу обеих.

Основной признак венозной экземы – кожные симптомы:

Гиперемия (покраснение) воспалительного характера, кожа горячая на ощупь;
Зуд, жжение, чувство жара в пораженной области;
Отек мягких тканей;
Везикулы, в том числе, вскрывшиеся.

проявления варикозной экземы

На первой стадии пациент испытывает зуд, возникающий периодически, ближе к вечеру и ночью, не слишком интенсивный. Кожа становится красной, блестящей. Со временем появляются пузырьки, заполненные серозным содержимым. Постепенно нарастает отек мягких тканей, возможны боли.

При прогрессировании трофических изменений зуд становится постоянным и довольно мучительным, появляются расчесы, возрастает количество вновь образованных везикул, которые опорожняются, придавая поверхности кожи влажный вид. Такие эрозии представляют хорошую питательную среду для размножения микроорганизмов, поэтому вторичное инфицирование – постоянный компонент варикозной экземы.

Смена периодов обострений и временных улучшений приводит к дальнейшему изменению кожи. Она становится плотной, приобретает коричневый или синюшный оттенок, шелушится, участки рубцевания чередуются со свежими пузырьками.

Конечным этапом дерматита на фоне варикоза может стать не только склероз с уплотнением и истончением кожи, но и формирование трофической язвы, проникающей глубоко в дерму. Неминуемо присоединяется инфекция, чему способствуют также расчесы.

Наличие варикозной экземы нижних конечностей изменяет походку: пациент начинает прихрамывать, стараясь не нагружать пораженную ногу. Дерматит отражается и на общем состоянии больного. Учитывая хронический воспалительный процесс, вполне вероятны такие симптомы как слабость, лихорадка, постоянный зуд нарушает сон, пациент становится беспокойным и раздражительным. Немаловажное значение имеет и косметический дефект, вызываемый патологией, из-за чего особенно переживают женщины, вынужденные отказываться от юбок, обуви на каблуке.

Варикозные язвы характеризуют далеко зашедший процесс, когда воспаление распространяется глубоко в подлежащие ткани, кожа в зоне язвы некротизирована, раневая поверхность влажная, покрыта коричневыми, серо-желтыми корками, мягкие ткани отечны. На этой стадии пациенты жалуются на интенсивный зуд и боль в пораженной конечности.

Осложнениями варикозного дерматита становятся гнойные процессы вследствие присоединения вторичной бактериальной флоры. Это явление очень опасно генерализацией и сепсисом, особенно у лиц с обменными нарушениями, диабетом, выраженной венозной недостаточностью.

Варикозная экзема требует комплексного подхода в лечении – медикаментозная терапия, как местная, так и в виде препаратов, принимаемых внутрь, режим труда и отдыха, рациональное питание. В ряде случаев ставится вопрос о необходимости удаления варикозно расширенных вен хирургически путем. Всем без исключения пациентам рекомендуется носить компрессионный трикотаж.

Местное лечение включает различные кремы, мази, примочки и ванночки. Особенно эффективно оно на начальных стадиях дерматита. Задача местной терапии – увлажнить, смягчить и дезинфицировать кожу. С этой целью специалисты советуют регулярно смазывать кожу голеней и стоп увлажняющими косметическими средствами, специальными маслами. Хорошо, если пациент откажется от обычного мыла в пользу дерматологических гелей, более мягко очищающих поверхности кожи, не пересушивая ее.

Гигиенические процедуры в условиях недостаточной трофики очень важны, поэтому пренебрегать ими не стоит. Очищать пораженные участки кожи нужно каждый день, желательно – нейтральным мылом. Мокнущие поверхности высушивают с помощью стерильных салфеток или ваты, а окружающую кожу обрабатывают растворами антисептиков.

При появлении пузырьков и влажных эрозированных участков возможно применение подсушивающих мазей и болтушек, изготавливаемых в аптеке по рецепту дерматолога. Мази и кремы на основе цинка, нафталана, нитрата серебра можно купить уже готовыми, болтушку приготовят индивидуально.

Резорцин, риванол, раствор нитрата серебра используются в виде примочек и эффективны благодаря антимикробному, подсушивающему и вяжущему действию. Препараты на основе гормонов (лоринден, синалар, адвантан) обладают противовоспалительным свойством, помогают уменьшить зуд.

В большинстве случаев на 1-2 стадии дерматита симптомы уменьшаются под действием местного лечения. Для улучшения трофики и ускорения заживления эрозий и язв показаны препараты, усиливающие регенерацию кожи – солкосерил, метилурацил.

Помимо местной терапии, в ряде случаев возникает необходимость в дополнительном лечении с помощью, препаратов, принимаемых внутрь:

Так, если экзема протекает с микробной инфекцией, не обойтись без антибиотиков. При грибковом поражении антибиотики не назначаются, вместо них применяют антимикотические средства. Для купирования зуда применяют антигистаминные средства – пипольфен, фенкарол, лоратадин. Многим больным с тяжелым варикозным дерматитом нужны успокоительные средства – валериана, пустырник, транквилизаторы.

Учитывая, что непосредственной причиной кожных поражений является варикоз и патология вен, целесообразно назначение внутрь венотников и сосудистых средств (актовегин, пентоксифиллин, детралекс).

Хирургическое лечение показано при тяжелых формах дерматита, не поддающегося консервативной терапии. При этом производят либо удаление вен при операции, либо малоинвазивные и безоперационные методики. Большой популярностью пользуется лазеролечение, склеротерапия.

Общие советы по лечению варикозного дерматита включают изменение режима, диеты. Пациентам следует избегать длительного нахождения на ногах, ходьбы на длинные дистанции (и в то же время гиподинамии); ношения тесной обуви и синтетической одежды должно быть исключено.

Для нормализации кровотока по венам используется компрессионный трикотаж – гольфы, чулки, колготки, которые подбираются строго индивидуально с учетом стадии заболевания и параметров ног больного.

