В чем причина сухой экземы

Экзема – это хроническое заболеванием кожи, которое может быть вызвано множеством различных факторов, как внутренних, так и внешних. Болезнь часто поражает детей до шестнадцатилетнего возраста, многие могут страдать от повторяющихся приступов недуга на протяжении всей своей жизни. В этой публикации рассмотрены такие вопросы, как экзема, причины возникновения, симптомы и методы лечения заболевания.

Впервые недуг был замечен еще до нашей эры философом Демокритом, который отразил в своих трудах его симптомы и рекомендации по ее лечению. Экзема, причины возникновения которой подробно описаны в этой статье, является дерматологической болезнью. А достоверно и научно рассказал о ней английский ученый Бейтмен в 1780 году. Далее коснемся таких вопросов, как симптомы болезни, что такое сухая и мокнущая экзема, причины и лечение заболевания, проведем небольшой обзор наиболее эффективных средств.

Экзема, или нейродермит, – это воспалительное заболевание, оно не является заразным и не переходит от одного лица к другому. Если болезнь не лечить, то она может способствовать развитию более серьезных заболеваний, таких, как герпес или импетиго. Многих людей, страдающих этим заболеванием, беспокоит экзема на пальцах рук, причины которой рассмотрены далее. С таким проявлением недуга невозможно выполнять даже самую простую работу по дому, боль и дискомфорт приносит любое прикосновение.

Экзема может развиваться в любом месте на теле. В соответствии с этим выделяют экзему на руках, на ногах, на лице и другие виды недуга. Существуют различные типы заболевания, каждый из которых имеет отличия, касающиеся симптомов и причин возникновения.

Посетить кабинет дерматолога необходимо, если вы заметили следующие симптомы:

кожный зуд;
появление красной сыпи;
сухую и потрескавшуюся кожу;
мокнущие багровые пятна;
отеки лица, рук или ног;
образование волдырей;
раздражение на коже;
чувство жжения;
покраснение кожи головы и лица.

Чаще всего экзема локализуется на голове, шее, предплечьях, локтях, ногах, а именно на внутренних сгибах коленей и на лодыжках. Приступы экземы, при которых проявления болезни усиливаются, могут длиться от нескольких часов до нескольких дней. Отеки, покраснения, пузырьки, сильный зуд – так проявляет себя экзема кистей рук. Причины заболевания очень часто неясны. Чуть ниже мы подробнее рассмотрим особенности такой формы экземы.

Самой распространенной формой является атопический дерматит, который часто возникает в кожных складках, образуя воспаленную сыпь ярко-красного цвета, шелушение и сильный зуд. Старайтесь не чесать кожу, поскольку это может повредить слой эпидермиса и привести к попаданию инфекции в кровь.

Существуют такие виды экземы, которые не имеют определенных факторов возникновения. В таких случаях причины появления экземы могут быть отнесены к неизученным. Если же они известны, то самые распространенные из них:

аллергия на определенные продукты питания, например, на молоко или морепродукты;
реакция на какие-либо лекарственные препараты;
контакт с пыльцой растений;
стрессовые ситуации;
чрезмерная потливость;
не менее распространена и такая причина экземы, как аллергия на косметику, мыло, аэрозольные вещества (дезодоранты, освежители воздуха), бытовую химию или ювелирные украшения;
воздействие шерстяных, шелковых или кожаных тканей;
нарушения в работе иммунной системы;
генетический фактор.

Например, причины экземы на руках очень часто носят именно аллергический характер, связанный с воздействием бытовой химии. Наверняка среди вас есть те, чья кожа не переносит контакта со стиральным порошком.

Еще одна, более редкая причина экземы – это изменение погоды, например, некоторые люди восприимчивы к повышенной влажности. Предрасположены к развитию экземы и люди, в семейной истории которых присутствуют такие заболевания, как астма, конъюнктивит, ринит, пищевая аллергия, кератоз, ихтиоз обыкновенный.

По некоторым симптоматическим проявлениям на коже бывает мокнущая и сухая экзема, причины их могут быть различны. Раньше болезнь считалась именно генетически обусловленной, и сегодня даже найден ген, отвечающий за появление недуга. Но все же ученые полагают, что существует еще несколько участков в молекуле ДНК, способных повлиять на развитие экземы. Также было выявлено, что чаще всего болезнь передается от матери к ребенку в результате изменений во время беременности или через грудное молоко.

Относясь к категории кожных заболеваний, экзема проявляется воспалением, зудом, появлением сухих чешуек, а в тяжелых случаях бессонницей и образованием заполненных жидкостью волдырей. На сегодняшний день это одно из наиболее распространенных болезней кожи у детей. Крайние формы недуга могут повлиять на весь организм в целом, принося не только массу неприятных ощущений и дискомфорта, но и разрушая психологическую стабильность человека. Люди, страдающие экземой, не понаслышке знакомы с рецидивами недуга, когда все симптомы обостряются и буквально портят жизнь.

Есть множество вещей, которые могут спровоцировать рецидивы заболевания и осложнения. Давайте рассмотрим наиболее встречающиеся из них.

Самая распространенная причина экземы, а точнее, ее обострений – это эмоциональный стресс. Гнев, разочарование, тревога, семейные ссоры, неприятие и чувство вины могут усилить симптомы заболевания.
Часто встречается сухая экзема на руках, причины которой часто скрыты в использовании стирального порошка, мыла, которые приводят к обострениям. Единственный способ избежать этого – использование перчаток во время выполнения работы по дому и выбор экологически чистых моющих средств, не вызывающих аллергии, то есть без красителей, ароматизаторов и прочих добавок.
Аллергены в пище и воздухе также могут вызвать усиление экземы. К продуктам, которые провоцируют рецидивы недуга, чаще всего относят:

яйца;
молоко;
сою;
орехи;
цитрусовые;
шоколад;
клубнику.

Всевозможные инфекции как вирусной, так и бактериальной природы также могут привести к рецидивам недуга. Когда иммунная система ослаблена каким-либо заболеванием, страдающие экземой люди становятся подвержены развитию обострений. Правильно подобранная диета, проветривание и использование очистителей воздуха помогают держать заболевание под контролем. Кроме того, состояние кожи может значительно улучшаться в летние месяцы благодаря воздействию солнечного излучения и ухудшаться в холодный период года, особенно зимой, когда воздух становится сухим, а света недостаточно.

Для того чтобы правильно поставить диагноз, ваш лечащий врач должен провести обследование. Беседа и изучение истории болезни нередко могут помочь доктору определить причину экземы. Симптомы заболевания могут быть аналогичны таковым при обычной аллергии на лекарства или при разных инфекциях, поэтому диагностика экземы – это сложный и тщательный процесс. В частности, для исключения других, более серьезных патологий кожи, может потребоваться проведение биопсии. В случае если вы страдаете контактной формой экземы, ее выявит обычный патч-тест или тест на аллергию, который проводится с целью определения конкретного триггера, вызвавшего высыпания. Помимо этих диагностических инструментов, производятся также специальные анализы крови, позволяющие сделать более точный вывод о характере заболевания.

Существуют различные типы экземы, которые различаются по характеру симптомов и по причине возникновения. Наиболее распространенный тип – это атопический дерматит. Он всегда вызван внешними факторами и проявляется появлением красных воспаленных участков на коже. Этот вид экземы обостряется при влиянии каких-либо аллергенов и других воздействий окружающей среды. Симптомы атопической экземы часто поражают те части тела, где есть кожные складки, например, сгибы локтей, колени, шею, лицо, особенно область вокруг глаз. На развитие этой формы недуга оказывает влияние наличие в семье тенденции к развитию различных аллергических заболеваний, включая астму, сенную лихорадку. Наверное, самым неприятным проявлением атопической формы болезни является экзема на лице. Причины ее разнообразны. На атопический дерматит приходится почти половина случаев экземы, поражает он и женщин, и мужчин одинаково часто. При этом заболевание считается самой стойкой формой экземы и трудно поддается лечению. У детей она развивается чаще в первый год жизни и зачастую может самостоятельно исчезать с возрастом.