Диета при венозной экземе должна включать продукты с большим содержанием витаминов, особенно, группы В, микроэлементов, белка. Следует ограничить употребление раздражающих, пряных, острых блюд, алкоголя, которые провоцируют усиление местной аллергической реакции.

Народная и нетрадиционная терапия тоже предлагают массу рецептов от варикозного дерматита. В числе наиболее популярных – ванночки, примочки с растворами лекарственных растений, гирудотерапия пиявками.

Применение пиявок обусловлено их способностью разжижать кровь, улучшая тем самым кровоток в венах, микроциркуляцию в мелких кожных сосудах. Процедура гирудотерапии своеобразна и приемлема далеко не каждому пациенту, а проводить ее лучше у специалиста с медицинским образованием в лечебном учреждении.

Народные средства при варикозной экземе применяются довольно активно, ведь травы доступны всем, могут быть использованы дома и самостоятельно. Обычно больные готовят отвары из лекарственных растений. Эффективными могут оказаться экстракт каштана, виноградные листья, цветки ромашки и календула, кора дуба, обладающие антисептическими, ранозаживляющими и противовоспалительными свойствами.

Заживлению помогает применение различных масел – миндального, кокосового, зародышей пшеницы. Маслами рекомендуется обрабатывать пораженные участки кожи после тщательных гигиенических процедур.

Приверженцы народной медицины могут дома готовить более сложные составы на основе лекарственных трав. К примеру, мазь, приготовленная в домашних условиях из растений может уменьшить зуд и смягчить кожный покров. Для ее получения берут по столовой ложке травы лопуха, иван-чая и ромашки аптечной, смешивают с ложкой сливочного масла и нагревают на водяной бане до получения густого субстрата. После того, как состав остынет, его смешивают с глицерином и обрабатывают пораженную кожу.

Лечить варикозную экзему тем проще, чем раньше к этому процессу приступить, но не меньшее значение имеет профилактика этого неприятного и опасного осложнения патологии вен. Важно уделять должное внимание физической активности – ходьба, бег, плавание и т. д. в целях повышения тонуса мышц и вен ног. Полезны массаж, контрастный душ, обливания прохладной водой.

При начавшейся экземе не стоит отказываться от движений, наоборот, они усиливают микроциркуляцию и ускоряют заживление ран. Длительные статические нагрузки лучше исключить совсем, а если трудовая деятельность не позволяет этого сделать, то стоит постараться минимизировать время, проведенное на ногах.

Ношение удобной обуви, правильно подобранной по размеру, одежды из натуральной ткани – необходимость для пациентов с уже начавшейся экземой. Если при варикозе дамам рекомендуют ограничить ношение высокого каблука, то при дерматите про него лучше совсем забыть, равно как и о предметах гардероба из синтетических тканей.

Варикозный дерматит протекает хронические, годами, приводя к необратимым изменениям кожи ног, поэтому, чтобы не запустить заболевание и вовремя провести наиболее эффективное лечение, следует всегда консультироваться у специалиста. Больные варикозной болезнью как минимум раз в год должны посещать флеболога или хирурга для контроля течения патологии.

Появление венозной экземы говорит о серьезном нарушении кровотока в венах, и прогноз далеко не всегда благоприятный, ведь язвы могут сформироваться за считанные месяцы. Эта форма кожных проявлений варикоза наиболее трудно поддается терапии, но успех зависит от того, как быстро пациент попадет к врачу и насколько тщательно будет выполнять его рекомендации. При условии эффективности некоторых народных рецептов, нетрадиционная медицина не способна излечить от недуга, а самолечение должно быть полностью исключено.

источник

Варикозная экзема, застойный дерматит, варикозный дерматит – кожное незаразное заболевание. Экзема возникает в запущенном случае варикозной болезни. Не забывайте лечить варикоз вовремя: посещайте врача-флеболога, носите компрессионный трикотаж, ухаживайте за кожей. Крем «Ла-Кри» снимает покраснения и зуд – первые признаки варикозной экземы.

Если вы пропустите ранние симптомы застойного дерматита, то заболевание будет прогрессировать. Кожа вокруг варикозных вен станет пятнистой, воспаленной, истончится, приобретет фиолетово-красный цвет. Появятся трещины, в которые занесется инфекция. Возникнут вскрывающиеся крошечные пузырьки, будет развиваться отек. Дальше – хуже: поврежденный кожный покров постоянно зудит, формируются язвочки, которые образуют корки. Кожа становится грубой. На данном этапе болезнь переходит в хроническую форму – и может перерасти в трофическую язву.

Заболеванию подвержены взрослые и дети. В раннем возрасте экзема может проявляться на туловище, на сгибах конечностей, в паховой зоне. Среди старших возрастных групп в зону риска попадают люди со склонностью к варикозу. Чаще всего болезнь развивается на нижних конечностях в зоне голени.

Экзема при варикозе развивается, когда кровь недостаточно обогащается кислородом, а вены находятся в плохом состоянии. Нарушение в работе клапанов сосудов приводит к изменению направления потоков крови: вены увеличиваются, давление в сосудах усиливается, кожа набухает. Именно в местах истончения кожи появляются трещины и микро-ранки, в которые попадают микробы. С течением времени формируются гнойнички, язвочки, развивается экзема.

Главным правилом при лечении застойного дерматита является устранение причин его появления. Обратите внимание на 2 направления лечения:

Действия, направленные на улучшение кровообращения
Действия, направленные на уход за кожей

Если вы заметили у себя первые признаки варикозной экземы, незамедлительно обратитесь к врачу. Проблемами вен занимается флеболог.

Когда нет возможности посетить специалиста, займитесь самостоятельной профилактикой варикоза. Соблюдение простых правил поможет предотвратить развитие застойного дерматита.

1. Правильное сбалансированное питание – исключите потребление алкоголя, жирной, соленой и острой пищи, пейте как можно больше воды, принимайте витамины.

2. Одежда – отдавайте предпочтение натуральным тканям, старайтесь не носить неудобную одежду, затрудняющую движение. Избегайте обуви на каблуке выше 4 см, в течение дня меняйте высоту каблука.

3. Движение – больше ходите, особенно при сидячей работе. Ходьба помогает разогнать накапливающуюся в ногах жидкость. Если отеки все же появились, поднимите отекшую конечность повыше и полежите так 10 минут. Выполняйте простейшие упражнения: подъемы ног, вращение ног и рук, сжимание пальцев.

4. Массаж и контрастный душ – полезные действия не только при лечении варикоза.

Важно регулярно увлажнять кожу, чтобы она не становилась сухой, не трескалась. Эмульсия для сухой и чувствительно кожи «Ла-Кри» подходит для ежедневного ухода за сухой и чувствительной кожей.

Если вы почувствовали зуд, кожа стала шелушиться, воспалилась, воспользуйтесь негормональным кремом «Ла-Кри». Крем можно применять даже для детей. Обратите внимание, что средство не являются лекарством, но прекрасно сочетается с медикаментозными препаратами.

Варикозная экзема нижних конечностей ничем не отличается от других форм проявления застойного дерматита. Профилактика и лечение экземы при варикозе на ногах основывается на вышеуказанных правилах.

Крем и эмульсия «Ла-Кри» прекрасно подходят для увлажнения и снятия раздражения кожи ног. Натуральные компоненты в составе не вызывают аллергии. Используйте средство несколько раз в день до устранения симптомов заболевания.

источник

Варикозная экзема – заболевание, которое проявляется у людей, страдающих варикозной болезнью нижних конечностей. В основном она диагностируется у пожилых людей, чаще у женщин, чем у мужчин.

Наиболее распространена варикозная экзема нижних конечностей (особенно часто признаки болезни проявляются в области икр), так как ноги сильнее подвергаются застойным процессам. В других частях тела заболевание проявляется крайне редко.

Варикозная экзема в острой стадии

Варикозная экзема с тяжелым поражением вен

Обычно экзема проявляется у людей с диагностированной варикозной болезнью нижних конечностей. При этом заболевании правильное функционирование венозных клапанов, из-за чего в сосудах нижних конечностей застаивается кровь. Из-за плохого оттока венозной крови в окружающих тканях собирается жидкость, в подкожную клетчатку проникают эритроциты и лейкоциты. При этом кожа воспаляется и отекает, приобретает более темный цвет.

Помимо заболеваний сосудов нижних конечностей, у людей с варикозной экземой на ногах могут отмечаться и другие проблемы со здоровьем:

сердечно-сосудистая недостаточность;
тромбоз, поражающий глубоко расположенные вены;
травмирование ног (особенно опасны долго незаживающие переломы, термические и химические ожоги);
избыточный вес, увеличивающий нагрузку на ноги;

В соответствующем разделе можно посмотреть фото, на которых видно, как развивается начальная стадия варикозной экземы на ногах: кожа сильно отекает и воспаляется, покрывается ярко-красными или синюшными пятнами, пузырьками, которые со временем трескаются, образуя открытые ранки и трещины. Больной страдает от сильного зуда и жжения, особенно в вечернее и ночное время. Расчесывая раны, он может занести инфекцию, что ухудшает течение заболевания.

После разрешения высыпаний кожа зачастую приобретает более темный оттенок.

При отсутствии правильного лечения варикозная экзема переходит в хроническую стадию, представленную на фото. Для нее, помимо уже описанных симптомов, характерно выраженное уплотнение кожи – т.н. склероз. В некоторых случаях варикозная экзема развивается вокруг трофических язв, которые являются осложнением варикозной болезни.

Несмотря на ярко выраженную симптоматику, поставить правильный диагноз сможет только специалист после внешнего осмотра, изучения анамнеза болезни и получение результатов обследования.

В большинстве случаев варикозной экземы требуется обследование сосудов в области поражения. С этой целью наиболее часто назначается ультразвуковое исследование.

При варикозной экземе необходимо объединять симптоматическую терапию с мероприятиями, направленными на устранение основного заболевания.

Комплекс мероприятий, направленный на уменьшение проявлений варикозной болезни, разрабатывает сосудистый хирург — флеболог. Он включает в себя медикаментозное лечение (назначаются препараты, укрепляющие сосудистую стенки и нормализующие венозный отток), а также ношение компрессионного трикотажа, лечебную физкультуру, массаж, физиотерапию. При наличии показаний рассматривается вопрос о проведение хирургического удаления варикозно-расширенных вен.

При лечении варикозной экземы на ногах используют и местные средства, которые снимают зуд и избавляют от неприятных симптомов. Быстро улучшают общее состояние больного и способствуют стабилизации наружные гормональные средства. Их использование обычно ограничивается сроком в 2-3 недели во избежание нежелательных побочных эффектов.

К средствам, способным уменьшить мокнутие, восстановить нарушенные кожные покровы и справиться с бактериальными осложнениями, относят цинко-нафталановую пасту Лостерин. Благодаря входящим в состав нафталану и цинку уменьшается воспаление, устраняется зуд, восстанавливается структура кожи. После того, как мокнутие прекратилось, применяют крем Лостерин для предотвращения обострения заболевания.

Линия Лостерин не содержит гормонов, не вызывает привыкания, хорошо переносится, благодаря чему может применяться для ухода за чувствительной кожей в течение продолжительного времени.

Предназначена для ежедневного ухода за кожей в комплексной терапии хронических кожных заболеваний – псориаза, экземы, атопического дерматита.

Препараты содержат в своем составе сбалансированную комбинацию активных действующих веществ (нафталан обессмоленный, мочевина, салициловая кислота, экстракты лекарственных трав, натуральные масла), подобранных для наиболее эффективного терапевтического воздействия на кожу при различных кожных заболеваниях.