Контактный дерматит, или экзема, возникает, когда кожа вступает в контакт с определенным аллергеном или раздражителем. Это практически всегда локализованные поражения кожи, и если у вас уже была аллергия подобного рода, например крапивница, то большая вероятность того, что из всех типов экземы у вас может развиться именно контактная. Этот вид болезни подразделяется на два типа:

Аллергическая форма может быть вызвана воздействием парфюмерии, краски для волос, клея, другими различными веществами, контактирующими с кожей, а также бижутерией с содержанием никеля. Раздражающая экзема развивается при контакте с веществами, повреждающими поверхность кожи, в большинстве случаев это дезинфицирующие, моющие, чистящие средства и стиральные порошки.

Существует еще разновидность заболевания – себорейная. В чем же причина экземы этого типа? Какие факторы влияют на ее развитие? В большинстве случаев она возникает на фоне ослабления иммунитета, а современные медики рассматривают ее как заболевание инфекционно-аллергической этиологии, которому одинаково подвержены лица любого пола. В очагах поражения практически всегда обнаруживается присутствие патогенных микроорганизмов, а именно стафилококков, грибов рода Кандида и Питироспорум. Очень часто себорейная экзема развивается как следствие себореи (кожной патологии, выраженной в гиперфункции сальных желез). Кроме того, эта форма может встречаться у больных СПИДом. Часто причины экземы этого типа – перенесенные хронические заболевания, частые простуды и острые респираторные болезни, тяжелые патологии печени, а также сбои в работе эндокринной системы, например сахарный диабет. Иногда влияет и вегетососудистая дистония. При себорейной экземе, прежде всего, поражается кожный покров поверхности головы, особенно волосистой ее части.

Как было сказано выше, заболевание может проявляться на разных частях тела. Также встречается экзема на ногах. Причины могут быть связаны с некоторыми заболеваниями. Два самых распространенных варианта представлены ниже.

Варикозная экзема поражает кожу в местах, где присутствуют расширенные вены: на щиколотках, голенях, реже выше колен. Часто затронутыми оказываются обе ноги. Нередко такая форма болезни встречается у пожилых людей, особенно у женщин.
Дисгидротическая экзема возникает на подошвах ступней и ладонях. Симптомы этого вида недуга включают появление чешуйчатых желтоватых пятен на коже и часто являются сезонной реакцией на погоду или следствием воздействия аллергенов.

Многие средства и процедуры, направленные на борьбу с недугом, признаны достаточно эффективными. Но, как это ни печально, способа избавиться от экземы полностью и навсегда пока не существует. Ученые и медики постоянно работают над тем, чтобы найти действенное лекарство от экземы, и основным направлением при этом является генетическое исследование и детальное изучение причин, приводящих к развитию недуга.

Для лечения экземы используются следующие виды лекарственных средств:

внутренние и наружные антигистаминные препараты;
кремы и мази с глюкокортикостероидами;
антибиотики и противовоспалительные медикаменты;
смягчающие кремы.

Наиболее распространенной формой лечения для экземы остается применение кремов или мазей на основе стероидов. Они созданы для того, чтобы уменьшить воспаление и предотвратить развитие обострений в дальнейшем. Однако стоит помнить, что длительное использование стероидных кремов не рекомендуется, а назначать такие средства должен только дерматолог.

Смягчающие и увлажняющие средства должны использоваться несколько раз в день, даже после того, как основные симптомы экземы почти исчезли. Топические стероиды – «Гидрокортизон», «Неоспорин» и другие – позволяют быстро взять под контроль проявления экземы, успокаивают воспаление и зуд, уменьшают риск заражения и заживляют кожу. Такие препараты выпускаются в форме мазей, кремов и лосьонов.

Нередко развивается мокнущая экзема, причины которой в большинстве случаев – это нервное перенапряжение и заболевания, среди которых сахарный диабет и гиперфункция щитовидной железы на первом месте. При этой форме недуга на коже появляются отеки и высыпания в виде папул и везикул, при повреждении которых пораженные участки начинают мокнуть. Основные средства для лечения мокнущей экземы – это антигистаминные препараты («Прометазин», «Акривастин») и кортикостероиды, например «Преднизолон».

Почему появляется экзема на руках? Причины возникновения этой формы недуга зачастую являются комплексными, а определяющим фактором выступает аллергическая реакция. При этом источники аллергена многообразны. Назовем основные причины экземы на руках:

укусы насекомых;
контакт кожи с косметикой, бытовой химией, украшениями;
воздействие пыли, аллергия на шерсть животных, цветы;
реакция на определенные виды пищи или лекарства;
постоянное нервное перенапряжение;
присутствующая в организме инфекция.

Как лечится экзема на руках? Причины возникновения влияют на выбор способов терапии. Устранение фактора, вызывающего поражения кожи, является важным. Например, если заболевание спровоцировано какой-либо инфекцией, то дерматолог назначает лекарства для устранения очага инфекции – антибиотики или противогрибковые препараты. Кроме того, чтобы справиться с рецидивами экземы на руках, необходимо:

устранить источники стресса, соблюдать режим труда и отдыха, поскольку недуг может быть спровоцирован банальным перенапряжением, недосыпом и переживаниями;
при аллергии принимать внутрь антигистаминные препараты, например, лекарство «Супрастин»;
наружно использовать кремы или мази для устранения симптомов (в основном это мази с содержанием глюкокортикостероидов) и для смягчения кожи рук.

Природа подарила человечеству целую лабораторию натуральных лекарственных средств. Для лечения экземы можно использовать множество домашних рецептов. Чтобы смягчить и успокоить раздраженную кожу, наносите три раза в день на пораженные места пасту, приготовленную из мякоти банана, измельченных листьев алоэ вера и меда. Эти натуральные ингредиенты уменьшают воспаление и зуд.

Полезными могут оказаться и лавандовое, кокосовое, касторовое масла, по половине чайной ложки которых нужно смешать с 300 мл теплой воды. Ежедневно опускайте руки в такую масляную ванночку для того, чтобы ускорить процесс выздоровления и смягчить кожу. Если экземой поражены другие участки на теле, то с использованием такого средства можно делать компрессы и держать их 30 минут.

Снять покраснение и отечность помогает рецепт, содержащий сок лимона, яблочный уксус и оливковое масло. Просто смазывайте таким составом пораженные места. Очень эффективна смесь, приготовленная из камфорного (1 ст. л.) и эфирного сандалового масла (3-4 капли). Смазывайте ею кожу, пока не утихнут беспокоящие вас симптомы экземы. Еще одна хорошая комбинация представляет собой смесь порошка куркумы и воды или порошка мускатного ореха и воды. При очень сильном зуде нельзя чесать кожу, но облегчить состояние можно, прикладывая марлю, смоченную в холодной воде. Держите компресс на коже в течение получаса, это не только снимает зуд, но и способствует уменьшению отеков.

Экстракт гамамелиса обладает свойством уменьшать воспаление и предотвращает шелушение. Использовать это для лечения экземы можно, пользуясь кремом, содержащим такой ингредиент, а лучше всего зайдите в гомеопатическую аптеку и спросите у фармацевта настойку этого растения. Обычно она выпускается в больших флаконах по 400 или 900 мл. Для борьбы с симптомами экземы на ногах добавляйте три-четыре столовые ложки средства в теплую воду и используйте такой раствор в качестве ножной ванночки перед сном.

Заболевание встречается не только у людей. Бывает экзема у собак, причины которой чаще всего:

отсутствие правильной гигиены;
паразиты;
попадание химических соединений;
механическое повреждение кожи, например, натирание ошейником;
обедненный витаминами и питательными веществами рацион;
хронические заболевания;
лишний вес животного.

Для лечения домашнего любимца обязательно обратитесь в ветеринарную клинику, поскольку попытки решить проблему самостоятельно могут только навредить. Опытный специалист внимательно осмотрит собаку, сделает необходимые анализы и назначит подходящие средства терапии.