Профилактика данного заболевания заключается в лечении варикозной болезни, а также правильном уходе за кожей. Для личной гигиены лучше использовать очищающие вещества, оказывающие мягкое действие, с бактерицидным эффектом, не содержащие щелочей, например, гель для душа или крем-мыло Лостерин.

Истинная (идиопатическая) экзема – острое или хроническое воспаление кожи, сопровождающееся зудом, покраснением пораженных участков и появлением на них папул, наполненных серозным (белково-лейкоцитным) экссудатом.

Истинная экзема ног

Истинная экзема в острой стадии

источник

Патологические процессы в зоне нижних конечностей достаточно распространенное среди представителей пожилого возраста явление. Как показывает практика, преимущественно заболеванию подвержены женщины, однако случаи проявления недуга у мужчин также не редкость. Обычно последствием прогрессирования болезни является варикозная экзема, или так называемый застойный дерматит, возникающий в результате недостаточного кровообращения. Кровяные застои, влекущие за собой поражения эпидермиса, как правило, свойственны пациентам, перенесшим операцию по устранению тромбоза, а также лицам, страдающим от варикозного расширения вен.

Для варикозной экземы нижних конечностей характерны сезонные обострения и спады, поэтому в случае своевременного и профессионального лечения избавиться от симптомов заболевания и добиться существенной ремиссии вполне возможно.

В статье представлена информация о причинах проявления патологии, ее симптомах, также вы сможете узнать, какое при варикозной экземе лечение является наиболее эффективным.

Помимо этого, материал содержит сведения о профилактических мероприятиях, проведение которых позволяет предотвратить возможность развития патологии.

Следуя советам дерматологов, можно не только навсегда избавиться от проявлений заболевания, но и не допустить ее возникновения. Ведь, как известно, предотвратить развитие болезни значительно проще, нежели ее вылечить.

Варикозная экзема – дерматологическое заболевание кожи, развивающееся в результате нарушения кровообращения в венах, расположенных на нижних конечностях. Помимо этого, фактором, способствующим прогрессированию недуга, является несовершенная работа клапанов, их неспособность выполнять свои функции соответствующим образом. Наличие вышеперечисленных обстоятельств влечет за собой недостаточность венозного оттока, и как следствие, образование застоев в венозных сосудах.

К дополнительным факторам, способствующим проявлению варикоза, относят:

наличие у пациента лишнего веса, вследствие чего значительно увеличивается нагрузка на ноги, способствующая возрастанию давления в венах и образованию кровяных застоев;
пациенты, страдающие от тромбоза глубоких вен, более подвержены заболеванию;
внешние повреждения ног, их травмирование;
наследственный фактор;
нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
запущенные формы дерматологических заболеваний, проявившиеся ранее, и повлекшие за собой развитие осложнений, к примеру, в виде бактериальной инфекции;
у женщин венозная экзема может проявиться во время беременности, ввиду излишнего веса, или непосредственно после родов. Избежать подобных последствий можно в случае следования рекомендациям диетологов;
несоблюдение принципов правильного питания, нарушение распорядка, повлекшее за собой сбои в работе всего организма в целом;
ежедневное использование неудобной обуви, что является причиной дополнительных нагрузок на нижние конечности. Так, постоянное ношение туфлей на высоком каблуке способствует не только деформации стопы, но и развитию варикоза.

Дополнительная информация! Согласно утверждениям дерматологов застойный дерматит чаще возникает у пациентов, чьи родители (один из родителей) страдали/страдают от застойного дерматита. При этом по наследству может передаваться не само заболевание, а только предрасположенность к его проявлению, поэтому в случае следования рекомендациям дерматологов уберечься от развития патологии вполне возможно.

Развитие патологии осуществляется в несколько этапов:

нарушения функциональности клапанов и плохое состояние венозных сосудов влечет за собой кардинальное изменение оттока крови;
следующим этапом является существенное увеличение вен, их набухание;
возрастание давления крови в венах;
уменьшение толщины эпидермиса нижних конечностей;
образование трещин и ранок в местах поражения.

При варикозной экземе нижних конечностей лечение назначается в зависимости стадии развития заболевания. Следует отметить, что каждой стадии свойственны различные симптомы и признаки.

Стадии развития заболевания:

начальная стадия. На данном этапе наблюдаются первые признаки нарушения кровотока: кожа начинает шелушиться и зудеть, меняется цвет эпидермиса;
второй стадии заболевания свойственен отек мягких тканей, наряду с шелушением кожи, начинается ее эрозирование. Эпидермис приобретает красноватый оттенок, в результате постоянного расчесывания на коже появляются ранки и язвы;
третьей стадии недуга характерно появление на кожных покровах пузырей, которые впоследствии вскрываются и на их месте образовываются так называемые мокнутия. Опасность данного этапа заключается в наличии вероятности развития осложнений (бактериальная инфекция);
четвертая стадия сопровождается угнетением воспалительных процессов. Ранки и язвы подсыхают, покрываются коркой. Как правило, в местах локализации заболевания остаются рубцы и шрамы.

Места локализации заболевания:

область голени;
голеностопные суставы;
стопа.

Экзема при варикозе характеризуется развитием следующих симптомов:

изменение цвета кожных покровов на ногах, что обосновано развитием воспалительных процессов;
повышение температуры эпидермиса;
постоянное жжение в местах поражения;
появление отечности;
образование пузырей (везикул), наполненных прозрачной жидкостью;
мокнутия, возникающие в местах вскрытия везикул;
рубцы, шрамы.

В случае развития венозной экземы лечение назначается непосредственно дерматологом и только после проведения диагностических мероприятий.

Конкретного способа диагностики варикоза на данный момент не существует. Как правило, установление причины поражения кожи осуществляется со слов пациента, а также после осмотра эпидермиса и изучения характера повреждений. Дополнительно врач может назначить анализы, в частности на наличие аллергических реакций на воздействие внешних раздражителей.