источник

Астеатологической или сухой экземой называют подвид экземы, поражающей кожный покров на верхних и нижних конечностях, затрагивающий не только поверхность эпидермиса, но и дерматический слой кожи.

Чаще всего заболевание диагностируют у пациентов среднего и пожилого возраста, причем частота появления болезни одинакова, как у мужского, так и у женского пола.

Сухая экзема в большинстве случаев вызвана:

Генетической предрасположенностью.
Аллергенами.
Сбоями в эндокринной системе.
Нарушением функциональности пищеварительного тракта.
Инфекционными заболеваниями.
Авитаминозом.
Частым использованием раздражителей кожного покрова (агрессивные моющие средства, синтетические ткани, строительные смеси).
Постоянными стрессами.
Изменениями в погоде.
Пересушенным воздухом.
Серьезными физическими нагрузками.
Психическими расстройствами.
Ожиданием ребенка.

Стоит сказать, что ни один из этих факторов, в большинстве случаев, не может стать причиной заболевания самостоятельно. Практически всегда его развитие связано с комплексным влиянием нескольких из них. Сами патологические факторы зарождаются в самом организме, но провокатором кожного проявления оказывается именно внешнее воздействие.

Сухая экзема обычно характеризуется медленным течением и затруднениями для достижения ремиссии. Обострения заболевания чаще всего наблюдаются в холодный сезон, когда сильно ослаблен иммунитет человека.

Астеатотическую экзему сопровождают:

Сухость и стянутость кожного покрова на руках и ногах, потеря эластичности кожи у пациента.
Несвойственное шелушение кожи, особенно при сухой экземе на руках.
Постоянно появляющиеся углубленные трещины, которые делают кожу похожей на потрескавшийся фарфор.
Возникновение воспалительных процессов с язвами на кожном покрове с рваными краями, особенно при сухой экземе на ногах (фото).
Папулы, которые в большинстве случаев объединяются в бляшки, а позже они становятся обширными скоплениями.
Сильный зуд, жжение и болезненность, особенно при сухой экземе на пальце.

Сначала на кожном покрове образуется покраснение и шелушение. После чего заболевший начинает ощущать зуд и боль на пораженных участках, причем эта симптоматика может быть не только сильной, но и слабо выраженной. В первом случае у заболевшего диагностируются нарушения сна, во втором, он может принять заболевание за грибок на стопах.

При быстром течении болезни характерно появление трещин, причем, если заболевание не лечить, эти трещины могут достигать кровеносных сосудов, что провоцирует вытекание сукровицы, либо липкой серозной жидкости (бесцветная или желтоватая). Это провоцирует намокание кожного покрова и покрытие его жесткими корками.

При добавлении вторичной инфекции к сухой экземе на руках, лечение становится более затруднительным, а у пациента могут быть диагностированы гнойные язвы, вызывающие страшнейший дискомфорт у заболевших.

Перед тем как начинать процесс лечения сухой экземы лекарственными средствами, дерматологу необходимо осмотреть кожный покров участков, поврежденных сухой экземой, после чего проводится комплекс лабораторных исследований, который позволит идентифицировать заболевание и отделить его от других однотипных заболеваний.

Кроме того, устанавливается причина патологии. При подтверждении диагноза больной должен понять, что быстро от заболевания избавится не получится. Лечение нуждается в длительной терапии.

Астеатотическая экзема может сопровождаться дисгитротической и идиопатической, причем симптомы этого заболевания в большинстве случаев сродни псориазу или дерматиту. Именно этот аспект объясняет то, что лечение необходимо проходить только после тщательного обследования.

Что применять для лечения сухой экземы на руках и ногах? Основой терапевтического лечения являются местные медицинские средства (мазь и крем), которыми купируется неприятная симптоматика. Главное – это устранение самой причины проблемы. Если вы просто ликвидируете только внешние проявления, то заболевание напомнит о себе уже в скором времени, причем, чаще всего, в более серьезных проявлениях.

В зависимости от того, каким был провоцирующий фактор обострения, доктор может выбрать между таблетками или инъекциями. Чтобы устранить только симптоматику, пользуются местными препаратами.

Эффективным воздействием при сухих экземах характеризуются медицинские препараты из специализированных дерматологических линий (крем-мыло, кремы, пасты).

При их применении наблюдается:

Снятие воспалительного процесса;
Избавление от зуда;
Размягчение кожного покрова;
Устранение сухости и шелушения кожного покрова;
Блокирование развития патогенной микрофлоры.

Препараты, которые нацелены на блокирование сухой экземы (крем-гели, гели для душа, крем-мыло) изготовлены только с применением натуральных составляющих, без использования гормонов, красителей и отдушек. Эти препараты можно применять на протяжении длительного времени, без вреда для здоровья пациента.

В них чаще всего применяются в качестве активных веществ нафталан, ацетил-салициловая кислота, мочевина, D-пантенол, комплекс натуральных масел, вытяжки из лекарственных растений. Причем, комплекс подбирается так, чтобы оказывать сбалансированное воздействие на кожный покров больного.

Главное в этом – выбрать сертифицированного производителя, чтобы не заплатить за простой детский крем.

Чаще всего эти препараты необходимо использовать параллельно с другими лекарственными средствами (при сильном воспалительном процессе — антибактериальными, особенно). Кроме того необходимо упомянуть антигистаминные, улучшающие метаболизм, общеукрепляющие, витамины (A, группа B, PP).

Для достижения максимального эффекта, дерматологу необходимо скомбинировать комплекс местных препаратов, средств народной медицины, криотерапии и физиотерапевтических процедур.

Не менее важное значение уделяется и соблюдению диеты, в основе которой должны находиться овощи, зелень, молочная продукция, постные супы, постные каши, капуста, морковка и гороховые каши. Кроме того, больному необходимо питаться пресноводной рыбой и постным мясом.

Противопоказаны пикантные и жировместимые блюда, консервы, полуфабрикаты, картошка, яйца, томаты, цитрусы, красные яблоки, клубника, выпечка, шоколад и шоколадные изделия, алкогольные напитки (включая блюда, приготовленные с использованием алкоголя), кофейные напитки и чай (черный и зеленый).

Одна из основных ролей в процессе выздоровления от сухой экземы принадлежит психологическому состоянию заболевшего. Для ускорения процесса выздоровления и продление ремиссии нужно исключение раздражающих факторов, отстранение больного от мелких проблем, обеспечение ему абсолютного спокойствия. Врачу, в случае необходимости, нужно назначить своему пациенту прием седативных лекарственных препаратов и прохождение релаксационных процедур.

В большинстве случаев у пациентов диагностируют сухую экзему на руках. Чем лечить это заболевание мы напишем ниже. Экзема может затронуть как небольшие участки кожи, так и всю руку, с ладонями и ногтями.

Все начинается с сухой экземы на пальцах, которая выглядит как зудящее красное пятно, со временем разрастающееся и поражающее все большие площади, включая всю кисть, а после и руку. В случае несвоевременного лечения, заболевание может распространиться на очень большую часть кожного покрова.

Продолжительность терапевтического лечения зависит от продолжительности болезни и величины очага заболевания.

Процесс лечения этого заболевания направлен на то, чтобы устранить неприятные симптомы и обеспечить стойкую ремиссию. Для достижения нормального результата необходим комплексный подход. В первую очередь необходимо устранение причины заболевания: изъятие из рациона продуктов, которые могут провоцировать аллергические реакции, отказаться от использования косметических средств, отказаться от контактов с бытовой химией.

Необходимо понимать, что даже мелкие факторы могут быть провокаторами раздражения воспаленных участков кожного покрова. Следовательно, отказ от синтетических или шерстяных перчаток будет существенным преимуществом в преодолении болезни. Мытье рук необходимо проводить, применяя мыло со смолами и растительными экстрактами, которое вам посоветуют в аптеке.

После диагностирования болезни врач сможет подобрать комплекс лекарственных антибактериальных, противогрибковых и противоаллергенных препаратов. Эти препараты необходимо применять вместе с местными средствами (мазями и кремами), которые позволят устранение воспалений, сыпи и обеспечивают увлажнение пересушенного кожного покрова.