Во время диагностики главной задачей дерматолога является установление причин, спровоцировавших варикозное расширение венозных сосудов.

Для достижения этой цели могут назначаться следующие методы исследования:

проведение ультразвуковой допплерографии;
применение рентгеноконтрастной венографии.

При варикозной экземе нижних конечностей (фото) лечение назначается как медикаментозное, так и хирургическое. Как правило, хирургическое вмешательство требуется в запущенных случаях, когда медпрепараты и наружные средства не оказали должного эффекта.

На начальных стадиях развития патологии рекомендуется использовать наружные средства местного действия. К таковым относят кремы, мази, лечебные ванночки, примочки (крем «Скин-Кап», гормональное средство «Тридерм», кортикостероиды, мазь «Синофлан», антисептические наружные средства).

Антигистаминные препараты («Кларотадин», «Диазолин») способствуют снижению воспалительного эффекта, снятию зуда и жжения. Также для успокоения нервной системы назначаются седативные средства, благоприятное воздействие оказывают препараты на основе валерианы и боярышника.

При возникновении осложнений необходимо применение антибактериальных препаратов, в частности «Амоксициллина», «Супракса», «Азитрокса».

Заживлению пораженных участков способствуют:

миндальное, кокосовое масло;
целительные составы на основе лекарственных трав (лопух, иван-чай, ромашка);
отвары из ромашки, календулы и коры дуба способствуют заживлению язв и снятию воспаления.

Эффективными профилактическими средствами, способствующими предотвращению проявления заболевания, являются:

активный образ жизни;
занятия спортом;
соблюдение принципов правильного питания;
использование удобной обуви.

В случае проявления первых признаков варикоза следует немедленно обратиться к врачу, самостоятельное лечение может привести к нежелательным последствиям и к ухудшению состоянию здоровья в целом.

источник

Варикозная экзема имеет второе название — застойный дерматит. Среди представителей пожилого возраста распространены заболевания нижних конечностей, самый распространенный недуг это варикозное расширение вен, вследствие которого нарушается кровоток в ногах, именно это становится причиной возникновения данного вида экземы.

По сути, экзема, это воспаление верхних слоев эпидермиса, которому характерно хроническое течение. Данный вид дерматологического заболевания имеет несколько подвидов, которые могут возникать по ряду причину, и отличатся симптоматикой.

Основная причина это недостаток кислорода, вследствие нарушения кровотока, это становится причиной плохого заживления, снижению эластичности кожи, снижению защитных функций дермы.

Помимо этого выделены причины, способствующие развитию варикозной экземы:

избыточный вес;
эндокринные заболевания;
заболевания сосудов или сердца;
сниженный уровень иммунитета;
патологии вен и сосудов;
механические повреждения нижних конечностей;
беременности;
инфекционные заболевания;
недостаток физической активности;
операции;
наличие в анамнезе других дерматологических недугов.

Варикозная экзема не заразна, но имеет нелицеприятный вид и зачастую сопровождается неприятными, а порой болезненными ощущениями, поэтому очень важно обратится к врачу.

Варикозной экземе предшествуют такие симптомы: гиперемия и зуд кожных покровов, на коже возникают чешуйки, иногда отмечается отечность тканей. Далее следуют такие симптомы:

На коже заметны пятна ярко-красного оттенка, которые воспалены.
Возникает мелкая сыпь, в виде везикул.
Везикулы самостоятельно вскрываются, этот процесс сопровождается сильным зудом, впоследствии пациент расчесывает пораженные участки, образуются язвы.
Отмечаются отеки.
Возникают мокнущие участки.
Мокнущие участки подсыхают, образовывая корочки, кожа в этих местах уплотняется.
На пораженных участках отмечается пигментация дермы, кожа приобретает бардовые оттенки.

В случаях присоединения вторичной инфекции, могут появляться гнойные папулы, заболевание сопровождается жжением и болью, образовываются трофические язвы (раны которые очень плохо заживают).

Первая стадия сопровождается зудом, который может усиливаться в вечернее время. Кожа приобретает красный лоснящийся оттенок. С течением времени появляется сыпь с мутноватым содержимым. Могут возникать боли, связано это с образованием отечности.

При игнорировании, болезнь прогрессирует, и появляются трофические изменения, зуд усиливается. Сыпь увеличивается, прошлые высыпания вскрываются и отмечаются мокнущие участки. Такие участки опасны тем, что становятся вратами для попадания патогенной микрофлоры.

Преобладающее количество заболеваний варикозной экземой, сопровождается инфекционными поражениями. Цикличность этого заболевания приводит к изменениям внешнего вида дермы. Кожа приобретает багровый оттенок, уплотняется, вследствие могут образовываться язвы, которые проникают в глубокие слои дермы.

Как выглядит варикозная экзема (застойный дерматит) вы можете посмотреть в разделе фото.

У взрослых данный вид экземы, встречается чаще, нежели у детей, больше этому заболеванию подвержены женщины, связано это с перенесенными беременностями и ношением обуви на высоких каблуках.

Ткани кожи испытывают недостаток кислороды, из-за этого дерма более уязвима, а восстановительные процессы замедлены. Заболевание не заразно, но его очень сложно устранить. Поэтому очень важно обратится к врачу при первых подозрительных симптомах.

Следует относится к этому заболеванию серьезно, так как помимо внешнего нелицеприятного вида, заболевание опасно осложнениями.

Зачастую терапия подразумевает комплексный подход, который состоит из приема таблеток, наложение мазей или кремов, и физиопроцедуры.

У детей варикозная экзема возникает очень редко, основная причина возникновения это нарушения кровотока и сбои работы клапанов.

Лимфа, которая поступает в нижние конечности, закупоривает сосуды, замедляя кровоток, из-за этого происходит деформация сосудов и вен, вследствие чего возникают узелки. Также причинами развития варикозной экземы у детей могут стать такие факторы:

травмы нижних конечностей;
избыточный вес;
другие дерматиты;
аллергия;
частые инфекции;
операции на нижних конечностях;
неактивный образ жизни;
наследственный фактор.

Протекает варикозная экзема у детей, также как и у взрослых. Лечение подразумевает комплексную терапию.

Заболевание протекает поэтапно, предшествующие признаки, возникновение сыпи, образование мокнущих участков.

На коже образуются пятна красных оттенков, кожа воспалена.
Возникает сыпь, в виде мелких папул или везикул.
Везикулы/папулы самостоятельно вскрываются, этот процесс сопровождается сильным зудом, впоследствии пациент расчесывает пораженные участки, образуются язвы.
Отмечаются отечность тканей.
Возникают мокнущие участки или наоборот отмечается сухость кожных покровов в местах локализации очагов поражения.
Мокнущие участки подсыхают, образовывая плотные корки, кожа в этих местах уплотнена.
На пораженных участках отмечается пигментация дермы, кожа приобретает бардовые и синюшные оттенки.

Перед началом лечения необходимо провести ряд диагностических мер, для установки точного диагноза. Для этого дерматолог назначает:

соскоб отделяемых частичек кожи;
общий и биохимический анализ крови;
УЗИ сосудов;
гистологическое исследование.

На основании полученных анализов назначается терапия, которая подразумевает комплексный подход. При своевременном обращении существует большая вероятность, что будет достаточно неинвазивных методов лечения.

Для облегчения протекания заболевания можно использовать народные способы, как дополнение к основному медикаментозному лечению. Чаще всего применяют примочки или компрессы на основе трав или других природных компонентов:

Перед применением, какого либо народного способа, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Недопустимо заменять основное медикаментозное лечение народными способами, особенно в отношении детей.

Лечение варикозной экземы возможно только после установки точного диагноза дерматологом или флебологом, зачастую терапия подразумевает комплексный подход, который состоит из приема таблеток, наложение мазей или кремов, и физиопроцедуры.

флеботоники – для решения проблем связанных с венозной недостаточности;
диуретики – для устранения отеков;
антигистаминные – для снятия неприятных ощущений (зуда) и воспаления кожных покровов;
антибиотики — в случаях присоединения инфекций;
успокоительные – для снятия нервного напряжения;
витаминные комплексы – для поддержания уровня иммунитета.

противовоспалительные – для снятия отечности и покраснения на пораженных участках кожи;
венотоники – для улучшения кровообращения;
гепариновые мази;
гормональные мази – для обеспечения антиэкссудативного действия;
кортикостероиды – для устранения отеков и воспалений;
регенерирующие крема или мази.

Выбор мази определяется течением болезни, если есть мокнущие участки — необходимы мази с подсушивающим эффектом (зачастую на основе цинка); если отмечается сухость, то показаны смягчающие мази.

Мази предназначены для местного воздействия на пораженные участки, и главная цель мазей это снятие неприятных ощущений и санация.

В комплексе с медикаментозным лечением, физиотерапия обладает хорошей эффективностью. Назначаются такие процедуры только врачом, специалист назначает необходимые процедуры и их длительность, зачастую они направлены на улучшение циркуляции крови.

Многие специалисты рекомендуют носить компрессионное белье или бандажные повязки, которые пропитаны растворами.

В случаях, когда терапия бессильна и не дает желаемого результата, таким пациентам показано хирургическое вмешательство, с целью удаления вен пораженных варикозом.

Застой крови в нижних конечностях приводит к повышенному давлению и вследствие возникновение дерматологических заболеваний. Избежать данного недуга очень сложно, но главное не запускать и обратится за консультацией при появлении первых тревожных симптомах.

Также не будет лишним проводить профилактику заболевания которая основана на соблюдении простых правил:

Активный образ жизни.
Контроль веса.
Правильное питание.
Лечение острых и хронических заболеваний, особое внимание следует уделять сердечно-сосудистым недугам.
Носить удобную, качественную обувь.
Контрастный душ.
Отказ от курения.
Использование косметики, которая не способствует развитию сухости кожи.
В случаях наличия заболеваний нижних конечностей, использование валиков для поддержания ног в приподнятом положении во время сна.

Если заболевание возникло, для исключения риска развития повторных рецидивов следует:

соблюдать предписания врача;
не прерывать назначенную терапию, даже если симптомы начали проходить;
уделять повышенное внимание личной гигиене, нательное белье менять чаще.

Следуя этим простым профилактическим советам, поможет не только предупредить развитие варикозной экземы, но и значительно улучшит качество жизни.

источник

Варикозная экзема — это длительное заболевание кожи, поражающее нижние конечности, которое часто встречается у людей с варикозным расширением вен.

Он также известен как венозная экзема, гравитационная экзема и статическая экзема.

Как и все виды экземы, пораженная кожа становится:

зудящей;
красной и опухшей (см. фото выше);
сухой и облезлой;
чешуйчатой.

Могут быть периоды, когда симптомы улучшаются, и периоды, когда они становятся более серьезными.

Ноги больного могут распухнуть, особенно к концу дня или после длительных периодов стояния. На ногах часто видны варикозные вены (опухшие и расширенные вены).

У некоторых людей также есть другие симптомы и признаки, такие как:

коричневое обесцвечивание кожи (см. фото выше);
красная, нежная и плотная кожа, которая может в конечном итоге перерасти в липодерматосклероз;
маленькие белые шрамы (белая атрофия кожи);
боль;
экзема, поражающая другие части тела.

При отсутствии лечения могут развиваться язвы на ногах. Это длительные раны, которые образуются в местах, где повреждена кожа.

Варикозная экзема вызвана повышенным давлением в венах ног.

Внутри ваших вен есть клапаны, которые пропускают кровь в одном направлении и предотвращают ее отток назад.