Особой эффективностью отличается применение глюкокортикостероидных препаратов, но они характеризуются привыканием и провокацией побочных действий. Следовательно, доктора предпочитают негормональные мази, на основе растительных масел, экстрактов лекарственных растений (ромашка, березовые листья, кора ивы), а также нефтепродуктов.

Благодаря ним оказывается общее воздействие: питание и увлажнение кожного покрова, обеззараживание ран и активация их заживления. Такие лекарственные средства можно использовать не только в процессе лечения, но и для профилактики возникновения заболевания.

Астеатотическая экзема стоп вызвана теми же факторами, что и экзема на руках. Чаще всего она проявляется из-за аллергической реакции на синтетику и шерсть носков.

Здесь вы можете увидеть сухую экзему на ногах на фото. Лечение этого заболевания усложняется тем, что часто заболевание сопровождает тилотический дерматоз, поскольку в этом случае присутствие сильного неисчезающего зуда не дает возможности нормального передвижения пациента. Терапию осложняет и тот фактор, что стопа постоянно находится под нагрузкой.

Процесс лечения сухой экземы стоп практически такой же, как терапия кистей рук. Здесь так же следует учитывать, что, не устранив проблему, избавиться от заболевания практически невозможно. Если пренебречь этим, то повторные рецидивы будут только сильнее, а процесс выздоровления намного дольше.

Как дополнение к медикаментозному лечению, можно применить народные средства, которые позволят избавить от неприятной симптоматики и значительно более повысить работоспособность заболевшего.

Астеатотическую экзему характеризует повышенная склонность к рецидивам. Именно это и является причиной того, что профилактике заболевания отводится большая роль. Необходимо сформировать рацион питания из диетических продуктов, минимизировать степень влияния внешней среды, не забывать о регулярном увлажнении кожного покрова рук и ног.

Женщины, предрасположенные к развитию сухой экземы должны максимально уменьшить использование косметических средств и выбирать их более тщательно. Предпочтительно использование увлажнителей воздуха в доме и на рабочем месте. Разбавляйте воду для увлажнителя натуральными эфирными маслами.

источник

Астеатотическая, или сухая, экзема – разновидность экземы, которая поражает кожу верхних и нижних конечностей. Она затрагивает не только эпидермис, но и дерму.

В большинстве случаев болезнь диагностируется у людей среднего и пожилого возраста. Встречается с одинаковой частотой у мужчин и женщин.

Сухая экзема на пальцах рук. Фото 1.

Сухая экзема на руках. Фото 2.

Сухая экзема кожи ноги. Фото 3.

Сухая экзема ладони начальная стадия. Фото 4.

Вызвать развитие астеатотической экземы способны следующие факторы:

генетическая предрасположенность;
аллергические реакции;
эндокринные сбои;
нарушение деятельности пищеварительной системы;
инфекции;
гиповитаминоз;
постоянный контакт с веществами, раздражающими кожу (моющими средствами, синтетическими тканями, строительными смесями);
хронические стрессы;
перемена погоды;
сухой воздух;
чрезмерные физические нагрузки;
психические расстройства;
беременность.

Единичный фактор не может вызвать болезнь. Она развивается только при комплексном влиянии нескольких причин. В большинстве случаев патологические процессы начинаются внутри организма, но катализатором для них служат внешние воздействия.

Для астеатотической экземы характерно медленное течение и затруднения при достижении ремиссии. Обостряются проявления болезни в зимнее время и при ослаблении иммунной системы.

чувством сухости и стянутости кожи на конечностях, потерей эластичности;

шелушением кожного покрова;

появлением постоянно углубляющихся трещин, придающих коже сходство с потрескавшимся фарфором;

возникновением воспаленных изъязвленных участков на коже, характеризующихся неровными краями;

образованием папул, объединяющихся в бляшки, а затем в обширные скопления;

сильным зудом, жжением и болезненностью.

На первой стадии кожа краснеет и начинает шелушиться. На втором этапе обнаруживаются зуд и боли, которые могут быть почти незаметными либо ярко выраженными, мешающими нормальному сну. Могут образовываться трещины. При отсутствии лечения трещины достигают до кровеносных сосудов, из-за чего из них начинает вытекать сукровица либо липкая серозная жидкость (она может быть бесцветной или желтоватой). В результате кожа становится мокнущей и покрывается твердыми корочками.

Если присоединяется вторичная инфекция, то образуются гнойные язвы, которые вызывают сильный дискомфорт.

Прежде чем назначать лекарства для лечения сухой экземы, дерматолог осмотрит кожу и направит на лабораторные обследования, чтобы дифференцировать экзему от других похожих патологий и установить причину проблемы. Если диагноз подтвердится, то потребуется запастись терпением, так как патология требует длительной терапии.

К астеатотической экземе может присоединяться дисгидротическая и идиопатическая. Симптоматика болезни часто напоминает псориаз или дерматит. Поэтому только после получения результатов обследования врач сможет подобрать необходимые медикаменты.

Чем лечить сухую экзему на руках и ногах? Основу терапии составляют местные препараты (мази и кремы), которые купируют неприятную симптоматику. Но в то же время следует устранить причину проблемы. Если избавиться только от внешних проявлений, то они вскоре снова обнаружатся, возможно даже в усиленной форме.

В зависимости от провоцирующего фактора врач может назначить таблетки или инъекции. Для устранения симптоматики применяют местные препараты.

Эффективное действие при астеатотической экземе окажут средства линии Лостерин (крем, крем-мыло, паста), предназначенные для ежедневного использования.

снимают воспаление;

избавляют от зуда;

смягчают кожу;

устраняют сухость и шелушение;

подавляют развитие патогенных микроорганизмов.

Препараты Лостерин (крем, гель для душа, крем-мыло) изготавливаются из натуральных компонентов. В составе препаратов отсутствуют гормоны, красители и отдушки. Лостерин может применяться продолжительное время. Активные вещества препаратов (нафталан, салициловая кислота, мочевина, Д-пантенол, натуральные масла, экстракты лекарственных растений) подобраны в оптимальном сочетании и образуют сбалансированную комбинацию.

Обычно средства серии Лостерин используются совместно с другими препаратами: антибактериальными (если имеется сильное воспаление), антигистаминными, улучшающими метаболизм, общеукрепляющими, витаминами (А, группы В, РР).

Чтобы достичь оптимального эффекта, дерматолог комбинирует местные препараты со средствами народной медицины, криотерапией и физиотерапевтическими процедурами.

Важное значение имеет соблюдение диеты. Ее основу должны составлять растительные и молочные продукты: овощные супы, каши, приготовленные на воде, блюда из капусты, моркови, гороха. Также в рацион должны входить речная рыба и нежирное мясо. Следует отказаться от острых и жирных блюд, консервов и полуфабрикатов, картофеля, яиц, помидор, цитрусовых, красных яблок, клубники, выпечки, шоколада, алкогольных напитков, кофе и чая.

Существенную роль в успешном лечении играет психологическое состояние больного. Чтобы ускорить выздоровление и продлить ремиссию, необходимо исключить раздражающие факторы, не нервничать по мелочам, сохранять спокойствие. Врач при необходимости приписывает седативные лекарства и релаксационные процедуры.

Чаще всего диагностируется сухая экзема на руках. Сыпь может затрагивать как небольшой участок кожного покрова, так и всю кисть, включая ладони и ногти. Обычно сначала появляется сухая экзема на пальце в виде зудящего красного пятна, которая разрастается и поражает все большую площадь, распространяясь на всю кисть, а затем и на всю руку. Если своевременно не остановить болезнь, то патология может охватить очень большую площадь кожи. Чем больше очаг болезни, тем более длительной и затруднительной будет терапия.

Лечение сухой экземы на руках направлено на устранение неприятных симптомов и достижение стойкой ремиссии. Чтобы достичь положительного эффекта, необходим комплексный подход. Прежде всего, следует устранить причину болезни: изъять из рациона продукты, провоцирующие аллергию, не использовать косметику, исключить контакт со средствами бытовой химии.

Следует знать, что даже несущественный фактор способен провоцировать раздражение воспаленной кожи. Поэтому лучше отказаться от синтетических и шерстяных перчаток. Мыть руки рекомендуется мылом, содержащим смолы и растительные экстракты. Для этой цели прекрасно подходит крем-мыло «Лостерин».

Затем врач подбирает лекарственные препараты, обладающие антибактериальными, противогрибковыми и противоаллергенными свойствами. При этом применяются как общие, так и местные средства. Действенный результат позволяют получить мази и кремы. Они устраняют воспаления, избавляют от сыпи, увлажняют пересушенную кожу.

Особенно эффективны глюкокортикостероидные препараты, но они вызывают привыкание и провоцируют побочное действие. Поэтому врачи отдают предпочтение негормональным мазям, содержащим растительные масла, экстракты лекарственных растений (ромашки, листьев березы, коры ивы), нефтепродукты. Они оказывают комплексное действие: питают и защищают кожу, обеззараживают раны и активируют их заживление. В число подобных средств входит и «Лостерин». Препараты этой серии могут использоваться не только в лечебных, но и в профилактических целях.

Астеатотическую экзему на стопах причиняют те же факторы, что и сухую экзему на пальцах рук. Среди всех причин особенно стоит выделить аллергическую реакцию на синтетические и шерстяные носки.

На фото сухой экземы на ногах хорошо заметна симптоматика болезни. Хуже всего, когда экзема комбинируется с тилотическим дерматозом. В этом случае сильный неисчезающий зуд не позволяет нормально передвигаться. Терапия осложняется тем, что стопы постоянно испытывают нагрузки.

Лечение сухой экземы на ногах, на фото видны ее проявления, не отличается от терапии экземы на руках. Нужно не забывать, что полное выздоровление возможно только после устранения причины. В противном случае не удастся избежать постоянных рецидивов, которые каждый раз будут проявляться в более тяжелой форме.

В качестве дополнения к медикаментозной терапии можно использовать средства народной медицины. Они позволят снять неприятную симптоматику и существенно облегчить состояние.

Астеатотическая экзема характеризуется повышенной склонностью к проявлению рецидивов. Поэтому особенно важной является профилактика. Необходимо ограничивать воздействие внешних факторов, придерживаться диеты, регулярно увлажнять кожу. Женщинам рекомендуется свести к минимуму использование косметики, тщательно подходить к ее выбору. Желательно дома и на работе пользоваться увлажнителем воздуха. В воду можно добавлять эфирные масла.

Предназначена для ежедневного ухода за кожей в комплексной терапии хронических кожных заболеваний – псориаза, экземы, нейродермита, атопического дерматита.

Препараты содержат в своем составе сбалансированную комбинацию активных действующих веществ (нафталан обессмоленный, мочевина, салициловая кислота, экстракты лекарственных трав, натуральные масла), подобранных для наиболее эффективного терапевтического воздействия на кожу при различных кожных заболеваниях.

Экзема – заболевание, которое приносит не только физический, но и психологический дискомфорт. Грамотно подобранное лечение и комплекс терапевтических средств по назначению врача позволят держать под контролем заболевание, которое является хроническим, и снизить вероятность рецидивов.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Сухая (астеатотическая) экзема представляет собой экзематозный дерматит, вызванный избыточной сухостью и растрескиванием кожи.

Эта сухая экзема называется также «eczema craquele».

[1], [2], [3], [4]

Заболевание чаще встречается среди пациентов с атопическим диатезом, особенно в поздние годы жизни. У большинства пациентов в анамнезе ранее уже имелись похожие вспышки заболевания. Заболеваемость достигает пика к концу зимы и снижается летом, это особенно касается стран с сухим холодным климатом.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Сухая (астеатотическая) экзема является формой подострого экзематозного дерматита, которая имеет тенденцию к медленному хроническому течению с сезонными вспышками в зимнее время из-за низкой влажности. Мужчины и женщины поражаются в равной степени. Может поражаться любой участок кожи, хотя наиболее часто заболевание локализуется на нижних конечностях. В начале заболевания пациенты часто замечают, что их кожа выглядит сухой, и ощущают ее сухость. По мере того как заболевание прогрессирует, зуд и усиливающееся воспаление становятся наиболее выраженными симптомами. Пациенты могут ощущать жжение, а в тяжелых случаях образуются трещины и корки.

[16], [17], [18], [19]

Симптомы сухой экземы типичны для подострого экзематозного дерматита. Ксероз с акцентированным кожным рисунком является характерным признаком с самого начала заболевания. Воспаление вначале слабое, но со временем становится более выраженным. Слабая, с размытыми границами эритема прогрессирует в ярко красные, остро-экзематозные папулы, которые сливаются в широкие бляшки. Везикулы, как правило, не образуются, а экскориации практически почти всегда присутствуют. Сухая, тонкая десквамация прогрессирует с образованием тонких поверхностных трещин до картины, известной как «eczema craquele», когда кожа становится похожей на треснувший фарфор или пересохшее русло реки. Кожа очень сухая с мелкими и глубокими трещинами. Она может быть болезненной. Прогрессируя, сухая экзема становится острой, с мокнутием, образованием корок и интенсивной эритемой.

Следует ожидать сезонных рецидивов в зимние месяцы. Слабые сезонные вспышки с зудом и ксерозом улучшаются при теплой погоде и при постоянном применении смягчающих препаратов. Активное подострое воспаление обычно реагирует на мази с кортикостероидом средней силы действия, а также улучшается с наступлением теплого сезона. Тяжелая локализованная вспышка с острыми признаками, такими как мокнутие и корки, также реагирует на индивидуальную наружную терапию, о которой пойдет речь далее. Тяжелые вспышки следует лечить агрессивно, поскольку они могут стать генерализованными.

Симптомы сухой экземы достаточно красноречивы, поэтому биопсия кожи редко нужна для постановки диагноза. Биопсия кожи подтверждает наличие эпидермального спонгиоза с воспалением дермы и часто вторичной импетигинизацией.

[20], [21]

Дифференциальный диагноз включает другие подострые экзематозные дерматозы, такие как застойный дерматит, ирритантный контактный дерматит, атопический дерматит, аллергический контактный дерматит и целлюлит. Могут наблюдаться признаки нескольких дерматозов одновременно. Второй дерматоз может маскировать или ухудшать первичный экзематозный процесс. Ирритантный и аллергический контактный дерматит могут развиваться как результат собственных усилий пациента по самолечению. Пациента следует расспросить о том, что он применяет на пораженные участки. Застойный дерматит обычно поражает голени у пожилых пациентов. В анамнезе при этом регистрируется венозная недостаточность и отек ног, а также наличие коричневой пигментации (гемосидероз) кожи.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Лечение сухой экземы зависит от стадии сухой экземы (острой, подострой или хронической) и степени воспаления. Для лечения ксероза предусматриваются мероприятия для чувствительной кожи, а именно: ограниченное применение только мягкого мыла и обильное использование смягчающих средств. В качестве смягчающего средства, не содержащего консервантов, можно рекомендовать вазелин, хотя пациенты не всегда согласны его применять. Увлажняющие средства, содержащие молочную кислоту, мочевину или гликолиевую кислоту, также могут быть полезны. Раннее воспаление лучше всего поддается лечению наружными кортикостероидами средней силы действия преимущественно на мазевой основе.

Лечение сухой экземы следует продолжать до разрешения эритемы и шелушения. Обильное применение эмолентов следует продолжить в качестве профилактики от рецидивов. Лучше всего применять эмоленты успокаивающего действия, не содержащие ароматических добавок. Локализованные вспышки с признаками острого экзематозного процесса, такими как мокнутие и образование корок, следует сначала лечить как острую экзему. Пациенты требуют тщательного контроля во время этой стадии, поскольку локализованные вспышки могут стать генерализованными. При рецидивирующих острых вспышках дерматолог должен провести обследование на предмет наличия аллергического контактного дерматита. Влажные компрессы с раствором Бурова и наружным кортикостероидом средней силы действия на основе крема эффективны для санации раны и уменьшения воспаления. Системные антибиотики могут быть показаны при вторичной импетигинизации, о которой свидетельствуют липкие корки цвета меда. Когда мокнутие, воспаление и образование корок регрессируют, влажные компрессы нужно отменить, чтобы избежать избыточного высушивания пораженных участков. Мази с кортикостероидом средней силы действия (группы II или IV) следует продолжать применять, пока не пройдут гиперемия и шелушение, примерно 2-3 недели. Затем для уменьшения рецидивов применяют меры ухода за чувствительной кожей, включая эмоленты. Системные кортикостероиды для лечения сухой экземы применяются редко.