Иногда стенки вен могут растягиваться и терять свою эластичность, что приводит к ослаблению клапанов. Если клапаны не функционируют должным образом, кровь может протечь в обратном направлении.

Это увеличивает давление в венах, что может привести к утечке жидкости в окружающие ткани. Считается, что варикозная экзема нижних конечностей может развиться в результате реакции иммунной системы на эту жидкость в тканях под кожей.

Это повышение давления также может привести к скоплению крови в венах больного, провоцируя их опухание и увеличение (варикозное расширение вен).

Варикозная экзема чаще встречается у людей с варикозным расширением вен, так как они также часто являются признаком того, что вены ног не работают должным образом.

Не до конца понятно, почему стенки вен растягиваются, а клапаны ослабевают. Некоторые люди развивают состояние без видимой причины, хотя существуют определенные факторы, которые увеличивают вероятность этого, в том числе:

пол — варикозная экзема нижних конечностей чаще встречается у женщин;
ожирение — это может увеличить давление в венах ног;
беременность — это также может увеличить давление в венах ног;
человек часто не двигаться в течение длительного периода времени — это может повлиять на кровообращение в венах ног;
ранее у человека был тромбоз глубоких вен на ногах (ТГВ) — тромбы, которые развиваются в венах ног, могут повредить клапаны в венах;
с возрастом — людям, как правило, становится сложнее передвигаться, что может повлиять на их кровообращение.

Обратитесь к своему врачу, если у есть симптомы варикозной экземы. Обычно они могут поставить диагноз, просто посмотрев на пораженные участки.

Ваш лечащий врач также задаст вам вопросы, чтобы определить, есть ли у вас проблемы с кровотоком в венах ног, так как это является основной причиной варикозной экземы.

Чтобы помочь поставить диагноз, лечащий врач может узнать, есть ли у пациента история следующего:

варикозное расширение вен — опухшие и расширенные вены;
тромбоз глубоких вен (ТГВ) — тромб в одной из глубоких вен ног;
язвы на ногах — участки поврежденной кожи, заживление которых занимает несколько недель;
целлюлит — инфекция более глубоких слоев кожи и подлежащих тканей;
операция или травма ног.

Лечащий врач также может проверить пульс в ногах и провести тест на лодыжечно–плечевой индекс систолического давления (ЛПИ) для определения того, подходят ли вам компрессионные чулки.

Исследование ЛПИ включает сравнение показаний артериального давления, снятых с лодыжек и предплечий. Значительная разница в показаниях указывает на проблему с кровотоком в артериях — в этом случае компрессионные чулки могут быть небезопасны для использования.

Больного могут направить к специалисту в местную больницу для дальнейшего обследования. Это может быть сосудистый специалист (врач или хирург, специализирующийся на состояниях, влияющих на кровеносные сосуды) или дерматолог (специалист по кожным заболеваниям), если у человека:

варикозное расширение вен и есть изменения на коже, например, варикозная экзема, липодерматосклероз (твердая, натянутая кожа) или язвы на ногах в анамнезе;
очень плохой кровоток в сосудах ног;
симптомы не улучшаются, несмотря на лечение;
подозрения на контактный дерматит.

Лечение варикозной экземы направлено на улучшение состояния кожи, устранение симптомов и улучшение кровообращения.

Для многих людей это будет включать длительное лечение с комбинацией:

смягчающих средств (увлажнителей);
кортикостероидов;
компрессионных чулков.

Есть также некоторые методы самопомощи, которые вы можете попробовать. Эти варианты лечения описаны более подробно ниже.

Есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить симптомы варикозной экземы и помочь предотвратить дальнейшие проблемы, такие как:

старайтесь не травмировать кожу — травмы могут привести к развитию язвы;
поднимайте ноги, когда отдыхаете, например, подперев ноги подушками (в идеале, чтобы они были выше уровня сердца), так как это может помочь уменьшить отеки;
поддерживать физическую активность — это улучшит кровообращение и поможет поддерживать здоровый вес.

Жидкость может накапливаться в нижней части ног, если вы сидите или стоите слишком долго, поэтому важно продолжать двигаться. Ходьба заставит мышцы работать и поможет протолкнуть кровь через вены к сердцу.

Смягчающие средства — это увлажняющие процедуры, наносимые непосредственно на кожу, чтобы уменьшить потерю воды и покрыть ее защитной пленкой. Они часто используются, чтобы помочь справиться с сухой или чешуйчатой кожей, как например при экземе.

Больным доступен ряд различных смягчающих средств. Некоторые могут быть куплены без рецепта врача, однако если у вас варикозная экзема, может быть полезно попросить лечащего врача порекомендовать подходящий продукт.

Возможно, вам придется попробовать несколько различных смягчающих средств, чтобы найти тот, который подходит именно вам. Вам также могут быть назначены смеси смягчающих средств, например:

мазь для очень сухой кожи;
крем или лосьон для менее сухой кожи;
смягчающее средство вместо мыла;
смягчающее средство для добавления в ванну с водой или использования в душе.

Разница между лосьонами, кремами и мазями заключается в количестве масла, которое они содержат. Мази содержат больше всего масла, поэтому они могут быть довольно жирными, но наиболее эффективны для удержания влаги в коже. Лосьоны содержат наименьшее количество масла, поэтому не жирные, но могут быть менее эффективными. Кремы где-то посередине.

Если у человека варикозная экзема, нужно использовать смягчающее средство как минимум 2 раза в день, даже если нет никаких симптомов.

Чтобы применить смягчающее средство:

используйте большое количество средство — вы должны стремиться покрыть всю кожу на голени, а не только явно пораженные участки;
не втирайте средство — вместо этого, легко наносите средство на кожу в том же направлении, в котором растут волосы;
применяйте мази каждые 2-3 часа для очень сухой кожи;
после ванны или душа осторожно высушите кожу, затем немедленно нанесите смягчающее средство, пока кожа еще влажная;
не делитесь смягчающими средствами с другими людьми.