источник

Сухая экзема – хроническая форма тяжелого дерматологического заболевания, которое развивается вследствие воздействия различных факторов, выявление которых является главной задачей врача для осуществления успешного лечения. Дерматологу, чтобы правильно назначить терапию, необходимо выяснить множество различных подробностей, таких как:

В какой воде и как часто купается пациент, не посещает ли он бассейн с обработанной хлором и бромом водой;

Какие средства используются для ухода за кожей. Не применяются ли спиртовые растворы, хлор, горячая вода, консерванты и другие различные потенциальные ирританты и аллергены;

Какие средства использовались для избавления от первых признаков сухой экземы.

В большинстве случаев к дерматологу обращаются, только когда уже наступает стадия, на которой появляются трещины и сочащаяся из них серозная жидкость, высыхая, оставляет корки линейного и кольцевидного характера. Чтобы это предотвратить, необходимо знать о первичных симптомах и причинах возникновения сухой экземы.

Экзема является одним из немногих заболеваний, для которых до сих пор не выяснена определенная причина.

Специалисты предлагают целый список причин, которые могут повлиять на вероятность проявления сухой экземы:

Регулярное воздействие мощных аллергенов. О достоверности этого фактора говорят многочисленные случаи сухой экземы у рабочих, ежедневно контактирующих с определенными химическими веществами.

Сухой воздух. Этот фактор не считают самоценным, так как миллионы людей постоянно проживают в местности с пересушенным воздухом без каких-либо признаков кожных заболеваний. Но известен факт, что в зимнее время, когда показатель влажности воздуха значительно уменьшается, больные с экземой испытывают обострение патологического процесса.

Нарушения нормального обмена веществ. Считается, что проблемы с пищеварительной системой, в частности, с желудком, кишечником, печенью, приводят к выделению или пропусканию ими токсинов, действие которых негативно влияет на состояние кожи.

Генетика. Как и для многих других заболеваний, появление экземы, в определенной степени, обусловлено наличием предрасполагающего к болезни состояния самого организма. За него отвечает определенная последовательность генов, передающаяся из поколения в поколение. Поэтому наличие у кровных родственников экземы значительно повышает риск ею заболеть.

Нервные расстройства. Этот фактор можно употребить в отношении множества заболеваний. На нервной почве значительно ухудшается иммунитет и снижается сопротивляемость организма, а сам пациент может перестать придерживаться элементарных правил гигиены. В любом случае, депрессия и нервное перенапряжение сильно усугубляют состояние больных с экземой.

Как уже было упомянуто, невозможно сказать наверняка, какой именно фактор является решающим для появления признаков экземы. Но можно достоверно утверждать, что опасность для любого человека представляет наличие в анамнезе двух и более факторов.

Сухая экзема проявляется типичными для хронической формы этого заболевания симптомами:

Ксероз верхних слоев дермы, выделяющий кожный рисунок;

Воспаление дермы, характеризующееся покраснением и зудом;

Трещины, делающие кожу пациента похожей на растрескавшийся от времени фарфор. Глубина трещинок достигает кровеносных сосудов, поэтому они нередко являются очень болезненными и сочатся сукровицей и серозной жидкостью.

Сухая экзема дополняется корочками застывшего экссудата и усугубленным покраснением.

Сухая экзема является хронической формой заболевания, поэтому ее лечение нужно начинать сразу же после диагностирования. Целью терапии экземы сухого типа является скорейшее достижение периода ремиссии и его продление. При использовании фармацевтических и народных средств нужно строго придерживаться дозировки и курса приема лекарств, так как обрыв лечения после прекращения внешних симптомов приводит к быстрому рецидиву с обострением заболевания.

Повысить эффективность лечения помогает системный подход – разработанная врачом совместно с пациентом стратегия использования сразу нескольких видов лекарственных средств и лечения не только симптомов, но и выясненной при диагностике первопричины развития экземы.

Лечение симптомов проводится с помощью таких средств:

Смягчение кожи с помощью регулярного использования жирных или более легких кремов.

Специализированное увлажнение проводится более дорогими средствами на основе гиалуроновой кислоты, коллагена, мочевой кислоты.

Использование исключительно мягких моющих средств для нежной кожи.

Прекрасный эффект дает применение различных наружных средств на основе кортикостероидов. Ежедневные компрессы, примочки и намазывания паст и мазей необходимо проводить до прекращения шелушения и покраснений. После этого их использование лучше прекратить.

Мокнущая экзема требует сильнейшего лечения, чтобы предотвратить обострение воспаления, чреватого тяжелыми осложнениями. Хороший эффект имеют аппликации с раствором Бурова. Но после стихания острой фазы развития экземы стоит переключиться на другой препарат с целью предотвращения пересыхания кожи.

Лечение первопричины заболевания различается в зависимости от результатов диагностики:

Невротические расстройства необходимо купировать употреблением успокоительных средств, затем обратиться за помощью к психотерапевту для дальнейшей терапии. Возможно, экзема появилась как следствие повреждения периферических нервов при травме. В таком случае назначают соответствующие процедуры и операцию;

Гормональный дисбаланс может способствовать развитию экземы, поэтому необходимо исследование крови и поиск соответствующих патологий в эндокринных железах;

Нарушения метаболизма нужно устранять с помощью строгой диеты. Желудочно-кишечный тракт необходимо перестать перегружать искусственной и сложной для переваривания пищей, также необходимо проследить за состоянием печени и микрофлоры кишечника. При необходимости назначаются препараты для успокоения желудка, ферменты для улучшения пищеварения, пробиотики и стимуляторы перистальтики.

В тяжелых случаях обязательно иммунологическое исследование состава крови на соотношение иммуноглобулинов IgE, IgG и IgM, количество Т-лимфоцитов и B-лимфоцитов, а также наличие изоантигенов A, M, N и резуса D+. Результаты анализов необходимо передать иммунологу для назначения корректирующих иммунное состояние препаратов.

Среди возможных осложнений экземы чаще всего случаются присоединения внешних инфекций. Сама по себе экзема – незаразное заболевание, вызванное внутренними и внешними факторами небиологического происхождения. Но расчесанные раздражения и мокнущие везикулы (вмятины на коже, оставшиеся после пузырьков серозной жидкости) являются местами повышенной проницаемости для микробов, и со временем течение болезни усугубляется инфекцией.

Такую экзему называют микробной, и для ее лечения используют антибиотики или антимикотики. Лучше всего обратить внимание на воспалительный процесс сразу, и взять мазок, чтобы сделать посев для выяснения вида и штамма патогенного микроорганизма. Это позволит избежать применения антибиотиков широкого спектра действия, имеющих сильный побочный эффект в виде дисбактериоза после уничтожения микрофлоры кишечника.

Противогрибковые препараты назначают при заражении грибком. Для такой формы микробной экземы характерны белые выделения из язвочек на коже, которые возникают из-за жизнедеятельности грибков рода Candida.

Кроме медикаментозного лечения, экзему в любом случае помогает купировать специализированная диета.

Из рациона пациента исключается пища, содержащая популярные аллергены, и перегружающие желудочно-кишечный тракт продукты:

Прогноз при экземе чаще всего благоприятный, особенно при соблюдении диеты и правильно проведенных курсов назначенных препаратов. Экзема склонна к рецидиву при первых же упущениях в режиме ухода за кожей, поэтому пациентам нужно все время проявлять пристальное внимание к симптомам болезни.

В период ремиссии показано регулярное увлажнение кожи с помощью косметических, традиционных и народных медицинских средств. В холодное время года следует усилить уход и защищать кожу от переохлаждений и сухости воздуха с помощью одежды.

Одной из важных мер профилактики экземы является предотвращения контакта кожи со всевозможными химикатами – клеями, моющими средствами, порошками, красителями, горюче-смазочными и лакокрасочными материалами и т.д., особенно если причиной болезни стало регулярное соприкосновение с ними на работе.

Женщинам при выборе новых косметических средств всегда нужно делать пробу на аллергическую реакцию. Масло облепихи или миндаля нужно продолжать применять и после избавления от всех симптомов – эти средства хорошо себя зарекомендовали как в лечении, так и в профилактике сухой экземы.

Возвращение сухой экземы во многих случаях можно предотвратить установкой в помещении увлажнителя воздуха. Этот современный прибор будет автоматически поддерживать немного повышенную влажность, которая не даст слишком сильно высушиться коже, даже если пациент на время откажется от постоянного ухода. Зимой и в городах увлажнитель является настоящим спасением пациентов с экземой. Если добавить немного любимых эфирных масел в емкость с водой, можно скрасить атмосферу в доме и улучшить настроение больного.

Различные эмоленты (увлажняющие средства на основе закрепляющихся в коже жирных кислот) с успокаивающими свойствами без ароматизаторов, терпенов и спиртов в составе хорошо помогают предотвратить рецидив сухой экземы.

Автор статьи: Кузьмина Вера Валерьевна | Врач-диетолог, эндокринолог

Образование: Диплом РГМУ им. Н. И. Пирогова по специальности «Лечебное дело» (2004 г.). Ординатура в Московском государственном медико-стоматологическом университете, диплом по специальности «Эндокринология» (2006 г.).

В каких овощах больше всего пестицидов?

22 причины полюбить бананы. Что будет, если есть их каждый день?

источник

Сухая экзема на руках — разновидность дерматита, обусловленного повышенной сухостью кожных покровов. Для него характерно рецидивирующее (повторяющееся) течение и хронизация процесса. Альтернативное название патологии: астеатотическая экзема. В группе риска по возникновению этой болезни находятся люди старшей возрастной группы (после 65 лет).

Для сухой экземы характерна сезонность проявлений симптомов и прямая их связь с воздействием внешних факторов, важнейшим из которых являются климатические условия. Частота возникновения этой патологии одинаковая как у мужчин, так и у женщин. Часть исследователей отмечает связь сухой экземы с атопическим дерматитом.

Появление сухой экземы на руках связано не с одной определенной причиной. Вызывает ее мультифакториальное воздействие — целый комплекс определенных факторов, каждый из которых по отдельности не приводит к болезни. Провоцирующие факторы бывают экзогенные (внешнего происхождения) и эндогенные (внутреннего происхождения).

К первой категории относятся:

Сухой воздух. Особую значимость этот фактор приобретает в зимний период — в 85% случаев именно он вызывает очередное обострение.
Воздействие на кожу химических соединений , являющихся мощными аллергенами. Особенно отчётливо заметна связь между действием химических раздражителей и экземой у работников вредных производств.

К эндогенным причинам относятся:

Метаболические расстройства. У людей с эндокринопатиями (расстройство работы желез эндокринной системы), болезнями желудка и кишечника частота появления сухой экземы значительно выше.
Генетическая предрасположенность. Исследования генома пока не позволили выделить определенных генов, ответственных за проявления этого заболевания. Однако определенный семейный характер этого заболевания имеется.
Психогенные расстройства. Частые стрессы, особенно длительное нервное переживание, способны спровоцировать появление сухого дерматита на руках.
Инфекционные и паразитарные заболевания. Наличие в организме какого-либо очага перманентного воспаления приводит к постоянной напряженности защитных сил организма, что может сопровождаться определенными иммунными сбоями, проявляющимися кожными высыпаниями.

Частота появления сухой экземы не прямо пропорциональная количеству факторов — зависимость носит скорее экспоненциальный характер.

Основное отличие сухой экземы от истинной состоит в отсутствии вскрывающихся везикул и связанного с этим мокнутия кожных покровов.

Ведущими симптомами астеатотической экземы являются:

Ксероз — избыточная сухость кожного покрова.
Эритема — участки покрасневшей кожи. Эритематозные очаги, имеющие сначала небольшие размеры, постепенно сливаются, образуя крупные бляшки красного цвета.
Экскориации — растрескивание кожи. Множество мелких, но глубоких трещинок на фоне сухой, покрасневшей кожи, придают ей вид старой растрескавшейся керамики.

При отсутствии мер профилактики и лечения сухая кожа продолжает трескаться, причиняя пациенту боль. Из глубоких трещин выделяется сукровица, служащая питательным субстратом для некоторых микроорганизмов. При обсеменении очагов бактериями возможно появление гнойных язв.

Все вышеперечисленные изменения кожных покровов локализуются на тыльной поверхности кистей и пальцев, распространяясь на предплечье и, значительно реже, на плечи.

Типичное место локализации астеатотической экземы на руках — тыльная поверхность пальцев и кистей. Обусловлено это тем, что именно данные области больше всего подвержены негативному воздействию климатических факторов и химических раздражителей.

При длительном течении астеатотической экземы к шелушению и ксерозу присоединяются экскориации — растрескивание кожных покровов. Трещины бывают достаточно глубокие, через них начинает выделяться серозная жидкость, при высыхании образующая на поверхности кожи желтоватые корочки.

Иногда за сухую экзему принимают проявления авитаминоза. При этом состоянии начинает шелушиться кожа на ладонной поверхности рук. Другое заболевание, которое может быть принято за сухую экзему на ладонях — это дисгидротическая экзема.

Диагноз сухой экземы выставляется на основании данных осмотра и анамнеза заболевания. Инвазивные методы обследования, такие как биопсия кожи, используются крайне редко, лишь в тех случаях, когда требуется отличить это заболевание от атопического или застойного дерматита.

При микроскопии образцов кожи обнаруживается выраженная воспалительная реакция со скоплением экссудата в межклеточном пространстве. Нередко выявляются признаки вторичной инфекции.

Очень часто у пациентов одновременно сочетается несколько видов дерматита. Самая частая причина такой комбинации — самостоятельное лечение и пренебрежение врачебной помощью.

Любой пациент с сухой экземой должен быть обследован на предмет паразитарных инфекций (глист) и хронических очагов воспаления (гайморита, тонзиллита, у женщин — аднексита). Для этого может потребоваться консультация профильного специалиста: ЛОР-врача, гинеколога.

Лечебные мероприятия должны быть начаты сразу после верификации (подтверждения) диагноза. Цель лечения заключается в переводе острого воспаления в стадию стойкой ремиссии. Продолжительность курса лечения — минимум 2 недели, но чаще он продлевается до 1,5-2 месяцев. Основной способ лечения — использование всевозможных мазей и кремов, все остальные способы имеют второстепенное значение.

Местные способы физиолечения при сухой экземе практически не применяются. Более эффективны методы, воздействующие на центральные регуляторные системы. Они позволяют уменьшить степень напряженности нервной системы, благоприятствуют работе эндокринных желез, способствуют уменьшению активности местного воспаления.

При сухой экземе применяют:

Электросон. На курс назначается до 10 сеансов продолжительностью по 40 минут.
Транскраниальная электростимуляция в седативном (успокоительном) режиме.

Указанные процедуры могут быть применены в острый период, а во время ремиссии рекомендуется посещение санаториев. Предпочтение следует отдавать нежарким курортам с умеренно влажным воздухом.

Местные средства — ключевой элемент лечения сухой экземы. В период обострения следует ежедневно наносить на участки сухой кожи жирные и увлажняющие крема. Не обязательно искать лечебные препараты — для применения подходят гигиенические средства (Дермарэф, Биопин). Все наиболее популярные косметические фирмы выпускают гигиенические кремы для сухой кожи — они также подойдут при сухой экземе на руках. Обрабатывать кремом пораженные участки следует очень обильно до полного впитывания препарата, на протяжении дня можно применять их по нескольку раз.