Очень важно продолжать использовать смягчающие средства во время обострения варикозной экземы, потому что именно тогда кожа нуждается в наибольшем количестве влаги. Применяйте смягчающие средства часто и в больших количествах во время обострения.

Смягчающие средства редко вызывают побочные эффекты, однако иногда могут провоцировать сыпь, а жирные смягчающие средства иногда могут вызывать фолликулит(воспаление волосяных фолликулов). Если вы испытываете какие-либо побочные эффекты при использовании смягчающего средства, поговорите с лечащим врачом, который может назначить альтернативный продукт.

Смягчающие средства, добавленные в воду для ванн, могут сделать ванну очень скользкой, поэтому будьте осторожны, входя и выходя из ванны.

Если кожа больного воспалена от обострения варикозной экземы, лечащий врач может назначить местный кортикостероид (кортикостероидный препарат, который наносится непосредственно на кожу в виде крема или мази), чтобы быстро уменьшить воспаление. Они также широко известны как местный стероиды.

В зависимости от тяжести варикозной экземы, могут быть назначены местные кортикостероиды различной силы. Если у человека есть вспышки липодерматосклероза, может понадобиться очень сильный кортикостероид.

При использовании кортикостероидов средство наносится только в пострадавшие районы кожи. Врач может порекомендовать конкретное лекарство, количество и место куда нужно будет носить препарат.

Большинство людей должны применять местные кортикостероиды только 1 раз в день. Применяя лекарство, пациент должен:

сначала нанесите смягчающее средство и подождать около 30 минут, прежде чем применять местный кортикостероиды (пока смягчающее вещество не впитается в кожу);
применять его только в пострадавшем районе;
использовать местные кортикостероиды в течение 7-14 дней, не более.

Если у вас варикозная экзема средней или тяжелой степени, возможно, следует применять актуальные кортикостероиды как между вспышками, так и во время них.

Если нужно использовать местные кортикостероиды на долгосрочной основе, вы должны применять их реже. Лечащий врач сообщит о том, как часто вы должны их применять.

Также следует поговорить с лечащим врачом, если вы использовали местный кортикостероид, а симптомы не улучшились.

Кортикостероиды могут вызывать легкое и кратковременное ощущение жжения или покалывания при нанесении, особенно при использовании крема.

Как правило, использование сильного местного кортикостероида в течение длительных периодов увеличивает риск получения более серьезных побочных эффектов, таких как истончение кожи. Врач сообщит больному о силе лекарства, которое требуется, и о том, когда его и как нужно использовать.

Медицинские компрессионные чулки специально разработаны, чтобы неуклонно сдавливать ноги, чтобы улучшить кровообращение. Они плотнее всего держатся на лодыжке и постепенно ослабевают по мере продвижения вверх по ноге. Это побуждает кровь течь вверх к сердцу.

Медицинские компрессионные чулки используются для лечения варикозной экземы и липодерматосклероза путем улучшения кровотока по венам ног и снижения давления в венах.

Компрессионные чулки доступны в различных размерах и давлениях. Они также доступны в:

разных цветах;
разной длине — некоторые доходят до колена, а другие также покрывают бедро (для варикозной экземы нужны только чулки до колен);
различных стилях под определенную стопу — некоторые покрывают всю ступню, а другие останавливаются перед пальцами.

Поддерживающие чулки или колготки, которые слегка сжимают ноги, можно купить в аптеке. Компрессионные чулки, которые сжимают ноги сильнее, доступны по рецепту и потребуют, чтобы вы сначала были обследованы на возможность носить их.

В некоторых случаях, если больному трудно надеть чулки, может быть рекомендовано использовать вместо этого трубчатую повязку.

Обычно компрессионные чулки нужно надевать, как только вы встаете утром, и снимать их, когда ложитесь спать. Носить компрессионные чулки может быть неудобно, особенно в жаркую погоду, но важно носить их правильно, чтобы получить максимальную пользу от них.

Потяните их полностью вверх, чтобы обеспечить правильный уровень сжатия для каждой части вашей ноги. Не позволяйте чулку скатываться вниз, иначе он может врезаться в кожу плотной лентой вокруг вашей ноги. Поговорите со своим лечащим врачом, если чулки неудобны, они не подходят, или вам трудно надеть их. Может быть возможно получить сделанные на заказ чулки, которые точно подойдут вам.

Будьте осторожны при надевании и снятии компрессионных чулок, так как это может повредить хрупкую кожу. Если у вас есть язва на ноге, в идеале она должна зажить, прежде чем вы начнете носить компрессионные чулки.

Компрессионные чулки обычно нужно менять каждые 3-6 месяцев. Поговорите с лечащим врачом, если ваши чулки повреждены, так как они могут быть неэффективными.

Вам должны быть прописаны 2 чулка (или 2 комплекта чулок, если вы носите по 1 на каждую ногу), чтобы один чулок можно было носить, пока другой стирается и сушится. Компрессионные чулки следует стирать вручную в теплой воде и сушить вдали от прямых источников тепла.

Если у вас варикозное расширение вен, а также варикозная экзема, их лечение иногда может быть полезным.

Если лечащий врач считает, что лечение может быть полезным, он может направить вас к сосудистому хирургу, который может организовать ультразвуковое сканирование ноги, чтобы найти дефектные кровеносные сосуды. Затем можно запланировать лечение варикозного расширения вен.

Существует ряд методов лечения, которые могут улучшить симптомы и внешний вид варикозных вен, в том числе:

эндотермическая абляция — когда энергия высокочастотных радиоволн или лазеров используется для герметизации пораженных вен
склеротерапия — когда в вены впрыскивают специальную пену
перевязка и удаление — поврежденные вены перевязываются и удаляются хирургическим путем

Эти процедуры обычно выполняются в дневном хирургическом отделении больницы.

источник