Хороший эффект при сухой экземе дают гели, содержащие коллаген или гиалуроновую кислоту (гель Пектилифт). Они увлажняют кожу на более длительное время, что позволяет уменьшить количество применений за день.

В состав кремов и гелей от сухой экземы обязательно входят эмоленты — химические соединения, обеспечивающие удержание на коже влаги. За счет эмолентов кожа приобретает мягкость и бархатистость.

Мази и кремы на основе топических глюкокортикоидов при сухой экземе применяют в основном на ранней стадии заболевания. Желательно использовать гормональную мазь средней силы действия как можно более коротким курсом. Злоупотребление гормональными мазями при этой разновидности экземы может нанести больше вреда из-за осложнений, нежели пользы. Отмечены положительные эффекты от мазей с витаминами (Радевит, Ретиноевая мазь) с метаболитами (Солкосерил).

Присоединение бактериального воспаления — показание для назначения мазей с антибактериальным компонентом. Применяют их до исчезновения признаков инфекционного воспаления, проявляющегося появлением гнойных корок.

Таблетированные препараты в лечении астеатотической экземы имеют второстепенное значение или принимаются в качестве профилактических средств. Используются антигистаминные препараты (димедрол, цетрин), если беспокоит зуд. Для улучшения метаболических процессов в коже и ускорения регенерации рекомендуется прием витаминов, предпочтение отдается жирорастворимым витаминам: токоферолу (витамин Е) и ретинолу (витамин А). “Аевит” в капсулах можно принимать по 1 капсуле в день на протяжении 1-1,5 месяцев.

Нередко врачи назначают в таблетках легкие седативные средства для устранения психогенного фактора: Ново-Пассит, таблетки валерианы. Более серьезные седативные средства назначаются по показаниям, после консультации врача психиатра.

При наличии заболеваний пищеварительной системы, которые выступают в качестве одного из провоцирующих факторов, требуется лечение этих заболеваний. Необходима консультация гастроэнтеролога, который и определит точную схему лечения сопутствующей патологии.

В комплексной терапии сухой экземы диета не имеет решающего значения. Однако в качестве профилактической меры, которая снижает частоту обострений и уменьшает вероятность присоединения других дерматитов, она активно рекомендуется врачами.

Из рациона следует исключить:

острые специи,
шоколад,
цитрусовые фрукты,
алкоголь,
твердые сорта сыра,
куриные яйца (белок).

При приготовлении пищи лучше не использовать обжаривание продуктов, предпочтительно тушение и отваривание. К мясу нежирных сортов на гарнир оптимально подавать каши, но не макароны и картофель.

Сухая экзема не является показанием для госпитализации в стационар, ее разрешается лечить дома с помощью народных средств.

Вреда не нанесут следующие рецепты:

Втирание облепихового масла. Этим способом достигается выраженный эффект смягчения кожи. Масло образует тонкую пленку, препятствующую испарению влаги, что благотворно сказывается на тургоре (эластичности) кожи.
Масляный экстракт ромашки. Для его изготовления берется 50 граммов сухой ромашки аптечной, которая заливается оливковым маслом (0,5 литра) и взболтать. Настаивается полученная смесь не менее 10 суток в темном месте при комнатной температуре. По окончанию срока настаивания масло процеживается. Наносится на сухую кожу до 3-х раз в сутки. Аналогичный экстракт можно получить и из зверобоя, применяется он по той же схеме, что и экстракт ромашки.
Аппликации яичных желтков. Разбить несколько яиц, отделить желтки и перемешать их, получившаяся масса должна быть однородной. На предварительно вымытую кожу желточная масса наносится равномерным слоем. Время экспозиции — 20-30 минут, после чего аккуратно желтки смываются теплой водой.
Гусиный или барсучий жир. Эти вещества очень хорошо защищают кожные покровы от влияния сухого холодного воздуха, поэтому их можно наносить на кожу перед тем как пойти на улицу осенью или зимой.
Мазь на основе еловой живицы. Для ее приготовления необходимо смешать в равной пропорции очищенную еловую смолу (живицу), воск и нутряное сало. Компоненты хорошо смешиваются на водяной бане. Остывшую пасту наносят на кожу до двух раз в день и на протяжении нескольких недель.

При выраженном растрескивании кожи перед нанесением любой мази можно смачивать кожу настоями листьев ежевики или коры ивы. Рецепт приготовления достаточно простой: 25 грамм сырья заливают кипятком (0,5 литра), после чего дают настояться 8-10 часов. Остывшим настоем либо обтирают пораженную кожу, либо делают ванночки для рук — на 10 минут погружают в него руки.

Существуют и другие народные средства по лечению астеатотической экземы, но использовать рецепты с агрессивными компонентами, такими как горчица или сода, следует крайне осторожно — очень высок риск ожога кожных покровов.

Использовать мази с высоким содержанием жиров при сухой экземе следует не только в периоды обострения, но и в качестве мер профилактики в осенне-зимний период.

Категорически не рекомендуется людям из группы риска подвергать кожу рук экстремальным температурным нагрузкам: полоскать вещи в холодной воде, играть в снежки.

При появлении глубоких кожных трещин на руках следует воздержаться от деятельности, связанной с повышенной вероятностью инфицирования: копать землю, сажать растения, заниматься с домашними животными.

Из профилактических мероприятий при сухой экземе следует отметить использование увлажняющих кремов для кожи. В холодной время года необходимо более тщательно ухаживать за кожей — применять жирные мази, а также избегать переохлаждения кожи.

Ограничение контакта кожи с любыми химикатами — моющими средствами, красителями, продуктами нефтехимии — позволяет уменьшить риск первичного возникновения или обострения уже имеющейся сухой экземы.

Отмечено, что проявления сухой экземы значительно сильнее в сухом климате, поэтому пациентам следует следить за микроклиматом дома. Применение в домашних условиях увлажнителей воздуха имеет прямое профилактическое воздействие. Иногда бывает достаточно положить на батарею смоченную водой тряпку и регулярно ее увлажнять, чтобы создать оптимальную влажность в квартире.

Гигиенический уход за кожей рук при сухой экземе должен осуществляться посредством гипоаллергенного мыла. После мытья рук водопроводной водой обязательно нужно смазать их кремом — это уменьшит скорость высыхания кожи.

В зимний период одним из провоцирующих факторов сухой экземы могут стать перчатки или варежки из натуральной шерсти или синтетики. Полностью отказываться от их ношений совершенно не обязательно — можно надевать под них тонкие хлопчатобумажные перчатки.

Самым распространенным осложнением сухой экземы является инфицирование трещин кожи. В этом случае отмечается бурное протекание воспалительного процесса, нередко образуются язвенные дефекты, требующие более интенсивной терапии.

Опасных последствий сухая экзема не имеет, но у пожилых людей полностью ее вылечить нельзя, она приобретает хронический характер, причем обострения могут возникать в любое время года. У более молодых пациентов отмечается четкая сезонность обострений — они чаще возникают в осенне-зимний период.

Сухая экзема незаразное заболевание. Некоторые слухи, утверждающие о ее заразности, можно объяснить сезонностью заболевания и возникновением его у людей одной возрастной категории, которые общаются более тесно.

В детском возрасте астеатотическая экзема практически не встречается. Это объясняется возрастными особенностями кожи. За экзему может быть принят атопический дерматит, протекающий со схожей симптоматикой.

У беременных сухая экзема встречается крайне редко, а в тех случаях, когда диагноз подтверждается, течение заболевания не имеет значимых отличий клинической картины.

Врач дерматолог рассказывает о причинах возникновения дерматитов, в том числе и сухой экземе.

Для здоровья пациентов прогноз по сухой экземе благоприятный — заболевание не имеет опасных осложнений и последствий. К сожалению, прогноз в плане полного выздоровления печальный — у 95% пациентов пожилого возраста астеатотическая экзема рецидивирует ежегодно. При соблюдении профилактических мер и соблюдении врачебных назначений можно лишь уменьшить выраженность симптомов.

источник